Грыжа – это не просто выпячивание части органа через естественное образование или патологическое отверстие в различные полости, а еще и болезненный и эстетически неприятный дефект тела. Грыжи бывают разной локализации, поэтому дают различную симптоматику и, соответственно, требуют разного вида лечения.
Но не нужно бояться и выжидать «подходящего» момента обращения к врачу, когда состояние организма становится критическим. В настоящее время, удаление грыж в Нижнем Новгороде проводится в медицинском центре лучевой диагностики и эндоскопической хирургии «ТОНУС ПРЕМИУМ», где высококвалифицированные и опытные хирурги оказывают качественную помощь в восстановлении Вашего здоровья!
Перед проведением операции — удаление грыжи на передней брюшной стенке пациенту необходимо провести специальную подготовку:
- Предоперационное обследование:
предварительно врач назначает сдать анализ общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, сделать рентгенографию грудной клетки, снять ЭКГ - Необходимо сообщить врачу о приеме лекарственных средств
- За несколько дней до операции
нужно отказаться от употребления алкоголя, курения, приема наркотических средств - Не принимать пищу за 8 часов до операции
и за 2-3 дня не употреблять пищу, которая способствует газообразованию в кишечнике - Соблюдение личной гигиены
— принять душ перед операцией
Пупочная грыжа – патологическое выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо. Встречается у новорожденных и взрослых. Обратиться к хирургу нужно сразу после ее обнаружения, даже не смотря на то, что сначала грыжа легко вправляется в брюшную полость.
Своевременное удаление грыжи позволяет избежать ее защемления, которое может произойти в любой момент. Защемление грыжи приводит к некрозу (омертвению) клеток органа в грыжевом мешке, воспалению и перитониту.
Методы современной хирургии по удалению пупочных грыж сводят риск возникновения рецидива к нулю и обеспечивают короткий срок реабилитации:
- Удаление грыжи открытым методом (традиционным):
Содержимое пупочного мешка возвращают в брюшную полость, а пупочное кольцо закрывается специальным эндопротезом – стерильной полипропиленовой сеткой, которая замечательно воспринимается организмом. Она обрастает окружающими тканями, и рецидив не возникает. - Удаление грыжи методом лапароскопической пластики:
Удаление грыжи производится под общей анестезией через небольшие проколы в брюшной полости с помощью специальных манипуляторов и видеокамер. Грыжевой мешок рассекают изнутри, вправляют внутренние органы и устанавливают эндопротез.
Используются современные сетчатые эндопротезы импортного производства (Европа или США).
Если есть защемление, то при удалении пупочной грыжи проводят:
- иссечение омертвевших тканей и дальнейшее восстановление структур покровных тканей.
- при нагноении – удаление грыжевого мешка с его содержимым.
После удаления участка защемленной кишки на концы здоровых петель накладывают анастомоз.
Паховая грыжа – это выпячивание органов в полость пахового канала, который расположен с обеих сторон в паховых областях живота. В норме у мужчин в паховых каналах размещены семенные канатики, а у женщин – круглые связки матки. Иногда случается так, что содержимое грыжевого мешка, спускаясь по паховому каналу, выпадает в мошонку. В таком случае, выбухание будет не только в области паха, но и в мошонке. Это пахово-мошоночная грыжа.
При удалении пупочной грыжи лапароскопическим методом послеоперационный период протекает быстрее и легче, чем при эндопротезировании.
Операцию по удалению паховой грыжи проводят под общей анестезией. Выполняют:
- Открытую (традиционную) операцию по Лихтенштейну:
Через разрез по вдоль паховой связки и надлежащих тканей, извлекают и иссекают грыжевой мешок. После, производят пластику пахового канала — устанавливают сетчатый имплантат на переднюю паховую стенку для предотвращения рецидива. После удаления грыжи паховой области открытым методом вставать с постели разрешается через 2-3 дня, швы снимают на 10 день. После выписки нужно исключить физические нагрузки в течение 3-4 месяцев. - Лапароскопическое удаления паховой грыжи:
Заключается в удалении грыжи через 3 прокола в передней брюшной стенке и закреплении переднего отверстия пахового канала сетчатым имплантатом.
Преимущества этого метода:
- короткий послеоперационный период
- небольшой болевой синдром
- быстрое возвращение к трудовой деятельности
Кроме этого, в период реабилитации после удаления грыжи также не рекомендуется принимать в пищу продукты, способствующие газообразованию в кишечнике.
Цена на операцию по удалению грыжи в Нижнем Новгороде учитывает вид грыжи, метод удаления и используемые материалы. Составляется индивидуально для каждого пациента в соответствии прайс-куранту.
