Что такое протрузия диска позвоночника и ее опасность

При обследовании обнаружилось, что межпозвоночный диск выходит за пределы позвонков. Доктора утверждают, что такая патология сейчас диагностируется у большинства пациентов со спинальным болевым синдромом и рекомендуют срочно лечить, чтобы избежать развития дальнейших осложнений.

Но чем опасна протрузия , кроме болей в спине? Какие патологические состояния она может вызвать?

Опасны или нет деформационные процессы дисковой структуры?

Чтобы разобраться в этом, нужно рассмотреть механизм возникновения хрящевой деформации:

Происходят дистрофические процессы в дисковой ткани.
Хрящ теряет эластичность и деформируется, выходя за пределы позвоночного столба.
Выпирающий хрящевой участок при движении передавливает близлежащие сосуды или нервы, нарушая их функции.

Исходя из механизма развития заболевания, можно сделать вывод, что протрузия межпозвонковых дисков – это опасно и, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования недуга, требуется строгое соблюдение врачебных рекомендаций и своевременное пролечивание обострений болезни .

Первое и наиболее часто возникающее осложнение – грыжа позвоночника , когда разрывается фиброзное кольцо и в разрыв выходит часть пульпозного ядра.

Грыжи лечатся намного тяжелее, и их иногда приходится удалять оперативным способом. Но и догрыжевое выпячивание может быть причиной множества патологических состояний.

Чем опасна протрузия насколько она повлияет на состояние здоровья, зависит от:

направления выступающего кусочка хряща,
расположения патологических изменений,
размера деформации.

Направление хрящевого выпирания

Протрузии дисков выпирать могут:

Кнаружи. Такая патология называется латеральной и считается наиболее благоприятной. Как правило, сопровождается только болевым синдромом. Но именно она наиболее часто трансформируется в межпозвоночную грыжу.
Вовнутрь (называется дорзальной или задней). Выпячивание направлено в полость спинномозгового канала. Дорзальные протрузии дисков, в зависимости от размера, сдавливают нервные корешки или спинной мозг, вызывая неврологические симптомы, характер которых зависит от месторасположения выпячивания. Этот вид патологий намного хуже диагностируется и, как правило, выявляется только в запущенной форме, когда ему сопутствует тяжелая симптоматика. Именно заднее направление выступание дисковой ткани служит причиной нарушений двигательной функции и вызывает расстройство работы внутренних систем организма.

Месторасположение

Деформирующие изменения могут возникать во всех отделах позвоночника.

Встречается довольно часто. Чем опасны протрузии шейного отдела позвоночника?

Главная опасность заключается в том, что в этом отделе позвоночный канал довольно узкий и дорзальные выбухания даже небольшого размера могут вызывать сдавливания нервов или спинного мозга, а латеральные могут пережимать сосуды, кровоснабжающие головной мозг.

Обычно в качестве осложнений возникают церебральные симптомы, связанные с неполным кровоснабжением головного мозга, затруднение работы органов шеи (гортань, пищевод) и частичное изменение чувствительности и двигательных функций рук.

Здесь данная патология возникает редко. Опасны ли протрузии грудной части спины?

Латеральные, кроме болевого синдрома, почти не несут опасности для организма, а вот дорзальные, в зависимости от размера выбухания, провоцируют сбой работы расположенных в грудной клетке органов (легкие, сердце).

В этом отделе патологическое выпячивание диагностируется почти в 90% всех выявленных случаев. В тяжелой запущенной форме дисковые изменения в поясничном отделе могут спровоцировать серьезные расстройства.

Опасна ли протрузия поясничного отдела? Да, опасна. Ее развитие, особенно в дорзальном направлении, может спровоцировать различные расстройства тазовых органов, в том числе снижение половых функций, а также нарушение чувствительности и работы ног, вплоть до их полного паралича.

Степень выбухания

Выбухание межпозвонкового хряща происходит постепенно и может составлять 1-5 мм. В зависимости от степени подразделяют следующую симптоматику:

1-3 мм. Почти никак не проявляется, в шее могут быть редкие эпизодические боли.
3-4 мм. В грудной и поясничной части появляется болезненность, в шее, случаются, при некоторых расположениях выпирания, серьезные нарушения функций некоторых систем организма.
5 мм. Появляется угроза развития позвоночной грыжи. Выпячивание вызывает серьезные сбои в работе систем и органов.

Существует ли опасность от дальнейшего выпирания хряща? Существует, и она усугубляется тем, что при длительном передавливании сосудов и отростков нерва в системах и органах возникают необратимые изменения на физиологическом уровне.

Они не исчезают даже после устранения сдавливания. Стоит прислушиваться к врачебным рекомендациям и своевременно проходить курс поддерживающей терапии.

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Краткое содержание: Протрузия межпозвоночного (правильно: межпозвонкового) диска — это небольшая грыжа диска условно размером до 5 мм. При выявлении шансы на выздоровление гораздо выше, чем при грыже диска. Для диагностики необходимо проведение МРТ на высокопольном аппарате. Протрузии шейного отдела более клинически значимы и могут быть причиной серьезных симптомов.

Ключевые слова: протрузия, позвоночник, межпозвонковый диск, стеноз позвоночного канала, остеохондроз, ишиас.

Между костями позвоночника (позвонками), формирующими позвоночный столб, располагаются маленькие межпозвонковые диски. Эти диски круглые и плоские с жёсткой внешней оболочкой (фиброзным кольцом) и мягким гелеобразным материалом в центре (пульпозным ядром). Расположенные между каждой парой позвонков нашего позвоночного столба, межпозвонковые диски выполняют функцию амортизаторов.

