Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.27% вопросов.
источник
Боль внизу живота – типичный признак заболеваний желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Поэтому большая часть людей обращается к доктору соответствующей специализации. Но когда результаты обследования свидетельствуют о нормальном состоянии внутренних органов, как пациенты, так и врачи в недоумении: как такое может быть? В подобных ситуациях необходимо обратить внимание на позвоночник: в 10-20% случаях «виновником» болей в животе оказывается патология опорно-двигательного аппарата.
Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.
С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур). При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.
В основе механизма возникновения боли внизу живота при поясничном остеохондрозе лежат такие компрессионные и рефлекторные синдромы:
- Корешковый – проявляется как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания (когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа). Смещаясь, дегенеративно измененный диск сдавливает нервные корешки и сосуды, ухудшая тем самым отток венозной крови и передачу нервных импульсов от спинного к головному мозгу (возникает спазм, воспаление или паралич спинномозговых нервов). Это приводит к возникновению болевых ощущений в определенных частях тела. Если защемлены первые три корешка, человек чувствует боль в пояснице, передней и внутренней части бедра, внизу живота и области паха.
- Люмбоишиалгия (ишиас) – комплекс симптомов, возникающий вследствие защемления седалищного нерва деформированными позвонками, межпозвоночной грыжей. Синдром проявляется по-разному. Как правило, больной ощущает простреливающие боли в спине, иррадирующие в бедро и ягодицу. Однако сдавленный седалищный нерв также может вызвать спазмы тазовых мышц: появляется боль в паху, нижней части живота.
Защемление седалищного нерва. На рисунке изображены:
1. Раздражение нерва
2. Грыжа межпозвоночного диска
3. Воспаленный сустав
4. Воспаленная мышца
5. Грыжа межпозвоночного диска давит на нервные окончания спинного мозга
6. Седалищный нерв
В 15% больных остеохондрозом возникновение болевых ощущений в животе связано с дегенеративными процессами в тканях позвоночника. При этом боль:
- ощущается на поверхности тела и мышцах живота, но иногда бывает глубинной;
- имеет ноющий, тупой, распирающий или режущий характер;
- беспокоит постоянно;
- обостряется при наклонах, смене положения тела, ходьбе, глубоком дыхании и кашле;
- может быть односторонней, сочетаться с поясничными, спинными болями.
При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника, болевые ощущения в животе сопровождаются:
- изжогой, тошнотой и даже рвотой;
- чувством тяжести в подреберье;
- расстройством стула (запоры, диарея);
- чрезмерным газообразованием в кишечнике.
При остеохондрозе клиническое проявление болей внизу живота часто воспринимают как признаки аппендицита, колита, холецистита или аднексита, недугов мочеполовой системы. Однако при заболевании внутренних органов у больного появляются и другие симптомы (смотр. табл.)
| Причина боли в животе | Характер боли | Отличие от болей в животе при остеохондрозе |
| Язва двенадцатиперстной кишки | Локальная, может появиться ночью или при «голодном» желудке; |
имеет умеренный характер, но периодически обостряется (весной, осенью);
сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами, нарушением стула.
уменьшается после приема обезболивающих, антисекреторных препаратов;
при пальпации боль ощущается в пилородуоденальной области.
иррадирует в поясницу, крестец, ноги, кишечник и пах;
ощущается при пальпации во время гинекологического осмотра.
имеет сопутствующие симптомы: тошнота, метеоризм
Купируется медицинскими препаратами (спазмолитиками);
Больной жалуется на чувство горечи во рту, частые отрыжки.
сначала появляется в области пупка, но потом опускается вниз живота;
усиливается при движении (ходьбе, повороте на левый бок), кашле, чихании.
сопровождается отсутствием аппетита, повышенной температурой.
диарея с примесями крови, слизи;
При возникновении боли внизу живота до приезда доктора больной может сделать следующее:
- Ложимся на спину и кладем ладонь на живот. Затем медленно надавливаем на него пальцами, запоминая характер боли (распирающая, острая, ноющая) и место, нажатие которого вызывает наибольший дискомфорт.
- При возможности встаем и делаем наклоны, несколько шагов, чтобы определить усиливается ли при этом боль.
- Вспоминаем когда появились боли внизу живота: после стресса, переохлаждения, физической нагрузки или внезапно. Важно также отметить сопровождается ли болевой синдром тошнотой, температурой или расстройством стула.
Самостоятельно выявленные особенности боли помогут врачу быстрее поставить диагноз. Доказательством вертеброгенного происхождения болевых ощущений внизу живота являются симптомы раздражения нервных корешков и выпадения функций разных частей тела:
- онемение, бледность и сухость кожи;
- нарушение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах;
- снижение поверхностных ощущений;
- чрезмерное потоотделение;
- покалывание в теле, конечностях.
Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза. Однако это не исключает возможность развития истинных трофических нарушений.
Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию.
- Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов.
- КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.
Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:
- нормальное состояние внутренних органов;
- уменьшение плотности дисков;
- наличие остеофитов на позвонках;
- разрушение хряща внутри фасеточных суставов;
- образование протрузии, межпозвоночной грыжи;
- деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).
В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:
- анализы мочи крови (общий и расширенный);
- бактериологический посев кала;
- эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
- копрограмма.
После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.
Когда причиной боли в животе является сдавливание нервных корешков, избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексное лечение позвоночника. Основные его цели:
- устранить спазмы мышц;
- уменьшить отеки и воспаление в местах поражения костной, хрящевой ткани;
- ослабить компрессию нервных корешков.
