Вздутие живота после операции грыжи

Вздутие кишечника после операции — очень частое явление. И не удивительно, что этот вопрос волнует многих моих читателей. Готовясь к операции, каждый человек хочет и должен знать, что его ожидает, и как себя вести в той или иной ситуации.

Такое знание и понимание, по моему мнению, способно значительно уменьшить страх, растерянность и неправильное поведение больного человека. А значит — помочь избежать многих опасностей и осложнений. Помочь более быстрому выздоровлению. Поэтому сегодня мы поговорим о том, что может ожидать человека в первые дни после операции — о вздутии кишечника.

Почти всегда после любой полостной операции, в том числе и после операции удаления желчного пузыря, работа кишечника нарушается. В той или иной степени. То есть: у кого-то больше, у кого-то меньше.

от типа и объема операции
от исходного состояния пациента (от состояния его здоровья до операции)
от наличия избыточного веса
от наличия сопутствующих заболеваний
от того, насколько физически развит пациент

Это нарушение работы кишечника особенно заметно на третьи сутки после операции. Об этом вы должны знать и помнить: наиболее ярко проявляет себя нарушение работы кишечника именно на третьи сутки после операции.

Выражается оно в том, что нет стула, не отходят или плохо отходят газы. Газы накапливаются в самом кишечнике, и кишечник вздувается. Или, как часто выражаются пациенты, «дует живот».

Потому что первые и вторые сутки, чаще всего, проходят спокойно. Делаются обезболивающие уколы, и пациенты чувствуют себя относительно хорошо.

Но это не повод расслабляться. Вы должны знать, что к выздоровлению нужно готовиться, над ним нужно работать. И начинать эту работу нужно с первых же суток после операции. Это вполне может помочь вам избежать неприятностей на третьи сутки.

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Потому что во время операции, как бы аккуратно ее не делали, хирургам приходится касаться кишечника, передвигать его, оттягивать отдельные петли для того, чтобы «добраться» до нужного органа. Это неизбежно.

Но такие манипуляции, конечно же, кишечнику «не нравятся». Он не привычен к подобному обращению, и поэтому после операции некоторое время пребывает в самом настоящем шоке. Это одна причина вздутия кишечника в послеоперационный период.

Другая причина состоит в том, что часто само заболевание, а затем и операция, вызывают определенные электролитные нарушения в организме человека. То есть, нарушается концентрация электролитов в крови и клетках организма. Нарушается постоянство внутренней среды организма. А это, в свою очередь, приводит ко многим нарушениям. И к нарушению нормальной работы кишечника тоже.

Подробная информация о клиниках и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием

Прежде всего тем, что нарушается вывод из организма вредных и даже токсических веществ. Эти вещества застаиваются в кишечнике и частично начинают всасываться в кровь, отравляя организм.

Это опасно еще и тем, что раздутые петли кишечника «давят» на соседние органы. И этим затрудняют их работу. Особенно опасно то, что затрудняется работа легких и сердца. Пациенту становится трудно дышать, возникает тахикардия (частые и менее эффективные сокращения сердца).

Кроме того, из перерастянутых петель кишечника посылается масса сигналов в головной мозг, сердце и другие органы. Эти сигналы — сигналы о помощи.

И такая помощь, конечно же, приходит, организм пытается справиться и приспособиться к чрезвычайной ситуации. Но если это состояние очень уж затягивается, то происходит сбой, и возникают так называемые «патологические рефлексы», которые несут организму определенный вред. Эти рефлексы могут привести к замедлению работы сердца, к падению артериального давления.

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием

Но все же не стоит бояться вздутия кишечника после операции. Ведь это обычное и закономерное явление, с которым сталкиваются почти все оперируемые люди и успешно его преодолевают. Преодолеете его и вы. Сейчас каждый хирург и каждый врач-анестезиолог-реаниматолог прекрасно знают об этом явлении и умеют с ним бороться.

А ваша задача, как пациента, состоит в том, чтобы помочь докторам. Как? Очень просто: двигаться! Ибо движение — это жизнь.

Делать зарядку в постели, передвигая ногами и руками, с первого же дня после операции
Переворачиваться с боку на бок. Пусть сначала с посторонней помощью, а потом и самостоятельно.
Делать глубокие вдохи и выдохи. Надувать не тугие шарики, дышать через трубочку, опущенную в емкость с водой. И, как можно раньше, вставать и ходить (как только разрешит доктор).
Не ленитесь и ходите сначала чуть-чуть, но часто. Пройдитесь, хорошо отдохните, и опять пройдитесь. Постепенно увеличивайте длину ваших прогулок. Помните, чем раньше и усерднее будете двигаться вы, тем раньше «проснется» ваш кишечник, тем меньше осложнений и неприятных ощущений вас ожидает на третьи сутки после операции!

