Что такое круговая протрузия диска

При частичном равномерном выходе тканей межпозвонкового диска за окружающее позвонки пространство у пациента диагностируется циркулярная протрузия. Для патологии характерно латентное (скрытое) течение, поэтому она часто обнаруживается случайно при очередном медицинском осмотре или выявлении другого заболевания. Но с течением времени возникают первые клинические проявления циркулярной протрузии межпозвонкового диска — расстройство чувствительности и боли в области пораженного сегмента.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Круговое выпячивание диска происходит без нарушения целостности внешней части фиброзного кольца. Не наблюдается также смещения пульпозного ядра. Этим протрузия отличается от межпозвоночной грыжи, но, тем не менее, считается начальной стадией ее формирования. Наиболее часто в процесс патологии вовлекаются диски пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже — шейного и грудного.

В группу риска входят женщины и мужчины от 30 до 50 лет. Круговое и равномерное выпячивание диска происходит в результате потери эластичности хрящевыми тканями. К этому предрасполагают низкая двигательная активность, избыточные физические нагрузки, врожденные или приобретенные аномалии позвоночного столба. Очень часто циркулярная протрузия дисков наблюдается у больных с остеохондрозом.

Провоцирующими изменение структуры хрящевых тканей факторами становятся лишний вес, вредные привычки, эндокринные и метаболические расстройства — сахарный диабет, патологии надпочечников, гипотиреоз.

Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков классифицируются в зависимости от стадии течения патологических процессов. Это позволяет сразу после проведения диагностических мероприятий определить тактику терапии и приступить к лечению.

Хрящевые ткани межпозвонковых дисков получают питательные вещества диффузно, так как со временем сосудистое русло в них редуцируется. Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов трофика расстраивается. Возникает дефицит питательных веществ и потеря дисками способности удерживать необходимую для регенерации влагу. Их поверхность «высыхает», покрывается мельчайшими радиальными трещинами. На этой стадии циркулярной протрузии какие-либо симптомы отсутствуют или выражены слабо.

Межпозвонковые диски истончаются, уплотняются, перестают выполнять амортизационные функции. Утрата стабильности приводит к их небольшому выпячиванию (до 3 мм) за границы позвонков. На этой стадии возникают первые клинические проявления циркулярной протрузии — болезненность в области деформированных дисков и ограничение подвижности. При сдавливании расположенных между позвонками чувствительных нервных окончаний боли ощущаются в органах, имеющих общую с позвоночными структурами иннервацию.

Позвоночный сегмент все более утрачивает стабильность, поэтому размеры кругового выпячивания увеличиваются (от 4 до 6-7 мм). Пульпозное ядро смещено к наружным краям диска, значительно увеличивается вероятность разрыва фиброзного кольца. Выраженность болей повышается из-за сдавливания спинномозговых корешков, мягких тканей, мелких кровеносных сосудов.

Направление пролабирования межпозвонкового диска оказывает влияние на течение патологии и особенности клинической картины. Протрузии подразделяются на несколько видов в зависимости от направления циркулярного выпячивания хрящевых структур.

У более чем 50% пациентов с протрузиями диагностируется равномерное, кольцевое выпячивание межпозвонкового диска. Чаще всего патология локализована в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для нее характерно равномерное выпирание диска на всех участках фиброзного кольца. Это становится причиной ущемления спинномозговых корешков, сужения межпозвоночного канала, появления симптомов неврогенного происхождения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Выпячивание расположено сбоку от позвоночного столба и практически всегда давит на один из расположенных поблизости спинномозговых корешков. Циркулярно-фораминальная протрузия бывает левосторонней, задне- и переднелатеральной. Также различают фораминальное выпирание, идущее в направлении межпозвонкового отверстия. Патологическое состояние провоцирует эпизодические или постоянные боли, локализованные в области поврежденных межпозвонковых дисков.

При циркулярно-дорсальной протрузии выпячивание диска происходит к центру спинномозгового канала. При выпирании диска большого размера в патологический процесс вовлекаются спинномозговые ткани. Локализуется протрузия в поясничном отделе позвоночника, клинически проявляется сильными болями, усиливающимися при движении. Они иррадиируют не только в бедра, ноги, область паха и ягодиц. Отраженные боли распространяются на внутренние органы, нередко снижая их функциональную активность.

На характер и выраженность клинической картины влияют форма, вид, расположение и размер выпячивания. Для равномерно-циркулярной протрузии характерно бессимптомное течение. Первые болезненные ощущения возникают только на этапе сдавливания чувствительных нервных окончаний. Остальные формы протрузии манифестируют значительно раньше, так как смещенный диск сразу раздражает спинномозговые корешки. Боль сначала локализована на определенном участке позвоночника, а затем иррадиирует к периферии. Снижается чувствительность в областях тела, имеющих общую иннервацию с пораженным корешком.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника чаще всего подвергается выпячиванию диска из-за повышенных нагрузок, широкой амплитуды движений. Болезненные ощущения возникают в пояснице, распространяются на ягодицы, лодыжки, а затем и стопы. Помимо болевого синдрома, в клинической картине присутствуют покалывание, жжение, чувство «ползающих мурашек». Подвижность в поясничном отделе ограничена мышечным спазмом, появляющимся для снижения интенсивности болей.

