Боли в кишечнике — частый симптом остеохондроза поясничного или грудного отдела позвоночника. Как правило боль тянущая, ноющая, вызывает дискомфорт при ходьбе, сидении, в положении лежа.
Нередко виновником боли в кишечнике оказываются остеохондроз, однако вызвать боли могут и другие заболевания. Болезни ЖКТ имеют схожие симптомы, поэтому различить причину, без проведения специальной диагностики, практически невозможно.
Одним из признаков осложненного грудного остеохондроза является боль в кишечнике. Сколиоз, сильные нагрузки на спину, сидячий образ жизни – основные факторы, провоцирующие развитие дегенеративно-дистрофических процессов в наименее подвижном отделе позвоночника. Разрушение межпозвоночных дисков приводит к патологической подвижности позвонков. Во время движения они раздражают расположенные вблизи них спинномозговые корешки: они воспаляются (в месте поражения позвоночника появляется отечность и боль). Если заболевание прогрессирует, образовываются: остеофиты, протрузия диска, а затем грыжа.
Протрузия межпозвоночного диска
При грудной форме остеохондроза боли в кишечнике возникают при защемлении корешков в области 8-9 позвонков (нарушается иннервация пищеварительного тракта). Патологические импульсы, поступающие от нервных окончаний спинного мозга к кишечнику, усиливают его перистальтику. Человека беспокоит вздутие живота, болевые спазмы в области двенадцатиперстной кишки.
Боль в кишечнике может появиться и при разрушительных процессах в поясничном отделе позвоночника (если ущемлены корешки, отвечающие за иннервацию органов малого таза). Но в большинстве случаев такой симптом указывает на грудной остеохондроз.
Клиническое проявление болевых ощущений в области кишечника при патологических процессах в грудном отделе позвоночника может быть разным: все зависит от степени защемления корешка, нарушений в работе органа (смотр. табл.)
| Критерий | Характеристика боли в кишечнике при остеохондрозе |
| Интенсивность | умеренная |
| сильная | |
| острая | |
| простреливающая | |
| Фактор, провоцирующий возникновение боли | движение в нижнегрудном отделе позвоночника |
| чихание | |
| кашель | |
| длительное пребывание в положении лежа на спине или сидя |
Помимо боли в кишечнике, у человека могут присутствовать такие симптомы:
- тяжесть в животе;
- чрезмерное газообразование в кишечнике;
- икота, отрыжка;
- отсутствие аппетита;
- диарея, запор;
- неприятный запах изо рта.
Опасность грудного остеохондроза в том, что клиническое проявление болей в кишечнике при разрушении межпозвоночных дисков в этом отделе позвоночника напоминает болезни ЖКТ (смотр. табл.).
| Заболевание кишечника | Признаки |
| Болезнь Крона | вздутие живота; |
| утрата аппетита; | |
| тошнота, сменяющаяся рвотой; | |
| снижение работоспособности; | |
| слабость; | |
| интенсивные боли в животе (напоминают симптомы аппендицита) | |
| Опухоль | кишечная непроходимость: нарастающие запоры, приступы острой боли (при локализации патологии справа) |
| повышенная температура тела, редкий стул с примесями крови, общая слабость организма (в случае, если опухоль расположена слева) | |
| Синдром раздраженного кишечника | ноющие, тянущие, сверлящие или острые боли в животе, локализованы не четко |
| вздутие, громкое урчание, расстройство стула (чаще всего – запоры) | |
| сердечные боли, резкие боли в суставах и спине. | |
| Дивертикулез | на ранних стадиях болезни симптомы отсутствуют. При осложненном течении заболевания повышается температура тела, мучают сильные боли в животе, поносы. В кале наблюдаются примеси слизи с прожилками крови |
| Мегаколон | выраженные запоры (от 3 дней до нескольких дней и месяцев) |
| острые боли, вздутие живота | |
| чувство распирания в кишечнике | |
| Энтерит | боль при пальпации в эпигастральной области |
| повышенная температура тела | |
| рвота | |
| понос | |
| Непереносимость углеводов | вздутие, диарея после употребления в пищу молока, молочных продуктов |
| Болезнь Уиппла | схваткообразные боли в животе |
| потеря веса (по причине изнурительной диареи) | |
| отечность и покраснение суставов | |
| увеличение лимфоузлов | |
| Дисбактериоз | урчание, сильное вздутие живота |
| головные боли, бледность кожи | |
| резкая утрата аппетита | |
| Ишемия, инфаркт кишечника | болезненность живота при прощупывании |
| тошнота | |
| повышенное газообразование | |
| примеси крови в испражнениях |
Между болезнями кишечника и позвоночника есть тесная взаимосвязь. Остеохондроз может скрываться под заболеваниями ЖКТ. Но точно также истинные недуги органов брюшной полости могут имитировать патологию опорно-двигательного аппарата, вызывая боли в грудном или поясничном отделе позвоночника. Самостоятельно определить причину дискомфорта в кишечнике невозможно: нужна помощь врача.
Выяснить, что является причиной неприятных ощущений в кишечнике можно лишь в том случае, если больной пройдет комплексное обследование. Он должен посетить: терапевта, гастроэнтеролога и невролога. Чтобы исключить болезни пищеварительного тракта назначают:
- общий анализ крови и кала;
- исследование на скрытую кровь в кале;
- рентгенографию кишечника;
- осмотр слизистой кишечника с помощью колоноскопа.
