Дорзальная протрузия диска – что это такое? Данный диагноз является достаточно опасным и нуждается в своевременном лечении. Поскольку после может образоваться межпозвоночная грыжа.
Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков протекают скрытно. В этом случае следует знать начальные симптомы заболевания. Это обезопасит вас от дальнейшего развития заболевания и осложнений.
При самолечении дорзальные протрузии межпозвонковых дисков могут привести к таким последствиям, как недержание мочи и кала, паралич и грыжа, дисфункция внутренних органов. Поэтому при появлении первых же признаков заболевания следует обратиться к специалисту. Только он сможет опровергнуть или подтвердить диагноз, а после назначить правильное лечение.
Межпозвонковый диск состоит из гиалинового хряща, фиброзного кольца и пульпозного ядра. Он является наиболее уязвимым. По этой причине и наблюдается большинство недугов, которые возникают в результате его повреждения.
Среди данных заболеваний наиболее часто встречающеся считается дорзальная протрузия диска. Что это такое? Это деформация диска, при которой его ткани выступают за пределы тела позвонка в нескольких местах или одном, меньше, чем на 5 мм. Процесс является патологическим. И это может привести к образованию грыжи.
Теперь рассмотрим подробнее данный термин. Дорзальная протрузия диска – что это такое? Ниже будет приведена расшифровка каждого слова.
С латыни лексема «дорзальная» переводится как «направлен изнутри в сторону спины».
Слово «протрузия» английского происхождения. Означает оно «выступ» или «выпячивание».
Межпозвоночный диск является фиброзно-хрящевым элементом спинного хребта. Он представлен в виде пластины неправильной овальной формы. При помощи этого диска происходит соединение тел соседних позвонков. Таким образом, он выполняет функцию амортизатора.
Дорзальная протрузия диска развивается в три этапа. Вначале истончается и теряет свою эластичность фиброзное кольцо. После пульпозное ядро выдавливается за пределы своей границы. Смещение составляет около трех миллиметров. В этот момент происходит растягивание с внутренней стороны в области выпячивания и фиброзной оболочки.
У дорзальной протрузии диска размеры выбухания колеблются от 2 до 5 мм. Болевые ощущения проходят только после применения специальной терапии.
При разрыве фиброзной оболочки говорят о появлении межпозвоночной грыжи.
По месту расположения деформированного диска принято выделять грудную, шейную и поясничную протрузию. По виду выпячивания выделяют всего два вида. Прогрессирующая патология бывает медиальной и диффузной. В данном разделе можно будет подробнее ознакомиться с последними видами заболевания.
Дорзальной медиальной протрузией диска является такое повреждение, при котором выбухание образуется по центральной части позвонка. Причем при данном виде прогрессирующей патологии выпячивание направлено в сторону спинного мозга. Происходит давление выпячивания на нервные окончания. Как известно, у последних имеется тесная связь с функционированием внутренних органов. В результате происходит нарушение их работы.
Одним из подвидов является дорзальная парамедианная протрузия диска. В этом случае выпячивание направлено не по направлению к спинному мозгу, а в сторону. Как и говорилось ранее, самолечение может привести к грыже. Поэтому будьте предельно внимательны к своему организму.
Дорзальная диффузная протрузия диска – что это такое? Этот вид характеризуется отсутствием разрыва фиброзной оболочки. При этом выбухание происходит в нескольких местах. Причем процесс является неравномерным. Диффузная дорзальная протрузия межпозвонкового диска является одним из сложнейших видов данной прогрессирующей патологии. Если пациент не будет соблюдать предписания специалиста или вовсе занимается самолечением, это может привести к параличу.
Чаще всего дорзальная протрузия развивается у тех, у кого имеется болезни позвоночника или суставов и нарушения гормонального баланса. Но данный недуг может быть и у людей, у которых нет таких патологий.
Так, к группе риска относятся пациенты, возраст которых превышает 46 лет. Также велика вероятность развития этой прогрессирующей патологии у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, часто соблюдают диету для того, чтобы сбросить вес, имели травмы позвоночника, не совсем верно поднимают тяжелые вещи и носят неудобную обувь.
При неполноценном питании и возрастных изменениях ткани оболочки диска становятся сухими. В результате этого происходит повреждение и выпячивание.
Этот недуг образуется из-за болезней позвоночника. Последние сопровождаются процессами дегенеративно-дистрофического типа в спинном хребте. Например, к ним относится остеохондроз.
Другой причиной развития недуга является искривление хребта. Все может начаться с простого сколиоза. В результате происходит давление на часть диска, которое приводит к выдавливанию его тела за пределы позвонков.
К факторам, которые провоцируют прогрессирующую патологию, относятся нерациональное питание, недостаток нужных минералов и витаминов, гиподинамия и ожирение.
Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска развивается в результате несоблюдения правил лечения. Данная форма недуга также может возникнуть из-за генетических факторов. При этом у человека наблюдается некрепкая фиброзная капсула диска.
Как правило, первые симптомы человек ощущает после образования выпячивания, размер которого составляет около двух миллиметров.