Протрузия межпозвонкового диска — это фрагмент пульпозного ядра, который прорвался через трещину в фиброзном кольце и вышел в спинномозговой канал. Протрузия обычно возникает в межпозвонковом диске, находящемся на ранней стадии дегенеративного процесса. Пространство спинномозгового канала ограничено, и в нём недостаточно места для спинномозгового нерва и дискового фрагмента. В результате протрузия может сдавить нервный корешок, что приводит к возникновению боли, которая может быть мучительной. Тем не менее, обычно протрузия не вызывает сильной болевой симптоматики. Исключение составляют люди с врождённым сужением (стенозом) позвоночного канала. В узком позвоночном канале протрузия ведёт себя как межпозвонковая грыжа (выпячивание пульпозного ядра больших размеров).

Протрузия межпозвонкового диска может возникнуть в любом отделе позвоночника, но чаще всего поражаются поясничный и шейный отделы. Протрузия грудного отдела встречается сравнительно редко. Болевая симптоматика напрямую зависит от поражённой области. Так при протрузии в поясничном отделе человек страдает от боли в пояснице и/или нижних конечностях.

Единичное чрезмерное напряжение позвоночника или травма могут стать причиной образования межпозвонковой протрузии. Тем не менее, материал диска теряет свою эластичность естественным образом в процессе старения, а связки, удерживающие его на месте, также со временем изнашиваются и слабеют. При наличии дегенеративного процесса (остеохондроза) относительно безобидная нагрузка может привести к разрыву фиброзного кольца и появлению протрузии.

Некоторые люди в большей степени подвержены возникновению проблем с межпозвонковыми дисками и, как результат, могут страдать от множественных протрузий или грыж в разных отделах позвоночника. Исследования показали, что предрасположенность к появлению межпозвоночных протрузий может быть семейной.

Симптомы широко варьируются в зависимости от позиции протрузии межпозвонкового диска и её величины. Если протрузия не сдавливает нервный корешок, симптомов может вообще не быть. Если же нервный корешок защемлён, то это может привести к боли, онемению или слабости в области, иннервируемой затронутым нервом. Например, при протрузии в шейном отделе позвоночника человека могут беспокоить боли в плече, руке, пальцах рук и/или онемение в этих областях.

Ишиас — частое следствие протрузии межпозвонкового диска в поясничном отделе. Сдавление дисковым содержимым одного или нескольких нервных корешков, являющихся составной частью седалищного нерва, приводит к боли, жжению, покалыванию и онемению, которые спускаются вниз от поясничного отдела позвоночника к ноге и (иногда) стопе. Обычно поражается одна сторона тела. Такой тип боли обычно описывают как «острый» или «электрический». Боль при ишиасе может усиливаться в положении стоя, в сидячем положении или при ходьбе. Наравне с болью ноге вы можете испытывать боль в пояснице. Более правильный термин для обозначения данного состояния — радикулопатия, так как не все виды боли в ноге можно отнести к ишиасу.

Симптомы могут включать тупую или острую боль в шее или между лопатками. Боль может иррадиировать в плечо, руку и спускаться до пальцев рук. Также иногда встречается онемение или покалывания в плече или руке. Боль может усиливаться при определённых позах и движениях шеи.

Диагноз ставится врачом-вертебрологом на основе медицинской истории, симптомов, осмотра и результатов тестов, таких как:

рентген. С помощью рентгенологического исследования можно получить снимки, позволяющие определить состояние костей позвоночника и, в общих чертах, суставов. Рентгенологическое исследование позвоночника применяется с целью исключить другие потенциальные причины боли, такие как опухоли, инфекции, переломы и т.д.;
компьютерная томография (КТ). Диагностический снимок создаётся после того, как компьютер обработает данные рентгена. На снимке КТ можно увидеть форму и размер спинномозгового канала, его содержимое и близлежащие структуры;
магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ — это диагностический тест, который создаёт 3D-изображения структур тела с помощью мощных магнитов и компьютерной технологии. На МРТ-снимке можно увидеть спинной мозг, нервные корешки, состояние позвонков и межпозвонковых дисков, воспалительные изменения, опухоли и т.д. МРТ — единственное исследование, позволяющее увидеть межпозвонковую грыжу или протрузию со всех сторон и, как следствие, адекватно оценить её размеры;
миеолограмма. Рентген спинномозгового канала после инъекции контрастного вещества в ликворное пространство. Миелограмма может показать сдавление спинного мозга или нервов, вызванное протрузией или грыжей межпозвонкового диска, костными разрастаниями или опухолями;
электромиограмма и исследования нервной проводимости. Эти диагностические тесты измеряют электрические импульсы вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечных тканей. Они позволяют определить наличие или отсутствие повреждения нерва.

К счастью, большинство протрузий межпозвоночных дисков можно вылечить консервативно. Тем не менее, небольшой процент пациентов с протрузией в чрезмерно узком спинномозговом канале могут испытывать сильную и даже инвалидизирующую боль, которая значительно снижает качество жизни. Первичная тактика лечения межпозвонковой протрузии обычно консервативная, нехирургическая. Врач может прописать вам поддержание спокойного образа жизни, без силовых нагрузок и другого физического труда, специальную гимнастику. Это способствует снижению ущемления спинномозгового нерва. Постельный режим не рекомендуется. Старайтесь больше ходить, гулять на свежем воздухе.

