Меню Рубрики

Защемление седалищного нерва межпозвоночной грыжей

Заболевания опорно-двигательной системы становятся в последнее время все более частым явлением. Связано это с тем, что двигательная активность современного человека снижена. Особенно страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, который испытывает повышенную нагрузку.

В тяжелых случаях нередко ущемляется седалищный нерв. Это заболевание часто вызывает межпозвоночная грыжа .

Деструктивные изменения в области позвоночника вызываются тем, что при отсутствии нормального движения нарушается питание межпозвонковых дисков, которые получают необходимые вещества не с кровотоком, а методом диффузии.

Этот процесс резко замедляется в том случае, если человек вынужден постоянно находиться в стационарном положении, и диск начинает атрофироваться.

Процесс может быть спровоцирован травмой , постоянными физическими перегрузками, нарушением обмена или предрасположенностью, которая передается по наследству. В результате фиброзное кольцо становится слабым, часть диска выходит за пределы позвоночного столба, образуя протрузию .

При отсутствии лечения и продолжении воздействия предрасполагающих факторов формируется позвоночная грыжа.

Если процесс развивается в пояснично-крестцовом отделе, то давлению подвергается сосудисто-нервный пучок, расположенный рядом. Давление является основной причиной развития ишиаса , поскольку грыжа давит на седалищный нерв.

Но ишиалгия может развиваться не только в результате образования грыжи межпозвоночного диска. Нередко в основе развития патологии лежит изменение губчатого вещества самого тела позвонков, происходит их смещение, которое носит в клинической практике название грыжи Шморля. И это также приводит к ущемлению седалищного нерва.

Такое отклонение часто возникает в результате наследственной предрасположенности. Синтез костной ткани при этом замедляется, и возникает проваливание одного позвонка в другой, а следом вовлекается и межпозвонковый диск.

Межпозвоночная грыжа и защемление седалищного нерва проявляются в виде болевого синдрома. Вначале он носит периодический характер, возникает после переохлаждения, физической нагрузки, может усиливаться в ночное время или в результате перенесенного стресса. Симптомы нарастают с течением времени.

По мере ухудшения состояния:

  • боль усиливается, становится постоянной;
  • локализуется в месте образования грыжи, иррадиирует в бедро, голень и стопу;
  • усиливается при стоянии, кашле или чихании;
  • сопровождается нарушениями чувствительности по ходу иннервации;
  • нарушается возможность передвижения;
  • при грыже Шморля , локализованной в поясничном отделе , могут наблюдаться парезы нижних конечностей ;
  • теряется контроль над мочеиспусканием и дефекацией.

Лечение данного заболевания состоит из нескольких этапов. В начальной стадии практикуется снижение нагрузки и прием обезболивающих средств .

При отсутствии эффекта следует обратиться к неврологу, который порекомендует ряд лекарственных препаратов , ношение специального корсета, массаж , физиопроцедуры . Сильная боль купируется с помощью новокаиновой блокады .

Консервативная терапия подразумевает использования комплекса методов, которые могут оказывать эффективную помощь при грыже и ущемлении седалищного нерва в амбулаторных и домашних условиях .

Однако такие методики не подразумевают воздействия на причину болезни. Они только облегчают состояние больного. Если в течение 3 месяцев не наступает устойчивая ремиссия, то врач может порекомендовать консультацию нейрохирурга и проведение оперативного вмешательства.

Наименее инвазивной является проведение гидропластики. Существуют и другие, более радикальные способы, например, эндоскопическое удаление грыжи .

Положительным моментом хирургического лечения является:

  1. Быстрота эффекта – уже через несколько дней больной чувствует значительное облегчение и получает возможность свободного передвижения.
  2. Отсутствие необходимости в постоянном приеме препаратов.

Следует отметить, что возможен рецидив развития заболевания, но он составляет не более 5% от общего числа проведенных операций. Существуют также незначительные риски, связанные с проведением вмешательства, но в современных условиях они минимальны и могут купироваться при своевременном выявлении.

В любом случае, при развитии грыжи и ишиалгии, нужно своевременно обращаться за квалифицированной помощью и после обследования четко следовать советам своего врача.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Спинной мозг человека отдает нервы, которые выходят из позвоночного столба и формируют нервные стволы, иннервирующие практически все части тела. Самый большой из них — седалищный нерв. Он образован корешками крестцового и поясничного отдела, которые переплетаются между собой и выходят на поверхность ягодицы через отверстие в грушевидной мышце. Седалищный нерв проходит по задней поверхности бедра и в подколенной ямке расщепляется на большеберцовый и малоберцовый.

Нервные корешки выходят из спинного мозга через специальные отверстия рядом с межпозвоночными дисками. Именно дегенеративные изменения последних чаще всего вызывают их защемление. Поражение структур седалищного нерва проявляется сильными болями в пояснице, крестцовой области, бедре, голени или даже стопе. Ущемляться может один или несколько корешков, формирующих нерв. Клиническая картина заболевания зависит от места ущемления и количества пораженных нервных волокон.

Причины защемления нерва — патологии позвоночного столба или межпозвоночных дисков, мышечный спазм. Примером последнего может быть так называемый синдром грушевидной мышцы.

В медицине ущемление седалищного нерва называют пояснично-крестцовым радикулитом. Радикулит – это воспалительное поражение корешка спинного мозга (radix nervi spinalis). Пояснично-крестцовый – поскольку седалищный нерв состоит из корешков, выходящих именно в этой зоне позвоночника. Радикулит практически всегда сопровождается ишиасом – невралгией седалищного нерва.

Наиболее частой причиной защемления является остеохондроз поясничного и/или крестцового отдела позвоночника. По статистике, дискогенный радикулит встречается у каждого пятого человека старше 30 лет. Заболевание поражает преимущественно молодых людей трудоспособного возраста. В 60% случаев им болеют лица 30-60 лет. Остальные 40% приходятся на лиц 20-29 лет.

Признаки поражения седалищного нерва чаще всего возникают у офисных работников и людей, вынужденных подвергаться интенсивным физическим нагрузкам. Причиной ишиаса также может быть резкое поднятие тяжестей или сдавление нерва в период беременности. Некоторые объясняют развитие радикулита психосоматикой: они уверены, что все болезни возникают из-за неправильного образа мышления и личностных комплексов.

Чтобы выяснить достоверную причину ишиаса, больному с острым приступом следует оказать первую помощь и отправить в больницу. Для постановки диагноза ему потребуется пройти осмотр врача, сдать анализы, сделать рентгенографию или МРТ позвоночного столба.

Пояснично-крестцовые радикулиты бывают первичными и вторичными. Отличать первые крайне важно, поскольку они обычно указывают на острые инфекционные заболевания или интоксикации. Отдельно выделяют менингорадикулит – одновременное воспаление корешков и оболочек спинного мозга. Патология может возникать у людей с сифилисом, бруцеллезом, ревматизмом.

Особенность первичных радикулитов — они не связаны с органическим поражением позвоночника или дисков, развиваются после травм, переохлаждений или на фоне инфекционных заболеваний (клещевой энцефалит, грипп, сифилис, туберкулез). Проникновение бактерий или вирусов вызывает воспаление корешков, что ведет к появлению симптомов ишиаса. Первичные пояснично-крестцовые радикулиты не связаны с защемлением седалищного нерва. Они имеют совершенно иной механизм развития.

Заболевания, которые провоцируют развитие вторичного радикулита:

  • остеохондроз. Для патологии характерно разрушение хрящевой ткани, из которой состоят межпозвоночные диски. В результате их деформации образуются грыжи, в позвонки смещаются относительно друг друга. Все это и приводит к защемлению нервных корешков, расположенных рядом с позвоночником;
  • поясничный или крестцовый спондилез. Развивается на фоне остеохондроза. Характеризуется образованием костных наростов (остеофитов) на передних и боковых поверхностях тел позвонков. Патологические образования сдавливают нервные корешки и приводят к развитию радикулита;
  • спондилоартроз. К дегенеративным изменениям в межпозвоночных дисках и остеофитам присоединяется воспаление в области суставов позвоночника. Нервные корешки ущемляются костными наростами, в них развивается воспалительный процесс. Все это приводит к появлению симптомов радикулита;
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Обычно образуются у людей с длительнотекущим остеохондрозом. Протрузией называют смещение пульпозного ядра с последующим выпячиванием диска. Для грыжи характерен разрыв фиброзного кольца, окружающего ядро. Защемление нервов в обоих случаях возникает из-за деформации межпозвоночного диска, его смещения за пределы позвоночного столба, давления на нервы;
  • стеноз позвоночного канала. Стенозом называют патологическое сужение канала позвоночного столба, в котором расположен спинной мозг. Причины — межпозвоночные грыжи, отложения солей кальция, различные новообразования. Стеноз может приводить к защемлению, как самого спинного мозга, так и выходящих из него корешков;
  • невриномы – доброкачественные новообразования, поражающие миелиновые оболочки нервов. Чаще всего такие опухоли поражают слуховой нерв, однако могут располагаться на корешках, выходящих из спинного мозга. Корешковые невриномы могут с легкостью вызывать защемление седалищного нерва;
  • туберкулезный спондилит. Туберкулез позвоночника приводит к постепенному разрушению позвонков с их последующей деформацией. Те смещаются, что ведет к защемлению нервов;
  • остеомиелит. Редкая причина ишиаса. Для остеомиелита характерно инфекционное воспаление с разрушением костной ткани. Болезнь может иметь острое или хроническое течение;
  • мышечное перенапряжение. Длительное сидение или работа в неудобном положении вызывает рефлекторное напряжение мышц поясницы. Седалищный нерв защемляется спастически сокращенными мышечными структурами;
  • синдром грушевидной мышцы. Относится к так называемым компрессионно-ишемическим невропатиям, или туннельным синдромам. Защемление седалищного нерва происходит в месте его выхода из полости малого таза. Причиной этого является спазм или перенапряжение грушевидной мышцы. В 80% случаев синдром развивается на фоне других заболеваний опорно-двигательной системы.

