Жжение в пояснице при грыже диска

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Очень часто пациенты приходят к врачу, жалуясь на определенные проблемы со спиной. Это становится реальностью для представителей различных возрастных и социальных групп – болезни не щадят никого. Развиваясь остро или хронически, патологические процессы, так или иначе, заставляют обратить на себя внимание и искать способы для восстановления здоровья. Боль и жжение в спине становятся невольными спутниками, от которых каждый желает поскорее избавиться. Но прежде чем планировать лечебные мероприятия, нужно установить диагноз, определив, почему возникают неприятные ощущения.

Происхождение болевых ощущений в области спины очень разнообразно. Невозможно выделить какую-то одну причину, ведь в повседневной жизни организм человека подвергается воздействию множества неблагоприятных факторов. Они имеют как внешний, так и внутренний характер, способствуют развитию не только локальных, но и системных нарушений.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли в спине (дорсалгия) часто обусловлены вертеброгенными причинами. Заболевания позвоночника приводят к мышечному спазму и сдавлению нервных корешков, что и ощущается в виде жжения. Это возможно при таких патологических состояниях:

Остеохондрозе.
Межпозвонковых грыжах.
Спондилоартрозе.
Стенозе позвоночного канала.
Искривлениях: сколиозе, кифозе или лордозе.
Травмах.
Опухолях.

Раздражение нервных волокон и окончаний также становится причиной зуда – тягостного ощущения, имеющего общие с болью патофизиологические механизмы. Наряду со жжением в области спины, он доставляет немало неприятностей пациентам с заболеваниями позвоночного столба.

Вертеброгенные нарушения становятся наиболее распространенным фактором возникновения боли в спине. Поэтому в первую очередь нужно проверить состояние позвоночника.

Но дорсалгия может иметь совершенно иной источник. Нередко боль приобретает отраженный характер, распространяясь из внутренних органов в определенные участки кожи по типу висцеро-кутанного рефлекса (зоны Захарьина-Геда). Поэтому жжение в спине может возникнуть и в следующих случаях:

Заболевания почек.
Патология легких и плевры.
Болезни пищеварительной системы.
Гинекологические проблемы.

Патология периферических нервов тесно связана с проблемами в опорно-двигательной системе. Например, межреберная невралгия довольно часто выявляется у пациентов с остеохондрозом и дисковыми грыжами. Но порой это обусловлено другими механизмами. Метаболическая природа плекситов, моно- и полиневритов связана с болезнями эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз), различными интоксикациями, авитаминозами, инфекционными (опоясывающий герпес) или онкологическими заболеваниями.

Кроме того, женщин часто беспокоят боли в пояснице во время беременности, что связано с возрастающей нагрузкой на позвоночник и гормональными сдвигами. Повышение уровня эстрогенов в организме также становится причиной зуда беременных.

Чтобы узнать, почему появляется жжение в области спины, необходимо обратиться к врачу. А специалист скажет, какие мероприятия следует провести.

Опрашивая пациента, врач прежде всего оценивает характер жалоб. Они же являются субъективными симптомами патологии. А объективные признаки устанавливаются на основании клинического осмотра.

Основным проявлением заболеваний позвоночника и внутренних органов считается боль в спине. Она является универсальным сигналом о неполадках в организме, но у каждого пациента обладает определенными особенностями, поэтому и требует детального рассмотрения. Характерные черты боли таковы:

Клиническая форма: острая или хроническая.
Субъективное ощущение: колющая, тянущая, жгучая, стреляющая, ноющая.
Локализация: в области грудного или поясничного отдела позвоночника, в подреберье или боль в боку.
Распространенность: локальная или иррадиирующая в грудную клетку, живот, нижние конечности.
Интенсивность: от легкой до выраженной.
Связь с внешними факторами: усиливается при движениях туловищем, глубоком дыхании, кашле и др.

При некоторых состояниях присоединяются другие расстройства чувствительности, среди которых следует отметить зуд. Вообще, сопутствующие симптомы имеют не меньшее, а иногда и определяющее значение в клинической картине заболеваний, позволяя поставить верный диагноз.

Дорсалгия часто обусловлена травматическими, воспалительными дегенеративно-дистрофическими или другими изменениями в структурах позвоночного столба. При остеохондрозе, как наиболее распространенном заболевании осевого скелета, наблюдают изменения в хрящевых дисках, суставах, периферических нервах, связках и мышцах спины, что является причиной боли и отражается на физической активности пациента. Появляются симптомы радикулопатии:

Онемение, покалывание, жжение, «ползание мурашек».
Снижение кожной чувствительности.
Изменение выраженности сухожильных рефлексов.
Снижение мышечной силы.

Иногда в структуру сенсорных расстройств входит зуд, который может быть легким или становиться практически нестерпимым. Если горит спина из-за проблем с позвоночником, то при осмотре и пальпации можно заметить мышечное напряжение, болезненность паравертебральных точек, сглаженность физиологических изгибов. Движения туловищем резко ограничены, при поражении поясницы затруднена ходьба.

Жжение в позвоночнике становится частым симптомом остеохондроза или других заболеваний осевого скелета.

Если горит поясница, то нужно рассмотреть возможность патологии выделительной системы: пиело- или гломерулонефритов, мочекаменной болезни. Воспаление почек или появление конкрементов становится причиной довольно характерной клинической картины. Она состоит из следующих симптомов:

Боли в поясничной области.
Дизурические расстройства: рези, жжение, зуд при мочеиспускании.
Изменение характера мочи: мутность, кровянистый оттенок, уменьшение или увеличение количества.

При пиелонефритах повышается температура тела, а гломерулонефрит имеет проявления в виде отеков и артериальной гипертензии. Мочекаменная болезнь часто характеризуется признаками почечной колики, когда камни препятствуют нормальной уродинамике.

Исходом различных хронических заболеваний становится почечная недостаточность, при которой существенно страдает функция органа. Это проявляется отеками, кожным зудом, анемией, а также нарушениями в других системах организма.

