Можно при протрузии позвоночника делать гимнастику

Лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника является одним из самых эффективных не медикаментозных методов борьбы с заболеванием.

Систематические тренировки мышечного аппарата поясницы помогают:

Укрепить мускулатуру позвоночника;
Стимулировать и восстановить до нормы кровообращение, иннервацию поясничной области, процессы обмена минеральных веществ, витаминов;
Снизить избыточную массу тела.

Без осознания этого вопроса не возможно целенаправленное воздействие на пострадавшую область позвоночника. Чтобы победить врага, его нужно знать.

В переводе с латыни протрузия означает «выпячивание». По сути, это та же межпозвонковая грыжа в начальной стадии своего формирования.

Самая распространённая причина возникновения протрузии — остеохондроз. Он сам, в свою очередь, является следствием:

Наследственных факторов;
Эндокринных патологий;
Несбалансированного и нерегулярного питания;
Гиподинамии поясничного отдела при сидячей работе (например, у водителей, служащих);
Воспалений суставов ревматической природы;
Ожирения;
Преклонного возраста.

Боли в пояснице, носящие периодический или постоянный характер (усиливаются при поворотах тела, наклонах, физической нагрузке на позвоночник);
Люмбаго («прострел») — резкая боль, вынуждающая недвижно застыть в одной позиции, иногда на несколько часов (любая попытка изменить положение приносит нестерпимую боль);
Иррадиация болей в нижние конечности;
Покалывание или онемение пальцев ног и ступней;
Боли при пальпации прогнутого вперёд позвоночника;
Проблемы с потенцией и другими функциями органов тазовой области.
Ослабленность мускулатуры поясничного отдела.

В подавляющем большинстве случаев вся эта симптоматика свидетельствует о компрессионном защемлении боковых ответвлений спинного мозга. Протрузия может прогрессировать и латентно, выявиться попутно при диагностике других заболеваний на томографе, рентгене, МРТ.

ЛФК при протрузии на начальном этапе её развития даёт наиболее позитивные результаты. В некоторых случаях болезнь исцеляется полностью. Каким же образом воздействует лечебная физкультура? Чтобы понять это, необходимо обратиться к истокам недуга.

Виной всему смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника, ослабленных какой-либо патологией, чаще всего — остеохондрозом или приобретёнными деформациями, например, сколиозом. Грыжа становится просто следствием изменения формы межпозвоночного диска. В частности трансформируется его ядро. При сдавливании и одновременном смещении позвонков оно вытягивается от центра к периферии и выпячивает вовне свою многослойную хрящевую оболочку.

Грежеобразная часть ядра оказывается за пределами анатомических выемок позвонков, страхующих ядро от травмы;
При резких наклонах и поворотах тела плоские поверхности позвонков, окружающие выемки, соприкасаются почти вплотную и сжимают протрузию;
Боль, возникающая в результате, — это сигнал о причинённой травме.

Процессы, развивающиеся потом, протекают по обычному алгоритму любого воспаления, который медики образно характеризуют по латыни как rubor et tumor cum colores et dolores — краснота и опухоль с температура и боль.

Упражнения при протрузии следует начинать не ранее, чем все указанные признаки воспаления будут сняты обычной медикаментозной терапией.

Пробные занятия начинать без применения анестетиков. Терапевтический эффект должен достигаться только «чистым» способом, исключительно на внутренних энергетических резервах организма.
Не совершать резких движений, особенно на начальном этапе тренировок. Нагрузка должна нарастать постепенно, по мере адаптации к занятиям. Это застрахует диски от непреднамеренного травмирования.
Регулировать дыхание сообразно ритму выполняемых гимнастических задач.
Каждое движение производится медленно и плавно. Любая болезненность свидетельствует о превышении темпа. Примерно со второй недели занятий количество повторений в упражнениях можно слегка увеличить. К окончанию лечебного курса темп и число повторов следует довести до максимума.
Постоянная боль при выполнении какого-либо упражнения является веской причиной для обращения к доктору. Он обследует вас и подберёт другое, равноценное, телодвижение.
При обострениях воспалительного процесса на пояснице необходимо полностью вылечить его у терапевта и продолжать упражнения уже лёжа на полу или жёстком матрасе.
Весь комплекс ЛФК предпочтительней разделить на несколько групп упражнений и распределить их в течении дня.
Перед началом занятий полезна расслабляющая мускулатуру тёплая ванна.
Воздерживаться от употребления воды во время тренировок. Она отягощает мышечную ткань и препятствует её оптимальному напряжению.
Одежда для занятий лечебной физкультурой должна быть просторной, хорошо вентилируемой, прикрывающей поясничную область.
Упражнения делать в проветренной комнате с постоянным притоком свежего воздуха.

Гимнастика при протрузии, выполненная с соблюдением всех этих рекомендаций, непременно поможет не только приостановить болезнь, но и избавиться от неё совершенно.

Все упражнения для спины при протрузии в пояснице должны войти в ежедневный распорядок каждой недели на протяжении всего лечебного курса, регламентированного врачом.

Не следует огорчаться трудностям, которые могут возникать на первом этапе. Регулярные тренировки сделают своё дело: придёт черёд привычной лёгкости в выполнении ЛФК. Импровизации в подборе физкультурных движений неуместны: они не гарантируют от опасных болевых ощущений, способных обострить болезнь и замедлить лечение.

Наиболее действенные упражнения при поясничной протрузии:

«Четвереньки»: Сесть на колени (руки на поясе) и двигаться так по комнате с прогнутой назад спиной на протяжении 3-х — 5-ти минут. Позднее, по мере тренированности время можно увеличить.
«Качели»: Лечь на живот, вытянуть прямо ноги и руки, приподнимать конечности вверх с напряжением мышц живота на максимально возможную высоту. Зафиксировать положение на 30-60 секунд и слегка перекатиться на животе взад-вперёд, затем расслабиться. Повторить упражнение. 5 раз на первом этапе тренировки, до 10 — в последующем. Такая нагрузка касается и всех упражнений этого комплекса.
«Пресс-тренинг»: Лечь на спину, конечности вытянуть «по струнке», в ритме вдоха напрягать пресс до предела. На максимуме задержать дыхание и стабилизировать позицию на несколько секунд, на выдохе постепенно вернуться в исходное положение. И так – от 10-ти до 20-ти раз.
«Целебные ножницы»: Улечься на спину, ноги вытянуть, приподнять вверх, развести в стороны (пресс должен быть напряжён). Сводить и разводить ноги, скрещивая их попеременно сзади и спереди (10 – 20 повторов).

