Задняя на широком основании грыжа диска

Услышав диагноз задняя (дорзальная) грыжа диска, многие не очень беспокоятся, ошибочно посчитав, что раз задняя, то значит, выпирает сзади спины, а не сбоку от позвоночника.

Но на самом деле повод для беспокойства есть – грыжевое выпирание происходит не наружу, а внутрь позвоночного столба и при неблагоприятных условиях сдавливает не только нервные отростки, но и спинной мозг.

Человеческий позвоночник состоит из отдельных позвонков с прокладками между ними из хрящевой ткани. Здоровый хрящ при физических нагрузках создает амортизацию и предохраняет спинной мозг от повреждений.

Но при неблагоприятных условиях дисковая структура деформируется, фиброзное кольцо истончается и рвется, а в разрыв выходят части пульпозного ядра. Деформирующие изменения происходят из-за двух факторов:

Недостаток питательных веществ и витаминов. Неправильное питание, быстрые перекусы в уличных киосках, утоление жажды газировкой – все это вызывает недостаток микроэлементов и обезвоживание дисковой структуры. Деструктивные процессы в хряще приводят к потере амортизирующих свойств диска и к разрыву фиброзного кольца.
Малоактивный или, наоборот, излишне активный образ жизни. Если человек мало двигается, то кровоснабжение у него замедлено, и хрящевая ткань недополучает питательные вещества, даже если они поступают в организм в достаточном количестве. Но и излишние нагрузки вредны – они вызывают микротрещины дисковой структуры и способствуют ее деформации.

Алкоголь и курение служат дополнительным травмирующим фактором: токсины оседают в хрящевой ткани, способствуя ее разрушению.

Грыжевое выбухание может произойти как наружу, так и внутрь позвоночного столба – направление зависит от места возникновения деструкции.

Из направленных внутрь выбуханий выделяют:

заднюю центральную (медианную) грыжу;
дорзальную парамедианную.

Задняя центральная грыжа диска располагается по радиусу хряща и характерна тем, что дает при пережатии почти симметричные симптомы на обеих конечностях.

Например, задняя центральная грыжа диска L5-S1 или L4-L5 (наиболее частое место развития патологии, обусловленное тем, что на поясничную область происходит наибольшая нагрузка) провоцирует слабость и нарушение чувствительности обеих ног, а также расстройства функций всех тазовых органов из-за снижения иннервации и нарушения кровотока.

При шейных деструкциях будут характерны боли в голове и шее, нарушение силы и подвижности рук, а также расстройства близлежащих органов.

В грудном отделе деформация отмечается очень редко и провоцирует нарушение работы внутренних органов.

Располагается слева или справа от радиуса хряща и дает несимметричную симптоматику.

К примеру, задняя грыжа межпозвоночного диска L5-S1 будет провоцировать болевой синдром и изменение чувствительности только с одной стороны (там, где были сдавлены иннервирующие нервные отростки) и вызывать сбои работы только некоторых тазовых органов. То же относится и к другим отделам позвоночника.

Как видно, это деформирующее изменение хряща опасно и при отсутствии лечения может вызвать из-за нарушения иннервации необратимые изменения в органах и тканях, которые могут не исчезнуть после устранения сдавливания.

К примеру, длительное передавливание спинного мозга задней грыжей диска L5-S1 приводит к параличу ног, который может не исчезнуть даже после оперативного устранения дискового дефекта.

Лечить дорзальные грыжевые патологии нужно начинать сразу после их выявления, медикаментозная терапия применяется только в стадии обострения .

В основном успех лечебных мероприятий зависит от того, насколько точно пациент соблюдает врачебные рекомендации. Больному нужно:

Полноценно питаться , избегая быстрых перекусов в пунктах общественного питания. Пища должна быть свежей, легко усваиваться и обеспечивать хрящевую ткань необходимыми веществами.
Обеспечить умеренную физическую активность. С диагнозом задняя деформированная грыжа лучшим способом терапии станет лечебная физкультура , если выполнять ее ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом места расположения патологии и общего состояния.
Отказ от вредных привычек. Токсические вещества, находящиеся в сигаретах и алкоголе, способствуют развитию хрящевой деструкции.

В большинстве случаев при помощи соблюдения вышеперечисленных рекомендаций удается остановить развитие заднегрыжевого патологического процесса и улучшить общее состояние организма.

Оперативное вмешательство применяется редко, только в запущенных случаях, когда сдавливание спинного мозга провоцирует опасные для здоровья последствия.

Диагноз «задняя грыжа» опасен, и без своевременно начатого лечения приводит к серьезным расстройствам в организме.

Но тяжелые последствия заболевания можно предотвратить, если следовать врачебным рекомендациям и своевременно проходить поддерживающий курс медикаментозной терапии.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности, позвоночника, человек начинает замечать только в том случае, когда не обращать внимание на признаки недомогания уже невозможно. Дорзальная грыжа чаще всего возникает в шейном, поясничном или грудном отделе позвоночника. Она может иметь разные размеры, находиться как с левой, так и с правой стороны.

В некоторых случаях дорзальная грыжа может изменить структурность сигналов спинного мозга из-за сужения просвета позвоночного канала. Влияние грыжи на организм зависит от ее конкретного месторасположения, но грыжа в любом месте и любого размера требует внимания и быстрого лечения.

Чаще всего грыжи этого вида развиваются на фоне таких заболеваний как дисплазия и остеохондроз. Дисплазия является врожденным генетическим заболеванием, изменяющим строением соединительной ткани. В результате изменений ткани утрачивают возможность выдерживать нагрузки на отдельные элементы межпозвоночного диска или связки позвоночника.

Системные нарушения метаболизма;
Заболевания позвоночного столба;
Травматические повреждения;
Нарушение осанки;
Избыточные физические нагрузки;
Инфекции, которые затрагивают позвоночник.

Чаще всего дорзальная грыжа формируется долго. От появления первых симптомов до полного развития грыжи может пройти много времени. Лечение необходимо начинать как можно раньше.

На начальном этапе патологического процесса количество излечившихся пациентов составляет более 90%. Если начинать лечение на поздних стадиях развития, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Грыжевое выпячивание в случае развития этого вида грыжи проявляется назад (термин — дорзальная). То есть, в сторону от спинномозгового канала. Поэтому часто возникает риск сдавливания вещества спинного мозга и близлежащих оболочек. В зависимости от типа поражения различают диффузные, медиальные и парамедиальные грыжи.

Грыжа также может задеть спинномозговые нервы, которые от каждого нервного канала отходят попарно.

Эти процессы вызывают сильную и резкую боль, также затрудняют движения и способствуют развитию грубой неврологической симптоматики. Все эти симптомы указывают не только на наличие грыжи этого типа, но и на вовлечение в процесс тканей нервной системы.