Записаться на прием в МЦ “ТОНУС ПРЕМИУМ” вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13
источник
Найдена информация о 5 подходящих медицинских центрах. Удаление грыжи — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Нижнего Новгорода, где есть удаление грыжи. Как лечить грыжу?
Грыжа является выпячивание внутренних органов или их каких-то частей под кожу, во внутренние полости или межмышечные пространства через отверстия в анатомических образованиях, при этом не приводя к нарушению целостности кожного покрова. Грыжа у взрослых не является редкостью, диагностику и лечение этого заболевания проводят врачи-хирурги.
На нашем портале собраны телефоны и адреса частных клиник или медицинских центров Нижнего Новгорода, в которых назначается лечение или проводится операция по удалению грыжи. Мы собрали стоимость консультации врачей, а также цены на проведение хирургического вмешательства, позволяющего удалить грыжу. Оценить квалификацию хирургов и оценить их подход помогут отзывы пациентов, уже прошедших лечение грыжи.
Чтобы диагностировать наличие и назначить удаление грыжи пупочной врачу достаточно осмотреть пациента в положении лежа и стоя. В некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ брюшной полости, а также рентген, по результатам которых определяется степень необходимость и срочность операции, выявляются потенциальные осложнения. Основной рекомендацией врача в данном случае будет назначение операции удаления пупочной грыжи, носящей название герниопластики.
В зависимости от состояния пациента врач выбирает наиболее подходящую технику оперирования, при которой вправляется грыжевое выпячивание, после чего ушиваются края грыжевого дефекта. В зависимости от показаний, передняя брюшная стенка укрепляется сетчатым эндопротезом, который гарантирует исключение рецидива в дальнейшем и уменьшает сроки восстановления после хирургического вмешательства.
В данном случае у пациента наблюдается смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, что сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего встречается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже она возникает в шейном отделе. Основным методом для диагностики данной проблемы является назначение магнитно-резонансной томографии, по результатам которого врач подбирает наиболее подходящие методики лечения.
В большинстве случаев оперировать грыжу нет необходимости, со временем стихают симптомы болезни и наступает ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает улучшение состояния в течение 12 недель, процент увеличивается на более продолжительных сроках. Хирургическая операция на грыжу требуется в редких случаях, как крайняя мера, если консервативные методы лечения оказываются бессильными перед болевым синдромом.
Диагноз врач выносит на основании слов и осмотра пациента, после оценки состояния его пахового канала. В некоторых случаях для диагностики используется УЗИ, но зачастую специалист может определить заболеваний и без его назначения.
Удаление паховой грыжи возможно только при помощи операции, во время которой вскрывается грыжевой мешок, а выпяченные органы помещаются обратно в брюшное пространство. После этого хирург проводит пластику в области пахового канала. Также может использоваться укрепление оболочки пахового канала при помощи специальной сетки из синтетического материала: дакрона, капрона, тефлона и других.
Операция по удалению паховой грыжи с последующей пластикой проводятся под местной анестезией, иногда врач может назначить общий наркоз. Если развивается двусторонняя грыжа, повторная операция на второй грыже проводится только через несколько месяцев — единовременная операции не выполняется.
На протяжении двух дней после удаления грыжи пациенту положен постельный режим. Исключаются всевозможных физические нагрузки, которые могут привести к повышению внутреннего давления и негативному влиянию на состояние послеоперационного шва.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Повреждение межпозвоночных дисков с их дальнейшей деформацией называется межпозвоночной грыжей. Чаще всего она возникает в поясничном отделе в результате физических перегрузок или травм. Без своевременного оперативного лечения и хирургического вмешательства грыжа может стать причиной инвалидности.
Больше пятидесяти процентов больных не воспринимают всерьёз даже сильные болевые ощущения в области поясницы. Большинство обращается за лечением, когда возникает чувство скованности в позвоночнике, приводящее к ограничению движения. В таких случаях врачи диагностируют запущенные стадии межпозвоночной грыжи и без оперативного хирургического вмешательства по удалению диска в такой ситуации не обойтись.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Даже своевременное обращение к специалисту и качественное медикаментозное лечение не всегда даёт желаемые результаты.
Ряд показаний к удалению межпозвоночной грыжи:
- Мышечная слабость, которая не проходит в течение длительного времени даже при регулярном приёме обезболивающих препаратов.
- Нарушение функции мочеиспускания.
- Излишняя компрессия внутренних органов (сдавливание).
- Неврологические нарушения (частичная или полная потеря чувствительности некоторых участков конечностей).
