Диффузная дорсальная протрузия с компрессией

Дорзальная диффузная протрузия – самый тяжелый вариант развития протрузии. Выпячивание хрящевых тканей межпозвоночного диска происходит в сторону спинномозгового канала. Постоянно присутствует риск, что давление повредит спинной мозг. Это приведет к разнообразным неврологическим осложнениям и даже к инвалидности. Хуже того – диффузная протрузия очень легко может превратиться в грыжу, и тогда клиническая картина резко ухудшится. Поэтому когда замечены первые симптомы, нужно забыть о самолечении и немедленно обратиться к неврологу.

Дорзальные диффузные протрузии межпозвоночных дисков – это результат дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков. Диск состоит из плотного фиброзного кольца и мягкой пульпозной внутренности. Когда хрящевая ткань диска высыхает, он может не выдержать давление позвонков, и происходит выпячивание. Это называется протрузией. Если протрузия выпячивается в сторону спинномозгового канала – называется дорзальной протрузией.

Диффузной протрузия называется, когда трещин или разрывов фиброзного кольца еще не наблюдается, но оно настолько повреждено, что находится на грани. В любую секунду оболочка может порваться, и дорзальная протрузия диска превратится в дорзальную грыжу.

Чаще всего подвергаются дорзальной протрузии хрящевые соединения поясницы. Реже – шейные диски. И совсем редко выпячивания поражают грудной отдел, так как хрящевые ткани здесь защищены ребрами и малоподвижны.

Дорзальные протрузии – наиболее коварные. Они могут стать причиной стеноза, т.е. сужения спинномозгового пространства. Когда выпячивание начинает давить на спинной мозг, проявляются самые опасные осложнения – парестезии (нарушения чувствительности), частичные или полные параличи ниже деформированной части, нарушения работы тазовых органов (недержание мочи и кала, либо наоборот полный отказ работать прямой кишки и мочевого пузыря).

Дорзально-диффузная дисковая протрузия развивается в несколько стадий:

Слабое выпячивание. Пульпозная сердцевина начинает смещаться и давить на фиброзную оболочку. Хрящевая ткань немного выходит за свои физиологические границы;
Протрузия межпозвонкового диска. Хрящевая ткань выходит сильнее, образуя выпячивание. Но пульпа все еще удерживается плотными тканями;
Диффузная протрузия. Выпячивание становится настолько же большим, как обычная грыжа, но в отличие от нее, оболочка не повреждена. Однако давление изнутри уже настолько велико, что в любую секунду может произойти разрыв;
Межпозвоночная грыжа. На этой стадии пульпа разрывает фиброзную оболочку диска, и выходит за свои границы. Если это была дорзальная протрузия – образуется дорзальная грыжа, т.е. пульпа заполняет собой место, полное нервных корешков и близкое к спинному мозгу.

Современный человек ведет очень нездоровый в отношении позвоночника образ жизни. Огромное число людей ежедневно трудится на «сидячих» работах, где приходится весь день находиться около компьютера. В результате происходит несколько негативных эффектов. Неправильная осанка, которая увеличивает напряжение мышц, из-за которого деформируются хрящевые ткани. Недостаток двигательной активности и мышечного тонуса, из-за которого спинная мускулатура перестает справляться с функцией поддержки позвонков. При этом одновременно человек набирает лишние килограммы, с которыми ослабшие мышцы тоже не справляются – и часть давления уходит на межпозвонковые диски. А из-за того, что такой пациент мало двигается, происходит самый главный негативный эффект – атрофируется система кровообращения дисков.

Большая часть ежедневного напряжения приходится на межпозвонковые диски, а не на спинную мускулатуру, как должно быть в норме. Диск от плохого кровообращения начинает голодать, ткань высыхает, теряет эластичность.

Начинается дегенеративно-дистрофический процесс, остеохондроз. Диск, который уже не может работать в качестве пружины, рано или поздно не выдерживает. Постоянно он испытывает чрезмерную нагрузку и постепенно сдавливается, или от резкого единовременного движения его сплющивает, неважно. Образуется выпячивание, или протрузия. Если нагрузка во время образования протрузии пошла определенным образом, может развиться наихудшая картина – выпячивание окажется дорзальным, то есть направленным в сторону важнейшего органа – спинного мозга.

Долгое время протрузия, даже дорзальная, может развиваться без симптомов. Происходит так потому, что болевой синдром начинается лишь в тот момент, когда диффузная протрузия защемляет нервные ткани. Поначалу боли не преследуют постоянно, а находят приступами. Обычно обострения накатывают после резких движений, долгого сидения, подъема тяжести. Перед этим часто можно услышать хрустящий или щелкающий звук.

Кроме болевого синдрома диффузные протрузии проявляют себя следующим образом:

Тяжело поворачиваться и наклоняться пораженной областью;
Немеют конечности и особенно пальцы;
Снижается общая подвижность;
При резких движениях, кашле, чихе и смехе боли обостряются;
Снижается чувствительность, возникает ощущение «бегающих мурашек» по конечностям;
Может быть нарушена функция тазовых органов.

Тяжелый момент заключается в том, что до наступления кризиса пациент вообще может не знать о проблемах со своей спиной. Соответственно, он не обеспокоен и не наблюдается у невролога. А когда приходит болевой синдром, большинство обращается к народной мудрости и самым примитивным рецептам самолечения. Больные используют неподходящие компрессы, мажут в большом количестве не слишком эффективные в их случае мази. А ведь именно сейчас еще можно избежать разрыва диффузной протрузии и превращения ее в грыжу. Но для этого нужно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Поэтому при появлении указанных симптомов отправляйтесь к неврологу. Все, чем вы себе действительно можете помочь сами – это убедиться, что исключены все факторы физической и эмоциональной нагрузки. Больше отдыхайте, до врачебного обследования старайтесь соблюдать постельный режим.

