Задние диффузные грыжи межпозвонковых дисков

Диффузная грыжа межпозвонкового диска — одна из разновидностей грыж, при которой целостность фиброзного кольца не нарушена, но наблюдается неравномерное смещение диска. Отличие от других разновидностей грыж заключается в отсутствии грыжевого мешка и наличии выбухания, похожего на грыжу. Стоит отметить, что при этом заболевании диск поражается частично — впрочем, если процесс запущен и составляет более 50%, он может привести к разрыву фиброзного кольца.

Самым опасным подвидом данной патологии является задняя диффузная грыжа диска, которая направлена внутрь спинномозгового канала и может привести к компрессии спинного мозга и спинномозговых нервов, особенно при одновременном наличии стеноза, сужения позвоночного канала.

Если вы столкнулись с диагнозом «диффузная грыжа диска» и хотите узнать о том, что это такое, прочитайте эту статью. В ней представлена вся необходимая информация об опасности, симптомах, а также диагностике и лечении данного заболевания в клинике ЦЭЛТ.

операция, анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре, наблюдение хирургом в послеоперационном периоде.

стойкие и выраженные симптомы сдавления спинномозговых нервов грыжей межпозвонкового диска, не поддающиеся консервативной терапии
желание пациента избавиться от болевого синдрома

Причины появления и развития такой патологии, как диффузная грыжа, включают в себя:

болезни позвоночника, остехондроз, сколиоз, спондилолитез
нарушение обменных процессов организма;
малоподвижный образ жизни;
интенсивные физические нагрузки;
избыточная масса тела.

Наиболее распространённой является диффузная грыжа диска L4-L5 наряду с диффузной грыжей диска L5-S1. Обусловлено это тем, что на поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка.

Стоит отметить, что в стадии формирования дорзальной грыжи симптоматика практически не проявлена, поэтому нередко пациенты обращаются за врачебной помощью гораздо позже, когда лечить заболевания значительно сложнее. Клинические проявления диффузных грыж заключаются в следующем:

появление болевых ощущений разного характера, от тянущих до колющих;
иррадиирование болей в другие части тела в конечности, руки, ноги;
снижение чувствительности, а нередко и её потеря;
снижение тонуса мышц в тех частях тела, за иннервацию которых «отвечают» сдавленные грыжей нервы.

В случае, если поражён пояснично-крестцовый отдел, болевая симптоматика сопровождается нарушениями в функционировании сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря.

В случае, если грыжа располагается в грудном или шейном отделе, могут возникать:

скачки артериального давления;
боли в области сердца;
нарушения работы органов ЖКТ;
головные боли.

Для запущенных форм характерен паралич верхних/нижних конечностей.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, специалисты клиники ЦЭЛТ, помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, проводят следующие исследования:

Лечение диффузной грыжи осуществляется консервативными и хирургическими методами. Последние, как правило, применяются исключительно в том случае, если к этому имеются показания, или если консервативное лечение не позволило добиться желаемого эффекта.

Консервативное лечение предусматривает приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов, проведение ряда физиопроцедур. Нередко применяются эпидуральные блокады, которые обеспечивают отличный обезболивающий эффект, длящийся от шести недель до шести месяцев. Они имеют также и лечебное назначение, позволяющее снять отёк и воспалительные процессы, и нередко позволяют полностью отказаться от проведения операции.

Хирургическое лечение в клинике ЦЭЛТ проводится по технологии эндоскопического вмешательства и предусматривает минимальный разрез длиной не более полутора сантиметров. Операции длится не более 40 — 60 ти минут, сопровождаются минимальной кровопотерей и рисками для здоровья пациента. Они всегда приносят желаемый результат и позволяют своим пациентам вернуться к привычному образу жизни уже через две недели!

источник

Основные сведения о диффузной грыже
Диагностика заболевания
Наиболее эффективный метод лечения
Прогноз заболевания

Существует огромное количество разновидностей и классификаций грыж позвоночника, которые в основном отличаются друг от друга направленностью выпячивания. Клиническая картина, которая наблюдается в результате таких новообразований, может существенно затрагивать здоровье пациента. Некоторые виды грыж угрожают инвалидностью, другие практически не влияют на жизнь человека. В этой статье подробно рассматривается диффузная грыжа диска, что это такое, как проявляется данная патология, а также методы лечения наиболее эффективные при этой болезни позвоночника.

Диффузная грыжа позвоночника – что это такое? Под этим термином подразумеваются определенные нарушения, связанные с изменениями, происходящими с межпозвоночным диском. Чаще всего у пациента с этим диагнозом наблюдаются протрузии в поясничном отделе. На эту область приходится около 70-80% всех случаев. Под влиянием значительных нагрузок диск человека распадается на несколько фрагментов и смещается относительно позвоночника. Обычно это сопровождается протрузией или разрывом фиброзного кольца. Последствием такой патологии являются сильные боли в поясничном отделе или онемение шеи.

Только в рекламных роликах человек, у которого случился приступ радикулита, легко справляется с ним при помощи согревающей мази. В реальности после такого симптома необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который после обследования назначит соответствующее лечение.

Для того чтобы подтвердить диагноз обычно используют МРТ или КТ. В большинстве современных клиник к проведению компьютерной томографии прибегают крайне редко, так как во время проведения этого анализа наносится определенный вред организму.

Диффузная грыжа межпозвонкового диска не проходит сама собой с помощью приема обезболивающих средств и соблюдения постельного режима. Не занимайтесь самолечением ранняя диагностика и курс терапии под наблюдением грамотного специалиста являются залогом успешного выздоровления.

Методы, которые обычно используют для помощи пациентам, страдающим от других видов грыжи, могут оказаться не действенными в этом случае, так как имеет место протрузия или выпячивание диска. Для того чтобы оказать наилучшее воздействие на поврежденную часть позвоночника необходимо добиться двух основных целей:

Максимально сократить любую нагрузку и воздействие на диск
Выполнить коррекцию позвоночника

Одновременно назначается курс терапии направленный на достижение следующих результатов:

Устранение причин вызывающих нарушение
Прекращение ухудшений и стабилизация самочувствия пациента
Удаление результатов протрузии

Стоит отметить, что диффузная грыжа позвоночника наиболее часто приводит к хирургическому вмешательству.

Если заниматься самолечением или игнорировать необходимость в назначении медикаментозного лечения и комплексной физиотерапии можно ожидать значительных ухудшений самочувствия пациента, вплоть до парализации конечностей и последующей инвалидности. На ранних стадиях патология достаточно хорошо поддается коррекции. В качестве лечения могут использоваться как традиционные методы консервативного лечения, так и воздействие с помощью мануальной терапии. В основном нарушения встречается у людей старшего возраста, хотя в последнее время наблюдаются устойчивые тенденции к омоложению заболевания.

Хотя диффузная грыжа диска шейного отдела встречается намного реже, она также может привести к значительным осложнениям. Симптомами в таком случае будет онемение пальцев рук, боли в области шеи, неврологическая симптоматика. Как и в случае с поясничным отделом согревающие компрессы и постельный режим хотя и могут немного облегчить боль, но не устраняют саму проблему.

Согласно врачебной статистике успешный прогноз заболевания напрямую связан с ранней диагностикой заболевания и тщательного соблюдения рекомендаций врача. Чем дольше откладывается визит к специалисту, тем меньше шансов на быстрое выздоровление пациента.

источник

Межпозвоночная грыжа встречается довольно часто. Она затрагивает все отделы позвоночника, но чаще всего страдает пояснично-крестцовый (позвонки L2, L3, L4, L5, S1).

На начальных стадиях заболевания ( протрузия ) фиброзное кольцо диска выпячивается в позвоночный канал. Пока оно еще сохраняет свою целостность.

Состояние, когда риск разрыва кольца достигает крайней точки, называется диффузной грыжей. Какими симптомами оно проявляется? Можно ли его вылечить?

Деформация фиброзного кольца приводит к уменьшению размеров диска по высоте. Выпячивание сдавливает корешки нервов, что приводит к появлению сильной боли. Это не единственный симптом.

Картина заболевания может меняться в зависимости от того, в какую сторону направлено выпячивание:

Передняя грыжа встречается крайне редко. Она направлена не к спинному мозгу, а к внутренним органам, поэтому и не представляет особой опасности. Даже если выпячивание имеет размер 5 мм и более, оно никак не будет себя проявлять.
Гораздо чаще можно встретить заднюю диффузную грыжу диска L3-L4. При заболевании такого типа выпячивание направлено в позвоночный канал. Это приводит к сдавливанию не только нервов, но и спинного мозга. Результат – серьезные неврологические патологии.

Задняя грыжа часто называется дорзальной. Что такое дорзальная диффузная грыжа? Это состояние, при котором выпячивание уже сильно выступает за пределы позвонка. При малейшем воздействии фиброзное кольцо может разорваться. Это приведет к развитию осложнений, например, проблемам в работе некоторых органов или даже параличу.

Основной симптом диффузной грыжи межпозвонкового диска L5-S1 и других отделов позвоночника – сильная боль. Она не всегда локализуется в области поясницы, а может передвигаться в другие части тела:

Если это дорзальная диффузная грыжа диска C5-C6, боль распространяется в руки и голову. У больного повышается давление , появляется шум в ушах и даже случаются обмороки.
Диффузная межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночного столба приводит к сбоям в работе органов малого таза. Вследствие этого человек испытывает проблемы с мочеиспусканием .

Кроме болевых ощущений, есть и другие признаки болезни:

Скованность движений. Особенно это касается нижних конечностей.
Мышцы теряют силу. Становится сложно выполнять простые движения, к примеру, ходить по лестнице.
В теле появляется чувство онемения , жжения или холода. Иногда теряется чувствительность.
В некоторых случаях может измениться цвет кожи на ногах. На какой конкретно, зависит от того, где появилась диффузная грыжа – на диске L5-S1 или других.
Больной все чаще сутулится и горбится. У него может поменяться осанка.

При появлении этих симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу.

Доказать или опровергнуть наличие грыжи межпозвонкового диска L4-L5 или других можно с помощью нескольких диагностических мероприятий:

внешний осмотр и проверка рефлексов;
МРТ;
КТ ;
контрастная миелография.

По результатам такого обследования будет назначено лечение.

Лечить грыжу нужно комплексно, используя несколько видов терапии. В первую очередь врач назначает лекарственные препараты:

обезболивающие ;
нестероидные противовоспалительные средства , позволяющие снять отечность и унять боль;
миорелаксанты (понижают тонус мышц);
лекарственные средства, которые улучшают кровообращение в поврежденной области;
витамины группы B ;
витамин D и препараты кальция;
антидепрессанты.

Все медикаменты, их дозировка и срок применения назначаются только лечащим доктором! Самолечение при грыже, как и при других заболеваниях, категорически запрещено, поскольку может привести к ухудшению.

После медикаментозного снятия острого периода пациенту рекомендуют пройти курсы массажа и ЛФК . Массаж может быть ручным или аппаратным, общим или местным, вибрационным, ультразвуковым, рефлекторным, восточным и т.д. Техника меняется в зависимости от состояния больного и степени выраженности симптомов.

ЛФК помогает унять боль, вернуть подвижность, улучшить общее самочувствие. Лечебная гимнастика имеет несколько особенностей:

Наиболее эффективными являются упражнения, которые выполняются на перекладинах. Они способствуют вытяжению и расслаблению позвоночника.
Одновременно с гимнастикой для спины необходимо выполнять упражнения, укрепляющие мышцы груди.
Хороший эффект имеет плавание .
Упражнения необходимо выполнять под контролем лечащего врача.

Если другие методы лечения не приносят желаемого результата, назначается оперативное вмешательство . В процессе операции хирург удаляет либо саму грыжу, либо весь поврежденный диск, например, L4-5. Последний может заменяться специальными имплантами .

Операция дает возможность избавиться от грыжи. Однако она не защитит от ее появления в других отделах позвоночного столба.

Одновременно с медикаментозной терапией и ЛФК необходимо заняться изменением своего образа жизни, в частности, пересмотреть рацион. Особенно это касается пациентов, которые страдают от избыточной массы тела. В списке запрещенных продуктов находятся:

Рекомендуется ограничить употребление сладостей, выпечки и макаронных изделий. Добавить же в меню нужно те продукты, в которых в большом количестве содержится клетчатка.

Итак, диффузная грыжа или грыжа диффузного клапана – наиболее опасная стадия развития заболевания. Она сопровождается сильной болью и опасностью разрыва фиброзного кольца. Облегчить состояние можно с помощью лекарств, ЛФК, массажей и других лечебных мероприятий.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Первой стадией формирования межпозвоночной грыжи является протрузия. При этом процессе пораженное пульпозное ядро растягивает фиброзное кольцо, что ведет к выпячиванию его в позвоночный канал. Особую опасность на этой стадии представляет диффузная грыжа диска.

В формировании данной патологии задействована большая часть фиброзного кольца – от 30-50%, а в ряде случаев и больше. За счет этого уменьшается высота самого диска, что приводит к сдавливанию корешков спинномозговых нервов и начальным клиническим проявлениям – чувству тяжести в спине, болевому синдрому.

В зависимости от направления, куда преимущественно происходит выпячивание грыжи – кпереди от тела позвонка или кзади, определяется клиническая картина и ее последствия.

Наиболее редко встречается вентральная или передняя диффузная грыжа межпозвоночного диска – выпячивание диска кпереди от позвонка, в сторону внутренних органов. Особой опасности она не представляет, так как не задевает никаких нервных сплетений. Даже самые большие грыжи такой локализации могут протекать бессимптомно.

Наиболее часто встречается задняя диффузная грыжа и именно она представляет наибольшую опасность. Это обусловлено тем, что межпозвонковый диск выпячивается в позвоночный канал, где проходит спинной мозг. Сдавливание спинного мозга может приводить к серьезным неврологическим нарушениям – вплоть до парезов (ослабления произвольных движений).

Обычно грыжа впервые выявляется при развитии следующей клинической картины:

болевой синдром, который зависит от локализации – при поясничной грыже это боль в спине, при поражении шейного или грудного отдела позвоночника – боль в груди, усиливающаяся при кашле;
неврологическая патология– нарушение чувствительности в руках или ногах (опять же определяется локализацией грыжевого образования), появление патологических рефлексов – рефлекса Ласега;
расстройства функций тазовых органов – нарушение мочеиспускания и акта дефекации.

Диагноз подтверждается при помощи методов нейровизуализации – ядерно-магнитной резонансной томографии или компьютерной томографии (КТ).

На данный вопрос ответ однозначный – лечить, так как нелеченная диффузная грыжа со временем может перейти даже в секвестрированную. Методики лечения на этапе протрУЗИи только терапевтические.

На первом этапе обычно проводится купирование острого процесса, для чего используется медикаментозная терапия:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса;
Центральные миорелаксанты для снятия спазма околопозвоночных мышц;
Витамины группы B – восстановление функций ущемленных нервов;
Гипнотики или антидепрессанты с целью восстановления нормального ритма сна.

После подавления острого воспалительного процесса и достижения стойкой ремиссии можно переходить к восстановительному лечению. Основной упор делается на методах восстановительной гимнастики. При правильном подходе и под руководством опытного инструктора ЛФК можно добиться значительного регресса диффузной грыжи межпозвонкового диска, а в ряде случаев — ее полного исчезновения.

Наиболее эффективными методиками на этом этапе считаются адаптивная гимнастика Бубновского, восстановительная гимнастика Дикуля и комбинированная методика доктора Пилюйко. В их основе лежит использование внутренних резервов организма для усиления регенерации межпозвоночных дисков.

Необходимо отметить хорошую эффективность от методик мануальной терапии. Только не стоит забывать, что чем сильнее выраженность патологического процесса, тем меньше интенсивность воздействия на позвоночный столб.

Программы лечения межпозвонковых дисков включают в себя физиотерапию. Активно используются следующие техники:

электрофорез с местными анестетиками и глюкокортикостероидами на околопозвоночную область;
диадинамические токи (ДДТ);
синусоидальные модулированные токи;
терапия низкоэнергетическим лазерным излучением.

Любая протрузия, в том числе и диффузная, — это начальная стадия формирования грыжи. Она довольно легко поддается терапии, поэтому не нужно запускать ее и ждать формирования более серьезной патологии – экстрУЗИи или секвестрации. Вовремя начатое лечение может полностью восстановить функцию межпозвоночного диска.

Не нужно заниматься самолечением – большинство пациентов считают, что самостоятельно купировав болевой синдром при помощи НПВС, они решили проблему. Но при помощи лекарств устраняются только симптомы, а для устранения причины необходимо упорно и методично заниматься лечебно-восстановительной гимнастикой.

И самое важное – лучше не допустить развития заболевания, чем его лечить, поэтому важное место должна занимать профилактика межпозвоночных грыж и здоровый образ жизни.

источник

Дорзальная диффузная грыжа диска – это грыжа, при которой еще сохраняется целостность фиброзного кольца, но протрузия уже сильно выпирает в сторону спинномозгового канала. Дорзальные грыжи опасны тем, что могут оказывать давление на спинной мозг. Диффузные страшны тем, что хоть еще и не разорвались, но могут разорваться. И тогда произойдет резкое ухудшение состояние с возможными осложнениями. Хуже, когда оба эти фактора сочетаются вместе.