Кроме постоянной боли к основным симптомам заболевания также относится мышечная слабость, нарушение чувствительности в зоне образования грыжи. Причем, в запущенных случаях может наблюдаться полная потеря чувствительности.

Самые вероятные места локализации выпячивания – это дорсальные грыжи дисков l5-s1 и l4-l5. На этот участок позвоночника приходятся наибольше нагрузки, этим и объясняется наиболее частая локализация.

Практически при любом положении тела, включая горизонтальное, происходит нагрузка на пояснично-крестцовый сегмент.

При такой локализации боль будет ощущаться при любом количестве нагрузки. Может возникнуть ограничение движения, особенно при дорзальной грыже диска l4 l5.

Из-за прогрессирования заболевания человек с грыжей этого типа иногда даже не в состоянии самостоятельно одеваться.

Наиболее быстрая и успешная диагностика будет после проведения МРТ (магнито-резонансная томография). Несмотря на сложность процесса именно он сможет наиболее точно и без вреда для здоровья человека определить наличие грыжи, ее точное место и размер.

Успех лечения зависит от своевременной диагностики заболевания. Когда пациент обращаться за помощью к врачу на этапе обострения грыжи, но врач вынужден назначать одновременно обезболивающие и противовоспалительные препараты, проводить дополнительные исследования.

При медиальной дорсальной грыже возможен вариант консервативного лечения. Но в этом случае обязательно следует выполнять все рекомендации врача и постоянно ходить к нему на прием. Конкретная программа лечения зависит от размера грыжи, динамики ее роста и эффективности уже проводимого лечения.

Во время лечения методы мануального воздействия должны быть тем менее активны, чем тяжелее состояние больного.

Физиотерапия при данном заболевании как способ лечения далеко не всегда оправдана. На поздних стадиях развития этого вида крыжи, чтобы ликвидировать болезнь, возможно хирургическое вмешательство. Оно применяется для дорзальной секвестрированной грыжи и относится к осложнениям.

Без должного лечения практически все грыжи склонны к увеличению и дальнейшему развитию. Из-за сдавливания может образовываться тетрапарез или парапарез.

Иногда имеют место расстройства функций тазовых органов, недержание кала и мочи.

Чтобы не допустить развития осложнений и оказать своему организму своевременную помощь, при первых болях в спине необходимо обязательно показаться врачу и узнать причину возникновения неприятных ощущений.

Позвоночник состоит из тридцати трех косточек, известных как позвонки. Каждый позвонок разделен от смежных, непосредственно с помощью дисков межпозвонковых, губчатой, но достаточно мощной соединительной тканей. Межпозвоночные диски, а еще связки и костяные отростки, соединяют отдельные позвонки, чтобы помочь поддерживать позвонкам выравнивание и искривление всего столба, и при этом позволять им движение.

Позвоночник имеет такой канал, при котором есть очень важные жизненно необходимые элементы, связанные со спинномозговой жидкостью. В таком канале есть сам мозг и он окружен ею. На той и другой сторонке позвоночника есть маленькие отверстия, позволяющие выйти корешку из канала.

Отделы позвоночника
Виды и классификация
Стадии
Диагностика грыжи межпозвоночного диска
Симптомы
Причины патологии
Почему появляется грыжа?
Операция
Нуклеопластика

Позвоночник имеет три отдела:

Шейный – имеет семь позвонков в области шеи. Эти позвонки маленькие и позволяют подвижности шеи.
Грудной — состоит из 12 позвонков спины. Они крупнее и сильнее, чем шейные позвонки. Каждый грудной позвонок прикрепляется к ребру с обеих сторон. Это обеспечивает значительной жесткости, и прочности в грудной части позвоночника.
Поясничный — как правило, состоит из пяти позвонков. Они находятся ниже грудных позвонков и маркированы (L1, L2, L3, L4, L5) в порядке убывания начиная с самого верха. Межпозвоночные диски пронумерованы. Первый поясничный диск маркирован L1-2, и они помечены последовательно вниз L5 S1. s1 — представляет собой крестец, который соединяет позвоночник с тазом.

Эти позвонки являются самыми большими, потому что они выдерживают наибольшее количество нагрузки. Грыжа межпозвонкового диска l4 s1 редко встречается. Позвонки поясничного отдела позвоночника более подвижны, чем в грудном отделе позвоночника. Из-за этих факторов, поясничный отдел позвоночника больше страдает от дегенеративных заболеваний и грыж дисков.

Крестцово — копчиковая — самая нижняя часть позвоночника. Он прикрепляется к тазу с обеих сторон. Пятый позвонок в поясничном отделе низа позвоночника иногда может быть слит с крестцом.

Грыжа диска происходит, когда волокнистая внешняя часть диска разрывается, а пульпозное (желеобразное) ядро прорывает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Когда грыжа межпозвоночного диска сжимает близлежащий нерв, получается защемление нерва, что вызывает боль, онемение, покалывание или слабость в руках или ногах. Вещество, которое составляет желеобразное ядро диска, также может воспалять и раздражать нерв, вызывая дополнительную боль.

Межпозвоночные грыжи делятся на три вида:

Протрузия – выпячивание диска на 1-3 мм.
Пролапс — выпадение диска на 3-6 мм.
Развитие грыжи – выпячивание диска на 6 до 15.

2. По виду тканей межпозвоночные грыжи:

Костные (спондилезный остеофит) – диагностируется очень редко (в 1% случаев) у пожилых людей.
Хрящевые (остеофиты) – развиваются у 15% больных.
Пульпозные (грыжа Шморля)- образуются в 84% случаев.

3. По направлению выхода в соответствии с центром тяжести позвоночно сегмента:

Фораминальная – грыжевое выпячивание осуществляется через отверстие, из которого выходят нервные окончания
Медианная грыжа диска – характеризуется расколом круглого дискового хряща по радиусу. Выходные ворота в данном случае направлены к периферии от круговой площадки позвонкового тела
Левосторонняя
Правосторонняя
Передняя
Задняя

Прогрессирование патологии варьируется от внезапного до медленного появления симптомов. Существуют четыре стадии:

Этапы 1 и 2 называются неполной межпозвоночной грыжей, а 3 и 4 являются полной грыжей. Неврологический дефицит может включать в себя сенсорные изменения (то есть покалывание, онемение) и изменение при движении (слабость, нарушение рефлекторных функций). Эти изменения вызваны сжатием нерва, создаваемого давлением со стороны внутреннего диска.

Шейный — боль распространяется в области шеи, плеч и рук.
Грудной — боль распространяется в грудь.
Поясничный — боль распространяется в ягодицы, бедра, ноги.

Синдром конского хвоста происходит от центральной грыжи диска и является серьезной патологией требующей немедленного хирургического вмешательства. Симптомы включают в себя двустороннюю боль в ногах, потеря перианальной ощущение (ануса), паралич мочевого пузыря, а также слабость анального сфинктера.

