Протрузия диска с компрессией спинного мозга

Протрузия межпозвонкового диска — патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Не является самостоятельным заболеванием, но одной из стадий остеохондроза, за которой следует грыжа. Чаще всего локализуется в поясничном и реже — шейном отделах.

На самом деле протрузию от грыжи отличает состояние фиброзного кольца, которое ограничивает и сдерживает пульпозное ядро межпозвоночного диска. Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска выпала наружу – это грыжа.

Причин разрушения фиброзного кольца много – это поднятия тяжестей, недостаток физических нагрузок, физические и психологические перегрузки, нервные стрессы, переутомление, недостаток микроэлементов (хондроитин, глюкозамин, кальций…), остеохондроз, сколиоз, кифоз и другие заболевания.Межпозвоночная грыжа ( грыжа диска позвоночника) – образуется в следствии разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска, через который выпячивается часть студенистого ядра.

Протрузией межпозвонковых дисков (ПМД, от латинского «protrudere» — «выступать за. «) называется выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночника без разрыва фиброзного кольца.

Протрузия диска является одной из самых распространенных форм дистрофических нарушений и начальной стадией формирования грыжи в межпозвоночном диске. На всех этапах развития недуга повреждаются внутренние волокна в фиброзном кольце. Но отсутствует разрыв во внешней оболочке. При этом кольцо выходит за пределы межпозвонкового диска, образуя выступ. Размер выступа составляет от 1 до 5 мм. Выпячивание на 1-3 миллиметра еще считается неопасным и чаще всего не дает симптоматики. Но при выступании пульпозного ядра за фиброзное кольцо на расстояние на 5 миллиметров и более, протрузия причиняет больному дискомфорт. В результате происходит раздражение (компрессия) нервных корешков и возникает болевой синдром, который носит непостоянный (интермиттирующий) характер, что объясняется различной степенью раздражения нерва при различных положениях тела. Поскольку главная опасность выпячивания, или пролапса диска состоит в сдавлении спинного мозга, а величина протрузии может быть значительной, она представляет почти такую же опасность, как и грыжа.

Чаще всего эта патология (ПМД – протрузия межпозвоночного диска) возникает в поясничном отделе позвоночника, что объясняется тем фактом, что именно на этот отдел приходится самая большая нагрузка. Механизм образования протрузии заключается, прежде всего, в дистрофических изменениях в фиброзном кольце диска, что приводит к его постепенному растрескиванию, потере эластичности и уплощению. Нарушения затрагивают и пульпозное ядро, которое обезвоживается и теряет объем, а затем под давлением тел позвонков начинает выходить за пределы своего нормального положения. Суть в том, что межпозвоночные диски не имеют кровеносных сосудов, они получают все питательные вещества посредством диффузии из соседних тканей. Если по какой-то причине диффузия не происходит (например, из-за отсутствия физических нагрузок), то межпозвоночный диск начинает «голодать», что и становится причиной появления дегенеративных процессов.

Причиной, при которой появляется протрузия диска позвоночника, в первую очередь, является остеохондроз, когда возникает недостаток воды, микроэлементов и аминокислот. В общем смысле, протрузия образуется как следствие остеохондроза и ведёт к ухудшению эластичности дисков и снижению их по высоте.

Спровоцировать развитие ПМД могут следующие факторы:

Остеохондроз, вызванный возрастными изменениями – это самая главная причина протрузии дисков;
Травмы позвоночника;
Искривления позвоночника – гипер кифозы, сколиозы, кифосколиозы;
Генетическая предрасположенность;
Лишний вес;
Неадекватные, излишние нагрузки на позвоночник;
Неправильное положение при подъеме тяжестей;
Неправильная осанка;
Избыточный вес;
Недостаточное развитие мышечного каркаса;
Нарушение обменных процессов в организме;
Возрастные изменения;
Тяжёлые инфекционные процессы в организме.

Нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии тяжести в согнутом положении ее давление на поясничный отдел в 10 раз превышает ее вес. И если вы думаете, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибаетесь! На самом деле, при среднем весе, в положении стоя она составляет 70-80кг, а в положении сидя – 140 кг, то есть вдвое больше! При этом давление на край диска возрастает в 11 раз! Это показывает, как вреден сидячий образ жизни и как много он способствует образованию протрузии диска.

Как правило, многие случаи протрузии протекают бессимптомно, особенно в самом начале ее образования. Но при отсутствии должного внимания это чревато серьезными последствиями. Протрузия представляет собой раннюю стадию развития грыжи межпозвоночного диска.
Как определить симптомы «бессимптомной» болезни?

Как мы уже говорили, протрузия может долгое время развиваться без проявления симптомов. Только в тот момент, когда протрузия «доберется» до ближайших нервных окончаний, появятся характерные для этой болезни симптомы. При этом поначалу боль может быть довольно слабой, и больной ее «успешно» проигнорирует. Но через день-два боль усилится и начнет всерьез беспокоить человека.

Симптомы заболевания « протрузия» зависят от ее величины и месторасположения. Именно интенсивность появившихся симптомов говорит о истинной причине и серьезности болезни.

Характерные симптомы, которые позволяют заподозрить наличие протрузии:

острая или хроническая боль в шее, пояснице или в области грудного отделапозвоночника;
иррадиирующие или мигрирующие боли;
радикулит;
ослабление мышечного корсета и потеря эластичности мышц;
нарушения чувствительности в верхних и нижних конечностях (покалывание, «ползание мурашек» и пр.);
скованность и ощущение жжения в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника;
головные боли, головокружение, снижение зрения и слуха.

НО. Симптоматика протрузии диска является достаточно индивидуальной. Она зависит от локализации и причины повреждения диска. Поэтому для эффективного лечения должна быть проведена точная диагностика методами нейровизуализации ( МРТ или КТ) для дифференциации от других заболеваний, которые дают аналогичные симптомы.

