Протрузия шейного отдела позвоночника образуется, когда нарушается питание клеток межпозвонкового диска. Современный образ жизни сильно способствует этому, ведь все больше людей работают на «сидячих» профессиях, мало двигаются. А значит, слабеют мышцы, увеличивается вес тела. При этом во время долгого сидения шея испытывает наибольшую нагрузку. Как итог – начинают испытывать напряжение шейные хрящи, ухудшается их метаболизм, и они высыхают. Затем позвонки оказывают давление, и диск выпячивается – это и называется протрузией.
Вылечить протрузию шейного отдела полностью нельзя, но возможно затормозить дегенеративные изменения хрящевой ткани. Нужно не допустить развития осложнений, наиболее серьезным из которых может стать грыжа. Если проявились болезненные симптомы и лечение организовано на ранних стадиях заболевания, можно освободиться от боли, скованности и нарушений чувствительности.
В обычной ситуации межпозвоночные диски шейной области служат как бы пружинами при движениях спины. Но из-за различных негативных воздействий они перестают быть эластичными, и возможным последствием становится протрузия.
Межпозвонковые суставные соединения получают питательные вещества не напрямую из крови. Их «кормят» близлежащие ткани, и если кровообращение в этих тканях нарушено, то ухудшаются обменные процессы и в межпозвонковых дисках. Первым делом пульпозное ядро хряща обезвоживается и высыхает, а затем те же процессы происходят в фиброзной оболочке, которое стабилизирует эластичные ткани.
Развивается дегенеративный процесс когда фиброзная оболочка перестает быть эластичной, высыхает и трескается.
Позвонки при этом все также нагружают теперь уже высохшие пульпозные ядра. В этот момент развития протрузии шейного отдела болевой синдром еще не возникает, из симптомов – только повышенная утомляемость. Ставшая жесткой сердцевина диска начинает давить на его оболочку. Межпозвонковый диск выпячивается, выходит за из своего физиологического положения – образуется протрузия (выпячивание) диска шейного отдела.
Пациенты с такими патологическими изменениями хребта, как остеохондроз и разнообразные искривления, имеют больше шансов стать жертвами протрузии. Ведь хрящевые ткани их шеи уже испытывают негативное воздействие от изменивших свое положение позвонков.
Поэтому одной из главных причин этой патологии является неверная осанка и растущая в связи с ней нагрузка на шейный отдел. Неудивительно, что чаще всего заболевают люди, профессия которых предполагает долгое сидение в неудобной позе, с постоянным наклоном головы. Позвонки подолгу и под неправильным углом давят на хрящи, из-за чего нарушаются метаболические процессы.
В связи с этим малоподвижный образ жизни – главный фактор риска. Кроме прочего, люди, которые мало двигаются, обычно набирают лишний вес, а их мышцы слабеют. В результате спинная мускулатура не выдерживает нагрузок и передает их часть на позвоночные суставные соединения шеи, что также негативно влияет на них.
Дополнительными факторами риска для возникновения протрузии становятся травматические воздействия на позвоночник, ухудшение функционирования внутренних органов, инфекционные болезни.
Протрузия шейных позвонков проявляет свои симптомы потому, что происходит зажим нервных тканей спины. Это не только становится причиной болевого синдрома в деформированном районе – может нарушиться работа органов, за которую отвечает поврежденный нерв. При протрузии шейного отдела позвоночника симптомы в первую очередь – это постоянные либо находящие приступами боли в шейной области. Приступы боли могут отражаться в районе плеч и ладоней.
Другие, также частые проявления – онемения ладоней, ухудшение их чувствительности, ощущение «ползающих мурашек».
Целая группа симптомов может проявиться, если выпячивание межпозвонкового диска повлияло на кровоток шейной артерии. Может скакать либо просто резко повыситься артериальное давление. У пациентов кружится голова, темнеет в глазах, шумит в ушах. Могут наблюдаться предобморочные состояния. Все это происходит из-за кислородного голодания головного мозга. В других случаях больные жалуются на боли в сердце. Корень проблемы также оказывается в пережатых нервах шеи.
Чем раньше пациент обратится к врачу, обнаружив подобные симптомы, тем больше шансов избежать развития осложнений. Шейная область хребта – самая уязвимая, ведь она состоит из самых тонких позвонков, которые при этом выдерживают большую нагрузку головы и много двигаются. И если выпячивание поясничного диска размером с 4 мм может долгое время не давать о себе знать, то в шее даже 1 мм протрузии может вызывать сильные болевые и неврологические симптомы.
Рядом с поврежденной областью может начаться воспалительный процесс, что во многих случаях ведет к радикулиту шеи. А самым опасным результатом запущенной протрузии является разрыв оболочки диска и образование позвоночной грыжи. Протрузия дисков шейного отдела развивается в три этапа, и лечение нужно начать по возможности раньше:
- На фиброзной оболочке появляются микроскопические трещины, диск меняет свою форму. Могут наблюдаться болевые приступы;
- Диск выпячивается на 2 или 3 миллиметра, боли начинают отдавать в плечевой пояс и верхние конечности;
- Протрузия становится все больше, и фиброзная оболочка разрывается – образуется грыжа. Боли становятся еще сильнее, нарушается чувствительность рук, сильно ухудшается подвижность шеи.
Протрузия в шейном отделе не поддается лечению полностью, но консервативное лечение может существенно снять симптоматику и повысить качество жизни пациента. Терапевтические методы призваны снять боли и отечности, вернуть чувствительность и подвижность. Освободить зажатые артерии и нервные ткани.
Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника осложнено тем, что область шеи постоянно находится в движении, и невозможно дать ему полный покой надолго.
Крайним методом решения проблемы становятся ортопедические воротники – они снимают напряжение с деформированного хряща. Затем назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Они избавляют больного от болевых симптомов, возвращают подвижность. А в некоторых случаях именно воспаление является причиной того, что мозг испытывает ухудшение кровообращения. Вылечивать боль могут и методы физиолечения – электрофорез, низкочастотный ток, ударно-волновая терапия, грязевые аппликации, водяной массаж, иглорефлексотерапия.
Можно ли использовать такие методы, как массаж и мануальная терапия? Прежде всего необходимо посоветоваться с врачом, а затем – узнать отзывы конкретно о работе того специалиста, которого вы решили посетить. Массажист или мануальный терапевт должен иметь квалификацию выше средней, чтобы позволить себе работать с протрузиями, тем более в районе шеи. Задавшись вопросом, как лечить протрузии шейного отдела позвоночника, присмотритесь к массажу банками.
Чтобы растянуть позвоночник и освободить межпозвонковые диски, назначаются занятия лечебной физкультурой. Протрузия межпозвонковых дисков очень хорошо реагирует на плавание, которое расслабляет поврежденную область и при этом укрепляет шейные мышцы. Но занятия должны проводиться вне периода обострения и быть регулярными, иначе не принесут пользы.
источник
Протрузией дисков шейного отдела позвоночника называется их выбухание в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Этот патологический процесс — не самостоятельное заболевание, а частое осложнение остеохондроза. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет на месте протрузии сформируется межпозвоночная грыжа. Поэтому сразу после диагностирования патологии проводится консервативное лечение.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Предпосылкой к развитию протрузии становится постепенное разрушение межпозвонковых шейных дисков. Когда человек наклоняет голову, основным нагрузкам подвергаются фиброзные кольца. Если у него правильная осанка, а шея не находится долго в согнутом положении, то хрящевые ткани не микротравмируются. А при сутулости, длительном нахождении за компьютером или лабораторным столом давление на внешние стороны фиброзного кольца возрастает многократно (примерно в 5 раз). На поверхности шейного диска образуются микроскопические трещины из-за разрывов волокон. Деструкция усугубляется естественным старением организма, замедлением восстановительных процессов.
Фиброзное кольцо обезвоживается, усыхает, уплотняется, утрачивает способность удерживать пульпозное ядро. Любое сгибание и разгибание шеи приводит к постепенному его выпячиванию за границы позвонков. Причем смещение наблюдается на тех участках, где хрящевые ткани подверглись максимальному истончению и повреждению. Такое выпячивание пульпозного ядра получило название — протрузия. Оно характерно для второй стадии остеохондроза, когда уже возникли необратимые деструктивно-дегенеративные изменения шейных позвоночных сегментов.
Направление пролабирования (выпячивания) межпозвоночного диска определяет течение патологии и ее клинические проявления. Именно оно лежит в основе классификации шейных протрузий, упрощающей выбор тактики терапии. Выпячивания дисков подразделяются следующим образом:
- вентральное, или переднее — диск смещен к позвоночнику и животу. Патология часто протекает бессимптомно, без вовлечения в деструктивный процесс спинальных структур;
- латеральное, или боковое — выпячивание находится справа или слева, сзади или спереди от позвоночного столба. Протрузией ущемляется один из спинномозговых корешков, определяя сильную выраженность симтоматики. В эту группу включено фораминальное выпячивание пульпозного ядра, направленное в сторону межпозвоночного отверстия;
- дорзальное, или заднее — пульпозное ядро пролабировано к спине. Протрузия может быть медианной (центральной), направленной к центру спинального канала. При выпячивании большого размера оно практически всегда сдавливает чувствительное нервное окончание.
Протрузии классифицируются и по характеру смещения пульпозного ядра. Диффузное выпячивание представляет собой многочисленные образования в виде узелков. А циркулярная протрузия — это равномерное смещение пульпозного ядра во все стороны спинального канала.
Причиной смещения межпозвонкового диска становятся протекающие в нем дегенеративные процессы, характерные для шейного остеохондроза. Развитие протрузии часто провоцирует малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к расстройству кровообращения, ухудшению трофики хрящевых тканей. А ослабший мышечный корсет уже не способен надежно стабилизировать шейные позвоночные сегменты.
Сочетание различных негативных факторов обуславливает выпячивание пульпозного ядра. Это происходит при наличии следующих патологий:
- кифоза, лордоза, сколиоза — врожденных или приобретенных искривлений позвоночника, ухудшающих осанку. Провоцируют неправильное распределение нагрузок на различные отделы и уменьшение расстояния между расположенными рядом телами позвонков;
- предшествующих травм позвоночника — ушибов, переломов, которые привели к расстройству трофики. В эту группу включено постоянное микротравмирование хрящей при интенсивных физических нагрузках, провоцирующее потерю эластичности соединительнотканными структурами;
- нарушений функционирования желез внутренней секреции. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз) протекают на фоне расстройства метаболизма, ухудшающего тканевое питание.
Протрузии дисков шейного отдела особенно часто диагностируются у пациентов старших возрастных групп. Это объясняется замедлением регенерации по мере старения организма. Поврежденные хрящевые ткани просто не успевают восстанавливаться, поэтому количество микроразрывов волокон быстро увеличивается.
