Запор после удаления паховой грыжи

Подавляющее большинство людей, которые так или иначе сталкивались с этой проблемой, подтвердят тот факт, что запор при грыже – стандартное и ожидаемое явление. Получается замкнутый круг: заболевание может появиться вследствие закупорки кишечника, и запор может являться следствием опухоли.

Грыжа – так называется процесс, когда какой-то из органов начинает выпячиваться из-за ослабления мышц или некоторых других оснований. Наиболее распространенные места ее появления – это межпозвоночные диски ( межпозвоночная грыжа ), пах (паховая) и брюшина (пупочная).

По статистике, дети больше сталкиваются с паховой и пупочной, особенно мальчики. Мужчины и юноши из-за большой физической нагрузки могут «схлопотать» пупочную.

Этот тип поражения распространен среди строителей, грузчиков и представителей многих других профессий, которые так или иначе связаны с большими тяжестями и постоянной переноской грузов. Женщины наиболее подвержены выпячиванию органов в послеродовом периоде или в случае большого ожирения.

Выпячивание органа или органов как результат задержки стула появляется из-за необходимости постоянно натуживаться, а это раздражает и ослабляет мышцы и стенки прямой кишки. Правда, чаще следствием длительного застоя кала становится геморрой.

Основная причина появления грыж – сильное истончение мышечных стенок, основой которого могут стать неблагоприятные факторы. Вот некоторые из них:

Хронические болезни дыхательных путей. При острых заболеваниях дыхательных путей человек постоянно кашляет, что оказывает неблагоприятное воздействие на стенки брюшных мышц.
Частые и долгие запоры, из-за которых существенно нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта.
Беременность и роды. Во время беременности организм женщины подвергается серьезным изменениям, на некоторые органы оказывается повышенное давление. А после родов в ослабленном организме не все органы могут занять правильную позицию, что приводит к появлению некоторых заболеваний, в том числе грыж.
Большие физические нагрузки. Частый перенос и подъем тяжестей негативно отражается на внутренних органах и мышцах брюшной полости, что зачастую приводит к образованию грыжевых выпячиваний в области брюшины.

Возникновение данной проблемы в детском возрасте и младенчестве не всегда опасно – с ней гораздо легче справиться, а в большинстве случаев она просто рассасывается или зарастает по мере роста организма. Кстати, долгий и не поддающийся лечению запор у малышей может означать наличие грыжи.

Так как далеко не все вышедшие органы удается вправить, назначается лечение с оперативным вмешательством. Операции по их удалению или вправлению не самые сложные, проходят достаточно быстро и без осложнений.

Но одной неблагоприятной стороной послеоперационного периода всегда является затрудненное опорожнение кишечника. После операции по удалению грыжи запор возникает вследствие нескольких факторов.

Применение антибиотиков, которые нарушают микрофлору тонкого кишечника и приводят к нарушению пищеварения.
Ослабление мышц организма. Ослабленные мышцы стенок кишечника в послеоперационный период не могут быстро продвигать переваренную пищу, из-за чего случаются частые задержки стула.
Снижение активности после операции. Первые несколько дней человек должен соблюдать постельный режим, из-за чего нарушается прежняя моторика кишечника, и возникают задержки стула.

Для более быстрой реабилитации пациента и скорейшего возвращения к повседневной деятельности, а также для предотвращения появления таких неблагоприятных последствий, как задержка стула, назначаются некоторые процедуры:

Массаж . Курс массажа способствует укреплению мышц в том месте, где была проведена операция, а также стимулирует работу кишечника, что в какой-то степени помогает справиться с запорами.
Правильная диета . Чтобы укрепить организм после операции, а также предотвратить или вылечить запор, нужно соблюдать специальную диету. Следует пить как можно больше жидкости – около 2,5 литра, чтобы переваренная пища не успевала загустевать и превращаться в твердый кал. Не рекомендуют употреблять жареную, острую и мучную пищу, так как это приведет к нарушениям пищеварительной системы и станет причиной диареи.
Легкие физические упражнения . Чтобы обеспечить двигательную активность организму, нужно выполнять самые легкие физические упражнения: наклоны, ходьбу, простые гимнастические приемы, легкую растяжку. Даже минимальная двигательная активность заставит желудочно-кишечный тракт активно работать и переваривать пищу, что избавит вас от мучительных и болезненных запоров.
Медикаменты. Во избежание появления запора назначаются некоторые лекарственные препараты, содержащие лактулозу, или анальные мази и гели, которые способствуют расслаблению анального прохода и безболезненному выходу кала.

Ни в коем случае нельзя пользоваться лекарственными препаратами без разрешения и предписания лечащего доктора. Все лекарства назначаются только врачом.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Операция — это искусственное хирургическое вмешательство в организм человека. Безусловно, оно не проходит бесследно и может стать причинной развития множественных осложнений. Одним из таких неприятных последствий операции является послеоперационный запор. Чаще всего он развивается после удаления грыжи, аппендицита, а также вмешательства на кишечнике. Запор после операции характеризуется затруднением или полной невозможностью естественного опорожнения кишечника. Прежде всего, влияет на общее состояние организма. Невозможность избавиться от каловых масс ведет к таким последствиям:

происходит отравление всего организма токсическими веществами, которые содержатся в кале. При его скоплении они начинают всасываться в кровь через стенки слизистой прямой кишки;
человек плохо ест, отсутствует аппетит;
не покидает чувство переполненности живота и кишечника;
нарушается сон, появляется беспричинная тошнота и даже рвота;
резко снижается работоспособность. Больной, страдающий запором, быстро утомляется, ощущает недостаток сил;
со временем скопленные каловые массы твердеют, увеличиваются в объеме и обезвоживаются. При прохождении через кишечник и прямую кишку могут повредить слизистую, вызвав внутреннее кровотечение. Такое состояние очень опасно, ведь больной не сразу замечает патологический процесс;
из-за несвоевременного опорожнения могут появиться анальные трещины. Очень важно этого не допустить. Через открытые ранки легко попадает инфекция, и человек может стать жертвой любого инфекционного заболевания.

Скопление каловых масс становится причиной возникновения различных патологических процессов в организме.

Если после удаления аппендицита, грыжи, геморроя или другой операции появился запор, следует немедленно принимать меры по его устранению во избежание развития осложнений. Задержки стула могут быть следствием послеоперационной травмы, однако чаще возникают из-за губительного действия общего наркоза. Анестезия вызывает ослабление всех мышц тела, среди которых кишечные не являются исключением. Чтобы тонус мышц восстановился, необходимо переждать определенное время. Как раз в этот период появляются нарушения работы перистальтики кишечника и, как следствие, запор. Чтобы предотвратить развитие этого процесса, важно соблюдать некоторые послеоперационные правила:

натощак пить стакан холодной воды;
некоторое время после хирургического вмешательства (удаления грыжи, аппендицита или другого вида операции) принимать послабляющие препараты. Чаще всего назначают «Дюфалак» или «Нормазе» (лактулозу), они абсолютно безопасны и не всасываются в кровь;
очень важно обогатить флору кишечника полезными бактериями. В этом случае назначают различные пробиотики, восстанавливающие необходимый баланс микрофлоры («Хилак Форте», «Симбитер», «Био Гая» и др.);
соблюдение специальной диеты — залог успешной работы кишечника. Утром хорошо есть овсяную или цельнозерновую кашу, сваренную на воде. Днем употребляют много кисломолочных продуктов, свежих овощей (не вызывающих метеоризм), хлеб с отрубями, небольшие кусочки отварного мяса или нежирной рыбы. Запрещено есть овощи и фрукты, вызывающие повышенное газообразование, крепкий чай, кофе, газированные сладкие напитки.

Следуя таким рекомендациям по предотвращению развития запора после удаления грыжи, аппендицита, геморроя или вмешательства в кишечнике, больной сможет избежать развития этого патологического процесса.

Что же делать, если запор после операции по удалению грыжи, аппендицита, геморроя или другого вмешательства уже дал о себе знать? Важно провести специальное лечение такого патологического состояния. Лечение назначает врач после внешнего осмотра пациента, а также изучения его жалоб. Как правило, терапия заключается в таких действиях:

использовании лекарственных слабительных препаратов;
применении микроклизм (масляных или на основе отваров целебных трав);
соблюдении вышеупомянутой диеты и употребления клетчатки в больших количествах;
специальной гимнастике, действие которой направлено на укрепление мышц тазового дна. Такие упражнения делают 2—3 раза в день до наступления облегчения, и продолжают делать до полного исчезновения проблем с опорожнением кишечника;
максимально длительных прогулках;
употреблении большого количества жидкости.

Нельзя надеяться на то, что «само пройдет» — важно вовремя устранить имеющуюся проблему.