Циркулярная протрузия грудных позвонков диагностируется редко, так как они не испытывают серьезных нагрузок и надежно сцеплены с ребрами. Но выпячивание этой локализации становится причиной клинических проявлений, непохожих на симптомы патологий опорно-двигательного аппарата. К ним относятся боли в области сердца, почек, желудочно-кишечного тракта. Для протрузии в грудном отделе характерны неприятные ощущения по ходу межреберья.

Циркулярная протрузия, локализованная в области шеи, сопровождается острыми болями. Они жгучие, пронизывающие, напоминающие прострел. Выраженность болезненных ощущений повышается при попытках повернуть голову в стороны или наклонить. Сначала они появляются на участке выпячивания межпозвонкового диска, а затем иррадиируют в плечи, предплечья, кисти. В руках и пальцах ощущаются «ползающие мурашки», легкое жжение, онемение. Причиной тугоподвижности шеи становится не только повышенный тонус скелетной мускулатуры. Человек намеренно ограничивает движения, чтобы не испытывать сильную боль.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, наличия в анамнезе дегенеративно-дистрофических патологий. При пальпации ощущается болезненность, избыточное напряжение расположенных около позвонков мышц. Для подтверждения диагноза проводится ряд инструментальных исследований:

рентгенография для оценки расстояния между позвонками, выявления признаков остеохондроза, врожденных или приобретенных аномалий;
МРТ для установления локализации выпячивания, его размера, степени ущемления соединительнотканных структур.

Один из наиболее информативных методов диагностики циркулярной протрузии — электронейромиография. С помощью этого исследования обнаруживаются функциональные изменения и расстройства иннервации.

Для устранения болей используются нестероидные противовоспалительные препараты, проводятся медикаментозные блокады. Пациентам назначается длительный курсовой прием хондропротекторов, частично восстанавливающих пораженные диски. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогают мази, а купировать острый болевой синдром можно парентеральным введением растворов обезболивающих препаратов.

В терапевтические схемы включаются 5-10 сеансов физиопроцедур (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия), массаж, бальнеолечение, ЛФК.

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Боли в спине не всегда свидетельствуют о наличии серьезной патологии. Но длительные, слишком сильные и резкие приступы должны насторожить, т.к. это могут быть признаки 3 степени остеохондроза — протрузии межпозвоночного диска. Спинной мозг, заключенный в каркасе из позвонков, обеспечивает проведение нервных импульсов от головного мозга к органам и тканям. Межпозвоночное ущемление нервных корешков может повлечь за собой серьезные нарушения в работе любых органов, а в тяжелых случаях привести к частичному параличу.

Протрузия межпозвоночного диска — это одна из стадий остеохондроза позвоночника, характеризующаяся выпячиванием фиброзного кольца диска, вследствие чего происходит ущемление корешков нервов и проявляется неврологическая дисфункция. В зависимости от направления смещения диска различают следующие типы протрузий:

1. Дорсальная (задняя, дорзальная). Часто встречающаяся форма. Выпячивание происходит в область спинномозгового канала.
2. Вентральная. Выпячивание диска практически не затрагивает нервные корешки, поэтому данная форма болезни часто протекает бессимптомно.
3. Медианная. Считается достаточно опасной, поскольку фиброзное кольцо выпячивается в центр спинномозгового канала, что может вызвать паралич.
4. Циркулярная. Достаточно серьезное заболевание, так как выпячивание происходит по всему периметру диска. При этом происходит расширение части позвоночника. Наиболее распространенный тип протрузии — ее диагностируют у 80% пациентов.

Циркулярная протрузия дисков (как и прочие типы) прогрессирует в несколько стадий:

1. В фиброзном кольце образуется трещина, затем изменяется структура диска. Больной ощущает острые болевые приступы в области формирования протрузии.
2. Диск незначительно, на 2-3 мм, выпячивается, и боли становятся иррадирующими, т. е. отдают в прилегающие органы и ткани.
3. Выпячивание возрастает, появляется угроза разрыва фиброзного кольца с образованием грыжи. Боль сильная и острая, часто сопровождается онемением конечностей.

Симптоматика заболевания различается в зависимости от локализации поражения. Для протрузий дисков шейного отдела позвоночного столба характерны следующие симптомы:

боль в руках и шее;
онемение пальцев рук ;
мигрень;
вялость, сонливость;
шум в ушах;
головокружения;
раздражительность;
скачки артериального давления.

Поражение грудного отдела встречается гораздо реже из-за низкой подвижности позвонков и характеризуется:

ощущением сдавливания за грудиной;
болью в средней части спины или за грудиной;
ослаблением мышц пресса;
онемением в области солнечного сплетения;
сердечными болями ;
затрудненностью дыхания.

Протрузии позвоночных дисков поясничного отдела позвоночника встречаются наиболее часто, так как нагрузка на этот отдел самая высокая, ткани изнашиваются быстрее всего, и заболевание проявляет себя:

болями в пояснице, иррадирующими в ноги;
онемением пальцев ног и ощущением покалывания;
ощущением слабости в ногах.

По различным причинам расстояние между позвонками уменьшается, и костная ткань давит на межпозвоночные диски, вызывая их деформацию.

травмы позвоночника различной степени тяжести;
инфекционные заболевания;
нарушения общего метаболизма и кровообращения;
патологическое изменение осанки;
слабость и недоразвитость мышечного каркаса позвоночника ;
избыточный вес;
недостаточное или неполноценное питание;
поднятие тяжестей и любые другие чрезмерные нагрузки;
заболевания других органов;
возрастные изменения в костно-хрящевой ткани.