Радикулит возникает вследствие различных заболеваний позвоночника. Выявить их можно с помощью рентгенографии, КТ или МРТ. При отсутствии органических изменений позвонков и межпозвоночных дисков следует заподозрить мышечную патологию.

Остеохондрозом в среднем страдает 40-80% жителей нашей планеты. Заболевание имеет мультифакториальную природу, то есть развивается под действием внутренних и внешних факторов. Генетическую склонность к остеохондрозу имеет 48% мужчин и женщин. Толчком к развитию патологии обычно служат неправильный образ жизни, тяжелые физические нагрузки или сопутствующие болезни опорно-двигательной системы.

Остеохондроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям. Он развивается вследствие ухудшения кровообращения, нарушения доставки кислорода к тканям межпозвоночных дисков, что приводит к постепенно разрушению последних. Остеохондроз не всегда приводит к ишиасу.

У беременных седалищный нерв чаще всего ущемляется в полости таза вследствие сильного увеличения размеров матки. Причиной также может быть избыточная нагрузка на позвоночник. Многие женщины жалуются на появление симптомов ишиаса вскоре после родов. К этому приводит травмирование мягких тканей или позвоночника во время родовой деятельности.

Лечение патологии в период беременности и лактации вызывает немало трудностей. Из-за риска навредить малышу женщине противопоказаны многие лекарственные препараты и манипуляции. Унять боль при ишиасе помогают упражнения, мази, прогревания, процедуры. Применять любые методики можно исключительно с разрешения лечащего врача.

У мужчин и женщин заболевание имеет одинаковую клиническую картину. В своем развитии оно проходит две стадии: люмбалгическую и корешковую. Для первой характерны ноющие боли в пояснице, которые возникают после переохлаждения, поднятия тяжестей или длительной физической работы. Люмбалгическая стадия длится месяцами или годами. При ее переходе в корешковую у больного появляются типичные признаки ишиаса.

Некоторые люди путают термины «люмбаго» и «ишиас». Какая между ними разница?

Люмбаго – это резкая «стреляющая» боль в пояснице, которая может иметь любую причину. Чаще всего она вызвана острым воспалительным процессом. Термин «люмбаго» не несет конкретики и не указывает на какое-либо заболевание. Обычно им пользуются до момента постановки точного диагноза. Ишиас – это набор конкретных симптомов, указывающих на защемление или воспаление седалищного нерва. Для ишиаса характерны сильные боли в спине и задне-наружной поверхности бедра. У больного нередко появляется жжение, покалывание, чувство онемения в нижней конечности.

Признаки поражения седалищного нерва:

  • невыносимые боли в пояснице, ягодице, задне-наружной поверхности бедра;
  • иррадиация болей в голень, пятку или большой палец ноги;
  • рефлекторное напряжение мышц в области поясницы;
  • чувство жжения, покалывания, ползания мурашек, ударов тока в больной конечности;
  • потеря тонуса, частичная атрофия мышц бедра и голени;
  • нарушение чувствительности по ходу пораженных корешков;
  • трофические и вегето-сосудистые расстройства в виде повышенной потливости, похолодания, побледнения кожи ноги.

При осмотре больных врачи нередко выявляют боковое искривление позвоночника, вызванное тоническим сокращением мышц поясницы. В глаза бросается вынужденное положение пациента. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, он ложится на больной бок или на спину, согнув ногу в коленном и тазобедренном суставе.

При более тщательном обследовании врач обнаруживает симптомы натяжения (Ласега, Сикара, Мацкевича, Турина, Васермана, Говерса-Сикара и др.). Их проверяют путем поднятия прямой ноги, сгибания нижней конечности в коленном и голеностопном суставах и т. д. Боли возникают из-за перерастяжения раздраженного нерва. У здорового человека болезненных ощущений при этом нет. Положительные симптомы натяжения говорят о повреждении седалищного нерва.

Что делать при появлении симптомов защемления? Сразу же обращайтесь в больницу. Там вас обследует вертебролог или невропатолог, который подтвердит или опровергнет диагноз. Он подскажет, как снять боль, а затем направит вас на дообследование и консультации к другим специалистам, чтобы выявить причину защемления нерва. После этого врач подскажет, как вылечить патологию.

Лечение следует начинать с организации постельного режима и полного покоя. Хорошее действие оказывает сухое тепло; поможет и грелка, приложенная к пояснице или бедру.

В больницах и клиниках для лечения симптомов ишиаса используют препараты с обезболивающим, противовоспалительным действием. Их могут назначать в виде таблеток, мазей, гелей или уколов в ягодицу. Медикаментозное лечение позволяет сравнительно быстро убрать признаки ишиаса, существенно облегчить самочувствие человека. Купировав болевой синдром, врачи выясняют причину защемления и помогают пациенту устранить ее.

Некоторые больные пытаются бороться с радикулитом в домашних условиях. Для этого они бездумно используют аптечные мази, таблетки или народные средства. В некоторых случаях людям удается справиться с болью, однако вскоре она возвращается, ведь причина защемления никуда не делась.

Таблица. Средства и методы для лечения ишиаса

Цель применения Результат
Постельный режим Предупреждение излишнего раздражения нерва. Обеспечение покоя для поясницы и больной конечности Обездвиживание помогает избежать появления резких болей, облегчить их. Однако для эффективного купирования болевого синдрома одной иммобилизации недостаточно
Сухое тепло Снятие мышечных спазмов, облегчение болезненных ощущений Прогревание помогает улучшить самочувствие больного, но не лечит само защемление и не в силах побороть воспалительный процесс
Противовоспалительные таблетки и мази Симптоматическое лечение воспаления седалищного нерва Борются с воспалительным процессом, вызвавшим боль, но не устраняют ее причину. Не всегда оказывают достаточный обезболивающий эффект
Новокаиновые блокады Быстрое купирование невыносимых болей для облегчения самочувствия больного Помогают избавиться от болей практически за несколько минут. Не лечат воспаление, не снимают мышечный спазм
Миорелаксанты Снятие мышечного спазма и контрактур, вызванных раздражением седалищного нерва Расслабляют мышцы, устраняя искривление позвоночника и позволяя нижней конечности свободно двигаться. Не оказывают обезболивающего и противовоспалительного действия
Методы физиотерапии Расслабление, облегчение болей, улучшение кровообращения в пораженных тканях, стимуляция регенеративных процессов Иглорефлексотерапия, электрофорез с новокаином, УВЧ-терапия и другие физиотерапевтические процедуры используют для борьбы с симптомами ишиаса, чтобы ускорить выздоровление
Массаж и лечебная гимнастика Направлены на укрепление мышц нижней конечности и всей опорно-двигательной системы Показаны в период ремиссии. Помогают убрать остаточные явления ишиаса – спазмы, контрактуры, атрофию мышц, плохую подвижность конечности
Хирургическое вмешательство Удаление остеофитов, грыж или новообразований, которые сдавливают нерв Оперативное лечение устранит саму причину ишиаса. Оно убирает источник защемления, предупреждая появление неприятных симптомов в будущем

В корешковой (острой) стадии ишиаса человеку требуется полный покой. Лучше всего уложить его на твердую, не прогибающуюся постель. Для этого под матрац следует подложить деревянный щит или несколько досок. Постельный режим больному потребуется соблюдать до того времени, пока у него не исчезнут острые боли.

Поясничный отдел позвоночника можно обездвижить специальным корсетом. Для дополнительной фиксации нижней конечности можно использовать кинезио тейп — это пластырь, который нужно приклеить вдоль ноги. Тейпирование уменьшает боль, помогает снять мышечные спазмы, предупредить потерю функциональной активности мышц.

Для облегчения самочувствия к наиболее болезненной зоне следует приложить теплую грелку, мешочек с прогретым песком или любой крупой. Сухое тепло оказывает расслабляющее, миорелаксирующее и успокаивающее действие.

Помимо постельного режима, сухого тепла и тейпирования, больному назначают обезболивающие препараты из группы НПВС. Лекарства могут использовать в виде мазей или таблеток. Последние оказывают более сильное действие, но чаще вызывают побочные явления. При недостаточном обезболивающем эффекте к таблеткам добавляют внутримышечное введение анальгетиков или новокаиновые блокады.

Для снятия мышечного спазма больным назначают миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сирдалурд). Эти препараты помогают расслабиться, улучшают общее состояние пациента. Для стимуляции регенеративных процессов и более быстрого восстановления тканей в схему терапии включают Актовегин или Солкосерил. Назначенное врачом лечение вы можете дополнить народными средствами.

НПВС для купирования болей:

  • Ибупрофен;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Напроксен;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Толметин;
  • Мовалис;
  • Диклофенак;
  • Флурбипрофен.

Суть новокаиновой блокады — инъекционное введение Новокаина в точку, максимально близкую к седалищному нерву. Препарат блокирует чувствительные нервные окончания, убирая боль. Вместо Новокаина для блокад могут использовать Лидокаин, Меркаин или другой ненаркотический анальгетик.

Иногда вместе с Новокаином больному вводят кортикостероидный гормон (Гидрокортизон, Дексаметазон, Бетаметазон). Дозировки подбираются врачом индивидуально. Одновременное введение анальгетиков и стероидов позволяет быстро купировать болевой синдром, быстро побороть воспаление.

Для преодоления болей можно использовать методы физиотерапии, массаж или упражнения Бубновского. Автор последней методики, доктор Сергей Бубновский, считает, что бороться с ишиасом нужно, преодолевая болевой порог. Для выздоровления необходимо восстановить нормальную функциональную активность мышц, связок и суставов. Неплохой набор упражнений также предлагает Александра Бонина – практикующий спортивный врач и фитнес-тренер.

Лечебная физкультура (ЛФК) эффективна, как во время обострения, так и в период ремиссии пояснично-крестцового радикулита. Некоторые упражнения помогают при боли, другие – снимают мышечные спазмы, третьи – тренируют и укрепляют мышцы. Лечебная гимнастика — настоящее спасение для беременных женщин, молодых мам, которым противопоказано большинство лекарственных препаратов. Выполнение зарядки или занятия йогой помогают им справляться с неприятными симптомами ущемления нерва.