Грыжи такого типа могут вызвать большое количество неврологических осложнений: нарушения работы тазовых органов, параличи и парезы конечностей. Поэтому нельзя увлекаться самолечением при грыжах. Чтобы лечить грыжу такого типа, применяются нестероидные противовоспалительные, болеутоляющие и миорелаксанты. Но прежде всего пациенту нужен покой, желательно обеспечить постельный режим. Если консервативные методы не подействуют, врачи назначают хирургическое вмешательство.

Диффузное грыжевое образование – это тип протрузии, при которой диск меняет положение, но фиброзная оболочка не разрывается. Мешкообразной грыжи нет, есть лишь разбухшая часть диска, которая и считается в данном случае грыжей. Опасно это состояние тем, что хоть оболочка хряща еще и не порвалась, но это может произойти в любую секунду из-за внутреннего давления.

Грыжевое образование может выпячиваться в любом направлении, но хуже всего, если в сторону спинного мозга. Если при этом грыжа еще не разорвалась, она называется дорзальной диффузной грыжей. В этой ситуация она может быть оказаться еще опасней типичной дорзальной грыжи, ведь ненарушенное, цельное фиброзное кольцо более плотно, чем вытекшее пульпозное ядро. А соответственно, может оказать более сильное давление, в том числе на спинной мозг.

Основная причина, по которой происходит грыжевое образование – это дегенеративно-дистрофические процессы дисков, остеохондроз.

Сидячая работа, отсутствие двигательной активности, лишние килограммы и слабость спинных мышц – вот основные факторы риска развития сначала остеохондроза, а затем протрузий и грыж. Межпозвонковые диски должны быть эластичными, но ухудшается их кровообращение, и они высыхают. Поэтому, когда на них оказывается непривычное давление, вместо того, чтобы сработать как пружина, они просто выпячиваются либо разрываются.

Насколько будут выражены симптомы, зависит от того, насколько велико давление диффузной грыжи позвоночника на спинной мозг и нервные корешки. В обычной ситуации такая грыжа не сразу проявляет все свои симптомы, и пациент не успевает вовремя посетить врача, пока патология еще не стала запущенной. Что еще хуже, в начальный период развития болевого синдром люди склонны заниматься самолечением. Которым часто только наносят больше вреда. А ведь именно в это время с помощью профессионального лечения можно было бы эффективнее всего провести терапию грыжи.

Основное проявление грыжи – болевой синдром. Он может проявляться по-разному в зависимости от того, какие нервные корешки защемлены, как расположено выпячивание. Иногда слабеют мышцы, чаще – ухудшается чувствительность.

Чаще всего грыжа образуется в поясничном отделе, чуть реже – в шейном. И совсем редко в грудном, так как позвонки груди хорошо защищены ребрами и практически не двигаются.

Боль часто иррадиирует, то есть передается в другие области. Из шейного отдела – в руки, из поясничного – в таз и ноги. Если сдавлены нервы или сосуды в шейной области, у пациента будет болеть голова, повышаться артериальное давление, наблюдаться шум в ушах и предобморочные состояния. Происходит так потому, что головной мозг буквально начинает «задыхаться». В поясничной области давление на нервные ткани может причинить нарушения работы органов таза. В результате будут осложнены дефекация и мочеиспускание.

Опасно дорзальное выпячивание (и особенно – диффузное) тем, что может возникнуть давление на спинной мозг. Если это произойдет, возможны серьезные неврологические нарушения. В том числе, параличи и парезы конечностей.

Чем раньше пациент обратится за помощью, если обнаружена диффузная грыжа межпозвонковых дисков, тем больше шансов вылечить ее без операции и не допустить разрыва фиброзного кольца.

Первоочередная задача в терапии при выпячиваниях диска – вернуть пациенту подвижность, снизить болевой синдром. Для этого используются в основном два вида препаратов – болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные. Болеутоляющие, такие как Кетарол или Кетанов, используются в виде таблеток. Но при выпячиваниях позвоночника этого часто может быть недостаточно, и тогда врачи назначают инъекционную блокаду позвоночника с новокаином. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен или Диклофенак. Помогая бороться с воспалительным процессом, они облегчают и болевой синдром.

Другая медикаментозная группа, которую могут посоветовать врачи при выпячивании – это миорелаксанты. Часто боли не отступают именно потому, что сильные спазмы испытывает мускулатура поврежденного отдела позвоночника.

Если есть опасность, что разовьются серьезные неврологические нарушения, врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства. Проводят эндоскопическое удаление грыжи, а после пациент проходит длительный реабилитационный период. Также операцию могут назначить, если консервативное лечение на протяжении долгого времени не приносит ощутимого воздействия.

После того, как заболевание вылечено, не важно, хирургическим путем или консервативным, нужно пересмотреть свой образ жизни.

Ведь грыжа – из тех болезней, которые склонны к рецидивам. Нужно укрепить мышцы спины, освободить межпозвоночные диски, улучшить их кровоснабжение. В этом помогут правильное питание, упражнения лечебной физкультуры, плавание и растяжка. Поддерживайте здоровый и активный образ жизни, чтобы не вспоминать, что это такое – проблемы со спиной.

источник

Диффузная грыжа межпозвонкового диска представляет собой образование, возникшее при выпячивании тканей пульпозного ядра. Отличает данное состояние от протрузии существенное истончение фиброзного кольца на обширном участке (30-50% поверхности). Разрыв отсутствует. При такой патологии велик риск развития осложнений. Это обусловлено тем, что ткани грыжевого образования могут в любой момент прорвать фиброзное кольцо. При патологии диффузно-дорзального типа (выпячивание назад) есть риск повреждения позвоночного канала, внутри которого находится спинной мозг.

Диффузная грыжа межпозвонкового диска представляет собой образование, возникшее при выпячивании тканей пульпозного ядра.

Выпадение фиброзной капсулы далеко за границы позвонков происходит в таких случаях:

травмы, которые способствуют нарушению структуры межпозвонкового диска;
дегенеративно-дистрофические процессы, которые могут явиться следствием возрастных изменений, а также их возникновению способствует развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеохондроза, артроза, сколиоза, спондилолитеза и др.

Кроме того, существует ряд косвенных факторов, способствующих развитию грыжи. К ним относятся:

избыточный вес человека;
интенсивные физические нагрузки, например, в профессиональном спорте или на работе;
гиподинамия, которая является следствием малоподвижного образа жизни;
вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
нарушение обменных процессов на клеточном уровне, что может быть вызвано любым из вышеописанных факторов, а еще некачественным питанием, регулярными стрессами, болезнями.

При растяжении фиброзного кольца происходит уменьшение его высоты. Это приводит к сдавливанию нервных корешков под тяжестью позвонков. В результате возникают характерные признаки:

боли в спине, шее — данный симптом проявляется на разных участках, все зависит от локализации грыжи;
онемение;
прострелы в конечностях;
ощущение покалывания;
ограниченность движений;
потеря чувствительности: полная или частичная, при отсутствии лечения данное состояние переходит в паралич;
нарушение работы внутренних органов, за функциональность которых отвечают ущемленные нервные корешки, сосуды.

Болевые ощущения, чувство онемения, покалывание — эти симптомы усиливаются по мере развития патологии. При обострении боли становятся непереносимыми. Данный признак сильнее проявляется во время движения, под воздействием неблагоприятных факторов. При длительном сдавливании кровеносных сосудов нарушается питание тканей, развивается процесс атрофии.

Болевые ощущения, чувство онемения, покалывание — эти симптомы усиливаются по мере развития патологии.

Наиболее распространенные методы, используемые для подтверждения грыжи:

рентгенография;
магнитно-резонансная томография.

Последний из методов позволяет визуализировать образование, способствует более точному определению направления выпячивания, его размеров. Реже применяется компьютерная томография. Эта процедура выполняется с использованием контрастного вещества, которое вводится в субарахноидальный канал позвоночника. Недостатком данной процедуры является необходимость введения иглы, посредством которой будет доставлен материал.

Кроме того, врач проводит внешний осмотр. При этом проверяются рефлексы, оценивается общее состояние организма, изучаются симптомы. В данном случае ставится предварительный диагноз. Терапию можно начинать только после его подтверждения.

Чтобы устранить неприятные симптомы, в большинстве случаев назначают препараты. Терапия должна быть комплексной, поэтому после устранения признаков обострения грыжевого выпячивания проводят физиотерапию. Еще используются вспомогательные меры:

массаж;
вытяжение позвоночника;
гирудотерапию;
рефлексотерапию;
мануальную терапию;
ЛФК.

Такие методы воздействия позволяют нормализовать обменные процессы на клеточном уровне, способствуют восстановлению кровоснабжения на пораженном участке, укреплению мышечного корсета спины, шеи. Хирургическое вмешательство представляет собой радикальный метод. Он используется в редких случаях, когда нет возможности устранить симптомы другим способом.

Прием препаратов — главное направление лечения при грыже. В зависимости от стадии развития патологии врач назначает разные схемы терапии, которые часто основываются на применении одного или нескольких средств из следующего перечня:

НПВС. Нестероидные противовоспалительные лекарства способны одновременно убрать ряд симптомов: признаки воспаления, жар, болевой синдром. Наиболее эффективными являются средства группы селективных ингибиторов. Они влияют на ферменты ЦОГ-2, ответственные за развитие воспаления.
Глюкокортикоиды. Содержат гормоны. Такие препараты рекомендуется применять, когда классическая схема на основе НПВС не обеспечивает нужных результатов. Недостатком глюкокортикоидов является большое количество побочных эффектов, противопоказаний.
Миорелаксанты, спазмолитические средства. Учитывая, что причиной болевых ощущений часто являются спазмы, назначают препараты данных видов. Миорелаксанты способствуют расслаблению мускулатуры. Спазмолитики действуют локально — только на пораженном участке.
Блокады. К этой группе относятся растворы для инъекций. Их назначают при интенсивных проявлениях болей и других симптомов.
Хондропротекторы. Эти средства помогают остановить дегенеративные процессы в структуре тканей дисков, благодаря чему постепенно устраняются симптомы грыжи.
Анальгетики. Их назначение — воздействие на болевую точку, облегчение состояния.

Прием препаратов — главное направление лечения при грыже.

Наряду с медикаментозным лечением применяют физиотерапию. Эти методы можно совмещать. Однако часто методика на основе внешнего воздействия применяется после отмены препаратов, что целесообразно делать при небольших образованиях, когда результат медикаментозного лечения виден почти сразу.

Операция при грыже назначается в нескольких случаях:

консервативное лечение не дает результатов;
грыжа существенно увеличилась в размерах — достигла 8-9 мм и продолжает развиваться;
развитие выпячивания имеет опасную тенденцию: фиброзная капсула располагается близко к спинному мозгу, увеличивается компрессия нервных корешков.

Недостатком такого метода является риск развития рецидива грыжи в той же точке или поблизости от нее. Во время проведения операции выполняется иссечение пораженного участка. Если это сложно реализовать, может потребоваться удаление всего диска, в данном случае на его место устанавливают имплант.

Чтобы в будущем не появилась диффузная грыжа диска, рекомендуется уменьшить нагрузку на позвоночник, нормализовать питание, периодические принимать витаминные комплексы. Если есть лишний вес, который причиняет дискомфорт, следует начать борьбу с ним. В случае когда человек ведет сидячий, малоподвижный образ жизни, рекомендуется повысить уровень активности: больше ходить, ежечасно делать 5-минутные перерывы, заняться плаванием, гимнастикой. Важно также избавиться от вредных привычек.

источник

На сегодняшний день врачами описано большое количество различных грыж позвоночного столба, отличающихся направленностью и степенью выпячивания. Многие из них опасны для здоровья пациента.

Одна из подобных грыж называется диффузной. Ниже приведены особенности формирования данной разновидности грыжи, а также наиболее эффективные методы лечения.

Диффузная грыжа позвоночного диска – одна из самых распространенных разновидностей, при которых не нарушается целостность фиброзного кольца. Однако при этом отмечается неравномерное смещение самого диска.

Основное отличие диффузной грыжи от остальных – отсутствие грыжевого мешка. Диск при этом поражается частично, но если процесс запущен, и разрушения составляют более 50%, то возможен разрыв фиброзного кольца.

Начальная стадия диффузной грыжи практически всегда протекает бессимптомно. Это приводит к позднему обращению пациентов за помощью, когда заболевание вылечить уже намного сложнее. Развитие патологии сопровождается болевыми ощущениями различного характера.

Далее, в зависимости от расположения поврежденного диска, боль иррадирует в другие части тела, например в нижние или верхние конечности. Может отмечаться снижение тонуса мышц на тех участках, где произошло сдавливание нервных окончаний.

Диффузная грыжа может возникать по многим причинам. В основном патология выявляется у людей ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни, а также испытывающих частые физические перегрузки.

Заболевание может развиться, если у пациента ранее были диагностированы:

сколиоз;
остеохондроз позвоночника;
нарушение обмена веществ;
ухудшение кровообращения;
травмы позвоночника;
прочие заболевания опорно-двигательной системы (артрит, артроз);
избыточная масса тела.

Как правильно поднимать тяжести для профилактики грыжи

Как уже говорилось, описываемое заболевание зачастую протекает бессимптомно. Со временем начинают проявляться интенсивные боли, которые могут длиться очень долго.

Чаще всего неприятные симптомы проявляются после физической нагрузки или при длительном нахождении в одном положении. При движениях можно услышать щелчки в позвоночнике и хруст. Со временем боль начинает иррадировать в конечности.

При поражении поясничного отдела (L5-S1) начинает тянуть ногу, а шейного (C3-C4, C5-C6) и грудного (L4-L5) – неметь руки. Без необходимого лечения состояние пациента постепенно ухудшается.

При появлении болей в поясничном, шейном и грудном отделе позвоночника, которые со временем усиливаются, необходимо сразу обратиться в лечебное учреждение.

Полагаться в этом случае на домашние рецепты и советы знакомых не стоит, поскольку такое лечение не эффективно и часто приводит только к ухудшению состояния.

Для начала с такой проблемой необходимо обратиться к терапевту, также потребуется консультация травматолога, ортопеда и невропатолога. Далее будут назначены обязательные исследования:

рентгенография позвоночника в нескольких проекциях;
компьютерная томография;
МРТ.

Эффективная терапия диффузной грыжи значительно отличается от лечения других разновидностей. Методики, применяемые при межпозвоночных грыжах, конкретно в этом случае могут оказаться неэффективными.

Курс терапии должен основываться на нескольких базовых принципах:

исключение чрезмерных физических нагрузок;
устранение болевого синдрома;
массаж и лечебная физкультура;
при необходимости хирургическое вмешательство.

На первом этапе необходимо купирование болевого синдрома. Для этого назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они помогают уменьшить воспаление и снять неприятные симптомы. Помимо этого для снятия спазма мышц, прилегающих к позвоночнику, требуется прием миорелаксантов. Для общего укрепления организма и восстановления защемленных нервов принимают витамины группы B. После того, как острый воспалительный процесс снят и достигнута стойкая ремиссия, переходят к восстановительному курсу.

Реабилитация обязательно должна включать в себя курс лечебной физкультуры. Правильный подход и руководство опытного инструктора помогут добиться максимального регресса диффузной грыжи либо полного ее исчезновения. Самыми эффективными методиками считаются упражнения Дикуля, гимнастика, направленная на адаптацию от доктора Бубновского. Основой этих методов является использование внутренних резервов человеческого организма для усиления регенерации позвонков.

Длительность консервативного курса лечения обычно не меньше 6 недель, а в некоторых случаях и более. Если за указанный период улучшение не наступает, требуется хирургическое вмешательство.

Оперативный метод терапии – единственный из существующих, который может полностью излечить грыжу, поскольку устраняет и саму причину патологии и ее следствие.

Существует два способа хирургического вмешательства:

малоинвазивный, выполняемый через единичный прокол в спине;
инвазивный – глубокое вмешательство в пораженный орган.

Выбор метода оперативного лечение остается за врачом. В зависимости от стадии заболевания и его сложности могут применяться оба способа.

Диффузная грыжа без своевременного лечения может привести к серьезным последствиям. Выпячивание фиброзного кольца часто приводит к его разрыву и разрушению межпозвоночного диска. Такое состояние может привести к защемлению спинного мозга.

Сначала это сопровождается острой болью, уменьшением двигательной активности. Пациент не может самостоятельно себя обслуживать. Дальнейшее развитие болезни приводит к парезам, параличам, что влечет за собой инвалидизацию.

Чтобы позвоночные грыжи не развивались, необходимо следить за нагрузками которым подвергается позвоночник.

Периодический прием витаминных комплексов, регулярная лечебная физкультура и правильное питание – все это помогает справиться с начальными стадиями подобных заболеваний и предотвратить их дальнейшее развитие.

Пагубное воздействие на позвоночный столб оказывает также лишний вес и сидячий образ жизни.

Своевременное лечение диффузных грыж – залог полного выздоровления. Медикаментозный курс терапии, физиопроцедуры, лечебная физкультура оказывают положительный эффект и помогают справиться с проблемой.