На первой стадии наблюдается незначительное смещение диска. Размеры выпячивания не превышают 0,1 см, что существенно затрудняет диагностику. Даже на трехмерных изображениях, полученных после проведения МРТ, протрузию обнаружить довольно трудно. Определенной подсказкой служит сильно разрушившийся межпозвонковый диск и покрывающие поверхность фиброзного кольца многочисленные трещины.
Для второй стадии протрузии характерно выбухание пульпозного ядра до 0,3 см. На снимках МРТ такое выпячивание уже хорошо визуализируется. На этой стадии возникают и специфические клинические проявления ущемления спинномозговых корешков.
На третьей стадии размер образования нередко превышает 0,5 см. Оно отчетливо просматривается за контурами тел позвонков на изображениях МРТ. Целостность наружной части фиброзного кольца еще сохранена, но хорошо визуализируется нарушение его структуры. Третья стадия предшествует экструзии — образованию трещины или расслоению фиброзной капсулы диска и выпадению пульпозного ядра за ее пределы.
Клиника шейной протрузии находится в прямой зависимости от ее вида и размеров выпячивания. Патологии передних и переднелатеральных форм часто протекают бессимптомно. Заднелатеральные и задние длительное время протекают скрыто, манифестируя на этапе ущемления спинномозговых корешков. Возникают сильные боли, которые вначале локализованы в области шейного отдела, а затем распространяются и на плечи, предплечья, верхнюю часть грудной клетки.
Наблюдаются расстройства чувствительности в участках тел, которые иннервирует пораженное нервное окончание. По мере увеличения размеров выпячивания интенсивность симптоматики нарастает. Появляются так называемые «прострелы» при обычном наклоне или повороте головы. Жгучая боль в шее сопровождается болезненными ощущениями даже в пальцах рук. Нередко пациент на приеме у вертебролога жалуется на «ползающих мурашек», онемение, покалывание в кистях. Движения в шейном отделе ограничены из-за повышенного тонуса мышц. Нередко человек сам их ограничивает, стараясь не допустить возникновения болей.
Своевременно диагностировать протрузию довольно проблематично из-за скрытого течения. Тем более что она обычно развивается на фоне остеохондроза, а ее первые симптомы маскируются под типичные признаки этой дегенеративно-дистрофической патологии. Поэтому человек часто обращается к врачу уже при разрыве фиброзного кольца с формированием в шейном отделе грыжи. Выявить протрузию помогает только проведение комплексной диагностики неврологом, ортопедом, вертебрологом, а иногда — врачами и других узких специализаций.
| Методы обнаружения протрузии шейных межпозвонковых дисков | Характерные особенности диагностических мероприятий |
| Сбор анамнеза | В роли триггерных факторов клиники протрузии обычно выступают избыточные физические нагрузки или длительное нахождение в одном положении тела |
| Внешний осмотр | Отмечается вынужденное положение шеи, намеренное ограничение ее подвижности. При пальпации пациент жалуется на болезненность, обнаруживаются признаки натяжения спинномозговых корешков, напряжение скелетной мускулатуры, снижение рефлексов |
| Рентгенография | На полученных снимках визуализируется уменьшение расстояния между телами позвонков, разросшиеся края костных пластинок. Исследование информативно для выявления врожденных или приобретенных аномалий позвоночника, предшествующих травм |
| МРТ, реже — КТ | Позволяет обнаружить не только место выпячивания, но и его размеры, вид, форму, степень сдавления расположенных рядом соединительнотканных структур |
| Электронейромиография | Помогает оценить функциональные изменения, выявить расстройства иннервации |
Дифференциальная диагностика проводится для исключения невритов, миозитов, неосложненного остеохондроза.
Протрузия шейных межпозвонковых дисков хорошо поддается консервативному лечению. Практикуется комплексный подход к терапии. Вначале устраняются факторы, которые провоцируют выпячивание пульпозного ядра и усиление симптоматики. Лечение также направлено на улучшение самочувствия больного, предупреждение дальнейшего смещения диска и ущемления спинномозговых корешков.
Для купирования интенсивного болевого синдрома используются инъекции нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Обычно внутримышечно вводятся Мовалис, Ортофен, Вольтарен.
НПВС нередко комбинируются с миорелаксантами (Мидокалм, Сирдалуд), расслабляющими скелетную мускулатуру, устраняющими мышечные спазмы.
Только при неэффективности этих средств в терапевтические схемы включаются глюкокортикостероиды в сочетании с анестетиками:
Гормональные препараты вводятся непосредственно в ткани, расположенные рядом со смещенным диском.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
После устранения болезненных симптомов пациентам назначаются хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Структум) для частичного восстановления хрящевых тканей. Но они клинически эффективны только при протрузии небольшой степени тяжести.
Также в лечении используются препараты, в состав которых входят витамины группы B — Мильгамма, Комбилипен, Пентовит, Нейромультивит.
Целями соблюдения лечебной диеты при протрузии становятся нормализация веса, снабжение организма необходимым количеством стандартных полезных веществ и улучшение состояния межпозвонковых дисков. На просторах Интернета встречаются рекомендации о необходимости употребления как можно большего количества блюд с желатином, например, мясного холодца или рыбного студня. Врачи предостерегают об опасности такой коррекции рациона из-за высокой калорийности заливного. К тому же содержащийся в желатине коллаген не проникает в хрящевые ткани, расщепляясь в желудочно-кишечном тракте.
Соблюдение щадящей лечебной диеты позволяет улучшить общее состояние здоровья и несколько ускорить метаболизм, что благоприятно сказывается на регенерации поврежденных структур. Из питания нужно исключить копченые и жареные продукты, сдобную и слоеную выпечку. Вместо них следует употреблять свежие овощи, ягоды, фрукты, крупяные каши, прозрачные супы.