Позвоночник исследуют у больного стоя. Из-за мышечного спазма, можно увидеть, потерю нормальной кривизны позвоночника. Корешковая боль (воспаление спинного нерва) может возрастать при надавливании на пораженный участок.

Пациент ложится, колено разводится, и бедро сгибается. Если боль усиливается — это указывает на воспаление нижних пояснично-крестцовых нервных корешков. Другие неврологические тесты проводятся, чтобы определить потерю чувствительности и моторной функции. Изменение патологических рефлексов могут указывать на расположение грыж.

Необходимо сделать рентгенограмму и МРТ (магниторезонансная томография) содержащую более подробную информацию. МРТ является лучшим методом, который позволяет врачу увидеть мягкие ткани позвоночника, невидимые в обычном рентгене.

Результаты обследования и испытаний сравниваются, чтобы сделать правильный диагноз. Это включает в себя определение местоположения грыж и определяет варианты последующего лечения.

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска обычно протекает бессимптомно, но иногда наблюдают появление таких симптомов: дискомфорт, боль в нижней части спины, которая продолжается в течение длительного времени. Со временем боль становится сильнее. Она начинает быть судорожной. Особенно ощущается дискомфорт после физической нагрузки в одном положении. Больной может услышать в спине щелчки или хруст.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Во время болевого синдрома боль является интенсивной, даже во время дыхания и кашля. Со временем боль начинает отдавать в ногу. В результате ухудшения дискомфорта в спине трудно выпрямить ногу, ухудшается коленный рефлекс, наблюдаются и другие симптомы.

Если не лечить, состояние будет постепенно ухудшаться, приведет к разрыву фиброзного кольца, что может привести к постоянному параличу. Чтобы выбрать лечение, необходимо выяснить причину возникновения грыжи.

Медианная грыжа межпозвонкового диска это один из вариантов задних грыж дисков L5 S1, L4 L5 образуется в месте, где с канала спинного мозга выходят нервные стволы. Приводит к серьезной патологии.

Циркулярная грыжа межпозвонкового диска проявляется своеобразно: затрудняются движения, ухудшается общая подвижность. В месте поражения отек, который может сдавливать не только корешки, но и спинной мозг.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска – это крайне тяжелый вариант. Происходит выпадение пульпозного ядра диска в область спинномозгового канала, где проходят спинномозговые нервы. Болезнь происходит у людей страдающих грыжей межпозвоночного диска с протрузией или выбуханием диска. Относится к третьей степени сложности.

Возрастные изменения в волокнистой, и хрящевых тканей позвоночника способствуют протрузии диска и разрывам фиброзного кольца, вызывая образование грыж. Прыжки с высоты, травмы и вес сильно влияет на межпозвонковые пространства.

Травмы позвоночника или шеи.
Деформирование с возрастом.
Неправильный подъем тяжести.
Заболевание ОДА (опорно-двигательного аппарата).
Заболевание суставов (артроз, артрит).
Сифилис.
Тучность.
Длительный остеохондроз.

Грыжа межпозвоночного диска случается чаще всего в поясничном отделе позвоночника, особенно в L4 L5 и уровни L5 S1 (L — поясницы, S — Сакральная). Это происходит потому, что поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса тела. Особенно актуально в случаях грыж большого размера.

Наиболее всего уязвимы люди в возрасте 30 — 50 лет, потому что с возрастом позвоночник теряет свою эластичность. Циркулярная грыжа межпозвонкового диска чаще всего повреждает сегмент L5 S1.

C5 C6 (C6 нервных корешков) — грыжа межпозвоночных дисков С5 С6 может вызвать слабость в двуглавой мышцы (в передней части верхней части рук) и запястья разгибателей. Онемение и покалывание вместе с болью может излучать к стороне большого пальца руки. Это один из самых распространенных случаев для шейной грыж диска.

При шейной грыже наиболее часто страдают позвонки C6 C7 сегментов. C6 C7 (C7 нервного корешка) — грыжа диска в этой области может вызвать слабость в трицепс (мышцы в задней части плеча и распространяющаяся к предплечью) и разгибательных мышц пальцев. Онемение и покалывание наряду с болью может распространяться вниз трицепсов и в средний палец.

Таблица патологий сегментов позвоночника

Подробное описание сегмента	Внутренние органы и части тела, на функции которых может влиять положение позвоночника и патология межпозвоночных диско	Симптомы неправильного положения позвоночника или грыжи межпозвоночного диска
L4 L5	Голени, стопы, пальцы ног.	Заболевания суставов (отеки, онемение и боль в стопах и пальцах ног).
C5 C6	Мышцы шеи, предплечья.	Остеохондроз (боль в шее, плечах и затылке).
C6 C7	Плечевой и локтевой суставы и щитовидная железа.	Нарушение ОДА (нарушение подвижности, боль в плечах и локтях, гипотериоз).

Межпозвоночные диски являются гибкими «втулками» между позвонками. Их основным рабочим местом, является пространство для спинномозговых нервов, которые выходят из спинного мозга через костные окна (так называемые межпозвонковые отверстия), и действуют в качестве амортизаторов. Диски изготовлены из двух отдельных частей.

Фиброзное кольцо. Кольцевое пространство является внешней частью диска. Оно состоит из связочных колец (можно сравнить с кольцами на дереве). Часть пульпозного центра содержит желейное ядро. Жидкость не может быть сжата, таким образом, эти желейные центры выполняют функцию амортизаторов.

Когда вы несете вес, давление толкает ядро в сторону внешней части диска на 360 градусов. Когда вы наклоняетесь вперед, ядро выталкивается больше к задней части диска. Кольцевые волокна, как правило, достаточно жесткие, чтобы содержать диск во время обычной деятельности, включая работу.

Но когда слишком много дискального давления, эти слои могут быть связками и начнут разрушаться изнутри. По мере того как самые внутренние слои начинают рвать, желе ядра начинает вытесняться наружными (вправо или влево или обе) задние части диска. Чем больше разрыв, тем больше выпуклость.

Травмы, которые вызывают межпозвоночные диски, выпирают грыжу. Это может быть вызвано либо острой травмой или повторяющейся физической нагрузкой. Механические напряжения действуют на травмированные или ослабленные кольцевые связки и позволяют желе выпирать наружу.

Если выпуклость (часто упоминается как грыжа диска) выступает на небольшой площади (менее 25% окружности диска), то мы называем ее в качестве координационного центра диска. Однако, слишком часто, позвоночный диск может выпячиваться на большие площади (до 50% от окружности диска). Эта патология называется — диффузная грыжа межпозвоночного диска.

Различия в двух случаях незначительны. Координационные вздутия диска являются более локализованными, вызывая боль, которая обычно сфокусированная в одной области. Это происходит потому, что там меньше участвующих нервов. Необходимо иметь в виду, что грыжа межпозвоночного диска может часто вызывать ишиас.

