Лфк при лечении протрузии позвоночника

Упражнения при протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника считаются самым эффективным методом лечения при таком заболевании. Впрочем, это несамостоятельное заболевание. Это патология, при которой происходит выпячивание межпозвоночных дисков за пределы позвоночника, но фиброзное кольцо при этом остается неповрежденным. Т.е. это еще не совсем грыжа, но может ею стать, если не принять меры.

И так же, как и грыжа, протрузия сопровождается болевыми ощущениями. Особенно сильны они в пояснице, поскольку на нее всегда приходится большая нагрузка. Комплекс упражнений для спины поможет частично решить эту проблему, хотя полностью такое состояние не вылечивается. Вот почему при сидячей работе, которая является одним из факторов риска такого заболевания, так важно эти упражнения делать в профилактических целях.

Лечебная физкультура при этом заболевании выполняется по определенным правилам. Поскольку при протрузии межпозвонковых дисков они и так затронуты процессами разрушения, для них становятся опасными резкие и порывистые движения.

Кроме того, в этих случаях запрещены нагрузки, связанные с поднятием тяжестей. Не должно быть никаких резких махов ногами и руками, и поворотов головы. Выполняя упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника, нужно следить за тем, чтобы все движения были плавными, без чрезмерных усилий.

Желательно мышцы предварительно разогреть с помощью легкого массажа. Некоторые специалисты советуют при домашних занятиях сначала принимать теплую ванну. Но лучше все-таки заниматься не дома, а в специальном центре, под наблюдением тренера или врача-реабилитолога, который сможет проконтролировать правильность выполнения упражнений.

Приступая впервые к упражнениям, нужно проверить каждое движение, выполняя все с максимальной осторожностью. Если какое-то действие вызывает боль, то нужно прекратить занятия и сообщить об этом врачу. Специалист может посоветовать заменить это упражнение. Но что гораздо важнее, он должен проверить, не перешло ли заболевание в следующую стадию. Если после недели занятий никаких дискомфортных ощущений не наблюдается, можно увеличивать количество подходов.

Очень важно начинать гимнастику тогда, когда пациент не принимает обезболивающих препаратов, поскольку в противном случае есть риск, что он не сможет объективно оценить ощущения при выполнении того или иного упражнения.

Не стоит ждать, что лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника даст моментальный эффект. Понадобится несколько месяцев регулярных тренировок, чтобы были заметны первые результаты. Если параллельно проводится лечение с помощью других методик — электрофореза, иглоукалывания, других физиотерапевтических процедур, тогда процесс ускорится.

Кроме того, многие пытаются совместить при выполнении этих упражнений сразу несколько целей, например, избавиться от болей в спине и похудеть. Так не получится. Комплекс упражнений разрабатывался исключительно для позвоночника, и с их помощью не получится уменьшить объем талии или подкачать пресс, хотя, конечно, от лишнего веса придется избавляться, поскольку он является одним из факторов появления протрузии и дальнейшего ее развития.

Как и при любых других видах зарядки, здесь очень важно следить за дыханием, чтобы не было его сбоев. Но, в отличие от других видов физкультуры, пить воду во время занятия не рекомендуется.

При выполнении любого из описанных упражнений нужно, чтобы в каждой позиции тело как бы застывало на несколько секунд. Кроме того, для каждого упражнения нужно делать несколько подходов, а между ними делать небольшой перерыв.

Есть комплекс упражнений, которые можно делать стоя, сидя и лежа. Никаких подушек под крестец подкладывать нельзя, это только навредит.

Нужно сесть на пол (для тренировок лучше взять коврик для йоги, чтобы поверхность оставалась полужесткой), ноги при этом сгибают, разводят в стороны колени, а стопы сводят вместе, чтобы они касались друг друга. После этого ноги, сложенные в такой «замок» без чрезмерных усилий плавно притягивают к туловищу, помогая себя руками и наклоняя голову вперед. Делают упражнение так, чтобы не появились болевые ощущения. Если они появятся, упражнение прекращают. Когда будет чувствоваться напряжение позвоночного столба, это положение нужно будет сохранить на 5–7 секунд, затем вернуться в исходную позицию. Повторяют упражнение 5–7 раз.
Следующее упражнение нужно делать лежа. Ноги нужно вытянуть, туловище расслабить. Правую руку отводят в сторону на уровне плеча. Она полностью лежит на полу. При это правую ногу сгибают в колене, пока это позволяют ощущения, т. е. чтобы не было больно, подтягивают ее к груди, не пытаясь помочь при этом руками. Делать это нужно так, чтобы нога оказалась хотя бы на уровне пояса, этого достаточно, не нужно стараться тянуть ее максимально высоко, для таких занятий рекорды не нужны. Правое колено отводят в левую сторону и стараются коснуться им пола с левой стороны. На этот раз можно немного помочь себе рукой. Правая рука и шея все время остаются в заданном изначально положении. Для правой ноги упражнение повторяют не менее 3–5 раз. И затем аналогичное упражнение проделывают для левой.
Еще 1 упражнение делают в положении стоя, например, возле такого стола, чтобы столешница была на уровне поясницы. Пальцы должны касаться края стола. Затем нужно от него отойти как можно дальше, но руки от столешницы отрывать нельзя. Спина при этом будет слегка выгнута. Голову нужно наклонить вперед и вниз. Возможно появление дискомфортных ощущений в пояснице, но главное, чтобы не было боли. В этом положении нужно задержаться на несколько секунд, затем вернуться в исходное. Упражнение повторяют 5–7 раз.