Жжение в спине может появиться у пациентов с заболеваниями дыхательной системы. Прежде всего речь идет о крупозных пневмониях и плевритах. При этом боли в области грудного отдела сопровождаются другими признаками воспалительных изменений:

Сухим или влажным кашлем.
Появлением мокроты: гнойной, со ржавым оттенком.
Одышкой.
Повышением температуры.

Характерной особенностью плеврита является ослабление боли в положении пациента лежа на стороне поражения. При аускультации и перкуссии определяют хрипы, ослабление дыхания, притупление звука над очагом воспаления.

Заболевания легких и плевры нередко проявляются болевыми ощущениями в нижних отделах грудной клетки, которые распространяются в спину.

Отраженный болевой синдром – характерный спутник патологии различных отделов пищеварительной системы. Жжение в спине может возникнуть при язвенной болезни, панкреатите, холецистите или колите. Практически при каждом заболевании будут присутствовать явления диспепсии:

Снижение аппетита.
Тошнота.
Рвота.
Метеоризм.
Нарушения стула.

Они имеют явную связь с приемом пищи и определенными диетическими погрешностями. Калькулезный холецистит можно предположить по характерным признакам нарушения оттока желчи: желтухе, осветлению кала, кожному зуду. Последний наблюдается в различных участках тела, в том числе и на спине.

Если горит поясница, то нельзя исключать и заболевания женской половой сферы. Как правило, следует думать о воспалительной патологии (аднекситах, эндометритах), но боли могут возникать и при внематочной беременности, самопроизвольном аборте или апоплексии яичника. Они часто отдают в низ живота и сопровождаются следующими признаками:

Нарушения менструального цикла.
Выделения из половых путей.
Лихорадка.

Воспалительные процессы могут привести к распространению инфекции на брюшину и развитию перитонита, а острая акушерская патология нередко сопровождается внутренним кровотечением.

Если у женщины появилось жжение в пояснице, то диагностический поиск обязательно должен включать гинекологическую и акушерскую патологию.

Жгучие боли и зуд в области грудной клетки являются частыми признаками герпетического поражения межреберных нервов. Это состояние относится к инфекционной патологии, а значит, характеризуется контагиозностью (заразностью). Вирус длительное время может находиться в спящем состоянии в нервных ганглиях, а при снижении общей реактивности организма (переохлаждении, стрессах) запускает развитие болезни.

Сначала кожные проявления отсутствуют, но в определенный момент появляется покраснение, на фоне которого возникают пузырьки, заполненные прозрачным содержимым (везикулы). При расчесывании они лопаются, обнажая под собой эрозивную поверхность, которая со временем заживает с образованием корочки.

После клинического обследования врач назначает процедуры дополнительной диагностики, перечень которых будет зависеть от предполагаемой патологии. Получив результаты исследований, он формирует соответствующую лечебную программу для каждого пациента.

Межпозвоночная грыжа представляет собой разрыв фиброзного кольца диска позвоночника, который возникает при неравномерных больших нагрузках на позвонки. Наиболее часто эта патология встречается в поясничном отделе позвоночника из-за его подвижности. При этом наиболее опасной является грыжа диска L5-S1. Этот диск расположен между поясничным отделом позвоночника и крестцом, о чем свидетельствует название: L5 – 5 позвонок поясничного отдела (lumbar), а S1 – 1 позвонок крестцового отдела (аsacrum).

Именно на это место позвоночника приходятся наибольшие нагрузки на позвоночный столб, возникающие во время ходьбы и иных движений, а также даже во время пребывания в горизонтальном положении.

Содержание статьи:
Причины
Симптомы
Разновидности
Методы лечения

В нормальном состоянии межпозвоночные диски имеют овальную форму и располагаются между позвонками. В его центре находится ядро, вокруг которого имеется фиброзное кольцо. Задание дисков – обеспечение амортизации и гибкости позвоночника. При чрезмерных нагрузках на участок позвоночника происходит истончение фиброзного кольца, вследствие чего со временем происходит выпячивание ядра. Это и является грыжей.

Данная патология чаще всего поражает людей трудоспособного возраста (25-50 лет). Очень важно вовремя диагностировать и начать лечение грыжи межпозвонкового диска L5-S1, так как она может привести к инвалидизации.

Появляться грыжи могут по разным причинам. Но первенство все же отдается остеохондрозу, ведь при этом заболевании происходят дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, что приводит к разрушению фиброзного кольца. Существуют и иные причины.

Основные причины возникновения грыжи:

остеохондроз;
сколиоз;
врожденные патологии поясничного отдела позвоночника;
болезнь Бехтерева;
чрезмерные физические нагрузки;
остеопороз;
ревматоидный артрит;
недостаточное питание межпозвоночных дисков;
травмы и повреждения позвоночного столба (не обязательно именно на этом участке);
ожирение;
нарушение обмена веществ.

Факторами риска, повышающими возможность развития межпозвоночной грыжи, являются:

чрезмерная физическая нагрузка либо ее полное отсутствие;
работа, связанная с частыми наклонами и поднятием тяжестей;
чрезмерный вес;
вредные привычки;
длительное пребывание в сидячем положении;
нарушения осанки;
нерегулярное питание;
травмы;
переохлаждение;
недостаточное употребление воды.

В первую очередь грыжа диска L5-S1 дает о себе знать болью. Она возникает вследствие сжатия и раздражения нервных волокон и, в зависимости от степени раздражения, может быть острой, ноющей либо тянущей. При этой грыже боль локализуется в пояснице, может распространяться на нижние конечности. Усиление болевых ощущений происходит при поворотах, наклонах и любых других движениях.

Помимо болевого синдрома, для межпозвоночной грыжи характерна и неврологическая симптоматика. Из-за нарушения иннервации возникают различные расстройства сенсорной, двигательной и вегетативной функции:

жжение и онемение тканей;
слабость мышц;
повышение потливости;
уменьшение чувствительности;
изменение рефлексов сухожилий.

