К какому врачу идти если есть протрузии дисков позвоночника

Протрузией называют выпячивание межпозвоночного диска в позвоночный канал без полного разрушения фиброзного кольца. Довольно часто данное состояние не вызывает у человека никаких беспокойств. Но иногда оно может сопровождаться множеством разнообразных неприятных симптомов, которые в итоге заставляют задуматься о том, какой врач лечит протрузии.

Протрузия межпозвоночного диска представляет собой одну из стадий остеохондроза, которая предшествует формированию грыжи межпозвоночного диска. Данная патология приводит к раздражению или даже сдавлению нервных корешков, ответвляющихся от спинного мозга, и вызывает выраженный болевой синдром.

Нередко боли распространяются на иннервируемые задетыми нервными корешками руку, ногу, межреберные промежутки, затылок. При этом боль может сопровождаться одновременным нарушением чувствительности и ослаблением мышц в этих областях. Интенсивность проявлений данной патологии во многом зависит от степени выбухания межпозвоночного диска и места расположения протрузии.

В большинстве случаев протрузия межпозвоночного диска образуется в шейном и поясничном отделах позвоночника, что обусловлено тем, что эти части позвоночного столба в большей степени подвержены различным травмам, повышенным нагрузкам и последствиям неправильной осанки.

В отсутствие соответствующего лечения протрузия постепенно прогрессирует и приводит к закономерному итогу – образованию межпозвоночной грыжи со всеми вытекающими последствиями.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Лечение протрузии межпозвонкового диска – процесс непростой и довольно длительный, и доверять его следует только квалифицированному специалисту.

Лечением протрузий занимается врач-невролог. Диагноз он ставит на основе имеющихся у пациента симптомов и результатов инструментальных методов исследования. Обычно для уточнения диагноза назначается МРТ пораженного участка позвоночника, которая позволяет точно определить размеры протрузии и наличие вызванных ею нарушений.

После подтверждения диагноза к непосредственному лечению протрузии подключаются такие специалисты, как мануальные терапевты, физиотерапевты, врачи ЛФК и др. Их методы лечения призваны устранить компрессию нерва, улучшить питание структур пораженного отдела позвоночника, снять спазм с окружающих его мышц и укрепить мышечный корсет.

В медицинском центре МАРТ лечение протрузии межпозвоночного диска проводится неврологом при помощи безоперационных методов. К сожалению, полное восстановление межпозвоночного диска посредством консервативного лечения невозможно. Но терапия такого рода способна эффективно избавить пациента от боли и, главное, предотвратить пролапс.

При выраженном болевом синдроме лечащий невролог может назначить прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а при необходимости провести лечебную блокаду.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или
оставьте заявку на сайте.

ООО «МАРТ»
Лицензия № ЛО-78-01-007717
от 05 апреля 2017 г.
199178, Санкт-Петербург,
Малый проспект В.О. д. 54, корпус 3, лит. Ж
info@martclinic.ru

Мы принимаем к оплате:

г. Санкт-Петербург
Малый пр. В.О., д. 54, к. 3

8 (812) 308-00-18
8 (921) 947-22-61

© ООО «МАРТ». Медицинский центр, 2014 — 2019
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. 16+
Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).

источник

Протрузия межпозвонковых дисков — дегенеративный процесс в позвоночнике, предваряющий собой развитие грыжи. Не является самостоятельным заболеванием и нередко формируется как осложнение остеохондроза. Проявляется выступанием фиброзного кольца за границы анатомических пределов.

Протрузия часто встречается среди лиц старше 35 лет, занятых сидячей работой. На начальном этапе патологический процесс обратим, поэтому чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление появляется у больного.

Протрузия позвоночника развивается на фоне неспособности мышц спины выдерживать оказываемую нагрузку и является своего рода защитной реакцией организма.

Чтобы понять, как и почему развивается недуг, необходимо рассмотреть процессы, происходящие в межпозвонковом пространстве.

Питание диска, не имеющего своих артерий и сосудов, после 25 лет совершается только за счет диффузии из окружающих тканей. Движение вегетативных жидкостей происходит во время сжатия/разжатия позвоночного столба.

При компрессии наблюдается отток переработанных веществ из диска, при уменьшении нагрузки — проникновение насыщенных жидкостей обратно.

Такой принцип «насоса» функционирует только во время дозированных физических нагрузок. При их отсутствии или избытке происходит ухудшение спинального кровотока и нарушение структуры фиброзного кольца.

Результатом патологических изменений становится выпирание тканей диска за пределы позвонка без их повреждения, то есть протрузия.

Спровоцировать появление дефекта могут следующие факторы:

• старческие изменения в тканях;
• остеозаболевания (сколиоз, остеопороз);
• избыточные бытовые и спортивные нагрузки:
• травмы позвоночника;
• слабые мускулы спины;
• сидячая работа;
• нездоровый образ жизни.

Провокатором протрузии дисков может стать плоскостопие и ожирение. Отрицательно сказываются на состоянии фиброзного кольца неправильная поза, недостаточный разогрев перед спортивной тренировкой, ношение тяжелых сумок в одной руке, мягкие матрасы и высокие подушки.

Классическая протрузия дисков протекает незаметно и, пока к ней не присоединяется остеохондроз, ничем себя не проявляет. В редких случаях ПМД может вызвать воспаление близлежащих мышц, но не более того.

Симптомы протрузии во многом зависят от расположения пролапса (выпячивания) фиброзного кольца и степени его выбухания.

При поражении шейного сегмента заболевание проявляется следующим образом:

• головокружение и частые мигрени;
• повышение АД;
• чувство онемения и жжения в области шеи и плеч;
• ограниченность движений головой.

Протрузия грудных позвонков диагностируется крайне редко. Анатомические особенности этого отдела не позволяют развиваться заболеванию.

В тех же случаях, когда патология все-таки поражает данный сегмент, он обнаруживает себя такими симптомами:

• одышкой или болью в груди при глубоком дыхании;
• дискомфортом в области сердца;
• ощущением скованности в ребрах.

Рассмотренные признаки поражения грудных дисков нередко принимаются пациентами за болезни сердца, легких или печени, которые долго и безуспешно лечатся.

Протрузия пояснично-крестцового отдела проявляется следующими симптомами:

• ухудшением чувствительности нижних конечностей;
• похолоданием стоп и пальцев;
• появлением перемежающейся хромоты;
• ограничением подвижности;
• расстройством работы сфинктеров малого таза.

Именно протрузия поясничных дисков приводит к ослаблению мышц конечностей и при неблагоприятном исходе заканчивается парезами или параличами.

