Что такое дорзальные диффузные протрузии межпозвонковых дисков

Дорзальная протрузия диска – выход хрящевой ткани межпозвоночных дисков в область спинномозгового канала. Такой тип протрузии наиболее опасный, так как может быть задет спинной мозг, защемлены корешки нервов и нервные пучки. Происходят протрузии потому, что мышцы спины не справляются со своей нагрузкой. Позвонки начинают сдавливать и деформировать хрящевую ткань дисков. Больной теряет подвижность, испытывает ноющую хроническую боль или временные острые болевые приступы.

Развитию протрузий способствует современный образ жизни – люди мало двигаются, мышцы ослабевают, появляются лишние килограммы. Позвоночник вынужден справляться с нагрузкой постоянно. Другая группа риска – профессиональные спортсмены, напрягающие спину сверх меры.

Особенно опасны протрузии тем, что на ранних этапах развития не проявляют симптомов. А когда пациент теряет работоспособность и отправляется к врачу, профилактические меры уже не смогут помочь. Предстоит долгое лечение, и повезет, если удастся избежать хирургического вмешательства и долгой реабилитации.

Межпозвоночные диски состоят из эластичной хрящевой ткани. Снаружи она образовывает плотное фиброзное кольцо, а внутри находится более мягкое пульпозное ядро. Если человек имеет лишний вес или испытывает резкие нагрузки, мышцы спину не справляются с защитой межпозвоночных дисков от давления позвонков. Тоже самое происходит, если спинная мускулатура сильно ослабела. В результате сильного давления деформируется фиброзное кольцо.

Пульпозное ядро сдавливается и выходит за пределы позвоночника – происходит дорзальная протрузия диска.

Хрящевая ткань становится менее упругой, теряет клеточное питание и высыхает. В плотном кольце возникают трещины. Возникает острая, колющая боль – сплюснутый диск прижимает нервные корешки. Болит после физического труда, подъема тяжести, долгого сидения или резких движений. В начале приступа боли в районе больного позвоночника прозвучит хруст.

Затем ткани выходят еще дальше, растягиваются изнутри. Проявляется выпячивание, или пролапс. Боли становятся сильнее, особенно в области, где локализована патология. Болевые ощущения могут иррадировать в нижние конечности. Боль пронзает после резких движений, чиха, кашля или смеха, сильного вдоха. Ощущается покалывание в пальцах нижних или верхних конечностях, ощущение «мурашек». В зависимости от области иннервации поврежденных нервов могут сильно ослабеть или онеметь руки либо ноги.

Если диск выпячивается все сильнее, не выдерживает и рвется фиброзное кольцо. Мягкое ядро выходит через трещину, образуя межпозвонковую грыжу. Полный разрыв фиброзного кольца может привести к параличу всего тела.

Дорзальная протрузия – разновидность протрузии, в ходе которой ткани выпячиваются по направлению к спинному мозгу. Спинной мозг испытывает давление, начинаются сильные боли. Дорзальные протрузии дисков опаснее других, такая протрузия может легко защемить нервы или целые нервные пучки.

Дорзальная протрузия межпозвонковых дисков может поразить любую область спину, но чаще всего страдают поясно-крестцовый отдел и шея.

Дорзальные протрузии могут возникнуть по следующим причинам:

Травмы;
Слабая мускулатура спины;
Сидячий образ жизни, постоянная работа за компьютером;
Резкие движения;
Подъем тяжелых вещей с неправильной техникой;
Профессиональный спорт;
Пожилой возраст;
Остеохондроз;
Постоянное напряжение спины;
Нарушение кровообращения дисков;
Генетическая предрасположенность;
Инфекции позвоночника;
Нарушение метаболизма хрящевой ткани.

Циркулярная дисковая протрузия происходит равномерно. Не менее опасная категория протрузий диска. Неверно распределяется нагрузка на спину, что приводит к появлению новых протрузий и грыж. Симптомы следующие: болезненные колющие ощущения, онемение, в запущенных случаях пациента частично парализует.

Диффузные протрузии – патология, в ходе которой ткани выходят в разных местах, а пролапсы образуются разные по размеру. Такие протрузии межпозвонковых дисков очень опасны осложнениями. Диффузная протрузия межпозвонкового диска может инициировать воспалительный процесс. Как следствие, будут защемлены нервы и возникнут сильные боли.

При появлении первых симптомов следует посетить кабинет невролога. Врач соберет все нужные данные, проанализирует симптоматику, осмотрит пациента. Для подтверждения диагноза будут использованы следующие методы:

Миелография. В пространство внутри позвоночника вводится особый препарат, который поможет установить более точную картину;
Рентгеновское исследование с нескольких разных ракурсов;
Дискография. В пространство рядом с диском также вводится особый препарат, позволяющий лучше исследовать его состояние;
МРТ даст наиболее полную картину того, как протекают патологические процессы;
Эпидурография. Тоже самое, что миелография или дискография, но препарат вводится непосредственно под защитный покров спинного мозга.

МРТ – самый лучший метод, он покажет:

Насколько сильно деформировались межпозвоночные диски;
Как далеко зашло выпячивание внутрь позвоночного столба, насколько сдавлен спинной мозг и нервные корешки;
Какие развились сопутствующие патологии и осложнения.

Чем раньше будет обнаружен патологический процесс, тем выше вероятность, что вылечить его получится без хирургического вмешательства. В первую очередь назначаются медикаментозные средства – нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Когда утихнет воспалительный процесс, нервная ткань освободится от раздражения и сдавливания. Положительное воздействие окажут витамины группы В. Возможно их использование в виде витаминно-минеральных комплексов, которые обычно обогащены кальцием.

Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез или лечение магнитом, станут хорошим подспорьем. Снимут отечности и воспаления, улучшат метаболизм хрящевых тканей. Массаж допустим, но делать его должен специалист, используя щадящие техники. Квалифицированный массажист разгрузит мышцы и ликвидирует давление на нервы. Улучшится кровообращение в проблемной области, истощенные ткани получат больше питания. Вакуумный массаж банками проведет стабилизацию межпозвонковых дисков. Лечебная физкультура поможет растянуть позвоночник и снять давление с дисков. Станут крепче мышцы и снова снимут нагрузку со спины.

Снять напряжение и освободить хрящевую ткань поможет поддерживающий ортопедический корсет.

Если долгое лечение консервативными методами не дает результата, и болезнь продолжает прогрессировать, будет назначена операция. Деформированная и вышедшая за свои границы хрящевая ткань будет выжжена лазером или удалена другими способами.

Чтобы не образовалась дорзальная протрузия диска, нужно заботиться о том, чтобы позвоночник хорошо справлялся с нагрузкой. Для этого нужно действовать в двух направлениях: с одной стороны, укреплять поддерживающие хребет мышцы, с другой – уменьшать нагрузки, как постоянные, так и резкие.

Занимайтесь спортом, но не гонитесь за рекордами. Умеренная гимнастика, йога или плавание отлично укрепят спинную мускулатуру. А растяжение позвоночника увеличит расстояние между позвонками и не допустит развития дегенеративных процессов в тканях. Все упражнения выполняйте с правильной техникой, под присмотром инструктора. Даже в быту поднимайте тяжести с пола правильно. Присядьте, возьмите груз, распрямите спину и держите в прямом положении, пока не избавитесь от тяжести. Если на походы в зал или домашнюю зарядку вам все же не хватает времени, старайтесь хотя бы чаще ходить пешком.

Избавьтесь от лишних килограммов. Мышцы спины не рассчитаны на постоянную нагрузку, которую несет с собой избыточный вес.

Если вы работаете за компьютером или водите автомобиль, старайтесь время от времени вставать и разминаться. Долгое сидение сдавливает позвоночник. Откажитесь от вредных привычек. Никотин, алкоголь и даже кофеин ухудшают метаболические процессы в межпозвонковых дисках и позвоночнике. Выполняйте эти простые рекомендации, чтобы на своем опыте не узнать, что это такое – дорзальная протрузия диска.

источник

В чем опасность дорзальной диффузной протрузии диска: что это такое, как ее лечить и предупредить ее развитие

Все чаще люди страдают патологиями позвоночника, и врачи ставят диагноз дорзальная диффузная протрузия диска, — что это такое стоит знать тем, кто испытывает головокружения, боли в спине, которые могут отдавать в руку. Все эти признаки свидетельствуют об опасной болезни.

Протрузия — это первая стадия образования межпозвонковой грыжи. Для нее характерно выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночника без нарушения целостности фиброзного кольца.

Она бывает нескольких видов, и одна из самых опасных ее форм — это дорзальная диффузная протрузия диска.

Врач-ортопед Бубновский: «даже самые убитые суставы восстановятся за 3 дня, если на ночь приклеивать. » Читать далее >>

О диффузной протрузии говорят , когда межпозвоночный диск поврежден от 25 до 50 %, следовательно , он выходит за допустимые границы достаточно сильно . А вот понятие «дорзальная» указывает на то, что диск выпадает в сторону спинномозгового канала и при неблагоприятных условиях может сдавить или же повредить спинной мозг и нервные корешки. А также такой вид выпячивания межпозвоночного диска называют еще дорсальная или задняя протрузия.

Образоваться протрузия может в любом отделе позвоночника. Но особенно опасно, если она формируется в шейном сегменте, так как в этой области позвонки тоньше, а спинномозговой канал более узкий.

Согласно медицинским данным чаще всего страдает поясничный отдел, ведь на него приходится максимальная нагрузка. Как правило, на этом участке позвоночника диагностируют выпячивание между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком, или протрузию l5 s1. Такое состояние наблюдается у половины пациентов, страдающих выпадением диска в этом сегменте спины.

Согласно медицинским данным почти у 10% больных поражаются одновременно 1-й крестцовый, 5-й, 4-й и реже 3-й поясничный позвонок, то есть наблюдается дорзальная диффузная протрузия l5 s1, l4 l5, l3 l4.

Признаки дорзальной диффузной протрузии могут существенно различаться и зависят от размеров выпячивания диска, оттого как сильно он сдавливает спинной мозг, нервные корешки и сосуды, локализованные в поврежденном участке.

По наблюдениям специалистов недуг может никак себя не проявлять долгое время , но больной может испытывать и такие признаки болезни , как :

головные боли;
вертиго;
болезненные ощущения в пораженном участке позвоночника различной интенсивности, которые могут иррадиировать в конечности;
покалывание и онемение подушечек пальцев;
изменение цвета и влажности кожных покровов;
недержание мочи;
прогрессирование патологий мочеполовых и пищеварительных органов;
расстройство пателлярного рефлекса;
боль в пояснице при поднятии ровной ноги.

Болевые ощущения у пациента усиливаются после физических нагрузок и вынужденного нахождения в одной позе, у некоторых больных недомогания могут наблюдаться при вдохе или кашле. Нередко при этом можно услышать хруст или щелчок, после которых боли становятся интенсивнее.

Если запустить течение болезни, то возможно прогрессирование протрузии в грыжу, которая может спровоцировать тяжелые осложнения. Так как чаще всего страдает поясничный отдел, то при грыже развиваются следующие симптомы:

парез нижних конечностей;
недержание не только мочи, но и кала.

Все это ведет к потере трудоспособности больного, а в некоторых случаях и к инвалидности.