Обычно пациент жалуется на дискомфорт в области поясницы, шеи или между лопатками. Причем болевые ощущения становятся сильнее при выполнении каких-либо физических нагрузок или при долгом нахождении в одной и той же позе. Также люди отмечают легкий хруст между позвонками. Этот процесс предшествует появлению боли.
При увеличении давления выпячивания на нервные оболочки или спинной мозг, ухудшаются функции опорно-двигательного аппарата и возрастает степень дискомфорта.
Поздними симптомами недуга являются учащение болевых ощущений. Также человек отмечает, что ему очень сложно кашлять или вдыхать.
Как и говорилось выше, по-другому это именуется как диффузная дорзальная протрузия. Симптомы при данной прогрессирующей патологии появляются намного раньше, чем у предыдущей.
Сначала происходит воспаление околосуставных тканей, расположенных вокруг хребта, нарушается функционирование внутренних органов и моторика. Отмечается потеря чувствительности рук и ног.
В этом случае деформация возникает выше грудного столба и чуть ниже аксиса. При дорзальной протрузии дисков шейного отдела отмечается мигрень и боль в затылке, которые распространяются до плечевого пояса.
Этот вид недуга характеризуется расположением между первым поясным и последним шейным позвонками.
При дорзальной протрузии грудного отдела отмечаются нарушения дыхательной функции, слабость и аритмия сердца.
Неприятные ощущения наблюдаются в области кистей. Они распространяются на живот и спину.
В результате этого недуга могут развиться хронические заболевания мочеполовой и пищеварительной системы.
У данного вида прогрессирующей патологии отмечаются общие симптомы заболевания. К ним еще относятся и частные.
Так, дорзальным протрузиям дисков поясничного отдела характерно защемление седалищного нерва. Болевые ощущения являются постоянными и отдают в область бедер и ног. После происходит нарушение коленного рефлекса. Пациент жалуется на то, что ему трудно поднимать нижние конечности и ходить.
Любой вид данного недуга нуждается в качественной терапии у высококвалифицированного специалиста. В настоящее время этой прогрессирующей патологией занимаются вертебрологи. Раньше с данными вопросами обращались к таким специалистам, как невропатолог, ортопед.
Не стоит обращаться за лечением к людям без медицинского образования. В результате неправильной терапии человек может стать инвалидом.
Далее в следующих разделах будут рассмотрены методы консервативного лечения и хирургического вмешательства. Вид терапии зависит от степени осложнения недуга и его типа.
В этом случае применяются лекарства. Медикаменты должны устранить признаки дорзальной протрузии, а также восстановить и укрепить ткани диска.
При лечении используются хондропротекторы. Они способствуют ускорению восстановления оболочек диска. Также применяются нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Последние необходимы для того, чтобы снять тонус скелетной мускулатуры. Также специалист прописывает прием витаминов и минералов. Они нужны для того, чтобы улучшить питание, укрепить ткани.
Данные медикаменты можно сочетать с народными средствами.
К этому виду относятся те методы терапии, которыми можно дополнять медикаменты.
Физиопроцедуры проводятся для профилактики, а также лечения протрузии. Обычно специалист назначает УВЧ, магнитотерапию и электрофорез.
Также приветствуется фармакопунктура. При данном методе проводятся точечные микроинъекции в области повреждения позвоночника.
А массаж и ЛФК способствуют укреплению мышц спины и улучшению кровообращения. При этом методе нельзя делать резкие и интенсивные движения. Это может спровоцировать разрыв фиброзной оболочки с образованием межпозвоночной грыжи.
Данный метод терапии применяют, когда остальные оказались недейственными. А также в случае, когда у человека нарушилась работа внутренних органов и возник паралич.
Операция проводится при дорзальной протрузии третьей стадии или при образовании грыжи.
К хирургическим методам относятся костная блокада, гидропластика, вапоризация диска лазером и холодноплазменная нуклеопластика.
Специальный корсет назначается для коррекции осанки. Он выравнивает позвоночник в месте искривления. В результате происходит снижение давления на поврежденный диск. Если данный метод будет неэффективным, то возможно механическое вытяжение хребта.
После того как специалист выявит причину недуга и сопутствующие ему болезни, он подбирает соответствующую диету. Как правило, назначается вид под номером 15 или основной вариант питания.
Диффузная и медиальная протрузия межпозвонковых дисков требуют комплексной терапии. Длительность лечения составляет около двух лет. Если соблюдать рекомендации и лечение специалиста, то выпячивание межпозвонкового диска начнет сокращаться через 6 месяцев после занятий ЛФК и соблюдения специализированной диеты.
Относитесь бережно к своему организму, и при появлении первых признаков недуга обязательно обратитесь к врачу.
источник
Дорзальная протрузия диска — что это такое? Специалисты медицины под данным термином понимают деформацию межпозвоночных дисков и сопутствующее их выпячивание в район спинномозгового канала. Данная патология сопровождается ярко выраженным болевым синдромом и при отсутствии медицинской помощи может стать причиной структурного повреждения спинного мозга, спинномозговых нервов.
Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков представляет собой патологический процесс дегенеративного характера, локализованный в районе позвоночника, обусловленный выходом межпозвоночного диска за границы позвоночного канала.