Кроме вышеперечисленных симптомов, в области грыжи развивается мышечное напряжение, которое проявляется небольшой припухлостью и уплотнением тканей. С течением болезни постепенно исчезает физиологический изгиб поясницы. Осложняется жизнь и общее состояние больных из-за затруднения выполнять простые движения в поясничном отделе.

В особо сложных случаях происходит компрессия спинного мозга, что вызывает серьезные нарушения работы внутренних органов, а также паралич и парез.

Выраженность симптомов полностью зависит от размера и расположения грыжи. Чем она меньше, тем менее выражена симптоматика и легче проводить лечение.

Пульпозное ядро может выпячиваться в разные стороны. В зависимости от этого различают несколько видов грыж, имеющих свои особенности:

Парамедиальная грыжа – очень опасный вид, при котором ядро выпячивается в одну из сторон (влево или вправо) и ущемляет сам спинной мозг. Характерны: нарушения мочеиспускания и дефекации, острая боль и онемение в области промежности.
Дорсальная или задняя грыжа – выпячивание в область прохождения спинномозговых нервов. Для этого вида характерны: усиление боли при чихании, нарушение походки, онемение ног и уменьшение объемов их мышц.
Медиальной называется грыжа, которая располагается четко по центру и направлена в спинномозговой канал. Для нее характерны: боль, охватывающая поясницу и нижние конечности, затруднение мочеиспускания, нарушения чувствительности ног.
Циркулярная грыжа возникает при распространении выпячивания ядра по окружности спинномозгового канала. Симптомы: сильная боль, не исчезающая в период покоя, нарушения функционирования ног, их онемение, а в тяжелых случаях – паралич и отсутствие контроля над актами дефекации и мочеиспускания.
Секвестрированная грыжа – самый тяжелый вид патологии. При нем происходит полный разрыв фиброзного кольца и выпадение ядра в позвоночный канал. Это вызывает сдавливание нервных волокон и самого спинного мозга. Может провоцировать синдром «конского хвоста». Характерны: очень сильная и резкая боль, онемение конечностей, отсутствие контроля за дефекацией и мочеиспусканием, паралич.

Для диагностирования грыжи в обязательном порядке, кроме опроса и осмотра пациента, проводят инструментальные методы исследований. Наиболее полную картину патологии дают компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Дополнительно может быть назначено УЗИ области для оценки состояния мягких тканей.

Лечение межпозвонковой грыжи L5-S1 может быть, как консервативным при своевременном обнаружении, так и оперативным при развитии осложнений. Тактика лечения подбирается в соответствии с особенностями патологии и выраженности ее симптоматики. Если не наблюдается существенных изменений деятельности внутренних органов и нижних конечностей, то лечение начинают с консервативных методов. В таком случае терапия должна быть комплексной и включать применение лекарственных средств, изменение образа жизни, выполнение лечебной физкультуры, проведение физиотерапии.

В первую очередь следует уменьшить нагрузку на позвоночник, избегать поднятия тяжестей и резких наклонов и поворотов. При наличии лишнего веса его необходимо нормализовать, придерживаясь диеты, рекомендуемой врачом. нужно избавиться от вредных привычек, пить достаточное количество воды и придерживаться здорового образа жизни.

Назначение лекарственных препаратов осуществляется на основе симптомов болезни. Медикаментозная терапия всегда проводится комплексно, с использованием средств из нескольких групп.

НПВС необходимы для устранения болезненности и воспалительного процесса. Препараты: Диклофенак, Вольтарен, Мовалис, Дексалгин, Кетанов и др.
Миорелаксанты позволяют устранить мышечный спазм и снять болевой синдром. Препараты: Мидокалм, Сирдалуд.
Хондропротекторы восстанавливают и предупреждают дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Препараты: Дона, Структум, Терафлекс, Алфлутоп.
Мочегонные средства назначаются коротким курсом. Их назначение – ускорение выведения излишков жидкости и устранение отечности тканей. Это позволяет уменьшить выраженность корешкорого синдрома и уменьшить боль.
Новокаиновые блокады вводятся непосредственно в область боли и устраняют ее надолго.
Витаминные препараты назначаются для поддержания организма в целом. Отдельного внимания заслуживают витамины группы В, которые обладают положительным влиянием на нервную ткань и способствуют уменьшению выраженности неврологических симптомов. Препараты: Нервиплекс, Нейромакс.
Средства улучшающие кровообращения необходимы для нормализации питания диска, что позволяет замедлить его разрушение. Препараты: Трентал, Актовегин.

Физиотерапия является дополнительным компонентом лечения межпозвоночной грыжи, который позволяет уменьшить проявление симптомов, улучшить питание и трофику тканей, а также ускоряет выздоровление. Могут применяться следующие процедуры:

электрофорез;
лазерная терапия;
магнитотерапия;
УВЧ-терапия;
диадинамические токи.

ЛФК является обязательным составляющим лечения межпозвоночной грыжи. Выполнение специальных упражнений позволяет укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение и питание тканей, снять нагрузку с пораженных позвонков. Комплекс подбирается для каждого пациента индивидуально.

Назначение массажа осуществляют после снятия острого периода. Он позволяет устранить спазмы мускулатуры, укрепить мышечный корсет, уменьшить боли.

В некоторых случаях может быть рекомендовано ношение специальных бандажей, занятия на тренажерах, иглоукалывание, грязелечение и иные методы.

Если же консервативное лечение не приносит желаемых результатов или грыжа вызвала ущемление спинного мозга, которое привело к нарушениям деятельности органов таза или параличу, то проводят операцию по удалению участка диска.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник

В этой статье – подробный обзор признаков межпозвоночной грыжи поясницы. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела, встречающиеся чаще всего:

Болевые ощущения в пояснице или ягодицах.

Боль, отдающая (иррадиирующая) в ногу.

Онемение, слабость, ощущение покалывания или пощипывания в ноге.

Болевые ощущения в пояснице носят резкий и жгучий характер, нежели тупой. Они вызваны тем, что выпячивание диска затрагивает расположенные поблизости нервные корешки.

