Протрузия в шейном отделе инвалидность

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Протрузии межпозвонковых дисков являются самыми распространенными формами дистрофического нарушения. Наиболее часто наблюдается протрузия позвоночника. Поясничный отдел является тем местом, куда сводится вся тяжесть и нагрузка.

Лечение протрузий — это несложный процесс. Протрузии межпозвоночных дисков в этом отделе могут возникнуть при травмировании, нездоровом образе жизни человека или при возрастных изменениях.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Необходимо помнить, что протрузии межпозвоночных дисков — это ранняя стадия развивающейся грыжи. При своевременном лечении можно избежать инвалидность.

На первой стадии болезненные ощущения могут быть очень слабыми. С течением дней такое проявление усиливается и доставляет человеку дискомфорт. Можно выделить такие симптомы:

чувство скованности в поясничной области;
чувство онемения стопы и пальцев ног;
мышечная слабость в ногах;
утраченная мышечная упругость и подвижность;
нарушенное функционирование мочеполовой системы.

Необходимо учесть, что симптоматика заболевания зависит от того, какой вид болезни наблюдается. Можно выделять такие виды:

Циркулярная протрузия области l5 — s1. Представляет собой равномерное выпячивание диска. Как правило, выпячивание наблюдается в зоне l5 — s1, где l5 — это пятый поясничный позвонок и s1 — это крестцовый позвонок. Это самый опасный вид патологии. Это объясняется тем, что циркулярная протрузия вызывает сдавливание нервных окончаний. Как итог, циркулярная протрузия области l5 — s1 является причиной ущемления седалищного нерва в ягодичной зоне. При своевременном выявлении можно избежать опасных последствий.

Дорзальная форма. Такой вид представляет выпадение в сторону спинномозгового канала. Место локализации сдавливания нервных корешков — l4- l5, где l4 — это четвертый поясничный сегмент и l5 — это пятый поясничный сегмент. Заболевание области l4- l5 локализируется в зоне s1- l5.

Диффузная форма. Представляет собой неравномерные выступы, которые находятся в разных уровнях позвоночного отдела.

Латеральная форма. Наблюдается боковое положение выступа.

Фораминальная форма. Возникает процесс выпячивания в область межпозвоночного канала. Происходит ущемление с левосторонним или правосторонним фораминальным компонентом.

Как выше отмечалось, наиболее распространенным видом является болезнь позвоночного отдела. Можно выделить и иные виды протрузии.

В том случае, когда межпозвоночные диски изнашиваются, возникает патологический процесс области с5 — с6. Руки немеют и покалывают, появляется боль в участке с5 — с6. При ущемлении зоны с6 можно ощущать покалывания в области указательного и большого пальца руки.

В основном, такой вид процесса в области с5 — с6 вызывает травма. Не исключены случаи, когда такой процесс в области с5 — с6 возникает при физической перегрузке. Незначительная травма может стать следствием неправильного функционирования позвоночника, впоследствии чего и возникает патологическое состояние в области с5 — с6.

Необходимо отметить, что патологическое состояние в зоне с5 — с6 может проявлять симптоматику через пару лет после травмирования. Именно поэтому такое явление в зоне с5 — с6 требует незамедлительного лечения.

Заболеванию области с5 — с6 необходимо лечение, направленное на восстановление нормального функционирования позвоночного отдела. При сильных болях в участке с5 — с6 нужно принимать обезболивающий препарат.

Патологический процесс грудного отдела позвоночника на первой стадии никак себя не проявляет. Возникает покалывание в случае поворота или поднятия тяжелого предмета. При этом такой процесс несильно отличается от обычной усталости.

Можно отметить признаки, характеризующие патологическое состояние грудного отдела позвоночника:

боли в области грудного отдела;
скованность;
в случае движения туловищем наблюдается усиление болей грудного отдела;
чувство онемения и покалывания в зоне грудного отдела;
проявление межреберной невралгии.

Случается, когда патологическое состояние грудного отдела позвоночника врач при диагностике путает с межреберной невралгией. Но заболевание отличается от невралгии. Поэтому нужны дополнительные исследования грудного отдела.

Болезнь грудного отдела также можно перепутать с язвенной болезнью желудка. В этом случае также необходимы дополнительные обследования.

Патологическое состояние зубов представляет собой их наклон вперед. Такой процесс зубов характеризуется уменьшением угла наклона.

Различают следующие виды патологии зубов:

сдвиг рубцов на одной и другой челюсти;
сдвинута верхняя челюсть;
сдвинута нижняя челюсть.

При патологическом явлении зубов можно заметить выворот губ и выпячивание вперед. Данная патология возникает при имеющемся недостатке места. Если ребенок после рождения был на грудном вскармливании, также может развиться болезнь зубов.

Происходит выдвижение верхних зубов вперед, а нижних назад. Такая болезнь может возникнуть тогда, когда язык при покое занимает неправильное положение.

Такие виды болезней (грыжи и протрузии) — поражение межпозвоночного диска. И случаи грыжи, и случаи протрузии возникают при остеохондрозе или же дегенеративно-дистрофических изменениях.

Можно сказать, что протрузия — это небольшой размер грыжи, при которой не наблюдается разрыв фиброзного кольца.

В случае грыжи выпячивается диск на расстояние более 5 мм.

Бывает, когда при грыже симптоматика и вовсе не проявляется и лечить такое заболевание нет необходимости. В случае имеющейся грыжи человек живет в обычном ритме жизни.

При наличии грыжи последствия опаснее, нежели при протрузии. С течением времени протрузии перерастают в грыжи. Как в случае грыжи, так и в случае протрузии диагностика включает МРТ и КТ.

Лечить такое заболевание нужно комплексно. Вылечить недуг межпозвоночного диска можно совместно с излечением сопутствующих болезней, причем, делать все нужно вовремя.