Задняя протрузия (еще одно название данной патологии), как правило, сопровождается сильными болевыми ощущениями, расстройством чувствительности. Поскольку межпозвоночный диск выпячивается в область спинномозгового канала, возникают серьезные риски поражения спинномозговых нервов и даже самого спинного мозга. А этот процесс уже чреват развитием инвалидности и даже паралича больного.
Именно поэтому так важно научиться выявлять протрузии на самых начальных этапах патологического процесса, дабы при помощи адекватного терапевтического курса предотвратить появление столь опасных и крайне нежелательных осложнений.
Диффузная протрузия межпозвоночных дисков характеризуется неоднократным и неравномерным выпячиванием, что оказывает влияние на внутренние органы. Протрузия нарушает их работу и вызывает развитие еще большего количества сопутствующих заболеваний и возможных осложнений (среди которых наиболее опасным считается воспалительный процесс, поражающий нервные окончания спинного мозга).
Согласно установленной международной классификации, специалисты выделяют следующие наиболее распространенные разновидности протрузий межпозвоночных дисков:
- Дорзальная диффузная протрузия диска l4 l5. Характеризуется скрытым, бессимптомным лечением и сложностью в диагностике. Выявить недуг можно по специфическому хрусту, возникающему в позвоночном столбе при движениях, снижению мышечного тонуса ног, а также болевых ощущениях, которые могут локализоваться в области нижних конечностей (с тенденцией к усилению в процессе ходьбы или других видах двигательной активности).
- Протрузия диска l5 s1 — это наиболее распространенный и очень опасный вид протрузии. При начале патологического процесса у пациента могут наблюдаться поясничные боли (с тенденцией к усилению после двигательной активности и физических нагрузок). Постепенно боли начинают усиливаться, отдавая в ноги и в ягодичную область; процесс ходьбы существенно затрудняется по мере прогрессирования заболевания.
- Дорзальная протрузия диска с5 с6 — распространенная патология, поражающая шейный позвоночный отдел. Заболевание проявляется сильными головными и шейными болями, болевыми ощущениями и мышечной слабостью рук. Часто у пациентов, страдающих данным видом протрузии, нарушается чувствительность в указательном и большом пальцах.
- Протрузия диска l3. Поражает область поясничного позвоночного отдела. Патологический процесс проявляет себя поясничными болями, нарушением или даже полной утратой чувствительности в районе ступни, ножных пальцев. При масштабном поражении возможны серьезные нарушения процесса мочеиспускания.
Дорсальные протрузии имеют достаточно много разнообразных причин своего развития. По мнению врачей, в большинстве клинических случаев, возникновения протрузий обусловлено следующими факторами:
- нарушения осанки, сколиоз;
- травматические повреждения позвоночного столба;
- недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни;
- ослабленность мышечного корсета;
- изменения возрастного характера;
- чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
- заболевание остеохондрозом;
- частое поднятие больших тяжестей;
- перенапряжение отдельных мышечных групп с сопутствующим нарушением процессов кровоснабжения и атрофированием тканевых структур;
- заболевания инфекционного характера, поражающие позвоночный столб;
- воспалительные процессы;
- аллергические поражения позвоночника;
- патологии позвоночного столба наследственного характера;
- нарушения в работе опорно-двигательного аппарата тоже могут спровоцировать развитие данного патологического процесса.
Характерная симптоматика во многом зависит от разновидности дорсальной межпозвоночной протрузии, кроме того, от стадии течения и запущенности патологического процесса.
Однако, в целом, дорсальные патологии протрузий дисков могут проявлять себя следующими клиническими признаками:
- головные боли;
- приступы головокружения;
- болевые ощущения, отдающие в область верхних или нижних конечностей, в ягодичную зону;
- нарушения в работе внутренних органов;
- онемение конечностей, нарушение чувствительности в руках или в ногах;
- недержание мочи (энурез);
- сложности с процессом дефекации;
- сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
- нарушения двигательной активности;
- расстройства в функционировании опорно-двигательного аппарата;
- мышечная ослабленность.
При выявлении хотя бы некоторых из перечисленных выше симптомов необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к квалифицированному специалисту для проведения комплексной диагностики и назначения адекватной для конкретного клинического курса терапии!
Диффузная протрузия межпозвонковых дисков — крайне опасная патология, требующая грамотной, а главное, своевременной медицинской помощи. В противном случае последствия могут быть самыми плачевными!
Диффузная протрузия межпозвоночных дисков крайне агрессивно действует на область спинномозговых структур, что приводит к развитию следующих нарушений:
- Расстройство моторики.
- Снижение или полная утрата чувствительности.
- Нарушение функционирования жизненно важных внутренних органов и систем организма.
- Появление межпозвоночных грыжевых новообразований.
- Истончение оболочек межпозвоночного диска.
Впоследствии (при отсутствии своевременно принятых мер) пациент может стать парализованным инвалидом, утратить способность к самостоятельному обслуживанию!
Как показала медицинская практика, даже проведение хирургического вмешательства на поздних стадиях патологического процесса, когда болезнь находится в запущенной форме, не дает возможности восстановить в полной мере двигательные функции больного в силу необратимости произошедших изменений. Именно по этой причине особенное внимание уделяется ранней диагностике дорзальных протрузий и проведению терапевтических мероприятий, направленных на предотвращение дальнейшего прогрессирования патологического процесса!
