Меню Рубрики

Я рожала с грыжей белой линии живота

Грыжа белой линии живота во время беременности — патология, характеризующаяся чрезмерным выпячиванием кожи и попаданием в грыжевой мешок внутренних органов. Терапия — консервативная, но при усугублении состояния и высоких рисках осложнений есть необходимость проведения экстренной операции, не дожидаясь родоразрешения.

При беременности всегда повышено брюшное давление (вследствие стремительного роста плода и увеличения маточной полости, которая начинает давить на соседние органы). Спровоцировать появление патологии могут:

  • лишний вес;
  • крупная масса плода;
  • неправильное питание;
  • слабость мышц живота из-за того, что в жизни женщины до беременности отсутствовала регулярная физическая нагрузка.

Увеличивается вероятность появления грыжи при второй и последующих беременностях, наличии наследственной предрасположенности и стремительном наборе массы тела.

Основной признак — появление боли в животе. Она возникает во время ходьбы, после приема пищи, при посещении туалета. В области пупка начинает выпячиваться кожа, бугорок исчезает, когда женщина ложится на спину. При развитии патологического процесса, когда выпячивание пупочного кольца увеличивается, возникают признаки нарушения со стороны пищеварительной системы и желудка — частые запоры, изжога, приступы тошноты.

Если в просвет грыжевых ворот попали части органов мочевыводящей системы, возникают проблемы с мочеиспусканием, появляются рези и боль.

При появлении признаков, характерных для формирования грыжевого образования в области живота, врач проводит физиологическое обследование женщины, пальпацию живота, анализирует основные жалобы, изучает историю болезни для определения причин появления грыжи.

Врачом проводятся следующие диагностические исследования:

  • Тест с прокашливанием, в ходе которого врач вводит палец в грыжевой канал и просит пациентку кашлянуть. Так проверяется содержимое, попавшее в образование.
  • Перкуссия — постукивание по грыжевому образованию, что вызывает звук, похожий на хлопок.
  • Аускультация — к грыже врач прикладывает ухо, чтобы услышать характерный для данного образования звук урчания.

Данные методы обследования в большинстве случаев позволяют поставить точный диагноз. Для уточнения и определения того, какие органы или их части попали в грыжевой мешок, проводится ультразвуковое обследование.

Рентген, как наиболее эффективный метод диагностики грыжи, категорически запрещено проводить во время беременности.

Грыжа белой линии живота подразделяется на несколько типов по месту ее локализации. От вида образования зависит характер и степень интенсивности симптоматической картины, методы лечения.

Данный вид патологического выпячивания характеризуется формированием бугорка кожи над пупком.

Другое название такого виды грыжи — эпигастральная.

Симптомы в большинстве случаев связаны с нарушением работы пищеварительной системы.

Такая грыжа формируется непосредственно в пупочной области. Это наиболее распространенный вид патологии у беременных женщин.

Симптоматическая картина умеренная, вероятность возникновения осложнений минимальная. Причина появления околопупочной грыжи — большой вес плода или многоплодная беременность.

Грыжа подпупочного типа характеризуется формированием выпячивания под пупком.

Это наиболее редкий вид патологического образования, т.к. мышцы в данной области достаточно сильные.

Подпупочная грыжа опасна тем, что в грыжевые ворота могут попадать части органов мочевыводящей системы, из-за чего возникает соответствующая симптоматика — болевой синдром при походе в туалет, жжение и рези, задержка мочи.

Осложнения возникают достаточно редко, но это при условии, что женщина соблюдает все предписания врача. Но если грыжа стремительно развивается, может возникнуть такое осложнение, как защемление мешка, при котором между грыжевыми воротами оказываются зажатыми части внутренних органов с нарушением в них кровообращения, что станет причиной формирования некротических очагов.

Ущемление грыжи является экстренным состоянием и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

В тяжелых случаях, когда грыжа возникла у женщины до беременности, но лечение и профилактические мероприятия не проводились, в период вынашивания плода (из-за увеличенной матки) будет стремительно повышаться давление внутри брюшной полости, и грыжа станет активно расти.

При больших патологических образованиях в области пупка могут возникать тяжелые осложнения, вплоть до тотального нарушения функционирования пищеварительной системы женщины.

Это грозит тем, что плод не будет получать достаточного количества питательных элементов, что может стать причиной отставания его в развитии.

Грыжа белой линии живота у беременной женщины лечится с применение преимущественно консервативных методик. Вид лечения подбирается индивидуально и с учетом того, насколько выражено выпячивание, какова интенсивность симптоматической картины, есть ли осложнения.

Терапия грыжи безоперационными методами при беременности подразумевает постоянное ношение поддерживающего бандажа. Бандаж поддерживает мышечный корсет брюшной области, способствуя уменьшению внутрибрюшного давления и снижая риски дальнейшего развития грыжевого выпячивания.

Помимо бандажа, назначается ношение специального эластичного белья.

Важную роль играет правильное питание, чтобы предупредить появление запоров и метеоризма.

Женщине важно следить за своим весом, не допускать его стремительного увеличения. Врачи рекомендуют заниматься физической активностью, йогой, фитнесом или пилатесом для беременных для укрепления мышц брюшного пресса. Самый лучший вариант — это плавание.

Учитывая риски, к операции прибегают только в случае крайней необходимости.

Показания к проведению хирургической операции:

  • интенсивная симптоматическая картина, которую не удается купировать медикаментозной терапией;
  • высокие риски ущемления;
  • ущемление грыжи;
  • попадание в мешок сальника, части маточной полости.