В некоторых случаях могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные препараты, но их использование должно быть заменено другими методами лечения из-за крайне низкой эффективности и выраженных побочных действий на желудочно-кишечный тракт. Терапия может включать различные виды вытяжения позвоночника, массаж, прикладывание холода или тепла, ультразвук, лечебную физкультуру и т.д. Мы рекомендуем безнагрузочное вытяжение позвоночника, так как оно безопасно для пациента и более эффективно, чем агрессивные аналоги, так как при таком вытяжении нет сопротивления мышц на груз или приложенную силу.

Хирургическое лечение может быть рекомендовано в тех редких случаях, когда протрузия находиться в узком спинномозговом канале.

Операция на позвоночнике — рискованное предприятие, поэтому сперва необходимо взвесить все «за» и «против». Несмотря на то, что многим пациентам операция помогает, нет никакой гарантии, что она поможет каждому.

Операция может быть показана в том случае, если:

боль в поясничном отделе позвоночнике и ноге существенно снижает качество Вашей жизни;
у вас развивается прогрессирующий неврологический дефицит, например, имеет место слабость в ноге и/или онемение;
вы не можете контролировать процессы мочеиспускания и/или дефекации;
вам трудно стоять или ходить;
консервативные методы лечения оказались неэффективными;
вы пребываете в относительно хорошем здоровье.

К основным видам операций на позвоночнике относятся:

операция с заменой диска. Хирургическая замена поражённого диска искусственным диском. Практически всегда требует повторной операции, так как искусственный диск не стабилен. Инвалидизирует пациента. Не дает возможности консервативной реабилитации после операции. Крайне дорогая операция и ее Вам предложат в первую очередь.
дискэктомия. Хирургическое удаление или частичное удаление межпозвонкового диска;
ламинэктомия. Хирургическое удаление большой части пластинки дуги позвонка;
ламинотомия. Создание в пластинке дуги позвонка отверстия с целью снижения давления на нервные корешки;
спинальная фузия. Сплавление двух и более позвонков.

Все меры по предупреждению возникновения межпозвонковой протрузии направлены на снижение нагрузки на межпозвонковые диски.

К основным мерам можно отнести:

улучшение осанки;
отказ от курения;
поддержание здорового веса;
грамотный подъем тяжестей;
чередования физической активности и отдыха;
упражнения на укрепление и вытяжение позвоночника.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2015-07-16 , 17:06

источник

Протрузия межпозвонкового диска — патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Не является самостоятельным заболеванием, но одной из стадий остеохондроза, за которой следует грыжа. Чаще всего локализуется в поясничном и реже — шейном отделах.

На самом деле протрузию от грыжи отличает состояние фиброзного кольца, которое ограничивает и сдерживает пульпозное ядро межпозвоночного диска. Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска выпала наружу – это грыжа.

Причин разрушения фиброзного кольца много – это поднятия тяжестей, недостаток физических нагрузок, физические и психологические перегрузки, нервные стрессы, переутомление, недостаток микроэлементов (хондроитин, глюкозамин, кальций…), остеохондроз, сколиоз, кифоз и другие заболевания.Межпозвоночная грыжа ( грыжа диска позвоночника) – образуется в следствии разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска, через который выпячивается часть студенистого ядра.

Протрузией межпозвонковых дисков (ПМД, от латинского «protrudere» — «выступать за. «) называется выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночника без разрыва фиброзного кольца.

Протрузия диска является одной из самых распространенных форм дистрофических нарушений и начальной стадией формирования грыжи в межпозвоночном диске. На всех этапах развития недуга повреждаются внутренние волокна в фиброзном кольце. Но отсутствует разрыв во внешней оболочке. При этом кольцо выходит за пределы межпозвонкового диска, образуя выступ. Размер выступа составляет от 1 до 5 мм. Выпячивание на 1-3 миллиметра еще считается неопасным и чаще всего не дает симптоматики. Но при выступании пульпозного ядра за фиброзное кольцо на расстояние на 5 миллиметров и более, протрузия причиняет больному дискомфорт. В результате происходит раздражение (компрессия) нервных корешков и возникает болевой синдром, который носит непостоянный (интермиттирующий) характер, что объясняется различной степенью раздражения нерва при различных положениях тела. Поскольку главная опасность выпячивания, или пролапса диска состоит в сдавлении спинного мозга, а величина протрузии может быть значительной, она представляет почти такую же опасность, как и грыжа.

Чаще всего эта патология (ПМД – протрузия межпозвоночного диска) возникает в поясничном отделе позвоночника, что объясняется тем фактом, что именно на этот отдел приходится самая большая нагрузка. Механизм образования протрузии заключается, прежде всего, в дистрофических изменениях в фиброзном кольце диска, что приводит к его постепенному растрескиванию, потере эластичности и уплощению. Нарушения затрагивают и пульпозное ядро, которое обезвоживается и теряет объем, а затем под давлением тел позвонков начинает выходить за пределы своего нормального положения. Суть в том, что межпозвоночные диски не имеют кровеносных сосудов, они получают все питательные вещества посредством диффузии из соседних тканей. Если по какой-то причине диффузия не происходит (например, из-за отсутствия физических нагрузок), то межпозвоночный диск начинает «голодать», что и становится причиной появления дегенеративных процессов.

