Вздутие живота после удаления грыжи

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

У любого человека боль в левом боку может быть признаком нарушения работы органов, которые находятся в этой области тела. Наиболее часто боль в боку связана с нарушением пищеварительной системы. Но не всегда эта зона живота может говорить о нарушении органов пищеварения, проблемы могут крыться в селезенке, почках, мочеточниках и мочевом пузыре. В женском организме причиной может стать матка и ее придатки.

В грудной полости проблема может быть в патологии легких в результате пневмонии или плеврита, со стороны сердца болью с левой стороны проявляется инфаркт. Есть еще многие патологии, которые дают похожую симптоматику, для установления истины проводится тщательное обследование, которое поможет исключить патологию. Но вначале врач должен разобраться в предполагаемых причинах.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть несколько органов, на которые можно подумать, если появилась тянущая боль в левом боку или любая другая. Это может быть толстая или сигмовидная кишка, исключить потребуется патологию почки или поджелудочной, обратить внимание стоит и на селезенку.

При патологии этого органа беспокоит боль в левом боку сзади. Для человека это вовсе не бесполезный орган, его задача состоит в том, чтобы утилизировать эритроциты, которые существуют более 120 дней. Такие красные кровяные клетки считаются старыми и не могут выполнять свои функции. Продукты распада не пропадают зря, они снова направляются в красный костный мозг, где повторно используются новыми клетками.

Если происходит нарушение, размеры селезенки увеличиваются, о чем свидетельствует режущая боль. Также во время травмы орган может повреждаться и давать сильные кровотечения, остановить которые удается только после его удаления. Причиной разрыва может стать не только травма, но инфекционный мононуклеоз. Орган может и не болеть, однако при кровопотере человек становится бледным и при этом падает давление.

Еще одной причиной того, что возникают болезненные ощущения и тяжесть в левом боку, может стать желудок. Такими симптомами проявляется гастрит (воспаление слизистой), язвенная болезнь, в некоторых случаях онкология. Болезненность чаще всего ноющая, сопровождается приступом тошноты, рвоты на фоне боли.

Болезненность может беспокоить, если любая часть диафрагмы имеет отверстие, через которое могут выходить в грудную полость органы брюшной полости. Также может выходить брюшная часть пищевода через отверстие, хоть оно там всего 2 см, но проблем подобное состояние может доставить много.

Причиной может стать ослабление мышц, в результате отверстие становится шире. Также перемещаться могут желудок и петли кишечника. Боль может быть постоянная или периодическая, все зависит от того, вправляется орган назад или нет.

При проблемах с поджелудочной железой беспокоит боль в левом боку сзади. Особенно если проблема в ее хвосте, при патологии тела или головки болезненность расположена посередине или справа соответственно. При заболевании этого органа неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой, повышаться может температура, нарушается стул, который становится жирным.

По своему характеру боль может быть разной, при остром воспалительном процессе резкая, порой тянущая, отдает в спину. Если появляются симптомы, игнорировать их нельзя, поскольку не исключен смертельный исход в связи с осложнением под названием «панкреонекроз».

Когда болезненность возникает под лопаткой, подумать стоит об инфаркте миокарда. При этой серьезной патологии болезненность развивается в левой верхней половине тела, отличается внезапностью. Она имеет режущий, колющий или давящий характер и располагается не только под лопаткой, отдавать может в руку, нижнюю челюсть и желудок, что тоже стоит учитывать. При появлении боли в проекции желудка дополнительно необходимо провести ЭКГ для исключения инфаркта миокарда.

Есть различные варианты по механизму возникновения боли, так болезненные ощущения в левом боку могут быть висцеральными, перитонеальными или отраженными.

Висцеральный характер болезненности в левой половине тела появляется в результате нарушенной моторики желудка, кишечника. Возникает подобное состояние вследствие спазма или растяжения гладкой мускулатуры. В большинстве случаев болезненность схваткообразная, к примеру, при кишечной колике, может быть тупой, ноющей по причине вздутия, отдавать в различные участки тела.

Перитонеальные боли еще носят название соматических и также дают нередко о себе знать слева. Причиной может стать раздражение пристеночного листка брюшины, вызванное, к примеру, прободной язвой или в результате гинекологических проблем у женщин. Болезненность имеет четкое месторасположение и носит постоянный характер. Она острая, режущая, становится сильнее во время движения или дыхания, параллельно напрягаются мышцы живота.

Отраженная боль является результатом иррадиации от основного очага. Причиной могут стать многие заболевания, к примеру, пневмония в нижней доле левого легкого, плеврит. При инфаркте симптоматика возникает под лопаткой, в руке или шее, нижней челюсти слева.

Болезненность в боку может быть результатом чревоугодия, которое является смертельным грехом, особенно после застолья или праздника. Каждый в повседневной жизни может столкнуться с человеком, который любит покушать. Переживать стоит, когда подобное происходит систематически, поскольку ожирение не заставит себя ждать. А вот если такое состояние является исключением, то бегать по врачам не имеет смысла. Естественно, есть нагрузка на поджелудочную железу, но это решаемо при помощи ферментных препаратов.

Когда с характером боли все более-менее понятно, то вот при каких заболеваниях возникает боль, остается не ясным. Есть большой перечень патологий, при которых боль возникает слева, и занимаются ими порой специалисты различного профиля. В связи с этим имеет смысл ознакомиться с наиболее распространенными патологиями и перечнем специалистов, которые могут помочь.

Причиной состояния может стать селезенка, и при проблемах с ней необходимо показаться терапевту и хирургу. Потребуется консультация гематолога для исключения заболеваний крови. Проблемы с почками дают о себе знать тем, что появляется боль в левом боку спины, при патологии правой почки симптомы расположены справа, но процесс может быть и двухсторонним. При этой проблеме поможет терапевт, уролог или хирург после сдачи анализа мочи, УЗИ. Причиной боли может стать воспаление или камни, и обследование это покажет.

При патологии поджелудочной железы придется посетить врача — хирурга или терапевта, если проблема носит хронический характер. Установить причину поможет обследование и УЗИ органа. Виновником колик может стать кишечник или желудок, в таком случае потребуется поискать гастроэнтеролога, но если этого узкого специалиста нет, то подойдет и терапевт.

О патологии поджелудочной железы не раз заходил разговор, однако наиболее распространенной патологией, которая есть у каждого человека, является панкреатит, и развивается он в результате погрешностей в питании. Причиной болезни и боли соответственно может стать неправильный режим питания, употребление большого количества жирной пищи, полуфабрикатов, алкогольных напитков, острого.

Симптоматика проявляется неприятными ощущениями в эпигастральной области или болью по всему животу, носящей стреляющий, колющий характер. Присоединяется тошнота, за ней может быть рвота, запор или, наоборот, частый стул с каплями жира, вздутие живота. При остром приступе человек лечится в условиях стационара. Помимо медикаментозного лечения, в пищу категорически запрещено употреблять любые продукты. В некоторых случаях может быть выполнено оперативное вмешательство.

Заболевание развивается в результате воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. Беспокоить может боль в левом боку сзади, спереди, присоединяется изжога, тошнота, теряется аппетит, в полости рта привкус становится неприятным. Еще одним симптомом является то, что болезненность развивается после принятия пищи. При появлении эрозивных поверхностей порой встречаются кровотечения, что проявляются черной окраской кала.

Лечение назначается в зависимости от того, какова кислотообразующая функция желудка. При ее повышении назначаются препараты для снижения или, наоборот, нейтрализации. Дополнительно рекомендуется диета, питание по частям через несколько часов, пища при этом не должна раздражать слизистую. Консультации по лечению дает врач — терапевт или гастроэнтеролог.

При воспалительном процессе в почках беспокоит не только боль, которая стреляет в поясничной области, а еще и высокая температура, слабость, тошнота, нарушается мочеиспускание. В таком случае стоит обратиться к врачу — урологу, а если его нет, то к хирургу.

В лечении используют антибактериальные препараты и другие, которые позволяют уменьшить количество токсинов, восстановить работу почек. Показана диета, в которой нет места кофе, алкогольным напиткам, жирной, жареной и соленой пище.

При подобном состоянии в животе может покалывать, при сильном газообразовании довольно сильно, присоединяются тяжесть и боль. Причиной может стать неправильное питание, вызванное употреблением гороха, фасоли, черного хлеба, яблок и капусты. Лечение направлено на то, чтобы устранить спазмы и нормализовать перистальтику кишечника. Об успехе будут говорить выделяющиеся из организма газы, после которых наступит облегчение. Обычно при подобных проблемах показана консультация терапевта или гастроэнтеролога.

У женщин слева внизу живота располагаются яичник и маточная труба, которые в случае воспаления или травмы могут реагировать болью. Резким болевым синдромом проявляется травма яичника или трубы в результате разрыва, апоплексии, внематочной беременности. При хронической патологии боль носит ноющий или другой характер. Причиной болезненности может стать матка или ее часть в левой половине таза, перекрученный миоматозный узел. Специфическая диагностика и трансвагинальное УЗИ помогают установить истину и принять верную тактику гинекологом.

Как уже упоминалось, причин того, что появляется тупая ноющая боль в левом боку или любая другая, много. На диагностическом этапе важно установить ее месторасположение, врач, зная анатомию, ориентируется на ощущения пациента.

Потом следует тщательный расспрос, осмотр и анализы в зависимости от предполагаемого диагноза. Когда диагностика проводится у женщин и болезненность расположена слева и снизу, обязателен осмотр гинеколога.

