Признаки шейного остеохондроза с протрузией диска

Протрузии дисков позвоночника при остеохондрозе шейного отдела – довольно распространенное явление. Это предгрыжевое состояние, которое заключается в выпячивании диска за пределы его обычного места расположения. Само слово «протрузия» с латыни переводится как «выступ». Из-за того, что в шейном отделе расположено очень много нервных окончаний и сосудов, проходящих близко к позвоночному столбу, «выехавший» даже на миллиметр диск может существенно ограничить подвижность больного, принести боль и множество других симптомов.

Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, которое заключается, прежде всего, в нарушении его питания. Если его не лечить, рано или поздно остеохондроз переходит на стадию, когда формируются протрузии. Позвонки и диски не снабжаются кровью через сосуды, а получают «пищу» через соседние клетки, благодаря чему они эластичны, упруги и могут выдерживать разные степени нагрузки. Если питательные вещества перестают поступать в позвоночник, он начинает иссыхать, межпозвонковые диски хуже выполняют свою функцию поддержки, амортизации и разделения позвонков, давление на весь позвоночник увеличивается. Фиброзное кольцо позвонка испытывает большое давление от его ядра, которое теряет влагу, на кольце формируются микротрещины. В какой-то момент межпозвонковый диск не выдерживает напряжения и выходит за свои анатомические пределы.

Сидячий образ жизни
Неправильные, чрезмерные физические нагрузки или их отсутствие
Искривление осанки
Неправильное питание
Курение, злоупотребление алкоголем
Наследственность

Головная боль, мигрени, не снимающиеся обезболивающими
«Прострелы», ограниченность в движении
Повышенное давление
Острые боли в области шеи и спины
Боли, отдающие в плечи и руки
Головокружение
Боль в связках и мышцах рядом с очагом поражения
Шум в ушах, ухудшение зрения
Онемение конечностей, дрожь

Шейный остеохондроз с протрузиями дисков можно классифицировать по степени проявления:

Стадия 1: Фиброзное кольцо позвонка трескается, межпозвонковый диск выступает на расстояние до 1 мм. Приступы боли периодические, при резких движениях.
Стадия 2: Выступ увеличивается до 2-3 мм, боли постоянные, тупые и ноющие, начинают отдавать в конечности.
Стадия 3: Предгрыжевое состояние. Фиброзное кольцо вот-вот разорвется, боли практически не проходят, сложно снимаются обезболивающими. Начинает появляться онемение конечностей, головокружение, дефекты зрения. В конце концов незалеченная протрузия переходит в грыжу.

По локализации протрузии бывают:

Центральные. В этом случае чаще всего страдает спинной мозг, ярко выражены неврологические симптомы.
Боковые (латеральные). Диск выдается вбок, поэтому чаще всего симптомов на первых стадиях не наблюдается. Данный тип составляет 10% от всех протрузий.
Заднебоковые (заднелатеральные). Диск выступает назад и вбок, т.е. задевает спинной мозг практически на первой же стадии. В зависимости от угла наклона, может по началу протекать бессимптомно. Для данного вида характерны неврологические и сосудистые нарушения.
Задние. Самые болезненные, так как диск, выступая, попадает в скопление сосудов и нервов.

Для подтверждения наличия протрузий врач использует магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). На снимке квалифицированный специалист сразу же увидит, что межпозвонковый диск находится не на своём месте. Более информативной будет именно МРТ, так как оно показывает поражение мягких тканей: хрящей, мышц и т.п., что позволит установить точную причину болей и назначить целевое лечение. КТ делается гораздо быстрее и стоит дешевле, однако дает информацию только о костных тканях, кроме того, оказывает легкое рентгеновское излучение на пациента, которое, впрочем, не опасно в малых дозах.

Остеохондроз шейного отдела с протрузией дисков лечится только комплексным методом.

Симптоматическое лечение – обезболивание. Для того, чтобы снять головные боли и прострелы в шее врач назначается обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как анальгин, найз, кетанол, индометацин, баралгин, темпалгин, пенталгин, кеторол (они обойдутся вам от 100 до 300 руб) и диклофенак, ибупрофен, бутадион, вольтарен гель, фастум гель, капсикам, финалгон, апизатрон (в зависимости от дозировки стоимость составит от 200 до 700 руб). Также для улучшения питания позвоночника назначают хондропротекторы (они останавливают дегенерацию дисков)Структум — 1500 руб, Хондроксид — 600 руб, Мукосат – 700 руб, Артра – 1300 руб, 3). Кроме того, возможно назначение миорелаксантов, их действие направлено на снятие так называемых «зажимов». Мидокалм- 500 руб (выпускается в ампулах), Финлепсин – 300 руб (выпускается в таблетках).
Физиотерапия. Назначается после снятия обострения, основная цель физиотерапевтических процедур – восстановить правильное кровообращение и питание позвоночника из соседних клеток. В этом помогут электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, ультразвуковая терапия и т.п. Стоимость сеанса около 1000 -1500 руб. Всего потребуется примерно 10-15 сеансов.
Лечебная физкультура, упражнения, гимнастика, массаж. Все эти манипуляции направлены на развитие правильной мускулатуры в области спины, которая должна снять излишнюю нагрузку с позвоночника. Данное лечение назначается также после снятия обострения. Правильно выполненные упражнения и массаж помогут расслабить защемленные нервные корешки. Стоимость одного сеанса лечебной физкультуры 800-1000 руб. Курс массаж (2-х недельный) обойдется приблизительно в 15000 – 20000 руб.
Изменение образа жизни. Необходимо исключить из рациона все жирное, соленое, слишком сладкое, перестать курить и употреблять алкоголь. Также важно приобрести ортопедический матрас и подушку, которые будут поддерживать позвоночник во время сна и не давать протрузии развиваться дальше. Стоимость ортопедического матраса от 20000 руб, подушки – около 4000 руб.

Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.

источник

Неврологи часто сталкиваются с такими заболеваниями позвоночника, как остеохондроз и спондилоартроз с протрузиями. Позвоночный столб человека состоит из сегментов. Каждый из них включает позвонок, суставы и межпозвоночный диск. На фоне остеохондроза и спондилоартроза часто наблюдается протрузия, которая может стать причиной межпозвоночной грыжи.

Самыми частыми заболеваниями позвоночного столба являются остеохондроз и спондилоартроз. Остеохондрозом называется состояние, при котором истончается и разрушается хрящевая пластинка между позвонками. Спондилоартроз отличается тем, что при нем поражаются фасеточные суставы, хрящевая и костная ткань, а также мышцы и связки. Это разновидность остеоартроза. В обоих случаях возможно развитие такого осложнения, как протрузия. Она представляет собой процесс выпячивания межпозвоночного диска в стороны.

При этом фиброзное кольцо не страдает. В этом отличие протрузии от грыжи. Величина образующегося выступа различна. Она варьируется от 1 до 5 мм. Эти наросты нередко приводят к сдавливанию нервных корешков и появлению болевого синдрома. У многих больных данная патология протекает бессимптомно.

Протрузии чаще всего появляются на фоне остеохондроза и спондилоартроза. Выпячивание диска возникает на тех участках, которые испытывают большую нагрузку. Наиболее часто протрузиями осложняется остеохондроз. Выделяют следующие причины развития этой патологии:

ушибы и переломы;
гиподинамию;
сидячую работу;
постоянные неудобные позы;
поднятие тяжестей;
наличие плоскостопия;
слабость мышц спины;
нарушение осанки.

Спондилоартроз часто развивается у пожилых лиц. Это может быть обусловлено старением организма. К другим причинам относятся аномалии развития, компрессионные переломы, избыточная масса тела, нестабильность позвонков. Негативно сказываются на позвоночнике курение, алкоголизм, занятия тяжелой атлетикой. Наибольшая нагрузка приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Именно в этом отделе чаще возникает протрузия.

Клинические проявления протрузии зависят от уровня поражения, основного заболевания и состояния нервов. Наиболее часто поражаются шейный и поясничный отделы позвоночника. Остеохондроз и спондилоартроз с протрузией в области шеи наиболее опасны. Само по себе выпячивание диска протекает бессимптомно. Жалобы появляются в случае повреждения нервов.

Протрузия с локализацией в шейном отделе характеризуется следующими симптомами:

постоянной болью в шее;
слабостью в верхних конечностях;
нарушением чувствительности (онемением, покалыванием).

Шейный остеохондроз с протрузией проявляется затруднением поворота шеи, вынужденным положением головы с наклоном вперед, сутулостью, шумом в ушах при поворотах, неприятными ощущениями в руках в ночное время, головной болью, мышечными подергиваниями. Часто развиваются неврологические нарушения (головная боль, неустойчивость настроения, потливость, шум в ушах, зрительные расстройства).

При спондилоартрозе с протрузией наблюдается локальная боль. Часто беспокоит скованность в утреннее время. Боль при шейном спондилоартрозе периодическая. Она часто отдает в затылочную область, лопатки или руки. Значительно реже встречается протрузия грудного отдела. При ней встречаются следующие симптомы:

слабость мышц живота;
боль в груди;
онемение;
покалывание;
болезненность данного отдела позвоночника;
боль между ребрами;
скованность.

Грудной остеохондроз с протрузией характеризуется болью в области сердца. Нередко она имитирует приступ стенокардии. Частым местом локализации протрузии является поясница. Больные жалуются на скованность в поясничной области, хроническую боль, слабость в икроножных и бедренных мышцах, нарушение чувствительности в области стоп и пальцев. Иногда возможно нарушение акта мочеиспускания.

При поясничном остеохондрозе с протрузией часто наблюдается боль по типу люмбаго. Она возникает при резких движениях или поднятии тяжелых предметов. При длительной статической нагрузке у таких больных появляется люмбалгия (боль на фоне продолжительного сидения).

Лечить больных нужно после инструментального обследования. Проводится магнитно-резонансная томография или рентгенография. Существуют консервативные и хирургические методы лечения таких больных.

Консервативная терапия предполагает занятия лечебной физкультурой, ограничение нагрузки на спину, массаж пораженной области, прием хондропротекторов и обезболивающих средств.

При необходимости может понадобиться ортопедический корсет.

Миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) позволяют устранить боль. Применяются Сирдалуд, Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис. Лекарства используются в виде таблеток, раствора для инъекций или мази. Обязательно назначаются витамины группы B. Они укрепляют костную и хрящевую ткань, а также питают защемленные нервы. При шейной протрузии врач может назначить больному ношение воротника Шанца.

К симптоматическим средствам лечения протрузии на фоне остеохондроза и спондилоартроза относится использование лечебных пластырей. Если боль не исчезает, то вводятся анестетики и глюкокортикоиды. В фазу ремиссии показана физиотерапия (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, гальванизация). Если имеется остеохондроз с протрузией, то назначаются хондропротекторы в виде капсул и мазей (Хондроксид, Артра, Терафлекс, Дона).

В течение 2-3 дней нужно соблюдать постельный режим. Спать необходимо на твердой ровной поверхности. Если состояние не нормализуется, то проводится операция. Остеохондроз и спондилоартроз при отсутствии должного лечения часто приводят к протрузии и межпозвоночной грыже.

У Вас «зависимость» от обезболивающих?
Вам надоело носить специальный корсет.
Вы внезапно можете почувствовать приступы боли?
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает.
Вы делаете все, чтобы как можно быстрее вернуть прошлые дни.
Сейчас читаете эти строки лишь потому, что не сильно они вам помогли.
Как и миллионам других людей.
И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться.

Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила остеохондроз за 3 недели!

На МРТ: по переднему и заднему конткрам тел позвонков отмечаются краевые костные разрастания с дегенеративными изменениями замыкательных пластин. В аксиальной проекции на Т2-взвешенных изображениях между С3-С4, С5-С6 позвонками выявлены равномерные циркулярно-дорзальные выбухания межпозвоночных дисков кзади до 2 мм. спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, нормальной толщины сигнал от структур спинного мозга однородный. В миелографическом режиме визуализируется деформация переднего контура дурального мешка за счет выбухания дисков. Закл: МРТ картина отстеохондроза шейного отдела позвоночника, протрузий дисков на уровня С3-С4,С5-С6 позвонков. Что посоветуете? Лечение, массаж, гимнастика — или уже это ничего не даст?

Антонина, Казахстан, г.Есиль, 52 года

Простым языком расшифровывается ваша картина на МРТ вот так: ваш позвоночник, и в частности шейный отдел, не укрепленный и не защищенный мышечным корсетом испытывая чрезмерные нагрузки, стал деформироваться, тела позвонков, не имея мышечной поддержки, стали отращивать собственные костыли в виде остеофитов (костные разрастания), из-за чрезмерного сдавливания телами позвонков ваши межпозвонковые диски выбухают кзади, т.е у вас предгрыжевое состояние 3-х дисков (называется протрузия), ну а дегенеративные процессы происходят практически у всех, кому за 40 — это возрастное и неизбежное. При этом, пока, спинной мозг не пострадал, и у вас есть шанс выйти из плачевного состояния, в которое вы попали по своей же вине из-за собственного бездействия. Вам нужно регулярно заниматься лечебной гимнастикой, необходимо сформировать мышечный корсет и безопасными упражнениями вернуть шейным суставам подвижность, мышцы растянут позвонки между собой, устранят сдавливание и будут надежно защищать и поддерживать позвоночник, и ваши диски восстановят свою форму, что устранит риск появления межпозвонковых грыж. Вы сами вполне можете восстановить свой позвоночник, ваше здоровье в ваших руках, не теряйте надежду! Я вам советую укреплять не только шею, но также весь позвоночник, т.к. это единая система, и если вышла из строя одна часть, то нарушение происходит на всем его протяжении. Лечить позвоночник бесполезно, его нужно укреплять, поверьте профессионалу. Только грамотная и безопасная лечебная гимнастика, ведь это шея! Начните заниматься по мини-комплексу и упражнениям для шеи, выставленным на моем сайте в разделе тренинги , уже через неделю ежедневных тренировок вы ощутите эффект.

С уважением, Плужник Елена.

Помогите, пожалуйста! 3 года назад мне сделали операцию грыжи шейного отдела позвоночника. 2 недели назад заболела

Под таким заболеванием как протрузия имеется ввиду деформация или выпуклость диска без разрыва. Это один из характерных симптомов прогрессирующего остеохондроза. Для шейного остеохондроза характерно повреждение костной и хрящевой ткани в верхних отделах позвоночника с последующим сдавлением и повреждением нервных волокон. Протрузия дисков шейного отдела позвоночника рассматривается неврологами как предрасполагающее состояние для разрыва фиброзного кольца и формирования межпозвонковой грыжи.

Для пациентов, у которых диагностирована протрузия шейного отдела позвоночника, симптомы развиваются постепенно, в 3 этапа:

Локальная болезненность. Начальные изменения структуры диска и мелкие повреждения фиброзного кольца вызывают непродолжительные приступы «стреляющей» боли, которые проходят самостоятельно.
Иррадиация боли в близлежащие органы и верхние конечности. Стадия характеризуется существенным выпячиванием, деформация диска превышает 3 мм, при этом отмечается искривление позвоночника или сглаживание естественного лордоза в шейном отделе.
Прогрессирующее выпячивание значительно ухудшает самочувствие пациента, вызывая невыносимую боль в позвоночнике, руках, шее. Характерными для данной стадии симптомами являются онемение рук, нарушение движений конечностей.

Протрузия дисков в шейном отделе позвоночника всегда сопровождается постоянной тупой болью в затылке, иногда распространяющейся на область шеи. Отсутствие лечения на ранней стадии приводит к прогрессированию заболевания с присоединением головной боли, снижением остроты зрения. Тоже самое касается и поясничного отдела .

Средство которое снимет боли в шее и спине, вылечить остеохондроз стало возможным! Читать далее

Положительный эффект достигается при комплексном применении медикаментозных средств и физиолечения (электрофорез, массаж).

Грамотное лечение протрузии шейного отдела позвоночника назначается только неврологом после проведения необходимых исследований и включает применение:

нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, кетонов, ксефокам);
метаболических препаратов (хондроитинсульфат и другие БАД);
витаминных комплексов.

Несмотря на проводимое симптоматическое лечение, протрузия межпозвоночного диска может прогрессировать и переходить в грыжу, требующую проведения сложной операции. Ухудшение состояния в данном случае происходит из-за продолжающегося воздействия причинного фактора. Для успешного лечения необходимо выяснить и устранить причину заболевания.
Для снятия мышечного спазма применяют тепло и массаж проблемной области. Снятие нагрузки на диски с помощью специальных воротников и других поддерживающих устройств не рекомендуется проводить длительно. Максимально – в течение 3-4 дней.

Успешное лечение протрузии может проводиться без хирургических вмешательств с помощью лечебной гимнастики и йоги. Для такого серьезного заболевания, как протрузия шейного отдела позвоночника, упражнения должны проводиться максимально осторожно, без резких рывков и чрезмерных растяжений. Необходимо помнить, что суставы шеи очень подвижны, но движения с высокой амплитудой могут привести к травмированию суставов и усугубить течение патологического процесса.