Наркоз дается местный, спинальный, операция проводится малоинвазивными методами. В коже делается несколько проколов, через которые вводятся хирургические инструменты. Задача операции — удалить патологическое образование и часть соединительной ткани возле него, вернуть на первоначальное место внутренние органы, проведя предварительно их ревизию.

После удаления грыжи проводится герниопластика — зашивание ворот. Герниопластика бывает натяжной, в ходе которой устанавливается сетчатый имплант, и ненатяжной — ушивание ворот проводится с помощью биологических тканей самой пациентки. Чаще всего для этой цели используют сухожилие.

Какие-либо риски для плода после перенесенного хирургического вмешательства практически отсутствуют. Операция грыжесечения проводится только в первом и начале второго триместра, на более поздних сроках хирургическое вмешательство категорически запрещено.

Решение о возможности самостоятельной родовой деятельности при наличии образования может принять только врач, учитывая тяжесть клинического случая и возможные риски. Если патологическое выпячивание небольшое в диаметре, отсутствует выраженная симптоматическая картина и риски осложнений (в особенности ее защемление), врач может разрешить рожать самостоятельно.

Во время естественных родов женщина должна находиться в специальном бандаже, который будет поддерживать мышцы и способствовать правильному распределению нагрузки.

Если грыжа достаточно большая и есть вероятность ущемления, естественные роды исключаются. Рожать ребенка придется только путем кесарева сечения, после которого сразу проводится удаление грыжи. Обязательно кесарево проводится тем женщинам, которые долго не могли забеременеть и прибегли к процедуре ЭКО. Кесарево у женщин с искусственным оплодотворением проводится даже при небольших размерах образования.

Предупредить формирование патологии практически невозможно, но есть ряд профилактических мероприятий, которые при появлении патологического образования помогут сократить риски осложнений и максимально снизить интенсивность симптоматической картины.

Основная мера — планирование беременности и прохождение тщательного медицинского осмотра до зачатия ребенка.

С первых недель беременности женщина должна следить за своим питанием, контролировать массу тела. Чем быстрее женщина будет набирать вес, тем выше риск развития патологии.

Если вес плода большой, есть многоводие или беременность многоплодная, в результате чего живот женщины стремительно растет, необходимо носить поддерживающий бандаж и специальное белье. В течение всей беременности не стоит забывать о необходимости умеренной физической нагрузки.

Нужно ежедневно и подолгу гулять на свежем воздухе, если нет противопоказаний — заниматься легкими видами спорта по программе, предназначенной для беременных. Лучше всего укрепить все мышцы поможет регулярное плавание.


Если у женщины грыжа была диагностирована до беременности, рекомендуется сразу провести хирургическое удаление даже небольшого образования, чтобы во время периода вынашивания не возникло осложнений.

Ксения, 32 года, Мурманск: «Я хотела рожать сама, но пришлось делать кесарево, а все потому, что грыжа у меня была еще до беременности, но я побоялась тогда делать операцию по ее удалению, и зря. Всю беременность, чуть ли не с первых дней, носила бандаж, боялась съесть лишний кусок хлеба, чтобы вес быстро не набирать. И хотя грыжа не была большой, врач запретил рожать самой, чтобы не случилось ущемления».

Анна, 28 лет, Иркутск: «Когда у меня начала появляться грыжа, я сразу не заметила. Но во втором триместре выпячивание стало большим, не могла по несколько суток сходить в туалет, мучила постоянная изжога. Оказалось, что грыжа уже большая и придется делать операцию, т.к. УЗИ показало, что может быть защемление. Я сильно боялась, но все прошло нормально, делали лапароскопию. Но рожала я через кесарево, т.к. при естественных родах могли повредиться швы».

Марина, 33 года, Псков: «Я при грыже родила сама, хотя пришлось натягивать на себя специальный корсет во время родов, который плотно стягивал. Однако иначе было никак. Грыжа начала появляться во втором триместре, потому что я и так крупная, еще и вес стала набирать быстро, и ребенок у меня был 4 кг. И вроде питалась правильно, не за двоих, но все равно вес быстро увеличивался, что и спровоцировало появление грыжи».

источник

Всем здраствуйте!Помогите,если кто в курсе!После первой беременности,оброзавалось грыжа белой линии жывота.Уже семь лет как с ней живу,вроде как я в положении,но пока к врачу не ходила!Хотела бы узнать кто нибудь сталкивался с тем же?Очень хочется второго ребёнка,но из-за грыжи переживаю(боюсь).

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

я сшила мышцы и все. а про берем мне кто как говорил кто говорил выносишь кто нет . типа преугадат сложно. задайте вопрос гинекологу своему и хирургу

Думаю, что все будет хорошо 🙂 Я рожала абсолютно с той же проблемой. Все прошло прекрасно. Хирург наоборот говорил, что не нужна операция, если еще захотите малыша.

У меня после беременности и родов диастаз белой линии (расхождение мышц)+ пупочная грыжа. Грыжу оперировала месяц назад. А про диастаз хирург сказал, что его (т.е. сшивание мышц) лучше делать только после рождения всех запланированных детей. Автор, уточните,что у Вас грыжа белой линии или диастаз.

А сколько операция стоила на пупочную грыжу ? У меня после первых родов был диастаз, после вторых к нему еще и грыжа ( вроде бы) присоединилась(

Добрый день,у меня и грыжа белой линии живота и расхождение мышц живота.Как я пнимаю рожать можно с грыжой и с диастазой!?А защемление не может быть грыжи белой линии живота?На сколько опасно рожать со всеми этими болячками?Спасибо за ответ зарания!

Добрый день,у меня и грыжа белой линии живота и расхождение мышц живота.Как я пнимаю рожать можно с грыжой и с диастазой!?А защемление не может быть грыжи белой линии живота?На сколько опасно рожать со всеми этими болячками?Спасибо за ответ зарания!