Если заболевание находится в запущенной стадии, либо произошел разрыв диффузной протрузии, возможны такие осложнения, как:

источник

Протрузия – это выпячивание содержимого межпозвонкового диска за границы его локализации без разрыва внешней оболочки (фиброзного кольца). Выбухание содержимого диска доходит до межпозвонковых отверстий, полужидкое содержимое заполняет это отверстие и ухудшает фиксацию позвонков между собой. Развитие протрузии всегда сопутствует остеохондрозу и предшествует грыже межпозвонкового диска.

Диффузная протрузия (дорзальная, задняя) – самая опасная разновидность протрузии, при котором выбухание происходит в нескольких местах диска по направлению к спинномозговому каналу. Чаще всего этой форме заболевания подвержен поясничный отдел позвоночника, шейный и грудной отделы ему почти не подвержены.

Существует два вида диффузной протрузии:

диффузная дорзальная – выбухание происходит неравномерно, может провоцировать различные осложнения,
циркулярная – выпячивание небольшого размера происходит равномерно со всех сторон позвоночника.

Локализация протрузии на задней стенке позвоночника усложняет диагностику заболевания, приводя к осложнениям. Выбухание при дорзальной протрузии происходит в сторону спинномозгового канала – в этом и заключается главная опасность болезни, т.к. зажимается и спинной мозг, и большое количество нервных корешков, отходящих от него. Появление протрузии в поясничном отделе говорит о разволокнении диска более чем на 50%.

По способу выпячивания разделяют:

дорзальная медианная – выбухание происходит к центру спинномозгового канала,
парамедианная – выпячивание немного отклоняется от центра канала, в результате чего возникает односторонняя или двусторонняя компрессия спинного мозга,
парамедианная-медианная – идет и к центру и вбок от центральной линии.

На начальном этапе диффузная патология может беспокоить только в случае ее расположения в шейном отделе:

болью в шее,
скачками давления,
онемением пальцев,
шумом в ушах,
мурашками и слабостью мышц в руках,
ограниченностью подвижности шеи из-за спазмов в плечах и шее.

По мере прогрессирования болезни эти симптомы усиливаются.

При локализации в грудном отделе

ощущается боль в груди, напоминающая боль от инфаркта миокарда,
скованность в средней части спины,
ухудшается функция органов дыхания,
ощущение покалывания,
онемение в животе.

Если патология располагается в поясничном отделе, то в первое время она дает о себе знать только периодическими слабыми болями в пояснице, напоминающими боль от усталости.

При развитии заболевания появляются более яркие симптомы:

боль в районе поясницы или чуть выше по позвоночнику, усиливающаяся при движении,
онемение ног и ягодиц,
мурашки в ногах и пояснице,
ограниченность движений,
проблемы с мочеиспусканием,
покалывание в позвоночнике при сгибании-разгибании,
при резком движении слышен хруст.

Симптоматика появляется в месте поражения, «растекаясь» шире со временем.

Дорзально-диффузная деформация имеет схожую симптоматику. Но, имея множественные выбухания, она сильнее сдавливает нервы и спинной мозг, поэтому ее признаки появляются быстрее и носят более интенсивный характер.

Развитие диффузной и дорзально-диффузной протрузий происходит одинаково. Деформация развивается в три этапа:

на первом происходит постепенное разрушение оболочки диска. Появляются первые боли и головокружения,
на следующем протрузия увеличивается в размерах. Происходит усиление боли,
на последней стадии фиброзное кольцо максимально истончается, появляются онемения, скованность движений и сильные боли.

Наличие диффузных патологий имеет крайне негативные последствия для всего организма в целом:

ухудшение питания позвоночника,
ухудшение кровоснабжения опорно-двигательного аппарата,

что приводит к атрофии мышечного корсета, ухудшению общего самочувствия человека, провоцирует вегетососудистые приступы и проблемы в работе внутренних органов.

При дорзально-диффузной деформации протекают эти же процессы, но с большей быстротой и интенсивностью в силу большего давления на спинной мозг и нервные окончания.

Деформация межпозвонкового диска является сопутствующим заболеванием целому ряду других недугов:

остеохондрозу,
остеопорозу,
малоподвижному образу жизни,
избыточной массе тела,
травмам и повреждениям,
сосудистым изменениям,
воспалительным процессам в организме,
наследственным аномалиям (развитие мышечного корсета, лишние отростки, неполное окостенение),
врожденным особенностям (хрупкие кости, слабые связки).

Увеличением нагрузки на позвоночник беременностью и родами или поднятием тяжестей также провоцируется выбухание.

Некоторые медики считают, что к появлению протрузий могут привести:

недостаток витамина D,
гормональные нарушения.

Из-за двух последних факторов в группу риска попадают:

пожилые люди,
женщины в период климакса,
больные с эндокринными заболеваниями.

Диффузная деформация диска между позвонками поясничного отдела l4 l5 встречается также часто, как и заболевание остеохондрозом. К характерным симптомам можно отнести:

покалывания и мурашки в пояснице,
скованность,
ограниченность движений,
боли при усилении движения,
спазмированность мышц.

При защемлении нервных окончаний появляется болевой синдром, имитирующий болезни внутренних органов. Поэтому категорически противопоказано заниматься самолечением, т.к. правильный диагноз может поставить только специалист.

Проявления диффузно-дорзальной протрузии по симптоматике такие же, как и признаки диффузной. Отличия заключаются в реактивности развития.

Лечение деформаций осуществляется комплексом из медикаментозного и любого воздействия механическим способом.

Протрузия пояснично-крестцового отдела затрагивает два отдела позвоночника, чаще всего возникает в результате травм, реже – от остеохондроза, кифоза, сколиоза. В начале заболевание протекает бессимптомно. Признаки появляются на второй стадии:

скачки давления,
онемение пальцев ног,
ограниченность движений,
боль отдает в подреберную область, имитируя болезни внутренних органов.