В некоторых случаях назначают специальный массаж живота, «запускающий» естественную работу кишечника. Он помогает быстро и абсолютно безвредно избавиться от любых затруднений с походами в туалет. Массаж от запора можно делать самостоятельно или при помощи специалиста. Он заключается в применении специального поглаживания, легкого постукивания, вибрационных толчков на животе, а именно вокруг пупка. Такие процедуры делают 2—3 раза в день по 10 минут. Если была сделана операция по удалению аппендицита, грыжи или геморроя, то перед использованием такого метода лечения запора следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В некоторых случаях массаж живота запрещен.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

источник

Запор после операции – это одно из осложнений, которое часто возникает на фоне хирургического вмешательства. У пациента нарушается активность мышц пищеварительной системы, что и приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику.

Одной из причин возникновения запора в послеоперационном периоде может быть анестезия, которая использовалась во время хирургического вмешательства. Воздействие общего наркоза на организм приводит к нарушению активности мышечных волокон, в том числе и структур, образующих стенку кишечника. На фоне этого снижается активность перистальтики, и возникает запор. Атония кишечника под действием наркоза обычно является временным явлением. Она может исчезать через несколько суток при благоприятном течении послеоперационного периода.

Более тяжелое воздействие на мышечную стенку оказывают непосредственно оперативные вмешательства на кишечнике. Некоторым пациентам требуются операции по удалению части органа или иссечению сразу нескольких петель. Проведение такого вмешательства приводит к тому, что в области иссечения тканей нарушается структура мышечных волокон, и они уже не могут активно сокращаться.

Нарушение перистальтики сопровождается скоплением пищевых масс на определенном участке. Из-за застаивания фекалий у пациента возникает запор после операции на кишечнике. Такое состояние может сохраняться продолжительное время. Для его лечения необходимо использовать комплекс процедур, которые восстановят перистальтику кишечника.

Закупорка кишечника каловыми массами может происходить на разных уровнях. Точная локализация зависит от того, какая операция была проведена пациенту. Например, запоры после операции по удалению аппендикса возникают из-за ослабления перистальтики подвздошной кишки. Она располагается в непосредственной близости к червеобразному отростку.

Запор после операции на прямой кишке характеризуется особым механизмом возникновения. Хирургическое вмешательство проводится в непосредственной близости к анальному отверстию. В момент дефекации пациент тужится, и швы, наложенные на кишку, немного расходятся. Это вызывает выраженный болевой синдром, который мучительно переносится пациентом. Поэтому запор после операции по удалению геморроя может иметь условно-рефлекторный характер. Пациент ассоциирует дефекацию с сильной болью, и со временем его нервная система начинает ассоциировать эти состояния.

Помимо нейрогенного механизма развития заболевания, у пациентов может нарушаться перистальтическая активность в месте проведения хирургического вмешательства. Из-за повреждения нервных волокон в стенке органа до мышечных клеток не доходят сигналы, вызывающие их сокращения. В месте, где стенка кишечника не сокращается, со временем скапливается большое количество каловых масс. На фоне этого у пациента развивается запор.

Грыжа – это состояние, при котором внутренние органы, в том числе и кишечник, выходят из брюшной полости и образуют покрытый кожей грыжевой мешок.

Наиболее часто заболевание развивается в тех областях, в которых меньше всего прочность передней брюшной стенки – в зоне бедренного кольца или пахового канала. Оперативное лечение грыжи представляет собой вправление органов в полость живота и ушивание мягких тканей над ними. Наложение швов необходимо для того, чтобы предотвратить повторные эпизоды заболевания.

Запор после операции грыжи – это довольно частое явление. Это связано с тем, что в грыжевом мешке органы пребывают в неблагоприятной среде. Кишечные петли сдавливаются окружающими тканями, в их стенке нарушается кровообращение, что приводит к недостаточному питанию тканей. На фоне этого ослабляется мышечная сила волокон, которые входят в состав оболочки органа, и снижается активность перистальтики.

В особо тяжелых случаях кишечные петли в грыжевом мешке отмирают. Некротизированные фрагменты органа в обязательном порядке удаляются, так как они полностью нежизнеспособны. После иссечения части органа и сшивания здоровых кишечных петель в месте «стыка» нарушается иннервация мышечных клеток. Недостаточная активность волокон приводит к тому, что каловые массы долгое время застаиваются в месте проведения операции, что и приводит к возникновению запора.

[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] Многие пациенты не знают, почему возникает запор после операции, что делать для его предотвращения. После хирургического вмешательства очень важно соблюдать ряд рекомендаций, которые обеспечат быструю активацию перистальтики:

Ступенчатое питание. На ранних этапах реабилитации (примерно через 10 часов после операции) больному дается жидкая пища – чай, кисель, сок. Такие продукты не наносят вреда травмированному кишечнику. Через несколько суток уже можно переводить пациента на твердую пищу. Первое время используются слизистые каши и овощные бульоны, спустя 7-10 дней пациент переводится на обычную лечебную диету.
Правильный питьевой режим. Достаточное поступление воды в кишечник способствует формированию кала мягкой консистенции, который не будет травмировать слизистую органа. Поэтому после оперативного вмешательства на пищеварительной системе пациент должен выпивать 1,5-2 литра воды ежедневно.
Ранняя активизация больного. После оперативного вмешательства рекомендуется сразу же начинать движение. В первые сутки пациент может приподниматься или садиться в кровати, менять свое положение. Раннее начало движения способствует восстановлению тонуса всех мышечных волокон, в том числе и в стенке кишечника. В последующие дни назначается палатный режим – больной может вставать и передвигаться в пределах своей палаты, самостоятельно ходить в туалет.

[icon type=»fa fa-list-ul» color=»#dd3333″] После выписки рекомендуется проводить лечебную физкультуру, заниматься легкими видами спорта. Хорошим вариантом двигательной активности являются долгие прогулки на свежем воздухе. Важно правильно рассчитывать физическую нагрузку, не допускать перенапряжения.

Массаж живота. Для стимуляции перистальтики пациент может самостоятельно массировать переднюю брюшную стенку в области кишечника. Движения массажа должны быть мягкими, медленными, поглаживающими, нельзя сильно давить на живот. Перед началом процедур необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Это необходимо, так как при некоторых состояниях проведение массажа не рекомендуется. Например, не стоит делать массаж после операции на грыжи, так как неаккуратное надавливание на живот может вызвать рецидив заболевания.
По показаниям – слабительные препараты. Для профилактики запоров в послеоперационном периоде могут использоваться слабительные средства с легким действием. Предпочтительно использовать препараты растительного происхождения. Хорошим методом лечения являются микроклизмы, которые готовятся на основе масла. Применение слабительных средств должно быть согласовано с лечащим врачом пациента. Только доктор может обнаружить возможные противопоказания и подобрать подходящие лекарственные средства.

Таким образом, запоры после хирургического вмешательства – это распространенное осложнение, которое связано с нарушением мышечной активности кишечника. Для того чтобы избежать возникновения неприятного симптома, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врачей в послеоперационном периоде.

источник

Позвоночник – своеобразный конструктор, сложенный из 33 позвонков – небольших костистых образований.

Все позвонки состоят из собственно тела позвонка и дуги, которая крепится к нему сзади.

Каждый элемент позвоночника соединяется со своим «соседом» при помощи межпозвоночного диска.

Межпозвоночный диск – хрящевое образование, выполняющее роль соединительной ткани между позвонками. Также выполняет функции амортизации при движении позвоночника, обеспечивает его эластичность и гибкость.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Межпозвоночный диск состоит из нескольких слоев:

студенистое или пульпозное ядро – имеет мягкую консистенцию;
фиброзное кольцо – более плотная соединительная ткань с высокой прочностью, окружающая пульпозное ядро.

Отсутствие лечения межпозвоночной грыжи, особенно ее запущенных форм, может привести к тяжким заболеваниям и инвалидности.

Наиболее щадящим и легким для пациента методом устранения этого заболевания является микродискэктомия — микроинвазивная операция по удалению межпозвоночной грыжи и устранению давления на спинномозговой нерв или спинной мозг.

Операция проводится с обязательным использованием микрохирургических инструментов, а также операционного микроскопа. При этом костные ткани не затрагиваются, а от разреза практически не остается следов.

Кположительным моментам операции можно отнести ее быстротечность (10-30 минут), и кратковременность пребывания в условиях стационара: 2-4 дня, а возможно и того меньше.

Микродискэктомия наиболее часто проводится в поясничном или шейном отделе позвоночника.

Поясничный отдел оперируют в случае, когда грыжа имеет большие размеры или консервативное лечение не дало результатов.

Это необходимо для устранения болей в нижних конечностях (ишиас), возникающих по причине сдавливания нервного корешка, а также для предотвращения паралича, который может образоваться из-за давления на спинной мозг.

Нередкими являются случаи нарушения в работе мочевого пузыря и/или кишечника из-за влияния грыжи на нервные пучки. В этом случае также показана микродискэктомия.

В шейном отделе позвоночника операция проводится также для того чтоб снять болевые ощущения, появившиеся из-за влияния грыжи, гипертрофированных связок или костных отростков на спинной мозг и нервные корешки.