Терапия остеохондроза, осложненного болями внизу живота, включает:
Прием медикаментозных препаратов. Как правило, назначают:
- обезболивающие и противовоспалительные средства;
- медикаменты, нормализующие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
- хондропротекторы и миорелаксанты.
Физиотерапевтические процедуры. Облегчить боль (любой локализации) при остеохондрозе помогают:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- терапия лазером;
- парафиновые аппликации.
Классический и сегментарно-рефлекторный массаж – показаны в период стихания симптомов остеохондроза. Положительный эффект от их применения заключается в следующем:
- улучшается циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
- снижается давления на нервные корешки, артерии (исчезают спазмы мышц);
- исчезают патологические рефлексы;
- восстанавливается работа всех систем организма.
Лечебную физкультуру (не применяют в острый период течения заболевания). Эффект от занятий:
- укрепляются спинные, брюшные мышцы;
- улучшается приток крови, питательных элементов в пораженные ткани позвоночника;
- высвобождаются заблокированные позвонки;
- исчезают застои в малом тазу.
Исходя из описанных выше методов лечения, можно отобразить следующий список.
Если при остеохондрозе боли внизу живота и спине не поддаются консервативному лечению и часто обостряются, сопровождаются дисфункциями тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации) и синдромом «конского хвоста» рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводят протезирование межпозвоночных дисков и удаляют остеофиты, сдавливающие сосуды и спинномозговые корешки.
Остеохондроз – всестороннее заболевание: он может стать причиной боли внизу живота, груди, сердце, верхних и нижних конечностях. Соблюдая рекомендации по лечению можно не только предотвратить появление такого рода осложнений, но и снять основные симптомы недуга, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.
источник
Боли при протрузии позвоночника нехарактерны, и проявляются далеко не всегда. Это вовсе не означает, что болеть протрузия не может, но если пораженные протрузией позвонки и болят, то в весьма редких случаях (у 10-15% от всех пациентов с таким заболеванием).
При этом спина при протрузиях обычно болит умеренно: лишь у 5% больных наблюдаются сильные болезненные ощущения, иногда существенно ухудшающие жизнь больному. Сильные боли чаще всего локализуются в области шейного отдела и поясницы. Объясняется это тем, что в шее и в поясничном отделе позвоночника проходит наибольшее количество нервных окончаний.
Бывают ли боли при протрузиях спины? Да, такое случается, но в редких случаях. Многие врачи и вовсе не допускают возможности развития болевого синдрома при выпячивании межпозвонкового диска (это и есть протрузия).
Но на самом деле они могут быть. Может ли это быть связанно с самим заболеванием или же его осложнениями – до конца не ясно. Однако замечено, что у большинства больных болезненный синдром развивается именно при осложнившейся протрузии.
Почему ощущается боль при таком заболевании? В редких случаях всему виной именно выпячивание позвоночного диска. Выпячивание приводит к дестабилизации позвоночника в целом, и к проседанию позвоночника локально (в области протрузии). Это и вызывает боль, но обычно не сильную.
Ущемление нервных узлов при протрузии
Значительно чаще болезненный синдром формируется при компрессии (ущемлении) спинномозговых нервов. Причина этому – чрезмерное выпячивание межпозвонкового диска. Это весьма редкая причина болей, так как сильное выпячивание межпозвонкового диска больше присуще межпозвонковой грыже, но не протрузии.
Еще одной причиной может быть локальная ишемия (недостаток кровоснабжения) позвоночника или окружающих его тканей. Это редкая причина, при которой выпавший межпозвоночный диск пережимает позвоночные сосуды. Такая ситуация чаще всего локализуется в шейной области, где близко к позвонкам проходят две крупные позвоночные артерии.
В большинстве случаев к такому осложнению должны быть предрасполагающие факторы. Например, врожденные аномалии строения шейного отдела, либо полная аномалия Киммерле (наличие дополнительного костного мостика).
к меню ↑
При протрузиях болевой синдром может развиваться в самых разных местах позвоночника, а иногда даже и на позвоночнике вовсе. Например, при грудной локализации протрузии в грудном отделе позвоночника болей может и не быть, зато они могут быть в грудной клетке (межреберная невралгия).
Протрузия позвоночного диска
Боли могут ощущаться в следующих местах:
- Голова. Головные боли характерны при поражении шейных позвонков. Они обычно постоянные, усиливаются при наклонах или поворотах головы, при длительной статичной позе (например, сидение за компьютером). Иногда болезненные ощущения отдают в глазницы и переносицу.
- В грудной клетке (межреберная невралгия). Болезненные ощущения локализуются аккурат между ребрами, обычно в области сердца, что может напугать пациента.
- В животе и в боку (левом и правом). Такая локализация болезненных ощущений характерна при поражении верхних поясничных позвонков. Симптом обычно усиливается при напряжении брюшного пресса.
- В мышцах ягодиц. Характерно при протрузиях позвонков крестцового отдела позвоночника. Болезненные ощущения ощущаются будто внутри ягодиц (из-за чего врачи могут подумать, что у пациента парапроктит или геморрой).
- Нижние конечности. Болезненные ощущения в ногах характерны для протрузий поясницы. Причем болеть могут не только ноги, но и коленные суставы (возникает иррадиация).
В целом болезненные ощущения могут локализоваться вообще в любом участке спины, нередко иррадиируя в конечности или грудную клетку/брюшную полость.
к меню ↑
к меню ↑
Как проявляются болезненные ощущения при протрузии? Характер болей зависит от вида и стадии протрузии, и от ее локализации.
При шейном поражении боли обычно сильные, усиливающиеся еще больше при длительной неподвижной (или малоподвижной) позе. Пациенты ощущают давление в шее, иногда прострелы, отдающие в голову (особенно в переносицу, иногда в орбиты глаз).