Одним из приемлемых методов лечения протрузии и профилактики грыжи межпозвоночного диска является укрепление шейных мышц. Наиболее простым и эффективным упражнением являются повороты шеи. Сядьте ровно, выпрямив спину и немного вытянув шею. Наклоняйте голову влево, назад, вправо и вернитесь в исходное положение. Сделав 3-4 повторения, продолжайте упражнение в обратном направлении. Дозированные нагрузки на мышцы шеи обеспечат стабильное улучшение обменных и восстановительных процессов, а также обеспечат укрепление мускулатуры и профилактику дальнейшей деформации.

К числу укрепляющих упражнений относятся также:

сгибание шеи (приведение подбородка к груди);
разгибание (запрокидивание головы назад, как бы глядя в потолок);
повороты головы из стороны в сторону.

Елена Малышева: Боли в шее и спине уходят мгновенно! Поразительное открытие в лечении остеохондроза Читать далее

При выполнении любых упражнений необходимо соблюдать обязательные правила: дышать через нос глубоко и ровно и не совершать повороты или наклоны при возникновении болезненных ощущений. Появление боли во время зарядки может свидетельствовать о прогрессирующем повреждении диска и смещении позвонков.

Выполнение физических упражнений и способ их выполнения обязательно должен согласовываться с лечащим врачом и проводиться под контролем врача кабинета ЛФК. Многим пациентам с протрузией лечебная гимнастика противопоказана, так как может привести к защемлению нервов. Не рекомендуется вместо лечебной гимнастики заниматься йогой, так как это связано с повышенной нагрузкой на мышцы шеи и не может обеспечить равномерное распределение нагрузки на все отделы позвоночника.

Для проведения массажа и других процедур мануальной терапии при протрузии дисков не имеется достоверно подтвержденных исследований.

Предлагаем вам ознакомиться с подборкой БЕСПЛАТНЫХ курсов и материалов доступных на данный момент:

Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков — врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает более 2000 !
У Вас защемление седалищного нерва? Хотите восстановиться и вылечить данный недуг? Обязательно к просмотру видео по данной ссылке .
10 самых необходимых компонентов питания для здоровья всего позвоночника — отчет по данной ссылке расскажет каким должен быть ежедневный рацион чтобы ваш позвоночник и все тело было здоровым.
Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.
20 советов как вылечить остеохондроз в домашних условиях без лекарств — получить записи бесплатного семинара .

источник

Протрузией дисков шейного отдела позвоночника называется их выбухание в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Этот патологический процесс — не самостоятельное заболевание, а частое осложнение остеохондроза. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет на месте протрузии сформируется межпозвоночная грыжа. Поэтому сразу после диагностирования патологии проводится консервативное лечение.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Предпосылкой к развитию протрузии становится постепенное разрушение межпозвонковых шейных дисков. Когда человек наклоняет голову, основным нагрузкам подвергаются фиброзные кольца. Если у него правильная осанка, а шея не находится долго в согнутом положении, то хрящевые ткани не микротравмируются. А при сутулости, длительном нахождении за компьютером или лабораторным столом давление на внешние стороны фиброзного кольца возрастает многократно (примерно в 5 раз). На поверхности шейного диска образуются микроскопические трещины из-за разрывов волокон. Деструкция усугубляется естественным старением организма, замедлением восстановительных процессов.

Фиброзное кольцо обезвоживается, усыхает, уплотняется, утрачивает способность удерживать пульпозное ядро. Любое сгибание и разгибание шеи приводит к постепенному его выпячиванию за границы позвонков. Причем смещение наблюдается на тех участках, где хрящевые ткани подверглись максимальному истончению и повреждению. Такое выпячивание пульпозного ядра получило название — протрузия. Оно характерно для второй стадии остеохондроза, когда уже возникли необратимые деструктивно-дегенеративные изменения шейных позвоночных сегментов.

Направление пролабирования (выпячивания) межпозвоночного диска определяет течение патологии и ее клинические проявления. Именно оно лежит в основе классификации шейных протрузий, упрощающей выбор тактики терапии. Выпячивания дисков подразделяются следующим образом:

вентральное, или переднее — диск смещен к позвоночнику и животу. Патология часто протекает бессимптомно, без вовлечения в деструктивный процесс спинальных структур;
латеральное, или боковое — выпячивание находится справа или слева, сзади или спереди от позвоночного столба. Протрузией ущемляется один из спинномозговых корешков, определяя сильную выраженность симтоматики. В эту группу включено фораминальное выпячивание пульпозного ядра, направленное в сторону межпозвоночного отверстия;
дорзальное, или заднее — пульпозное ядро пролабировано к спине. Протрузия может быть медианной (центральной), направленной к центру спинального канала. При выпячивании большого размера оно практически всегда сдавливает чувствительное нервное окончание.

Протрузии классифицируются и по характеру смещения пульпозного ядра. Диффузное выпячивание представляет собой многочисленные образования в виде узелков. А циркулярная протрузия — это равномерное смещение пульпозного ядра во все стороны спинального канала.

Причиной смещения межпозвонкового диска становятся протекающие в нем дегенеративные процессы, характерные для шейного остеохондроза. Развитие протрузии часто провоцирует малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к расстройству кровообращения, ухудшению трофики хрящевых тканей. А ослабший мышечный корсет уже не способен надежно стабилизировать шейные позвоночные сегменты.