Можно обойтись без хирургического вмешательства. При несвоевременном предотвращении прогрессирования болезни лечение протрузий будет оперативным.

Очень сложно лечить заболевание в шейном отделе. Вылечить такой вид заболевания трудно потому, что такой отдел является самым тонким и сложным участком спины.

Лечить болезнь можно и таким методом, как массаж. Не менее полезны гимнастические упражнения при протрузии. Так, упражнения при протрузии способствуют устранению болезненных ощущений и дискомфорта в пораженной области.

Врач назначает лечение протрузий таким способом, как массаж. Делать массаж должен только опытный врач. Массаж способен не только лечить болезнь, но и помогает расслабляться больному.

Правильно проведенный массаж увеличивает кровообращение в пораженной области. Он способствует увеличению мышечного корсета и укреплению позвоночника.

Если регулярно делать массаж, то можно заметить снятие мышечных спазмов и возобновление нормального обмена веществ. При этом, первоначально, массаж заключается в разогреве мышц, а уже после — в непосредственных массажных движениях. Постепенно увеличивается время проведения. Проводить процедуру нужно на протяжении десяти минут.

При недостаточно серьезном соблюдении предписаний врача можно вызвать даже инвалидность. Но не только инвалидность наблюдается при заболевании. Так, возможно развитие и необратимых последствий.

2016-03-17

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Межпозвонковая грыжа относится к часто встречающимся патологиям опорно-двигательной системы. В отсутствие лечения это заболевание может привести к инвалидизации пациента. Современная медицина предлагает различные варианты лечения межпозвонковой грыжи.

В русскоязычном интернете более распространен термин «межпозвоночная грыжа». Это название патологии не совсем корректно с точки зрения медицины, но оно настолько прижилось, что нередко даже невропатологи начинают употреблять такой термин в общении с пациентами.

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание диска. В норме он представляет собой амортизирующую прослойку между позвонками и обеспечивает подвижность позвоночного столба.

Когда физические нагрузки на позвоночник становятся чрезмерными, или дебютируют дегенеративные процессы в этой области, диск начинает выпячиваться. Как правило, со временем он возвращается на место. Эта патология носит название протрузии. Она также сопровождается неврологическими симптомами, но случается это реже.

В отсутствие лечения происходит разрыв фиброзного кольца, и образуется стойкий пролапс диска. Это и называется межпозвонковой грыжей.

Постоянное выпячивание диска со временем все сильнее сдавливает окружающие структуры и у пациента возникают разнообразные неврологические симптомы.

Не все грыжи одинаково опасны. Наиболее неблагоприятный прогноз у тех выпячиваний, что направлены в сторону спинного мозга и грозят его сдавлением. Возникновение боковых межпозвонковых грыж чревато ущемлением нервных корешков – различными радикулопатиями.

Выбор метода лечения межпозвонковых грыж зависит от следующих факторов:

Локализации и направленности выпячивания.
Степени выраженности неврологических симптомов.
Эффективности предшествующей терапии.
Длительности временной нетрудоспособности пациентов в течение прошедших 1–2 лет.

Как правило, невропатологи предпочитают консервативные методы лечения этой патологии. Они включают в себя:

Использование медикаментозных препаратов (НПВС, миорелаксантов, антиконвульсантов в случае присоединения нейропатической боли).
Лечебную физкультуру и кинезитерапию. Упражнений должно быть много и на регулярной основе.
Физиотерапевтические методы (магнитотерапию, дарсонваль, УВЧ, электрофорез и другие).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, пациент направляется на консультацию нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного вмешательства.

В отличие от консервативной терапии, хирургическое вмешательство показано далеко не во всех случаях.

Так, при межпозвонковых грыжах шейного отдела операция рекомендуется крайне редко в связи с высоким риском различных осложнений после удаления выпячивания. При грыжах поясничного отдела, наоборот, хирургическое вмешательство оказывает выраженный и стойкий лечебный эффект.

Часто пациентов интересует период восстановления после операции – пребывание в стационаре и количество дней больничного листа после выписки. Это зависит от стадии патологического процесса, доступа и объема оперативного вмешательства.

В течение длительного времени основными методами оперативного лечения межпозвонковой грыжи являлись:

Первые два варианта операций выполняются при помощи переднего доступа, а дискэктомия – заднего, бокового или переднего в зависимости от расположения образования. С этим связаны и различные сроки пребывания на больничном листе после хирургического лечения.

Оперативное вмешательство при помощи заднего доступа позволяет провести интерламинэктомию и гемиламинэктомию, а также фенестрацию.

Целью такого хирургического лечения является декомпрессия диска, которая бывает открытой и закрытой. Как только дегенеративно измененный диск прекращает сдавливать близлежащие структуры – нервные корешки или спинной мозг, у пациента быстро наступает улучшение самочувствия. Исчезают хронические боли в области спины, двигательные и чувствительные расстройства.

На сколько дают больничный после операции при грыже позвоночника? В среднем, сроки временной нетрудоспособности при таких вмешательствах колеблются от одного до двух месяцев. Точнее сказать, сколько дней продлится больничный лист у конкретного пациента, можно только после хирургического лечения.

Ламинэктомия и ее варианты – это удаление фрагмента позвонка и части межпозвонкового диска над сдавливаемым нервным корешком. Таким образом, устраняется ущемление и симптомы радикулопатии.

Ламинэктомию еще называют открытой декомпрессией. Иногда одновременно проводится и резекция желтой связки. Это достаточно травматичный метод лечения. Он требует нахождения в стационаре в течение 5–7 дней, а также временной иммобилизации позвоночника.

Больничный лист после ламинэктомии врачи предпочитают давать длительный, на 1–2 месяца. В случае если неврологическая симптоматика сохраняется, больничный может быть продлен до 3–4 месяцев, после чего пациенту дают направление на медико-социальную экспертизу для утверждения стойкой нетрудоспособности.

