Защемление седалищного нерва грыжей позвоночника

Заболевания опорно-двигательной системы становятся в последнее время все более частым явлением. Связано это с тем, что двигательная активность современного человека снижена. Особенно страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, который испытывает повышенную нагрузку.

В тяжелых случаях нередко ущемляется седалищный нерв. Это заболевание часто вызывает межпозвоночная грыжа .

Деструктивные изменения в области позвоночника вызываются тем, что при отсутствии нормального движения нарушается питание межпозвонковых дисков, которые получают необходимые вещества не с кровотоком, а методом диффузии.

Этот процесс резко замедляется в том случае, если человек вынужден постоянно находиться в стационарном положении, и диск начинает атрофироваться.

Процесс может быть спровоцирован травмой , постоянными физическими перегрузками, нарушением обмена или предрасположенностью, которая передается по наследству. В результате фиброзное кольцо становится слабым, часть диска выходит за пределы позвоночного столба, образуя протрузию .

При отсутствии лечения и продолжении воздействия предрасполагающих факторов формируется позвоночная грыжа.

Если процесс развивается в пояснично-крестцовом отделе, то давлению подвергается сосудисто-нервный пучок, расположенный рядом. Давление является основной причиной развития ишиаса , поскольку грыжа давит на седалищный нерв.

Но ишиалгия может развиваться не только в результате образования грыжи межпозвоночного диска. Нередко в основе развития патологии лежит изменение губчатого вещества самого тела позвонков, происходит их смещение, которое носит в клинической практике название грыжи Шморля. И это также приводит к ущемлению седалищного нерва.

Такое отклонение часто возникает в результате наследственной предрасположенности. Синтез костной ткани при этом замедляется, и возникает проваливание одного позвонка в другой, а следом вовлекается и межпозвонковый диск.

Межпозвоночная грыжа и защемление седалищного нерва проявляются в виде болевого синдрома. Вначале он носит периодический характер, возникает после переохлаждения, физической нагрузки, может усиливаться в ночное время или в результате перенесенного стресса. Симптомы нарастают с течением времени.

По мере ухудшения состояния:

боль усиливается, становится постоянной;
локализуется в месте образования грыжи, иррадиирует в бедро, голень и стопу;
усиливается при стоянии, кашле или чихании;
сопровождается нарушениями чувствительности по ходу иннервации;
нарушается возможность передвижения;
при грыже Шморля , локализованной в поясничном отделе , могут наблюдаться парезы нижних конечностей ;
теряется контроль над мочеиспусканием и дефекацией.

Лечение данного заболевания состоит из нескольких этапов. В начальной стадии практикуется снижение нагрузки и прием обезболивающих средств .

При отсутствии эффекта следует обратиться к неврологу, который порекомендует ряд лекарственных препаратов , ношение специального корсета, массаж , физиопроцедуры . Сильная боль купируется с помощью новокаиновой блокады .

Консервативная терапия подразумевает использования комплекса методов, которые могут оказывать эффективную помощь при грыже и ущемлении седалищного нерва в амбулаторных и домашних условиях .

Однако такие методики не подразумевают воздействия на причину болезни. Они только облегчают состояние больного. Если в течение 3 месяцев не наступает устойчивая ремиссия, то врач может порекомендовать консультацию нейрохирурга и проведение оперативного вмешательства.

Наименее инвазивной является проведение гидропластики. Существуют и другие, более радикальные способы, например, эндоскопическое удаление грыжи .

Положительным моментом хирургического лечения является:

Быстрота эффекта – уже через несколько дней больной чувствует значительное облегчение и получает возможность свободного передвижения.
Отсутствие необходимости в постоянном приеме препаратов.

Следует отметить, что возможен рецидив развития заболевания, но он составляет не более 5% от общего числа проведенных операций. Существуют также незначительные риски, связанные с проведением вмешательства, но в современных условиях они минимальны и могут купироваться при своевременном выявлении.

В любом случае, при развитии грыжи и ишиалгии, нужно своевременно обращаться за квалифицированной помощью и после обследования четко следовать советам своего врача.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Как известно, седалищный нерв начинается от пояснично-крестцового сплетения и, спускаясь по ноге, разветвляется на два направления – большеберцовые и малоберцовые нервы. Его защемление сопровождается острой болью, которая затрагивает обе конечности и ограничивает движение пациента.

Снять симптомы воспаления седалищного нерва и исправить ситуацию с защемлением может только комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозная терапия неизбежна.

В этой статье мы рассмотрим основные принципы лечения при воспалении, защемлении седалищного нерва у взрослых, а также расскажем про первые симптомы и причины возникновения этого недуга. Если у вас появились вопросы, оставляйте их в комментариях.

Защемление седалищного нерва – воспаление одного из самых протяженных нервов в организме, проявляющееся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника сильными болями. В медицине это явление называется ишиас.

Воспаление седалищного нерва является синдромом или проявлением симптомов других недугов. В связи с этим, воспаление может быть вызвано проблемами в работе других органов и систем организма, однако в большинстве случаев возникновение патологии связано с проблемами в позвоночнике.

Что это такое, и почему развивается? Заболевание встречается чаще у лиц старше 30 лет, хотя в последнее время патологии подвержены и лица более молодого возраста, что связано с ранним образованием дегенеративных изменений в мягких тканях вокруг позвоночного столба.

Самым распространенным фактором развития воспаления седалищного нерва становится патологический процесс, локализованный в поясничном и крестцовом сегменте позвоночника.

Поэтому чаще всего причиной защемления становится:

Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
Синдром грушевидной мышцы;
Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
Переохлаждение, инфекционные процессы;
Наличие новообразований.

Воспаление седалищного нерва может иметь характер первичного поражения, причинами которого чаще всего являются переохлаждение, инфекционный процесс, травма. Вторичное защемление возникает при ущемлении нервных корешков, формирующих седалищный нерв, в результате протрузии, грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний вокруг позвоночника, спазма мышц из-за остеохондроза, физической перегрузки и т.д.

Если прогрессирует защемление седалищного нерва, симптомы патологии выражены в острой форме, заметно нарушая привычное качество жизни пациента. Главным признаком болезни является болевой синдром, интенсивность которого зависит от причины воспаления:

защемление седалищного нерва грыжей;
грипп, малярия и другие инфекции, которые приводят к воспалению;
стеноз;
спондилолистёз.

Обязательно стоит учитывать характер боли. Это помогает врачам точно поставить диагноз, затем приступить к лечению воспаления. Поэтому защемление в нижней части позвоночника делят на три группы:

симптом посадки – больной не может присесть;
симптом Ласега – больной не может поднять прямую ногу;
симптом Сикара – боль усиливается при сгибании стопы.

Кроме боли есть еще характерные симптомы воспаления седалищного нерва, связанные с нарушением проведения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам:

Ухудшение чувствительности (парестезия) – в начальной стадии проявляется чувством онемения, покалывания кожи ягодиц и ноги по задней поверхности. По мере прогрессирования симптоматики снижаются и другие виды чувствительности, вплоть до полного их исчезновения.
Нарушение функции органов таза – возникает из-за сдавливания волокон вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы, проходящих в седалищном нерве. Появляются нарушения мочеиспускания (недержание мочи) и дефекации в виде запоров. Данная симптоматика развивается в тяжелых случаях ишиаса со значительным ущемлением спинномозговых корешков.
Сбои в двигательной функции – результат ущемления двигательных волокон нерва. У человека возникает слабость ягодичных, бедренных и мышц голени. Выражается в изменении походки при одностороннем процессе (прихрамыванием на больную ногу) .

При возникновении вышеперечисленных симптомов, лечение следует начинать немедленно, ведь защемление седалищного нерва может привести к полной потере чувствительности в ногах.

Чтобы определить, как лечить защемление седалищного нерва, обязательно следует выяснить его этиологию и по возможности устранить все факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания.

Для уточнения диагноза необходимо проведение комплексного обследования пациента — в него должны входить:

методы клинической и биохимической лабораторной диагностики;
осмотр невропатолога, а при необходимости – вертебролога, ревматолога и сосудистого хирурга;
выполнение рентгенологических снимков позвоночника в нескольких проекциях (обязательно в положении лежа и стоя);
томографические исследования.

Срочная консультация врача требуется если:

на фоне боли повышается температура тела до 38 оС;
на спине появился отек или кожа покраснела;
боль постепенно распространяется на новые участки тела;
присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить;
появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.

Данные исследования помогают выяснить, что делать для того, чтобы снять боль в кратчайшие сроки, и устранить воспаление в седалищном нерве.