«Крутой поворот»: Напряжение мышц поясничного отдела позвоночника. Выполняется лежа на спине, ноги вытянуты, руки «по швам». Повороты вправо и влево с фиксацией в каждом положении на 30-ть секунд (таз и конечности неподвижны). Сделать 10 – 20 раз.
«Мостик»: Лечь на спину, конечности вытянуть, опираясь на пятки и плечи, предельно оторвать таз от пола и с напряжением поясницы держаться таким образом от 5-ти до 15 сек. В исходной точке расслабиться и повторять упражнение до 20-ти раз.
«Барьер»: поползать на коленях несколько минут, время от времени прогибая спину, чтобы не задеть головой за воображаемые препятствия. По сути, это усложнённые «Четвереньки».

«Соперники»: улечься на спину, ноги вытянуты, руки – вдоль бёдер, согнуть правую ногу, колено приблизить к животу. Левой рукой упереться в правое колено и пытаться его распрямить без смещения колена (поясница должна выдерживать это напряжение не менее 10 секунд). Затем упражнение дублируется с левой ногой и правой рукой. Всего 5-ть двойных повторов.

Лечебные упражнения при протрузии межпозвонковых дисков могут дополняться, если это необходимо, и другими процедурами. Применение каждой из них должно быть согласовано с врачом.

Занятия на специальных тренажёрах;
Массаж;
Мануальная терапия;
Иглоукалывание;
Физиотерапия (кварцевое и ультрафиолетовое облучение);
Гирудотерапия (пиявки);
Аквааэробика;
Принудительное вытяжение позвоночника.

Вытяжение производится в сухом (на процедурном столе) или в мокром варианте (в условиях бассейна). В результате такого рода физическим нагрузкам мышечный корсет расслабляется и позволяет воздействовать на позвоночник, увеличиваются межпозвонковые промежутки и устанавливаются на место диски (если они были смещены).

Занятия в бассейне при протрузии полезны особенно: водная среда минимизирует нагрузки на поясничную область. По возможности, так предпочтительней провести весь курс ЛФК.

Всё это, взятое в комплексе, приводит к нормализации кровообращения в пояснице, улучшению метаболизма и снятию боли. И в конечном итоге – к частичному или полному выздоровлению.

В подавляющем большинстве случаев лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела приводит к положительному результату. Лишь единицы среди заболевших, слишком поздно приступивших к занятиям, потом всё-таки обращаются к хирургу. Вывод может быть только один – не запускайте болезнь. При первых же её симптомах обращайтесь к врачу и приступайте к лечебной физкультуре!

источник

Упражнения при протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника считаются самым эффективным методом лечения при таком заболевании. Впрочем, это несамостоятельное заболевание. Это патология, при которой происходит выпячивание межпозвоночных дисков за пределы позвоночника, но фиброзное кольцо при этом остается неповрежденным. Т.е. это еще не совсем грыжа, но может ею стать, если не принять меры.

И так же, как и грыжа, протрузия сопровождается болевыми ощущениями. Особенно сильны они в пояснице, поскольку на нее всегда приходится большая нагрузка. Комплекс упражнений для спины поможет частично решить эту проблему, хотя полностью такое состояние не вылечивается. Вот почему при сидячей работе, которая является одним из факторов риска такого заболевания, так важно эти упражнения делать в профилактических целях.

Лечебная физкультура при этом заболевании выполняется по определенным правилам. Поскольку при протрузии межпозвонковых дисков они и так затронуты процессами разрушения, для них становятся опасными резкие и порывистые движения.

Кроме того, в этих случаях запрещены нагрузки, связанные с поднятием тяжестей. Не должно быть никаких резких махов ногами и руками, и поворотов головы. Выполняя упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника, нужно следить за тем, чтобы все движения были плавными, без чрезмерных усилий.

Желательно мышцы предварительно разогреть с помощью легкого массажа. Некоторые специалисты советуют при домашних занятиях сначала принимать теплую ванну. Но лучше все-таки заниматься не дома, а в специальном центре, под наблюдением тренера или врача-реабилитолога, который сможет проконтролировать правильность выполнения упражнений.

Приступая впервые к упражнениям, нужно проверить каждое движение, выполняя все с максимальной осторожностью. Если какое-то действие вызывает боль, то нужно прекратить занятия и сообщить об этом врачу. Специалист может посоветовать заменить это упражнение. Но что гораздо важнее, он должен проверить, не перешло ли заболевание в следующую стадию. Если после недели занятий никаких дискомфортных ощущений не наблюдается, можно увеличивать количество подходов.

Очень важно начинать гимнастику тогда, когда пациент не принимает обезболивающих препаратов, поскольку в противном случае есть риск, что он не сможет объективно оценить ощущения при выполнении того или иного упражнения.

Не стоит ждать, что лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника даст моментальный эффект. Понадобится несколько месяцев регулярных тренировок, чтобы были заметны первые результаты. Если параллельно проводится лечение с помощью других методик — электрофореза, иглоукалывания, других физиотерапевтических процедур, тогда процесс ускорится.

Кроме того, многие пытаются совместить при выполнении этих упражнений сразу несколько целей, например, избавиться от болей в спине и похудеть. Так не получится. Комплекс упражнений разрабатывался исключительно для позвоночника, и с их помощью не получится уменьшить объем талии или подкачать пресс, хотя, конечно, от лишнего веса придется избавляться, поскольку он является одним из факторов появления протрузии и дальнейшего ее развития.

Как и при любых других видах зарядки, здесь очень важно следить за дыханием, чтобы не было его сбоев. Но, в отличие от других видов физкультуры, пить воду во время занятия не рекомендуется.

При выполнении любого из описанных упражнений нужно, чтобы в каждой позиции тело как бы застывало на несколько секунд. Кроме того, для каждого упражнения нужно делать несколько подходов, а между ними делать небольшой перерыв.

Есть комплекс упражнений, которые можно делать стоя, сидя и лежа. Никаких подушек под крестец подкладывать нельзя, это только навредит.