Поскольку диффузные дисковые вздутия занимают больше места, они, как правило, вызывают более широкий спектр симптомов. Боль часто с обеих сторон. Но благодаря давлению на шнур, может давать другие симптомы благодаря нескольким спинномозговым нервам.

Боль помогает узнать, с какого рода грыжей диска вы имеете дело. Время восстановления может более длительным, для диффузного рода грыжи.

Парамедианная грыжа межпозвонкового диска также известна под несколькими другими названиями, в том числе, заднебоковая грыжа межпозвоночного диска, парамедиальная выпуклость диска, парасрединная выпуклость диска и парамедиальное выпячивание диска. Это явление независимо от точной диагностической терминологии, является наиболее распространенным типом грыжи межпозвоночного диска среди существующих. Наиболее распространенная она в поясничном отделе позвоночника.

Хотя это не имеет решающего значения, чтобы полностью понять природу заднебоковой грыжи, по сравнению с боковой или центральной грыжи диска, это всегда хорошая идея, чтобы изучить основы о дисковых выпуклостях для того, чтобы улучшить свои шансы на успешное лечение и устранение боли. В конце концов, каждый тип грыжа может производить различные эффекты на различных типах нервной ткани.

Эти грыжи имеют асимметричную выпуклость рисунка. Они могут повлиять на правую сторону или левую сторону диска, и, как правило, входить в боковую выемку на боковой стороне спинного мозга.

В некоторых случаях парамедиальная грыжа, как правило, падает на дуральный мешок на фронтальной или боковой поверхности. В более редких случаях эти грыжи могут фактически затрагивать спинной мозг.

Помните, что грыжи, которые полностью или частично блокируют фораминальное пространство, называется — фораминальная грыжа межпозвонкового диска.

Парамедиальный диск может выпирать на широкой основе или иметь очаговый характер. В большинстве случаев не вызывает проблем, вызванная симптоматическая боль не требует какого-либо особого ухода, и, скорее всего, пройдет самостоятельно.

Некоторые грыжи могут потребовать профессионального медицинского лечения и даже хирургического вмешательства. Это особенно актуально для тяжелых и проверенных случаев защемления нервов или при стенозе позвоночного канала, когда выпуклость фактически сдавливает спинной мозг.

Не забудьте сравнить любые фактические симптомы с клиническими симптомами, после постановки диагноза, чтобы улучшить шансы на успешное лечение, независимо от того, какую терапию вы выбрали. Если симптомы не совпадают с диагнозом, то любое лечение вряд ли окажется успешным.

Срединная грыжа межпозвонковых дисков является типом травмы спины, что может вызвать сильную боль, которая, как правило, продолжается в течение определенного периода времени. Защемление нерва может послужить грыже межпозвоночного диска. На этот момент, пострадавший может чувствовать различные ощущения, от онемения и покалывания слабости в мышцах к чувству поражения электрическим током в позвоночник.

В некоторых случаях, больной может на самом деле потерять контроль функциональных возможностей мочевого пузыря. У людей страдающие от межпозвоночной грыжи, могут развиваться хронические проблемы, и часто проводят годы в процессе восстановления от травмы. Чем старше возраст, тем выше вероятность развития грыжи диска.

Большинство людей затрудняются назвать точную причину образования грыжи. Тяжесть необходимо

поднимать с согнутыми в ногах коленах, как бы группируясь. Редко, травматическое событие, как падение или удар по спине может вызвать грыжу межпозвоночного диска.

Если курс лечения нехирургическим (как правило, от четырех до шести недель) не является эффективным для снятия боли грыжи. Часто микродискэктомия (тип поясничной декомпрессионной хирургии) — используется для лечения компрессии нерва с грыжей межпозвоночного диска.

Во время минимально инвазивной процедуры микродискэктомии, грыжа межпозвоночного диска под корешок нерва удаляется. Давая нервному корешку больше пространства, давление сброшено, и корешок нерва может начать освобождаться.

Процедура микродискэктомия, как правило, успешна для снятия боли в ноге (при ишиасе), вызванных грыжей межпозвоночного диска. Хотя для восстановления нерва понадобится несколько недель или месяцев. Пациенты часто чувствуют облегчение в ногах, и, как правило, имеют минимальное количество дискомфорта после операции.

Первый шаг лечения, как правило, отдых и использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), такие, как ибупрофен, напроксен, или ингибиторов ЦОГ-2.Если боль от шейной грыжи межпозвоночного диска является тяжелой и продолжается в течение более двух недель, врачи могут прописать дополнительные лекарства, в том числе:

стероиды, чтобы сократить воспаление и облегчить боль;
сильное обезболивающее если сильная боль.

Если боль длится более двух-четырех недель, часто рекомендуются:

Физическая терапия и физические упражнения, чтобы помочь уменьшить давление на нервный корешок хиропрактика манипуляции с низкой скорости может быть полезным.
Тем не менее, с осторожностью следует использовать с манипуляции, если пациент испытывает какие-либо неврологические расстройства.
Руководство тяги, чтобы освободить нерв, выходящий из позвоночного канала.
Эпидуральная инъекция, чтобы устранить боль и снять воспаление.

При отсутствии значительного облегчения боли при консервативном лечении, включая оральные обезболивающие и противовоспалительные препараты, рекомендуется хирургическая операция. Точный контроль позиционирования иглы обеспечивает оптимальное распределение стероидов вдоль болезненного нервного корешка. Обычные хирургии предлагает неоптимальные результаты, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Для достижения минимально инвазивной дискальной декомпрессии, были разработаны различные методы перкутанные. Их принцип заключается в удалении небольшого объема ядра, что приводит к важному уменьшению интрадискального давления, а затем снижении давления внутри грыжи диска.

Показаны эти операции, только для грыж, обнаруженных с помощью компьютерной томографии или магниторезонанса. Методы, такие как радиочастотная или лазерная нуклеотомия кажутся более эффективными, чем чисто механических нуклеотомии. Но, насамом деле, положительных отзывов мало.

Лечение боли в симптоматической грыже диска, зависит главным образом, от консервативного ухода, совмещая отдых, физиотерапию, анальгетики и противовоспалительные препараты. Субоптимальные результаты традиционной открытой хирургии привели к разработке минимально инвазивных методов.

Минимально инвазивные черезкожные техники, используемые сегодня предназначены для удаления небольшого количества центрального ядра, с тем, чтобы уменьшить интрадискальное давление и, таким образом, избежать сжатия.

Корешковая боль из-за грыжи диска не может быть объяснено с помощью чисто механического подхода. Стероидные инъекции противопоказаны пациентам с сахарным диабетом, язвенным заболеванием желудка и беременным. У пациентов с нарушениями коагуляции, эпидуральная пункция противопоказана.