Если в ходе обследования патологии кишечника не выявлено, исследуют позвоночник, используя такие методы диагностики:
Рентгенологическое исследование опорно-двигательного аппарата. С его помощью можно:
- оценить состояние костной ткани;
- увидеть степень смещения позвонков;
- подтвердить (опровергнуть) образование остеофитов.
Миелография. Ее проводят для того, чтобы:
- выявить локализацию патологии;
- исследовать спинномозговые корешки;
- определить степень сдавливания спинного мозга (если есть подозрение на компрессионную миелопатию).
Компьютерная, магнитно-резонансная томография – наиболее информативные методы исследования тканей позвоночника. Их применение актуально, когда необходимо точно определить стадию остеохондроза. Что показывают КТ и МРТ:
- есть ли в пораженном отделе позвоночника патологии сосудов;
- степень распространения разрушительных процессов;
- место ущемления корешков.
МРТ позволяет детально рассмотреть необходимые структуры человеческого организма. При остеохондрозе доктор может сделать выводы о состоянии позвоночника или его отдельной части.
При необходимости доктор может назначить дополнительное исследование позвоночного столба (контрастная дискография, электроспондилография). На основе результатов комплексной диагностики специалист делает вывод о механизме происхождения боли в кишечнике. Если она – последствие патологических процессов в позвоночнике, данные обследования показывают:
- снижение высоты межпозвоночных дисков, наличие на них трещин;
- нестабильность позвонков (их смещение в сторону околопозвоночных структур);
- протрузию диска, межпозвоночную грыжу;
- компрессию нервных корешков в нижнегрудном отделе позвоночника (область 8-12 позвонков);
- сопутствующие патологии позвоночного столба: сколиоз, кифоз, лордоз.
После обследования (подтверждения взаимосвязи между патологией позвоночника и болями в кишечнике) все, что остается делать больному – соблюдать рекомендации врача.
Уменьшить или полностью избавиться от болей в кишечнике при грудной форме остеохондроза можно, если устранить фактор, провоцирующий ее возникновение – компрессию корешков. Терапия заболевания должна быть комплексной. Методику лечения выбирает врач исходя из общей картины недуга, самочувствия пациента (смотр. табл.).
| Метод лечения позвоночника | Показания к применению |
| Медикаментозная терапия | Обострение грудного остеохондроза, период ремиссии |
| Вспомогательные методы лечения | Период стихания симптомов остеохондроза |
| Хирургическое вмешательство | Неэффективность консервативного лечения, развитие осложнений остеохондроза |
Медикаментозное лечение грудного остеохондроза, сопровождающегося болями в кишечнике, подразумевает прием таблеток, внутримышечное введение препаратов, использование ректальных суппозиториев и применение мазей. Основные его задачи:
- купировать болевой синдром;
- уменьшить компрессию спинномозговых корешков и сосудов;
- нормализовать обменные процессы в тканях грудного отдела позвоночника.
Чтобы улучшить самочувствие больного назначают препараты таких групп:
- обезболивающие и сосудорасширяющие;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- хондропротекторы;
- миорелаксанты;
- седативные препараты.
Неотъемлемой частью комплексного лечения позвоночника является применение вспомогательных лечебных процедур. К таковым относится:
- физиотерапия;
- массаж;
- мануальная терапия;
- лечебная физкультура;
- санаторно-курортное лечение.
Соблюдая рекомендации по лечению грудного остеохондроза, можно не только устранить боли в кишечнике, но и улучшить функции всего организма (смотр. табл.).
| Способ лечения остеохондроза | Результат |
| Применение медикаментов | |
| Обезболивающие, сосудорасширяющие средства | Стихают боли, улучшается ток крови в пораженных тканях позвоночника, ускоряется обмен веществ |
| Препараты группы НПВС | Исчезает болевой синдром, уменьшается отечность и воспаление в месте разрушения межпозвоночных дисков и защемления спинномозговых корешков |
| Хондропротекторы | Восстанавливается хрящевая ткань |
| Миорелаксанты | Нормализуются нейронные процессы (возобновляются функции кишечника), сокращается частота мышечных спазмов |
| Седативные препараты | Расслабляются мышцы, улучшается качество сна и самочувствие больного в целом |
| Вспомогательное лечение | |
| Лечебная физкультура | Укрепляется мышечный корсет, высвобождаются заблокированные позвонки, исчезают застои в кишечнике |
| Мануальная терапия, массаж | Уменьшается компрессия нервных корешков и артерий, исчезают патологические рефлексы и гипертонус мышц |
| Электрофорез, терапия лазером, магнитотерапия, иглоукалывание | Ускоряется кровообращение, усвоение питательных веществ в костных и хрящевых тканях |
Если методика лечения патологии подобрана правильно, вылечить остеохондроз можно без хирургического вмешательства. Операцию на позвоночнике проводят в крайних случаях: при сильной компрессии корешков, низкой эффективности консервативной терапии, защемлении спинного мозга.
Одной из причин, способствующих развитию дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, является малоподвижный образ жизни. При грудном остеохондрозе (когда и так нарушена работа органов ЖКТ) аналогичный фактор приводит к образованию застойных явлений в кишечнике, в результате чего появляются боли. Чтобы предупредить возникновение дискомфорта, нормализовать функции пищеварительного тракта необходимо:
- Посещать бассейн 2 раза в неделю. Плавание на спине, животе благоприятно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, водные процедуры укрепляют спинные мышцы, сердечно-сосудистую и нервную систему, развивают дыхание.