В том случае, когда боль в боку слева беспокоит на протяжении определенного времени, возникает периодически или имеет постоянное течение, показан осмотр у врача с целью уточнения предполагаемой причины. В некоторых случаях причиной может стать незначительное функциональное расстройство в органе, но порой приходится говорить о серьезных нарушениях или катастрофе в организме, требующей немедленных мер. Действия не должны быть направлены на прием обезболивающих препаратов, поскольку это нарушает последующую диагностику. Оптимально обратиться к врачу, который предпримет меры и поможет в подобной ситуации.

Межпозвонковые грыжи встречаются нечасто, но их лечение требует комплексного подхода, включающего в себя, помимо медикаментозной терапии, ряд гимнастических упражнений. Они классифицируются как гиперэкстензия при грыже поясничного отдела позвоночника.

Такая терминология достаточно легко объясняется: гиперэкстензия – это курс лечебных занятий, которые выполняются на специальных тренажерах, разработанных непосредственно для пациентов с заболеваниями позвоночного столба. Во многих случаях такие тренажеры позволяют избежать оперативного лечения, вернув пациента к нормальной жизни с сохранением функциональности всех систем.

Использование гиперэкстензии при заболеваниях поясничного отдела позвоночника позволяет естественным способом укрепить мышцы спины, которые испытывают сильнейшую ежедневную нагрузку, неизбежную при ходьбе, статических позах, двигательной активности.

При отсутствии достаточной физической подготовки, несмотря на возраст человека, мышечная система ослабевает и не способна выполнять свою анатомическую функцию. Это неизбежно ведет к развитию патологических процессов позвоночных дисков, а также искривлениям позвоночника.

Занятия на тренажере задействуют следующие группы мышц:

В этом случае активно разрабатывается поясница, и укрепляются мышцы пресса, тем самым постепенно образуя плотный корсет для больного позвоночника.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Знание основных направлений спортивных тренажеров имеет огромное значение при выборе тактики лечения. Основной задачей спортивных занятий является укрепление спинных мышц и усиление позвоночного столба. От механизма действия спортивного оборудования зависит классификация выбора тренажера.

Существуют несколько видов спортивных тренажеров:

1. Тренажеры, укрепляющие мышцы спины. Этот вид разделяется на «твист» и гребные. Основным назначением таких тренажеров является постепенное увеличение нагрузки, развитие мускулатуры, регулировка напряжения в области спины и повышение общего тонуса организма.
2. Тренажеры, участвующие в монотонном давлении. К ним относятся вибрационные тренажеры, которые способствуют ускорению регенерации поврежденных мышечных тканей и органов, участвующих в заболевании.
3. Группа силовых тренажеров. Умеренная нагрузка при бодибилдинге способна в средней степени благотворно воздействовать на позвоночник, но такие занятия должны выполняться крайне аккуратно и осторожно.
4. Велотренажер. Занятия на велотренажере способствует активному улучшению тазобедренных и ножных мышц.
5. Кушетка «Грэветрин». Это антигравитационное устройство позволяет решить многие задачи по восстановлению позвоночника, включающие в себя вытягивание позвоночника при нарушениях осанки, восстановление организма при грыжах, профилактике люмбаго, остеохондрозов и т. д.

Позвоночник в ответе за функциональность всех внутренних систем и органов, в том числе за иммунную систему.

Упражнения на тренажере способствуют позитивным изменениям, а именно:

• укрепление сухожильных связок и состояния позвоночных дисков;
• улучшение общего мышечного тонуса;
• нормализация осанки;
• ускорение процессов кровообращения, что усиливает приток кислорода к клеткам головного мозга.

Параллельно этим процессам отмечается снижение массы тела, подтягивание фигуры и улучшение общего самочувствия пациента. Комплекс этих упражнений незаменим при различных протрузиях, сколиозах, остеохондрозах и т. д.

Позвоночные грыжи образуются в результате различных травм, отсутствия физической нагрузки и осложнений после ряда других заболеваний. Грыжи характеризуются деформационными изменениями в области позвоночных дисков с выпячиванием внутреннего ядра позвоночника. Чаще всего подобная симптоматика наблюдается в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Самой распространенной медицинской рекомендацией является обязательное ограничение физических нагрузок и резких движений позвоночника с последующим ношением жесткого корсета. Такие рекомендации вызывают у пациентов вопросы о целесообразности тренировочных занятий и вероятности того, что очередное упражнение не усилит негативные проявления.

Основным симптомом грыжи, беспокоящей пациента, является различная по интенсивности боль, возникающая в результате спазмирования спинных мышц, а также сдавливания нервного окончания фрагментарными повреждениями диска. Разработка мышц с дозированной нагрузкой и увеличением амплитуды мышечных движений позволяет в восстановлении нормального кровоснабжения и расслаблении болезненного участка, что, в свою очередь, ведет к значительному уменьшению боли.

Тренажер напоминает скамью, по бокам которой установлены специальные валики с фиксирующей планкой для лучшего упора ногами. Характерной особенностью такого тренажера является возможность для пациента в растяжке мышц именно той области, где это необходимо. При правильном и размеренном выполнении гиперэкстензии, грыжи позвоночника быстро отступают.

Основными условиями занятия на тренажере являются:

• размеренность, плавность и неспешность движений;
• неукоснительное выполнение всех требований инструктора;
• минимальное количество повторов упражнений и контроль амплитуды движения.

Занятие на тренажерах позволяет мягко изменить углы наклонов с самостоятельным регулированием степени нагрузок, которые постепенно повышаются, с учетом индивидуального течения болезни и тяжести симптоматики. При обострении болезни рекомендуется выполнение обратной гиперэкстензии, которую считают наиболее безопасной именно для такого периода.

Чаще всего гиперэкстензию используют в качестве разогревающей разминки до начала более активных занятий на растяжку мышц. Эта процедура позволяет укрепить нижние отделы спины, предупреждая возможные заболевания позвоночника.

Не каждые тренировки разрешены при грыжах в поясничном отделе. Особая внимательность требуется при дозировании силовых нагрузок, но отказываться окончательно от них не следует. Такие занятия запрещены в период обострения заболевания.

Примерный комплекс упражнений включает:

• Укрепление мышц живота.
• Подтягивания.
• Жим штанги с пустым гифом.
• Тяга горизонтальных блоков.
• Усиление плечевых мышц.
• Взмахи гантелями.

Сила нагрузки на поясничную область в нормальном состоянии может составлять от 60 до 75 кг. Тренажерные занятия усиливают ее до 200–220 кг. Поэтому комплексные упражнения должен назначать только врач, чтобы исключить перегрузки организма и предупредить возможное ухудшение состояния пациента в виде сдавливания нервных окончаний в спинном мозге.

При грыжах позвоночника хорошие результаты показывают занятия аквааэробикой и плаванием. Эффективность занятий в воде объясняется следующими факторами:

• вода снижает нагрузку на осевое пространство межпозвоночных дисков;
• вода способствует расслаблению мышечной системы, и, что немаловажно, спинных мышц;
• вода хорошо снимает спазмы и улучшает кровообращение, что способствует активизации защитных систем организма.

Плавание укрепляет связки тазобедренного сустава и способствует усилению мышечного корсета и спинных мышц в месте развития воспалительного процесса. Кроме того, водные процедуры достаточно часто назначаются после выполнения оперативного вмешательства по поводу удаления грыжи.

Техника проведения гиперэкстензии достаточно понятна и проста и заключается в последовательности выполнения тренировки:

• до начала занятия рекомендуется выполнение разминки;
• далее можно приступить к занятию на тренажере-велосипеде;
• следующим этапом считают гимнастические упражнения, выполняемые в области суставов;
• далее тренируются грудные мышцы при помощи жимам лежа;
• одним из этапов считается так называемая Т-грифа тяга (проработка средней части спины с помощью соединения лопаток, что значительно снижает силу нагрузки на позвоночник), выполняется с упором живота в гимнастическую скамью;
• перед заключительным этапом рекомендуются силовые упражнения на дельтовидные мышцы с жимами ногами лежа;

Заключительный этап предусматривает укрепление мышц пресса, а также сгибание ног. В итоге гиперэкстензия для спины позволяет проработать все задействованные при гиперэкстензии мышцы.

Любые физические нагрузки, в том числе и гиперэкстензия, должны выполняться при помощи специальной технологии, которая заранее обсуждается группой специалистов в зависимости от необходимости получения результата, но даже в этих случаях возможны некоторые погрешности при выполнении комплекса упражнений.

Основными нарушениями являются:

• Низкое опускание. Здоровому человеку можно наклоняться под углом 60 градусов, в отличие от пациентов, позвоночник которых болит. Для этой группы пациентов сильные наклоны представляют серьезную опасность.
• Глубокий прогиб. Сильное прогибание тела в конце упражнения приводит к напряжению плечевого пояса, что уменьшает необходимую нагрузку на спину, мешая получению необходимого эффекта.
• Маятниковое движение. Маятниковые движения необходимо выполнять, только когда тело находится в вертикальном положении. В противном случае позвоночник может деформироваться с усилением негативной симптоматики.
• Неправильные позиции рук. Оптимальной позицией является приведение рук к области груди с одновременным сгибом в локтях. Только в таком положении тело максимально растягивается, и позвонок фиксируется в анатомическом положении.
• Превышение начального веса. Наращивание веса при силовых нагрузках следует выполнять постепенно (не более 5 кг за 1–2 занятия). В противном случае возможно перерастяжение мышц и связок позвоночника.

Пациенту в первую очередь необходимо ознакомиться с техникой проведения гиперэкстензии, а затем можно постепенно увеличивать количество подходов и нагрузки на спину. Спортивные занятия при грыжах должны выполняться в соответствии со всеми условиями. Исключается бег и прыжки, так как эти упражнения усиливают нагрузку на ось позвоночника, значительно ухудшая состояние пациента.

Важно! Нельзя продолжать упражнения, если у пациента присутствуют болевые ощущения, так как даже небольшая боль способна спровоцировать опасные последствия!