При возникновении симптомов защемления седалищного нерва, лечение следует начать как можно раньше, по результату проведенной диагностики специалист назначит соответствующую терапию:

Первым делом определяют, из-за чего произошло защемление седалищного нерва . От причины может различаться лечение. Например, при новообразованиях может потребоваться операция.
Медикаментозное лечение . Первый этап этого лечения направлен на обезболивание и снятие воспалительного процесса. Для этого применяются миорелаксанты и НПВС.
Витамины группы В (комбилипен, мильгамма) способствуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, впоследствии переходят на пероральный приём.
Физиотерапевтическое лечение . К такому лечению относится электрофорез, применение электромагнитных полей или ультрафиолетового излучения, массаж (воздействие на определенные точки, баночный, вакуумный виды массажа), терапия посредством парафиновых процедур, водолечение.
Нетрадиционное лечение , включающее в настоящее время много различных методов. К нему относятся иглоукалывание, применение ипликаторов Кузнецова, стоун-терапия, гирудотерапия, фитотерапия, прижигание.
Лечение народными рецептами . Так, при защемлении применяется конский каштан, настойка лаврового листа, лепешки из муки и меда, картофельные компрессы, пчелиный воск, почки ели и сосны, настойка из одуванчиков и многие другие способы.
Мочегонные препараты используются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид).
Лечебная гимнастика . Помогает улучшить кровоток в пораженной области и укрепить мускулатуру. Какие именно упражнения выполнять в том или ином случае, решает врач, исходя из степени запущенности заболевания, выраженности болевого синдрома, наличия воспалительного процесса и других факторов.
Хирургическое лечение . При неэффективности медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур единственным вариантом ликвидации защемления является оперативное вмешательство: дискэтомия и микродискэтомия.

Стоит заметить, что лечение воспаления или защемления седалищного нерва в домашних условиях является сложными, длительным мероприятием, которое не всегда дает эффект сразу, поэтому своим здоровьем приходится заниматься на протяжении длительного времени.

Если в течение нескольких месяцев боли не стихают, то пациенту назначают инъекции стероидных препаратов, вводимые эпидурально в область пораженного участка. Эта процедура уменьшает симптомы воспаления на местном уровне, дающая сразу временный, но весьма ощутимый эффект.

Одним из основных компонентов лечения становится создание для пациента лечебно-охранительного режима.

Пациент должен лежать на жесткой кровати, возможность движений рекомендуют ограничивать до стихания ярких признаков воспаления. Показано соблюдение постельного режима до улучшения состояния и устранения болевого синдрома.

Самые эффективные обезболивающие препараты – НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится :

«Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс») – выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС.
«Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа.
«Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг.
«Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.
«Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази).

При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Смотри также, как выбрать эффективные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Миорелаксанты назначают с целью уменьшения рефлекторного локального напряжения мышц , обусловленного болевым синдромом. Это:

Также противовоспалительный эффект производят мультивитаминные комплексы на основе витаминов группы В :

Когда физиотерапия и медикаменты не помогают, прибегают к хирургическим методам — микродискэтомии , дискэтомии, при которых удаляется часть диска, давящая на седалищный нерв.

В специализированных клиниках и медицинских центрах используются различные нетрадиционные способы для лечения защемления седалищного нерва:

фитотерапия;
иглоукалывание;
точечный массаж;
прогревание полынными сигарами;
стоун терапия или массаж камнями;
вакуумный или баночный массаж;
гирудотерапия-лечение пиявками и другие.

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения.

Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Массажные процедуры разрешается проводить после стихания острого воспалительного процесса.

Благодаря данной методике повышается проводимость поврежденного седалищного нерва, нормализуется местное кровообращение и лимфооток, снижаются болевые ощущения, и уменьшается уже развившаяся гипотрофия мышц.

После выздоровления полезные физические упражнения особенно необходимы, но только те, при которых нагрузка равномерно распределяется на обе стороны тела (легкий бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, неторопливая ходьба на лыжах).

Помимо этого существуют специальные упражнения, идеально подходящие всем пациентам в стадии ремиссии. Приведем пример упражнений, которые можно легко выполнять в домашних условиях лежа на полу.

Все упражнения выполняются по 10 раз, с последующим возрастанием нагрузки:

Ноги приведите к туловищу, обнимите их под коленями. Руками максимально прижмите ноги к себе, сохраните такое положение на 30 сек., затем вернитесь в исходную позицию.
Ноги ровные, носки смотрят вверх, руки вдоль тела. Тянитесь пятками и затылком в разные стороны 15 секунд, затем расслабьтесь.
Повернитесь набок, притяните к себе ноги. Тяните носки. Затем вернитесь в исходное положение и повернитесь на другой бок.
Перевернитесь на живот, поднимите туловище на руках, выполняйте отжимания. При этом не напрягайте ноги.

Однако необходимо знать, что если защемление седалищного нерва спровоцировано грыжей межпозвонкового диска, подбирать комплекс лечебной физкультуры необходимо совместно со своим лечащим врачом.

Особенное значение придают народной медицине, чтобы вылечить защемление седалищного нерва. Ведь ее средства становятся практически единственным способом лечения, например, если нерв защемило у беременной женщины или есть какие-либо противопоказания к принимаемым лекарствам, физиопроцедурам.

В домашних условиях можно проводить следующее лечение:

Настойка из лаврового листа . Необходимо взять 18 средних по размеру лавровых листков, залить их 200 мл хорошей водки, настаивать 3-е суток в темном прохладном месте. По истечении данного срока полученный настой необходимо массирующими движениями втирать в область крестца. После уже четвертой процедуры наблюдается положительный эффект.
На ночь можно прикреплять на больное место медовую лепешку . Для этого необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки, сформировать лепешку и положить на больное место. Закрыть целлофаном и укутать все теплым платком. Такой компресс снимет боль.
Настой из картофельных ростков готовится из проросшей картошки, вернее ее отростков . Для этого нужно взять стакан ростков и залить пол литрами водки. В таком виде смесь настаивается две недели в темноте. После того, как она будет готова, нужно втирать в пораженное место дважды в день и оборачивать на некоторое время теплой материей.
В 200 мл спиртового раствора (не менее 70 %) растворите 10 таблеток анальгина и добавьте пузырек 5%-ного йода . Получившуюся смесь следует убрать в темное место на 3 суток. Готовую настойку втирать в проблемную область перед сном, после обернуть поясницу шарфом и спать так до утра.

Помните, что домашнее лечения не может заменить комплексную медикаментозную терапию, они призвано лишь уменьшить проявления заболевания.

Когда диагностировано защемление седалищного нерва, лекарства устраняют боль и общий дискомфорт; но также рекомендуется изучить профилактические меры для предупреждения рецидива:

требуется спать только на жесткой поверхности,
избегать подъема тяжестей
переохлаждения конечностей,
не совершать резких движений.

При появлении симптомов ишиаса нужно обратиться к неврологу. В лечении участвует врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. при необходимости пациента осматривает нейрохирург.

источник

Защемление седалищного нерва является очень неприятной проблемой, которая приводит к появлению такого болевого синдрома, как ишиас, который, в свою очередь, представляет собой невралгию седалищного нерва. В этом случае у человека появляется боль в спине (обычно в области поясницы ), которая может отдавать в одну из ног. Чаще всего такая боль распространяется позади колена и при этом может «добраться» даже до стопы. Часто такой болевой синдром также сопровождается мышечной слабостью. Следует понимать, особенно это важно, когда определяется лечение, что ущемление седалищного нерва хотя и служит причиной появления болей, но и оно само происходит в результате развития других заболеваний.

Это болевой синдром возникает в результате раздражения седалищного нерва. Стоит учитывать, что это самый крупный нерв в человеческом организме, который образован слиянием двух последних поясничных корешков и трех первых крестцовых корешков. Именно этот нерв дает чувствительные и двигательные ветви к нижним конечностям. Именно поэтому при поражении седалищного нерва болевые ощущения очень часто не локализуются в спине, а распространяются в ноги, создавая достаточно большую «зону боли».

Вообще же при ишиасе боль довольно своеобразная, она носит стреляющий характер и чем-то напоминает удар током. При этом может появляться чувство ползания мурашек и жжения в ноге. Также боль может быть абсолютно разной интенсивности, а онемение в одной части ноги может сопровождаться в другой части этой же ноги.