Особенностью деформации является длительность ее образования – с юношеского возраста.

Дорзально диффузная протрузия отличается только интенсивностью протекания процессов.

Особенности протрузии осложняют диагностику. Как правило, люди обращаются или на поздних стадиях заболевания, или на стадии межпозвоночной грыжи.

Диагностика проводится тремя специалистами:

Диагностические мероприятия заключаются в:

сборе анамнеза – выяснения факторов, предшествующих возникновению болей,
осмотре пациента – определение ограниченности движений, болевой зоны при пальпации, гипо- и гиперстезии, спазмированности,
рентгенапозвоночного столба – определение расстояния между позвонками, анатомической правильности костных структур, искривления, наличия возможных травм и остеохондроза,
магнитно-резонансной томографии – позволяет точно оценить размеры деформации и степень зажима окружающих тканей,
электронейромиографии – показывает степень функциональных изменений расстройств и расстройства проводимости нервов.

Лечение патологии преследует несколько важных целей:

купирование боли,
вытяжение позвоночника,
уменьшение нагрузки,
восстановление подвижности,
улучшение кровотока и питания тканей и дисков,
самовосстановление хрящей.

Наилучший эффект при лечении протрузий дает комплексное применение разных методов воздействия:

медикаментозное – использование лекарственной терапии, снимает воспалительный процесс и купирует боль,
лечебная гимнастика – применение умеренной физической нагрузки, дает улучшение питания межпозвонковых дисков,
массаж – механическое воздействие на ткани, вызывает снятие отека, выведение продуктов распада, улучшение кровотока,
физиотерапия – использование магнитных и световых волн, лазера, дает устранение боли, снятие мышечных спазмов, нормализацию кровоснабжения,
мануальная терапия – механическое воздействие на позвоночник, фиксирует позвонки в правильном положении,
иглоукалывание – влияние на акупрессурные точки организма, дает снятие болевого синдрома, расслабление мышц,
диета – насыщение организма полезными веществами, способствует восстановлению структуры межпозвоночных дисков.

Помощь лекарственными препаратами дает наилучшие результаты при комплексном лечении, хотя иногда назначается и как самостоятельный курс. В зависимости от стадии протекания и интенсивности симптоматики назначаются следующие лекарства:

нестероидные противовоспалительные средства – вольтарен, диклофенак, ибупрофен и др. Уменьшают болевой синдром, вызванный патологией. У людей старшего возраста могут вызвать проблемы с почками,
анальгезирующие ненаркотические препараты – Кетанов, Кетонал, Котолекс. Отлично справляются с болевым синдромом средней тяжести. Могут спровоцировать проблемы с печенью. Рекомендуется принимать не менее, чем за полчаса до сна,
аспирин – снимает слабую боль. Противопоказан людям с болезнями ЖКТ, т.к. способен вызвать приступ,
наркотические обезболивающие – Морфий, Кодеин. Выписываются при невыносимых болях. Провоцируют массу побочных реакций типа рвоты, запоров и др. При частом приеме вызывают привыкание. Вместе с этими лекарствами нельзя дополнительно принимать антидепрессанты, снотворное и пить спиртное. При приеме лекарств необходимо пить много воды,
миорелаксанты – Мидокалм. Назначается от болей при спазмированности мышц. Может вызвать сонливость или депрессию.

Хотя гимнастика и используется в комплексе с другими методами лечения, ее эффект трудно недооценить. Умеренная нагрузка на организм:

улучшает кровоток,
обеспечивает полноценное питание хрящей и тканей,
улучшает газообмен и обмен веществ,
снижает спазмированность мышц,
укрепляет мышечный корсет,
укрепляет и восстанавливает функции позвоночника,
снижает риск болевых приступов.

Подобрать упражнения ЛФК должен специалист, но простой комплекс можно выполнять и без назначения.
Заниматься гимнастикой можно с соблюдением следующих правил:

все упражнения должны выполняться легко, без напряжения,
если какое-то движение вызывает боль, его выполнять нельзя. Необходима консультация специалиста, который скорректирует комплекс,
все упражнения надо выполнять плавно,
после приступов упражнения можно выполнять только лежа на матрасе,
комплекс можно поделить на несколько подходов, упражнения проводятся без применения анальгирующих препаратов.

Рекомендуемый комплекс:

ходьба на четвереньках – опуститься на четвереньки и походить по комнате 5 минут,
лодка – лежать на животе и тянуть вверх выпрямленные руки и ноги,
пассивный пресс – лежать на спине с выпрямленными ногами. Напрячь мышцы живота на пять секунд, расслабиться,
ножницы – лежать на спине и сводить-разводить выпрямленные ноги,
препятствие – на четвереньках прогибать спину так, как будто пролазишь под препятствием.

Массаж при протрузии имеет свои плюсы и минусы, поэтому идти на массаж можно только по направлению лечащего врача.
Обязательным условием является снятие боли и отека от протрузии перед сеансами массажа, в противном случае вместо положительного эффекта можно получить осложнения или усугубление заболевания. Применять можно только легкие формы массажа, исключающие чрезмерно силовое воздействие на больной позвоночник.
Положительный эффект заключается в расслаблении мышц и улучшение кровотока к больному месту.

Самый большой арсенал в лечении деформаций предлагает физиотерапия:

электрофорез с анальгирующими лекарствами,
магнитотерапия,
стимуляция токами мышечного корсета спины,
светолечение.

Физиопроцедуры расслабляют спазмированные мышцы, улучшают кровоснабжение тканей, что приводит к

нормализации внутритканевых обменов,
выведению продуктов распада,
снятию отека,
обезболиванию.