Даже после выхода на работу, первые 2–3 месяца пациенту рекомендовано носить полужесткий корсет.

В настоящее время ламинэктомия при межпозвонковых грыжах применяется очень редко, обычно в том случае, если они расположены на уровне поясницы. Чаще этот метод используют при спинальном стенозе.

Фенестрация относится к более щадящим методам оперативного вмешательства. Она включает в себя хирургическое иссечение и удаление измененных частей диска, его пульпозного ядра.

Такое лечение намного легче переносится пациентом, ходьба разрешается врачом уже в течение первых суток после операции. Как правило, в длительном нахождении в стационаре нет необходимости. Прооперированный человек может вернуться домой спустя 1–3 дня.

Сколько длится больничный после фенестрации? В течение 4–8 недель не рекомендованы наклоны, длительное пребывание в сидячем положении, тяжелые нагрузки. Иногда требуется временная иммобилизация позвоночника, которая обеспечивается ношением жесткого корсета.

Больничный лист врач может дать на весь этот период, если работа пациента предполагает физическую активность. При хорошем самочувствии, отсутствии болей и неврологической симптоматики срок временной нетрудоспособности может быть сокращен до 3–4 недель.

Ранее больничный лист после дискэктомии был достаточно длительным. Эта операция проводилась при помощи переднего доступа и была обширной.

Дискэктомия, или удаление диска, обычно дополнялась передним спондилодезом. Это хирургическое вмешательство, при котором между смежными позвонками создается неподвижность за счет установки костного трансплантата. Насколько оно травматично?

При дискэктомии с передним спондилодезом лечение в больнице может занимать от 1,5 до 2 месяцев. Длительный больничный связан с необходимостью формирования костного анкилоза – консолидации. После выписки из стационара пациент переходит под амбулаторное наблюдение невропатолога или нейрохирурга, и его нетрудоспособность может продолжаться от 6 до 8 месяцев. Решение о продлении больничного листка принимает лечащий врач совместно с врачебно-консультативной комиссией.

При необходимости пациент направляется на МСЭК, где требуется пройти освидетельствование, и по данным результатам получить на 1 год инвалидность.

Однако за последние годы в нейрохирургии отметился существенный прогресс. Современные операции менее травматичны и не требуют длительного нахождения на больничном листе. К ним относятся:

Микродискэктомия.
Протезирование межпозвонкового диска.
Лазерная вапоризация пульпозного ядра.

В отличие от обычной операции, микродискэктомия представляет собой микрохирургическое удаление диска. Выполняется она под контролем микроскопа.

Целью микродискэктомии является декомпрессия спинного мозга либо нервного корешка. За счет этого ликвидируются неврологические симптомы, восстанавливается чувствительность, уменьшаются болевые ощущения.

Разрез при микродискэктомии небольшой, окружающие ткани страдают мало. Этим объясняется и короткий восстановительный период после операции – не более 3–5 дней. Дальнейшее наблюдение в условиях больницы не требуется, и пациент находится на амбулаторном больничном листке. В среднем это продолжается 15–20 дней.

Также существует эндоскопическая микродискэктомия.

Эта операция по праву считается золотым стандартом хирургического лечения межпозвонковых грыж. Проводится она с использованием эндоскопа, благодаря чему нет необходимости в разрезах кожи и мягких тканей. Для введения хирургического инструмента достаточно обычных проколов, поскольку его диаметр не превышает 7 мм.

Неврологическая симптоматика после проведения эндоскопической микродискэктомии исчезает уже в течение суток, и это время пациенту совсем необязательно проводить лежа в постели. Сразу после операции ему разрешена и показана легкая физическая активность.

Госпитализация, как правило, длится не более 1–2 дней. Амбулаторный лист нетрудоспособности составляет 10–20 дней – в зависимости от состояния здоровья пациента.

Эта процедура представляет собой воздействие лазера на дегенеративно измененный диск, вследствие чего он частично разрушается. Размеры выпячивания уменьшаются и, таким образом, достигается декомпрессия диска.

Лазерная вапоризация относится к малоинвазивным методам лечения межпозвонковых грыж, однако она эффективна лишь на ранних стадиях заболевания. На следующий день пациент выписывается из больницы и переходит под наблюдение невропатолога, который выдает ему больничный лист на 2–3 недели.

Протезирование межпозвонкового диска относится к современным и высокоэффективным операциям. При этом происходит полная замена дегенеративно измененных структур на эндопротез.

Новый диск выполняет все те функции, что и удаленный. Благодаря этой операции сохраняется мобильность позвоночного столба. Кроме того, оперативное вмешательство эффективно устраняет болевой синдром и неврологическую симптоматику, а также разгружает соседние позвонки.

Часто диск заменяют не полностью, а лишь его пульпозное ядро. Для этой цели используют специальные синтетические вкладки.

Восстановление после эндопротезирования достаточно быстрое. Пребывание в больнице длится не больше пяти дней, если удалялась межпозвонковая грыжа в поясничном отделе, и двух-трех дней при ее расположении на уровне шеи. Амбулаторный больничный лист длится в среднем 2–3 недели.

источник

Начались проблемы с плечевым суставом. Врач поставил диагноз — плечелопаточный периартрит, но сказал, что проблема не в плече , а в шейном отделе позвоночника. Лечение не принесло облегчения. Сделала МРТ — в шейном отделе протрузии. На сегодняшний день болит не только плечо, но и шейный отдел, и грудной. Ходила по врачам, но везде прогнозы неблагоприятные дают, скорее всего и в грудном отделе если не грыжа, то как минимум протрузии. После долгого периода безработицы, наконец-то нашла работу, но выдержала 4 дня. От сидячей работы невозможно болит позвоночник и плечо — сводит всю левую половину. Другой трудовой деятельностью я не занималась — 20 лет стажа только офисная работа. Денег катастрофически не хватает даже на питание. не говоря о каком-то лечении. Возможно ли оформит 3 группу инвалидности?