Понятно, что болевой синдром не появляется просто так, невралгия обычно вызывается раздражением (ущемлением) седалищного нерва, которое происходит из-за других заболеваний. Давайте разберемся, какие причины ущемления наиболее распространены. Это:

грыжа межпозвонкового диска. Надо признать, что это наиболее частая причина развития ишиаса. Когда появляется протрузия. а потом и собственно грыжа, она начинает давить на нервный корешок, который выходит из межпозвоночного отверстия, в результате и развиваются различные болевые синдромы. К развитию именно ишиаса приводит межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника ;

Защемление седалищного нерва вызвано другими заболеваниями позвоночника

стеноз спинномозгового канала в поясничном отделе. В этом случае происходит сужение самого просвета канала, в котором расположен сам спинной мозг. Это заболевание чаще встречается у людей старших возрастных групп, в основном – старше 60 лет. Развивается оно в результате расширения фасеточных суставов и давления межпозвонкового диска, в котором развивается протрузия или грыжа, на нервные корешки. Результатом и становится боль и различные неврологические симптомы;

остеохондроз. Это заболевание дегенеративного характера. при котором межпозвонковые диски теряют свои амортизирующие свойства, в результате чего они начинают «расплющиваться, выпячиваются за пределы позвоночного столба и обрастают костными наростами. Именно эти наросты могут давить на нервные корешки;

спондилолистез. При этом заболевании происходит смещение одного или нескольких позвонков относительно других позвонков. В результате происходит сдавливание корешков, из которых образован седалищный нерв;

синдром грушевидной мышцы. В этом случае раздражает седалищный нерв измененная грушевидная мышца. Седалищный нерв проходит прямо за ней. Вообще данная проблема не является невралгией седалищного нерва, но тип и характер болей точно соответствуют ишиасу;

нарушение функций крестцово-подвздошного сустава.

Существует и ряд других причин, которые встречаются довольно редко, но при этом являются очень серьезными. Это опухоли, абсцесс. тромбы, инфекции, фибромиалгия и т.д.

Лечение практически всегда зависит от причины, вызвавшей появление болевого синдрома. Но при этом можно выделить ряд медикаментов, которые применяются практически всегда.

Кстати, если вы хотите получить пошаговый план по лечению защемления седалищного нерва, то перейдите прямо сейчас на эту страницу .

В первую очередь это нестероидные противовоспалительные препараты. Их задачей является уменьшить воспаление на пораженном участке, благодаря чему уменьшается компрессия нервного корешка, соответственно слабеет болевой синдром. С другой стороны такие препараты имеют ряд неприятных побочных эффектов (понижение свертываемости крови, нарушение работы почек, раздражение слизистой оболочки желудка, в результате чего может развиться язвенная болезнь), потому их использование ограничено по времени.

При сильных болях могут применяться также стероидные препараты. Их принимают не долго (порядка 1-2 недель), поскольку при всех своих преимуществах (снимает воспаление, уменьшают отек и болевой синдром), они имеют ряд серьезных побочных эффектов и противопоказаний.

Практически всегда применяются различные обезболивающие препараты, которые призваны просто облегчить жизнь пациенту. При этом больной должен понимать, что анальгетики не лечат саму болезнь, поэтому нужно соблюдать все предписания врача.

Физиотерапевтические методы также редко могут помочь избавиться от самого заболевания, но существенно облегчают самочувствие больного. В принципе все физиотерапевтические методы в данном случае просто создают тепло в месте воспаления. Благодаря этому улучшается кровообращение и спадает отек.

Обычно также назначается массаж и лечебная физкультура, что также дает неплохой эффект.

В принципе использование народных методов лечения при таком заболевании вполне допустимо, но при этом необходимо понимать, что такие способы лечения далеко не всегда безвредны. Поэтому подбор таких методов лечения строго индивидуален, он зависит от состояния больного и диагноза, а также тяжести заболевания. Часто то, что помогло одному больному, оказывается бесполезным для другого.

Но арсенал народных средств, предназначенных для лечения ущемления седалищного нерва, достаточно богат. Здесь есть масса мазей и втираний, магнито и металлотерапия, различные настои и отвары. Основная задача всех этих средств – снять воспаление и боевой синдром.

В частности, одним из самых распространенных является метод «гонки солей», для чего используют настои петрушки и шиповника, а также порошок арбузной корки. Эти средства обладают хорошими мочегонными свойствами, благодаря чему уменьшается отек, а потом – и воспаление нервных корешков, постепенно восстанавливаются и нормализуются обменные процессы.

Весьма популярны для лечения данного болевого синдрома различные травяные ванны. Для этого используются шалфей, ромашка, спорыш и другие травы.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!

Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .

10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!

У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного. шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника — получить запись с бесплатного семинара

В тяжелых случаях нередко ущемляется седалищный нерв. Это заболевание часто вызывает межпозвоночная грыжа .

Процесс может быть спровоцирован травмой. постоянными физическими перегрузками, нарушением обмена или предрасположенностью, которая передается по наследству. В результате фиброзное кольцо становится слабым, часть диска выходит за пределы позвоночного столба, образуя протрузию .

Если процесс развивается в пояснично-крестцовом отделе, то давлению подвергается сосудисто-нервный пучок, расположенный рядом. Давление является основной причиной развития ишиаса. поскольку грыжа давит на седалищный нерв.

По мере ухудшения состояния:

боль усиливается, становится постоянной;
локализуется в месте образования грыжи, иррадиирует в бедро, голень и стопу;
усиливается при стоянии, кашле или чихании;
сопровождается нарушениями чувствительности по ходу иннервации;
нарушается возможность передвижения;
при грыже Шморля. локализованной в поясничном отделе. могут наблюдаться парезы нижних конечностей;
теряется контроль над мочеиспусканием и дефекацией.

При отсутствии эффекта следует обратиться к неврологу, который порекомендует ряд лекарственных препаратов. ношение специального корсета, массаж. физиопроцедуры. Сильная боль купируется с помощью новокаиновой блокады .

Положительным моментом хирургического лечения является:

Быстрота эффекта – уже через несколько дней больной чувствует значительное облегчение и получает возможность свободного передвижения.
Отсутствие необходимости в постоянном приеме препаратов.

Защемление седалищного нерва — это заболевание, вызванное раздражением или зажатием тканей нерва без нарушения целостности его миелиновой (внешней) оболочки.

Анатомические и физиологические особенности седалищного нерва

Является самым крупным в организме человека. Образован нерв в результате слияния всех корешков крестцового сплетения (два последних поясничных и три первых крестцовых). Тянется, проходя под большой ягодичной мышцей, вдоль поверхности бедра сзади. После чего разделяется на две части, проходящие по всей длине нижней конечности.

Обеспечивает регуляцию в зоне голени, бедра, голеностопного сустава, пальцев ног и ступни в целом. Седалищным нервом обеспечивается иннервация всех этих зон и ножных мышц. Благодаря чему происходит сгибание и разгибание в коленном, тазобедренном и голеностопном суставах.

Причины возникновения (этиология) заболевания

Позвоночная грыжа поясничного отдела – защемление развивается как осложнение в результате смещения позвонков или грыжи.
Остеохондроз — возможно одновременное сдавливание нерва и ягодичной артерии грушевидной мышцей или остисто-крестцовой связкой, патологически изменившей свою форму под действием остеохондроза.
Постоянная нагрузка на поясничный отдел позвоночного столба приводит к воспалению тканей нерва (ишиас). Остеохондроз, а точнее вызванные им дегенеративные изменения анатомически нормальной формы позвоночного столба, является главной причиной возникновения защемления самого крупного нерва человеческого тела.
Большие нагрузки физического характера на позвоночный столб и возникающее вследствие этого перенапряжение мышц – также является одной из основных причин защемления. Из-за чрезмерных нагрузок на спинной столб возникает передавливание нерва в поясничном отделе одной из мышц. Или вследствие неправильного перераспределения нагрузки происходит смещение одного из позвонков и частичное сдавливание тканей нерва.
Заболевания инфекционного характера органов, расположенных в области таза (гонорея, сифилис) — в большинстве случаев возникает как осложнение хронического течения инфекционного заболевания.
Травмы позвоночного столба – характеризующиеся вывихами, смещением позвонков или их подвывихами после падения, ударов и действия других факторов механического рода.
Сдавливание нерва новообразованием, абсцессом или тромбом — из-за уменьшения объема нормального анатомического пространства абсцессом, новообразованием или тромбов происходит сдавливание тканей.
Сахарный диабет и другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
Беременность — в последние месяцы беременности, когда вес плода и околоплодных оболочек увеличивается до максимума возможно смещение позвонка, грыжа и как следствие защемление нерва.

Проявление невралгии при этом заболевании различны по своему характеру. Но по схожести симптоматической картины защемление седалищного нерва можно разделить на две группы:

С проявлением невралгии, сопровождающейся болевым синдром.
С проявлением невралгии без болевого синдрома.

Тем не менее, основным симптомом проявления остается боль.