- Длительные, угрожающие здоровью, запоры.
- Ухудшение состояния больного после медикаментозного и физиотерапевтического лечения.
- Продолжительное сдавливание нервного корешка.
- Размер грыжи более 0,9 см.
- Секвестрация (выпадение и отделение части диска).
При неэффективности медикаментозного лечения принимается решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. Для этого назначается детальная диагностика грыжи в крестцовом отделе, после чего выносится решение о частичном или полном удалении диска.
Операция идёт в среднем не более часа. Однако в запущенных случаях, при секвестрированной грыже, длительность вмешательства может доходить до двух часов.
Существует несколько видов операции по удалению грыжи в крестцовом отделе. Каждая из них имеет ряд положительных и отрицательных характеристик. Выбор конкретного вида операции зависит от многих факторов – это состояние больного, его история болезни и финансовые возможности.
Считается сравнительно щадящей. В основе её проведения лежит использование специального устройства, под названием эндоскоп (отсюда и название). В нужном месте делается небольшой надрез, примерно в 5 мм. Удаление повреждённого диска и его ядра производится тончайшими инструментами. Это возможно благодаря многократному увеличению и выведению изображения на экран.
К положительным характеристикам эндоскопической операции относится то, что она бескровна, а повреждению подвергается лишь небольшой кусочек спины. Однако такая процедура требует введения особого наркоза, который предполагает довольно длительный период подготовки.
Далеко не каждую грыжу в поясничном отделе можно удалить таким способом. Риск рецидива после такой манипуляции составляет 10%. Специалисты утверждают, что такой показатель крайне высок.
Является самым распространённым видом удаления межпозвоночной грыжи. Для проведения операции хирург делает разрез размером в 4–5 см. Используется специальный мощный микроскоп, дающий многократное увеличение и качественное чёткое изображение. Благодаря ему специальными инструментами хирург проникает к месту проблемы и ткани повреждённого диска. При этом сам диск при микродискэктомии нет необходимости удалять. Для возвращения его первоначального положения используется специальная лазерная коррекция.
- Моментальное прекращение болевого синдрома после операции.
- Короткий срок реабилитации.
- Минимальное нахождение в стационаре.
- Относительно небольшие повреждения.
К минусам микродискэктомии относится дороговизна операции. При этом делать её необходимо под общим наркозом, который не всегда хорошо переносится пациентами. Вероятность рецидива составляет 15%.
Довольно часто назначается пациентам с межпозвоночной грыжей. Для её удаления на теле больного делается надрез в 10 см. Операция подразумевает полное удаление части позвонка, где грыжа придавливает нервный корешок.
- Моментальное прекращение боли после операции.
- Стационар покинуть можно через 3 дня.
- Возможность выбирать между местным и общим наркозом.
- Небольшая стоимость операции (по сравнению с микродискэктомией).
К минусам такого хирургического вмешательства на позвоночнике относится необходимость большого надреза. Мягкие ткани будут довольно долго заживать, требуя постоянных перевязок и вызывая неприятные ощущения. Даже медикаментозное лечение не способно ускорить сроки заживления раны. При этом выбирать клинику и хирурга, который будет проводить операцию, необходимо тщательно. Ведь во время ламинэктомии есть риск задеть нервы, что может повлечь за собой паралич нижних конечностей.
Назначается при неосложнённых межпозвоночных грыжах. Во время процедуры возможна как коррекция и восстановление повреждённого диска, так и полное удаление его ядра.
Плюсы лазерной дископластики:
- Низкая травматичность.
- Быстрое восстановление после операции.
- Нахождение в стационаре не более двух дней.
- Сохраняется подвижность позвоночника.
Из минусов стоит отметить, что лазерная дископластика не проводится при воспалении в области грыжи и после других хирургических вмешательств. Результат не может быть стопроцентно успешным, ведь само строение диска не меняется, а лишь корректируется.
Подготавливая свой организм к любому виду хирургического вмешательства, каждый пациент должен понимать, что такая процедура может иметь последствия как при её проведении, так и после.
Если неполадки возникли во время операции, виновен хирург. Самые распространённые ошибки врачей, во время удаления межпозвоночной грыжи:
- Повреждение нервного корешка.
- Повреждение твёрдой оболочки спинного мозга.
- Повреждение крупных кровеносных сосудов.
Все осложнения, которые возникли в послеоперационный период, связаны, как правило, с невыполнением рекомендаций и врачебных предписаний. Самые распространённые проблемы после удаления межпозвоночной грыжи:
- Тромбоэмболия.
- Эпидурит (местное гнойное воспаление).