На практике выделяют три стадии деформации дисков:

• I стадия — фиброзное кольцо высыхает, трескается и теряет плотность. Ядро принимает неправильную форму, нарушается его структура;
• II стадия — позвонки начинают сближаться, оказывая давление не только на диск, но и на нервные окончания. Размеры выхода протрузии увеличиваются, появляется боль;
• III стадия — фиброзное кольцо разрушается и больше не может удерживать ядро. Ткани диска прорываются и формируется грыжа.

На последнем этапе заболевания наблюдается сильная боль, отдающая в конечности, появляются стойкая нестабильность осевого столба и вертебральный синдром.

Протрузия дисков позвоночника оценивается по расположению выпячивания фиброзного кольца относительно центральной оси. Принято различать следующие формы заболевания:

• локальные протрузии. Они, в свою очередь, подразделяются на передние, задние и боковые;
• циркулярные (диффузные) протрузии — бывают равномерными и неравномерными.

Передняя (вентральная) форма встречается очень редко и практически никак себя не проявляет. Боковое (латеральное) выпячивание диагностируется значительно чаще и отличается благоприятным и безболезненным течением.

Самой опасной формой недомогания признана дорзальная или задняя протрузия. Непосредственная близость к спинному мозгу и нервным окончаниям создает полный симптомокомплекс.

Диффузная протрузия отличается множественными выпадениями фиброзного кольца по всей ширине позвонка и зачастую приводит к самым неприятным последствиям.

При появлении первых признаков поражения межпозвоночных дисков следует обратиться к неврологу и вертебрологу, который непосредственно занимается проблемами позвоночника. Если вышеуказанные специалисты в местной поликлинике отсутствуют, можно подойти к терапевту.

Только инструментальные методы диагностики могут дать исчерпывающую картину протрузий дисков позвоночника. Лабораторные анализы применяются при подозрении на гормональные и эндокринные причины заболевания.

Основные способы диагностики протрузии:

К обследованию больного обычно подключаются ортопед и ревматолог, иногда требуется помощь эндокринолога, гинеколога или артролога.

Как лечить протрузию? Основным методом терапии является медикаментозное воздействие. В подостром периоде больному назначают физиотерапию, массаж, иглоукалывание, вытяжку. Хорошо помогают упражнения из комплекса лечебной гимнастики.

Если консервативная терапия протрузии в течение 3–4 месяцев не дает ожидаемого эффекта или приводят к обострению, пациенту предлагают операцию — нуклеопластику или перкутанную дискэктомию. Однако в большинстве случаев стараются обойтись нехирургическими методами.

Для уменьшения болезненных ощущений при протрузии, снятия отека и восстановления тканей диска применяют следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные медикаменты в таблетках — Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак;
• обезболивающие и согревающие мази — Вольтарен-гель, Быструмгель, Випросал;
• глюкокортикостероиды пероральные — Дексаметазон, Преднизолон, Кортизон;
• гормональные препараты в инъекциях — Целестон, Трикорт;
• хондропротекторы — Артра, Алфлутоп, Дона.

Если протрузии сильно болят, пациенту проводят эпидуральные блокады с Лидокаином или Новокаином.

В остром периоде лечащий врач может порекомендовать ношение ортопедических конструкций, поддерживающих позвоночник в физиологически правильном состоянии.

Чаще всего при деформации межпозвонковых дисков применяют воротник Шанца или бандаж в виде корсета, охватывающий поясницу и крестец.

Такое лечение протрузий назначают в период ремиссии. Во время массажа улучшается кровообращение в пораженных областях, расслабляются и укрепляются находящиеся рядом мышцы. Для достижения стойкого и длительного эффекта необходимо провести курс как минимум из 10 процедур.

Очень хорошо лечить протрузии гимнастикой. Специально разработанные упражнения мягко и эффективно нагружают мышцы и позвонки, улучшают подвижность и уменьшают развитие дистрофических процессов в дисках. Регулярные занятия проводят под наблюдением инструктора по ЛФК.

Можно ли вылечить протрузию? К сожалению, полностью восстановить разрушенные фиброзные ткани нельзя. Однако грамотная консервативная терапия способна заметно улучшить состояние больного и приостановить дальнейшую деформацию дисков.

Конечно, современные методики и препараты существенно снижают риск развития негативных последствий, но они все-таки возможны. Самым частым осложнением протрузии считается межпозвоночная грыжа.

Особенно опасны последствия диффузной формы. При множественных выпячиваниях диска могут развиться парезы конечностей, утрата чувствительности или стеноз. В отсутствии своевременного и грамотного лечения возможна полная потеря работоспособности и инвалидизация.

Чтобы избежать формирования протрузии диска позвоночника, необходимо помнить о следующих мерах профилактики:

• регулярно заниматься несложным видом спорта, исключающим травмы позвоночника;
• придерживаться здорового образа жизни;
• бороться с лишним весом;
• равномерно распределять нагрузку на обе руки при поднятии или переносе тяжестей;
• соблюдать правильную осанку при длительной работе сидя.

Помимо рассмотренных мероприятий, необходимо правильно питаться, выбирая продукты с высоким содержанием белка, кальция и фосфора.

Раннее выявление и грамотное лечение протрузии очень важно, поскольку заболевание является начальной стадией межпозвонковой грыжи. А бороться с этим осложнением очень трудно.

источник

Примерно две трети населения старше тридцати лет в той или иной степени страдают этой проблемой. Запущенные формы протрузии грозят осложнениями разной степени тяжести — от межпозвонковых грыж до потери подвижности и работоспособности.

Принято выделять несколько форм протрузий:

• локальные (передние, задние, боковые);
• циркулярные (равномерные, неравномерные);

Наиболее благоприятное течение у бокового выпячивания межпозвонкового диска. Опасной формой является задняя протрузия (из-за близкого расположения к спинному мозгу). Неприятными последствиями грозит и циркулярная форма (по причине множественных выпадений фиброзного кольца).

В зависимости от локализации, выделяют протрузии шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов.

Патология развивается вследствие дегенеративно-дистрофических нарушений структуры межпозвонкового диска. Они приводят к его обезвоживанию и высыханию, снижению высоты и появлению трещин в фиброзном кольце. Из-за ухудшенной фиксации позвонок становится нестабильным.