- Разминать ноги, спину через каждые 40 минут работы в одном положении (сделать несколько приседаний, наклонов туловища в стороны, вперед и назад).
- Проводить утром разминку. Если времени нет, можно не вставая с постели помассировать живот круговыми движениями: 30 раз по часовой стрелке и столько же в обратном направлении. Такого рода массаж способствует «пробуждению кишечника».
Профилактика возникновения болей в кишечнике также включает коррекцию питания, отказ от вредных привычек.
Если причина нарушений работы кишечника – патология позвоночника, отсутствие лечения грозит развитием истинных патологий внутренних органов. Поэтому при подозрении на грудной остеохондроз, возникновении болей в животе нужно немедленно показаться врачу: он поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.
источник
- Бесплатная консультация врача
- Быстрое устранение болевого синдрома;
- Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
- Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
Нет ничего удивительного в том, что протрузии болят, поскольку за счет уменьшения высоты хрящевого диска происходит компрессионное сдавливание корешковых нервов. В результате этого организм провоцирует воспалительную реакции. В очаг травмы стягиваются факторы воспаления. Они вызывают сильную отечность мягких тканей и спазм мышечных волокон. Таким образом за счет компенсаторного восстановления физиологического промежутка между сопряженными телами позвонков происходит временное освобождение нервного волокна от компрессии.
Поэтому вопрос о том, может ли болеть протрузия межпозвоночного диска, имеет только один правильный ответ. Да, может. А вот что делать, если болит протрузия в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделе, расскажем в этой статье.
Чаще всего болит спина при протрузии в том отделе, где располагается поврежденный корешковый нерв. Если это пояснично-крестцовый отдел, то боль в пояснице можете быть:
- постоянной тупой и тянущей, сопровождающей любое движение тела;
- пронизывающей и острой в момент ущемления нервного волокна;
- стреляющей при регулярной травме и воспалении корешкового нерва.
Боль может распространяться на окружающие ткани, располагающиеся в зоне иннервации поврежденного нерва. Если при протрузии болит поясница, это является негативным в прогностическом плане признаком. Отсутствие выраженного болевого синдрома свидетельствует либо о начальной стадии патологических изменений, либо об отсутствии динамики разоружения хрящевого волокна.
Что делать в том случае, если боль есть, и она достаточно интенсивная? Прежде всего сделать рентгенографический снимок с целью точной диагностики патологических изменений. С результатами обследований стоит записаться на прием к мануальному терапевту. Все виды, типы, локализации и размеры протрузий межпозвоночных дисков отлично поддаются лечению с помощью мануальной терапии.
Очень часто при протрузии болят ноги, поскольку происходит ущемление седалищного нерва. Это чревато многочисленными осложнениями. Среди них стоит особо отметить следующие нарушения:
- изменение гемодинамики в артериальном и венозном русле нижних конечностей, что в конечном итоге может привести к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей и геморроя;
- нарушение иннервации негативно сказывается на трофике ткани и её способности к регенерации, поэтому возможно появление синюшных пятен и даже трофических язв;
- при отсутствии физических регулярных нагрузок мышцы нижних конечностей теряют свою функциональность и дистрофируются;
- на фоне этого начинается разрушение костной ткани бедренной и берцовых костей;
- возможно развитие серьезных патологических процессов в крупных суставах нижних конечностей (голеностопный, коленный и тазобедренный).
Еще серьезнее ситуация, если при протрузиях болит живот, поскольку это может привести к параличу и некрозу кишечника мышечного слоя мочевого пузыря, других органов полости малого таза. Боль в животе может быть иррадиирущей или локализованной в области брыжейки. Сопутствующие симптомы: задержка мочеиспускания, запоры, сменяющиеся диареями, метеоризм, снижение аппетита, повышение температуры тела и т.д.).
Если болят ноги и живот, следует без промедления обратиться за медицинской квалифицированной помощью. В официальной медицине такое состояние является показанием для экстренной хирургической операции с целью устранения компрессии корешковых нервов. В нашей клинике мануальной терапии мы оказываем в таких случаях консервативную помощью без хирургического вмешательства.
Для того, чтобы убрать боль в ногах и животе, достаточно провести несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба, массажа, рефлексотерапии. Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию и получить всю необходимую информацию о перспективах лечения протрузии в Вашем индивидуальном случае.
Если болит шея, протрузия располагается между позвонками С2 – С5 и т.д. Это очень негативное в прогностическом плане расположение патологии, поскольку в шейном отделе позвоночника проходят важные кровеносные сосуды, снабжающие кровью задние отделы головного мозга.
Из этого логично следует ответ на вопрос о том, может ли болеть голова при протрузии шейного отдела позвоночника. Да, может, поскольку нарушается не только иннервация, но и кровоснабжение задних церебральных структур.
Существуют и другие факторы, по которым болит голова при шейной протрузии:
- эта локализация остеохондроза часто провоцирует повышение артериального давления, что и провоцирует головную боль;
- ущемление нервного волокна, отвечающего за иннервацию кожи черепа, вызывает сильнейшую краниалгию;
- могут возникать вторичные симптомокомплексы воспаления лицевого и тройничного нерва.
- Это состояние опасно тем, что может развиваться острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу. Это приводит к инвалидности пациентов за счет парализации верхних и нижних конечностей.