защемление седалищного нерваБолезненные ощущения по своей силе и степени проявления варьируются от слабой едва заметной боли до острых приступов, наступающих при резком изменении положения столба позвонков. Возможны ощущения в виде сильного жжения или схожих по характеру с прохождением через тело разряда электричества. При этом возможным местом локализации является вся протяженность седалищного нерва (от поясницы и до фаланг пальцев ног).

Еще одним из самых проявляемых симптомов защемления является онемение. Возможны вариации в виде онемения одного участка ноги и проявление болевого синдрома в другой области. Безболезненное проявление защемления седалищного нерва возможно в форме онемения пальцев ног. Как правило, симптоматическая картина заболевания имеет смешанный характер и складывается из всех признаков. Человек с такой невралгией сам того не желая меняет свою походку, иногда даже тянет ногу .

Крайне тяжелое защемление может вызвать серьезное нарушение нервной регуляции процессов и работы некоторых органов. Вплоть до нарушения контроля больным акта дефекации и мочеиспускания. При таких симптомах нужна срочная госпитализация.

Для постановки диагноза кроме сочетания клинических признаков проявления используется:

Результаты рентгена костей таза и поясницы.
УЗИ поясничного отдела позвоночного столба.
Результаты МРТ.

При проявлении невралгии седалищного нерва как следствия другого заболевания доктор может назначить больному прохождение дополнительных исследований и анализов в зависимости от характера возникновения первичного недуга.

Дифференцировать данное заболевание следует от межпозвоночной грыжи. В отличие от нее защемление через несколько недель может ремиссировать, а грыжа проявляется в течение более длительного периода времени (несколько месяцев). Причем в большинстве случаев невралгия является лишь первой стадией развития межпозвоночной грыжи.

С самого начала лечение защемления направлено на устранение болевого синдрома в пораженной области. Для этого применяют внутримышечные инъекции противовоспалительных и обезболивающих препаратов (диклофенак, ибупрофен).

В дальнейшем лечении используются методы мануальной терапии. Они позволяют снять напряжение и спазм с тех мышц, которые и являются причиной острой боли. Благодаря чему снижается отечность и восстанавливается кровоснабжение на пораженном участке. Кроме этого опытный мануальный врач может сразу определить смещение позвонков, которое чаще всего и является причиной защемления, и взяться за его устранение.

Для полного выздоровления больной должен пройти целый лечебный курс мануальной терапии в сочетании с лечебной гимнастикой, физиопроцедурами, и иглоукалыванием. Но нужно помнить, что применение мануальной терапии оправдано лишь при отсутствии позвоночной грыжи.

Как правило, уже после нескольких дней лечения боль утихает. Для полного выздоровления достаточно трех недель. В течение всего периода лечения и первое время после его окончания больному следует воздержаться от физических нагрузок, занятием спортом и переохлаждения.

К проверенным народным методам избавления от защемления можно отнести:

Прикладывание компресса из измельченного чеснока или хрена на поясничную область.
Прием внутрь настоя или сока из бузины для снятия мышечного спазма.
Сеанс контрастного душа для устранения мышечного напряжения.

Профилактика защемления седалищного нерва аналогична общим профилактическим методам заболеваний позвоночного столба:

Укрепление мышц пресса и спины.
Ведение активного образа жизни.
Не перенапрягать позвоночный столб чрезмерными нагрузками.
Избегать сквозняков и переохлаждения поясничной области.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Защемление седалищного нерва — состояние, при котором нерв подвергается сдавливанию и раздражению, что нарушает его функции. Кроме того, его поражение способно привести к тяжелым осложнениям со стороны других систем и органов, так как нервная система несет ответственность за все процессы в организме, и выход «из строя» даже одного нерва может спровоцировать ряд негативных последствий.

Результатом защемления седалищного нерва могут быть как нарушения функций опорно-двигательного аппарата, так и развитие ряда заболеваний внутренних органов.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Основные симптомы
Возможные осложнения
Методы лечения

Защемление седалищного нерва — одно из самых распространенных состояний, с которыми в своей практике сталкиваются неврологи и вертебрологи. Такая частота заболевания во многом обусловлена самим расположением ствола и корешков седалищного нерва, который представляет собой «продолжение» другого крупного нервного сплетения — крестцового. Именно поясничный и крестцовые отделы позвоночника подвергаются наиболее высоким нагрузкам практически при любых видах деятельности, что приводит к быстрому изнашиванию межпозвонковых дисков, их «проседанию» и ущемлению нервов.

Поэтому остеохондроз поясничного и/или крестцового отделов можно с полным правом назвать основной причиной поражения седалищного нерва, который образован корешками, отходящими от этих отделов позвоночника.

Осложнения остеохондроза — протрузии и грыжи межпозвонковых дисков также относятся к распространенным причинам защемления. Но в этом случае поражение нерва обусловлено не давлением позвонков, а выходом межпозвонкового диска за физиологические пределы — выступающая часть диска, образованная грыжей, пережимает седалищный нерв.

Менее распространенными причинами защемления седалищного нерва являются следующие:

опухолевые образования в тканях позвоночника;
травмы поясницы или крестца;
воспаление и/или повышенная спастика грушевидной мышцы, что приводит к сдавливанию седалищного нерва между нею и внутренней запирательной мышцей.

Но далеко не всегда наличие перечисленных заболеваний и обстоятельств приводит к защемлению седалищного нерва. В развитии этого состояния немаловажную роль играют факторы риска.

Сдавливание седалищного нерва намного вероятнее, если в жизни человека присутствуют следующие факторы, помимо остеохондроза, протрузий и прочих непосредственных причин:

чрезмерные физические нагрузки любого характера (подъем тяжестей, профессиональные занятия спортом и пр.);
необходимость длительно находиться в неудобном положении или статические нагрузки (профессиональная деятельность, требующая пребывания «на ногах» — педагоги, продавцы и пр.; сон на слишком мягкой или жесткой поверхности и др.);
переохлаждение поясничной и/или тазовой области, вследствие чего может развиться воспаление скелетных мышц этой зоны и защемлении их волокнами седалищного нерва;
беременность и ранний послеродовый период.

Одной из «положительных» характеристик защемления седалищного нерва является сильная боль, которая возникает по ходу нерва и может распространяться на большую площадь тела. Именно благодаря болевому синдрому человек, страдающий от поражения этого нерва, вынужден обратиться к врачу. Поэтому лечение, как правило, назначается своевременно, хотя и носит «вынужденный» характер — боль практически заставляет искать помощи.

Но у болевого синдрома при защемлении седалищного нерва есть определенные особенности:

Боль описывается пациентами как непереносимая и нестерпимая, человек может в буквальном смысле слова потерять покой и сон. При этом любое действие, даже кашель или глубокий вдох усиливает болевой синдром, что заставляет больного сознательно ограничивать все виды физической активности.
Специфической особенностью боли при защемлении нерва является ее «тянущий» характер. Больные нередко описывают ее как ощущение «вытягивания ноги тазового сустава», а при длительном сидячем положении это тянущее чувство усиливается.
Болевые ощущения, как правило, наблюдаются с одной стороны, начинаются в области крестца и распространяются в ягодицу, поясницу, бедро и ниже по ноге — до стопы. Но боль в крестце может отсутствовать или быть слабее «отраженной», что заставляет больного ошибочно предполагать, что причина боли — заболевания или травмы мышц и костей ноги.
Самостоятельно определить источник боли сложно, особенно, если защемление нерва случилось впервые или боль быстро распространяется на бедро, голень и пр. Если при большинстве болевых синдромов человек может точно указать на причинный орган или часть тела, то поражение седалищного нерва может успешно имитировать боль при остеохондрозе, радикулопатии и пр.

Кроме боли нередко наблюдается повышение температуры тела. Это свидетельствует о том, что седалищный нерв не только защемлен, но и воспален.

На любом этапе защемления седалищного нерва часто наблюдается хромота, вызванная снижением чувствительности в одной из ног или сильной болью.

Важно: интенсивность и характер боли при защемлении седалищного нерва может варьироваться, и описываться как ноющая, тупая, простреливающая, раздражающая и пр. Но в ряде случаев боль может быть настолько сильна, что в буквальном смысле обездвиживает человека. В этом случае необходимо экстренное обращение к врачу и проведение обезболивающей терапии, так как сильная и продолжительная боль может иметь необратимые последствия.

Диагностика собственно защемления нерва не представляет никаких сложностей. Клиническая картина, как правило, достаточно яркая, а сочетание определенных симптомов позволяет врачу определить седалищный нерв как источник жалоб на основании физикального осмотра и неврологических тестов.

Но для выявления причин этого состояния, исключения других заболеваний со схожими проявлениями и определения осложнений может потребоваться проведение полного комплекса обследования. В него входят лабораторные исследования (анализы крови, мочи), рентгенография, томография (КТ, МРТ), УЗИ, аппаратное исследование с контрастом (с введение в кровеносное русло «красящего» вещества) и пр.