Нужно сесть на пол (для тренировок лучше взять коврик для йоги, чтобы поверхность оставалась полужесткой), ноги при этом сгибают, разводят в стороны колени, а стопы сводят вместе, чтобы они касались друг друга. После этого ноги, сложенные в такой «замок» без чрезмерных усилий плавно притягивают к туловищу, помогая себя руками и наклоняя голову вперед. Делают упражнение так, чтобы не появились болевые ощущения. Если они появятся, упражнение прекращают. Когда будет чувствоваться напряжение позвоночного столба, это положение нужно будет сохранить на 5–7 секунд, затем вернуться в исходную позицию. Повторяют упражнение 5–7 раз.
Следующее упражнение нужно делать лежа. Ноги нужно вытянуть, туловище расслабить. Правую руку отводят в сторону на уровне плеча. Она полностью лежит на полу. При это правую ногу сгибают в колене, пока это позволяют ощущения, т. е. чтобы не было больно, подтягивают ее к груди, не пытаясь помочь при этом руками. Делать это нужно так, чтобы нога оказалась хотя бы на уровне пояса, этого достаточно, не нужно стараться тянуть ее максимально высоко, для таких занятий рекорды не нужны. Правое колено отводят в левую сторону и стараются коснуться им пола с левой стороны. На этот раз можно немного помочь себе рукой. Правая рука и шея все время остаются в заданном изначально положении. Для правой ноги упражнение повторяют не менее 3–5 раз. И затем аналогичное упражнение проделывают для левой.
Еще 1 упражнение делают в положении стоя, например, возле такого стола, чтобы столешница была на уровне поясницы. Пальцы должны касаться края стола. Затем нужно от него отойти как можно дальше, но руки от столешницы отрывать нельзя. Спина при этом будет слегка выгнута. Голову нужно наклонить вперед и вниз. Возможно появление дискомфортных ощущений в пояснице, но главное, чтобы не было боли. В этом положении нужно задержаться на несколько секунд, затем вернуться в исходное. Упражнение повторяют 5–7 раз.

ЛФК при протрузии может включать и другие упражнения. Некоторые из них могут делаться на доске Евминова — это широкая и гладкая наклонная доска, которая выставляется под определенным углом, в зависимости от роста человека. У нее есть специальные крепления и лямки, которые помогают фиксировать плечевой пояс. Как правило, это просто физическое вытяжение позвоночника, причем безболезненное, а сила вытяжения регулируется с помощью изменения угла наклона.

Одним из самых полезных упражнений для спины считается гиперэкстензия. Она помогает не только укрепить мышцы спины в поясничном отделе, но и подтянуть живот.

Однако следует помнить, что это достаточно сложное упражнение, и даже при абсолютно здоровой спине его надо выполнять строго по правилам, а в первые разы — еще и под присмотром тренера.

При протрузии позвоночника очень важно все делать правильно и избегать основных ошибок, а именно:

Слишком глубокое опускание. Наклоны больше 60° при наличии заболеваний позвоночника делать нельзя.
Чересчур сильный прогиб при возврате в исходную позицию. В этом случае значительная часть нагрузки ложится на мышцы плечевой области, т. е. гиперэкстензия просто не дает нужного эффекта.
Совершение маятниковых движений. Корпус надо поднимать и опускать только в вертикальном положении. Маятниковые движения могут приводить к ухудшению состояния позвоночника.
Прогибы в коленной области, неправильная фиксация рук (лучше всего просто согнуть их в локтях и прижать к груди).
Использование отягощения, особенно на первых занятиях, когда даже в самом легком варианте нельзя делать более 2–3 подходов.

При протрузии поясницы очень важно правильно подобрать снаряд. В спортзалах и центрах лечебной физкультуры для этого имеются специальные тренажеры и доски. Их можно купить и для домашнего использования. Но не всегда это позволяет площадь квартиры, да и стоит тренажер довольно дорого. Поэтому его вполне может заменить фитбол — большой упругий мяч, на который при выполнении этого упражнения следует опереться бедрами. Ноги можно зафиксировать подручными средствами, например, пуфиком или зацепиться ими за радиатор. Из этого положения выполняют осторожные наклоны, так чтобы торс оставался прямым.

Поскольку фитбол не отличается устойчивостью, лучше обратиться к домашним за помощью, чтобы они удерживали ноги. Такой упругий мяч — полезный снаряд, с его помощью можно выполнять множество упражнений, а если нужно освободить место, его можно попросту сдуть.

Кроме того, выполнять такое упражнение, как гиперэкстензия можно на скамье или кровати, важно только прижать бедра к плоскости, а торс держать на весу. Опять понадобится помощь в удерживании ног. В крайнем случае упражнение можно делать и на полу, подстелив предварительно коврик для йоги. Исходное положение и фиксирование ног остаются важнейшими компонентами правильно выполненного упражнения и в этом случае.

Многие привыкли думать, что зарядка полезна в любом случае. На самом деле это не так. Бывают ситуации, когда даже самые простые упражнения нельзя делать. При протрузии, например, противопоказано выполнять упражнения в период обострения, когда человек испытывает сильные боли.

Противопоказаниями считаются также головная боль и общее ухудшение самочувствия (тошнота, головокружение, рвота). Нельзя заниматься лечебной физкультурой при повышении температуры тела (даже до 37,5°), наличии инфекционных заболеваний и неврологических нарушений.

источник

Физические упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника – важная составляющая комплексного лечения. Их грамотное использование позволит устранить причину болезни, не допуская ее развитие. Нужный комплекс упражнений подбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Он же устанавливает начало занятий, их продолжительность и интенсивность.

Протрузия переводится с латыни как «выпячивание». Такое название обусловлено внешним видом межпозвоночного диска: из-за его сдавливания хрящ «отходит» в сторону. При этом его целостность не нарушается. Врачи классифицируют протрузию как начальную форму межпозвоночной грыжи. Для того чтобы болезнь не перешла на следующую стадию, важно вовремя ее диагностировать, использовать правильно подобранное лечение.

Изменения в межпозвоночных дисках чаще всего провоцирует остеохондроз. По мере развития болезни начинают ярко проявляться ее главные симптомы:

Боль и болевые «прострелы»;
Покалывание, чувство онемения стоп и пальцев на ногах;
Покраснение и отечность в месте выпячивания позвонка;
Повышение температурных показателей тела.

