Протрузия – это несамостоятельное отдельное заболевание. Диагностирование патологического процесса свидетельствует о возникших дегенеративных изменениях в одном из отделов позвоночного столба. Частой причиной острых болей становятся травмы, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения.
В некоторых случаях клиническая картина протрузии может не проявляться какими-либо выраженными симптомами на начальной стадии. Это не позволяет своевременно обнаружить патологию и начать медикаментозное лечение. Перед тем как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного или шейного отдела, проводится полное обследование пациентов для установления ее причины.
Протрузия – выпячивание межпозвоночного диска в канал спинного мозга. Происходит сдавливание, раздражение и ущемление нервных волокон и сосудов. Протрузия диска L5 S1 развивается между последним поясничным позвонком и крестцом. Межпозвоночные диски выполняют в организме такие функции:
- придают устойчивость позвоночнику к повышенным нагрузкам;
- обеспечивают его подвижность и гибкость;
- амортизируют сотрясения при занятиях спортом.
Но в результате деструктивных изменений при развитии протрузии происходит потеря жидкости тканями диска, что существенно уменьшает его размеры. Чаще всего патология затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, который подвергается значительным нагрузкам в процессе жизнедеятельности человека. Невропатологи предупреждают, что протрузия — это такое болезненное состояние, которое при отсутствии врачебного вмешательства может стать причиной межпозвоночной грыжи.
Лечение протрузии межпозвоночных дисков не зависит от места ее локализации. Поэтому врачи при составлении терапевтической схемы учитывают только степень повреждений и тенденцию к прогрессированию патологии. Облегчить состояние пациента и остановить разрушение костных, хрящевых, суставных тканей возможно с помощью комплексного подхода к лечению, который заключается в проведении следующих мероприятий:
- применение лекарственных препаратов — нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитиков, хондропротекторов;
- осуществление физиотерапевтических процедур — электрофореза, электромиостимуляции, магнитотерапии;
- занятия лечебной гимнастикой и физкультурой (ЛФК);
- использование классического массажа, иглоукалывания, гирудотерапии;
- ношение специальных ортопедических корсетов;
- соблюдение постельного режима при необходимости.
На этой стадии дегенеративных изменений хирургические вмешательства, как правило, не требуются. Операции проводятся только при безрезультативности консервативного лечения. В последнее время невропатологам приходится часто лечить протрузию поясничного отдела у совсем молодых людей. Врачи связывают такую тенденцию с низкой двигательной активностью. Юноши и девушки предпочитают проводить свободное время за компьютерными столами, что негативно сказывается не только на осанке, но и на общем состоянии позвоночного столба.
При лечении протрузии в качестве обильного питья можно использовать настои целебных растений
Терапия патологического процесса должна быть направлена на профилактику дальнейших дегенеративно-деструктивных изменений. Отсутствие лечения или пренебрежение врачебными рекомендациями приведет к нарастанию выраженности симптомов — болей и скованности движений. Профилактические мероприятия заключаются в полном исключении из привычного образа жизни тяжелых физических нагрузок:
- занятий спортом;
- поднятия тяжестей.
Когда признаки протрузии межпозвонковых дисков начинают беспокоить человека в молодом возрасте, то врачи рекомендуют сменить место службы, если она связана с длительным нахождением в вертикальном положении. Что еще поможет быстрому устранению болей и наступлению выздоровления:
- во время проведения терапии необходимо отказаться от вредных привычек — употребления алкогольных напитков и курения. Этиловый спирт и никотин относятся к токсичным для организма человека соединениям. Их присутствие в системном кровотоке послужит серьезным препятствием для восстановления повреждений и улучшения кровоснабжения тканей;
- люди с избыточным весом нередко страдают от заболеваний опорно-двигательного аппарата. Повышенные нагрузки становятся причиной быстрого разрушения костных тканей. Следует с начала лечения постепенно снижать массу тела, исключив из рациона питания высококалорийные продукты;
- боли при протрузии межпозвоночных дисков часто сопровождаются воспалением. Снизить выраженность этого процесса поможет обильное питье. Необходимо ежедневно употреблять не менее двух литров жидкости — чистой воды, настоев и отваров лекарственных трав, морсов и компотов.