А вот заниматься самостоятельным лечением данной патологии не стоит. Такое самоуправство приводит к серьезным осложнениям.

Согласно медицинской статистике прогноз патологии напрямую связан с ранней диагностикой заболевания. Чем раньше установлен диагноз диффузная грыжа, тем больше вероятность остановить ее развитие.

Когда нужно делать операцию по удалению грыжи, смотрите в нашем видео:

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Позвоночник состоит из тридцати трех косточек, известных как позвонки. Каждый позвонок разделен от смежных, непосредственно с помощью дисков межпозвонковых, губчатой, но достаточно мощной соединительной тканей. Межпозвоночные диски, а еще связки и костяные отростки, соединяют отдельные позвонки, чтобы помочь поддерживать позвонкам выравнивание и искривление всего столба, и при этом позволять им движение.

Позвоночник имеет такой канал, при котором есть очень важные жизненно необходимые элементы, связанные со спинномозговой жидкостью. В таком канале есть сам мозг и он окружен ею. На той и другой сторонке позвоночника есть маленькие отверстия, позволяющие выйти корешку из канала.

Отделы позвоночника
Виды и классификация
Стадии
Диагностика грыжи межпозвоночного диска
Симптомы
Причины патологии
Почему появляется грыжа?
Операция
Нуклеопластика

Позвоночник имеет три отдела:

Шейный – имеет семь позвонков в области шеи. Эти позвонки маленькие и позволяют подвижности шеи.
Грудной — состоит из 12 позвонков спины. Они крупнее и сильнее, чем шейные позвонки. Каждый грудной позвонок прикрепляется к ребру с обеих сторон. Это обеспечивает значительной жесткости, и прочности в грудной части позвоночника.
Поясничный — как правило, состоит из пяти позвонков. Они находятся ниже грудных позвонков и маркированы (L1, L2, L3, L4, L5) в порядке убывания начиная с самого верха. Межпозвоночные диски пронумерованы. Первый поясничный диск маркирован L1-2, и они помечены последовательно вниз L5 S1. s1 — представляет собой крестец, который соединяет позвоночник с тазом.

Эти позвонки являются самыми большими, потому что они выдерживают наибольшее количество нагрузки. Грыжа межпозвонкового диска l4 s1 редко встречается. Позвонки поясничного отдела позвоночника более подвижны, чем в грудном отделе позвоночника. Из-за этих факторов, поясничный отдел позвоночника больше страдает от дегенеративных заболеваний и грыж дисков.

Крестцово — копчиковая — самая нижняя часть позвоночника. Он прикрепляется к тазу с обеих сторон. Пятый позвонок в поясничном отделе низа позвоночника иногда может быть слит с крестцом.

Грыжа диска происходит, когда волокнистая внешняя часть диска разрывается, а пульпозное (желеобразное) ядро прорывает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Когда грыжа межпозвоночного диска сжимает близлежащий нерв, получается защемление нерва, что вызывает боль, онемение, покалывание или слабость в руках или ногах. Вещество, которое составляет желеобразное ядро диска, также может воспалять и раздражать нерв, вызывая дополнительную боль.

Межпозвоночные грыжи делятся на три вида:

Протрузия – выпячивание диска на 1-3 мм.
Пролапс — выпадение диска на 3-6 мм.
Развитие грыжи – выпячивание диска на 6 до 15.

2. По виду тканей межпозвоночные грыжи:

Костные (спондилезный остеофит) – диагностируется очень редко (в 1% случаев) у пожилых людей.
Хрящевые (остеофиты) – развиваются у 15% больных.
Пульпозные (грыжа Шморля)- образуются в 84% случаев.

3. По направлению выхода в соответствии с центром тяжести позвоночно сегмента:

Фораминальная – грыжевое выпячивание осуществляется через отверстие, из которого выходят нервные окончания
Медианная грыжа диска – характеризуется расколом круглого дискового хряща по радиусу. Выходные ворота в данном случае направлены к периферии от круговой площадки позвонкового тела
Левосторонняя
Правосторонняя
Передняя
Задняя

Прогрессирование патологии варьируется от внезапного до медленного появления симптомов. Существуют четыре стадии:

Протрузия диска
Выпавший диск
Экструзия диска
Поглощенный диск

Этапы 1 и 2 называются неполной межпозвоночной грыжей, а 3 и 4 являются полной грыжей. Неврологический дефицит может включать в себя сенсорные изменения (то есть покалывание, онемение) и изменение при движении (слабость, нарушение рефлекторных функций). Эти изменения вызваны сжатием нерва, создаваемого давлением со стороны внутреннего диска.

Шейный — боль распространяется в области шеи, плеч и рук.
Грудной — боль распространяется в грудь.
Поясничный — боль распространяется в ягодицы, бедра, ноги.

Синдром конского хвоста происходит от центральной грыжи диска и является серьезной патологией требующей немедленного хирургического вмешательства. Симптомы включают в себя двустороннюю боль в ногах, потеря перианальной ощущение (ануса), паралич мочевого пузыря, а также слабость анального сфинктера.

Позвоночник исследуют у больного стоя. Из-за мышечного спазма, можно увидеть, потерю нормальной кривизны позвоночника. Корешковая боль (воспаление спинного нерва) может возрастать при надавливании на пораженный участок.

Пациент ложится, колено разводится, и бедро сгибается. Если боль усиливается — это указывает на воспаление нижних пояснично-крестцовых нервных корешков. Другие неврологические тесты проводятся, чтобы определить потерю чувствительности и моторной функции. Изменение патологических рефлексов могут указывать на расположение грыж.

Необходимо сделать рентгенограмму и МРТ (магниторезонансная томография) содержащую более подробную информацию. МРТ является лучшим методом, который позволяет врачу увидеть мягкие ткани позвоночника, невидимые в обычном рентгене.

Результаты обследования и испытаний сравниваются, чтобы сделать правильный диагноз. Это включает в себя определение местоположения грыж и определяет варианты последующего лечения.

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска обычно протекает бессимптомно, но иногда наблюдают появление таких симптомов: дискомфорт, боль в нижней части спины, которая продолжается в течение длительного времени. Со временем боль становится сильнее. Она начинает быть судорожной. Особенно ощущается дискомфорт после физической нагрузки в одном положении. Больной может услышать в спине щелчки или хруст.

Во время болевого синдрома боль является интенсивной, даже во время дыхания и кашля. Со временем боль начинает отдавать в ногу. В результате ухудшения дискомфорта в спине трудно выпрямить ногу, ухудшается коленный рефлекс, наблюдаются и другие симптомы.

Если не лечить, состояние будет постепенно ухудшаться, приведет к разрыву фиброзного кольца, что может привести к постоянному параличу. Чтобы выбрать лечение, необходимо выяснить причину возникновения грыжи.

Медианная грыжа межпозвонкового диска это один из вариантов задних грыж дисков L5 S1, L4 L5 образуется в месте, где с канала спинного мозга выходят нервные стволы. Приводит к серьезной патологии.

Циркулярная грыжа межпозвонкового диска проявляется своеобразно: затрудняются движения, ухудшается общая подвижность. В месте поражения отек, который может сдавливать не только корешки, но и спинной мозг.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска – это крайне тяжелый вариант. Происходит выпадение пульпозного ядра диска в область спинномозгового канала, где проходят спинномозговые нервы. Болезнь происходит у людей страдающих грыжей межпозвоночного диска с протрузией или выбуханием диска. Относится к третьей степени сложности.

Возрастные изменения в волокнистой, и хрящевых тканей позвоночника способствуют протрузии диска и разрывам фиброзного кольца, вызывая образование грыж. Прыжки с высоты, травмы и вес сильно влияет на межпозвонковые пространства.

Травмы позвоночника или шеи.
Деформирование с возрастом.
Неправильный подъем тяжести.
Заболевание ОДА (опорно-двигательного аппарата).
Заболевание суставов (артроз, артрит).
Сифилис.
Тучность.
Длительный остеохондроз.

Грыжа межпозвоночного диска случается чаще всего в поясничном отделе позвоночника, особенно в L4 L5 и уровни L5 S1 (L — поясницы, S — Сакральная). Это происходит потому, что поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса тела. Особенно актуально в случаях грыж большого размера.

Наиболее всего уязвимы люди в возрасте 30 — 50 лет, потому что с возрастом позвоночник теряет свою эластичность. Циркулярная грыжа межпозвонкового диска чаще всего повреждает сегмент L5 S1.

C5 C6 (C6 нервных корешков) — грыжа межпозвоночных дисков С5 С6 может вызвать слабость в двуглавой мышцы (в передней части верхней части рук) и запястья разгибателей. Онемение и покалывание вместе с болью может излучать к стороне большого пальца руки. Это один из самых распространенных случаев для шейной грыж диска.

При шейной грыже наиболее часто страдают позвонки C6 C7 сегментов. C6 C7 (C7 нервного корешка) — грыжа диска в этой области может вызвать слабость в трицепс (мышцы в задней части плеча и распространяющаяся к предплечью) и разгибательных мышц пальцев. Онемение и покалывание наряду с болью может распространяться вниз трицепсов и в средний палец.

Таблица патологий сегментов позвоночника

Подробное описание сегмента	Внутренние органы и части тела, на функции которых может влиять положение позвоночника и патология межпозвоночных диско	Симптомы неправильного положения позвоночника или грыжи межпозвоночного диска
L4 L5	Голени, стопы, пальцы ног.	Заболевания суставов (отеки, онемение и боль в стопах и пальцах ног).
C5 C6	Мышцы шеи, предплечья.	Остеохондроз (боль в шее, плечах и затылке).
C6 C7	Плечевой и локтевой суставы и щитовидная железа.	Нарушение ОДА (нарушение подвижности, боль в плечах и локтях, гипотериоз).

Межпозвоночные диски являются гибкими «втулками» между позвонками. Их основным рабочим местом, является пространство для спинномозговых нервов, которые выходят из спинного мозга через костные окна (так называемые межпозвонковые отверстия), и действуют в качестве амортизаторов. Диски изготовлены из двух отдельных частей.

Фиброзное кольцо. Кольцевое пространство является внешней частью диска. Оно состоит из связочных колец (можно сравнить с кольцами на дереве). Часть пульпозного центра содержит желейное ядро. Жидкость не может быть сжата, таким образом, эти желейные центры выполняют функцию амортизаторов.

Когда вы несете вес, давление толкает ядро в сторону внешней части диска на 360 градусов. Когда вы наклоняетесь вперед, ядро выталкивается больше к задней части диска. Кольцевые волокна, как правило, достаточно жесткие, чтобы содержать диск во время обычной деятельности, включая работу.

Но когда слишком много дискального давления, эти слои могут быть связками и начнут разрушаться изнутри. По мере того как самые внутренние слои начинают рвать, желе ядра начинает вытесняться наружными (вправо или влево или обе) задние части диска. Чем больше разрыв, тем больше выпуклость.

Травмы, которые вызывают межпозвоночные диски, выпирают грыжу. Это может быть вызвано либо острой травмой или повторяющейся физической нагрузкой. Механические напряжения действуют на травмированные или ослабленные кольцевые связки и позволяют желе выпирать наружу.

Если выпуклость (часто упоминается как грыжа диска) выступает на небольшой площади (менее 25% окружности диска), то мы называем ее в качестве координационного центра диска. Однако, слишком часто, позвоночный диск может выпячиваться на большие площади (до 50% от окружности диска). Эта патология называется — диффузная грыжа межпозвоночного диска.

Различия в двух случаях незначительны. Координационные вздутия диска являются более локализованными, вызывая боль, которая обычно сфокусированная в одной области. Это происходит потому, что там меньше участвующих нервов. Необходимо иметь в виду, что грыжа межпозвоночного диска может часто вызывать ишиас.

Поскольку диффузные дисковые вздутия занимают больше места, они, как правило, вызывают более широкий спектр симптомов. Боль часто с обеих сторон. Но благодаря давлению на шнур, может давать другие симптомы благодаря нескольким спинномозговым нервам.

Боль помогает узнать, с какого рода грыжей диска вы имеете дело. Время восстановления может более длительным, для диффузного рода грыжи.

Парамедианная грыжа межпозвонкового диска также известна под несколькими другими названиями, в том числе, заднебоковая грыжа межпозвоночного диска, парамедиальная выпуклость диска, парасрединная выпуклость диска и парамедиальное выпячивание диска. Это явление независимо от точной диагностической терминологии, является наиболее распространенным типом грыжи межпозвоночного диска среди существующих. Наиболее распространенная она в поясничном отделе позвоночника.

Хотя это не имеет решающего значения, чтобы полностью понять природу заднебоковой грыжи, по сравнению с боковой или центральной грыжи диска, это всегда хорошая идея, чтобы изучить основы о дисковых выпуклостях для того, чтобы улучшить свои шансы на успешное лечение и устранение боли. В конце концов, каждый тип грыжа может производить различные эффекты на различных типах нервной ткани.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эти грыжи имеют асимметричную выпуклость рисунка. Они могут повлиять на правую сторону или левую сторону диска, и, как правило, входить в боковую выемку на боковой стороне спинного мозга.

В некоторых случаях парамедиальная грыжа, как правило, падает на дуральный мешок на фронтальной или боковой поверхности. В более редких случаях эти грыжи могут фактически затрагивать спинной мозг.

Помните, что грыжи, которые полностью или частично блокируют фораминальное пространство, называется — фораминальная грыжа межпозвонкового диска.

Парамедиальный диск может выпирать на широкой основе или иметь очаговый характер. В большинстве случаев не вызывает проблем, вызванная симптоматическая боль не требует какого-либо особого ухода, и, скорее всего, пройдет самостоятельно.

Некоторые грыжи могут потребовать профессионального медицинского лечения и даже хирургического вмешательства. Это особенно актуально для тяжелых и проверенных случаев защемления нервов или при стенозе позвоночного канала, когда выпуклость фактически сдавливает спинной мозг.

Не забудьте сравнить любые фактические симптомы с клиническими симптомами, после постановки диагноза, чтобы улучшить шансы на успешное лечение, независимо от того, какую терапию вы выбрали. Если симптомы не совпадают с диагнозом, то любое лечение вряд ли окажется успешным.

Срединная грыжа межпозвонковых дисков является типом травмы спины, что может вызвать сильную боль, которая, как правило, продолжается в течение определенного периода времени. Защемление нерва может послужить грыже межпозвоночного диска. На этот момент, пострадавший может чувствовать различные ощущения, от онемения и покалывания слабости в мышцах к чувству поражения электрическим током в позвоночник.

В некоторых случаях, больной может на самом деле потерять контроль функциональных возможностей мочевого пузыря. У людей страдающие от межпозвоночной грыжи, могут развиваться хронические проблемы, и часто проводят годы в процессе восстановления от травмы. Чем старше возраст, тем выше вероятность развития грыжи диска.

Большинство людей затрудняются назвать точную причину образования грыжи. Тяжесть необходимо

поднимать с согнутыми в ногах коленах, как бы группируясь. Редко, травматическое событие, как падение или удар по спине может вызвать грыжу межпозвоночного диска.

Если курс лечения нехирургическим (как правило, от четырех до шести недель) не является эффективным для снятия боли грыжи. Часто микродискэктомия (тип поясничной декомпрессионной хирургии) — используется для лечения компрессии нерва с грыжей межпозвоночного диска.

Во время минимально инвазивной процедуры микродискэктомии, грыжа межпозвоночного диска под корешок нерва удаляется. Давая нервному корешку больше пространства, давление сброшено, и корешок нерва может начать освобождаться.

Процедура микродискэктомия, как правило, успешна для снятия боли в ноге (при ишиасе), вызванных грыжей межпозвоночного диска. Хотя для восстановления нерва понадобится несколько недель или месяцев. Пациенты часто чувствуют облегчение в ногах, и, как правило, имеют минимальное количество дискомфорта после операции.

Первый шаг лечения, как правило, отдых и использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), такие, как ибупрофен, напроксен, или ингибиторов ЦОГ-2.Если боль от шейной грыжи межпозвоночного диска является тяжелой и продолжается в течение более двух недель, врачи могут прописать дополнительные лекарства, в том числе:

стероиды, чтобы сократить воспаление и облегчить боль;
сильное обезболивающее если сильная боль.

Если боль длится более двух-четырех недель, часто рекомендуются:

Физическая терапия и физические упражнения, чтобы помочь уменьшить давление на нервный корешок хиропрактика манипуляции с низкой скорости может быть полезным.
Тем не менее, с осторожностью следует использовать с манипуляции, если пациент испытывает какие-либо неврологические расстройства.
Руководство тяги, чтобы освободить нерв, выходящий из позвоночного канала.
Эпидуральная инъекция, чтобы устранить боль и снять воспаление.

При отсутствии значительного облегчения боли при консервативном лечении, включая оральные обезболивающие и противовоспалительные препараты, рекомендуется хирургическая операция. Точный контроль позиционирования иглы обеспечивает оптимальное распределение стероидов вдоль болезненного нервного корешка. Обычные хирургии предлагает неоптимальные результаты, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Для достижения минимально инвазивной дискальной декомпрессии, были разработаны различные методы перкутанные. Их принцип заключается в удалении небольшого объема ядра, что приводит к важному уменьшению интрадискального давления, а затем снижении давления внутри грыжи диска.