При появлении первых признаков патологии нужно посетить специалиста-невролога. Диагностика включает в себя:

осмотр и опрос пациента;
сдачу анализа крови;
рентгеновские снимки в разных проекциях;
миелография, эпидурография — все эти методы предполагают инъекционное введение специфических контрастных препаратов в область рядом с диском для уточнения картины деформации;
МРТ — позволит наиболее точно отобразить очаги поражения, степень протрузии и сопутствующие патологии.

Оставлять без внимания диагностированную протрузию крайне нежелательно, т.к. она может привести к образованию грыжи и ее осложнениям.

Циркулярная протрузия диска прекрасно лечится консервативно, и только около 10% запущенных случаев требуют оперативного вмешательства. Терапевтическое лечение включает в себя определенный комплекс мероприятий, направленных на купирование болевого синдрома, снижение отека и воспаления тканей, восстановление чувствительности и двигательных функций в пораженных отделах позвоночника:

1. Медикаментозное лечение. Применяют противовоспалительные препараты (Диклофенак, Вольтарен, Найз, Ибупрофен, Мовалис) в виде инъекций, пероральных форм и средств для местного воздействия (мази, гели). При сильном болевом синдроме и тяжелой компрессии дисков могут применяться глюкокортикостероиды короткими курсами не более пяти дней. Хондропротекторные средства (Терафелкс, Алфлутоп, Карипаин) для регенерации хрящевой ткани. Средства, восстанавливающие кровоснабжение позвоночника (Пентоксифиллин, Эуфиллин). Миорелаксанты (Мидокалм). Противоотечные средства (Фуросемид, Гипотиазид, Урегит, Лазикс).
2. Лечебное питание. Направлено на достижение двух целей: снижение веса — сразу позволяет разгрузить деформированные диски, и дополнительное получение организмом необходимых полезных веществ, что ускоряет выздоровление. Для этого в рационе должны присутствовать источники минералов и натуральных животных и растительных белков и жиров. Продукты, рекомендуемые с лечебной целью: молоко, творог, печень, рыба, яйца, фасоль, гречиха, орехи, семечки, капуста, кукуруза. Одновременно нужно исключить из питания или хотя бы ограничить употребление вредных и замедляющих метаболизм продуктов: жареных, маринованных, острых и содержащих химические добавки блюд.
3. Вытяжение позвоночника, а также его фиксация. Проводят для снижения нагрузки на поврежденный диск. Применяют только на начальных стадиях заболевания при протрузии небольших размеров. Процедура позволяет снизить компрессию, восстановить кровообращение и мышечный корсет позвоночника, предотвратить появление грыжи. На поздних стадиях болезни процедура может нанести вред и ухудшить состояние.
4. Лечебная физкультура. Применяется только после медикаментозного лечения и снятия острого состояния. Представляет собой несколько комплексов упражнений для укрепления мышц спины, усиления кровообращения и восстановления двигательной активности. Упражнения подбирают индивидуально в зависимости от степени протрузии и локализации пораженной области.
5. Аппаратное лечение. Направлено на снятие спазма и боли, усиление кровотока в пораженном участке. Применяют электропроцедуры, магнитотерапию, лазеротерапию, УВЧ-терапию, ультразвук. Существует также специфическое лечение протрузии дисков с использованием современного аппарата DRX 9000. Суть метода — диски раздвигаются, в пространство вводится питательный, регенерирующий ткани препарат, затем диск при помощи вакуума втягивается на первоначальную позицию.
6. Мануальная терапия. При тяжелых формах заболевания и в остром состоянии используются более мягкие и щадящие техники массажа. При регулярном проведении лечебных курсов (каждые полгода) является эффективной профилактикой обострений.
7. Рефлексотерапия (иглоукалывание, акупунктура). Лечебный эффект достигается воздействием на определенные биологически активные точки организма человека. Современный вариант предполагает подключение слабого электрического тока к иглам для создания вибраций разной частоты.
8. Лечебные ванны и грязелечение. Принцип воздействия общий — проникновение биологически активных компонентов ванн и грязей внутрь организма через поры кожи, расширенные под воздействием тепла.
9. Оперативное вмешательство. Современные методики при локальной протрузии малоинвазивны и позволяют избежать больших разрезов. Используют разные пункционные методы. Костная блокада — введение препарата напрямую в область поражения, позволяет быстро снять боль и воспаление. Гидропластика предполагает введение специальной жидкости в межпозвонковый хрящ под рентген-контролем: жидкость при этом вымывает поврежденные части диска. Вапоризация диска — это прижигание повреждения пульпозного ядра лазерными лучами, эффективна только на ранних стадиях. Нуклеопластика — введение в центр диска холодной плазмы, снижает давление внутри диска и восстанавливает амортизационные способности.

Своевременная диагностика протрузии позволит не допустить образования грыжи и последующих осложнений: сильных болей, поражений внутренних органов и паралича. Профилактика и комплексная терапия помогут избежать обострений и до преклонных лет сохранить двигательную активность на высоком уровне.

источник

Циркулярная протрузия диска (что это такое)? С учетом распространенности проблемы этот вопрос звучит вполне актуально. Проблема с данной патологией возникает из-за халатного отношения к ней, когда обращение к врачу следует только на запущенных стадиях. Однако следует четко усвоить, что наиболее эффективное лечение проводится только на раннем этапе болезни, а при появлении необратимых изменений оно становится длительным и сложным процессом.