Можно попробовать, хотя бы третью группу оформить. Проблема в том, что процесс получения группы инвалидности, сильно усложнили. Знаю, что нужно отлежать определенное время в стационаре, пробыть на больничном, если не ошибаюсь, 4 месяца(если Вы трудоустроены). В любом случае, этот вопрос нужно начинать решать с участкового терапевта, насколько знаю, именно участковые врачи направляют на комиссию МСЭ.

У меня была сначала протрузия, тепрь на ее месте образовалась грыжа. Больничний еще можно выпросить, да и то дней на 10. Хотя у меня постоянные боли. Работать не могу ни сидя, ни стоя. Что-то среднее надо, чтобы ходить можно было. Но такой работы у нас нет.

Послали меня на общественные работы помощником дворника в январе, когда мороз -30, улицы подметать и песок разбрасывать. Это у нас так над безработными издеваются, что бы отработать жалкое социальное пособие. Меня послали на комиссию, где главврач мне напрямую сказала, что у вас спина болит, потому, что вы не работаете. Поработаете (читай дворником в январе) все пройдет сразу.

Когда ходишь на прием к неврологу он говорит, что надо избегать холода, особенно для ног и физических нагрузок. На комиссиях я абсолютно здорова — на мне можно пахать!

Еле отбрыкиваюсь когда меня посылают на фабрики. У нас (я не в Россси живу) кстати,на фабриках по 12 часов работают. Не знаю почему все молча проглатили закон, по которому (во благо самих рабочих что бы они больше получали) можно продлять день до 12 часов. Может молодой человек и может так работать, но все остальные ходят как зомби. Работа — дом. Парни глушат пиво чтобы расслабится. Но это уже другая тема конечно.

источник

Протрузия беспокоит все чаще? Периоды ремиссий становятся все короче и все больше времени приходится проводить на больничном или в стационаре?

С работой трудно справляться из-за ограниченности подвижности и онемения рук или ног?

Тогда стоит задуматься об оформлении инвалидности.

Выясним, дают ли инвалидность при протрузии межпозвоночных дисков, и что для этого нужно сделать.

Положена ли инвалидность, определяет МСЭ (медико-социальная экспертиза), на которую направляет лечащий врач.

Как правило, доктор, долго наблюдая за динамикой лечения, сам предлагает пациенту пройти МСЭ, если на протяжении долгого периода времени:

Имели место частые обострения с потерей работоспособности.
Человек не может полноценно трудиться даже во время периода ремиссии и обеспечивать себя.
Наблюдается длительное обострение заболевания (около 4-х месяцев), а прогноз лечебных мероприятий неблагоприятный или сомнительный.
Имеется устойчивый болевой синдром, который почти не поддается лечению.
Поражения шейного отдела сопровождаются цефалгией (головными болями) или вестибулярными нарушениями.
Наблюдаются двигательные нарушения, вызванные хроническим передавливанием нервных окончаний.

Все вышеперечисленное является критерием для оформления инвалидности при протрузии и грыже, но окончательное решение выносит МСЭ.

Чтобы получить инвалидность при протрузии позвоночных дисков, недостаточно иметь направление от лечащего врача. На комиссию нужно предоставить следующие данные медико-лабораторных исследований:

Рентген позвоночника, где ясно видны патологические изменения.
Результаты КТ или МРТ. Лучше пройти оба обследования — их совместные данные смогут более полно показать картину болезни.
Данные дополнительных обследований, например, расшифровку показателей РВГ (реовазографии) на МСЭ могут потребовать в том случае, если хрящевое выпячивание вызывает сосудистые нарушения.
Общие анализы мочи и крови.
Если была взята пункция спинномозговой жидкости, то необходимы данные ее лабораторных исследований.

Чем больше медицинских справок, подтверждающих серьезные нарушения функций позвоночника, будет предоставлено, тем более полная картина заболевания получится, и будет больше шансов получить при остеохондрозе с протрузиями дисков инвалидность.

Помимо медицинских свидетельств, следует также собрать такие документы:

Направление врача, долго наблюдавшего развитие заболевания.
Медицинскую карту, где подробно описаны методы проводившегося лечения и его эффективность, указана динамика заболевания, а также сведения о других имеющихся хронических болезнях.
Выписка из больницы, где проводилось лечение перед поступлением на комиссию. Желательно также предоставить предыдущие выписки о стационарном лечении, чтобы подтвердить ухудшение динамики.
Если были вызовы «скорой», то приложить все сигнальные листы.
Паспорт (ксерокопия).
Если инвалидность уже была поставлена ранее, то нужен документ, подтверждающий это.

После того, как все необходимые справки собраны, назначают день заседания комиссии.

Перед экспертизой все нервничают, волнуются. Например, если протрузия 4 мм, дают инвалидность не всегда, ведь выпячивание относительно небольшое. Но расположено оно бывает неудачно, чем провоцирует множество осложнений.

Ничего ужасного в прохождении экспертизы нет. Сначала придется ответить на ряд вопросов, желательно давать полный и объективный ответ:

Когда и по каким признакам был поставлен диагноз?
Как протекали обострения, какое лечение при этом лучше помогало?
Полной или нет была ремиссия? Если нет, то насколько наблюдалось снижение работоспособности?
В конце обычно интересуются, как человек оценивает свое состояние: считает себя полностью нетрудоспособным или намерен сменить работу на более легкую.

После опроса, данные которого заносятся в протокол, больного осматривают на кушетке (желательно, отправляясь на МСЭ, взять с собой простынь), после чего ему сообщают дату, когда будет сообщено о решении консилиума.