Показаны эти операции, только для грыж, обнаруженных с помощью компьютерной томографии или магниторезонанса. Методы, такие как радиочастотная или лазерная нуклеотомия кажутся более эффективными, чем чисто механических нуклеотомии. Но, насамом деле, положительных отзывов мало.

Лечение боли в симптоматической грыже диска, зависит главным образом, от консервативного ухода, совмещая отдых, физиотерапию, анальгетики и противовоспалительные препараты. Субоптимальные результаты традиционной открытой хирургии привели к разработке минимально инвазивных методов.

Минимально инвазивные черезкожные техники, используемые сегодня предназначены для удаления небольшого количества центрального ядра, с тем, чтобы уменьшить интрадискальное давление и, таким образом, избежать сжатия.

Корешковая боль из-за грыжи диска не может быть объяснено с помощью чисто механического подхода. Стероидные инъекции противопоказаны пациентам с сахарным диабетом, язвенным заболеванием желудка и беременным. У пациентов с нарушениями коагуляции, эпидуральная пункция противопоказана.

Это оперативное вмешательство по удалению грыжи межпозвонкового диска. Выполняется под местной анестезией через пункционную иглу. Игла вводится в полость межпозвонкового диска. Во время операции ведется постоянный рентгеновский контроль. Процедура проводится в амбулаторных условиях.

Руководство изображения обеспечивается с помощью КТ, МРТ или рентгеноскопии. Контроль КТ часто является предпочтительным, поскольку это позволяет точное планирование и позиционирование иглы. Инъекция соединительной ткани требует строгой асептики. При удалении грыжи дисков с помощью такой операции, воздействие на ткань диска производится холодной плазмой.

Лечение грыжи межпозвоночного диска является сложным из-за индивидуализированного характера боли и симптомов каждого пациента. Вариант лечения, который снимает боль, и дискомфорт для одного пациента может не работать для другого. Консультируясь с несколькими специалистами, пациент может найти наиболее приемлемый вариант лечения для их случая, и могут избежать операции.

К огромному сожалению, состоянием своего здоровья человек начинает интересоваться только тогда, когда не обращать внимания на признаки недомогания уже невозможно – именно так начинается большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата, и болезни позвоночника не становятся исключением. Дорзальные грыжи дисков l5-s1 и l4-l5, возникающие как осложнение остеохондроза и травматических повреждений, развиваются по тому же механизму, что и выпячивания, «продвигающиеся» в любом другом направлении, но именно направление смещения пульпозного ядра играет решающую роль в прогнозе заболевания.

В том случае, когда на фоне существующих патологических процессов в позвоночном столбе возникает дорсальная (задняя) грыжа диска, грыжевое выпячивание направляется назад – в сторону спинномозгового канала, поэтому возникает риск сдавления оболочек и вещества спинного мозга, а также спинномозговых нервов, отходящих попарно от каждого из сегментов этого отдела нервной системы.

В результате такой процесс может спровоцировать появление резкой и выраженной боли, затруднения в движении, развитие грубой неврологической симптоматики, свидетельствующей о вовлечении в процесс тканей нервной системы. Нелеченные дорсальные грыжи могут достигать достаточно больших размеров и часто становятся причиной инвалидизации больного.

При возникновении этого вида грыж чаще всего повреждается задняя продольная связка позвоночника – в этом случае формируется дорзальная диффузная грыжа диска, для которой свойственны грубые неврологические нарушения (парез или паралич органов, расположенных ниже места локализации выпячивания, поражение конского хвоста). В этом случае длительное существование грыжи становится причиной ее секвестрации – формируется не только источник постоянного механического раздражения тканей, расположенных в спинномозговом канале, но и активное аутоиммунное воспаление, причиной развития которого становится само содержимое выпячивания (хрящ и волокна фибрина являются белковыми соединениями, «запускающими» реакцию).

Непосредственной причиной развития грыжи становятся дегенеративно-дистрофические процессы, затрагивающие ткани позвоночного столба – дисплазии и остеохондроз. Дисплазии остаются врожденным генетически детерминированным заболеванием, при котором изменяется строение соединительной ткани, и она утрачивает возможность выдерживать избыточные нагрузки, приходящиеся на связки позвоночника и отдельные элементы межпозвоночного диска. При остеохондрозе возникают нарушения строения отдельных элементов за счет уменьшения количества жидкости и развития дефицита элементов, без которых невозможна нормальная репарация тканей – витаминов, аминокислот и микроэлементов.

Факторами, которые провоцируют формирование самого выпячивания, могут становиться:

разнообразные нарушения осанки – сколиозы, избыточные кифозы и лордозы;
инфекции, затрагивающие позвоночник (туберкулез, бруцеллез);
травматические повреждения;
системные нарушения обмена веществ в организме;
избыточные физические нагрузки – неправильное поднятие груза, прыжки, резкие повороты;
изменения, возникающие с возрастом;
заболевания, затрагивающие мышечный корсет спины и позвоночного столба.

В подавляющем большинстве случаев задняя грыжа формируется достаточно долго – от момента появления первых симптомов до развития «оформленной» грыжи проходит продолжительный отрезок времени, и если лечение будет начато своевременно, то прогноз заболевания будет благоприятным для пациента любого возраста. Дорзальная медиальная грыжа диска – начальный этап этого патологического процесса с успехом подается комплексному консервативному лечению, тогда как диффузная грыжа, особенно при развитии воспаления, может требовать хирургического вмешательства.

Дорсальные грыжи дисков l5-s1 и l4-l5 остаются самыми вероятными местами локализации выпячивания, ведь именно на этот участок позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка – пояснично-крестцовый сегмент испытывает напряжение практически при любом положении тела (даже при горизонтальном).

Самыми характерными проявлениями патологического процесса становятся:

боль — ее интенсивность может колебаться от минимально выраженной, но присутствующей постоянно, до резкой, ограничивающей возможность выполнения любой нагрузки;
ограничение движения – во многом возникновение этого симптома связывается с «блоком» пораженного сегмента позвоночного столба, что больше выражено при дорзальной грыже диска l4 l5;
неврологические нарушения – у пациента могут при обследовании обнаруживаться чувствительные и двигательные нарушения (вплоть до развития пареза или паралича);
нарушения функции тазовых органов — дорзальная грыжа диска l5 s1 часто протекает с тяжелыми расстройствами функции сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки;
невозможность выполнения самых простых действий – при прогрессировании заболевания пациент даже не может самостоятельно одеваться;
исчезновение физиологических рефлексов (ахиллова, коленного) и появление рефлексов патологических (симптом Ласега).

Возможность лечения любой грыжи позвоночного столба определяется своевременностью диагностики. Безусловно, на этапе выраженного обострения приходится одновременно назначать пациенту препараты, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие, миорелаксанты, и проводить необходимые исследования (компьютерная томография, ЯМР-томография, миелография).

При медиальной дорсальной грыже возможно консервативное лечение – обязательным его условием становится выполнение всех рекомендаций врача и постоянное динамическое наблюдение. Соответственно, программа лечения будет зависеть от размера выпячивания, преимущественным направлением его «роста», динамикой и эффективностью проводимой терапии.

При назначении лечения важно соблюдать принцип – чем тяжелее состояние, тем менее активными должны быть мануальные методы воздействия, тогда как использование физиотерапии оправдано практически всегда. При возникновении секвестрированной грыжи важно понимать, что только хирургическое вмешательство поможет ликвидировать проявления болезни и исключить осложнения.

Какие симптомы сопровождают диффузную грыжу диска?
Какими способами производится диагностика?
Лечить или не лечить?
- О чем нужно помнить

Обычно грыжа впервые выявляется при развитии следующей клинической картины:

болевой синдром, который зависит от локализации – при поясничной грыже это боль в спине, при поражении шейного или грудного отдела позвоночника – боль в груди, усиливающаяся при кашле;
неврологическая патология– нарушение чувствительности в руках или ногах (опять же определяется локализацией грыжевого образования), появление патологических рефлексов – рефлекса Ласега;
расстройства функций тазовых органов – нарушение мочеиспускания и акта дефекации.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса;
Центральные миорелаксанты для снятия спазма околопозвоночных мышц;
Витамины группы B – восстановление функций ущемленных нервов;
Гипнотики или антидепрессанты с целью восстановления нормального ритма сна.

Наиболее эффективными методиками на этом этапе считаются адаптивная гимнастика Бубновского, восстановительная гимнастика Дикуля и комбинированная методика доктора Пилюйко. В их основе лежит использование внутренних резервов организма для усиления регенерации межпозвоночных дисков.

электрофорез с местными анестетиками и глюкокортикостероидами на околопозвоночную область;
диадинамические токи (ДДТ);
синусоидальные модулированные токи;
терапия низкоэнергетическим лазерным излучением.

Протрузия межпозвонкового диска – патологическое дегенеративно-дистрофическое нарушение в позвоночнике, при котором происходит выпячивание межпозвоночного диска в спинномозговой канал, при этом фиброзное кольцо остается в целостности. Сама по себе, протрузия не выделяется в отдельное заболевание, но является начальным звеном в развитии остеохондроза, который в последствие приводит к появлению более грозного заболевания — к межпозвоночной грыже. Наиболее частой локализацией протрузии является поясничный отдел позвоночника, ввиду подверженности его наибольшей нагрузке при различных движениях; также может быть задействован и шейный отдел, но значительно реже.

Наличие протрузии не катастрофично, но в данном случае, при диффузной протрузии происходит поражение межпозвонкового диска на 25-50 %, поэтому выпуклость образуется достаточно большая.

Опасность кроется в том, что это выпячивание направленно по направлению к спинномозговому каналу (отсюда название «дорзальная») и при определенных условиях может возникать давление не только на спинной мозг, но и на корешки нервов, что влечет за собой сильные болевые ощущения. Такие ощущения могут возникать даже на ранних этапах развития межпозвонковой грыжи.

Протрузия до состояния грыжи проходит несколько этапов:

Выпячивание диска. Во время этого этапа пульпозное ядро сдвигается и начинает давление на внешние стороны фиброзного кольца. Вследствие чего и образуется малая выпуклость, которая может достигать до половины окружности диска;
Собственно протрузия межпозвоночного диска. Выпуклость сильно увеличивается, за счет сильнее происходит давление на позвоночник. Ядро же еще сохраняется в пределах фиброзным кольцом;
Грыжа межпозвоночного диска. Не выдерживая нагрузки, фиброзное кольцо лопается, и часть пульпозного ядра покидает его пределы.

Диск во время деструктивных процессов претерпевает ряд изменений: обезвоживается, снижается его высота и упругость.

Дегенеративные процессы, возникающие за счет остеохондроза, возрастные изменения, гиподинамия (малоподвижный образ жизни), травмы бытовые и спортивные,проблемы эндокринной системы и обмена веществ — все это неустанно ведет к возникновению протрузии и заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Излюбленным местом для локализации протрузии, как мы выяснили, является позвоночный отдел и неспроста. Ведь именно он обладает большой амплитудой движений и является центром тяжести человеческого организма, именно его межпозвоночные диски принимают на себя максимальную нагрузку, поэтому подвергаются быстрому изнашиванию.

Связано это с тем, что первые болевые ощущения проявят себя тогда, когда выпячивание достигнет первых нервных корешков. Боль при этом будет слабая, которая, как правило, остается без внимания больного. Впоследствии интенсивность ее увеличивается, боль приобретает приступообразный характер.

Неприятные болевые ощущения могут возникать после тяжелого физического перенапряжения, после длительного пребывания в неудобной позе. Боли может предшествовать хруст или щелчок.

К болевому синдрому, при отсутствии лечения, могут присоединяться такие симптомы как:

Ощущение скованности в области поясницы;
Онемение пальцев на ногах и стоп;
Снижение упругости и подвижности мышц;
Изменение в коленном рефлексе;
Наличие симптома Ласега – появление боли в области поясницы при поднимании ровной ноги;
Кашель или попытка вдоха могут вызвать приступ боли;
В некоторых случаях наблюдается недержание мочи.

Проявления признаков и развитие протрузии несут с собой крайне неприятные ощущения, но не являются столь уж непобедимыми. Особенно если проблема была выявлена на ранних этапах и взята под контроль, было проведено соответствующее лечение, то вполне можно рассчитывать на «заморозку» роста протрузии.

В случае отсутствия диагностирования и в последствие лечения, ситуация приобретает необратимый ход – дорзальная диффузная протрузия увеличивается в размерах и неуклонно ведет к возникновению межпозвоночной грыжи.

Последствием этого может стать компрессия спинного мозга в области поясницы, влекущая за собой парез ног, могут присоединиться недержание мочи и кала.

При таких условиях происходит потеря трудоспособности,а различного рода осложнения приводят к инвалидности человека.

Именно своевременное обращение к специалисту (врачу – неврологу) позволяет максимально приостановить патологические нарушения в позвоночнике.

Для постановки диагноза необходимо:

Изучить симптомокомплекс;
Получить результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
Изучить рентгенологические снимки.

Магнитно-резонансной томографии позволяет:

Оценить масштабы изменений и воспаления в позвоночнике;
Определить ширину канала позвоночника;
Вовремя заметить патологические изменения, которые развиваются параллельно протрузии.

Лечение дорзальной диффузной протрузии совершается консервативными методами, что приносит положительные плоды.

Проводятся мероприятия направленные на купирование болевого синдрома, снятия воспаления;
Следуют манипуляции, способствующие восстановлению и улучшению кровообращения в позвоночнике, позволяющие вернуть ему гибкость;
Дальнейшие действия направлены на повышение тонуса корсета мышц, снижение давления и отечности.

Для снятия острой боли первыми средствами помощи являются нестероидные противовоспалительные препараты. Для них характерна быстрая болеутоляющая активность и короткий период полувыведения, что снижает риск развития побочных эффектов.Таким эффектом обладает диклофенак калия, использование которого снижает болевые ощущения даже при однократном применении.

Эпидуральное введение стероидов также эффективно при острых болевых синдромах. Такие препараты химически безопасны в том случае, если они вводятся в эпидуральное пространство, попадание же в субдуральное пространство влечет за собой серьезные осложнения.

Компрессы из настойки чеснока или листьями каланхоэ перистого — средства народной медицины, также могут быть эффективны в смягчении болевых ощущений. Для приготовления настойки, измельчают 300 г чеснока и смешивают с 0,5 л водки, настаивают в темном месте 10 дней. Затем ткань смачивают в настройке, кладут на больное место на полчаса, если нет выраженного жжения. Такую процедуру рекомендуют совершать через день. С настойкой из листьев каланхоэ принцип такой же, только советуют делать процедуру на ночь, а утром снимать повязку.

Протирание ступней льдом, контрастный душ – эти процедуры стимулируют кровообращение в организме, что эффективно при онемении конечностей.

В зависимости от состояния больного на 3-4 сутки после применения обезболивающих средств, можно применить методы щадящей мануальной терапии и физиотерапевтические процедуры.

Ударно-волновая терапия. Профилактическое мероприятие. Устраняет компрессию корешков нервов, улучшает осанку, тонус мышц. Позволяет ускорить процесс восстановления после операций и травм;
Лазеротерапия. Приводит в норму обмен веществ,обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, улучшает питание тканей, повышает защитные реакции организма;

Магнитотерапия. Улучшает кровообращение и обменные процессы. Присутствует противовоспалительный и заживляющий эффекты;

Гирудотерпия (лечение медицинскими пиявками), иглоукалывание, вакуум-терапия – эффективность применения зависит от индивидуальных особенностей человека.

остаются наиболее эффективными для лечения протрузии.

Массаж позволяет расслабить перенапряженные мышцы спины и привести в активность расслабленные
Диета обеспечит организм нужными полезными микроэлементами
ЛФК восстановит обмен веществ и даст необходимую нагрузку позвоночнику

Комплекс эффективных упражнений, которые помогут снять боли

При любом заболевании лучше предупредить грозные последствия (вовремя обратиться к специалистам, изменить образ жизни), нежели потратить собственные силы и средства на борьбу с болезнью. Такой же принцип касается и дорзальной протрузии межпозвоночного диска.

Читайте так же протрузии поясничного отдела. Особенности, симптомы, лечение.

Что следует знать о симптомах и лечении пояснично крестцового остеохондроза? Читайте здесь. Как не допустить появления грыжы?

Основные методы профилактики:

Заняться плаваньем или гимнастикой, йогой для укрепления мышц спины;
Оставить в прошлом вредные привычки – бросить курить и исключить алкоголь;
Снизить нагрузки на позвоночник;
При длительной работе с компьютером советуют следить за осанкой, проводить перерывы между работой с использованием физических упражнений, максимально часто менять положение тела;

Сменить род деятельности, если он предполагает долгое нахождение в одном статическом положении. Если такой вариант не уместен — уделяйте больше времени после работы спорту и активному отдыху;

Обратите особое внимание на свой ежедневный рацион питания. Он должен быть разнообразным в плане питательных веществ – больше продуктов, содержащих белок и кальций, а также свежие фрукты и овощи, которые насыщенны макроэлементами (фосфором, магнием). Максимально исключить жирную и углеводную пищу, снизить употребление солей;

Использовать специальный корсет для разгрузки спины.