Существует ряд факторов, способствующих развитию протрузии. Вот основные из них:

• неправильное питание с большим количеством соли в рационе;
• наличие вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
• возрастная категория старше 55 лет (обменные процессы и регенерация тканей замедляются);
• профессиональные вредности (сидячая работа, подъем тяжестей);
• травмы позвоночника;
• слабо развитая мускулатура спины;
• остеопороз;
• нарушения осанки;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточная масса тела;
• ношение высоких каблуков (у женщин);
• плоскостопие.

Длительное время протрузия может себя никак не проявлять, пока в процесс не вовлечены нервные волокна и корешки. Первичная симптоматика обычно начинается с болей в спине. Локализация их зависит от того, какой сегмент позвоночника поражен (шея, грудной отдел, поясница, крестец). Дискомфортные ощущения чаще возникают после длительного стояния или сидения, а также во время ходьбы.

Другие характерные признаки:

• покалывание в стопах;
• онемение конечностей;
• головные боли;
• головокружения;
• колебания артериального давления;
• ощущение скованности в области ребер;
• одышка, неприятные ощущения во время глубокого вдоха;
• перемежающаяся хромота;
• нарушение мочеиспускания;
• ограничение двигательной активности, гибкости;
• слабость и снижение работоспособности.

Лечением данной патологии обычно занимается врач невролог. Однако, на первичный прием можно записаться и к обычному терапевту. Если проблема не очень серьезная, то он назначит план обследования и лечения самостоятельно. В более сложных случаях, выдается направление к невропатологу.

Врач всегда тщательно расспрашивает больного на предмет жалоб, собирает анамнез и проводит объективный осмотр.

После осмотра пациента, доктор отправляет его на рентгенографию позвоночника. Оценив снимок в двух проекциях, можно понять, какие костные изменения произошли в позвонках.

Также, при необходимости назначаются и другие исследования. Среди них:

• компьютерная томография;
• миелография—введение контрастного вещества в спинномозговой канал с последующим выполнением рентгеновского снимка;
• магнитно-резонансная томография.

После полного обследования устанавливается окончательный диагноз.

Чтобы успешно справиться с проблемой, лечение должно быть комплексным. Терапевтические мероприятия начинаются со снятия болевого синдрома и отечности, последующая задача – максимальное восстановления тканей диска. Для этого используются следующие медикаменты:

• нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Ибупрофен, Ортофен);
• мази с согревающим действием (Вольтарен, Финалгон, Випросал);
• хондропротекторы (Румалон, Структум, Хондромикс).

При выраженных болях рекомендовано выполнение эпидуральных блокад с Лидокаином.

• физиотерапевтические процедуры (токи дарсонваля, электрофорез, магнит, лазер);
• массажи;
• остеопатия;
• гирудотерапия;
• тракционное вытяжение;
• иглорефлексотерапия;
• лечебная физкультура;
• использование поддерживающего корсета.

В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство – нуклеопластика или перкутанная дискэктомия.

Следует учитывать, что в начальной стадии процесс является обратимым, поэтому терапию следует начинать как можно раньше. Это позволит избежать серьезных проблем с позвоночником в будущем.

источник

Протрузия – это выход позвоночного диска за пределы самого позвонка, при котором он сохраняет целостность. Протрузия предшествует грыже позвоночника и самостоятельным заболеванием не является. Именно поэтому ее нужно лечить как можно раньше, чтобы избежать более серьезных последствий.

Лечение протрузии – это целый комплекс мер, которые сначала помогают снять болевые ощущения, потом постепенно помогают диску занять его нормальное место.

К какому врачу нужно обратиться, если есть подозрение на протрузию? Об этом Вам расскажет сайт estet-portal.com.

Симптоматика протрузии зависит о того, в каком отделе позвоночника произошло нарушение диска.

Так, если оно локализируется в поясничном отделе, то проявляет себя таким образом:

• боль в области поясницы и ног;

• слабость ног, чувство онемения;

• проблемы с мочеиспусканием.

Протрузия позвоночного отдела проявляет себя болью между лопатками, а также ощущением онемения в области груди. Боль может быть опоясывающего характера – когда болит и спина, и грудная клетка.

Протрузия шейного отдела затрагивает не только непосредственно области шеи, но также проявляется головной болью.

Протрузия – это не обычные боли в спине, а целый комплекс симптомов, которые нельзя игнорировать или лечить самостоятельно.

Кроме того, характерны такие симптомы:

• ограниченная подвижность шеи;

• боль может отдавать в лопатку или руку.

Таким образом, протрузия мешает вести привычный образ жизни, доставляет явный дискомфорт. Боль может усиливаться в ночное время, из-за чего страдает качество сна – и на утро человек ощущает себя разбитым и уставшим. Своевременное лечение не только избавит Вас от болей, но и предупредит появление межпозвоночной грыжи.

При первых признаках и подозрениях на протрузию нужно обратиться к невропатологу. Он проведет первичный осмотр, направит на обследование и к другим специалистам для уточнения диагноза. Только на основе комплексного осмотра и обследования можно назначать лечение.

Первым этапом будет снятие или уменьшение болевого синдрома. Для этого назначают обезболивающие препараты по типу анальгетиков. Их принимают перорально, только в отдельных случаях назначают другой способ введения (если есть нарушения в работе ЖКТ). Дополнительно используют мази и кремы с противовоспалительным действием.

Важно при протрузии снять мышечный спазм, который неизбежно сопровождает болезнь. Для этого врач назначит миорелаксанты. Их прием понадобится и в дальнейшем, когда для лечения назначат физиотерапию и лечебную гимнастику.

Фиксирующий корсет нельзя носить больше 4 часов подряд.

Кроме того, пациенту рекомендуется следующее:

• ограничьте двигательную активность – в первые 4 дня лечения лучшим выходом будет постельный режим;

• ношение фиксирующего корсета или ортопедического пояса в случае статической нагрузки или во время движения;

• не занимайтесь подъемом тяжестей, не работайте в условиях с повышенной вибрационной нагрузкой на позвоночник;

• статическая нагрузка также противопоказана.

А вот что следует делать, так это ходить в бассейн на плавание, совершать пешие прогулки. Если Вы до этого занимались спортом, то на время тренировки стоит оставить – до полного выздоровления.

К комплексному лечению приступают, когда острый период болезни прошел. В этом случае уменьшение или снятие болей не означает полного выздоровления – Вы просто избавились от симптомов.

Комплексная терапия состоит из следующих компонентов:

1. Прием медикаментов – в частности, хондропротекторов. В отдельных случаях возможно внутримышечное введение препарата. Чтобы восстановить питание и улучшить процессы обмена в диске назначают биогенные стимуляторы, витаминные комплексы. Возможно введение анестетиков и кортикостероидов для уменьшения болей.