Диагностика дорзальных протрузий начинается с осмотра больного, изучения его жалоб и симптоматики, анализа результатов собранного анамнеза.
Постановка точного диагноза и определения локализации протрузии и масштабности поражения межпозвоночных дисков предполагает проведение следующих видов исследований:
- Компьютерная томография.
- Рентгенографическое исследование.
- Магнитно-резонансная томография.
На сегодняшний день именно метод магнитно-резонансной томографии считается наиболее точным, информативным и достоверным при подозрении на дорзальные протрузии, поскольку он дает возможность выявить даже самые минимальные и незначительные изменения на ранних стадиях патологического процесса, что так важно для современного и эффективного лечения.
Эффективное лечение дорсальных протрузий дисков требует комплексного и систематического подхода. Если болезнь находится не в запущенной стадии, специалисты предпочитают использовать методы консервативной терапии.
В первую очередь медики проводят мероприятия, направленные на устранение болевого синдрома и улучшение общего состояния больного. На следующем этапе терапевтического курса лечение нацелено на восстановление гибкости и растяжки позвоночного столба, а также на нормализацию процессов кровообращения.
Далее проводятся манипуляции по снижению показателей давления, устранению отечности и укреплению мышечного корсета. В большинстве случаев комплексная борьба с дорзальными протрузиями включает в себя следующие терапевтические методики:
- Мануальная терапия.
- Массаж.
- Занятия лечебной физкультурой.
- Вакуумная терапия.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Гирудотерапия.
- Иглоукалывание.
Медикаментозная терапия используется в первую очередь для устранения болезненной симптоматики, характерной для данной патологии (болевых ощущений, отеков, проявлений воспалительного характера), кроме того, с целью нормализации процессов кровообращения.
В большинстве случаев больным назначают нестероидные препараты противовоспалительного характера, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, направленные на укрепление хрящевых тканей.
Все лекарственные препараты подбираются пациенту лечащим врачом в индивидуальном порядке и с учетом особенностей конкретного клинического случая и присутствующих признаков!
Большое внимание при дорзальной протрузии дисков уделяется диетотерапии. Питание больного должно быть дробным и легким, поскольку переедание и избыточный вес крайне отрицательно сказываются на состоянии опорно–двигательного аппарата и позвоночного столба.
Из ежедневного рациона рекомендуется исключить соль, сахар, кроме того, кофейные напитки, способствующие активному выведению кальция из организма.
В обязательном порядке нужно включить в меню следующие продукты питания:
Кроме того, для успешной борьбы с патологией важно соблюдать должный питьевой режим, выпивая не менее 2,5 л жидкости на протяжении суток в целях активного выведения токсических веществ, а также для поддержания оптимального электролитного баланса.
В большинстве случаев хирургическое вмешательство назначается пациентам с запущенной формой дорзальных протрузий с сопутствующим формированием грыжевых образований. Современные хирурги отдают предпочтение малотравматичным и щадящим методам операций, которые характеризуются высокими показателями эффективности и ускоренным восстановительным периодом.
Как правило, для борьбы с дорзальными протрузиями используются следующие виды хирургических вмешательств:
- Эндоскопия.
- Микродискэктомия.
- Стандартная дискэктомия.
Оптимальный вид операции определяется специалистом-хирургом в сугубо индивидуальном порядке!
Поскольку дорзальные протрузии несут серьезную угрозу здоровью пациента и требуют длительного и сложного лечения, имеет смысл позаботиться для предупреждения данной патологии.
В целях профилактики дорзальных протрузий специалисты медицинской сферы советуют пациентам соблюдать следующие рекомендации:
- заниматься лечебной гимнастикой и вести активный образ жизни;
- правильно (то есть сбалансировано) питаться;
- воздерживаться от курения и употребления алкогольных напитков;
- следить за своим весом;
- укреплять нервную систему, избегать потрясений психоэмоционального характера и др.
Протрузия межпозвонкового диска — патология, грозящая поражением спинного мозга, развитием паралича и инвалидностью пациента. Однако, по мнению докторов, при своевременном и адекватном лечении в 80% случаев удается добиться положительных результатов терапии, предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и сопутствующих осложнений, даже не прибегая к хирургическому вмешательству.
источник
Дорзальная протрузия диска – выход хрящевой ткани межпозвоночных дисков в область спинномозгового канала. Такой тип протрузии наиболее опасный, так как может быть задет спинной мозг, защемлены корешки нервов и нервные пучки. Происходят протрузии потому, что мышцы спины не справляются со своей нагрузкой. Позвонки начинают сдавливать и деформировать хрящевую ткань дисков. Больной теряет подвижность, испытывает ноющую хроническую боль или временные острые болевые приступы.
Развитию протрузий способствует современный образ жизни – люди мало двигаются, мышцы ослабевают, появляются лишние килограммы. Позвоночник вынужден справляться с нагрузкой постоянно. Другая группа риска – профессиональные спортсмены, напрягающие спину сверх меры.
Особенно опасны протрузии тем, что на ранних этапах развития не проявляют симптомов. А когда пациент теряет работоспособность и отправляется к врачу, профилактические меры уже не смогут помочь. Предстоит долгое лечение, и повезет, если удастся избежать хирургического вмешательства и долгой реабилитации.
Межпозвоночные диски состоят из эластичной хрящевой ткани. Снаружи она образовывает плотное фиброзное кольцо, а внутри находится более мягкое пульпозное ядро. Если человек имеет лишний вес или испытывает резкие нагрузки, мышцы спину не справляются с защитой межпозвоночных дисков от давления позвонков. Тоже самое происходит, если спинная мускулатура сильно ослабела. В результате сильного давления деформируется фиброзное кольцо.
Пульпозное ядро сдавливается и выходит за пределы позвоночника – происходит дорзальная протрузия диска.
Хрящевая ткань становится менее упругой, теряет клеточное питание и высыхает. В плотном кольце возникают трещины. Возникает острая, колющая боль – сплюснутый диск прижимает нервные корешки. Болит после физического труда, подъема тяжести, долгого сидения или резких движений. В начале приступа боли в районе больного позвоночника прозвучит хруст.
Затем ткани выходят еще дальше, растягиваются изнутри. Проявляется выпячивание, или пролапс. Боли становятся сильнее, особенно в области, где локализована патология. Болевые ощущения могут иррадировать в нижние конечности. Боль пронзает после резких движений, чиха, кашля или смеха, сильного вдоха. Ощущается покалывание в пальцах нижних или верхних конечностях, ощущение «мурашек». В зависимости от области иннервации поврежденных нервов могут сильно ослабеть или онеметь руки либо ноги.
Если диск выпячивается все сильнее, не выдерживает и рвется фиброзное кольцо. Мягкое ядро выходит через трещину, образуя межпозвонковую грыжу. Полный разрыв фиброзного кольца может привести к параличу всего тела.
Дорзальная протрузия – разновидность протрузии, в ходе которой ткани выпячиваются по направлению к спинному мозгу. Спинной мозг испытывает давление, начинаются сильные боли. Дорзальные протрузии дисков опаснее других, такая протрузия может легко защемить нервы или целые нервные пучки.
Дорзальная протрузия межпозвонковых дисков может поразить любую область спину, но чаще всего страдают поясно-крестцовый отдел и шея.
Дорзальные протрузии могут возникнуть по следующим причинам:
- Травмы;
- Слабая мускулатура спины;
- Сидячий образ жизни, постоянная работа за компьютером;
- Резкие движения;
- Подъем тяжелых вещей с неправильной техникой;
- Профессиональный спорт;
- Пожилой возраст;
- Остеохондроз;
- Постоянное напряжение спины;
- Нарушение кровообращения дисков;
- Генетическая предрасположенность;
- Инфекции позвоночника;
- Нарушение метаболизма хрящевой ткани.
Циркулярная дисковая протрузия происходит равномерно. Не менее опасная категория протрузий диска. Неверно распределяется нагрузка на спину, что приводит к появлению новых протрузий и грыж. Симптомы следующие: болезненные колющие ощущения, онемение, в запущенных случаях пациента частично парализует.
Диффузные протрузии – патология, в ходе которой ткани выходят в разных местах, а пролапсы образуются разные по размеру. Такие протрузии межпозвонковых дисков очень опасны осложнениями. Диффузная протрузия межпозвонкового диска может инициировать воспалительный процесс. Как следствие, будут защемлены нервы и возникнут сильные боли.
При появлении первых симптомов следует посетить кабинет невролога. Врач соберет все нужные данные, проанализирует симптоматику, осмотрит пациента. Для подтверждения диагноза будут использованы следующие методы:
- Миелография. В пространство внутри позвоночника вводится особый препарат, который поможет установить более точную картину;
- Рентгеновское исследование с нескольких разных ракурсов;
- Дискография. В пространство рядом с диском также вводится особый препарат, позволяющий лучше исследовать его состояние;
- МРТ даст наиболее полную картину того, как протекают патологические процессы;
- Эпидурография. Тоже самое, что миелография или дискография, но препарат вводится непосредственно под защитный покров спинного мозга.
МРТ – самый лучший метод, он покажет:
- Насколько сильно деформировались межпозвоночные диски;
- Как далеко зашло выпячивание внутрь позвоночного столба, насколько сдавлен спинной мозг и нервные корешки;
- Какие развились сопутствующие патологии и осложнения.
Чем раньше будет обнаружен патологический процесс, тем выше вероятность, что вылечить его получится без хирургического вмешательства. В первую очередь назначаются медикаментозные средства – нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Когда утихнет воспалительный процесс, нервная ткань освободится от раздражения и сдавливания. Положительное воздействие окажут витамины группы В. Возможно их использование в виде витаминно-минеральных комплексов, которые обычно обогащены кальцием.
Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез или лечение магнитом, станут хорошим подспорьем. Снимут отечности и воспаления, улучшат метаболизм хрящевых тканей. Массаж допустим, но делать его должен специалист, используя щадящие техники. Квалифицированный массажист разгрузит мышцы и ликвидирует давление на нервы. Улучшится кровообращение в проблемной области, истощенные ткани получат больше питания. Вакуумный массаж банками проведет стабилизацию межпозвонковых дисков. Лечебная физкультура поможет растянуть позвоночник и снять давление с дисков. Станут крепче мышцы и снова снимут нагрузку со спины.