Причиной, при которой появляется протрузия диска позвоночника, в первую очередь, является остеохондроз, когда возникает недостаток воды, микроэлементов и аминокислот. В общем смысле, протрузия образуется как следствие остеохондроза и ведёт к ухудшению эластичности дисков и снижению их по высоте.

Спровоцировать развитие ПМД могут следующие факторы:

Остеохондроз, вызванный возрастными изменениями – это самая главная причина протрузии дисков;
Травмы позвоночника;
Искривления позвоночника – гипер кифозы, сколиозы, кифосколиозы;
Генетическая предрасположенность;
Лишний вес;
Неадекватные, излишние нагрузки на позвоночник;
Неправильное положение при подъеме тяжестей;
Неправильная осанка;
Избыточный вес;
Недостаточное развитие мышечного каркаса;
Нарушение обменных процессов в организме;
Возрастные изменения;
Тяжёлые инфекционные процессы в организме.

Нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии тяжести в согнутом положении ее давление на поясничный отдел в 10 раз превышает ее вес. И если вы думаете, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибаетесь! На самом деле, при среднем весе, в положении стоя она составляет 70-80кг, а в положении сидя – 140 кг, то есть вдвое больше! При этом давление на край диска возрастает в 11 раз! Это показывает, как вреден сидячий образ жизни и как много он способствует образованию протрузии диска.

Как правило, многие случаи протрузии протекают бессимптомно, особенно в самом начале ее образования. Но при отсутствии должного внимания это чревато серьезными последствиями. Протрузия представляет собой раннюю стадию развития грыжи межпозвоночного диска.
Как определить симптомы «бессимптомной» болезни?

Как мы уже говорили, протрузия может долгое время развиваться без проявления симптомов. Только в тот момент, когда протрузия «доберется» до ближайших нервных окончаний, появятся характерные для этой болезни симптомы. При этом поначалу боль может быть довольно слабой, и больной ее «успешно» проигнорирует. Но через день-два боль усилится и начнет всерьез беспокоить человека.

Симптомы заболевания « протрузия» зависят от ее величины и месторасположения. Именно интенсивность появившихся симптомов говорит о истинной причине и серьезности болезни.

Характерные симптомы, которые позволяют заподозрить наличие протрузии:

острая или хроническая боль в шее, пояснице или в области грудного отделапозвоночника;
иррадиирующие или мигрирующие боли;
радикулит;
ослабление мышечного корсета и потеря эластичности мышц;
нарушения чувствительности в верхних и нижних конечностях (покалывание, «ползание мурашек» и пр.);
скованность и ощущение жжения в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника;
головные боли, головокружение, снижение зрения и слуха.

НО. Симптоматика протрузии диска является достаточно индивидуальной. Она зависит от локализации и причины повреждения диска. Поэтому для эффективного лечения должна быть проведена точная диагностика методами нейровизуализации ( МРТ или КТ) для дифференциации от других заболеваний, которые дают аналогичные симптомы.

Различают следующие проявления протрузии, что во многом связано с её локализацией и характером выпячивания:

Шейный отдел позвоночника очень подвижен и отвечает за стабильность положения головы и эластичность движений в шее. В этом отделе позвоночника семь позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. При изнашивании дисков появляются протрузии, которые могут стать причиной компрессии спинного мозга или корешков. Протрузии в шейном отделе склонны к развитию осложнений, провоцируют перегрузку позвоночника и развитие множественных протрузий (а впоследствии — межпозвонковых грыж).

локальные боли в шее острого или хронического характера;
головные боли, головокружения;
ограничение подвижности шеи;
боль с иррадиацией вдоль руки;
покалывание, онемение в руке;
мышечная слабость в плече и руке.

Пациенты могут годами лечиться от иных недугов, а не выявленная вовремя протрузия постепенно будет прогрессировать, и может привести к инвалидности.

Протрузии в грудном отделе позвоночника достаточно редкое явление. Дело в том, что подвижность позвонков в грудном отделе значительно ниже, чем в шейном или поясничном, и поэтому, возможность избыточного воздействия на диски значительно меньше. Но, тем не менее, определенный объем движений все же есть, и при дегенерации дисков могут появиться протрузии.

Возможны следующие симптомы:

скованность в спине или болезненность;
дискомфорт, острые или хронические боли в области грудного отделапозвоночника;
боли в межреберном пространстве или между лопатками, межреберная невралгия;
нарушения чувствительности (онемение, покалывание в области груди и живота);
нарушение работы органов, расположенных в грудной и брюшной полости (печень, сердце и др.);
ослабление мышц пресса.

Симптоматика заболевания зависит от локализации протрузии и степени ее воздействия на близлежащие нервные волокна и корешки.

Наиболее часто протрузии возникают в поясничном отделе позвоночника. Этот отдел позвоночника страдает чаще всего в связи с большой нагрузкой (центр тяжести тела находится в поясничном отделе) и большой амплитудой движений. В результате диски поясничного отдела более склонны к повреждению и появлению протрузий. Усугубляют ситуацию возрастные дегенеративные процессы.

При выпячивании межпозвонкового диска происходит раздражение близлежащих спинномозговых структур и возникает характерная симптоматика:

острые или хронические боли в пояснице;
боль в пояснице, переходящая в ягодицы и ногу;
скованность и болезненные ощущения в пояснично-крестцовой зоне;
пояснично-крестцовый радикулит;
слабость в икроножных мышцах и бедрах;
иррадиация боли в одну или обе ноги;
похолодание ног;
нарушение чувствительности (онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек») в нижних конечностях, в области таза и паха;
в редких случаях – нарушения деятельности органов мочевой и половой системы.