Далее мы подробно поговорим про эти и другие признаки, их распространенные комбинации. А также: как можно определить поражение конкретного поясничного сегмента? Когда необходимо немедленно вызывать скорую?

Симптомы у некоторых пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника постоянны, выражены очень сильно, доставляют ощутимый, а иногда просто невыносимый дискомфорт. Другие пациенты отмечают, что симптомы проявляются время от времени и относительно терпимы.

Чаще всего наблюдается не один, а несколько симптомов в комплексе. Вот 6 наиболее распространенных комбинаций:

Боль в поясничном отделе в сочетании с болью в ноге (последняя ощущается сильнее).

Боль только в одной ягодице и в одной ноге с одной стороны тела (боль и справа, и слева встречается редко).

Боль возникает в пояснице или ягодице и идет по седалищному нерву в область ниже талии, затем в бедро, голень и стопу.

Возможны покалывания или пощипывания, онемение или слабость в стопах, а также по всей ноге.

При движении ногой или вращении стопы ощущаются слабость и онемение.

«Стреляющая» боль в ноге, из-за которой может быть трудно стоять или ходить.

В лежачем положении или при ходьбе болевые ощущения в поясничном отделе слабеют, в стоячем и сидячем – усиливаются.

Неприятные ощущения могут пройти или ослабеть самостоятельно или с помощью терапии (медикаментов, инъекций, упражнений и пр.). Иногда купировать симптомы грыжи в поясничном отделе позвоночника возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Внимание! Наиболее распространенные локализации грыжи межпозвоночного диска – поясничный сегмент L4–L5 (более 50% случаев) и пояснично-крестцовый сегмент L5–S1 (более 80% случаев). Поговорим про симптомы поражения этих сегментов подробнее.

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L4–L5

Поясница – самый сложный из всех отделов позвоночного столба. Позвонки L4–L5 замыкают поясничный отдел и совместно с межпозвоночными дисками, суставами, нервами и мягкими тканями реализуют огромное множество важных функций, в том числе поддержку верхней части туловища и реализацию движений тела в различных направлениях.

Но в силу очень большой нагрузки сегмент L4–L5 особенно подвержен различным поражениями и разрушению (то есть дегенеративным изменениям – остеохондрозу). У большинства пациентов грыжа поясницы развивается именно в данном сегменте.

В дополнение к общим симптомам межпозвонковая грыжа L4–L5 может проявляться следующими признаками:

невозможность пошевелить или вытянуть большой палец ноги;
свисающая (паралитическая) стопа, вызванная ослаблением икроножных мышц;
онемение или боль в верхней части стопы.

На заметку. Проверить наличие симптома свисающей стопы довольно просто: достаточно пройтись на обуви с высоким каблуком. При паралитической стопе сделать это невозможно.

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L5–S1

Основание позвоночника сформировано уникальным сегментом позвонков L5–S1, который также встречается под названием пояснично-крестцовый сустав. Если внешняя часть межпозвоночного диска, расположенного в данном сегменте, выпячивается – образуется грыжа. Характерные симптомы патологии данного отдела (помимо основных):

отсутствие ахиллова рефлекса: при ударе молоточком по ахиллову сухожилию отсутствует сокращение икроножной мышцы и сгибание подошвы;
невозможность пошевелить, поднять вверх пальцы стоп;
иррадиация боли в ступню, пятку или внешнюю часть стопы.

При любых симптомах межпозвоночной грыжи пациент должен обратиться к врачу: нейрохирургу, ортопеду или вертебрологу.

В ряде случаев следует незамедлительно вызывать скорую помощь:

Болевой синдром, онемение или пощипывания становятся настолько сильными, что в буквальном смысле «сводят с ума» и не устраняются с помощью лекарств.
Появились проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника.
Начинает время от времени или постоянно проявляться эффект «седловидной блокады»: теряется чувствительность внутренней части бедер, промежности и нижней части ягодиц (область «как при соприкосновении с седлом»).
Развивается ассиметричный паралич стоп, болевой синдром, онемение или потеря чувствительности в области ног, нарушение деятельности органов таза и отсутствие ахилловых рефлексов. В совокупности все это – признаки развития достаточно серьезного заболевания – синдрома конского хвоста.

Игнорировать перечисленные явления ни в коем случае нельзя, т. к. это может привести к развитию необратимого паралича нижних конечностей.

источник

Грыжа в поясничном отделе возникает чаще, чем в шейном или грудном отделах, из-за большой нагрузки, которая приходится на поясницу.

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Они соединены между собой межпозвоночными дисками. Диски обеспечивают амортизацию позвонков, равномерно распределяют нагрузку на поясничный отдел. Каждый диск состоит из твёрдой оболочки — фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое ядро.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела возникает, когда фиброзное кольцо диска из-за повышенной нагрузки разрывается. Через трещины в фиброзном кольце полужидкое ядро попадает в позвоночный канал. Это приводит к защемлению нервных окончаний, вплоть до сдавливания спинного мозга. Без своевременного лечения болезнь может вызвать паралич ног.

Различают следующие симптомы поясничной грыжи:

боль и ощущение скованности в поясничном отделе;
прострелы — острая боль в пояснице, возникает внезапно, затем проходит;
боли при поворотах и наклонах;
боль, отдающая в ягодицу, в ногу и далее по ноге до стопы;
«лампасные» боли по ногам;
онемение, жжение, покалывание в ногах, «мурашки»;
в запущенных случаях — нарушение работы мочевого пузыря и кишечника, атрофия мышц ног, паралич.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника опасна для женщин, так как может нарушить кровообращение в органах малого таза и привести к гинекологическим проблемам. При болезни часто наблюдаются нарушение мочеиспускания и проблемы с менструальным циклом.

Поясничная грыжа вызывает мышечное напряжение в поражённой области. Так организм пытается удержать поражённый сегмент позвоночника в неподвижном состоянии. На этом фоне часто развивается сколиоз — серьёзное искривление позвоночника.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела легко может сдавить нервный корешок. Из-за этого снижается чувствительность в тех областях кожи, куда посылает импульсы повреждённый нервный корешок. На этом участке тела кожа становится сухой и начинает шелушиться.