Это оперативное вмешательство по удалению грыжи межпозвонкового диска. Выполняется под местной анестезией через пункционную иглу. Игла вводится в полость межпозвонкового диска. Во время операции ведется постоянный рентгеновский контроль. Процедура проводится в амбулаторных условиях.

Руководство изображения обеспечивается с помощью КТ, МРТ или рентгеноскопии. Контроль КТ часто является предпочтительным, поскольку это позволяет точное планирование и позиционирование иглы. Инъекция соединительной ткани требует строгой асептики. При удалении грыжи дисков с помощью такой операции, воздействие на ткань диска производится холодной плазмой.

Лечение грыжи межпозвоночного диска является сложным из-за индивидуализированного характера боли и симптомов каждого пациента. Вариант лечения, который снимает боль, и дискомфорт для одного пациента может не работать для другого. Консультируясь с несколькими специалистами, пациент может найти наиболее приемлемый вариант лечения для их случая, и могут избежать операции.

Очень часто патология позвоночника, начинающаяся с изменения осанки или лёгкой травмы, может привести к проблемам со здоровьем и нарушению трудоспособности. Именно так проявляют себя грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков. Дорзальная (или дорсальная грыжа межпозвонковых дисков, например L4-L5 и L5-S1, несёт наибольшую опасность пациенту и приводит к наиболее выраженным патологическим процессам. В зависимости от смещения грыжевого выпячивания задняя грыжа бывает медианной, парамедиальной, боковой и диффузной.

Врожденные состояния и заболевания позвоночника могут приводить к ослаблению соединительнотканных элементов межпозвоночного пространства. Это способствует развитию протрУЗИи дисков и появлению дефекта фиброзного кольца межпозвоночного пространства.

Огромное значение имеет место возникновения этих дефектов. Локализация на задней поверхности позвонков L5-S1 может приводить к сдавлению спинномозговых нервов. И чем больше выпячивание, тем сильнее воздействие на нервные стволы и сильнее клинические проявления.

Среди превалирующих причин можно выделить следующие:

Врожденные изменения соединительной ткани по типу диспластических или дегенеративных процессов

Дисплазия хрящевой ткани и вялотекущий остеохондроз довольно часто являются причиной развития межпозвонковых грыж. Развитие дорсальной грыжи L5-S1 происходит длительно по времени, но наличие генетической предрасположенности делает этот процесс неизбежным.

ИИзменения в осанке врождённого или приобретенного характера

Детский рахит, который привёл к развитию кифоза, или врожденное искривление позвоночника всегда приводит к изменениям в межпозвонковых пространствах с развитием грыжевого образования.

Тяжелая физическая работа и травматизация позвоночника

Неравномерная и выраженная нагрузка на разные отделы позвоночника при работе в наклон или в вынужденной позе и частые, даже незначительные травмы спины, становятся причиной развития дефектов позвоночника.

Воздействие на межпозвонковые пространства инфекционных агентов

Туберкулёзная палочка или бруцеллёз могут привести к изменениям воспалительного характера в тканях межпозвонковых пространств и смещению грыжевого выпячивания в сторону спинномозговых нервов.

Болезни обмена веществ и патология, возникающая с возрастом

Нарушения жирового обмена, приводящие к значительной прибавке веса и повышению нагрузки на позвоночный столб или нарушения в обмене кальция, создающие условия для остеопороза часто становятся причиной дорсальной грыжи L5 S1.

Анатомически дорзальная (задняя) грыжа выглядит, как выпячивание не наружу от спинномозгового канала, а внутрь его. Это и определяет всю клиническую картину болезни. Задняя грыжа межпозвонковых дисков по месту пролабирования может быть медиальной, парамедиальной или боковой, но она в любом случае давит на все структуры спинного мозга на том уровне, где появляется. Очень часто это уровень позвонков L5-S1, куда приходится самая выраженная нагрузка при каждом изменении положения тела, даже если человек просто стоит на месте.

Дорсальная грыжа L5-S1 проявляется в виде:

болей различной степени интенсивности от лёгких неприятных ощущений до приводящих к полной неподвижности;
двигательных нарушений у пациентов с невозможностью обслуживать самого себя, что обусловлено блокированием спинномозговых нервов на уровне L5-S1;
симптомов неврологического характера от исчезновения типичных рефлексов на ахилловом сухожилии или в области колена до развития пареза и паралича;
изменения функционирования органов, расположенных в малом тазу и проявляющемся в невозможности у пациента следить за мочеиспусканием и дефекацией, что очень характерно для грыж L5-S1.

Опытный врач при осмотре всегда сможет предположить наличие проблемы с позвоночником. Место выпячивания тоже можно примерно установить, учитывая клиническую картину заболевания. Уточнить уровень поражённых межпозвонковых пространств и разновидность грыжи можно с помощью современных методов исследования, к которым относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Какие методики лечения могут избавить пациента от проблемы?

Дорзальные грыжи дисков различных отделов позвоночника, в том числе L5-S1, можно лечить консервативно. Во многом, лечение без операции возможно при своевременной диагностике и выявлении патологии на ранних стадиях. Обязательным фактором лечения является устранение причин для возникновения патологии позвоночника.

В схемах лечения врач использует лекарственные препараты, основная цель которых — снять болевой синдром и снизить выраженность воспалительных проявлений. Именно эти факторы определяют самые яркие проявления болезни.

Методы мануального воздействия возможны только при минимальных симптомах болезни и способны оказать положительный эффект на течение болезни.

Физиотерапевтические методы используются по строгим показаниям и не всегда приносят результат.

Хирургическая операциия показана в запущенных случаях, когда происходит разрушение межпозвонкового пространства и невозможно применить другие методы лечения.

Медиальная и парамедиальная грыжа диска L5-S1 очень часто приводит к серьёзной патологии позвоночника, которая становится причиной инвалидности пациента. Только при выявлении дорсальных межпозвонковых грыж вовремя и проведении правильных лечебных мероприятий можно рассчитывать на благоприятный исход лечения.

источник

Добрый вечер! Мне 21 год. С сентября мучаюсь с сильными болями в пояснице справа, отнимается иногда правая нога, долго сидеть не могу, прострелы и т.д. Боли в пояснице мучают уже давно, с сентября просто начались жуткие боли. Делала два раза УЗИ почек, всё хорошо, кроме того, что правая почка опущена на уровне подвздошной кости. Короче говоря, врачи лечили мне здоровые почки, зная по анализам, что никакого пиелонефрита у меня нет. В итоге я сама собралась и сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. И в итоге такой результат: Определяется задняя центральная грыжа диска в L5-S1 размерами 2,4 (ширина) 0,7 (передне-задний размер) 0,8 (высота) сантиметров, деформирующая передний контур дурального мешка, основания нервных корешков, с формированием относительного стеноза позвоночного канала. Также остеохондроз, спондилоартроз. И в итоге врач с моего города посылает в областную больницу на консультацию к нейрохирургу, так как размеры большие. Приезжаю в областную, а там говорят, что грыжа не большая и никак она тебе не мешает, прописали уколы Артрозилен, таблетки Аэртал, блокады, ЛФК и тд. Так как мне не понравилось то, что заключение они толком не рассматривали, я хотела бы очень узнать, правда размеры грыжи не большие? И опасно ли это? Я не очень хочу под нож ложиться, но дело в том, что главное, если грыжа большая это мне не навредило. Очень прошу, ответьте на мой огромный вопрос, просто уже крыша едет от этих болей, ни до учёбы, ни до чего. Спасибо заранее.