ЛФК при протрузии может включать и другие упражнения. Некоторые из них могут делаться на доске Евминова — это широкая и гладкая наклонная доска, которая выставляется под определенным углом, в зависимости от роста человека. У нее есть специальные крепления и лямки, которые помогают фиксировать плечевой пояс. Как правило, это просто физическое вытяжение позвоночника, причем безболезненное, а сила вытяжения регулируется с помощью изменения угла наклона.

Одним из самых полезных упражнений для спины считается гиперэкстензия. Она помогает не только укрепить мышцы спины в поясничном отделе, но и подтянуть живот.

Однако следует помнить, что это достаточно сложное упражнение, и даже при абсолютно здоровой спине его надо выполнять строго по правилам, а в первые разы — еще и под присмотром тренера.

При протрузии позвоночника очень важно все делать правильно и избегать основных ошибок, а именно:

Слишком глубокое опускание. Наклоны больше 60° при наличии заболеваний позвоночника делать нельзя.
Чересчур сильный прогиб при возврате в исходную позицию. В этом случае значительная часть нагрузки ложится на мышцы плечевой области, т. е. гиперэкстензия просто не дает нужного эффекта.
Совершение маятниковых движений. Корпус надо поднимать и опускать только в вертикальном положении. Маятниковые движения могут приводить к ухудшению состояния позвоночника.
Прогибы в коленной области, неправильная фиксация рук (лучше всего просто согнуть их в локтях и прижать к груди).
Использование отягощения, особенно на первых занятиях, когда даже в самом легком варианте нельзя делать более 2–3 подходов.

При протрузии поясницы очень важно правильно подобрать снаряд. В спортзалах и центрах лечебной физкультуры для этого имеются специальные тренажеры и доски. Их можно купить и для домашнего использования. Но не всегда это позволяет площадь квартиры, да и стоит тренажер довольно дорого. Поэтому его вполне может заменить фитбол — большой упругий мяч, на который при выполнении этого упражнения следует опереться бедрами. Ноги можно зафиксировать подручными средствами, например, пуфиком или зацепиться ими за радиатор. Из этого положения выполняют осторожные наклоны, так чтобы торс оставался прямым.

Поскольку фитбол не отличается устойчивостью, лучше обратиться к домашним за помощью, чтобы они удерживали ноги. Такой упругий мяч — полезный снаряд, с его помощью можно выполнять множество упражнений, а если нужно освободить место, его можно попросту сдуть.

Кроме того, выполнять такое упражнение, как гиперэкстензия можно на скамье или кровати, важно только прижать бедра к плоскости, а торс держать на весу. Опять понадобится помощь в удерживании ног. В крайнем случае упражнение можно делать и на полу, подстелив предварительно коврик для йоги. Исходное положение и фиксирование ног остаются важнейшими компонентами правильно выполненного упражнения и в этом случае.

Многие привыкли думать, что зарядка полезна в любом случае. На самом деле это не так. Бывают ситуации, когда даже самые простые упражнения нельзя делать. При протрузии, например, противопоказано выполнять упражнения в период обострения, когда человек испытывает сильные боли.

Противопоказаниями считаются также головная боль и общее ухудшение самочувствия (тошнота, головокружение, рвота). Нельзя заниматься лечебной физкультурой при повышении температуры тела (даже до 37,5°), наличии инфекционных заболеваний и неврологических нарушений.

источник

Протрузия поясничного отдела позвоночника имеет множество симптомов, одним из которых является боль в пояснице. Она является следующим этапом запущенного остеохондроза и может привести к межпозвоночной грыже. Чтобы этого не допустить, нужно применять комплекс мер, среди которых — регулярное выполнение упражнений ЛФК.

Чаще всего эта болезнь поражает позвоночник в зоне поясницы. Связано это с тем, что большинство нагрузок повседневной жизни приходится именно на этот участок спины. Причинами появления протрузии являются:

малоподвижный или сидячий образ жизни;
отсутствие физической активности, либо ее избыток;
неправильная осанка;
ослабленные мышцы спины;
травмы;
перегруженность позвоночника поднятием тяжестей;
зрелый возраст;
искривление позвоночника;
остеохондроз.

Проявлений такого заболевания несколько:

боль в пояснице;
ограниченность в движении поясничного отдела;
ослабление мышц бедер и икр;
онемение и прострелы боли в нижние конечности.

Часто данное заболевание путают с радикулитом из-за схожих симптомов.

Помимо лекарственной терапии, большое значение имеют упражнения лечебной физкультуры. Их можно выполнять как в условиях стационара, так и дома. Назначает их врач, основываясь на особенностях протекания заболевания.

Физические упражнения ЛФК помогают растянуть позвоночник, вправить межпозвоночные диски, облегчить состояние человека. Для этого они должны соответствовать определенным принципам. Это:

локализация нагрузки в проблемной зоне;
улучшение циркуляции крови в тканях;
нормализация обменных процессов в организме;
укрепление мышц.

Чтобы упражнения были эффективными нужно выполнять их регулярно и в полном объеме.

При выполнении физических упражнений важно соблюдать такие рекомендации:

Нагрузку увеличивать постепенно.
При первых занятиях предпочтительно лежать на спине, используя ортопедический матрас. Позже можно будет заниматься на коврике для гимнастики.
При выполнении упражнений не должна чувствоваться боль.
После каждого упражнения следует пару минут отдохнуть.
До занятия желательно принять ванну с теплой водой.
Закончив тренинг, не следует сразу вставать. Рекомендуется полежать полчаса в расслабленном состоянии.
Во время занятия следует исключить потребление жидкости.
Во время лечебной физкультуры важно следить за дыханием. Оно должно быть спокойным.