Эффект от процедур виден уже после первого сеанса, в более тяжелых случаях – после третьего. Количество сеансов не должно быть меньше десяти, а за год можно проходить один курс лечения.

Одной из целей лечения протрузий является снятие излишней нагрузки и восстановление биомеханических процессов позвонков. Лучше всего этой цели соответствует мануальная терапия.
Суть метода заключается в дозированном ручном влиянии на мышцы, опорно-двигательный аппарат и устранении блоков, мешающих их нормальной работе.
Терапия помогает:

восстановить нормальное положение позвонков,
снять болевой синдром,
снять отечность.

Сеансы проводятся один раз в два-четыре дня, в среднем курс состоит из семи сеансов. Можно принимать по одному курсу раз в полгода.

Достоверных данных об излечении протрузий иглоукалыванием нет. Но иглоукалывание оказывает благотворное общетерапевтическое воздействие, благодаря чему врачи рекомендуют пройти курс классического или электрического иглоукалывания.
Позитивное действие процедур состоит в

обезболивающем,
противовоспалительном,
противоспазматическом,
противоотечном

эффектах.
Благодаря механическому воздействию, в больном месте улучшается кровоток и питание в тканях и активно выводятся токсины.
Особенно заметен эффект при патологиях в шейном отделе.

Специальной диеты при заболеваниях позвоночника в целом, и при протрузиях в частности, не существует.Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным, с присутствием компонентов для восстановления хрящевой ткани:

содержащих кальций (свежее, немагазинное молоко, холодец),
имеющих фосфор (рыба).

Очень важно пить не меньше двух литров простой воды, чтобы улучшить усваиваемость кальция и витаминов.
Акцентировать внимание надо на продуктах, вредящих организму при патологии:

сладости – переизбыток глюкозы затрудняет кровоток в организме, сгущая кровь и затрудняя нормальное питание тканей,
жирное и острое – провоцирует и усиливает воспалительные процессы в организме,
избыток соли – при переизбытке она способна откладываться в суставах и позвоночнике, лучше перейти на питание с ее пониженным содержанием,
мука высшего сорта – при ее изготовлении из состава исчезают все полезные вещества,
магазинные копчености – изготавливаются с помощью химических составов.

Желательно также отказаться от курения, т.к. никотин сужает сосуды, ухудшая питание организма.
Сбалансированное меню приведет к улучшению питания межпозвонковых дисков и поспособствует их восстановлению.

Со временем фиброзное кольцо диска лопается, превращаясь в межпозвонковую грыжу, и полужидкое содержимое вытекает в канал спинного мозга, зажимая

мозг – на фоне этого развивается дискогенная миелопатия (вялый парез, нарушение чувствительности, тазовые расстройства),
нервные окончания – это приводит к развитию корешкового сидрома (провоцирует болевой синдром, парез, спазмы, гипотрофию, гипорефлексию, трофические расстройства).

Деформации в шейном отделе провоцируют плохое питание головного мозга, головокружения, что в дальнейшем выливается в инсульт и обмороки.
Патологии грудного отдела приводят к развитию межреберной невралгии.
Протрузии поясничного отдела вызывают проблемы органов малого таза.

Лучшей профилактикой появления протрузий является разумная нагрузка на организм: занятия спортом и физический труд. Еще одним плюсом будет соблюдение диеты, т.к. для поддержания тонуса и объема дисков необходимо полноценное питание.

Узнайте больше о протрузии межпозвоночных дисков из этого видео

источник

Дорзальная протрузия диска – выход хрящевой ткани межпозвоночных дисков в область спинномозгового канала. Такой тип протрузии наиболее опасный, так как может быть задет спинной мозг, защемлены корешки нервов и нервные пучки. Происходят протрузии потому, что мышцы спины не справляются со своей нагрузкой. Позвонки начинают сдавливать и деформировать хрящевую ткань дисков. Больной теряет подвижность, испытывает ноющую хроническую боль или временные острые болевые приступы.

Развитию протрузий способствует современный образ жизни – люди мало двигаются, мышцы ослабевают, появляются лишние килограммы. Позвоночник вынужден справляться с нагрузкой постоянно. Другая группа риска – профессиональные спортсмены, напрягающие спину сверх меры.

Особенно опасны протрузии тем, что на ранних этапах развития не проявляют симптомов. А когда пациент теряет работоспособность и отправляется к врачу, профилактические меры уже не смогут помочь. Предстоит долгое лечение, и повезет, если удастся избежать хирургического вмешательства и долгой реабилитации.

Межпозвоночные диски состоят из эластичной хрящевой ткани. Снаружи она образовывает плотное фиброзное кольцо, а внутри находится более мягкое пульпозное ядро. Если человек имеет лишний вес или испытывает резкие нагрузки, мышцы спину не справляются с защитой межпозвоночных дисков от давления позвонков. Тоже самое происходит, если спинная мускулатура сильно ослабела. В результате сильного давления деформируется фиброзное кольцо.

Пульпозное ядро сдавливается и выходит за пределы позвоночника – происходит дорзальная протрузия диска.

Хрящевая ткань становится менее упругой, теряет клеточное питание и высыхает. В плотном кольце возникают трещины. Возникает острая, колющая боль – сплюснутый диск прижимает нервные корешки. Болит после физического труда, подъема тяжести, долгого сидения или резких движений. В начале приступа боли в районе больного позвоночника прозвучит хруст.

Затем ткани выходят еще дальше, растягиваются изнутри. Проявляется выпячивание, или пролапс. Боли становятся сильнее, особенно в области, где локализована патология. Болевые ощущения могут иррадировать в нижние конечности. Боль пронзает после резких движений, чиха, кашля или смеха, сильного вдоха. Ощущается покалывание в пальцах нижних или верхних конечностях, ощущение «мурашек». В зависимости от области иннервации поврежденных нервов могут сильно ослабеть или онеметь руки либо ноги.