При поражении грудного отдела клиническая картина весьма скудна. Болезненные ощущения если и проявляются в грудном отделе спины, то обычно умеренно, напоминая скорее дискомфорт. Но при развитии межреберной невралгии симптом может быть мучителен, иногда он даже затрудняет дыхание.
Сами болезненные ощущения при межреберной невралгии напоминают уколы. Резкие, внезапные, часто заставляющие пациентов паниковать, так как они ассоциируют это с болезнями сердца.
При поясничной протрузии болезненные ощущения выражены, как правило, сильнее всего. В пояснице проходит огромное количество нервных узлов, которые идут к разным органам. Из-за этого боли могут не ограничиваются поясницей: могут болеть ноги (в том числе суставы), ягодицы, мышцы брюшного пресса. Сама боль может ощущаться с разной силой: обычно она «стреляющая», иногда кинжальная (резкая, очень мучительная, но длится не более пары секунд).
Виды позвоночных протрузий
Кинжальные боли обычно развиваются при попытках поднять тяжести, при осевых и ротационных движениях. Они мучительны (будто произошел перелом) и иногда даже приводят к паническим атакам у пациентов.
к меню ↑
Что делать, чтобы полностью или хотя бы частично снять боли при межпозвонковых протрузиях? Какие лекарства принимать, и принимать ли их вообще? Медикаментозная терапия входит в перечень методик, способных ликвидировать болезненные ощущения. Но не на ней одной заканчивается весь «арсенал» возможных действий.
С успехом используются следующие методики:
- болеутоляющие медикаментозные средства, начиная от Парацетамола, заканчивая Кетановом (а вот Анальгин лучше не применять – ныне он считается небезопасными болеутоляющим средством из-за угрозы тяжелейших аллергических реакций);
- нестероидные противовоспалительные препараты и мази (на основе Диклофенака или Ибупрофена) – хорошие средства, но их нельзя использовать более двух недель подряд, из-за угрозы развития желудочно-кишечных кровотечений;
- ортопедические «отвлекающие» пластыри – пластырь Вольтарен, Нанопласт или китайские пластыри;
- физиотерапевтические процедуры, среди которых наиболее эффективными являются УВЧ, лазерное воздействие и иглоукалывание;
- массажные процедуры, включая мануальную терапию (если нет противопоказаний);
- обычная гимнастика и специализированная лечебно-профилактическая физкультура (ЛФК).
В тяжелых случаях применяются новокаиновые или лидокаиновые блокады, или их одновременное использование. Это не способ лечения болезненного синдрома, а лишь временная мера. К сожалению, продолжительность действия блокад небольшая – не более 8 часов с момента инъекции.
Для гарантированного избавления от болей при протрузиях нужно ликвидировать самое заболевание, которое является причиной данной проблемы.
источник
- Бесплатная консультация врача
- Быстрое устранение болевого синдрома;
- Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
- Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
Нет ничего удивительного в том, что протрузии болят, поскольку за счет уменьшения высоты хрящевого диска происходит компрессионное сдавливание корешковых нервов. В результате этого организм провоцирует воспалительную реакции. В очаг травмы стягиваются факторы воспаления. Они вызывают сильную отечность мягких тканей и спазм мышечных волокон. Таким образом за счет компенсаторного восстановления физиологического промежутка между сопряженными телами позвонков происходит временное освобождение нервного волокна от компрессии.
Поэтому вопрос о том, может ли болеть протрузия межпозвоночного диска, имеет только один правильный ответ. Да, может. А вот что делать, если болит протрузия в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделе, расскажем в этой статье.
Чаще всего болит спина при протрузии в том отделе, где располагается поврежденный корешковый нерв. Если это пояснично-крестцовый отдел, то боль в пояснице можете быть:
- постоянной тупой и тянущей, сопровождающей любое движение тела;
- пронизывающей и острой в момент ущемления нервного волокна;
- стреляющей при регулярной травме и воспалении корешкового нерва.
Боль может распространяться на окружающие ткани, располагающиеся в зоне иннервации поврежденного нерва. Если при протрузии болит поясница, это является негативным в прогностическом плане признаком. Отсутствие выраженного болевого синдрома свидетельствует либо о начальной стадии патологических изменений, либо об отсутствии динамики разоружения хрящевого волокна.
Что делать в том случае, если боль есть, и она достаточно интенсивная? Прежде всего сделать рентгенографический снимок с целью точной диагностики патологических изменений. С результатами обследований стоит записаться на прием к мануальному терапевту. Все виды, типы, локализации и размеры протрузий межпозвоночных дисков отлично поддаются лечению с помощью мануальной терапии.
Очень часто при протрузии болят ноги, поскольку происходит ущемление седалищного нерва. Это чревато многочисленными осложнениями. Среди них стоит особо отметить следующие нарушения:
- изменение гемодинамики в артериальном и венозном русле нижних конечностей, что в конечном итоге может привести к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей и геморроя;
- нарушение иннервации негативно сказывается на трофике ткани и её способности к регенерации, поэтому возможно появление синюшных пятен и даже трофических язв;
- при отсутствии физических регулярных нагрузок мышцы нижних конечностей теряют свою функциональность и дистрофируются;
- на фоне этого начинается разрушение костной ткани бедренной и берцовых костей;
- возможно развитие серьезных патологических процессов в крупных суставах нижних конечностей (голеностопный, коленный и тазобедренный).