Комплекс упражнений при ишиасе должен подбирать специалист. Никогда не занимайтесь лечебной физкультурой самостоятельно, без предварительной консультации с врачом. Вы рискуете навредить себе, усугубить течение болезни.

Методы физиотерапии при ишиасе:

Лечение суставов Подробнее >>

  • лекарственный электрофорез;
  • иглоукалывание или рефлексотерапия;
  • УФ-облучение;
  • УВЧ-терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • магнитотерапия;
  • мануальная терапия, точечный и вакуумный массаж.

В острый период ишиаса пациенту разрешен только расслабляющий массаж. Его должен выполнять массажист с опытом. Процедура помогает снять напряжение, облегчить боли. В период ремиссии больному назначают курс лечебного массажа, который обычно состоит из 15-20 процедур по 30-45 минут. Он помогает улучшить кровообращение в мышцах, вернуть им тонус.

Некоторые зарубежные компании разрабатывают и внедряют в практику так называемую «производственную гимнастику». Ее суть — коллективное выполнение физических упражнений под руководством тренера. Занятия проводятся с музыкальным сопровождением. Гимнастика предназначена для профилактики остеохондроза, радикулита, близорукости.

Оперативное лечение показано при неэффективности консервативной терапии у людей с тяжелым остеохондрозом, спондилоартрозом, грыжами межпозвоночных дисков. Хирургическое вмешательство необходимо при стенозе позвоночного канала, который сопровождается компрессией нервно-сосудистых пучков и спинного мозга.

Читайте также:  Грыжа на скулах причины и лечение

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цель операции при дискогенном и вертеброгенном радикулите – удалить образования, сдавливающие нервные корешки. Это позволяет избавиться от защемления седалищного нерва и избежать явлений ишиаса в будущем.

Некоторые люди жалуются на то, что у них онемела нога или не проходит хромота после приступа ишиаса. Эти осложнения вызваны омертвением нервных волокон, из которых состоит седалищный нерв. Иногда исправить ситуацию помогает лечебная физкультура и массаж, однако зачастую неприятные явления остаются у человека на всю жизнь. У рожениц часто возникают боли и неприятные ощущения в пояснице при движениях. Эти последствия у женщин не только доставляют им массу дискомфорта, но и затрудняют уход за ребенком.

Повреждения вегетативных нервных волокон могут приводить к нарушению дефекации, недержанию мочи. При хроническом защемлении ишиаса нередко наступает искривление осанки, парезы и параличи мышц нижней конечности. Последние могут привести к неподвижности ноги и, как следствие, к инвалидности.

источник

Многим из нас доводилось испытать хоть раз в жизни ужасную боль в бедре, которая переходила вниз по ноге на голень и стопу. Эта боль может быть очень неприятной и мучительной! От нее невозможно избавиться, чтобы вы не делали. Перечисленные симптомы могут указывать на ишиас, или другими словами воспаление седалищного нерва, которое может серьезно портить нам жизнь.

Основной причиной ишиаса являются дегенеративные изменения межпозвоночного диска. Среди других факторов могут быть: спинальный стеноз, истмический спондилолистез, синдром грушевидной мышцы, беременность, инфекция, повреждение позвоночника.

На сегодняшний день имеется большое количество разнообразных методов лечения ишиаса, как традиционных, так и нетрадиционных.

В этой статье мы познакомим вас с некоторыми лечебными процедурами с использованием натуральных средств, которые помогут уменьшить оттек и воспаление при воспалении седалищного нерва. С их помощью проблему можно устранить приблизительно за 6 недель.

С помощью массажа можно снять боль в пояснице. Но он эффективен при условии, если боль вызвана спазмом мышц. Больший эффект при массаже воспаленного участка спины достигается при использовании масла зверобоя.

Вот средство, которое вы можете приготовить дома. Вам надо смешать 3 столовых ложки молотого мускатного ореха с 1 чашкой кунжутного масла. Растирайте поясничную и крестцовую области этой смесью дважды в день в течение нескольких недель, а точечный массаж необходим хотя бы раз в день.

Такие компрессы могут снять боль и воспаление в поясничном отделе позвоночника. Холодный компресс уменьшает боль и отечность вокруг воспаленного седалищного нерва.

Горячие компрессы расслабляют напряженные мышцы, которые сдавливают нерв. Можно чередовать эти два вида компресса. Начинайте с горячего и заканчивайте холодным. Для усиления эффекта, используйте полотенце, прогретое паром.

Продолжительность процедуры 20 минут. Повторяйте ее каждые 2 часа до исчезновения боли.

Известно применение куркумы в лечении ишиаса, так как она обладает выраженными противовоспалительными свойствами.

Вот какое средство можно приготовить на основе куркумы. Для этого вскипятите чашку молока с 1 чайной ложкой куркумы. Можно добавить палочку корицы. Для улучшения вкуса добавьте немного меда. Разделите полученный напиток на 2 приема. Принимать в течение дня.

Также могут быть полезны и пищевые добавки с куркумой. Принимать 250-300 мг 3 раза в день. Через две недели вы почувствуете улучшение. Но перед этим необходимо обязательно проконсультироваться у врача.

Капсаицин – активный компонент кайенского перца. Он известен, благодаря своей способности снимать боль. Используйте 0,025-0,075% мазь в течение 1 недели, не реже 4 раз в день. Эта мазь может вызывать чувство жжения.

Регулярное выполнение физических упражнений играет существенную роль в лечении ишиаса. Очень эффективна растяжка, которая повышает гибкость и уменьшает болезненную чувствительность воспаленного нерва.

Исходное положение – лежа на спине, ноги на ширину плеч. На вдохе согните ноги в коленях и подтяните их к груди. Удерживайте такое положение в течение 20 секунд. Затем сделайте глубокий выдох. Вернитесь в исходное положение.

Это упражнение можно выполнять с каждой ногой поочередно, по 3-5 минут. Повторять каждое упражнение 3-5 раз. Также при болях в спине эффективна йога.

Этот корень необычайно эффективен для снятия поясничной боли, вызванной мышечным спазмом, и в лечении невралгии. Принимайте по 150 мг пищевых добавок с корнем валерианы 3 раза в день.

Также можно несколько раз в неделю пить валериановый чай. Его приготовить очень просто. Залейте 1 чайную ложку высушенных корней валерианы горячей водой и прокипятите.

Воздействие на биологически активные точки вызывает реакцию организма, которая блокирует нервные импульсы, тем самым, обезболивая и расслабляя мышцы.

С помощью техник и приемов мануальной терапии можно устранить смещение позвонков, снять рефлекторный спазм мышц, избавиться от невыносимой боли в пояснице. Но необходимо помнить, что при этом существует высокий риск осложнений.

Эти семена обладают выраженным противовоспалительным эффектом, чрезвычайно эффективно снимают боли при подагре и артритах. Как их применять?

Необходимо смолоть горсть семян фенугрека, добавить их в небольшое количество молока. Проварите до загустения. Этой пастообразной массой смазать болевую область. Накрыть пленкой и чем-то теплым укутать. Оставить на пару часов. Повторять до наступления улучшения.

Вот еще несколько полезных советов:

  • Старайтесь не курить
  • Регулярно выполняйте физические упражнения
  • Не делайте резких движений
  • Принимайте витамин С, магний и кальций

Мы рассказали, как бороться с ишиасом в домашних условиях. Но эти процедуры и народные средства необходимо обязательно дополнить традиционным лечением. Как свидетельствует практика, без него не обойтись!

Неприятное обострение нарушении работы позвоночника – защемление седалищного нерва. Развитие у человека этой патологии становится предвестником тяжелого недуга – межпозвоночной грыжи. Восстановление деградированных хрящевых тканей и позвонков в этом случае сложно поддается лечению. Поэтому, если вы заметили первые симптомы заболевания, нужно срочно обратиться в клинику, пройти обследование и начать лечение.

Cиндром защемления седалищного нерва в медицине называют ишиасом. Симптомы – сильные боли в области таза, отдающие в ногу. Эти проявления возникают на фоне воспалительного процесса самого большого нерва в организме человека, который проходит через крестцовые окончания и весь поясничный отдел позвоночника. Именно когда одно из ответвлений сдавливается, в мозг человека поступают импульсы, и он чувствует нестерпимую боль.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – первый и главный фактор, влияющий на появление такой патологии, как ишиас. Если при обследовании в клинике врач отмечает боль при пальпации в ягодичной мышце или в области бедренной кости, то в 90% у пациента диагностируют остеохондроз.

Защемление седалищного нерва проявляется в двух случаях:

  1. Если боль локализована в поясничном отделе и происходит сдавливание нерва крестцового сплетения.
  2. Если болевые симптомы отсутствуют вовсе, но нервные корешки защемлены.

Остеохондроз требует тщательного обследования, поэтому врач, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, рассмотрит каждый из этих случаев подробно.

Симптомы патологии проявляются у 80% мужчин и 15-20% женщин. В клинику для постановки диагноза пациенты обращаются, когда наступает острый болевой синдром. Симптоматика похожа на ту, что при радикулите, с единственным отличаем – боль «уходит» в ногу, спазмируются мышцы лодыжки, голеностопного сустава, вплоть до стопы и пальцев. В проблемной области снижается чувствительность, и человек ощущает слабость в ногах.

Признаки патологии схожи с симптомами, которые возникают при образовании межпозвоночной грыжи. Это происходит потому, что именно эти два недуга часто становятся проблемой крестцового и поясничного отдела. Медики говорят, что сдавливание нерва – это первая стадия развития межпозвоночной грыжи, а поэтому при появлении синдрома сдавливания с локализацией обязательно делается обследование на наличие грыжи.

Несмотря на то что симптомы схожи, между этими двумя недугами есть различия.

Защемление седалищного нерва провоцирует эпизодическую боль, повторяющуюся с регулярностью 1 раз в месяц. Межпозвоночная грыжа проявляется подобными симптомами длительное время. Болезненные ощущения в данном случае практически не прекращаются, а лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве.