Вердикт комиссии может отличаться от того, что обещал лечащий доктор. Здесь может быть три варианта:

Трудоспособен, не нуждается в мерах социальной защиты. Если пациент не согласен с таким решением, то он сможет оспорить его в вышестоящей инстанции, например, взяв направление и собрав документы на краевую МСЭ.
Нетрудоспособен с указанием степени нетрудоспособности (полная или частичная), а также необходимых льгот, на которые пациент получает право.
Нуждается в дополнительном обследовании, когда для вынесения решения недостаточно данных. Чаще всего вместе с таким решением дается направление на соответствующие обследования. От дообследования можно отказаться, но тогда решение о признании инвалидом будет отрицательным.

Так можно ли получить инвалидность при протрузии? Такое возможно, если болезнь снижает трудоспособность или вообще лишает возможности трудиться, обеспечивать себя.

источник

С работой трудно справляться из-за ограниченности подвижности и онемения рук или ног ?

Тогда стоит задуматься об оформлении инвалидности.

Выясним, дают ли инвалидность при протрузии межпозвоночных дисков , и что для этого нужно сделать.

Положена ли инвалидность, определяет МСЭ (медико-социальная экспертиза), на которую направляет лечащий врач.

Имели место частые обострения с потерей работоспособности.
Человек не может полноценно трудиться даже во время периода ремиссии и обеспечивать себя.
Наблюдается длительное обострение заболевания (около 4-х месяцев), а прогноз лечебных мероприятий неблагоприятный или сомнительный.
Имеется устойчивый болевой синдром, который почти не поддается лечению.
Поражения шейного отдела сопровождаются цефалгией (головными болями) или вестибулярными нарушениями.
Наблюдаются двигательные нарушения, вызванные хроническим передавливанием нервных окончаний.

Рентген позвоночника, где ясно видны патологические изменения.
Результаты КТ или МРТ . Лучше пройти оба обследования – их совместные данные смогут более полно показать картину болезни.
Данные дополнительных обследований, например, расшифровку показателей РВГ (реовазографии) на МСЭ могут потребовать в том случае, если хрящевое выпячивание вызывает сосудистые нарушения.
Общие анализы мочи и крови.
Если была взята пункция спинномозговой жидкости, то необходимы данные ее лабораторных исследований.

Помимо медицинских свидетельств, следует также собрать такие документы:

Направление врача, долго наблюдавшего развитие заболевания.
Медицинскую карту, где подробно описаны методы проводившегося лечения и его эффективность, указана динамика заболевания, а также сведения о других имеющихся хронических болезнях.
Выписка из больницы, где проводилось лечение перед поступлением на комиссию. Желательно также предоставить предыдущие выписки о стационарном лечении, чтобы подтвердить ухудшение динамики.
Если были вызовы «скорой», то приложить все сигнальные листы.
Паспорт (ксерокопия).
Если инвалидность уже была поставлена ранее, то нужен документ, подтверждающий это.

После того, как все необходимые справки собраны, назначают день заседания комиссии.

Когда и по каким признакам был поставлен диагноз?
Как протекали обострения, какое лечение при этом лучше помогало?
Полной или нет была ремиссия? Если нет, то насколько наблюдалось снижение работоспособности?
В конце обычно интересуются, как человек оценивает свое состояние: считает себя полностью нетрудоспособным или намерен сменить работу на более легкую.

Вердикт комиссии может отличаться от того, что обещал лечащий доктор. Здесь может быть три варианта:

Трудоспособен, не нуждается в мерах социальной защиты. Если пациент не согласен с таким решением, то он сможет оспорить его в вышестоящей инстанции, например, взяв направление и собрав документы на краевую МСЭ.
Нетрудоспособен с указанием степени нетрудоспособности (полная или частичная), а также необходимых льгот, на которые пациент получает право.
Нуждается в дополнительном обследовании, когда для вынесения решения недостаточно данных. Чаще всего вместе с таким решением дается направление на соответствующие обследования. От дообследования можно отказаться, но тогда решение о признании инвалидом будет отрицательным.

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Протрузия межпозвонковых дисков представляет собой выпячивание фиброзного кольца. Происходит этот процесс из-за развития дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках.

Протрузия межпозвонкового диска является определенной стадией образования грыжи межпозвонкового диска и само выпячивание фиброзного кольца происходит без разрыва оболочки межпозвонкового диска. А межпозвонковая грыжа характеризуется уже разрывом оболочки межпозвонкового диска. Величина протрузии колеблется от 1 до 6 мм. Выпячивание на 5-6 мм уже считается критическим, и если не принимать срочных мер по ее устранению, то вполне возможно, что оно приведет к инвалидности.

Протрузия межпозвоночного диска в шейном отделе может возникнуть без предшествующей травмы и в любом возрасте, и привести это может к сужению позвоночного канала, что в свою очередь может повлечь нарушение функции спинного мозга. Это связано с тем, что размер позвоночного канала в шейном отделе совсем небольшой, и выпячивание даже на 1 мм уже приводит к болевому синдрому.

При боковой протрузии диска возможно нарушения движения и чувствительности в верхней конечности, на пораженной стороне. При срединной – возможно сдавливание спинного мозга, что приводит к нарушению функции и чувствительности нижележащих органов.

При протрузии грудного и поясничного межпозвонкового диска смещенное ядро фиброзного кольца раздражает болевые рецепторы, которые располагаются в задней продольной связке и в наружных отделах фиброзного кольца. Появляется боль в поясничном отделе. В случае, когда происходит раздражение корешков спинномозговых нервов, возникает корешковый синдром.

Происходит изменение дисковой ткани. Пульпозное ядро расплющивается и фиброзное кольцо начинает разволакиваться и теряет свою целостность.
На второй стадии происходит выпячивание диска в позвоночный канал.
Третья стадия уже характерна предгрыжевым состоянием и соответствует экструзии диска.

Величина выпячивания диска и место локализации протрузии влияет на клиническую картину, ниже описанные симптомы имеют более или менее выраженный характер.