Как видите, большая часть симптомов имеет неврологический характер и связана с компрессией корешков спинного мозга. Именно это вызывает боли по ходу всего нерва, который сдавливается.

Протрузия межпозвоночного диска (ПМД) в клинической практике встречается гораздо чаще, чем грыжа (пролапс), поскольку, по сути, является ее промежуточной стадией после которой, вслед за выбуханием межпозвоночного диска, происходит разрыв фиброзного кольца и выпадение элементов пульпозного ядра в позвоночный канал.

Формирование дисковой протрузии носит довольно длительный характер и состоит из трех последовательных стадий:

На первой стадии в результате дегенеративных процессов разрушается до 70% структуры межпозвонкового диска. Он уплощается, теряет эластичность, в фиброзной оболочке появляются трещины. Сопротивление в диске постепенно повышается, и его основа – пульпозное ядро – медленно продвигается в сторону с меньшим сопротивлением. На этом этапе человек испытывает боль, однако, неприятные ощущения носят локальный характер, возникает умеренный спазм мышц, могут иметь место статико-динамические изменения.
На второй стадии начинается собственно формирование выпячивания диска — это и сеть собственно протрузия межпозвоночного диска. Пульпозное ядро перемещается от центра к краю, из-за чего происходит растягивание волокон фиброзного кольца. Пролапс достигает 2-3 мм, вызывая интенсивные боли и выраженный дискомфорт в области поврежденного диска. В данном случае отмечается нарушение чувствительности, незначительная асимметрия рефлексов. Болевой синдром становится более интенсивным, неприятные ощущения распространяются не близлежащие участки. Мышечно-тонический синдром и нарушения двигательной активности носят умеренный характер.
Для третьей стадии характерно значительное выпячивание содержимого диска. Это последний этап, предшествующий разрыву фиброзного кольца и образованию межпозвонковой грыжи. Характерны острые, иррадиирующие боли и незначительные невралгические нарушения (например, онемение конечностей).

Протрузии межпозвонкового диска могут встречаться как у детей, так и у взрослых. Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике фактически приводят к тому, что истинная грыжа межпозвонкового диска у людей старше 40 лет развивается достаточно редко (у них чаще встречается протрузия диска, которую часто приравнивают к грыже). Протрузия межпозвонкового диска вызывает проблемы двумя путями. Помимо механического воздействия на нервные структуры через микротрещины из диска выходят медиаторы воспаления, которые вызывает их химическое раздражение. Комбинация этих факторов приводит к болевому синдрому, слабости, онемению той части тела, которую иннервирует данный нерв.

Очень важно во время обратить внимание на болевые симптомы в спине. Ведь, как бывает, у нас болевой синдром в спине может часто возникать после трудового дня или после физических нагрузок, и потому воспринимается как что-то привычное и обыденное. Нам кажется, что это просто по окончании рабочего дня что-то где-то тянет и ноет, побаливает спина. Мы думаем, что просто устали на работе, перетрудились на даче, много сидели или долго стояли. По этой причине мы самостоятельно ставим диагноз и так же уверенно занимаемся самолечением. При этом, к сожалению, забываем, что если во время обратиться за помощью к специалисту, то можно обойтись лёгкими способами лечения и избежать многих проблем. Ведь окончательный диагноз способен поставить только специалист после прохождения тщательной диагностики.

Диагностические методы исследования направлены на дифференциацию протрузии от других заболеваний, имеющих сходную симптоматику, и на выявление причины заболевания. В первую очередь собирается подробный анамнез и проводится физикальный осмотр больного. Использование специальных мануальных тестов позволяет определить нарушение функций позвоночно-двигательных сегментов, нарушение осанки, измененный мышечный тонус и нарушение чувствительности конечностей. При подозрении на протрузию или межпозвонковую грыжу пациенту назначаются дополнительные методы обследования: МРТ, КТ, рентген, УЗИ и некоторые другие – по усмотрению врача. Рентгеновские исследования помогают установить степень дегенеративных и деформационных изменений. Магнитно-резонансная томография (или КТ) позволяет четко визуализировать компрессию нервных пучков. Степень повреждения нервных волокон можно оценить с помощью электромиографии (ЭМГ).

Традиционно протрузии классифицируются в зависимости от их вида, типа выпячивания и расположения.

источник

Протрузия межпозвоночных дисков вызвана выдавливанием межпозвонкового диска за границы его естественного места расположения. Протрузия всегда предшествует формированию грыжи. Грыжа отдела позвоночника возникает в случае прорыва фиброзного кольца и выхода содержимого ядра наружу.

Чтобы понять суть заболевания, необходимо разобраться в устройстве основы скелета человека. Позвоночный хребет – соединение костей позвонков при помощи дисков. Они достаточно малы, но объединение всех дисков представляет четверть длины позвоночника. Диск, расположенный между позвонками, имеет центр (ядро), называемый студенистым, окруженное фиброзным кольцом.

Составляющая ядра – вещество, напоминающее гель, с множеством молекул, удерживающих воду. Основу кольца составляют прочные волокна коллагена, которые не дают ядру вытекать. Постоянное сдавливание и распрямление внутренней части обеспечивает амортизирующую функцию позвоночника. Вся конструкция из позвонков и межпозвонковых компонентов держится за счет продольных связок, расположенных спереди и сзади позвоночника.