Также нужно учитывать противопоказания:

тяжелое состояние больного;
высокая температура;
ухудшение психического состояния;
любое недомогание;
мигрень;
инфекционные заболевания;
высокое давление.

При любом из таких факторов следует отложить занятие до улучшения состояния. Прекратить выполнение упражнений нужно и при возникновении боли.

В стандартный комплекс ЛФК при таком заболевании входят следующие физические упражнения:

Лечь на спину, руки по швам, ноги согнуты, стопы на полу. Оторвать от пола таз, досчитать до 5 и медленно занять исходную позицию. Выполнить 5 повторов.
Исходная позиция та же. Работать мышцами живота, напрягая и расслабляя их. Выполнить 10-12 повторов.
Не меняя исходную позицию, дотянуться правой рукой до соответствующего колена, согнуть ногу в колене и подтянуть ее к груди рукой. Затем занять исходную позицию и выполнить упражнение с другой стороной. Повторить по 5 раз на каждую сторону.
Встать в коленно-локтевую позу. Поднять правую руку и левую ногу, вытянув их параллельно полу. Досчитать до 5, занять исходную позицию и повторить с другой рукой и ногой. Выполнить по 6 раз на каждую сторону.
Лечь лицом вниз, руки сложить перед собой и упереться в них подбородком. Оторвать от пола верхнюю часть корпуса, в том числе и руки, досчитать до 5 и занять исходную позицию. Живот от пола не отрывать. Выполнить не менее 3 раз.
Лечь на спину, ноги выпрямить, руки по швам. Поднять верхнюю часть туловища, направляя руки к носкам. Занять исходную позицию и повторить еще 4 раза.
Исходная позиция та же. Оторвать плечи от пола на 10 секунд и медленно занять исходную позицию. Выполнить 10 раз, отдыхая между повторами несколько секунд.

Помимо этого комплекса, в ЛФК следует включить вытяжку позвоночника с помощью гимнастических процедур.

Гимнастика при протрузии включается в обязательный комплекс лечебных процедур. Основной ее задачей является растяжка позвоночника. Общее время выполнения гимнастических упражнений составляет около часа.

По бокам ровной доски прикрепить полуметровые петли и поднять ее верхнюю часть на высоту 1 метра от пола. Лечь на нее спиной или животом, вставить руки в петли, зафиксировав плечи. Расслабиться и полежать так 15 минут. Ноги не должны касаться пола. Растяжка происходит благодаря весу тела. Если выбрано положение «лежа на спине», то под колени можно положить небольшую продолговатую подушечку. Выполнять это упражнение нужно ежедневно.
Лечь поперек скамьи на живот, полностью расслабиться и пролежать так 15 минут. Верхняя часть туловища и таз не должны лежать на скамье.
Лечь на правое бедро, положив под поясницу небольшую подушечку. Плечи развернуть назад, а бедра — вперед. Пролежать так не менее 5 минут, перевернуться на левое бедро и сделать то же самое.
Встать на четвереньки, сделав упор на локти и колени. Руки должны быть выпрямлены. Сделать в таком положении 30-40 шагов вперед.
Лечь на спину. Поднять прямые ноги и тянуться ими в направлении головы. При этом подбородок тянется к груди. Продержаться так не менее 15 секунд.

Чем раньше вы начнете выполнять данные упражнения, тем большего результата удастся от них добиться. Для лучшего эффекта можно сочетать физические упражнения с плаваньем и бегом и другими методами лечения, которые назначит врач, особенно на поздних стадиях заболевания.

источник

Упражнения при протрузии в пояснице – это эффективный, относительно безопасный и финансово экономичный способ вернуть здоровье позвоночника на должный уровень. Протрузия – это та стадия заболевания межпозвоночного диска, при котором ЛФК и гимнастика наиболее эффективны. При грыже, выпяченной в спинномозговой канал, тренировки совершать уже труднее, болезненнее и менее безопасно.

Обычно ЛФК при протрузии – это лишь часть комплексной терапии заболевания. Параллельно нужно пить назначенные врачом медикаменты, пройти курс массажа, записаться на прием к физиотерапевту или мануальному терапевту. Необходимо принять весь комплекс мер, направленных на торможение прогресса заболевания, чтобы протрузия не трансформировалась в грыжу.

В большинстве случаев протрузия межпозвоночных дисков – это следствие либо гиподинамичного образа жизни, либо наоборот чрезмерных физических нагрузок. Поэтому умеренная физическая активность с концентрацией на восстановление функции позвоночного столба становится как бы золотой серединой между повышенной активностью пациента и ее полным отсутствием.

В процессе тренировок можно добиться следующих результатов:

Растяжение и выпрямление позвоночника.
Вправление на место межпозвоночных дисков.
Снятие с позвоночного столба чрезмерной нагрузки.
Снятие болевых ощущений в спине.
Улучшение состояния дисков в проблемной зоне, в данном случае – в пояснице.
Укрепление мышечного корсета спины.
Нормализация кровообращения и питания тканей.
Нормализация всех обменных процессов в организме.

Благодаря правильно выполняемым физическим занятиям можно получить отличные результаты в лечении протрузии консервативными методами.