Длительное течение патологии приводит к потере функциональности органов в области таза (например, потенции у мужчин).

Лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника позволяет полностью избавиться от болезни, если она находиться на начальных стадиях своего развития.

Так как комплексы физических упражнений, предназначенных для устранения протрузии, входят в состав лечения, во время их применения следует учитывать ряд важных принципов:

К занятиям приступать после окончания острого периода болезни, когда болевые приступы купированы с помощью медикаментов;
Восстанавливать мышечный тонус и укреплять связочный аппарат можно в условиях медицинского учреждения или дома;
Выполняя упражнения, следует внимательно следить за своим самочувствием: боль, дискомфорт или скованность движений являются сигналом к прекращению занятий;
Если болезнь только начала развиваться, в занятия следует включать больше упражнений, направленных на растяжение позвоночника;
Для достижения устойчивого результата занятия проводить регулярно;
Приступать к упражнениям через 2 часа после приема пищи;
Во время занятий не следует пить;
Проводить оздоровительные сеансы в хорошо проветриваемом помещении.

Для того чтобы достигнуть максимальной пользы, начинать занятия всегда под руководством инструктора, который покажет, как правильно выполнять упражнения.

Самостоятельный подбор упражнений запрещен! Неправильные или слишком интенсивные движения способны причинить деформированным позвонкам еще больший вред.

ЛФК – один из способов лечения. Поэтому его использование преследует реализацию определенных целей:

Улучшить ток крови в тканях и органах;
Устранить боль из-за защемления нервных корешков;
«Придать» правильное положение измененным позвонкам;
Снизить воспалительный процесс;
Восстановить двигательную активность;

Перед началом занятий следует ознакомиться с важными правилами по проведению лечебной физкультуры:

Перед занятием принимают теплую расслабляющую ванну;
Начинают выполнение комплекса с минимального количества подходов;
Перед тем, как приступить к следующему упражнению, восстанавливают дыхание;
Темп занятий выбирают размеренный;
Тренировки длятся не более 20 минут;

После выполнения лечебного комплекса следует отдохнуть 20 минут, чтобы восстановить силы.
Соблюдение этих простых принципов и правил позволит добиться отличных результатов по восстановлению позвоночника.

При протрузии поясничного отдела от лечебной физкультуры следует отказаться в таких случаях:

Повышенные температурные показатели тела;
Боли любой локализации;
Развитие инфекционного или бактериального заболевания;
Повышенные показатели артериального давления;
Травмирование крестца;
После операционного вмешательства;
Любые повреждения целостности кожного покрова на теле.

Не назначаются занятия пациентам, имеющим расстройства психики и сердечно-сосудистые заболевания.

Напомним, что для каждого больного занятия подбираются индивидуально. Мы рассмотрим самые популярные упражнения ЛФК при протрузии поясничного отдела позвоночника.

Упражнение направлено на повышение гибкости позвоночника, а также укрепления мышечного каркаса спины и ног.

Лягте на спину и согните ноги в коленях. Сделав упор на стопы, лопатки и кисти, медленно приподнимите таз. Зафиксируйтесь в таком положении 4-5 секунд, затем опуститесь на пол.

Влияет на растяжение и укрепление мышечного каркаса спины.

Встаньте на четвереньки, делая упор на прямые руки и колени. Медленно вытяните одновременно правую руку и левую ногу. Останьтесь в таком положении 8-10 секунд, затем вновь встаньте на четвереньки. Выполните упражнение, поменяв руку и ногу.

Помогает восстановить подвижность, устраняет скованность движений.

Лягте на спину, прижмитесь поясницей к полу, руки вытяните вдоль туловища. Глубоко вздохните и начинайте приподнимать голову до тех пор, пока это возможно. Достигнув максимума, задержитесь 2-3 секунды и опустите голову на выдохе.

Способствует укреплению мышц спины и живота.

Лежа на спине, глубоко вдохните воздух, одновременно напрягая брюшные мышцы. Выдохните и расслабьтесь.

Помогает восстановить подвижность, влияет на растяжение мышц.

Лягте на спину, вдохните и, оторвав плечи от пола, начните тянуться руками к носкам. Достигнув максимального для вас растяжения мышечного каркаса позвоночника, зафиксируйте положение тела на 5-6 секунд. Вернитесь в исходное положение.

Способствует растяжению мышц и связок спины.

Лягте на спину. Подтягивайте к груди ноги, согнутые в коленях. Навстречу коленям тяните верхнюю часть тела, отрывая лопатки от пола. Несколько секунд фиксируйте такое положение. Затем вновь лягте на пол.

Укрепление и растяжение мышечного каркаса, восстановление двигательной активности.

Всаньте на колени, руки поставьте на пояс. Начинайте двигаться по комнате в таком положении, прогибая спину. Использовать такую «ходьбу» желательно не менее 3 минут. Помните, что, почувствовав дискомфорт, занятие прекращают.

Лягте на живот. Поднимите руки и ноги и вытяните их. Начинайте раскачиваться взад-вперед в таком положении (как на качелях), постоянно держа в напряжении мышцы живота.

Упражнение укрепит мышцы спины и пресса.

Лягте на спину. Поднимите ноги вверх, держа их прямо. Разведите их в сторону, затем соедините, скрестив между собой. Движения напоминают ножницы во время работы. Помните, что пресс всегда должен находиться в напряженном состоянии.

Помогает «напрягать» мышечный корсет поясничного отдела.

Лягте на спину. Вытяните напряженные ноги и руки. Поворачивайте туловище направо и налево попеременно, задерживаясь на каждой стороне на 20-30 секунд.

Начинают выполнение всех представленных упражнений с 5-6 подходов. При отсутствии неприятных ощущений это количество постепенно увеличивают.

Отличный результат при данной патологии дают занятия плаванием, когда мышцы одновременно выполняют все нужные для выздоровления «функции». Однако приступать к плаванию лучше после начального этапа восстановления.

Фитнес – еще одна возможность восстановить видоизмененные диски позвоночника. Однако использовать его, как и другие физические занятия, нужно только после одобрения лечащего врача. Тренировки начинают всегда под руководством опытного тренера. Затем, когда больной получит нужный опыт и знания о правильно выполняемом комплексе, их можно «перенести» в домашние условия.