Чтобы не допустить развития артериальной гипертензии и ишемического инсульта, необходимо как можно раньше начинать лечение шейной протрузии. Сделать это можно в нашей клинике мануальной терапии. Обратитесь за первичной бесплатной консультацией. Вам будет предложена индивидуальная программа мануальной терапии протрузии межпозвоночного диска для полного выздоровления.
источник
Боль внизу живота – типичный признак заболеваний желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Поэтому большая часть людей обращается к доктору соответствующей специализации. Но когда результаты обследования свидетельствуют о нормальном состоянии внутренних органов, как пациенты, так и врачи в недоумении: как такое может быть? В подобных ситуациях необходимо обратить внимание на позвоночник: в 10-20% случаях «виновником» болей в животе оказывается патология опорно-двигательного аппарата.
Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.
С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур). При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.
В основе механизма возникновения боли внизу живота при поясничном остеохондрозе лежат такие компрессионные и рефлекторные синдромы:
- Корешковый – проявляется как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания (когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа). Смещаясь, дегенеративно измененный диск сдавливает нервные корешки и сосуды, ухудшая тем самым отток венозной крови и передачу нервных импульсов от спинного к головному мозгу (возникает спазм, воспаление или паралич спинномозговых нервов). Это приводит к возникновению болевых ощущений в определенных частях тела. Если защемлены первые три корешка, человек чувствует боль в пояснице, передней и внутренней части бедра, внизу живота и области паха.
- Люмбоишиалгия (ишиас) – комплекс симптомов, возникающий вследствие защемления седалищного нерва деформированными позвонками, межпозвоночной грыжей. Синдром проявляется по-разному. Как правило, больной ощущает простреливающие боли в спине, иррадирующие в бедро и ягодицу. Однако сдавленный седалищный нерв также может вызвать спазмы тазовых мышц: появляется боль в паху, нижней части живота.
Защемление седалищного нерва. На рисунке изображены:
1. Раздражение нерва
2. Грыжа межпозвоночного диска
3. Воспаленный сустав
4. Воспаленная мышца
5. Грыжа межпозвоночного диска давит на нервные окончания спинного мозга
6. Седалищный нерв
В 15% больных остеохондрозом возникновение болевых ощущений в животе связано с дегенеративными процессами в тканях позвоночника. При этом боль:
- ощущается на поверхности тела и мышцах живота, но иногда бывает глубинной;
- имеет ноющий, тупой, распирающий или режущий характер;
- беспокоит постоянно;
- обостряется при наклонах, смене положения тела, ходьбе, глубоком дыхании и кашле;
- может быть односторонней, сочетаться с поясничными, спинными болями.
При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника, болевые ощущения в животе сопровождаются:
- изжогой, тошнотой и даже рвотой;
- чувством тяжести в подреберье;
- расстройством стула (запоры, диарея);
- чрезмерным газообразованием в кишечнике.
При остеохондрозе клиническое проявление болей внизу живота часто воспринимают как признаки аппендицита, колита, холецистита или аднексита, недугов мочеполовой системы. Однако при заболевании внутренних органов у больного появляются и другие симптомы (смотр. табл.)
| Причина боли в животе | Характер боли | Отличие от болей в животе при остеохондрозе |
| Язва двенадцатиперстной кишки | Локальная, может появиться ночью или при «голодном» желудке; |
имеет умеренный характер, но периодически обостряется (весной, осенью);
сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами, нарушением стула.
уменьшается после приема обезболивающих, антисекреторных препаратов;
при пальпации боль ощущается в пилородуоденальной области.
иррадирует в поясницу, крестец, ноги, кишечник и пах;
ощущается при пальпации во время гинекологического осмотра.
имеет сопутствующие симптомы: тошнота, метеоризм
Купируется медицинскими препаратами (спазмолитиками);
Больной жалуется на чувство горечи во рту, частые отрыжки.
сначала появляется в области пупка, но потом опускается вниз живота;
усиливается при движении (ходьбе, повороте на левый бок), кашле, чихании.
сопровождается отсутствием аппетита, повышенной температурой.
диарея с примесями крови, слизи;
При возникновении боли внизу живота до приезда доктора больной может сделать следующее:
- Ложимся на спину и кладем ладонь на живот. Затем медленно надавливаем на него пальцами, запоминая характер боли (распирающая, острая, ноющая) и место, нажатие которого вызывает наибольший дискомфорт.
- При возможности встаем и делаем наклоны, несколько шагов, чтобы определить усиливается ли при этом боль.
- Вспоминаем когда появились боли внизу живота: после стресса, переохлаждения, физической нагрузки или внезапно. Важно также отметить сопровождается ли болевой синдром тошнотой, температурой или расстройством стула.
Самостоятельно выявленные особенности боли помогут врачу быстрее поставить диагноз. Доказательством вертеброгенного происхождения болевых ощущений внизу живота являются симптомы раздражения нервных корешков и выпадения функций разных частей тела:
- онемение, бледность и сухость кожи;
- нарушение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах;
- снижение поверхностных ощущений;
- чрезмерное потоотделение;
- покалывание в теле, конечностях.
Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза. Однако это не исключает возможность развития истинных трофических нарушений.
Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию.
- Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов.
- КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.
Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:
- нормальное состояние внутренних органов;
- уменьшение плотности дисков;
- наличие остеофитов на позвонках;
- разрушение хряща внутри фасеточных суставов;
- образование протрузии, межпозвоночной грыжи;
- деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).
В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:
- анализы мочи крови (общий и расширенный);
- бактериологический посев кала;
- эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
- копрограмма.