2. Лечебный массаж и мануальная терапия – для этого Вы должны обратиться только к опытному специалисту. Если же он не имеет квалификации, то состояние только ухудшится, возможны осложнения. Применяют и вытяжение позвоночника – это увеличивает расстояние между позвонками, снимает давление корешков. Расширение межпозвонковой щели буквально на несколько миллиметров позволяет избавиться от протрузии. Хорошо зарекомендовал себя и массаж.

3. Рефлексотерапия – в комплекс входят электростимуляцию, УВЧ, ультрафонофорез.

4. Лечебная физкультура – она поможет укрепить мышцы, поддерживающие позвоночный столб, улучшит кровоснабжение, не допустит появления болезни в дальнейшем.

После прохождения лечения человек может возвращаться к привычному образу жизни – но для профилактики рецидива нужно соблюдать следующие рекомендации:

• спать нужно на ортопедической подушке и полужестком матрасе.
• избегайте нагрузки на позвоночник в наклоне или согнутом положении.
• научитесь правильно поднимать тяжести: делать это нужно с ровной спиной.
• избегайте тяжелых физических или статических нагрузок, переохлаждения.
• если у Вас есть лишний вес, нужно похудеть, ведь это – дополнительная нагрузка на позвоночник.
• рацион должен быть богат полиненасыщенными жирными кислотами.
• регулярно занимайтесь спортом, но не нагружайте позвоночник.

Если консервативный способ лечения не дал результатов в течении 8-16 недель, то врач может принять решение об оперативном лечении протрузии. Но в 90% случаев это не понадобится, ведь неинвазивная терапия дает хороший результат.

Нельзя полностью исключать спорт из своей жизни, ведь гиподинамия вредна для организма в целом.

Лечение протрузии – это комплексный процесс, состоящий из двух этапов. Сначала нужно снять болевой синдром, и только потом можно начинать терапию. Она состоит из приема обезболивающих, лечебного массажа, вытягивания позвоночника, рефлексотерапии и лечебной физкультуры.

В этот период нужно носить поддерживающий корсет, но не больше 4 часов подряд. Физическую активность ограничьте, но не полностью – можно пешие прогулки, плавание, комплекс упражнений, назначенных врачом.

После выздоровления важно не допустить рецидива болезни. Для этого избегайте тяжелых физических нагрузок, спите на ортопедическом матрасе, правильно питайтесь, следите за весом, правильно поднимайте тяжести.

Вам может быть интересно: Идеальный живот за 5 минут в день!

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Остеохондроз — хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, в течение которой стадии ремиссии чередуются с болезненными обострениями. Его опасность заключается в практически полном отсутствии симптоматики на начальной стадии развития. Пациенты обращаются с жалобами на боли в шее, груди, пояснице уже при сильном повреждении хрящевых межпозвонковых дисков и позвонков. Остеохондроз на этом этапе окончательно вылечить уже невозможно. Врачи рекомендуют полностью обследоваться у специалистов при появлении первых дискомфортных ощущений в спине, которые обычно списываются на усталость после тяжелого рабочего дня или интенсивных спортивных тренировок.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какой врач лечит остеохондроз шейного отдела — вертебролог. При его отсутствии в штате медицинского учреждения терапией занимается невролог. Но перед началом лечения могут потребоваться консультации и других врачей узкой специализации для исключения сопутствующих патологий. Связано это с разнообразными симптомами остеохондроза, маскирующимися под клинические проявления других заболеваний.

Какой врач лечит остеохондроз позвоночника, абсолютно неважно человеку при его обострении. Внезапно возникшая боль в шее, груди, пояснице настолько пронизывающая, что он застывает на месте, боясь пошевелиться и спровоцировать новый приступ. В таких случаях необходимо как можно быстрее вызывать бригаду «Скорой помощи». Интенсивность болей становится причиной нарушения глотания, поэтому для ее купирования нельзя использовать анальгетики в таблетках, а мази с этой задачей справляются плохо. Приехавший врач сделает внутривенную или внутримышечную инъекцию обезболивающего препарата, оценит состояния пациента и при необходимости госпитализирует его для проведения терапии в условиях стационара.

Если остеохондроз только развивается, но периодически возникающие симптомы доставляют серьезный дискомфорт, то откладывать визит в больницу нецелесообразно. Записываясь на прием к врачу, люди чаще всего ориентируются на локализацию болезненных ощущений. Поэтому диагностировать остеохондроз приходится медикам, не занимающимся терапий патологий опорно-двигательного аппарата:

• кардиолог. К нему обращаются с болями в области сердца, напоминающими приступ стенокардии или инфаркт миокарда. Обычно так проявляется грудной остеохондроз на стадии уплощения межпозвонковых дисков и увеличения расстояния между позвонками. При их выпячивании сдавливаются спинномозговые корешки, провоцируя возникновение острых или тупых, ноющих болей за грудиной, в боку, спине, межреберном промежутке;

• гастроэнтеролог. Также часто посещаем людьми с грудным остеохондрозом 2 или 3 степени тяжести. Причиной болей в эпигастральной области становится расстройство иннервации из-за поражения нервных окончаний, развития воспалительного отека мягких тканей, пережатия костными наростами (остеофитами) кровеносных сосудов;

• уролог, гинеколог, маммолог. На прием к этим врачам часто записываются люди с пояснично-крестцовым или грудным остеохондрозом. Возникающие боли в молочных железах или нижней части живота принимаются ими за признаки урогенитальных патологий или сформировавшихся злокачественных, доброкачественных образований. Женщины также могут жаловаться на отсутствие оргазма во время полового акта, а мужчины — на снижение сексуального влечения. Все эти признаки являются осложнениями остеохондроза.

Люди с шейной патологией страдают от разных симптомов. Не подозревая о развитии остеохондроза, к какому врачу обращаться, они решают по специфическим признакам. Из-за резких скачков артериального давления они записываются на прием к кардиологу, а из-за тошноты — к гастроэнтерологу. Шум в ушах приводит их к отоларингологу, а снижение остроты зрения — к окулисту. Нарушение координации движения, частые головокружения, бессонница заставляют обращаться к неврологу, что и становится наиболее удачным решением. Именно этот врач занимается терапией остеохондроза.

К какому бы специалисту ни обратился человек, профильное заболевание должно быть исключено. Рентгенологическое исследование будет проведено, а оно наиболее информативно при диагностировании патологии опорно-двигательного аппарата. Любой врач, даже тот, кто не лечит остеохондроз, способен распознать его на полученных изображениях по деформированным позвонкам и истончившимся межпозвонковым дискам. Больной все равно вскоре попадет к специалисту, который займется проведением необходимой терапии.