Диагноз дорзальной диффузной протрузии выставляется врачом-специалистом на основании сбора анамнеза пациента, а также результатов проведенного обследования. У больного может быть нарушен коленный рефлекс, наблюдаться синдром Легаса, для которого характерно появление болевых ощущений в пояснице при поднятии прямой ноги.

Врач может назначить следующие диагностические мероприятия:

Эти методы позволяют оценить размер протрузии и масштабы поражения участка позвоночного столба, выявить сопутствующие заболевания и особенности развития патологии у конкретного больного.

Если недуг обнаружен на ранней стадии и назначена адекватная терапия, которой пациент будет строго придерживаться, то благоприятный исход болезни возможен в 80% случаев.

Остановить прогрессирование недуга может только комплексное лечение, лишь оно гарантирует положительный прогноз при этой патологии. Только такой терапевтический подход предупреждает переход протрузии в межпозвонковую грыжу, а значит и снижает риск появления тяжелых осложнений, которые могут стать причиной инвалидности больного.

Комплексное лечение может включать в себя следующие пункты:

прием лекарственных средств, которые позволяют купировать болевые ощущения, а также ускорить циркуляцию крови;
мануальную терапию;
массаж, в том числе и баночный, так называемая вакуум-терапия;
специально подобранный курс лечебной физкультуры;
бделлотерапию — один из методов натуропатии, основанного на использовании пиявок;
иглорефлексотерапию;
различные виды физиолечения;
соблюдение диеты;
ношение поддерживающего корсета.

Первоочередно лечение дорзальной протрузии направлено на купирование болевого синдрома и улучшения циркуляции крови в организме.

Специально подобранный комплекс ЛФК поможет сделать позвоночник более гибким, улучшить растяжку, укрепить мускулатуру. Кроме этого, в результате занятий физкультурой в отделах позвоночника расширяется расстояние между соседними позвонками, и межпозвонковый диск занимает свое анатомическое положение.

Но необходимо помнить, что во время лечения физические нагрузки на поврежденный сегмент позвоночного столба должны быть ограничены, так как при наличии протрузии в позвоночнике нарушается строение хрящевой ткани, а восстанавливается она очень длительное время.

Операцию врачи назначают, как правило, только тогда, когда протрузия переросла в грыжу. Но в части случаев хирургические манипуляции требуются раньше , например , в случае протрузии шейного сегмента позвоночника , так как именно она плохо поддается консервативной терапии. Во время проведения операции хирург с помощью скальпеля отсекает выпирающую часть диска, что позволяет устранить сдавливание спинномозгового канала, нервных корешков и сосудов, расположенных на пораженном участке. Отказ от операции может повлечь за собой нарушения в работе головного мозга.

Чтобы не допустить формирования протрузии нужно соблюдать ряд правил:

заботиться о здоровье своей спины;
уделять время регулярным физическим нагрузкам, но при этом не перегружать позвоночный столб;
поддерживать нормальную массу тела;
отказаться от употребления никотина, ведь табакокурение отрицательно отражается на состоянии нервной системы.

Чтобы снизить риск развития патологии важно вести активный образ жизни. Продолжительное сидение за компьютером особенно в неправильной позе также увеличивает риск развития заболевания. Поэтому если не получается сократить время работы за компьютером, то хотя бы каждый час нужно делать перерыв на 10 минут.

Кроме этого, стоит избегать резких движений и поворотов, а также повышенной нагрузки на позвоночник.

Для поддержания здоровья всего организма рекомендуется заниматься йогой и плаванием.

Для предупреждения образования протрузии необходимо также следить за своим питанием. В рационе необходимо сократить продукты, содержащие быстрые углеводы, жиры, спиртные напитки, острые приправы. В употребляемой пище должно содержаться большое количество кальция и белка. Из методов термической обработки предпочтение надо отдавать варке, тушению, запеканию, готовке в рукаве, в керамических горшочках, в фольге, на пару.

При появлении первых признаков протрузии необходимо безотлагательно обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение. Ведь именно своевременно назначенная терапия, а также четкое выполнение всех требований специалиста поможет сохранить здоровье и избежать потери трудоспособности.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский.

источник

Дорзальная диффузная протрузия – самый тяжелый вариант развития протрузии. Выпячивание хрящевых тканей межпозвоночного диска происходит в сторону спинномозгового канала. Постоянно присутствует риск, что давление повредит спинной мозг. Это приведет к разнообразным неврологическим осложнениям и даже к инвалидности. Хуже того – диффузная протрузия очень легко может превратиться в грыжу, и тогда клиническая картина резко ухудшится. Поэтому когда замечены первые симптомы, нужно забыть о самолечении и немедленно обратиться к неврологу.

Дорзальные диффузные протрузии межпозвоночных дисков – это результат дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков. Диск состоит из плотного фиброзного кольца и мягкой пульпозной внутренности. Когда хрящевая ткань диска высыхает, он может не выдержать давление позвонков, и происходит выпячивание. Это называется протрузией. Если протрузия выпячивается в сторону спинномозгового канала – называется дорзальной протрузией.

Диффузной протрузия называется, когда трещин или разрывов фиброзного кольца еще не наблюдается, но оно настолько повреждено, что находится на грани. В любую секунду оболочка может порваться, и дорзальная протрузия диска превратится в дорзальную грыжу.

Чаще всего подвергаются дорзальной протрузии хрящевые соединения поясницы. Реже – шейные диски. И совсем редко выпячивания поражают грудной отдел, так как хрящевые ткани здесь защищены ребрами и малоподвижны.

Дорзальные протрузии – наиболее коварные. Они могут стать причиной стеноза, т.е. сужения спинномозгового пространства. Когда выпячивание начинает давить на спинной мозг, проявляются самые опасные осложнения – парестезии (нарушения чувствительности), частичные или полные параличи ниже деформированной части, нарушения работы тазовых органов (недержание мочи и кала, либо наоборот полный отказ работать прямой кишки и мочевого пузыря).