Из-за анатомических особенностей позвоночника в области шеи, вместе с микродискэктомией может проводится стабилизирующая операция с целью прекращения трения между позвонками, которые соединяются пораженным диском, а также восстановления изначальной дистанции между ними.

неэффективность консервативного (медикаментозного, физиотерапевтического) лечения в течение 6 недель;
синдром конского хвоста или паралич;
выраженный болевой синдром;
наличие грыжи по результатам МРТ или КТ.

Подготовка больного к проведению операции заключается в следующем:

обследование у врача;
проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
голодание перед проведением операции в течение 8 часов;
осмотр анестезиолога и подбор им же оптимального способа анестезии, основанного на данных об аллергических реакциях на препараты, а также заболеваниях пациента в анамнезе.

Для того, чтоб предоставить анестезиологу наиболее развернутую картину о хронических заболеваниях и в особенности об аллергических реакциях, лучше всего подготовится и собрать всю информацию заранее.

В зависимости от одела позвоночника процедура производится по разному.

Сначала делается надрез длиной в 2-4 см в области пораженного диска. Затем при помощи специальных инструментов отодвигаются в сторону мышцы и удаляется желтая мембрана, закрывающая собой нервные корешки.

Для детального обзора нервных пучков используется операционный микроскоп.

После того как все «препятствия» отодвинуты в сторону, осуществляется удаление ткани межпозвоночного диска из-под нервных корешков.

Далее, проводится лазерное облучение диска, необходимое для ускорения восстановительных процессов, а также исключения рецидива. Завершением операции является ушивание операционного разреза.

Разрез осуществляется на передней поверхности шеи. Все мышцы и органы, мешающие добраться до позвонков, также отодвигаются в сторону без разрезов и повреждений.

Далее, происходит удаление грыжи, пораженного диска. Однако на этом операция заканчивается в весьма редких случаях. Чаще всего следом за удалением поврежденных тканей проводится стабилизация позвоночника, которая заключается в «замене» удаленного хряща протезом или собственной костной тканью пациента.

После стабилизации также проводится ушивание разреза.

После того как прооперированный отошел от наркоза ему рекомендуется сразу встать и немного пройтись.

Это необходимо, чтобы позвоночник «встал на место», а также для придания ему (позвоночнику) гибкости и предотвращения образования тканевых рубцов на месте проведения операции.

После операции в поясничном отделе рекомендуется 1-2 месяца носить полужесткий корсет, на шейном отделе – шейный головодержатель.

Приступать к нефизической деятельности можно уже через 1-2 недели, к физической – через 3-4 недели.

В период реабилитации после микродискэктомии запрещается слишком долго сидеть, делать резкие наклоны, повороты туловища, потягивания, поднимать тяжести (более 3 кг). Некоторые специалисты запрещают сидеть до 6 недель после операции.

При проведении микродискэктомии, а также в постоперационный период осложнения нечасто, но встречаются:

Разрыв спинномозговой оболочки, вследствие чего может возникнуть подтекание цереброспинальной жидкости. В этом случае пациент должен соблюдать постельный режим для заживления тканей.
Недержание мочи или кала.
Повреждение нервного корешка.
Инфицирование.
Кровотечение.
Воспаление диска.

Вероятность рецидива заболевания в первый год после проведения операции составляет 5-10%.

В столице стоимость микродискэктомии 60-80 тыс. рублей в зависимости от престижности заведения и предоставляемых дополнительных услуг.

В указанный диапазон цен обычно входит дооперационное обследование с проведением необходимых анализов, сама операция и наблюдение в стационаре (если таковой предполагается) в постоперационный период.

В других городах цены несколько ниже:

Петербург – 45-60 тыс. рублей;
Краснодар – 30-35 тыс. рублей;
Новосибирск – 35-40 тыс. рублей;
Екатеринбург – 30-35 тыс. рублей.

Представленные цены являются ознакомительными. Конкретная стоимость операции определяется в каждом случае отдельно.

Отзывы пациентов, которым была сделана микродискэктомия, дают возможность сделать вывод, что после операции все они ощутили облегчение и уменьшение болей в позвоночнике.

По данным статистики: каждый 10-й пациент, страдающий грыжей межпозвоночного диска, нуждается в операции. Естественно, облегчить или даже вылечить это заболевание на ранних его стадиях можно при помощи консервативного метода, однако, это займет немало времени и терпения.

Поэтому те, кто не может ждать так долго, соглашаются на оперативное вмешательство.

А наиболее действенной и безопасной операцией по удалению межпозвоночной грыжи на сегодняшний день является микродискэктомия.

Операцией на межпозвоночном диске не заканчивается лечение межпозвоночных грыж. Чтобы человек вернулся к нормальной жизни, необходим восстановительный период и интенсивная реабилитация. В ряде случаев, после операции развиваются осложнения, хотя в связи с развитием медицинской техники их количество минимально.

Осложнения можно разделить на интраоперациионные и послеоперациионные.

Интраоперациионные развиваются в ходе операции и во многом зависят от навыков оперирующего хирурга, метода оперативного вмешательства, инструментов, которыми проводится манипуляция. Последствия от операции на позвоночной грыже встречаются разные.

Выделяют два основных осложнения:

Повреждение нерва. В непосредственной близости от межпозвонковой грыжи, как правило, располагается корешок спинномозгового нерва, сдавливание которого и обуславливает клиническую картину грыжи. При дискэктомии возможно непреднамеренное повреждение этого корешка. В послеоперациионный период данный факт будет проявляться нарушением чувствительности или мышечной слабостью в соответствующей ноге (парезы и параличи).
Повреждение твердой мозговой оболочки. Замеченный разрыв тут же ушивается нейрохирургом, если же разрыв не замечен, то в послеоперациионный период возможно развитие интенсивных головных болей вследствие постоянного вытекания ликвора из спинномозгового канала, что сопровождается снижением внутричерепного давления. Данные последствия могут сохраняться до нескольких недель до самостоятельного заживления твердой оболочки.

Ранние:
- гнойно-септические осложнения (местные – эпидурит, остеомиелит и общие – пневмония, сепсис);
- тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз вен нижних конечностей).
Поздние:
- рецидив позвоночной грыжи – наиболее часто встречающееся осложнение. По разным данным составляет от 5 до 30% всех прооперированных грыж;
- рубцово-спаечный процесс в просвете позвоночного канала – сопровождается болевым синдромом в результате ущемления нервов рубцовой тканью.

Уменьшить вероятность развития поздних осложнений после операции на диске и добиться хорошего качества жизни поможет соблюдение рекомендаций врача в восстановительный период и качественная реабилитация.

Непосредственно после операции человек чувствует значительное облегчение – уменьшается болевой синдром, восстанавливаются функции тазовых органов и нижних конечностей. Однако стоит помнить, что без восстановительного лечения никак не обойтись. Во время восстановительного периода после удаления грыжи проводятся мероприятия по закреплению достигнутого результата, адаптации позвоночника к новым условиям, формирование новой позвоночной биомеханики.

Условно восстановительный период можно разделить на три этапа:

на первом человек выполняет рекомендации, направленные на профилактику и борьбу с болевым синдромом;
на втором – адаптация человека к бытовой жизни;
на третьем – проводится комплекс мероприятий, основное назначение которых – полное восстановление биомеханики позвоночника, профилактика рецидива межпозвонковой грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата и возвращение к полноценной жизни.

В зависимости от тяжести перенесенной операции и объема восстановительный период длится от 4 до 12 месяцев, в среднем занимая около полугода.

Рекомендации в ранний послеоперациионный (восстановительный) период:

В течение 1-1,5 месяцев после операции не сидеть – во избежание раннего рецидива грыжи и компресссии нервных корешков;
Избегать резких и сильных движений с участием позвоночника – наклоны вперед и вбок, повороты со скручиванием позвоночника;
Ездить в автомобиле или другом виде транспорта только в качестве пассажира на разложенных сиденьях, в положении полулежа;
Избегать поднятия тяжелых предметов – максимальный вес 3-4 кг в каждой руке;
Каждые 1,5-2 часа давать отдых позвоночнику – лежать в течение 15-25 минут;
Носить полужесткий корсет. Для тренировки позвоночника время ношения стоит ограничить тремя часами в день.

Для ускорения процессов репарации (восстановления) в этот период можно рекомендовать физиотерапевтические методы воздействия: лазеротерапию, диадинамотерапию, синусоидальные модулированные токи, электрофорез в позвоночной области.

Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства.

В общем, ранний реабилитационный период после удаления грыжи можно охарактеризовать охранительным режимом – за это время заживает послеоперациионный рубец, стихает воспалительный процесс. Далее можно переходить к более интенсивной реабилитации.

После операции удаления грыжи открытым методом пациент выписывается из стационара через 3-4 недели, а при эндоскопической дискэктомии – через 1-2 недели. Со второго месяца можно приступить к интенсивной реабилитации, включающей профилактику межпозвонковой грыжи.

На этом этапе в программу реабилитации включается ЛФК, восстановительная гимнастика. Эти процедуры лучше проводить под руководством специалиста. Оптимальным вариантом является прохождение санаторно-курортного лечения. В санаториях работают опытные инструкторы ЛФК, имеются бассейны – плавание в восстановительный период имеет большое значение.