Читайте также:  Ванны при грыже позвоночника в домашних условиях

И у меня грыжа белой линии живота и диастаз мышц. Хочу второго ребёнка. Хирург сказал, что надо ставить сетку. А другой хирург сказал, что можно рожать. Вот не знаю, кого слушать.
Ответьте, пожалуйста, и мне, как Вы поступили?

После первых родов вылезла надпупочная грыжа. забеременела второй раз, пошла к хирургу, сказал что можем сделать операцию в вашем положении. Пошла к гинекологу, отругала, сказала не вздумай! Грыжа -не противопоказание для беременности родов. Родила второго, потом третьего!) В общем грыжу носила 11 лет. Сейчас удалила. Но! Грыжа-грыже рознь. у меня не вывыливались внутренние органы, на месте грыжевых ворот образовался жировик, который можно сказать и не пускал внутренние органы за ворота. но размер этого жировика был со среднее куриное яйцо. Узи делайте чтоб знать кишки вылазают или жировик, чтоб защемления не было и не дай Бог перетонита

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Перелом копчика чаще всего происходит в результате прямого удара в нижнюю часть спины или при падении на спину. Анатомически копчик состоит из сросшихся между собой позвонков; их количество индивидуально, в среднем — от трех до пяти. Закрытый перелом одного или нескольких позвонков самостоятельно без рентгена отличить от ушиба невозможно, поэтому при подозрении на перелом копчика нужно обязательно обращаться в травмпункт. Благодаря квалифицированной врачебной помощи удастся избежать таких последствий травмы, как:

  • сильные хронические боли в спине;
  • сужение канала позвоночного столба, которое приводит к сдавливанию спинного мозга;
  • головные боли, мигрени.

Если в результате неправильного сращивания возникает давление на спинной мозг, возможны любые последствия со стороны нервной системы, от недержания мочи и кала до параличей и парезов. Лечением перелома копчика должен заниматься только профессиональный врач, применять методы народной медицины можно на этапе восстановления после предварительной консультации с травматологом или хирургом. Для того чтобы восстановление прошло максимально удачно, нужно:

  • вовремя распознать симптомы перелома;
  • оказать грамотную первую помощь;
  • сразу же обратиться в травмпункт;
  • выполнять все назначения, данные травматологом;
  • принимать активное участие в мероприятиях по реабилитации.

При соблюдении этих правил пострадавшим удается восстановить свое здоровье в полном объеме. В противном случае возможны нарушения как со стороны позвоночника, так и со стороны нервной системы.

Особенно много людей получает травмы копчика в зимний сезон, когда дети и взрослые катаются с ледяных горок, используя «ватрушки», ледянки и другие скользящие подстилки. При ударе о неровности ледяной горки случаются ушибы позвоночника и переломы, которые чаще всего локализуются в районе копчика. По характеру повреждений кожных покровов переломы бывают:

  • закрытые, при этом кожа сохраняет целостность;
  • открытые, когда образуется рана, в которой находятся костные отломки.

У детей при сильном ударе чаще образуются открытые переломы, которые сопровождаются интенсивным кровотечением. Такие травмы могут происходить не только в зимнее, но и в летнее время при использовании небезопасных горок на детских площадках. В качестве причины повреждения всегда выступает падение с ударом в нижнюю часть спины. Часто переломы сочетаются с вывихами или подвывихами позвонков, что создает дополнительные сложности в их лечении. По степени расхождения костных отломков переломы копчика могут быть:

  • полные, когда позвонок разделяется на два и более костных отломка;
  • неполные, когда образуется трещина или надлом, но общая целостность позвонка сохраняется;
  • компресссионные, когда позвонок дробится на множество очень мелких костных отломков без единой линии разлома.

Компрессионный перелом копчика наиболее часто возникает как следствие автомобильных аварий и травм на производстве. При родах, когда крупный плод проходит по родовым путям, распространены неполные переломы, трещины копчика. У пожилых людей эта травма тоже очень популярна, особенно при падении на спину с ударом ягодицами о жесткую поверхность. Если у пожилого человека диагностирован остеопороз, нужно соблюдать особенную осторожность, использовать обувь на нескользящей подошве и крепко держаться за поручни при спуске и подъеме по лестнице. Какие симптомы и признаки позволяют заподозрить травму копчика?

  • сильная боль;
  • отек вокруг костей копчика;
  • появление кровоподтека в нижней части позвоночника.

В большинстве случаев люди испытывают серьезные трудности с перемещением из-за сильной боли. Однако в ряде случаев из-за особенностей иннервации позвоночника боль бывает незначительной, что препятствует своевременному обращению в травмпункт.

Открытый перелом копчика сопровождается повреждением кровеносных сосудов, в результате чего открывается кровотечение.

Перелом может произойти без смещения костных отломков относительно друг друга, и тогда пострадавшему будет достаточно иммобилизации для их сращивания. Если перелом произошел со смещением, потребуется провести репозицию, то есть вернуть костные отломки на анатомически правильные места. Главная задача первой помощи — не усугубить состояние пострадавшего до его прибытия в травмпункт или в стационарное отделение. Как правильно оказать первую помощь пострадавшему?

  • уложить пострадавшего на бок или на живот, без острой необходимости это положение не менять;
  • вызвать скорую помощь для подтверждения перелома;
  • приложить к месту травмы ледяной компрессс на 15 минут;
  • если до прибытия бригады скорой помощи невозможно терпеть боль, следует принять любое ненаркотическое обезболивающее средство.