Все осложнения, возникшие в результате сдавливания седалищного нерва, можно разделить на две категории: медицинские и социальные.

К первой относятся заболевания и состояния, которые развиваются практически одновременно с началом защемления и влияют на общее состояние здоровья и различные функции организма:

болевой синдром, требующий приема анальгетиков;
нарушения сна, вплоть до развития устойчивой бессонницы, вызванной сильной болью;
при длительном отсутствии лечения (или только при симптоматическом лечении) могут наблюдаться нарушения работы органов брюшной полости и малого таза — нарушения опорожнения мочевого пузыря и кишечника, снижение либидо, у женщин – нарушения менструального цикла, бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности;
обострение хронических заболеваний любого характера, обусловленное резким снижением двигательной активности больного и нарушением иннервации внутренних органов;
быстрое прогрессирование основного заболевания, которое стало причиной защемления.

Социальные проблемы, вызванные защемлением нерва, не менее удручающие. Постоянная или периодическая боль, нарушения сна и аппетита, регулярный прием обезболивающих препаратов, недостаток физической активности и дефицит отдыха — факторы, которые сложно назвать полезными для здоровья. И при их длительном присутствии неизбежно развиваются следующие осложнения:

повышенная раздражительность, перепады настроения;
снижение тонуса с одновременным ростом утомляемости;
снижение способности выполнять свои профессиональные и бытовые обязанности;
ограничение общения, вплоть до полного отказа контактировать с окружающими;
невротические нарушения, депрессия.

Как можно легко понять из перечисленных пунктов, защемление седалищного нерва — состояние, которое нельзя игнорировать, и приступать к его лечению следует сразу же, как только начали наблюдать первые проявления неблагополучия.

Важно: для сдавливания седалищного нерва характерно быстрое развитие сопутствующих заболеваний и нарушений. Поэтому даже при незначительно выраженном болевом синдроме лечение должно проводиться так же, как при самых тяжелых формах этого состояния.

В большинстве случаев лечение защемления — достаточно длительный процесс, так как необходимо устранить не только поражение седалищного нерва, но и его причину. Без выполнения последнего пункта полное выздоровление практически невозможно — симптомы сдавливания нерва будут регулярно возвращаться.

Поэтому в терапии этого состояния используется целый комплекс методов и средств, действие которых направлено как на купирование боли и воспаления, вызванных сдавливанием нерва, так и на лечение основной болезни — причины защемления.

Для устранения болевого синдрома и облегчения воспаления и отеков в тканях, окружающих седалищный нерв, в современной практике используются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). В эту группу входят Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид и пр. Выбор конкретного наименования, формы выпуска (раствор для инъекций, таблетки или мазь) и дозировки остается за лечащим врачом.

При сильном болевом синдроме, который серьезно осложняет жизнь человека, назначаются блокады — введение комбинации анестетика и кортикостероидов в области, прилегающие к нерву.

Кроме НПВС также назначаются другие группы лекарственных препаратов, в зависимости от особенностей данной ситуации. В их перечень могут входить витаминно-минеральные комплексы, успокоительные средства, спазмолитики, миорелаксанты и пр.

При защемлении седалищного нерва хирургические методы лечения необоснованны. Но они широко применяются для устранения причин поражения нерва — травм позвоночника и костей таза, протрузий и грыж межпозвонковых дисков и пр.

При устранении болевого синдрома большое значение имеет нормализация мышечного тонуса поясницы и крестца. Для снятия повышенной спастики используется иглоукалывание, акупунктура (точечный массаж), рефлексотерапия (воздействие на биоактивные точки), физиотерапия (парафиновые и грязевые ванны, гидромассаж, миостимуляция и пр.).

Важно: комплекс лечения должен назначаться только квалифицированным специалистом, и только после проведения обследования. Только так становится возможным провести лечение, не подвергая риску общее состояние здоровья человека.

Шейная радикулопатия, которую сопровождает защемление нерва в шейном отделе, — это поражение соответствующих нервных корешков. У 60% больных патология локализуется на уровне седьмого позвонка (С7), у четверти пациентов страдает шестой позвонок (С6).

Каковы причины защемления шейного нерва?
Симптомы защемления нерва в шейном отделе
Возможные последствия и осложнения
Основные методы диагностики недуга
Как лечить защемление нерва в шейном отделе?
Лечение в домашних условиях
Меры профилактики болезни
Упражнения и массаж при защемлении шейного нерва

Заболевание встречается значительно реже, чем радикулопатия поясничного отдела. Ежегодно оно возникает у 85 человек на 100 тысяч населения.

В молодом возрасте защемление нерва возникает в результате грыжи межпозвонкового диска (25% всех случаев радикулопатии) или травмы позвоночника, что сопровождается сужением отверстий для выхода корешков мозга.

У пожилых пациентов заболевание вызывают такие состояния:

сужение межпозвонковых отверстий костными выростами – остеофитами;
снижение высоты диска при остеохондрозе;
дегенеративные поражения межпозвонковых суставов.

Факторы, связанные с повышенным риском защемления нервов, включают тяжелый ручной труд, поднятие тяжестей, курение и профессиональную вредность – вибрацию.

Менее частые причины шейной радикулопатии:

опухоль позвоночника;
синовиальная киста межпозвонкового сустава;
гигантоклеточный артериит сосудов, кровоснабжающих корешки;
инфекции позвоночника и спинного мозга (остеомиелит, туберкулез и другие).

У спортсменов патология возникает в результате резких поворотов, особенно в сочетании с наклоном головы. Для пожилых людей особенно опасны в этом отношении неосторожное плавание и большой теннис.

При сдавлении корешков в межпозвонковых отверстиях нарушается кровообращение в нервной ткани, ее клетки начинают испытывать недостаток кислорода и повреждаются, выбрасывая вещества, вызывающие боль и воспаление. От спинномозговых корешков отходят нервы к шее и верхним конечностям, поэтому при их ущемлении возникают изменения в соответствующих сегментах:

острая боль в шее, усиливающаяся при движениях и «отдающая» в руки, кисти;
боль в плечах, руках, которая может иррадиировать в нижнюю челюсть, под лопатку;
невозможность повернуть голову;
слабость верхних конечностей;
нарушение кожной чувствительности (при поражении одной пары корешков обычно не встречается);
головокружение;
значительное снижение работоспособности.

Осложнения включают в себя неполное восстановление чувствительности и двигательной активности, потерю подвижности шеи, образование костных наростов – остеофитов.

При своевременном лечении обострения и вторичной профилактике заболевания тяжелых последствий ущемления нерва можно избежать. Консервативная терапия эффективна у 80 – 90% больных. При ее слабом влиянии необходимо вовремя сделать операцию.

Для распознавания болезни необходим сбор анамнеза и жалоб, а также выполнение диагностических исследований:

Рентгенография шейного отдела в прямой, боковой и косых проекциях; метод не всегда выявляет причину патологии.
Компьютерная томография позволяет хорошо визуализировать костную ткань позвонков, обнаружить остеофиты и переломы. Она помогает в диагностике при недостаточной информативности рентгенограмм. Точность распознавания грыжи диска при КТ составляет до 90%. КТ-сканирование с одновременной миелографией повышает диагностическую эффективность до 96%, этот метод особенно полезен для оценки состояния спинного мозга.
Мягкие ткани, окружающие позвоночник, лучше визуализируются с помощью магнитного резонанса. Этот способ томографии является самым точным методом диагностики. Однако следует учитывать, что магнитный резонанс выявляет бессимптомные изменения позвонков и корешков даже у лиц без жалоб.

Для определения состояния нервов и мышц применяется поверхностная и игольчатая электромиография. Она назначается в случае, когда необходимо отличить радикулопатию от других заболеваний, например, от повреждения лучевого или локтевого нервов. Нормальные результаты ЭМГ-исследования не исключают шейную радикулопатию.

Один из методов, позволяющих определить, насколько опасно защемление корешка, — это селективная диагностическая блокада. Она проводится при разночтениях результата МРТ, расхождении данных исследований с клиническими проявлениями или при поражении сразу нескольких позвонков. Селективная блокада помогает уточнить, какой именно корешок поврежден.

В зависимости от фазы заболевания применяют разную терапию.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В стадии обострения необходим покой, местное охлаждение и прием нестероидных противовоспалительных средств. Дополнительно могут быть назначены трициклические антидепрессанты. Многим пациентам помогают воротник Шанца и ортопедические подушки, разгружающие шейные мышцы. Такое лечение длится около месяца. Более длительное использование поддерживающего воротника может вызвать атрофию шейных мышц.