Болезнь может стать причиной прострела в пояснице. У человека возникает резкая и острая боль, которая усиливается при малейшем движении. Боль в пояснице может не утихать несколько недель.

Ещё одно неприятное последствие болезни — ограничение подвижности. Боль бывает настолько сильной, что человек не может даже сидеть или лежать. В некоторых случаях исчезает коленный рефлекс, нарушается чувствительность и подвижность большого пальца стопы и щиколотки. Самое тяжёлое осложнение поясничной грыжи — паралич ног.

Причинами появления грыжи в поясничном отделе чаще всего являются:

остеохондроз;
большие физические нагрузки, подъём тяжестей;
резкие наклоны, повороты, падения;
сколиоз и другие искривления позвоночника;
дисплазия тазобедренного сустава;
нарушение обмена веществ;
травмы позвоночника, особенно после автомобильных аварий.

Факторами риска для появления поясничной грыжи являются:

лишний вес, неправильное питание;
работа за компьютером, постоянное вождение автомобиля;
недостаточная физическая нагрузка;
наследственная предрасположенность;
старение организма;
инфекции, переохлаждение;
курение.

Большое спасибо всем сотрудникам «Мастерская Здоровья». Удивительно хорошее отношение к человеку. Внимательное. Отдельно хочу поблагодарить Михаила Владимировича Друяна за чуткость и понимание. и золотые руки, Здоровья, долголетия и удачи. Благодарю своего врача Лисину Елену Аркадьевну. Спасибо. Главное — здоровье у меня улучшилось.

Поясничную грыжу из-за симптомов можно спутать с болезнью Бехтерева, заболеваниями органов малого таза. Чтобы этого не произошло, обратитесь к специалисту. Врачи нашей клиники в Санкт-Петербурге с помощью комплексного обследования точно установят причину болей в спине и поставят правильный диагноз. Мы используем следующие методы диагностики:

источник

Жгучие боли в спине – неблагоприятный диагностический признак, указывающий на дегенеративные, воспалительные, деструктивные или дистрофические патологии позвоночного столба и окружающих тканей. Жжение может быть изолированным симптомом или возникать в комплексе с другими патологическими признаками: прострелами, мышечной слабостью, изменениями со стороны сердца и сосудов (одышка, кашель). Даже если больной не получал травм спины, оставлять подобные симптомы без внимания нельзя, так как в большинстве случаев они свидетельствуют о серьезных патологиях, нуждающихся в медикаментозном (а иногда и хирургическом) лечении.

Очень часто причиной жгучих болей в области позвоночного столба является малоподвижный образ жизни. Если человек много времени проводит в сидячем положении, часто пользуется личным транспортом, не занимается оздоровительной физкультурой, у него развивается гиподинамия – ослабление мышечной силы в результате ограниченности двигательной активности. Это приводит не только к интенсивным болям в области спины, но и нарушению дыхательной, кроветворной и пищеварительной функции. Отсутствие адекватных физических нагрузок приводит к застою венозной крови и нарушению питания межпозвоночной пульпы. Недостаток питательных веществ приводит к высыханию студенистого ядра и увеличивает риск развития остеохондроза.

Ниже перечислены наиболее распространенные заболевания центральной части осевого скелета человека, симптомом которых может быть жжение в области позвоночника.

Это одна из самых распространенных причин болезненных ощущений в спине, связанная с прогрессирующей дистрофией и деструкцией межпозвонковых дисков. Остеохондроз диагностируется примерно у 42% жителей крупных населенных пунктов, так как основными патогенетическими факторами развития данной патологии является отсутствие адекватных физических нагрузок, сидячая (офисная) работа и нерегулярное и несбалансированное питание.

Остеохондроз может проявляться различными симптомами, но основными из них являются:

Локализация жжения и болевого синдрома зависит от того, в каком отделе позвоночника происходят дегенеративные изменения.

Таблица. Локализация боли при остеохондрозе.

Пораженный отдел позвоночника	Где появляется боль?
Шейный	Плечи, руки, шея и предплечья (частым симптомом также является жгучая головная боль).
Грудной	Центральная часть грудины, задняя стенка грудной клетки (преимущественно с левой стороны с возможной иррадиацией в живот).
Поясничный	Нижняя часть спины, крестец, копчик, ноги (преимущественно – бедро и голень).

Обратите внимание! Остеохондроз нижнего отдела позвоночника может проявляться не только сильным жжением в области поясницы, но и болезненными ощущениями в почках, мочеточниках и других органах, расположенных в тазовом пространстве.

Радикулопатия – это не самостоятельное заболевание, а патологический симптом, проявляющийся сдавливанием спинномозговых нервных окончаний. В 80% случаев радикулит является осложнением остеохондроза, поэтому его симптомы могут иметь общую клинику с дегенеративными изменениями в структуре межпозвоночных дисков. Симптомы патологии зависят от локализации корешкового синдрома (сдавливания спинномозговых корешков).

Таблица. Симптомы радикулита.

Вид радикулита	Локализация болей
Шейно-плечевой	Затылочная часть головы, плечи, лопатки (боль может усиливаться при повороте или наклоне головы, кашле, движении руками). В тяжелых случаях боль может сопровождаться нарушением чувствительности в руках, которое проявляется онемением и сильным жжением.
Пояснично-крестцовый	Поясницы и ноги (бедро, голень, ягодицы). Повреждение седалищного нерва может вызывать стреляющую боль в пятке и стопе.
Грудной	Межреберные промежутки (отмечается усиление во время движения).