Во-первых, если нейрохирурги отослали, значит оснований для операции нет, радуйтесь. Найдите врача, владеющего блокадами грушевидной мышцы, гребня подвздошной кости, чтобы помог подобрать корсет на первое время, пока боли не уменьшатся. Как только боль уменьшится, начинайте упражнения для растягивания ягодичных и поясничных мышц. Если есть возможность начните принимать ВТЭС по Герасимову. Здоровья Вам!

Здравствуйте! Грыжа не большая, оперативного лечения не требует. Если не хотите попасть под нож, спасти Вас могут только упражнения. Блокады, физиотерапия, корсет помогут только на время. Вам нужен свой, мышечный корсет, от таблеток и блокад он не образуется. Только упражнения. Их начинайте сразу по мере стихания боли. При болях в пояснице только растягивающие упражнения. Здоровья Вам!

Антиконвульсанты длительно, лечебная физкультура пожизненно.

Здравствуйте,24.05.2016г была проведена операция-микрохирургическое удаление грыжи диска L5-S1 слева. МРТ перед операцией- ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА L5-S1,РЕТРОСПОНДИЛОЛИСТЕЗ L5 на 5 мм, грыжа диска L5-S1 на широком основании кзади и в обе стороны- больше влево — до 8мм. СЕКВЕСТР ГРЫЖИ 8*10*25мм располагается передних отделах позвоночного канала слева, распространяется в каудальном направлении. Грыжа вызывает сужение позвоночного канала :переднезадний размер просвета канала 9 мм, поперечный 12мм,сужение корешкового отверстия слева, оказывает объёмное воздействие на сегментарный спинномозговой нерв слева. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, ГРЫЖА ДИСКА L5-S1. ПРОШЛО 5 МЕСЯЦЕВ— МРТ — 29.10.2016-Снижена высота и интенсивность МР- сигнала от L5/S1 диска.Ретролистез L5 позвонка на 0,4 см.Высота тел позвонков не изменена.Определяются краевые костные остеофиты по передними боковым контурам тел L4-S1позвонков, формирующиеся остеофиты в виде скоб на уровне L5-S1 сегмента;задние остеофиты L4-S1 позвонков,узуративные дефекты (грыжи ШМОЛЯ) в телах L5,S1 позвонков.Замыкательные пластины тел L5,S1позвонков дегенеративно изменены за счёт жировой инфильтрации(2тип оп Модик). Костный позвоночный канал не сужен в саггитальной плоскости. ДОРЗАЛЬНЫЕ ЭКСТРУЗИИ ДИСКОВ : на фоне ретролистезамедианно- парамедианная двухсторонняя сублигаментарная L5/S1 размером 0,6см. распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. с незначительной деформацией дурального мешка,минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен ,межфасеточный фронтальный не сужен, просветкорешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D>S, УМЕРЕННО сужен слева. ДОРЗАЛЬНЫЕ ПРОТРУЗИИ ДИСКОВ :медианно-парамедианная двухстороняя L4/5размером 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия собеих сторон, с незначительной деформацией дурального мешка, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен, межфасеточный фронтальный не сужен, просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен с обеих сторон.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР — картина дистрофических изменений пояснично — крестцовогоотдела позвоночника, дорзальные экструзии L5/S1,протрузии L4/5 дисков. ретролистез L5 позвонка L5 . Деформирующий спондилоз на уровне L5-S1 сегмента. Задние остеофиты L4-S1 позвонков. ОБЪЯСНИТЕ , ПОЖАЛУЙСТА , ЧТО ТАМ У МЕНЯ ТВОРИТСЯ В ПОЗВОНОЧНИКЕ ОБЫЧНЫМИ СЛОВАМИ , А НЕ МЕД . ТЕРМИНАМИ, МОИ ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ, ВЕДЬ У МЕНЯ БОЛИТ НОГА, ЛЕВАЯ ГОЛЕНЬ И ТЫЛЬНАЯ СТОРОНА СТОПЫ, НЕМНОГО НЕМЕЕТ НОГА И БОЛЬ В ЛЕВОМ БЕДРЕ, БЫВАЕТ БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ . КАКОЙ ПРОГНОЗ И РЕКОМЕНДАЦИИ , ПОЖАЛУЙСТА ОБЪЯСНИТЕ ВСЁ, ЕСЛИ НЕ ТРУДНО.

Здравствуйте, Людмила! Есть несоответствие результатов первого МРТ с последующими. По описанию судить о состоянии Вашего позвоночника не правильно. Нужно видеть сами снимки МРТ. Так же наличие грыжи диска L5-S1 не может вызывать боли в ноге описанные Вами. По описанию болей в ноге у Вас страдает спинномозговой корешок L5, а он находится на уровень выше. Отправляйте снимки МРТ. В дообследовании выполните функциональные ренгенограммы поясничного отдела позвоночника, а так же необходимо исключить синдром грушевидной мышцы.

Людмила, я тоже склоняюсь, что у Вас скорее всего синдром грушевидной мышцы, а также возможен тоннельный синдром малоберцового нерва. Найдите врача, владеющего блокадами и поделайте их, также эффективно ВТЭС по Герасимову. Здоровья Вам!

По описанию у Вас радикулопатия L5, сидром хронической нейропатической боли. Выполните электромиографию с ног и обратитесь к неврологу и нейрохирургу для уточнения причины страдания и подбора препаратов(обычно назначают противосудорожные препараты и трициклические антидепрессанты, длительно(!).