Если диск выпячивается все сильнее, не выдерживает и рвется фиброзное кольцо. Мягкое ядро выходит через трещину, образуя межпозвонковую грыжу. Полный разрыв фиброзного кольца может привести к параличу всего тела.

Дорзальная протрузия – разновидность протрузии, в ходе которой ткани выпячиваются по направлению к спинному мозгу. Спинной мозг испытывает давление, начинаются сильные боли. Дорзальные протрузии дисков опаснее других, такая протрузия может легко защемить нервы или целые нервные пучки.

Дорзальная протрузия межпозвонковых дисков может поразить любую область спину, но чаще всего страдают поясно-крестцовый отдел и шея.

Дорзальные протрузии могут возникнуть по следующим причинам:

Травмы;
Слабая мускулатура спины;
Сидячий образ жизни, постоянная работа за компьютером;
Резкие движения;
Подъем тяжелых вещей с неправильной техникой;
Профессиональный спорт;
Пожилой возраст;
Остеохондроз;
Постоянное напряжение спины;
Нарушение кровообращения дисков;
Генетическая предрасположенность;
Инфекции позвоночника;
Нарушение метаболизма хрящевой ткани.

Циркулярная дисковая протрузия происходит равномерно. Не менее опасная категория протрузий диска. Неверно распределяется нагрузка на спину, что приводит к появлению новых протрузий и грыж. Симптомы следующие: болезненные колющие ощущения, онемение, в запущенных случаях пациента частично парализует.

Диффузные протрузии – патология, в ходе которой ткани выходят в разных местах, а пролапсы образуются разные по размеру. Такие протрузии межпозвонковых дисков очень опасны осложнениями. Диффузная протрузия межпозвонкового диска может инициировать воспалительный процесс. Как следствие, будут защемлены нервы и возникнут сильные боли.

При появлении первых симптомов следует посетить кабинет невролога. Врач соберет все нужные данные, проанализирует симптоматику, осмотрит пациента. Для подтверждения диагноза будут использованы следующие методы:

Миелография. В пространство внутри позвоночника вводится особый препарат, который поможет установить более точную картину;
Рентгеновское исследование с нескольких разных ракурсов;
Дискография. В пространство рядом с диском также вводится особый препарат, позволяющий лучше исследовать его состояние;
МРТ даст наиболее полную картину того, как протекают патологические процессы;
Эпидурография. Тоже самое, что миелография или дискография, но препарат вводится непосредственно под защитный покров спинного мозга.

МРТ – самый лучший метод, он покажет:

Насколько сильно деформировались межпозвоночные диски;
Как далеко зашло выпячивание внутрь позвоночного столба, насколько сдавлен спинной мозг и нервные корешки;
Какие развились сопутствующие патологии и осложнения.

Чем раньше будет обнаружен патологический процесс, тем выше вероятность, что вылечить его получится без хирургического вмешательства. В первую очередь назначаются медикаментозные средства – нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Когда утихнет воспалительный процесс, нервная ткань освободится от раздражения и сдавливания. Положительное воздействие окажут витамины группы В. Возможно их использование в виде витаминно-минеральных комплексов, которые обычно обогащены кальцием.

Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез или лечение магнитом, станут хорошим подспорьем. Снимут отечности и воспаления, улучшат метаболизм хрящевых тканей. Массаж допустим, но делать его должен специалист, используя щадящие техники. Квалифицированный массажист разгрузит мышцы и ликвидирует давление на нервы. Улучшится кровообращение в проблемной области, истощенные ткани получат больше питания. Вакуумный массаж банками проведет стабилизацию межпозвонковых дисков. Лечебная физкультура поможет растянуть позвоночник и снять давление с дисков. Станут крепче мышцы и снова снимут нагрузку со спины.

Снять напряжение и освободить хрящевую ткань поможет поддерживающий ортопедический корсет.

Если долгое лечение консервативными методами не дает результата, и болезнь продолжает прогрессировать, будет назначена операция. Деформированная и вышедшая за свои границы хрящевая ткань будет выжжена лазером или удалена другими способами.

Чтобы не образовалась дорзальная протрузия диска, нужно заботиться о том, чтобы позвоночник хорошо справлялся с нагрузкой. Для этого нужно действовать в двух направлениях: с одной стороны, укреплять поддерживающие хребет мышцы, с другой – уменьшать нагрузки, как постоянные, так и резкие.

Занимайтесь спортом, но не гонитесь за рекордами. Умеренная гимнастика, йога или плавание отлично укрепят спинную мускулатуру. А растяжение позвоночника увеличит расстояние между позвонками и не допустит развития дегенеративных процессов в тканях. Все упражнения выполняйте с правильной техникой, под присмотром инструктора. Даже в быту поднимайте тяжести с пола правильно. Присядьте, возьмите груз, распрямите спину и держите в прямом положении, пока не избавитесь от тяжести. Если на походы в зал или домашнюю зарядку вам все же не хватает времени, старайтесь хотя бы чаще ходить пешком.

Избавьтесь от лишних килограммов. Мышцы спины не рассчитаны на постоянную нагрузку, которую несет с собой избыточный вес.

Если вы работаете за компьютером или водите автомобиль, старайтесь время от времени вставать и разминаться. Долгое сидение сдавливает позвоночник. Откажитесь от вредных привычек. Никотин, алкоголь и даже кофеин ухудшают метаболические процессы в межпозвонковых дисках и позвоночнике. Выполняйте эти простые рекомендации, чтобы на своем опыте не узнать, что это такое – дорзальная протрузия диска.

источник

Диффузная протрузия позвоночника не редкое заболевание, чаще всего поражающее представителей мужского пола пожилого возраста или тех, кто ведет постоянный сидячий образ жизни. Это дегенеративное заболевание имеет свойство прогрессировать, перерастая в грыжу. Ниже мы рассмотрим виды недуга, его причины, методы лечения.