Из-за постоянных движений и нагрузок студенистое ядро сжимается и давит на фиброзное кольцо. Оно, в свою очередь, растягивается. При чрезмерном сдавливании ядра происходит сильное выдавливание кольца за пределы позвоночника, протрузия диска так возникает.

Причем протрузия диска возникает не только при единичной нагрузке. Зачастую, это результат многолетних дегенеративных изменений. Межпозвонковые диски с возрастом становятся менее эластичными и более подверженными изменениям. Это способствуют:

Перенесенные травмы;
Наследственность;
Постоянная чрезмерная нагрузка на определённые отделы позвоночника в работе, дома или при спортивных занятиях;
Нарушения естественного положения спины (сколиоз).

Из-за того, что студенистое ядро и фиброзное кольцо не могут вернуться в свое нормальное состояние, происходит истончение и появление микротрещин в структуре кольца. На состояние межпозвоночных дисков очень влияет способ поступления питательных веществ. У взрослого человека он происходит не за счет тонких капилляров (как в детском возрасте), а за счет всасывания микроэлементов из расположенных рядом мышц.

При чрезмерном сдавливании межпозвоночного содержимого его питание ухудшается, следовательно, ухудшается и его состояние.

Если не убрать внешнего воздействия на позвонки и диски, то возникает протрузия дисков. Протрузии обусловлены сближением позвонков и сильным сдавливанием межпозвоночного диска. Ядро не выдерживает натиска и происходит выпячивание кольца за границы хребта. Данный «выход» называется протрузия межпозвонковых дисков.

Классификация протрузии диска основывается на местоположении поврежденного диска позвоночника. Каждый из них сопровождается определенными симптомами заболевания.

Нарушение в шейном отделе. Довольно частое заболевание, обусловленное узостью столба позвонков в описываемой области. Боль вызывают даже самые небольшие нарушения естественного состоянии позвоночника. Симптомы протрузии дисков шейного отдела позвоночника – боль, сопровождающаяся мигренями, приступами повышения или понижения давления, кружением головы. Данная разновидность болезни без вмешательства специалистов может существенно повлиять на организм.
Нарушения в поясничном отделе. Самая распространенная разновидность протрузии позвонков. Поясница – самая подвижная часть спины, испытывающая одновременно с этим немалые нагрузки. При «выходе» диска поясницы пострадавший ощущает резкие боли при наклонах, трудность подняться из положения лежа, некую слабость в ногах. Появляется радикулит поясницы, страдает функция мочеиспускания.
Межпозвоночная протрузия позвоночника в грудном отделе. Данная область менее всего подвержена нагрузкам, поэтому и тип заболевания встречается реже всего. Симптомы протрузии – болевые ощущения и кратковременные затруднения движения спины и живота, онемение в области ребер.

Советуем прочитать: циркулярная протрузия диска, что это такое?

Кроме зависимости от места расположения пострадавшего диска, выделяют типы протрузий дисков, зависящие от стороны, в которую происходит выдавливание кольца за границы позвонков.

Центральная (медиальная) протрузия диска происходит по направлению к спинномозговому каналу, который расположен в центре. Хотя заболевание особо себя не проявляет, оно опасно, так как может влиять на спинной мозг.
Латеральное (боковое) выпячивание фиброзного кольца. С боковой стороны от позвонков выступают частицы кольца. В данном случае спинномозговые нервы могут подвергнуться давлению. Редкий тип заболевания (примерно 10% случаев).
Заднелатеральное нарушение позвоночного столба. Наиболее часто встречающийся тип. Кольцо выпирает за границы позвонков по направлению назад и вбок. Происходит давление на нервы и другие отделы спинного мозга. Симптомы заболевания проявляются при каких-либо воздействиях на нервные окончания.
Задняя нарушение позвоночного столба происходит при выдавливании от брюшной области к спине. Самое сильное воздействие на нервные окончания данный вид протрузии. Симптомы – боли, нарушения моторики, снижение уровня чувствительности. Страдают органы мочевыводящей и половой систем.

При обращение пациента врач применяет различные методы для установления диагноза «Протрузия диска». Лечение наиболее точно назначается после томографии, основанной на магнитно-резонансном типе движения частиц. Исследование непростое, не оказывает на организм существенного влияния. По результатам исследования доктор получает полную картину о заболевании – величина выступления протрузий, размер позвоночного столба, степень воспаленности пораженного участка.

Замечено, что томография при помощи компьютерной техники, не дает точных результатов обследования. Поэтому при диагностике и лечении протрузий позвоночника используйте надежные и проверенные способы.

Зачастую, многие люди не знают, что такое протрузия дисков. Поэтому какие-либо некомфортные ощущения в спине или кратковременные нарушения в организме связывают с усталостью или чрезмерной нагрузкой. Но в случае описываемой болезни простой отдых не даст избавления от недуга. Необходимо прибегнуть к вмешательству специалистов, понять, чем лечить, и как избавиться от протрузии. В позвоночнике заложена основа тела, и любые нарушения в нем сказываются на общем самочувствии человека, тем более протрузии межпозвонковых дисков. Лечение, назначенное своевременно, во многом ускорит выздоровление.

Человека, узнавшего о протрузии дисков позвоночника волнует вопрос, можно ли вылечить протрузию? Однозначный ответ в каждой конкретной ситуации будет своим, но в большинстве случаев недуг поддается лечению. Все типы лечения можно группировать как медикаментозные, народные и комплексные.