Терапия патологии в домашних условиях заключается не только в приеме определенного вида препаратов, но и в соблюдении правил их использования. Не допускается превышение суточных и разовых дозировок, а также кратности применения лекарственных средств в надежде на скорое выздоровление.
Основное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника заключается в приеме фармакологических препаратов. На начальной стадии терапии они необходимы для купирования болей и снижения выраженности воспалительного процесса. В дальнейшем пациентам назначается патогенетическое лечение, которое устранит возникшие осложнения и послужит профилактикой рецидивов патологии.
Основная цель приема различных медикаментов — полное восстановление функциональной активности позвоночного столба. Хирургические операции проводятся, если выпячивание межпозвоночных дисков угрожает целостности спинномозговых нервов.
Длительный прием Терафлекса позволяет полностью избавиться от протрузии межпозвоночных дисков
Лечить протрузии шейного и поясничного отдела позвоночника можно миорелаксантами в капсулах или таблетках. Только при острых режущих болях пациенту практикуется внутримышечное введение растворов. Так как препараты обладают значительным количеством противопоказаний, способны спровоцировать нежелательные побочные эффекты, то для снижения дозы их используют совместно со спазмолитиками.
К наиболее часто применяемым миорелаксантам относятся:
- Тизанидин (Тизалуд). Прием препарата помогает восстановить подвижность позвоночника и устранить сильные боли;
- Толперизон (Мидокалм). Лекарственное средство для курсового лечения применяется в таблетках, а для снятия острого болевого приступа используется внутримышечный раствор;
- Баклофен (Баклосан). Препарат быстро расслабляет мышечные волокна, избавляет человека от дискомфортных ощущений.
Миорелаксанты оказывают анальгезирующее и сосудорасширяющее действие. В терапии пациентов с заболеваниями органов мочевыделительной системы эти препараты не применяются из-за возможного накопления в тканях. Действующие вещества миорелаксантов входят в состав мазей и гелей для суставов. Но для лечения поврежденных дисков поясничного или шейного отдела использовать наружные средства нецелесообразно, так позвонки расположены слишком глубоко в теле человека.
Практически всегда для лечения протрузии шейного или поясничного отдела позвоночника применяются нестероидные противовоспалительные средства. Этот патологический процесс сопровождают боли и отечность мягких тканей, стесняющие движения. Так проявляется воспаление, постепенно распространяющееся на соседние, неповрежденные области. НПВП используются в виде капсул при курсовой терапии, а для снятия приступа боли врачи назначают внутримышечные инъекции, обычно Диклофенака или его структурных аналогов – Вольтарена, Ортофена.
Наибольшим терапевтическим эффектом обдают такие препараты:
Даже после однократного употребления капсул и таблеток у пациента улучшается состояние, а полное выздоровление наступает после курсового приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Суточные и разовые дозировки, а также продолжительность терапии определяет невропатолог. Он учитывает результаты инструментальных исследований шеи или поясницы, позволяющих выявить степень повреждения позвонков. Один из важнейших факторов целесообразности использования НПВП – состояние желудочно-кишечного тракта пациента.
Нестероидные противовоспалительные средства принимаются вместе с ингибиторами протонного насоса:
Эти лекарственные средства препятствуют избыточному продуцированию хлористоводородной кислоты и разрушительному воздействию НПВП на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта. Только комплексное использование нестероидных препаратов и ингибиторов протонного насоса позволяет вылечить болезненную протрузию без возникновения язвы желудка или гастрита.
В основе дегенеративных патологий межпозвоночных дисков лежит износ хрящей под воздействием внешних факторов или искажения процессов метаболизма. Результатом становиться дефицит питательных и биологически активных веществ в тканях позвоночного столба. Восстановить сформировавшийся дисбаланс поможет курсовой прием хондропротекторов:
В состав препаратов входят как натуральные, так и синтетические ингредиенты. Они проникают в поврежденные суставы, накапливаются в них и замедляют деструктивно-дегенеративные процессы. Происходит постепенное восстановление костных и хрящевых тканей, а также нормализация кровообращения. Вышеперечисленные препараты отличаются высокой ценой, а если учесть общую стоимость лечения, то выйдет весьма ощутимая для семейного бюджета сумма.