После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.
Когда причиной боли в животе является сдавливание нервных корешков, избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексное лечение позвоночника. Основные его цели:
- устранить спазмы мышц;
- уменьшить отеки и воспаление в местах поражения костной, хрящевой ткани;
- ослабить компрессию нервных корешков.
Терапия остеохондроза, осложненного болями внизу живота, включает:
Прием медикаментозных препаратов. Как правило, назначают:
- обезболивающие и противовоспалительные средства;
- медикаменты, нормализующие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
- хондропротекторы и миорелаксанты.
Физиотерапевтические процедуры. Облегчить боль (любой локализации) при остеохондрозе помогают:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- терапия лазером;
- парафиновые аппликации.
Классический и сегментарно-рефлекторный массаж – показаны в период стихания симптомов остеохондроза. Положительный эффект от их применения заключается в следующем:
- улучшается циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
- снижается давления на нервные корешки, артерии (исчезают спазмы мышц);
- исчезают патологические рефлексы;
- восстанавливается работа всех систем организма.
Лечебную физкультуру (не применяют в острый период течения заболевания). Эффект от занятий:
- укрепляются спинные, брюшные мышцы;
- улучшается приток крови, питательных элементов в пораженные ткани позвоночника;
- высвобождаются заблокированные позвонки;
- исчезают застои в малом тазу.
Исходя из описанных выше методов лечения, можно отобразить следующий список.
Если при остеохондрозе боли внизу живота и спине не поддаются консервативному лечению и часто обостряются, сопровождаются дисфункциями тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации) и синдромом «конского хвоста» рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводят протезирование межпозвоночных дисков и удаляют остеофиты, сдавливающие сосуды и спинномозговые корешки.
Остеохондроз – всестороннее заболевание: он может стать причиной боли внизу живота, груди, сердце, верхних и нижних конечностях. Соблюдая рекомендации по лечению можно не только предотвратить появление такого рода осложнений, но и снять основные симптомы недуга, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.
источник
Боли при протрузии позвоночника нехарактерны, и проявляются далеко не всегда. Это вовсе не означает, что болеть протрузия не может, но если пораженные протрузией позвонки и болят, то в весьма редких случаях (у 10-15% от всех пациентов с таким заболеванием).
При этом спина при протрузиях обычно болит умеренно: лишь у 5% больных наблюдаются сильные болезненные ощущения, иногда существенно ухудшающие жизнь больному. Сильные боли чаще всего локализуются в области шейного отдела и поясницы. Объясняется это тем, что в шее и в поясничном отделе позвоночника проходит наибольшее количество нервных окончаний.
Бывают ли боли при протрузиях спины? Да, такое случается, но в редких случаях. Многие врачи и вовсе не допускают возможности развития болевого синдрома при выпячивании межпозвонкового диска (это и есть протрузия).
Но на самом деле они могут быть. Может ли это быть связанно с самим заболеванием или же его осложнениями – до конца не ясно. Однако замечено, что у большинства больных болезненный синдром развивается именно при осложнившейся протрузии.
Почему ощущается боль при таком заболевании? В редких случаях всему виной именно выпячивание позвоночного диска. Выпячивание приводит к дестабилизации позвоночника в целом, и к проседанию позвоночника локально (в области протрузии). Это и вызывает боль, но обычно не сильную.
Ущемление нервных узлов при протрузии
Значительно чаще болезненный синдром формируется при компрессии (ущемлении) спинномозговых нервов. Причина этому – чрезмерное выпячивание межпозвонкового диска. Это весьма редкая причина болей, так как сильное выпячивание межпозвонкового диска больше присуще межпозвонковой грыже, но не протрузии.
Еще одной причиной может быть локальная ишемия (недостаток кровоснабжения) позвоночника или окружающих его тканей. Это редкая причина, при которой выпавший межпозвоночный диск пережимает позвоночные сосуды. Такая ситуация чаще всего локализуется в шейной области, где близко к позвонкам проходят две крупные позвоночные артерии.
В большинстве случаев к такому осложнению должны быть предрасполагающие факторы. Например, врожденные аномалии строения шейного отдела, либо полная аномалия Киммерле (наличие дополнительного костного мостика).
к меню ↑
При протрузиях болевой синдром может развиваться в самых разных местах позвоночника, а иногда даже и на позвоночнике вовсе. Например, при грудной локализации протрузии в грудном отделе позвоночника болей может и не быть, зато они могут быть в грудной клетке (межреберная невралгия).
Протрузия позвоночного диска
Боли могут ощущаться в следующих местах:
- Голова. Головные боли характерны при поражении шейных позвонков. Они обычно постоянные, усиливаются при наклонах или поворотах головы, при длительной статичной позе (например, сидение за компьютером). Иногда болезненные ощущения отдают в глазницы и переносицу.
- В грудной клетке (межреберная невралгия). Болезненные ощущения локализуются аккурат между ребрами, обычно в области сердца, что может напугать пациента.
- В животе и в боку (левом и правом). Такая локализация болезненных ощущений характерна при поражении верхних поясничных позвонков. Симптом обычно усиливается при напряжении брюшного пресса.
- В мышцах ягодиц. Характерно при протрузиях позвонков крестцового отдела позвоночника. Болезненные ощущения ощущаются будто внутри ягодиц (из-за чего врачи могут подумать, что у пациента парапроктит или геморрой).