При неэффективности терапии может осуществляться эпидуральное введение глюкокортикоидов, эффективно снимающих отек и воспаление нерва. Этот способ чреват осложнениями, поэтому используется редко. Вместо шейных эпидуральных инъекций предлагается иглоукалывание и импульсная радиочастотная терапия.

После стихания боли назначаются упражнения, направленные на растяжение мышц. Постепенно переходят к процедурам, укрепляющим мышцы и позвоночник. Лечебную гимнастику рекомендуется делать постоянно, даже в стадии ремиссии заболевания. Мануальная терапия не рекомендуется из-за высокого риска повреждения спинного мозга.

Если через 2 месяца консервативное лечение неэффективно, рассматривают вопрос об операции. Она может проводиться ранее при прогрессирующей симптоматике болезни. Хирургическое вмешательство чаще всего осуществляется при грыже диска. Оно приводит к хорошим результатам у большинства пациентов.

Кроме выполнения врачебных назначений облегчить состояние помогают следующие методы:

применение аппликатора Кузнецова на область надплечий и шеи;
холодные компрессы для снятия острой боли; после стихания симптомов можно применять сухое тепло, грелку, но только после консультации с врачом;
компрессы на нижнюю часть шеи из тертой черной редьки или сырого картофеля;
натирание спиртовой настойкой цветков сирени и другими разогревающими средствами.

В остром периоде домашнее лечение должно заключаться лишь в создании покоя и локальном охлаждении воспаленных тканей.

Прежде всего рекомендуется овладеть правильной техникой при занятиях спортом, например, при плавании. Людям со склонностью к боли в руках и шее лучше отказаться от резких движений, а также избегать длительной неподвижности.

Полезна лечебная гимнастика и массаж.

При острой боли гимнастику и массаж делать не рекомендуется. Движения могут вызвать усиление защемления нерва.

В период ремиссии рекомендуется следить за осанкой, регулярно делать перерывы в работе, во время которых выполнять несложные упражнения:

поднять плечи как можно выше, зафиксировав их в таком положении на 5 секунд, затем максимально расслабиться;
положить ладони на лоб и стараться наклонить голову вперед, преодолевая сопротивление; сделать такое же упражнение, прикладывая ладони к вискам и наклоняя голову в стороны;
пальцами растереть заднюю поверхность шеи, затем область над лопатками.

Для профилактики обострений полезно 2 – 3 раза в год получать по 10 сеансов лечебного массажа шейно-воротниковой зоны. Лучше доверить такие процедуры специалисту, предварительно посоветовавшись с неврологом или вертебрологом.

источник

Спина и позвоночник – это важные части тела. Человек, ощущающий боли в этих областях, часто неспособен даже вести нормальную жизнь, вынужден отказываться от ряда физических нагрузок, с трудом ходит на работу. Что уж говорить о любимых хобби, которыми просто не получается заниматься. Нередко причиной болей в области поясничного отдела спины является защемление седалищного нерва. Чем лечить этот недуг, как помочь себе в данной ситуации и вернуться к жизни без боли?

Седалищный нерв, иногда способный доставить массу проблем, считается самым крупным и длинным нервом во всем теле человека. Он начинается в районе пояснично-крестцового сплетения и далее распространяется по нижним конечностям вдоль бедер. В области колен нерв разделяется на два более мелких – малый и большой берцовые, обязанность которых – контроль работы стоп. Его предназначение – исполнение сигналов ЦНС рядом органов и мышц человека.

Защемление этого нерва (или ишиас) способно доставить сильнейший дискомфорт человеку, так как сопровождается сильными болями и часто – потерей работоспособности. Само по себе защемление – это развивающийся воспалительный процесс. А боли, возникающие в результате, будут чувствоваться в области спины и задней части бедер.

На заметку! Защемление седалищного нерва часто развивается как следствие ряда других заболеваний. Хотя чаще всего оно возникает из-за проблем с позвоночником.

Симптоматика у ишиаса достаточно яркая, заболевание сложно перепутать с каким-то другим. Основные признаки приведены в таблице.

Таблица. Основные симптомы ишиаса.

На самом деле интенсивность болей может быть разная. Часто она напрямую зависит от того, что стало главной причиной ишиаса, и может варьироваться от легких покалываний до достаточно тяжелой боли. Иногда человек даже не в состоянии нормально двигаться. Часто болевые ощущения наблюдаются только в области одной стороны тела, слева или справа. Если человек не двигается, то боль будет ощущаться незначительно. Но при смене положения тела она усиливается. Нервные окончания уже не так, как нужно, реагируют на какое-либо воздействие. И может отмечаться как снижение чувствительности, так и повышение ее. Такой симптом часто называется перемежающейся хромотой, так как возникает периодически во время приступов боли. Во время движения боли становятся сильнее и человек инстинктивно пытается идти так, чтобы на больную часть тела было меньше нагрузки, то есть основная опора идет на ту ногу, в которой боль чувствуется меньше. Из-за ишиаса двигаться становится труднее и сложнее. Особенно ухудшается подвижность в области спины или коленного сустава – сгибать и разгибать ноги больно и некомфортно.

Также люди, столкнувшиеся с ишиасом, часто отмечают упадок сил, не могут выполнять какие-то действия, которые приводят к обострению болей. Иногда и организм начинает остро реагировать на защемление нерва – повышается температура тела. Но если этот симптом проявился, то медлить с обращением к врачу ни в коем случае нельзя. Особенно, если все сопровождается проблемами с мочеиспусканием или потенцией у мужчин.

Причин, вызывающих защемление седалищного нерва, существует несколько. Часто возникновение ишиаса связывают именно с позвоночником, что не удивительно – в течение всей жизни он испытывает колоссальные нагрузки. Люди работают физически, переносят какие-то тяжести, не следят за своим весом и ведут малоподвижный образ жизни. Без дозирования нагрузки и проведения профилактики состояние позвоночника ухудшается. Так, среди причин ишиаса, связанных с позвоночником, можно выделить:

остеохондроз;
воспалительные процессы в области позвоночного столба;
межпозвонковую грыжу;
смещение позвонковых дисков;
травмирование позвоночника.

Также спровоцировать развитие ишиаса могут диабет, переохлаждение, какие-либо опухолевые процессы, радикулит. Вызвать заболевание способны и спазмы мышечных волокон (обычно синдром грушевидной мышцы), которые могут сдавить нерв.

Важно! Чтобы начать эффективное лечение ишиаса, важно выявить главную его причину. Сделать это способен лишь врач путем проведения ряда диагностических исследований. В противном случае удастся снять только болевой синдром, но боль со временем вернется и, возможно, с большей силой.

Обычно опытный врач легко определяет причину, по которой развился ишиас. Диагноз может быть поставлен сразу же на первичном приеме. Но иногда могут потребоваться дополнительные исследования, если точно причину выявить не получается. Это могут быть:

рентгенологические исследования костей в области таза и поясницы;
МРТ;
КТ;
УЗИ.

Врач может дать направления на сдачу таких анализов как биохимия крови, мочи, общий анализ крови.

Обычно с такими болевыми синдромами человек направляется к неврологу, где проводится общий осмотр и сбор анамнеза, проверяются рефлексы ног, чувствительность кожи. Только после этого при необходимости специалист направляет человека на дополнительные анализы и исследования.

Только после определения точного диагноза и причины назначается лечение. Как правило, с ишиасом в домашних условиях справиться невозможно, можно только облегчить состояние, потому визит в клинику необходим. Обычно в первую очередь при лечении снимается болевой синдром. Для этого используются различные анальгезирующие препараты. Также могут быть рекомендованы компрессы и постельный режим. Для снятия спазма назначаются уколы. Инъекции также могут быть назначены и для снятия воспалений.

Очень хорошо себя показал ряд физиотерапевтических методов лечения. Это могут быть массажи, ударно-волновая терапия, сеансы у мануального терапевта, гимнастика, УВЧ, рефлексотерапия.

Внимание! Ограничиваться приемом обезболивающих средств не стоит. В этом случае заболевание будет прогрессировать, а человек просто не будет чувствовать боли. Важно точно соблюдать рекомендации врача, только тогда получится справиться с ишиасом.

Если ишиас развился на фоне какого-либо другого заболевания, то могут быть применены даже хирургические методы лечения. Чаще всего они используется при межпозвоночных грыжах. Что касается домашнего лечения, то во время посещения врача следует проконсультироваться относительно возможности применения ряда методик. Если противопоказаний нет, то дома могут помочь:

массажи, в том числе баночный;
использование противовоспалительных мазей;
различные настойки на дарах природы, в том числе – на сосновых почках, одуванчиках и т. д.;
восковые аппликации (главное – не обжечь кожу, так как воск используется разогретый);
гимнастика, которая может проводиться в домашних условиях.