При незначительном выпячивании пульпозного ядра обезболивающие средства могут не назначаться пациентам вовсе. Вместо них проводится 5-10 сеансов физиотерапевтических мероприятий. У них масса преимуществ перед лекарственными средствами — безопасность, узкий перечень противопоказаний, отсутствие фармакологической нагрузки на организм. Наиболее часто используются следующие физиопроцедуры:
Лечебное действие физиотерапевтических мероприятий заключается в купировании асептического воспаления и болевого синдрома, нормализации микроциркуляции. Улучшение кровоснабжения дисков питательными веществами стимулирует их частичное восстановление, повышение функциональной активности.
Операции на шейном отделе позвоночника проводятся только для устранения опасных патологических состояний – сдавливания спинного мозга или ущемления нервных корешков. Хирургическое вмешательство также часто показано пациентам с уже сформировавшейся грыжей шейных дисков. При протрузиях сдавливание нервных окончаний успешно устраняется консервативным лечением.
Операция при смещении диска может быть назначена при быстро прогрессирующем остеохондрозе, осложненном синдромом позвоночной артерии. Но в данном случае показание к ее проведению — не протрузия, а дегенеративно-дистрофическое заболевание.
Если у человека диагностирована протрузия, значит, созданы предпосылки для ее развития. Поэтому сразу после уменьшения размеров выпячивания пациент направляется к врачу ЛФК, который и займется профилактикой повторной патологии. При разработке комплекса упражнений он учитывает физическую подготовку человека, причины появления протрузии. Врач обязательно изучает анамнез, проводит внешний осмотр.
На начальном этапе тренировок выполняются наклоны и повороты головы с небольшой амплитудой. Движения выполняются плавно, медленно, чтобы не травмировались поврежденные межпозвонковые диски. По мере укрепления мышечного каркаса шеи количество подходов возрастает. Но упражнения выполняются также щадяще, без увеличения нагрузок. В дальнейшем врач может дополнить комплекс. В него включаются упражнения для улучшения общего состояния позвоночного столба, правильного распределения нагрузок.
В терапии протрузий активно используются ручные и аппаратные массажные методики. Вертебрологи рекомендуют сочетать их с ЛФК и физиотерапевтическими мероприятиями. Итогом станет крепкий мышечный каркас шеи, надежно стабилизирующий диски и позвонки, предупреждающий малейшее их смещение. Какие виды массажа используются наиболее часто:
Область воздействия не ограничена только шеей — разминаются мягкие ткани, расположенные вдоль всего позвоночника. Для повышения лечебной эффективности используются косметические масла, разогревающие гели, бальзамы с хондропротекторами.
При протрузиях практикуются тракции — сухое или подводное вытяжение позвоночника. Процедуры выполняются только мануальным терапевтом по назначению вертебролога.
Так как протрузия часто является осложнением остеохондроза, то ношение ортопедических приспособлений необходимо. Врачи рекомендуют надевать их ежедневно на 2-3 часа и обязательно снимать перед сном. Этого относительно небольшого времени вполне достаточно для расслабления напряженных мышц шеи и улучшения кровообращения. Шейные бандажи выполнены в виде воротников различных размеров. Какие бывают ортопедические изделия:
- мягкий, эластичный бандаж с жесткими металлическими или пластиковыми вставками;
- плотный ортез, исключающий возможность любого движения.
Особенно популярны воротники Шанца — бандаж из мягких материалов различной степени жесткости. Нередко вертебрологи при протрузии назначают ношение надувных воротников, увеличивающих расстояние между позвонками.
При отсутствии квалифицированной медицинской помощи протрузия быстро трансформируется в грыжу, поэтому применение народных средств целесообразно отложить до периода реабилитации. В их составе нет компонентов, способных улучшать состояние межпозвонковых дисков. Не смогут народные средства устранить и возникающие время от времени крайне болезненные прострелы в шее.
На этапе восстановления после проведения основного лечения допускается использование травяных чаев. Для их приготовления столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка, оставляют на пару часов, остужают и процеживают. Пьют по 50-100 мл после каждого приема пищи. При протрузиях наиболее полезны зверобой, мелисса, чабрец, кипрей, ноготки.
Лечебный эффект иглоукалывания заключается в вовлечении гуморальных и нервных механизмов организма человека в оздоровительный процесс. Во время сеанса используются очень тонкие иглы, поэтому при их установке в биологически активные точки человек не испытывает болезненных ощущений.
При проведении сеанса иглоукалывания осуществляется механическое воздействие на кожу, подкожную клетчатку, кровеносные сосуды, мягкие ткани, спинномозговые структуры. В результате исчезают мышечные спазмы, ускоряется кровообращение, улучшается трофика, уменьшаются размеры выпячивания.
Так называется лечение медицинскими пиявками — кольчатыми червями, обитающими в пресных водоемах. В их слюне содержится огромное количество биологически активных веществ, обладающих анальгетическим, спазмолитическим, противовоспалительным действием. На область сместившихся дисков устанавливаются обычно 2-3 пиявки. Они прокусывают кожу, а образование тромбов предупреждают впрыскиванием в кровь слюны. После насыщения черви отваливаются, а травмированные участки обрабатываются антисептиками.
Если больной не обращается к врачу, то размеры выпячивания быстро увеличиваются. В определенный момент фиброзное кольцо не выдерживает нагрузок и рвется, а пульпозное ядро вытекает. Формируется межпозвоночная грыжа шейного отдела, трудно поддающаяся консервативному лечению, опасная своими осложнениями — дискогенной миелопатией, корешковым синдромом, сдавливанием позвоночной артерии.