В последнее время на прилавках аптек появились биологически активные добавки. Они содержат большое количество:
Эти натуральные соединения являются составной частью костных, хрящевых и суставных тканей человека. Ими можно успешно лечить протрузию шейного отдела и поясничной области позвоночника. Благодаря сочетанию компонентов биологически активных добавок оптимальное состояние межпозвоночных дисков и суставов быстро нормализуется.
Для восстановления структурных элементов позвоночного столба требуется продолжительный прием хондропротекторов. При сильно разрушенных суставах курс лечения может занимать несколько лет. Терафлекс и Артра назначаются пациентам, у которых обнаружена предрасположенность к появлению ранней протрузии грудного или шейного отдела позвоночника.
В терапии протрузии межпозвоночных дисков используются мази и гели с НПВП
В состав комплексного лечения протрузии дисков позвоночника применяются витамины и микроэлементы. Наиболее актуально использование комплексов с повышенным содержанием кальция, который необходим для укрепления костных тканей и профилактики их деструктивных изменений. Витамины группы B назначаются врачами пациентам при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Они способствуют ускорению восстановления поврежденных структур, улучшают проведение нервных импульсов. Какие препараты применяются в терапии протрузии межпозвоночных дисков:
- Пентовит;
- Нейромультивит;
- Мильгамма;
- Нейробион;
- Комбилипен.
При тяжелых формах протрузии практикуется использование Комбилипена и Мильгаммы в растворах для парентерального введения. Такие лекарственные формы помогают быстро и эффективно восстановить иннервацию.
Если использование мазей с миорелаксантами не практикуется в терапии протрузии позвоночника, то наружные средства с противовоспалительными нестероидными препаратами рекомендуются врачами в подавляющем большинстве случаев. Они проникают в самые глубокие слои тканей и оказывают противоотечное и обезболивающее действие.
Для снижения выраженности воспалительного процесса следует 1-3 раза в сутки растирать шейную или поясничную область такими мазями, кремами, гелями:
- Диклофенаком;
- Нимесулидом;
- Ибупрофеном;
- Вольтареном;
- Фастум-гелем.
Мази и гели с разогревающим эффектом помогают быстро устранить скованность движений и сильный болевой синдром. После использования таких наружных средств улучшается кровоснабжение в поврежденных тканях, к ним начинают беспрепятственно поступать питательные и биологически активные вещества. Поясничную и шейную протрузию можно лечить с помощью Капсикама, Финалгона, Ревмалгона из серии 911. Применять такие препараты следует с осторожностью — у людей с чувствительной кожей они могут спровоцировать аллергические реакции.
Протрузию межпозвоночного диска поясничного или шейного отдела, диагностированную на начальной стадии, врачи предпочитают лечить без применения фармакологических препаратов. Откорректировать возникшие нарушения и устранить болезненные ощущения можно с помощью сеансов мануальной терапии. Частой причиной деструктивных изменений становится остеохондроз, от которого также поможет избавиться специалист. После проведения процедуры исчезают мышечные спазмы, а вместе с ними уходят и боли. Помимо мануальной терапии, заметно улучшают самочувствие пациента массаж, иглоукалывание, занятия лечебной гимнастикой.
Занимаясь лечебной физкультурой, можно вылечить протрузию без медикаментов
Занятия лечебной физкультурой при протрузии поясничных или шейных позвонков проводятся под наблюдением реабилитолога. Это самый популярный способ терапии, с помощью которого снижается выраженность симптоматики и улучшается общее состояние пациента. Стойкий эффект достигается только при регулярных занятиях на протяжении нескольких месяцев.
Приступая к тренировкам, нужно соблюдать рекомендации специалистов:
- не начинать занятия при сильных болях, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса;
- при возникновении болей и дискомфортных ощущений следует немедленно прекратить выполнение упражнений;
- чередование динамических и статических упражнений является важным условием лечения протрузии и эффективности гимнастики.
Основная цель занятий физкультурой под контролем специалиста – укрепление корсета позвоночного столба, поэтому все упражнения усиливают сокращения мышц. Реабилитологи советуют заниматься гимнастикой в первой половине дня для достижения максимального терапевтического результата.
Использование электрофореза позволяет обойтись без хондропротекторов и спазмолитиков.
Во время процедуры под действием электрического тока в организм человека между позвонками проникают лекарственные вещества. В терапии протрузии применяются гель, крем и лиофилизат Карипаина. Фармакологический препарат справляется c болевыми ощущениями в позвоночнике, устраняет воспалительный процесс, ускоряет регенерацию хрящевых тканей и поврежденных межпозвоночных дисков.