Если возможности попасть в санаторий или реабилитационный центр нет, можно воспользоваться видео-уроками – многие разработчики восстановительных программ публикуют видео-уроки в сети интернет.

Вот небольшой комплекс упражнений – восстановительная зарядка для самостоятельного выполнения:

В положении на спине медленно сгибайте ноги, стараясь прижать колени к груди. Расслабьте ягодичные мышцы и попытайтесь удержать такую позу 45-60 секунд. Медленно выпрямите ноги.
Лечь на спину, раскинуть руки. Ноги согнуть в коленях и, опираясь на них, приподнять таз. Удерживать сначала 10-15 секунд. Постепенно увеличить время до 60 секунд.
Положение на спине. Руки заведены за голову, ноги согнуты в коленях. Поворачивайте ноги, стараясь коленями достать пола – влево и вправо. Верхняя часть туловища должна держаться горизонтально.
Исходное положение – опираясь на руки и колени. Одновременно вытягиваем противоположные руку и ногу горизонтально и держим так 5-10 секунд – меняем ноги с руками. Время выполнения упражнения увеличить до 45-60 секунд.
Лежа на животе, руки под подбородком. Медленно поднимайте вытянутую ногу вверх, не отрывая от пола таз, — опустите ногу. Повторите упражнение с другой ногой.

В дополнение к восстановительной гимнастике после операции по поводу межпозвонковой грыжи рекомендуется проходить сеансы иглотерапии.

Через 6-8 месяцев после операции на межпозвоночном диске под контролем врача можно приступить к восстановлению мышечного корсета. Активность упражнений на укрепление мышц спины значительно увеличивается.

В этот период в комплексное лечение добавляются процедуры мануальной терапии и массаж – не реже двух раз в год. Эти процедуры позволяют окончательно восстановить кровообращение в проблемном участке, вернуть пациента к активному образу жизни и проводить профилактику рецидива грыжи межпозвоночного диска после ее удаления.

Не рекомендуется поднимать вес более 5-9 кг, прыгать с высоты, длительно сидеть или стоять.

Выходя на улицу, не допускайте переохлаждения спины – на область поясницы необходимо надеть утепляющий пояс. Стоит отказаться от ношения укрепляющего корсета, чтобы избежать атрофии мышц спины.

Восстановление в послеоперациионный период — дело трудное. Не стоит огорчаться или расстраиваться, если что-то не получается сразу. Необходимо работать над собой – от вашей силы воли зависит ваше здоровье. А врачи с радостью помогут.

Хирургическое удаление грыжи позвоночника – это крайний метод лечения данной патологии, который выполняют только в случае неэффективности полного комплекса консервативных методик терапии при наличии у пациента строгих показаний (постоянная невыносимая боль, сдавление нервных волокон и спинного мозга с нарушением их деятельности и высоком риске развития паралича). Такие строгие показания к операции на позвоночнике связаны с большим риском осложнений, но, тем не менее, порой только хирургическое удаление межпозвонковой грыжи сможет избавить пациента от постоянной боли и вернуть радость движения. Успех операции на позвоночнике по удалению грыжи зависит не только от самих хирургических манипуляций, но и от такого понятия, как реабилитация после операции.

Восстановление после удаления грыжи позвоночника начинается сразу после операции и длится на протяжении 3-6-12 месяцев. Но и по истечению этого периода говорить о полном излечении нельзя – поддерживающие процедуры необходимы на протяжении всей последующей жизни.

Если целью операции является избавление пациента от боли, лечение и профилактика осложнений грыжи, то реабилитация ставит перед собой следующие задания:

ликвидация всех болевых ощущений;
предотвращение прогрессирования патологии;
возвращение способности обслуживать себя самостоятельно;
восстановление функции поврежденного участка позвоночника;
укрепление мышечного каркаса;
профилактика рецидивов патологии;
увеличение способности к более тяжелым физическим нагрузкам.

От вовремя начатого восстановления и правильно составленной реабилитационной программы зависит успех проведенной операции.

Удаление грыжи может провести самый талантливый нейрохирург при помощи современного высокотехнологического оборудования, но если за этим не последует реабилитация после операции, то вряд ли такое лечение увенчается успехом.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника, независимо от вида хирургического вмешательства, состоит из 3 этапов:

Ранний послеоперационный период длится с момента окончания операции до одной-двух недель. В этот период главным заданием является ликвидация боли и устранение отека спинномозговых корешков, профилактика ранних послеоперационных осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врача по двигательному режиму, как правило, в первые несколько дней назначают строгий постельный режим (покой необходим, чтобы скорее прошел отек в месте вмешательства), после этого начинают активное ведение послеоперационного периода. Основу терапии на данном этапе составляют медикаменты.
Поздний послеоперационный период длится от 14 дней до 2 месяцев. На этом этапе пациент привыкает к новой жизни – он адаптируется, как к новым физическим возможностям своего организма (учиться самостоятельно себя обслуживать, ведь до операции многие пациенты имели значительные физические ограничения), так и происходит психологическая адаптация (многим людям необходима помощь профессионального психотерапевта в связи с состоянием депрессии).
Отдаленный послеоперационной период, как правило, длится всю оставшуюся жизнь человека. Он направлен на окончательное возобновление функции позвоночника, укрепление спинной мускулатуры, профилактику повторного образования межпозвоночной грыжи.

Если вас интересует вопрос о том, существует ли единая реабилитационная программа после удаления позвоночной грыжи, то ответ – однозначно нет. Выбор тех или иных методик реабилитации, их интенсивность и длительность зависит от многих факторов, главными их которых являются:

вид оперативного вмешательства (открытая операция на позвоночнике – ламин- и дискэктомия или малоинвазивные манипуляции, например, лазерная вапоризация диска);
возраст пациента;
состояние общего здоровья;
длительность течения основного заболевания, наличие осложнений.

Вне зависимости от вышеперечисленных факторов, существуют некие общие моменты реабилитации. Как уже упоминалось, соблюдать строгий постельный режим нужно только несколько первых дней после операции (в тот момент пациенту запрещено даже сидеть в постели). Как только отек спинномозговых корешков пройдет, риск кровотечения снизится, необходимо начинать активные движения (длительная иммобилизация сопряжена с плохим прогнозом).

Поначалу все движения выполняются только в специальном поддерживающем ортопедическом корсете (профилактика чрезмерной амплитуды движений, а также ранних рецидивов грыж). Его носить нужно не менее 3 часов в сутки, на ночь – обязательно снимать. Длительность использования зависит от вида операции (от 2 недель до 3 месяцев). Тип корсета и режим его использования определяет только врач.

Важно знать и о том, что категорически запрещено делать на этапе реабилитации после хирургического удаления грыжи позвоночника:

сидеть в раннем послеоперационном периоде;
пользоваться общественным транспортом, особенно сидеть на сидениях;
поднимать вес более чем 2-3 кг в каждую руку;
выполнять резкие и высокоамплитудные движения в позвоночнике, наклоны в стоны;
начинать двигательную активность без корсета;
длительное время пребывать в одной и той же позе;
заниматься активными видами спорта – велосипедная езда, конный спорт, борьба, прыжки;
набирать лишний вес;
проходить сеансы мануальной терапии и остеопатии.

Существует очень много методов реабилитации после операции на позвоночнике, и только специалист должен подбирать те, которые подойдут именно вам.

Назначается всем без исключения пациентам в раннем послеоперационном периоде. Применяют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные и восстанавливающие медикаменты.

Применяют практически все методы, которые способны наладить процесс микроциркуляции, имеют противовоспалительные и обезболивающие способности, ускоряют процесс восстановления тканей, рассасывают гематомы, повышают тонус мышц спины, восстанавливают структуру хрящевой и костной ткани. К ним относятся:

электро- и фонофорез;
магнитотерапия;
лазеролечение;
ультразвуковая терапия;
бальнеотерапия;
грязевое лечение;
массаж.

Видео о методах реабилитации после операции на позвоночнике:

Это очень важный этап восстановления. Все упражнения должен подбирать только врач-реабилитолог. По началу занятия проходят под пристальным контролем, в дальнейшем можно выполнять их самостоятельно дома.

Разновидностью ЛФК является кинезиотерапия. Это специальные дозированные движения, которые выполняются с помощью особых ортопедических тренажеров под пристальным контролем врача.

Также нельзя забывать о санаторно-курортном лечении, рефлексотерапии, целебных ваннах и других гидропроцедурах. Спектр восстанавливающих методов очень широк, все они имеют свои показания и противопоказания, потому подход к реабилитации должен быть строго индивидуальным.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Резкие боли в желудке почти всегда сигнализируют о существенной проблеме, которую необходимо выявить и устранить. Разновидность причин возникновения боли имеет огромную вариацию, которая может подразумевать и хирургическое вмешательство.