Положительно скажется на общем тонусе мышечной ткани при протрузии поясничного отдела массаж. Его выполняют непосредственно перед тренировками.

Перечислим самые популярные и простые упражнения с мячом, которые помогут восстановить позвоночные диски.

Встаньте ровно, держа мяч в обеих руках. Расставьте широко локти и начинайте перекатывать мяч так, чтобы наверху попеременно оказывалась то правая, то левая рука.

Сядьте на мяч. Начинайте медленно наклоняться вперед и назад, словно вы качаете пресс. Руки можно поставить на пояс или положить на колени. Через несколько занятий, чтобы увеличить нагрузку, их закладывают за голову.

Лягте на фитбол (так называют большой мяч) и начинайте перекатываться на нем вправо и влево, вперед и назад. «Катаются» на спине и на животе до тех пор, пока не появятся первые признаки усталости.

Прислоните мяч к стене, опершись на него нижней частью спины. Находясь в таком положении, перекатывайте его влево и вправо, вверх и вниз.

Такие простые движения способствуют вытяжке позвоночника, увеличению тока крови и усилению обменных процессов. Грамотно подобранный комплекс упражнений совместно с медикаментозным лечением поможет устранить боль и дискомфорт в области позвоночника, а также возвратить позвоночным дискам правильную форму. Только запущенные стадии патологии не «отступят» перед ЛФК и потребуют оперативного вмешательства.

источник

В настоящее время все чаще люди старше 30 лет обращаются к хирургу с жалобами на болезненные ощущения в различных отделах позвоночника: шее, груди, пояснице. Боли носят спастический или постоянный характер, сопровождаются онемением конечностей, развитием воспаления в мышцах и снижением чувствительности и защемлением нервных корешков позвоночного столба.

Чаще всего, недомогание свидетельствует о наличии протрузии межпозвоночных дисков или грыжи. Это две разные стадии дегенеративного процесса в позвоночном столбе, вызванные остеохондрозом.

Заболевание может быть вылечено при помощи комплексной терапии, включающей прием спазмолитиков и противовоспалительных препаратов, соблюдение правильного питания и режима дня, мануальную терапию, а также специальные упражнения при протрузии позвоночника.

Причины возникновения заболевания выделяют врожденные и приобретенные. К первым относятся наследственность и ее влияние на развитие недугов в организме человека:

наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
наследственные заболевания эндокринной системы;
недостаточный тонус мышечного корсета спины.

К приобретенным факторам, влияющим на дегенеративные процессы позвоночных дисков относят:

пожилой возраст;
ревматические процессы и воспаление тканей;
остеохондроз;
длительная нагрузка на мышцы спины и позвоночник в статическом положении (профессиональные проблемы офисных работников);
нарушение сна и питания;
недостаток минеральных веществ и жирных кислот, необходимых для восстановления костной и хрящевой ткани органов;
сбой работы эндокринной системы (нарушены метаболические процессы);
лишний вес;
чрезмерная нагрузка на мышцы кора и позвоночник (профессиональные спортсмены).

Перечисленные факторы заболеваемости протрузией зависят от степени запущенности этих причин.

Трудность диагностики заболевания заключается в том, что протрузия в 20% случаев протекает бессимптомно, определить ее наличие получается в результате диагностики других заболеваний: при прохождении узи или мрт.

В 80% случаев пациенты жалуются на следующие симптомы протрузии:

стреляющая боль в спине, усиливающаяся при наклонах и физической нагрузке;
онемение конечностей;
в зависимости от локализации протрузии, сдавливание нервов нарушает кровообращение, что создает проблемы с внутренними органами малого таза и брюшной полости;
слабость в мышцах, неспособность выносить нормальную физическую активность.

Симптоматика носит неспецифический характер и может указывать на наличие различных заболеваний позвоночника. Для подтверждения диагноза протрузии межпозвоночных дисков требуется комплексное проведение различных анализов.

ЛФК при протрузии назначается лечащим врачом только после полного осмотра пациента и оценки его способностей выполнять назначенные упражнения.

Строго запрещена гимнастика для людей с острым болевым синдромом на стадии обострения болезни. Будьте аккуратны!

В остальных случаях, когда диагноз поставлен на стадии развития или хронического течения заболевания, гимнастика проводится по наставлениям хирурга и под контролем специалиста. При рекомендациях лфк принимаются во внимание такие показатели, как:

место возникновения выпячивани;
психологические проблемы пациента;
стадия болезни;
возраст больного.

Лечебная гимнастика предназначена для устранения или уменьшения недугов в теле больного при помощи:

улучшения кровообращения в тканях органов;
устранения защемления нервных корешков;
вытяжения смещенных позвонков;
восстановления двигательной активности;
устранения смещения диска и выравнивания его содержимого.

При выполнении прописанных врачом упражнений, пациент должен соблюдать правильную технику выполнения заданий, чтобы не травмировать позвоночник еще сильнее и не усугубить протрузию.

Основными противопоказаниями к занятиям являются:

воспалительные обострения в тканях;
нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
инфекционные заболевания;
кровотечение внутренних органов.

ЛФК при протрузии поясничного, шейного или грудного отдела назначают с целью восстановления нормальной чувствительности конечностей и кровообращения во внутренних органах, работа которых нарушена в результате дефицита питательных веществ.

Так, с помощью лечебной физкультуры здоровье пациента заметно улучшается, так как лечащий врач назначает равномерную физическую нагрузку для всех отделов позвоночника, способную увеличить тонус мышечных волокон, усилить кровоток и обмен веществ в клетках тканей.

Предусмотрены различные схемы тренировок в зависимости от локализации выпячивания.

Чаще всего лечащий врач сталкивается с диагнозом протрузии поясничного отдела. Упражнения, рекомендуемые пациенту могут выполняться только при отсутствии воспаления или осложнений.

Лфк при протрузии поясничного отдела позвоночника выполняется в следующей последовательности:

Лежа на спине отведение ног по очереди в стороны.
Лежа на спине в спокойном положении человек практикует диафрагмальное дыхание (грудь остается недвижимой, дыхание осуществляется животом). На вдохе живот расширяется, на выдохе втягивается под грудную клетку.
Наклоны в стороны. Можно придерживаться за стену или стул, выполняя стоя или сидя.
Стоя на четвереньках, пациент отводит ноги по очереди назад и в сторону.
Стоя на четвереньках, пациент выполняет приседания с касанием пяток без отрыва ладоней от пола.
Стоя на четвереньках, пациент дотягивается локтем до колена противоположной ноги и наоборот.
Поднятие ноги, лежащей крест на крест противоположной ноги, из положения на четырех конечностях.