Еще серьезнее ситуация, если при протрузиях болит живот, поскольку это может привести к параличу и некрозу кишечника мышечного слоя мочевого пузыря, других органов полости малого таза. Боль в животе может быть иррадиирущей или локализованной в области брыжейки. Сопутствующие симптомы: задержка мочеиспускания, запоры, сменяющиеся диареями, метеоризм, снижение аппетита, повышение температуры тела и т.д.).
Если болят ноги и живот, следует без промедления обратиться за медицинской квалифицированной помощью. В официальной медицине такое состояние является показанием для экстренной хирургической операции с целью устранения компрессии корешковых нервов. В нашей клинике мануальной терапии мы оказываем в таких случаях консервативную помощью без хирургического вмешательства.
Для того, чтобы убрать боль в ногах и животе, достаточно провести несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба, массажа, рефлексотерапии. Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию и получить всю необходимую информацию о перспективах лечения протрузии в Вашем индивидуальном случае.
Если болит шея, протрузия располагается между позвонками С2 – С5 и т.д. Это очень негативное в прогностическом плане расположение патологии, поскольку в шейном отделе позвоночника проходят важные кровеносные сосуды, снабжающие кровью задние отделы головного мозга.
Из этого логично следует ответ на вопрос о том, может ли болеть голова при протрузии шейного отдела позвоночника. Да, может, поскольку нарушается не только иннервация, но и кровоснабжение задних церебральных структур.
Существуют и другие факторы, по которым болит голова при шейной протрузии:
- эта локализация остеохондроза часто провоцирует повышение артериального давления, что и провоцирует головную боль;
- ущемление нервного волокна, отвечающего за иннервацию кожи черепа, вызывает сильнейшую краниалгию;
- могут возникать вторичные симптомокомплексы воспаления лицевого и тройничного нерва.
- Это состояние опасно тем, что может развиваться острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. Это приводит к инвалидности пациентов за счет парализации верхних и нижних конечностей.
Чтобы не допустить развития артериальной гипертензии и ишемического инсульта, необходимо как можно раньше начинать лечение шейной протрузии. Сделать это можно в нашей клинике мануальной терапии. Обратитесь за первичной бесплатной консультацией. Вам будет предложена индивидуальная программа мануальной терапии протрузии межпозвоночного диска для полного выздоровления.
источник
Протрузия представляет собой патологию, когда межпозвоночный диск начинает выпирать за пределы отведенного ему места. Вследствие этого страдают и ущемляются нервные окончания, что приводит к развитию болевого синдрома, а также некоторых неврологических проявлений недуга.
Причин, по которым может появляться боль при протрузии дисков, достаточно много. Такое заболевание может быть спровоцировано:
- отсутствием физических нагрузок, что приводит к снижению питания межпозвоночных дисков, а также ослабеванию тканей позвоночника;
- неправильной осанкой, которая приводит к искривлениям позвоночника;
- травмированием позвоночного столба;
- чрезмерными физическими нагрузками;
- возрастными дегенеративными изменениями в позвоночнике и в организме в целом.
Становится понятно, что провоцировать недуг и следующие за ним болевые ощущения может множество факторов.
Если вы ищете ответ на вопрос о том, болит ли протрузия, вам стоит узнать, что сама патология, как таковая, болеть не может. Болевой синдром сопровождает ее вследствие ущемления нервной ткани и развития воспаления. А любые раздражения нервов приводят к ощутимым и продолжительным болям, которые не покидают человека, пока не будет устранена причина воздействия на нервную ткань.
Все дело в том, что организм, обнаруживая нарушения структуры позвоночника, фиксирует их при помощи зажатых мышц и отечности. А в такой ситуации восстановление не представляется возможным, поскольку подача питательных веществ к межпозвонковому диску заметно снижается. Человек же при этом испытывает боли от отека и мышечного спазма.
Если вас интересует, болит ли спина при протрузии, а также где локализуется боль, стоит понимать, что болевой синдром может возникать где угодно. Кроме того, болезненность в позвоночнике не проявляется вовсе, но при этом она в наличии, например, в конечностях или грудной клетке.
Вы можете чувствовать боли в:
- голове – такой симптом появляется при патологии на уровне шейных позвонков;
- грудине – это называется межреберной невралгией, часто болезненность располагается в районе сердца, что не на шутку пугает больного;
- животе или боку – проявляется при поражении верхних поясничных позвонков;
- ягодицах – боль располагается как бы внутри ягодиц;
- ногах – появляется при поясничной протрузии и грыже.
Таким образом, если вы раздумываете над тем, болят ли ноги при протрузии поясничного отдела, могут ли болеть руки, живот и другие части тела, то ответ будет положительным. Все дело в том, что страдает нервная ткань, а иррадиация в этом случае может осуществляться в любую часть тела.
Пациент может ощущать «прострелы» в пояснице, если поражен именно этот отдел позвоночника. Кроме того, боли становятся постоянными, они способны усиливаться в ночное время суток. На запущенных стадиях боли при развитии протрузии поясничного отдела позвоночника сопровождаются нарушениями в работе мочеполовой системы, пациент испытывает затруднения при ходьбе, поскольку болезненность конечностей возрастает по мере прогрессирования недуга.
Шейная протрузия обладает еще более неприятной симптоматикой, нежели любая другая. Все дело в том, что в шее располагаются крупные кровеносные сосуды, которые из-за мышечных спазмов и отеков, сопровождающих протрузию, функционируют с нарушениями. Человеку больно поворачивать голову, наклонять ее, возникают даже проблемы с перепадами артериального давления. Нередко такой вид протрузии провоцирует головные боли.