Грыжа межпозвоночных дисков представляет собой выпячивание студенистой пульпы, заполняющей пространство между соединительно-хрящевыми пластинками, сквозь плотную фиброзную оболочку, которая называется фиброзное кольцо. Межпозвоночные грыжи часто являются осложнением остеохондроза: высыхание студенистого ядра приводит к тому, что позвонки начинают раздавливать диски, которые находятся между ними, что заканчивается разрывом фиброзной капсулы и вытеканием пульпы сквозь образовавшиеся трещины. Чтобы понять, что жжение в позвоночнике связано именно с грыжей позвоночных дисков, необходимо оценить имеющиеся симптомы, которые отличаются в зависимости от того, какие именно позвонки подверглись деформации.

Таблица. Симптомы межпозвоночной грыжи.

Пораженный двигательный сегмент	Клиническая картина грыжи
Шейные позвонки	Частые приступы головной боли и головокружений, ноющие боли в области затылка, иррадиирущие в руку, нестабильность артериального давления (артериальная гипертензия). Больные также часто жалуются на онемение пальцев рук. Большая часть симптомов возникают одновременно.
Грудные позвонки	Нарушение осанки, патологическое искривление позвоночника, хронические боли в грудине, возникающие преимущественно после длительной работе в одной позе.
Поясничные позвонки и крестец	Люмбаго (прострелы в нижней части спины, могут сопровождаться сильным жжением), онемение и слабость в ногах, иррадиация болей в ягодицу и голень.

Важно! При грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника могут нарушаться функции органов, расположенных в малом тазу, поэтому нетипичными симптомами патологии являются дизурические нарушения (расстройства мочеиспускания), хронические запоры, онемением в области паха или промежности. У мужчин в 17% случаев грыжи данной локализации сочетаются с эректильной дисфункцией.

В большинстве случаев данный вид грыж является врожденным, но у 10-15 % больных грыжа Шморля может развиваться в качестве вторичного заболевания при остеоартрозе, остеохондрозе или остеопорозе. Патологическими факторами, повышающими риск образования узла Шморля, являются:

пожилой и старческий возраст;
травмы и ушибы позвоночника;
ожирение.

Симптоматика, как правило, слабо выражена или отсутствует совсем. В редких случаях больной может ощущать жжение, покалывание и слабые прострелы в спине, но чаще всего грыжи Шморля выявляются случайно во время рентгенографии позвоночника. Прогноз лечения благоприятный.

Жжение в позвоночнике также может быть признаком других заболеваний опорно-двигательной системы, поэтому откладывать визит к врачу при периодически повторяющейся жгучей боли не стоит.

Причинами жжения в спине могут быть:

Важно! Если жжение в области позвоночника возникает регулярно и сопровождается симптомами пролонгированной интоксикации (периодическое повышение температуры, потеря веса, слабость), необходимо исключить вероятность злокачественных опухолей позвоночника.

Если больному назначен курс лечебного или профилактического массажа, выполнять его должен только специалист, имеющий соответствующие навыки и образование. Неправильные действия и несоблюдение техники могут привести к повреждению и смещению позвонков, что проявляется сильной жгучей болью в области спины. Причинами жжения в позвоночнике после массажа также могут быть:

ошибки в выборе техники массажа (например, когда вместо расслабляющего массажа проводится стимулирующее точечное воздействие);
проведение массажа в фазе мышечного обострения;
наличие противопоказаний;
активное скопление молочной кислоты в мышечной ткани (часто возникает у людей с ослабленным мышечным каркасом, ведущих малоподвижный образ жизни).

Важно! Нормальными считаются болевые ощущения и жжения, которые появляются на следующий день после массажа (если речь идет о первых 2-3 сеансах). В этом случае справиться с ними можно при помощи обезболивающих и разогревающих мазей («Финалгон», «Фастум гель»). Если болезненное жжение появилось через 1-2 часа после процедуры, существует большая вероятность, что массаж был сделан неправильно, или у больного имелись противопоказанию к его проведению.

Очень часто пациенты принимают жжение в позвоночнике за проявления остеохондроза или радикулита, хотя данный симптом может возникать и при заболеваниях других внутренних органов, например, органов малого таза и дыхательной системы.

Если вы хотите более подробно узнать, почему происходит жжение в спине, а также рассмотреть диагностику и лечение, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Таблица. Возможные причины.

Заболевания	Возможные симптомы
Жгучая или покалывающая боль в области грудной клетки, одышка, изменение сердечного ритма, чувство постоянной нехватки воздуха, нестабильность артериального давления.
	Боли и жжение в нижней части спины, межменструальные кровотечения, меноррагии, болезненность во время полового акта, недостаточная секреция влагалищной смазки.
	Жжение в области грудных и поясничных позвонков, изжога, расстройство стула, неприятный запах изо рта, боли в области живота, отрыжка, повышенное газообразование.

Если появлению жжения предшествовали какие-либо травмы и повреждения позвоночника (ушибы, падения), необходимо обратиться к травматологу. Если травма произошла в ночное время суток, дежурный травматолог-ортопед должен принимать в травматологическом пункте, который работает круглосуточно.

При отсутствии видимых причин начать обследование следует с посещения участкового терапевта, врача общей практики (семейного врача), хирурга или ортопеда. При необходимости врач даст направлению на консультацию профильных специалистов: невролога, уролога, андролога, гинеколога, пульмонолога или кардиолога. Стандартный комплекс первичной диагностики при жалобах на жжение в спине включает следующие исследования:

рентгенография;
МРТ или КТ;
прощупывание позвоночника с его сгибанием (по определенным диагностическим методикам);
анализы мочи и крови (позволяют выявить признаки эпидурита и других воспалительных процессов).

Лечение больному будет назначено с учетом выявленных заболеваний и нарушений.

Для избавления от чувства жжения, вызванного острыми заболеваниями опорно-двигательной системы, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Нимесулид», «Кеторолак». Принимать их нужно 2-3 раза в день в течение 7-10 дней подряд.

При умеренном болевом синдроме также можно использовать местные мази и гели с противовоспалительным и обезболивающим действием: «Вольтарен», «Диклофенак». В зависимости от имеющихся патологий в схему лечения также могут быть включены:

хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином;
витамины группы B;
антибиотики (при инфекционно-воспалительных процессах, например, эпидурите);
миорелаксанты.