Главным фактором возникновения межпозвоночной грыжи является гиподинамия, поэтому в профилактических целях рекомендуется заниматься спортивными занятиями, например, ходьбой. Однако следует учитывать, что во всем требуется соблюдать меру и лучше скорректировать индивидуальное занятие с высококвалифицированным специалистом, занимающимся проблемами позвоночника.

Александр Владимирович — 22.06.2017 — 18:40

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Наиболее серьезным осложнением течения остеохондроза позвоночника является образование грыжевого повреждения дисков. Мы рассмотрим следующую локализацию поражения: l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1. Разберем причины, симптомы, особенности и лечение. Для удобства восприятия информации, симптомы каждого вида перечислим отдельно. А диагностика, лечение и профилактика будут общими как для l3-l4 и l4-l5, так и для l4-s1 и l5-s1.

По данным статистики, наиболее частая локализация патологии межпозвоночного сегмента, определяется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Эта область страдает из-за филогенетического развития человека (прямохождение) и испытывает наибольшую нагрузку (становая сила, длительное сидение и так далее).

Популяция больных остеохондрозом, осложненным развитием грыжи диска, растет и молодеет. Теперь ряды пациентов пополняются не только людьми среднего и пожилого возраста, но и школьниками и студентами.

У некоторых больных грыжа проявляет свои симптомы только на стадии формирования выпячивания, когда механизм патологической иннервации и перерождения мышечной ткани уже будет запущен.

Грыжа формируется в результате нарушения биомеханического баланса в позвоночном двигательном сегменте (два позвонка, между которыми находится диск, суставы для обеспечения межпозвоночного соединения, связки и мышцы).

Причинами развития остеохондроза позвоночника и, как следствие, его осложнений в виде нарушения целостности дисков, могут быть:

• врожденные аномалии развития позвоночника, околопозвоночных мышц;
• нарушение осанки, выпрямление физиологического поясничного лордоза;
• генетически обусловленное (патология опорно-двигательного аппарата обусловлена наследственным заболеванием) или приобретенное (чаще в детстве) искривление позвоночника;
• электролитные и микроэлементные дисбалансы в организме (приводят к нарушению питания межпозвоночного пространства);
• неправильный водный режим (хроническое обезвоживание организма вызывает аналогичные изменения в диске; вначале он использует воду из губчатого вещества близлежащих позвонков, а затем утрачивает свои функции);
• гиподинамия, ожирение;
• периферические сосудистые изменения (микроциркуляторное русло, представленное капиллярами, доставляет необходимые питательные вещества, так как у дисков нет своих собственных сосудов);
• чрезмерные физические нагрузки;
• травмы позвоночника.

Пульпозное ядро межпозвоночного диска, окруженное фиброзным кольцом, является его сердцевиной, желеобразной консистенцией, состоящей из микроэлементов, электролитов и воды (95 %). Поэтому для него страшно обезвоживание (уменьшение объема жидкости в организме). В период патологических изменений дисков теряется их эластичность, уменьшаются амортизационные свойства.

При длительном отсутствии достаточного количества жидкости, меняется структура межпозвоночного диска. Он становится сухим, теряет высоту и уплощается. В такой ситуации даже минимальная физическая нагрузка вызывает появление трещин, в тяжелых случаях и разрыв фиброзного кольца. Поэтапно формируется межпозвоночная грыжа диска (протрузия – растяжение, экстрУЗИя – частичное выпадение ядра через трещины фиброзного кольца, секвестрация – выход ядра в спинномозговой канал позвоночника из-за полного разрыва кольца).

Больные, страдающие остеохондрозом позвоночника, находятся на диспансерном наблюдении у врача-невролога. Если развивается межпозвоночная грыжа диска (l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1), лечение пациентов начинает контролировать и врач-нейрохирург.

Неврологические симптомы зависят от поврежденного сегмента позвоночника (l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1). От спинного мозга отходят спинномозговые нервы, количество которых соответствует числу межпозвоночных пространств. Нервы несут в себе чувствительно-двигательную функцию и иннервируют определенные органы человеческого организма. Если происходит нарушение кровообращения, сдавление нерва, развивается грыжа — может нарушиться функция мочеполовой системы, появиться боли и судороги в ногах, вплоть до развития нижних парезов и параличей.

Основным клиническими симптомами являются:

1. боль (может быть различной по характеру (ноющая, колющая, иррадиирующая, режущая, сильная) и длительности (постоянная, периодическая);
2. нарушение чувствительности (уменьшение, отсутствие или повышенная чувствительность).

Грыжа диска l3-l4 является относительно редкой по распространенности. Волокна l3 входят в состав бедренно-полового нерва, латерального кожного нерва бедра. Их поражение характеризуется следующей симптоматикой:

1. боль в паховой области, внутренней поверхности бедра, в нижнем отделе живота (в любом положении, усиливается при стоянии);
2. нарушение чувствительности (жжение, «ползание мурашек», онемение и другие симптомы) по передненаружной поверхности бедра.

Передние волокна l3–l5 входят в состав запирательного нерва и вызывают:

• боль в паховой зоне и внутри бедра;
• парестезии и онемение (иногда полное отсутствие чувствительности) в бедре, голени;
• гипотрофию (уменьшение объема и силы) мышц бедра;
• слабость приведения и вращения бедра;
• вегетативную дисфункцию (ангидроз) кожи бедра.

Волокна нервов l3, l4 участвуют в образовании бедренного и подкожного нервов, нарушение функции которых проявляются наличием болевых, чувствительных и трофических расстройств от бедра до стопы.

Грыжа диска l4-l5 является самым распространенным видом и сдавливает нерв l5. Симптомы выявляются на стороне поражения:

1. слабость первого пальца стопы (затруднение при разгибании, поднятии);
2. снижение объема движений в стопе;
3. чувство боли и снижение чувствительности в стопе и первом пальце ноги.

Грыжа l5-s1 развивается также часто, как и в области l4-l5. Она сдавливает нерв s1, что вызывает:

1. неспособность больного подняться на носках (слабость пальцев);
2. боль и онемение в икроножных мышцах и наружной поверхности стопы.

Следует знать, что грыжа диска l5-s1 вызывает нарушение работы крестцового сплетения:

• боли в крестце, ягодице, промежности, бедре, голени, стопе;
• паралич мышц таза, ноги.

Грыжи дисков l4-s1 могут формироваться как одиночно, так и несколько подряд. В последнем случае их размеры разнятся. Поэтому лечебная тактика подбирается на всю группу, но больше на самую выраженную грыжу.

Волокна l4, l5, s1 входят в состав седалищного нерва, большеберцового и общего малоберцового нервов. Его поражение характеризуется:

• нарушением чувствительности на коже голени и стопы;
• нарушением сгибания ноги в коленном суставе;
• отсутствием движений в пальцах и стопе, стопа свисает, появляется атрофия мышц;
• выраженные боли по задней поверхности бедра, наружной поверхности голени и стопы;
• похолодание кожи стопы.

Квалифицированный специалист будет оценивать общее состояние здоровья вашего позвоночника. При тяжелом течении заболевания может быть диагностирована грыжа нескольких дисков, как в соседних сегментах, так и в разных отделах позвоночника.

Для оценки состояния грыжи диска, имеют значение ее сагиттальные (передне-задние) размеры: малые (3-5 мм), средние (7-8 мм), большие (10 мм и больше).

В дополнение к осмотру врача, подробно собранного анамнеза (истории появления симптомов) заболевания, необходимо провести лабораторно-инструментальное обследование позвоночника:

1. общий анализ крови (покажет наличие воспаления, инфекции);
2. магнитно-резонансную томографию позвоночника (помогает оценить целостность позвонков, наличие патологических разрастаний, высоту и состояние межпозвонковых дисков, позвоночного канала, наличие грыжевых карманов, их локализацию, размеры и так далее); этот вид диагностики более информативен по сравнению с рентгенологическим исследованием и компьютерной томографией;
3. электромиографию (выявляет уровень поражения мышечного волокна);
4. ультразвуковое исследование позвоночника (является скрининговым методом);
5. дискографию, миелографию (по показаниям);
6. осмотры врачей узких специальностей (уролог, гинеколог, проктолог, андролог, ревматолог, ортопед, травматолог, психотерапевт и других).

Лечение грыжи дисков основывается на исторических, доказанных методиках в тандеме с инновационными открытиями современной медицины. Обязательным является комплексный подход, когда лечение сочетает в себе все виды терапии (медикаментозное, физиотерапевтическое, в запущенных случаях и хирургическое).

Приведенные ниже принципы лечения грыжи дисков имеют доказанную эффективность (на основании данных многоцентровых исследований, научных работ, утвержденных патентов).

В острую стадию необходима госпитализация больного в круглосуточный или стационар на дому, для обеспечения постельного режима (необходим покой в горизонтальном положении туловища).

В большинстве случаев лечение начинается с консервативных методов:

1. Медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), витаминотерапия, миорелаксанты, местные паравертебральные инъекции анальгетиков, хондропротекторов или глюкокортикоидов;
2. Физиотерапия: электролечение короткими и длинными волнами, различные виды кинезитерапии (дефанотерапии), лечебная физкультура (ЛФК), иглорефлексотерапия, мануальная терапия, лечебный массаж, лечение грязями и минеральными водами;

При наличии длительного болевого синдрома (более трех месяцев), изменений рефлекторной (выпадение сухожильных рефлексов), мышечной (уменьшение объема и силы мышц ног, ягодиц) сфер, нарушении функции тазовых органов может быть рекомендовано оперативное лечение.

Определенный процент больных принимает решение пройти хирургическое лечение, рассчитанное на ликвидацию болевого синдрома.