- Нижние конечности. Болезненные ощущения в ногах характерны для протрузий поясницы. Причем болеть могут не только ноги, но и коленные суставы (возникает иррадиация).
В целом болезненные ощущения могут локализоваться вообще в любом участке спины, нередко иррадиируя в конечности или грудную клетку/брюшную полость.
к меню ↑
к меню ↑
Как проявляются болезненные ощущения при протрузии? Характер болей зависит от вида и стадии протрузии, и от ее локализации.
При шейном поражении боли обычно сильные, усиливающиеся еще больше при длительной неподвижной (или малоподвижной) позе. Пациенты ощущают давление в шее, иногда прострелы, отдающие в голову (особенно в переносицу, иногда в орбиты глаз).
При поражении грудного отдела клиническая картина весьма скудна. Болезненные ощущения если и проявляются в грудном отделе спины, то обычно умеренно, напоминая скорее дискомфорт. Но при развитии межреберной невралгии симптом может быть мучителен, иногда он даже затрудняет дыхание.
Сами болезненные ощущения при межреберной невралгии напоминают уколы. Резкие, внезапные, часто заставляющие пациентов паниковать, так как они ассоциируют это с болезнями сердца.
При поясничной протрузии болезненные ощущения выражены, как правило, сильнее всего. В пояснице проходит огромное количество нервных узлов, которые идут к разным органам. Из-за этого боли могут не ограничиваются поясницей: могут болеть ноги (в том числе суставы), ягодицы, мышцы брюшного пресса. Сама боль может ощущаться с разной силой: обычно она «стреляющая», иногда кинжальная (резкая, очень мучительная, но длится не более пары секунд).
Виды позвоночных протрузий
Кинжальные боли обычно развиваются при попытках поднять тяжести, при осевых и ротационных движениях. Они мучительны (будто произошел перелом) и иногда даже приводят к паническим атакам у пациентов.
к меню ↑
Что делать, чтобы полностью или хотя бы частично снять боли при межпозвонковых протрузиях? Какие лекарства принимать, и принимать ли их вообще? Медикаментозная терапия входит в перечень методик, способных ликвидировать болезненные ощущения. Но не на ней одной заканчивается весь «арсенал» возможных действий.
С успехом используются следующие методики:
- болеутоляющие медикаментозные средства, начиная от Парацетамола, заканчивая Кетановом (а вот Анальгин лучше не применять – ныне он считается небезопасными болеутоляющим средством из-за угрозы тяжелейших аллергических реакций);
- нестероидные противовоспалительные препараты и мази (на основе Диклофенака или Ибупрофена) – хорошие средства, но их нельзя использовать более двух недель подряд, из-за угрозы развития желудочно-кишечных кровотечений;
- ортопедические «отвлекающие» пластыри – пластырь Вольтарен, Нанопласт или китайские пластыри;
- физиотерапевтические процедуры, среди которых наиболее эффективными являются УВЧ, лазерное воздействие и иглоукалывание;
- массажные процедуры, включая мануальную терапию (если нет противопоказаний);
- обычная гимнастика и специализированная лечебно-профилактическая физкультура (ЛФК).
В тяжелых случаях применяются новокаиновые или лидокаиновые блокады, или их одновременное использование. Это не способ лечения болезненного синдрома, а лишь временная мера. К сожалению, продолжительность действия блокад небольшая – не более 8 часов с момента инъекции.
Для гарантированного избавления от болей при протрузиях нужно ликвидировать самое заболевание, которое является причиной данной проблемы.
источник
Краткое содержание: Центральная протрузия диска в отличие от центральной грыжи диска редко приводит к серьезным осложнениям. Однако, при узком позвоночном канале центральная протрузия может вызвать тяжелые осложнения из-за сдавления структур спинного мозга.
Существует множество типов грыж и протрузий межпозвонковых дисков. Центральная протрузия — это такое выпячивание, которое находится напротив спинного мозга и потенциально может привести к проблемам с нервной системой, таким как слабость мышц и нарушения функций спинного мозга, наприме, синдром конского хвоста.
Различие между центральной протрузией диска и другими обычными видами протрузий или грыж заключается в том, что при центральной протрузии диска межпозвонковый диск выбухает или выпячивается в сторону от центра позвоночного канала и в основном воздействует на корешки спинного мозга, а не на структуры спинного мозга. Для центральной протрузии диска характерны более серьёзные симптомы.
Межпозвонковые диски состоят из фиброзной ткани и имеют овальную форму. Межпозвонковые диски работают как амортизаторы трения, разделяя позвонки во время нагрузок на позвоночник. Каждый межпозвонковый диск состоит из твёрдой и крепкой внешней оболочки, называемой фиброзным кольцом, которая защищает полужидкий гелеобразный центр, известный как пульпозное ядро.
Протрузия диска — это относительно распространённая форма дегенерации позвоночника, которая зачастую ассоциируется с возрастным изнашиванием, хотя различного рода повреждения и травмы также могут стать причинами повреждения межпозвонковых дисков. Межпозвонковая протрузия возникает в результате повреждения межпозвонкового диска, что сопровождается выбуханием или выпячиванием наружу пульпозного ядра с последующим раздражением нервных корешков в той области, где они выходят из позвоночного канала. Раздражение или сдавление нервного корешка является причиной боли и дискомфорта.