Позвоночник человека состоит из дисков (ядро, окруженное фиброзным кольцом), которые, вследствие патологических процессов в организме человека, могут высыхать. Высыхание приводит к снижению опорной функции из-за чего диск растрескивается, происходит выпячивание фиброзного кольца. По бокам каждого диска располагаются межпозвонковые отверстия, через которые проходят спинномозговые корешки, сдавливающиеся при выпячивании. Если недуг ограничивается выпячиванием без разрыва – это называется протрузией, при разрыве заболевание переходит в грыжу.

Известно 4 вида позвоночных протрузий: циркулярная, диффузная, медианная, фораминальная. В этой статье мы подробно рассмотрим диффузную форму заболевания, как наиболее распространенную среди пациентов, которая еще называется дорзальной или задней. При этой форме болезни происходит неравномерное выпячивание в заднем направлении (то есть от груди к спине). Обычно диффузная протрузия поражает диски L4-L5 (поясничный отдел). Однако встречаются случаи возникновения недуга в шейном или грудном отделах.

Главная причина, приводящая к развитию недуга – существующие дегенеративные или патологические процессы, затрагивающие хрящевую ткань межпозвонковых дисков (остеохондроз, например). Эти процессы приводят к снижению содержания воды в тканях, что приводи к их высыханию и ослаблению. Как результат они истончаются, разрыхляются, трескаются, что приводит к протрузии.

Факторы, провоцирующие болезнь:

Нарушение обмена веществ и/или кровоснабжения позвоночника.
Пассивный образ жизни, ведущий к ослаблению мышечного корсета.
Постоянная высокая физическая нагрузка.
Заболевания, травмы позвоночника.

Важно понимать, что одних патологических процессов для возникновения недуга недостаточно – нужен фактор, провоцирующий его.

При игнорировании протрузии, ее не лечении, болезнь прогрессирует, переходя в осложненную форму, при которой фиброзное кольцо разрывается, ядро выходит наружу и образуется грыжа.

Чтобы этого не произошло, пациенту необходимо вовремя заметить заболевание и обратиться к доктору за лечением.

Смещение дисков на начальных стадиях болезни незначительно: от 1 до 5 мм. В некоторых случаях недуг проходит бессимптомно. Однако при более сильном выпячивании раздражаются нервные корешки, пациенты жалуются на болезненные ощущения, имеющие приступообразный характер. Боли бывают очень сильными, простреливающими, отдающими в ягодицы. Вместе с этим снижается подвижность поясничного отдела и ног, появляются сложности во время ходьбы. Появляются ощущения онемения, мурашек, жжения на месте поражения, мышцы спины рефлекторно напрягаются.

При локализации поражения в шейном отделе нарушается кровоснабжение позвоночных артерий, транспортирующих кровь к головному мозгу. От этого возникают:

головные боли;
головокружения;
неприятные ощущения в шее, переходящие на плечи;
онемение рук;
общее ухудшение состояние организма, снижение работоспособности.

Грудной отдел поражается протрузией крайне редко, из-за его дополнительного укрепления реберным каркасом.

Лечение недуга занимаются врачи ортопед, мануальный терапевт, хирург. Если вы не можете определиться к какому из докторов идти – запишетесь на прием к участковому терапевту, он выпишет вам направление.

Доктор начинает диагностику со сбора анамнеза – данных о болезни, которые ему предоставляет пациент. Врачу нужно получить полную, достоверную информацию о длительности, симптомах болезни, их интенсивности, образе жизни пациента. На втором этапе диагностики врач проводит визуальный осмотр спины, пальпацию, может попросить совершить пациента определенные движение или принять какое-либо положение.

Для подтверждения диагноза назначается аппаратное исследование: магнитно-резонансная или компьютерная томография. Вторая проводится реже, поскольку имеет больший негативный эффект на организм человека. С помощью МРТ происходит четкая визуализация области поражения, что позволяет точно определить место протрузии, степень выпячивания, состояние других близлежащих тканей.

На основе полученных данных врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Терапия протрузии имеет 3 главных задачи: симптоматически облегчить состояние пациента, устранить причину недуга и восстановить уже поврежденные ткани. Для этого используются различные виды лечения, которые мы рассмотрим ниже.

При отсутствии терапевтических мер прогноз негативный – заболевание будет прогрессировать, переходя в грыжу. Вместе с этим разовьется симптоматика, боли будут проявляться чаще и сильнее.

Если начать лечение на ранних этапах протрузии, существует высокая вероятность выздоровления без применения хирургических процедур, на более поздних стадиях необходимо оперативное вмешательство.

Главная цель приема препаратов – снять болевой синдром и воспаление. С этой целью используются лекарства местного применения в виде гелей, мазей: Диклак гель, Индометацин, Вольтарен. Их наносят на область поражения аккуратными, массирующими круговыми движениями. Благодаря сопутствующему согревающему эффекту, стимулируют микроциркуляцию крови, улучшая обменные процессы на месте поражения. Таким образом, обеспечивается приток питательных веществ, необходимых для восстановления тканей. Вместе с гелями выписываются витаминные комплексы.

Для улучшения защитных функций, восстановления хрящевой ткани, назначаются препараты с общим названием хондропротекторы (Хондроитин, Румалон). Они повышают устойчивость органа к физической нагрузке, а также другим воздействиям внешней среды.

Для укрепления мышечного корсета шеи и спины рекомендуется записаться на курс лечебного массажа к ортопеду или мануальному терапевту. Минимальная длительность курса – 2 недели. Помимо этого, точечные воздействия пальцев рук массажиста стимулируют кровообращение, успокаивает нервную систему, помогает снять боли.