Предупредить опасное смещение дисков позволит исключение сильных нагрузок на шейный отдел. Опасен и малоподвижный образ жизни, при котором существенно ухудшается кровообращение. Вертебрологи рекомендуют умеренную физическую активность для поддержания в тонусе мышц шеи.
При своевременно начатом лечении шейной протрузии прогноз на полное выздоровление благоприятный.
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
источник
Люди, занимающиеся сидячей работой, часто сталкиваются с болями в зоне шеи, считают их обыденными. Думают, что стоит отдохнуть, переключиться на другие дела и все пройдет. К сожалению, все не так безоблачно. Проблемы с позвоночником, если ими не заняться, могут привести к серьезным заболеваниям. Протрузия дисков – одно из них.
В здоровом состоянии организма внутри межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника находится ядро желеобразной формы. Его плотным, эластичным кольцом окружает и удерживает фиброзная ткань. Все это помогает амортизировать давление и вибрации – нагрузки, которые воздействуют на позвоночный столб. Ядро, фиброзное кольцо получают питание из близлежащих тканей.
Протрузия дисков позвоночника шейного отдела – болезнь, возникающая из-за нарушения подачи полезных веществ к межпозвоночным дискам. При отсутствии питания, необходимого для правильной работы, происходят серьезные изменения:
- меняется структура ядра: из желеобразной превращается в плотную;
- фиброзная оболочка начинает терять эластичность;
- ядро не удерживается в прежнем положении;
- диск выходит за пределы позвонков;
- прекращается амортизация.
Даже если произошло выпячивание диска за пределы позвонков всего на один миллиметр – это может иметь серьезные последствия. Возможно сдавливание нервных корешков, позвоночных артерий, что приводит к возникновению воспалений, болей, нарушению кровотока. Заболеванию может быть подвержен любой сегмент шейного отдела. Если своевременно не посетить врача, возможно дальнейшее выпячивание в канал позвоночника межпозвоночного диска – образование грыжи.
Провоцируют протрузии позвоночника шейного отдела многочисленные факторы. Среди них причины, связанные с образом жизни. Сюда относятся:
- долгое пребывание в статичном положении;
- малоподвижный образ жизни;
- сидячая работа;
- курение;
- слабое развитие мышечного корсета;
- чрезмерная нагрузка при подъеме тяжестей;
- резкие повороты головы;
- алкоголь;
- переохлаждение;
- неполноценное питание;
- возрастные изменения;
- работа с токсичными препаратами.
Не менее серьезными причинами протрузии дисков позвоночника шейного отдела становятся болезни. Среди них выделяют:
- остеохондроз;
- сахарный диабет;
- искривление позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз;
- нарушение осанки;
- гипотиреоз;
- остеопороз;
- наследственные заболевания;
- травмы;
- ушибы шейного отдела;
- ожирение.
Протрузия межпозвоночных дисков имеет проявления, зависящие от размеров выпячивания диска, и от того, до какой степени сдавлены нервные корешки. При такой ситуации наблюдается появление:
- ограниченной подвижности;
- болей в районе шеи;
- спазмированных мышц надплечий, шеи;
- ощущения покалывания;
- слабости мышц рук;
- онемения;
- боли в трапециевидных мышцах рук.
Ситуация усугубляется, когда диск при выпячивании сдавливает позвоночную артерию. При этом могут возникать:
- головокружение;
- ослабление зрения;
- потемнение в глазах;
- головная боль в зоне затылка;
- ухудшение слуха;
- перепады артериального давления;
- расстройство координации движения;
- повышенная утомляемость;
- звон в ушах
- раздражительность;
- боли в области сердца;
- нехватка воздуха;
- учащенное сердцебиение.
Дегенеративно-дистрофические процессы, возникающие при протрузии дисков позвоночника шейного отдела, могут привести к серьезным проблемам. Если запустить заболевание, которое на начальных стадиях хорошо лечится, есть риск нарушений в деятельности жизненно важных органов организма. Отсутствие внимания к проблеме приводит к возникновению:
- межпозвоночной грыжи;
- прогрессирующему повышению артериального давления;
- аритмии;
- шейному радикулиту;
- нарушению мозгового кровообращения;
- компрессии позвоночника – потери гибкости позвоночного столба;
- инсульту.
Начинают исследование протрузии позвоночника шейного отдела с опроса, где врач выясняет у пациента симптомы и причины возникновения болезни. Затем происходит:
- внешний осмотр;
- пальпация;
- установление гибкости шеи, диапазона движения;
- исследование методом магнитно-резонансной томографии: определяется точное место поражения, что задето;
- диагностика компьютерной томографией с контрастным веществом: показывается малейшее пережатие нервных волокон.
Устранение причины болезни для предотвращения обострений и ухудшения состояния – вот основные задачи, которые ставит лечение протрузий шейного отдела позвоночника. Для достижения результатов требуется:
- восстановление работы позвоночника;
- ускорение обменных процессов;
- снятие болезненных синдромов;
- улучшение мозгового кровообращения;
- разгрузка межпозвоночных дисков;
- формирование мышечного корсета;
- противовоспалительное лечение;
- повышение гибкости.
Протрузия дисков позвоночника шейного отдела лечится консервативно. Для улучшения состояния назначаются:
- противовоспалительные, обезболивающие препараты, устраняющие болезненные симптомы;
- массаж, усиливающий кровообращение;
- ЛФК;
- физиотерапия;
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- хирургическое вмешательство – в особых случаях;
- лазерное восстановление дисков.