В общем случае под понятие протрузии дисков позвоночника попадает их выпячивание за анатомические границы. В отличие от межпозвоночной грыжи, протрузия развивается без разрушения внешней оболочки, т.е. фиброзного кольца. С учетом этого условия ее нередко считают начальной стадией грыжи. При протрузии не наблюдается значительных разрушений тканей, но защемление нервных волокон происходит, что вызывает болевой синдром. Развитие заболевания таит в себе опасность серьезных разрушительных осложнений.

Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков представляет один из видов данной патологии, при которой происходит выдавливание диска равномерно по всему позвонковому периметру, т.е. по кругу или циркулярно. В процессе выпячивания диска происходит и деформация фиброзного кольца, выводящая его за пределы позвонков. В результате этого могут повреждаться внутренние ткани кольца, но сама оболочка сохраняет целостность, что обеспечивает удержание студенистого ядра внутри.

Циркулярная протрузия может развиваться в любом из отделов позвоночника. При этом размеры выпячивания могут находиться в диапазоне 4 – 11 мм, а отклонение равномерности выдавливания составляет не более 1 мм. Из-за формирования лордозов анатомического характера наиболее часто очаги поражения локализуются в пояснично-крестцовом позвоночном отделе. Очень часто говорят о циркулярной протрузии диска L3 – L4. Особо опасна протрузия диска L5 – S1, соединяющего пятый поясничный и первый крестцовый позвонок, т.к. именно здесь выходит спинномозговое нервное сплетение, участвующее в регулировании функций нижних конечностей и органов малого таза. Также очень часто люди страдают циркулярной протрузией диска L4 – L5.

Циркулярные протрузии могут иметь свои специфические особенности, а потому классифицируются такие разновидности заболевания:

Равномерная (кольцевая) протрузия. Этот вид подразумевает равномерное расплющивание диска, что приводит к его выпячиванию циркулярно. В этом случае симптомы патологии чаще всего не имеют четкой выраженности.
Задне-циркулярный или циркулярно-дорсальный тип. Основная деформация направлена к спинному мозгу, что вызывает риск развития стеноза и трансформации в грыжу позвоночника.
Циркулярно-фораминальный тип. Это наиболее опасная разновидность протрузии, т.к. вызывает сильные боли в результате защемления нервных волокон. Данная патология опасна даже при размерах выпячивания менее 5 мм. Может произойти потеря чувствительности и периферический паралич.

В патогенезе патологии достаточно четко прослеживается этапность, по которой можно выделить степень тяжести поражения:

Стадия 1 или легкая степень. Характеризуется появлением микроскопических трещин и небольших структурных изменений во внутренних волокнах фиброзного кольца.
Стадия 2 или умеренная степень тяжести. Формируется небольшое выпячивание за пределами позвонка, но его размер не превышает 3-3,5 мм. В результате компрессии нервных корешков проявляется болевой синдром на пораженном участке позвоночника.
Стадия 3 или опасная степень поражения. Размер выдавливания фиброзного кольца превышает 6 мм, что вызывает риск разрушения оболочки с последующим переходом в межпозвоночную грыжу.

Наиболее часто протрузии дисков развиваются у людей старше 40 лет, что связано с тем, что межпозвоночный узел подвергается дегенеративно – дистрофическим изменениям, особенно при течении остеохондроза.

Патология часто становится результатом остеопороза костей, возникающего из-за дефицита кальция, в т.ч. при его потерях во время сильных кровотечений.

Выпячивание диска происходит при нарушениях структуры хрящевой ткани и действии чрезмерных нагрузок. Можно выделить следующие факторы, провоцирующие аномальный процесс:

травмы позвоночника;
частые физические перегрузки и чрезмерная их величина, что особенно опасно при неправильном их распределении по позвоночному столбу;
заболевания обменного характера;
патологии позвоночника;
неправильное питание;
осанка с искривлением позвоночника;
плохое развитие мускулатуры;
наследственная предрасположенность.

Симптоматика циркулярной протрузии зависит от локализации очага поражения, т.е. от того, какой отдел позвоночника пострадал наиболее сильно. На начальном этапе патологии проявления не носят выраженного характера. Ощущается небольшой дискомфорт, особенно вечером, после рабочего дня, что обычно воспринимается просто как усталость.

Прогрессирование заболевания приводит к характерным проявлениям. При протрузии дисков в шейном отделе позвоночника выделяются следующие симптомы:

болевые ощущения разной интенсивности в области шеи с иррадиацией в плечевой пояс и верхние конечности;
пониженный мышечный тонус;
потеря чувствительности (особенно ощущается онемение пальцев);
разнонаправленное изменение артериального давления;
головная боль;
шум в ушах.

При расположении очага в пояснично-крестцовом отделе позвоночника проявляются такие характерные признаки:

поясничный болевой синдром с хроническим течением и его иррадиация в период обострения в ноги;
симптомы радикулита;
низкий мышечный тонус в икроножной и бедренной области;
нарушения мочеиспускания;
потеря чувствительности в ступнях.

В результате мышечного спазмирования возможно ограничение двигательной способности. Поражение грудного отдела фиксируется крайне редко. В этом случае ощущаются боли в центре спины, в форме межреберной невралгии, слабость мышц пресса.

Первичным диагностическим методом для обнаружения протрузии диска считается рентгенография. Эти исследования не дают возможность постановки точного диагноза, но вероятность появления данной патологии оценить можно. При развитии заболевания на первой стадии наблюдаются четкие границы позвонков и небольшие прогибы их пластинок.