Статистика патологии кардинально противоположна – остеохондроз со сдавливанием без болевого синдрома в 85% случаев наблюдается у женщин, и всего в 15-20% – у мужчин. Отсутствие болевых ощущений связано с тем, что сдавливаются нервные корешки за пределами крестцовых позвонков.

По утверждению врачей, у женщин остеохондроз с движением позвонков в области поясничного и крестцового отдела происходит из-за их возможности продолжать род. Ведь рожавшим женщинам известно, как расширяются кости таза во время беременности и при родах. Защемление седалищного нерва у мужчин происходит в силу профессиональных приобретенных повреждений позвоночника или травм.

Остеохондроз, при котором возникает защемление седалищного нерва, имеет две основные формы реабилитации: хирургическое вмешательство и консервативное комплексное лечение.

Второй этап назначается врачом, если у пациента есть симптомы патологии, но заболевание на начальной стадии развития. Лечение проводится следующим образом:

  • Полное ограничение движений. Пациенту рекомендован постельный режим со сменой постельных принадлежностей на твердые, ортопедические.
  • Лечение лекарственными средствами для разжижения крови.
  • Контрастные компрессы на проблемную область позвоночника (попеременно горячие – холодные).
  • Мануальная терапия с применением иглоукалывания.

Кроме того, врач, диагностирующий остеохондроз и защемление седалищного нерва, может назначить лечение еще одним способом. Помимо того, что этот метод устраняет боли, он способен предупредить появление межпозвоночной грыжи. Это акупунктурное воздействие на проблемную зону позвоночника, а в данном случае – на поврежденные отростки позвонков крестцового отдела.

Остеохондроз поясничного отдела и защемление седалищного нерва при обострении не приемлют лечения и какого-либо давления на позвоночник, поэтому мануальная терапия и иглоукалывание назначаются только в том случае, когда заболевание находится в состоянии ремиссии.

Остеохондроз поясничного отдела со сдавливанием нервных окончаний – заболевание прогрессирующее. Поэтому, почувствовав первые симптомы начинающейся патологии, обязательно обращайтесь в клинику и проходите обследование. Лечение, не проведенное вовремя, ведет к образованию протрузий и межпозвоночных грыж, а после – к инвалидности.

Заболевания опорно-двигательной системы становятся в последнее время все более частым явлением. Связано это с тем, что двигательная активность современного человека снижена. Особенно страдает позвоночника, который испытывает повышенную нагрузку.

В тяжелых случаях нередко ущемляется седалищный нерв. Это заболевание часто вызывает .

Деструктивные изменения в области позвоночника вызываются тем, что при отсутствии нормального движения нарушается питание межпозвонковых дисков, которые получают необходимые вещества не с кровотоком, а методом диффузии.

Этот процесс резко замедляется в том случае, если человек вынужден постоянно находиться в стационарном положении, и диск начинает атрофироваться.

Процесс может быть спровоцирован , постоянными физическими перегрузками, нарушением обмена или предрасположенностью, которая передается по наследству. В результате фиброзное кольцо становится слабым, часть диска выходит за пределы позвоночного столба, образуя .

При отсутствии лечения и продолжении воздействия предрасполагающих факторов формируется позвоночная грыжа.

Если процесс развивается в пояснично-крестцовом отделе, то давлению подвергается сосудисто-нервный пучок, расположенный рядом. Давление является основной причиной развития , поскольку грыжа давит на седалищный нерв.

При отсутствии эффекта следует обратиться к неврологу, который порекомендует ряд , ношение специального корсета, . Сильная боль купируется с помощью .

Консервативная терапия подразумевает использования комплекса методов, которые могут оказывать эффективную помощь при грыже и ущемлении седалищного нерва в амбулаторных и .

Однако такие методики не подразумевают воздействия на причину болезни. Они только облегчают состояние больного. Если в течение 3 месяцев не наступает устойчивая ремиссия, то врач может порекомендовать консультацию нейрохирурга и проведение оперативного вмешательства.

Наименее инвазивной является проведение гидропластики. Существуют и другие, более радикальные способы, например, .

  1. Быстрота эффекта – уже через несколько дней больной чувствует значительное облегчение и получает возможность свободного передвижения.
  2. Отсутствие необходимости в постоянном приеме препаратов.

Следует отметить, что возможен развития заболевания, но он составляет не более 5% от общего числа проведенных операций. Существуют также незначительные риски, связанные с проведением вмешательства, но в современных условиях они минимальны и могут купироваться при своевременном выявлении.

В любом случае, при развитии грыжи и ишиалгии, нужно своевременно обращаться за квалифицированной помощью и после обследования четко следовать советам своего врача.

Является самым протяженным в организме человека. В своем составе он имеет чувствительные и двигательные волокна. Воспаление этого нерва – ишиас, симптомы которого многообразны, но главным является болевой синдром. Почему возникает это заболевание и как его лечить?

Согласно МКБ-10, заболевание относится к классу XIII (болезни костно-мышечной системы). В этом классе заболевание соответствует разделу «Дорсопатии – Другие дорсопатии (М50-М54)». М54 – Дорcалгия, код заболевания по МКБ-10 – 54,3. Патология, связанная с поражением межпозвоночного диска – код МКБ – 51.1. Поражение за исключением этих причин кодируется G 57.0.

Поражение седалищного нерва может быть связано со следующими патологиями:

  • межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз, в том числе и спондилогенный остеоартроз;
  • спондилолистез, спондилез как проявления межпозвонкового остеохондроза;
  • туннельный синдром;
  • инфекционные болезни;
  • опухоли;
  • постинъекционные осложнения (при введении лекарственных препаратов в ягодичную область);
  • травмы;
  • интоксикация.

В классическом понимании ишиасом называют поражение седалищного нерва вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника (остеохондроз и его неврологические проявления, ), в народе данную патологию часто называют защемлением седалищного нерва. Это наиболее частая причина воспаления седалищного нерва (неврита, ишиаса).

  • переохлаждение;
  • беременность;
  • избыточные физические нагрузки, травмы, перенапряжение мышц ягодичной, поясничной области, бедра;
  • продолжительные запоры.

Болевой синдром является основным признаком ишиаса, тогда как другие проявления могут вовсе отсутствовать. Боль может быть режущей, жгучей или стреляющей. Она затрагивает главным образом ягодицу и бедро, реже может распространяться на голень и поясницу. Продолжительность болевых ощущений различная – постоянно или в виде приступов. Интенсивность также зависит от этиологии и индивидуальных особенностей пациента.

На рисунках ниже представлена локализация болевого синдрома, а также дополнительные симптомы в зависимости от того, какой корешок вовлечен в патологический процесс.

Помимо боли, пациентов могут беспокоить и другие симптомы, обычно имеется один или несколько из перечисленных ниже, нередко они вообще отсутствуют.

  1. Нарушения рефлексов (снижение, выпадение), которые выявляются на дополнительном обследовании.
  2. Изменение чувствительности. Седалищный нерв имеет чувствительные волокна, следовательно, при его поражении выявляется нарушение чувствительности. Явление затрагивает латеральную (боковую) поверхность нижней конечности, почти всю кожную поверхность стопы.
  3. Нарушение подвижности. За счет наличия двигательных волокон при повреждении нерва развиваются двигательные расстройства.
  4. Вынужденное положение, принимаемое пациентом, связано с болевым синдромом. Больной старается находиться в положении, при котором боли ослабевают.
  5. Изменение цвета кожных покровов иннервируемого участка. За счет нарушения иннервации и кровообращения кожа приобретает бледный оттенок.
  6. Мышечная атрофия из-за нарушения иннервации и двигательной активности.

На дополнительном обследовании врачом-невропатологом выявляются следующие клинические проявления:

  1. Ослабление коленного рефлекса, которое чаще выявляется при ишиасе по причине межпозвоночной грыжи, располагающейся между позвонками L1-L4.
  2. Ослабление ахиллова рефлекса. При ударе по ахиллову сухожилию сокращается икроножная мышца. В случае ишиаса рефлекс снижается или отсутствует (в более тяжелых случаях).
  3. Ослабление подошвенного рефлекса. Он заключается в сгибании стопы и пальцев при проведении молоточком по подошве. При заболевании реакция снижается.

Основные симптомы определяют, как лечить ишиас.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить диагноз «ишиас» от других заболеваний. Выявление патологии основано на определении специфических симптомов ишиаса при осмотре, сборе жалоб и анамнеза.

Рентгенографическое исследование позволяет установить диагноз «ишиас», который вызван изменением формы и положения позвонков, а также патологиями межпозвоночных дисков. Этот метод является наиболее простым и доступным, однако следует помнить про противопоказания. Относительным противопоказанием является беременность и период грудного вскармливания. Помешать процедуре может выраженное беспокойное состояние больного, снимок получится смазанным.

Компьютерная томография является более информативной. Этот метод позволяет определить и другие причины диагноза «ишиас». Процедура также не проводится беременным.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить более четкие и информативные изображения тканей. Этот метод можно назвать самым эффективным, но список противопоказаний у него достаточно обширный. Процедура противопоказана пациентам с искусственным водителем ритма, металлическими имплантатами в теле, аппаратом Илизарова.

После постановки диагноза «ишиас», лечение должно быть незамедлительным.

Хороший результат дает комбинированная терапия, которая сочетает медикаментозные, физиотерапевтические методы, остеопатию, мануальную терапию, массаж и лечебную гимнастику. Длительность заболевания составляет от четырех до восьми недель.

Если нерв воспалился, для ослабления болевого синдрома можно назначить анальгетики (НПВС и препараты других групп), вид и способ введения которых зависит от интенсивности болей.

В неосложненных случаях применяют «Анальгин», который является самым распространенным препаратом. Дополнительно он дает противовоспалительный эффект. Таблетки малоэффективны, препарат обычно назначают в виде инъекций. Сколько назначать, определяет врач в конкретном случае, это зависит от интенсивности болей. Максимальная суточная доза – два грамма.