1. Микродискэктомия (удаление части поврежденного диска, проводится под общей анестезией);
2. Перкутанная дискэктомия (под местной анестезией, рентген-контролем, через кожу вводятся хирургические инструменты и проводится удаление поврежденного фрагмента диска с целью уменьшения механического раздражения спинномозгового нерва, например, если имеется грыжа диска l5-s1);
3. Спондилодез (оперативное лечение, в результате которого сращиваются два соседних позвонка; рекомендован при рецидивирующем течении);
4. Внедрение искусственного диска (после удаления разрушенного трансплантируется новый);
5. Ламинэктомия, ламинотомия (удаление части позвонка с целью освобождения спинномозгового нерва от сдавления);
6. Электро термальная терапия (малоинвазивное лечение; катетерами определенной температуры «завариваются» окончания нервных волокон и ликвидируется болевой синдром).

Комплексное лечение грыжи должно быть завершено курсом реабилитации. Наилучшим вариантом может стать санаторно-курортное лечение каждый год.

У хронически больного остеохондрозом позвоночника межпозвоночная грыжа может не развиться, если соблюдать следующие рекомендации:

• диета (употребление в пищу продуктов, богатых витаминам и минералами), нормализация веса;
• исключение выраженной физической активности в виде поворотов, подъемов тяжестей, быстрых видов спорта; приемлемы занятия фитнесом и лечебной физкультурой в специализированных реабилитационных центрах;
• сформировать правильное двигательное поведение (одновременно поднимать не более 3 кг из положения приседа, груз держать у живота, по срединной линии);
• избегать переохлаждений;
• находиться в психоэмоциональном равновесии;
• регулярные занятия в плавательном бассейне;
• использование ортопедических товаров (корсетов — малый период времени, обуви и постельных принадлежностей.

Следует помнить, что грыжа диска – заболевание приобретенное и прогрессирующее. Однако, скорость прогрессирования зависит от индивидуального поведения. Не забывайте о том, что ваш позвоночник болен! Относитесь к нему бережно. Ведь даже у здоровых людей с возрастом наступают дегенеративно-дистрофические изменения. Приостановив развитие болезни, можно сохранить: свою фигуру – симметричной, походку – ровной, выражение лица – счастливым, отношение к жизни – позитивным. Желаем вам долголетия!

источник

Послеоперационная грыжа на животе, а точнее, в брюшной стенке, относится к разновидности травматических воздействий. Она проявляется в области послеоперационного рубца, располагается под кожей. По отношению ко всем вариантам грыж этот вид составляет 6–8%.

Согласно статистике осложнений в послеоперационном периоде, на грыжи приходится до 5% от всех манипуляций со вскрытием брюшной полости, а при анализе течения нагноившихся ран показатель увеличивается до 10%. Меры по предупреждению зависят не только от вида хирургического вмешательства, умения врача, но и от поведения пациента, выполнения рекомендаций в период реабилитации.

Операции на животе проводятся по разному поводу. Каждая патология требует предварительного изучения и выбора оптимальной тактики. Чтобы хирург смог полностью выделить нужный орган, провести осмотр, остановить кровотечение, необходимо решить вопрос о доступе или конкретном месте разреза поверхностных тканей и кожи.

Для этого существуют типовые способы, разработанные практикой многих поколений врачей. Послеоперационные грыжи чаще образуются в анатомических зонах, где обеспечивается наиболее удобный доступ к органам брюшной полости. По локализации можно догадаться, какую операцию и разрез использовали хирурги.

• белой линии живота — проводилась верхняя или нижняя срединная лапаротомия (рассечение брюшины по центральной линии), вероятно, по поводу заболеваний желудка, кишечника;
• в подвздошной области справа — после операции аппендэктомии, на слепой кишке;
• пупочной области — может осложниться выздоровление от хирургических вмешательств на кишечнике;
• правого подреберья — нежелательный исход удаления камня и желчного пузыря, резекции печени;
• подреберья слева — спленэктомия (удаление селезенки);
• поясничной области сбоку — последствие операций на почках, доступа к мочеточникам;
• области над лобком — в случаях урологических заболеваний, хирургических вмешательств на внутренних половых органах у женщин.

Соответственно классификация послеоперационных грыж предусматривает следующие варианты: срединные (верхние и нижние), боковые (право- и левосторонние, верхние, нижние). В зависимости от величины послеоперационного дефекта:

• малые — не нарушают форму живота;
• средние — занимают небольшой участок в области брюшины;
• обширные — сопоставимы с дефектом большой зоны брюшной стенки;
• гигантские — резко деформируют живот, расположены в двух и более зонах брюшины.

Послеоперационные грыжи различаются по характеру — на вправимые и невправимые, по внутреннему строению — на однокамерные и многокамерные. С учетом эффективности лечения — хирурги выделяют рецидивирующие грыжи, включая многократно рецидивирующие. Принципы классификации важны для выбора способа устранения негативных последствий.

Причины послеоперационных грыж чаще всего связаны с невозможностью провести полную подготовку больного за неимением времени в случаях необходимости экстренного вмешательства. Ведь любая плановая операция требует предоперационной терапии, очищения кишечника, снятия интоксикации.

Отсутствие своевременных мер способствует осложнениям в послеоперационном периоде, связанным со вздутием кишечника, замедлением перистальтики, нарушением выделения кала (запорами), рвотой, повышением внутрибрюшного давления, застойными изменениями в легких с воспалением, кашлем. Все это в значительной степени ухудшает условия образования плотного послеоперационного рубца.

Не исключается ошибочный выбор метода доступа без учета анатомических и физиологических особенностей строения внутренних органов и брюшины. В результате нарушается кровоснабжение и иннервация в зоне оперативного вмешательства, в дальнейшем в тканях проявляются стойкие изменения, способствующие прорезыванию швов.

Значительна роль нагноительных осложнений. Этот тип относят к раннему проявлению. Воспаление и гной скапливаются в области раны, под апоневрозом мышц. Застойные пневмонии и бронхит, возникшие после операции, вызывают кашель, резкие толчки и колебания внутрибрюшного давления, что предрасполагает к возникновению грыжевых ворот.

К дефектам операционной техники относятся некачественный шовный материал, слишком сильное стяжение тканей, неустраненное кровотечение и скопление крови в гематомы с последующим быстрым нагноением, длительная тампонада и дренирование в зоне операции.

Из причин, зависящих от выполнения пациентом в послеоперационном периоде рекомендаций врача, наибольшее значение имеют: досрочное повышение физической нагрузки, нарушение диеты, пренебрежение ношением бандажа.

Грыжи чаще возникают у пациентов с ожирением, системными болезнями соединительной ткани, сахарным диабетом, при которых существенно нарушается формирование полноценного рубца. Для женщин имеет значение срок наступления беременности после операции. Ослабление организма, авитаминоз, давление увеличенной матки на брюшную стенку создают условия для грыжеобразования.

Хотя теоретически осложниться послеоперационной грыжей может любое хирургическое вмешательство на брюшной полости, чаще всего патология наблюдается после оперативного лечения:

• прободной язвы желудка;
• воспаления червеобразного отростка;
• калькулезного холецистита;
• кишечной непроходимости;
• у женщин удаления кислы яичника, матки;
• перитонита;
• последствий проникающих ранений в брюшную полость.

Основным признаком грыжи является обнаружение выпячивания в зоне послеоперационного рубца и вокруг него. На начальной стадии послеоперационные «шишки» пациенты вправляют в положении лежа самостоятельно, они не очень мешают и не имеют симптоматики. Боли и рост опухолевидного образования возникают при натуживании, резких движениях, подъеме тяжелых предметов.

В горизонтальном положении выпячивание уменьшается. Ухудшение состояния связано с переходом болевых ощущений в постоянные, иногда носящие характер приступа, схваток. Одновременно пациенты жалуются:

• на длительные запоры;
• постоянное вздутие живота;
• отрыжку;
• поташнивание;
• затрудненное выделение мочи (в случае надлобковых грыж);
• раздражение или воспаление кожи на животе в зоне грыжевого выпячивания.

Состояние пациента зависит от величины грыжи, спаечного процесса в брюшной полости, внутри грыжевого мешка. Иногда даже при больших грыжах пациенты не имеют жалоб.

Во время осмотра пациента в положении стоя и лежа хирург видит выпячивание в зоне и вокруг него. Чтобы выяснить величину и форму, пациента, находящегося в лежачем на спине положении, просят поднять голову. Это движение вызовет напряжение в мышцах живота и «выдавит» наружу грыжевой мешок с содержимым.

Одновременно проявляются все расхождения в зоне прямых мышц, возможные начинающиеся выпячивания, не связанные с основным. Пациенту обязательно назначаются методы исследования, позволяющие уточнить связь с внутренними органами.

Рентгенологическим путем выявляют состояние функционирования желудочно-кишечного тракта, имеющийся спаечный процесс, вхождение в грыжевую полость органов брюшной полости. УЗИ позволяет рассмотреть не только брюшные органы, но и полость грыжевого мешка, определить форму, истинные размеры грыжи, изменения в мышечных структурах, влияние спаек.

В комплекс обследования входит контрастное рентгенологическое исследование прохождения бариевой взвеси по желудку и кишечнику, изучение степени вмешательства желудка. Производятся снимки (рентгенограммы) и герниография (рентгеновский снимок содержимого грыжевого мешка).

Отсутствие лечебных мер при послеоперационных грыжах усугубляет состояние пациента. Со временем могут появиться:

• копростаз (застой кала и образование камней в кишечнике) с механической непроходимостью;
• ущемление;
• перфорация;
• частичная или полная спаечная кишечная непроходимость.

источник

Вздутие кишечника после операции — очень частое явление. И не удивительно, что этот вопрос волнует многих моих читателей. Готовясь к операции, каждый человек хочет и должен знать, что его ожидает, и как себя вести в той или иной ситуации.