Многие симптомы протрузии межпозвоночного диска шейного отела схожи с другими заболеваниями, поэтому многие лечатся именно от других болезней, не подозревая, что у них может быть протрузия межпозвоночных дисков:

головокружения;
головные боли;
скачки артериального давления;
боль в плече, руке, онемение пальцев.

Симптомы протрузии межпозвонкового диска грудного отдела:

боль в груди;
боль между лопатками;
боль в области сердца.

При протрузии межпозвонкового диска поясничного отдела происходит сдавливание седалищного нерва и отсюда вытекают следующие симптомы: боль в пояснице, которая отдает в ягодицу и ногу по ходу нерва. Может сопровождаться онемением по этой же траектории.

Лечение протрузии диска устремлено не только на снятие болевого синдрома, но и на исключение самой причины возникновения заболевания. Одна из основных целей лечения данного заболевания это приостановить разрушение или поражение диска на ранних стадиях.

Лечение протрузии проводят рефлекторными и медикаментозными методами.

Из медикаментозных средств обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В.

Немедикаментозное лечение протрузии предполагает назначение иглотерапии, вакуумной терапии, фармакопунктуры, лазерной терапии.

Протрузия Инвалидность — Центр медицинского права

19 дек . Было проведено открытое вправление пластика навеса по Лансу. В ей
дали III группу инвалидности. В мае проведено.
http://pravo-med.ru/legal_advice/8367/

Положена ли инвалидность. — Форум — Медико-социальная экспертиза

отдела позвоночника.Задние протрузии дисков С5-С6 С6-С7. Положена
или нет мне группа инвалидности ?Если да,то правомерно.
http://www.invalidnost.com/forum/2-333-1

Инвалидность, вызванная осложненной грыжей позвоночника: можно ли ее официально оформить и получить соответствующие льготы? Дают ли больным людям рабочую или нерабочую группу, насколько сложен процесс получения документов? Эти вопросы чрезвычайно волнуют пациентов с таким серьезным заболеванием. Согласно данным медицинской статистики, на фоне массового излечения патологии различными современными методиками остается некоторый процент неудачных исходов, результат которых – инвалидность. Вопрос о выборе верного лечебного направления всегда крайне серьезен, поскольку во многом от него зависит вероятность инвалидизации.

Государственные органы, которые дают определенную группу инвалидности, делают это на основании данных медико-социальной экспертизы (МСЭ). Именно они решают, кому положена социальная помощь, а кто ее не заслуживает. Заболевания позвоночника – серьезные основания для обращения в эти органы. Функции МСЭ: подробно освидетельствовать пациента, выявить наличие, степень развития грыжи позвоночника, уровень работоспособности пациента, его доходы. Если у пациента есть финансовые источники, которые дают возможность получать качественные платные медицинские услуги, – инвалидность оформить вряд ли удастся. Можно ли доказать, что больной действительно нуждается в помощи, вопрос неоднозначный.

На первичном приеме проводится опрос пациента, страдающего грыжей. Ответы по существу, правдивые, четкие, могут порой пойти не на пользу, а во вред. Если больной утверждает, что он успешно справляется со своими профессиональными обязанностями, не упомянув об ограниченном рабочем времени, он тем самым понижает свои шансы на положительное решение комиссии. А работать с межпозвоночной грыжей позвоночника непрерывно всю полноценную смену крайне опасно. Поэтому следует взвешивать каждое слово, продумывать ответы на вопросы так, чтобы донести до членов комиссии точную картину своего состояния.

Если была проведена операция по поводу грыжи позвоночника, можно попробовать получить инвалидность сразу после нее. Для этого нужно взять направление из стационара. Больные, прошедшие курс консервативного лечения, тоже могут претендовать на получение льгот. Иногда при удовлетворительном общем состоянии дают группу с правом работы. Многие больные после консервативного лечения все равно подвергаются хирургическому вмешательству, после чего врач рекомендует подать заявление в комиссию по поводу назначения группы инвалидности.

Те, кому положена льгота, обязаны регулярно проходить процедуру экспертизы. Если через год после утверждения статуса инвалида больной почувствует себя лучше и избавится от опасных симптомов, врачи констатируют положительную динамику. Комиссия может снять у таких пациентов группу инвалидности. Группа по праву положена тем, у кого после серьезных осложнений, вызванных грыжей позвоночника, нарушились двигательные функции, пострадало зрение или слух, кто не имеет родственников или дополнительных доходов, не в состоянии самостоятельно добывать средства на лечение.

Следует знать, что государственные органы МСЭ защищают не только интересы больных, но и масштабные экономические интересы страны. Не стоит рассчитывать, что можно добиться помощи просто из сочувствия. Необходимы веские доказательства неработоспособности и низкого материального уровня.

Бубновский: от болей в суставах достаточно носить пластырь. Читать далее

Чтобы добиться медицинской и социальной помощи, больной должен предоставить комиссии результаты проведенных исследований, доказывающих тяжелое состояние:

ЭМГ, если есть синдром радикулоишемии;
РЭГ, если предполагается задний шейный симпатический синдром ;
результаты люмбальной пункции, миелографии;
общий анализ крови, мочи;
результаты обследования нейрохирургом;
РВГ, если имели место осложнения поясничного остеохондроза со стороны сосудов;
МРТ, КТ;
рентгенография позвоночника.

С грыжей позвоночника можно получить льготы, но это сложный процесс, который потребует много организационных действий. Целесообразно перед посещением врача, который отправляет вас на комиссию, проконсультироваться с юристом. Вопрос получения государственных льгот больным людям почти всегда требует правовой консультации и юридической представительской помощи.

На экспертизу отправляют пациентов, если они подпадают под определенную категорию больных с тяжелыми последствиями. Это относится к случаям длительных и частых обострений радикулопатии, рецидивов болезни, устойчивых болевых синдромов, полной или частичной потери трудоспособности с синдромом кисть-плечо.