Более эффективны препараты, которые содержат дополнительное действующее вещество (комбинированные). Примерами являются «Темпалгин», «Седальгин», «Пенталгин», «Андипал».

  • аллергическая реакция;
  • патологии кроветворения;
  • бронхоспазм.
  • угнетение кроветворения;
  • аллергия.

Пациентам с очень сильными болями можно применять «Мовалис», который обладает противовоспалительным и анальгетическим действием. Назначается в виде инъекций, таблеток – максимальная суточная доза 0,015-0,03 г.

  • аллергическая реакция;
  • язвенная болезнь;
  • болезнь Крона;
  • печеночная и почечная недостаточность в тяжелой степени;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.
  • изменение лейкоцитарной формулы;
  • аллергия;
  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • повышение АД;
  • тахикардия;
  • отек в месте инъекции.

Также при сильных болях можно выбрать «Диклофенак», снимающий боль, воспаление и отек. Вводится внутримышечно, выпускается также в виде таблеток, гелей, мазей.

  • аллергическая реакция;
  • патологии кроветворения;
  • болезни кишечника;
  • язвенная болезнь желудка;
  • беременность (последний триместр).
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • запор или диарея;
  • рвота;
  • гастропатия;
  • лекарственный гепатит;
  • панкреатит;
  • нарушения кроветворения;
  • аллергия,
  • повышение АД;
  • судороги.

Эти и другие НПВС, применяемые в лечении ишиаса, представлены на рисунке ниже.

В тяжелых случаях рекомендуется проведение новокаиновой или лидокаиновой блокады, которые проводятся в определенную точку (Войно-Ясенецкого). Она способствует купированию выраженного болевого синдрома, не поддающегося традиционным НПВС. Для усиления эффекта возможна комбинация новокаина с гидрокортизоном.

  • аллергическая реакция;
  • беременность.

Пациенту назначаются витамины группы B, которые поддерживают функцию нервной системы. По данным исследований, витамины группы В (В1, В6) потенцируют действие НПВС, при этом период болей значительно укорачивается. Основные препараты этой группы:

  1. «Мильгамма»;
  2. Витамин В 1 в ампулах;
  3. Витамин В 6 в ампулах;
  4. «Нейромультивит» – назначается после курса инъекций (обычно 10-14) на 1-1,5 мес.
Читайте также:  Признаки грыжи живота после операции

Помимо перечисленных групп лекарственных средств, большое значение имеют миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд»), а также «Катадолон», «Трамадол» (при очень сильном болевом синдроме, рецептурные препараты).

Эта процедура оказывает отвлекающее действие, а также способствует улучшению кровообращения. Боли вызывают мышечный спазм, который снимается массажем. Кроме того, происходит улучшение оттока лимфы и ослабление отека. Массажные действия способствуют выделению биологически активных веществ, они оказывают противовоспалительный эффект и ослабляют боль, помогая вылечить заболевание.

В данном случае назначают УВЧ, электрофорез, магнитотерапию.

Процедура заключается в воздействии на необходимую область токами. Метод способствует нагреванию тканей, что уменьшает боль и степень воспаления. УВЧ-терапия также улучшает кровообращение.

  • аллергические высыпания в области прохождения седалищного нерва;
  • инфекционные заболевания;
  • онкология;
  • гнойничковые образования.

Метод используется для введения лекарственных препаратов через кожные покровы. Улучшение обеспечивается за счет воздействия постоянного тока. Процедура длится 10-15 минут, обычно достаточно 10 посещений.

Противопоказания те же, что у УВЧ-терапии.

Вылечить ишиас помогает магнитотерапия. Лечение обеспечивается воздействием магнитного поля, которое имеет высокую проникающую способность, обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Кроме того, оказывается противоотечное действие и нормализует кровообращение. Как правило, назначают 10 сеансов.

  • эпилепсия;
  • патологии свертывания крови;
  • артериальная гипертония (третья стадия);
  • истощение организма.

Сколько длится заболевание, зависит от эффективности и своевременности лечения.

Упражнения назначаются только после того, как стихнет болевой синдром. Однако даже в этот период не стоит перегружать организм, можно выбирать только легкие упражнения. В стадию обострения нужно соблюдать постельный режим.

Для профилактики можно рекомендовать регулярные физические нагрузки, которые позволяют укрепить мышцы и устранить скованность. Умеренные нагрузки не только улучшают мышечный тонус, но и способствуют нормальному функционированию нервной системы. Однако перегрузка, наоборот, может провоцировать болевой синдром. Больным не рекомендуется поднимать тяжести. Эффективны плавание, ходьба и гимнастика. Также обострению препятствуют курсы физиотерапии. Хороший результат дают ортопедические подушки и корсеты.

  1. Наглядная неврология. Р.Баркер и другие. ГЭОТАР-Медиа, 2006;
  2. Боль в спине. Васенина Е.Е., Левин О.С., кафедра неврологии РМАПО;
  3. Неврология, цикл лекций. Матвеев С.В., кафедра неврологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Седалищный нерв является самым длинным нервом в человеческом организме. И стоит ли говорить, какие неприятные ощущения он доставляет при невралгии, неврите или же воспалении?

Воспалительный процесс или по-научному ишиалгия – это неприятное состояние, во время которого беспокоят сильные боли от области поясницы и до места задней поверхности бедра. В результате этого возникает дискомфорт во время ходьбы и других двигательных функций.

Невралгия седалищного нерва или вертеброгенная ишиалгия – это заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом и защемлением седалищного нерва. Эти нарушения вызваны механическими раздражениями или вирусными инфекционными поражениями.

Седалищный нерв обладает большой протяжённостью, по сравнению с другими нервными окончаниями он считается самым длинным.

Протяженность этого нерва охватывает начало поясничной области и заканчивается нижними конечностями. Вся зона седалищного нерва имеет многочисленные разветвления в виде маленьких нервных окончаний, поэтому при воспалении возникают боли в разных частях организма.

Седалищный нерв состоит из нескольких слоев:

  1. Внутренний слой – эндоневрий . Он состоит из целой сети капиллярных сосудов.
  2. Средний слой – периневрий . Этот слой является обволакивающим слоем всего седалищного нерва. В этом нерве находятся крупные сосуды, которые имеют покрытие в виде рыхлой соединительной ткани. Эта ткань служит своеобразной подушкой.
  3. Наружный слой – оболочка, эпиневрий . Наружная оболочка состоит из соединительной ткани с плотной структурой.

Этот нерв является самым протяженным и болезненным в человеческом организме. Благодаря нему обеспечиваются следующие функции:

  • мускулатурная чувствительность;
  • двигательные функции всех сгибающихся и разгибающихся мышц туловища – бедра, голени, ноги, стопы;
  • благодаря наличию седалищного нерва человек может ходить, бегать, прыгать, а также воспринимать различные ощущения.

Анатомия и расположение седалищного нерва

Невропатия седалищного нерва или ишиас могут быть спровоцированы следующими болезнями и состояниями:

Главным симптомом невралгии седалищного нерва или же ишиаса является возникновение сильных болевых ощущений. Боль в основном локализуется в области поясницы, ягодиц, голеней, иногда может перемещаться в область стопы. Часто наблюдается одностороннее поражение. Болевые ощущения могут продолжаться до нескольких дней.

Помимо болевых ощущений могут появиться и другие неприятные симптомы ишиалгии:

  • возникновение трудностей в передвижении, особенно при ходьбе;
  • может наблюдаться или исчезновение чувствительности в зоне иннервации;
  • появление колющих болей по всей области ноги;
  • на поверхности кожи конечности может появиться ощущение ползающих мурашек;
  • проблемы при сгибании и разгибании колена, поднятии ноги;
  • напряженное состояние мышечных волокон по ходу нерва;
  • невозможность контролирования мочеиспускания и дефекации.

Основным симптомом люмбаго, сочетанного с ишиасом (люмбоишиалгия) является возникновение сильных болевых ощущений. Это нарушение может проявляться как у молодых, так у взрослых людей. Причем мышечные спазмы и прострелы могут проявляться во время сильных нагрузок, или после них, также при резких температурных перепадах, например в горячей сауне, бане или при принятии холодного душа.

Основные признаки люмбоишиалгии:

  1. Сильно болит седалищный нерв . Боли могут быть разного характера – интенсивного, рвущего, импульсивного, простреливающего характера. В первое время возникает острая боль, и она длится около 30 минут. Боль может стихать и снова возникать. Боль может длиться около недели, но для полного ее устранения может потребоваться почти месяц.
  2. Судороги мышц (спазмы) . Состояние сильного напряжения мышц возникает в результате болевого синдрома.
  3. Снижение двигательной активности поясничного отдела . Сильные мышечные спазмы приводит пациента в состояние обездвиживания. Любы попытки движения могут вызывать сильные болевые ощущения, особенно в области поясницы.

Диагностирование ишиаса проводится несколькими методами. Самый распространенный вариант – это рентгенография. Главным достоинством этого метода является простота и быстрое проведение. Кроме этого это обследование позволяет точно определить наличие воспаления седалищного нерва. Но этот метод невозможно применять в период беременности, беспокойным пациентам и при ожирении, поскольку разглядеть позвонки на снимках будет практически невозможно.

Еще один метод, который позволяет точно определить наличие ишиалгии – компьютерное диагностирование. Компьютерная диагностика в отличие от первого метода позволяет наиболее точно определить наличие этого заболевания. Однако оно противопоказано для беременных женщин.

Магнитно-резонансная томография является оптимальным методом диагностики, который может определить наличие невралгии седалищного нерва.

Обычно она применяется в случаях, когда воспалительный процесс происходит в спинном мозге, в его оболочках и окружающих мягких тканях. Данный метод позволяет изучить состояние мягких тканей. Но данный способ не разрешается использовать при наличии металлических имплантов. При помощи МРТ можно выявить причины ишиаса, которые не возможно выявить при компьютерной диагностике и рентгенографии.

Лечение ишиаса направлено на достижение следующих целей:

  • освобождение сдавленных нервных окончаний;
  • устранение болевого синдрома;
  • избавление от спазмов мышц;
  • улучшение состояния трофики мышечных и нервных тканей, обменных процессов;
  • очищение структуры клеток от вредных веществ, токсинов и шлаков;
  • оздоровление всего ствола позвоночника, нижних конечностей и органов малого таза.