- Рубцы и спайки на месте удаления (ущемляют нервные окончания).
- Аллергия на шовные хирургические нити.
- Рецидивы.
Чтобы избежать осложнений и рецидивов, а также закрепить, достигнутый путём операции, результат, пациентов предупреждают о необходимости проведения реабилитационного лечения. Это связано с физической активностью больного. Длительные пешие прогулки стоит исключить, возвращаться к ним нужно постепенно. В первые недели после операции больной не должен находиться в сидячем положении, а также поднимать какие-либо тяжести. Для поддержания позвоночника лучше носить специальные медицинские корсеты.
Через 8 недель после операции на позвоночнике всё ещё нельзя поднимать тяжести, прыгать, и длительное время находиться в одной позе. На этот период необходимо оформить больничный.
Во время реабилитации, чтобы исключить воспаление, необходимо принимать все предписанные врачом медикаменты. Рекомендовано также употребление комплекса витаминов.
Своевременное обращение к врачу, качественное и грамотное лечение в большинстве случаев дают положительные результаты. Если есть необходимость в операции, от неё не стоит отказываться. Она не настолько страшна, а эффект после такого лечения позволит избавиться от сильных болевых ощущений, связанных с грыжей.
Грыжевые выпячивания в межпозвонковых пространствах появляются у многих людей в возрасте 40 лет и старше. Большинство даже не догадываются об их наличии, но часть пациентов активно жалуются на постоянные и выраженные боли в спине после рабочего дня и при изменении положения тела. Они полагают, что причина этому — повышенные физические нагрузки и накопившаяся в спине усталость.
Участковые врачи поликлиник пытаются лечить их от радикулита. Но надо понимать, что эти симптомы в первую очередь указывают на наличие дефекта межпозвоночного диска. Достижения медицинской науки в последние годы позволяют уверенно говорить о том, что оперативное удаление межпозвоночных грыж способствует излечению больных с патологией позвоночника.
Показания для оперативного лечения условно разделяются на две группы. Если без операции при грыже невозможно что-либо сделать, то это будут абсолютные показания:
- сильные выраженные боли, которые невозможно убрать другими методами;
- серьёзные изменения в тазовых органах, приводящие к невозможности удержать мочу и кал.
Когда операциия ещё не имеет абсолютной необходимости, пациент может отказаться от хирургического вмешательства. Хотя есть часть симптомов, указывающих на наличие выпячивания в межпозвоночном пространстве. Это будут относительные показания:
- боли в любом отделе позвоночника, которые пациент ещё в состоянии терпеть;
- частичное нарушение двигательной активности нижних конечностей, например, паралич стопы;
- слабость в мышцах ног, приводящая к атрофии на фоне нарушения иннервации;
- отсутствие положительных сдвигов после 3-х месяцев лечения с помощью консервативных методик.
К современным наиболее часто используемым хирургическим методам относятся:
«Золотым стандартом» лечения межпозвоночных дефектов является нейрохирургическое вмешательство, во время которого осуществляется удаление грыжи диска. Это малотравматичная операциия через небольшой разрез. Благодаря этому, достигается быстрое восстановление после грыжесечения, а пациента практически не беспокоят боли.
Операция по удалению позвоночной грыжи проводится под визуальным контролем микроскопа с помощью набора микрохирургических инструментов. При этом не повреждаются соседние кости позвоночника и устраняется сдавление спинномозговых нервов.
После операции больной может садиться. Реабилитация занимает не больше 2-3 недель. Далее больному рекомендуется носить специальный корсет до 3-х месяцев.
- Эндоскопическое хирургическое вмешательство
Удаление грыжи диска с помощью эндоскопии стало возможно в последние годы, когда оптоволоконные технологии начали массово применяться в медицине. Специальное нейрохирургическое оборудование способно визуализировать образование между позвонками с минимальным повреждением кожных покровов в месте операции.
Сама операциия по удалению межпозвоночной грыжи практически не отличается от обычной микродискэктомии. Размер кожного разреза составляет не более 2,5 см. Весь ход вмешательства выводится на монитор.
Через сутки после операции пациент может ходить, а выписка из стационара осуществляется на 4 день. Риск послеоперациионных осложнений и длительность восстановительного периода снижаются в несколько раз.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Удаление позвоночной грыжи лазером относится к современным методикам лечения проблем позвоночника. Метод имеет определённые ограничения, но может заменить радикальное вмешательство.
С помощью пункции через специальную иглу вводится наконечник-световод. С его помощью производится нагревание грыжевого образования в нескольких местах до 70 градусов. При этом не допускается разрушение структуры диска. За счёт выпаривания жидкости уменьшается размер и стимулируются репаративные процессы межпозвоночного пространства.