Если пациент имеет не очень хорошее общее состояние здоровья, находится в детском или пожилом (старческом) возрасте – упражнения должны осуществляться только под контролем специалиста. При самостоятельном занятии гимнастикой нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Не совершать никаких резких движений, все упражнения делаются плавно, без напряжения и медленно.
Каждое новое упражнение нужно выполнять осторожно, прислушиваясь к сигналам своего тела – не возникает ли скованности или боли.
Увеличить количество подходов при выполнении конкретного упражнения можно не раньше, чем через неделю после начала тренировок.
Тренировка должна происходить на ровной, жесткой поверхности (пол, земля в парке). На пол можно положить спортивный коврик ли большое полотенце.
Одежда для тренировок должна быть просторной, или, по крайней мере, не сковывающей движения. А также, прикрывающей крестцово-поясничную область спины.
Желательно перед началом тренировок принять теплую ванну или сделать массаж спины. А после занятий полноценно отдохнуть в горизонтальном положении на протяжении часа.

Очевидно, что если во время выполнения упражнений возникает боль в спине или ухудшается общее состояние здоровья, занятия нужно прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

Комплекс упражнений, разработанный специально для восстановления поясничной области спины, направлен на развитие мышечного корсета, снятие нагрузки с межпозвоночных дисков (МПД).

Специалисты утверждают, что при протрузии крестцово-поясничного отдела эффективно ходить на четвереньках (на коленях/ладонях). При этом желательно немного прогнуть спину. Длительность этого упражнения – от 3 до 5 минут.

Также рекомендовано обратить внимание на такие виды упражнений:

Положение лежа на животе:
1. Кисти рук положить под подбородок. Отталкиваясь руками медленно поднять голову, полечи и грудь вверх, прогнув поясницу. При этом живот и расположенные ниже части тела нужно не отрывать от поверхности пола. Зафиксировать позу на 5-10 секунд и вернуться в начальное положение. Количество подходов – 3-4.
2. Плавно поднять руки и ноги вверх, зафиксировать тело в этом положении на 30-60 секунд. Количество подходов – 5.
3. Отводить поочередно то одну, то другую ногу в сторону. Всего для каждой конечности нужно сделать 4-6 движений.
Положение лежа на спине:
1. Напрячь пресс и боковые мышцы спины на несколько секунд, повторить от 15 до 20 раз.
2. Поднять ноги под углом 90 градусов к телу, 3-5 секунд подряд разводить в стороны и сводить ноги обратно, перекрещивая их. Многим знакомо это упражнение под названием «ножницы». Количество подходов – 15-20.
3. Наклоны торса в сторону. Ноги и таз неподвижны, а торс двигается в горизонтальной плоскости максимально вправо, затем влево. В каждую сторону по 10 раз.
4. Поднять таз вверх максимально высоко и зафиксировать позицию на 5 секунд. Ноги и плечи при этом не должны отрываться от пола. Количество подходов – максимально возможное.
5. Согнуть правую ногу в колене и прижать к области живота/груди. Отвести ногу в правую сторону, помогая себе левой рукой. Зафиксировать позу на 10 секунд. Принять исходное положение, повторить упражнение с левой ногой и правой рукой. Количество подходов – по 5 в каждую сторону.

Амплитуда и интенсивность движений должны быть такими, чтобы не причинять дискомфорт во время выполнения упражнений. Если неприятные ощущения возникают при совершении не всех, а определенных действий, то такой вид нагрузки лучше исключить из комплекса тренировки, продолжая делать другие виды упражнений.

При протрузии межпозвоночного диска поясничного отдела также полезно заняться аквааэробикой. В таком случае все упражнения будут выполняться в воде, под контролем инструктора. Преимущества такого вида тренировок в том, что вода препятствует совершению случайных резких движений, что способствует исключению варианта повреждения поясницы. А также в воде с МПД снимается нагрузка, и они лучше, быстрее восстанавливаются, тогда как мышечный корсет становится все более крепким.

Не менее эффективны при протрузии поясничного отдела и упражнения с мячом. С этой целью нужно приобрести фитбол – большой упругий спортивный мяч.

На мяч нужно лечь животом и бедрами, ноги желательно зафиксировать. Ступни могут удерживаться в неподвижном положении помощником. А можно зацепиться ими за скамью, батарею отопления в комнате. Далее, сложив руки на груди нужно приподнять и опустить торс, не прогибая спину, сохраняя прямую линию торса.
На фитболе можно выполнять перекаты, лежа на животе или спине, только с осторожность, чтобы не упасть. Также можно упереть мяч в вертикальную поверхность (стену), прижаться к нему поясницей и совершать перекаты вверх-вниз, вправо-влево.
Специалисты советуют не совершать упражнение с фитболом в домашних условиях в одиночестве. Желательно чтобы в комнате находился еще один человек, предпочтительно тренер или инструктор. А еще лучше проводить подобные занятия в тренажерном зале или в специально оборудованном помещении амбулатории лечебного учреждения.

Чтобы протрузия не осложнилась, врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от выполнения следующих тренировок:

Бег, быстрая ходьба, езда на велосипеде, самокате.
Прыжки на месте или вперед/в сторону (любые виды прыжков).
Любые силовые упражнения – качание пресса, тем более бодибилдинг или пауэрлифтинг, тяжелая атлетика.

Все активные и потенциально травматические виды спорта – футбол, баскетбол, хоккей, волейбол и т.д., запрещены при протрузии МПД любой локализации.

Понятно, что протрузия межпозвоночного диска – это довольно опасная патология, чреватая осложнениями, требующая комплексного лечения. Однако физические упражнения, гимнастику категорически не рекомендуется делать без врачебного контроля в таких случаях:

Повышенная температура тела (выше 36,9).
Плохое самочувствие, любые боли.
Обострение любых заболеваний.
Травмы, хирургические вмешательства на позвоночнике или соседних тканях в анамнезе пациента.