Если причиной жгучей боли стали заболевания внутренних органов, терапия жжения в позвоночнике соответствует протоколу лечения первичной патологии.

Вне обострения показаны массаж, физиотерапевтические процедуры (лечение грязями, электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, акупунктура), гирудотерапия, ЛФК и ношение ортопедических корсетов и корректоров осанки.

Чтобы жжение в позвоночнике не мешало заниматься привычными делами и выполнять профессиональные обязанности, важно обеспечить профилактику остеохондроза, сколиоза и других патологий позвоночника. Для этого можно воспользоваться приведенными ниже советами.

При сидячей работе каждые 2 часа необходимо устраивать перерыв продолжительностью 10-15 минут, во время которого следует сделать несколько упражнений на растяжку позвоночника и укрепление мышц шеи.
Людям, работающим за компьютером, важно выбирать правильное положение тела (оно показано на картинке ниже).

Жжение в позвоночнике – неприятный и болезненный симптом, требующей тщательной диагностики. Если аллергическая реакция на косметику, предметы гигиены, ткани, из которых сшито постельное белье и одежда, исключена, необходимо проверить позвоночник. Чтобы лечение выявленных заболеваний было эффективным, важно соблюдать советы и рекомендации врачей, правильно питаться, заниматься физкультурой и избегать эмоциональных волнений. Лицам с патологиями позвоночника рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение 1 раз в 2 года.

источник

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника возникает, когда пульпозная сердцевина межпозвоночного диска выдавливается из фиброзного кольца. Ткани разрушенного диска оказывают давление на нервные окончания позвоночника и вызывают сильный болевой синдром. Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает чаще других, ее симптомы нужно знать, чтобы начать лечение вовремя.

Если не лечить позвоночную грыжу поясничного отдела, пациент может на долгое время лишиться работоспособности.

Чаще всего деформируется диск меж четвертым и пятым пояснично-крестцовыми позвонками, боль при этом отдает в ногу, лишает пациента подвижности, а иногда приводит и к инвалидности. Диагностировать грыжу довольно легко, а вот вылечить ее без операции – довольно трудно. В этом могут помочь лечебная физкультура, массаж, медикаменты.

Межпозвонковый диск – маленький цилиндр из особой хрящей ткани. Снаружи он защищен фиброзным кольцом, а внутри находится упругое вещество, превращающее наш позвоночник в своеобразную пружину – пульпозное ядро.

Если межпозвонковый диск деформировать вследствие травмы или постоянного негативного действия, фиброзное кольцо становится ломким и дает трещину. Находящаяся внутри пульпа выходит за пределы фибры через трещину. Это явление и носит название межпозвонковой грыжи. Если пораженный диск находится в пояснично-крестцовой области позвоночника, то это поясничная грыжа.

Боль и другие неприятные симптомы проявляются потому, что при грыже поясничного отдела позвоночника спинномозговой нерв защемлен лишней пульпой.

Признаки грыжи заметны по-разному на соответствующих стадиях. Как можно раньше начав лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, вы можете приостановить развитие заболевания.

Пролапс – диск немного изменяет свое положение. Если на него перестанут воздействовать негативные факторы, он снова примет естественное положение.
Протрузия – диск сильно меняет положение, но еще не выходит за границы, обозначенные позвонками.
Экструзия – ядро покидает непосредственную область позвоночника, находится в подвешенном состоянии.
Секвестрация – появление разрывов и трещин фиброзного кольца, выход пульпы наружу.

Симптомы грыжи позвоночного отдела начинают проявлять себя вследствие деформации нервов. Атрофируется мускулатура ног и ягодиц. Пациент может чувствовать холод, онемение в конечностях, «бегающие мурашки» и легкие, но неприятные колющие ощущения.

Исчезает возможность прыгать, идти по ступеням вверх, очень тяжело присесть или поднять что-нибудь с пола. Корень этих проблем в том, что мышцы ослабели. Кроме того, больной начинает держать тело по-новому – ассиметрично. В той области, за которую отвечают пораженные нервы, страдает ход потоотделения – либо кожа сильно сохнет, либо наоборот, сильно потеет.

Если грыжа вышла вовнутрь позвоночного столба, то начинает оказывать давление на позвоночник в области поясницы. Это полностью лишает пациента возможности двигать ногами. Сильное давление грыжи становится опасностью для жизни.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут включать ухудшения работы органов малого таза. Пациент теряет возможность контролировать дефекацию и мочеиспускание. Лица мужского пола, имеющие поясничную грыжу, могут страдать от нарушений либидо, а у женщин поясничные грыжи вызывают фригидное состояние.

Атрофия мышц иногда заставляет больного сильно хромать. Если заболевание долго остается запущенным, то может довести человека до инвалидности.

Симптомы поясничной грыжи – это в первую очередь выраженный болевой синдром. Межпозвонковая грыжа – причина приступов боли в пояснице. Боли имеют ноющий или тупой характер, не дают пациенту спокойно сидеть, кашлять и даже стоять. Становится легче, только когда больной принимает горизонтальное положение. Боль не пройдет сама по себе, может мучить годами, и начать задумываться о том, как лечить позвоночную грыжу нужно как можно раньше.

Грыжа со временем растет, сдавливает все больше корешков нервов спинного мозга, вызывая радикулит. Боли усиливаются, все сильнее отдают в ягодичную область и ноги.

Боль простреливает поясницу, стоит лишь поменять позу или совершить усилие. Это явление носит название ишиалгии. Если деформирован пятый позвонок поясницы, болеть будет большой палец нижней конечности. Если патология локализована между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком, болезненные ощущения проявятся в районе крестца, в задней части ноги и в мизинце. Прискорбно, но лишь сильные боли заставляют пациентов планировать визит к врачу.

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника бывают следующими:

Травматические воздействия от ударов, падения или аварии;
Остеохондроз пояснично-крестцовой части спины;
Неверно сформированный от рождения тазобедренный сустав;
Искривления позвоночника;
Сильные резкие нагрузки;
Большой вес тела;
Курение создает недостаток кислорода, ухудшая трофику межпозвонковых дисков;
Постоянное вождение автомобиля неверно распределяет нагрузку на спину;
Нарушения метаболизма.