Натуральные ингредиенты Карипаина выполняют множество полезных функций:
- восстанавливают поврежденные ткани;
- доставляют питательные соединения в любой отдел позвоночного столба;
- улучшают кровоснабжение тканей;
- препятствуют дальнейшему выпячиванию позвонков.
Проведение процедуры абсолютно безопасно и не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений. Единственное противопоказание к использованию электрофореза при протрузии – индивидуальная непереносимость компонентов препарата, которую определяет лечащий врач.
Можно ли устранить патологический процесс без хирургического вмешательства – в большинстве случаев операция не требуется. Терапевтическая схема включает только прием медикаментов и проведение восстановительных процедур. Соблюдение врачебных рекомендаций и правильный образ жизни способствуют быстрому выздоровлению, препятствуют развитию осложнений.
источник
Протрузия поясничного отдела является коварным заболеванием, поскольку она никак не проявляет себя до появления сильных болей или даже защемления нервов.
В случае когда болезнь переросла в грыжу межпозвонковых дисков , тогда может быть показано оперативное вмешательство .
Когда боли в спине становятся невыносимыми, врач назначит анальгезирующие препараты для снижения болевого синдрома.
И делается это только в крайних случаях, поскольку использование лекарственных средств без соответствующих показаний может стать причиной тяжелых последствий.
Поэтому при незначительных поражениях доктор может не назначить препараты для лечения протрузий поясничного отдела позвоночника. Достаточно будет провести массажи , и прописать ношение бандажа.
Острый период. Для лечения острой боли при протрузиях назначают коркистироидные и анальгезирующие препараты. Облегчить боли нужно при помощи фиксации позвонков в одном положении, чтобы не возникало раздражения рецепторов.
Больной должен находиться в лежачем положении и снизить физическую нагрузку на позвоночник до минимума.
В этот период на пораженный участок нужно надеть ортопедический корсет или пояс и не снимать его несколько часов кряду. Как правило, острый период длится от 1 до 5 дней.
Подострый период. В это время пациенту желательно соблюдать постельный режим, ношение пояса необязательно.
Для снижения болей при протрузии поясничного отдела назначают блокаду из обезболивающих препаратов. Самым популярным средством является Диклофенак .
Диклофенак отлично справляется с задачей уменьшения болей, а также снимает воспаление. Он практически не имеет противопоказаний, подходит для клиентов любого возраста и обладает жаропонижающим свойством.
Он не подавляет биосинтез хрящевой ткани, что очень важно при таких заболеваниях, когда ткань подверглась разрушению.
После приема таблеток или блокады из Диклофенака больные отмечают значительное улучшение самочувствия, отсутствие отёков и припухлостей суставов.
Препарат выпускается в следующих видах:
- Таблетки, покрытые оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Дозировку назначают врачи, исходя из общего состояния пациента. Можно употреблять детям, вес которых достиг 25 килограммов;
- Таблетки пролонгированного действия в пленочной оболочке. Прописываются для длительной терапии и, в тех случаях, когда боли носят сильно выраженный характер;
- Суппозитории. Ректальные свечи показаны для облегчения болевого синдрома лежачих больных. Это самая щадящая форма терапии Диклофенаком.
- Ампулы для инъекций. Самая скорая помощь для облегчения сильных болей, когда таблетки не помогают. Показан для лечения острых состояний и купирования болезненных ощущений. Обычно препарат вводят внутримышечно не более 2-3 суток, далее переходят на таблетки.
Для непосредственного лечения протрузии поясничного отдела позвоночника прописывают такие лекарства:
- Витамины групп B . Они восстанавливают жизнеспособность функций нервных окончаний. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как мильгамма , нейромультивит, пиридоксин;
- Анальгетики, устраняющие сильные боли и позволяющие расслабить мышцы пациента. Такие препараты снижают температуру тела, локализуют и купируют боль в нервах;
- Противовоспалительные нестероидные препараты , которые улучшают состояние межпозвоночных дисков, например, кетанов, кетонал, мовалис , найз, Диклофенак, ибупрофен , нимесил , ортофен и другие;
- Миорелаксанты , например, стоит обратить внимание на препараты при протрузии поясничного отдела, например, баклофен, толперизон, тизанидин для расслабления зажатых мышц;
- Лекарственные средства, снижающие нагрузки на поврежденный участок и уменьшение припухлости. В частности, с отеком справляются мочегонные препараты.