Различают следующие проявления протрузии, что во многом связано с её локализацией и характером выпячивания:

Шейный отдел позвоночника очень подвижен и отвечает за стабильность положения головы и эластичность движений в шее. В этом отделе позвоночника семь позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. При изнашивании дисков появляются протрузии, которые могут стать причиной компрессии спинного мозга или корешков. Протрузии в шейном отделе склонны к развитию осложнений, провоцируют перегрузку позвоночника и развитие множественных протрузий (а впоследствии — межпозвонковых грыж).

локальные боли в шее острого или хронического характера;
головные боли, головокружения;
ограничение подвижности шеи;
боль с иррадиацией вдоль руки;
покалывание, онемение в руке;
мышечная слабость в плече и руке.

Пациенты могут годами лечиться от иных недугов, а не выявленная вовремя протрузия постепенно будет прогрессировать, и может привести к инвалидности.

Протрузии в грудном отделе позвоночника достаточно редкое явление. Дело в том, что подвижность позвонков в грудном отделе значительно ниже, чем в шейном или поясничном, и поэтому, возможность избыточного воздействия на диски значительно меньше. Но, тем не менее, определенный объем движений все же есть, и при дегенерации дисков могут появиться протрузии.

Возможны следующие симптомы:

скованность в спине или болезненность;
дискомфорт, острые или хронические боли в области грудного отделапозвоночника;
боли в межреберном пространстве или между лопатками, межреберная невралгия;
нарушения чувствительности (онемение, покалывание в области груди и живота);
нарушение работы органов, расположенных в грудной и брюшной полости (печень, сердце и др.);
ослабление мышц пресса.

Симптоматика заболевания зависит от локализации протрузии и степени ее воздействия на близлежащие нервные волокна и корешки.

Наиболее часто протрузии возникают в поясничном отделе позвоночника. Этот отдел позвоночника страдает чаще всего в связи с большой нагрузкой (центр тяжести тела находится в поясничном отделе) и большой амплитудой движений. В результате диски поясничного отдела более склонны к повреждению и появлению протрузий. Усугубляют ситуацию возрастные дегенеративные процессы.

При выпячивании межпозвонкового диска происходит раздражение близлежащих спинномозговых структур и возникает характерная симптоматика:

острые или хронические боли в пояснице;
боль в пояснице, переходящая в ягодицы и ногу;
скованность и болезненные ощущения в пояснично-крестцовой зоне;
пояснично-крестцовый радикулит;
слабость в икроножных мышцах и бедрах;
иррадиация боли в одну или обе ноги;
похолодание ног;
нарушение чувствительности (онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек») в нижних конечностях, в области таза и паха;
в редких случаях – нарушения деятельности органов мочевой и половой системы.

Как видите, большая часть симптомов имеет неврологический характер и связана с компрессией корешков спинного мозга. Именно это вызывает боли по ходу всего нерва, который сдавливается.

Протрузия межпозвоночного диска (ПМД) в клинической практике встречается гораздо чаще, чем грыжа (пролапс), поскольку, по сути, является ее промежуточной стадией после которой, вслед за выбуханием межпозвоночного диска, происходит разрыв фиброзного кольца и выпадение элементов пульпозного ядра в позвоночный канал.

Формирование дисковой протрузии носит довольно длительный характер и состоит из трех последовательных стадий:

На первой стадии в результате дегенеративных процессов разрушается до 70% структуры межпозвонкового диска. Он уплощается, теряет эластичность, в фиброзной оболочке появляются трещины. Сопротивление в диске постепенно повышается, и его основа – пульпозное ядро – медленно продвигается в сторону с меньшим сопротивлением. На этом этапе человек испытывает боль, однако, неприятные ощущения носят локальный характер, возникает умеренный спазм мышц, могут иметь место статико-динамические изменения.
На второй стадии начинается собственно формирование выпячивания диска — это и сеть собственно протрузия межпозвоночного диска. Пульпозное ядро перемещается от центра к краю, из-за чего происходит растягивание волокон фиброзного кольца. Пролапс достигает 2-3 мм, вызывая интенсивные боли и выраженный дискомфорт в области поврежденного диска. В данном случае отмечается нарушение чувствительности, незначительная асимметрия рефлексов. Болевой синдром становится более интенсивным, неприятные ощущения распространяются не близлежащие участки. Мышечно-тонический синдром и нарушения двигательной активности носят умеренный характер.
Для третьей стадии характерно значительное выпячивание содержимого диска. Это последний этап, предшествующий разрыву фиброзного кольца и образованию межпозвонковой грыжи. Характерны острые, иррадиирующие боли и незначительные невралгические нарушения (например, онемение конечностей).

Протрузии межпозвонкового диска могут встречаться как у детей, так и у взрослых. Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике фактически приводят к тому, что истинная грыжа межпозвонкового диска у людей старше 40 лет развивается достаточно редко (у них чаще встречается протрузия диска, которую часто приравнивают к грыже). Протрузия межпозвонкового диска вызывает проблемы двумя путями. Помимо механического воздействия на нервные структуры через микротрещины из диска выходят медиаторы воспаления, которые вызывает их химическое раздражение. Комбинация этих факторов приводит к болевому синдрому, слабости, онемению той части тела, которую иннервирует данный нерв.

Очень важно во время обратить внимание на болевые симптомы в спине. Ведь, как бывает, у нас болевой синдром в спине может часто возникать после трудового дня или после физических нагрузок, и потому воспринимается как что-то привычное и обыденное. Нам кажется, что это просто по окончании рабочего дня что-то где-то тянет и ноет, побаливает спина. Мы думаем, что просто устали на работе, перетрудились на даче, много сидели или долго стояли. По этой причине мы самостоятельно ставим диагноз и так же уверенно занимаемся самолечением. При этом, к сожалению, забываем, что если во время обратиться за помощью к специалисту, то можно обойтись лёгкими способами лечения и избежать многих проблем. Ведь окончательный диагноз способен поставить только специалист после прохождения тщательной диагностики.