Наиболее интенсивные боли в животе вызывают беспокойство у детей и стариков, а также у группы людей, имеющих вирус иммунодефицита (ВИЧ-инфекция) либо принимающих препараты, подавляющие иммунную систему.

Существует целый ряд разновидностей боли в животе, зависящих от вовлеченных структур:

Висцеральная боль. Приходит от органов брюшной полости (внутренние органы). Подобная боль, как правило, расплывчата, нудна и противная, ее трудно определить. Если боль приходится на верхнюю часть живота, то следствием всему является нарушение работы органов, таких как желудок, двенадцатиперстная кишка, печень и поджелудочная железа. В случае если причины беспокойства связаны с болью в нижней области желудка, то отсюда вытекает нарушение структур тонкого кишечника, толстой кишки и близлежащих органов. Также одной из причин может быть нарушение работы мочеполового тракта.
Соматическая боль. Происходит от мембраны, то есть от линий брюшной полости. В отличие от нервов внутренних органов нервы брюшной полости реагируют на чрезмерно резкие раздражения, которые выражаются кровотечением, инфекцией или воспалением. Соматическая боль очень острая, и ее довольно просто определить.
Отраженная боль. Появляется при очень интенсивном раздражении пораженного органа. Данная проблема рассматривается при заболеваниях головного мозга, мозговых оболочек и других внутренних органов. Примеры отраженной боли в животе выражаются в таких осложнениях, как дискомфорт паховой области, камни в почках, инфекционное раздражение диафрагмы.

Резкие боли в желудке: перитонит

Перитонит — это воспаление брюшной полости. Подобное осложнение почти всегда свидетельствует о весьма серьезных и опасных для жизни расстройствах. Большинство случаев связаны с органами, которые потерпели воспаление или инфекционное заражение. Общие примеры включают в себя такие патологии, как аппендицит, дивертикулит и панкреатит. Кроме того, кровь и другие жидкости организма, которые поступают в брюшную полость, могут вызвать серьезное раздражение, называемое перитонитом.

Нарушения, которые вызваны утечкой крови и других жидкостей организма, подразумевают спонтанный разрыв внутренних органов (например, перфорированный кишечник или повреждения, связанные с внематочной беременностью) и тяжелую травму живота.

Через несколько часов, после того как возник перитонит, у человека происходит обезвоживание и шок. Воспалительные вещества, выделяемые в кровь, могут поражать различные органы, вызывая серьезные воспаления легких, почечную и печеночную недостаточность и ряд других проблем. Если лечение перитонита будет проигнорировано, то человек может умереть.

Резкая боль может возникнуть по любой из ряда вон выходящей причине, в том числе сюда относят: инфекции, воспаления, язвы, перфорации или разрывы органов, мышечные сокращения, которые обусловлены обструкционной блокировкой потока крови к органам.

Угрожающие для жизни расстройства, которые требуют быстрой диагностики и хирургии:

разрыв аневризмов брюшной полости;
перфорация язвы желудка или кишечника;
закупорка притоков крови к кишечнику;
разрывы органов при внематочной беременности.

Не менее серьезные нарушения, при которых необходимо оперативное вмешательство:

кишечная непроходимость;
аппендицит;
внезапное (острое) воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль в животе вызывается нарушениями за пределами брюшной полости. Примеры включают в себя сердечный приступ, пневмонию или перекрут яичка. Менее распространенные проблемы включают диабетический кетоацидоз, порфирию, серповидно-клеточную анемию, ядовитые укусы (например, отравления, связанные с укусом ядовитой змеи или скорпиона) и ядовитое воздействие металлов или метанола.

Люди с острой болью в животе могут иметь характерные симптомы, которые служат причиной беспокойства. Они включают:

сильную боль в животе;
признаки шока (например, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление, потливость, спутанность сознания);
признаки перитонита (например, постоянная боль, которая возникает при физическом движении);
отека живота.

Люди, имеющие предупреждающие знаки, должны немедленно обратиться в больницу. В случае если не наблюдается предупреждающих знаков, то поход к врачу нужно осуществить в течение дня.

Первым делом врач будет задавать вопросы о симптомах и медицинской истории человека. Опираясь на эти факты, врач решает, каким образом будет проходить обследование и дальнейшее лечение. В том же порядке происходит оценка тяжести фактической боли.

Изучив медицинскую историю, врачи расспрашивают о подобной симптоматике: была ли она в прошлом или же приобретена наряду с болью в животе. Такие симптомы, как рефлюкс, тошнота, рвота, запор, желтуха, кровь в стуле или моче, кровохарканье и потеря веса помогут врачу дать оценку сложившейся ситуации. Затем врач будет интересоваться о принимаемых вами лекарствах, в том числе рецептурных и запрещенных наркотиков, а также алкоголя.

Как правило, врачи задают вопросы о предыдущей брюшной хирургии, если она была. Женщин, в свою очередь, обследуют на беременность и расспрашивают, была ли беременность раньше и в каких условиях она проходила.

Проведение физического осмотра помогает определить общий вид и состояние человека. Осмотр живота происходит с помощью процесса пальпации (экспертиза, осуществляющаяся путем прикосновений и надавливаний к брюшной полости). Врач прикоснется к животу рукой, пытаясь определить место так называемого источника боли.

Иногда люди обращаются за помощью в критических ситуациях. Узнав первые признаки недуга, врач может сразу принять решение, что пациент нуждается в хирургии. В таких случаях врач не тратит время на тестирование и сразу приступает к непосредственному лечению. Однако тестирование и анализы играют большую роль в выявлении симптомов и способа дальнейшего лечения. Чаще всего тесты направлены на следующие исследования:

тест мочи на беременность для женщин и девушек детородного возраста;
визуальные тесты, основанные на предполагаемом диагнозе (анализ крови, мочи и кала).

Компьютерная томография брюшной полости (КТ) помогает определить многие, но не все причины боли в животе. Анализ мочи делается для выявления инфекционных признаков или наличия камней в почках. Не менее важен и анализ крови, результаты которого могут направить на выявление конкретной причины. Процесс ультразвукового исследования (УЗИ) применяют к женщинам при подозрениях на гинекологические расстройства.

Лечение боли в животе зависит от конкретной причины

Лечение, как правило, может варьироваться от лекарственных препаратов (при воспалениях, язвах, инфекциях и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) и до хирургического вмешательства (операции по удалению аппендицита или грыжи). До выявления диагноза могут прописать обезболивающие препараты. Однако они могут маскировать важные симптомы. Итоговое решение всегда выносит врач!

УЗИ и колоноскопия применяются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Это хронические воспалительные процессы, внутренние кровотечения, запоры, диарея, колиты. Иногда процедуры назначают при ощущении тяжести или инородного предмета в животе, спайках, полипах, а также реабилитации после удаления аппендицита.

Современная медицина располагает множеством методов исследования желудочно-кишечного тракта человека: ультразвуковая диагностика (УЗИ), магнитно-резонансная терапия (МРТ), компьютерная томография, виртуальная и традиционная колоноскопия. В этой статье рассматриваются последние два способа исследования, как наиболее часто назначаемые врачами.

Основное назначение эндоскопического способа исследования состоит в визуальном осмотре слизистой оболочки толстого кишечника. В анальное отверстие вводится эндоскоп, представляющий собой оптическую систему на конце гибкой трубки диаметром 5-7 миллиметров. Эта неприятная и зачастую болезненная процедура может назначаться с анестезией.

При сильных болях, обширных деструктивных процессах, наличии спаек, а также детям до 12 лет строго показан наркоз. В этом случае анестезиолог обязан изучить медицинскую карту пациента. При колоноскопии применяется премедикация – введение в организм снотворных, седативных, антигистаминных препаратов. При использовании наркоза больной не имеет возможности сообщить врачу о болезненных ощущениях во время процедуры, поэтому существует риск повреждения кишечника и кровотечения.

Способ позволяет не только выявить полипы и небольшие новообразования, но и сразу удалить их, не прибегая к хирургическому вмешательству. При подозрении на злокачественную опухоль возможна процедура проведения биопсии для дальнейшего цитологического исследования. То есть присутствует возможность диагностировать рак на ранней стадии. Часто с помощью эндоскопа устраняют заворот кишок, прижигают кровоточащую ранку, вводят лекарственные препараты.

В отличие от колоноскопии, которой доступно обследование слизистой оболочки и тканей толстого кишечника, ультразвуковое обследование производит диагностику верхних и средних отделов ЖКТ. Используя ультразвуковой датчик, врач получает изображение исследуемой области на экране монитора. Принцип действия заключается в различной пропускной способности внутренних тканей человека по отношению к ультразвуковой волне. Соответственно различна и степень отражения волн, улавливаемых датчиком и используемых для формирования изображения на мониторе. Метод дает возможность количественного замера параметров исследуемого органа: толщину каждого из слоев кишечника, желудка; размеры отдельных участков кишок.