При протрузии позвонков, вызывающей сдавливание артерий позвоночного столба, необходимы мероприятия для усиления мозгового кровообращения. Врачи назначают препараты:
- расширяют сосуды: Танакан, Кавинтон;
- ноотропные – улучшают обменные процессы: Пирацетам, Фезам;
- венотоники – способствуют оттоку венозной крови: Детралекс, Диосмин;
- диуретики – уменьшают отеки: Фуросемид, Манит;
- витамины – улучшают обменные процессы: Цитофлавин, Мильгамма;
- хондропротекторы – восстанавливают ткани суставов: Хондроитин, Артрон;
- антиоксиданты: Мексидол, витамин Е.
Самый первый этап лечения протрузии дисков шейного отдела позвоночника – снятие болевого синдрома. Для этого используют широкий круг препаратов:
- анальгетики, купирующие боль: Анальгин, Аспирин;
- миоспазмалитики, расслабляющие мышцы: Диклофенак, Мидокалм;
- нестероидные противовоспалительные препараты – убирают болевой синдром, уменьшают воспаление, отеки: Кетанов, Найз.
Отличный эффект дает лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника с использованием физиопроцедур. Они помогают снять воспаление, отеки, ускоряют процесс выздоровления. Для стимулирования обменных процессов, улучшения кровообращения, расслабления мышц, назначаются процедуры:
- парафинолечение;
- иглоукалывание;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- миостимуляция;
- грязевые аппликации;
- гидромассаж.
Отлично лечится протрузия шейных позвонков при помощи массажа. Процедуру не рекомендуют проводить при обострениях. Сначала снимают болевой и воспалительный синдром, а следующим этапом назначают массаж. Благодаря этой процедуре происходит:
- укрепление мышц шеи;
- улучшение кровообращения;
- восстановление обменных процессов;
- улучшение питания;
- активизация заживления;
- уменьшение протрузии;
- возвращение диска на место.
Врачи предлагают выполнять упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника в качестве восстановительных и профилактических мер. Рекомендуют их для ежедневного применения, исключая период обострения. Полезные упражнения для укрепления мышц шеи выполняются в положении сидя:
- давят на раскрытую ладонь лбом;
- делают повороты головы в обе стороны с опущенным подбородком;
- давят на ладонь затылком;
- запрокинув голову назад, касаются попеременно ухом плеча;
- производят плавные повороты головы влево, вправо;
- прикладывая ладонь к виску, оказывают сопротивление головой, напрягая мышцы шеи.
источник
- Боль в шее
- Головная боль
- Головокружение
- Колебания артериального давления
- Нарушение зрения
- Нарушение координации движения
- Ограничение подвижности шеи
- Покалывание рук
- Слабость в руках
- Спазм мышц надплечий
- Спазм мышц шеи
- Ухудшение слуха
Протрузия шейного отдела позвоночника – сложная и тяжёлая патология, для которой характерным является патологическое выпячивание межпозвоночного диска. Как правило, недуг прогрессирует в результате дегенеративно-дистрофических процессов, которые происходят в позвоночном столбе.
Часто протрузия является следствием остеохондроза. Если её своевременно не начать лечить, то может сформироваться межпозвоночная грыжа. Медицинская статистика такова, что протрузия шейного отдела позвоночного столба наблюдается у 60% лиц старше 40 лет. Стоит отметить и тот факт, что представители сильного пола болеют чаще.
В результате прогрессирования протрузии происходит выпячивание студенистого ядра межпозвоночных дисков за пределы костных структур позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо не разрывается.
Одной из основных причин развития протрузии в шейном отделе является остеохондроз, поразивший именно шейный сегмент. Также развитие патологии могут спровоцировать и некоторые недуги, которыми уже болен пациент: остеопороз, сколиоз и прочее.
Факторы, повышающие риск развития недуга:
- избыточная масса тела;
- поднятие тяжестей с осевой перегрузкой;
- совершение резких поворотов головой (к примеру, при выполнении упражнений);
- возрастные изменения;
- плохо развитый мышечный каркас;
- постоянные нагрузки на позвоночный столб.
В зависимости от направления, в котором смещается диск, клиницисты выделяют 4 вида протрузии:
- медианные;
- дорзальные;
- парамедиальные;
- латеральные.
Чаще всего у человека развивается дорзальная или парамедиальная протрузия. Обе данные формы очень опасны, так как их прогрессирование может привести к сдавлению спинного мозга, а также нервных корешков. Боковые или центральные протрузии развиваются в редких случаях и часто протекают без выраженных симптомов. Часто человек даже не подозревает, что у него прогрессирует такая опасная патология.
- диск разрушен на 75%;
- формирование протрузии. Её размер не превышает 3 мм;
- протрузия увеличивается в размерах и достигает 5 мм. Если срочно не начать лечить недуг, то есть высокий риск образования грыжи.
Симптомы протрузии напрямую зависят от места, в котором локализовалось патологическое выпячивание, его размеров, а также от того, произошло ли сдавливание нервных окончаний и спинного мозга. Для протрузии дисков шейного отдела характерны такие симптомы:
- боль в области шеи. Она имеет свойство усиливаться, если человек начинает совершать резкие движения;
- в мышцах рук человек отмечает покалывание, а также их слабость;
- мышцы шеи и надплечий спазмированы;
- подвижность шеи ограничена.