Такое знание и понимание, по моему мнению, способно значительно уменьшить страх, растерянность и неправильное поведение больного человека. А значит — помочь избежать многих опасностей и осложнений. Помочь более быстрому выздоровлению. Поэтому сегодня мы поговорим о том, что может ожидать человека в первые дни после операции — о вздутии кишечника.

Почти всегда после любой полостной операции, в том числе и после операции удаления желчного пузыря, работа кишечника нарушается. В той или иной степени. То есть: у кого-то больше, у кого-то меньше.

• от типа и объема операции
• от исходного состояния пациента (от состояния его здоровья до операции)
• от наличия избыточного веса
• от наличия сопутствующих заболеваний
• от того, насколько физически развит пациент

Это нарушение работы кишечника особенно заметно на третьи сутки после операции. Об этом вы должны знать и помнить: наиболее ярко проявляет себя нарушение работы кишечника именно на третьи сутки после операции.

Выражается оно в том, что нет стула, не отходят или плохо отходят газы. Газы накапливаются в самом кишечнике, и кишечник вздувается. Или, как часто выражаются пациенты, «дует живот».

Потому что первые и вторые сутки, чаще всего, проходят спокойно. Делаются обезболивающие уколы, и пациенты чувствуют себя относительно хорошо.

Но это не повод расслабляться. Вы должны знать, что к выздоровлению нужно готовиться, над ним нужно работать. И начинать эту работу нужно с первых же суток после операции. Это вполне может помочь вам избежать неприятностей на третьи сутки.

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Потому что во время операции, как бы аккуратно ее не делали, хирургам приходится касаться кишечника, передвигать его, оттягивать отдельные петли для того, чтобы «добраться» до нужного органа. Это неизбежно.

Но такие манипуляции, конечно же, кишечнику «не нравятся». Он не привычен к подобному обращению, и поэтому после операции некоторое время пребывает в самом настоящем шоке. Это одна причина вздутия кишечника в послеоперационный период.

Другая причина состоит в том, что часто само заболевание, а затем и операция, вызывают определенные электролитные нарушения в организме человека. То есть, нарушается концентрация электролитов в крови и клетках организма. Нарушается постоянство внутренней среды организма. А это, в свою очередь, приводит ко многим нарушениям. И к нарушению нормальной работы кишечника тоже.

Подробная информация о клиниках и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием

Прежде всего тем, что нарушается вывод из организма вредных и даже токсических веществ. Эти вещества застаиваются в кишечнике и частично начинают всасываться в кровь, отравляя организм.

Это опасно еще и тем, что раздутые петли кишечника «давят» на соседние органы. И этим затрудняют их работу. Особенно опасно то, что затрудняется работа легких и сердца. Пациенту становится трудно дышать, возникает тахикардия (частые и менее эффективные сокращения сердца).

Кроме того, из перерастянутых петель кишечника посылается масса сигналов в головной мозг, сердце и другие органы. Эти сигналы — сигналы о помощи.

И такая помощь, конечно же, приходит, организм пытается справиться и приспособиться к чрезвычайной ситуации. Но если это состояние очень уж затягивается, то происходит сбой, и возникают так называемые «патологические рефлексы», которые несут организму определенный вред. Эти рефлексы могут привести к замедлению работы сердца, к падению артериального давления.

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием

Но все же не стоит бояться вздутия кишечника после операции. Ведь это обычное и закономерное явление, с которым сталкиваются почти все оперируемые люди и успешно его преодолевают. Преодолеете его и вы. Сейчас каждый хирург и каждый врач-анестезиолог-реаниматолог прекрасно знают об этом явлении и умеют с ним бороться.

А ваша задача, как пациента, состоит в том, чтобы помочь докторам. Как? Очень просто: двигаться! Ибо движение — это жизнь.

• Делать зарядку в постели, передвигая ногами и руками, с первого же дня после операции
• Переворачиваться с боку на бок. Пусть сначала с посторонней помощью, а потом и самостоятельно.
• Делать глубокие вдохи и выдохи. Надувать не тугие шарики, дышать через трубочку, опущенную в емкость с водой. И, как можно раньше, вставать и ходить (как только разрешит доктор).
• Не ленитесь и ходите сначала чуть-чуть, но часто. Пройдитесь, хорошо отдохните, и опять пройдитесь. Постепенно увеличивайте длину ваших прогулок. Помните, чем раньше и усерднее будете двигаться вы, тем раньше «проснется» ваш кишечник, тем меньше осложнений и неприятных ощущений вас ожидает на третьи сутки после операции!

Приготовьтесь к тому, что возможно вам нужна будет очистительная клизма на вторые-третьи сутки после операции. Но никогда не делайте ее без разрешения вашего лечащего врача.

Боль ни в коем случае терпеть не нужно, но если боль стала уже не такой сильной — откажитесь от обезболивающих средств или попросите доктора заменить сильные препараты более легкими. Ведь обезболивающие препараты, особенно наркотики, которые делают в первые дни после операции, тормозят работу кишечника.

Выздоровление — это большой труд, не забывайте об этом. С первых же дней трудитесь на благо своего здоровья. Никто за вас этого сделать не сможет. Это должны сделать только вы. Только вы, без всяких лекарств и лечебных манипуляций, способны предотвратить или облегчить вздутие кишечника после операции.

А я от всей души желаю вам удачи и скорейшего и полного выздоровления!

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

источник

Послеоперационная грыжа живота — патологическое выпячивание органов брюшной полости в области хирургического рубца. Возникать эта патология может сразу после операции или же через несколько месяцев и даже лет, как отсроченное осложнение. В каждом случае требуется удаление послеоперационной грыжи живота с дальнейшим проведением ряда профилактических мероприятий.

Вентральное выпячивание — это частое последствие удаления пупочной или паховой грыжи, но возникать недуг может и после операции по поводу любого другого заболевания. Для формирования патологии после операции нужны определенные условия, которые могли бы стать причиной грыжи и без операции.

Заболевание часто сочетается с другими осложнениями, и может стать угрозой жизни. Вентральные грыжи чаще других могут достигать гигантских размеров, вмещая в себя желудок, сальник и несколько петель кишечника.

Выделяют два ключевых фактора развития грыжи брюшной полости после операции:

Хирург в ходе операции может допустить ошибку, сделать грубый шов. Некачественный шовный материал становится причиной расхождения тканей, и через сформированное отверстие выходят сальник и часть кишки.

Расхождение шва может случиться и по вине пациента.

За послеоперационной раной нужно ухаживать, менять повязки, дабы не было заражения и нагноения. В ранний период после хирургического лечения нельзя давать высоких нагрузок на мышцы брюшной стенки, что может спровоцировать нарушение шва и появление грыжи. Многие хирурги считаю, что такое последствие операции, как вентральная грыжа возникает только в случае предрасположенности, которая существовала уже до хирургического вмешательства.

2.Врожденная или приобретенная слабость мышц.

Этот фактор особенно часто наблюдается у людей с избыточным весом, малоподвижным образом жизни и врожденными заболеваниями мышечно-связочного аппарата. При ожирении мышцы ослаблены, их заменяет жировая ткань, которая после операции срастается намного медленнее. Повышение давления и нагрузки не способствуют нормальному заживлению тканей, потому есть все условия для формирования послеоперационной грыжи.

Предрасполагающими факторами появления вентральной грыжи будут:

• вздутие живота;
• частые запоры;
• хронический кашель;
• патологии органов дыхательной системы;
• перепады внутрибрюшного давления.

После операции на брюшной полости важно соблюдать профилактические мероприятия, включая диету, режим дня и нагрузок. Если же сразу после хирургического вмешательства вернуться к привычному образу жизни, это может привести к плохому заживлению рубца, а физические нагрузки и переедание будут способствовать ослаблению и расхождению мышц.

Заболевания и состояния, провоцирующие развитие грыжи живота после операции:

• хронический панкреатит;
• кишечная непроходимость;
• кахексия и ожирение;
• перенесенные тяжелые роды;
• период беременности;
• сахарный диабет;
• бронхит, воспаление легких.

Первое проявление недуга — выпячивание в области рубца округлой или овальной формы. Сначала оно малозаметное, но затем в грыжевом мешке оказывается больше элементов, грыжа постепенно увеличивается и без лечения может достигать гигантских размеров — более 40 см.

Симптомы послеоперационной грыжи без сопутствующих нарушений не отличаются от обычного выпячивания, но когда есть другие осложнения, клиническая картина дополняется рядом специфических проявлений.

При вентральной грыже всегда беспокоит боль в животе разной интенсивности. Неприятные ощущения усиливаются во время движения, при кашле и повышении нагрузки. Это будет важным диагностическим признаком, когда у больного имеется лишний вес и выпячивание не определяется визуально.

При грыже могут беспокоить тошнота, рвота, общая слабость, но это неспецифические признаки, которые могут указывать одновременно на несколько болезней, потому всегда проводятся исследования.

Могут возникнуть опасные симптомы осложнений, тогда нужно срочно обратиться к врачу:

• бледность или синюшность кожи;
• тошнота с частой рвотой;
• нарастающая боль в животе;
• предобморочное состояние.

При грыже живота может случиться такое осложнение, как перитонит. Воспаление брюшной полости происходит вследствие сильного сдавливания органов, тогда начинаются некротические процессы, инфекция распространяется на соседние ткани.

Для перитонита характерны следующие симптомы:

• напряжение мышц живота, твердость брюшной стенки;
• разлитые боли в животе;
• снижение или полное отсутствие перистальтики;
• сильная жажда, сухость слизистой оболочки;
• многократная рвота.