Какой врач лечит остеохондроз, зависит от укомплектованности штата больницы. Поэтому человек с участившимися болями в шее, груди, пояснице чаще всего записывается на прием к терапевту или семейному доктору. Они обладают всеми навыками диагностирования патологии, а при отсутствии врачей узкой специализации занимаются лечением остеохондроза 1 или 2 степени тяжести. Перед началом терапии проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований:

• рентгенография;
• КТ или МРТ;
• биохимический анализ крови.

Тщательная диагностика необходима для выявления стадии течения патологии и для установления его причины. После выявления остеохондроза пациент направляется для дальнейшего лечения к одному из следующих специалистов:

• вертебролог. Этому врачу досконально известно о причинно-следственных связях всех патологий позвоночного столба с неврологической симптоматикой. Он проведет дополнительные диагностические исследования, а после их изучения составит терапевтическую схему, включающую фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК. Именно этот врач лечит шейный остеохондроз, поэтому какой бы интенсивности ни были дискомфортные ощущения в шее или затылке, обращаться следует именно к нему;

• невролог. Вертебролог не всегда есть в штате больниц небольших населенных пунктов. В таких случаях лечением пациентов с остеохондрозом любой локализации занимается невролог (невропатолог). Этот врач занимается диагностикой, терапией и профилактикой патологий центральной и вегетативной нервной системы, заболеваний опорно-двигательного аппарата, влияющих на работу ЦНС.

К какому врачу обращаться пациентам с шейным остеохондрозом, спровоцированным системными патологиями — к ревматологу. Заболевание может развиться на фоне хронического артрита любой этиологии (ревматоидный, псориатический, подагрический). Лечение остеохондроза проводится одновременно с основной патологией, поражающей крупные и мелкие суставы в организме человека.

Если возникают подозрения об эндокринном или метаболическом происхождении заболевания, то потребуется обследование у эндокринолога. При обнаружении нарушений функционирования желез внутренней секреции он параллельно с вертебрологом или неврологом займется терапией пациента.

Для шейного, грудного, поясничного остеохондроза характерны разнообразные симптомы, которые могут стать причиной развития другого, не менее тяжелого заболевания. У некоторых пациентов, особенно женщин, нередко выявляются неврологические нарушения. Они страдают от психоэмоциональной нестабильности, беспокойства, тревожности, апатии, бессонницы, а иногда и от депрессии. Такие расстройства вызывает информация о неизлечимости остеохондроза или известие о предстоящей хирургической операции. Пациентам требуется консультация психотерапевта или психиатра. Врач назначает препараты, стабилизирующие состояние человека — транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, седативные средства.

При сильном смещении межпозвонковых дисков или позвонков пациент может быть направлен к остеопату. Врач помогает устранить неврологические и сосудистые расстройства механическим воздействием на позвоночный столб. Остеопат проводит лечение патологии только руками, предварительно выявляя состояние поврежденных структур. Он восстанавливает диски или позвонки в анатомически правильном положении, совершает манипуляции для улучшения кровообращения в пораженном заболеванием отделе позвоночника.

После купирования воспалительных процессов в мягких тканях, снижения выраженности болезненных ощущений начинается период реабилитации. Задачами терапии на этом этапе становятся полное устранение симптоматики и предупреждение деструктивно-дегенеративных изменений в соседних здоровых дисках и позвонках. Пациент направляется к врачу-реабилитологу, которые разрабатывает комплекс мер для восстановления больного.

В крупных медицинских клиниках есть реабилитационные центры, где проводятся физиотерапевтические процедуры и массаж, занятия лечебной физкультурой. В небольших городах и поселках восстановлением пациентов могут заниматься несколько специалистов.

Кто лечит остеохондроз, какой врач проводит реабилитацию больных:

• рефлексотерапевт. Во время реабилитации использует комплекс методических приемов, применяя нелекарственные, физические факторы воздействия на определенные точечные участки позвоночника (точки акупунктуры). В результате активизируются физиологические процессы по улучшению кровообращения в соединительнотканных структурах, регенерации поврежденных мягких тканей;

• мануальный терапевт. После проведения лечебных процедур специалистом улучшается состояние всего опорно-двигательного аппарата. Мануальный терапевт занимается сухим и подводным вытягиванием позвоночника для увеличения расстояния между поврежденными позвонками и предупреждения их смещения. Одновременно производится устранение защемления нервных окончаний — основной причины резких пронизывающих болей;

• массажист. Проводит классический, точечный или баночный массаж, предварительно изучая диагноз и анамнез больного. Лечебные процедуры направлены на избавление пациента от мышечных спазмов, восстановление иннервации, нормализацию кровоснабжения тканей питательными и биоактивными веществами. После 5-10 сеансов массажа укрепляется мышечный корсет спины, способствуя удержанию позвонков в правильном положении;

• физиотерапевт. Лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, фонофорез, электрофорез активно используются на стадии реабилитации. Физиотерапевт выберет комплекс мероприятий индивидуально для каждого пациента. В физлечебницах также делают аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом. В терапии остеохондроза применяются ванны с грязями, минеральными водами;

• врач ЛФК. Пациент с патологиями позвоночника или суставов на этапе реабилитации посещает этого специалиста. Только регулярные занятия лечебной физкультурой позволят избежать прогрессирования остеохондроза. Благодаря тренировкам укрепляется мышечный корсет, улучшается снабжение тканей питательными веществами, микроэлементами, минералами. Врач ЛФК составит индивидуальный план занятий, проследит за правильностью выполнения упражнений.

Кто лечит остеохондроз 3 или 4 степени тяжести — только хирург. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Хирург выбирает метод проведения операции, опираясь на стадию патологии, степень повреждения позвоночных структур, анамнез пациента. При отсутствии противопоказаний больного сразу готовят к инвазивному или малоинвазивному хирургическому вмешательству. Удаляются грыжи межпозвонкового диска и декомпрессия спинномозгового канала. Нередко проводится микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция или замена имплантатом, стабилизация позвоночных сегментов.

Протрузия межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела

Протрузия межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника – это не отдельное заболевание, а только одна из стадий общего дистрофически-дегенеративного процесса под названием остеохондроз. Именно протрузия является той гранью, которая отделяет от развития межпозвоночной грыжи, но, в отличие от последней, она потенциально обратима и излечима. Поэтому при установлении диагноза протрузии позвоночника необходимо немедленно приступать к лечению (даже в случае отсутствия клинических симптомов), чтобы в будущем избежать тяжелых осложнений в виде грыжи и инвалидности.