Протрузия межпозвоночного диска протекает в основном с воспалением нервных окончаний и зажатостью мышц позвоночника. После осмотра часто назначают противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен и многие другие. Для снятия острых болей препараты вводят внутримышечно, и несколько дней назначают в виде таблеток. Позвоночника лечение — процесс, требующий времени.

Расслабление мышечной ткани происходит благодаря препаратам-миорелаксантам, устраняющим спазм.

Большой эффект оказывают мази и гели. Они согревают ткани, оказывая расслабляющий эффект. Сочетание внешнего воздействия (мазей) и внутреннего (таблетки) даст наилучший результат. Протрузия позвонков лечится оперативным вмешательством, но это кранная мера, к которой прибегают только в экстренных ситуациях.

В вопросе, как лечить протрузию дисков, помогают средства народной медицины. Они направлены на снятие воспаления в месте повреждения и расслабление. Ниже приведены примеры рецептов.

Настойка из чеснока. 150 г чеснока измельчить и смешать с 250 мл водки. Настоять 10 дней. Делать компрессы на ночь.
Рецепт из индийского лука. Данное растения часто можно встретить на подоконниках любителей домашних средств. Получаем из данного лука кашицу, пропуская его через мясорубку. Добавляем мед в пропорции 1:1. Втираем в больную область каждый день.

Наиболее распространённые способы лечения протрузии межпозвоночных дисков направлены на объединение нескольких типов, таких как массажные курсы, гимнастика. Зачастую при борьбе с заболеванием помогают способы физического воздействия на позвоночник – растяжки, вытягивание позвоночника на специальных устройствах, ношение корсетов. Нарушения позвоночника в области шеи лечится применением изобретения имени Шанца.

Хорошо зарекомендовало пребывание больного с диагнозом «Протрузия диска» в санаториях и на курортах, где используются разного роды ванны и лечебные грязи.

Пораженный поясничный отдел зачастую требует лежачего состояния больного в течение 2-3 дней. Рекомендовано сухое тепло. По состоянию больного назначается гимнастика особого содержания и воздействие электрофорезом. Комплексы физкультуры лечебного характера рекомендованы всем пациентам, у кого найдена протрузия межпозвонкового диска. Данные упражнения укрепляют мышцы спины, которые лучше удерживают позвонки в необходимом положении. Изменения в диске позвоночника лечению поддаются очень хорошо, необходимо обращаться к специалисту при первых симптомах.

источник

Протрузией специалисты — вертебрологи называют выпячивание диска в ту или иную сторону от своего нормального положения

Иногда этот процесс долгое время остается незамеченным, так как происходит бессимптомно. Однако надо понимать, что это – патология, не замечать которую очень опасно. Обнаружить протрузию диска можно лишь с помощью современных методик, например, МРТ- исследования. Это дорогостоящая процедура, поэтому прибегают к ней лишь, если возникла боль – первое грозное предупреждение организма.

Иногда говорят: «Вот, наши деды слыхом не слыхивали, ни про какие протрузии: жили и трудились до старости». С этим трудно согласиться, но некоторые обычаи наших предков уместно вспомнить и сейчас. Они много ходили, с неодобрением относились к бегу. В рабочих артелях строго следили, чтобы молодые парни не поднимали тяжести: «сорвет спину». А сегодня на даче отец гордится тем, что его юноша — сын вместе с ним таскает бревна. Как же, помощник! Неудивительно, что остеохондроз стремительно молодеет: мы фактически утратили культуру физического труда, выработанную прежними поколениями. Вот некоторые причины, ведущие к повреждению межпозвонковых дисков.

Недостаток движения, — гиподинамия, в результате которой значительно ослабляется мышечная защита позвоночника – силовой «корсет» спины. Мышцы банальным образом атрофируются, это доказано специальными исследованиями. Пролежав таким образом всю зиму на диване, мы с наступлением весны принимаемся «пахать» на садовом участке, что называется, — «во всю дурь». Мышечной массы, — первого бастиона защиты позвоночника не хватает, вся нагрузка ложится на диски, вот они и не выдерживают. Особенно опасное в этом смысле движение – это поднятие тяжести с наклоном и одновременным поворотом туловища (мешок на спину рывком).

Молодые сегодня повально увлекаются горными лыжами и скейтбордингом, которые никогда не обходятся без падений. Неудачное приземление на «пятую точку» практически всегда не проходит бесследно, особенно это касается девушек. Впрочем, получить повреждение иногда совсем просто – оступившись, например, входя в помещение, пол которого ниже уровня порога. Встряска, которую получат диски позвоночника от такого неподготовленного движения, вызывает микротрещины фиброзного кольца диска, которые в дальнейшем могут вызвать его протрузию.

Перекос в питании, сложившийся в наше время. Мы отдаем предпочтение высокоэнергетическим продуктам и витаминам, забывая о том, что организму нужна не только энергия, но и строительный материал для его органов, который содержится в хрящах и сухожилиях мясных продуктов. Мы с негодованием отвергаем эти собачьи и суповые наборы, а ведь именно в них содержатся те «кирпичики», которые нам так необходимы.

К сожалению, нередко протрузии, увеличившись в размере, «садятся» на нервные корешки, проходящие рядом, что вызывает беспокойство и боль. Обычного в этих случаях визита к невропатологу иногда бывает недостаточно. Что греха таить, — не всегда районные специалисты знакомы с новейшими методиками лечения таких заболеваний и почти наверняка не располагают специальным оборудованием, необходимым для использования таких методик. Особенно это касается протрузий дисков шейного отдела позвоночника, — самой опасной их разновидности. Если появляется онемение пальцев, головная боль, головокружения, скачки артериального давления, боли в руках или плече, причиной вполне может быть протрузия диска, которая существенно снижает качество жизни больного и в некоторых случаях даже приводит к инвалидности.