Диагностические методы исследования направлены на дифференциацию протрузии от других заболеваний, имеющих сходную симптоматику, и на выявление причины заболевания. В первую очередь собирается подробный анамнез и проводится физикальный осмотр больного. Использование специальных мануальных тестов позволяет определить нарушение функций позвоночно-двигательных сегментов, нарушение осанки, измененный мышечный тонус и нарушение чувствительности конечностей. При подозрении на протрузию или межпозвонковую грыжу пациенту назначаются дополнительные методы обследования: МРТ, КТ, рентген, УЗИ и некоторые другие – по усмотрению врача. Рентгеновские исследования помогают установить степень дегенеративных и деформационных изменений. Магнитно-резонансная томография (или КТ) позволяет четко визуализировать компрессию нервных пучков. Степень повреждения нервных волокон можно оценить с помощью электромиографии (ЭМГ).

Традиционно протрузии классифицируются в зависимости от их вида, типа выпячивания и расположения.

источник

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Патологии, разрушающие хрящевую ткань позвоночника всегда приводит к развитию серьезных осложнений. Протрузия дурального мешка отличается появлением серьезных неврологических симптомов. Это заболевание опасно вероятной парализацией с длительным периодом восстановления утраченных функций. В запущенных случаях при дистрофии нервного волокна восстановление физической и двигательной активности верхних и нижних конечностей может не наступить никогда.

Дуральный мешок является анатомической частью позвоночного столба. Он отвечает за изоляцию спинного мозга от механических и химических воздействий со стороны костных и хрящевых частей позвоночника. Для дополнительной амортизации внутри дурального мешка располагается жидкость. Она компенсирует нагрузку от любых механических проявлений, направленных в сторону спинного мозга.

При поражении костной ткани или хряща межпозвонковых дисков неизбежно приводит к деформации и компрессии дурального мешка. В ответ на это у пациента появляется выраженная неврологическая клиника. О том, чем опасно это заболевание и как его правильно диагностировать и лечить, читайте в этой статье.

Чтобы понять – что это такое и чем опасно для здоровья человека, нужно разобраться с анатомией позвоночного столба. Итак, он представляет собой гибкую подвижную структуру, состоящую из костных тел позвонков с остистыми отростками и отверстиями для отведения корешковых нервов. Внутри каждого позвонка есть овальное отверстие. При составлении внутри позвонков образуется позвоночный канал. В нем располагается важнейшая структурная часть центральной нервной системы. Он обладает способностью осуществлять связь между всеми участками тела и головным мозгом. Поэтому при его травме наблюдается нарушение иннервации и параличи.

Для обеспечения гибкости позвоночного столба в его структуре присутствуют хрящевые межпозвоночные диски. Они играют роль амортизаторов и защищают корешковые нервы от компрессии. Внутри позвоночного канала располагается дуральный мешок – образование из плотной соединительной ткани, которое не пропускает жидкость и отвечает за сохранность расположенного внутри спинного мозга. Эта часть центральной нервной системы внутри дурального мешка отделена от его стенок специальной спинномозговой жидкостью. В ней растворены питательные вещества и кислород. Таким образом обеспечивается диффузное питание спинного мозга.

Протрузия, деформирующая дуральный мешок – это такое изменение формы межпозвонкового диска, при которой выпячивание края происходит в полость спинномозгового канала позвоночника. Формируется прямая угроза целостности спинного мозга. Официальная медицина при деформации и компрессии дурального пространства рекомендует проводить немедленно хирургическое вмешательство с целью удаления поврежденного межпозвоночного диска. Мануальная терапия предлагает кардинально иной подход. С помощью нескольких сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба и остеопатии можно устранить компрессию. А дальше может быть проведено стандартное лечение протрузии с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Рассматривая вероятные причины протрузии дисков с компрессией дурального мешка, можно отметить несколько факторов, оказывающих непосредственное влияние. Прежде всего это нарушение осанки со специфическим сдавливанием фиброзного кольца межпозвоночного диска. Очень часто подобное состояние наблюдается у людей с неправильной постановкой стопы. Боле того, в нашей практике известно множество случаев, когда пациенту исправили косолапость или плоскостопие и у него полностью восстановился позвоночник. Результаты этого подтверждены рентгенографическим и топографическими снимками.

К прочим причинам развития этого вида протрузии можно отнести:

эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации;
избыточную массу тела при недостаточно развитом мышечном каркасе тела;
использование неправильно подобранной обуви, сдавливающей основные магистральные сосуды и нервы;
у женщин – ношение обуви на высоком каблуке;
нарушение правил составления повседневного рациона;
недостаточное употребление жидкостей в течение суток;
малоподвижный образ жизни и «сидячая» работа в офисе;
прием алкогольных напитков и курение.

При совокупности данных причину у пациента возрастает риск развития остеохондроза, на фоне которого очень быстро формируются протрузии дисков.

Протрузия с компрессией дурального мешка никогда не остается незамеченной. Клиническая картина всегда ярко выражена и приводит к нарушению работоспособности.

Основные симптомы протрузии с деформацией дурального мешка – это:

сильнейшие проявления болевого синдрома буквально при любом движении, пациента в буквальном смысле может парализовать от остроты боли;
резкое снижение мышечной силы в верхних или нижних конечностях, связанное с нарушением иннервации;
ослабление чувствительности на обширных участках тела;
нарушение функций внутренних органов – во многих случаях дисфункция желчного пузыря, приводящая к образованию камней в его полости напрямую связана с поражением дурального мешка на уровне грудного отдела позвоночника;
чередование запоров атонического характера с длительными диареями;
учащенное или редкое мочеиспускание;
болезненность в пяточной зоне и других частях стопы.

Это далеко не полный перечень симптомов. Признаки могут отличаться в зависимости от локализации протрузии дурального мешка. Если это шейный отдел, то слабость может быть, как в верхних, так в нижних конечностях. А если выпячивание фиброзного кольца располагается на уровне пояснично-крестцового отдела, то слабость и онемение с частичной парализацией может отмечаться только в нижних конечностях. При появлении любых неврологических симптомов рекомендуем вам немедленно обратиться к специалисту. В нашей клинике мануальной терапии вам предоставляется право получить абсолютно бесплатную первичную консультацию. В ходе приема врач проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. Посоветует процедуру, которая поможет купировать острое состояние и устранит угрозу для здоровья.