Во время лечебной терапии невралгии седалищного нерва (ишиалгии) проводится комплексное лечение, которое состоит из применения следующих методов – медикаментозной терапии, физиопроцедур, упражнений, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Лечение седалищного нерва проходит с применением следующих методов и препаратов (в виде блокад, уколов, перорального приема):

Лечебная блокада седалищного нерва при невралгии:

Специальные упражнения для седалищного нерва при ишиасе, которые можно выполнять дома:

Лечение невралгии седалищного нерва возможно в домашних условиях с помощью народных средств и способов. Наиболее эффективное воздействие при ишиасе оказывают следующие средства:

Для того чтобы не возникла невралгия, защемление или воспаление седалищного нерва стоит соблюдать определенные профилактические меры:

  • корректирование нарушений осанки в детском возрасте;
  • предотвращение асимметрии тела при помощи мануальной терапии;
  • занятия спортом в разумных пределах, выполнение упражнений направленных на укрепление мышечного корсета;
  • в меню стоит включить продукты с высоким содержанием магния, кальция и другими витаминами;
  • подтягивания, выполнение упражнений для укрепления состояния позвоночника;
  • поднятие тяжестей по методу штангистов – перенос тяжести на конечности, при этом, не перенося нагрузку на позвоночник.

Стоит помнить, что постоянное нахождение в сидячем положении может привести к ослаблению мышц, что в результате может стать главной причиной возникновения тяжелых последствий, в особенности ишиалгии. Поэтому время от времени нужно выполнять упражнения по подтяжке мышц, на укрепление пресса, на растяжку. Кроме этого нужно всегда следить за состоянием своей осанки.

источник

Как известно, седалищный нерв начинается от пояснично-крестцового сплетения и, спускаясь по ноге, разветвляется на два направления – большеберцовые и малоберцовые нервы. Его защемление сопровождается острой болью, которая затрагивает обе конечности и ограничивает движение пациента.

Снять симптомы воспаления седалищного нерва и исправить ситуацию с защемлением может только комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозная терапия неизбежна.

В этой статье мы рассмотрим основные принципы лечения при воспалении, защемлении седалищного нерва у взрослых, а также расскажем про первые симптомы и причины возникновения этого недуга. Если у вас появились вопросы, оставляйте их в комментариях.

Защемление седалищного нерва – воспаление одного из самых протяженных нервов в организме, проявляющееся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника сильными болями. В медицине это явление называется ишиас.

Воспаление седалищного нерва является синдромом или проявлением симптомов других недугов. В связи с этим, воспаление может быть вызвано проблемами в работе других органов и систем организма, однако в большинстве случаев возникновение патологии связано с проблемами в позвоночнике.

Что это такое, и почему развивается? Заболевание встречается чаще у лиц старше 30 лет, хотя в последнее время патологии подвержены и лица более молодого возраста, что связано с ранним образованием дегенеративных изменений в мягких тканях вокруг позвоночного столба.

Самым распространенным фактором развития воспаления седалищного нерва становится патологический процесс, локализованный в поясничном и крестцовом сегменте позвоночника.

Поэтому чаще всего причиной защемления становится:

  1. Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
  2. Синдром грушевидной мышцы;
  3. Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
  4. Переохлаждение, инфекционные процессы;
  5. Наличие новообразований.

Воспаление седалищного нерва может иметь характер первичного поражения, причинами которого чаще всего являются переохлаждение, инфекционный процесс, травма. Вторичное защемление возникает при ущемлении нервных корешков, формирующих седалищный нерв, в результате протрузии, грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний вокруг позвоночника, спазма мышц из-за остеохондроза, физической перегрузки и т.д.

Если прогрессирует защемление седалищного нерва, симптомы патологии выражены в острой форме, заметно нарушая привычное качество жизни пациента. Главным признаком болезни является болевой синдром, интенсивность которого зависит от причины воспаления:

  • защемление седалищного нерва грыжей;
  • грипп, малярия и другие инфекции, которые приводят к воспалению;
  • стеноз;
  • спондилолистёз.

Обязательно стоит учитывать характер боли. Это помогает врачам точно поставить диагноз, затем приступить к лечению воспаления. Поэтому защемление в нижней части позвоночника делят на три группы:

  • симптом посадки – больной не может присесть;
  • симптом Ласега – больной не может поднять прямую ногу;
  • симптом Сикара – боль усиливается при сгибании стопы.

Кроме боли есть еще характерные симптомы воспаления седалищного нерва, связанные с нарушением проведения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам:

  1. Ухудшение чувствительности (парестезия) – в начальной стадии проявляется чувством онемения, покалывания кожи ягодиц и ноги по задней поверхности. По мере прогрессирования симптоматики снижаются и другие виды чувствительности, вплоть до полного их исчезновения.
  2. Нарушение функции органов таза – возникает из-за сдавливания волокон вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы, проходящих в седалищном нерве. Появляются нарушения мочеиспускания (недержание мочи) и дефекации в виде запоров. Данная симптоматика развивается в тяжелых случаях ишиаса со значительным ущемлением спинномозговых корешков.
  3. Сбои в двигательной функции – результат ущемления двигательных волокон нерва. У человека возникает слабость ягодичных, бедренных и мышц голени. Выражается в изменении походки при одностороннем процессе (прихрамыванием на больную ногу) .

При возникновении вышеперечисленных симптомов, лечение следует начинать немедленно, ведь защемление седалищного нерва может привести к полной потере чувствительности в ногах.

Чтобы определить, как лечить защемление седалищного нерва, обязательно следует выяснить его этиологию и по возможности устранить все факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания.

Для уточнения диагноза необходимо проведение комплексного обследования пациента — в него должны входить:

  • методы клинической и биохимической лабораторной диагностики;
  • осмотр невропатолога, а при необходимости – вертебролога, ревматолога и сосудистого хирурга;
  • выполнение рентгенологических снимков позвоночника в нескольких проекциях (обязательно в положении лежа и стоя);
  • томографические исследования.

Срочная консультация врача требуется если:

  • на фоне боли повышается температура тела до 38 оС;
  • на спине появился отек или кожа покраснела;
  • боль постепенно распространяется на новые участки тела;
  • присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить;
  • появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.

Данные исследования помогают выяснить, что делать для того, чтобы снять боль в кратчайшие сроки, и устранить воспаление в седалищном нерве.

При возникновении симптомов защемления седалищного нерва, лечение следует начать как можно раньше, по результату проведенной диагностики специалист назначит соответствующую терапию:

  1. Первым делом определяют, из-за чего произошло защемление седалищного нерва . От причины может различаться лечение. Например, при новообразованиях может потребоваться операция.
  2. Медикаментозное лечение . Первый этап этого лечения направлен на обезболивание и снятие воспалительного процесса. Для этого применяются миорелаксанты и НПВС.
  3. Витамины группы В (комбилипен, мильгамма) способствуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, впоследствии переходят на пероральный приём.
  4. Физиотерапевтическое лечение . К такому лечению относится электрофорез, применение электромагнитных полей или ультрафиолетового излучения, массаж (воздействие на определенные точки, баночный, вакуумный виды массажа), терапия посредством парафиновых процедур, водолечение.
  5. Нетрадиционное лечение , включающее в настоящее время много различных методов. К нему относятся иглоукалывание, применение ипликаторов Кузнецова, стоун-терапия, гирудотерапия, фитотерапия, прижигание.
  6. Лечение народными рецептами . Так, при защемлении применяется конский каштан, настойка лаврового листа, лепешки из муки и меда, картофельные компрессы, пчелиный воск, почки ели и сосны, настойка из одуванчиков и многие другие способы.
  7. Мочегонные препараты используются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид).
  8. Лечебная гимнастика . Помогает улучшить кровоток в пораженной области и укрепить мускулатуру. Какие именно упражнения выполнять в том или ином случае, решает врач, исходя из степени запущенности заболевания, выраженности болевого синдрома, наличия воспалительного процесса и других факторов.
  9. Хирургическое лечение . При неэффективности медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур единственным вариантом ликвидации защемления является оперативное вмешательство: дискэтомия и микродискэтомия.

Стоит заметить, что лечение воспаления или защемления седалищного нерва в домашних условиях является сложными, длительным мероприятием, которое не всегда дает эффект сразу, поэтому своим здоровьем приходится заниматься на протяжении длительного времени.

Если в течение нескольких месяцев боли не стихают, то пациенту назначают инъекции стероидных препаратов, вводимые эпидурально в область пораженного участка. Эта процедура уменьшает симптомы воспаления на местном уровне, дающая сразу временный, но весьма ощутимый эффект.

Одним из основных компонентов лечения становится создание для пациента лечебно-охранительного режима.

Пациент должен лежать на жесткой кровати, возможность движений рекомендуют ограничивать до стихания ярких признаков воспаления. Показано соблюдение постельного режима до улучшения состояния и устранения болевого синдрома.

Самые эффективные обезболивающие препараты – НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится :

  • «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс») – выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС.
  • «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа.
  • «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг.
  • «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.
  • «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази).

При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Смотри также, как выбрать эффективные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Миорелаксанты назначают с целью уменьшения рефлекторного локального напряжения мышц , обусловленного болевым синдромом. Это:

Также противовоспалительный эффект производят мультивитаминные комплексы на основе витаминов группы В :

Когда физиотерапия и медикаменты не помогают, прибегают к хирургическим методам — микродискэтомии , дискэтомии, при которых удаляется часть диска, давящая на седалищный нерв.

В специализированных клиниках и медицинских центрах используются различные нетрадиционные способы для лечения защемления седалищного нерва:

  • фитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • точечный массаж;
  • прогревание полынными сигарами;
  • стоун терапия или массаж камнями;
  • вакуумный или баночный массаж;
  • гирудотерапия-лечение пиявками и другие.

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения.

Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Массажные процедуры разрешается проводить после стихания острого воспалительного процесса.

Благодаря данной методике повышается проводимость поврежденного седалищного нерва, нормализуется местное кровообращение и лимфооток, снижаются болевые ощущения, и уменьшается уже развившаяся гипотрофия мышц.

После выздоровления полезные физические упражнения особенно необходимы, но только те, при которых нагрузка равномерно распределяется на обе стороны тела (легкий бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, неторопливая ходьба на лыжах).

Помимо этого существуют специальные упражнения, идеально подходящие всем пациентам в стадии ремиссии. Приведем пример упражнений, которые можно легко выполнять в домашних условиях лежа на полу.

Все упражнения выполняются по 10 раз, с последующим возрастанием нагрузки:

  1. Ноги приведите к туловищу, обнимите их под коленями. Руками максимально прижмите ноги к себе, сохраните такое положение на 30 сек., затем вернитесь в исходную позицию.
  2. Ноги ровные, носки смотрят вверх, руки вдоль тела. Тянитесь пятками и затылком в разные стороны 15 секунд, затем расслабьтесь.
  3. Повернитесь набок, притяните к себе ноги. Тяните носки. Затем вернитесь в исходное положение и повернитесь на другой бок.
  4. Перевернитесь на живот, поднимите туловище на руках, выполняйте отжимания. При этом не напрягайте ноги.
Читайте также:  Грыжа белой линии живота в начальной стадии лечение

Однако необходимо знать, что если защемление седалищного нерва спровоцировано грыжей межпозвонкового диска, подбирать комплекс лечебной физкультуры необходимо совместно со своим лечащим врачом.

Особенное значение придают народной медицине, чтобы вылечить защемление седалищного нерва. Ведь ее средства становятся практически единственным способом лечения, например, если нерв защемило у беременной женщины или есть какие-либо противопоказания к принимаемым лекарствам, физиопроцедурам.

В домашних условиях можно проводить следующее лечение:

  1. Настойка из лаврового листа . Необходимо взять 18 средних по размеру лавровых листков, залить их 200 мл хорошей водки, настаивать 3-е суток в темном прохладном месте. По истечении данного срока полученный настой необходимо массирующими движениями втирать в область крестца. После уже четвертой процедуры наблюдается положительный эффект.
  2. На ночь можно прикреплять на больное место медовую лепешку . Для этого необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки, сформировать лепешку и положить на больное место. Закрыть целлофаном и укутать все теплым платком. Такой компресс снимет боль.
  3. Настой из картофельных ростков готовится из проросшей картошки, вернее ее отростков . Для этого нужно взять стакан ростков и залить пол литрами водки. В таком виде смесь настаивается две недели в темноте. После того, как она будет готова, нужно втирать в пораженное место дважды в день и оборачивать на некоторое время теплой материей.
  4. В 200 мл спиртового раствора (не менее 70 %) растворите 10 таблеток анальгина и добавьте пузырек 5%-ного йода . Получившуюся смесь следует убрать в темное место на 3 суток. Готовую настойку втирать в проблемную область перед сном, после обернуть поясницу шарфом и спать так до утра.

Помните, что домашнее лечения не может заменить комплексную медикаментозную терапию, они призвано лишь уменьшить проявления заболевания.

Когда диагностировано защемление седалищного нерва, лекарства устраняют боль и общий дискомфорт; но также рекомендуется изучить профилактические меры для предупреждения рецидива:

  • требуется спать только на жесткой поверхности,
  • избегать подъема тяжестей
  • переохлаждения конечностей,
  • не совершать резких движений.

При появлении симптомов ишиаса нужно обратиться к неврологу. В лечении участвует врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. при необходимости пациента осматривает нейрохирург.

источник

Защемление седалищного нерва является очень неприятной проблемой, которая приводит к появлению такого болевого синдрома, как ишиас, который, в свою очередь, представляет собой невралгию седалищного нерва. В этом случае у человека появляется боль в спине (обычно в области поясницы ), которая может отдавать в одну из ног. Чаще всего такая боль распространяется позади колена и при этом может «добраться» даже до стопы. Часто такой болевой синдром также сопровождается мышечной слабостью. Следует понимать, особенно это важно, когда определяется лечение, что ущемление седалищного нерва хотя и служит причиной появления болей, но и оно само происходит в результате развития других заболеваний.

Это болевой синдром возникает в результате раздражения седалищного нерва. Стоит учитывать, что это самый крупный нерв в человеческом организме, который образован слиянием двух последних поясничных корешков и трех первых крестцовых корешков. Именно этот нерв дает чувствительные и двигательные ветви к нижним конечностям. Именно поэтому при поражении седалищного нерва болевые ощущения очень часто не локализуются в спине, а распространяются в ноги, создавая достаточно большую «зону боли».

Вообще же при ишиасе боль довольно своеобразная, она носит стреляющий характер и чем-то напоминает удар током. При этом может появляться чувство ползания мурашек и жжения в ноге. Также боль может быть абсолютно разной интенсивности, а онемение в одной части ноги может сопровождаться в другой части этой же ноги.

Понятно, что болевой синдром не появляется просто так, невралгия обычно вызывается раздражением (ущемлением) седалищного нерва, которое происходит из-за других заболеваний. Давайте разберемся, какие причины ущемления наиболее распространены. Это:

  • грыжа межпозвонкового диска. Надо признать, что это наиболее частая причина развития ишиаса. Когда появляется протрузия. а потом и собственно грыжа, она начинает давить на нервный корешок, который выходит из межпозвоночного отверстия, в результате и развиваются различные болевые синдромы. К развитию именно ишиаса приводит межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника ;

Защемление седалищного нерва вызвано другими заболеваниями позвоночника

  • стеноз спинномозгового канала в поясничном отделе. В этом случае происходит сужение самого просвета канала, в котором расположен сам спинной мозг. Это заболевание чаще встречается у людей старших возрастных групп, в основном – старше 60 лет. Развивается оно в результате расширения фасеточных суставов и давления межпозвонкового диска, в котором развивается протрузия или грыжа, на нервные корешки. Результатом и становится боль и различные неврологические симптомы;
  • остеохондроз. Это заболевание дегенеративного характера. при котором межпозвонковые диски теряют свои амортизирующие свойства, в результате чего они начинают «расплющиваться, выпячиваются за пределы позвоночного столба и обрастают костными наростами. Именно эти наросты могут давить на нервные корешки;
  • спондилолистез. При этом заболевании происходит смещение одного или нескольких позвонков относительно других позвонков. В результате происходит сдавливание корешков, из которых образован седалищный нерв;
  • синдром грушевидной мышцы. В этом случае раздражает седалищный нерв измененная грушевидная мышца. Седалищный нерв проходит прямо за ней. Вообще данная проблема не является невралгией седалищного нерва, но тип и характер болей точно соответствуют ишиасу;
  • нарушение функций крестцово-подвздошного сустава.
  • Существует и ряд других причин, которые встречаются довольно редко, но при этом являются очень серьезными. Это опухоли, абсцесс. тромбы, инфекции, фибромиалгия и т.д.

    Лечение практически всегда зависит от причины, вызвавшей появление болевого синдрома. Но при этом можно выделить ряд медикаментов, которые применяются практически всегда.

    Кстати, если вы хотите получить пошаговый план по лечению защемления седалищного нерва, то перейдите прямо сейчас на эту страницу .

    В первую очередь это нестероидные противовоспалительные препараты. Их задачей является уменьшить воспаление на пораженном участке, благодаря чему уменьшается компрессия нервного корешка, соответственно слабеет болевой синдром. С другой стороны такие препараты имеют ряд неприятных побочных эффектов (понижение свертываемости крови, нарушение работы почек, раздражение слизистой оболочки желудка, в результате чего может развиться язвенная болезнь), потому их использование ограничено по времени.

    При сильных болях могут применяться также стероидные препараты. Их принимают не долго (порядка 1-2 недель), поскольку при всех своих преимуществах (снимает воспаление, уменьшают отек и болевой синдром), они имеют ряд серьезных побочных эффектов и противопоказаний.

    Практически всегда применяются различные обезболивающие препараты, которые призваны просто облегчить жизнь пациенту. При этом больной должен понимать, что анальгетики не лечат саму болезнь, поэтому нужно соблюдать все предписания врача.

    Физиотерапевтические методы также редко могут помочь избавиться от самого заболевания, но существенно облегчают самочувствие больного. В принципе все физиотерапевтические методы в данном случае просто создают тепло в месте воспаления. Благодаря этому улучшается кровообращение и спадает отек.

    Обычно также назначается массаж и лечебная физкультура, что также дает неплохой эффект.

    В принципе использование народных методов лечения при таком заболевании вполне допустимо, но при этом необходимо понимать, что такие способы лечения далеко не всегда безвредны. Поэтому подбор таких методов лечения строго индивидуален, он зависит от состояния больного и диагноза, а также тяжести заболевания. Часто то, что помогло одному больному, оказывается бесполезным для другого.

    Но арсенал народных средств, предназначенных для лечения ущемления седалищного нерва, достаточно богат. Здесь есть масса мазей и втираний, магнито и металлотерапия, различные настои и отвары. Основная задача всех этих средств – снять воспаление и боевой синдром.

    В частности, одним из самых распространенных является метод «гонки солей», для чего используют настои петрушки и шиповника, а также порошок арбузной корки. Эти средства обладают хорошими мочегонными свойствами, благодаря чему уменьшается отек, а потом – и воспаление нервных корешков, постепенно восстанавливаются и нормализуются обменные процессы.

    Весьма популярны для лечения данного болевого синдрома различные травяные ванны. Для этого используются шалфей, ромашка, спорыш и другие травы.

    Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного. шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника — получить запись с бесплатного семинара

    Заболевания опорно-двигательной системы становятся в последнее время все более частым явлением. Связано это с тем, что двигательная активность современного человека снижена. Особенно страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, который испытывает повышенную нагрузку.

    В тяжелых случаях нередко ущемляется седалищный нерв. Это заболевание часто вызывает межпозвоночная грыжа .