Все препараты используются только по назначению лечащего врача, самолечение не допускается.
Одних лекарств для достижения цели недостаточно. Для получения результата необходимо заниматься лечебным массажем , гимнастикой, специальной физкультурой.
Можно дополнить процесс избавления от протрузии вакуумной и мануальной терапией , остеопатией, фармакопунктурой или иглотерапией .
В борьбе с болями в пояснице отлично зарекомендовали себя препараты для лечения протрузии поясничного отдела с названием «zb pain relief orthopedic plaster».
Этот ортопедический пластырь накладывается на определенный участок спины, и уже через 2-3 дня более 70% пациентов могут двигаться без боли. Пластырь восстанавливает циркуляцию крови и нормализует обмен веществ. Его основу составляют только натуральные растительные компоненты.
В рассматриваемом случае стоит использовать два пластыря: один накладывается на область шеи, второй на область поясницы, чтобы равномерно снять болевой синдром по всему скелету.
При протрузиях поясничного отдела нужно наклеить два пластыря по обе стороны от пораженного места.
Для обезболивания применяются инъекции при протрузии поясничного отдела, которые вводятся непосредственно в поврежденную область.
Обычно инъекции вводят блокадами, либо между позвонками, либо по серединной линии позвоночника. Они могут быть лечебными или новокаиновыми.
Кроме известных «Новокаина» и «Диклофенака», используют уколы гомеопатической направленности «цель Т», которые сочетают в себе почти весь комплекс лечения протрузий, оказывая на организм противовоспалительное, анальгетическое, хондропротекторное и восстанавливающее воздействие.
В его состав входят вещества растительного, животного и минерального происхождения. Этот препарат эффективен в отношении не только снижения болевого порога, но и справляется с задачей восстановления разрушенной хрящевой ткани.
Протрузия поясничного отдела лечится медикаментами, в том числе при помощи мазей и кремов, например, можно применять Випросал, Диклофенак-гель, Диклак-гель, Эспол, Фастум-гель и другие. Их принято накладывать на спину на 3-5 день после начала курса.
Помните, что лекарство от протрузии поясничного отдела назначает только врач, исходя от общего состояния больного.
Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:
Дополнительная полезная информация:
Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
источник
Наверное нет такого человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал боли в спине. С возрастом этот симптом становится почти неизбежным спутником, с которым приходится мириться или постоянно принимать обезболивающие.
Попадая на прием к разным врачам по поводу болей в спине, человек может получить кучу разных диагнозов, от которых многие теряются: остеохондроз, радикулит, люмбалгия, дорсалгия, радикулопатия, дорсопатия и другие. Многие думают, что это разные болезни, что врачи путаются и ничего не знают. Оптимизма нам это не прибавляет, мы лезем в интернет, путаница в голове только усиливается.
Все перечисленные понятия – это названия симптомов такого процесса как дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и межпозвонковых дисков с разной степенью выраженности. Да, кому привычнее, может называть это остеохондрозом, хотя врачи постепенно уходят от этого термина. Одна из причин болей в спине – протрузия межпозвонковых дисков, о лечении которой мы напишем ниже.
Наш позвоночный столб является опорой для всего тела. Но для сгибания, наклонов, поворотов он должен быть подвижным, поэтому он состоит из множества (точнее из 33-х) позвонков, которые соединяются друг с другом посредством суставов и связок. Такое соединение в медицине называют полуподвижным – позвоночник способен в целом выполнять движения, но в то же время каждый позвонок остается неподвижен относительно основной оси.
Дело в том, что наш позвоночник выполняет еще одну важнейшую функцию – он защищает от повреждения спинной мозг, который в нем проходит.
Позвонок имеет тело и дужку. Последовательно помещаясь друг на друге, тела позвонков образуют позвоночный столб, а отверстия внутри дужек – спинномозговой канал. От дужек отходят отростки: два верхних и два нижних суставных отростка, правый и левый поперечные отростки и остистые (это те, которые мы можем сами прощупать на спине). Между соседними суставными отростками находятся фораминальные отверстия. Через них из спинного мозга выходят спинномозговые корешки.