Грыжи в области поясничного отдела позвоночника – одно из наиболее частых осложнений остеохондроза. Такое заболевание может привести к появлению очень неприятных симптомов, поэтому требует своевременного лечения.

Выраженность проявлений болезни зависит от уровня расположения и локализации процесса относительно позвоночного столба.

Грыжей называют выпячивание внутренней части межпозвоночного хряща через дефект в его наружной оболочке. Межпозвоночный диск – довольно крупное образование, которое может быть повреждено в любом отделе.

Существует большое количество различных вариантов выпячивания диска, однако, с практической точки зрения, важны далеко не все классификации.

Наиболее частые локализации патологии в поясничном отделе:

L4-L5 – это образование располагается между двумя последними позвонками поясничного отдела спины. Наиболее часто такая локализация процесса приводит к ущемлению корешков седалищного нерва. Впоследствии заболевание вызывает боль в области ноги и онемение стопы.
L5-S1 – другое крайне распространенное расположение процесса. Находится между последним поясничным позвонком и крестцом. В результате также повреждается седалищный нерв, к симптомам добавляется снижение ахиллова рефлекса.

Более сложной классификацией является деление по отношению к аксиальной плоскости тела. Выделяют передние (вентральные) и задние (дорзальные). В свою очередь, последние делятся на:

Латеральное выпячивание (фораминальная). Этот процесс локализуется в области боковых отделов хряща и не затрагивает спинномозговой канал, однако вовлекает нервный корешок. Может быть левосторонней и правосторонней.
Медианное образование – при таком варианте патология образуется по срединной линии спереди или сзади.
Парамедианная – вариант, при котором часть образования проникает в спинномозговой канал. Очень часто вызывает компрессию нервных структур.

Эта локализация больше всего интересует нейрохирургов, которым предстоят операции по удалению грыжевых выпячиваний дисков.

Передние выпячивания встречаются довольно часто, но обладают наименьшими клиническими проявлениями. В области передней половины межпозвоночного хряща не имеется спинномозговых корешков и нет связи со спинным мозгом.

Такое анатомическое расположение благоприятно влияет на течение процесса:

Вентральные образования могут вообще не обладать клиническими проявлениями.
Обнаруживаются как случайные находки во время выполнения магнитно-резонансной томографии.
Чаще всего не требуют активного лечения консервативными и оперативными методиками.

Оперативное лечение болезни в ряде случаев оказывается более опасным, чем профилактика её осложнений консервативными методами. Однако это справедливо только для образований, не вызывающих клинические проявления.

Дорзальная грыжа диска: что это такое? Представим себе циферблат часов, который направлен 12 часами вперед, а 6 назад. Делим его на переднюю и заднюю половину. Все выпячивания, которые находятся между 3 и 9 часами сзади циферблата относятся к дорзальным.

Дорсальная грыжа чаще всего вызывает неприятные симптомы:

Рефлекторные.
Компрессионные.
Поражения спинного мозга.

Этот вид выпячиваний подразделяется еще на несколько вариантов, указанных выше. Задняя медианная грыжа располагается на 6 часов, парамедианные – на 5 и 7 часов, а остальные варианты можно относить к латеральным. Например, дорзальная грыжа диска L5-S1 может быть относиться к любому из перечисленных видов.

Отдельно стоит сказать о такой патологии, как дорзальная диффузная грыжа. При этом варианте нет привычного грыжевого мешка, внутреннее содержимое хряща со всех сторон давит на задние отделы фиброзной капсулы. Увеличиваются размеры диска и однажды дорзальная диффузная грыжа диска может прорваться в любом направлении. Наиболее опасен вариант, при котором диффузная грыжа диска L5-S1 повреждает спинной мозг.

Следует разобраться в каждом отдельном варианте дорзальных образований.

Правосторонняя и левосторонняя латеральные грыжи занимают довольно большую долю нашего условного циферблата, поэтому длительное время они также могут не вызывать клинических симптомов.

Если процесс повреждает правый или левый спинномозговые корешки, возникают следующие симптомы:

Боль в нижней конечности и поясничном отделе спины.
Прострелы по ходу поврежденных нервов.
Онемение кожи на стопе или других отделов ноги.
Парестезии, чувство «ползанья мурашек».
Слабость мышц нижней конечности.
Снижение рефлексов на стопе и колене.

Такие проявления обычно заставляют человека обратиться к врачу, который по результатам осмотра и МРТ может поставить диагноз.

Медианная или срединная грыжа направляется строго по срединной линии тела. Она может локализоваться в вентральном или дорзальном отделе. Конечно, более опасна дорзальная медиальная грыжа диска, поскольку она пролабирует в спинномозговой канал.

Медианная грыжа диска L5-S1 вызывает перечисленные выше симптомы повреждения седалищного нерва, к которым может добавляться нарушение функции тазовых органов:

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки.
Частые позывы на мочеиспускание и дефекацию.
Самопроизвольное выделение мочи и кала.

Перечисленные симптомы вызывает и медианная грыжа диска L4-L5, но к ним также добавляется патология ахиллова сухожилия и снижение рефлексов. В ряде случаев это выпячивание приводит к параличу нижних конечностей.

К сожалению, перечисленные проявления могут оставаться даже после удаления грыжи, поскольку нервные клетки восстанавливаются с большим трудом. Однако в ряде случаев медиальная грыжа диска L5-S1 не вызывает необратимых нарушений, поэтому требуется своевременное проведение диагностики и лечения.

Следует понимать, что чем выше поврежден спинной мозг, тем более тяжелые клинические проявления. Поясничные выпячивания вызывают расстройство только тазовых функций. А грыжа диска С5-С6 в шейном отделе может стать причиной полного паралича.

Парамедианная грыжа диска также затрагивает спинномозговой канал, поскольку находится очень близко к срединной линии сзади. Проявления образования не отличаются от медианной локализации. Так, парамедианная грыжа диска L4-L5 вызывает такую же клинику, как и медиальная в этом этаже.

Этот вариант выпячиваний может быть справа и слева от срединной линии. Левосторонняя парамедианная грыжа диска способна нарушать функцию левой нижней конечности, а правосторонняя парамедиальная грыжа диска L4-L5 приводит к параличу правой ноги.

Парамедиальная грыжа диска L5-S1 часто имеет комбинированные варианты. Например, встречаются:

Парамедианно-фораминальная грыжа – в этом случае часть грыжевого мешка располагается в области спинномозгового канала, а вторая половина в области боковой поверхности диска.
Медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 – при этом варианте выпячивание находится по средней линии в обе стороны направлено от нее – билатеральное расположение.
Секвестрированная парамедианная грыжа диска L5-S1– часть образования отделяется от мешка и попадает в просвет спинномозгового канала.

Все перечисленные варианты определяются в ходе проведения магнитно-резонансной томографии. Другие методы диагностики оказываются недостаточно точными для такой детальной оценки локализации патологии.

Большинство поясничных выпячиваний требуют того или иного лечения. Вариантов воздействия на патологическое выпячивание межпозвоночных хрящей имеется довольно много, однако локализация и объем поражения определяют ту или иную врачебную тактику.

Единственным радикальным способом удаления образования является хирургический. Операцию выполняют при следующих условиях:

Образование вызывает тяжелые симптомы.
Существует компрессия нервных образований.
Выпячивание большого размера.
Дорзальная локализация процесса.
Отсутствие декомпенсированных заболеваний и других противопоказаний.

Образование убирают с помощью пластики межпозвоночного хряща или его протезирования. Обе операции довольно сложные и требуют высокой квалификации хирурга.

После вмешательства пациент проходит курс реабилитации, в ходе которого врачи пытаются восстановить все утраченные функции и избежать рецидива болезни.

Справиться с большинством проявлений болезни можно и консервативным путем. В ходе такого лечения используются различные терапевтические методики.

Медикаментозное воздействие устраняет боль и мышечный спазм. Включает применение таких средств, как:

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Глюкокортикостероиды.
Миорелаксанты.
Обезболивающие средства.
Витамины группы

В дополнение к медикаментозным средствам назначаются курсы физиотерапии и лечебной физкультуры. Они помогают снять воспалительный синдром и уменьшить выраженность клинических проявлений.

Промежуточным вариантом между оперативным и консервативным способом терапии является высокочастотная абляция диска. В ходе этой процедуры к грыжевому выпячиванию подводятся электроды, которые вызывают деструкцию хряща. Клинические проявления пропадают, а восстановление занимает меньший срок, чем при операции.

Отделы позвоночника
Виды и классификация
Стадии
Диагностика грыжи межпозвоночного диска
Симптомы
Причины патологии
Почему появляется грыжа?
Операция
Нуклеопластика

Позвоночник имеет три отдела:

Шейный – имеет семь позвонков в области шеи. Эти позвонки маленькие и позволяют подвижности шеи.
Грудной — состоит из 12 позвонков спины. Они крупнее и сильнее, чем шейные позвонки. Каждый грудной позвонок прикрепляется к ребру с обеих сторон. Это обеспечивает значительной жесткости, и прочности в грудной части позвоночника.
Поясничный — как правило, состоит из пяти позвонков. Они находятся ниже грудных позвонков и маркированы (L1, L2, L3, L4, L5) в порядке убывания начиная с самого верха. Межпозвоночные диски пронумерованы. Первый поясничный диск маркирован L1-2, и они помечены последовательно вниз L5 S1. s1 — представляет собой крестец, который соединяет позвоночник с тазом.

Межпозвоночные грыжи делятся на три вида:

Протрузия – выпячивание диска на 1-3 мм.
Пролапс — выпадение диска на 3-6 мм.
Развитие грыжи – выпячивание диска на 6 до 15.

2. По виду тканей межпозвоночные грыжи:

Костные (спондилезный остеофит) – диагностируется очень редко (в 1% случаев) у пожилых людей.
Хрящевые (остеофиты) – развиваются у 15% больных.
Пульпозные (грыжа Шморля)- образуются в 84% случаев.

3. По направлению выхода в соответствии с центром тяжести позвоночно сегмента:

Фораминальная – грыжевое выпячивание осуществляется через отверстие, из которого выходят нервные окончания
Медианная грыжа диска – характеризуется расколом круглого дискового хряща по радиусу. Выходные ворота в данном случае направлены к периферии от круговой площадки позвонкового тела
Левосторонняя
Правосторонняя
Передняя
Задняя

Протрузия диска
Выпавший диск
Экструзия диска
Поглощенный диск

Шейный — боль распространяется в области шеи, плеч и рук.
Грудной — боль распространяется в грудь.
Поясничный — боль распространяется в ягодицы, бедра, ноги.

Травмы позвоночника или шеи.
Деформирование с возрастом.
Неправильный подъем тяжести.
Заболевание ОДА (опорно-двигательного аппарата).
Заболевание суставов (артроз, артрит).
Сифилис.
Тучность.
Длительный остеохондроз.

Таблица патологий сегментов позвоночника

Подробное описание сегмента	Внутренние органы и части тела, на функции которых может влиять положение позвоночника и патология межпозвоночных диско	Симптомы неправильного положения позвоночника или грыжи межпозвоночного диска
L4 L5	Голени, стопы, пальцы ног.	Заболевания суставов (отеки, онемение и боль в стопах и пальцах ног).
C5 C6	Мышцы шеи, предплечья.	Остеохондроз (боль в шее, плечах и затылке).
C6 C7	Плечевой и локтевой суставы и щитовидная железа.	Нарушение ОДА (нарушение подвижности, боль в плечах и локтях, гипотериоз).

Когда вы несете вес, давление толкает ядро в сторону внешней части диска на 360 градусов. Когда вы наклоняетесь вперед, ядро выталкивается больше к задней части диска. Кольцевые волокна, как правило, достаточно жесткие, чтобы содержать диск во время обычной деятельности, включая работу.

Помните, что грыжи, которые полностью или частично блокируют фораминальное пространство, называется — фораминальная грыжа межпозвонкового диска.

Большинство людей затрудняются назвать точную причину образования грыжи. Тяжесть необходимо

стероиды, чтобы сократить воспаление и облегчить боль;
сильное обезболивающее если сильная боль.

Если боль длится более двух-четырех недель, часто рекомендуются:

Физическая терапия и физические упражнения, чтобы помочь уменьшить давление на нервный корешок хиропрактика манипуляции с низкой скорости может быть полезным.
Тем не менее, с осторожностью следует использовать с манипуляции, если пациент испытывает какие-либо неврологические расстройства.
Руководство тяги, чтобы освободить нерв, выходящий из позвоночного канала.
Эпидуральная инъекция, чтобы устранить боль и снять воспаление.

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности, позвоночника, человек начинает замечать только в том случае, когда не обращать внимание на признаки недомогания уже невозможно. Дорзальная грыжа чаще всего возникает в шейном, поясничном или грудном отделе позвоночника. Она может иметь разные размеры, находиться как с левой, так и с правой стороны.

В некоторых случаях дорзальная грыжа может изменить структурность сигналов спинного мозга из-за сужения просвета позвоночного канала. Влияние грыжи на организм зависит от ее конкретного месторасположения, но грыжа в любом месте и любого размера требует внимания и быстрого лечения.

Чаще всего грыжи этого вида развиваются на фоне таких заболеваний как дисплазия и остеохондроз. Дисплазия является врожденным генетическим заболеванием, изменяющим строением соединительной ткани. В результате изменений ткани утрачивают возможность выдерживать нагрузки на отдельные элементы межпозвоночного диска или связки позвоночника.

Системные нарушения метаболизма;
Заболевания позвоночного столба;
Травматические повреждения;
Нарушение осанки;
Избыточные физические нагрузки;
Инфекции, которые затрагивают позвоночник.

Чаще всего дорзальная грыжа формируется долго. От появления первых симптомов до полного развития грыжи может пройти много времени. Лечение необходимо начинать как можно раньше.

На начальном этапе патологического процесса количество излечившихся пациентов составляет более 90%. Если начинать лечение на поздних стадиях развития, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Грыжевое выпячивание в случае развития этого вида грыжи проявляется назад (термин — дорзальная). То есть, в сторону от спинномозгового канала. Поэтому часто возникает риск сдавливания вещества спинного мозга и близлежащих оболочек. В зависимости от типа поражения различают диффузные, медиальные и парамедиальные грыжи.

Грыжа также может задеть спинномозговые нервы, которые от каждого нервного канала отходят попарно.

Эти процессы вызывают сильную и резкую боль, также затрудняют движения и способствуют развитию грубой неврологической симптоматики. Все эти симптомы указывают не только на наличие грыжи этого типа, но и на вовлечение в процесс тканей нервной системы.

Кроме постоянной боли к основным симптомам заболевания также относится мышечная слабость, нарушение чувствительности в зоне образования грыжи. Причем, в запущенных случаях может наблюдаться полная потеря чувствительности.

Самые вероятные места локализации выпячивания – это дорсальные грыжи дисков l5-s1 и l4-l5. На этот участок позвоночника приходятся наибольше нагрузки, этим и объясняется наиболее частая локализация.

Практически при любом положении тела, включая горизонтальное, происходит нагрузка на пояснично-крестцовый сегмент.

При такой локализации боль будет ощущаться при любом количестве нагрузки. Может возникнуть ограничение движения, особенно при дорзальной грыже диска l4 l5.

Из-за прогрессирования заболевания человек с грыжей этого типа иногда даже не в состоянии самостоятельно одеваться.

Наиболее быстрая и успешная диагностика будет после проведения МРТ (магнито-резонансная томография). Несмотря на сложность процесса именно он сможет наиболее точно и без вреда для здоровья человека определить наличие грыжи, ее точное место и размер.

Успех лечения зависит от своевременной диагностики заболевания. Когда пациент обращаться за помощью к врачу на этапе обострения грыжи, но врач вынужден назначать одновременно обезболивающие и противовоспалительные препараты, проводить дополнительные исследования.

При медиальной дорсальной грыже возможен вариант консервативного лечения. Но в этом случае обязательно следует выполнять все рекомендации врача и постоянно ходить к нему на прием. Конкретная программа лечения зависит от размера грыжи, динамики ее роста и эффективности уже проводимого лечения.

Во время лечения методы мануального воздействия должны быть тем менее активны, чем тяжелее состояние больного.

Физиотерапия при данном заболевании как способ лечения далеко не всегда оправдана. На поздних стадиях развития этого вида крыжи, чтобы ликвидировать болезнь, возможно хирургическое вмешательство. Оно применяется для дорзальной секвестрированной грыжи и относится к осложнениям.

Без должного лечения практически все грыжи склонны к увеличению и дальнейшему развитию. Из-за сдавливания может образовываться тетрапарез или парапарез.

Иногда имеют место расстройства функций тазовых органов, недержание кала и мочи.

Чтобы не допустить развития осложнений и оказать своему организму своевременную помощь, при первых болях в спине необходимо обязательно показаться врачу и узнать причину возникновения неприятных ощущений.