Сочетание различных негативных факторов обуславливает выпячивание пульпозного ядра. Это происходит при наличии следующих патологий:

кифоза, лордоза, сколиоза — врожденных или приобретенных искривлений позвоночника, ухудшающих осанку. Провоцируют неправильное распределение нагрузок на различные отделы и уменьшение расстояния между расположенными рядом телами позвонков;
предшествующих травм позвоночника — ушибов, переломов, которые привели к расстройству трофики. В эту группу включено постоянное микротравмирование хрящей при интенсивных физических нагрузках, провоцирующее потерю эластичности соединительнотканными структурами;
нарушений функционирования желез внутренней секреции. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз) протекают на фоне расстройства метаболизма, ухудшающего тканевое питание.

Протрузии дисков шейного отдела особенно часто диагностируются у пациентов старших возрастных групп. Это объясняется замедлением регенерации по мере старения организма. Поврежденные хрящевые ткани просто не успевают восстанавливаться, поэтому количество микроразрывов волокон быстро увеличивается.

На первой стадии наблюдается незначительное смещение диска. Размеры выпячивания не превышают 0,1 см, что существенно затрудняет диагностику. Даже на трехмерных изображениях, полученных после проведения МРТ, протрузию обнаружить довольно трудно. Определенной подсказкой служит сильно разрушившийся межпозвонковый диск и покрывающие поверхность фиброзного кольца многочисленные трещины.

Для второй стадии протрузии характерно выбухание пульпозного ядра до 0,3 см. На снимках МРТ такое выпячивание уже хорошо визуализируется. На этой стадии возникают и специфические клинические проявления ущемления спинномозговых корешков.

На третьей стадии размер образования нередко превышает 0,5 см. Оно отчетливо просматривается за контурами тел позвонков на изображениях МРТ. Целостность наружной части фиброзного кольца еще сохранена, но хорошо визуализируется нарушение его структуры. Третья стадия предшествует экструзии — образованию трещины или расслоению фиброзной капсулы диска и выпадению пульпозного ядра за ее пределы.

Клиника шейной протрузии находится в прямой зависимости от ее вида и размеров выпячивания. Патологии передних и переднелатеральных форм часто протекают бессимптомно. Заднелатеральные и задние длительное время протекают скрыто, манифестируя на этапе ущемления спинномозговых корешков. Возникают сильные боли, которые вначале локализованы в области шейного отдела, а затем распространяются и на плечи, предплечья, верхнюю часть грудной клетки.

Наблюдаются расстройства чувствительности в участках тел, которые иннервирует пораженное нервное окончание. По мере увеличения размеров выпячивания интенсивность симптоматики нарастает. Появляются так называемые «прострелы» при обычном наклоне или повороте головы. Жгучая боль в шее сопровождается болезненными ощущениями даже в пальцах рук. Нередко пациент на приеме у вертебролога жалуется на «ползающих мурашек», онемение, покалывание в кистях. Движения в шейном отделе ограничены из-за повышенного тонуса мышц. Нередко человек сам их ограничивает, стараясь не допустить возникновения болей.

Своевременно диагностировать протрузию довольно проблематично из-за скрытого течения. Тем более что она обычно развивается на фоне остеохондроза, а ее первые симптомы маскируются под типичные признаки этой дегенеративно-дистрофической патологии. Поэтому человек часто обращается к врачу уже при разрыве фиброзного кольца с формированием в шейном отделе грыжи. Выявить протрузию помогает только проведение комплексной диагностики неврологом, ортопедом, вертебрологом, а иногда — врачами и других узких специализаций.

Методы обнаружения протрузии шейных межпозвонковых дисков	Характерные особенности диагностических мероприятий
Сбор анамнеза	В роли триггерных факторов клиники протрузии обычно выступают избыточные физические нагрузки или длительное нахождение в одном положении тела
Внешний осмотр	Отмечается вынужденное положение шеи, намеренное ограничение ее подвижности. При пальпации пациент жалуется на болезненность, обнаруживаются признаки натяжения спинномозговых корешков, напряжение скелетной мускулатуры, снижение рефлексов
Рентгенография	На полученных снимках визуализируется уменьшение расстояния между телами позвонков, разросшиеся края костных пластинок. Исследование информативно для выявления врожденных или приобретенных аномалий позвоночника, предшествующих травм
МРТ, реже — КТ	Позволяет обнаружить не только место выпячивания, но и его размеры, вид, форму, степень сдавления расположенных рядом соединительнотканных структур
Электронейромиография	Помогает оценить функциональные изменения, выявить расстройства иннервации

Дифференциальная диагностика проводится для исключения невритов, миозитов, неосложненного остеохондроза.

Протрузия шейных межпозвонковых дисков хорошо поддается консервативному лечению. Практикуется комплексный подход к терапии. Вначале устраняются факторы, которые провоцируют выпячивание пульпозного ядра и усиление симптоматики. Лечение также направлено на улучшение самочувствия больного, предупреждение дальнейшего смещения диска и ущемления спинномозговых корешков.

Для купирования интенсивного болевого синдрома используются инъекции нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Обычно внутримышечно вводятся Мовалис, Ортофен, Вольтарен.

НПВС нередко комбинируются с миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд), расслабляющими скелетную мускулатуру, устраняющими мышечные спазмы.

Только при неэффективности этих средств в терапевтические схемы включаются глюкокортикостероиды в сочетании с анестетиками:

Гормональные препараты вводятся непосредственно в ткани, расположенные рядом со смещенным диском.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

После устранения болезненных симптомов пациентам назначаются хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Структум) для частичного восстановления хрящевых тканей. Но они клинически эффективны только при протрузии небольшой степени тяжести.

Также в лечении используются препараты, в состав которых входят витамины группы B — Мильгамма, Комбилипен, Пентовит, Нейромультивит.