Восстановительный период после лазерного облучения занимает значительно больше времени. Боли в позвоночнике у пациента полностью уходят через несколько месяцев.
Удаление межпозвонковой грыжи, как обычная методика операции, может дополняться лазеротерапией. Это помогает укрепить костную ткань позвоночника, снижает вероятность разрушения диска и предотвращает возможность рецидива выпячивания.
- Деструкция межпозвонковых нервов
Основная цель методики – снять болевые ощущения у пациента, обусловленные поражением суставных поверхностей позвоночника. Сначала необходимо заблокировать рецепторы межпозвоночного пространства с помощью проведения околосуставной блокады анестетиком. После этого хирург может увидеть, что причина сильных болей вовсе не грыжа, операциия по её удалению не даст нужный результат и необходимо применить метод деструкции нервов.
Методика хороша, когда оперативное лечение временно не требуется, а больного беспокоят выраженные боли при сгибательно-разгибательных движениях в позвоночнике.
В случае повреждения костной ткани и необходимости укрепления позвоночника применяется метод вертебропластики. Операция по удалению межпозвонковой грыжи не решает всех проблем, если у пациента есть перелом позвонков на фоне остеопороза, после травмы или при поражении опухолью.
Укрепление костных поверхностей специальной пластмассой или костным цементом позволяет предотвратить дальнейшую деформацию межпозвонковых дисков и стабилизировать позвоночник.
Удаление межпозвонковой грыжи оперативным путём позволяет с высокой степенью вероятности обеспечить пациенту выздоровление. Какие положительные эффекты несут современные методы хирургического лечения:
- быстрое снятие болей у пациента при использовании стандартной и эндоскопической методики;
- минимальное время нахождения в больнице;
- высокая вероятность полного излечения;
- реабилитация после операции занимает немного времени, что обеспечивает сравнительно быстрое восстановление работоспособности.
Удаление позвоночной грыжи, как любое оперативное вмешательство, может привести к осложнениям. Часть из них связана с самим фактом хирургического воздействия на организм человека. Наиболее серьёзными осложнениями после оперативного вмешательства при грыжевых выпячиваниях диска будут:
- инфекционно-воспалительные процессы (эпидурит, спондилит, остеомиелит), профилактика которых проводится своевременным введением антибактериальных препаратов;
- образование рубцов и спаек в позвоночном канале, что значительно ухудшает и удлиняет восстановление и реабилитацию пациентов;
- ухудшение состояния позвонков, ведущее к дальнейшему проседанию их по отношению друг к другу;
- двигательные нарушения в нижних конечностях, которые возможны при повреждении тканей спинного мозга во время операции;
- изменение функции органов малого таза, как следствие — травмы спинномозговых нервов.
Это один из самых важных и частых вопросов, который возникает у пациента после операции.
К счастью, по статистике процент рецидивов после операциий не превышает 5 %. Повторное образование грыжи возможно в районе того же диска, но с другой стороны. Если грыжевой дефект образуется снова, то это показание для госпитализации и повторного оперативного лечения.
Хирургическое удаление межпозвонковой грыжи позвоночника при строгом учёте всех показаний и противопоказаний является эффективным методом лечения. Следует понимать, что идеального эффекта от операции не будет.
После хирургического лечения необходимы реабилитационные и восстановительные мероприятия. Ношение корсета нужно для закрепления положительного эффекта операции. В дальнейшем пациент должен помнить о том, что сильные физические нагрузки и резкие движения туловища могут привести к повторному образованию грыжевого образования в любом межпозвонковом пространстве. При этом возникновение рецидива не зависит от количества времени, прошедшего после операции.
Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.
- Почему нужно лечить пупочную грыжу?
- Как можно обойтись без операции?
- Что представляет из себя операция?
- Какие могут быть осложнения операции?
Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.
Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:
- Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
- Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
- Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
- Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
- Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
- Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).
Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.
Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:
- Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
- Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
- Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.
У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:
- грыжу вправляют в лежачем положении,
- сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
- родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
- ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
- массаж дополняется гимнастикой:
а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.
У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).
Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).
Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.
Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.
В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).
Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.
Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.
В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.
В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.
Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.
Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:
- кровотечение,
- гнойное воспаление послеоперационной раны,
- несостоятельность швов,
- послеоперационный психоз,
- рецидив грыжи.
Кому и когда противопоказана операция:
- при обострении хронических заболеваний;
- при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
- сопровождаются повышением температуры тела;
- при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
- во время беременности;
- тяжелая патология органов дыхания.
Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.
Отзывы, в основном, положительные.
- Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
- Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
- Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».