- межпозвонковая протрузия диска. Внутреннее гелеобразное содержимое оказывает давление на твёрдую фиброзную оболочку диска, вызывая смещение или выбухание межпозвонкового диска без нарушения целостности фиброзного кольца. Это выпячивание может сдавливать спинной мозг или нервные корешки в той области, где они покидают спинной мозг;
- межпозвонковая грыжа диска (экструзия диска или секвестр). Межпозвонковой грыжей называется такое выпячивание, при котором во внешней оболочке появляются разрывы и трещины, позволяющие внутреннему гелеобразному пульпозному ядру просочиться наружу. При межпозвонковой грыже дисковое содержимое может раздражать или сдавливать нервные корешки и спинной мозг.
Не все межпозвонковые протрузии в дальнейшем становятся межпозвонковыми грыжами. Также не все межпозвонковые грыжи проходят стадию протрузии.
Позвоночный столб состоит из позвонков, стоящих друг на друге. Между каждой парой позвонков расположен межпозвонковый диск. Позвоночник обеспечивает нашему телу поддержку и движение, а также защищает спинной мозг, являющийся частью нашей центральной нервной системы.
Центральная нервная система состоит из головного мозга и спинного мозга. Спинномозговой нервный корешок — это пучок нервов, который выходит из спинного мозга (центральной нервной системы) и разветвляется на периферические нервы, которые несут и передают сигналы к и от других областей нашего тела.
Центральная нервная система ответственна за контроль над функциями нашего тела, включая чувствительность и движение. Раздражение или защемление нервных корешков протрузией межпозвонкового диска может привести к появлению болезненных симптомов. Эти расстройства спинномозговых нервов в медицинской среде называют радикулопатией. Протрузия межпозвонкового диска не всегда вызывает боль. Некоторые люди могут иметь протрузию диска и даже не догадываться о её существовании. Боль появляется лишь в том случае, если протрузия межпозвонкового диска начинает раздражать или сдавливать близлежащие нервные корешки.
Протрузия межпозвонкового диска может возникнуть в любом сегменте позвоночника. Тем не менее, профессионалы разделяют заболевания позвоночника на три категории в зависимости от места их локализации: заболевания шеи (шейного отдела позвоночника), средней части спины (грудного отдела позвоночника) и поясницы (поясничного отдела позвоночника). Симптомы межпозвонковой протрузии во многом зависят от её локализации.
Если центральная протрузия диска раздражает нервы шейной области, боль может ощущаться в самой шее, а также иррадиировать в руки, плечи и даже кисти и пальцы рук. На самом деле, боль в руке и плече является одним из самых распространённых симптомов, связанных с протрузией межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. Другие симптомы центральной межпозвонковой протрузии включают нарушения чувствительности, проявляющиеся в онемении и покалываниях, а также слабость мышц в руке, плече и пальцах рук.
Наименее часто центральные межпозвонковые протрузии встречаются в грудном отделе позвоночника. Тем не менее, в случае возникновения грыжи или протрузии в грудном отделе, они могут сдавливать близлежащие нервные корешки или даже сам спинной мозг. Компрессия нервного корешка может вызвать комплекс симптомов, похожих на ишиас. Симптомы могут включать: боль в грудной клетке, межреберная невралгия, боль в животе,боль в области сердца и даже боль в ногах, покалывания и онемение в ногах, стопах и пальцах стоп.
Когда центральная протрузия диска раздражает или сдавливает нервы поясничного отдела позвоночника, это, как правило, приводит к симптомам, известным как ишиас. Симптомы ишиаса могут включать боль в пояснице, а также отражённую боль, которая иррадиирует в ягодицы, ноги и стопы. Онемение и покалывания также могут ощущаться в ногах, стопах и пальцах стоп. Боль в ноге зачастую сильнее боли в спине и может усиливаться, если Вы долго сидите или ходите. В положении лёжа болевой синдром уменьшается. Необычно большие центральные межпозвонковые грыжи могут сдавливать конский хвост — пучок нервных корешков, расположенный ниже терминального отдела спинного мозга. Сдавление спинного мозга требует немедленного медицинского вмешательства, так как оно может привести к намного более серьёзным симптомам, таким как параплегия и недержание мочи или кала. Несмотря на то, что это состояние встречается редко, оно очень серьёзно и требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Существует множество причин возникновения центральной протрузии диска. Некоторых из них можно избежать, других — нет, например, травмы и повреждений. Некоторые распространённые причины центральной протрузии диска включают:
- старение позвоночника;
- дегенеративно-дистрофическую болезнь дисков;
- травму или повреждение позвоночника;
- наследственную предрасположенность.
Распространённой причиной центральной протрузии диска является естественное изнашивание или дегенерация позвоночника. Старение — это комплексный процесс, в том числе, затрагивающий наш позвоночник. В течение жизни наш позвоночник подвергаются различным воздействиям, таким как скручивания, наклоны и увеличение нагрузки вследствие набора веса. Всё это приводит к постепенному изнашиванию межпозвонковых дисков, их уплощению, потере упругости и смещению пульпозного ядра. Межпозвонковые диски поддерживают позвонки, не позволяя им тереться друг о друга. Если давление на межпозвонковые диски и позвонки повышается, то это приводит к уплощению дисков и выпячиванию пульпозного ядра. В случае центральной протрузии диска дисковой материал выпячивается назад, в позвоночный канал.
Адекватная диагностика центральной межпозвонковой протрузии зиждется на составлении подробной истории болезни и оценке симптомов. Зачастую самому пациенту бывает сложно понять, что его симптомы связаны с межпозвонковой протрузией или грыжей, так как он страдает от боли в другой области тела. Например, основными симптомами ишиаса являются боль и нарушения чувствительности в ноге и стопе. После подробного изучения симптомов врач может назначить визуализирующее исследование (магнитно-резонансною томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) для подтверждения диагноза.