Каждое упражнение выполняется по 10 раз на каждую сторону по 4 подхода (по 40 повторений движения для каждой стороны тела).

Шейный отдел позвоночника страдает от протрузии практически так же часто, как пояснично-крестцовый. Если на поясницу у прямоходящих приходится большая осевая нагрузка, то шейный отдых страдает от заболевания из-за чрезвычайной подвижности позвонков.

ЛФК при протрузии шейного отдела позвоночника (видео инструкцию смотрите ниже) позволяет устранить боль в мышцах шеи, головную боль из-за спастического сдавливания нервов, резкие перепады артериального давления, вправить шейные позвонки.

Перед проведением комплексной гимнастики лфк для шеи, пациент должен пройти курс массажа, мануальные методы вытяжения позвоночного столба, а также курс противовоспалительных препаратов.

Упражнения выполняются в следующем порядке:

Подъемы и опускания таза лежа на спине. Руки находятся параллельно туловищу. Не стоит допускать отрывания лопаток от пола и перемещать вес тела на плечи. Цель — растяжение в шейном отделе.
Из положения лежа на спине пациент отрывает туловище и дотягивается руками до носков, затем опускается плавно назад.
Лежа на животе, выполняется упражнение лодочка — отрывание передней части тела от пола, воздействуя на разгибатели спины. Ноги, живот, таз остаются на полу. Руки могут быть вытянуты перед собой или поддерживать подбородок.
Из положения стоя на четырех конечностях, пациент поочередно поднимает противоположную руку и ногу одновременно, задерживаясь в конечном положении на несколько секунд.

Так же, как в прошлом комплексе занятий, выполнение требует нескольких подходов (3-5) по 10-20 повторений в каждом упражнении.

Наиболее сложно поддается исправлению протрузия грудного отдела позвоночника. Эффективным средством считается консервативный метод — оперирование выпячивания межпозвоночных дисков. Операция не только устраняет болевые ощущения, но и борется с первопричиной возникновения недуга.

Медикаментозная терапия противовоспалительными препаратами применяется, когда болевой синдром чрезвычайно силен и приносит страдания пациенту.

Лечебная гимнастика при грудной протрузии включает в себя ряд особенностей. Ее применение возможно только в качестве дополнительной меры на стадии ремиссии заболевания или во время реабилитации после операции.

Ниже приведен ряд упражнений при протрузии грудного отдела позвоночника, применяя который, можно значительно снизить болевой синдром и улучшить кровоток к внутренним органам брюшины:

Из положения стоя, руки поднимаются вверх на выдохе, туловище с вытянутыми руками опускается назад и делается вдох, затем наклон вперед со скруглением спины на выдохе.
Сидя на твердой поверхности, человек скрещивает руки за головой, на вдохе туловищем тянется назад, опираясь лопатками на стул, на выходе возвращается в исходное положение.
Упражнение кошка на четвереньках. На вдохе делается прогиб в спине, на выдохе спина скругляется.
Лежа на животе пациент выполняет упражнение «кобры». Ладони располагаются параллельно плечам, человек старается оторвать верхнюю часть туловища от пола при помощи натяжения в спине и отталкиваясь ладонями от пола. Главное — не запрокидывать голову назад, передавливая шею.
Упражнение «лодочка». Человек, лежа на животе, отрывает от пола грудной отдел и ноги, создавая прогиб в спине. Руки остаются направленными вдоль туловища.

Упражнения требуют выполнения 8-10 раз по 4 подхода.

Лечебная гимнастика способна помочь избавиться от болевого синдрома, сопровождающего пациента во время развития патологического выпячивания в позвоночном столбе. А также увеличить недостаточное кровообращение и питание внутренних органов.

Упражнения представляют собой комплекс движений, воздействующих на целевой отдел позвоночника, органы и мышцы, расположенные около него. Такими несложными методами человек может оздоровить свое тело и укрепить мышечный корсет.

источник

При болях в области позвоночника, сопровождающихся воспалением и защемлением нервов, велик риск протрузий. ЛФК при протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника — действенный метод терапии недуга. Упражнения назначают почти при всех случаях выпадения межпозвоночного диска на начальных этапах болезни.

Упражнения способствуют укреплению корсета мышц вокруг позвоночника, предотвращают развитие патологических состояний и помогают восстановить функции позвоночного столба.

Протрузию диагностировать трудно, поскольку не всегда заметны симптомы. Ее наличие в основном определяется при диагностировании других болезней с помощью МРТ и УЗИ. При протрузии происходит безболезненное разрушение хрящей и костей. Сначала начинают разрушаться диски позвоночника. Они теряют эластичность в хрящевых тканях. Хрящи начинают выдавливаться в позвоночную область. Так возникает протрузия — выпячивание хряща за границы позвонка и начало развития грыжи. При своевременном лечении разрушительные процессы можно остановить.

Чаще протрузия появляется в зоне шеи и поясницы, реже — в области грудины. Лечебная физкультура применяется при возникновении следующих симптомов болезни:

Шейный отдел:
- головокружение и головная боль,
- покалывание и онемение пальцев рук,
- боли шейного отдела, в груди и плечах во время поворотов головы,
- нарушение твердости походки,
- чувство непрерывной усталости,
- ухудшенная подвижность верхней конечности в зоне плеча.
Грудной отдел:
- боль в спинном отделе и грудине,
- утрата чувствительности кожного покрова в этих участках,
- межреберная невралгия.
Крестцово-поясничный отдел:
- «прострелы» в пояснице,
- онемение нижних конечностей,
- боль в пояснице и ягодицах,
- боли мускулов ног,
- слабость и ограничение подвижности в ногах.

Лечебная гимнастика назначается врачом после полной диагностики. Учитываются следующие показатели:

место появления выпячивания,
стадия заболевания,
возраст пациента,
его психологическое состояние.