У человека могут быть и другие индивидуальные противопоказания к физическим упражнениям. Поэтому, прежде чем начинать занятия, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом – терапевтом, ортопедом, хирургом, реабилитологом или другим врачом.

Физические упражнения при протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела – это по большей части вспомогательная терапия. Однако не нужно недооценивать ее важность и эффективность на данной стадии заболевания. ЛФК может стать очень действенным методом восстановления нормальной структуры и функции МПД. Главное все упражнения делать правильно и регулярно. При ухудшении состояния здоровья в период тренировки, нужно незамедлительно поставить в известность лечащего врача.

источник

Лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника является одним из самых эффективных не медикаментозных методов борьбы с заболеванием.

Систематические тренировки мышечного аппарата поясницы помогают:

Укрепить мускулатуру позвоночника;
Стимулировать и восстановить до нормы кровообращение, иннервацию поясничной области, процессы обмена минеральных веществ, витаминов;
Снизить избыточную массу тела.

Без осознания этого вопроса не возможно целенаправленное воздействие на пострадавшую область позвоночника. Чтобы победить врага, его нужно знать.

В переводе с латыни протрузия означает «выпячивание». По сути, это та же межпозвонковая грыжа в начальной стадии своего формирования.

Самая распространённая причина возникновения протрузии — остеохондроз. Он сам, в свою очередь, является следствием:

Наследственных факторов;
Эндокринных патологий;
Несбалансированного и нерегулярного питания;
Гиподинамии поясничного отдела при сидячей работе (например, у водителей, служащих);
Воспалений суставов ревматической природы;
Ожирения;
Преклонного возраста.

Боли в пояснице, носящие периодический или постоянный характер (усиливаются при поворотах тела, наклонах, физической нагрузке на позвоночник);
Люмбаго («прострел») — резкая боль, вынуждающая недвижно застыть в одной позиции, иногда на несколько часов (любая попытка изменить положение приносит нестерпимую боль);
Иррадиация болей в нижние конечности;
Покалывание или онемение пальцев ног и ступней;
Боли при пальпации прогнутого вперёд позвоночника;
Проблемы с потенцией и другими функциями органов тазовой области.
Ослабленность мускулатуры поясничного отдела.

В подавляющем большинстве случаев вся эта симптоматика свидетельствует о компрессионном защемлении боковых ответвлений спинного мозга. Протрузия может прогрессировать и латентно, выявиться попутно при диагностике других заболеваний на томографе, рентгене, МРТ.

ЛФК при протрузии на начальном этапе её развития даёт наиболее позитивные результаты. В некоторых случаях болезнь исцеляется полностью. Каким же образом воздействует лечебная физкультура? Чтобы понять это, необходимо обратиться к истокам недуга.

Виной всему смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника, ослабленных какой-либо патологией, чаще всего — остеохондрозом или приобретёнными деформациями, например, сколиозом. Грыжа становится просто следствием изменения формы межпозвоночного диска. В частности трансформируется его ядро. При сдавливании и одновременном смещении позвонков оно вытягивается от центра к периферии и выпячивает вовне свою многослойную хрящевую оболочку.

Грежеобразная часть ядра оказывается за пределами анатомических выемок позвонков, страхующих ядро от травмы;
При резких наклонах и поворотах тела плоские поверхности позвонков, окружающие выемки, соприкасаются почти вплотную и сжимают протрузию;
Боль, возникающая в результате, — это сигнал о причинённой травме.

Процессы, развивающиеся потом, протекают по обычному алгоритму любого воспаления, который медики образно характеризуют по латыни как rubor et tumor cum colores et dolores — краснота и опухоль с температура и боль.

Упражнения при протрузии следует начинать не ранее, чем все указанные признаки воспаления будут сняты обычной медикаментозной терапией.

Пробные занятия начинать без применения анестетиков. Терапевтический эффект должен достигаться только «чистым» способом, исключительно на внутренних энергетических резервах организма.
Не совершать резких движений, особенно на начальном этапе тренировок. Нагрузка должна нарастать постепенно, по мере адаптации к занятиям. Это застрахует диски от непреднамеренного травмирования.
Регулировать дыхание сообразно ритму выполняемых гимнастических задач.
Каждое движение производится медленно и плавно. Любая болезненность свидетельствует о превышении темпа. Примерно со второй недели занятий количество повторений в упражнениях можно слегка увеличить. К окончанию лечебного курса темп и число повторов следует довести до максимума.
Постоянная боль при выполнении какого-либо упражнения является веской причиной для обращения к доктору. Он обследует вас и подберёт другое, равноценное, телодвижение.
При обострениях воспалительного процесса на пояснице необходимо полностью вылечить его у терапевта и продолжать упражнения уже лёжа на полу или жёстком матрасе.
Весь комплекс ЛФК предпочтительней разделить на несколько групп упражнений и распределить их в течении дня.
Перед началом занятий полезна расслабляющая мускулатуру тёплая ванна.
Воздерживаться от употребления воды во время тренировок. Она отягощает мышечную ткань и препятствует её оптимальному напряжению.
Одежда для занятий лечебной физкультурой должна быть просторной, хорошо вентилируемой, прикрывающей поясничную область.
Упражнения делать в проветренной комнате с постоянным притоком свежего воздуха.

Гимнастика при протрузии, выполненная с соблюдением всех этих рекомендаций, непременно поможет не только приостановить болезнь, но и избавиться от неё совершенно.

Все упражнения для спины при протрузии в пояснице должны войти в ежедневный распорядок каждой недели на протяжении всего лечебного курса, регламентированного врачом.