Межпозвоночная грыжа представляет собой заболевание позвоночного столба, при котором происходит смещение ядра межпозвоночного диска с разрывов фиброзного кольца. Грыжа диска L4-L5 означает, что патологический процесс появился в поясничном отделе между 4 и 5 позвонком. Буква «L» указывает отдел позвоночника и происходит от латинского слова «lumbar», что в переводе на русский язык означает «поясница», а цифры – порядковый номер позвонков. Такая локализация межпозвоночной грыжи встречается в 50% случаев, при несвоевременной

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночного столба появляется после предшествующего патологического состояния, которое называется протрузией.

Заболевание заключается в смещение пульпозного ядра, представляющего собой хрящевую ткань между телами позвонков. При этом фиброзное кольцо по периметру ядра остается целым и сдерживает дальнейшее движение межпозвоночного диска в ту или иную сторону от физиологического положения. Выявление болезни на этапе формирования протрузии не всегда возможно, потому что патология может протекать малосимптомно или вообще не вызвать клинических проявлений.

Основной причиной заболевания считается обезвоживание диска и нарушение его нормального строения в результате недостаточного поступления нутриентов и кислорода. Дело в том, что хрящевая ткань между позвонками не имеет собственной сосудистой сети, а доставка питательных веществ происходит путем диффузии из окружающих тканей. Для достаточного метаболизма и поддержания правильной структуры хряща необходима регулярная физическая нагрузка и правильное питание. При воздействии неблагоприятных условий снижается эластичность диска, что вызывает потерю амортизирующей функции и дальнейшее разрушение. На начальном этапе патологический процесс приводит к протрузии, а затем вызывает формирование грыжи.

К факторам риска заболевания относятся:

остеохондроз;
дисплазия тазобедренных суставов;
сколиоз;
чрезмерные физические нагрузки (тяжелые условия труда, профессиональный спорт);
малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
нерациональное питание;
травмы спины;
переохлаждения, частые простудные заболевания.

Появление грыжи в поясничном отделе связано с большой осевой нагрузкой на эту область позвоночника как при движении, так и в состоянии покоя. Резкие повороты туловища, глубокие наклоны, поднятие тяжестей на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных хрящах способствуют разрыву фиброзного кольца с последующим смещением пульпозного ядра.

Возникновение заболевания можно обнаружить на стадии протрузии, когда появляются периодические ноющие боли в спине, усиливающиеся при резких движениях в пояснице. Однако полная киническая картина развивается при формировании грыжи и сдавлении спинномозговых корешков. Проявления патологического процесса включают болевой синдром, повышение тонуса мышц в области дефекта диска, нарушение чувствительности и двигательной активности.

Боли в пояснице, которые имеют ноющий или простреливающий характер.
Усиление болевого синдрома при ущемлении спинномозгового корешка и отечности тканей в участке поражения.
Распространение боли в область крестца, ягодицы, внешней поверхности бедра и голени до большого пальца стопы.
Сглаживание физиологического лордоза с постепенным переходом в патологический кифоз.
Образование мышечного валика в области грыжи в результате повышения тонуса мышечных волокон для удержания позвоночника в нормальном положении.
Нарушение болевой, температурной, тактильной чувствительности нижних конечностей.
Ощущение онемения, жжения, покалывания в области ног.
Вегетативные нарушения в нижних конечностях, которые сопровождаются похолоданием и сухостью кожи, мраморным оттенком кожных покровов, повышенной потливостью.
Низкая разгибательная способность стопы, невозможность стоять на пятках.
Появление симптома Ласега – в положении лежа на спине попытка поднять выпрямленную ногу вызывает боль в пояснице, которая прекращается при сгибании конечности в коленном суставе.

При ощупывании поясницы в области остистых отростков позвонков появляется дискомфорт или болевой синдром различной степени интенсивности. Для подтверждения диагноза межпозвоночной грыжи назначают проведение рентгенографии, магнитно-ядерной томографии, миелографии.

Перед тем, как начать лечение, необходимо пройти обследование для выявления тактики терапевтического процесса. Благодаря инструментальной диагностике, можно выявить не только локализацию патологического процесса, но и вид грыжевого дефекта позвоночного столба.

Дорзальная грыжа – выпячивание пульпозного ядра происходит в позвоночный канал, в результате чего ущемляются нервные корешки: заднесрединная (медианная) сдавливает нервные волокна конского хвоста; заднебоковая сдавливает нервные корешки с одной или двух сторон.
Фораминальная грыжа вызвана стенозом межпозвоночного отверстия в результате отека и способствует компрессии спинномозговых корешков.
Боковая грыжа сформирована боковым выпячиванием диска и характеризуется бессимптомным течением.
Передняя грыжа не имеет клинического значения из-за отсутствия нежелательных последствий и клинических проявлений.
Свободная грыжа – фрагмент ядра выпячивается через заднюю продольную связку, но сохраняет анатомическую связь с диском.
Перемещающаяся грыжа – вывих пульпозного ядра происходит при интенсивной физической нагрузке и возвращается на физиологическое место в покое.
Секвестральная грыжа – отрыв фрагмента диска, что опасно сдавлением спинного мозга и развитием аутоиммунного воспаления.

Грыжи дисков могут быть первичными – развиваться после травм и чрезмерной физической нагрузки, а также вторичными и появляться на фоне дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Наиболее опасными считаются медианная грыжа диска L4-L5 и секвестрация хряща, что может вызвать нарушение двигательной активности и привести к инвалидности.

На начальном этапе патологического процесса назначают консервативную терапию, целью которой является устранение болевого синдрома, мышечного спазма в участке повреждения и воспаления тканей.

Лечение межпозвоночных грыж включает:

постельный режим на период острой фазы заболевания;
миорелаксанты для расслабления мышечного каркаса спины в участке появления грыжи;
анальгетики для устранения болевых ощущений и дискомфорта;
нестероидные противовоспалительные средства, направленные на снижение воспаления, отечности, интенсивности болевого синдрома.

На этапе затихания острого процесса рекомендуют проведение физиопроцедур, сеансов массажа, курсов иглоукалывания, лазерной и ударно-волновой терапии. Для укрепления мышц спины, улучшения кровотока в области позвоночника, нормализации процессов метаболизма весомое значение имеют регулярные занятия лечебной физкультурой. Консервативное лечение межпозвоночных грыж поясничного отдела представляет собой длительный и кропотливый процесс. При неэффективности терапии и прогрессировании заболевания проводят хирургическое вмешательство, отдавая предпочтение малотравматичным операциям.

Микродикэктомия и микроламинэктомия выполняются при помощи медицинской лупы или микроскопа, при этом повреждение тканей сведено к минимуму;
Эндоскопические операции – применение эндоскопического оборудования, позволяющего проводить хирургическое вмешательство высокой степени точности.
Использование имплантантов – замещают удаленный диск и нормализуют работу позвоночного столба.

Преимуществом операции является эффективное устранение воспаления и болевого синдрома за короткий период. Рецидив межпозвоночных грыж после хирургического лечения встречается реже, чем при проведении консервативной терапии, и составляет не более 5%.

Грыжа диска в области поясничного отдела позвоночного столба должна диагностироваться на ранних этапах патологического процесса. Своевременное лечение улучшает прогноз заболевания, предупреждает развитие осложнений и тяжелой инвалидности.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Протрузия межпозвоночного диска по своей сути является его смещением за пределы соседних позвонков. Это заболевание специалисты рассматривают как начало развития межпозвоночной грыжи.

Чаще всего протрузия появляется на уровне поясничных позвонков l 4 и l 5. Это объясняется тем, что именно на эти позвонки приходятся самые большие нагрузки в течение жизни человека. В результате диск l 4 l 5 становится склонным к выпячиванию.

Стадии развития протрузии
Причины развития протрузии дисков
- Чем протрузия отличается от межпозвоночной грыжи
Виды протрузии диска l4 l5
- Симптомы поясничной протрузии
Лечение болезни

Это заболевание проходит через три основные стадии развития. Начальная стадия проявляется появлением незначительных, на первый взгляд, трещинок в районе фиброзного кольца. Однако, их достаточно для запуска механизма деформации межпозвоночного диска.

В тяжёлых случаях на первой стадии заболевания разрушению могут подвергнуться две трети поверхности диска. Первая стадия болезни характеризуется острыми вспышками боли в пояснице, которые не распространяются на соседние отделы позвоночника.

Вторая стадия заболевания начинается с процесса выпячивания межпозвоночного диска. В среднем диск выходит за пределы соседних позвонков на 2–3 мм. На этой стадии болезненные ощущения становятся менее интенсивными, но при этом начинают отдавать в соседние отделы позвоночника и нижние конечности.

Специалисты считают, что на второй стадии развития протрузии все ещё можно справиться с болезнью, не прибегая к оперативному вмешательству. Более того, на второй стадии протрузию часто лечат даже без использования медикаментозных препаратов. Доктора назначают лечебную физкультуру и советуют пациентам сменить образ жизни.

На третьей стадии протрузия диска достигает своего максимума. До разрыва фиброзного кольца и формирования межпозвоночной грыжи остаётся совсем немного. Пациент испытывает сильные боли, которые могут сопровождаться нарушениями невралгического характера. Чаще всего пациент ощущает значительное онемение конечностей.

Следует помнить о том, что протрузия не всегда сопровождается болезненными ощущениями в пояснице, особенно на начальной стадии. Боль, как правило, проявляется тогда, когда вышедший за пределы соседних позвонков диск начинает давить на нервные корешки. Именно это давление и становится причиной возникновения болезненных ощущений.

Основной причиной появления протрузии межпозвоночного диска L4 L5 является остеохондроз. Развитие этого хронического заболевания нередко занимает многие годы. За это время межпозвоночные диски теряют жидкость, начинают ощущать недостаток в аминокислотах и микроэлемента.

Они становятся жёстче. Их упругость снижается. Следом происходит изменение геометрической формы. Межпозвоночные диски уплощаются и начинают выпячиваться. Эти процессы со временем приводят к разрыву фиброзного кольца с последующим развитием межпозвоночной грыжи.

Как уже говорилось выше, боль появляется лишь после ущемления нервов выпятившимся диском. Это происходит при любом виде протрузии и межпозвоночной грыжи. Из-за сдавливания возникает отёк тканей и локальное воспаление. Нередко следом приходят мышечные спазмы, а боли начинают отдавать в ягодицы и нижние конечности.

К основным причинам появления протрузии также относятся:

Наследственные факторы, инфекционные болезни и травмы.
Нарушения осанки.
Нарушение обменных процессов в организме.
Чрезмерные нагрузки на позвоночник.
Ослабление мышечного каркаса спины.
Болезни позвоночного столба.
Возраст.
Неправильная работа с тяжестями.

У грыжи имеется один критически важный признак, отличающий её от протрузии – разрыв фиброзного кольца. Через него происходит выход пульпозного ярда за пределы позвоночного диска. При протрузии, из-за сохранения целостности фиброзного кольца, пульпозное ядро не покидает пределов межпозвоночного диска.

Важно понимать, что независимо от вида протрузии в основе всех негативных изменений в межпозвоночном диске лежат дистрофические процессы. Они приводят к изменению амортизационных свойств фиброзного кольца.

Оно больше не может справляться с нагрузки и начинает растрескиваться, что ведёт к выпячиванию межпозвоночного диска и последующему ущемлению нервных корешков. При этом сильные боли возникают лишь при значительном выпячивании, появляющемся на поздних стадиях болезни.

Межпозвоночная грыжа характеризуется сильной компрессией нервных корешков с самого своего появления. Из-за этого болевой синдром при грыже значительное сильнее, чем при протрузии.

Выпячивание межпозвоночного диска l 4 l 5 может приобретать несколько форм. Циркулярная протрузия. По степени распространения эта форма болезни занимает лидирующие позиции. В среднем на неё приходится 85% всех выявленных случаев протрузии. Эта форма болезни характеризуется равномерным круговым выпячиванием диска, происходящим в горизонтальной плоскости.

Она сопровождается различными неврологическими симптомами. Нередко при циркулярной протрузии происходит повреждение нервных корешков, что может привести к утрате человеком способности работать, а также инвалидности.

Дорсальная протрузия. Главная особенность этой формы болезни – диск выпячивается в сторону спинномозгового канала. Если эта форма заболевания затрагивает позвонки l4 и l5, то прогноз считается неблагоприятным.

Дело в том, этот вид протрузии чаще остальных видов может вызывать проблемы с моторикой, чувствительностью тканей и, что самое важное, работой внутренних органов малого таза. Она часто приводит пациента к инвалидности, так как повреждает спинномозговой канал.

Диффузная протрузия диска l4 l5. Она так же, как и дорсальная форма болезни выпячивается в сторону спинномозгового канала, но при этом вероятность разрушения диска возрастает на 50% Диффузная протрузия очень часто вызывает парапарез и различные формы недержания. Осложнения диффузной протрузии лишают пациента возможности работать и делают его инвалидом.

Медианная протрузия. Такая форма характерна выпячиванием диска к конскому хвосту. Значит, высока вероятность развития стеноза спинномозгового канала. Опасность такой протрузии очень высока, так как она вызывает очень опасные осложнения.

В частности, под давлением диска происходит сдавление большого пучка нервных волокон, иннервирующих нижние конечности. Без оказания своевременной помощи у человека может случиться паралич ног.

Самым ярким симптомом такого заболевания является боль. Её локализация зависит от того, где произошло выпячивание межпозвоночного диска. Поэтому такая болезнь может провоцировать боли, отдающие в ноги, руки, межрёберные промежутки и затылок.

Достаточно часто болезненные ощущения сопровождаются ослаблением мышечных волокон в поражённых частях тела. К симптомам такой болезни можно отнести:

Головокружение и головная боль.
Изменение артериального давления в сторону повышения.
Онемение конечностей.

Эти симптомы не уникальны, поэтому очень часто пациенты, испытывающие их, не увязывают проблему с позвоночником и списывают симптоматику на усталость или другие заболевания.

В результате больной человек в течение нескольких лет занимается лечением самых разных болезней, но при этом не достигает желаемого результата. Более того, за это время неправильного лечения болезнь будет прогрессировать и в итоге приведёт к образованию межпозвоночной грыжи.

Очень часто первые симптомы протрузии появляются у людей ещё в юношеском возрасте. Обычно болезненные ощущения в пояснице приходят после физических нагрузок и долгого нахождения в одной позе. Она также может возникать при неправильных и резких наклонах. При поражении межпозвоночного диска l4 l5, боль почти всегда отдаёт в ягодицу и ногу.

Врачи прекрасно знают, что выпячивание диска, без соответствующего лечения достаточно быстро может перерасти в межпозвоночную грыжу. Поэтому игнорировать заболевание нельзя. Тем более что на первой и второй стадиях развития болезни справиться с ней можно без использования хирургических методов лечения болезни.

Поэтому очень важно сделать так, чтобы люди при появлении первых симптомов сразу обращались к специалистам. И не стоит пытаться справиться с проблемой посредством народных методов лечения. Без традиционной терапии народная медицина принесёт больше вреда, чем пользы.

В лечении протрузии врачи практикуют комплексный подход. То есть, медики не только устраняют болевой синдром, но и борются с дегенеративно-дистрофическими изменениями в дисках. Последние могут быть вызваны лишним весом, мышечными спазмами, нарушением обменных процессов.

Для купирования болей используются:

Противовоспалительные препараты нестероидного типа: Диклофенак, Нимесил, Ортофен.
Спазмолитические средства: Мидокалм, Сирдалуд.
Анальгетики: Бутадион, Анальгин.

Эти препараты чаще всего назначаются в таблетированной форме. Однако, для повышения эффективности они могут быть назначены в форме инъекций. Считается, что тот же Диклофенак в инъекциях на 25% эффективнее, чем в таблетках.

Значительную роль в устранении болевого синдрома имеют средства для наружного применения: Випросал, Фастум-Гель, Эспол и др. Важное место в лечении протрузии занимают реабилитационные методы:

лечебная физкультура;
различные виды массажа;
физиотерапия;
вытяжение.

В том случае, когда обычными способами справиться с болевым синдромом не удаётся, доктора могут прибегнуть к малоинвазивным методам хирургии:

костная блокада;
нуклеопластика;
гидропластика.

В медицине болезненные ощущения в области шеи называют цервикалгиями. Данный термин не указывает на конкретное заболевание, а лишь косвенно говорит о наличии патологии. Отметим, что цервикалгии могут возникать не только на фоне других болезней. Правая сторона шеи может болеть вследствие переохлаждения, тяжелой физической нагрузки, длительного сидения или сна в неудобной позе.

С другой стороны, односторонние боли в шее часто указывают на патологию опорно-двигательной системы, травматические повреждения позвоночника, инфекционные, неврологические или онкологические заболевания. Поэтому при появлении таких цервикалгий нужно немедленно обращаться в больницу.

Совет! Хотите знать, почему у вас болит шея с правой стороны? Сходите на прием к врачу. Тот осмотрит вас, назначит нужные анализы и консультации других специалистов. Все это поможет поставить правильный диагноз. Зная причину болей в шее справа, врачи смогут подобрать вам наиболее эффективное лечение.

Резкая боль в шее справа чаще всего возникает вследствие переохлаждений, травм, защемления нервов или мышечных спазмов. Помимо сильных болей человека может беспокоить чувство онемения в затылке, скованность в плечах, слабость в мышцах или даже нарушение подвижности верхних конечностей. В некоторых случаях болезненные ощущения могут сопровождаться повышением температуры тела и чувством онемения рук.