Целями соблюдения лечебной диеты при протрузии становятся нормализация веса, снабжение организма необходимым количеством стандартных полезных веществ и улучшение состояния межпозвонковых дисков. На просторах Интернета встречаются рекомендации о необходимости употребления как можно большего количества блюд с желатином, например, мясного холодца или рыбного студня. Врачи предостерегают об опасности такой коррекции рациона из-за высокой калорийности заливного. К тому же содержащийся в желатине коллаген не проникает в хрящевые ткани, расщепляясь в желудочно-кишечном тракте.

Соблюдение щадящей лечебной диеты позволяет улучшить общее состояние здоровья и несколько ускорить метаболизм, что благоприятно сказывается на регенерации поврежденных структур. Из питания нужно исключить копченые и жареные продукты, сдобную и слоеную выпечку. Вместо них следует употреблять свежие овощи, ягоды, фрукты, крупяные каши, прозрачные супы.

При незначительном выпячивании пульпозного ядра обезболивающие средства могут не назначаться пациентам вовсе. Вместо них проводится 5-10 сеансов физиотерапевтических мероприятий. У них масса преимуществ перед лекарственными средствами — безопасность, узкий перечень противопоказаний, отсутствие фармакологической нагрузки на организм. Наиболее часто используются следующие физиопроцедуры:

Лечебное действие физиотерапевтических мероприятий заключается в купировании асептического воспаления и болевого синдрома, нормализации микроциркуляции. Улучшение кровоснабжения дисков питательными веществами стимулирует их частичное восстановление, повышение функциональной активности.

Операции на шейном отделе позвоночника проводятся только для устранения опасных патологических состояний – сдавливания спинного мозга или ущемления нервных корешков. Хирургическое вмешательство также часто показано пациентам с уже сформировавшейся грыжей шейных дисков. При протрузиях сдавливание нервных окончаний успешно устраняется консервативным лечением.

Операция при смещении диска может быть назначена при быстро прогрессирующем остеохондрозе, осложненном синдромом позвоночной артерии. Но в данном случае показание к ее проведению — не протрузия, а дегенеративно-дистрофическое заболевание.

Если у человека диагностирована протрузия, значит, созданы предпосылки для ее развития. Поэтому сразу после уменьшения размеров выпячивания пациент направляется к врачу ЛФК, который и займется профилактикой повторной патологии. При разработке комплекса упражнений он учитывает физическую подготовку человека, причины появления протрузии. Врач обязательно изучает анамнез, проводит внешний осмотр.

На начальном этапе тренировок выполняются наклоны и повороты головы с небольшой амплитудой. Движения выполняются плавно, медленно, чтобы не травмировались поврежденные межпозвонковые диски. По мере укрепления мышечного каркаса шеи количество подходов возрастает. Но упражнения выполняются также щадяще, без увеличения нагрузок. В дальнейшем врач может дополнить комплекс. В него включаются упражнения для улучшения общего состояния позвоночного столба, правильного распределения нагрузок.

В терапии протрузий активно используются ручные и аппаратные массажные методики. Вертебрологи рекомендуют сочетать их с ЛФК и физиотерапевтическими мероприятиями. Итогом станет крепкий мышечный каркас шеи, надежно стабилизирующий диски и позвонки, предупреждающий малейшее их смещение. Какие виды массажа используются наиболее часто:

Область воздействия не ограничена только шеей — разминаются мягкие ткани, расположенные вдоль всего позвоночника. Для повышения лечебной эффективности используются косметические масла, разогревающие гели, бальзамы с хондропротекторами.

При протрузиях практикуются тракции — сухое или подводное вытяжение позвоночника. Процедуры выполняются только мануальным терапевтом по назначению вертебролога.

Так как протрузия часто является осложнением остеохондроза, то ношение ортопедических приспособлений необходимо. Врачи рекомендуют надевать их ежедневно на 2-3 часа и обязательно снимать перед сном. Этого относительно небольшого времени вполне достаточно для расслабления напряженных мышц шеи и улучшения кровообращения. Шейные бандажи выполнены в виде воротников различных размеров. Какие бывают ортопедические изделия:

мягкий, эластичный бандаж с жесткими металлическими или пластиковыми вставками;
плотный ортез, исключающий возможность любого движения.

Особенно популярны воротники Шанца — бандаж из мягких материалов различной степени жесткости. Нередко вертебрологи при протрузии назначают ношение надувных воротников, увеличивающих расстояние между позвонками.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи протрузия быстро трансформируется в грыжу, поэтому применение народных средств целесообразно отложить до периода реабилитации. В их составе нет компонентов, способных улучшать состояние межпозвонковых дисков. Не смогут народные средства устранить и возникающие время от времени крайне болезненные прострелы в шее.

На этапе восстановления после проведения основного лечения допускается использование травяных чаев. Для их приготовления столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка, оставляют на пару часов, остужают и процеживают. Пьют по 50-100 мл после каждого приема пищи. При протрузиях наиболее полезны зверобой, мелисса, чабрец, кипрей, ноготки.

Лечебный эффект иглоукалывания заключается в вовлечении гуморальных и нервных механизмов организма человека в оздоровительный процесс. Во время сеанса используются очень тонкие иглы, поэтому при их установке в биологически активные точки человек не испытывает болезненных ощущений.

При проведении сеанса иглоукалывания осуществляется механическое воздействие на кожу, подкожную клетчатку, кровеносные сосуды, мягкие ткани, спинномозговые структуры. В результате исчезают мышечные спазмы, ускоряется кровообращение, улучшается трофика, уменьшаются размеры выпячивания.

Так называется лечение медицинскими пиявками — кольчатыми червями, обитающими в пресных водоемах. В их слюне содержится огромное количество биологически активных веществ, обладающих анальгетическим, спазмолитическим, противовоспалительным действием. На область сместившихся дисков устанавливаются обычно 2-3 пиявки. Они прокусывают кожу, а образование тромбов предупреждают впрыскиванием в кровь слюны. После насыщения черви отваливаются, а травмированные участки обрабатываются антисептиками.