Перед тем, как лечить протрузии с воздействием на дуральный мешок, необходимо провести осмотр и обследование. После постановки точного диагноза с учетом всех индивидуальных особенностей пациента разрабатывается курс лечения. Основа – устранение компрессии и деформации дурального мешка. Для этого используется тракционное вытяжение позвоночного столба и остеопатия. В сочетании с массажем и рефлексотерапией они позволяют быстро купировать боль и устранить все неврологические проявления заболевания.

А уже после того, как пациент вновь почувствует себя вполне здоровым человеком, начинается ответственный этап лечения, направленного на восстановление здоровья позвоночного столба. И здесь могут использоваться остеопатия, кинезитерапия, рефлексотерапия, массаж и лечебная гимнастика.

Не стоит отказываться от полноценного лечения. Если его не провести, то рецидив заболевания придет очень быстро, буквально через 2-3 месяца. После проведенного полноценного лечения у вас восстановится нормальная форма межпозвоночного диска и при выполнении всех рекомендацией врача вы будете защищены от остеохондроза на долгие годы.

источник

Для позвоночника, который представляет собой один из важнейших внутренних органов нашего организма, любые нарушения нормального состояния вызывают ряд патологических изменений. Большая часть заболеваний позвоночника связано с нарушением физиологической функции межпозвоночных дисков, представляющих собой связующее звено, осуществляющее связь между позвонками. Протрузия позвоночника сегодня наиболее характерное повреждение позвоночника, доставляющее немало хлопот и неприятных ощущений людям в процессе жизнедеятельности. Заболевание характеризуется дистрофическими нарушениями, происходящих в тканях межпозвоночных дисков вследствие ряда причины и негативного воздействия ряда факторов.

Другим характерным заболеванием позвоночника является компрессия позвоночника или компрессионный перелом позвонков, вызванная непосредственными травмами позвоночника. Компрессионный перелом позвонков очень опасная и довольно частая травма, сопровождающая спортсменов и людей с повышенной физической активностью. Опасность заболевания заключается в возможном нарушении структуры спинного мозга человека, вызывая впоследствии радикулит или паралич.

Позвоночник человека, являясь в буквальном смысле становым хребтом опорно-двигательного аппарата, испытывает ежедневно огромные физические нагрузки. При интенсивных физических упражнениях, в процессе профессиональной деятельности или при травмах позвоночника, наибольшее негативное воздействие оказывается на межпозвоночные диски. Структура тканей и строение межпозвоночного диска делает их гибкими и эластичными, выполняя не только роль связующего звена между позвонками, но и отвечая за амортизацию, смягчение давления на позвонки, возникающего во время движений нашего тела. Протрузия позвоночника является прямым следствием нарушения тканевой структуры и целостности межпозвоночного диска, в результате чего возникает сначала смещение ядра диска, а после наблюдается выпячивание в область позвоночного канала. Компрессия позвоночника происходит в результате слабости структурной ткани межпозвоночного диска, в результате чего теряется гибкость позвоночного столба. Травма, сопровождающаяся сильным физическим воздействием на позвонки, приводит к компрессионному перелому позвонков. Рассматривая этиологию заболеваний, следует обратить внимание на основные причины развития нарушений в структуре межпозвоночного диска и целостности позвоночного столба. Пациенты, которые обращаются к нам за помощью при проблемах с позвоночником, обычно перенесли травму области позвоночника, имеют специфические специальности или находятся в преклонном возрасте.

Травма позвоночника может привести к повреждению тканей межпозвоночного диска или стать причиной компрессии позвоночника.

Под влиянием различных факторов появляются дегенеративные изменения структуры ядра диска, нарушается целостность фиброзного кольца. Дегенеративные процессы приводят к смещению межпозвоночного диска, возникает отек тела диска. Последующее развитие патологии приводит к дальнейшей деградации и дистрофии структурных тканей диска. Выпячивание в позвоночный канал может достигать значительных масштабов.

Иначе обстоит дело с профессиональными заболеваниями позвоночника. Протрузия позвоночника в данном случае становится следствием длительных чрезмерных физических нагрузок на позвоночник или постоянное нахождение в однообразной, неудобной позе. Искривление позвоночника и развивающийся остеохондроз становятся решающими факторами для возникновения протрузии межпозвоночного диска. С точки зрения клинической картины, именно протрузия является первым шагом на пути к трансформации дегенеративных изменений межпозвоночного диска в межпозвоночную грыжу. Специфика развития дегенеративных изменений межпозвоночного диска на ранней стадии заключается в полном отсутствии негативных симптомов. Пациент с протрузией межпозвоночного диска может длительное время совершенно не испытывать никакого дискомфорта и болевых ощущений до тех пор, пока не произойдет контакт зоны выпячивания диска с нервными окончаниями.

Компрессия позвоночника, вызванная смещением межпозвоночного диска и последующим переломом позвонков в результате травмы, наоборот, отличается ярко выраженной симптоматикой. Опасность получить перелом позвонков повышается, если у пациента имеется остеопороз, хронический сифилис или человек является носителем туберкулезной палочки. Редко встречаются случаи возникновения компрессионного перелома позвоночника в результате поражения позвонков злокачественными новообразованиями. Наконец, предпосылкой к перелому позвонков становится заболевание на остеомиелит.

Протрузия позвоночника чаще всего возникает в поясничной области. Объяснение такой тенденции довольно простое. Именно на поясничный отдел позвоночника человека приходится максимум физической нагрузки. В силу того, что поясничный отдел отличается высокой амплитудой движения и в данной области расположен центр тяжести человеческого организма, позвонки и межпозвоночные диски в этой зоне испытывают наибольшее напряжение и воздействие. Любое сторонне вмешательство или нарушение процесса кровоснабжения позвонков поясничного отдела приводят к развитию дегенеративных нарушений тканей межпозвоночного диска. Любая травма позвоночника, системные заболевания, возрастные изменения в организме и малоподвижный образ жизни — вот факторы, гарантирующие развитие у человека протрузии или компрессии позвонков.