Если имеется открытая рана, нужно соблюдать стерильность для того, чтобы перелом не осложнился воспалительным процессом. Название обезболивающего препарата и дозировку нужно сообщить фельдшеру, эта информация будет учитываться в дальнейших назначениях медикаментов и при диагностических исследованиях.

В домашних условиях диагностировать неполный перелом невозможно, потому что для полного прояснения клинической картины требуется применение:

  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии.

В некоторых случаях применяется УЗИ через стенку влагалища или прямой кишки. Все дальнейшие мероприятия зависят от характера повреждений. В обычных случаях назначаются обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома. В целях профилактики воспалительного процесса назначается курс нестероидных противовоспалительных средств. Если требуется восстановление положения костных отломков, проводится оперативное вмешательство. В среднем период, который пациент проводит в стационаре, занимает от двух до трех недель. Лечащий врач выдает больничный лист, в котором указаны все заболевания по МКБ 10 для того, чтобы отсутствие пострадавшего на рабочем месте было обосновано. С целью ускорения регенерации костной ткани назначается курс витаминов D, E и таких микроэлементов, как кальций и магний. При необходимости делаются инъекции магнезии и витаминов. Физиотерапевтические процедуры направлены на ускорение заживления, обезболивание и помощь в восстановлении всех движений в полном объеме. Обычно назначается:

  • магнитная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • лечебный массаж;
  • лечебная физкультура.

Сколько по времени заживает перелом копчика, зависит от индивидуальных особенностей, от возраста пострадавшего и от ущерба, который получил позвоночник в результате травмы. Если во время консервативной терапии начинается интенсивный воспалительный процесс, осложненный некрозом, потребуется удаление отдельных сегментов копчика. Лечащий врач составит прогноз на выздоровление и расскажет, как лечить перелом. От пациента необходимо активное участие в ЛФК, ответственное отношение к занятиям и упражнениям. Так как копчик располагается непосредственно рядом с прямой кишкой, активное мышечное напряжение при дефекации может спровоцировать смещение костных фрагментов. На этапе восстановления пациенту даются рекомендации по диете и особенностям ухода за позвоночником.

Чтобы избежать таких осложнений, как хроническая боль после перелома, нужно внимательно следовать указаниям лечащего врача. Ортопедическая подушка, которую используют при сидении, должна способствовать равномерному распределению нагрузки на копчик. Первое время спать следует на твердой поверхности, только на животе или на боку. Все прогревающие процедуры, горячие ванны, баню, сауну и компресссы можно применять только с одобрения врача. Главной проблемой на этапе восстановления становятся болевые ощущения. Снизить их интенсивность можно с помощью обезболивающих препаратов, которые подбираются в каждом случае индивидуально.

Если регулярно делать упражнения из комплекса лечебной физкультуры, мышечный корсет быстро восстановится. Это поможет удержать костные отломки в правильном положении, а как только они срастутся, боль при сидении будет значительно меньше. Для тренировки мышечного корсета следует либо посещать занятия ЛФК, либо выполнять упражнения в домашних условиях. Чтобы снизить нагрузку на копчик во время дефекации, следует скорректировать диету следующим образом:

  • есть преимущественно жидкую или полужидкую пищу, супы, пюре, каши, мясо употреблять в виде фарша или порубленным на мелкие кусочки;
  • исключить капусту, бобовые, белый хлеб, выпечку, газированные напитки и другие продукты, которые способствуют образованию газов в кишечнике;
  • для нормализации микрофлоры использовать живые йогурты, пробиотики или пребиотики, чтобы пищеварительный процесс протекал без осложнений;
  • если какая-то пища вызывает запоры или поносы, следует временно ее не употреблять;
  • для стабилизации стула нужно пить достаточное количество жидкости, особенно полезно употребление успокаивающего травяного чая;
  • пища не должна раздражать кишечник, поэтому любителям специй следует на время воздержаться от перченых, пряных и обильно приправленных блюд;
  • желательно употреблять все продукты в приготовленном на пару или в отваренном виде;
  • положительно сказывается на пищеварении дробное питание, нужно, чтобы между приемами пищи были незначительные перерывы.

На фоне спазмов мускулатуры кишечника могут возникать очень неприятные и болезненные запоры. Если такая ситуация произошла, следует принять мягкое слабительное средство. Постоянно принимать слабительные не нужно, ведь это дестабилизирует естественную работу кишечника. Если запоры повторяются регулярно, нужно внимательно исследовать реакцию своего организма на разные виды пищи и изменить питание. Если самостоятельно это сделать не получается, обратиться к диетологу.

Старательно тужиться и напрягать мышцы брюшной стенки во время дефекации не рекомендуется, потому что все напряжение в области копчика может вызвать смещение костных отломков. Образование газов и взрывообразный характер дефекации замедляет заживление копчика, провоцирует микротравмы и создает опасность расхождения костных отломков. Клиническая практика показывает, что переломы копчика зачастую сочетаются с вывихами и подвывихами, поэтому не нужно дополнительно нагружать суставно-связочный аппарат. Особенно осторожными следует быть женщинам, планирующим беременность.

Читайте также:  Можно греть спину при позвоночной грыже

В процессе родов на копчик приходится серьезная нагрузка, поэтому полное и правильное восстановление структурной целостности позвонков очень желательно. Часто именно во время родов женщины получают повреждения этого отдела позвоночного столба. Чтобы без осложнений произвести на свет ребенка, требуется качественно устранить травму копчика. Если в течение длительного времени после травмы копчика сохраняются болезненные и неприятные ощущения при сидении, во время дефекации и даже в покое, нужно обсудить это с лечащим врачом. Самое частое осложнение — это неправильное сращивание позвонков.

