Выпячивание содержимого межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца или протрузия – следствие патологических процессов, протекающих в позвоночнике.
Специалисты определяют заболевание, как начальный этап развития грыжи. приводящей к необратимым последствиям.
Особенно опасна парамедианная протрузия, развивающаяся преимущественно в шейном и поясничном отделах позвоночника.
Болезненные ощущения в области спины могут быть вызваны различными дегенеративными поражениями позвоночного столба. На начальных этапах характерные симптомы могут не проявляться.
Поэтому диагностирование парамедианной протрузии часто оказывается неожиданным для пациента, а отсутствие ярко выраженной симптоматики создает иллюзию отсутствия срочной необходимости в проведении лечения.
Однако чтобы понять, насколько серьезными могут быть последствия, требуется разобраться в том, что такое парамедианная протрузия, каковы причины ее развития, характерная симптоматика и вероятные последствия.
Данный вид заболевания, в отличие от медианной формы заболевания, проявляется в выпячивании межпозвоночного диска от центра вправо либо влево.
Направление выпячивания – боковая или задняя часть. Характерные симптомы – болезненные ощущения, отдающие в определенную часть тела, а также онемение.
При развитии заднелатерального выбухания повышенному воздействию подвергаются, кроме боковых корешков, и другие структуры спинного мозга.
Опасность заболевания повышается из-за отсутствия симптоматики на ранних этапах и ее появления уже после начала влияния физического воздействия на нервные структуры.
Отсутствие нормального уровня физической активности приводит к тому, что глубокие мышцы, прилегающие к позвоночному столбу, начинают ослабевать.
Находясь в подобном состоянии, они уже не могут обеспечивать нормальный уровень кровообращения и, соответственно, способствовать доставке полноценного питания тканям позвоночного столба.
Как следствие, происходит постепенное уменьшение упругости межпозвоночных дисков, снижение их высоты, образование трещин в фиброзных кольцах.
Пораженное дегенеративным процессом кольцо сохраняет свою целостность (разрывы отсутствуют).
Сниженные амортизационные функции приводят к нарушению полноценной фиксации позвонков друг с другом и развитию выпячивания дисков за их пределы.
Особенности развития заболевания осложняют проведение диагностики на ранних этапах, поскольку появление характерных симптомов отмечается только тогда, когда уже нарушен нормальный ток крови, сформировались отеки, а близлежащие нервы подверглись сдавливанию.
Человек на этом этапе медианно-парамедианной протрузии испытывает:
- локальные боли, в области спины, отличающиеся хроническим характером;
- иррадиирующие и мигрирующие боли;
- приступы радикулита ;
- ощущение мышечной слабости;
- жжение точечной локализации;
- снижение эластичности в мышцах;
- скованность и потерю способности к нормальному передвижению.
Знание симптомов представляет особую важность, поскольку при наличии хотя бы одного из них необходимо получить консультацию соответствующего специалиста, а также пройти обследование для подтверждения диагноза.
Своевременная диагностика позволяет выявить вид заболевания и определить соответствующую ему лечебную терапию.
Поскольку протрузии представляют собой начальный этап образования грыжи межпозвоночного диска, правильное назначение консервативного лечения, в зависимости от вида заболевания, поможет избежать множества проблем, среди которых необходимость проведения хирургического вмешательства:
- Первая в списке – медианно-парамедианная билатеральная протрузия. Это форма заболевания, при которой диск выпячивается одновременно в левую и правую части канала. При этой форме больной человек испытывает болевые ощущения различной степени тяжести: ухудшение зрения, снижение слуха и значительную слабость в мышцах. Если при левосторонней или правосторонней форме описанные симптомы отмечаются только на соответствующей стороне тела, то при медианно-парамедианной билатеральной протрузии страдают обе стороны одновременно.
- Еще одна форма – дорсальная медианно-парамедианная протрузия – представляет собой выпячивание диска, расположенное сзади и ориентированное по направлению к межпозвоночному каналу, где также локализуется спинномозговое отверстие.
- Следующая форма – парамедианно-фораминальная протрузия локализуется в месте выхода спинномозгового нерва непосредственно из позвоночного канала, а выпячивание диска происходит в сторону межпозвоночного канала и спинномозгового корешка. Отличается сильным болевым синдромом, который вызывается защемлением нерва. Чаще всего образуется в поясничном отделе, вызывая серьезные функциональные нарушения в органах мочеполовой системы и в нижних конечностях. Человек с такой формой заболевания часто становится инвалидом из-за пареза или паралича.
Примером опасности выпячивания дисков служит парамедианная протрузия L4 L5, проявляющаяся почти в половине случаев протрузий поясничного отдела.
Ощущение легкой боли в поясничном отделе уже в возрасте двадцати лет может быть симптомом патологии.
Со временем интенсивность болевого синдрома увеличивается, особенно в холодное время года. Отсутствие необходимого лечения приводит к развитию межпозвоночной грыжи.
На необходимость проведения соответствующих диагностических исследований указывают боли в ногах (передняя или наружная поверхность бедра, тыльная сторона стопы, большие пальцы ног), в ягодицах. а также в пояснице при подъеме ноги вверх.
Помимо болезненных ощущений, обращается внимание на наличие онемения и покалывания. В том случае, если своевременная диагностика и лечение не были проведены, усиление роста протрузии приводит к парапарезу, парезу и параличу, а соответственно, к инвалидности .
Парамедианное выхождение органов из полости — это такое состояние межпозвоночных дисков, когда их часть смещается внутрь канала позвоночника и обуславливает компрессию спинного мозга.
Обычно грыжа диска L4-L5 образуется в результате других заболеваний, таких как сколиоз, остеохондроз и т. д. Также причинами этого образования могут стать травматические повреждения. Такой тип представляет большую опасность для здоровья человека, потому что грыжи легко могут спровоцировать сдавливание спинного мозга или нервов, что порой приводит к инвалидности.
Под грыжей обычно подразумеваются серьезные нарушения (сдвиги) межпозвоночного диска. Он состоит из ядра, которое, как правило, окружает фиброзная оболочка. В случае ее разрушения по каким-либо причинам все, что содержалось в ядре, выходит наружу или откладывается в спинномозговой отдел.
Медианно-парамедианные образования имеют заметные отличия от остальных патологий. Они находятся во внутренней части позвоночного просвета и растут в центре диска. По типу выдавливания можно выделить 3 основных выроста:
- 1 Околосрединный (медианный).
- 2 Заднесрединный (парамедианный).
- 3 Заднебоковой (дорзальный).
В зависимости от того, в какой части тела произошло выпячивание, характеризуется вид заболевания. Сдавливание L5-S1 может быть в области шейного отдела или в районе груди, а также в пояснично-крестцовом отделе.
Основной урон, который наносит грыжа межпозвоночного диска, влияет на нарушение работы проводимости нервных окончаний, а они, в свою очередь, отвечают за функцию передвижения. В этот момент в организме человека исчезает сигнал, что приводит к пагубным последствиям:
- пропадает контроль над нижними конечностями;
- возникают проблемы во время мочеиспускания;
- потенция резко снижается;
- проявляются боли в поясничной части и бедренном суставе.
При нарушении грыжа диска L4-L5 как бы сглаживает поясничный лордоз. Этот фактор заставляет позвоночник отклониться в другую сторону, что ведет к искривлению. Поэтому к основным показателям можно отнести сильные боли при каждом движении.
Парамедиальная грыжа диска всегда дает знать, когда появляются проблемы, которые образуются в задней части и обычно направлены в центр спинномозгового канала. Все это очень опасно для сосудов и нервных окончаний. Если грыжа вырастает до больших размеров, человек может стать инвалидом.
Если вы почувствовали даже небольшую боль в области позвоночника, то немедленно обратитесь к врачу, который назначит курс восстановления.
Приступать к лечению нужно лучше всего на начальной стадии болезни. Только в том случае, если вмешательство произошло вовремя, можно надеяться на быстрое выздоровление. Порой процедура по излечению диска болезненна и не исключает хирургического вмешательства.
При профилактике приветствуются консервативные способы лечения. Такая методика создана для того, чтобы пациент мог избавиться от всех причин, связанных с недугами в области позвоночника. Очень многое зависит от срока течения болезни и правильной диагностики.
На протяжении долгих лет разрабатывались разные виды лечения. Все они направлены на то, чтобы человек полностью избавился от заболевания.
- 1 Начало лечения. На протяжении нескольких дней нужно соблюдать строгий постельный режим. Позже его можно немного ослабить, позволяя больному немного передвигаться. Положение лежа расслабляет компенсаторно-спазмированные мышцы позвоночника и понижает уровень давления в этой зоне. В качестве физических действий эффективны процедуры иглоукалывания, мануальной терапии или ЛФК. Впрочем, любые физиотерапевтические воздействия могут привести к улучшению состояния пациента.
- 2 Программа занятий. Физиотерапевты создали полную программу, благоприятно влияющую на общее самочувствие.
Специально для этого были разработаны занятия, которые вы сможете выполнять в спортзале или дома:
- 1 Примите лежащее положение на спине. Скрепите руки в замок и приложите к затылку. Приподнимите одновременно ногу и голову, делая несколько покачивающихся движений. Рекомендуемое число повторов — около 7 раз.
- 2 В положении стоя дотянитесь ладонями до ступней, не сгибая ног. Не нужно пытаться достать до пола, все, что от вас требуется, — это немного напрячь мышцы спины.
- 3 Лягте на пол и положите руки вдоль туловища. Аккуратно поднимайте по очереди каждую ногу, не сгибая. Затем можно приподнять обе ноги вместе. Сделать так нужно 12 раз.
- 4 Полезны упражнения с помощью шведской стенки или турника. Повисните на перекладине, постарайтесь поднять ноги, насколько это возможно, не сгибая их. Перенапрягаться не нужно, достаточно сделать 5-6 раз повторений.
Кроме этого в настоящее время активно используются высокотехнологичные приборы, а именно волновая и лазерная терапия.
Не исключается и прием медикаментов, которые помогают заглушить боль, снять отечность и уменьшить воспалительные процессы.
В аптечных пунктах можно найти лекарство, снимающее спазм мышц.
Операция считается крайней мерой при грыже диска L5-S1. Для нее характерны сложность выполнения и долгий срок поправки. Хирургическое вмешательство необходимо при анатомических изменениях в позвоночнике и поражении тазовых органов.
Любое повреждение организма ведет к дисфункции всего тела. Не откладывайте профилактику на потом. Как можно скорее примите меры и обратитесь к врачу.
- Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи
- А боль чувствуете даже при ходьбе
- Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок
- К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью
Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу
Грыжа – опасная патология при защемлении межпозвоночного диска. Она может проявляться по-разному и, в зависимости тех или иных показателей, ее можно классифицировать на виды. В зависимости от локализации, сложности патологии, стадии развития есть десятки вариантов ее проявления. Независимо от вида, грыжа позвоночника является опасным заболеванием и может привести к серьезным осложнениям, начиная от сильных болевых ощущений и невозможности нормально функционировать спине, до полного паралича от зоны локализации грыжи и ниже.
При грыже содержимое позвоночника просто «вываливается» за пределы анатомического расположения в определенную сторону. Такой сдвиг сначала не является опасным, и может успешно лечиться с помощью консервативных средств. Если же болезнь вовремя не лечить, может произойти ряд осложнений. Они впоследствии приведут к необратимым процессам.
Даже современная медицина не всегда оказывается действенной при лечении такого заболевания, поскольку особенности грыжи на позвоночнике делают ее опасной для жизни человека. Появляется она так. Между позвонками находятся пластины – диски, которые обеспечивают амортизацию при движении. Особенности строения каждого межпозвоночного диска таковы, что сам хрящ довольно мягкий и эластичный. Однако такие качества не всегда являются выигрышными. При серьезных нагрузках или периодическом подъеме непомерных тяжестей, ядро диска может начать смещаться за рамки кольца.
Если продолжать и дальше провоцировать заболевание, не ограничивая физические нагрузки, то ядро попадет в позвоночный канал или наружу – к нервным окончаниям вокруг позвоночного столба. В таком случае происходит защемление нервов, что сопровождается сильной болью или, в случае попадания внутрь к спинному мозгу, происходит его защемление. Медианная грыжа диска является столь же опасной для организма, как другие виды. На начальной стадии лечение может пройти безболезненно. Однако чаще всего пациент не знает о патологических изменениях в спине, пока не произойдет грыжа, и не появится резкая острая боль, которая усиливается при движении или физических нагрузках.
По месту локализации болезнь может проявиться в разных зонах:
- Левосторонняя парамедианная грыжа диска l5 s1 – когда ядро вываливается в бок от позвоночника. В таком случае боль локализуется по обе стороны от позвоночного столба, однако при осмотре врача – пальпации – острее ощущается в левом боку.
- Очень опасно образование задней медиальной грыжи диска, которая проявляется вываливанием от позвоночника к нервным узлам внутри. Из-за сложности расположения возможность лечения снижается.
- Правосторонняя парамедиальная грыжа диска l5 s1 является аналогом первого случая, только проявляется с другого бока.
Заднебоковое вываливание чаще случается в случаях парамедианной грыжи. При этом происходит продавливание защитного фиброзного кольца в сторону срединной линии. Такое происходит примерно в трети всех случаев. Чаще всего локализация приходится на поясничный отдел позвоночника, поскольку задняя продольная связка здесь намного толще, чем по бокам или сзади.
В принципе, парамедиальная грыжа диска l4 l5 является классическим случаем для врачей. Она является опасной не только за счет своего проявления в виде изменения давления на позвоночник. Она осложняется тем, что производит поражение слабых мест. Со временем происходит разрушение кольца, и его содержимое выходит в мягкие ткани или к спинному мозгу.
Существуют также разновидности проявлений грыжи:
- Дорзальная медиальная грыжа диска l5/s1 характеризуется частичными деформациями отделов. Она распространяется внутрь межпозвоночных отверстий.
- Парамедианная грыжа диска проявляется в виде распространения вправо или влево от дурального мешка.
- Медианно-парамедианная грыжа диска характеризуется выпячиванием, которое направлено вглубь спинного мозга.
- Парамедианно-фораминальная грыжа выступает в позвоночный канал, поэтому может создавать сильное давление на спинной мозг, что приводит к временному или постоянному параличу.
На фото лечение грыжи позвоночника хирургическим путем
Симптомы грыжи всегда четкие, и поэтому её наличие обычно не вызывает сомнений даже у неспециалистов. Она поражает слабые участки, что всегда сопровождается следующими проявлениями:
- Происходит ослабевание позвоночных связок.
- Начинаются отечности, ущемляющие нервные окончания.
- Частично снижается подвижность позвоночника и полностью – в зоне, где локализуется медиально-парамедиальная грыжа.
- Возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся неприятными проявлениями.
При осмотре врачом происходит также прощупывание (пальпация) участка позвоночника. Прежде всего, пациент ощущает резкую боль, которая усиливается при нажатии на само пораженное место. После того, как травматолог осмотрел пациента, выносится предварительный диагноз – «грыжа», но чтобы определить, задняя медианная грыжа межпозвонкового диска l5 s1 это или дорсальная грыжа, – необходимо провести ряд тестов.
Раньше для определения локализации и разновидности грыжи приходилось в течение часа осматривать пациента, заставляя его ощущать сильную боль в процессе пальпации. Сегодня эту проблему решают технические средства. С помощью УЗИ, МРТ, КТ или рентгенографии можно получить подробный снимок. Он и даст возможность характеризовать степень и вид болезни.
Если вы знаете, что это такое – парамедиальная грыжа, то наверняка вам известно, что ее симптомы неясны. Человек может длительное время не обращаться к врачу и заниматься самолечением, поскольку нет сильных болей. В процессе увеличения воспаления появляются болевые ощущения. Они все больше будут распространяться на нижние конечности или на низ позвоночника, если грыжа расположена в зоне шеи на уровне позвонков с6 с7 или выше – с5 с6.
Если не лечить парамедиальную грыжу, недуг приводит к затруднениям движений и сопровождается острой болью. Также могут возникнуть осложнения, ведущие к полному обездвиживанию отдела позвоночника ниже зоны поражения и даже параличу. Особенно, если речь идет о протрузии в зоне l5 s1 (располагается между поясничным и крестцовым отделами). Одним из вариантов проявления грыжи является также медиальная l4 l5.
Гимнастика или операция при грыже — смотрите подробнее на видео:
В зависимости от вида и места локализации грыжи зависит ее лечение. Однако существует общий алгоритм, которого придерживается врач:
- Если недуг находится на начальной стадии, происходит консервативное лечение, которое в 97% случаев заканчивается полным выздоровлением.
- Если болезнь обнаружена не сразу, следует провести беседу с пациентом о возможной необходимости хирургического вмешательства.
Лечить можно не только мазями и таблетками, но и массажами или специальным комплексом упражнений. Если в течение шести месяцев консервативное лечение не дало результатов, необходимо приступать к операции. После хирургического вмешательства следует пронаблюдать за состоянием пациента весь восстановительный период, чтобы минимизировать возможность рецидива. А зачастую осложнения лечения происходят по причине такого способа самолечения, как народная медицина. Конечно, народные лекари могут снять симптомы на время, но болезнь останется и рано или поздно заявит о себе.
источник
Парамедианная протрузия диска – это выпячивание пульпозного ядра в левую или в правую сторону. Данное состояние встречается не часто и в структуре всех протрузий занимает не более 5%, но клинические признаки парамедианной протрузии достаточно выражены. Преимущественно у больных выявляется правосторонняя парамедианная протрузия, что обусловлено анатомическими особенностями позвоночного столба (мышечный каркас, как правило, более развит именно справа).
Парамедианная протрузия может быть локализована в любом отделе позвоночника: в шейном, грудном и поясничном. Особенно часто патология обнаруживается между последним поясничным и первым крестцовым позвонком.
Так как парамедианная протрузия выступает в канал позвоночного столба и сдавливает расположенные там нервные окончания, данное состояние всегда сопровождается болями. Симптомы парамедианной протрузии можно выделить следующие:
Острые боли в позвоночнике по типу люмбаго, которые локализуются в пораженной области. Они могут быть спровоцированы подъемом тяжестей, длительным нахождением в неудобной позе и пр. Часто боли иррадиируют в нижние конечности и в паховую область (при условии нахождения протрузии в поясничном отделе позвоночника).
Возможно возникновение сильных болей в области ягодиц и нижних конечностей, которые манифестируют при синдроме «конского хвоста». Такой синдром развивается при поражении поясничной зоны.
Торакалгия – боли опоясывающего типа, которые локализуются в области ребер. Они возникают при формировании протрузии в грудном отделе позвоночного столба.
Цервикалгия – болезненные ощущения в области шеи, обусловленные формированием протрузии в шейном отделе позвоночника.
Мышечно-тоническое напряжение будет присутствовать всегда в той области, где располагается протрузия. Это состояние обуславливает усиление болей, способствует ограничению движений, а иногда может быть настолько сильным, что приводит к перекосу позвоночника.
Главная опасность парамедианной протрузии сводится к тому, что она способна спровоцировать развитие корешкового синдрома. Он сопровождается острой болью, которую пациенты сравнивают с прострелом, а в дальнейшем присоединяется ухудшение чувствительности, мышечная слабость и атрофия. Без оказания медицинской помощи произойдет угасание сухожильных рефлексов, и разовьются трофические расстройства.
Основной причиной формирования парамедианной протрузии является остеохондроз позвоночного столба. Это заболевание, имеющее длительное течение, приводит к тому, что в диске происходят дегенеративно-дистрофические процессы. В результате, он теряет влагу, становится не эластичным, не выдерживает нагрузку, которую на него оказывают позвонки, и выходит за их пределы. Таким образом формируется парамедианная протрузия диска.
Отдельно можно выделить следующие факторы, которые оказывают влияние на раннее начало формирования остеохондроза:
Врожденные пороки развития позвоночника, среди которых такие патологии, как: позвонки клиновидной формы, слияние позвонков и пр.
Общие заболевания организма, связанные с дисметаболическими нарушениями. В первую очередь речь идет о сахарном диабете и гипотиреозе.
Травмы позвоночного столба. Повлиять на состояние диска могут ушибы, переломы, компрессии.
Неравномерная нагрузка на позвоночник, которая обусловлена дисплазией тазобедренных суставов.
Частые перенапряжения позвоночника, связанные с подъемом тяжестей, профессиональными издержками (работа в условиях повышенной вибрации или в статическом положении).
Наличие избыточной массы тела.
Болезни позвоночного столба: сколиоз, лордоз, кифоз и пр.
Особенно опасно одновременное сочетание сразу нескольких факторов риска. В этом случае парамедианные протрузии могут обнаруживаться у людей младше 30 лет.
Лечение парамедианной протрузии сводится к консервативной терапии, которая в обязательном порядке должна быть комплексной.
Что касается приема лекарственных препаратов, то больному назначают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Кетопрофен, Нурофен и пр.). Они способствуют устранению болей и уменьшению воспаления в пораженной области. Обязательно необходимо снять мышечное напряжение, которое способствует усилению болезненных ощущений. Для этого применяют миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд и пр.). Параллельно больному назначают витамины группы В, противоотечные препараты, если в этом есть необходимость.
Если боли очень интенсивные, то практикуют местное введение кортикостероидов и анестетиков. Такие блокады весьма действенные, но не продолжительны во времени.
Кроме того, больного направляют на прохождение физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ, фонофорез, рефлексотерапия, грязелечение и пр.). Иными методами лечения парамедиальной протрузии является вытяжение позвоночного столба, массаж, лечебная гимнастика. Очень полезно плавание, занятия на велотренажере, аквааэробика.
При развитии осложнений, а также при переходе протрузии в грыжу, возможно, что потребуется хирургическое вмешательство. Операции применяют при невозможности устранить болевой синдром на протяжении 8-16 недель. Как правило, при протрузии диска применяют малоинвазивные методики с минимальным травмированием пациента.
Что касается прогноза, то при раннем обнаружении парамедианной протрузии, он чаще всего благоприятный. Однако, человек должен понимать, что поддерживать здоровье своего позвоночника ему будет необходимо на протяжении всей оставшейся жизни. В противном случае возможен рецидив протрузии и ее дальнейший переход в межпозвоночную грыжу.
Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
7 ошибок, из-за которых тонометр завышает показатели давления
Вкусный и очень полезный салат «Метёлка» — лучшие рецепты
источник
Дорзальная протрузия диска – выход хрящевой ткани межпозвоночных дисков в область спинномозгового канала. Такой тип протрузии наиболее опасный, так как может быть задет спинной мозг, защемлены корешки нервов и нервные пучки. Происходят протрузии потому, что мышцы спины не справляются со своей нагрузкой. Позвонки начинают сдавливать и деформировать хрящевую ткань дисков. Больной теряет подвижность, испытывает ноющую хроническую боль или временные острые болевые приступы.
Развитию протрузий способствует современный образ жизни – люди мало двигаются, мышцы ослабевают, появляются лишние килограммы. Позвоночник вынужден справляться с нагрузкой постоянно. Другая группа риска – профессиональные спортсмены, напрягающие спину сверх меры.
Особенно опасны протрузии тем, что на ранних этапах развития не проявляют симптомов. А когда пациент теряет работоспособность и отправляется к врачу, профилактические меры уже не смогут помочь. Предстоит долгое лечение, и повезет, если удастся избежать хирургического вмешательства и долгой реабилитации.
Межпозвоночные диски состоят из эластичной хрящевой ткани. Снаружи она образовывает плотное фиброзное кольцо, а внутри находится более мягкое пульпозное ядро. Если человек имеет лишний вес или испытывает резкие нагрузки, мышцы спину не справляются с защитой межпозвоночных дисков от давления позвонков. Тоже самое происходит, если спинная мускулатура сильно ослабела. В результате сильного давления деформируется фиброзное кольцо.
Пульпозное ядро сдавливается и выходит за пределы позвоночника – происходит дорзальная протрузия диска.
Хрящевая ткань становится менее упругой, теряет клеточное питание и высыхает. В плотном кольце возникают трещины. Возникает острая, колющая боль – сплюснутый диск прижимает нервные корешки. Болит после физического труда, подъема тяжести, долгого сидения или резких движений. В начале приступа боли в районе больного позвоночника прозвучит хруст.
Затем ткани выходят еще дальше, растягиваются изнутри. Проявляется выпячивание, или пролапс. Боли становятся сильнее, особенно в области, где локализована патология. Болевые ощущения могут иррадировать в нижние конечности. Боль пронзает после резких движений, чиха, кашля или смеха, сильного вдоха. Ощущается покалывание в пальцах нижних или верхних конечностях, ощущение «мурашек». В зависимости от области иннервации поврежденных нервов могут сильно ослабеть или онеметь руки либо ноги.
Если диск выпячивается все сильнее, не выдерживает и рвется фиброзное кольцо. Мягкое ядро выходит через трещину, образуя межпозвонковую грыжу. Полный разрыв фиброзного кольца может привести к параличу всего тела.
Дорзальная протрузия – разновидность протрузии, в ходе которой ткани выпячиваются по направлению к спинному мозгу. Спинной мозг испытывает давление, начинаются сильные боли. Дорзальные протрузии дисков опаснее других, такая протрузия может легко защемить нервы или целые нервные пучки.
Дорзальная протрузия межпозвонковых дисков может поразить любую область спину, но чаще всего страдают поясно-крестцовый отдел и шея.
Дорзальные протрузии могут возникнуть по следующим причинам:
- Травмы;
- Слабая мускулатура спины;
- Сидячий образ жизни, постоянная работа за компьютером;
- Резкие движения;
- Подъем тяжелых вещей с неправильной техникой;
- Профессиональный спорт;
- Пожилой возраст;
- Остеохондроз;
- Постоянное напряжение спины;
- Нарушение кровообращения дисков;
- Генетическая предрасположенность;
- Инфекции позвоночника;
- Нарушение метаболизма хрящевой ткани.
Циркулярная дисковая протрузия происходит равномерно. Не менее опасная категория протрузий диска. Неверно распределяется нагрузка на спину, что приводит к появлению новых протрузий и грыж. Симптомы следующие: болезненные колющие ощущения, онемение, в запущенных случаях пациента частично парализует.
Диффузные протрузии – патология, в ходе которой ткани выходят в разных местах, а пролапсы образуются разные по размеру. Такие протрузии межпозвонковых дисков очень опасны осложнениями. Диффузная протрузия межпозвонкового диска может инициировать воспалительный процесс. Как следствие, будут защемлены нервы и возникнут сильные боли.
При появлении первых симптомов следует посетить кабинет невролога. Врач соберет все нужные данные, проанализирует симптоматику, осмотрит пациента. Для подтверждения диагноза будут использованы следующие методы:
- Миелография. В пространство внутри позвоночника вводится особый препарат, который поможет установить более точную картину;
- Рентгеновское исследование с нескольких разных ракурсов;
- Дискография. В пространство рядом с диском также вводится особый препарат, позволяющий лучше исследовать его состояние;
- МРТ даст наиболее полную картину того, как протекают патологические процессы;
- Эпидурография. Тоже самое, что миелография или дискография, но препарат вводится непосредственно под защитный покров спинного мозга.
МРТ – самый лучший метод, он покажет:
- Насколько сильно деформировались межпозвоночные диски;
- Как далеко зашло выпячивание внутрь позвоночного столба, насколько сдавлен спинной мозг и нервные корешки;
- Какие развились сопутствующие патологии и осложнения.
Чем раньше будет обнаружен патологический процесс, тем выше вероятность, что вылечить его получится без хирургического вмешательства. В первую очередь назначаются медикаментозные средства – нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Когда утихнет воспалительный процесс, нервная ткань освободится от раздражения и сдавливания. Положительное воздействие окажут витамины группы В. Возможно их использование в виде витаминно-минеральных комплексов, которые обычно обогащены кальцием.
Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез или лечение магнитом, станут хорошим подспорьем. Снимут отечности и воспаления, улучшат метаболизм хрящевых тканей. Массаж допустим, но делать его должен специалист, используя щадящие техники. Квалифицированный массажист разгрузит мышцы и ликвидирует давление на нервы. Улучшится кровообращение в проблемной области, истощенные ткани получат больше питания. Вакуумный массаж банками проведет стабилизацию межпозвонковых дисков. Лечебная физкультура поможет растянуть позвоночник и снять давление с дисков. Станут крепче мышцы и снова снимут нагрузку со спины.
Снять напряжение и освободить хрящевую ткань поможет поддерживающий ортопедический корсет.
Если долгое лечение консервативными методами не дает результата, и болезнь продолжает прогрессировать, будет назначена операция. Деформированная и вышедшая за свои границы хрящевая ткань будет выжжена лазером или удалена другими способами.
Чтобы не образовалась дорзальная протрузия диска, нужно заботиться о том, чтобы позвоночник хорошо справлялся с нагрузкой. Для этого нужно действовать в двух направлениях: с одной стороны, укреплять поддерживающие хребет мышцы, с другой – уменьшать нагрузки, как постоянные, так и резкие.
Занимайтесь спортом, но не гонитесь за рекордами. Умеренная гимнастика, йога или плавание отлично укрепят спинную мускулатуру. А растяжение позвоночника увеличит расстояние между позвонками и не допустит развития дегенеративных процессов в тканях. Все упражнения выполняйте с правильной техникой, под присмотром инструктора. Даже в быту поднимайте тяжести с пола правильно. Присядьте, возьмите груз, распрямите спину и держите в прямом положении, пока не избавитесь от тяжести. Если на походы в зал или домашнюю зарядку вам все же не хватает времени, старайтесь хотя бы чаще ходить пешком.
Избавьтесь от лишних килограммов. Мышцы спины не рассчитаны на постоянную нагрузку, которую несет с собой избыточный вес.
Если вы работаете за компьютером или водите автомобиль, старайтесь время от времени вставать и разминаться. Долгое сидение сдавливает позвоночник. Откажитесь от вредных привычек. Никотин, алкоголь и даже кофеин ухудшают метаболические процессы в межпозвонковых дисках и позвоночнике. Выполняйте эти простые рекомендации, чтобы на своем опыте не узнать, что это такое – дорзальная протрузия диска.
источник
Особая опасность задней медианной грыжи заключается в том, что в силу своего строения она раздражает, защемляет нервные корешки спинного мозга. Это грозит тяжелыми осложнениями различного характера (паралич и др.).
Появление основного отличия подобного вида грыжи — направления выпячивания − спрогнозировать сложно. Повреждение либо происходит спонтанно, либо вызвано состоянием межпозвоночного диска. Как правило, болезнь выбирает самый слабый и незащищенный участок. Огромную роль здесь играет наличие остеохондроза.
В остальном факторы подобны тем, что вызывают другие виды грыжи:
- постоянное нахождение в неудобной позе: во время сна, работы;
- малая физическая активность;
- чрезмерные регулярные нагрузки;
- лишний вес;
- болезни, разрушающие соединительную ткань, например, туберкулез;
- удары и другие травмы;
- курение и пр.
Деление грыж на разновидности зависит от места ее дислокации:
- относительно средней линии выделяется левосторонняя парамедианная грыжа, правосторонняя и собственно медианная, которая проходит по срединной линии;
- медианно-парамедианная грыжа диска (или медиально-парамедиальная дисковая грыжа) предполагает протрузию, которая расположена как по центральной части срединной линии, так и в боковом направлении от нее;
- при медианно-парамедианном билатеральном типе выхождение распространяется по центру наряду с боковой стороной, но проявление корешкового синдрома отмечается двусторонним ущемлением;
- в ходе прогрессирования парамедианной грыжи с секвестрацией наблюдается выпадение центра межпозвонкового диска – пульпозного ядра – или какой-либо части последнего в просвет канала спинного мозга;
- при парамедианно-фораминальных грыжах межпозвоночного диска выбухание ориентировано в сторону области спинномозгового корешка;
- задняя медианно-парамедианная разновидность грыжи диска относится к протрузии, которая систематизируется как дорзальная, что означает оказание негативного влияния как на спинной мозг, так и на составляющие его структуру элементы.
Левосторонняя парамедианная грыжа характеризуется сдавливанием той группы нервов, которая отходит от спинномозговой зоны в левую половину человеческого туловища. Благодаря подобному патологическому процессу осуществляется нарушение функционирования тех органов вкупе с частями тела, которые находятся слева.
Если компрессия концентрируется на самом спинном мозге, то четкость локализованности симптоматической картины несколько снижается, однако акцент жалоб пациента все равно приходится на левую сторону.
Правостороннее парамедианное формирование грыжевой природы, которое повреждает межпозвоночный диск, образовывается в любом сегменте позвоночного столба, но чаще всего обнаруживается в шейном или поясничном его отделе.
Симптоматика ярко выражена с правой стороны, например, правая рука или нога сковывается онемением, мышечный тонус в ней снижается, больной жалуется на утрату чувствительности, также именно справа может отмечаться снижение качества зрения или уровня слуха.
Парамедиальная грыжа диска L5-S1 является такой патологией, при которой позвонки, несмотря на то что они здесь самые мощные, испытывают нагрузки повышенной степени вне зависимости от того, в каком положении пребывает пациент. Грыжевые образования данного уровня наиболее часто осложняются. Медианно-парамедианные грыжи диска L5-S1, как правило, удаляются посредством проведения хирургической инвазии.
Парамедианная дисковая грыжа L4-L5 по частоте появления грыжевых выхождений занимает вторую позицию, так как протрузии, которые размещаются между четвертым и пятым позвонками поясницы, объясняются неправильной осанкой, в особенности ухудшающейся при условии постоянной сидячей работы.
Ввиду нефизиологического для тела положения нагрузка, которая оказывается на позвоночный столб, троекратно увеличивается. Совершение оперативного вмешательства для лечения пораженных позвонков возможно лишь в случае безрезультатности консервативной терапии.
Уязвимость шейных позвонков обусловливается травматизацией, с которой часто сталкиваются спортсмены, а также полученной вследствие автомобильных аварий. Дегенеративные изменения типа парамедианная грыжа межпозвонковых дисков C5-C6 распространяются в первую очередь на шейный сегмент позвоночного столба, потому что именно в этом отделе позвонки обладают наименьшими размерами, а мышечные соединения развиты хуже.
Правильное расположение позвонков необходимо для нормальной работы организма. Это обеспечивается дисками, находящимися между ними.
Симптомы патологии многообразны и зависят от степени запущенности и расположения повреждения. Так, например, при нарушениях в районе шеи между C5, C6, C7 возможны:
- неприятные ощущения в шее и руке;
- головные боли , носящие постоянный характер;
- слабость, потеря чувствительности верхних конечностей;
- шум в ушах ;
- нарушения зрения ;
- парезы на обеих руках;
- потеря нормальной координации и др.
Поражения крестца, поясницы, особенно в нижней части, то есть в области L3, L4, L5, проявляются:
- онемением ног ;
- болью в пояснице, усиливающейся с течением времени, – люмбаго , ишиасом ;
- сложностью сохранения одного положения тела, например, человеку трудно стоять и т. д.;
- неприятными ощущениями в спине при сильном кашле или чихании;
- спазмами, прострелами в ягодицах, области таза;
- почечной недостаточностью.
На стадии активного развития болезни симптоматическая картина описывается как довольно слабая и скудная, пациент постоянно акцентирует внимание на болевом синдроме в шее, пояснице или спине ноющего, или тупого характера, который вызван перенапряжением или усталостью.
Важно: если не обратить внимания на такую усталость вовремя, впоследствии она перерастет в интенсивные болевые ощущения, будут нарушены двигательные функции конечностей, наступят сбои в работе совокупности внутренних органов!
При парамедианных дисковых грыжах межпозвонковых дисков локализации C5-C6 немеют пальцы кистей, или онемение охватывают всю руку полностью, появляется мышечная слабость, место расположения грыжевого формирования поражается болевыми симптомами, головные боли начинают носить мигренеподобный характер, иногда ухудшается слух и/или зрение.
Правосторонней или левосторонней грыже уровня L4-L5 сопутствует дисфункция нижних конечностей, они могут быть затронуты обе, или только одна, которая находится со стороны деформации. Чувствительность в указанной области снижается, наступает тремор, человек сталкивается со слабостью. Работа тех органов, которые составляют малый таз, нарушается, поясничная зона страдает от выраженной болезненности.
- Интенсивные боли, локализующиеся в области образования грыжи.
- Еще могут проявляться болевые ощущения мигрирующего характера, локализующиеся в поясничном отделе, тазу и голенях.
- Чувство онемения конечностей, при этом ощущаются покалывания.
- Нарушаются тактильные ощущения.
- Затруднение мочеиспускания.
Также наблюдаются нарушения половой системы. У мужчин при этом может быть нарушение потенции, а у женщин снижается тонус влагалища.
Но есть еще определенные признаки, которые характерны для конкретной локализации грыжи. Дорсальная грыжа проявляет симптомы большей интенсивности.
При определении задней медианной разновидности необходимо срочное лечение.
Это вызвано тяжелым характером болезни и возможностью ухудшения состояния. Однако здесь врачам всегда приходится решать проблему.