Дорзально-диффузная дисковая протрузия развивается в несколько стадий:

Слабое выпячивание. Пульпозная сердцевина начинает смещаться и давить на фиброзную оболочку. Хрящевая ткань немного выходит за свои физиологические границы;
Протрузия межпозвонкового диска. Хрящевая ткань выходит сильнее, образуя выпячивание. Но пульпа все еще удерживается плотными тканями;
Диффузная протрузия. Выпячивание становится настолько же большим, как обычная грыжа, но в отличие от нее, оболочка не повреждена. Однако давление изнутри уже настолько велико, что в любую секунду может произойти разрыв;
Межпозвоночная грыжа. На этой стадии пульпа разрывает фиброзную оболочку диска, и выходит за свои границы. Если это была дорзальная протрузия – образуется дорзальная грыжа, т.е. пульпа заполняет собой место, полное нервных корешков и близкое к спинному мозгу.

Современный человек ведет очень нездоровый в отношении позвоночника образ жизни. Огромное число людей ежедневно трудится на «сидячих» работах, где приходится весь день находиться около компьютера. В результате происходит несколько негативных эффектов. Неправильная осанка, которая увеличивает напряжение мышц, из-за которого деформируются хрящевые ткани. Недостаток двигательной активности и мышечного тонуса, из-за которого спинная мускулатура перестает справляться с функцией поддержки позвонков. При этом одновременно человек набирает лишние килограммы, с которыми ослабшие мышцы тоже не справляются – и часть давления уходит на межпозвонковые диски. А из-за того, что такой пациент мало двигается, происходит самый главный негативный эффект – атрофируется система кровообращения дисков.

Большая часть ежедневного напряжения приходится на межпозвонковые диски, а не на спинную мускулатуру, как должно быть в норме. Диск от плохого кровообращения начинает голодать, ткань высыхает, теряет эластичность.

Начинается дегенеративно-дистрофический процесс, остеохондроз. Диск, который уже не может работать в качестве пружины, рано или поздно не выдерживает. Постоянно он испытывает чрезмерную нагрузку и постепенно сдавливается, или от резкого единовременного движения его сплющивает, неважно. Образуется выпячивание, или протрузия. Если нагрузка во время образования протрузии пошла определенным образом, может развиться наихудшая картина – выпячивание окажется дорзальным, то есть направленным в сторону важнейшего органа – спинного мозга.

Долгое время протрузия, даже дорзальная, может развиваться без симптомов. Происходит так потому, что болевой синдром начинается лишь в тот момент, когда диффузная протрузия защемляет нервные ткани. Поначалу боли не преследуют постоянно, а находят приступами. Обычно обострения накатывают после резких движений, долгого сидения, подъема тяжести. Перед этим часто можно услышать хрустящий или щелкающий звук.

Кроме болевого синдрома диффузные протрузии проявляют себя следующим образом:

Тяжело поворачиваться и наклоняться пораженной областью;
Немеют конечности и особенно пальцы;
Снижается общая подвижность;
При резких движениях, кашле, чихе и смехе боли обостряются;
Снижается чувствительность, возникает ощущение «бегающих мурашек» по конечностям;
Может быть нарушена функция тазовых органов.

Тяжелый момент заключается в том, что до наступления кризиса пациент вообще может не знать о проблемах со своей спиной. Соответственно, он не обеспокоен и не наблюдается у невролога. А когда приходит болевой синдром, большинство обращается к народной мудрости и самым примитивным рецептам самолечения. Больные используют неподходящие компрессы, мажут в большом количестве не слишком эффективные в их случае мази. А ведь именно сейчас еще можно избежать разрыва диффузной протрузии и превращения ее в грыжу. Но для этого нужно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Поэтому при появлении указанных симптомов отправляйтесь к неврологу. Все, чем вы себе действительно можете помочь сами – это убедиться, что исключены все факторы физической и эмоциональной нагрузки. Больше отдыхайте, до врачебного обследования старайтесь соблюдать постельный режим.

Если заболевание находится в запущенной стадии, либо произошел разрыв диффузной протрузии, возможны такие осложнения, как:

источник

Дорзальная протрузия диска — что это такое? Специалисты медицины под данным термином понимают деформацию межпозвоночных дисков и сопутствующее их выпячивание в район спинномозгового канала. Данная патология сопровождается ярко выраженным болевым синдромом и при отсутствии медицинской помощи может стать причиной структурного повреждения спинного мозга, спинномозговых нервов.

Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков представляет собой патологический процесс дегенеративного характера, локализованный в районе позвоночника, обусловленный выходом межпозвоночного диска за границы позвоночного канала.

Задняя протрузия (еще одно название данной патологии), как правило, сопровождается сильными болевыми ощущениями, расстройством чувствительности. Поскольку межпозвоночный диск выпячивается в область спинномозгового канала, возникают серьезные риски поражения спинномозговых нервов и даже самого спинного мозга. А этот процесс уже чреват развитием инвалидности и даже паралича больного.

Именно поэтому так важно научиться выявлять протрузии на самых начальных этапах патологического процесса, дабы при помощи адекватного терапевтического курса предотвратить появление столь опасных и крайне нежелательных осложнений.

Диффузная протрузия межпозвоночных дисков характеризуется неоднократным и неравномерным выпячиванием, что оказывает влияние на внутренние органы. Протрузия нарушает их работу и вызывает развитие еще большего количества сопутствующих заболеваний и возможных осложнений (среди которых наиболее опасным считается воспалительный процесс, поражающий нервные окончания спинного мозга).