Кроме перитонита, может развиваться кишечная непроходимость, о чем свидетельствуют отсутствие стула, постоянная тошнота, резкое ухудшение самочувствия, острая боль в животе, урчание. Любой симптом должен приниматься во внимание и служить поводом к обследованию.

Диагностикой и лечением грыжи занимается хирург. Врач осматривает брюшную полость, видит несимметричное выпячивание в области хирургического рубца. При надавливании образование вправляется в брюшную полость, также исчезает в лежачем положении.

Диагностика комплексная и может включать следующие методы:

• магнитно-резонансная томография — позволяет подробно оценить содержимое грыжевого мешка и окружающие ткани, путем МРТ определяется размер образования и затронутые в патологический процесс органы;
• эзофагогастродуоденоскопия ;
• колоноскопия .

Лечение вентральной грыжи только хирургическое. Удаление образования проводится методом натяжной или ненатяжной пластики. Если другие виды грыж еще можно длительное время поддерживать консервативными методиками, то послеоперационная форма недуга требует скорейшего хирургического лечения.

Удаление грыжи живота проводится несколькими методами:

1. Пластика собственными тканями . Ушивание грыжевых ворот проводится тканями пациента без фиксации дополнительных имплантатов. Этот метод применяется реже остальных, он имеет много противопоказаний и высокий риск рецидива.
2. С установкой сетчатого импланта. Ушивание дефекта проводится при помощи специальной сетки, которая подшивается к тканям в области грыжевых ворот. Эндопротез срастается с тканями, защищая стенку брюшной полости от повторного выпячивания.
3. Лапароскопическая герниопластика. Доступ к грыжевому мешку создается через 3 прокола в области живота. Через отверстия вводятся инструменты и камера, предварительно брюшная полость заполняется газом. Такой метод позволяет удалить грыжу, установить сетчатый имплант с минимальным риском послеоперационных осложнений и без широких шрамов.

Лечение без операции уместно лишь в том случае, когда есть противопоказания к удалению грыжи и проводится подготовка к грыжесечению. Консервативная терапия включает соблюдение диеты, ношение бандажа, исключение физических нагрузок и прием симптоматических лекарств.

Что делать для профилактики осложнений перед операцией:

• нормализовать вес, что снижает нагрузку на брюшную стенку и способствует укреплению мышцы за счет уменьшения жировой прослойки;
• избегать напряжения мышц, не поднимать тяжестей;
• своевременно лечить патологии дыхательной системы и ЖКТ, чтобы исключить факторы, повышающие внутрибрюшное давление (кашель, запоры, вздутие);
• носить поддерживающий бандаж во время выполнения повседневных дел.

Условия реабилитации после удаления послеоперационной грыжи живота:

• создание условий для нормального заживления хирургического рубца;
• предупреждение заражения раны;
• исключение случайных травм и повышения давления внутри брюшины;
• регулярное обследование, проведение УЗИ или МРТ.

После любой операции есть риск развития осложнений. В группу риска входят пациенты с осложненной грыжей и сопутствующими заболеваниями ЖКТ.

Какие осложнения возможны после удаления вентральной грыжи:

• ущемление — зажатие органов в области грыжевых ворот или мешка, что сопровождается ишемией и отмиранием тканей, кроме нарушения функции кишечника, происходит воспаление, присутствует сильная боль, развивается шоковое состояние, нужна немедленная медицинская помощь;
• копростаз — застой каловых масс в части кишечника, содержащемся в грыжевом мешке, состояние опасно медленным отравлением организма, затем происходит воспаление, инфицирование грыжевого мешка, что чаще наблюдается у пожилых людей;
• перитонит — возникает вследствие перфорации органа в грыжевом мешке, проявляется острой болью, тошнотой, напряжением мышц брюшины, мнимым облегчением состояния на несколько часов.

Риск развития осложнений будет зависеть от размера грыжи. Различают малые, средние, обширные и гигантские. В последнем случае образование достигает более полуметра и занимает одновременно несколько областей брюшной полости.

Послеоперационная грыжа может быть вправимой и невправимой. От этого признака будет зависеть срочность проведения операции. При невправимой грыже выше риск осложнений, включая ущемление. Вправимые грыжи не настолько опасны, они возвращаются на место в лежачем положении, органы при этом не сдавливаются, функция нарушена минимально.

Любая грыжа живота требует хирургического лечения, независимо от тяжести проявлений и результатов исследований. Откладывая грыжесечение, можно лишь приблизить время развития осложнений, когда уже потребуется проведение срочной операции.

источник

Лапароскопия считается наименее инвазивной хирургической процедурой. При помощи этого метода доктор может исследовать и изучать брюшную полость, а также живот пациента. Для проведения диагностики или операции во время лапароскопии используют особый инструмент (лапароскоп), являющийся грубой железной трубкой с камерой, которая подключается к экрану компьютера. Таким образом вся брюшная полость может быть исследована изнутри.

По окончании лапароскопии пациенты могут чувствовать некоторый дискомфорт, который часто исчезает через пару дней. Кто-то жалуется, что у него метеоризм, вздулся и пучит живот после лапароскопии. У некоторых больных – тошнота и рвота. Последнюю реакцию можно объяснить действием наркоза. Все эти симптомы исчезнут сами (по прошествии определённого времени).

Бывает, что у пациентов появляются болезненные ощущения в месте разреза. Кроме того, может появиться боль в горле.

Но болевые ощущения и «раздутое пузо» – это вполне нормальное и частое проявление после проведённого оперативного вмешательства. Помимо того, что может раздуваться живот, часто бывает дискомфорт в области плеча. Почему появляются все эти ощущения? После операции в организме остаётся углекислый газ. Во многих случаях симптом проходит через пару дней, но иногда может мучить пациента и на протяжении целой недели. С помощью обычных обезболивающих препаратов можно избавиться от этих ощущений.

Также многие, кто перенёс эту операцию, интересуются, когда можно спать на животе. У каждого пациента по-разному. Кто-то уже на вторую ночь после оперативного вмешательства может лечь на живот и преспокойно спать в этом положении. Если больному ещё сильно болят швы, то лучше пока поспать в положении на спине.

Реабилитационный период после лапароскопии зависит от способа лечения. После диагностического лапароскопического вмешательства можно возвращаться к обычному образу жизни уже на пятый день. Раны полностью заживут уже через неделю. В первый день после операции может быть незначительное кровотечение из влагалища (если операция связана с гинекологией). Это можно объяснить тем, что в матку был введён манипулятор (в начале оперативного вмешательства), который удалили в конце.

Проблема, касающаяся выведения газов из организма, возникает почти у всех пациентов. В период восстановления после операции все обязательно должны придерживаться диеты. Употребляемая пища должна легко усваиваться, еда также должна быть щадящей для брюшной полости. Благодаря этому можно избежать дополнительного газообразования, ведь газы и так остаются в организме после проведения лапароскопии. Их объём зависит от того, сколько ввели газа во время операции. И хотя по окончании процедуры доктора пытаются выпустить газ из брюшной полости, всё-таки его полное выведение невозможно. Если говорить в общем, то, чтобы вывести из организма прооперированного все скопившиеся газы окончательно, нужно приблизительно две недели. Когда это случится, у пациента пропадёт ощущение дискомфорта.

1. проводите свободное время активно (но не допускайте переутомления ослабленного после операции организма);
2. употребляйте ту пищу, которая ускоряет процессы обмена веществ;

Зависимо от разновидности операции врачи вводят разное количество газа, который распространяется по всему организму и может вызывать болевые ощущения в разных частях тела. Зачастую болит в зоне груди, ключица и, естественно, брюшная полость. Именно из-за этих симптомов и нужно выводить газообразования.

Сначала доктор может назначить обезболивающие, которые способны облегчить состояние больного. Благодаря лекарствам человек спокойно дождётся, пока газы сами выйдут.

Если у пациента сложный случай эмфиземы, то для избавления от скопившихся газов иногда приходится делать повторную операцию или применять специальный дренаж и водоструйный отсос. Однако, к счастью, подобное случается очень редко. В других случаях, чтобы вывести газы, пользуются довольно простыми способами. Тем не менее, любое действие обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Среди медикаментов, которые может выписать доктор, чаще всего встречаются следующие фармакологические препараты: «Симетикон», «Эспумизан» или обычный активированный уголь. Выбор средства зависит от того, с какой силой происходят газообразующие процессы. Если газообразование незначительное, то с проблемой справится и простой активированный уголь. Самый эффективный из перечисленных медикаментов – «Эспумизан». Как альтернативу можете использовать «Полисорб».

Если после проведения лапароскопии газы выходят очень медленно, то эффективно решат данную проблему лёгкие физические упражнения. Они улучшат перистальтику кишечника. Ограничение на физические нагрузки после операционного вмешательства распространяется на первые три-четыре дня. А потом лёгкий спорт не то что не запрещён, а даже и показан, если вас мучает вздутие живота после проведения лапароскопии.

1. небольшой наклон туловища вперёд и в разные стороны;
2. встаньте на одну ногу и делайте наклоны вперёд (по пять на каждой ноге);
3. сделайте упражнение «велосипед» (хотя бы 15 «прокруток»);
4. лягте на бок и сгибайте под себя ноги (пять-десять раз);
5. поочерёдно втягивайте и расслабляйте живот, лёжа при этом на спине;
6. лягте на спину, согните колени и начните расслаблять и втягивать живот;
7. поглаживайте живот по направлению, по которому движется стрелка часов, постепенно увеличивая силу надавливания;
8. сжимайте ягодичные мышцы и мышцы заднего прохода (около 50 раз в день).