На более запущенных стадиях выпячивание диска становится более явным, а информативность рентгенографического метода существенно повышается. Наблюдаются повреждения замыкательных пластинок позвонков, а сами диски становятся похожими на двояковогнутую линзу, но иногда приобретают форму рыбьего плавника.

При исследовании позвоночной протрузии бессмысленно использовать УЗИ, т.к. этот метод не даст никакой информации. Уточнение диагноза после проведения рентгенографии проводится с помощью МРТ и компьютерной томографии. Эти способы дают возможность определения размеров выпячивания, состояния фиброзного кольца, структурных изменений в диске.

На ранней стадии заболевание не таит в себе большого риска для здоровья человека, а меры, принятые на этом этапе, позволяют восстановить межпозвонковый узел. Самый главный принцип лечения заключается в своевременности его начала. На 3-й стадии риск осложнений очень велик, иногда приходится прибегать к оперативному воздействию.

Основной способ лечения циркулярной протрузии — комплексная консервативная терапия. В процессе его проведения решаются такие задачи:

устранение симптоматических проявлений (болевого синдрома);
прекращение прогрессирования заболевания;
восстановление и укрепление структуры тканей;
предотвращение нарушений неврологического характера, развития позвоночной грыжи и других осложнений.

Схема лечения разрабатывается врачом с учетом особенностей патологии и индивидуальных особенностей организма, а также наличия других заболеваний.

Наиболее часто лечение обеспечивается по такой схеме:

Медикаментозное воздействие. Базовым препаратом признается Диклофенак. Для обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен). В комплексную терапию включаются мочегонные средства при формировании отечности; миорелаксанты для нормализации мышечной активности (Тизанидин, Толперизон, Баклофен); кортикостероиды при тяжелом течении патологии (Тизанидин).
Вытяжка и фиксация позвоночника на специальном оборудовании. Такую процедуру не рекомендуется проводить самостоятельно.
Лечебная гимнастика, причем ЛФК должен разрабатывать специалист с учетом локализации очага поражения, состояния организма, возраста и пола пациента.
Иглоукалывание и мануальная терапия, предусматривающая воздействие на особые биологически активные точки.
Физиотерапия. Наиболее эффективной методикой считается воздействие диадинамическими импульсами тока. Находит применение температурное воздействие, электрофорез, грязевая терапия и некоторые другие технологии.

При своевременном принятии адекватных мер циркулярная протрузия не очень опасна для здоровья человека. Однако если патологию запустить, то возможны серьезные осложнения, способные привести к инвалидности.

источник

В настоящее время большое количество людей обращаются к докторам с жалобами на острые боли в спине. Чаще всего врачам приходится иметь дело с остеохондрозом, протрузией, а в некоторых случаях и грыжей межпозвоночных дисков.

К сожалению, большое количество пациентов не обращают должного внимания на свое здоровье и приходят на прием врача только тогда, когда боль становится очень сильной.

Такая халатность со стороны людей приводит к тому, что на первый взгляд безобидные заболевания перерастают в хронические формы и имеют более серьезные последствия.

Циркулярная протрузия диска — это заболевание, при котором происходит круговое выпячивание межпозвоночного диска, в результате чего ущемляются корешки нервов и появляются различные неврологические симптомы.

Протрузия является начальной стадией такого заболевания, как межпозвоночная грыжа.

Протрузия дисков имеет несколько стадий развития:

Первая – в фиброзном кольце образуется трещина, затем происходит изменение структуры диска. Человек может ощущать острые приступы боли в области образования протрузии.
Вторая – происходит незначительное выпячивание диска (2-3 мм). Болевые ощущения локализуются в области деформации кости и хрящевой ткани, приобретают иррадиирущий характер.
Третья – выпячивание позвонка увеличивается, что грозит разрывом фиброзного кольца и как следствие образованием грыжи, которая характеризуется сильной и острой болью с онемением конечностей.

Рис.: стадии развития патологии диска

Если поставлен диагноз циркулярная протрузия диска, то в 90% случаев это заболевание можно вылечить без хирургического вмешательства, то есть терапевтическими методами.

Циркулярная протрузия диска является наиболее распространенной патологией — данный тип протрузии встречается более чем у 80% больных.

Чаще всего круговое выпячивание происходит в позвонках поясничного отдела.

Фото: протрузия диска на снимке МРТ

Стоит отметить, что при такой патологии увеличивается риск нарушения работы внутренних органов — это является следствием ущемления нервных корешков.

Существуют и симптоматические отличия циркулярных протрузий между собой в зависимости от локализации поражения:

Шейный отдел: характеризуется болевыми ощущениями в руках, мигренью, сонливость, а также нестабильностью артериального давления. В том случае, если болезнь находится в запущенном состоянии, то появляются ярко выраженные неврологические симптомы.
Грудной отдел: присутствуют ощущения сдавливания в области солнечного сплетения, боли в сердце, а также наблюдается ухудшение в работе дыхательной системы. Стоит отметить, что протрузия грудного отдела – это достаточно редкое явление.
Поясничный отдел: диагностируются боли в области позвоночника, которые достаточно часто могут отдавать в нижние конечности, кроме того, в конечностях может ощущаться покалывание.