Непосредственная причина развития протрузии в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба – это повышенное давление на межпозвоночные диски при одновременных дистрофических процессах в них. Если диски здоровы, то они длительное время могут выдерживать даже самые тяжелые перегрузки, чего не могут патологически измененные.

Некоторые специалисты считают, что предшественником протрузий является остеохондроз, а другие убеждены, что это только стадии одного дегенеративно-дистрофического процесса.

Факторы, которые ассоциируются с развитием пояснично-крестцовой протрузии:

• генетическая склонность к дегенеративным изменениям опорно-двигательного аппарата;
• индивидуальные особенности строения отдельных позвонков, врожденные дефекты их развития;
• нарушение нормальной осанки, врожденные и приобретенные деформации позвоночного столба (сколиоз, патологический лордоз или кифоз);
• нарушение метаболизма и сопутствующие эндокринные патологии у человека;
• длительные перегрузки пояснично-крестцового отдела позвоночника (тяжелый физический труд, сидячая работа, занятия профессиональным спортом и пр.);
• плохое развитие мышечного корсета спины, который должен выполнять роль дополнительной поддержки позвоночника;
• наличие у человека избыточных килограммов, которые увеличивают нагрузку на позвоночный столб;
• возрастные изменения инволютивного характера;
• гиподинамия, вследствие которой мышцы спины атрофируются и не выполняют своей функции;
• наличие у человека воспалительных ревматологических заболеваний, которые поражают суставы позвоночника;
• сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, которые нарушают нормальное распределение нагрузок на позвоночник и приводят к перегрузке отдельных межпозвоночных дисков (плоскостопие, дисплазия тазобедренного сустава, коксартроз, гонартроз и пр.);
• наличие вредных привычек (табакокурение, злоупотребление алкоголем и др.);
• неправильные принадлежности для сна (матрас, подушки, кровать).

Важно! Вышеприведенные моменты не являются первопричиной развития протрузии, они, скорее всего, выступают в роли факторов риска повреждения межпозвоночного диска. Поэтому, устранив их негативное действие, можно предупредить развитие протрузии, а, следовательно, и межпозвоночной грыжи.

Чтобы понять, в чем заключается суть заболевания, необходимо вспомнить, как устроены межпозвоночные диски. Они состоят из 2 отдельных частей:

1. Фиброзное кольцо, которое окружает диск снаружи и состоит из прочных коллагеновых волокон. Его основная задача – удерживать внутреннюю часть диска на своем месте и поддерживать необходимую форму диска.
2. Пульпозное ядро – это внутренняя часть межпозвоночного диска, которая имеет специфическую гелеобразную структуру. В составе ядра, кроме эластических и коллагеновых волокон, находится большое количество протеогликанов. Это специфические молекулы, которые имеют способность связывать и удерживать воду внутри диска. Это обеспечивает все самые важные функции: амортизационные свойства, подвижность, необходимую высоту диска и пр.

Ввиду одной из потенциальных причин, описанных выше, или их сочетания пульпозное ядро начинает терять молекулы воды. Происходит его усыхание, что приводит к дегенеративным процессам, снижению высоты дисков. Капсула теряет свою прочность и не может полноценно поддерживать форму диска и удерживать ядро на месте. Именно этот процесс и называют остеохондрозом.

На второй стадии дегенеративных изменений, если причинные факторы не прекратили свое воздействие, и происходит развитие протрузии диска, то есть его выпячивание за пределы позвоночного столба. Смежные позвонки оказывают большое давление на больную хрящевую ткань, фиброзная капсула не может удержать ядро на месте, и оно выдавливается за пределы позвоночника, что приводит к образованию протрузии. При этом целостность капсулы сохраняется (в этом отличие от грыжи).

На завершающем этапе, если факторы риска продолжают свою работу, происходит разрыв капсулы и формирование межпозвоночной грыжи, ее секвестрация, что полностью разрушает диск.

Важно помнить! Межпозвоночные диска различных отделов позвоночника поддаются дегенерации в различной степени. Чем подвижнее сегмент, тем больше нагрузок он претерпевает. Таким образом, чаще всего повреждается пояснично-крестцовый отдел позвоночника и шейный. Грудной страдает намного реже.

Основная классификация протрузий в пояснично-крестцовом отделе, которая применяется в клинической практике, учитывает расположение выпячивания относительно окружности позвоночного канала. Выделяют распространенные и локальные протрузии.

Выпячивание диска происходит по всей окружности оси позвоночника. При этом оно может быть циркулярным, когда диск выдавливается со всех сторон равномерно, и диффузным, когда выпячивание происходит по периметру, но неравномерно.

Первый вариант встречается чаще всего и составляет до 85% всех протрузий. Как правило, это следствие дегенеративно-дистрофических процессов в диске. Практически всегда сопровождается патологическими симптомами и представляет серьезную опасность для здоровья человека.

Во втором случае симптомы развиваются тогда, когда большая часть диска выпячивается именно в сторону спинного мозга и его корешков. Если этого нет, то болезнь протекает скрыто.

Выделяют несколько типов в зависимости от направления выдавливания диска:

1. Заднебоковые. Это самые опасные и клинически значимые локальные протрузии, так как выпячивание происходит в сторону спинного мозга (медиальная) или его корешков (парамедианная и фораминальная). При этом, достигнув определенных размеров, ткань диска может сдавливать нервные окончания и спинной мозг, приводя к тяжелым симптомам и осложнениям.
2. Латеральные. Когда диск выпячивается в сторону от позвоночника. При этом риск сдавления нервных окончаний возникает только тогда, когда протрузия достигает больших размеров. В остальных случаях течение бессимптомное.
3. Вентральные. Выпячивание локализируется кпереди от позвоночника. Никаких признаков оно не вызывает и не несет опасности, поэтому и не представляет особого клинического интереса.

Заболевание длительное время может протекать бессимптомно. Признаки возникают тогда, когда начинают страдать корешки спинномозговых нервов (или сам спинной мозг), которые сдавливаются выпячиванием диска. Исходя из этого, можно сделать вывод, что некоторые типы протрузий (вентральные) никогда не сопровождаются патологическими симптомами, а выявляются совершенно случайно при обследовании по другому поводу.