Массаж является очень эффективным лечением при протрузии шеи

Восстанавливаться можно с помощью выполнения лечебных физических упражнениях на специальных тренажерах. Доктор разрабатывает индивидуальную программу исходя из особенностей, потребностей пациента. Выполняются все упражнения под контролем инструктора.

Благодаря движениям, совершающимся определенным образом, снижается механическое воздействие на болевые рецепторы, чем достигается обезболивающий эффект. Кости и суставы человека принимают естественно положение, оптимально распределяя нагрузку по позвоночнику.

Действие лечебной гимнастики дает аналогичный эффект, который пациент получает от массажа или кинезитерапии. В зависимости от места локализации заболевания назначаются подвижные или статичные упражнения. Гимнастика не требует наличия каких-либо гимнастических снарядов, понадобится только коврик, мягкий мат или стул. Большое преимущество ЛФК в том, что выполнять его можно в любом положении: стоя, сидя, лежа, что делает эту системы доступной для людей с разной степенью тяжести болезни.

Лечебная гимнастика поможет снять боли при протрузии

Малоинвазивная форма хирургического вмешательства, применяющаяся для лечения диффузной протрузии. Главное преимущество нуклеопластики перед другими оперативными методиками – минимальное повреждение здоровых тканей, быстрая реабилитация(4-5 дней). Процедура занимает не более часа времени.

Суть методики заключается в ведении иглы в область поражения, воздействуя на нее энергией холодной плазмы за счет чего происходит уменьшение объема диска и ликвидация выпячивания, вместе с которым проходит болевой синдром.

Для успешного лечения пациентам необходимо внести изменения питания. Поскольку дегенеративные процессы в организме связаны с нехваткой минеральных веществ, витаминов, в рацион следует добавить продукты с высоким содержанием этих веществ:

холодец;
желейные отвары;
кисло-молочные продукты;
мясные и рыбные блюда;
бобовые;
фрукты и овощи;
орехи;

Важно следить за водным балансом и пить много воды для предотвращения пересыхания диска. Ограничьте дневное потребление соли, чтобы снизить риск возникновения остеохондроза и других патологических процессов костей и суставов. Рекомендуется отказаться от кофеина, поскольку он вымывает кальций из организма.

Кушать нужно 4-5 раз в день небольшими порциями. Ни в коем случае нельзя передать – это увеличивает нагрузку на позвоночник.

Следите осанкой себя и детей. При обнаружении искривлений нужно начинать комплекс коррекционных процедур.
Соблюдайте режим дня и отдыха, не перегружайте спину длительным сидением, высокой физической нагрузкой.
Регулярно и сбалансированно питайтесь, увеличьте потребление фруктов овощей, орехов.
Если в спине возникают боли, хруст, опухания и другие необычные явления – обращайтесь за консультацией к врачу.
Если доктор назначает вам лечения, добросовестно и полностью выполняйте его рекомендации.

Важно! Болезнь легче предотвратить, чем вылечить, поэтому соблюдение профилактических мер – залог здоровья вашего организма.

Сегодня мы рассмотрели диффузную протрузию позвоночника, причины возникновения этого недуга и методы лечения. Мы также привели отдельным разделом симптоматику, чтобы вы могли своевременно распознать болезнь у себя и обратиться к доктору. Соблюдайте профилактические меры, будьте внимательны к себе и здоровы!

источник

Распространение компьютеров в современной среде обитания человека привело к тому, что длительное времяпровождение в вынужденной позе негативно влияет на здоровье позвоночного столба. Длительное пребывание в согнутой позе, нарушение осанки вызывает боль в спине и в шее. Следствием этого становится протрузия позвоночного диска.

Протрузия позвоночного диска – это его выбухание в позвоночный канал, фиброзное кольцо при этом остается неповрежденным. Дегенеративные изменения диска могут привести к тяжелым последствиям для здоровья человека. Протрузия делится на верхнюю и нижнюю.

Локализация боли зависит от расположения диска, подвергшегося дегенерации. Механическое воздействие на диск, вышедший за пределы позвонка, приводит к появлению острой боли непостоянного характера. Наиболее часто диагностируется дорсальная разновидность протрузии.

Дорсальная (синонимы: задняя, дорзальная) протрузия – увеличение межпозвоночного диска в заднем направлении. Эта разновидность патологии наиболее опасна, так как имеется высокий риск ущемления «конского хвоста» — обширного пучка нервных окончаний. Чаще всего такая опасность возникает при ущемлении первого крестцового и пятого поясничного диска – это дорсальная протрузия L5-S1.

Дорсальная протрузия дисков не считается самостоятельным заболеванием. Это одна из стадий остеохондроза или начальная стадия развития межпозвоночной грыжи. Патология чаще всего появляется в поясничном или шейном отделе позвоночника, хотя может возникнуть в любом сегменте. Межпозвоночный диск рассчитан на равномерную компрессию его позвонками. Частое сближение соседних позвонков друг с другом приводит к ассиметричной нагрузке на межпозвоночный диск. Протрузия – выдавливание диска неравномерной нагрузкой на него позвонков.

Нейроинфекции ЦНС, в том числе и спинного мозга;

Воспаление или аллергический процесс, затронувший позвоночник;

Наследственные патологии формирования позвоночника;

Травмы и нарушения кровообращения позвоночного столба и спинного мозга.

Выбухание диска проявляется следующими симптомами:

Острая боль, иррадиирущая в конечности, в плечо, ягодицу;

Нарушение полноценной работы внутренних органов.

При первом проявлении симптомов требуется уточнение диагноза. Чаще всего для этого проводят МРТ (магниторезонансную томографию). Этот метод позволит провести дифференциальную диагностику от других патологий позвоночника, обнаружить даже минимальные изменения в структуре межпозвоночных дисков.