Кстати, именно гимнастика часто помогает быстро прийти в норму. Особенно полезны такие упражнения, как ходьба на ягодицах, «велосипед», стрейчинг. Главное — во время выполнения упражнений следить за своим состоянием и при появлении болей следует сразу же прекратить сеанс гимнастики.

Таблица. Препараты, используемые для купирования болей.

Для купирования болевого синдрома препарат применяется в таблетированной или инъекционной форме. Снимает воспаление, боль. Схему приема препарата может назначать только врач в зависимости от того, насколько силен болевой синдром. Самостоятельно себе назначать его нельзя, так как препарат имеет массу серьезных побочных эффектов и может вызвать привыкание. Является представителем группы НПВП. Быстро снимает боль, жар. Хорошо и быстро всасывается. Используется в таблетированной форме, ведь действует так быстрее и эффективнее. Если же использовать препарат наружно, то эффект наступит только через несколько часов. Это нестероидный противовоспалительный препарат, который хорошо снимает отеки и отлично обезболивает. Действие сохраняется примерно 6-8 часов. С другими подобными препаратами совмещать его нельзя.

Среди мазей, которые эффективны при ишиасе, выделяют Финалгон, Випросал, Никофлекс и Ализартрон. Они хорошо согревают, усиливают кровообращение, улучшают питание тканей. С целью снижения болевого синдрома также могут быть рекомендованы мази Цель Т и Траумель С.

Если вы хотите более подробно узнать, как вылечить седалищный нерв в домашних условиях, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Если совмещать различные методы лечения с массажем, то улучшения состояния можно добиться довольно быстро. Главное — предварительно устранить боли, а потом уже посещать сеансы у массажиста, так как при наличии дискомфорта должного эффекта добиться не удастся.

Важно правильно выбрать массажиста. У него должен быть соответствующий документ, подтверждающий наличие нужных навыков. Если техника массажа будет неправильной, то можно сильно навредить здоровью.

Обычно курс массажей достаточно длительный, но его нужно отходить полностью, чтобы получить нужный эффект. Как правило, посетить массажиста придется не менее 10 раз. Массаж стимулирует кровообращение, усиливает питание тканей и помогает высвободить седалищный нерв, а значит, и улучшить состояние. Далее даже после исцеления требуется периодически повторять курс, чтобы избежать рецидивов.

Гимнастика является отличной лечебной и профилактической мерой при защемлении нерва. Рассмотрим основные упражнения, рекомендуемые в этом случае.

Шаг 1. Выпрямить плечевой пояс, позвоночник, шею и бедра поможет планка. Главное, чтобы она выполнялась правильно. Для этого нужно лечь на пол или мат лицом вниз, далее сделать упор на пальцы ног и руки. При этом локти важно расположить прямо под плечевыми суставами. Лопатки отводятся назад, живот напрягается. Бедра не должны провисать, для этого их потребуется напрячь. Далее, приняв положение, рекомендуется задержаться на 10 секунд или более. Требуется выполнить 3 подхода с перерывом 30 секунд.

Шаг 2. Подъемы бедренной части хорошо тренируют ягодичные мышцы и поправляют положение тазовых костей. Для их выполнения требуется сесть с опорой на край дивана или лечь на пол. Колени нужно согнуть и расположить ноги так, чтобы они были на ширине бедер. Ступни опираются на пол. Тело требуется приподнять по направлению вверх, как бы выталкивая бедренную часть, а ягодицы в это время сводятся вместе. Выполняется 3 подхода по 10 повторов. Между подходами выдерживается перерыв в 1 минуту.

Шаг 3. Боковая планка хорошо прорабатывает мышцы живота, которые помогают позвоночнику справляться с нагрузкой на него. Для выполнения упражнения нужно лечь на бок, приподнять тело с опорой на локте и попытаться выпрямиться. В таком положении важно остаться на протяжении 10-30 секунд. Выполняется также 3 подхода. Упражнение повторяется и для второго бока.

Шаг 4. Еще одно упражнение – скольжение по стене. Для его выполнения требуется встать спиной к стене, слегка прикасаясь к ней. Ладони следует поместить на стену и медленно сползать по ней, пытаясь добиться того, чтобы бедра получили горизонтальное положение. В таком положении следует задержаться на 5 секунд. Повторяется упражнение 5 раз.

Шаг 5. Далее выполняются подъемы ног из положения лежа на спине. Сначала поднимается вверх одна нога, задерживается в поднятом положении 5 секунд, потому опускается, а ее место занимает другая нога. Требуется 5 повторов для каждой конечности.

Шаг 6. Для выполнения мостика потребуется лечь на спину, согнув колени и поставив стопы на пол. Далее важно оторвать спину и ягодицы от пола с опорой на руки. В таком положении нужно находиться 5 секунд. Выполняется 5 повторов.

Шаг 7. Для активации грушевидной мышцы делаются вращения. Лицом следует лечь на мягкую поверхность, отставить в сторону колено одной из ног. Лодыжка ноги укладывается на верхнюю часть колена противоположной конечности. Далее, не двигая бедрами, спиной и грудью, важно поднять внутреннюю часть согнутой ноги выше, насколько это возможно. Выполняется 3 подхода по 10 повторов. И столько же – для второй стороны тела.

Шаг 8. Чтобы снизить болевой синдром в грыжевом диске, делаются следующие упражнения. Лежа на животе, ноги располагаются прямо, а руки сгибаются и кладутся вдоль тела. С опорой на локти требуется слегка приподняться и задержаться в таком положении на 5 секунд. Выполняется 10 повторов. Также можно, стоя на ногах и расположив руки на бедрах, отклониться назад на 5 секунд. Это упражнение выполняется 5 раз.

Шаг 9. Полезно делать и растяжку. Сухожилие в подколенной области можно растянуть, расположив на столе ступню, но при этом спина остается ровной. Далее требуется рукой потянуться к пальцам ног, наклоняясь. Должно чувствоваться натяжение сухожилия под коленом. В таком положении важно задержаться на 5 секунд.

Шаг 10. Для растяжки спинных мышц требуется принять горизонтальное положение и притянуть к себе колени. Требуется задержаться на 30 секунд.

Шаг 11. Протянуть грушевидную мышцу поможет следующее упражнение: нужно лечь на пол и согнуть ноги в области колен, далее разместить одну из лодыжек на коленной чашечке другой ноги. Затем вторую ногу нужно обхватить в области бедра руками и потянуть к себе, аккуратно и медленно. Должно ощущаться натяжение ягодичной мышцы. Задерживаться в этом положении нужно на 30 секунд. Упражнение повторяется со сменой ног.

Если вы хотите более подробно узнать, лечение седалищного нерва лекарствами, уколами, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Чтобы избежать защемления седалищного нерва, важно проводить профилактику. К ней относятся поддержание осанки, отказ от ношения тяжелых грузов, сон на твердой кровати, нормализация веса. Важно не забывать о правильной и регулярной физической нагрузке, тогда ишиас вряд ли побеспокоит.

источник

Входящий в состав крестцового сплетения, седалищный нерв является самым крупным в человеческом организме. Располагается по всей длине ноги, начиная от копчика и заканчивая ступней. При возникновении болевых ощущений в нижней конечности, человек может заподозрить защемление седалищного нерва.

Сдавливание седалищного нерва без нарушения миелиновой оболочки – патологический процесс, сопровождаемый болевым синдромом, который называется защемлением. Местом локализации является просвет седалищного отверстия в области грушевидной мышцы или позвоночных дисков.

Сильная боль в области ягодицы, иррадиирующая в ногу – один из частых симптомов ишиаса, который может усугубляться воспалением грушевидной мышцы. Проявления болезни могут быть схожи с остеохондрозом и другими патологиями, дифференцировать защемление седалищного нерва и назначить правильное лечение сможет только квалифицированный доктор.

Межпозвоночная грыжа является одной из основных причин развития патологии. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, сопровождаемые разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра, способны вызвать защемление нервных корешков.
Травматическое воздействие на позвоночный столб со смещением позвонков.
Остеохондроз в области поясницы и крестца.
Новообразования различного характера в области расположения седалищного нерва.
Чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей.
Воспаление органов, находящихся в малом тазу.
Абсцесс, локализующийся в области седалищного нерва.
Рассеянный склероз.
Инфекционные заболевания: туберкулез костей, малярия, краснуха и другие.
Изменения сосудов с образованием тромбов.
Воздействие холодного воздуха в районе поясничного отдела.
Мышечные воспаления в районе ягодицы.
Состояние беременности может стать причиной возникновения заболевания. В результате увеличения плода, матка оказывает давление на соседние органы и ткани, вызывая ущемление нервного столба.