В результате нарушения анатомически корректной структуры позвоночного столба может пострадать спинной мозг. Из-за защемления нервных окончаний возможно развитие любых неблагоприятных симптомов со стороны нервной системы. По статистике чаще всего возникают сильнейшие головные боли, которые могут лишать человека трудоспособности и препятствовать ведению привычного образа жизни. Для того чтобы уберечь себя от негативных последствий перелома копчика, нужно обратиться к действительно компетентному доктору, а затем ответственно выполнять все предписания.

Грыжей белой линии живота называют патологию, при которой внутренние органы выпадают из брюшной полости через дефекты апоневроза, образуя грыжевой мешок под кожей. Проблема чаще встречается у мужчин разного возраста. У женщин патология возникает реже, в основном при беременности или после нее, а также в возрасте от 50 лет. Грыжа белой линии живота может формироваться и у ребенка, независимо от пола. Пик клинических случаев у детей приходится на 5-7 лет.

Патология грозит серьезными осложнениями, потому разберемся, какими симптомами проявляется грыжа белой линии живота у пациентов разных групп, рассмотрим все методы лечения, включая нетрадиционные и объясним, какие недостатки они имеют.

  • Классификация грыж белой линии живота
  • Причины развития патологии
  • Причины развития грыжи у детей
  • Симптомы грыжи белой линии живота
  • Методы диагностики эпигастральной грыжи
  • Лечение грыжи белой линии живота с помощью операции
  • Ход операции по иссечении грыжи
  • Особенности лапароскопии грыжи
  • Грыжа белой линии живота во время беременности
  • Диета при грыжах различной этиологии
  • Народные методы лечения
  • Профилактика грыжи в области белой линии
  • Ответы на вопросы об эпигастральной грыже
  • Подведем итоги

Белая линия живота представляет собой слияние апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Апоневрозы – это пластинки сухожилий, состоящих из коллагена соединительной ткани. Основное назначение белой линии живота – соединение левых и правых прямых мышц брюшной стенки. При нарушении целостности соединительной ткани появляются условия для образования грыж. В хирургической практике выделяют три вида этих патологий.

  1. Надпупочная или эпигастральная. Из-за слабости соединительной ткани на участке от пупка до солнечного сплетения этот тип грыж встречается чаще всего.
  2. Околопупочая или параумбиликальная. Встречается реже, часто диагностируется как пупочная грыжа.
  3. Подпупочная. Внизу живота белая линия имеет наибольшую прочность, поэтому в медицинской практике этот тип грыжи встречается крайне редко.

В особо тяжелых случаях грыжи могут появится в нескольких местах, одна над другой.

Кроме классификации по локализации патологии, грыжи группируют и по стадиям. Их всего три (смотрите описание в таблице).

Первая Через возникшую в апоневрозе щель под кожу выпадает жировая ткань. Образуется предбрюшинная липома. Симптомы отсутствуют, патология выявляется случайно, при обследовании в связи с другими заболеваниями. Вторая Начинается формирование грыжи из-за проникновения через щель петель кишечника или сальника. На участке белой линии живота появляется шишка, увеличивающаяся при кашле или физических нагрузках. Другие признаки, зачастую, отсутствуют. Третья Окончательное формирование грыжи Содержимое грыжи постоянно находится под кожей, не убирается при изменении положения тела. Патология может сопровождаться болями, нарушениями пищеварения и другими симптомами.

Заметим, что симптомы грыжи на разных стадиях могут отличаться от приведенных в таблице. Это зависит от локализации патологии, содержимого грыжевого мешка и других факторов.

Согласно международной классификации болезней в редакции 2010 года (МКБ-10), рекомендованной ВОЗ, грыже белой линии живота может быть присвоена одна из нескольких групп:

Более точный код зависит от расположения патологии, наличия непроходимости или гангрены и присваивается после диагностического обследования.

Основной причиной образования грыж белой линии живота является ослабление или нарушение целостности соединительной ткани из-за следующих факторов:

  • различные травмы;
  • отсутствие или недостаточность физических нагрузок, в том числе из-за заболеваний ОДА, например, синовиом;
  • ожирение;
  • повышение внутрибрюшинного давления;
  • операции (образовавшаяся грыжа является послеоперационным осложнением).

Это основные проблемы, которые становятся причиной появления патологии у людей независимо от возраста. Кроме того, у разных гендерных и возрастных групп пациентов грыжа белой линии живота может быть спровоцирована специфическими причинами.

В 60 % клинических случаев грыжа белой линии живота диагностируется у представителей сильного пола. Обычно это связано с профессиональной деятельностью или увлечениями мужчин. Эпигастральная грыжа может возникнуть в следующих случаях:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • резкий или неправильный подъем тяжестей во время работы или занятия спортом;
  • ослабление апоневроза из-за малоподвижной работы (у водителей и мужчин, работающих в кабинетах);
  • отсутствие бандажа при погрузочно-разгрузочных работах.

Большинство мужчин легкомысленно относятся к состоянию здоровья, поэтому у них грыжа белой линии живота выявляется на второй или третьей стадии.

У женщин грыжа белой линии живота чаще всего возникает во время беременности или после родов. Это связано с развитием диастаза прямых мышц живота. Давление плода на мышцы брюшной стенки приводит к тому, что они расходятся. Создаются условия для нарушения целостности апоневроза, что в дальнейшем может привести к образованию грыжи.

Женщинам, у которых имеются близкие родственники, страдавшие от патологии, а также при низкой физической активности, нужно обращать на признаки диастаза:

  • непропорциональная, увеличенная талия;
  • выпирающий вперед пупок;
  • боли в области спины.