Между телами позвонков расположен межпозвонковый диск (МПД). Он выполняет роль полуподвижного соединения, а также амортизационные функции (смягчает удары и сотрясения).
Диск представляет собой хрящевое фиброзное кольцо, внутри которого расположено пульпозное ядро. Сверху и снизу он покрыт тонкими гиалиновыми пластинками, через которые происходит его питание (сам МПД не имеет собственных сосудов).
Ядро имеет желеобразную структуру, способно сжиматься и расширяться при нагрузках по вертикальной оси. Питание ядра происходит через поры замыкательных хрящевых пластинок при более-менее равномерных физических нагрузках. Поэтому для нормального функционирования его вредны как неподвижность, так и избыточное напряжение на позвоночник.
Фиброзное кольцо – более плотное, состоит из разнонаправленных коллагеновых волокон, принимает на себя ротационные нагрузки (скручивание вокруг оси).
В норме фиброзное кольцо равномерно обволакивает и удерживает ядро в центре диска.
Что же такое дегенеративные изменения в диске? Считается, что наш позвоночник начинает стареть уже после 20 лет. К этому возрасту окончательно атрофируются сосуды, питающие МПД, и они снабжаются питательными веществами только через гиалиновый хрящ. У лиц старше 45 лет дегенерация в позвоночнике встречается у 90%, старше 60 лет – у 100%.
Остеохондроз – это расплата за прямохождение. С каждым годом осевая нагрузка на позвоночник приводит к разрывам отдельных волокон фиброзного кольца. У кого-то это происходит быстрее, у кого-то медленнее.
С возрастом в наших тканях уменьшается количество воды, диск становится менее эластичным. Микротрещины и потеря влаги приводят к тому, что он уплощается. Студенистое ядро же – субстанция хоть и мягкая, но упругая. Если мы надавим на резиновый мяч сверху вниз, давление в нем повысится и он слегка расширится в стороны.
Так и с пульпозным ядром: при уменьшении высоты диска оно начинает уплощаться, а если находит слабое место в виде разрыва внутренних волокон фиброзного кольца, то будет выпячиваться уже преимущественно в этом направлении. Хрящевое кольцо под давлением ядра также будет выпячиваться, выходя за границы позвонка. Это и называется протрузией диска позвоночника.
Если не предпринять никаких мер на этом этапе, давление внутри диска будет нарастать, в дальнейшем происходит разрыв уже и краевых волокон, то есть полный разрыв фиброзного кольца. Ядро выпячивается за его пределы – формируется межпозвонковая грыжа. Поэтому протрузия – начальный этап межпозвонковой грыжи, это выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца. Протрузии встречаются чаще грыж, поэтому самой частая причина болей в спине.
Протрузии встречаются в основном в поясничном, шейном отделах, очень редко – в грудном.
Основной причиной протрузии дисков являются возрастные дегенеративные процессы, или по-другому – остеохондроз. Но провоцирующими факторами являются:
- Травмы позвоночника.
- Искривления, сколиозы, которые формируются еще в детстве.
- Врожденная слабость соединительной ткани.
- Лишний вес.
- Преимущественно сидячая работа.
- Излишние нагрузки на позвоночник (тяжелая физическая работа, связанная с поднятием тяжестей).
- Слабый мышечный каркас вследствие недостаточной физической активности.
- Неправильное положение тела во время поднятия тяжестей.
- Резкие движения, выходящие за рамки обычных (падения, резкий подъем, вращения).
- Частые вибрационные нагрузки на позвоночник (остеохондроз у шоферов).
- Перенесенная операция по удалению диска – дискэктомия. После нее резко возрастает нагрузка на соседние МПД.
- Инфекции.
По площади выпячивания они делятся на:
Выпячивание происходит диффузно и занимает более 50% окружности диска.
Выбухание ограничено по площади (менее 25% окружности диска).
- Задние (медианные, дорсальные). Опасны тем, что могут давить непосредственно на спинной мозг.
- Передние (вентральные). Как правило, бессимптомны.
- Боковые.
- Задне-боковые. Наиболее частые, могут сдавливать спинальные корешки.
- Фораминальные. Непосредственно в зоне выхода спинномозгового корешка, почти всегда сопровождается симптомами радикулопатии.