Согласно установленной международной классификации, специалисты выделяют следующие наиболее распространенные разновидности протрузий межпозвоночных дисков:

Дорзальная диффузная протрузия диска l4 l5. Характеризуется скрытым, бессимптомным лечением и сложностью в диагностике. Выявить недуг можно по специфическому хрусту, возникающему в позвоночном столбе при движениях, снижению мышечного тонуса ног, а также болевых ощущениях, которые могут локализоваться в области нижних конечностей (с тенденцией к усилению в процессе ходьбы или других видах двигательной активности).
Протрузия диска l5 s1 — это наиболее распространенный и очень опасный вид протрузии. При начале патологического процесса у пациента могут наблюдаться поясничные боли (с тенденцией к усилению после двигательной активности и физических нагрузок). Постепенно боли начинают усиливаться, отдавая в ноги и в ягодичную область; процесс ходьбы существенно затрудняется по мере прогрессирования заболевания.
Дорзальная протрузия диска с5 с6 — распространенная патология, поражающая шейный позвоночный отдел. Заболевание проявляется сильными головными и шейными болями, болевыми ощущениями и мышечной слабостью рук. Часто у пациентов, страдающих данным видом протрузии, нарушается чувствительность в указательном и большом пальцах.
Протрузия диска l3. Поражает область поясничного позвоночного отдела. Патологический процесс проявляет себя поясничными болями, нарушением или даже полной утратой чувствительности в районе ступни, ножных пальцев. При масштабном поражении возможны серьезные нарушения процесса мочеиспускания.

Дорсальные протрузии имеют достаточно много разнообразных причин своего развития. По мнению врачей, в большинстве клинических случаев, возникновения протрузий обусловлено следующими факторами:

нарушения осанки, сколиоз;
травматические повреждения позвоночного столба;
недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни;
ослабленность мышечного корсета;
изменения возрастного характера;
чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
заболевание остеохондрозом;
частое поднятие больших тяжестей;
перенапряжение отдельных мышечных групп с сопутствующим нарушением процессов кровоснабжения и атрофированием тканевых структур;
заболевания инфекционного характера, поражающие позвоночный столб;
воспалительные процессы;
аллергические поражения позвоночника;
патологии позвоночного столба наследственного характера;
нарушения в работе опорно-двигательного аппарата тоже могут спровоцировать развитие данного патологического процесса.

Характерная симптоматика во многом зависит от разновидности дорсальной межпозвоночной протрузии, кроме того, от стадии течения и запущенности патологического процесса.

Однако, в целом, дорсальные патологии протрузий дисков могут проявлять себя следующими клиническими признаками:

головные боли;
приступы головокружения;
болевые ощущения, отдающие в область верхних или нижних конечностей, в ягодичную зону;
нарушения в работе внутренних органов;
онемение конечностей, нарушение чувствительности в руках или в ногах;
недержание мочи (энурез);
сложности с процессом дефекации;
сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
нарушения двигательной активности;
расстройства в функционировании опорно-двигательного аппарата;
мышечная ослабленность.

При выявлении хотя бы некоторых из перечисленных выше симптомов необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к квалифицированному специалисту для проведения комплексной диагностики и назначения адекватной для конкретного клинического курса терапии!

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков — крайне опасная патология, требующая грамотной, а главное, своевременной медицинской помощи. В противном случае последствия могут быть самыми плачевными!

Диффузная протрузия межпозвоночных дисков крайне агрессивно действует на область спинномозговых структур, что приводит к развитию следующих нарушений:

Расстройство моторики.
Снижение или полная утрата чувствительности.
Нарушение функционирования жизненно важных внутренних органов и систем организма.
Появление межпозвоночных грыжевых новообразований.
Истончение оболочек межпозвоночного диска.

Впоследствии (при отсутствии своевременно принятых мер) пациент может стать парализованным инвалидом, утратить способность к самостоятельному обслуживанию!

Как показала медицинская практика, даже проведение хирургического вмешательства на поздних стадиях патологического процесса, когда болезнь находится в запущенной форме, не дает возможности восстановить в полной мере двигательные функции больного в силу необратимости произошедших изменений. Именно по этой причине особенное внимание уделяется ранней диагностике дорзальных протрузий и проведению терапевтических мероприятий, направленных на предотвращение дальнейшего прогрессирования патологического процесса!

Диагностика дорзальных протрузий начинается с осмотра больного, изучения его жалоб и симптоматики, анализа результатов собранного анамнеза.

Постановка точного диагноза и определения локализации протрузии и масштабности поражения межпозвоночных дисков предполагает проведение следующих видов исследований:

Компьютерная томография.
Рентгенографическое исследование.
Магнитно-резонансная томография.

На сегодняшний день именно метод магнитно-резонансной томографии считается наиболее точным, информативным и достоверным при подозрении на дорзальные протрузии, поскольку он дает возможность выявить даже самые минимальные и незначительные изменения на ранних стадиях патологического процесса, что так важно для современного и эффективного лечения.

Эффективное лечение дорсальных протрузий дисков требует комплексного и систематического подхода. Если болезнь находится не в запущенной стадии, специалисты предпочитают использовать методы консервативной терапии.

В первую очередь медики проводят мероприятия, направленные на устранение болевого синдрома и улучшение общего состояния больного. На следующем этапе терапевтического курса лечение нацелено на восстановление гибкости и растяжки позвоночного столба, а также на нормализацию процессов кровообращения.

Далее проводятся манипуляции по снижению показателей давления, устранению отечности и укреплению мышечного корсета. В большинстве случаев комплексная борьба с дорзальными протрузиями включает в себя следующие терапевтические методики:

Мануальная терапия.
Массаж.
Занятия лечебной физкультурой.
Вакуумная терапия.
Физиотерапевтические процедуры.
Гирудотерапия.
Иглоукалывание.

Медикаментозная терапия используется в первую очередь для устранения болезненной симптоматики, характерной для данной патологии (болевых ощущений, отеков, проявлений воспалительного характера), кроме того, с целью нормализации процессов кровообращения.