источник
ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НА СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
| Категория палат | |
| 1 койко-день, удовлетворительное состояние | палата повышенной комфортности |
| 1 койко-день, удовлетворительное состояние | двухместная палата улучшенной комфортности |
| 1 койко-день, удовлетворительное состояние | палата на три и более человек |
| 1 койко-день, средняя степень тяжести | палата повышенной комфортности |
| 1 койко-день, средняя степень тяжести | двухместная палата улучшенной комфортности |
| 1 койко-день, средняя степень тяжести | палата на три и более человек |
| 1 койко-день, средняя степень тяжести с осложнением по основному заболеванию или обострение сопутствующего заболевания | палата повышенной комфортности |
| 1 койко-день,средняя степень тяжести с осложнением по основному заболеванию или обострение сопутствующего заболевания | двухместная палата улучшенной комфортности |
| 1 койко-день, средняя степень тяжести с осложнением по основному заболеванию или обострение сопутствующего заболевания | палата на три и более человек |
ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ УСЛУГ
| Наименование процедуры |
| Удаление грыжи межпозвонкового диска на пояснично-крестцовом уровне |
| Удаление грыжи межпозвонкового диска на пояснично-крестцовом уровне (повторная операция) |
| Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, пункция гематомы головного мозга |
| Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, вскрытие абсцесса головного мозга и дренирование |
| Удаление грыжи межпозвонкового диска на шейном уровне |
| Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, дренирование бокового желудочка головного мозга наружное (операция Арендта ) 2 категории сложности |
| Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, дренирование бокового желудочка головного мозга наружное (операция Арендта ) 3 категории сложности |
| Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, закрытое дренирование гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов |
| Краниотомия, удаление субдуральной гематомы 2 категории сложности |
| Краниотомия, удаление субдуральной гематомы 3 категории сложности |
| Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 2 категории сложности |
| Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 3 категории сложности |
| Краниотомия, удаление гематомы головного мозга, удаление пораженного вещества головного мозга 2 категории сложности |
| Краниотомия, удаление гематомы головного мозга, удаление пораженного вещества головного мозга 3 категории сложности |
| Краниотомия, удаление новообразования больших полушарий головного мозга 2 категории сложности |
| Краниотомия, удаление новообразования головного мозга срединно-глубинной локализации |
| Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 2 категогии сложности |
| Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 3 категогии сложности |
| Краниотомия, удаление новообразования оболочек головного мозга микрохирургическое |
| Краниотомия, удаление новообразования основания черепа микрохирургическое с пластикой дефекта основания черепа ауто- или аллотрансплантами |
| Краниотомия, удаление новообразования основания черепа, удаление новообразования оболочек головного мозга микрохирургическое с пластикой твердой мозговой оболочки, свода черепа и венозных синусов ауто- или аллотрансплантами |
| Краниотомия, удаление новообразований головного мозга, удаление новообразования мозжечка и IV желудочка головного мозга, удаление новообразования основания черепа микрохирургическое |
| Краниотомия, удаление новообразований головного мозга, удаление новообразования мозжечка и IV желудочка головного мозга, удаление новообразования основания черепа микрохирургическое |
| Краниотомия, удаление новообразований головного мозга, удаление новообразования мозжечка и IV желудочка головного мозга, удаление новообразования основания черепа (трансназальное, микрохирургическое, с применением эндоскопической техники и пласти |
| Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 2 категории сложности |
| Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 3 категории сложности |
| Краниотомия, удаление абсцесса головного мозга с капсулой 4 категории сложности |
| Декомпрессивная ламинэктомия, удаление новообразования спинного мозга |
| Декомпрессивная ламинэктомия, удаление новообразования спинного мозга микрохирургическое |
| Декомпрессивная ламинэктомия, удаление абсцесса спинного мозга, гнойного эпидурита 2 категории сложности |
| Декомпрессивная ламинэктомия, удаление абсцесса спинного мозга, гнойного эпидурита 3 категории сложности |
| Декомпрессия корешка черепно-мозгового нерва (операция Жанетта) 2 категории сложности |
| Декомпрессия корешка черепно-мозгового нерва (операция Жанетта) 3 категории сложности |
| Наложение анастомоза желудочка в большую цистерну (операция Торкильдсена) 2 категории сложности |