Часто признаки развиваются после родов. При этом попытки «убрать» живот с помощью упражнений не дают положительного результата. Именно в такой ситуации нужно обратиться к хирургу, чтобы предупредить развитие такого осложнения, как эпигастральная грыжа.

Кроме диастаза, причинами грыжи белой линии живота у женщин могут стать следующие факторы:

  • тяжелые роды;
  • частые запоры;
  • трудности при мочеиспускании;
  • сильный и продолжительный кашель;
  • наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях грыжа белой линии живота может возникнуть у женщин и после чрезмерных физических нагрузок.

У детей, как и у взрослых, грыжа может появиться после операции, при ожирении, повышении внутрибрюшинного давления и других факторов. Но первопричиной патологии является нарушение формирования апоневроза во время внутриутробного развития или в первые месяцы жизни. Важную роль в этом случае имеют генетические факторы, а также различного рода нарушения при беременности матери.

В большинстве случаев грыжа белой линии живота выявляется у детей в возрасте 5-7 лет. Для патологии характерна низкая частота ущемления и отсутствие предпосылок для самостоятельного закрытия грыжевых ворот.

У взрослых и детей, помимо основных, внешних признаков, имеется ряд симптомов, указывающих на увеличение или защемление грыжи. Проявляются они на второй и третьей стадии формирования и становятся поводом для обращения к хирургу за медицинской помощью.

Самыми яркими симптомами являются:

  • боли в области образования грыжи;
  • давящие ощущения в области локализации (пациенты говорят, что грыжа давит на желудок);
  • тошнота и рвота;
  • наличие частиц крови в каловых массах (если грыжа сформировалась из петли тонкого кишечника);
  • вздутие живота;
  • запоры.

Пациенты часто жалуются хирургу на усиление боли во время ходьбы, физических нагрузок или при перемене положения тела.

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента хирургом и сбора анамнеза. Врач ощупывает образовавшуюся под кожей шишку, делает предварительные выводы о ее форме, плотности, локализации. Во время сбора анамнеза, путем опроса пациента, устанавливаются возможные причины.

На этом этапе может проводиться и аускультация – прослушивание кишечника в области возникновения грыжи. Такой метод диагностики позволяет выявить нарушения моторики кишечника.

Чтобы удостовериться в наличии у пациента грыжи, а также провести дифференциальную диагностику и исключить патологии со схожими симптомами, применяется инструментальное обследование пациента.

  1. УЗИ-исследование – позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка и выявить осложнения, если они есть.
  2. Бариевая рентгенография для уточнения дальнейшего лечения. Эта методика позволяет обнаружить изменение в расположении внутренних органов, тем самым определить, из чего сформировалась грыжа.
  3. Гастроскопия для исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Целью исследования является исключение заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

Если есть необходимость в уточнении диагноза, а УЗИ и бариевая рентгенография не дают нужного результата, пациента направляют на КТ (компьютерную томографию). С помощью этого метода можно получить четкую и полную патологическую картину, установить отклонения в работе внутренних органов. КТ с успехом применяется и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, при остеомиелите.

Во время диагностики врач устанавливает и характер грыжи белой линии живота. Это необходимо, чтобы верно подобрать тактику лечения и снизить степень последствий для пациента. Подробную информацию смотрите в таблице.

Характер грыжи Симптомы
Вправимая Образование шишки разной локализации и размера, увеличивающейся при изменении положения тела. Болезненность при пальпации может отсутствовать. Содержимое мешка убирается в брюшную полость.
Невправимая Затрудненное вправление грыжи, сопровождающееся болезненностью. Общее угнетение организма, которое может осложняться наличием запоров и метеоризма.
Ущемленная Лихорадка, острая боль, непроходимость кишечника. Наблюдается нарушение кровообращения в месте образования грыжи.

Если у пациента выявлена ущемленная грыжа белой линии живота – необходима экстренная операция. В других случаях врач подбирает соответствующую тактику лечения.

В настоящее время единственным эффективным методом для устранения патологии является хирургическое вмешательство. Пластика грыжи с ушиванием дефекта в апоневрозе имеет лишь 10 % рецидивов и характеризуется низкой степенью осложнений. Другие методы, особенно рецепты народной медицины, для лечения грыж любой этиологии не эффективны, зачастую приводят к ухудшению состояния пациента.

Для ушивания грыжи применяют лапароскопический или консервативный (через операционный разрез) методы хирургического вмешательства. Выбор способа зависит от локализации и размера грыж, а также от предпочтений хирурга. Большинство врачей склоняются к традиционной операции, которая дает возможность тактильно ощутить содержимое грыжевого мешка.

Женщинам чаще проводят операцию методом лапароскопии. Связано это с эстетическими соображениями: послеоперационный шов отсутствует, а рубец от проколов практически незаметен.

Кроме мер, направленных на постановку диагноза, больному перед операцией нужно пройти дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Обязательным являются:

  • сдача крови и мочи для анализов;
  • прохождение ЭКГ, чтобы убедиться в отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические пробы для подбора анестезирующего препарата.

В некоторых случаях за неделю или две до намеченной даты плановой операции назначается курс антибиотиков. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений. Если пациент проходит лечение другого заболевания, может быть приостановлен курс препаратов, особенно, если они влияют на состав крови.

Читайте также:  Мрт показала грыжу что делать

В день проведения операции запрещено принимать пищу, пить и курить. Непосредственно перед операцией пациент должен дать письменное разрешение на хирургическое вмешательство и анестезию.

В большинстве случаев операции проводятся под местным обезболиванием с использованием метода Вишневского. Однако может быть применен и общий наркоз, если предстоит сложная операция (при грыжах больших размеров или ущемленных).