Давайте разберемся, при каких заболеваниях могут появляться острые боли в шее справа.

Для заболевания характерно поражение чувствительных нервов затылочного сплетения. У человека с невралгией болит правая сторона шеи сбоку и сзади. Неприятные ощущения усиливаются при поворотах и движениях головой. Пульсирующие боли могут иррадиировать в лопатку или ключицу. У многих больных появляются болезненные ощущения в области глаз.

Причины затылочной невралгии:

простудные заболевания;
переохлаждение;
травмы;
перенапряжение мышц шеи и плечей.

Как правило, невралгии хорошо поддаются лечению. При адекватной терапии они проходят без каких-либо последствий. В случае длительного течения невралгия может переходить в невротическую стадию, которая сопровождается структурными изменениями в нерве. При этом у человека может нарушаться чувствительность в области затылка.

Факт! Для невралгии затылочного нерва характерно отсутствие другой неврологической симптоматики помимо боли. У пациентов нет двигательных нарушений и чувствительных расстройств в области шеи, плеча и верхней конечности.

У больного появляется острая боль в шее с правой стороны. Также у него нарушается носовое дыхание, появляется гнусавость, повышается температура тела до 39-40 градусов. Как правило, боль в шее справа усиливается при глотании, вызывая у человека поперхивания. По этой причине больные с заглоточным абсцессом отказываются от употребления пищи.

Для подтверждения диагноза пациенту проводят фарингоскопию. Во время осмотра врачи выявляют шарообразное выпячивание в области задней стенки глотки. В первые дни оно локализуется с правой стороны, позже смещается к срединной линии.

Любопытно! Голова у пациентов с заглоточным абсцессом обычно принимает вынужденное положение. Они запрокидывают ее назад и наклоняют в сторону. Больные делают это потому, что у них болит горло и шея с правой стороны.

В области шеи расположено множество анатомических образований, между которыми находится жировая клетчатка. Клетчаточные пространства разделены между собой шейными фасциями. Таким образом они формируют своеобразные замкнутые отсеки, в которых могут возникать воспалительные процессы. Все они сопровождаются болью в шее спереди справа.

Фурункул. Представляет собой поверхностно расположенный плотный узелок, в центре которого через 3-4 дня появляется некротический стержень. В зависимости от локализации образования шея у человека болит справа спереди или сзади. Также больного беспокоит зуд и отек в месте расположения фурункула.
Абсцесс. Проявляется покраснением кожи, отеком и болью в шее справа спереди. При пальпации можно нащупать мягкое круглое образование. На наличие абсцесса указывает флюктуация. Этот симптом говорит о локальном скоплении гноя.
Флегмона. Отличается от абсцесса отсутствием капсулы, которая ограждала бы гной от окружающих тканей. Таким образом воспалительный процесс распространяется на все клетчаточное пространство. У больного очень сильно болит шея справа спереди, повышается температура тела, появляется озноб и признаки общей интоксикации.

Гнойные поражения мягких тканей в шейной области крайне опасны. Они могут вызывать воспаление близрасположенных органов, лимфатических узлов, сосудов и нервов. В худшем случае у человека может развиться гнойный менингит – тяжелое воспаление оболочек головного мозга, которое нередко приводит к летальному исходу.

Совет! Никогда не пытайтесь самостоятельно вскрывать фурункулы или абсцессы на шее. Во время манипуляции вы можете повредить магистральные сосуды, нервные пучки или другие жизненно важные структуры. Занимаясь самолечением, вы рискуете собственным здоровьем и даже жизнью.

Является довольно редким заболеванием. Для патологии характерно очаговое или диффузное воспаление щитовидной железы. У больных с острым тиреоидитом болит шея спереди, с левой и/или правой стороны. Клиническая картина зависит от активности и характера воспалительного процесса (гнойный, негнойный), а также локализации патологических очагов.

Острый тиреоидит проявляется резким повышением температуры тела, ознобом, головными болями, слабостью и другими признаками общей интоксикации. Щитовидная железа при этом увеличивается в размерах, в ней могут появляться округлые болезненные образования. Поначалу у человека болит шея спереди справа, позже неприятные ощущения распространяются на затылок, нижнюю челюсть и ухо.

У многих людей постоянно болит шея с правой стороны. Чаще всего причиной ноющих болей является патология позвоночного столба. Гораздо реже этиологическими факторами выступают злокачественные новообразования или их метастазы, эндокринные болезни, костно-суставной туберкулез.

Плоские дугоотростчатые (или фасеточные) суставы соединяют собой суставные отростки шейных позвонков, которые располагаются по бокам позвоночника. Нарушение их подвижности может возникать из-за травмы, резкого неаккуратного движения, шейного остеохондроза или длительного пребывания в неудобной позе.

У людей с дисфункцией дугоотростчатых суставов боли обычно локализуются сзади, гораздо реже у них болит правая или левая сторона шеи. Болезненные ощущения усиливаются при движениях головой и затихают в состоянии спокойствия. При пальпации врачи обнаруживают боли в месте проекции пораженных суставов.

Важно! В отличие от спондилоартроза, при дисфункции нет рентгенологических признаков органического повреждения дугоотростчатых суставов. В некоторых случаях на рентгенограммах видны признаки шейного спондилеза. Иногда на дисфункцию фасеточных суставов указывает лишь болезненность при пальпации в местах их проекции (по бокам позвоночного столба).

Боли справа в шее могут быть обусловлены спондилезом, который обычно развивается на фоне шейного остеохондроза. Из-за прогрессирующего разрушения ядра межпозвоночного диска у больного страдает весь позвоночно-двигательный сегмент. Патология нередко провоцирует развитие миофасциальных болевых синдромов, дисфункции дугоотростчатых суставов и даже радикулита.

Признаки спондилеза не всегда заметны при рентгенологическом исследовании позвоночника. На патологию может указывать уменьшение расстояния между отдельными позвонками. Также на рентгенограммах могут быть видны остеофиты – шипообразные наросты по краям позвонков, которые состоят из костной ткани. Более информативна в диагностике патологии магнитно-резонансная томография.

МРТ-признаки шейного спондилеза:

снижение высоты межпозвоночного диска;
появление протрузий или грыж;
образование остеофитов;
артроз фасеточных суставов.

Поначалу шейный спондилез может протекать бессимптомно. Позже у человека начинает болеть шея справа сзади. Поначалу болезненные ощущения возникают из-за физических нагрузок или длительного сидения в одной позе и проходят после полноценного отдыха. Со временем боли становятся все сильнее и не исчезают даже во время сна.

Если у вас постоянно болит шея с правой стороны, причиной этого может спондилоартроз. Патология может развиваться на фоне остеохондроза или быть следствием возрастных изменений в позвоночнике. Для спондилоартроза характерно органическое повреждение фасеточных межпозвоночных суставов.

Патология проявляется постоянной ноющей болью в области шеи. Неприятные ощущения усиливаются при разгибании, то есть запрокидывании головы назад. При наклоне головы в сторону пораженного сустава боль также становятся сильнее. У многих людей отмечается нарушение подвижности в шейном отделе позвоночника.

Факт! Подтвердить диагноз спондилоартроза можно с помощью МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть патологические изменения в фасеточных суставах, которые не визуализируются при рентгенологическом исследовании.

Злокачественные опухоли шейного отдела позвоночника являются крайне редким событием. Гораздо чаще болит шея справа сбоку у людей с синдромом Панкоста, который зачастую развивается за 7-12 месяцев до постановки диагноза «рак легких». Причиной болезненных ощущений служит сдавление тканей опухолью, которая располагается в области верхушки легкого или верхней легочной борозды.

Справа спереди шея может болеть при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли глотки. На данную патологию указывает першение в горле, трудности при глотании, гнусавость голоса, затрудненное носовое дыхание.

Болезненные ощущения в шее и затылке также могут вызывать метастазы злокачественных новообразований.

В позвоночный столб может метастазировать:

рак молочной железы;
меланома;
рак легких;
злокачественные опухоли почек;
рак щитовидной железы;
опухоли предстательной железы.

Человека со злокачественным новообразованием может беспокоить общая слабость, апатия, снижение трудоспособности. При раке легких у больного появляются кашель и боли в грудной клетке. При поражении груди у женщины можно пропальпировать округлое плотное образование, спаянное с окружающими тканями.

Болезненные ощущения в области шеи могут распространяться на затылок, голову, верхнюю конечность или спину. Иррадиация боли говорит о многом. Она позволяет заподозрить то или иное заболевание, а в некоторых случаях – даже поставить диагноз и определить локализацию патологического процесса.

Любопытно! Если у человека сильно болит правое плечо, рука и шея справа – скорее всего у него защемлен четвертый шейный корешок, выходящий из спинного мозга. Боль в области шеи и лопатки, а также чувство онемения верхней конечности говорит о защемлении пятого корешка.

Патология чаще всего развивается на фоне заболеваний позвоночного столба. Миофасциальные боли обычно возникают у людей с шейным остеохондрозом вследствие рефлекторного напряжения мышц. Болезненные ощущения усиливаются после переохлаждения, длительного сидения или сна в неудобной позе.

Факторы, способствующие развития миофисциальных синдромов:

малоподвижный образ жизни;
избыточная масса тела;
неправильная осанка;
тяжелый физический труд;
«сидячая» работа;
частые пребывания на сквозняках;
длительное ограничение подвижности (например, после травм или операций).

Болезненные ощущения при миофасциальных синдромах могут локализоваться в трапециевидной или других мышцах. Чаще всего больные жалуются на неприятную боль в межлопаточной области. У некоторых людей с миофасциальным синдромом болит шея сбоку справа. Данное явление обусловлено поражением грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Боль при этом может распространяться на правую половину головы (цервикокраниалгия).

Иррадиация боли в верхнюю конечность характерна для синдрома передней лестничной мышцы. У больных появляется чувство онемения и покалывания в безымянном пальце, мизинце, внутренней поверхности кисти и предплечья. Нередко наблюдается похолодание и изменение цвета кожных покровов верхней конечности. Кожа может становиться бледной или приобретать синеватый оттенок. У некоторых людей болит ключица справа около шеи, а в надключичной области появляется отек.

Образуются на последних стадиях остеохондроза. Для грыж характерно резкое появление симптомов после травмы, резкого движения или тяжелой физической нагрузки. Яркую клиническую картину имеют грыжи дисков, расположенных между пятым и шестым, а также шестых и седьмым шейными позвонками. Они вызывают защемление спинномозговых корешков, которые иннервируют ткани шеи и верхней конечности.

Особенности болевого синдрома при грыжах:

внезапное начало, имеющее определенную причину;
усиление болей при кашле, чихании, натуживании;
вынужденное положение головы – человек наклоняет ее вперед и в сторону, противоположную месту защемления;
у больного появляются сильные боли при откидывании головы назад, ее вращении или наклоне в больную сторону.

Факт! При защемлении спинномозговых корешков грыжами человек может ощущать боли во всей верхней конечности. У него не только болит шея и плечо с правой стороны, но даже немеют кончики пальцев.

Шейный отдел позвоночника поражается у 80% больных, страдающих ревматоидным артритом на протяжении 10 и более лет. У многих пациентов развивается спондилодисцит – неинфекционное воспаление межпозвоночных дисков. Патология приводит к нестабильности в шейном отделе позвоночника и даже подвывихам позвонков.

Помимо классических симптомов ревматоидного артрита у человека появляются:

локальные ноющие боли в области шеи;
парестезии в верхней конечности;
чувство онемения в затылке;
усиление болей при наклонах и поворотах головы.

Любопытно! У больных с ревматоидным артритом, ЮРА и анкилозирующим спондилитом часто развивается атланто-аксиальный подвывих между первым и вторым позвонками. Патология может протекать бессимптомно и проявляться лишь во время рентгенологического обследования. В некоторых случаях подвывих вызывает ноющие боли в шее и затылке.

Вторичные головные боли, обусловленные патологией шейного отдела позвоночника, принято называть цервикогенными головными болями. По статистике, их выявляют у 15-20% пациентов с хроническими цефалгиями. Отметим, что 60-80% людей, испытывающих головные боли, жалуются на одновременное появление неприятных ощущений в шее.

Причины цервикогенных головных болей:

травмы головы и шеи;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
дисфункция или спондилоартроз фасеточных суставов;
сдавление нервных корешков остеофитами;
повреждение атланто-аксиального сустава.

У людей с данными патологиями может болеть правая, левая или сразу обе стороны шеи и головы. Особенностью цервикогенной головной боли является то, что она исчезает после диагностической анестезирующей блокады шейных структур. При МРТ у некоторых больных удается обнаружить признаки поражения шейного отдела позвоночника.

Головные боли цервикогенной природы следует отличать от мигрени. Последняя является неврологическим заболеванием. У человека с мигренью болит вся правая сторона головы и шеи. Появлению болезненных ощущений обычно передует аура (молнии, цветные точки, туман перед глазами, покалывание и чувство онемения в области головы).

В некоторых случаях у детей может появляться боль спереди или сзади в шее. Она может быть обусловлена неправильной осанкой, несоответствием высоты мебели росту ребенка, ношением неудобного портфеля или поднятием тяжести. Отметим, что болезненные ощущения в области шеи могут указывать лимфаденит, фарингит, заглоточный абсцесс, патологию позвоночника, воспалительные заболевания мягких тканей шеи и т.д.

Давайте рассмотрим наиболее труднодиагностируемые и опасные болезни, при которых болит шея с правой стороны у ребенка.

Отитом называют острое воспаление среднего, наружного или внутреннего уха. Заболевание возникает после переохлаждения, острой респираторно-вирусной инфекции или насморка. У ребенка с отитом болит ухо и шея с правой стороны, повышается температура тела, появляется озноб, общая слабость и другие признаки интоксикации.

Важно! При отсутствии адекватного лечения отит может приводить к параличу лицевого нерва, менингиту, энцефалиту, абсцессам мозга и другим тяжелым осложнениям. Поэтому если у вашего малыша болит шея с правой стороны и ухо – немедленно идите на консультацию к детскому ЛОР-врачу.

Патология может иметь врожденный или приобретенный характер. Кривошея проявляется наклоном головы с ее одновременным поворотом в сторону. Чаще всего развитие заболевания обусловлено врожденным укорочением грудино-ключично-сосцевидной мышцы, родовыми травмами или дефектами развития позвоночника.

Заподозрить патологию можно по вынужденному положению головы малыша. Из-за постоянного напряжения у ребенка болит грудино-ключично-сосцевидная мышца шеи справа. При длительном течении заболевание может приводить к асимметрии лица и деформации позвоночника.

В народе заболевание хорошо известно как «заушница» или «свинка». Для инфекционного паротита характерно острое воспаление околоушных слюнных желез, вызывающее сильные боли и отек в области шеи, затылка и за ушами. Внешний вид больного ребенка при этом напоминает поросенка.

Паротит проявляется повышением температуры до 38-39 градусов, насморком, болью и першением в горле, неприятным запахом изо рта. У некоторых детей воспаляется поджелудочная железа, из-за чего у них возникают боли в левом подреберье, тошнота, понос. Отметим, что недуг чаще всего поражает мальчиков. При вовлечении в патологический процесс яичек паротит может приводить к бесплодию.

Совет! У вас болит шея с правой стороны и вы не знаете, что делать? В первую очередь сходите на консультацию к врачу и пройдите полноценное обследование. Это поможет выявить причину болей и определиться с тактикой лечения.

Для борьбы с невралгией затылочного нерва используют миорелаксанты, обезболивающие и противовоспалительные средства. При неэффективности медикаментозного лечения больному выполняют лекарственные блокады. Для этого в ткани рядом с воспаленным нервом ему вводят кортикостероидные гормоны.

При вертеброгенных болях, обусловленных остеохондрозом позвоночника или его осложнениями, человеку требуется изменить образ жизни. Ему следует начать больше двигаться, выполнять специальные упражнения и ходить на физиопроцедуры. Для купирования болевого синдрома можно использовать мази на основе НПВС (Диклофенак, Найз Гель, Нимесулид). При развитии серьезных осложнений остеохондроза человеку требуется помощь врача.

Резкая боль справа в шее спереди всегда должна вызывать у вас серьезные опасения. Она нередко указывает на воспалительные заболевания глотки или клетчаточных пространств шеи. Эти заболевания лечатся в условиях стационара с помощью антибиотикотерапии. Довольно часто больным требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции врачи вскрывают абсцесс или удаляют флегмону.

Дорзальная протрузия диска — что это такое? Специалисты медицины под данным термином понимают деформацию межпозвоночных дисков и сопутствующее их выпячивание в район спинномозгового канала. Данная патология сопровождается ярко выраженным болевым синдромом и при отсутствии медицинской помощи может стать причиной структурного повреждения спинного мозга, спинномозговых нервов.

Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков представляет собой патологический процесс дегенеративного характера, локализованный в районе позвоночника, обусловленный выходом межпозвоночного диска за границы позвоночного канала.