Какие еще факторы повлияют на возникновение грыжи в поясничном отделе?

Сидячая работа и недостаток двигательной активности;
Возраст за тридцать;
Генетическая предрасположенность;
Мужской пол;
Хронические заболевания позвоночника.

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела быстро начинают мучить пациента, но уверенно провести диагностику и найти деформированный диск может только специалист. Для этого используется рентген в двух проекциях, помогающий составить общую картину заболевания. Составить более детальную картину патологии можно с помощью МРТ.

Чтобы понять, насколько сильно пострадали нервы и области их иннервации, врач-невролог проверяет больного на сухожильные рефлексы, чувствительность нижних конечностей и их подвижность. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника начинается только после того, как врач провел полную диагностику.

Методы лечения межпозвоночной грыжи могут включать консервативное либо хирургическое воздействие на поясничный отдел. Только на первых этапах развития грыжи методики консервативной медицины оказываются действенными. Народные методы не ответят на вопрос как вылечить патологию.

Задача консервативных методов – облегчить боль, вернуть пациенту качество жизни.

Чтобы не допустить операции, человек должен поменять привычный образ жизни. Меньше напрягаться, больше двигаться. Соблюдать особую диету, стимулирующую трофику нервной и хрящей ткани.

При грыже позвоночника поясничного отдела лечение медикаментозными средствами скорее устраняет симптомы, чем по-настоящему изменяет состояние больного. Обезболивающие препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин нужно принимать обязательно. Облегчая болевой синдром, они спасают от мышечной атрофии в будущем. Они также устраняют воспалительный процесс, который в любом случае проявляется, если зажаты корешки нервов. Такие препараты можно использовать как наружно в форме мазей, так и внутрь в форме таблеток.

В ситуации грыжи позвоночника в поясничном отделе организм заставляет определенные мышечные группы поддерживать хребет в области патологии. Пациент испытывает скованность движений и мышечную боль. Центральные миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд, помогают справиться с мышечными спазмами. При межпозвонковой грыже поясничного отдела часто используют новокаиновые блокады проблемной области.

Трудно лечить грыжу позвоночника консервативными методами. Но лечебная гимнастика поможет предупредить дальнейшее развитие патологии. ЛФК можно заниматься, когда главные симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела, такие как защемление нерва и болевой синдром уже ушли.

Программа упражнений должна быть составлена инструктором индивидуально. Включает наклоны корпуса, осторожные повороты и вращения. Задача – укрепить мышцы позвоночника, не допустив тем самым смещения диска в будущем.

Особые упражнения выполняются в горизонтальном положении лицом вниз, на боку или лицом вверх. Пациент также может стоять, упершись в стену спиной. Приняв такое положение, он выполняет наклоны, вращения, подъемы, отведения в стороны ног и рук. Такие движения лечебной гимнастики, как вис на перекладине или подводный вариант его выполнения, позволяют растянуть позвоночник. В результате межпозвоночные диски чувствуют себя свободнее и начинают возвращаться в естественное состояние.

Если заболевание находится на ранней стадии, то занятия помогут полностью вылечить грыжу. Если поясничная грыжа запущена, гимнастика облегчит симптоматику. Любые упражнения должны проходить под контролем инструктора и с разрешения лечащего врача, иначе есть риск усугубить патологию.

При грыже поясничного отдела симптомы можно снять, используя лечебные методы физиотерапии:

Электрофорез с веществами, снимающими воспалительный процесс и болевой синдром;
Согревающее лечение позвоночника;
Иглоукалывание;
Подводные массажные техники;
Точечная рефлексотерапия.

Межпозвоночную грыжу допустимо подвергать массажу в отсутствии обострения, но межпозвоночные грыжи – диагноз, при котором любые манипуляции требуют разрешения лечащего врача. Если такое разрешение получено, то массажист поможет улучшить кровообращение в поясничном отделе позвоночника.

Нервные и костные ткани получат больше питания, а вредные скопления молочной кислоты покинут клетки. Утихнут мышечные спазмы, что снимет болевой синдром и даст пациенту утерянную подвижность. А выброс эндорфинов, происходящий во время сеанса, послужит легким анестетиком и также уменьшит напряжение в области спины.

В следующих ситуациях консервативное лечение поясничной грыжи не принесет результата:

Произошла секвестрация (разрыв) межпозвоночного диска;
Ухудшилась проходимость спинномозгового канала;
Воспален седалищный нерв;
Межпозвоночный диск сместился очень сильно;
На протяжении нескольких месяцев состояние пациента не улучшается.

Современная медицина предпочитает использовать щадящие хирургические операции.

Для удаления грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела в наше время применяются:

Реконструкция лазером. Лазер ликвидирует лишнюю влагу из деформированной пульпы. В результате нерв освобождается от компрессии. Это наиболее мягкий вид вмешательства, имеющий при этом наибольшее количество противопоказаний;
Дискэктомия, удаление части позвоночного диска. Игла проходит через кожу и вытягивает часть пульпозного ядра;
В самых тяжелых случаях диск удаляется полностью и заменяется протезом.

Межпозвоночные диски деформируются вследствие постоянной либо мощной резкой нагрузки. Поэтому главное – внимательно следить за тем, насколько вы нагружаете свой организм.

Спите только на жестком и ортопедическом матрасе. Если риск развития грыжи уже есть, старайтесь засыпать на спине.

Контролируйте массу тела. Позвоночник постоянно испытывает нагрузку от лишних килограммов, но у его прочности есть пределы. Выполняйте физические упражнения правильно и соблюдая технику безопасности. Не гонитесь за спортивными рекордами. Даже в быту не забывайте о прямой спине, когда поднимаете тяжести с пола. Выполняйте эти простые рекомендации, и перед вами не встанет вопрос как лечить грыжу поясничного отдела.

источник