Если больной не обращается к врачу, то размеры выпячивания быстро увеличиваются. В определенный момент фиброзное кольцо не выдерживает нагрузок и рвется, а пульпозное ядро вытекает. Формируется межпозвоночная грыжа шейного отдела, трудно поддающаяся консервативному лечению, опасная своими осложнениями — дискогенной миелопатией, корешковым синдромом, сдавливанием позвоночной артерии.

Предупредить опасное смещение дисков позволит исключение сильных нагрузок на шейный отдел. Опасен и малоподвижный образ жизни, при котором существенно ухудшается кровообращение. Вертебрологи рекомендуют умеренную физическую активность для поддержания в тонусе мышц шеи.

При своевременно начатом лечении шейной протрузии прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

[dropcap]Д[/dropcap]анный материал подготовлен для людей столкнувшихся с остеохондрозом, протрузиями и грыжами на позвоночнике. Из статьи вы узнаете важные сведения и информацию, касательно лечения межпозвонковых протрузий и грыж без хирургического вмешательства и составите для себя полное представление о данном вопросе.

Как и любой сложный механизм, позвоночник подвержен определенному рабочему износу в процессе эксплуатации. Этот износ может усиливаться вследствие неправильной работы позвоночника, избыточной, либо неравномерной физической нагрузки, травм позвоночника, заболеваний внутренних органов и других деструктивных факторов. Из-за нарушенной работы позвоночника развивается ряд деформаций и заболеваний, начиная от остеохондроза и заканчивая межпозвоночной грыжей.

Данные заболевания являются следствием деформации хрящевой ткани в дисках позвоночника. Поздние стадии болезни характеризуются появлением таких патологических разрушительных процессов в позвоночнике, как протрузия диска, которая может перерасти в межпозвоночную грыжу.

Межпозвонковый остеохондроз с протрузиями дисков — болезнетворное образование, которое не разрывает фиброзное кольцо, в то время как межпозвонковая грыжа характеризуется разрывом кольца.

Схема образования протрузии и грыжи межпозвоночного диска

Остеохондроз в большинстве случаев развивается незаметно и довольно стремительно. Острые боли обычно появляются уже на позднем этапе развития болезни. Многие люди склонны игнорировать болезненные симптомы и дискомфорт на ранней стадии, вследствие чего болезнь усугубляется и ведет к осложнениям.

По месту локализации выделяют протрузии шейного, грудного и поясничного отдела. Существует также полисегментарный остеохондроз, при котором одновременно поражаются сразу несколько сегментов позвоночника.

Исходя из ориентации и характера межпозвонкового образования выделяют несколько видов протрузий:

Центральная (медиальная протрузия). Характеризуется выпуклостью в направлении позвоночного канала
Боковая (латеральная). Выпуклое образование с правой, или левой стороны относительно столба позвоночника.
Задняя. Выпуклость располагается по направлению от живота к спине (остеохондроз, протрузия диска l5 s1)
Заднелатеральная. Образование выпячено одновременно назад и вбок.
Диффузная протрузия. Характеризуется множественными выпячиваниями вокруг позвоночного диска.
Циркулярная. Круговое дегенеративное образование вокруг позвоночного столба.
Циркулярно-дорсальная. Образование направлено одновременно в сторону спинного мозга, его канала и нервных корешков.
Кольцевая (равномерно-циркулярная). Характеризуется появлением равномерной выпуклости по всему фиброзному кольцу, приводящему к постепенному сужению позвоночного канала.
Фораминальная. Выпячивание диска в направлении межпозвоночного отверстия, ведущее к сужению отверстия.
Циркулярно-фораминальная. Равномерное дегенеративное образование, направленное в сторону межпозвоночного канала.
Вентральная. Редкая форма протрузии, при которой не затрагиваются нервные окончания.
Физиологическая протрузия. Малое дегенеративное образование (не более нескольких миллиметров по размеру), не оказывающее существенного влияния на самочувствие человека.

Остеохондроз и протрузии существенно снижает качество жизни человека, и накладывает ряд функциональных ограничений. Данное заболевание может причинять сильные болевые ощущения, затруднять движение и приводить к нарушению других функций организма.

Ограниченные физические нагрузки. Нельзя поднимать и переносить тяжести, делать резкие неосторожные движения (особенно в наклоне). Необходимо постоянно следить за осанкой и принимать любые нагрузки на спину аккуратно и с ровной спиной.

[mir_sh >

Нельзя спать на высокой подушке, мягком матрасе или диване, так как мышцы спины и шеи не могут расслабляться должным образом во время сна. При остеохондрозе и межпозвоночных грыжах рекомендуется использование ортопедического матраса и подушки.
Необходимо избегать переедания и избыточного веса. Для того чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник необходимо придерживаться специальной диеты, не злоупотреблять солью, исключить алкоголь.
Следует избегать ношения неудобной обуви и обуви на высоких каблуках.
Крайне важно исключить возможность переохлаждений, во избежание нежелательного напряжения мышц позвоночника. Рефлекторное напряжение позвоночных мышц при переохлаждении приводит к повышению давления на воспаленную область позвоночника и как следствие — к обострению болезни.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника нельзя на полную амплитуду совершать вращательные движения головой, а также хрустеть суставами шеи.

Протрузии и межпозвоночные грыжи характеризуются разными симптомами, в зависимости от места появления болезни.

В шейном отделе позвоночника симптомы проявляются в виде болевых ощущений и дискомфорта в боковой или задней части шейного отдела, которые могут носить острый, либо хронический характер. Нередко возникают головные боли, затрудняются повороты головы и другие движения. Присутствует мышечная слабость, может наблюдаться нарушение сна и раздражительность.