В спинальной хирургии принято разделять оба заболевания на стадии и формы. В случае с протрузией позвоночника принято разделение на стадии. Начальная стадия патологического процесса обусловлена характерным смещением внутреннего ядра диска, оказывая в дальнейшем давление на фиброзное кольцо. Последующая стадия патологии является непосредственно образованием протрузии. Фиброзное кольцо по-прежнему остается целым, однако деформация кольца становится явной и выпячивание занимает значительное пространство в позвоночном канале, оказывая давление на нервные сплетения и кровеносные сосуды.

Протрузия позвоночника в результате своего развития плавно перетекает в межпозвоночную грыжу. Фиброзное кольцо теряет свою прочность и разрывается, выпуская в позвоночный канал внутренние ткани диска. Последствия подобных изменений гораздо серьезнее для пациента. С этого момента заболевание сопровождается характерной симптоматикой.

Компрессия позвоночника благодаря иной динамике развития патологии, имеет легкую и тяжелую форму. При незначительных травмах компрессионный перелом может не затрагивать спинной мозг, поэтому симптомы заболевания не достаточно яркие и лечение протекает быстро и эффективно. Тяжелые травмы позвоночника, способные вызвать поражение спинного мозга нередко возникает паралич определенных частей тела пациента. Проявления патологии и симптоматика зависят в данном случае от места повреждения и характера травмы.

И протрузия позвоночника и компрессия позвоночника представляют собой довольно частые заболевания, с которыми приходится сталкиваться большей части социально активного населения планеты. По наблюдениям наших специалистов, оба заболевания имеют характерные признаки и проявления, позволяющие быстро и точно определить стадию патологии или форму заболевания. Процесс деформации и дегенеративных изменений, происходящих в межпозвоночном диске, часто происходит скрытно, не выказывая абсолютно никаких проявлений. На второй стадии заболевания, когда выпячивание достигло критических размеров, происходит контакт патологии с нервными корешками. С этого момента можно наблюдать появление первых тревожных сигналов о наличии проблемы с позвоночником. В процессе жизнедеятельности ситуация сама не исчезнет, наоборот, проблему ухудшается с каждым днем, давая о себе знать все ярче и сильнее. Симптоматика заболевания в данном случае имеет вегетативный характер. Характерными симптомами развития протрузии, являются:

скованность в движениях;
частые и локальные боли в области поясницы;
мышечная слабость в ногах и онемение конечностей;
снижение мышечного тонуса.

В ситуации с компрессионным переломом позвонков симптомы выглядят иным образом. Физическая травма вызывает целый ряд проявлений, доставляющих пациенту особые неудобства и физические страдания. Компрессия позвоночника может вызвать у больного трудности с дыханием или временную остановку дыхания. При переломе позвонка поясничного отдела у пациента возникает проблема с изменением положения тела. Болевые ощущения в области поврежденного позвоночника имеют неясную четкость и интенсивность. Состояние пациента часто нарушается проявлениями неврологического характера, вызванными повреждениями спинного мозга.

Опираясь на наш многолетний опыт при лечении заболеваний позвоночника, можно смело утверждать единственный и неоспоримый факт. Чем раньше выявлена патология, тем высоки шансы на успешное лечение. Пациенты, поступившие к нам с жалобами на боли в области позвоночника, имеющие ряд характерных симптомов, в обязательном порядке проходят комплексные диагностические исследования.

Диагностика заболеваний начинается с врачебного осмотра, на основании которого составляется анамнез заболевания, и прорабатываются варианты возможного лечения патологий. При заболеваниях позвоночника основной упор в процессе диагностики мы делаем на получение данных посредством проведения магнитно-резонансной томографии. Протрузия позвоночника в любой стадии развития прекрасно диагностируется при помощи МРТ и компьютерной томографии. Данные, полученные в процессе исследования, позволяют выявить точное место расположения патологии и определить масштаб патологического процесса.

Аналогично обстоит ситуация с диагностикой компрессионного перелома позвонков. Традиционно обследования пациента с подозрением на диагноз компрессия позвоночника, проводится с помощью рентгенографии. Учитывая прогресс в методах лечения, данная методика диагностики не позволяет получить точную картину перелома и выявить степень повреждения спинного мозга. В данном случае, как и в других ситуациях с диагностикой заболеваний позвоночника, главные данные стало возможно получить при помощи магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Новые способы диагностики позволяют определить точное место перелома, степень поражения спинного мозга и возможное наличие других патологических изменений, вызванных травмой.

На основании полученных данных, беря во внимание возраст и физиологическое состояние пациента, определяется будущая тактика лечения пациента.

Основной способ лечения протрузии позвоночника представляет собой использование широких возможностей медикаментозной терапии. Главная задача на данном этапе лечения заключается в устранении болевого синдрома и снятия воспалительного процесса. Мы практикуем использование широкого спектра анальгетиков, препаратов противовоспалительного действия. Так называемые блокады направлены на снятие напряжения мышечных тканей и уменьшению скорости течения патологии. Часто пациенту предписывается ношения специального корсета для фиксации позвоночника в необходимом положении. При злоупотреблении пациентов предписаний врача, возможно быстрое перерастание протрузии в межпозвоночную грыжу, лечение которой гораздо радикальнее, вплоть до оперативного вмешательства.

Протрузия позвоночника на ранних стадиях развития успешно лечится в условиях нашей клиники при помощи физиотерапии. Данная методика позволяет восстановить состояние пациента, свести к минимуму воспалительный процесс и устранить отечность в проблемной зоне. Под воздействием физиотерапевтических процедур восстанавливается обмен веществ в области позвоночника. Реже при лечении протрузии применяется лазерная терапия, иглорефлексотерапия и магнитотерапия. Каждая методика используется в отдельно взятом случае, учитывая состояние пациента и масштабы патологии. Пациенты, прошедшие курс лечения в нашей клинике довольно быстро восстанавливают свои физические способности, возвращаются к естественной повседневной жизни.