Столь простая и безвредная подборка упражнений избавит вас от болевых ощущений и дискомфорта. Скопления газов будут полностью выведены за два-четыре дня. Также благодаря данному комплексу нормализуется стул после лапароскопии, а пациент наконец-то почувствует себя лучше. Придерживаясь специальной диеты и выполняя эти упражнения, вы будете знать сами и всем станете рассказывать, как убрать надутый живот после операции за короткое время, только если вы сами специально не будете его надувать!

источник

Послеоперационная грыжа на животе возникает в 10% случаев, может появиться как сразу после хирургического вмешательства, так и через отдаленный промежуток времени. Патология представляет собой выпадение внутренних органов из брюшной полости через послеоперационный рубец.

Послеоперационная грыжа на животе возникает в 10% случаев, может появиться как сразу после хирургического вмешательства, так и через отдаленный промежуток времени.

Грыжа возникает по следующим причинам:

• врачебные ошибки во время операции;
• чрезмерная активность и физическая нагрузка сразу после хирургического вмешательства;
• отказ пациента от ношения медицинского бандажа;
• пониженный иммунитет;
• наличие лишнего веса;
• продолжительный кашель после операции;
• запоры;
• инфицирование шва, развитие воспалительного гнойного процесса;
• развитие дефекта апоневроза (патологического ослабления мышечных волокон).

В большинстве случаев выпячивание внутренних органов в грыжевой мешок после проведенного хирургического вмешательства возникает после экстренных операций, когда не было времени на проведение подготовки пациента.

Другими причинами выступают:

• некачественные шовные материалы;
• формирование обширных гематом;
• расхождение шва;
• чрезмерно натянутые в ходе операции ткани;
• необходимость в проведении длительной тампонады;
• установленный на длительное время дренаж.

Грыжевое образование возникает вследствие сильных запоров, которые связаны с тем, что пациент не соблюдал правила перед операцией относительно запрета на употребление пищи и необходимости очищения кишечника либо в период восстановления возникло инфекционное заболевание органов дыхательной системы, сопровождающееся продолжительным, сильным кашлем. В результате и появилась грыжа белой линии живота.

Такие состояния после проведенной операции приводят к тому, что повышается давление внутри брюшной полости. Вместе с ослабленной иммунной системой риски возникновения патологического выпячивания внутренних органов сильно увеличиваются.

Фактор, который увеличивает вероятность появления грыжи живота после операции, — сахарный диабет.

Нередко пациент сам виноват в том, что начало развиваться такое осложнение, пренебрегая необходимостью носить бандаж и регулярно обрабатывать швы. Факторы, которые увеличивают вероятность появления дефекта, — роды в анамнезе женщины, наличие хронических заболеваний, сахарный диабет.

На ранних стадиях развития признаки грыжи слабо выражены и большинство пациентов не обращают на них внимания. По линии послеоперационного шва кожа становится бугристой, появляется небольшое выпячивание, которое большинство людей принимают за нормальный физиологический процесс заживления тканей.

В дальнейшем грыжа начинает проявляться болью в животе, сначала симптом носит слабо выраженный характер.

Неприятное чувство дискомфорта возникает только при совершении резких движений, напряжении мышц пресса, активной физической нагрузке и поднятии тяжести.

Выпячивание по линии шва видно в стоячем положении. Когда человек ложится, дефект пропадает.

Если вентральная грыжа, возникшая после операции, не была диагностирована вовремя, патологический процесс начинает усугубляться. Боль в животе присутствует постоянно, отмечается усиление ее интенсивности при нагрузках.

Если грыжу не диагностировали вовремя, патологический процесс начинает усугубляться. Боль в животе у человека присутствует постоянно.

Возникают нарушения со стороны пищеварительной системы. После приема пищи появляется сильное чувство тяжести в животе, вздутие, тошнота и рвотные позывы, изжога.

Нарушается стул, человек мучается частыми запорами. Выпячивание в области брюшной стенки проявляется визуально, размер грыжевого мешка сильно увеличивается, дефект не пропадает, когда человек занимает лежачее положение. Кожа на животе имеет повышенную чувствительность, раздражается при соприкосновении, приобретает синий оттенок. В каловых массах видны кровяные сгустки. Общее состояние больного ухудшается.

Определить наличие грыжи врач может в ходе осмотра пациента и проведения пальпации передней стенки. Для определения размера, формы дефекта, наличия осложнений и состояния органов брюшной полости назначается УЗИ.

Чтобы проверить, как функционирует желудок и кишечник, определить, сформировались ли спайки, применяется рентгенография живота с проведением следующих процедур:

• обзорный рентген;
• ирригоскопия;
• герниография.

С целью получения детальной информации о грыже, может быть назначена магнитно-резонансная томография.

С целью получения детальной информации о грыже, если есть такая необходимость, назначается магнитно-резонансная томография. В некоторых ситуациях может понадобиться прохождение колоноскопии, если патологическое выпячивание внутренних органов привело к ряду осложнений со стороны кишечника.

Грыжи живота, возникшие после хирургического лечения органов желудочно-кишечного тракта, делят на несколько видов, в зависимости от их месторасположения, размера и характера. Отдельный вид классификации по рискам рецидива грыжи — однократно появившиеся и многократно рецидивирующие.

По месторасположению в брюшной полости выделяют следующие виды патологии:

• медиальные грыжи — располагаются посередине живота, делятся на срединные, верхние и нижние срединные;
• латеральные — грыжевые мешки могут быть расположены слева, справа, в нижней или верхней частях боков.

Определить местоположение грыжи врач может при осмотре пациента.

Определяется местоположение грыжи визуально. Образуется выпячивание в тех местах, где на коже проводится разрез для получения доступа к внутреннему органу — пупочная область, бок поясницы, надлобковое пространство, белая линия живота, правое или левое подреберье, подвздошная область.

Определить размер грыжи можно в ходе пальпации, УЗИ и рентгена. Согласно данному параметру, выделяют следующие виды:

• малые — размер не превышает 4 см. Обнаружить можно при пальпации брюшной стенки. Форма живота остается неизменной, признаки патологии слабо выражены. Локализация может быть любой;
• средние — от 5 до 15 см в диаметре, выпячивание хорошо видно на животе, локализация любая;
• обширные — достигают в размере от 25 до 35 см. Брюшная стенка деформирована;
• очень большие, гигантские — размер грыжевого мешка от 40 см и больше. Живот сильно деформирован, грыжа располагается в нескольких частях живота одновременно.

При очень больших образованиях человек не может нормально передвигаться, симптоматическая картина сильно выражена.

При очень больших образованиях человек не может нормально передвигаться, симптоматическая картина сильно выражена.

Послеоперационная грыжа приводит к ухудшению качества жизни человека. Нередко данная патология становится причиной снижения трудовой деятельности. Парастомальная грыжа (послеоперационная) — это не только косметологический дефект, который причиняет массу неудобств, но и достаточно опасная патология, вызывающая риски следующих осложнений:

• копростаз — скопление и затвердение каловых масс в кишечнике;
• перфорация — возникновение отверстия в органе;
• непроходимость кишечника;
• ущемление.

Ущемление грыжи живота после операции — тяжелая патология, относится к экстренным случаям и требует немедленного хирургического вмешательства. Грыжа, защемленная между воротами, является невправимой, в мешке остаются части внутренних органов, в которых нарушается кровообращение.

Без оказания своевременной помощи ущемление приводит к некрозу части поврежденного органа и может стать причиной летального исхода.

Патология характеризуется выраженной тяжелой симптоматикой, очень сильная боль может привести к шоковому состоянию. Без оказания своевременной помощи ущемление приводит к некрозу части поврежденного органа и может стать причиной летального исхода.

Терапия подразумевает проведение хирургической операции, которая называется герниопластикой. На ранних стадиях развития патологии передней брюшной стенки, если нет динамики роста грыжи, рекомендуется носить бандаж, который предотвращает дальнейшее развитие грыжевого мешка и укрепляет мышцы пресса, препятствуя выпадению внутренних органов.

Пациенту необходимо регулярно проходить медицинское обследование, в ходе которого исследуется динамика каких-либо изменений в состоянии и размере грыжи, от чего и зависит дальнейшая тактика лечения.

Терапия медицинскими препаратами при послеоперационной грыже не проводится ввиду отсутствия положительного эффекта от их применения. Какие-либо лекарственные средства направлены только на подавление симптоматической картины дефекта брюшной стенки: нормализацию пищеварительной функции, лечение запоров, уменьшение болевого симптома.

Лекарственные средства, которые можно принимать при грыже, направлены только на подавление симптоматической картины дефекта брюшной стенки.

Грыжевой мешок невозможно убрать отварами и настойками на основе лекарственных трав. Как и в случае с медикаментозной терапией, применение народных рецептов допускается только в качестве мер для уменьшения интенсивности болезненной симптоматики.

Хирургическое вмешательство — единственный метод лечения послеоперационного образования. Удаление грыжи — сложная операция, требующая проведения тщательной подготовки. Рекомендуется осуществлять плановое хирургическое вмешательство, не дожидаясь ущемления, при котором удаление грыжи делают в экстренном случае. При ущемлении во время операции проводится частичная резекция кишечника.

Применяется на грыжах небольшого размера. В ходе операции внутренние органы хирургом возвращаются на место. Для сшивания грыжевых ворот используются мягкие ткани, взятые у самого пациента. Они сшиваются над воротами, выполняя функцию корсета.

Натяжную пластику для устранения грыжи используют редко, так как у человека может нарушиться дыхательная функция.

Данная методика используется в редких случаях, связано это с рисками во время операции и долгим восстановительным периодом. У пациента может нарушиться дыхательная функция, не исключается вариант формирования послеоперационного рубца. Проводится операция под общим наркозом.

Метод закрытия с помощью сетчатого импланта применяется при грыже больших размеров. Эндопротез, используемый в качестве держателя для внутренних органов, изготавливается из материала полипропилена, который не отторгается организмом и очень быстро прирастает к биологическим тканям.