При протрузии поясничного отдела позвоночника, грудины и шеи назначается ЛФК, чтобы восстановить чувствительность и циркуляцию крови в проблемных зонах. Занятия лечебной физкультурой помогают значительно улучшить состояние пациента. Врачи рекомендуют для всех участков позвоночного столба распределять равномерные нагрузки, которые увеличат мышечный тонус и усилят кровообращение. Эффективность лечебной гимнастики:

устранение мышечных спазмов,
восстановление кровообращения,
купирование боли и воспаления,
восстановление упругости хрящей при незначительных дегенеративных изменениях.

Предусмотрены разные схемы лечебных упражнений, в зависимости от места возникновения протрузии. При тренировках необходимо соблюдать ряд правил:

До начала гимнастики нужно снять мышечное напряжение с помощью теплого душа или ванны.
Желательно проводить легкий массаж при протрузии перед началом занятий.
После выполнения упражнений следует отдохнуть полчаса.
Важно начинать выполнять упражнения тогда, когда не принимаются обезболивающие препараты.
Зарядку следует проводить плавно и осторожно, не делая резкие повороты и наклоны.
Мышцы становятся эластичными только при регулярных и длительных занятиях.
При выполнении элементов зарядки нужно размеренно дышать, без резких выдохов и остановок.
Если выполнение упражнений вызывает боль, следует об этом проинформировать врача.
Каждый элемент упражнений необходимо проводить в несколько подходов, с небольшим перерывом между ними.
Не нужно пытаться похудеть, выполняя упражнения, так как они разработаны специально для позвоночника.
Каждый элемент гимнастики нужно выполнять в 4 подхода по 10 раз.

Упражнениями следует заниматься, когда нет осложнений или воспалительного процесса. Физкультура проводится по следующему алгоритму:

Лежа на спине, отвести поочередно ноги в разные стороны — разрабатывается диафрагмальное дыхание.
Стоя на четвереньках, отвести ноги поочередно в стороны и назад.
Не отрывая ладони, в этом же положении приседать.
Положение исходное, локтем нужно дотрагиваться до противоположного колена.

Перед началом упражнений рекомендуется провести мануальное вытяжение позвоночника, принять противовоспалительные медпрепараты и сделать массаж при протрузии позвоночника. Рекомендуется выполнять такие упражнения:

Лежа на спине поднимать и опускать таз. Руки расположены параллельно телу.
В том же положении поднимать туловище и пытаться дотянуться до края носков, потом медленно ложиться обратно на пол.
Лежа на животе поднимать верх туловища. Таз, конечности и живот находятся на полу.
Стоя на четвереньках одновременно или поочередно поднимать ногу и противоположную руку.

Проведение ЛФК — дополнительный лечебный метод недуга в области груди в период ремиссии или в реабилитационный период после оперативного вмешательства. Упражнения, уменьшающие боль и улучшающие кровообращение:

В положении стоя вытянутые руки поднимать вверх при выдохе, потом тело плавно наклонять назад и делать вдох. Во время выдоха нужно наклониться вперед.
Сидя на чем-то твердом за головой скрестить руки, тело опускать назад при вдохе, облокачиваясь на опору лопатками. При выдохе принимать начальное положение.
Стоя на четвереньках во время вдоха прогнуть спину, выдыхая — согнуться вперед.
Лежа на животе поднимать от пола грудь и ноги, прогибая спинной участок. Руки расположены вдоль тела.

Проводить лечебную физкультуру нельзя в таких случаях:

обострения воспалительных процессов в тканях,
нарушение функций сердечно-сосудистой системы,
боли в голове и ухудшение самочувствия — головокружение, тошнота, рвота,
кровотечения во внутренних органах,
повышенная температура тела,
инфекционные болезни,
неврологические нарушения.

В остальных случаях проведение лечебной физкультуры улучшает состояние больного и помогает избавиться от боли. Лечебные упражнения — движения, которые воздействуют на все отделы в позвоночнике, а также органы и мышцы, находящиеся рядом с ним. Также избавиться от протрузии помогает йога. С помощью несложных упражнений пациент оздоравливает свое тело и укрепляет корсет мышц. Йога значительно улучшает кровообращение.

источник

Физические упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника – один из самых эффективных способов реабилитации и восстановления функций опорно-двигательного аппарата. Комплексное лечение заболевания включает прием лекарственных препаратов, физиотерапию и ЛФК. Только используя все эти методы, можно добиться позитивного результата. Физическая активность в этом списке занимает далеко не последнее место.

Заниматься спортом не только можно, но и нужно. Есть масса ограничений в отношении выполняемых упражнений и разрешенных видов активности. Вы должны прислушиваться к мнению врачей, использовать услуги опытных реабилитологов, инструкторов ЛФК. Самостоятельно заниматься спортом запрещено. Важнейшее значение в процессе реабилитации имеет правильность выполнения каждого упражнения. Без взгляда со стороны невозможно оценить, соблюдаете ли вы технику. Если делать упражнение неправильно, то можно навредить себе.

Протрузия поясничного отдела позвоночника часто диагностируется у пациентов среднего возраста. Многие живут с этой болезнью годами, мучаются от боли в спине, но не спешат к врачу. Чем раньше начать лечение, тем быстрее можно избавиться от всех негативных проявлений недуга и избежать необратимых негативных последствий. Выполнять простые физические упражнения можно и в профилактических целях, чтобы не допустить развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника – заболевание, которое характеризуется выпиранием хряща межпозвоночного диска за пределы фиброзного кольца, которое его удерживает. Если кольцо прорывается, то врачи уже говорят о грыже межпозвоночного диска.

От протрузии нет универсального лекарства, «волшебной пилюли», которая помогла бы навсегда избавиться от проблемы. Дистрофические регенерационные изменения структуры хрящевой ткани возникают по ряду причин:

Возраст;
Наследственные факторы;
Лишний вес;
Чрезмерные физические нагрузки;
Малоподвижный образ жизни.

Если такие изменения уже имеют место быть, вернуть тканям первоначальное состояние практически невозможно. На этом этапе основная задача терапии заключается в том, чтобы замедлить процессы разрушения, остановить их на существующем уровне и улучшить состояние пациента. Вам придется привыкать жить по-новому. Возвращаясь к привычному образу жизни, вы рискуете получить рецидив болезни.

В этом и заключается значимость физической активности при протрузии поясничного отдела. ЛФК и иные виды тренировок позволяют сохранить здоровье спины на имеющемся уровне без значимых ухудшений в будущем.