Симптомы пояснично-крестцовых протрузий зависят и от уровня расположения. Всем известно, что длина спинного мозга не соответствует продолжительности канала позвоночника: он заканчивается на уровне 2-го – 3-го поясничного позвонка. В пространстве, которое расположено ниже, находится пучок нервных волокон, который называется конским хвостом. Поэтому при протрузии до 2-го – 3-го люмбального позвонка возникают типичные симптомы, а все, что ниже, сопровождается синдромом конского хвоста.

Самые частые симптомы протрузий в пояснично-крестцовом отделе:

• хроническая боль в пояснице (люмбалгия), которая может иметь одно- и двустороннею локализацию, а также иррадиировать вдоль нижней конечности. Боль появляется и усиливается при резких движениях, при длительном пребывании в одной позе;
• скованность в поясничном отделе позвоночного столба;
• острый интенсивный болевой синдром в виде прострела (люмбаго), который возникает внезапно, чаще всего при неуклюжих и резких движениях. Боль не позволяет человеку даже шевельнуться и длится от нескольких минут до пары часов;
• нарушение функции органов малого таза (прямой кишки, мочевого пузыря);
• развитие ректальной дисфункции у мужчин;
• снижение мышечной силы и атрофия мышц нижних конечностей;
• нарушение чувствительности нижних конечностей.

При сдавлении спинного мозга у человека может развиться нижний парапарез – нарушение двигательной функции ног, что становится причиной инвалидности. Поэтому при первых признаках или возникновении угрозы данного осложнение, пациенту проводят хирургическую операцию, что является единственным шансом для сбережения здоровья.

Конский хвост – это пучок нервных волокон, которые отходят от спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и обеспечивают иннервацию (двигательную и чувствительную) органов малого таза и нижних конечностей.

При его сдавлении протрузией диска может возникать синдром конского хвоста, который проявляется:

• болевым синдромом в нижней части спины, ягодиц и ног;
• мышечной слабостью ног;
• потерей чувствительности кожей нижних конечностей, появлением покалывания, ползания мурашек;
• проблемами с мочевым пузырем – недержанием или, наоборот, задержкой мочеиспускания;
• нарушением функции прямого кишечника;
• нарушениями в сексуальной сфере;
• выпадением рефлексов нижних конечностей при обследовании.

Несмотря на типичные симптомы, заболевание требует детальной диагностики, так как существует еще несколько патологий, которые могут проявляться аналогичными признаками. Кроме того, уточнение вида, локализации и размера протрузии важно для прогнозирования течения патологии и составления комплекса лечебных мероприятий, в том числе и планирования операции.

• детальное обследование врачом-неврологом;
• рентгенографию позвоночного столба;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
• миелографию;
• стандартный спектр лабораторных исследований.

“Золотым стандартом” диагностики протрузий межпозвоночных дисков является МРТ, так как данное обследование позволяет увидеть выпячивание и оценить все его характеристики. Кроме того, это абсолютно безопасный и безболезненный метод диагностики, практически не имеющий противопоказаний.

Лечение протрузии диска может проходить как консервативным, так и оперативным путем. Сама протрузия не является показанием для операции, а только ее осложнения, такие как сдавление спинномозговых корешков и спинного мозга или высокий риск последних. В отличие от грыжи, избавиться от выпячивания диска можно одними консервативными методами, но для этого потребуется много времени и не меньше терпения.

При обострении и активном болевом синдроме назначают строгий постельный режим, иммобилизацию позвоночника, его разгрузку и медикаментозную терапию. Лекарственные препараты позволяют быстро устранить воспаление нервных корешков и боль. Применяют медикаменты из таких групп:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• ненаркотические и наркотические анальгетики,
• НПВС,
• противоотечные,
• миорелаксанты,
• хондропротекторы,
• витамины группы В,
• препараты для улучшения микроциркуляции.

Лекарственная терапия хоть и быстро избавляет человека от боли, никак не влияет на протекание патологии, поэтому не может быть основным методом лечения. К методикам, которые, действительно, стабилизируют процесс и способствуют его частичному регрессу, относят:

• лечебную гимнастику,
• массаж,
• мануальную терапию и остеопатию,
• физиотерапевтические процедуры,
• вытяжение позвоночника,
• рефлексотерапию,
• кинезиотерапию,
• санаторно-курортное лечение.

Показаниями к операции на позвоночнике при протрузии пояснично-крестцового позвоночника являются:

• неэффективность консервативной терапии на протяжении 0,5 года, при этом у пациента присутствует выраженный болевой синдром;
• очень быстрое прогрессирование заболевания, когда может внезапно развиться компрессия спинного мозга;
• выпячивание давит на ткань спинного мозга или его корешки, угрожая здоровью человека.

Делая заключение, необходимо отметить, что, несмотря на современный уровень развития спинальной хирургии, любая операция на позвоночнике – это очень большой риск. Поэтому необходимо пытаться избавиться от недуга всеми другими консервативными методами. Даже если этот путь будет долгим и сложным, в данном случае вам не придется доверять свою жизнь в чужие руки.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Протрузия диска l5 s1 представляет собой заболевание позвоночника в поясничном отделе в виде выпячивания. Для нее характерно начало без выраженных симптомов. Поэтому не всегда удается своевременно начать лечение. Из-за бессимптомного начала болезнь обнаруживается в тяжелой степени.

Содержание статьи: Причины развития, виды Симптомы Медикаментозное лечение Физиотерапия, ЛФК

Протрузия межпозвоночного диска в большинстве случае появляется на фоне уже имеющихся заболеваний позвоночника. К ним относят ту группу болезней, при которых происходит разрушение дисков позвоночника. Таковым в первую очередь является остеохондроз. Он приводит к нарушению в нормальном расположении диска и кольца вокруг него.

К другим причинам относят:

• искривления позвоночного столба;
• перенесенные травмы в поясничном отделе;
• остеопороз, при котором происходит ограничение в движение позвоночных суставов.

В развитие протрузии выделяют и факторы, которые могут поспособствовать изменению в позвоночнике. К таковым относят:

• предрасположенность в наследственности(если в семье встречается часто такое заболевание);
• частые заболевания с инфекционной природой;
• неправильная осанка в положении сидя;
• изменения со стороны обмена веществ в организме( например избыточный вес, сахарный диабет или нарушение в обмене кальция);
• чрезмерные нагрузки, связанные с тяжелой работой или спортом;
• неразвитые мышцы спины;
• изменения связанные с возрастом(актуально для женщин в период климакса и после него).

Вышеперечисленные факторы могут стать условиями для развития протрузии поясничного отдела.