После достижения анестезирующего действия хирург делает надрез грыжевого мешка для обеспечения доступа к его содержимому. Затем исследует содержимое грыжевого мешка, вправляет выпавший орган в брюшную полость и приступает к пластике брюшных стенок.

В настоящее время для закрытия грыжевых ворот используется метод герниопластики. Пациенту устанавливается сетчатый имплантат, который не дает соединительной ткани расходиться и удерживает выпадающий орган в анатомическом положении.

Молодым мужчинам, организм которых обладает высокими регенеративными свойствами, может проводиться классическое ушивание грыжевых ворот без наложения сетчатого имплантата. Целесообразность такого метода определяется в ходе операции путем оценки состояния соединительной ткани. Если она не истончена, а грыжа имела небольшой размер, то хирург может отказаться от установки армирующей сетки.

Лапароскопический метод основан на проведении операции через проколы кожи. Хирург, в зависимости от локализации и особенностей грыжи, делает 3-4 порта (прокола кожи и мышц) диаметром не больше 1 см. В один из портов устанавливается эндоскоп – специальный прибор с встроенной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор. В остальные порты вводится хирургический инструмент.

Операция отличается малой степенью травмирования тканей, лучше переносится большинством пациентов, способствует сокращению реабилитационного периода. Однако такой метод имеет и существенные недостатки:

  • малый обзор операционного поля;
  • ненадежная фиксация укрепляющей сетки;
  • наличие противопоказаний (заболевания сердца или легких).

В сравнении с классическим хирургическим вмешательством, лапароскопия имеет большую частоту рецидивов.

После завершения операции по удалению грыжи белой линии живота пациента переводят на стационарное лечение. Его продолжительность зависит от способа хирургического вмешательства, наличия или отсутствия осложнений и общего состояния больного. После лапароскопической операции пациента могут выписать через 2-3 дня, если же операция проводилась открытым способом или обнаружились осложнения – срок пребывания в стационаре может варьироваться от 10 дней до месяца.

Жалобы пациентов после операции, в основном, связаны с болезненными или неприятными ощущениями в области шва. Это нормальное физиологическое состояние, бояться которого не стоит. Для уменьшения боли врач может назначит обезболивающие препараты.

Кроме болей, пациент может жаловаться на следующие проблемы:

  • изменение цвета кожи возле рубца;
  • появление синяков и кровоподтеков;
  • онемение в области проведения операции или покалывание.

Эти признаки не угрожают жизни и здоровью пациента.

Особое внимание уделяется диете. В первые дни после операции по удалению грыжи белой линии живота рацион должен быть скорректирован так, чтобы исключить возникновение непроходимости кишечника и предупредить повышенное газообразование в органе.

После выхода пациента из больницы необходимо придерживаться рекомендаций врача. В течение месяца-двух занятия спортом и тяжелые физические нагрузки запрещены. Исключение – ходьба, которая препятствует образованию спаек и ускоряет регенерацию тканей.

Мужчинам и женщинам первую неделю необходимо воздержаться от управления автомобилем. Особенно, если были назначены обезболивающие препараты или пациент выписался на другой день после операции.

При возникновении кровотечений, усилении болезненных ощущений, повышении температуры нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Из-за роста плода и, соответственно, увеличения размеров матки, у женщин повышается внутрибрюшинное давление. При ослабленном или дефектном апоневрозе это приводит к образованию грыжи белой линии живота. Согласно медицинской статистике, именно у беременных женщин чаще всего выявляется эта патология.

Сложность лечения заключается в невозможности применения обезболивающих препаратов без риска нанесения вреда плоду. Кроме того, хирургическое вмешательство увеличит нагрузку на внутренние органы и системы, поэтому сопряжено с опасностями для женщины в положении. Поэтому, если грыжа выявлена на поздних сроках беременности, то операции не проводят. Исключение – защемление грыжи, которое угрожает жизни больной.

Как правило, грыжа не увеличивается в размерах в течение всего срока вынашивания ребенка, поэтому меры направлены на поддержание здоровья женщины. Врач может рекомендовать:

  • ношение специального бандажа;
  • исключение физических нагрузок;
  • корректировку рациона для нормализации веса.

Кроме этого, нужен постоянный контроль за состоянием здоровья беременной женщины, чтобы не упустить возможное развитие осложнений грыжи белой линии живота. Симптомы, на которые нужно обратить внимание:

  • примесь крови в кале;
  • частые запоры;
  • повышение температуры;
  • острая боль в области локализации патологии;
  • усиливающееся давление на внутренние органы.

При наличии этих симптомов необходима экстренная операция, независимо от срока беременности.

Если показаний к хирургическому вмешательству нет, то женщина будет рожать в специальном корсете. Он сконструирован таким образом, чтобы снизить нагрузку на область образования грыжи. В этом случае осложнений во время родов, за исключением более сильных болей, не возникает. После рождения ребенка грыжу нужно будет вправить или иссечь в плановом порядке.

Специальной диеты при лечении грыжи нет. Есть ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать:

  • не пить газированные напитки;
  • исключить из рациона копченую и острую пищу;
  • не употреблять мясо жирных сортов;
  • не принимать в пищу бобовые культуры и грибы.

Рацион питания корректируется таким образом, чтобы снизить газообразование в кишечнике и нагрузку на другие органы. После операции рацион больного состоит из жидких блюд и богатых клетчаткой продуктов. Возвращение к привычному режиму питания должно быть постепенным, с учетом предписаний врача.

Лечение грыжи белой линии живота народными способами неэффективно. Различные травы могут быть полезны, например, при радикулите, но против нарушения целостности апоневроза бессильны.