Диагностируется два вида дорсальной протрузии:

Обе разновидности заболевания имеют тяжелые последствия, требуют сложной диагностики и продолжительного лечения.

Циркулярно-дорсальная протрузия межпозвоночного диска характеризуется равномерным выбуханием тела диска за пределы позвоночного канала. Каждый сегмент позвоночника с подобной патологией увеличивает нагрузку на остальные его участки и тем самым провоцирует появление новых поражений.

Даже минимальные размеры протрузий позвоночного диска L5-S1 сопровождаются сильной болью. Дополнительные симптомы — онемение конечности и ее паралич. Несвоевременная диагностика и лечение патологии приводит к развитию позвоночной грыжи и усилению негативных проявлений.

Диффузная протрузия – это неравномерное выбухание позвоночного диска в нескольких местах. Характеризуется многочисленными осложнениями. При несвоевременно начатом лечении воспаляются сдавленные нервные окончания, снижается проводимость нервных импульсов.

Протрузия диска L4-L5 нередко проходит бессимптомно, что становится причиной несвоевременной диагностики. При подозрении на диффузную протрузию следует уточнить степень поражения диска и начать лечение во избежание тяжелых осложнений.

Основной симптом диффузной протрузии – своеобразный звук щелчка или хруста, появление сильной боли.

Дорзальная медиальная протрузия – одна из разновидностей этой патологии. Ее характеризует выпячивание диска по медиане (точно посредине). Поскольку диск выпячивается в просвет канала спинного мозга, то с течением заболевания все сильнее раздражает его.

Определение полной картины протрузии проводит врач-невролог. Он изучает анамнез пациента, симптомы заболевания, результаты рентгеновского исследования, магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). По результатам диагностики определяется вид протрузии, степень поражения межпозвоночного диска.

Чтобы получить объективную картину состояния позвоночника, обследование проводится в комплексе. Выполнение только КТ не дает объективной информации.

При недостаточном разрешении томографа аппаратное исследование неточно определит степень поражения спинного мозга и размеры протрузии. Наиболее полную картину патологии покажет МРТ (магнитно-резонансная томография).

Что можно увидеть по результатам МРТ:

Размеры позвоночного канала;

Величину и расположение выбухания диска (протрузии);

В большинстве случаев своевременного обращения к специалисту, после проведенного лечения, пациенты могут рассчитывать на обратное развитие или приостановку патологических процессов.

Терапия дорсальной протрузии межпозвоночного диска требует времени и приложения значительных усилий.

Консервативное лечение достаточно трудоемко, оно включает в себя комплекс мероприятий:

Несколько курсов специализированного массажа;

Помощь мануального терапевта;

Гирудотерапия (лечение пиявками);

Алгоритм лечения терапии дорзальной протрузии:

Лечебные мероприятия на первом этапе направлены на снятие болевого симптома.

Второй этап лечения направлен на растяжку и развитие гибкости позвоночника, стимулирование кровоснабжения спинного мозга.

На третьем этапе комплексная терапия помогает снять отечность тканей, снизить давление на нервные окончания, повысить тонус мышц спины и брюшного пресса.

Схему лечения определяет лечащий врач, любое самолечение может обернуться тяжелыми осложнениями, вплоть до развития инвалидности.

Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и улучшение кровоснабжения спинного мозга. Оно является лишь частью комплекса мероприятий и решает лишь часть проблем больного. Важное условие успешного лечения – ограничение нагрузок на позвоночник в месте поражения.

Для устранения отека и воспаления тканей применяется физиотерапевтическое лечение. Физиопроцедуры помогают улучшить обменные процессы в месте поражения, контролировать боль.

Диета, лечебная физкультура, массаж дополняют и закрепляют положительный эффект. Эти мероприятия проводятся одновременно.

Массаж регулирует тонус мышц, при чрезмерном напряжении массажные движения их расслабляют, при ослаблении и бездействии мышечных групп массаж приводит их в тонус.

Цель диеты при лечении дорсальной протрузии – максимальное насыщение организма питательными веществами и микроэлементами для успешной регенерации поврежденных тканей. Своевременно проведенный курс лечения поможет избежать осложнений и оперативного вмешательства.

Чтобы предупредить появление дорсальной протрузии межпозвоночного диска, избежать длительного лечения, используют меры профилактики. Специально подобранный корсет позволит разгрузить позвоночник при статических нагрузках.

Меры по предупреждению появления протрузии:

Выполнение упражнений для укрепления мышечного корсета;

Отказ от алкоголя и курения;

Выполнение комплекса йоги, направленного на коррекцию осанки;

При длительной работе за компьютером рекомендуется делать перерыв для разминки, следить за осанкой, менять положение тела.

При повышенном риске появления протрузии желательно сменить род деятельности для исключения статической нагрузки на позвоночник.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

7 причин есть больше белка каждый день!

5 самых популярных диет для быстрого похудения

Протрузия дисков позвоночника – это патологическое выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал, которое не сопровождается нарушением целостности фиброзного кольца. Не следует рассматривать протрузию дисков как самостоятельное заболевание. Протрузия является одной из стадий остеохондроза, которая в дальнейшем ведет к формированию грыжи.

Протрузия дисков поясничного отдела – это выход диска за пределы позвонков, но с сохранением целостности фиброзного кольца. Хотя протрузия не является самостоятельным заболеванием, а лишь состоянием, предшествующим возникновению грыжи, от нее необходимо избавляться. Как лечить протрузию дисков позвоночника и с помощью каких методов можно достичь максимально быстрого.

Наибольшая нагрузка оказывается на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, поэтому очевидно, что патологическим изменениям подвергается именно он. Порядка 48% грыж развиваются на уровне между пятым позвонком и крестцом, несколько реже (46%) грыжа поражает диск между четвертым и пятым позвонками.

источник