В отличие от лечения протрузии, компрессия позвоночника сопровождается длительным лечением, включающим комплекс медикаментозных и физиотерапевтических мероприятий. Наличие перелома предполагает два варианта лечения: консервативное и оперативное. При легкой форме перелома, пациенту назначается строгий режим покоя, в сочетании с курсом лечения лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для пациента создается специальный, фиксирующий положение мышечных тканей и позвонков в нужном положении, корсет, носимый на всем протяжении курса лечения.

Тяжелая форма компрессионных переломов в большинстве случаев требует проведение оперативного вмешательства. Тяжелые и опасные травмы, приведшие к повреждениям спинного мозга и большинства нервных окончаний, могут повлечь за собой срочную операцию открытого типа. Достижения наших спинальных нейрохирургов позволяют выполнять подобные операции с наименьшим физиологическим ущербом для пациента и гарантирующие практически полное восстановление пациента черед определенное время. В наименее тяжелых случаях, мы готовы предложить в качестве лечебной методики малоинвазивные операции, выполняемые при помощи эндоскопа. Подобная методика достаточно эффективна, учитывая минимальный риск развития осложнений, минимальную кровопотерю и быстрое восстановление пациента. Несмотря на совершенность новых методик лечения, компрессия позвоночника остается по-прежнему одним из самых сложных и проблемных заболеваний позвоночника.

источник

Любая болезнь позвоночника – серьезный повод задуматься о здоровье. Каждый элемент несущей части скелета важен для нормальной работы всего организма. Появление и развитие патологии хотя бы у одного сегмента позвоночного канала, может привести к тяжелым осложнениям. Среди них частое явление – это межпозвоночная грыжа, а ее предвестница – протрузия.

С той или иной проблемой позвоночника сталкивается половина населения планеты. Это не всегда тяжелые формы заболевания: болевые ощущения или развитие патологических процессов способны вызвать травмы грудного отдела, возрастные изменения тела, чрезмерные нагрузки. По степени распространенности проблемы с межпозвонковыми дисками входят в тройку лидеров, поэтому связанное с ними заболевание – не редкость.

Протрузия дисков позвоночника – начальная стадия повреждения этого элемента позвоночника, для которого характерно смещение студенистого вещества ядра, вызванного потерей эластичности фиброзного кольца. Дегенеративный процесс приводит к образованию выпячивания, при этом повреждаются только внутренние волокна без разрыва внешних тканей. Формирование выпуклости на межпозвонковом диске свидетельствует о том, что он вышел за границы естественного анатомического положения, что грозит развитием тяжелого заболевания.

Патологический процесс может протекать бессимптомно, но лишь на первых порах, а его развитие приводит к появлению боли и выраженной локализации. Анатомическое вываливание губчатой структуры в заднюю зону получило название дорзальная протрузия межпозвонковых дисков. Предугадать эту патологию очень сложно, потому что направленность вываливания межпозвонковых дисков образуется спонтанно. При обнаружении дорзальной протрузии на ранней стадии ее развитие можно приостановить благодаря комплексной терапии, снижая риск образования грыжи.

Изменения структуры межпозвонковых дисков могут вызывать дистрофическое или дегенеративное поражение несущей части скелета. Когда выпячивание происходит равномерно по всей окружности диска, то диагноз неутешительный – циркулярная протрузия межпозвонкового диска. Развитие циркулярно-дорсальной патологии на позднем этапе приводит к появлению неврологических заболеваний. Если протрузия позвоночника приобретает хроническую форму, то без должного лечения развитие патологии приводит к инвалидности.

На долю пояснично-крестцового перехода приходятся немалые нагрузки. Какими бы ни были причины образования патологии, но если болевые ощущения отдают в одну ногу, ощущаются на наружной поверхности бедра, то это может служить симптомом фораминальной протрузии межпозвонковых дисков. Выпячивание образуется между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками, смещаясь по направлению к межпозвоночному отверстию.

Протрузия межпозвонковых дисков этого вида влияет на нервные структуры, поэтому считается одним из самых опасных. Отклонение, двигаясь к спинному мозгу, может отклоняться вправо или влево, поэтому принято выделять правостороннюю или левостороннюю фораминальную протрузию. Последняя разновидность патологического образования встречается чаще, но любая из них, перерастая в грыжу, способна вызывать сильнейшие боли, нарушать работу внутренних органов, вызывать паралич.

Поражение хряща между позвонками при этой форме протрузии наблюдается в нижней части поясничного отдела. Выпячивание движется от груди по направлению к спине, и если вовремя не прибегнуть к лечению, то через некоторое время патология приведет к образованию спинномозговой грыжи. Эта разновидность протрузии межпозвонковых дисков не приводит к разрыву наружного края, но опасна для здоровья появлением сразу в нескольких сегментах позвоночного канала: чем больше патогенных образований, тем сложнее болезнь, ограничивающая подвижность.

Протекать заболевание позвоночного столба, приводящее к сдавливанию нервных корешков, может бессимптомно. Лишь со временем, по мере увеличения сдавливания нерва, появляется характерный признак для всех видов протрузии – боль, при этом ее локализация будет разной. Компрессия межпозвонковых дисков приводит не только к появлению болевых ощущений, но и таким характерным симптомам, как головокружение, онемение конечностей, резкому повышению артериального давления.

Схожесть этих признаков проблем со здоровьем с другими недугами опасно неправильной постановкой диагноза. Игнорируя возможную проблему с позвоночником, больным назначают лечение, которое не затрагивает заболевание межпозвонковых дисков. Закономерно, что это приводит к развитию осложнения остеохондроза, когда прогрессирующая протрузия оборачивается появлением грыжи между позвонками. Помимо нарастающей боли о наличии и степени выпячивания свидетельствуют следующие симптомы:

мышечная слабость нижних конечностей;
пояснично-крестцовый радикулит;
ощущение покалывания в конечностях;
боли в межреберье;
проблема с мочеиспусканием.