В ходе операции проводят удаление грыжи, внутренние органы возвращают в их первоначальное положение в брюшной полости, грыжевые ворота закрываются сетчатым имплантом.

Риски повторного выпадения органов после данного хирургического вмешательства практически отсутствуют.

Эффективный метод удаления послеоперационной грыжи. Применяется чаще всего ввиду легкости проведения методики, минимальных рисков осложнений и быстрого восстановительного периода. Лапароскопия проводится через несколько небольших проколов в коже.

Наиболее эффективным методом удаления послеоперационной грыжи является лапароскопическая герниопластика.

Через отверстия вводятся хирургические инструменты для удаления мешка и восстановления месторасположения внутренних органов.

В ходе операции подводится сетчатый имплант, имеющий неклеевое покрытие, которым закрываются грыжевые ворота. Шрамы после лапароскопии остаются очень маленькие и незаметные.

Послеоперационная грыжа брюшной полости не возникнет, если выполнять простые профилактические мероприятия. После операции необходимо тщательно соблюдать все предписания врача — правильно и своевременно обрабатывать антисептиками места швов, чтобы в них не попала инфекция.

Для предупреждения запоров и других нарушений со стороны пищеварительной системы необходимо соблюдать лечебную диету, не употреблять тяжелые продукты, не переедать.

Отказываться от ношения бандажа в послеоперационный период нельзя.

После проведенной операции на брюшной полости физические нагрузки необходимо исключить на 2 месяца. В дальнейшем рекомендуется приступать к выполнению упражнений постепенно, увеличивая нагрузку. Это правило нужно выполнять неукоснительно, даже если пациент считает, что он себя хорошо чувствует и уже полностью готов к активной жизни.

Нельзя отказываться от ношения бандажа в послеоперационный период.

Не стоит забывать и про необходимость регулярного очищения кишечника от каловых масс, используя очистительную клизму или принимая слабительные препараты.

Такая мера поможет избежать запоров — частой причины возникновения грыжи после хирургического вмешательства.

При появлении малейшего дискомфорта в животе, боли, чрезмерного образования газов, частых запоров необходимо немедленно обратиться к врачу, не пытаясь самостоятельно купировать симптоматическую картину приемом лекарственных средств.

источник

Грыжа — заболевание «переменчивое». В одном виде она не представляет опасности и может быть вылечена в домашних условиях. В другом — приводит к летальному исходу и для ее лечения требуется хирургическое вмешательство. Грыжа возникает по разным причинам и у разных возрастных категорий. Например, у новорожденных — в результате неполного смыкания пупочного кольца, а у взрослых — по причине значительных физических нагрузок или какого-либо хронического заболевания желудочно-кишечного тракта.

Но в результате чего у человека возникает пупочная грыжа? Ну, если с новорожденными все более-менее понятно (у них патология возникает, как уже было сказано выше, при неполном смыкании пупочного кольца), то в случае взрослых количество факторов, вызывающих проблему, значительно больше.

Причины возникновения пупочной грыжи у взрослых:

• сильное ожирение;
• период беременности;
• травмы;
• хронические запоры;
• асцит;
• воспалительные процессы и опухоли;
• чрезмерные физические нагрузки.

Любая из вышеперечисленных причин приводит к тому, что мышцы брюшной стенки не справляются со своими функциями, которые заключаются в удержании органов брюшной полости в нормальном положении. В результате происходит смещение и эти органы выпячиваются через пупочное кольцо. Как правило, расширение кольца составляет не более 10 см. Если грыжа маленькая, то происходит выпячивание только сальника, если большая — сальника и петель кишечника.

На сегодняшний день неоднократно высказывалась теория о возможной генетически-наследуемой предрасположенности к развитию пупочной грыжи, но доказательства этой теории пока отсутствуют.

Но каким образом определить наличие пупочной грыжи? На самом деле, это не очень трудно, поскольку не заметить выпячивание в области пупка почти невозможно, а других заболеваний с аналогичным симптомом нет.

Другой вопрос — степень серьезности возникшей патологии. Она зависит от следующих факторов:

• размеров грыжи;
• наличия или отсутствия спаек в области брюшной полости;
• наличия или отсутствия защемления грыжевого мешка;
• наличия или отсутствия болей, слабости или других показателей общего состояния пациента.

Важно отметить, что многие беременные женщины, даже увидев описанное выпячивание в пупочной области, не придают ему большого значения, думая, что это обычное явление, сопутствующее беременности.

Основные симптомы пупочной грыжи, кроме описанного образования:

• частые боли в области желудка, возникающие при физических нагрузках;
• тошнота;
• запоры;
• ухудшение кровообращения (как следствие — слабость или головные боли, а также онемение конечностей).

Распространено заблуждение, что пупочную грыжу у взрослых (да и у детей) можно вправить самостоятельно. Да, если пациенту повезет, то патология будет вправлена как надо и от проблем удастся избавиться. Но если процедуру делает не квалифицированный врач — шансы на успех невелики, а вот вероятность вызвать более серьезную проблему высока.

Чтобы избавиться от пупочной грыжи, вне зависимости от тяжести патологии, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

В зависимости от характера патологии, врач может назначить один из нижеприведенных курсов лечения:

• Натяжная герниопластика. Эта процедура выполняется с использованием местных тканей, по методу Мейо и Сапежко. В случае наличия у пациента ожирения, проводится удаление избытков жировой ткани. Основная процедура — сшивание краев пупочного кольца краями апоневроза в два слоя, в горизонтальном и вертикальном направлении. Из недостатков герниопластики отмечают длительный реабилитационный период больного, а также возможность появления рецидивов пупочной грыжи;
• Пластика сетчатыми имплантами. Эта процедура выполняется с использованием специальных инертных к внутренним тканям материалов («заплаток»). Сетка из них или помещается над/под кожей, или непосредственно под пупочным кольцом. Методика не обладает недостатками, и может применяться даже при серьезных случаях. Риск рецидива — не более 1%.

После того, как пациенту удалили грыжу, он должен носить специальный бандаж, предназначенный для уменьшения давления на швы. Вставать с постели можно уже в первый же день после операции. Впоследствии необходимы тщательно отмеренные физические нагрузки. Через 1-2 недели можно начинать заниматься бегом трусцой, но все силовые упражнения допускаются минимум через месяц (даже в случае, если операция проводилась при помощи лапароскопии с местной анестезией).

Если же больная пупочной грыжей беременна, то она наблюдается у хирурга, пока он не определит оптимальное время для проведения данной операции (как правило, уже после родов). Вместе с грыжей в этом случае могут быть устранены дефекты брюшной стенки, вызванные периодом беременности (например — растяжение и обвисание кожи, или ожирение). Чаще всего грыжу удаляют спустя полгода после родов. К этому моменту организм в достаточной степени восстанавливается и готов к очередной операции.

Если у человека наблюдается пупочная грыжа, он должен не только проходить специальный курс лечения и «ложиться под нож» для проведения хирургической операции. Кроме этого ему назначается специальная диета, которой лучше придерживаться впоследствии, хотя бы в течение пары месяцев, во избежание рецидивов.

Основные правила при пупочной грыже у взрослых:

• Дробное питание. Это означает частые приемы пищи (не менее 4 раз в сутки), но небольшими порциями;
• Исключение переедания;
• Исключение перекусов «на ходу»;
• Отказ от любого алкоголя;
• Снижение до минимума содержания в рационе продуктов, вызывающих запоры и вздутия;
• Отказ от жирной и жареной пищи (не моментальный, но постепенный);
• Обильное питье, но только между приемами пищи.

При грыже из рациона питания необходимо исключить следующие продукты:

• сладкие напитки с газом;
• компоты из сухофруктов;
• сок из груш;
• квас;
• специи, пряности (соль и сахар — в небольших объемах);
• белый свежий хлеб;
• сдобу;
• выпечку;
• мясо с большим количеством жил;
• бульоны из рыбы;
• отвары из грибов;
• копченое мясо и рыбу;
• консервы (любые);
• пшеничную кашу;
• перловку;
• макароны;
• бобовые (все);
• некоторые овощи, включая:
  • репу;
  • капусту;
  • редьку.

При грыже разрешается (или даже необходимо) употреблять следующие продукты:

• нежирные сорта мяса (готовятся на пару), включая:
• говядину;свинину;
• курятину;
• индейку;
• некоторые овощи, включая:
• картошку;
• кабачки;
• цветную капусту;
• тыкву;
• свеклу;
• творог;
• пудинг;
• запеканку;
• яйца курицы или перепелов;
• фрукты, в которых отсутствует грубая клетчатка, а также блюда из них (кисели и фруктовые пюре);
• овсяная или гречневая каша (при условии, что у пациента отсутствуют запоры);
• подсолнечное масло;
• соки из овощей;
• некрепкий чай с молоком;
• шиповниковый или ромашковый отвар.

Пример меню на день при пупочной грыже:

• Завтрак:
  • легкие каши;
  • чай;
  • куриное яйцо;
• Ланч:
  • творог;
  • сыр;
  • пюре из овоще;
  • фруктовый сок;
• Обед:
  • овощной суп;
  • салат;
  • белое мясо;
• Полдник:
  • фруктовый салат;
  • запеканка;
• Ужин:
  • рыбные котлеты;
  • зеленый горошек;
  • кабачковое пюре;
  • сладкий чай или кефир.

Период времени, в течение которого нужно строго придерживаться вышеприведенной диеты, зависит исключительно от сложности случая. Чаще всего, соблюдать данные правила питания нужно хотя бы 2-3 недели. Если операция прошла с осложнениями, или были рецидивы патологии, срок может увеличиться до 2-3 месяцев.

источник