Снять напряжение и освободить хрящевую ткань поможет поддерживающий ортопедический корсет.
Если долгое лечение консервативными методами не дает результата, и болезнь продолжает прогрессировать, будет назначена операция. Деформированная и вышедшая за свои границы хрящевая ткань будет выжжена лазером или удалена другими способами.
Чтобы не образовалась дорзальная протрузия диска, нужно заботиться о том, чтобы позвоночник хорошо справлялся с нагрузкой. Для этого нужно действовать в двух направлениях: с одной стороны, укреплять поддерживающие хребет мышцы, с другой – уменьшать нагрузки, как постоянные, так и резкие.
Занимайтесь спортом, но не гонитесь за рекордами. Умеренная гимнастика, йога или плавание отлично укрепят спинную мускулатуру. А растяжение позвоночника увеличит расстояние между позвонками и не допустит развития дегенеративных процессов в тканях. Все упражнения выполняйте с правильной техникой, под присмотром инструктора. Даже в быту поднимайте тяжести с пола правильно. Присядьте, возьмите груз, распрямите спину и держите в прямом положении, пока не избавитесь от тяжести. Если на походы в зал или домашнюю зарядку вам все же не хватает времени, старайтесь хотя бы чаще ходить пешком.
Избавьтесь от лишних килограммов. Мышцы спины не рассчитаны на постоянную нагрузку, которую несет с собой избыточный вес.
Если вы работаете за компьютером или водите автомобиль, старайтесь время от времени вставать и разминаться. Долгое сидение сдавливает позвоночник. Откажитесь от вредных привычек. Никотин, алкоголь и даже кофеин ухудшают метаболические процессы в межпозвонковых дисках и позвоночнике. Выполняйте эти простые рекомендации, чтобы на своем опыте не узнать, что это такое – дорзальная протрузия диска.
источник
Краткое содержание: Дорзальная протрузия означает, что диск выпячивается назад по отношению к стандартной позиции. Задняя часть диска соседствует со спинным мозгом и корешками спинномозговых нервов, выходящих из него. Поэтому дорзальная протрузия диска может оказывать непосредственное давление на нервную ткань.
Дорзальная протрузия диска
Дорзальная протрузия образуется тогда, когда ослабленный межпозвонковый диск выбухает назад по отношению к своему нормальному положению. При такой протрузии может произойти сдавление спинно-мозгового корешка, что приведет к его раздражению и воспалению. Сдавление корешка становится причиной боли и других симптомов.
Если позвоночник функционирует правильно, мягкие межпозвонковые диски работают как амортизаторы и препятствуют возникновению трения между позвонками. Однако с возрастом или вследствие травмы в дисках начинается процесс дегенерации или остеохондроза позвоночника. Дегенерация может привести к тому, что гелеобразный центр диска выпячивается и начинает оказывать давление на внешнюю оболочку диска. С течением времени диск теряет эластичность. При протрузии центр диска выпячивается, но разрыва внешней оболочки не происходит, в отличие от межпозвонковой грыжи, при которой часть внутреннего материала диска выдавливается через трещину или разрыв в оболочке диска. Тем не менее, как и межпозвонковая грыжа, протрузия межпозвонкового диска может сдавить нерв, что приведет к боли и ограничению подвижности.
Старение и общее изнашивание межпозвонкового диска являются самыми распространенными причинами протрузии. Тем не менее, существуют дополнительные факторы, которые могут усугубить или ускорить дегенеративные процессы в позвоночнике.
- травму, такую, которая может возникнуть при занятиях контактными видами спорта (футбол, баскетбол и т.п.), после автомобильной аварии или сильного падения;
- генетическую предрасположенность к ранней дегенерации межпозвонковых дисков;
- врожденные состояния, затрагивающие позвоночник;
- ожирение или поднятие тяжестей;
- малоподвижный образ жизни;
- недоедание;
- курение.
Дорзальную протрузию диска можно классифицировать согласно расположению выпячивания по отношению к нервной ткани. Таким образом, выделяют:
Располагается с правой или с левой стороны позвоночного канала с вероятностью сдавления нервных корешков;
Располагается по направлению к центру позвоночного канала, возможно сдавление спинного мозга;
Располагается сзади и слева или сзади и справа по отношению к позвоночному каналу с вероятностью сдавления нервных корешков;
Располагается близко к центру позвоночного канала, возможно сдавление нервных корешков и спинного мозга.
Симптомы дорзальной протрузии межпозвонкового диска, если сдавление нервной ткани имеет место, могут включать:
- хроническую боль в шее или спине;
- жжение;
- онемение или покалывание;
- слабость мышц;
- боль по ходу сдавленного нерва;
- в тяжелых случаях — недержание мочи и/или кала, что требует немедленного обращения за медицинской помощью;
- ишиас при сдавлении корешков спинно-мозговых нервов в поясничном отделе позвоночника, входящих в состав седалищного нерва.
Поскольку симптомы протрузии межпозвонкового диска похожи на симптомы многих других состояний, важно провести тщательную диагностику, а уже потом заниматься лечением проблемы.