Пациентам на примере исследования внутренних органов известно, что ультразвуковая диагностика не требует введения в организм инородных тел. С кишечником дело обстоит иначе. В организм пациента через анус на глубину 5-7 см вводится трубка (катетер) диаметром 7-8 миллиметров, через которую внутрь организма попадает контрастная жидкость. Ее назначение – помощь в рассмотрении полостей ЖКТ. На этом отличия заканчиваются. Во всем остальном процедура аналогична исследованию других органов, не требует особой подготовки (кроме диеты) и не приносит болезненных ощущений.

Метод лишен противопоказаний и позволяет определить: правильно ли расположен кишечник, его толщину, форму, размер; структуру тканей; состояние лимфатических узлов и слизистой оболочки; наличие патологической внутриполостной жидкости. Возможно исследование вблизи расположенных органов на наличие патологических изменений, новообразований, воспалений, язв, рубцов. При подозрении на аппендицит УЗИ поможет точно определить место локализации воспаления. Это очень важно для своевременного оказания медицинской помощи.

Плохая подготовка к проведению данных процедур (особенно колоноскопии) может отрицательно сказаться на информативности исследования и снизить комфортность для больного. Первоначальная подготовка включает специальную бесшлаковую диету. За три дня до обследования пациент должен начать употребление пищи с низким содержанием волокон. В перечень таких продуктов входят: вареное нежирное мясо, рыба, птица; диетические супы; подсушенный белый хлеб; сухое печенье. Из напитков используется вода и чай. Исключаются из рациона продукты, провоцирующие образование газов: овощи, зелень, перловая и пшеничная крупы, орехи, бобовые, геркулес, черный хлеб. Под категорическим запретом молоко, газировка, алкогольные напитки. Очищают кишечник при помощи двухэтапной клизмы. Альтернативой клизме предлагается применение слабительных препаратов: дюфалак, фортранс, порталак и других.

Перед назначением эндоскопического обследования врач обязан проверять наличие противопоказаний, которые подразделяются на абсолютные и относительные.

Болезни и факторы, при которых проведение колоноскопии запрещено:

перитонит – гнойное воспалительное заболевание брюшной полости;
инфаркт миокарда;
пониженное артериальное давление (ниже 70 мм рт. ст.);
колит в стадии обострения;
недавно проведённая брюшная операция;
искусственный клапан сердца у пациента;
перфорация (разрыв) кишечника.

При следующих противопоказаниях обследование не принесёт должного результата:

наличие крови в брюшной полости или в толстом отделе желудочно-кишечного тракта;
наличие дивертикулита (внутренних выпячиваний);
пупочная, паховая грыжи;
ненадлежащим образом проведенная подготовка к процедуре;
нежелание больного подвергать себя такому обследованию.

Ни один медицинский прибор или метод не может быть «хорош со всех сторон». Перечислим основные достоинства и недостатки.

Присутствие болезненных ощущений при проведении колоноскопии не способствуют популяризации этой процедуры. Неосторожное манипулирование эндоскопом чревато кровотечениями вследствие повреждения стенок толстой кишки. Невозможность исследовать тонкий кишечник – еще один недостаток кишечной эндоскопии. Использование наркоза значительно увеличивает нагрузку на сердце и другие риски, связанные с этим видом анестезии. В этом случае больному требуется продолжительная реабилитация.

К достоинствам относится тот факт, что врач может лично осмотреть внутреннюю полость кишечника, имея перед собой полноценное цветное изображение. Другие способы исследования сделать это не могут. Эндоскопическое исследование является очень эффективным и точным способом обнаружения патологий толстого кишечника, особенно онкологической природы.

Исследования посредством применения ультразвуковых волн безопасны и безболезненны для пациента. Однако польза УЗИ в диагностике заболеваний ЖКТ ограничена техническими сложностями в получении изображений, максимально приближенных к действительности, так как врач видит не реальную картину, а результат отражения ультразвуковых волн. Интерпретация результата зависит от опыта и профессионализма диагноста. Исследование ультразвуком позволяет лучше обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта и получить более подробную клиническую картину, что невозможно при использовании эндоскопа.

Медицина не рассматривает преимущество одного способа исследования над другим. Оба метода с успехом используются в медицинской практике. Процедуры не являются взаимоисключающими и призваны дополнять друг друга. Благодаря их совместному использованию достоверно определяется наличие или отсутствие патологий.

Выбор способа обследования принадлежит лечащему врачу, который после осмотра и индивидуальной консультации назначит необходимую диагностику. Из-за сложности проведения эндоскопических обследований и уровня болезненных ощущений можно предположить, что в начале обследования предпочтительнее назначать ультразвуковое исследование. Эндоскопическую процедуру разумно использовать для уточнения выявленного диагноза, особенно при подозрении на злокачественную опухоль.

При появлении неприятных и болезненных ощущений внизу живота не стоит заниматься самолечением. Определять неспецифические боли в этой области должен только специалист, так как они являются причиной разнообразных патологических состояний. Выбор методики лечения напрямую зависит от особенностей протекания болезни.

Несмотря на то, что ощущения пациента являются очевидными, причин их появления бывает очень много. Диагностика может усложняться в том случае, если дислокация боли наблюдается в других частях тела:

Паховая зона;
Спина;
Матка;
Надлобковая зона;
Кишечник;
Мочеиспускательный канал;
Ягодицы.

Формирование в центральной нервной системе хронического болевого импульса может наблюдаться даже в том случае, если воспалительный процесс во внутренних органах отсутствует. Именно поэтому достаточно сложно определить патологию даже с применение современных медицинских исследований.

Если болит в правом боку внизу живота, то это может говорить о том, что раздражаются чувствительные рецепторы во внутренних органах малого таза. Также данный патологический процесс может наблюдаться в костях, правом тазобедренном суставе, лимфатических узлах, сосудах.

Появление болезненности в правом боку может говорить о наличии заболеваний в пищеварительной системе – тонком кишечнике, поджелудочной железе, печени, толстом кишечнике. Также у пациента может страдать мочевая система.

Симптом возникает при заболеваниях мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала, мочеточников и т.д. Причиной появления патологии достаточно часто является поражение половой системы у представительниц слабого пола – вульвы, клитора, родовых путей, матки, яичников и т.д.

Если страдает мужская половая система, то также наблюдается развитие болезненности. Наиболее часто симптом наблюдается при поражении семенных канатиков, яичек, мужского полового органа.

Существуют заболевания других органов, которые сопровождаются болезненностью. У некоторых пациентов патологический процесс диагностируется при поражении кистей таких отделов, как поясница, бедро, крестец.

Причиной появления патологического состояния может выступать заболевание в сосудах, связках, мышцах. Болезненность в правом боку может появляться по разнообразным причинам. Для их определения пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору.

Патологическое состояние достаточно часто наблюдается у пациентов при заболеваниях кишечника. Наиболее часто симптом сопровождает:

Закупорку кишечника. При появлении заболевания наблюдается стремительное развитие патогенеза, что объясняется остановкой кровотока. Если кишечник закупоривается, то это приводит к тому, что останавливается перистальтика. Данная патология сопровождается сильной болью, которая отдает в правый бок. При появлении данного заболевания у пациента расширяется просвет кишок, а также наблюдается рвота.
Дивертикулез. При появлении данной болезни выпячиваются стенки органа. По своей симптоматике заболевание напоминает аппендицит. Именно поэтому во время проведения хирургического вмешательства по его удалению хирург обследует кишечник. Болезненность при появлении патологического процесса в большинстве случаев сопровождается повышением температуры тела, рвотой или поносом, слабостью, запором.
Дуоденит. Заболевание является воспалительным процессом в области двенадцатиперстной кишки. Если в период протекания данного заболевания поражаются петли кишечника. То боль отдает в правый бок. При этом появляются признаки, которые напоминают расстройство пищеварительного тракта.
Паховую грыжу. Это хирургическое заболевание, при котором разрываются внутренние слоя брюшинной стенки, а также выпадают петли кишечника и сальник под кожу. При физических нагрузках наблюдается значительное усиление болезненности. Заболевание в обязательном порядке сопровождается мешковидным выпячиванием в правом боку.
Болезни печени. На поздних стадиях гепатита у пациента может наблюдаться боль в правом боку. Также патологический процесс диагностируется при холецистите и циррозе печени.
Панкреатит. При развитии данного заболевания воспаляется поджелудочная железа. Болезнь сопровождается опоясывающей спускающейся вниз болью
Спайки. При появлении патологии в серозных оболочках внутренних органов у пациентов наблюдается болезненность. Возникать болезнь может на фоне операционного вмешательства.

При заболеваниях пищеварительной системы болезненность носит преимущественно ноющий характер, что объясняется их постепенным развитием.

У представительниц женского пола строение половых органов является достаточно сложным. Именно поэтому боль в правом боку может появляться не только при наличии определенных заболеваний.

Наиболее часто у женщин наблюдается боль при нарушении менструального цикла. Это объясняется усиленным притоком крови к органам малого таза и ее застоем.

Причиной менструальной боли могут быть половые инфекции, а также гинекологические воспаления. У представительниц слабого пола могут возникать боли при беременности, если наблюдается интенсивная гормональная перестройка.