При всей серьезности заболевания, если не затягивать с терапией, получится обойтись без хирургического вмешательства. Самый успешный метод лечения протрузии межпозвоночных дисков предполагает комплексный подход. Целью декомпрессии является восстановление анатомической структуры межпозвонковых дисков путем уменьшения давления фрагмента пульпозного ядра на внешнюю оболочку. Чтобы вылечить протрузию, на практике могут применяться следующие методы терапии:

Медикаментозный. Станет быстрой помощью при острых болевых ощущениях либо применяется для улучшения обмена хрящевой ткани благодаря хондропротекторам. Лекарственная терапия предполагает прием противовоспалительных средств (анальгетики), поливитаминных комплексов. Снизить раздражение нерва при острой форме заболевания помогает временная анестезия (медикаментозная блокада), которая представляет собой инъекцию Кортизона.
Массаж. Расслабляющий эффект хорошо помогает снять острую боль, но главное предназначение этой разновидности комплексного лечения заключается в восстановлении мышечного тонуса за счет усиления кровообращения.
Физиотерапия, ЛФК. Магнито-, электро- или ультразвуковая терапии, лечебная физкультура с программой специальных упражнений применяются как вспомогательные методы на этапе выздоровления.
Акупунктура. Относится к альтернативным методам, часто используется при острой фазе заболевания, помогая быстро снять болезненные ощущения.
Народные. Готовить спиртовые настойки, принимать скипидарные ванны, делать компрессы с лекарственными растениями – все эти вспомогательные методы можно применять только с разрешения врача.
Хирургическое вмешательство. Операция на межпозвонковых дисках проводится при неудачном лечении, в экстренных случаях, когда патологическое образование сдавливает спинной мозг.

Это самая уязвимая часть позвоночника, на которую приходится центр тяжести и большие нагрузки, поэтому поясничный отдел страдает на разные заболевания чаще, чем остальные сегменты позвоночного канала. Появление протрузии, особенно на фоне возрастных дегенеративных процессов, не такое редкое явление. О наличии поврежденных дисков дают о себе знать следующие симптомы:

постоянные болевые ощущения в пояснице;
скованность при движении, поворотах;
онемение пальцев ног, стоп;
слабость икроножных мышц;
радикулит.

Чтобы остановить разрушение диска, а в последующем избежать хирургического вмешательства, необходимо подобрать правильное комплексное лечение. Выбор в пользу операции или консервативного метода лечения протрузии поясничного отдела будет зависеть от интенсивности симптоматики. Если прием медикаментов, массаж, физиотерапия, постельный режим не помогают улучшить состояние здоровья, то единственной альтернативой консервативному способу лечения станет хирургическая операция, чтобы предотвратить утерю подвижности.

Еще один крайне уязвимый позвоночный канал благодаря своей тонкой структуре. С потерей упругости и нарушением плотности фиброзного кольца происходит ослабление структуры, появляются микротрещины и диагностируется протрузия межпозвонковых дисков, которая дает о себе знать болевыми ощущения в области шеи, плече, руке, так же наблюдается головокружение, шум в ушах. Протрузия дисков шейного отдела позвоночника опасна сдавливанием артерий, который питают головной мозг кровью, поэтому развитие болезни может привести к параличу или инсульту.

Чтобы восстановить пораженные ткани, успешно применяется консервативное лечение. Самый эффективный метод – длительная фиксация шеи для снятия нагрузки с помощью специального воротника. Медикаментозное лечение включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих. Среди вспомогательных методов лечения: курс лечебной гимнастики, массаж, мануальная и рефлексотерапия для восстановления нормальной работы позвоночника.

источник

Протрузия межпозвоночных дисков вызвана выдавливанием межпозвонкового диска за границы его естественного места расположения. Протрузия всегда предшествует формированию грыжи. Грыжа отдела позвоночника возникает в случае прорыва фиброзного кольца и выхода содержимого ядра наружу.

Чтобы понять суть заболевания, необходимо разобраться в устройстве основы скелета человека. Позвоночный хребет – соединение костей позвонков при помощи дисков. Они достаточно малы, но объединение всех дисков представляет четверть длины позвоночника. Диск, расположенный между позвонками, имеет центр (ядро), называемый студенистым, окруженное фиброзным кольцом.

Составляющая ядра – вещество, напоминающее гель, с множеством молекул, удерживающих воду. Основу кольца составляют прочные волокна коллагена, которые не дают ядру вытекать. Постоянное сдавливание и распрямление внутренней части обеспечивает амортизирующую функцию позвоночника. Вся конструкция из позвонков и межпозвонковых компонентов держится за счет продольных связок, расположенных спереди и сзади позвоночника.

Из-за постоянных движений и нагрузок студенистое ядро сжимается и давит на фиброзное кольцо. Оно, в свою очередь, растягивается. При чрезмерном сдавливании ядра происходит сильное выдавливание кольца за пределы позвоночника, протрузия диска так возникает.

Причем протрузия диска возникает не только при единичной нагрузке. Зачастую, это результат многолетних дегенеративных изменений. Межпозвонковые диски с возрастом становятся менее эластичными и более подверженными изменениям. Это способствуют:

Перенесенные травмы;
Наследственность;
Постоянная чрезмерная нагрузка на определённые отделы позвоночника в работе, дома или при спортивных занятиях;
Нарушения естественного положения спины (сколиоз).

Из-за того, что студенистое ядро и фиброзное кольцо не могут вернуться в свое нормальное состояние, происходит истончение и появление микротрещин в структуре кольца. На состояние межпозвоночных дисков очень влияет способ поступления питательных веществ. У взрослого человека он происходит не за счет тонких капилляров (как в детском возрасте), а за счет всасывания микроэлементов из расположенных рядом мышц.

При чрезмерном сдавливании межпозвоночного содержимого его питание ухудшается, следовательно, ухудшается и его состояние.

Если не убрать внешнего воздействия на позвонки и диски, то возникает протрузия дисков. Протрузии обусловлены сближением позвонков и сильным сдавливанием межпозвоночного диска. Ядро не выдерживает натиска и происходит выпячивание кольца за границы хребта. Данный «выход» называется протрузия межпозвонковых дисков.

Классификация протрузии диска основывается на местоположении поврежденного диска позвоночника. Каждый из них сопровождается определенными симптомами заболевания.