В большинстве случаев больным назначают нестероидные препараты противовоспалительного характера, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, направленные на укрепление хрящевых тканей.

Все лекарственные препараты подбираются пациенту лечащим врачом в индивидуальном порядке и с учетом особенностей конкретного клинического случая и присутствующих признаков!

Большое внимание при дорзальной протрузии дисков уделяется диетотерапии. Питание больного должно быть дробным и легким, поскольку переедание и избыточный вес крайне отрицательно сказываются на состоянии опорно–двигательного аппарата и позвоночного столба.

Из ежедневного рациона рекомендуется исключить соль, сахар, кроме того, кофейные напитки, способствующие активному выведению кальция из организма.

В обязательном порядке нужно включить в меню следующие продукты питания:

Кроме того, для успешной борьбы с патологией важно соблюдать должный питьевой режим, выпивая не менее 2,5 л жидкости на протяжении суток в целях активного выведения токсических веществ, а также для поддержания оптимального электролитного баланса.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство назначается пациентам с запущенной формой дорзальных протрузий с сопутствующим формированием грыжевых образований. Современные хирурги отдают предпочтение малотравматичным и щадящим методам операций, которые характеризуются высокими показателями эффективности и ускоренным восстановительным периодом.

Как правило, для борьбы с дорзальными протрузиями используются следующие виды хирургических вмешательств:

Эндоскопия.
Микродискэктомия.
Стандартная дискэктомия.

Оптимальный вид операции определяется специалистом-хирургом в сугубо индивидуальном порядке!

Поскольку дорзальные протрузии несут серьезную угрозу здоровью пациента и требуют длительного и сложного лечения, имеет смысл позаботиться для предупреждения данной патологии.

В целях профилактики дорзальных протрузий специалисты медицинской сферы советуют пациентам соблюдать следующие рекомендации:

заниматься лечебной гимнастикой и вести активный образ жизни;
правильно (то есть сбалансировано) питаться;
воздерживаться от курения и употребления алкогольных напитков;
следить за своим весом;
укреплять нервную систему, избегать потрясений психоэмоционального характера и др.

Протрузия межпозвонкового диска — патология, грозящая поражением спинного мозга, развитием паралича и инвалидностью пациента. Однако, по мнению докторов, при своевременном и адекватном лечении в 80% случаев удается добиться положительных результатов терапии, предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и сопутствующих осложнений, даже не прибегая к хирургическому вмешательству.

источник

Протрузия – это выпячивание содержимого межпозвонкового диска за границы его локализации без разрыва внешней оболочки (фиброзного кольца). Выбухание содержимого диска доходит до межпозвонковых отверстий, полужидкое содержимое заполняет это отверстие и ухудшает фиксацию позвонков между собой. Развитие протрузии всегда сопутствует остеохондрозу и предшествует грыже межпозвонкового диска.

Диффузная протрузия (дорзальная, задняя) – самая опасная разновидность протрузии, при котором выбухание происходит в нескольких местах диска по направлению к спинномозговому каналу. Чаще всего этой форме заболевания подвержен поясничный отдел позвоночника, шейный и грудной отделы ему почти не подвержены.

Существует два вида диффузной протрузии:

диффузная дорзальная – выбухание происходит неравномерно, может провоцировать различные осложнения,
циркулярная – выпячивание небольшого размера происходит равномерно со всех сторон позвоночника.

Локализация протрузии на задней стенке позвоночника усложняет диагностику заболевания, приводя к осложнениям. Выбухание при дорзальной протрузии происходит в сторону спинномозгового канала – в этом и заключается главная опасность болезни, т.к. зажимается и спинной мозг, и большое количество нервных корешков, отходящих от него. Появление протрузии в поясничном отделе говорит о разволокнении диска более чем на 50%.

По способу выпячивания разделяют:

дорзальная медианная – выбухание происходит к центру спинномозгового канала,
парамедианная – выпячивание немного отклоняется от центра канала, в результате чего возникает односторонняя или двусторонняя компрессия спинного мозга,
парамедианная-медианная – идет и к центру и вбок от центральной линии.

На начальном этапе диффузная патология может беспокоить только в случае ее расположения в шейном отделе:

болью в шее,
скачками давления,
онемением пальцев,
шумом в ушах,
мурашками и слабостью мышц в руках,
ограниченностью подвижности шеи из-за спазмов в плечах и шее.

По мере прогрессирования болезни эти симптомы усиливаются.

При локализации в грудном отделе

ощущается боль в груди, напоминающая боль от инфаркта миокарда,
скованность в средней части спины,
ухудшается функция органов дыхания,
ощущение покалывания,
онемение в животе.

Если патология располагается в поясничном отделе, то в первое время она дает о себе знать только периодическими слабыми болями в пояснице, напоминающими боль от усталости.

При развитии заболевания появляются более яркие симптомы:

боль в районе поясницы или чуть выше по позвоночнику, усиливающаяся при движении,
онемение ног и ягодиц,
мурашки в ногах и пояснице,
ограниченность движений,
проблемы с мочеиспусканием,
покалывание в позвоночнике при сгибании-разгибании,
при резком движении слышен хруст.

Симптоматика появляется в месте поражения, «растекаясь» шире со временем.

Дорзально-диффузная деформация имеет схожую симптоматику. Но, имея множественные выбухания, она сильнее сдавливает нервы и спинной мозг, поэтому ее признаки появляются быстрее и носят более интенсивный характер.

Развитие диффузной и дорзально-диффузной протрузий происходит одинаково. Деформация развивается в три этапа:

на первом происходит постепенное разрушение оболочки диска. Появляются первые боли и головокружения,
на следующем протрузия увеличивается в размерах. Происходит усиление боли,
на последней стадии фиброзное кольцо максимально истончается, появляются онемения, скованность движений и сильные боли.