Не следует огорчаться трудностям, которые могут возникать на первом этапе. Регулярные тренировки сделают своё дело: придёт черёд привычной лёгкости в выполнении ЛФК. Импровизации в подборе физкультурных движений неуместны: они не гарантируют от опасных болевых ощущений, способных обострить болезнь и замедлить лечение.

Наиболее действенные упражнения при поясничной протрузии:

«Четвереньки»: Сесть на колени (руки на поясе) и двигаться так по комнате с прогнутой назад спиной на протяжении 3-х — 5-ти минут. Позднее, по мере тренированности время можно увеличить.
«Качели»: Лечь на живот, вытянуть прямо ноги и руки, приподнимать конечности вверх с напряжением мышц живота на максимально возможную высоту. Зафиксировать положение на 30-60 секунд и слегка перекатиться на животе взад-вперёд, затем расслабиться. Повторить упражнение. 5 раз на первом этапе тренировки, до 10 — в последующем. Такая нагрузка касается и всех упражнений этого комплекса.
«Пресс-тренинг»: Лечь на спину, конечности вытянуть «по струнке», в ритме вдоха напрягать пресс до предела. На максимуме задержать дыхание и стабилизировать позицию на несколько секунд, на выдохе постепенно вернуться в исходное положение. И так – от 10-ти до 20-ти раз.
«Целебные ножницы»: Улечься на спину, ноги вытянуть, приподнять вверх, развести в стороны (пресс должен быть напряжён). Сводить и разводить ноги, скрещивая их попеременно сзади и спереди (10 – 20 повторов).

«Крутой поворот»: Напряжение мышц поясничного отдела позвоночника. Выполняется лежа на спине, ноги вытянуты, руки «по швам». Повороты вправо и влево с фиксацией в каждом положении на 30-ть секунд (таз и конечности неподвижны). Сделать 10 – 20 раз.
«Мостик»: Лечь на спину, конечности вытянуть, опираясь на пятки и плечи, предельно оторвать таз от пола и с напряжением поясницы держаться таким образом от 5-ти до 15 сек. В исходной точке расслабиться и повторять упражнение до 20-ти раз.
«Барьер»: поползать на коленях несколько минут, время от времени прогибая спину, чтобы не задеть головой за воображаемые препятствия. По сути, это усложнённые «Четвереньки».

«Соперники»: улечься на спину, ноги вытянуты, руки – вдоль бёдер, согнуть правую ногу, колено приблизить к животу. Левой рукой упереться в правое колено и пытаться его распрямить без смещения колена (поясница должна выдерживать это напряжение не менее 10 секунд). Затем упражнение дублируется с левой ногой и правой рукой. Всего 5-ть двойных повторов.

Лечебные упражнения при протрузии межпозвонковых дисков могут дополняться, если это необходимо, и другими процедурами. Применение каждой из них должно быть согласовано с врачом.

Занятия на специальных тренажёрах;
Массаж;
Мануальная терапия;
Иглоукалывание;
Физиотерапия (кварцевое и ультрафиолетовое облучение);
Гирудотерапия (пиявки);
Аквааэробика;
Принудительное вытяжение позвоночника.

Вытяжение производится в сухом (на процедурном столе) или в мокром варианте (в условиях бассейна). В результате такого рода физическим нагрузкам мышечный корсет расслабляется и позволяет воздействовать на позвоночник, увеличиваются межпозвонковые промежутки и устанавливаются на место диски (если они были смещены).

Занятия в бассейне при протрузии полезны особенно: водная среда минимизирует нагрузки на поясничную область. По возможности, так предпочтительней провести весь курс ЛФК.

Всё это, взятое в комплексе, приводит к нормализации кровообращения в пояснице, улучшению метаболизма и снятию боли. И в конечном итоге – к частичному или полному выздоровлению.

В подавляющем большинстве случаев лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела приводит к положительному результату. Лишь единицы среди заболевших, слишком поздно приступивших к занятиям, потом всё-таки обращаются к хирургу. Вывод может быть только один – не запускайте болезнь. При первых же её симптомах обращайтесь к врачу и приступайте к лечебной физкультуре!

источник

[dropcap]У[/dropcap] вас немеют руки и кружится голова? Беспричинные боли за грудиной и «стреляет» в поясницу? Скорее всего, это протрузия межпозвоночных дисков: сигнал разрушения позвоночника. Для его спасения не нужны таблетки. Лечебная гимнастика – надежная гарантия восстановления здоровья.

Движение –главная функция позвоночника и важное условие его питания. Сокращаются мышцы, движется по сосудам свежая кровь, идет активный обмен веществ в межпозвоночных дисках, костях, связках. Похоже, сегодня эта простая истина забыта: сидячий образ жизни обрекает опорно-двигательный аппарат на истощение и разрушение. Статистика утверждает, что у 70% жителей Земли далеко не пенсионного возраста есть явно выраженные признаки остеохондроза:

высыхают и сплющиваются межпозвоночные диски,
слабеют и начинают крошиться сами позвонки,
воспаляются мышцы и связки, окружающие позвоночник.

Кости и хрящи не болят, они не имеют болевых рецепторов и разрушаются бесшумно. Межпозвоночные диски страдают первыми. Их упругая хрящевая ткань теряет эластичность, сохнет, трескается и выдавливается в пространство позвоночного столба. Так появляется протрузия – небольшой выступ хрящевой ткани диска за пределами позвонка.