Стоит знать, о том, может ли болеть голова при протрузии, если вы столкнулись с недугом. Да, такая симптоматика действительно может появляться, если поражены шейные позвонки. Это связано с тем, что боль иррадиирует по ходу нервов, а также с тем, что возникают проблемы с функционированием кровеносных сосудов и, как следствие, перепады артериального давления, которые в большинстве случаев сопровождаются головной болью.
Если вам пришлось задуматься о том, болят ли конечности при протрузии позвоночника, а также каким образом можно купировать болевой синдром, стоит понять, что состояние требует немедленного лечения. Недостаточно убрать боль и отложить визит к доктору. Однако для облегчения состояния, пока вы не выделите время на посещение клиники, вы можете воспользоваться следующими способами:
- прием медикаментов – помогают анальгетики от «Парацетамола» до «Кетанова»;
- местные препараты – болеутоляющие мази типа «Диклофенака» или «Фастум геля» будут действенными в данном случае;
- ортопедические пластыри – к примеру, «Вольтарен»;
- акупунктура, лазерное воздействие или массажи;
- гимнастика и ЛФК, направленные на расслабление мышц спины и устранение боли в пораженной области.
Если ваш случай тяжелый, при протрузиях сильно болит спина и живот, врач-невролог может прописать новокаиновые и лидокаиновые блокады, которые являются временной мерой для облегчения состояния больного.
источник
Здравствуйте, уважаемый Тимур Юсуфович! В течении месяца в отпуске проходил дальнейшее лечение по поводу своих протрузий Th5-6, Th6-7 до 2,7 мм и грыж Шморля в этих же сегментах и соответственно болей. Лечение включало: дефанотерапию, тракционное вытяжение позвоночника, электропроцедуры, инъекции лекарственных средств в зону боли возле позвоночника, мидокалм, массаж живота, гимнастику. Параллельно занимался на турниках в очень щадящем режиме, бег. Результаты лечения: улучшил результаты в беге очень хорошо, набрал 7 кг мышечной и немножко жировой массы (хорошо питался и высыпался). Боли в спине — БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ. Вернее не в спине, а в мышцах живота, межреберных мышцах. Ну может быть чуть чуть меньше. На сегодняшний день боли в спине (на спине) практически нет. Продолжаются тянущие боли в подреберьях, нижних межреберных промежутках (или мышцах) и мышцах брюшного пресса, постоянный дискомфорт или боль в районе мечевидного отростка. Боли в сидячем и стоячем положении (то есть в вертикальном). При принятии горизонтального положения боли стихают или проходят полностью. На одном из форумов Вы писали о связи боли в животе с грыжами в грудном отделе. Скажите пожалуйста: 1. Насколько связаны по Вашему опыту такие абдоминальные боли с проблемами грудного отдела позвоночника? 2. Какие могут быть эффективные методы лечения таких болей? 3. Сколько времени должно длиться лечение? 4. Поскольку данное состояние очень влияет на работоспособность (а я военнослужащий), что Вы мне можете посоветовать делать дальше? Военные врачи отмахиваются от меня и говорят: ну особенность у тебя такая, очень чувствительный к боли, кроме обезбаливающих препаратов ничего не предлагают, возможности военной медицины ограничены в плане лечения позвоночника, зато хирургическое лечение на высоте, но как я понял хирургическое лечение абсолютно не показано. Как же жить и работать с такой проблемой? Спасибо большое!
источник
Остеохондроз получил широкое распространение среди людей среднего и пожилого возраста. С этим хроническим заболеванием ассоциируется большинство проблем с позвоночником. А у тех, кого беспокоит спина, чаще всего выявляют именно дегенеративно-дистрофические изменения, характерные для остеохондроза.
Но болезнь часто скрывается под различными масками, имея симптомы, схожие с другой патологией. Например, нередки случаи, когда пациенты с явным остеохондрозом жалуются на боли в животе. Связано ли это с патологией позвоночника или возникает совсем по иной причине, выяснит врач. Каждый случай подвергается тщательному исследованию, чтобы установить истинное происхождение болевого синдрома.
Когда появляются боли в животе, это внушает вполне обоснованное беспокойство. Ведь человеку без медицинского образования сложно разобраться в том, что является их источником. Но помня, как однажды при обследовании были выявлены признаки остеохондроза, он прежде всего надеется найти связь с этим заболеванием. Может ли от позвоночника болеть живот – вопрос весьма распространенный, а значит, он требует детального рассмотрения.
Известно, что при остеохондрозе наблюдается снижение высоты межпозвонковой щели, вызванное дистрофическими изменениями в дисках, спондилезом и спондилоартрозом. Поэтому у таких пациентов часто наблюдается компрессионная радикулопатия – результат сжатия нервных корешков спинного мозга. А ее центральным симптомом является боль. И в зависимости от того, какие корешки подверглись повреждению, характер симптомов может существенно варьироваться – от локального до отдаленного. Отраженные боли в различных участках тела, включая живот, основаны на особенностях их чувствительной иннервации. Чаще всего это возникает при поясничном остеохондрозе, но поражение нижнегрудного отдела в силу близкого расположения также сопровождается схожими изменениями.
Нужно понимать, что остеохондроз – лишь одна из вероятных причин боли в животе. Существует обширный список заболеваний внутренних органов, которые могут проявляться подобным образом. И позвоночник здесь уже ни при чем. Как правило, это результат воспалительных изменений, но природа боли также бывает ишемической, травматической и даже опухолевой. Поэтому диагностика – важнейшая задача медицинской помощи на первичном этапе. А пациенты должны со всей серьезностью отнестись к риску выявления таких состояний:
- Заболевания желудка и кишечника.
- Болезни мочевыделительной системы.
- Гинекологическая патология.