Результативность тренировок зависит от множества сопутствующих факторов:

Частота занятий;
Правильность выполнения каждого упражнения;
Обязательное наличие разминки перед тренировкой и заминки после ее окончания;
Чередование разных видов физической активности;
Одновременное внедрение принципов правильного питания для нормализации и контроля веса.

Увеличивать каждодневные нагрузки нужно постепенно. Если сразу работать с полной отдачей, то на следующий день вы столкнетесь с сильнейшей крепатурой и не сможете тренироваться вновь. У профессиональных спортсменов есть такое понятие, как перетренированность. Организм не успевает восстанавливаться, работает на пределе возможностей, что негативно отражается не только на физическом состоянии, но и эмоциональном поведении человека. В занятиях ЛФК никогда нельзя доводить до такого результата. Все мы ждем определенного эффекта от спорта, но вам следует уяснить, что спешить никуда не нужно.

Никогда нельзя заниматься спортом или ЛФК в период острого течения болезни. Ощутимая боль в спине – повод отказаться от тренировки. Когда в организме активен воспалительный процесс, физическая активность будет только во вред. Протрузия может увеличиться в размерах и перерасти в грыжу, если вы будете работать на пределе возможностей.

При выполнении определенных упражнений активизируется кровообращение, поврежденные зоны лучше снабжаются полезными веществами, идет процесс локального прогревания. Но если спина уже болит, то ЛФК не избавит от боли, а лишь усилит ее. На пару дней откажитесь от любой физической активности, постарайтесь хорошенько выспаться, восстановиться. Когда острый период течения заболевания пройдет, можно снова приступать к занятиям, постепенно наращивая нагрузку.

Если вы занимаетесь в тренажерном зале, не стоит брать внушительный дополнительный вес. Лучше сделать больше подходов каждого упражнения с малым весом, чем переусердствовать и еще больше сорвать спину.

Во время тренировок можно использовать специальный фиксирующий пояс на талию или реабилитационный корсет. На тренировках нельзя перемерзать. Если в зале холодно, одевайтесь потеплее. После занятия можно пойти в душ, но вода в нем должна быть теплой.

Перед любой тренировкой необходимо разогреть мышцы и разработать суставы. С этой задачей отлично справляется разминка. Суставная гимнастика – отличный способ физической реабилитации при протрузии позвоночника. Плавные круговые движения шеей, наклоны головы в стороны вперед-назад хорошо разрабатывают шейный отдел позвоночника. потом можно переходить к подготовке плечевого пояса. Старайтесь тщательно проработать каждый сустав. Когда вы почувствуете приятное тепло во всем теле, можно переходить к основным упражнениям. Не менее важно разработать тазобедренный сустав, подготовить кости таза. Протрузия поясничного отдела нередко приводит к ишиасу – защемлению седалищного нерва. Это последствие провоцирует сильнейшую боль. Если же ежедневно хорошенько разминать поясницу и таз, то такой недуг вам не грозит.

После основного комплекса упражнений следует заминка. Обычно тренеры предлагают сделать растяжку. При любой физической активности забиваются мышцы. Они держатся в тонусе, а внутри волокон скапливается молочная кислота. Именно она провоцирует крепатуру. Растяжка связок суставов и всех мышц тела позволяет избавиться от неприятных ощущений. Стрейчинг очень полезен при заболеваниях спины, но такие упражнения тоже нужно делать под контролем и с участием тренера. Инструктор поможет правильно растянуться, чтобы прочувствовать все мышцы тела. С этой же целью можно использовать специальные эластичные ленты для фитнеса. Она дают достаточное сопротивление, чтобы укрепить мышечный каркас. Обязательно следите за техникой растяжки. Если выполнять ее неправильно, вы рискуете получить растяжение связок.

Существует несколько упражнений, которые отлично подходят для реабилитации при протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Делать их нужно под контролем инструктора. Как только вы освоите технику и не будете совершать распространенные ошибки, можно будет заниматься и дома.

Для профилактики защемления корешков нервных окончаний идеально подходит упражнение «жабка». Его можно выполнять, лежа на спине или животе. Попробуйте оба варианта, чтобы остановиться на комфортном или использовать их в разных комбинациях. Лежа на спине, прижмите поясницу к полу, разведите колени в стороны, а стопы прижмите друг к другу и подожмите поближе к тазу. В таком положении стремитесь прижать колени как можно ближе к полу. Такое же упражнение можно выполнять и лежа на животе. Отлично разрабатывается тазобедренный сустав и снимается нагрузка с крестца.

Традиционное упражнение «велосипед» тоже подойдет в качестве реабилитационного при протрузии. Следите, чтобы в положении лежа вас не протянуло сквозняком.

Отлично разгружает поясницу «ягодичный мостик». Лежа на спине, согните ноги в коленях, чтобы голень располагалась перпендикулярно полу, в этом положении поднимите таз как можно выше. Точками опоры выступают ступни и лопатки. Задержитесь в таком положении, прочувствуйте все мышцы спины. Десяти повторов упражнения будет достаточно для достижения терапевтического эффекта.

Можно заниматься с гантелями, выполняя упражнения для закачки мышц спины. На начальном этапе достаточно 1-2 кг утяжеления. Со временем можно постепенно наращивать вес. Все упражнения с гантелями, гирями, другими утяжелителями разрешено выполнять только под контролем инструктора.

Физические упражнения в тренажерном зале при протрузии поясничного отдела позвоночника можно заменить на плавание в бассейне. Вам нужно разработать спину, улучшить тонус мышц в этой зоне, чтобы все позвонки и межпозвоночные диски пребывали в анатомически правильном положении. Тогда никакие симптомы заболевания не будут вас беспокоить. Плавание отлично справляется с этой задачей. В воде нельзя перемерзать, это чревато негативными последствиями, иных ограничений нет.

Хорошо помогает расслабиться после тренировки йога. Здесь тоже важна техника выполнения и правильное дыхание. Если вы научитесь дышать во время занятия, прочувствуете, как воздух заполняет легкие, диафрагму, то со временем сможете использовать дыхательные практики в борьбе с острой болью.

Нередко в реабилитационных центрах просят направление от доктора с описанием всех диагнозов и сопутствующих проблем. Тренер разработает комплекс упражнений специально для вас, чтобы устранить все досаждающие симптомы заболевания.

источник