Схема протрузии позвоночного диска

При всех проблемах с позвоночником болят не кости, а мышцы. Во-первых, из-за спазма. Сплющенные диски укорачивают позвоночный столб, а это приводит к стенозу (сжатию) спинного мозга. Чтобы спасти положение, позвоночные мышцы напрягаются, удерживают позвонки на прежнем месте, но сами теряют способность расслабиться. В напряженной мышце застаивается кровь, нарушается обмен веществ, начинается воспаление. Любое движение позвоночника отзывается болью воспаленных мышц.

Второй источник болевого синдрома – нервные корешки, питание которых тоже нарушено, поэтому в пораженном участке они воспалены. А если при неосторожном движении произойдет их защемление – резкая боль может на несколько дней уложить человека в постель.

Резкая боль в мышцах иногда бывает очень опасной

Чаще всего протрузии возникают в шейном и поясничном отделах позвоночника. Реже – в грудном. Симптоматика их имеет свои особенности.

Шейный отдел:

болевые ощущения при поворотах головы в шее, плечах, грудине;
кружится и болит голова, нарушается твердость походки, постоянная усталость;
плохая подвижность руки в плечах; немеют и покалывают пальцы.

Схема позвоночника шейного отдела

Грудной отдел.

К 12 грудным позвонкам крепятся ребра, этот отдел не испытывает больших нагрузок, менее подвижен, поэтому процессы разрушения здесь бывают реже. Основные симптомы:

боль в спине и грудине;
потеря чувствительности кожи в этих местах;
межреберная невралгия – характерный симптом протрузии диска в грудном отделе

Межреберная невралгия – симптом протрузии грудного отдела.

Описание: через 12 грудных позвонков (Т1-Т12) выходят нервные отростки, связывающие спинной мозг с межрёберными мышцами. Их боль связана с воспалением и защемлением нервов в этом отделе.

Крестцово-поясничный отдел.

50% всех проблем позвоночника связаны с этим отделом. Протрузии дисков здесь проявляются такими признаками:

ишиас – острый приступ боли, «прострел» в месте поражения – пояснице;
люмбоишиас – болят мышцы поясницы и ягодиц;
люмбаго – распространение боли на мускулатуру ног;
онемение конечностей, слабость мышц ног, ограничение движений.

Дерматомы нервных отростков шейного, грудного, крестцово-поясничного отделов.

Запущенные формы болезни – многочисленные протрузии и грыжи требуют медицинского вмешательства: дорогостоящей диагностики, медикаментов, физиотерапии и т.д. Оно способно лишь на время снять болевые синдромы. Разрушение позвоночника таблетками, прогреванием и массажем остановить невозможно. Лечебно-физкультурный комплекс упражнений – основное лечение дегенеративных изменений опорно-двигательного аппарата.

Лечебная гимнастика снимает мышечные спазмы, а значит, восстанавливается кровообращение в пораженном участке.
Свежая кровь питает мышцы и нервные отростки – проходит воспаление, исчезает боль.
Сокращение мышц, движение — это главное условие питания межпозвоночных дисков. Они перестают разрушаться, восстанавливается упругость хрящевой ткани там, где дегенерация ещё не зашла далеко.

При выполнении гимнастических упражнений важно соблюдать правила, которые максимально снизят риск обострений и осложнений.

перед началом гимнастики надо снять напряжение мышц, для этого полезно принять теплую ванну или душ;
после зарядки – отдых в течение 30 мин;
упражнения выполнять плавно и осторожно, избегать резких поворотов и наклонов;
обязательное условие успеха – регулярность и длительность занятий, только тогда мышцы могут приобрести необходимую эластичность;
размеренное дыхание без остановок и резких выдохов дает максимальный эффект при выполнении упражнений.

Лечебная физическая культура является очень полезной

Этот отдел страдает от сидячего образа жизни – прежде всего. ЛФК при протрузии шейного отдела снимет спазмы, повысит тонус мышц, улучшит кровообращение. Основное условие – выполнение плавное, без резких движений. Необходимы упражнения нескольких видов.

Постизометрическая релаксация – чередовать напряжение и расслабление мышц в состоянии покоя.

«Преодоление сопротивления»: положив ладонь на лоб, наклоняем голову вперед, преодолевая сопротивление. То же самое движение с сопротивлением на затылке, на висках. Ритм выполнения: 5 сек напряжения, 5 – расслабления. Повторяем по 4 раза в каждую сторону.
«Загляни в небо»: закинув голову, напрягаем подбородок на 4-5 сек.
«Круиз»: путешествие головы по кругу с фиксацией положения при максимальном наклоне на одно плечо – назад — другое плечо — вперед до яремной ямки. Время фиксации 5 сек, количество поворотов – до 10.

Видео. Постизометрическая релаксация

Их рекомендуется делать через каждые 1-2 часа, если приходится долго сидеть.

Как можно медленнее повернуть голову, не меняя положение корпуса, глядя перед собой и стараясь увидеть обзор за спиной. Повторять до пяти раз в обе стороны.
Это же проделать с максимально опущенной головой.
Крутим плечами взад-вперёд по 5-6 раз в одном направлении.
Вытянутой вверх рукой ухватить противоположное ухо, обхватывая голову – по 4 раза на каждое ухо.

Растяжка: лечь, вытянуть ноги; носки с напряжением тянуть на себя, одновременно касаясь подбородком груди.
Лежа на небольшой подушке поднять голову и удерживать её на весу 10 сек. Повторять до 4 раз.
Поднять голову из положения лёжа и коснуться ею поднятых коленей. Медленно вернуться назад. Повторить 4-5 раз.

ЛФК при протрузии грудного отдела позвоночника восстановит подвижность его позвонков, наладит глубокое дыхание, ослабит напряжение в плечевом поясе. 8 классических упражнений помогают решить эти задачи.