- Острый коронарный синдром.
- Пневмония и плеврит.
Нельзя также исключать, что остеохондроз может сочетаться с одним или несколькими заболеваниями из представленного списка, что осложняет определение причины болевых ощущений. Но грамотный и профессиональный подход врача всегда даст положительный результат.
Боли в животе при остеохондрозе имеют отраженный характер и не являются редкостью. Однако далеко не всегда они имеют исключительно вертеброгенное происхождение, возникая из-за различной патологии внутренних органов.
Чтобы понять, может ли остеохондроз давать боли в области живота, нужно рассматривать клиническую картину в комплексе. Только целостное понимание проблемы укажет путь к ее источнику. Каждый симптом требует анализа и детализации, а совокупность субъективных и объективных признаков является основанием для предварительного диагноза врача. Если рассматривать боли в животе, то они могут иметь такие особенности:
Болевые ощущения хотя и являются самым заметным симптомом, но они далеко не единственные в клинической картине. Сопутствующие признаки нередко имеют определяющее значение в постановке диагноза, поэтому им нужно уделить должное внимание. Совершенно ясно, что для каждого заболевания они свои.
Симптомы сначала анализируются по отдельности, но затем складываются в целостную картину, что позволяет установить причину боли в животе.
Вертеброгенные боли в животе часто становятся результатом поясничного остеохондроза, когда они отдают от позвоночника или сразу возникают в месте расположения определенного органа (желудка, кишечника, желчного или мочевого пузыря и т. д.). На какой участок кожи проецируются неприятные ощущения, зависит от пораженных нервных ветвей. Локальные боли в спине могут быть резкими – в виде прострела (люмбаго) – или ноющими и продолжительными (люмбалгия). Если же тянущие ощущения распространяются на нижние конечности, то говорят о люмбоишиалгии, связанной с вовлечением в процесс седалищного нерва.
Помимо болевого синдрома, компрессионная радикулопатия при остеохондрозе имеет и другие признаки. Они позволяют практически безошибочно предположить патологические изменения в позвоночнике, поскольку говорят о нарушении сенсорной, двигательной или вегетативной иннервации. К ним относят следующие:
- Онемение, покалывание, жжение кожи.
- Снижение чувствительности.
- Изменение рефлекторных реакций (сухожильных).
- Снижение силы определенных мышечных групп.
- Кожные проявления: бледность, «мраморность», повышенная потливость, выпадение волос.
Нервные ветви от корешков также идут к симпатическому стволу, который отвечает за функциональную активность внутренних органов. Поэтому при остеохондрозе возможны такие дополнительные симптомы:
Это создает определенные проблемы при дифференциальной диагностике с невертеброгенными заболеваниями, поскольку нарушение работы той или иной системы может иметь органическую природу. Но в пользу остеохондроза также говорят местные признаки в виде болезненности околопозвоночных точек, напряженности мышц спины и сглаженности физиологических изгибов (лордоза).
При остеохондрозе беспокоит не только спина, но часто появляются боли, отдающие в живот, создавая ложное впечатление о возможном поражении внутренних органов.
Хотя и при остеохондрозе поясничного отдела может болеть желудок, но обязательно следует исключать патологию пищеварительной системы. Это касается не только острых, но и хронических состояний: гастрита, холецистита, панкреатита, колита и др. Воспалительные изменения на слизистой оболочке приводят к раздражению нервных рецепторов, что провоцирует спазм гладких мышц, являющийся основным источником боли в желудочно-кишечном тракте. При этом отмечается четкая связь с диетическими погрешностями или временем приема пищи. А локализация неприятных ощущений определяется пораженным органом.
Функциональные расстройства, неизменно следующие за болью, входят в понятие диспепсического синдрома. Он состоит из следующих признаков:
Особое место в диагностике занимает «острый живот», который нельзя оставлять без оказания неотложной помощи, ведь, в противном случае, существует серьезный риск для здоровья и жизни пациента.
Если появились боли в пояснице, а симптомы остеохондроза отсутствуют, то следует подумать о заболеваниях почек. Гломеруло- и пиелонефриты сопровождаются ноющими и тянущими ощущениями в спине ниже ребер, которые будут практически постоянными, усиливаясь во время локального поколачивания (симптом Пастернацкого) при беге или тряской езде. Часто присутствуют и другие нарушения:
- Изменение цвета мочи (мутная, кровянистая).
- Рези и жжение при мочеиспускании.
- Повышения температуры.
Дизурические расстройства часто сопровождают заболевания мочевыводящих путей, среди которых наиболее распространен цистит. Кроме уже указанных симптомов, пациенты ощущают неполное опорожнение пузыря или затрудненное выделение мочи. А боли локализуются внизу живота – в надлобковой зоне.
Болезни почек и мочевого пузыря сопровождаются довольно характерной симптоматикой, которая позволяет отличить их от патологии позвоночника.
Когда у женщины болит низ живота, в первую очередь рассматривают возможность возникновения воспалительной патологии половой сферы, а уж затем переходят к другим причинам. Аднексит и эндометрит протекает остро или хронически, что определяет выраженность симптомов. В большинстве случаев характерны следующие признаки:
- Выделения из влагалища.
- Нарушения менструального цикла.
- Проблемы с зачатием ребенка.
Кроме того, возможны расстройства мочеиспускания, как при цистите, дискомфорт или боли во время сексуального контакта. Нередко нарушается и общее состояние: повышается температура, появляется слабость. А осложненное течение острого воспаления может закончиться локальным или распространенным перитонитом.