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но Анатолий Кашпировский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее

Понравилась статья? Поделитесь ей в социальных сетях:

Галина | Белгород | 18.08. 15:12

После прохождения магнитно-резонансной томографии было обнаружено: На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника поясничный лордоз сглажен. Исследование проведено на уровне Th12-S3. В телах позвонков L1,L2 имеются грыжи Шморля.Снижена высота межпозвонковых дисков в сегментах L4-L5,L5-S1, с понижением интенсивности МР-сигнала от вещества дисков на Т2 ВИ, с образованием в сегменте L4-L5 циркулярной грыжи диска с задним медиальным компонентом размером до 6 мм. Межпозвонковые отверстия умеренно сдавлены с обеих сторон. Дуральный мешок компремирован. В сегменте L5-S1 определяется циркулярная протрузия диска размером до 5 мм. Межпозвонковые отверстия умеренно сдавлены с обеих сторон. Дуральный мешок умеренно компремирован. Конус спинного мозга гомогенной структуры, без очаговых и кистозных изменений. В просвете позвоночного канала на уровне тела позвонка S2 определяется периневральная киста диаметром до 6 мм, в правом межпозвонковом отверстии S2-S3 периневральная киста диаметром 12 мм, на уровне тела позвонка S3 слева определяется периневральная киста размерами 13х20х18 мм. Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5. Протрузия диска L5-S1. Периневральные кисты на уровне S2,S3. Пожалуйста, объясните немедицинскими терминами данный диагноз (мне сказали, что защемилась грыжа в позвоночнике, но что такое, например, дуральный мешок или МР-сигнал и т.д. я не понимаю) и ответьте на 3 вопроса: 1. На какую группу инвалидности я могу претендовать? 2. Какими законами или приказами руководствуются при назначении той или иной группы. (Невролог сказал, что мне положена 2 группа, но якобы нашей МСЭ запретили давать 2 группу каким-то московским приказом). Может мне положена хотя бы 3 группа. 3. Я сейчас на больничном, но врач сказал, что больше 2 месяцев не имеет права с таким заболеванием держать меня на больничном. Это так? Боли постоянные. Если не пью таблетки, то ходить не могу. Если пью таблетки (ОМЕЗ, МИДОКАЛМ 150мг) 2р. в день болит живот. Спасибо.

Галина, ряд медицинских терминов которые вы не знаете не так важны для понимания проблемы. У Вас на фоне остеохондроза и изменений в позвонках, часть дисков (это хрящевая прослойка между позвонками) сдвинулась в полость где находится спинной мозг и нервы исходящие из него и поддавливают сперва твердую мозговую оболочку (дуральный мешок), а если еще больше сдвинут хрящ, то возможно сдавление и нервов, и самого спинного мозга. На этом фоне появляется клиническая картина в виде болевого синдрома (для установления инвалидности болевой синдром должен быть стойким), нарушении иннервации нижней конечности ( ползание мурашек , чувство постоянного онемения, ощущение не своей конечности). Кстати, сдавление спинного мозга является показанием к неотложной операции. Что касается установления инвалидности, то посмотрите информацию на нашем сайте. Для установления инвалидности 2 группы должно быть ограничение жизнедеятельности по любой из 7 категорий 2 степени. У меня есть сомнения, что у Вас это имеет место быть. Для 3 группы, несколько по другому (смотри там же). На наш взгляд, описанные нарушения здоровья могут быть учтены как первое условие для установления инвалидности 3 группы при наличии стойкого болевого синдрома, подтвержденный в диагнозе. Если не будет этого подтверждения, то группу, скорее всего, не установят. По больничному листу, лечение должно проводится до выздоровления или установления инвалидности. Сроки рекомендованы Письмом для практического использования, причем эти сроки ориентировочные и составляют от 60 до 120 дней.

источник

Причины назначения инвалидности при остеохондрозе, проведение медицинской экспертизы, группы инвалидности

Инвалидность при остеохондрозе угрожает тем людям, которые не уделяют внимания заболеваниям, связанным с позвоночником, игнорируют посещение врача и не принимают мер для купирования неприятных ощущений. Трудоспособность теряется при запущенном процессе разрушения структур шейного или поясничного отдела, когда лечение уже не помогает замедлить активное развитие заболевания.

К группе риска относятся люди с генетической предрасположенностью, пациенты, перенесшие травму или имеющие нарушения работы опорно-двигательного аппарата. Важную роль для здоровья позвоночника играют условия работы – постоянные вибрации, воздействия холодом, непосильные физические нагрузки провоцируют проблемы.

Инвалидность из-за остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела, поясницы прогрессирует постепенно, в развитии заболевание проходит несколько стадий:

Первая (доклиническая) стадия – для нее характерно отсутствие или слабо проявление симптоматики деструкции дисков позвоночника. Несмотря на это уже присутствует небольшое уплотнение хрящевой ткани, но позвоночник продолжает нормально выполнять функции амортизации.

На первом этапе поражения происходит незначительное смещение межпозвонковых дисков. Но постепенно оно прогрессирует и провоцирует разрушение фиброзной ткани. Пациенты жалуются на дискомфорт, постоянную усталость и тянущие боли в спине. Эта стадия – предупреждение о том, что нужно начинать коррекцию состояния позвоночника.