Болезненность появляется с определенной периодичностью и характеризуется слабой выраженностью. В некоторых случаях может наблюдаться появление патологических акушерских болей, которые имеют постоянный характер.

Если у женщины внематочная беременность, то этот процесс сопровождается болезненностью. Ее протекание характеризуется прикреплением оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки.

В период роста эмбриона появляется патологическое состояние. Внематочная беременность является достаточно опасной, так как при несвоевременном хирургическом вмешательстве может наблюдаться разрыв маточных труб. Также боли у женщин могут возникать при самопроизвольном аборте или преждевременных родах.

Появление болезненности для женщины должно быть весьма тревожным сигналом, так как она может быть сигналом патологии, которая требует срочного проведения операции.

Боли в правом боку достаточно часто возникаю у мужчин. Она возникает в результате травм, воспалительных процессов или инфекций.

Представители сильного пола наиболее часто жалуются на появление тянущих болей в мошонке, которые отдают в пах. Патология наблюдается у мужчин при орхите, который является воспалительным процессом в яичках.

При воспалении пениса также представители сильного пола отмечают боль. Наиболее частым заболеванием в данном случае является баланит – воспаление головки полового члена.

Заболевание может возникать на фоне постита, при котором наблюдается воспалительный процесс в крайней плоти. Достаточно часто у мужчин отмечают боль при везикулите.

Данное заболевание характеризуется поражением семенных пузырьков. Семенниками называют парные органы, которые расположены чуть выше простаты. При воспалительном процессе в придатках семенников эпидидимите наблюдается возникновение боли.

Если воспаляются пещеристые тела в мужском половом члене, то это приводит к появлению кавернита, который сопровождается болезненностью. При развитии простатита – воспалительного процесса в предстательной железке также может наблюдаться данный симптом.

Его появление многие представители сильного пола отмечают при колликулите. Мужчины достаточно часто страдают заболеваниями половой системой, которые могут вызывать болезненность. Именно поэтому при появлении данного симптома им необходимо обратиться за помощью к доктору.

О чём говорят боли в правом боку расскажет видеоролик:

Если почки утрачивают способность производить образование и фильтрацию мочи, то это может привести к образованию боли.

Она может появляться при воспалительных процессах таких органов, как паренхима, почечные лоханки, полости и клубочки, а также при онкологических заболеваниях почек, дегенеративных и дистрофических болезнях.

Болезненность является настолько интенсивной, что ее сложно купировать с применением высокоэффективных медикаментозных препаратов. При остром расширении мочевого пузыря может наблюдаться развитие болевого синдрома.

Возникает заболевание, если воспаленной простатой или мочевыми камнями закупоривается канал уретры. Еще одним симптомом данного заболевания являются безрезультатные позывы к мочеиспусканию.

Причиной появления симптома достаточно часто является уретрит. Данное заболевание является воспалительным процессом в мочеиспускательном канале. Последствия болезни для представителей сильного пола являются более серьезными, чем для женщин.

Изначально заболевание проявляется в виде жжения и появления боли в период опорожнения мочевого пузыря. Боль в паху с правой области возникает в том случае, если в процесс воспаления вовлекается правый лимфатический узел.

При закупорке и воспалении мочеточника может наблюдаться болезненность. Парными мочеточниками осуществляется соединение почек и мочевого пузыря. Если в нижнем отделе правого мочеточника будет останавливаться моча, то это может привести к возникновению болевого синдрома.

Его появления внезапное. Усиление боли пациенты отмечают, если у них наблюдается застой мочи. Для лечения заболевания может использоваться хирургический метод или ультразвук, с помощью которого осуществляется дробление камней.

Достаточно часто наблюдается болевой синдром при заболеваниях лимфатических узлов в виде воспалительных процессов, болезни Партеса, асептического некроза, коксартрозаа и т.д. Боль в области паха с правой стороны может наблюдаться по разнообразным причинам.

Наиболее часто она является симптомом определенного патологического процесса. При появлении данного симптома пациенту необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору, который сможет определить особенности ее развития и назначить рациональное лечение.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

источник

Выпячивание брюшины в полость пахового канала происходит постепенно и не сопровождается сильными болевыми ощущениями. Поэтому многие больные обращаются к врачу на поздней стадии развития заболевания. Осложнения паховой грыжи у мужчин диагностируют в 12-25% случаев. Они представляют опасность для здоровья и жизни пациентов. Критическое состояние может возникнуть у человека в любой момент. Его могут спровоцировать физическое перенапряжение, травма, инфекция, переедание, приступ кашля или запор.

Критическое состояние при паховой грыже может спровоцировать физическое перенапряжение.

При грыже выпавшие кишечные петли продолжают выполнять свои функции. Если движение каловых и пищевых масс по кишечнику осуществляется в нормальном режиме, человека может ничего не беспокоить, даже если грыжа крупная. Опасность возникает, когда работа кишечника затрудняется или в нем возникает патологический процесс.

Если в грыжевом мешке или его содержимом возникает воспалительная реакция, диагностируют грыжевое воспаление. Воспалительный процесс часто распространяется на грыжевой мешок из кишечника или из брюшины. Основной причиной возникновения воспаления является аппендикс. Его обнаруживают в грыжевом мешке у 4% больных. Если аппендикс воспаляется, развивается грыжевой аппендицит. У больного с туберкулезом брюшины может развиться туберкулез грыжевого мешка.

Воспалительный процесс иногда распространяется на грыжевое выпячивание с поверхности кожи, если на ней имеются экземы.

Воспалительный процесс иногда распространяется на грыжевое выпячивание с поверхности кожи, если на ней имеются ссадины, инфекционные поражения или экзема. Грыжевое воспаление часто развивается внезапно, вызывая острую боль, повышение температуры тела и рвоту. Иногда воспалительный процесс имеет вялотекущий хронический характер.

Самым распространенным осложнением паховой грыжи является ущемление внутренних органов. Ущемлением называется состояние, при котором кишечник сдавливается стенками пахового канала. В 68% случаев ущемляется тонкая кишка. Немного реже сдавливаются большой сальник и слепая кишка. Из-за ущемления в кишечнике накапливается химус и нарушается кровоснабжение. Если пережимается червеобразный отросток, находящийся в грыжевом мешке, развивается острый аппендицит.

Если мужчине вовремя не оказывается медицинская помощь, у него развивается перитонит (воспаление брюшины).

Ущемление грыжи возникнуть из-за резкого сокращения мышц или переполнения петель кишки химусом. Основным признаком осложнения является острая боль. В тяжелых случаях у больного появляются признаки интоксикационного синдрома. Снижается артериальное давление, возникает тахикардия (учащенное сердцебиение) и обезвоживание.

Из-за отсутствия кровоснабжения в тканях грыжевого мешка и его содержимого развивается некроз. На стадии омертвения ущемленного органа больной может почувствовать облегчение из-за снижения болевых ощущений. Если мужчине вовремя не оказывается медицинская помощь, у него развивается перитонит (воспаление брюшины). Некроз тканей приводит к образованию отверстия в ущемленной кишке. Через него в полость живота изливается содержимое кишечника. Такое состояние является смертельно опасным.

Грыжевой мешок может повредиться в результате травмы.Открытое травматическое повреждение грыжи легко обнаруживается.

Открытое травматическое повреждение грыжи легко обнаруживается.

Больному останавливают кровотечение, удаляют поврежденные ткани и восстанавливают целостность кишечной трубки.

Закрытую травму не всегда вовремя выявляют. Сразу после травмирования больные часто чувствуют себя удовлетворительно, поэтому не обращаются к врачу. Травма грыжи может привести к тромбозу, повреждению сосудов и кишечника. Из-за несвоевременного обращения к врачу у больных нередко развивается перитонит.

Проникновение петель кишечника в паховый канал происходит из-за слабости тканей пахового канала. Поскольку у мужчин он шире, чем у женщин, заболевание у них диагностируется чаще. Выпавшие внутренние органы больные могут вправлять самостоятельно. Иногда петли кишечника возвращаются в брюшную полость без помощи человека.

Если паховая грыжа долго не вправляется, она может стать невправимой.

Невправимую грыжу диагностируют, когда ткани грыжевой полости срастаются с петлями кишечника. Такая грыжа редко вызывает у человека дискомфорт.

Кишечной непроходимостью называют состояние, при котором нарушается или полностью прекращается движение химуса по кишечнику. Сбои в работе кишечника часто возникают во время физических перегрузок. Из-за напряжения мышц брюшного пресса происходит полное или частичное ущемление кишечных петель, находящихся в грыжевом мешке.

Признаками кишечной непроходимости являются схваткообразные боли в животе. Они возникают во время волнообразных движений кишечника. Позднее боль может стать постоянной. У больных возникают тошнота, вздутие живота и рвота. Кишечная непроходимость может привести к развитию перитонита и сепсиса.

Кишечной непроходимостью называют состояние, при котором нарушается или полностью прекращается движение химуса по кишечнику.