Нарушение в шейном отделе. Довольно частое заболевание, обусловленное узостью столба позвонков в описываемой области. Боль вызывают даже самые небольшие нарушения естественного состоянии позвоночника. Симптомы протрузии дисков шейного отдела позвоночника – боль, сопровождающаяся мигренями, приступами повышения или понижения давления, кружением головы. Данная разновидность болезни без вмешательства специалистов может существенно повлиять на организм.
Нарушения в поясничном отделе. Самая распространенная разновидность протрузии позвонков. Поясница – самая подвижная часть спины, испытывающая одновременно с этим немалые нагрузки. При «выходе» диска поясницы пострадавший ощущает резкие боли при наклонах, трудность подняться из положения лежа, некую слабость в ногах. Появляется радикулит поясницы, страдает функция мочеиспускания.
Межпозвоночная протрузия позвоночника в грудном отделе. Данная область менее всего подвержена нагрузкам, поэтому и тип заболевания встречается реже всего. Симптомы протрузии – болевые ощущения и кратковременные затруднения движения спины и живота, онемение в области ребер.

Советуем прочитать: циркулярная протрузия диска, что это такое?

Кроме зависимости от места расположения пострадавшего диска, выделяют типы протрузий дисков, зависящие от стороны, в которую происходит выдавливание кольца за границы позвонков.

Центральная (медиальная) протрузия диска происходит по направлению к спинномозговому каналу, который расположен в центре. Хотя заболевание особо себя не проявляет, оно опасно, так как может влиять на спинной мозг.
Латеральное (боковое) выпячивание фиброзного кольца. С боковой стороны от позвонков выступают частицы кольца. В данном случае спинномозговые нервы могут подвергнуться давлению. Редкий тип заболевания (примерно 10% случаев).
Заднелатеральное нарушение позвоночного столба. Наиболее часто встречающийся тип. Кольцо выпирает за границы позвонков по направлению назад и вбок. Происходит давление на нервы и другие отделы спинного мозга. Симптомы заболевания проявляются при каких-либо воздействиях на нервные окончания.
Задняя нарушение позвоночного столба происходит при выдавливании от брюшной области к спине. Самое сильное воздействие на нервные окончания данный вид протрузии. Симптомы – боли, нарушения моторики, снижение уровня чувствительности. Страдают органы мочевыводящей и половой систем.

При обращение пациента врач применяет различные методы для установления диагноза «Протрузия диска». Лечение наиболее точно назначается после томографии, основанной на магнитно-резонансном типе движения частиц. Исследование непростое, не оказывает на организм существенного влияния. По результатам исследования доктор получает полную картину о заболевании – величина выступления протрузий, размер позвоночного столба, степень воспаленности пораженного участка.

Замечено, что томография при помощи компьютерной техники, не дает точных результатов обследования. Поэтому при диагностике и лечении протрузий позвоночника используйте надежные и проверенные способы.

Зачастую, многие люди не знают, что такое протрузия дисков. Поэтому какие-либо некомфортные ощущения в спине или кратковременные нарушения в организме связывают с усталостью или чрезмерной нагрузкой. Но в случае описываемой болезни простой отдых не даст избавления от недуга. Необходимо прибегнуть к вмешательству специалистов, понять, чем лечить, и как избавиться от протрузии. В позвоночнике заложена основа тела, и любые нарушения в нем сказываются на общем самочувствии человека, тем более протрузии межпозвонковых дисков. Лечение, назначенное своевременно, во многом ускорит выздоровление.

Человека, узнавшего о протрузии дисков позвоночника волнует вопрос, можно ли вылечить протрузию? Однозначный ответ в каждой конкретной ситуации будет своим, но в большинстве случаев недуг поддается лечению. Все типы лечения можно группировать как медикаментозные, народные и комплексные.

Протрузия межпозвоночного диска протекает в основном с воспалением нервных окончаний и зажатостью мышц позвоночника. После осмотра часто назначают противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен и многие другие. Для снятия острых болей препараты вводят внутримышечно, и несколько дней назначают в виде таблеток. Позвоночника лечение — процесс, требующий времени.

Расслабление мышечной ткани происходит благодаря препаратам-миорелаксантам, устраняющим спазм.

Большой эффект оказывают мази и гели. Они согревают ткани, оказывая расслабляющий эффект. Сочетание внешнего воздействия (мазей) и внутреннего (таблетки) даст наилучший результат. Протрузия позвонков лечится оперативным вмешательством, но это кранная мера, к которой прибегают только в экстренных ситуациях.

В вопросе, как лечить протрузию дисков, помогают средства народной медицины. Они направлены на снятие воспаления в месте повреждения и расслабление. Ниже приведены примеры рецептов.

Настойка из чеснока. 150 г чеснока измельчить и смешать с 250 мл водки. Настоять 10 дней. Делать компрессы на ночь.
Рецепт из индийского лука. Данное растения часто можно встретить на подоконниках любителей домашних средств. Получаем из данного лука кашицу, пропуская его через мясорубку. Добавляем мед в пропорции 1:1. Втираем в больную область каждый день.

Наиболее распространённые способы лечения протрузии межпозвоночных дисков направлены на объединение нескольких типов, таких как массажные курсы, гимнастика. Зачастую при борьбе с заболеванием помогают способы физического воздействия на позвоночник – растяжки, вытягивание позвоночника на специальных устройствах, ношение корсетов. Нарушения позвоночника в области шеи лечится применением изобретения имени Шанца.

Хорошо зарекомендовало пребывание больного с диагнозом «Протрузия диска» в санаториях и на курортах, где используются разного роды ванны и лечебные грязи.

Пораженный поясничный отдел зачастую требует лежачего состояния больного в течение 2-3 дней. Рекомендовано сухое тепло. По состоянию больного назначается гимнастика особого содержания и воздействие электрофорезом. Комплексы физкультуры лечебного характера рекомендованы всем пациентам, у кого найдена протрузия межпозвонкового диска. Данные упражнения укрепляют мышцы спины, которые лучше удерживают позвонки в необходимом положении. Изменения в диске позвоночника лечению поддаются очень хорошо, необходимо обращаться к специалисту при первых симптомах.

источник