| Наложение анастомоза желудочка в большую цистерну (операция Торкильдсена) 3 категории сложности |
| Декомпрессивная трепанация, пластика твердой мозговой оболочки (операция при аномалии Арнольда-Киари) 2 категории сложности |
| Декомпрессивная трепанация, пластика твердой мозговой оболочки (операция при аномалии Арнольда-Киари) 3 категории сложности |
| Реконструкция костей свода черепа 2 категории сложности |
| Реконструкция костей свода черепа 3 категории сложности |
| Краниопластика, реконструкция костей свода черепа 2 категории сложности |
| Краниопластика, реконструкция костей свода черепа 3 категории сложности |
| Краниотомия, клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга 2 категории сложности |
| Краниотомия, клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга 3 категории сложности |
| Краниотомия, клипирование шейки аневризмы в случаях множественных аневризм головного мозга |
| Рассечение спаек и декомпрессия нерва или сшивание нерва |
| Сшивание нерва с использованием микрохирургической техники |
| Рассечение спаек и декомпрессия стволов нервных сплетений 1 категории сложности |
| Рассечение спаек и декомпрессия стволов нервных сплетений 2 категории сложности |
| Вентрикуло-перитонеальное шунтирование, наложение анастомоза вентрикуло-атриального |
| Биопсия новообразования основания черепа (стереотаксическая) |
| Краниотомия, биопсия новообразования основания черепа |
| Формирование трепанационных отверстий в костях черепа, удаление гематомы головного мозга |
| Трепанация черепа, удаление гематомы головного мозга |
| Трепанация черепа, удаление новообразований головного мозга |
| Трепанация черепа, удаление новообразования мозжечка и IV желудочка головного мозга |
| Удаление новообразования спинного мозга |
| Реконструкция костей свода черепа |
| ФАСЕТОПЛАСТИКА со стоимостью расходника |
| ФАСЕТОПЛАСТИКА без стоимости расходника |
| Гидронуклеопластика на поясничном уровне (2 категории сложности) |
| Гидронуклеопластика на поясничном уровне (3 категории сложности) |
| Вертебропластика при легкой деформации тела позвонка (1 категории сложности) с применением расходного материала DUAL-Set |
| Вертебропластика при умеренной деформации тела позвонка (2 категории сложности) с применением расходного материала DUAL-Set |
| Вертебропластика при значительной деформации тела позвонка (3 категории сложности) с применением расходного материала DUAL-Set |
| Вертебропластика при легкой деформации тела позвонка (1 категории сложности) с применением расходного материала Депью интернешенел |
| Вертебропластика при умеренной деформации тела позвонка (2 категории сложности)с применением расходного материала Депью интернешенел |
| Вертебропластика при значительной деформации тела позвонка (3 категории сложности)с применением расходного материала Депью интернешенел |
| Вертебропластика с двух сторон (4 категории сложности) |
| Гидронуклеопластика без стоимости расходника |
| Вертебропластика без стоимости расходника |
Отделение нейрохирургии в Нижнем Новгороде на 20 коек расположено в КБ №2 ПОМЦ в составе функционального модуля, включающего в себя также нейрохирургический операционный блок с двумя операционными и отделение анестезиологии и реанимации на 6 коек.
- Нейроонкология
- Сосудистая патология головного и спинного мозга
- Нейротравматология
- Хирургия периферической нервной системы
- Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника
- Хирургия болевых синдромов
- Опухоли (доброкачественные и злокачественные, головного и спинного мозга, мозговых оболочек, черепно-мозговых нервов, костей черепа)
- Метастазы в головной мозг опухолей любой локализации, в т.ч. множественные церебральные метатстазы
- Кровоизлияния в головной мозг (геморрагический инсульт)
- Сосудистые мальформации
- Черепно-мозговая травма и её последствия, гематомы, переломы черепа
- Дефекты черепа
- Грыжи межпозвонковых дисков
- Нейропатии нервов конечностей, травмы плечевого сплетения
- Гидроцефалия
- Врожденные аномалии (Арнольда – Киари, кисты головного мозга)
- Невралгии черепно-мозговых нервов
- Болевые синдромы при заболеваниях позвоночника, периферических невров, суставов
- Спинальные стенозы любого уровня, спондилолистезы
- Опухоли позвоночника
- Микрохирургическое удаление грыж межпозвонковых дисков на поясничном уровне задним доступом (операция Caspar с модификациями ).
- Микрохирургическая опосохраняющая каудальная декомпрессия при приобретенном спинальном стенозе поясничного отдела позвоночника.
- Динамическая межостистая стабилизация при приобретенном спинальном стенозе поясничного отдела позвоночника с использованием имплантов.
- Микрохирургическое удаление грыж межпозвонковых дисков на шейном уровне передне-боковым доступом, в том числе с использованием стабилизирующих имплантов.
- Стабилизирущие и фиксирующие операции при неосложненных переломах позвоночника и его вторичных деформациях с использованием имплантов.