Добрый день, у меня вопрос по правилам поведения после операции по удалению грыжи в поясничном отделе и по грыжам в шейном отделе. 1. 08.09.2016 года мне была проведена операция по удалению заднебоковой грыжи L5 межпозвонкового диска слева. По данным МРТ — остеохондроз L5-S1 1-2 стадии, экструзия в сегменте L5-S1 м/п диска. Грыжа выпала после посещения разрекламированного центра кинезиотерапии Бубновского, которые открывают в городах наших. Это для форумчан: прежде чем туда идти, подумайте 10 раз. 2. 18.07.2016 года в первый раз я заметила онемение мизинца правой руки, думала пройдет, ерунда. На фоне обострения межпозвонковой грыжи в поясничном отделе, стали неметь обе руки + либо легкое онемение после сна (растираю ладошки, проходит), либо руки как подушки, растирать приходится больше. За период с 18.07. по настоящее время онемение рук каждый день после сна — либо немеет права рука вся кисть, либо левая, либо обе. 3. Мною было сделано МРТ шейного отдела и электронейромиография, по данным которой тоннельный синдром полностью исключен, как мне пояснили в больнице. МРТ шеи делала 2 раза, т.к. первоначальные снимки шеи доктора почему-то не устроили. 3.1. по данным первого МРТ от 22.08.2016 года: анатомия краниовертебрального перехода не нарушена, суставы между затылочной костью, атлантом и осевыми позвонками не изменены, позвоночный канал сужен до 11 мм на уровне С5-С6. Контуры, соотношения позвонков не изменены, деструктивных изменений в телах позвонков не выявлено. Отмечается снижение интенсивности сигнала и высоты межпозвонковых дисков С5-С6, С6-С7, а также снижение интенсивности сигнала дисков С2-С3, С3-С4, С4-С5. Определяются задние выстояния межпозвонковых дисков С4-С5 медианное размером до 2 мм сзади, С5-С6 парамедианные двухсторонние справа до 2 мм сзади, слева до 6 мм по оси на 4 мм сзади на 7 мм, С6-С7 медианно парамедианное влево размером до 9 мм по оси на 4 мм на 11 мм. Выявляется умеренная компрессия дурального мешка на уровне сегментов С4-С5, С5-С6, С6-С7. Тела С2, С3, С4, С5, С6, С7 позвонков умеренно деформированы за счет дегенеративных изменений. Спинной мозг, включая цереброспинальный переход имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: остеохондроз, умеренно выраженные дегенеративно-дисторифические изменения шейного отдела позвоночника, грыжи дисков С5-С6, С6-С7. Протрузии дисков С4-С5, С5-С6. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6. 3.2. Поданным второго МРТ от 28.10.2016 года: на МРТ шейного отдела опред. дистофич. изменения 1-2 степени в виде уменьшения высоты и дегидрадации дисков. Определяется легкий пологий кифоз на уровне С4-С6. Центральные протрузии в сегментах С4-С5, С6-С7 сагиттальным размером до 3-3,5 мм с дискомедулярным конфликтом 1-2 степени. Дискоостефические комплексы и центральная протрузия в сегменте С5-С6 с латеррацией влево, сагиттальным размеролм до 4 мм с сужением позвоночного канала до 9 мм с дискодуральным конфликтом 2 степени, сужением радикулярных карманов 1-2 степени. Исходный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С4-С7 не более 13 мм. Спинной мозг обычной структуры и формы. Кранивертебральный переход обычного строения. Паравертебральных изменений не выявляется. Дополнительных образований не выявляется. Заключение: остеохондроз шейного отдела 1-2 стадии. Врожденный, относительно узкий позвоночный канал. Центральные протрузии в сегментах С4-С5, С6-С7 с дискомедулярным конфликтом 1-2 степени. Дискоостеофитические комплексы и центральная протрузия в сегменте С5-С6 с латерализацией влево с сужением позвоночного канала 1 степени, с дискодуральным конфликтом 2 степени, сужением радикулярных карманов 1-2 степеней. Вопросы: 1. Какие прогнозы? Доктор нейрохирург покачал головой и сказал, что от операции мне не уйти, причем делать в их больнице не рекомендует. Видимо делают плохо. Советуют Центр Нейрохирургии в г. Тюмень (он федеральный) или институт Бурденко. Еще дадут ли мне туда квоты, заплатить сама за такие операции я не смогу. Мне пояснили, что это будет прогрессировать. Про операции на шее я начиталась вдоволь на просторах интернета. Дело в том, что я по совместительству скульптор, если мои руки повиснут как макароны, как сказал врач, я не смогу лепить. Поэтому однозначно в прогнозах ставят операцию. Невролог районной поликлиники успокаивает, говорит не бегите вперед паровоза, главное не таскать тяжелое, принимать сосудистые препараты (а я принимала их с 8 сентября, даже капельницы с Тренталом и Актовегином — все равно с утра руки немеют). 2. Лечебная гимнастика может усугубить? Дело в том, что центрам Бубновского я не верю, а какие упражнения делать, что после операции на пояснице, что для шеи, просто не знаю. Я прошу прощения, если на этом сайте я не нашла, может быть тут есть они, просто возможно просмотрела. Сайт у Вас хороший, подумала написать Вам. Если в чем-то некорректно написала, прошу прощения. Снимки шеи имеются на диске, но как выложить сюда не знаю. Скопировать, преобразовать их в фотографии тоже не могу. Если возможно отправить на электронную почту, готова это сделать, проконсультируйте, пожалуйста.

Здравствуйте, Лана! Без упражнений избавиться от боли практически невозможно. Одни из лучших упражнений, как показывает практика, по методике С.М.Бубновского, хотите Вы этого или нет, верите ли в это или нет, я сам работал в его центре и лично видел эффект от упражнений, сам занимаюсь по его методике, занимаются мои родственники и пациенты. Что произошло с Вами там, я не знаю, может Вы сами неправильно выполняли упражнения, но из-за одного случая дискредитировать метод не стоит. Операции при аппендиците сопровождаются 0,5-1% летальностью, но это не значит, что его не нужно оперировать. Других упражнений и методик даже советовать не буду, т.к. они не совершенны. Сосудистыми препаратами Вы не вылечитесь. Операция проблем не решит, а добавить их может, оперативное лечение только первый этап длительной реабилитации. В любом случае, с тренажерным залом Вам нужно будет «подружиться» на всю оставшуюся жизнь, вне зависимости от оперативного лечения, иначе будет еще хуже. Здоровья Вам и терпения!

Светлана, согласен с коллегой Порошниченко А.И., но отчасти. Упражнения надо назначать в определенный период лечения, если мышечная система ослаблена, то интенсивные упражнения без учета индивидуальных особенностей пациента может привести к дополнительному спазму и прогрессированию грыж. Светлана, в телефонном разговоре со мной Вы указали, что по данным ЭНМГ имеется радикулопатия, сейчас Вы это не упоминаете, а это очень важное обстоятельство. В то же время, сейчас я вижу по заключению, что у Вас выявлено относительный стеноз позвоночного канала, а это операция, к сожалению, не исправит. Боли могут быть связаны с нарушением циркуляции спинномозговой жидкости. Как я уже сказал в телефонном разговоре с Вами, должна помочь гирудотерапия. Далее, если нервные волокна еще не потеряли свою функцию, а считаю так и есть, можно попробовать ВТЭС по Герасимову, надо пробовать блокады. Так что пытаться надо! Если будут еще вопросы постараюсь ответить — пишите на эл.почту (адрес есть в интернете).