Во время медицинского осмотра врач проверяет шею и спину пациента на болезненность. Он также может предложить пациенту лечь на спину и менять положение ног, что поможет врачу определить причину боли. Врач также проводит неврологический осмотр, чтобы проверить:
- рефлексы;
- силу мышц;
- походку;
- способность пациента чувствовать легкое прикосновение, слабый укол или вибрацию.
После проведения осмотра и постановки предварительного диагноза врач может направить пациента на радиографическое исследование. Таким исследованием может стать:
Стандартная рентгенография не может выявить наличие протрузии межпозвонкового диска, но ее могут назначить для того, чтобы исключить другие причины боли в спине: инфекцию, опухоль или перелом позвонка;
Для создания изображения в этом исследовании используются радиоволны и сильное магнитное поле, что позволяет получить высококачественные детальные снимки как костной, так и мягких тканей позвоночника (мышц, связок, кровеносных сосудов, нервов, межпозвонковых дисков). Таким образом, это исследование проводится для установления локализации протрузии и определения места защемления нерва;
При проведении компьютерной томографии снимок создается из серии рентгеновских снимков, выполненных с разных ракурсов. Качество снимков КТ значительно уступает качеству снимков МРТ, поэтому, как правило, КТ проводится в тех случаях, когда проведение МРТ затруднено или невозможно;
При проведении миелографии в позвоночный канал вводится краситель, а затем проводится рентгенография. Такое исследование может показать сдавление спинного мозга и нервов протрузией межпозвонкового диска или вследствие других проблем.
Кроме вышеперечисленных тестов, врач может назначить электромиографию и исследования нервной проводимости. Данные тесты определяют, насколько хорошо нервы проводят электрические импульсы, что помогает понять, где именно произошло повреждение нерва.
Существуют разные методы лечения дорзальной протрузии диска. Во многих случаях межпозвонковый диск восстанавливается естественным образом при помощи консервативных методов, которые помогают уменьшить боль и другие симптомы. Тем не менее, в ряде ситуаций может понадобиться более серьезное лечение, иногда речь может идти об операции.
Для лечения протрузии межпозвонкового диска необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет составить оптимальный курс лечения, основанный на выраженности симптомов пациента и локализации протрузии, его общем состоянии здоровья и образе жизни. Зачастую пациентам рекомендуют начать с консервативных методов, таких как лечебная гимнастика, медицинский массаж, безнагрузочное вытяжение позвоночника и изменение образа жизни, которые уменьшают давление на нерв, таким образом, снижая боль и другие симптомы, вызванные протрузией. Кроме того, при протрузии межпозвонкового диска врачом может быть назначен прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, как безрецептурных, так и отпускаемых по рецепту. Самостоятельно применять такие препараты не рекомендуется, поскольку они могут отрицательно сказаться на состоянии желудочно-кишечного тракта, если принимать их слишком много или слишком долго. Даже такие «безопасные» препараты как ибупрофен могут, в конечном итоге, привести к язве желудка и ряду других проблем.
Консервативные методы лечения, как правило, комбинируются, что делает лечение более эффективным. Если Вы испробовали все доступные программы консервативного лечения и продолжаете страдать от хронической боли и других симптомов, это может быть показанием к оперативному вмешательству.
Хирургическое лечение при протрузии межпозвонкового диска проводится крайне редко, поэтому если Вы не чувствуете улучшения от лечения, то скорее всего оно выбрано неправильно. Также, как и при грыже диска, при протрузии противопоказана мануальная терапия, которая может привести к одномоментному увеличению протрузии и грыжи диска. Если после мануальной терапии Ваши симптомы усилились, то Вам необходимо срочно переделать МРТ пораженного отдела позвоночника. Особое значение необходимо уделить лечебной гимнастике, которую по окончании лечения нужно выполнять ежедневно.
Существуют разные способы изменить образ жизни так, чтобы снизить риск появления протрузии межпозвонкового диска, однако важно помнить, что диета и различные комплексы упражнений должны быть согласованы с соответствующими специалистами, поскольку неправильное питание и упражнения могут навредить Вашему позвоночнику и организму в целом.
Изменения образа жизни могут включать:
Важно быть физически активным, поскольку упражнения укрепляют мышцы спины и делают спину более подвижной, что означает, что позвонкам и межпозвонковым дискам оказывается достаточная поддержка. Таким образом, позвоночнику становится проще выдерживать вес тела и различные движения шеи и спины, что снижает риск его изнашивания;
Здоровая диета в сочетании с физической активностью приводит к снижению массы тела, что означает, что на позвоночник будет оказываться меньшая нагрузка. Выбирайте продукты, богатые клетчаткой, с низким содержанием насыщенных жиров и высоким — омега-3-полиненасыщенных жирных кислот, что поможет дискам оставаться здоровыми и вырабатывать достаточное количество смазывающего вещества. В течение дня необходимо употреблять достаточное количество воды.