У мужчин пожилого возраста, склонных к запорам, из-за грыжи может развиться копростаз. При копростазе каловые массы скапливаются в толстой кишке, находящейся в грыжевом мешке. Застой иногда распространяется и на тонкую кишку. Больные жалуются на отсутствие стула, общее недомогание, тошноту, сухость языка и тупые боли внизу живота. При копростазе грыжевое выпячивание имеет тестоподобную консистенцию. Оно постепенно увеличивается в размерах. Копростаз может перейти в каловую форму ущемления грыжи.

Если паховая грыжа длительное время остается необнаруженной, петли тонкого кишечника или большого сальника все больше выпячиваются в паховый канал. Со временем они опускаются в мошонку и сдавливают яички, ухудшая их кровоснабжение. Из-за отсутствия полноценного питания андрогеносекретирующая активность тестикул начинает снижаться. На фоне дефицита мужских гормонов у мужчин возникают проблемы с эрекцией, эякуляцией и сперматогенезом. Если срочно не сделать операцию, паховая грыжа приведет к нарушению репродуктивной функции больного.

Из-за отсутствия полноценного питания андрогеносекретирующая активность тестикул начинает снижаться, на фоне чего у мужчин возникают проблемы с эрекцией, эякуляцией и сперматогенезом.

Несмотря на то что операция по удалению грыжи не считается тяжелой, после нее могут возникнуть нежелательные последствия. Вероятность появления критических состояний зависит от индивидуальных особенностей пациента и профессионализма лечащего врача. Осложнения могут вызвать необратимые изменения в организме больного.

У мужчин в паховом канале находится семенной канатик. Он состоит из сосудов, семявыносящего протока и нервов. Семенной канатик находится на передней стенке пахового канала. Поэтому во время вправления грыжи хирург может повредить его.

При повреждении нервов семенного канатика у мужчины снижается чувствительность кожи в области мошонки и на внутренней поверхности бедра.

Пережатие или перерезание семявыводящего протока приводит к ухудшению репродуктивной функции мужчины и появлению стойких отеков мошонки. При повреждении сосудов яичко может атрофироваться.

Во время рассечения брюшины может быть повреждена кишка, ткани которой нередко спаяны с грыжевым мешком. Повреждение кишечника чаще возникает при оперировании скользящей грыжи слепой и сигмовидной кишок. Во время операции хирург может повредить не только кишечник, но и мочевой пузырь. Риск травмирования внутренних органов составляет 13-27%. Ранение кишечника и мочевого пузыря может привести к развитию некроза, перитонита и сепсиса.

Во время операции по удалению грыжи повышается вероятность тромбоза. Чтобы остановить кровотечение, возникающее при рассечении тканей, организм увеличивает свертываемость крови. Из-за сгущения крови на стенках глубоких вен голеней формируются тромбы (сгустки). При тромбозе нарушается проходимость вен и возникает риск отрыва тромба. Сгусток может закупорить сосуд жизненно важного органа. Тромбоз чаще развивается у пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Во время операции по удалению грыжи может возникнуть сильное кровотечение. Причиной кровопотери является ранение бедренных сосудов. Они иногда повреждаются при выделении грыжевого мешка и во время наложения швов. Вероятность травмирования сосудов зависит от индивидуальных анатомических особенностей пациента и профессионализма хирурга.

Во время наложения грубых швов после вправления грыжи хирург иногда травмирует тазобедренный сустав. Такое осложнение может спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани. Если ранение не было вовремя обнаружено, в травмированных тканях может возникнуть воспалительная реакция.

Из-за перегрева тестикулы могут утратить способность к сперматогенезу и секреции андрогенов. Поэтому гидроцеле часто приводит к бесплодию.

У каждого десятого прооперированного мужчины развивается водянка яичка (гидроцеле). Заболевание характеризуется скоплением жидкости в мошонке. Из-за большого количества жидкости мошонка сильно увеличивается в размере. Жидкость образует дополнительную оболочку вокруг яичка, препятствуя естественной отдаче тепла.Из-за перегрева тестикулы могут утратить способность к сперматогенезу и секреции андрогенов. Поэтому гидроцеле часто приводит к бесплодию.

Иногда грыжа повторно выпячивается в том же месте после операции. Количество рецидивов колеблется в пределах 11-35%. Если паховая грыжа имеет сложную форму, риск ее повторного выпадения увеличивается.

Причиной осложнения является слабость тканей пахового канала и ненадежное укрепление задней стенки во время операции. Спровоцировать рецидив также может сам больной, не выполняя рекомендаций лечащего врача в послеоперационном периоде.

Повторная операция по удалению грыжи более травматичная и сложная, по сравнению с первой. Она чаще вызывает нежелательные последствия.

Опасность для больного представляет инфекция. Рана чаще инфицируется, если во время операции хирург травмировал неоправданно много тканей. Способствует инфицированию загрязнение раны и пересыхание тканей во время операции. При оперировании рецидивирующей грыжи хирург иногда не замечает в толще рубцов очагов инфекционного поражения. Инфицирование приводит к скоплению серозной жидкости, образованию гнойных полостей, инфильтратов и свищей.

Определить размеры и положение грыжи позволяет УЗИ. С помощью диафаноскопии узнают, какие органы находятся в грыжевом мешке. Если в грыжевой полости обнаружены части мочевого пузыря, назначается цистография. Герниография используется, когда у больного есть симптомы паховой грыжи, но нет ее видимых проявлений. При обнаружении в грыжевом мешке частей толстой кишки больного направляют на ирригоскопию.

Определить размеры и положение грыжи позволяет УЗИ.

Консервативное лечение паховых грыж является малоэффективным. Оно приводит к развитию спаечных процессов, приводящих к срастанию тканей грыжевого мешка и его содержимого. Если врач диагностирует паховую грыжу, он назначает больному хирургическое лечение. Операция проводится экстренно или планово, в зависимости от состояния пациента.

Запланированная операция иногда откладывается по медицинским показаниям. Чтобы грыжа не увеличивалась в размерах и не вызвала осложнений до операции, больному рекомендуют носить бандаж. Основной деталью приспособления является жесткая пластина (пелота). Она удерживает внутренние органы, не позволяя им выпячиваться. Размер пелоты должен соответствовать величине грыжи. Бандаж бывает односторонним и двухсторонним, в зависимости от вида патологии. Его нужно носить постоянно, пока не будет проведена операция.

Чтобы грыжа не увеличивалась в размерах и не вызвала осложнений до операции, больному рекомендуют носить бандаж.

Для лечения паховых грыж используется натяжная герниопластика. Во время операции хирург вправляет грыжевой мешок в брюшную полость и ушивает грыжевые ворота, используя ткани больного. Недостатком такого грыжесечения является высокий риск рецидива, а также болезненность во время послеоперационного периода.

Более надежным считается метод ненатяжной герниопластики. После вправления грыжи стенки пахового канала укрепляют металлической сеткой. Она удерживает грыжевой мешок в брюшной полости. При использовании имплантатов послеоперационный период доставляет меньше дискомфорта.

Наименее травматичным способом хирургического лечения грыжи является лапароскопия. При лапароскопии делают 3 небольших прокола. В них вводят эндоскопические инструменты и лапароскоп с камерой. Хирург проводит операцию, глядя на монитор. Эндохирургия позволяет врачу детально рассмотреть органы пациента и предотвратить их травмирование.

Во время операции хирург вправляет грыжевой мешок в брюшную полость и ушивает грыжевые ворота, используя ткани больного.

Первые 2 дня после удаления грыжи надо соблюдать постельный режим. Вставать можно только при крайней необходимости. В течение месяца нужно избегать физических нагрузок. Возвращаться к привычной жизни можно через 2 месяца, когда рана полностью заживет, а имплантат обрастет соединительной тканью. После этого риск появления рецидива грыжи резко снижается. Чтобы ускорить процесс восстановления тканей, можно носить бандаж, но надевать его должен только специалист.

Спровоцировать повторное выпячивание грыжи может натуживание во время дефекации. Поэтому в послеоперационный период нужно избегать употребления продуктов, способных вызвать запор, понос или раздражение кишечника (копчености, капуста, газированные напитки, кофе, кислые, маринованные, острые и жареные блюда). Есть надо часто мелкими порциями. Необходимо готовить жидкие и полужидкие блюда из богатых белком продуктов (творог, телятина, крольчатина, индюшатина, яйца и рыба).

В послеоперационный период нужно избегать употребления продуктов, способных вызвать запор, понос или раздражение кишечника (копчености, капуста, газированные напитки, кофе, кислые, маринованные, острые и жареные блюда).

Чтобы предупредить появление грыжи, рекомендуется заниматься плаванием. Регулярные тренировки помогут развить все группы мышц, не вызывая их чрезмерного напряжения. Для укрепления брюшной стенки надо выполнять отжимания от пола и упражнения на укрепление мышц пресса. Чтобы снизить нагрузку на мышцы брюшной стенки, пресс надо качать с согнутыми ногами. Делать лечебную гимнастику можно только после полного восстановления.

источник