Как правило, лечение центральной межпозвонковой протрузии начинают с консервативных методов. Консервативное лечение включает комбинацию из обезболивающих средств, физиотерапии, вытяжения позвоночника, массажа, постельного режима (не более 2 дней),лечебной физкультуры, а также когнитивно-поведенческой терапии, которая позволяет пациентам научиться справляться с болью. Если симптомы межпозвонковой протрузии не проходят или усиливаются, может быть рассмотрен вариант оперативного лечения.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-04-27 , 09:18.
источник
Протрузия представляет собой патологию, когда межпозвоночный диск начинает выпирать за пределы отведенного ему места. Вследствие этого страдают и ущемляются нервные окончания, что приводит к развитию болевого синдрома, а также некоторых неврологических проявлений недуга.
Причин, по которым может появляться боль при протрузии дисков, достаточно много. Такое заболевание может быть спровоцировано:
- отсутствием физических нагрузок, что приводит к снижению питания межпозвоночных дисков, а также ослабеванию тканей позвоночника;
- неправильной осанкой, которая приводит к искривлениям позвоночника;
- травмированием позвоночного столба;
- чрезмерными физическими нагрузками;
- возрастными дегенеративными изменениями в позвоночнике и в организме в целом.
Становится понятно, что провоцировать недуг и следующие за ним болевые ощущения может множество факторов.
Если вы ищете ответ на вопрос о том, болит ли протрузия, вам стоит узнать, что сама патология, как таковая, болеть не может. Болевой синдром сопровождает ее вследствие ущемления нервной ткани и развития воспаления. А любые раздражения нервов приводят к ощутимым и продолжительным болям, которые не покидают человека, пока не будет устранена причина воздействия на нервную ткань.
Все дело в том, что организм, обнаруживая нарушения структуры позвоночника, фиксирует их при помощи зажатых мышц и отечности. А в такой ситуации восстановление не представляется возможным, поскольку подача питательных веществ к межпозвонковому диску заметно снижается. Человек же при этом испытывает боли от отека и мышечного спазма.
Если вас интересует, болит ли спина при протрузии, а также где локализуется боль, стоит понимать, что болевой синдром может возникать где угодно. Кроме того, болезненность в позвоночнике не проявляется вовсе, но при этом она в наличии, например, в конечностях или грудной клетке.
Вы можете чувствовать боли в:
- голове – такой симптом появляется при патологии на уровне шейных позвонков;
- грудине – это называется межреберной невралгией, часто болезненность располагается в районе сердца, что не на шутку пугает больного;
- животе или боку – проявляется при поражении верхних поясничных позвонков;
- ягодицах – боль располагается как бы внутри ягодиц;
- ногах – появляется при поясничной протрузии и грыже.
Таким образом, если вы раздумываете над тем, болят ли ноги при протрузии поясничного отдела, могут ли болеть руки, живот и другие части тела, то ответ будет положительным. Все дело в том, что страдает нервная ткань, а иррадиация в этом случае может осуществляться в любую часть тела.
Пациент может ощущать «прострелы» в пояснице, если поражен именно этот отдел позвоночника. Кроме того, боли становятся постоянными, они способны усиливаться в ночное время суток. На запущенных стадиях боли при развитии протрузии поясничного отдела позвоночника сопровождаются нарушениями в работе мочеполовой системы, пациент испытывает затруднения при ходьбе, поскольку болезненность конечностей возрастает по мере прогрессирования недуга.
Шейная протрузия обладает еще более неприятной симптоматикой, нежели любая другая. Все дело в том, что в шее располагаются крупные кровеносные сосуды, которые из-за мышечных спазмов и отеков, сопровождающих протрузию, функционируют с нарушениями. Человеку больно поворачивать голову, наклонять ее, возникают даже проблемы с перепадами артериального давления. Нередко такой вид протрузии провоцирует головные боли.
Стоит знать, о том, может ли болеть голова при протрузии, если вы столкнулись с недугом. Да, такая симптоматика действительно может появляться, если поражены шейные позвонки. Это связано с тем, что боль иррадиирует по ходу нервов, а также с тем, что возникают проблемы с функционированием кровеносных сосудов и, как следствие, перепады артериального давления, которые в большинстве случаев сопровождаются головной болью.
Если вам пришлось задуматься о том, болят ли конечности при протрузии позвоночника, а также каким образом можно купировать болевой синдром, стоит понять, что состояние требует немедленного лечения. Недостаточно убрать боль и отложить визит к доктору. Однако для облегчения состояния, пока вы не выделите время на посещение клиники, вы можете воспользоваться следующими способами:
- прием медикаментов – помогают анальгетики от «Парацетамола» до «Кетанова»;
- местные препараты – болеутоляющие мази типа «Диклофенака» или «Фастум геля» будут действенными в данном случае;
- ортопедические пластыри – к примеру, «Вольтарен»;
- акупунктура, лазерное воздействие или массажи;
- гимнастика и ЛФК, направленные на расслабление мышц спины и устранение боли в пораженной области.
Если ваш случай тяжелый, при протрузиях сильно болит спина и живот, врач-невролог может прописать новокаиновые и лидокаиновые блокады, которые являются временной мерой для облегчения состояния больного.
источник