В зависимости от характерных признаков выпячивания дисков, циркулярные протрузии разделяют на следующие типы:

Равномерная кольцевая: происходит выпирание диска на всем его промежутке (он словно расплющивается). Этот тип патологии диагностируется гораздо чаще других, однако такое заболевание обычно протекает в спокойной форме и не вызывает у пациентов беспокойства.
Циркулярно-фораминальная: происходит сжатие нервных корешков слева или справа от спинного мозга, что приводит к сильным болевым ощущениям даже при небольших нагрузках на позвоночник.
Циркулярно-дорсальная: самый опасный тип, поскольку протрузия направлена в сторону спинномозгового канала, спинного мозга и нервных корешков. У пациентов при осложнениях может возникнуть периферический паралич.

Рис.: типы циркулярных протрузий

На самом деле причин развития патологии может быть множество, но наиболее распространенными являются:

полученные травмы позвоночника;
инфекционные заболевания;
нарушения обменных процессов в организме;
неправильная осанка;
плохо развит мышечный каркас позвоночника;
чрезмерные нагрузки, при которых тяжесть неравномерно распределяется на позвоночник;
запущенные заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз);
заболевания внутренних органов, а также возрастные изменения;
неправильное питание.

На фоне вышеперечисленных причин:

между позвонками сокращается расстояние;
происходит давление на межпозвонковые диски;
происходит смещение дисков в сторону;
впоследствии такие изменения становится причиной образования протрузии, а в дальнейшем – грыжи.

Для того чтобы избежать таких серьезных последствий, нужно в обязательном порядке обращаться к врачу при малейших болевых ощущениях в спине и появлении онемения в конечностях.

После проведения необходимых исследований врачом будут назначены лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Мануальная терапия при остеохондрозе является самым действенным способом избавления от обострений и развития протрузии дисков.

Как проводится спинномозговая пункция? Узнайте здесь.

Протрузия никаким образом себя не проявляет до тех пор, пока не возникнут раздражающие факторы — сдавливание нервных корешков или волокон.

То есть человек может чувствовать себя совершенно здоровым, пока не произойдет контакт с нервными окончаниями.

Симптоматика заболевания достаточно разнообразная.

Она полностью зависит от того, какой именно диск имеет поражение:

ощущения могут варьироваться от сильных болей в области спины и до онемения пальцев и нижних конечностей;
симптомы могут варьироваться и от типа протрузии (центральная или задняя), а также от места ее локализации (шейный, грудной, поясничный отдел).

При компрессии нервных корешков в этом месте возникают не только серьезные боли в этой области, но и более плачевные последствия.

К основным симптомам патологии можно отнести:

острую боль в области шеи;
тянущую боль в руке или плече;
онемение рук;
нарушение чувствительности пальцев;
ощущение «ползания мурашек по телу»;
резкие скачки артериального давления;
головные боли;
головокружение;
шум в ушах;
повышение раздражительности.

Именно поэтому некоторые пациента жалуясь на проблемы с сердцем, обращаются к кардиологам, но эти специалисты не видят никакой патологии.

Протрузия шейного отдела очень тяжело поддается лечению , так как в этом участке сосредоточено большое скопление нервных и кровяных сплетений.

Именно поэтому даже после полного курса терапии больному рекомендуется наблюдаться еще на протяжении нескольких лет.

Данный тип заболевания встречается очень редко.

Все дело в том, что подвижность позвонков в этом отделе снижена, поэтому нет такого избыточного воздействия на межпозвоночные диски.

Симптоматика полностью зависит от локализации и степени воздействия на нервные окончания.

Можно отметить следующие основные из них:

болевые ощущения в средней части спины;
слабость в мышцах пресса;
боль в области груди;
онемение или покалывание в животе;
болезненность и скованность в спине;
боль в межреберье.

Именно он является самым уязвимым из-за большой нагрузки (центр тяжести располагается в этой области) и разнообразной амплитуды движения.

Симптомы заболевания полностью зависят от локализации и степени изменения диска:

боли в области поясницы хронического характера;
ограничение движений;
радикулит пояснично-крестцовый;
мышечная слабость в икроножных мышцах и бедрах;
онемение, покалывание или боль в ногах, стопах и пальцах;
нарушение функций мочеполовой системы (только на запущенных стадиях).

Протрузия диска лечится терапевтически и только в запущенных стадиях требует оперативного вмешательства.

Привычное лечение – это целый комплекс мероприятий направленный на снятие болевого синдрома, отечности тканей, восстановления двигательных функций и чувствительности в пораженных зонах:

Протрузия – это не та болезнь, с которой можно проводить эксперименты.

При лечении нужно строго следовать общим рекомендациям, а именно — начать питаться правильно.

В обязательном порядке необходимо с пищей принимать большое количество витаминов и минералов.

Итак, для позвоночника важны:

Белки. Источником животного белка является: молоко, рыба, яйца. Растительный белок содержится в таких продуктах, как фасоль, гречиха, орехи, семечки и кукуруза.
Жиры. В настоящее время с пищей человек употребляет большое количество жиров, но к сожалению, они некачественные и только ухудшают состояние позвоночника. Для того чтобы организм получал необходимое количество полезных жиров, нужно в пищу употреблять вышеперечисленные продукты.
Минералы. Позвоночнику необходимы марганец, фосфор, кальций и магний. Кальций содержится в печени, твороге, свежих яйцах, сыре, капусте, а магний в огурцах, шпинате и семечках подсолнуха.

Необходимо привести в норму и вес: чем он больше, тем сложнее пациенту жить и двигаться, так как межпозвонковые диски получают большую нагрузку.

произвести вытяжение позвоночника, а также его фиксацию, для того чтобы снизить нагрузку на измененный диск;
начать применение препаратов, направленных на ликвидацию отека и воспаления.