Несмотря на то что сердце расположено в грудной клетке, но и оно может быть источником боли в животе. Прежде всего это бывает при остром коронарном синдроме – инфаркте и нестабильной стенокардии – когда ишемией охвачена задненижняя стенка миокарда. Тогда боль ощущается не только за грудиной, но и в левом подреберье (эпигастрии). Однако, другие характеристики боли не изменяются:
- Давящая, сжимающая, жгучая.
- Умеренная или сильная.
- Длится до 10–15 минут (при стенокардии).
- Усиливается при физической нагрузке или нервных стрессах.
- Не снимается нитроглицерином (при инфаркте).
- Сопровождается тревогой, одышкой, колебаниями давления.
Нетипичная локализация боли говорит о том, что развивается абдоминальный вариант острого коронарного синдрома. И чтобы распознать его, нужно обладать высокой квалификацией. А промедление в постановке диагноза чревато осложнениями: кардиогенный шок, аритмии, аневризмы.
Как ни странно, живот может болеть при ишемической болезни сердца. Это наблюдается при поражении нижней и задней стенки миокарда.
При нижнедолевой пневмонии и плеврите боли могут отдавать в верхние отделы живота, что создает совершенно другую картину. Но признаки нарушений в дыхательной системе никуда не исчезают – они по-прежнему будут состоять из следующих компонентов:
Боли имеют связь с дыханием и кашлем, а при плеврите они уменьшаются при сдавливании пораженной половины грудной клетки (например, лежа на одноименном боку).
Инфекционное воспаление провоцирует подъем температуры тела и другие явления интоксикации, которых не будет при остеохондрозе.
Дифференциальная диагностика вертеброгенных болей не может обойтись без дополнительных методов исследования: лабораторных и инструментальных. Для каждой патологии существует свой план мероприятий, утвержденный на законодательном уровне, которому следуют врачи. В зависимости от предполагаемого заболевания, могут назначаться следующие процедуры:
- Рентгенография позвоночника или легких.
- Магнитно-резонансная (компьютерная) томография.
- УЗИ почек, органов пищеварительного тракта или сердца.
- Гастро- и ирригоскопия.
- ЭКГ.
- Общий анализ крови.
- Биохимические маркеры воспаления и некроза миокарда.
Нередко у одного пациента выявляют признаки остеохондроза на фоне сопутствующих заболеваний. Тогда нужно оценить выраженность изменений и понять, какая патология стала причиной боли. Врачу-терапевту в этом помогут смежные специалисты: вертебролог, гастроэнтеролог, кардиолог, гинеколог, нефролог, пульмонолог.
Чтобы ответить на вопрос, может ли при остеохондрозе болеть желудок или другие отделы живота, нужно пройти полное обследование у врача. Только так станет ясно происхождение симптомов – вертеброгенное или связанное с патологией внутренних органов.
источник
Протрузия поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. И без того симптомы включают боли, потерю подвижности и работоспособности. А ведь если патология находится в запущенном состоянии, легко можно получить грыжи, полный или частичный паралич. Чтобы избежать хирургического вмешательства, современная медицина предлагает медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру.
Сама по себе протрузия дисков поясничного отдела никак не проявляет себя, но выпячивание пульпозного ядра так или иначе вызовет защемление или сдавливание нервов, нервных пучков. А то и станет причиной компрессии спинного мозга. И этих ситуациях мы видим следующую симптоматику:
- Колющий болевой синдром. Он может мучить постоянно, а может находить приступами. Простреливает в поясничном отделе при чихе, кашле, смехе, резких движениях. Боль при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника начинает отдавать в таз, бедра, голени и пятки;
- Немеют нижние конечности и пальцы на них;
- Бледнеет или краснеет кожа ног и ступней, нарушается их потоотделение;
- В ногах появляется слабость;
- Долгое сидение или стояние вызывает тянущую боль, которая исчезает после смены позы;
- В момент подъема тяжелого резкая боль поясницы отдает в таз и бедра;
- Иногда пациенту тяжело мочиться.
Симптомы протрузии межпозвонковых дисков легко спутать с радикулитом поясницы. Симптоматика меняется ввиду разного расположения протрузии и от того, какие нервы были деформированы.
Если начали мучить любые из этих проявлений, нужно посетить невролога или вертебролога и обследоваться на предмет протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела. Если вовремя распознать симптомы и лечение не заставит себя ждать, пациент избежит следующих осложнений:
- Полный или частичный паралич;
- Разрыв хрящевой границы диска и развитие межпозвонковой грыжи.
Современный образ жизни негативно влияет на позвонки и диски, и особенно – в поясничной области. Риск узнать на своем опыте, что такое протрузия в поясничном отделе, есть у тех, кто:
- Работает за компьютером и мало двигается (ухудшается метаболизм поясничного отдела, слабеют поддерживающие мышцы, а во время долгого сидения страдает поясничный отдел);
- Имеет избыточную массу тела (ненужные килограммы постоянно переносят нагрузку на поясницу, плюс вновь страдают метаболические процессы хрящевых тканей);
- Гонится за спортивными рекордами, особенно в спорте с отягощениями (упражнения со штангой несут огромные нагрузки на поясницу – межпозвоночные диски не рассчитаны на них);
- Уже страдает от патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз);
- Тяжело трудится физически, постоянно подвергая поясничные мышцы избыточному напряжению;
- Отпраздновал 50-летний юбилей (с возрастом ухудшаются обменные процессы хрящевой ткани).
Если вовремя обнаружить развитие патологии и начать лечение протрузии диска позвоночника поясничного отдела, то вам удастся избежать хирургического вмешательства. Насколько эффективно будет вылечена протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника, зависит от ее размера и области локализации. А также от соблюдения всех лечебных рекомендаций.
Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника включают консервативные методы и операцию. Последняя проводится только в крайних случаях, когда на протяжении долгого времени лечение позвоночника не дает результатов, а напротив, болезнь прогрессирует и грозит осложнениями.
При этом подавляющее число неврологов не уверено, можно ли полностью вылечить заболевание без операции. Но вернуть пациенту работоспособность, спасти от осложнений могут и консервативные способы. Эта статья расскажет о том, как лечить протрузии дисков поясничного отдела, чтобы избежать хирургического вмешательства.
Перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела, нужно спасти пациента от болевого синдрома, поэтому назначаются болеутоляющие (Кетонал, Кетанов) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен). Последние борются с болью, ликвидируя ее причину – воспалительный процесс. Воспаление больше не раздражает нервы, и приступы уходят.
Чтобы исключить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковых дисков, лечащий врач выпишет хондротекторы (Хондромикс, Румалон). Эти препараты положительно влияют на хрящевую ткань, регенерируя ее. Сдавливающим позвонкам будет труднее нарушить целостность дисков поясничного отдела.
Если пациента мучают спазмы, спасут миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Мускулатура расслабится, и боли уйдут, вернется подвижность.
Витаминные и минеральные комплексы, содержащие витамины группы В и кальций, улучшат метаболизм хрящевой ткани, укрепят кости, расслабят мышцы и помогут избавиться от воспаления.
Эти методы имеют множество положительных эффектов:
- Электрофорез. Электричество медленно испаряет медикаментозные препараты прямо на поряженные участки поясницы. Хорош тем, что снижает действие побочных эффектов;
- Ударно волновое лечение протрузий. На деформированные поясничные диски действует звук, который человек не может услышать. Как итог – стабилизируется метаболизм в хрящевой ткани, истончаются солевые скопления, уходит болевой синдром;
- Лазерное лечение. Лазерный луч настраивают на больную область, и улучшается биохимия тканей, начинается их регенерация;
- Магнитная терапия. Поле магнита восстанавливает диски поясницы, успокаивает деформированные и зажатые нервы;
- Грязевые процедуры. Компрессы из природной глины хороши, когда острый период уже закончится. Они также оказывают регенерирующий эффект на ткани, и улучшают кровоснабжение.
Массаж поясничного отдела спины может применяться, только когда кризис уже позади. Пациенту не должен грозить скорый приступ. Массаж – вспомогательное, но эффективное средство. Он вернет былые рефлексы, улучшит кровообращение, снимет спазмы мышц. Улучшится питание тканей, и в результате остаточные боли уйдут, а риск рецидива будет снижен.
Протрузия поясницы требует опытного массажиста и щадящего подхода. Не стоит доверяться непроверенному специалисту или проводить сеансы самомассажа.
Для массажа вполне подойдут стандартные техники поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Особенно осторожным нужно быть в области пораженного межпозвонкового диска. Ни в коем случае нельзя оказывать на него воздействие, обратить внимание нужно на близлежащие ткани.
Сильные, интенсивные движения недопустимы. Нельзя скручивать, дергать, осуществлять ударные техники – они могут только усугубить патологию.
При поясничной грыже полезен будет вакуумный массаж. Его могут сделать только в тех массажных кабинетах, где есть специальные устройства – аспираторы либо банки. Такие процедуры оказывают мощный положительный эффект на кровоток в пораженной области. А также не дают протрузии поясничного отдела развиваться. Чтобы спасти пациента от боли и ослабить мышечный спазм, массажист может воспользоваться техникой точечного массажа.
Мануальная терапия – эффективный, но и рискованный метод. Обратите внимание на противопоказания таких процедур. Специалист сможет частично либо полностью восстановить прежнее положение поврежденного диска. Особенно полезно совмещать мануальную терапию с медикаментозным лечением. Так вы окажете комплексное воздействие на воспалительные процессы, вернете телу подвижность. А вернувшиеся в стабильное положение мускулы и суставы уменьшат риск рецидива. Мануальная терапия и обычный массаж при поясничной протрузии недопустимы, если наблюдаются инфекционные заболевания кожи, кардиологические патологии, тромбоз или пациентка беременна.
Чтобы успешно вылечить протрузию поясничного отдела позвоночника, при протрузии поясничного отдела позвоночника нужно выполнять гимнастику на растяжку и укрепление мышц. Растягивая позвоночник, вы освободите сдавленные диски и зажатые нервные корешки. Ставшие сильнее поясничные мышцы снова начнут удерживать позвонки в стабильном положении, а восстановленное кровообращение в проблемном участке поможет справиться с воспалением. Выбрав подходящие вам упражнения, следите за своими ощущениями и не допускайте дискомфорта во время выполнения. Заниматься лечебной гимнастикой нужно каждый день при протрузии дисков поясничного отдела, только тогда лечение возымеет должный эффект.
- Ложитесь на спину, расположите руки вдоль корпуса, ноги немного согните. Напрягите брюшной пресс до максимума. Расслабьтесь, повторите. Чтобы регулировать напряжение, можно положить руки на пресс. Выполните 15 повторений;
- Лежа на спине, положите руки по линии тела, ноги распрямите. Тело чуть-чуть приподнимайте, контролируя изначальное положение ног. Приподнявшись, держитесь около 10 секунд, а затем медленно вернитесь в изначальную позу. Сделайте 15 повторений, отдыхая по 10 секунд между ними.
Чтобы не стать жертвой протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника, соблюдайте предложенные способы профилактики. Они же помогут, чтобы не допустить возвращения болезни после успешной терапии:
источник