При напряженно-прямом туловище (ноги вместе, руки по швам) на вдохе поднять руки на плечи, на выдох – плавно скатывать их по телу вниз. Повторить 3 раза.
Руки на плечах: на вдох давим ладонями на плечи, на выдох – снимаем давление. Повторить 5 раз.
Положить заведенные назад руки ладонями на позвоночник, большие пальцы расположены по ходу расположения позвонков. На вдох ребрами ладоней давить на позвонки сверху вниз, массируя их по вертикали. Повторить 5 раз.
Кисти рук сомкнуть и положить на спину. При вдохе одну руку отводить назад, другой – давить на позвоночный столб. По 3 раза каждой рукой.
Сжатыми кулаками массировать позвонки сверху вниз. Повторить 3 раза.

Попросить кого-нибудь из близких «пересчитать» ребра на спине, надавливая на них сверху вниз. Делать в течение 4 секунд.
Под спину положить валик из полотенца и делать прогибы спиной, передвигая валик по всему грудному отделу. Руки сомкнуть над головой.
Обернуть грудь полотенцем, вдохнуть; на выдохе предельно туго стянуть полотенце на груди. Сделать до 10 выдохов со стягиванием.

Проблемы дегенерации поясничных дисков обостряются при поднятии тяжестей, простудах, неправильной осанке, длительном статическом напряжении. ЛФК при протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника не показана, если есть острая боль.

Положение лежа: все движения делать не меньше 5 раз.

Рисовать приподнятыми конечностями цифры.
Поднимать таз на 4-5 сек, опираясь на ноги, согнутые в коленном суставе.
Не отрывая локтей от пола, опускать коленки вправо-влево.
«Ехать на велосипеде», лежа на полу.

Создавая руками опору для подбородка, поднять верхний корпус тела и зафиксировать на 7 мин.
Отжаться 20 раз, не отрывая ног от пола и поднимая только верхнюю часть корпуса.
Одновременно поднять вверх вытянутые руки и ноги. Положение фиксировать 60 сек. Повторить до 5 раз

Положение на четвереньках:

Поднять правую руку и вытянуть левую ногу. Повторить 5-7 раз.
Опустить таз на икры и потянуться вытянутыми руками вперед как можно дальше. Вернуться назад — до 10-15 раз
Ходить на четвереньках, прогибаясь как при проходе под шлагбаумом. Продолжительность – 5 минут.
Из положения на четвереньках приседать на пятки, не отрывая рук от пола.

Видео. Восстановление поясницы в клинике Вячеслава Пилюйко

Гимнастика поясничного отдела

Упражнения Бубновского отличаются от традиционных щадящих лечебно-физкультурных комплексов:

при их выполнении создается динамическая нагрузка на мышцы: преодолевается сила тяжести собственного тела или грузов на специальных тренажёрах;
движение затрагивает глубокие мышцы спины – формируется мышечный корсет надежно поддерживающий позвоночник;
особое значение придается дыханию: на вдохе происходит напряжение группы мышц, громкий выдох «ха!» снимает напряжение с внутренних органов;
при выполнении гимнастики приходится преодолевать болевой синдром, мало того, С.М.Бубновский показал, что силовые упражнения, быстро восстанавливают кровообращение воспаленной мышцы и снимают боль.

[mir_sh >

миофасциальная диагностика – одно из главных средств кинезитерапии: врач определяет, какие группы мышц дают болевой синдром. Для них-то и составляется комплекс восстанавливающих упражнений.

Видео. Кинезитерапия при протрузии поясницы

Силовые упражнения на тренажёрах. Самостоятельное занятие кинезитерапией на тренажёрах возможно только после обучения технике правильных движений под присмотром специалистов. Необходимо, чтобы пациент умел слышать свое тело, регулировать нагрузки и не перенапрягать свои мышцы. Адаптивная гимнастика борется с болью.

Встать на четвереньки и снять напряжение спинных мускулов.
Выгнуть спину — «ха!» – вогнуть её. Делать до двадцати раз.
Двигаться, вытягиваясь туловищем и рукой вперед и волоча за собой, вытянутую назад ногу. Сделать до 20 ползающих движений.
Качаться на четвереньках вперед-назад, сохраняя спину прямой.
С положения на четвереньках опускать верхний корпус на пол, сгибая руки в локтях; выпрямляясь, опускать таз на пятки. Такое растяжение делать не меньше пяти раз.
Лечь на спину, ноги согнуть, руки — за голову. Выдох – тело поднять и коснуться локтями колен, максимально напрячь мышцы живота.
Из положения лёжа на спине поднять таз на выдохе; руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. На вдохе вернуться в исходное положение. Делаем 2-3 десятка повторений.

Три «золотых» упражнения. По сути дела, они являются зарядкой и профилактикой заболеваний позвоночника. Это упражнения на отжимание, пресс, проработку мышц поясницы

Противопоказания для их выполнения:

патология кровеносных сосудов, особенно в шейном отделе;
остеофиты, которые могут защемить нервные корешки;
крупные грыжи в направлении спинного мозга и нервных корешков;

Видео. Упражнения при протрузиях

Комплексы лечебной физкультуры, кинезитерапия гарантируют восстановления опорно-двигательного аппарата. Посильная и постоянная нагрузка на позвоночные мышцы сохранит его здоровым и гибким до самых преклонных лет. Не откладывайте заботу о нем на завтра – занимайтесь сегодня, сейчас. Любой реальный опыт в этом деле: положительный, отрицательный, — имеет ценность. Делитесь своими историями, советами, оставляйте вопросы в комментариях.

источник