Протекать протрузия может в нескольких видах. Классификация основана на месте, где происходит выпячивание диска. Выделяют следующие виды:

1. Дорсальная протрузия диска. По-другому такой вид еще называют задняя или же дорзальная. Особенность заключается в том, что выпячивание происходит в сторону, где находится спинной мозг. Поэтому и называется задняя. Потому что выпячивается назад.
2. Ещё одной разновидностью является циркулярная. Называется так из-за равномерного выпячивания во все стороны. Обычно такой вид не даёт выраженных клинических симптомов.
3. Диффузный вид. Для него характерно наличие неравномерного выпячивания. Такая разновидность может развиваться сразу в нескольких позвонках поясничного отдела.

Наиболее опасной считается дорсальная протрузия.

Протрузия диска l5 s1 размером до 3 мм не всегда даёт о себе знать. Когда выпячивание достигает больших размеров, появляются первые симптомы. Формирование проявлений связанно со сдавлением нервных корешков и сплетней позвоночного столба. Когда протрузия дисков достигает размера до 5 мм, присоединяются симптомы давления на спинной мозг. В этом заключается опасность протрузии в поясничном отделе.

Первым симптом является боль в области спины. Изначально она возникает только при физической нагрузке. По мере прогрессирования болезни боль формируется при ходьбе, а затем в спокойном положении. Сначала боль находится в поясничной области. Когда выпячивание сдавливает все больше нервных структур, боль распространяется на другие участки тела.

Она может возникать в следующих местах:

• в области ягодиц;
• распространяться на бедро и всю нижнюю конечность.

Соответственно интенсивность будет усиливаться при совершении движений. Часто болевые ощущения формируются в долгом положении сидя или при не удобном расположении тела.

Наличие боли в области поясницы характерно для всех видов выпячивания. При дорсальной протрузии такой симптом будет выраженным. Так как выпячивание происходит назад в сторону спинного мозга. При появлении болевых ощущений схожих с описанными выше, необходимо обратиться к врачу.

Одновременно к боли присоединяется нарушение чувствительности. Появляются чувство покалывания в области бедра или голени. В некоторых случаях возможно формирование ощущение ползанья мурашек по коже. Аналогично боли появляется при движениях или в неудобном положении сидя.

При увеличении размеров выпячивание боль приобретает следующее расположение. Часто она с поясничного отдела распространяется на заднюю поверхность бедра и на переднюю поверхность голени. Такая локализация говорит о давление именно на корешки спинномозгового канала, где находится спинной мозг.

Самым опасным проявлением является нарушение работы органов таза. Изменяется их функция, она ослабевает. К таковым относят:

• недержание мочи;
• нарушение мочеиспускания;
• непроизвольное опорожнение кишечника;
• отсутствие позывов в туалет.

У мужчин может развиваться импотенция. Такие симптомы возникают на поздней стадии, когда выпячивание достигает спинного мозга. Он отвечает за регуляцию работы органов таза. Поэтому и формируются такие симптомы. Причиной обычно становится именно задняя протрузия дисков. При своевременном обращении за помощью, таких неприятных симптомов можно избежать.

Протрузия диска l5 s1 лечится путём комплексного подхода. Терапия включается в себя несколько направлений:

К консервативному относят медикаментозную терапию, использование физиотерапии и назначение специальной гимнастики. Хирургическое лечение требуется при появлении симптомов нарушения работы тазовых органов. Также к нему прибегают при отсутствии эффективности от консервативных способов.

Лечение с использованием медикаментов, направленно на уменьшение интенсивности симптомов. Для этих целей используют нестероидные противовоспалительные лекарства. Их действие направленно на уменьшение именно болевых ощущений в поясничном отделе. Среди них препаратами выбора становятся:

• Диклофенак;
• Ибупрофен или Нурофен;
• Найз.

Данные лекарства можно использовать в виде мази и таблеток для приема внутрь. Следует наносить мазь на больной участок несколько раз в день. Одновременно для устранения боли принимать таблетки содержащие анальгетики. Для защиты желудка стоит добавить прием омепразола.

Болевые ощущения формируются так же по причине спазмирования мышц. Для их расслабления используют препараты миорелаксанты. Они устраняют спазм и болевые ощущения уменьшаются. Используют следующие лекарства:

Использование этих препаратов разрешено только с назначения врача. В терапии протрузии недопустимо самолечение. Не всегда использование только таблеток может решить проблему. Всегда необходимо обращаться к специалисту. Так как необходимо выявить причину и воздействовать на нее.

Ещё одной группой препаратов являются хондропротекторы. Они эффективны только при начальных этапах болезни. Хондропротекторы направленны именно на устранение причины. Длительность терапии определяется врачом. Для достижения эффекта курс хондропротекторов увеличивается. Так как эти вещества воздействуют медленно. К таковым относят Артра или Терафлекс.

Рекомендовано одновременно прием витаминов группы В. При выраженной боли назначаются местное введение анальгетиков в позвоночник.

Среди методов физиотерапии для лечения используют:

• электрофорез;
• стимуляцию током;
• УВЧ;
• монофорез с гидрокортизоном.

Дополнительно в комплекс к лечению назначают посещение мануального терапевта.

Лечебная гимнастика направленна на укрепление мышц спины и усиление кровообращения. Упражнения при протрузии диска следующие:

1. Необходимо поставить ноги на ширине плеч. Следует делать наклоны в стороны с малой амплитудой движения. Не стоит выполнять резких и размашистых движений. Наклоны по 5 раз в каждую сторону.
2. Следует занять положение лежа. Конечности вытянуть. Следует приподняться и пытаться потянуться к ногам. Повторить несколько раз.
3. Положение на спине. Поднять корпус, опираясь на лопатки и стопы. В такой позе находиться не более 5 сек. Выполнять без резких подъёмов.
4. В положение лежа следует приподнять незначительно подбородок. Затем, не отрывая таз и ноги пытаться тянуться подбородком вверх. Опираться следует на локти. Повторить несколько раз.

Следует выполнять такой комплекс упражнений регулярно. Важно все движения без резких рывков. Старайтесь делать их более плавно. Если на момент упражнений вы почувствовали боль стоит прекратить гимнастику. В таком случае обратиться к врачу.

Решение о проведение операции принимается при отсутствии эффекта от длительной консервативной терапии.

Проводится удаление диска. Такая операция относится к щадящим, т.к не затрагивает целостность структур окружающих диск. Она заключается в снижение давления в полости диска. За счёт этого место выпячивания втягивается обратно.

После оперативного вмешательства пациенту постепенно увеличивают нагрузку. Проводятся специальные упражнения по ЛФК.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник