Дорзальная диффузная протрузия дисков шеи

Протрузией называют патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвоночный диск выходит за свои анатомические границы без разрыва фиброзного кольца. Дорзальная протрузия – это выбухание диска назад, в сторону спинномозгового канала. Отличительной чертой данной разновидности является высокий риск повреждения структуры спинного мозга и спинальных нервов.

Протрузия представляет собой начальную стадию межпозвоночной грыжи и чаще всего локализуется в поясничном отделе. На уровне грудного отдела такие образования практически никогда не встречаются, но могут формироваться в шейном сегменте. Именно здесь развитие протрузии наиболее опасно, поскольку шейные позвонки имеют небольшие размеры, а спинномозговой канал отличается малым диаметром. Даже незначительное изменение положения диска приводит к появлению неприятных клинических симптомов.

Дорзальная протрузия диска опасна тем, что без лечения она переходит в грыжу и может сдавливать спинной мозг и нервные стволы. Компрессия спинного мозга проявляется выраженными болями, онемением конечностей, мышечной слабостью. В тяжелых случаях могут развиваться тяжелые парезы и параличи.

Формированию протрузий предшествуют дегенеративные изменения в позвоночнике, которые в первую очередь появляются в дисках. Под влиянием внешних и внутренних факторов они недополучают питания и становятся тоньше. В результате увеличивается нагрузка на соседние позвонки, которые начинают сильнее сдавливать диски.

Постепенно эластичность и упругость фиброзного кольца, окаймляющего диск, снижается, его внутренняя часть трескается, и студенистое ядро смещается наружу. Так образуется протрузия. Ее размер варьируется от 4 до 7 мм, а направление смещения может быть любым – переднезадним, вертикальным или диагональным. При дорсальной протрузии межпозвонковый диск сдвигается назад, к спинномозговому каналу.

Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков развивается постепенно и проходит 3 стадии:

1 – начальная дегенерация. Диск не смещен, в фиброзном кольце образуются микротрещины. Эластичность и высота диска снижаются. Процесс может сопровождаться периодическими болями в месте поражения;
2 – пролапс. Фиброзное кольцо смещается не более чем на 3мм, что в ряде случаев можно считать нормой (если нет никаких симптомов). Болевые ощущения усиливаются и распространяются на близлежащие области. Возможно появление и других типичных признаков;
3 – размер смещения составляет 6–7 мм, что грозит разрывом фиброзного кольца и образованием грыжевого выпячивания.

Задние протрузии бывают двух типов – циркулярного и диффузного. Циркулярные протрузии представляют собой круговые выпячивания, то есть фиброзное кольцо выбухает равномерно по всей окружности. Диффузный тип более сложный и характеризуется множественными пролапсами, сформированными в разных местах одного диска и имеющими разные размеры.

Диффузная протрузия наиболее опасна, поскольку часто вызывает развитие воспалительного процесса. Воспаление, как правило, распространяется на спинной мозг. Кроме того, из-за неравномерного выбухания происходит сильное защемление нервных окончаний, сопровождаемое острым болевым синдромом.

Если диск выпячивается строго посередине, направляясь прямо в просвет спинномозгового канала, говорят о медиальной протрузии. Ее развитие приводит к раздражению и сдавлению спинного мозга.

В шейном сегменте патология чаще всего диагностируется на уровне позвонков С5 С6, несколько реже она поражает межпозвоночные диски С3 С4. На ранних стадиях протрузия может протекать латентно, бессимптомно, однако со временем возникают следующие признаки:

острые или ноющие боли в шее, чаще с одной стороны. Болевой синдром может распространяться на плечо и всю верхнюю конечность;
ощущение ползающих мурашек, покалывание, жжение или онемение шейно-плечевого пояса. При поражении дисков С5 С6 снижение чувствительности может доходить даже до кисти и пальцев;
головные боли и головокружения, вплоть до обмороков;
шум и звон в ушах, перепады артериального давления;
вегетативные расстройства – нервозность, депрессивное состояние, быстрая утомляемость.

Некоторые из перечисленных симптомов напоминают клиническую картину нарушения мозгового кровообращения, что объясняется близостью артерий, питающих головной мозг. При их пережатии поврежденными структурами мозг недополучает питания, и возникают выраженные неврологические признаки.

Дорзальные протрузии дисков шейного отдела могут сопровождаться мышечной слабостью в области плеча и предплечья. Такой симптом обычно возникает при выбухании диска на уровне С4 С5. Характерным признаком поражения дисков С5 С6 является онемение большого пальца руки, слабость мышц бицепса и запястья. Если протрузия развивается между последним шейным и первым грудным позвонком С7 Т1, немеют мизинцы и появляется дискомфорт в кисти.

Иногда поражаются сразу несколько дисков в одном отделе. Тяжелее всего протекает сочетанная протрузия С 4 С5 и С6 С7, что связано с особым строением седьмого позвонка. У женщин на фоне выпячивания дисков данного сегмента нередко образуется холка, или вдовий горб. Кроме того, только седьмой позвонок имеет две пары нервных корешков, отвечающих за функцию верхних конечностей. Поэтому при его повреждении возникает сильная боль и слабость в руках.

В поясничном отделе частым местом локализации протрузий являются диски L4 L5 и L5 S1. Поясница особенно уязвима для развития дегенеративных процессов, поскольку в этой части тела находится центр тяжести, и большая часть нагрузки приходится на поясничные позвонки.

Позвонки, которые расположены вверху поясничного сегмента, поражаются гораздо реже, чем средние и нижние. В частности, протрузия дисков L2 L3 встречается лишь в 1% всех случаев. Ее симптомами являются простреливающие боли внизу спины по типу радикулита, утрата чувствительности одной или обеих стоп. Протрузии больших размеров могут вызывать нарушение работы тазовых органов и нередко подлежат хирургическому удалению.

Буквой S обозначаются позвонки крестца, хотя он и представляет собой единую кость из 5 сросшихся позвонков. Дорзальная протрузия диска L5 S1 образуется на участке перехода поясничного отдела в крестец и диагностируется почти у половины пациентов.

Дефект фиброзного кольца между последним позвонком L5 и первым позвонком крестца S1 нередко сочетается с другими позвоночными патологиями дегенеративного характера – спондилоартрозом, спондилолистезом (смещением позвонков). Однако в большинстве случаев причиной является остеохондроз.

Протрузия диска L4 L5 возникает между четвертым и пятым поясничным позвонком и является второй по распространенности после протрузии L5 S1. Зачастую выбухание диска выявляется в двух местах: между двумя последними поясничными позвонками и между 5 поясничным позвонком и крестцом. Проявляется обычно резко и внезапно в виде поясничного прострела, которое называется «люмбаго». Приступ чаще всего застает человека в наклоненном положении, в момент поднятия тяжести.

На повреждение межпозвонкового диска L3 L4 приходится около 5% случаев. Как правило, оно редко бывает изолированным – у многих пациентов обнаруживаются также дефекты соседних позвонков и дисков.

Редкое появление протрузий в грудном отделе обусловлено жесткой фиксацией грудных позвонков ребрами и их малой подвижностью. Из-за этого позвоночные структуры меньше изнашиваются и реже подвергаются дегенеративным изменениям. Однако на уровне грудного сегмента нередки различные деформации – врожденный и приобретенный сколиоз, кифоз и др., – способствующие развитию патологий.

Формирование протрузий в грудном отделе позвоночника сопровождается болезненностью между лопатками и за грудиной, скованностью движений спины, особенно ощутимой при поворотах и наклонах, онемением передней поверхности торса. Характерным симптомом является межреберная невралгия – пронизывающая кинжальная боль по ходу ребер, опоясывающая туловище. Пациенты зачастую описывают ее как «прострел» и «удар электрического тока».

Поражение грудных позвонков и дисков нередко маскируется под сердечные болезни и проявляется кардиалгией – болями и ощущением тяжести в области сердца. При развитии протрузии в средней или нижней части грудного отдела могут возникать боли и дискомфорт в животе. В случае компрессии двигательных нервных корешков наблюдается ослабление передней брюшной стенки.

Предрасполагающих факторов к образованию протрузий несколько:

нарушение обмена веществ;
плохая осанка, искривление позвоночника;
травмы спины различной степени тяжести;
аутоиммунные патологии – ревматоидный артрит, системная красная волчанка и пр.;
генетическая предрасположенность;
эндокринные заболевания;
высокие или, напротив, недостаточные физические нагрузки;
врожденные пороки развития позвонков (например, клиновидная деформация);
лишний вес;
нерациональное питание, соблюдение жестких диет.

Терапия дорзальных протрузий требует комплексного подхода, направленного на устранение болевого синдрома и воспаления, замедление патологического процесса, восстановление функций позвоночного столба и укрепление мышечного корсета спины.

При болях используются инъекции, таблетки и мази с противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Ибупрофен, Найз). В случае острой боли делают лечебные блокады с Новокаином, Лидокаином и Гидрокортизоном. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто назначают в сочетании с миорелаксантами – Мидокалмом, Сирдалудом или Баклофеном.

Для стимуляции регенерации хрящевой ткани дисков применяются хондропротекторы – Терафлекс, Хондроитин, Дона, Глюкозамин. Такие лекарства принимают длительными курсами, что позволяет добиться хороших результатов и надолго избавиться от болей.

В подостром периоде пациент направляется на физиопроцедуры, способствующие ускорению выздоровления. При дорсальных протрузиях показан лекарственный электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазерная и вакуумная терапия, электромиостимуляция, иглоукалывание, парафиновые обертывания, грязевые и озокеритовые аппликации.

В последние годы все большую популярность приобретает гирудотерапия – лечение пиявками. Польза этого метода при патологиях позвоночника доказана: при попадании пиявочного секрета в кровь не только уменьшается боль и воспаление, но и запускается процесс самовосстановления хрящей. Это означает, что слюна пиявок действует как естественный хондропротектор.

Нужно отметить, что гирудотерапия весьма полезна в реабилитационном периоде после оперативного удаления протрузий и грыж, когда человек почти не двигается. Использование пиявок помогает предотвратить застойные явления, образование тромбов, а также способствует улучшению кровоснабжения пораженного участка, снижает риск формирования новых протрузий.

Однако основным методом не только лечения, но и профилактики протрузий является лечебная физкультура. Благодаря правильно подобранным упражнениям зачастую удается «вправить» смещенный диск за счет укрепления мышечно-связочного аппарата.

Согласно статистическим данным, около 7% больных с дорсальной протрузией нуждаются в оперативном лечении. При сохранении целостности фиброзного кольца применяются низкоинвазивные пункционные методики нейрохирургии из профиля нуклеопластики.

Операция показана в следующих случаях:

неэффективность консервативной терапии в течение максимум полугода;
частые обострения, упорные боли;
компрессия нервного пучка под названием «конский хвост», расположенного в нижних отделах спинного мозга;
корешковый синдром, протекающий в хронической форме;
стремительное увеличение размеров выпячивания диска.

Целью пункционной нуклеопластики является снижение давления внутри межпозвонкового диска, благодаря чему он возвращается на свое место. «Вправление» деформации происходит под действием на студенистое ядро холодной плазмы, лазера, электромагнитных волн или мощной струи физраствора (гидропластика). Последняя методика гидропластики сегодня практически не используется. Остальные способы показывают примерно равную эффективность.

Операция нуклеопластики проводится обычно под местной анестезией, однако в отдельных случаях возможно использование общего или эпидурального наркоза. Длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут.

После операции пациент иммобилизуется (обездвиживается) на 2–3 часа, затем ему разрешается вставать и ходить. Находиться в стационаре необходимости нет, поэтому дальнейшее лечение проводится амбулаторно. В периоде реабилитации назначаются антибиотики, сосудистые препараты, ношение ортопедического корсета, а также лечебная гимнастика для укрепления мышц и профилактики рецидивов.

Прогноз при дорсальных протрузиях в целом благоприятный. При своевременном обращении к врачу и выявлении патологии на ранней стадии, когда еще сохраняется целостность фиброзного кольца, можно существенно замедлить деструкцию. Прогноз может ухудшаться при быстром прогрессировании и увеличении размеров протрузии, поскольку в результате сильного сдавления спинного мозга нарушается работа внутренних органов.

Предупредить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике можно с помощью регулярных и адекватных физических нагрузок, поддержания нормального веса и сбалансированного питания.

Если боль в спине не дает жить и мешает работать, следует в кратчайшие сроки пройти обследование и выяснить причину. «Захватив» болезнь в самом начале, гораздо больше шансов вылечиться быстрее, избежать осложнений и хирургической операции.

источник

Дорзальная диффузная протрузия – самый тяжелый вариант развития протрузии. Выпячивание хрящевых тканей межпозвоночного диска происходит в сторону спинномозгового канала. Постоянно присутствует риск, что давление повредит спинной мозг. Это приведет к разнообразным неврологическим осложнениям и даже к инвалидности. Хуже того – диффузная протрузия очень легко может превратиться в грыжу, и тогда клиническая картина резко ухудшится. Поэтому когда замечены первые симптомы, нужно забыть о самолечении и немедленно обратиться к неврологу.

Дорзальные диффузные протрузии межпозвоночных дисков – это результат дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков. Диск состоит из плотного фиброзного кольца и мягкой пульпозной внутренности. Когда хрящевая ткань диска высыхает, он может не выдержать давление позвонков, и происходит выпячивание. Это называется протрузией. Если протрузия выпячивается в сторону спинномозгового канала – называется дорзальной протрузией.

Диффузной протрузия называется, когда трещин или разрывов фиброзного кольца еще не наблюдается, но оно настолько повреждено, что находится на грани. В любую секунду оболочка может порваться, и дорзальная протрузия диска превратится в дорзальную грыжу.

Чаще всего подвергаются дорзальной протрузии хрящевые соединения поясницы. Реже – шейные диски. И совсем редко выпячивания поражают грудной отдел, так как хрящевые ткани здесь защищены ребрами и малоподвижны.

Дорзальные протрузии – наиболее коварные. Они могут стать причиной стеноза, т.е. сужения спинномозгового пространства. Когда выпячивание начинает давить на спинной мозг, проявляются самые опасные осложнения – парестезии (нарушения чувствительности), частичные или полные параличи ниже деформированной части, нарушения работы тазовых органов (недержание мочи и кала, либо наоборот полный отказ работать прямой кишки и мочевого пузыря).

Дорзально-диффузная дисковая протрузия развивается в несколько стадий:

Слабое выпячивание. Пульпозная сердцевина начинает смещаться и давить на фиброзную оболочку. Хрящевая ткань немного выходит за свои физиологические границы;
Протрузия межпозвонкового диска. Хрящевая ткань выходит сильнее, образуя выпячивание. Но пульпа все еще удерживается плотными тканями;
Диффузная протрузия. Выпячивание становится настолько же большим, как обычная грыжа, но в отличие от нее, оболочка не повреждена. Однако давление изнутри уже настолько велико, что в любую секунду может произойти разрыв;
Межпозвоночная грыжа. На этой стадии пульпа разрывает фиброзную оболочку диска, и выходит за свои границы. Если это была дорзальная протрузия – образуется дорзальная грыжа, т.е. пульпа заполняет собой место, полное нервных корешков и близкое к спинному мозгу.

Современный человек ведет очень нездоровый в отношении позвоночника образ жизни. Огромное число людей ежедневно трудится на «сидячих» работах, где приходится весь день находиться около компьютера. В результате происходит несколько негативных эффектов. Неправильная осанка, которая увеличивает напряжение мышц, из-за которого деформируются хрящевые ткани. Недостаток двигательной активности и мышечного тонуса, из-за которого спинная мускулатура перестает справляться с функцией поддержки позвонков. При этом одновременно человек набирает лишние килограммы, с которыми ослабшие мышцы тоже не справляются – и часть давления уходит на межпозвонковые диски. А из-за того, что такой пациент мало двигается, происходит самый главный негативный эффект – атрофируется система кровообращения дисков.

Большая часть ежедневного напряжения приходится на межпозвонковые диски, а не на спинную мускулатуру, как должно быть в норме. Диск от плохого кровообращения начинает голодать, ткань высыхает, теряет эластичность.

Начинается дегенеративно-дистрофический процесс, остеохондроз. Диск, который уже не может работать в качестве пружины, рано или поздно не выдерживает. Постоянно он испытывает чрезмерную нагрузку и постепенно сдавливается, или от резкого единовременного движения его сплющивает, неважно. Образуется выпячивание, или протрузия. Если нагрузка во время образования протрузии пошла определенным образом, может развиться наихудшая картина – выпячивание окажется дорзальным, то есть направленным в сторону важнейшего органа – спинного мозга.

Долгое время протрузия, даже дорзальная, может развиваться без симптомов. Происходит так потому, что болевой синдром начинается лишь в тот момент, когда диффузная протрузия защемляет нервные ткани. Поначалу боли не преследуют постоянно, а находят приступами. Обычно обострения накатывают после резких движений, долгого сидения, подъема тяжести. Перед этим часто можно услышать хрустящий или щелкающий звук.

Кроме болевого синдрома диффузные протрузии проявляют себя следующим образом:

Тяжело поворачиваться и наклоняться пораженной областью;
Немеют конечности и особенно пальцы;
Снижается общая подвижность;
При резких движениях, кашле, чихе и смехе боли обостряются;
Снижается чувствительность, возникает ощущение «бегающих мурашек» по конечностям;
Может быть нарушена функция тазовых органов.

Тяжелый момент заключается в том, что до наступления кризиса пациент вообще может не знать о проблемах со своей спиной. Соответственно, он не обеспокоен и не наблюдается у невролога. А когда приходит болевой синдром, большинство обращается к народной мудрости и самым примитивным рецептам самолечения. Больные используют неподходящие компрессы, мажут в большом количестве не слишком эффективные в их случае мази. А ведь именно сейчас еще можно избежать разрыва диффузной протрузии и превращения ее в грыжу. Но для этого нужно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Поэтому при появлении указанных симптомов отправляйтесь к неврологу. Все, чем вы себе действительно можете помочь сами – это убедиться, что исключены все факторы физической и эмоциональной нагрузки. Больше отдыхайте, до врачебного обследования старайтесь соблюдать постельный режим.

Если заболевание находится в запущенной стадии, либо произошел разрыв диффузной протрузии, возможны такие осложнения, как:

источник

Состояние шейного отдела позвоночника оказывает влияние на нормальное функционирование других систем и органов.

При появлении любых нарушений в этой области страдает не только позвоночник, но и весь организм в целом.

К числу деструктивных процессов, наблюдающихся у молодых и взрослых, относится протрузия – заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения.

При отсутствии такового протрузия способна привести к развитию межпозвоночной грыжи и инвалидизации больного.

При появлении первых симптомов болезни нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Протрузия межпозвоночного диска С5-С6 ( протрузия шейного отдела позвоночника) представляет собой форму дегенерации диска, при которой происходит снижение высоты, дегидратация и выпячивание последнего.

Дорзальная протрузия С5-С6 возникает из-за дистрофических и дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках. Если фиброзное кольцо не получает необходимого питания и увлажнения, оно становится хрупким, теряет эластичность и способность удерживать форму. Диск под давлением позвонков становится более плоским, начинает выходить за анатомические пределы.

Зачастую протрузия С5-С6 протекает на фоне межпозвоночной грыжи, кифоза шейного отдела, ункоартроза, поражения сегментов С6-С7 и С4-С5.

Тип протрузии С5-С6, который встречается у большинства пациентов, – задний (дорсальный, дорзальный). Он характеризуется выпячиванием диска в сторону нервных корешков и спинномозгового канала.

При дорзальной протрузии C5-C6 происходит выпячивание диска в сторону спинного мозга в шейном отделе

Протрузия диска С5-С6 является одной из самых распространенных протрузий шейного отдела. Чаще она развивается у взрослых и пожилых людей. Лечение протрузии занимает важное место в современной медицине, т.к. при отсутствии терапии заболевание может перерастать в межпозвоночную грыжу и вызывать серьезные осложнения, вплоть до инвалидизации.

Видео: «Что такое протрузия С5-С6?»

Диски, расположенные в шейном отделе позвоночника, не имеют кровеносных сосудов и получают питательные вещества от прилегающих тканей. Если поступление полезных компонентов к дискам по какой-то причине нарушается, происходит следующее: диски набухают, деформируются или выпячиваются. Как правило, нарушения происходят в районе дисков С5-С6, С6-С7.

Факторы, способные вызвать развитие протрузии, перечислены ниже. Это:

наследственность (врожденные отклонения);
неправильное питание – нарушает обмен веществ, запускает развитие дегенеративных процессов в шейном и других отделах позвоночника;
малоподвижный образ жизни (в частности, при сидячей работе);
чрезмерные физические нагрузки;
длительное пребывание в неудобных позах;
сниженный иммунитет;
преклонный возраст;
беременность;
остеохондроз;
переохлаждения;
травмы.

Неправильное лечение протрузии чревато быстрым ухудшением самочувствия. Отсутствие лечения может привести к разрыву фиброзного кольца или быстрому роста выпячивания диска, то есть образованию межпозвоночной грыжи со всеми вытекающими последствиями (вплоть до инвалидизации).

Основным симптомом протрузии С5-С6 является болевой синдром, который возникает при смещении диска и давлении на нервные корешки. Если смещенный диск не задевает нервных волокон, заболевание протекает бессимптомно.

Ознакомьтесь с тем, как изменяется характер боли при патологии в шее Характер болевых ощущений:

Первая стадия. Характеризуется появлением коротких, но острых вспышек боли. Как правило, они возникают при нагрузке на шею, например, при резких поворотах головы.
Вторая стадия. Со временем боль меняет свой характер и становится иррадирующей. Она усиливается в положении сидя или стоя и утихает, когда человек лежит в расслабленном состоянии.
Последняя стадия. На этапе, когда начинается формирование межпозвонковой грыжи, возникает постоянная сильная боль. Игнорировать данный симптом ни в коем случае нельзя, т.к. это может привести к развитию осложнений.

При поражении шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в верхние конечности и межреберное пространство. При постоянных болях, особенно на последней стадии, иногда возникает кратковременное онемение пальцев рук.

Еще одним типичным симптом протрузии С5-С6 являются сильные головные боли, справиться с которыми удается посредством обезболивающих препаратов. Когда действие анальгетиков заканчивается, боль возникает снова. Результатом становится частичная потеря трудоспособности, т.к. больной не может сосредоточиться на выполнении работы.

К другим возможным симптомам протрузии относят:

повышение артериального давления;
шум в ушах;
помутнение в глазах;
гипотонию;
постоянное чувство усталости в области шеи (хочется прилечь и отдохнуть).

Чтобы диагностировать протрузию в шейном отделе позвоночника, необходимо пройти КТ либо МРТ.

Видео: «Протрузия диска в шейном отделе: причины и лечение»

Лечение протрузии диска С5-С6 проводится в несколько этапов:

устранение болевого синдрома;
работа с причиной заболевания;
восстановление обмена веществ в районе спины;
предотвращение дальнейшего развития протрузии;
нормализация общего состояния пациента.

Важное место в лечении протрузий шейного отдела занимает медикаментозная терапия.

Пациенту могут быть назначены:

Анальгетики

купируют болевые ощущения
Нестероидные противовоспалительные Препараты	устраняют воспалительный процесс
Миорелаксанты	убирают мышечные спазмы в районе спины
Биостимуляторы	нормализуют обменные процессы в хрящевой ткани, восстанавливают кровообращение на поврежденном участке
Хондропротекторы	восстанавливают хрящевую ткань
Витамины группы В	укрепляют иммунитет, помогают организму бороться с заболеванием

Потребность в проведении оперативного вмешательства возникает в следующих случаях:

когда протрузия постоянно увеличивается;
когда существует угроза жизни пациента;
когда консервативная терапия оказывается неэффективной.

На сегодняшний день хирургическое лечение пациентов с протрузиями проводится при помощи лазера. При этом частично удаляется пульпозное ядро, в результате чего диск уменьшается либо возвращается на место. Благодаря использованию современных технологий, период реабилитации сокращается до минимума.

Многие заблуждаются, полагая что протрузию можно вылечить только медикаментами. Первое, что должен сделать человек, страдающий этим заболеванием, – изменить образ жизни и добавить в него физическую активность. Так, занимаясь лечебной гимнастикой, можно укрепить мышечный корсет и остановить деструктивный процесс. Особенно полезны такие упражнения при протрузиях, вызванных шейным остеохондрозом.

ЛФК при протрузии шеи составляет стандартный комплекс Комплекс упражнений составляется врачом индивидуально для каждого пациента. Чаще всего в него входят:

наклоны запрокинутой головы к плечам;
повороты головы;
напряжение мышц шеи (человек сжимает виски руками либо давит ладонью на лоб);
наклоны головы до яремной ямки.

Выполнять перечисленные упражнения можно вне периодов обострений. Важно следить за тем, чтобы дыхание было ровным и спокойным, а также избегать чрезмерных нагрузок. Если какое-то упражнение причиняет боль, от его выполнения лучше отказаться.

Еще один способом лечения протрузии С5-С6 является массаж (точечный и общий). Он способствует устранению мышечных спазмов, восстановлению кровообращения в пораженном участке спины, уменьшению симптомов застойных явлений.

При желании протрузию можно лечить в домашних условиях.

Популярные рецепты народной медицины представлены ниже:

Средство	Рецепт приготовления	Особенности рецепта
Скипидарные ванны	Взять 10 граммов детского мыла и натереть его на терке. Получившуюся стружку смешать с литром кипятка, стаканом скипидара и 1% раствором салицилового спирта. Наполнить ванну водой температуры 37-40 градусов, добавить в воду 3 ст.л. получившейся смеси, принимать ванну в течение 10 минут.	Данный рецепт имеет противопоказания. Его запрещено применять пациентам с сопутствующими патологиями сосудов или сердца.
Окопник	Взять корень окопника, измельчить его и смешать с медом. Принимать по 1 ч.л. ежедневно утром. После десяти дней такой терапии необходимо сделать перерыв.	При желании растение можно использовать для приготовления спиртовой настойки и наложения компрессов на пораженный участок позвоночника.
Каланхоэ	Взять листок лекарственного растения, снять с одной стороны пленку и приложить лист к коже таким образом, чтобы его мякоть соприкасалась с пораженным участком. Зафиксировать лист пластырем, а сверху обернуть шерстяным шарфом.	Чтобы добиться выраженного воспалительного действия, такие компрессы нужно делать на ночь.
Зверобой, береза	Купить масло из листьев зверобоя или березы (продается во многих аптеках) и растереть им больное место. Масло снимает боль и воспаление, восстанавливает поврежденные нервные окончания.	—

Важно понимать, что применение перечисленных рецептов способно только улучшить самочувствие. Поэтому использовать их следует в составе комплексной терапии.

Дорзальную протрузию диска С5-С6 проще предотвратить, чем вылечить. Профилактические мероприятия сводятся к ниже привещенным правилам.

Выпячивание межпозвоночного диска в шее достаточно опасно, поэтому врачи рекомендуют на момент лечения применять специальный бандаж Использование специального бандажа. Посоветоваться насчет выбора этого приспособления можно с лечащим врачом. Обычно бандаж носят по утрам (около 30 минут) и вечерам (в течение 2 часов). Важно следить за тем, чтобы бандаж находился на теле не более 3 часов в день. В противном случае, мышцы шеи будут слабеть, а диск – смещаться в сторону. В конечном счете, это приведет к образованию межпозвоночной грыжи.

Регулярное посещение врача. Тем, кто ведет малоподвижный образ жизни, стоит проявлять повышенный интерес к своему здоровью. Периодические обследования позволяют выявить патологию на ранней стадии ее развития и немедленно приступить к ее лечению.

Использование специальной подушки. Подушки с выемкой (вроде дорожных) продаются во многих магазинах. Они плотно обхватывают шею и снимают напряжение с мышц. Использовать такие изделия нужно во время длительных поездок, при просмотре телевизора и так далее.

Отказ от подвижных игр (включая баскетбол и футбол), гимнастики, плавания, чрезмерных физических нагрузок. Также запрещается длительное запрокидывание головы вверх на долгое время.

Перечисленные меры помогут сохранить здоровье позвоночника и избежать развития протрузий.

При отсутствии лечения прогнозы являются неутешительными. Если пустить дело на самотек, самочувствие будет ухудшаться, а риск развития осложнений – увеличиваться. Так, заболевание может приводить к перегрузке позвоночника и развитию множественных протрузий, из которых впоследствии образуются межпозвоночные грыжи. Ранняя диагностика сводит к минимуму вероятность развития осложнений и увеличивает шансы на ремиссию, даже без хирургического и медикаментозного лечения.

Таким образом, дорзальная протрузия межпозвоночного диска C5-C6 – заболевание, приступать к лечению которого нужно сразу после его обнаружения. Это позволит избежать грыжевого выпячивания, справиться с которым в большинстве случаев способна лишь операция. Лечение проводится преимущественно комплексно, как и при многих других заболеваниях позвоночника.

источник

Патологические изменения в области позвонков и межпозвоночных дисков наблюдается практически у каждого взрослого человека – они связаны с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием и другими негативными факторами. Одна из разновидностей подобных нарушений носит название протрузия межпозвоночного диска. Она может развиваться в разных отделах позвоночника, и без надлежащего лечения ведет к серьезным заболеваниям позвоночника. Что представляет собой дорзальная (дорсальная) протрузия диска, и как избавиться от данной патологии?

Межпозвоночные диски – важный элемент опорно-двигательной системы человека. Они представляют собой эластичные «прокладки» между позвонками и выполняют сразу несколько функций – снижают нагрузку на позвоночник, обеспечивают его гибкость и прочность. Каждый из них состоит из плотной оболочки — фиброзного кольца, в центре которого находится полужидкое пульпозное ядро. Под воздействием ряда негативных факторов состояние межпозвоночных дисков ухудшается, они теряют свои физиологические характеристики, становятся хрупкими и уменьшаются в размерах. В результате в фиброзном кольце появляются трещины и другие дефекты, которые способствуют патологическим изменениям в строении позвоночника.

Протрузия представляет собой нарушение, при котором межпозвоночный диск выходит за границы позвоночного столба, но целостность тканей фиброзного кольца сохраняется. Она может возникать в любом отделе позвоночника, но чаще всего поражает поясничный и шейный отделы, так как они несут на себе наибольшую нагрузку. В зависимости от особенностей выпячивания диска, протрузии делятся на несколько форм – данная классификация играет немаловажную роль при постановке диагноза и назначении лечения.

Разновидность патологии	Особенности
Латеральная	Диск выступает в правую или левую сторону от позвоночного столба.
Медианная	Выпячивание направлено в сторону спинномозгового канала.
Диффузная	Диск выпячивается неравномерно.
Вентральная	Данную разновидность часто называют передней протрузией, так как пораженный элемент позвоночника выступает вперед.
Фораминальная	Выбухание происходит в сторону фораминальных отверстий, в области расположения нервных корешков.
Циркулярная	Патология имеет вид уплотнений и расширений, локализующихся в разных частях диска.
Дорзальная	Диск смещается в заднем направлении, в сторону спинного мозга.

Дорзальная протрузия считается одной из наиболее неблагоприятных в прогностическом плане, так как она может повлечь за собой поражения спинного мозга.

Для справки: чаще всего дорзальные протрузии наблюдаются в области позвонков С5 и С6, что связано с анатомическими особенностями позвоночника.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое протрузия дисков позвоночника шейного отдела, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Все разновидности протрузий, в том числе дорзальные формы, могут быть вызваны одними и теми же факторами:

механические повреждения, травмы позвоночного столба;
особенности профессиональной деятельности и образа жизни (частое пребывание в одной позе, сидячая работа, тяжелые физические нагрузки);

Чаще всего дорзальные протрузии межпозвонковых дисков шеи развиваются на фоне постоянного искривления осанки, так как неправильное положение тела способствует неправильному распределению нагрузки на отдельные позвонки.

На втором месте находятся травмы позвоночного столба и дегенеративные процессы в тканях.

Внимание: позвонки в шейном отделе очень тонкие и подвижные, поэтому при наличии патологических изменений в позвоночнике протрузия может возникнуть даже после неловкого или слишком резкого движения.

На первых стадиях протрузия может протекать бессимптомно, но по мере развития патологического процесса у больного появляются следующие признаки:

Неврологические симптомы (головокружения, шум в ушах, изменения АД) связаны с тем, что рядом с шейным отделом позвоночника проходят артерии, питающие головной мозг. При передавливании или нарушении кровообращения в данных артериях страдает не только позвоночник, но и головной мозг.

Помимо вышеперечисленных проявлений, у больных могут развиваться дополнительные признаки, которые зависят от локализации патологического процесса.

Локализация протрузии	Дополнительные симптомы
С4-С5	Слабость мышц в области предплечья, болевые ощущения в плечах.
С5-С6	Потеря мышечного тонуса в бицепсе и запястье, покалывание и нарушение чувствительности большого пальца.
С6-С7	Неприятные ощущения и онемение пальцев рук.
С7-Т1	Дискомфорт, покалывание и «мурашки» в нижней части рук и мизинцах.

Особенность: выраженность симптомов заболевания зависит от масштаба и общего состояния организма человека, причем наиболее интенсивные проявления наблюдаются при распространенных протрузиях в районе позвонков С3, С4, С7.

Как уже было сказано выше, в шейных позвонках находятся отверстия, через которые проходят церебральные артерии, принимающие участие в кровоснабжении головного мозга.

При развитии протрузии дисков данный процесс нарушается, работа структур мозга ухудшается. При длительном отсутствии лечения у пациентов может возникать криз с резким повышением уровня артериального давления и острым нарушением мозгового кровообращения, в результате которого часто развиваются параличи рук, ног и лица. Последствиями выпячивания дисков в области дисков С3-С4 и С4-С5 могут стать серьезные дисфункции ЦНС – невралгия тройничного нерва, зрительные и слуховые нарушения.

Тяжелее всего протекает сочетание протрузии дисков С4-С5 и С6-С7 – у женщин она может сопровождаться характерным разрастанием части позвонка С7. Анатомически он имеет срощенные отростки, где часто образуется так называемая «холка» или «вдовий горб».

От данной патологии страдают представительницы прекрасного пола, которые находятся в периоде климакса и изменения выработки гормонов. Наконец, при серьезных нарушениях кровообращения в головном мозге у больных с протрузией дисков шейного отдела может развиться инфаркт или инсульт.

При развитии симптомов протрузии следует обратиться к неврологу и пройти комплексное исследование, которое включает инструментальные методы диагностики, которые позволяют оценить состояние пораженного отдела и близлежащих структур.

Рентгеновское исследование.

В некоторых случаях больному требуются анализы крови, определение концентрации гормонов и полезных веществ в организме, а также консультации узких специалистов.

Внимание: симптомы протрузии дисков шейного отдела напоминают признаки других заболеваний, поэтому точный диагноз можно поставить исключительно на основе комплексной диагностики.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить протрузии позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Терапия дорзальных протрузий шейного отдела требует комплексного лечения, которое проводится для купирования патологического процесса в тканях и симптомов заболевания, восстановления нормальных функций позвоночника и укрепление мышечного корсета.

Лекарственные препараты используются на первом этапе заболевания, когда необходимо устранить острые симптомы заболевания (боль, воспалительный процесс и т.д.) и улучшить состояние больного.

Анальгетики и обезболивающие препараты

Важно: самостоятельно использовать препараты для лечения протрузий шейных дисков не рекомендуется – для достижения терапевтического эффекта лечение должно проводиться под наблюдением врача под строгим медицинским контролем.