- Транскутанная фасетопластика при поражении фасеточных суставов ( спондилоартрозе) позвоночника.
- Транскутанная гидронуклеопластика при протрузиях поясничных межпозвонковых дисков.
- Транскутанная вертебропластика при неосложненных переломах позвоночника, опухолях тел позвонков.
- Эндоскопическая дискэктомия при грыжах поясничных межпозвонковых дисков.
- Эндоскопическая дискэктомия при грыжах шейных межпозвонковых дисков.
- Протезирование межпозвоночных дисков, телозамещающие операции на позвонках при дегенеративно-дистрофических изменениях и повреждениях.
В нейрохирургическом отделении Клинической Больницы №2 ФБУЗ «ПОМЦ ФМБА России» (Нижний Новгород) выполняются высокотехнологичные хирургические вмешательства по квотам (бесплатно) при следующих заболеваниях:
- Инсульт-гематомы (кровоизлияния в головной мозг);
- Сосудистые мальформации, каверномы головного и спинного мозга;
- Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, включая метастазы рака, в том числе и множественные; доброкачественные и злокачественные опухоли черепа, включая метастазы рака;
- Доброкачественные и злокачественные опухоли спинного мозга, включая метастазы рака;
- Опухоли плечевого сплетения, периферических нервов верхних и нижних конечностей;
- Травматические\посттравматические, компрессионно-ишемические повреждения плечевого сплетения и периферических нервов верхних и нижних конечностей;
- Посттравматические и послеоперационные дефекты и деформации черепа, в т.ч. вдавленные переломы;
- Атеросклеротические поражения внутренних сонных артерий на шее (как причины транзиторных ишемических атак и ОНМК);
- Грыжи межпозвонковых дисков на шейном уровне;
- Невралгии тройничного, лицевого нерва;
- Гидроцефалии.
Консультации врачей НХО по телефонам: (831) 421-82-73 (ординаторская)
Очные консультации врачей НХО в отделении проводятся по предварительной записи в рабочие дни (каб. 305).
- комфортабельные палаты на 2-4 человека, оборудованные сан.узлами
- многофункциональные кровати производства Германии
- безбарьерная среда для малоподвижных пациентов
 |
 |
 |
- Разработка и внедрение малоинвазивных оперативных вмешательств при опухолях, травмах, сосудистых заболеваниях центральной и периферической нервной системы
- Хирургия множественных церебральных метатстазов
- Разработка и внедрение в содружестве с нейроанестезиологами малоинвазивных методов анестезии при различных нейрохирургических операциях
Разработанные специалистами отделения технологии защищаются патентами РФ на изобретения.
Специалисты отделения участвуют в Российских и международных медицинских съездах, конференциях.
Нейрохирургический операционный блок спроектирован и смонтирован специалистами фирмы MAQUET- признанного мирового лидера по производству медицинского оборудования экспертного класса. Применена технология VARIOP- многофункциональной модульной системы «чистые помещения». В КБ №2 ПОМЦ создана асептическая нейрохирургическая операционная с индивидуальной вентиляцией и ламинарными потоками воздуха для создания воздушной среды с низким уровнем микробной загрязненности в зоне операционной раны; также технологически обеспечена чистота всех других помещений оперблока. На потолочных консолях MODUTEC размещено хирургическое и анестезиологическое оборудование.
Операционные оснащены всем необходимым для выполнения высокотехнологичных вмешательств. Универсальные операционные столы адаптированы для выполнения любых нейрохирургических задач. Основной операционный микроскоп OPMI PENTERO позволяет нейрохирургам выполнять операции максимальной категории сложности. Блок микроскопа Fluorescence Kit повышает радикальность удаления внутримозговых опухолей. Блок ICG Kit позволяет проводить интраоперационную ангиографию для контроля выключения артериальных аневризм и сосудистых мальформаций головного мозга. Навигационная система (в ПОМЦ — фирмы STRYKER) в современной нейрохирургии является необходимым условием адекватности хирургического доступа и точности работы хирургов в глубинных функционально значимых зонах мозга.
Операционные оснащены электрокоагуляторами, электроаспираторами, ультразвуковыми аспираторами-деструкторами, в т.ч. и аппаратами экспертного класса AESCULAP. Качество хирургических операций обеспечивается микроинструментами AESCULAP и расходными материалами AESCULAP, STRYKER, CODMAN, ETHICON.
В нейрохирургической клинике ПОМЦ выполняются все виды классических микрохирургических вмешательств на головном и спинном мозге, черепе и позвоночнике, периферических и черепно-мозговых нервах, нервных сплетениях.
источник