С одной стороны, часто под угрозой находятся многие важные органы и, следовательно, требуется хирургическое вмешательство. С другой — операция сложна, есть вероятность повреждения спинного мозга.
Поэтому специалисты обычно руководствуются своим древним принципом «не навреди». На практике это означает, что при возможности используются консервативные методы.
Однако даже при успешном результате не стоит забывать о том, что грыжа всегда оставляет последствия. В целях профилактики обострений желательно исключить причины, вызвавшие болезнь.
Особенно важно больше двигаться. Даже при правильном питании ткани диска могут не получать необходимые вещества и истощаться. Это происходит из-за отсутствия достаточного кровоснабжения и нарушений обмена веществ. Поэтому важно следить за своим состоянием и периодически проверяться у специалиста.
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Схема лечения такого патологического процесса, как парамедиальная грыжа, схожа для всех ее разновидностей. На первом этапе применяется консервативный способ удаления, если у пациента отсутствуют показания к экстренной хирургической инвазии.
Внимание: оперативные мероприятия рассматриваются лечащим специалистом только при наличии спектра определенных показаний или при отсутствии желаемого эффекта от медикаментозной терапии и ряда физиотерапевтических процедур!
Медикаментозное устранение заключается в обращении к следующим средствам:
- препараты противовоспалительного действия на основе нестероидов;
- миорелаксанты;
- кортикостероиды;
- обезболивающие лекарственные продукты;
- составы, которые содействуют улучшению трофики, то есть питания, поврежденных тканей.
Если операция все-таки назначена, то она выполняется группой нейрохирургов посредством современных инструментов, которые призваны минимизировать постоперационный травматизм. Любой вид радикального удаления подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма каждого отдельного пациента.
Большинство поясничных выпячиваний требуют того или иного лечения. Вариантов воздействия на патологическое выпячивание межпозвоночных хрящей имеется довольно много, однако локализация и объем поражения определяют ту или иную врачебную тактику.
Единственным радикальным способом удаления образования является хирургический. Операцию выполняют при следующих условиях:
- Образование вызывает тяжелые симптомы.
- Существует компрессия нервных образований.
- Выпячивание большого размера.
- Дорзальная локализация процесса.
- Отсутствие декомпенсированных заболеваний и других противопоказаний.
Образование убирают с помощью пластики межпозвоночного хряща или его протезирования. Обе операции довольно сложные и требуют высокой квалификации хирурга.
После вмешательства пациент проходит курс реабилитации, в ходе которого врачи пытаются восстановить все утраченные функции и избежать рецидива болезни.
Справиться с большинством проявлений болезни можно и консервативным путем. В ходе такого лечения используются различные терапевтические методики.
Медикаментозное воздействие устраняет боль и мышечный спазм. Включает применение таких средств, как:
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Глюкокортикостероиды.
- Миорелаксанты.
- Обезболивающие средства .
- Витамины группы
В дополнение к медикаментозным средствам назначаются курсы физиотерапии и лечебной физкультуры. Они помогают снять воспалительный синдром и уменьшить выраженность клинических проявлений.
Промежуточным вариантом между оперативным и консервативным способом терапии является высокочастотная абляция диска. В ходе этой процедуры к грыжевому выпячиванию подводятся электроды, которые вызывают деструкцию хряща. Клинические проявления пропадают, а восстановление занимает меньший срок, чем при операции.
Лечение данного поражения заключается в купировании болевого синдрома и остановке развития воспаления. При обострении грыжи пациенту показан постельный режим на протяжении нескольких дней. Это важно, так как не двигаясь, человек предотвращает дальнейшее смещение структур. При этом нет давления на сегменты и соответственно болевые ощущения стихают.
Медикаментозная терапия включает:
- Противовоспалительные нестероидные препараты.
- Анальгетики.
- Миорелаксанты.
- Хондропротекторы.
Если анальгетики не обезболивают, то назначаются новокаиновые блокады. Дополнительно к медикаментозной терапии лечить заболевание можно с помощью физиопроцедур, мануальной терапии и массажа.
Если же это лечение не дает положительных результатов или же заболевание диагностировано на поздней стадии, то применяют хирургическое лечение. При этом применяют такие методы, как микродискэктомия и нуклеопластика. Это малоинвазивные методы, которые позволяют вылечить патологию.
источник
Краткое содержание: Медианная протрузия диска — это тип выпячивания диска, который затрагивает спинной мозг и потенциально может привести к нарушениям нервной системы, таким как отражённая боль, слабость мышц, а также другим симптомам, связанным с раздражением нерва.
Медианная протрузия диска
Протрузия межпозвонкового диска — это распространённая форма изнашивания диска позвоночника, которая может вызвать боль в шее, грудном отделе позвоночника и пояснице. Основной причиной дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков является естественное старение позвоночника, хотя травма, статичные позы и поднятие тяжестей может ускорить дегенеративный процесс. Тем не менее, протрузия диска может остаться незамеченной, если она, конечно, не сдавливает близлежащие нервы.
При правильном функционировании гибкие овальные межпозвонковые диски амортизируют трение между позвонками. Тем не менее, со временем межпозвонковые диски изнашиваются, теряя воду и питательные вещества, что может привести к образованию межпозвонковой протрузии, то есть выпячиванию диска наружу.
Медианная протрузия диска — это тип выпячивания диска, который затрагивает спинной мозг и потенциально может привести к нарушениям нервной системы, таким как отражённая боль, слабость мышц, а также другим симптомам, связанным с раздражением нерва. В отличие от стандартных грыж или протрузий, которые выпячиваются вперёд или в сторону, медианная протрузия диска выбухает назад, в центр позвоночного канала, где располагаются спинной мозг и нервные корешки.
Если сдавливается один из корешков спинного мозга, могут возникнуть следующие симптомы:
- слабость мышц;
- отражённая или блуждающая боль по ходу защемлённого нерва;
- ощущение жжения или покалывания;
- онемение или покалывания в руках, кистях рук, ногах или стопах;
- недержание мочи или кала (в редких случаях).