Эффективным методом лечения протрузий шейного отдела является физиотерапия. Для устранения симптомов болезни и улучшения состояния позвоночника назначаются следующие виды физиотерапевтических процедур:

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить грыжу иглоукалыванием, а также рассмотреть подготовку, описание и эффективность, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Вышеперечисленные методики в большинстве случаев применяются после купирования острых симптомов болезни. Они улучшают кровообращение и питание в пораженных тканях, способствуют их регенерации, препятствуют развитию осложнений и рецидивов.

Хороший эффект при протрузиях дает мануальная терапия и массаж – при незначительных выпячиваниях и отсутствии сопутствующих патологий ручное воздействие может полностью устранить патологию, поставив диск на место.

Лечебная физкультура при протрузии позвонков шейного отдела требует профессионального подхода и внимательного отношения (особенно при остром течении заболевания). Комплекс упражнений разрабатывается специалистом и выполняется только после того, как стихнут болевые ощущения.

Гимнастика при протрузии позвонков шейного отдела преследует следующие цели: восстановить эластичность мышц шеи, укрепить мышечный корсет и повысить эластичность позвонков шейного отдела.

Основными упражнениями при протрузии шейного отдела позвоночника выступают наклоны и повороты головы с противодействием или без, что способствует восстановлению нормальной функции суставов и укрепляет шейную мускулатуру. Во время занятий очень важно соблюдать плавный ритм и избегать резких движений головой, чтобы не повредить позвонки и тонкие ткани. Все упражнения следует выполнять в щадящем режиме, наблюдая за реакцией организма – интенсивные болевые ощущения, головокружения и другой дискомфорт недопустимы.

Совет: для достижения максимального терапевтического эффекта упражнения лечебной физкультуры необходимо выполнять как минимум несколько раз в неделю на протяжении 1-2-х месяцев.

Абсолютному большинству пациентов с протрузиями шейных дисков не требуется хирургическое лечение – как правило, операция проводится после разрыва фиброзного кольца и развития грыжи, или в тяжелых случаях (при интенсивных болевых ощущениях, ущемлении нервных корешков или спинного мозга). Сегодня операция, как правило, выполняется методом лазерной валоризации диска – хирург воздействует на пораженные ткани лазерным лучом, благодаря чему выступающий сегмент диска выпаривается. Классические хирургические методики используются редко, так как могут повлечь за собой послеоперационные осложнения.

Дорзальная протрузия шейных дисков – первая стадия дегенеративно-дистрофических процессов в тканях позвоночника, которая может привести к образованию грыжи и другим неприятным последствиям. Благоприятный прогноз данной патологии возможен только при своевременной диагностике и лечении, поэтому при возникновении симптомов протрузии следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

источник

Шея – самый подвижный элемент позвоночного столба. Вот почему дорзальные протрузии дисков шейного отдела позвоночника диагностируются чаще, чем патологии поясничного или центрального. При протрузии происходит деформация волокон фиброзного кольца на фоне выпячивания межпозвоночного диска в канал позвоночного столба.

Отсутствие лечения патологии приводит к развитию межпозвоночных грыж. Поэтому при появлении опасной симптоматики следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Протрузия – это дегенеративная трансформация, при которой один из позвонков выходит за пределы позвоночного канала, но целостность фиброзного кольца сохраняется. Самостоятельно болезнь диагностируется редко. Обычно она является одной из стадий остеохондроза.

На поврежденном диффузией участке спины снижается чувствительность, возникает болезненность, которая усиливается при соприкосновении деформированного диска с окружающими его связками и сосудами. При прогрессировании недуга наблюдается онемение пальцев рук и ног, изменение цвета кожи на шее.

Деформированный диск выпячивается в сторону позвоночного канала, что увеличивает риск повреждения спинного мозга или его нервных волокон. При патологии нарушаются нейронные связи, и наблюдается потеря чувствительности в конечностях.

Диагностируют болезнь обычно у пациентов в возрасте, однако страдают от протрузии и молодые люди. Чаще всего провоцируют развитие заболевания такие факторы:

«сидячая» работа;
низкая двигательная активность;
ожирение;
нарушение кровотока;
дефицит витаминов и полезных микроэлементов;
сколиоз;
травмы шейного отдела позвоночника;
заболевания дегенеративно-дистрофического характера – остеохондроз, кифоз.

Нарушение кровообращения – частая причина возникновения протрузий. Из-за снижения скорости тока крови мягкие ткани не получают необходимого количества питательных веществ и кислорода, нарушается амортизационный процесс, что приводит к деформации и постепенному разрушению костной и суставной ткани.

Дорзальная протрузия межпозвоночных дисков с5-с6 и с3-с4 диагностируется чаще всего. Это связано с особенностями строения этой части позвоночного столба. Указанные позвонки наиболее гибкие, подвижные и тонкие. В шейном отделе локализуется семь тел дисков. С1 отличается своим строением: отсутствует тал, так как он сформирован двумя срощенными остистыми отростками. Находится диск у основания черепа и не разделяется межпозвоночными дисками ни сверху, ни снизу.

Врачи именуют позвонок с1 атлантом, по имени героя древнегреческих мифов. Он удерживает кости черепа, где расположен головной мозг, отвечающий за передачу нейронных импульсов ко всем органам и системам организма.

Второй шейный позвонок называют аксис. Диск тоже имеет уникальное строение: здесь находится костный нарост, которым он соединен с первым шейным суставом. Все остальные позвонки скреплены между собой межпозвоночными дисками. Поэтому развиваются мелкие дорзальные диффузные протрузии дисков с2-с7. Эта патология оказывает неблагоприятное влияние на работу головного и спинного мозга.

Возникновение патологии обусловлено особенностью строения отростков позвонков шейного отдела. У них имеются округлые отверстия, в которых находятся задние артерии позвоночника. Они поставляют кровь к головному мозгу.

Протрузия нарушает церебральное кровообращение. В результате развивается вертебробазилярная недостаточность. Прогрессирование остеохондроза шейного отдела приводит к скачкам АД (артериального давления) и замедлению притока крови к головному мозгу, что провоцирует онемение или паралич рук, ног и лица.

Если обнаружена протрузия межпозвоночных дисков с4-с5, следует безотлагательно начинать терапию. В противном случае развиваются такие осложнения как снижение зрения, тугоухость, невропатия тройничного нерва.