Фото: вытяжение позвоночника

Только после проведенных манипуляций пациенту рекомендуется пройти физиотерапевтический курс лечения,который включает в себя ряд составляющих:

Это комплекс упражнений, которые применяются при большом количестве хронических заболеваний человека, связанных с потерей мышечной силы.

Для того чтобы восстановить прежние функции работы организма необходимо, в обязательном порядке, делать определенные упражнения, которые подбираются индивидуально.

Основная задача лечебной физкультуры – это избавление человека от болей, чувства тяжести, возвращение подвижности.

Лечение мануальной терапией направлено на блокирование симптомов, а также профилактику обострений.

В том случае, если у человека стадия заболевания находится в форме обострения, то манипуляции ограничиваются мягкими техниками.

Для того чтобы комплекс процедур был проведен правильно, врач мануальной терапии должен точно знать локализацию патологического процесса.

Именно поэтому перед тем, как приступить к манипуляциям, пациенту назначается обследование, которое включает в себя компьютерную томографию и магнитно-резонансное исследование.

В данном случае речь идет о воздействии на организм диадинамических импульсов тока (ДДТ), характерным клиническим эффектом которого является обезболивание.

Действие токов оказывает влияние на кровоснабжение тканей, что в результате:

улучшает коллатеральное кровообращение;
снимает воспалительные процессы;
способствует заживлению тканей и восстановлению естественных функций в организме.

Кроме того, относительно недавно стало возможным проводить лечение протрузии дисков, используя современный аппарат DRX 9000>

Суть этой методики заключается в том, что современный аппарат позволяет без хирургического вмешательства раздвигать два позвонка, образуя при этом пространство, куда поступает необходимая жидкость, способствующая питанию и восстановлению поврежденного диска.

Создаваемый вакуум-эффект втягивает диск, устанавливая его на свое место.

В результате деформируемый диск перестает давить на нервные корешки и болевые ощущения проходят.

После обращения к специалисту и проведения всех необходимых исследований, пациенту назначаются обезболивающие средства.

Cамым распространенным является диклофенак.

Данный препарат оказывает влияние на обмен арахидоновой кислоты, уменьшает воспалительный процесс и имеет анальгезирующее действие.

Так же важную роль в купировании боли играет местная терапия. Часто используются ибупрофен и кетопрофен.

Дополнительно врачи назначают пациентам:

для снятия отечности — мочегонные препараты;
для расслабления мышц и снижения нервной проводимости — миорелаксанты (тизанидин, толперизон и баклофен);
для лечения компрессионного синдрома — кортикостероидные препараты, небольшими курсами.

Народные методы лечения могут применяться только в составе комплексного лечения, а именно, в сочетании с традиционными методами терапии, которые направлены на восстановление всех функций пораженного сегмента, ликвидацию болевого синдрома и отечности тканей.

Для лечения протрузии дисков чаще всего применяется спиртовая настойка с чесноком.

Для ее приготовления необходимо измельчить 300 грамм чеснока, после чего полученную смесь залить спиртом 40° в количество 150 мл. Полученную суспензию нужно настаивать примерно около 10 дней в темном месте.

После того как раствор будет приготовлен, его накладывают на пораженные участки, фиксируют тканью и полиэтиленовой повязкой.

Но, данное средство может вызывать аллергические реакции, поэтому использовать его нужно осторожно.

Также при протрузии дисков многие рекомендуют применять скипидарные ванночки, но следует помнить, что людям с патологией сердца и сосудов они запрещены.

Лечение народными средствами также включает в себя использование лекарственных растений, таких как каланхоэ и т.п.

По каким причинам может возникнуть вывих шейных позвонков у детей? Узнайте здесь.

С чем может быть связан хруст в спине? Читайте тут.

Практически каждый человек сталкивался с такой проблемой, как боли в спине или шее, и часто причиной их возникновения могут быть достаточно безобидные заболевания.

Но в запущенном состоянии, без должного и своевременного лечения они могут способствовать развитию серьезных и опасных болезней, которые способны пациента привести не только на хирургический стол, но и парализовать.

Однако в том случае, если вовремя обратиться к врачу, заболевание поддается лечению. Кроме того, после его прохождения пациент может полностью забыть о том, что у него существовала подобная проблема.

Но этого можно добиться только в том случае, если с точностью следовать рекомендациям врача и выполнять все его предписания.

Итак, даже если Вам был поставлен диагноз — протрузия межпозвонкового диска — не отчаивайтесь. Протрузия – это не приговор.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Всё вышесказанное изложено очень доходчиво и понятно. Спасибо за консультацию.

источник

Пациенты, страдающие от остеохондроза, нередко сталкиваются с таким его следствием, как протрузия межпозвонковых дисков. При этом около 80 – 85% больных страдает от циркулярного вида этой патологии – в быту ее часто называют просто позвоночной грыжей, хотя на самом деле это одна из начальных стадий этого заболевания. Циркулярная протрузия диска: что это такое, почему она возникает, и от каких разновидностей патологии страдают пациенты – обо всем этом следует поговорить подробнее.

По своей сути циркулярная протрузия диска коротко может быть описана одним словом – «выпячивание». Межпозвонковый диск с его содержимым выпячивается за пределы линии позвоночника. Выпячивание происходит вкруговую, а его размеры могут варьироваться в диапазоне от 3 мм до 12 мм. На разных участках диска выпячивание может различаться, но не более чем на 1 мм.