Наличие диффузных патологий имеет крайне негативные последствия для всего организма в целом:

ухудшение питания позвоночника,
ухудшение кровоснабжения опорно-двигательного аппарата,

что приводит к атрофии мышечного корсета, ухудшению общего самочувствия человека, провоцирует вегетососудистые приступы и проблемы в работе внутренних органов.

При дорзально-диффузной деформации протекают эти же процессы, но с большей быстротой и интенсивностью в силу большего давления на спинной мозг и нервные окончания.

Деформация межпозвонкового диска является сопутствующим заболеванием целому ряду других недугов:

остеохондрозу,
остеопорозу,
малоподвижному образу жизни,
избыточной массе тела,
травмам и повреждениям,
сосудистым изменениям,
воспалительным процессам в организме,
наследственным аномалиям (развитие мышечного корсета, лишние отростки, неполное окостенение),
врожденным особенностям (хрупкие кости, слабые связки).

Увеличением нагрузки на позвоночник беременностью и родами или поднятием тяжестей также провоцируется выбухание.

Некоторые медики считают, что к появлению протрузий могут привести:

недостаток витамина D,
гормональные нарушения.

Из-за двух последних факторов в группу риска попадают:

пожилые люди,
женщины в период климакса,
больные с эндокринными заболеваниями.

Диффузная деформация диска между позвонками поясничного отдела l4 l5 встречается также часто, как и заболевание остеохондрозом. К характерным симптомам можно отнести:

покалывания и мурашки в пояснице,
скованность,
ограниченность движений,
боли при усилении движения,
спазмированность мышц.

При защемлении нервных окончаний появляется болевой синдром, имитирующий болезни внутренних органов. Поэтому категорически противопоказано заниматься самолечением, т.к. правильный диагноз может поставить только специалист.

Проявления диффузно-дорзальной протрузии по симптоматике такие же, как и признаки диффузной. Отличия заключаются в реактивности развития.

Лечение деформаций осуществляется комплексом из медикаментозного и любого воздействия механическим способом.

Протрузия пояснично-крестцового отдела затрагивает два отдела позвоночника, чаще всего возникает в результате травм, реже – от остеохондроза, кифоза, сколиоза. В начале заболевание протекает бессимптомно. Признаки появляются на второй стадии:

скачки давления,
онемение пальцев ног,
ограниченность движений,
боль отдает в подреберную область, имитируя болезни внутренних органов.

Особенностью деформации является длительность ее образования – с юношеского возраста.

Дорзально диффузная протрузия отличается только интенсивностью протекания процессов.

Особенности протрузии осложняют диагностику. Как правило, люди обращаются или на поздних стадиях заболевания, или на стадии межпозвоночной грыжи.

Диагностика проводится тремя специалистами:

Диагностические мероприятия заключаются в:

сборе анамнеза – выяснения факторов, предшествующих возникновению болей,
осмотре пациента – определение ограниченности движений, болевой зоны при пальпации, гипо- и гиперстезии, спазмированности,
рентгенапозвоночного столба – определение расстояния между позвонками, анатомической правильности костных структур, искривления, наличия возможных травм и остеохондроза,
магнитно-резонансной томографии – позволяет точно оценить размеры деформации и степень зажима окружающих тканей,
электронейромиографии – показывает степень функциональных изменений расстройств и расстройства проводимости нервов.

Лечение патологии преследует несколько важных целей:

купирование боли,
вытяжение позвоночника,
уменьшение нагрузки,
восстановление подвижности,
улучшение кровотока и питания тканей и дисков,
самовосстановление хрящей.

Наилучший эффект при лечении протрузий дает комплексное применение разных методов воздействия:

медикаментозное – использование лекарственной терапии, снимает воспалительный процесс и купирует боль,
лечебная гимнастика – применение умеренной физической нагрузки, дает улучшение питания межпозвонковых дисков,
массаж – механическое воздействие на ткани, вызывает снятие отека, выведение продуктов распада, улучшение кровотока,
физиотерапия – использование магнитных и световых волн, лазера, дает устранение боли, снятие мышечных спазмов, нормализацию кровоснабжения,
мануальная терапия – механическое воздействие на позвоночник, фиксирует позвонки в правильном положении,
иглоукалывание – влияние на акупрессурные точки организма, дает снятие болевого синдрома, расслабление мышц,
диета – насыщение организма полезными веществами, способствует восстановлению структуры межпозвоночных дисков.

Помощь лекарственными препаратами дает наилучшие результаты при комплексном лечении, хотя иногда назначается и как самостоятельный курс. В зависимости от стадии протекания и интенсивности симптоматики назначаются следующие лекарства:

нестероидные противовоспалительные средства – вольтарен, диклофенак, ибупрофен и др. Уменьшают болевой синдром, вызванный патологией. У людей старшего возраста могут вызвать проблемы с почками,
анальгезирующие ненаркотические препараты – Кетанов, Кетонал, Котолекс. Отлично справляются с болевым синдромом средней тяжести. Могут спровоцировать проблемы с печенью. Рекомендуется принимать не менее, чем за полчаса до сна,
аспирин – снимает слабую боль. Противопоказан людям с болезнями ЖКТ, т.к. способен вызвать приступ,
наркотические обезболивающие – Морфий, Кодеин. Выписываются при невыносимых болях. Провоцируют массу побочных реакций типа рвоты, запоров и др. При частом приеме вызывают привыкание. Вместе с этими лекарствами нельзя дополнительно принимать антидепрессанты, снотворное и пить спиртное. При приеме лекарств необходимо пить много воды,
миорелаксанты – Мидокалм. Назначается от болей при спазмированности мышц. Может вызвать сонливость или депрессию.