    Деструктивные изменения в области позвоночника вызываются тем, что при отсутствии нормального движения нарушается питание межпозвонковых дисков, которые получают необходимые вещества не с кровотоком, а методом диффузии.

    Этот процесс резко замедляется в том случае, если человек вынужден постоянно находиться в стационарном положении, и диск начинает атрофироваться.

    Процесс может быть спровоцирован травмой. постоянными физическими перегрузками, нарушением обмена или предрасположенностью, которая передается по наследству. В результате фиброзное кольцо становится слабым, часть диска выходит за пределы позвоночного столба, образуя протрузию .

    При отсутствии лечения и продолжении воздействия предрасполагающих факторов формируется позвоночная грыжа.

    Если процесс развивается в пояснично-крестцовом отделе, то давлению подвергается сосудисто-нервный пучок, расположенный рядом. Давление является основной причиной развития ишиаса. поскольку грыжа давит на седалищный нерв.

    Но ишиалгия может развиваться не только в результате образования грыжи межпозвоночного диска. Нередко в основе развития патологии лежит изменение губчатого вещества самого тела позвонков, происходит их смещение, которое носит в клинической практике название грыжи Шморля. И это также приводит к ущемлению седалищного нерва.

    Такое отклонение часто возникает в результате наследственной предрасположенности. Синтез костной ткани при этом замедляется, и возникает проваливание одного позвонка в другой, а следом вовлекается и межпозвонковый диск.

    Межпозвоночная грыжа и защемление седалищного нерва проявляются в виде болевого синдрома. Вначале он носит периодический характер, возникает после переохлаждения, физической нагрузки, может усиливаться в ночное время или в результате перенесенного стресса. Симптомы нарастают с течением времени.

    По мере ухудшения состояния:

    • боль усиливается, становится постоянной;
    • локализуется в месте образования грыжи, иррадиирует в бедро, голень и стопу;
    • усиливается при стоянии, кашле или чихании;
    • сопровождается нарушениями чувствительности по ходу иннервации;
    • нарушается возможность передвижения;
    • при грыже Шморля. локализованной в поясничном отделе. могут наблюдаться парезы нижних конечностей;
    • теряется контроль над мочеиспусканием и дефекацией.

    Лечение данного заболевания состоит из нескольких этапов. В начальной стадии практикуется снижение нагрузки и прием обезболивающих средств .

    При отсутствии эффекта следует обратиться к неврологу, который порекомендует ряд лекарственных препаратов. ношение специального корсета, массаж. физиопроцедуры. Сильная боль купируется с помощью новокаиновой блокады .

    Консервативная терапия подразумевает использования комплекса методов, которые могут оказывать эффективную помощь при грыже и ущемлении седалищного нерва в амбулаторных и домашних условиях .

    Однако такие методики не подразумевают воздействия на причину болезни. Они только облегчают состояние больного. Если в течение 3 месяцев не наступает устойчивая ремиссия, то врач может порекомендовать консультацию нейрохирурга и проведение оперативного вмешательства.

    Наименее инвазивной является проведение гидропластики. Существуют и другие, более радикальные способы, например, эндоскопическое удаление грыжи .

    Положительным моментом хирургического лечения является:

    1. Быстрота эффекта – уже через несколько дней больной чувствует значительное облегчение и получает возможность свободного передвижения.
    2. Отсутствие необходимости в постоянном приеме препаратов.

    Следует отметить, что возможен рецидив развития заболевания, но он составляет не более 5% от общего числа проведенных операций. Существуют также незначительные риски, связанные с проведением вмешательства, но в современных условиях они минимальны и могут купироваться при своевременном выявлении.

    В любом случае, при развитии грыжи и ишиалгии, нужно своевременно обращаться за квалифицированной помощью и после обследования четко следовать советам своего врача.

    Защемление седалищного нерва — это заболевание, вызванное раздражением или зажатием тканей нерва без нарушения целостности его миелиновой (внешней) оболочки.

    Анатомические и физиологические особенности седалищного нерва

    Является самым крупным в организме человека. Образован нерв в результате слияния всех корешков крестцового сплетения (два последних поясничных и три первых крестцовых). Тянется, проходя под большой ягодичной мышцей, вдоль поверхности бедра сзади. После чего разделяется на две части, проходящие по всей длине нижней конечности.

    Обеспечивает регуляцию в зоне голени, бедра, голеностопного сустава, пальцев ног и ступни в целом. Седалищным нервом обеспечивается иннервация всех этих зон и ножных мышц. Благодаря чему происходит сгибание и разгибание в коленном, тазобедренном и голеностопном суставах.

    Причины возникновения (этиология) заболевания

    • Позвоночная грыжа поясничного отдела – защемление развивается как осложнение в результате смещения позвонков или грыжи.
    • Остеохондроз — возможно одновременное сдавливание нерва и ягодичной артерии грушевидной мышцей или остисто-крестцовой связкой, патологически изменившей свою форму под действием остеохондроза.
    • Постоянная нагрузка на поясничный отдел позвоночного столба приводит к воспалению тканей нерва (ишиас). Остеохондроз, а точнее вызванные им дегенеративные изменения анатомически нормальной формы позвоночного столба, является главной причиной возникновения защемления самого крупного нерва человеческого тела.
    • Большие нагрузки физического характера на позвоночный столб и возникающее вследствие этого перенапряжение мышц – также является одной из основных причин защемления. Из-за чрезмерных нагрузок на спинной столб возникает передавливание нерва в поясничном отделе одной из мышц. Или вследствие неправильного перераспределения нагрузки происходит смещение одного из позвонков и частичное сдавливание тканей нерва.
    • Заболевания инфекционного характера органов, расположенных в области таза (гонорея, сифилис) — в большинстве случаев возникает как осложнение хронического течения инфекционного заболевания.
    • Травмы позвоночного столба – характеризующиеся вывихами, смещением позвонков или их подвывихами после падения, ударов и действия других факторов механического рода.
    • Сдавливание нерва новообразованием, абсцессом или тромбом — из-за уменьшения объема нормального анатомического пространства абсцессом, новообразованием или тромбов происходит сдавливание тканей.
    • Сахарный диабет и другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
    • Беременность — в последние месяцы беременности, когда вес плода и околоплодных оболочек увеличивается до максимума возможно смещение позвонка, грыжа и как следствие защемление нерва.

    Проявление невралгии при этом заболевании различны по своему характеру. Но по схожести симптоматической картины защемление седалищного нерва можно разделить на две группы:

    • С проявлением невралгии, сопровождающейся болевым синдром.
    • С проявлением невралгии без болевого синдрома.

    Тем не менее, основным симптомом проявления остается боль.

    защемление седалищного нерваБолезненные ощущения по своей силе и степени проявления варьируются от слабой едва заметной боли до острых приступов, наступающих при резком изменении положения столба позвонков. Возможны ощущения в виде сильного жжения или схожих по характеру с прохождением через тело разряда электричества. При этом возможным местом локализации является вся протяженность седалищного нерва (от поясницы и до фаланг пальцев ног).

    Еще одним из самых проявляемых симптомов защемления является онемение. Возможны вариации в виде онемения одного участка ноги и проявление болевого синдрома в другой области. Безболезненное проявление защемления седалищного нерва возможно в форме онемения пальцев ног. Как правило, симптоматическая картина заболевания имеет смешанный характер и складывается из всех признаков. Человек с такой невралгией сам того не желая меняет свою походку, иногда даже тянет ногу .

    Крайне тяжелое защемление может вызвать серьезное нарушение нервной регуляции процессов и работы некоторых органов. Вплоть до нарушения контроля больным акта дефекации и мочеиспускания. При таких симптомах нужна срочная госпитализация.

    Для постановки диагноза кроме сочетания клинических признаков проявления используется:

    • Результаты рентгена костей таза и поясницы.
    • УЗИ поясничного отдела позвоночного столба.
    • Результаты МРТ.

    При проявлении невралгии седалищного нерва как следствия другого заболевания доктор может назначить больному прохождение дополнительных исследований и анализов в зависимости от характера возникновения первичного недуга.

    Дифференцировать данное заболевание следует от межпозвоночной грыжи. В отличие от нее защемление через несколько недель может ремиссировать, а грыжа проявляется в течение более длительного периода времени (несколько месяцев). Причем в большинстве случаев невралгия является лишь первой стадией развития межпозвоночной грыжи.

    С самого начала лечение защемления направлено на устранение болевого синдрома в пораженной области. Для этого применяют внутримышечные инъекции противовоспалительных и обезболивающих препаратов (диклофенак, ибупрофен).

    В дальнейшем лечении используются методы мануальной терапии. Они позволяют снять напряжение и спазм с тех мышц, которые и являются причиной острой боли. Благодаря чему снижается отечность и восстанавливается кровоснабжение на пораженном участке. Кроме этого опытный мануальный врач может сразу определить смещение позвонков, которое чаще всего и является причиной защемления, и взяться за его устранение.

    Для полного выздоровления больной должен пройти целый лечебный курс мануальной терапии в сочетании с лечебной гимнастикой, физиопроцедурами, и иглоукалыванием. Но нужно помнить, что применение мануальной терапии оправдано лишь при отсутствии позвоночной грыжи.

    Как правило, уже после нескольких дней лечения боль утихает. Для полного выздоровления достаточно трех недель. В течение всего периода лечения и первое время после его окончания больному следует воздержаться от физических нагрузок, занятием спортом и переохлаждения.

    К проверенным народным методам избавления от защемления можно отнести:

    • Прикладывание компресса из измельченного чеснока или хрена на поясничную область.
    • Прием внутрь настоя или сока из бузины для снятия мышечного спазма.
    • Сеанс контрастного душа для устранения мышечного напряжения.

    Профилактика защемления седалищного нерва аналогична общим профилактическим методам заболеваний позвоночного столба:

    • Укрепление мышц пресса и спины.
    • Ведение активного образа жизни.
    • Не перенапрягать позвоночный столб чрезмерными нагрузками.
    • Избегать сквозняков и переохлаждения поясничной области.

    источник