Заболевание сопряжено с ущемлением нервных корешков, что приводит к проявлению неврологической симптоматики.

В большинстве случаев болезнь принимает хроническую форму. Если больной пренебрегает терапевтическими процедурами и несвоевременно обращается за помощью в медицинскую организацию, запущенные стадии патологии приводят к тому, что человек теряет трудоспособность и становится инвалидом.

В процессе развития патологии доктора различают три основных стадии:

В структуре фиброзного кольца возникает трещина. Из-за этого начинает изменяться и структура межпозвоночного диска. Интенсивные внезапные боли в месте возникновения патологии свидетельствуют о том, что циркулярная протрузия диска развивается.
Диск выпячивается, но размеры выпячивания небольшие (до 0,3 см). Локализация болевых ощущений происходит там, где ткань хряща и кость подвергаются деформации. Могут возникать отраженные боли.
Увеличение размера выпячивания. Фиброзное кольцо находится под угрозой разрыва (впоследствии развивается грыжа). Интенсивность болевых ощущений увеличивается. На стадии образования грыжи пациент испытывает острую сильную боль и онемение конечностей.

Диагностирование патологии проводится посредством компьютерной либо магнито-резонансной томографии. Методы рентгенографии и ультразвукового исследования позвоночника для выявления протрузий межпозвоночных дисков показывают невысокую эффективность, поэтому практически не применяются.

Интересен тот факт, что часто патология межпозвоночного диска на ранней стадии диагностируется случайно – при прохождении пациентом процедуры МРТ, связанной с каким-либо другим заболеванием.

В случае своевременного выявления патологии эффективны методы консервативной терапии – по статистике в таких ситуациях оперативное вмешательство требуется только в 10% случаев.

Строение протрузии межпозвоночного диска определяет его медицинскую классификацию. Всего насчитывается три основных вида патологии.

Межпозвонковый диск становится расплющенным, вследствие чего начинает «выпирать» за пределы позвоночного столба относительно равномерно со всех сторон. Самый распространенный вид заболевания. Протекает почти безболезненно, за исключением редких приступов.

В результате развития выпячивания диска сжимаются нервные корешки с правой либо с левой стороны от оси, по которой проходит спинной мозг. Патологию интенсивными болевыми ощущениями, возникающими в виде приступов. Снижение и последующая потеря чувствительности, паралич периферического характера – частые последствия.

Местом локализации почти всегда становится поясница (наибольшее выпячивание наблюдается в дорсальном отделе), грыжа может соприкасаться со спинным мозгом. Патология может распространиться к спинному мозгу, следствием становится грыжа позвоночного столба.

Протрузии дисков любого вида приводят к увеличению вероятности возникновения нарушений в работе внутренних органов человека из-за того, что ущемляются нервные корешки.

До того момента, пока нервные корешки не будут задеты или не произойдет их сдавливание, развитие протрузии протекает практически незаметно для больного.

Признаки возникновения патологии варьируются и находятся в прямой зависимости от вида протрузии, стадии ее развития и места локализации. Некоторые пациенты страдают от интенсивных острых болей, а некоторые больные ощущают легкое «покалывание» в пальцах ног. Если заболевание протекает относительно спокойно, многие больные принимают его симптомы за следствие обыкновенной усталости и не принимают никаких мер, пока заболевание не перейдет в запущенную стадию, когда наблюдаются сильные боли.

В зависимости от того, в каком из отделов позвоночника развивается патология, будут присутствовать различия в симптоматике.

Немеют ноги (в том числе происходит онемение стоп и пальцев), в них появляется ощущение «покалывания»;
Пациент слабость в мышцах бедер и икр;
Движения становятся ограниченными;
Боли хронического характера ощущаются в области поясницы;
В пояснично – крестцовом отделе появляются «прострелы»;
На поздних стадиях развития болезни происходит нарушение работы мочеполовой системы.

Так как здесь находится центр тяжести и участок испытывает самые интенсивные нагрузки, протрузии локализуются в нем часто.

Острые и внезапные приступы боли в межреберном пространстве или груди;
Возникает ощущение, что спина «скованна» и болезненна, чаще всего в средней ее части;
Немеет живот или возникает чувство «покалывания»;
Пациент ощущает чувство слабости в мышцах пресса;
Может ухудшиться работа дыхательной системы.

В грудном отделе циркулярные протрузии межпозвонковых дисков возникают нечасто, так как этот отдел позвоночника отличается низкой подвижностью, а значит подвергается меньшим нагрузкам.

Возникают острые интенсивные боли в области шеи;
Ощущается тянущая боль в руках / руке или плечах / плече;
Немеют руки, чувствительность пальцев снижается, может появляться «покалывание»;
Значительно повышается раздражительность и нервозность;
Наблюдаются резкие скачкообразные перепады артериального давления;
Часто болит или кружится голова;
Шумит в ушах, возникает ощущение «ползающих по телу мурашек».

По степени распространенности занимает второе место – после протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела.

Часто пациент принимает симптомы протрузии межпозвоночных дисков за признаки нарушения работы сердечно – сосудистой системы. Если обследование у кардиолога не выявило заболеваний, следует проверить наличие патологий позвоночника. Терапии поддается тяжело. После окончания курса пациент проходит регулярные обследования в течение нескольких лет.

Если человек обнаруживает у себя ряд признаков развития протрузии межпозвоночных дисков – это является поводом для обращения к врачу для выявления причин, вызвавших неприятные симптомы.

источник