Позвоночный канал — это дом для спинного мозга и десятков спинно-мозговых корешков, которые ответвляются от спинного мозга, покидают позвоночник и направляются к тем областям тела, которые они обслуживают. Когда межпозвонковая протрузия вторгается в ограниченное пространство спинномозгового канала, она может сдавливать или раздражать близлежащий нервный корешок или спинной мозг. Сдавление нервных структур вызывает самые серьёзные симптомы межпозвонковой протрузии, включая:
локальную хроническую боль в шее или пояснице;
Специфические симптомы медианной протрузии диска будут зависеть от локализации проблемы, а также от степени дегенерации диска. Известно, что наиболее часто медианные протрузии диска появляются в шее (шейном отделе позвоночника) и пояснице (поясничном отделе позвоночника). Это связано с тем, что оба этих отдела позвоночника имеют наибольшую подвижность, а также поддерживают значительную часть веса нашего тела.
Если медианная протрузия диска располагается в шейном отделе позвоночника, она может вызывать боль в шейном отделе позвоночника, а также другие симптомы, связанные с защемлением нервного корешка, которые могут распространяться на верхнюю часть тела, включая плечи, руки и пальцы рук. Если медианная межпозвонковая протрузия сдавливает спинной мозг на уровне шейного отдела позвоночника, это может привести к дисфункции спинного мозга, выражающейся в тяжести в руках и ногах, трудностями при ходьбе и нарушении мелкой моторики рук.
В том случае, если медианная межпозвонковая протрузия возникает в поясничном отделе позвоночника и сдавливает поясничный нервный корешок или седалищный нерв, она может вызывать боль в пояснице, онемение, покалывания, острую боль и слабость мышц в ногах, стопах и ягодицах. На уровне поясничного отдела располагается структура, представляющая собой пучок нервов и называемая конским хвостом. Если медианная межпозвонковая протрузия сдавливает структуры конского хвоста, то может развиться синдром конского хвоста, проявляющийся в сильной боли в пояснице, иррадиирующей в одну или обе ноги, нарушении чувствительности в промежности и по внутренней стороне бёдер, потере контроля за мочеиспусканием и дефекацией (недержанием мочи или кала), слабости мышц ног и нарушении сексуальной функции.
Медианная протрузия диска диагностируется с помощью тщательного медицинского осмотра и визуализирующих исследований, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).
Важно понимать, что симптомы протрузии неспецифичны и связаны со сдавлением нервов, поэтому для лучших результатов лечения врачу необходимо провести тщательную диагностику Вашей проблемы.
Диагностика медианной протрузии диска включает:
- составление истории болезни. Этот шаг включает вопросы о Ваших симптомах, настоящих и прошлых проблемах со здоровьем, травмах, операциях, а также о семейной истории болезни. Вы также можете обсудить препараты, которые Вы принимаете, Вашу профессию, уровень активности при занятии спортом;
- тщательный медицинский осмотр. Ваш врач проверит Ваши рефлексы и силу мышц, а также определит, как Ваши руки и/или ноги отвечают на стимуляцию. Кроме того, Ваш врач может попросить Вас принять определённые позы, чтобы посмотреть, какие движения усиливают боль или дискомфорт или, напротив, уменьшают степень выраженности симптомов;
- исследовательские тесты. Анализ истории болезни и медицинский осмотр помогут врачу поставить предварительный диагноз, который необходимо подтвердить или опровергнуть с помощью визуализирующих исследований позвоночника. Как правило, при подозрении на межпозвонковую протрузию врачи назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Компьютерная томография имеет ограниченную диагностическую значимость и используется только в том случае, если МРТ провести невозможно. Однако, в ряде случаев, например, при наличии металла в теле пациента лучше провести низкопольную МРТ, чем компьютерную томографию, так как межпозвонковый диск на компьютерной томографии не виден и исследование не позволяет провести точную диагностику.
Медианная межпозвонковая протрузия, как правило, развивается в поясничном отделе позвоночника, потому что эта область позвоночника ответственна за поддержание веса тела и движение. В поясничной области диски между позвонками находятся в постоянном напряжении, что увеличивает скорость изнашивания и шанс повреждения.
Шейный отдел позвоночника также ответственен за поддержание веса тела и движение головы. Если Вы представите, сколько раз за день мы поворачиваем голову, Вам будет проще понять, почему шейные диски склонны к дегенеративным изменениям.
К некоторым факторам риска развития медианной протрузии диска относятся:
- возраст;
- наличие спондилоартроза;
- неправильные техники подъёма тяжестей;
- чрезмерная нагрузка на поясницу и шею (например, во время работы, требующей скручивающих движений или подъёма тяжестей);
- рост (высокие люди больше подвержены появлению межпозвонковых протрузий);
- набор веса;
- нездоровое питание;
- неправильная осанка;
- низкая активность, которая приводит к ослаблению основных мышц торса;
- курение;
- недостаточное потребление воды.
Если Вы испытываете хроническую боль и снижение мобильности в результате медианной протрузии диска, сдавливающий нервный корешок в позвоночном канале, Вам необходимо посетить врача, чтобы обсудить с ним возможные методы лечения. Многие врачи начинают с комплекса консервативных методов лечения, направленных на уменьшение симптомов и самостоятельное заживление поврежденных тканей.
Консервативные методы лечения медианной протрузии диска могут включать:
- постельный режим. Убедитесь, что Вы лежите правильно, чтобы предотвратить дальнейшее воспаление и повреждение. Не стоит долго находиться в положении сидя или стоя и поднимать или перемещать тяжести. В любом случае, не стоит придерживаться постельного режима дольше 1-2 дней, потому что нашим мышцам нужен определённый уровень активности, чтобы функционировать правильно. Постарайтесь как можно скорее вернуться к привычному для Вас образу жизни;
- прикладывание холода. Прикладывание холода к болезненной области несколько раз в день на 10-20 минут может помочь уменьшить воспаление нерва и мышц, снизить мышечный спазм и отёк;
- лекарственные средства. Отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь облегчить симптомы, вызванные медианной протрузией диска. Однако, побочные действия и малая эффективность медикаментозных средств говорят о том, что лучше выбрать более эффективные методы лечения и отказаться от применения лекарственных средств при остеохондрозе позвоночника полностью.
- лечебная физкультура. Врач может показать Вам упражнения, способствующие укреплению мышц. Ходьба, медитация и йога являются альтернативными методами уменьшения болевого синдрома;
- Хирургическое лечение медианной протрузии проводится лишь в случае сильной боли или неврологического дефицита, например, при развитии синдрома конского хвоста. В большинстве случаев добиться значительного улучшения состояния можно без оперативного вмешательства.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-01-09 , 11:59.
источник