Помимо предшествующих состояний, которые могут воздействовать на седалищный нерв, существует ряд факторов риска:

ожирение;
недостаток минеральных веществ в организме;
отравление солями тяжелых металлов, производными этанола;
опоясывающие герпетические высыпания в районе размещения седалищного нерва.

Главным признаком болезни является тянущая боль по ходу нервного волокна. Болевые ощущения могут быть резкие, ноющие, стреляющие, разной интенсивности, захватывающие заднюю поверхность ягодицы, бедра, и спускающиеся в область колена и голеностопного сустава.

Усиление боли могут вызывать смена положения тела в сидячем положении, кашлевом рефлексе, во время смеха. Неприятные ощущения покалывания, онемения и жжения кожи наблюдаются в области седалищного нерва. Больному становится трудно долго стоять, человек начинает прихрамывать, припадая на пораженную ногу.

Кроме характерной боли, встречаются дополнительные симптомы:

внезапная простреливающая боль в области поясницы, отдающая по всей длине нижней конечности до пятки;
ощущение легкой колющей боли на кожных покровах больной ноги, появляющееся между приступами боли;
задняя поверхность бедра и ягодицы «горит», напоминая ощущения после термического воздействия;
при больших площадях поражения верхние слои кожи теряют свою чувствительность и становятся онемевшими;
ограниченность движения ноги и поясничного отдела позвоночника;
слабость мышц пораженной ноги;
усиление симптоматики при переходе в положение сидя.

Для правильной постановки диагноза требуется консультация опытного специалиста. На первый взгляд может показаться, что из-за специфической боли, характерной для неврологической патологии, диагностировать защемление седалищного нерва может любой пациент.

Однако, в некоторых случаях клиническая картина болезни схожа с деструктивными изменениями дисков позвоночника, образующих межпозвоночную грыжу. Боли при грыже имеют более продолжительный характер, острое течение и больший риск рецидивов болей неврологического характера.

Обследование у врача складывается в несколько этапов:

сбор анамнеза включает в себя изучение жалоб пациента об объективном характере симптомов и их интенсивности;
визуальном осмотре и пальпации пораженного места;
диагностических методах исследования, назначенных врачом для сбора полной картины патологии.

Методы точной диагностики таковы.

Рентгенологический снимок области поясницы и таза.
Ультразвуковое исследование зоны поражения.
Компьютерная и магниторезонансная томография.
Исследование мышц и периферических нервных волокон с помощью ответов на воздействие электрических импульсов.
При подозрении на злокачественное образование проводится радиоизотопное сканирование позвоночного столба.
Общий анализ и биохимия крови.

Окончательный диагноз помогут поставить проведение специфических симптомов для ущемления седалищного нерва:

симптом Бонне: усиление боли при поднятии конечности вверх и уменьшение болезненных ощущений при сгибании ноги в колене, все действия выполняет доктор;
симптом Ласега: больной, лежа на спине, поднимает прямую ногу вверх, испытывая боль, и медленно сгибает конечность в колене, причем боль становится почти незаметной;
перекрестный синдром заключается в ощущении боли в обеих ногах при поднятии вверх пораженной конечности;
снижение подошвенного, коленного и ахиллова рефлекса.

Как лечить защемление седалищного нерва? После подтверждения диагноза доктор назначает эффективное комплексное лечение, направленное на устранение патологического процесса. Блокирование болевого синдрома – одно из главных направлений терапевтических процедур. Залогом полной победы над заболеванием является устранение причины возникновения защемления самого крупного нерва нижней части тела человека.

Терапия складывается из медикаментозного составляющего, физиотерапии, нетрадиционной медицины, ортопедического режима с помощью согревающих бандажей и корсетов различной степени жесткости.

Многие пациенты, ощутив нестерпимую боль в пояснице, начинают самостоятельное лечение дома. Используя рецепты и советы народных целителей, больные не всегда достигают желательного результата. Часто, попадая в руки шарлатанов без медицинского образования, можно приобрести массу осложнений, которые приводят к необратимым последствиям для здоровья человека.

Поэтому, решаясь на лечебное воздействие в домашних условиях, необходимо соблюсти важное условие: любое действие нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не нанести вред организму.

Частые терапевтические манипуляции, проводимые больными дома, таковы.

Больную ногу можно растирать спиртовым раствором, приготовленным предварительно. Почки ели или сосны, хвою или цветки мать-и-мачехи необходимо залить спиртом в соотношении 1:1 по объему, поставить в темное место и дать настояться в течение недели. Настойка обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим действием на седалищный нерв.
Массаж с использованием согревающих анальгезирующих мазей требует обязательной консультации с доктором, особенно в остром периоде патологии. Банки для массажа следует использовать с особой осторожностью, чтобы не вызвать усугубления ситуации.
Восковые аппликации на пораженную область наносят на предварительно смазанную жирным кремом кожу. Воск глубоко прогревает кожу и может вызвать усиление воспалительной реакции при защемлении седалищного нерва.
Гимнастические упражнения в восстановительный период патологии благоприятно влияют на суставы. Эффективным будет специально подобранный комплекс упражнений, разработанный индивидуально для конкретного больного. Составить перечень упражнений может только доктор-физиотерапевт.

Можно сделать вывод, что лечение дома не сможет привести к желаемому результату, такие меры будут недостаточны для полного излечения. Временное улучшение может быть коварным обманом, за которым последует рецидив.

В комплекс лечебных мероприятий входят медикаментозные процедуры и физиотерапевтическое воздействие на седалищный нерв. Симптоматическое лечение заключается в снятии болевого синдрома для облегчения страдания больного. Для устранения неврологической боли назначают блокаду с применением нестероидных противовоспалительных средств, при несильных болевых ощущениях достаточно пероральное применение анальгетиков.

Если ущемление вызвано мышечным воспалительным поражением, доктор назначает миорелаксанты, расслабляющие мышечные волокна, и спазмолитические средства. Улучшить кровообращение пораженных тканей помогут венотоники. Кроме того, прием витаминных комплексов способствует быстрому восстановлению организма пациента. Мази, разогревающего и обезболивающего характера, окажут местное воздействие, помогая справиться с болью.

Физиотерапевтические процедуры, входящие в терапевтический комплекс:

магнитотерапия, при условии отсутствия противопоказаний, в частности наличие злокачественных новообразований;
электрофорез;
аппликации с парафином;
лечение с помощью медицинских пиявок;
сероводородные и грязевые ванны;
ультрафиолетовое воздействие на область седалищного нерва;
лазерные процедуры.

Ортопедический режим с помощью жесткого матраца, корсета для пояснично-крестцового отдела позвоночника, действующего щадяще, снимает нагрузку с больного участка. При сильных болях назначается корсет жесткой фиксации, который поможет эффективно устранить болевой синдром. В дальнейшем больной может использовать корсет для динамических нагрузок, позволяющий защитить позвонки от тяжелых физических нагрузок.

Обращение к врачу на начальном этапе заболевания, прогнозирует полное излечение без негативных последствий. Лечение, назначенное доктором, полностью восстановит все функции, связанные с воздействием седалищного нерва.

Самолечение, затяжной характер защемления седалищного нерва приводит к следующим изменениям:

сильная боль, трудно поддающаяся купированию;
парализация или частичное обездвиживание;
бессонница;
нарушение функциональности внутренних органов;
нарушение менструального цикла, в более тяжелых случаях – бесплодие;
запоры и задержка опорожнения мочевого пузыря;
обострение хронических заболеваний.

Меры профилактики, способствующие здоровому состоянию седалищного нерва, относятся:

предотвращение тяжелых физических нагрузок, в частности поднятие тяжестей;
переохлаждение;
предупреждение появления лишних килограммов;
сбалансированное питание;
избегать резких поворотов туловища;
вести подвижный образ жизни.

При возникновении боли в нижней части спины, отдающей в ногу, изменении походки и подвижности суставов следует незамедлительно обратиться к доктору для постановки точного диагноза. «Слепое» лечение методом подбора может только усугубить патологический процесс и привести к осложненным состояниям, которые не поддаются восстановлению.

Мы так любим Вас и ценим Ваши комментарии, что готовы каждый месяц дарить по 5000 руб. (на телефон или банковскую карту) лучшим комментаторам любых статей нашего сайта (подробное описание конкурса)!

Оставьте комментарий к этой или любой другой статье.
Ищите себя в списке победителей на нашем сайте!

Вернуться к началу статьи или перейти к форме комментария.

Работаю врачом-терапевтом более 5 лет и с удовольствием делюсь с Вами своими знаниями из области медицины.

источник