Задняя протрузия (еще одно название данной патологии), как правило, сопровождается сильными болевыми ощущениями, расстройством чувствительности. Поскольку межпозвоночный диск выпячивается в область спинномозгового канала, возникают серьезные риски поражения спинномозговых нервов и даже самого спинного мозга. А этот процесс уже чреват развитием инвалидности и даже паралича больного.

Именно поэтому так важно научиться выявлять протрузии на самых начальных этапах патологического процесса, дабы при помощи адекватного терапевтического курса предотвратить появление столь опасных и крайне нежелательных осложнений.

Диффузная протрузия межпозвоночных дисков характеризуется неоднократным и неравномерным выпячиванием, что оказывает влияние на внутренние органы. Протрузия нарушает их работу и вызывает развитие еще большего количества сопутствующих заболеваний и возможных осложнений (среди которых наиболее опасным считается воспалительный процесс, поражающий нервные окончания спинного мозга).

Согласно установленной международной классификации, специалисты выделяют следующие наиболее распространенные разновидности протрузий межпозвоночных дисков:

Дорзальная диффузная протрузия диска l4 l5. Характеризуется скрытым, бессимптомным лечением и сложностью в диагностике. Выявить недуг можно по специфическому хрусту, возникающему в позвоночном столбе при движениях, снижению мышечного тонуса ног, а также болевых ощущениях, которые могут локализоваться в области нижних конечностей (с тенденцией к усилению в процессе ходьбы или других видах двигательной активности).
Протрузия диска l5 s1 — это наиболее распространенный и очень опасный вид протрузии. При начале патологического процесса у пациента могут наблюдаться поясничные боли (с тенденцией к усилению после двигательной активности и физических нагрузок). Постепенно боли начинают усиливаться, отдавая в ноги и в ягодичную область; процесс ходьбы существенно затрудняется по мере прогрессирования заболевания.
Дорзальная протрузия диска с5 с6 — распространенная патология, поражающая шейный позвоночный отдел. Заболевание проявляется сильными головными и шейными болями, болевыми ощущениями и мышечной слабостью рук. Часто у пациентов, страдающих данным видом протрузии, нарушается чувствительность в указательном и большом пальцах.
Протрузия диска l3. Поражает область поясничного позвоночного отдела. Патологический процесс проявляет себя поясничными болями, нарушением или даже полной утратой чувствительности в районе ступни, ножных пальцев. При масштабном поражении возможны серьезные нарушения процесса мочеиспускания.

Дорсальные протрузии имеют достаточно много разнообразных причин своего развития. По мнению врачей, в большинстве клинических случаев, возникновения протрузий обусловлено следующими факторами:

нарушения осанки, сколиоз;
травматические повреждения позвоночного столба;
недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни;
ослабленность мышечного корсета;
изменения возрастного характера;
чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
заболевание остеохондрозом;
частое поднятие больших тяжестей;
перенапряжение отдельных мышечных групп с сопутствующим нарушением процессов кровоснабжения и атрофированием тканевых структур;
заболевания инфекционного характера, поражающие позвоночный столб;
воспалительные процессы;
аллергические поражения позвоночника;
патологии позвоночного столба наследственного характера;
нарушения в работе опорно-двигательного аппарата тоже могут спровоцировать развитие данного патологического процесса.

Характерная симптоматика во многом зависит от разновидности дорсальной межпозвоночной протрузии, кроме того, от стадии течения и запущенности патологического процесса.

Однако, в целом, дорсальные патологии протрузий дисков могут проявлять себя следующими клиническими признаками:

головные боли;
приступы головокружения;
болевые ощущения, отдающие в область верхних или нижних конечностей, в ягодичную зону;
нарушения в работе внутренних органов;
онемение конечностей, нарушение чувствительности в руках или в ногах;
недержание мочи (энурез);
сложности с процессом дефекации;
сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
нарушения двигательной активности;
расстройства в функционировании опорно-двигательного аппарата;
мышечная ослабленность.

При выявлении хотя бы некоторых из перечисленных выше симптомов необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к квалифицированному специалисту для проведения комплексной диагностики и назначения адекватной для конкретного клинического курса терапии!

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков — крайне опасная патология, требующая грамотной, а главное, своевременной медицинской помощи. В противном случае последствия могут быть самыми плачевными!

Диффузная протрузия межпозвоночных дисков крайне агрессивно действует на область спинномозговых структур, что приводит к развитию следующих нарушений:

Расстройство моторики.
Снижение или полная утрата чувствительности.
Нарушение функционирования жизненно важных внутренних органов и систем организма.
Появление межпозвоночных грыжевых новообразований.
Истончение оболочек межпозвоночного диска.

Впоследствии (при отсутствии своевременно принятых мер) пациент может стать парализованным инвалидом, утратить способность к самостоятельному обслуживанию!

Как показала медицинская практика, даже проведение хирургического вмешательства на поздних стадиях патологического процесса, когда болезнь находится в запущенной форме, не дает возможности восстановить в полной мере двигательные функции больного в силу необратимости произошедших изменений. Именно по этой причине особенное внимание уделяется ранней диагностике дорзальных протрузий и проведению терапевтических мероприятий, направленных на предотвращение дальнейшего прогрессирования патологического процесса!

Диагностика дорзальных протрузий начинается с осмотра больного, изучения его жалоб и симптоматики, анализа результатов собранного анамнеза.

Постановка точного диагноза и определения локализации протрузии и масштабности поражения межпозвоночных дисков предполагает проведение следующих видов исследований:

Компьютерная томография.
Рентгенографическое исследование.
Магнитно-резонансная томография.

На сегодняшний день именно метод магнитно-резонансной томографии считается наиболее точным, информативным и достоверным при подозрении на дорзальные протрузии, поскольку он дает возможность выявить даже самые минимальные и незначительные изменения на ранних стадиях патологического процесса, что так важно для современного и эффективного лечения.

Эффективное лечение дорсальных протрузий дисков требует комплексного и систематического подхода. Если болезнь находится не в запущенной стадии, специалисты предпочитают использовать методы консервативной терапии.

В первую очередь медики проводят мероприятия, направленные на устранение болевого синдрома и улучшение общего состояния больного. На следующем этапе терапевтического курса лечение нацелено на восстановление гибкости и растяжки позвоночного столба, а также на нормализацию процессов кровообращения.

Далее проводятся манипуляции по снижению показателей давления, устранению отечности и укреплению мышечного корсета. В большинстве случаев комплексная борьба с дорзальными протрузиями включает в себя следующие терапевтические методики:

Мануальная терапия.
Массаж.
Занятия лечебной физкультурой.
Вакуумная терапия.
Физиотерапевтические процедуры.
Гирудотерапия.
Иглоукалывание.

Медикаментозная терапия используется в первую очередь для устранения болезненной симптоматики, характерной для данной патологии (болевых ощущений, отеков, проявлений воспалительного характера), кроме того, с целью нормализации процессов кровообращения.

В большинстве случаев больным назначают нестероидные препараты противовоспалительного характера, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, направленные на укрепление хрящевых тканей.

Все лекарственные препараты подбираются пациенту лечащим врачом в индивидуальном порядке и с учетом особенностей конкретного клинического случая и присутствующих признаков!

Большое внимание при дорзальной протрузии дисков уделяется диетотерапии. Питание больного должно быть дробным и легким, поскольку переедание и избыточный вес крайне отрицательно сказываются на состоянии опорно–двигательного аппарата и позвоночного столба.

Из ежедневного рациона рекомендуется исключить соль, сахар, кроме того, кофейные напитки, способствующие активному выведению кальция из организма.

В обязательном порядке нужно включить в меню следующие продукты питания:

Кроме того, для успешной борьбы с патологией важно соблюдать должный питьевой режим, выпивая не менее 2,5 л жидкости на протяжении суток в целях активного выведения токсических веществ, а также для поддержания оптимального электролитного баланса.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство назначается пациентам с запущенной формой дорзальных протрузий с сопутствующим формированием грыжевых образований. Современные хирурги отдают предпочтение малотравматичным и щадящим методам операций, которые характеризуются высокими показателями эффективности и ускоренным восстановительным периодом.

Как правило, для борьбы с дорзальными протрузиями используются следующие виды хирургических вмешательств:

Эндоскопия.
Микродискэктомия.
Стандартная дискэктомия.

Оптимальный вид операции определяется специалистом-хирургом в сугубо индивидуальном порядке!

Поскольку дорзальные протрузии несут серьезную угрозу здоровью пациента и требуют длительного и сложного лечения, имеет смысл позаботиться для предупреждения данной патологии.

В целях профилактики дорзальных протрузий специалисты медицинской сферы советуют пациентам соблюдать следующие рекомендации:

заниматься лечебной гимнастикой и вести активный образ жизни;
правильно (то есть сбалансировано) питаться;
воздерживаться от курения и употребления алкогольных напитков;
следить за своим весом;
укреплять нервную систему, избегать потрясений психоэмоционального характера и др.

Протрузия межпозвонкового диска — патология, грозящая поражением спинного мозга, развитием паралича и инвалидностью пациента. Однако, по мнению докторов, при своевременном и адекватном лечении в 80% случаев удается добиться положительных результатов терапии, предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и сопутствующих осложнений, даже не прибегая к хирургическому вмешательству.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела является заболеванием позвоночника, вследствие которого происходит выпадение дискового ядра в позвоночный канал. При таком нарушении защемляется нерв и развивается корешковый синдром.

Лечение шейного, грудного или позвоночного отдела от грыжи выполняется как медикаментозными методами. Поможет больному и гимнастика. Упражнения должны воздействовать непосредственно на нужные позвонки, от чего патологические процессы должны остановиться. Гимнастика считается альтернативным методом. Упражнения допустимо выполнять в домашних условиях.

Шейный отдел представляет собой часть позвоночного столба, состоящую из семи позвонков. Обозначаются они следующим образом: s1, с2,s3, s4. с5, с6, с7. Наиболее часто грыжа образуется в межпозвонковом отделе с5 и 6, или с7 и 6, реже она касается грудного. Особенными являются s1 и 2, поскольку их соединение бездисковое. Из-за физиологического строения, образование патологии, подлежавшей к s1 просто невозможно.

Позвоночная грыжа шеи может формироваться в межпозвонковых участках. При этом различают несколько форм заболевания, в зависимости от ее расположения. Если происходит выпячивание, то оно может коснуться позвоночного и грудного отдела, Происходит нарушение в области l4 и l5. У 50% больных, грыжа образуется именно в области c5 и 6, c7 и 6, а также между l4 и l5. Это части грудного, шейного и поясничного отделов.

Бывают случаи, когда причиной болезни становится беременность. Поскольку беременность приводит к тому, что у женщины страдает позвоночник, а именно l4 — 5 сегменты. Нагрузка ложится и на с5 — 6 позвонки.

Признаки заболевания шейного отдела или других частей позвоночника, могут проявляться достаточно четко. Больной может ощущать боль в области воспаления. Связанно это с тем, что заболевание травмирует позвоночный столб и затрагивает нервные волокна. Также больной может чувствовать дискомфорт при движении или после того, как занимает одно положение долгое время. Также больной может ощущать головные боли. Вероятны головокружения и потеря сознания при сдавливании позвонков.

Грудная или иная форма заболевания вызывает трение между позвонками. По этой причине межпозвонковое воспаление можно устранить при помощи гимнастики. Людям, занимающимся спортом, приходится осуществлять лечение межпозвонкового заболевания чаще, чем простым. Причинами болезни становятся тяжелые нагрузки на позвонки, а также другие болезни связанные с травмированием позвонков. Межпозвонковое воспаление развивается как следствие других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела и грудного бывает разных типов. Каждый, из которых имеет свои особенности симптоматики и развития. Их лечение нельзя откладывать. Наиболее трудно осуществляется лечение, когда причиной болезни стала беременность.

К самым сложным формам патологии относят грыжу Шморля и дорзальную. Причины развития заболеваний абсолютно разные, одна обе формы шейно — грудного отдела приводят к серьезным негативным последствиям. Отказаться от лечения, значит, обречь себя на сильные муки. Если же у женщины наблюдается беременность на поздних сроках, то лечить ее опасно. В таком случае врач ищет альтернативные методы, например, спорт.

Такое заболевание приводит к тому, что хрящевые ткани межпозвоночного диска продавливаются в губчатую кость верхнего или нижнего позвонка.

Возникнуть межпозвоночная грыжа Шморля может вследствие генетической предрасположенности или же при стремительном увеличении роста человека.

Наиболее часто страдают позвонки: l4 и l5, с5 и c6.

Опасна грыжа Шморля тем, что позвонки l4 и l5, с5 и 6, с7 и 6 истончаются, становятся уязвимыми. Даже при небольшой физической нагрузке или же незначительной травме может произойти перелом позвоночника. При данной болезни показана гимнастика, а тяжелый спорт запрещается.

Помимо болезни Шморля, опасна и дорзальная (дорсальная) грыжа. Заболевание представляет собой разрыв дискового фиброзного кольца. Дорзальная грыжа повреждает позвонки шейного и поясничного отдела (l4 — l5, c5 — 6 и l5- s1). Лечение болезни зависит от ее типа.

Дорзальная межпозвоночная грыжа поясничного и шейного отдела бывает пяти типов: внутренняя, передняя, боковая, артериальная и боковая. Лечить аномалию можно в домашних условиях. Гимнастика должна помочь снять симптоматику.

Наиболее часто встречается внутренняя или фораминальная грыжа межпозвоночного диска. Такое патологическое образование, самое опасное, поскольку оно перекрывает канал между позвонками. Развиться грыжа может в любом отделе, но часто она диагностируется в l4 и l5, l5 и s1 сегментах.

Вторая по частоте дорзальная грыжа — диффузная. Такая дорсальная форма (диффузная) болезни повреждает диск между l5 — s1 и с7 — 6. Проявляется диффузная форма распадением на несколько осколков межпозвонкового диска. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела встречается у 80% больных. Диффузная форма предполагает незамедлительное лечение.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела и поясничного лечится с помощью медикаментов, общей терапии, физиотерапии, операция и ЛФК. Особое значение имеет то, какие позвонки грудного, шейного и позвоночного отдела повреждены (с5 — 6, l4 — 5, с7 — 6, s1 — л5).

Беременность может стать препятствием для полноценного лечения. В большинстве случаев, если у больной повреждены с5 — 6 и с7 — 6, то лечить болезнь помогут специальные физические упражнения.

Форма болезни играет самую важную роль на то, каким путем она будет лечиться. Занятие таким видом спорта, как гимнастикой, способно повысить эффект от медикаментозного лечебного процесса. Позвоночный диск при выполнении гимнастики постепенно восстанавливается. Упражнение для восстановления подвижности грудной или шейной части позвоночника имеют лечебное направление.

При поражении сегментов s1 и л5, c5 и 6, с7 и 6, пациенту может потребоваться операция. Также опасна и дорсальная форма. При ней наиболее часто больному делается операция. Хирургическое вмешательство иногда осуществляется в срочном порядке.

Если дорсальная грыжа запущенна, то, вполне возможно, единственным шансом на выздоровление является операция. Естественно, такое лечение имеет определенные риски и потребует длительной реабилитации, но операция необходима по той причине, что иного способа, для восстановления целостности и функциональности позвоночника, попросту нет.

Хирургическое вмешательство не может быть проведено, если у больного имеются какие-либо противопоказания, к ним относится и беременность.

Лечить грыжу необходимо в медицинском учреждении. Но любой врач, порекомендует больному выполнять упражнения для укрепления и восстановления позвоночного столба. Спорт является самым лучшим способом для устранения воспалительных процессов. Однако, не все упражнения разрешается выполнять больному. Для этого используется специальная гимнастика, разработанная докторами. Спорт желательно ограничить специальными комплексами.

Лечение грудного, шейного и поясничного отдела от грыжевого воспаления, особенно если определяется беременность, может выполняться в домашних условиях. Упражнения выбираются в зависимости от типа заболевания. Для того чтобы гимнастика не ухудшить состояние больного, первые занятия должны проводиться под контролем специалиста, поскольку спорт способен не только помочь, но и навредить.

Больной должен обязательно обращать внимания на то, что запрещается при данном заболевании. Так, например, спортсменам придется оставить спорт. Упражнения, которые выполняются спортсменами могут спровоцировать развитие патологии. Тяжелый спорт должен заменить гимнастика.

Пациентам с грыжей позвоночника не рекомендуется посещение бани, спортивные занятия, тяжелые нагрузки и стресс.

Нагревание воспаленных участков приводит к усилению патологического процесса. Поэтому, если больной все же решился попариться, то баня не должна быть жаркой.

Если у больных отмечены противопоказания, к какому методу лечения, то врач должен подобрать альтернативный способ. Осложняется ситуация в том случае, если пациенту противопоказано проведение операции.

Профилактические меры имеют большое значение для предотвращения рисков развития заболевания. Уделять внимание профилактике стоит людям, для которых спорт является профессией.

Конечно, лечить грыжу в домашних условиях нельзя, но использовать упражнения для ее профилактики и предотвращения допустимо. Для того чтобы не лечить заболевание, его стоит предупредить при помощи защиты организма от тяжелых физических нагрузок, лишнего веса, нарушения обменных процессов, а также травм.

2015-12-23

источник