Хотя гимнастика и используется в комплексе с другими методами лечения, ее эффект трудно недооценить. Умеренная нагрузка на организм:

улучшает кровоток,
обеспечивает полноценное питание хрящей и тканей,
улучшает газообмен и обмен веществ,
снижает спазмированность мышц,
укрепляет мышечный корсет,
укрепляет и восстанавливает функции позвоночника,
снижает риск болевых приступов.

Подобрать упражнения ЛФК должен специалист, но простой комплекс можно выполнять и без назначения.
Заниматься гимнастикой можно с соблюдением следующих правил:

все упражнения должны выполняться легко, без напряжения,
если какое-то движение вызывает боль, его выполнять нельзя. Необходима консультация специалиста, который скорректирует комплекс,
все упражнения надо выполнять плавно,
после приступов упражнения можно выполнять только лежа на матрасе,
комплекс можно поделить на несколько подходов, упражнения проводятся без применения анальгирующих препаратов.

Рекомендуемый комплекс:

ходьба на четвереньках – опуститься на четвереньки и походить по комнате 5 минут,
лодка – лежать на животе и тянуть вверх выпрямленные руки и ноги,
пассивный пресс – лежать на спине с выпрямленными ногами. Напрячь мышцы живота на пять секунд, расслабиться,
ножницы – лежать на спине и сводить-разводить выпрямленные ноги,
препятствие – на четвереньках прогибать спину так, как будто пролазишь под препятствием.

Массаж при протрузии имеет свои плюсы и минусы, поэтому идти на массаж можно только по направлению лечащего врача.
Обязательным условием является снятие боли и отека от протрузии перед сеансами массажа, в противном случае вместо положительного эффекта можно получить осложнения или усугубление заболевания. Применять можно только легкие формы массажа, исключающие чрезмерно силовое воздействие на больной позвоночник.
Положительный эффект заключается в расслаблении мышц и улучшение кровотока к больному месту.

Самый большой арсенал в лечении деформаций предлагает физиотерапия:

электрофорез с анальгирующими лекарствами,
магнитотерапия,
стимуляция токами мышечного корсета спины,
светолечение.

Физиопроцедуры расслабляют спазмированные мышцы, улучшают кровоснабжение тканей, что приводит к

нормализации внутритканевых обменов,
выведению продуктов распада,
снятию отека,
обезболиванию.

Эффект от процедур виден уже после первого сеанса, в более тяжелых случаях – после третьего. Количество сеансов не должно быть меньше десяти, а за год можно проходить один курс лечения.

Одной из целей лечения протрузий является снятие излишней нагрузки и восстановление биомеханических процессов позвонков. Лучше всего этой цели соответствует мануальная терапия.
Суть метода заключается в дозированном ручном влиянии на мышцы, опорно-двигательный аппарат и устранении блоков, мешающих их нормальной работе.
Терапия помогает:

восстановить нормальное положение позвонков,
снять болевой синдром,
снять отечность.

Сеансы проводятся один раз в два-четыре дня, в среднем курс состоит из семи сеансов. Можно принимать по одному курсу раз в полгода.

Достоверных данных об излечении протрузий иглоукалыванием нет. Но иглоукалывание оказывает благотворное общетерапевтическое воздействие, благодаря чему врачи рекомендуют пройти курс классического или электрического иглоукалывания.
Позитивное действие процедур состоит в

обезболивающем,
противовоспалительном,
противоспазматическом,
противоотечном

эффектах.
Благодаря механическому воздействию, в больном месте улучшается кровоток и питание в тканях и активно выводятся токсины.
Особенно заметен эффект при патологиях в шейном отделе.

Специальной диеты при заболеваниях позвоночника в целом, и при протрузиях в частности, не существует.Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным, с присутствием компонентов для восстановления хрящевой ткани:

содержащих кальций (свежее, немагазинное молоко, холодец),
имеющих фосфор (рыба).

Очень важно пить не меньше двух литров простой воды, чтобы улучшить усваиваемость кальция и витаминов.
Акцентировать внимание надо на продуктах, вредящих организму при патологии:

сладости – переизбыток глюкозы затрудняет кровоток в организме, сгущая кровь и затрудняя нормальное питание тканей,
жирное и острое – провоцирует и усиливает воспалительные процессы в организме,
избыток соли – при переизбытке она способна откладываться в суставах и позвоночнике, лучше перейти на питание с ее пониженным содержанием,
мука высшего сорта – при ее изготовлении из состава исчезают все полезные вещества,
магазинные копчености – изготавливаются с помощью химических составов.

Желательно также отказаться от курения, т.к. никотин сужает сосуды, ухудшая питание организма.
Сбалансированное меню приведет к улучшению питания межпозвонковых дисков и поспособствует их восстановлению.

Со временем фиброзное кольцо диска лопается, превращаясь в межпозвонковую грыжу, и полужидкое содержимое вытекает в канал спинного мозга, зажимая

мозг – на фоне этого развивается дискогенная миелопатия (вялый парез, нарушение чувствительности, тазовые расстройства),
нервные окончания – это приводит к развитию корешкового сидрома (провоцирует болевой синдром, парез, спазмы, гипотрофию, гипорефлексию, трофические расстройства).

Деформации в шейном отделе провоцируют плохое питание головного мозга, головокружения, что в дальнейшем выливается в инсульт и обмороки.
Патологии грудного отдела приводят к развитию межреберной невралгии.
Протрузии поясничного отдела вызывают проблемы органов малого таза.

Лучшей профилактикой появления протрузий является разумная нагрузка на организм: занятия спортом и физический труд. Еще одним плюсом будет соблюдение диеты, т.к. для поддержания тонуса и объема дисков необходимо полноценное питание.

Узнайте больше о протрузии межпозвоночных дисков из этого видео

источник