Некоторые рецепты могут снизить воспалительные процессы в кишечнике, уменьшить болезненность, поэтому рекомендуются для облегчения общего состояния человека.

Повышенное газообразование в кишечнике способствует увеличению внутрибрюшного давления и усугубляет течение грыжи. Для избавления от газов и нормализации моторики кишечника поможет следующий рецепт:

  • возьмите 30 г сушеных семян укропа;
  • залейте стаканом кипятка;
  • настаивайте 5 минут, затем процедите.

Разделите полученный настой на две равные части, одну выпейте утром, вторую вечером. Курс рассчитан на два дня, затем сделайте день перерыва и возобновите прием настоя.

Хорошим противовоспалительным свойством обладают цветки ромашки и календулы. Для приготовления настоя возьмите:

  • 20 г сухих цветков;
  • 10 г цветов календулы;
  • 1,5 стакана воды.

Смешайте растительное сырье, залейте водой и держите на водяной бане 10 минут. Процедите, пейте по половине стакана три раза в день за 30 минут до принятия пищи.

К сожалению, интернет буквально пестрит всевозможными рецептами, большая часть из которых не только бесполезна при лечении патологии, но и способна спровоцировать осложнения или летальный исход. Что нельзя делать при грыже белой линии живота?

  1. Прикладывать горячие компрессы. Во-первых, они раздражают нервные рецепторы и способны усилить боль в эпигастрии, а во-вторых, если образование грыжи сопровождается гноем, могут спровоцировать сепсис.
  2. Применять примочки. Эффекта от них не будет, а благоприятное время для посещения врача можно упустить.
  3. Применять любые рецепты во время беременности без одобрения их врачом. Вы можете навредить ребенку.

Если вам кто-то рассказал о «чудодейственном снадобье» — спросите хирурга о целесообразности применения подобного средства. В большинстве случаев компоненты имеют противопоказания и могут вам навредить.

Чтобы предупредить появление патологии, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • следить за весом, не допускать ожирения;
  • избегать малоподвижного образа жизни;
  • следить, чтобы не было запоров, особенно у детей;
  • заниматься спортом;
  • соблюдать технику безопасности при тяжелых работах.

При малейшем подозрении на появление грыжи нужно как можно быстрее обратится к врачу. Хирургическое лечение наиболее эффективно на ранних стадиях формирования патологии.

В некоторых случаях люди не спешат обращаться к врачу и задают вопросы, касающиеся лечения и качества жизни при грыжах белой линии живота. Мы собрали наиболее частые и постараемся на них ответить.

У новорожденного ребенка обнаружили грыжу. Нужна ли операция?

У детей в возрасте до года, в том числе у новорожденных или у грудничка, грыжа белой линии живота сформирована жировой тканью и почти всегда не создает угрозы для жизни малыша. Поэтому операцию лучше отложить и сделать, когда ребенок достигнет возраста 5-7 лет.

Ребенку 7 лет. Врачи диагностировали грыжу, но болей нет. Можно ли обойтись без операции?

Дети этого возраста хорошо переносят анестезию и хирургическое вмешательство. Если откладывать операцию – повышается риск развития осложнений, в том числе защемления грыжи. Родителям необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать подходящую тактику лечения.

Берут ли с грыжей белой линии живота в армию?

Ответ зависит от типа патологии. Если грыжа выпирает в вертикальном положении, увеличивается при кашле или физических нагрузках, а также имеет рецидивирующий характер – призывник освобождается от срочной службы в мирное время. Если же есть грыжевые ворота, а грыжевой мешок отсутствует – в армию берут с категорией Б (годность с ограничениями).

Что со мной будет, если грыжу не лечить?

Без лечения грыжа не исчезнет. Напротив, затягивая с посещением врача, больной рискует столкнуться с осложнениями, включая ущемление, гангрену и разлитой перитонит. Последние две патологии могут привести к смерти.

Можно ли при грыже белой линии живота заниматься спортом?

Тяжелые физические нагрузки могут усугубить ситуацию. Поэтому, если у человека обнаружена грыжа на второй или третьей стадии, лучше отказаться от занятия спортом, не качать пресс. Спортивная ходьба и легкий бег допустимы только с разрешения врача.

Поможет ли бандаж при лечении грыжи?

Как метод лечения – нет. Напротив, поддерживая мышцы брюшной стенки с помощью бандажа, человек расслабляет их, что приводит к большему выпадению органа за пределы брюшной полости. В профилактических целях, особенно при погрузочно-разгрузочных работах и беременности на поздних сроках, бандаж способен предупредить появление патологии.

Предстоит операция, но хотелось бы знать, сколько она длится.

Продолжительность операции в этом случае будет зависеть от ее сложности и применяемого метода. В среднем, хирургическое вмешательство длится от получаса при лапароскопической операции до нескольких часов, если хирург применяет открытый способ.

Можно ли рожать, если врач обнаружил эпигастральную грыжу?

При использовании специального корсета-бандажа рожать можно без особых опасений за свое здоровье. Желательно, чтобы на протяжение беременности женщина проходила регулярное обследование у хирурга по поводу грыжи.

Грыжа белой линии живота может образоваться у человека независимо от пола и возраста. Основные симптомы – образование припухлости, боли, нарушение пищеварения. Единственный эффективный способ лечения – хирургическое вмешательство.

Помните, грыжа не пройдет сама. Лечение методами народной медицины, равно как и игнорирование предписаний врача, могут спровоцировать осложнение и вызвать летальный исход. Напротив, своевременно сделанная операция снижает риск рецидивов и осложнений, позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни.

источник