Если протрузия дисков сдавила артерию, питающую головной мозг, то нарушается мозговое кровообращения, и появляются следующие симптомы:
- координация движений нарушена;
- сильная головная боль. Локализуется преимущественно в области затылка;
- со стороны слухового и зрительного аппарата также проявляются различные нарушения;
- головокружение;
- АД нестабильное. Может сначала повышаться до высоких цифр, а затем резко снижаться.
Как правильно лечить протрузию дисков шейного отдела можно установить только после того, как будет проведено комплексное обследование и установлены причины, которые спровоцировали прогрессирование данной патологии. Наиболее информативными диагностическими методами на сегодняшний день являются КТ и МРТ. Они дают возможность не только установить наличие или отсутствие патологии, но и определить размеры выпячивания. В зависимости от того, какая степень развития протрузии дисков у пациента, сдавливает ли она окружающие ткани и сосуды, выбираются консервативные или хирургические методики лечения.
Если протрузия дисков имеет небольшие размеры, то чаще прибегают к консервативной терапии, в которую входит применение медикаментозных средств и альтернативных методик лечения. Синтетические медицинские препараты назначаются с целью уменьшить симптомы протрузии дисков – устранить воспаление, спазм мышц, болевой синдром.
- миорелаксанты;
- средства, действие которых направлено на улучшение микроциркуляции крови в головном мозге;
- антивоспалительные;
- обезболивающие;
- витамины группы В.
Альтернативные методики лечения, позволяющие устранить не только симптомы патологии, но и улучшить состояние костных структур и мышц в шейном отделе позвоночника:
- массаж. Чаще всего назначают водный, точечный, лечебный и вакуумный;
- рефлексотерапия;
- физиотерапия. С лечебной целью применяют лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, магнитотерапию;
- мануальная терапия;
- упражнения для улучшения подвижности шейного отдела. Этот метод лечения очень эффективный, так как позволяет укрепить костные и мышечные структуры в данном участке позвоночного столба. Составление комплекса упражнений проводится строго индивидуально. Учитывается общее состояние пациента, а также особенности протекания у него патологии. Обычно назначаются упражнения, в ходе выполнения которых нет осевой нагрузки. Показано проводить упражнения в положении лёжа или полулежа.
К хирургическому лечению прибегают в том случае, если консервативная терапия не оказала должного эффекта и симптомы недуга только усиливаются. Также лечение протрузии шейного отдела позвоночника таким методом проводится тогда, когда выпячивание слишком сдавливает спинномозговой канал.
Сейчас врачи прибегают к малоинвазивным и атравматичным методикам:
- холодноплазменная нуклеопластика;
- костная блокада;
- лазерная вапоризация.
Чтобы не допустить развития у себя такого опасного недуга, как протрузия, рекомендовано применять на практике следующие рекомендации:
- ежедневно выполнять комплекс упражнений;
- формировать правильную осанку;
- нормализовать рацион питания;
- снизить вес (если есть необходимость);
- исключить чрезмерную физическую активность (выполнять различные упражнения необходимо в меру);
- не поднимать слишком тяжёлые грузы;
- если работа сидячая, то нужно устраивать себе небольшие разминки, на которых рекомендовано выполнять простые упражнения: повороты и наклоны головы, круговые движения плечами и прочее.
источник
Считается, что протрузия шейного отдела – это одно из самых крайне опасных и довольно тяжелых заболеваний. Причиной этого служит уязвимость шейного отдела позвоночника – здесь очень тонкий позвоночный канал, а через него проходит большое количество нервных каналов.
Поскольку любое заболевание требует тщательного подхода, так и протрузия диска, лечение которой обязательно в срочном порядке, требует детального изучения, как ее возникновения, так и возможных методов лечения.
Шейные диски, находясь в здоровом состоянии, успешно выполняют свою функцию амортизаторов при движении позвонков, тем самым компенсируя нагрузку на позвоночник. Но постепенно под действием негативных факторов эти свойства теряются. Именно тогда у позвоночника начинаются все проблемы, в том числе протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела.
Следует напомнить, что позвоночные диски получают все необходимые питательные элементы и микроэлементы не через кровеносные сосуды, а посредством диффузии из близлежащих тканей. Поэтому если происходит сбой в кровоснабжении окружающих тканей, то на «голодном пайке» оказывается и сам межпозвоночный диск.
Такие изменения сказываются на нем не самым лучшим образом. Поначалу ядро диска теряет воду, что приводит к потере амортизирующих свойств. Одновременно с диском страдает и фиброзное кольцо, которому также не достаточно питательных элементов. Именно кольцо удерживает в межпозвоночном пространстве ядро диска.
Само же пульпозное ядро становится жестче, в то время как нагрузка на него так никуда и не пропала. На таком этапе развития болезни болевых ощущений не наблюдается, вероятны лишь чувство постоянной усталости и легкий дискомфорт.
Так как само ядро становится жестким, то происходит усиленное давление на фиброзное кольцо, что и так пострадало от недостаточного количества питательных веществ.
И уже к тому моменту, когда возникают протрузии дисков в шейном отделе, структура фиброзного кольца уже имеет разрушение порядка 60-70%. Именно из-за давления ядром на фиброзное кольцо и его ослабления возникает протрузия.
Если сказать в общем, то протрузия диска шейного отдела – это выпячивание межпозвоночного диска за его пределы.
В результате действия нижеприведенных причин происходит повышенная или неравномерная нагрузка на диски, что в совокупности с недостатком питательных веществ и воды в ядре диска и внешней его оболочке приводит к изменениям дегенеративно-дистрофического характера.