Как Вы знаете, токсины, вдыхаемые при курении, оказывают негативное воздействие на все тело. Но Вы можете не знать, что никотин также мешает межпозвонковым дискам получать питательные вещества, которые нужны им для поддержания структурной целостности.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-12-06 , 12:06
источник
Протрузия диска – это изменение строения позвоночника, которое характеризуется выпячиванием межпозвонкового диска в спинномозговой канал. При данной болезни, в отличие от такого заболевания, как межпозвонковая грыжа, не нарушается целостность фиброзного кольца.
В зависимости от локализации выпячивания, выделяют несколько отдельных видов данного состояния: задние, передние, медиальные, латеральные. При дорзальной протрузии межпозвонкового диска выпячивание находится на задней поверхности позвоночника по направлению к спинномозговому каналу.
Дорзальная протрузия диска является самым опасным вариантом патологии, поскольку выпячивание направлено непосредственно в сторону спинного мозга и существует высокий риск его повреждения.
Существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от характера выпячивания можно выделить:
- диффузную дорзальную протрузию, которая характеризуется неравномерным выпячиванием диска;
- циркулярную, при которой (в отличие от диффузной) выпячивание имеет вид равномерного расширения.
Заболевание может поражать любой участок позвоночника, чаще всего встречаются протрузии шейного и поясничного отделов позвоночника.
Дорзальная протрузия чаще всего является начальным этапом развития остеохондроза, и при несвоевременной диагностике переходит в следующую стадию – межпозвонковую грыжу. Предпосылками для развития дегенеративно-дистрофических изменений в дисковом кольце могут быть следующие факторы:
- пожилой возраст;
- чрезмерная физическая нагрузка (поднятие тяжестей);
- травматические поражения в области позвоночника;
- генетическая предрасположенность;
- ослабление мышечного корсета, к чему приводит недостаточная физическая активность;
- нарушения обмена веществ вследствие эндокринной патологии.
Главным признаком заболевания является болевой синдром. Боль обычно интенсивная, может быть ноющего или приступообразного характера. Локализация и дополнительные симптомы зависят от уровня поражения.
Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела характеризуются появлением боли в области спины, она может иррадиировать в нижние конечности. Дополнительными симптомами является онемение бедра или голени, появление парестезий. Кроме того, могут появляться симптомы нарушения иннервации внутренних органов: недержание мочи и кала, запор, снижение репродуктивной функции.
Дорзальные протрузии дисков шейного отдела на уровне С3–С4 сопровождаются головокружением, снижением артериального давления. Частым симптомом является головная боль. Кроме того, болезненные ощущения могут возникать на задней поверхности шеи. Боль может иррадиировать в область затылка, сопровождаться чувством «ползания мурашек» по шее и голове.
Дорзальная протрузия диска С5–С6 имеет свои характерные признаки. На уровне С5–С6 находятся спинномозговые нервы, которые иннервируют верхнюю конечность, поэтому симптомы будут проявляться поражением рук. Кроме болевого симптома, возникает онемение рук от плеча до кисти, возможно снижение чувствительности в этой области.
В случае несвоевременной диагностики при запущенной стадии возможно развитие неблагоприятного исхода, вплоть до инвалидизации. Чаще всего нелеченая протрузия приводит к переходу в следующую стадию – формирование грыжи. Кроме того, длительная компрессия спинномозговых нервов пульпозным ядром может приводить к необратимым изменениям в зоне иннервации:
- снижение или полная потеря чувствительности;
- в случае поражения поясничного отдела необратимый характер может приобрести расстройство иннервации мочевого пузыря в виде недержания мочи или прямой кишки;
- парез или паралич (снижение или полное отсутствие активных мышечных движений).
Исключительно по клинической картине диагноз поставить довольно сложно. Поэтому врачи используют дополнительные методы исследования. Лабораторные исследования – такие, как общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови – не являются информативными, а проводятся обычно в качестве предоперационной подготовки. Они помогают выявить сопутствующие заболевания, степень компенсации данной патологии, риск проведения оперативного вмешательства.
Наиболее информативным является применения инструментальных методов. Для исключения патологии костной системы используется рентгенограмма позвоночника в двух проекциях. Это обзорный метод, отсутствие изменения на рентгеновском снимке не исключает наличие патологии. Более специфическим является применение магнитно-резонансной томографии. Данное исследование направлено на визуализацию мягких тканей организма. Оно позволяет выявить патологию на ранних стадиях, когда есть высокие шансы на полное излечение.
Выбор конкретного метода лечения зависит в первую очередь от стадии заболевания. В начальном периоде возможно консервативное лечение. В таком случае применяются медикаментозные средства, диетотерапия, лечебная гимнастика, мануальные техники и физиотерапия. В качестве медикаментозного лечения применяют препараты с обезболивающим эффектом, а также средства, которые улучшают кровообращение. Лечебная гимнастика и массаж направлены на укрепление мышечного каркаса, выпрямление позвоночного столба и исправление деформаций.
В запущенных стадиях единственным методом лечения является хирургическая операция. Объем и способ оперативного вмешательства определяется индивидуально в зависимости от локализации, степени повреждения диска и общего состояния пациента.
Профилактика заключается в укреплении мышечного каркаса путем применения лечебной физкультуры, правильном питании, избегании резкого подъема тяжелых предметов.
Из этого видео вы узнаете, как диагностировать и лечить протрузию позвоночного диска.