Протрузия позвоночника, как правило, характеризуется болями между лопатками и прострелами в пояснице

В грудном отделе присутствуют болевые ощущения между лопатками и в области сердца. Наблюдается межреберная невралгия, болевые ощущения на вдохе.

В поясничном отделе протрузии и межпозвонковые грыжи вызывают боли в пояснице, прострелы и спазмы, онемения и покалывания в ногах, ущемление седалищного нерва, боль внизу живота.

Заболевание протекающее в шейном отделе позвоночника, помимо болевых ощущений и физического дискомфорта, представляет опасность в виде сдавливания спинного мозга с последующим нарушением функционирования опорно-двигательного аппарата (вплоть до паралича). Диаметр позвоночного канала в шейном отделе — минимален, а спинной мозг наиболее уязвим.

Популярным и востребованным способом при лечении протрузии позвоночника является мануальная терапия

При лечении такого заболевания, как протрузия диска с5, остеохондроз шейного отдела, используются следующие методы:

Иглоукалывание. Снимает отечность и спазм мышечного нерва. Помогает восстановить межпозвоночные ткани, наладить кровообращение.
Точечный массаж. Помогает снять мышечный спазм и болевые ощущения в области шеи, улучшает циркуляцию крови и приток к межпозвоночным дискам.
Мануальная терапия. Помогает расслабить шейные позвонки, освобождает защемленные нервы, способствует нормализации кровообращения.
Моксотерапия. Прогревание активных точек при помощи тлеющей угольной либо полынной сигары. Данный тип терапии задействует те же точки и центры, что и иглоукалывание, однако в определенных случаях нагревание является более эффективным методом, чем механическая стимуляция.
Магнитно-вакуумная терапия (баночный массаж). Воздействует на мышцы шеи и нервные окончания путем создания вакуума.

Помимо вышеперечисленных методов лечения, при остеохондрозе грудного отдела применяется медикаментозная терапия на основе противовоспалительных, болеутоляющих и восстанавливающих препаратов. Эффективными препаратами при болях в спине являются диклофенак, ибупрофен, кетопрофен. Для снятия отека назначаются мочегонные (фуросемид, гипотиазид) и кортикостероидные препараты (гексаметазон).

Для лечения и профилактики остеохондроза грудного отдела можно применять «стоун-терапию» по рекомендациям лечащего врача

В некоторых случаях для восстановления циркуляции крови, снятия болевых ощущений и воспалений используются паравертебральные блокады на основе таких обезболивающих препаратов, как лидокаин, прокаин и новокаин, совместно с противовоспалительными лекарствами, такими как гидрокортизон, преднизолон и другие. Паравертебральные блокады делаются не чаще, чем раз в три дня и не более 3-4 раз.

При лечении деформаций грудного отдела позвоночника также применяется так называемая «стоун-терапия», использующая нагретые, либо охлажденные камни для воздействия на нервные центры позвоночника и внутренние органы.

Как вылечить грыжу позвоночника без операции

Прогревание оказывает локальный тонизирующий и противовоспалительный эффект, без общего теплового воздействия на организм и избыточной нагрузки на сердечно-сосудистую систему, а также способствует восстановлению тканей. Охлаждение помогает нормализовать кровообращение и снять мышечное напряжение.

Помимо теплового воздействия, камни также оказывают массажный эффект.

Помимо медикаментозной и мануальной терапии, при лечении деформаций поясничного отдела применяется лазерная, ударно-волновая терапия, а также лечебная гимнастика. В очень редких случаях при лечении протрузий применяется хирургия. Обычно, операция проводится, когда протрузия трансформируется в межпозвоночную грыжу.

Дополнительно для лечения остеохондроза можно посещать занятия лечебной гимнастики

Шейный отдел. Основное направление профилактики — исправление осанки, снятие избыточной нагрузки с шейного отдела при помощи укрепляющих упражнения для шеи, позвоночника и головы, нормализация работы позвоночника.
Рекомендуется регулярно выполнять упражнения по укреплению шейных мышц. Наиболее простые и эффективные из них: поочередные повороты головы в разные стороны, кивание головой, запрокидывание головы кверху и опускание вниз к грудной клетке.
Грудной отдел. Профилактические меры в основном направлены на поддержание осанки и сохранении здоровья работоспособности позвоночника. Для людей ведущих сидячий образ жизни рекомендуется вставать с кресла и делать упражнения для позвоночника не реже, чем раз в два часа, а также ложится на 40-60 минут в течение дня для того, чтобы снимать нагрузку с позвоночника.
Поясничный отдел. Для профилактики таких заболеваний, как остеохондроз, протрузия диска l5 s1, рекомендуется занятие лечебной физкультурой. Немалую роль для профилактики заболевания играет правильное питание, активный образ жизни, воздержание от алкоголя.

Лечение остеохондроза, межпозвонковых протрузий и грыж является комплексной задачей требующей детального обследования, назначения правильного медикаментозного лечения, восстановительных мероприятий и процедур.

Как избавиться от межпозвонковой грыжи и протрузии

При первых появлениях симптомов остеохондроза и грыж, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы нейтрализовать проблему на начальной стадии.

Самолечение при таких заболеваниях, как остеохондроз и спондилоартроз, опасно и недопустимо. Только врач в результате обследования сможет назначить правильное медикаментозное лечение, уточнив, что надо пить, а что колоть, а также подобрать комплекс восстановительных процедур и упражнений.

Своевременное обращение к врачу и назначение правильного медикаментозного лечения, мануальной и других видов терапии, поможет предотвратить развитие грыжи и избежать хирургического вмешательства.

Подвижный образ жизни, лечебная физкультура и упражнения, направленные на укрепление позвоночника, помогут держать мышцы в тонусе, и избежать появление межпозвоночных протрузий и грыж.

источник