Основными причинами, которые вызывают в шейном отделе протрузию, считаются:
переломы и микротравмы позвоночника;
нарушение осанки, что вызывает повышенную нагрузку на шейный отдел позвоночника (чаще всего при длительном сидении и гиподинамии);
Вторичными факторами, на которые следует обратить внимание, считаются: чрезмерная масса тела, беременность, опухоли позвоночника, систематическое ношение тяжестей.
Необходимо знать, что даже на первый взгляд незначительное смещение шейного диска (даже на 1 мм) может привести к определенным клиническим проявлениям: вегетососудистым и нейродистрофическим.
Эти две группы проявлений включают такие симптомы:
болевые ощущения в шее, цервикалгия или цервикаго;
нарушение чувствительной восприимчивости, понижение объема движений верхних конечностей и также в плечевом поясе на фоне специфических ощущений неприятного характера (кожных парестезий);
непостоянство артериального давления;
ощущение шума, звона в ушах или головокружение;
В большей части случаев протрузия дисков шейного отдела позвоночника не имеет особых серьезных осложнений. Несмотря на этот факт, шейный отдел весьма подвержен множеству заболеваний. Из-за нестабильности позвонков вероятно появление кислородного голодания (гипоксии) клеток головного мозга, что сопровождается нерегулярными потерями сознания.
Вокруг позвонков и дисков, которые повреждены происходит активное воспаление связок, что приводит к резким болям в затылке при подъеме рук вверх или наклонах головы (шейному радикулиту). Осложнения во многом зависят от того, какой вид выпячивания имеет протрузия:
- фораминально-циркулярные грыжи;
- циркулярные задние протрузии межпозвонковых дисков;
- кольцевые или равномерные выпячивания.
Задние протрузии дисков циркулярного типанаправлены в район спинномозгового канала. Лишь обратившись своевременно к специалисту можно избежать любых осложнений заболевания. Достаточно часто возникает межпозвоночная грыжа при поражении таких дисков позвоночника, как С4-С5 и С6-С7.
Может возникнуть болевой синдром, если происходит компрессия нервных корешков. Компрессия позвоночной артерии происходит в сопровождении нарушения кровоснабжения мозга и поражает центр мочеиспускания и дефекации.
В таких случаях необходимо лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника в незамедлительном порядке, чтобы избежать неблагоприятных прогнозов.
Для правильного и положительного лечения квалифицированный специалист в первую очередь назначает необходимые диагностические мероприятия. В первую очередь для того, чтобы отличить протрузию от других возможных заболеваний со схожей симптоматикой, а также для того, чтобы лечение было максимально эффективным.
Методы диагностики протрузии в шейном отделе:
-
КТ (компьютерная томография) – часто одного этого метода бывает недостаточно для правильно диагностики и для определения с методом лечения;
Вовремя оказанная помощь позволяет благополучно избавиться от заболевания в 9 из 10 случаев. Лечение должно быть направлено на все лечебные процедуры в комплексе, тогда избавиться от протрузии будет достаточно просто и быстро. Следует рассмотреть, какие из методов комплексного лечения применяются при шейной протрузии:
Имеет симптоматическое направление и считается скорее дополнительной мерой. Терапия с помощью лекарственных препаратов подразумевает применение препаратов, снимающих болевой синдром. Также используются препараты из нестероидной группы. Для укрепления организма в целом назначают минеральные и витаминные комплексы, иммуностимуляторы.
Применяется как стимулятор обменных процессов и кровообращения в тканях, что поражены протрузией. Включает этот метод такие процедуры как: электрофорез, миостимуляуия, магнитотерапия, парафинотерапия и другие. Используют после периода обострения.
Данный метод также не применяют при обострении заболевания. Если симптоматика сильно выражена, тогда допустимо массировать лишь руки, плечо и грудь. После обостренного периода проводят массажные процедуры и в области шеи. Благодаря массажу укрепляется каркас мышц, восстанавливается положение диска, уменьшается в размерах протрузия.
Способствуют укреплению мышечной системы в шейном отделе. Из упражнений преимущественно рекомендованы те, которые делают акцент на наклоны головы по максимуму по сторонам, потягивание подбородка к грудной клетке или запрокидывание назад головы. Ни в коем случае, делая упражнения при протрузии шейного отдела, не следует совершать сильные и резкие движения.
Данный метод можно применять даже в обостренной форме заболевания. Упражнения выполняются достаточно щадящие. К данному методу лечения относятся с помощью специальных приспособлений вытяжения позвоночника.
Это основные методы борьбы с таким заболеванием, как протрузия дисков позвоночника. Лечение этого заболевания возможно также и множеством других процедур, таких как:
- гирудотерапия;
- стоун-терапия;
- точечный массаж;
- моксотерапия;
- вакуум-терапия;
- иглоукалывание.
Если все вышеизложенные методики не принесли требуемого результата, тогда только назначают оперативное вмешательство. Эффективным хирургическим методом считается лазерная валоризация межпозвоночного диска. Благодаря этой процедуре происходит удаление части студенистого ядра, что уменьшает размер диска и возвращает тем самым его на место.
На этом видео специалист покажет два универсальных упражнения при грыже в поясничном отделе позвоночника
Помните, любое заболевание, особенно связанное с позвоночником, не следует пускать на самотек или заниматься самолечением. Если возникли симптомы или дискомфорт – незамедлительно обратитесь к специалисту. Кроме этого, не забывайте, что предотвратить заболевание куда проще, нежели его вылечить. Поэтому придерживайтесь правильного питания, занимайтесь физическими упражнениями, йогой или плаваньем!
источник