Сорокин Сергей Дмитриевич своими золотыми руками избавил меня от страшных болей в пояснице! Мучали целый год боли.Где только и каких только процедур не принял-ничего не помогало! К счастью попал к этому замечательному человеку. Низкий поклон таким специалистам. Вот три года забыл о тех страшных.

Выражаю огромную благодарность Александру Сергеевичу Бабий, за его профессионализм и отличное понимание своей работы. Был запущенный кифоз, за 8 сеансов Александр Сергеевич практически устранил этот недуг. Очень большое значение в лечении подобных болезней играет не только профессионализм врача.

Хочу поблагодарить за успешное лечение Торопцева Д.А. Я лечил у него поясничную грыжу. Грыжа была огромной – 13 мм. Даже ходить не мог – такие сильные были боли. Первый курс прошел, сделал повторное МРТ. Результатам, если честно, не поверил – грыжа уменьшилась на 5 мм, то есть стала уже 8 мм.

Огромное спасибо Сергею Дмитриевичу Сорокину за профессионализм, за чуткость и огромное желание не только помочь, но и научить самостоятельно себе помогать и поддерживать себя в физической форме несложными упражнениями, которые достаточно элементарно включить в свой жизненный ритм. Обратилась с.

источник

Протрузия диска – достаточно частый диагноз среди патологий ОДА. Она является промежуточной стадией между остеохондрозом и грыжей. При этом данный тип выпячивания также может вызвать достаточно серьезные последствия для здоровья.

Многие путают протрузию и грыжу диска из-за схожести состояний. При первой происходит выпячивание, которое не сопровождается разрывом ткани.

В частности происходит постепенное разрушение фиброзного кольца. При этом в месте ослабления стенок развивается растяжение стенки диска. Из-за сниженного сопротивления пульпозное ядро постепенно перемещается к краю.

Чем отличаются протрузии и грыжи

Опасность такого состояния кроется в наибольшей степени в риске образования грыжи. Но даже без таковой воздействие подобного выпячивания сложно переоценить. Причем в зависимости от пораженного отдела могут быть различные симптомы и осложнения.

Шейный отдел (С5-С6) для такого рода проявлений считается одним из наиболее опасных. Объяснение этому факту кроется в структурных единицах пораженной области.

Именно через шею проходят центральные кровеносные сосуды, а также нервные окончания, отвечающие за работу внутренних органов.

Результатом отсутствия лечения протрузии в этом отделе становятся такие осложнения, как:

Ощущение усталости, снижение умственных способностей;
Нарушение координации, головокружения;
Головные боли, повышение АД;
Нарушение зрения и слуха;
Нарушение работы щитовидной железы;
Нарушение работы сердца и сосудов;
Нарушение работы дыхательной системы.

Нарушение иннервации внутренних органов приводит к тому, что они начинают работать с перебоями. Из-за этого постепенно начинают развиваться и патологии, которые в будущем просто не будут поддаваться лечению и приобретают хроническое течение.

Причины развития протрузии

Грудной отдел страдает от протрузии гораздо реже. Но при развитии проблемы в данной области, риски существенно повышаются. Страдают от негативного воздействия:

Нарушение иннервации грудного отдела приводит к развитию межреберной невралгии. В результате перестают в необходимом объеме работать мышцы, что ведет к снижению амплитуды подъема грудной клетки. Легкие перестают расправляться в необходимой мере в процессе осуществления дыхания. Кровь не насыщается кислородом в необходимом объеме и от гипоксии начинает страдать весь организм.

Поясничный отдел (L4-L5) страдает от протрузии гораздо чаще, чем другие два. В результате прогрессирования этого заболевания постепенно в патологический процесс втягиваются органы таза, так как именно из поясничного отдела исходят нервные корешки, отвечающие за иннервацию этой области. В результате могут проявиться такие осложнения, как:

Недержание мочи или невозможность полностью справить малую нужду;
Запоры, сменяющиеся диареей;
Импотенция или фригидность;
Аденома простаты;
Воспалительные заболевания мочеполовой системы – циститы, пиелонефриты и так далее.

При протрузии наиболее опасной стадией считается именно третья, на которой выпячивание достигает максимальных размеров – 9 мм и более. Стенки фиброзного кольца истончаются настолько, что в любой момент может развиться грыжа. Наиболее опасными разновидностями являются:

Если говорить о форме образований, то циркулярная отличается равномерностью выпячивания по всей окружности диска, в то время как диффузная имеет неровные выпячивания по краю диска и могут повлечь за собой гораздо больше проблем для здоровья.

Протрузия – то состояние, которое еще можно подлечить, сохранив амортизационную способность диска. Без лечения или неполной терапии повышаются риски развития патологий по всему организму.

Под воздействием протрузии прогрессируют уже имеющиеся заболевания. Они гораздо быстрее переходят в хроническую форму и уже практически не поддаются лечению. Результатом становится постепенное разрушение всех отделов организма, остановить которое по мере прогрессирования выпячивания все сложнее.

Чем опасны протрузии и грыжи позвоночника, смотрите отзывы и рекомендации в нашем видео:

источник