Добрый день. 8 сентября сделали операцию на пояснице грыжа s1-l5, описание МРТ прикрепила. Боли начались 15 июля. От операции уйти не смогла, т.к. сильные боли. С июня 2016 немел мизинец, в августе 2016 года стали неметь обе кисти рук. Таблетки пью, все равно немеет. Снимков в электронном виде к сожалению нет. Меня пугает все это, 2 грыжи в шейном отделе и 2 протрузии. Могло ли выпадение грыжи в пояснице спровоцировать выпадение грыж в шейном отделе? К чему мне готовится?

Вам нужно готовиться к ежедневным физическим упражнениям, операция проблему не решает, это только первый этап длительной реабилитации. Купите себе книгу С.М. Бубновского и занимайтесь по ней. Если в Вашем городе есть его центр, то обязательно обратитесь туда. Иначе Вам грозит повторная операция и инвалидность. По другому никак. Здоровья Вам и терпения!

Упражнения это конечно хорошо, но данные ЭНМГ никуда не денешь. Если нарушения чувствительности будут нарастать, надо думать об операции. Есть смысл попробовать ВТЭС по Герасимову. Здоровья Вам!

Не соглашусь с фразой, что операция проблему не решает. Операция всегда выполняется по показаниям и решает проблему в конкретных случаях. В остальном с коллегами полностью согласен. По поводу онемения в руках и проблем с шеей — об операции говорить пока не приходится, но обязательно нужно видеть сами снимки МРТ, исключить скаленус-синдром, синдром малой грудной мышцы и туннельные синдромы, выполнить функциональную рентгенограмму шейного отдела позвоночника. Тактика по лечению будет определяться исходя из диагностики вышеперечисленных синдромов. Появление грыжи на поясничном отделе позвоночника никак не связано с появлением проблем шейного отдела позвоночника. Это одно заболевание под названием остеохондроз. Вы молоды — и уже прооперированы по поводу грыжи диска. Значит Ваш мышечный корсет не в состоянии полноценно удерживать нагрузку на позвоночник. Занимайтесь лечебной физкультурой, укрепляйте мышечный корсет, делайте постизометрические растяжки.

Здравствуйте, Лана!
Остеохондроз — системное поражение всех отделов позвоночника, наиболее часто страдает пояснично-крестцовый, на втором месте — шейный. Спровоцировать образование грыжи в шейном отделе позвоночника наличие таковой в поясничном не могло. Онемение не является показанием к оперативному лечению. Настраиваться надо на лучшее, не обращайте внимание на такие высказывания «Иначе Вам грозит повторная операция и инвалидность». Занимайтесь лечебной физкультурой, укрепляйте мышечный корсет позвоночника, следует избегать длительного нахождения в сидячем положении, ходить ежедневно по 3-5 км, не набирать лишний вес.

В 2001 была травма поясничного отдела, сломаны были L2-L4. После операции дергало нерв на смену погоды с левой стороны, боль была в голени. В настоящее время постоянно мурашки в пальцах левой ноги и иногда сильное жжение в области голеностопа — воспаляется всё нервное сплетение в голеностопе. Сделано МРТ (прилагается фото). Показано ли мне удаление грыж или одной?

Люба. У Вас вообще нет грыж, которые нужно оперировать. Зато у Вас сформировался кифоз поясничного отдела, т.е. позвоночник изогнут в другую сторону. Видимо не соблюдался режим при лечении переломов в остром периоде. Теперь Вам необходимо хотя бы ношение жесткого пояснично-крестцового корсета
для удержания позвоночника. Показаны блокады мышц и мест их прикрепления, и постепенного их укрепления, для удержания позвоночника без корсета. Все это надо проводить под контролем ортопеда и методиста по ЛФК, если есть в Вашем регионе есть центр Бубновского, то это было бы хорошим подспорьем для Вас. Не забывайте возвращаться к ответам на свой вопрос неоднократно, так как ответов может быть несколько. Здоровья Вам!

Здравствуйте, Любовь»
Малоинвазивным вмешательством (удаление грыжи) при столь выраженных посттравматических изменениях вряд ли удастся обойтись. Если рассматривать вопрос хирургического лечения, скорее всего, потребуется выполнение операции по освобождению спинного мозга и корешков, стабилизация позвоночного столба винтовой системой. Целесообразно рассмотреть вопрос с оперативным лечением если отмечается усугубление кифоза. Для более детальных суждений можете выслать снимки МРТ с диска мне на электронную почту (найдете в интернете).

Здравствуйте. У меня уже очень давно наблюдается остеохондроз в острой форме в районе поясничного отдела. Постоянно простреливает поясницу. Делала МРТ в том году, обнаружили грыжу размером 6 мм, а сейчас, буквально в конце декабря, делала новое МРТ и грыжа стала 10 мм в центральной диска v14-v15, с оттеснением задней продольной связки, компрерированием дурального мешка и корешков с обеих сторон, и грыжа v15-vs1 глубиной 5 мм. Находилась на консультации в городе Калуга у врача нейрохирурга. Нейрохирург посоветовал операцию делать, так как грыжа большая. При простреле в очередной раз не могла пошевелится и даже встать. Были пропиты препараты по рецепту врача: Аркоксиа 60 мг, Сирдауд 2 мг, Детранкс и сделали 3 блокады. Сейчас немеет левая ладонь и болит с правой стороны поясницы. Хотелось бы проконсультироваться у вас, нельзя ли как-то вылечить грыжу без хирургического вмешательства? Всё-таки это опасно делать операцию на поясничный отдел. Сколько стоит приём в вашем институте? И как к вам попасть, так как сама живу в Калуге. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Наталия!
Думаю, возможно попробовать помочь Вам, не прибегая к оперативному лечению. Комплексное консервативное лечение будет включать внутримышечные инъекции, внутривенные капельницы с противовоспалительными, сосудистыми препаратами, при повышении мышечного тонуса — миорелаксанты. Если не противопоказано, можно будет применять физиопроцедуры, мягкие мануальные расслабляющие методики. По стиханию остроты процесса, будет назначен курс лечебной физкультуры с целью укрепления мышц спины, что необходимо для поддержания позвоночного столба и предупреждения повторных обострений. С лечебной физкультурой Вам теперь придется «подружиться» надолго.
Если боль не будет уходить на фоне проводимого лечения, то Вам будет предложено выполнить трансфораменальную эпидуральную блокаду — под рентген-контролем, к зажатому грыжей спинно-мозговому нерву, подводится смесь лекарств из анестетика и глюкокортикоида. В результате уменьшается воспаление и разрешается боль. Эффективность такой блокады в устранении боли достигает 70-80%.
Также, такую блокаду можно использовать в самом начале лечения, для более быстрого разрешения болевого и мышечно-тонического синдромов.
В случае если все вышеперечисленные мероприятия не дадут результата, необходимо будет решать вопрос об оперативном лечении.

источник