Вторая стадия. Происходят дегенеративные изменения в студенистом ядре, это провоцирует проблемы с обменом веществ в нем. В травмированном сегменте отмечается нестабильность позвоночника. На этом этапе развиваются локальные и рефлекторные болевые синдромы. Состояние сопровождается быстрым утомлением спины.
Третья стадия – разрушение фиброзного кольца. Прогрессирование дегенерации изменяет пространственную ориентацию коллагеновых волокон, провоцируя фрагментацию фиброзного кольца – в нем появляются разрывы, трещины, места распада. Этот патологический процесс именуется грыжей. Из-за разрушения фиброзного кольца изменяется и развивается патологическая подвижность сегментов. На третьей стадии из-за прогрессирования заболевания возникают подвывихи в шейном отделе, смещаются поясничные позвонки. Пациенты жалуются на сильную боль в месте поражения или во всем позвоночнике. После занятий спортом или долгого сидения в одной позе возникает нестерпимая боль.

На третьей стадии инвалидность человеку дается при сильных болях, заметном ухудшении двигательной активности, проблемах с чувствительностью в конечностях.

Четвертая стадия. Развивается полная дегенерация межпозвоночных дисков, они заменяются рубцовыми тканями. Может развиваться полисегментарное поражение позвонков, так как разрушительные процессы отражаются и на других позвонках. В болезнь вовлекаются желтые и межкостистые связки, прочие структуры позвоночного столба. Студенистое ядро замещается фиброзной тканью или волокнистым хрящом. Отмечается значительное ухудшение двигательной активности, подвижности позвоночника. Слишком резкие движения провоцируют нестерпимую боль. Пациентам нередко дают группу инвалидности после прохождения медико-социальной экспертизы. Четвертая стадия характеризуется тем, что прогрессирует полисегментарный остеохондроз позвоночника – инвалидность в таком случае чаще всего выдается.

Для оформления направления на прохождение медико-социальной экспертизы человек должен долгое время состоять на учете у врача, получать постоянную медицинскую помощь. Многие пациенты с диагнозом «остеохондроз» задаются вопросом, дают ли группу инвалидности при этом заболевании. К показаниям для прохождения обследования относятся:

регулярные длительные острые периоды болезни, когда обычные меры реабилитации и восстановления не приносят положительных результатов;
активное прогрессирование патологического процесса, сопровождающееся постоянными приступами боли и утратой трудоспособности;
долговременная нетрудоспособность из-за тяжелой степени болезни;
частые головные боли, нарушения функций вестибулярного аппарата;
врачебный запрет на трудовую деятельность;
нестерпимые боли, проблемы с работой органов дыхательной системы, неврологические расстройства, синдром «конского хвоста».

Направление на экспертизу выдается в форме специального документа с перечнем причин, точным диагнозом и данными о стадии остеохондроза. Также нужна история болезни, выписки из карточки, итоги анализов и диагностики, другие документы, подтверждающие сложность и опасность заболевания.

Перед тем как дать инвалидность человеку с диагнозом «остеохондроз», врачи оценивают общее состояние. Экспертиза проводится при участии комиссии из специалистов, которые выносят решение, можно ли получить группу инвалидности в конкретном рассматриваемом случае.

Для принятия решения проводится осмотр и анализ документов, заключений о заболевании. Для ускорения процесса оформления пациент заранее посещает и получает заключение от кардиолога, невролога, вертебролога.

Экспертиза на инвалидность

Временная инвалидность устанавливает по следующим критериям:

объем поражения и локализация очага поражения;
неврологические симптомы;
этиология заболевания.

Комиссия обязательно оценивает нетрудоспособность человека по таким показателям:

боли в шее, которые не проходят минимум 2 недели;
боли в зоне плеч, в акромиально-ключичном соединении, которые не проходят минимум 6 месяцев;
периартрит плечелопаточный в течение 4 месяцев подряд;
корешковый синдром – он развивается при вовлечении в патологию корешков спинномозговых нервов;
периодически повторяющаяся дискогенная радикулопатия, сопровождающаяся временным ограничением работоспособности, обычно на 10 дней.

После того как пациент оформляет документы для экспертизы, он проходит медицинское обследование для установления итоговой группы. Специалисты полагают, что полученные до этого результаты могут не учитываться. На практике почти всегда требуется заново проводить диагностику. К обязательным обследованиям относятся:

общий анализ крови и мочи;
рентгенография для позвоночника;
компьютерная томография и МРТ позвоночника;
миелография;
консультация специалистов узкого профиля, таких как неврологи и нейрохирурги;
иногда требуется организация люмбальной пункции.

Организация МРТ спины

Обычно все диагностические методики пациент проходит в государственном учреждении, но в некоторых отдельных случаях допустимо часть обследований пройти в частной клинике. Однако об этом требуется обязательно сообщить комиссии, чтобы в будущем не возникло проблем с подлинностью заключения. Проблемы в работе коленных суставов также становятся поводом для присвоения человеку группы инвалидности.

При остеохондрозе присуждение статуса «инвалид» будет зависеть от состояния больного, симптомов, стадии поражения и трудоспособности.

Больной может обслуживать себя самостоятельно, но по причине плохого самочувствия тратит на это много времени. Боль выраженная, стойкая, проявляются нарушения двигательной активности и работы вестибулярного аппарата. Периодически возникают обострения и приступы.

Обострения развиваются намного чаще по сравнению с 3 группой, увеличивается срок острого периода остеохондроза. Однако врачи не считают необходимым проведение операции, или она противопоказана. Человек в состоянии выполнять привычные повседневные дела и передвигаться, но только с посторонней помощью. Вторая группа назначается также после операции переднего спондилодеза или при развитии осложнений, спровоцированных ламинэктомией.

Назначается при серьезном ухудшении работы позвоночника или при полной утрате двигательных функций. Так, человек не может обслуживать себя сам, нуждается в постоянной посторонней помощи.

Получение группы инвалидности позволяет заметно упростить жизни больного. Но остеохондроз – это болезнь, которая хорошо поддается лечению на первых этапах поражения. Нужно заботиться о своем здоровье и уже при первых подозрениях на заболевание спины обращаться к врачу. Намного проще предотвратить заболевание, не запускать его, чем впоследствии добиваться получения группы инвалидности.

источник