Если образуется задняя протрузия диска с5-с6, пациенты жалуются на приступы головной боли, потерю ориентации, боли в грудине, напоминающие приступы стенокардии, аритмию. Патологические поражения дисков с5-с6 чаще всего диагностируются у пациентов, страдающих от ожирения и гиподинамии, а также у офисных работников, которые длительное время проводят за компьютером.

Тяжелее всего протекает протрузия дисков с4-с5 и с6-с7, при которой возникает характерный горбик в области 7 позвонка шейного отдела, именуемый «вдовьим горбом» или «холкой». Это обусловлено строением седьмого позвонка, имеющего остистые ответвления. Такая патология чаще всего диагностируется у женщин в период менопаузы, когда наблюдаются резкие скачки уровня гормонов.

Анатомия шейных позвонков отличается от строения суставов. Они намного меньше и тоньше, хотя подвергаются ежедневным повышенным нагрузкам. Позвоночный канал, в который входит деформированный межпозвоночный диск, – узкий. Поэтому при протрузии шейного отдела развиваются характерные симптомы:

приступы боли в шее;
мигрень;
нарушение координации движений;
хроническая усталость;
снижение чувствительности верхних и нижних конечностей.

Опасность дорзальных протрузий шейного отдела позвоночника заключается в риске повреждения спинномозгового канала. Выпячивание фиброзного кольца приводит к сжиманию церебральной артерии и повышению давления тканей спинного мозга. Нарушение кровотока провоцирует инсульт, который может стать причиной смерти.

Выделяют три стадии заболевания:

Первая: патологическое изменение диска и ткани фиброзного кольца, которые сопровождаются приступами боли и головокружениями.
Вторая: фиброзное кольцо выпячивается на 2-3мм. Приступы боли становятся более частыми и сильными.
Третья: растрескивание и деформация тканей фиброзного кольца. Появляется внезапная резкая боль, снижается чувствительность в конечностях, проблемы с передвижением.

Успешно лечить протрузию можно на любом этапе. Но проходить курс терапии следует сразу после ее диагностирования.

Развитие протрузии возможно на любом участке позвоночника, но чаще всего недуг поражает шейный и крестцовый отдел. Наиболее опасной является патология шейных позвонков, так как они самые хрупкие и повышается риск повреждения спинного мозга.

Патологию классифицируют на:

Латеральные – поражение боковых дисков, при которой наблюдается выпячивание вправо или влево.
Циркулярные – уплотнение в отдельных позвонках.
Медианные – выпячивание диска вглубь спинномозгового канала.
Форамильные – диск выпячивается в отверстия позвонков, в которых локализуются корешки спинного мозга.
Диффузные – неравномерные деформации позвонков.
Вентральные – переднее поражение шейных дисков.
Дорзальные – задние повреждения фиброзного кольца.

Заподозрить поражение дисков шеи позволяет специфическая симптоматика – приступы головной боли, потеря чувствительности пальцев рук и ног, головокружения, болезненность в шее и спине. Часто кроме симптомов протрузии наблюдаются системные поражения организма:

нарушение работы ЖКТ и мочеполовой системы;
энурез;
воспалительные процессы.

На первичном приеме врач проводит осмотр и опрос пациента, собирает анамнез имеющихся хронических заболеваний. При подозрении на протрузию назначаются такие исследования:

рентгенологический снимок пораженного участка позвоночника;
МРТ (магнитно-резонансная томография);
КТ (компьютерная томография).

Результаты комплексного обследования позволяют врачу невропатологу оценить масштаб патологических изменений, наличие других поражений опорно-двигательного аппарата и специфику клинической картины обнаруженного заболевания.

Прогноз для пациента при дорзальной протрузии шейных позвонков – положительный. При своевременном диагностировании заболевания и назначении адекватной терапии удается остановить процесс разрушения тканей в 85% случаев.

Остановить дегенеративный процесс и появление осложнения в виде межпозвоночной грыжи позволяет комплекс терапевтических мер. Только точное выполнение всех предписаний врача может гарантировать выздоровление.

Врачи рекомендуют лечить заболевание шейных позвонков при помощи:

медикаментозных средств, позволяющих снизить боль и усилить кровообращение;
мануальной терапии и массажа;
упражнений ЛФК (восстановительной гимнастики);
физиотерапевтических процедур – массаж вакуумными банками, иглоукалывание, рефлексотерапия, применение пиявок (гирудотерапия);
соблюдение диеты, позволяющей укрепить мышечный корсет.

Комплексное лечение позволяет избавить пациента от приступов боли, активизировать ток крови, восстановить гибкость позвонков, укрепить мышцы спины, снять отечность и нормализовать АД.

Важно минимизировать нагрузку на пораженную часть позвоночника, поскольку болезнь приводит к истончению позвонков, деформации тканей хряща. А восстановительный этап занимает много времени.

Предупредить появление или рецидив болезни помогут простые правила:

Физическая активность. Продолжительное нахождение в статичной неудобной позе провоцирует развитие недуга. Поэтому следует ограничить время игры на ПК или планшете, чередовать «сидячую» работу с выполнением специальных упражнений. Ежедневно гулять на свежем воздухе и умеренно заниматься спортом. Оптимальные виды тренировок – плавание, аквааэробика или йога.
Применение рецептов народных целителей: компрессы, растирки, аппликации, контрастные ванночки для ног позволяют активизировать ток крови и снять онемение.
Сбалансированное питание. Соблюдение специальной диеты позволяет увеличить количество витаминов и микроэлементов, поступающих с пищей. Благодаря отказу от простых углеводов и жиров, спиртных напитков и острых специй удается ускорить процесс регенерации хрящевой ткани. Полезны при протрузии продукты, содержащие белок и кальций.
Отказ от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем.
Следует воздержаться от резких поворотов головы и повышенной нагрузки на позвоночный столб.

Дорзальные протрузии дисков шейного отдела – патология, которая предшествует образованию межпозвоночной грыжи. Внимательное отношение к собственному здоровью поможет своевременно выявить болезнь, а прохождение комплексного лечения даст возможность забыть о проблеме навсегда и не допустить появления опасных осложнений.

источник