Приготовьтесь к тому, что возможно вам нужна будет очистительная клизма на вторые-третьи сутки после операции. Но никогда не делайте ее без разрешения вашего лечащего врача.

Боль ни в коем случае терпеть не нужно, но если боль стала уже не такой сильной — откажитесь от обезболивающих средств или попросите доктора заменить сильные препараты более легкими. Ведь обезболивающие препараты, особенно наркотики, которые делают в первые дни после операции, тормозят работу кишечника.

Выздоровление — это большой труд, не забывайте об этом. С первых же дней трудитесь на благо своего здоровья. Никто за вас этого сделать не сможет. Это должны сделать только вы. Только вы, без всяких лекарств и лечебных манипуляций, способны предотвратить или облегчить вздутие кишечника после операции.

А я от всей души желаю вам удачи и скорейшего и полного выздоровления!

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

На сегодняшний день всевозможные заболевания опорно-двигательного аппарата являются очень распространёнными и ежедневно причиняют сильнейший дискомфорт большому количеству людей. Как правило, все эти болезни связаны с нарушением функционирования позвоночного отдела, которое проявляется из-за сидячего образа жизни, неправильной осанки, обострения хронических заболеваний, а также ряда других причин.

Для того чтобы нормализовать состояние пациента и не дать болезни прогрессировать известным врачом Валентином Дикулем была разработана специальная лечебная суставная гимнастика, а также упражнения для всех отделов позвоночника.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дикуль – известный российский врач, который за долгие годы своей жизни сделал большой вклад в развитие отечественной и мировой медицины, а сегодня он является руководителем российского медико-реабилитационного центра заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В возрасте 15 лет Дикуль получил сильнейшую травму и ему поставили диагноз компрессионный перелом, после которого он мог навсегда остаться привязанным к постели, но юноша начал тренироваться, поднимать тяжелые предметы, отжимался и растягивал мышцы.

Именно таким образом будущий ученый смог исцелиться и на сегодняшний день его методика является самой распространенной при лечении опорно-двигательной системы.

Упражнения Дикуля для спины признаны на сегодня наиболее эффективным лечебным комплексом, который почти в 100% случаев помогает реабилитировать пораженный сегмент позвоночника, и вернуть больному способность двигаться.

Целостная система лечебных упражнений направлена на снятие болевого синдрома и оздоровление всего организма.

Тренировки, созданные врачом на личном опыте, неоднократно доказывали свою эффективность на практике последователями Дикуля.

Перед началом применения гимнастики необходимо ознакомиться с некоторыми правилами:

соблюдение порядка выполнения упражнений;
следует выполнять то количество подходов, которое указано в программе;
нельзя перегружать организм, его подготавливают к тренировкам постепенно;
необходимо регулярно заниматься, через день;
соблюдение полной амплитуды выполнения обязательно, каждое упражнение необходимо для работы нужных мышц;
комплекс разработан на основе плавных, медленных движений;
резкие действия и рывки запрещены.

Назначаются упражнения Дикуля в следующих ситуациях:

от остеохондроза;
нарушение функционирования позвоночного отдела;
компрессионный перелом позвоночника;
межпозвоночная грыжа;
детский церебральный паралич (подобная патология у более взрослых пациентов лечению данным методом не подаётся);
нарушение функционирования крупных сосудов и суставов.

Упражнения Дикуля для спины основаны на следующих основных правилах:

Одних физических упражнений для разработки мышц недостаточно. Для того, чтобы достичь желаемого результата, от больного требуется эмоциональная готовность долго и упорно работать над собой, упорство и уверенность в успехе лечения. Потому в первую очередь лечащий врач должен привить пациенту самоконтроль и уверенность в его действиях.
Также следует помнить, что лечебные упражнения – это только толчок для того, чтобы дать мышцам возможность снова начать развиваться, и именно из-за этого физические упражнения должны проводиться исключительно на постоянной основе и с каждым занятием пациенту необходимо выкладываться на полную возможность своих сил.
Также все выполняемые упражнения должны выполняться в соответствии с предписаниями лечащего врача, а их выполнение должно иметь систематический и упорядоченный характер. Упражнения исполняются плавно, мягко и ритмично, дабы, заново не навредить мышцам (резкие движения при лечении по данной методике исключены).
Ну и последнее правило – необходимо всегда слушать свой организм для того, чтобы получить максимальный эффект от лечения. То есть, если пациент чувствует, что чисто физически он не может выполнить комплекс предписанных ему упражнений, нужно проконсультироваться с врачом, так как он, зная о проблеме пациента может разработать более облегченный комплекс упражнений.

Данная методика является уникальной, так как включает в себя несколько комплексных упражнений, на основе которых разработаны комплексы занятий для укрепления каждого отдела позвоночника.

Отличие гимнастики Дикуль от других схожих методик заключается в:

индивидуальном подходе при лечении пациента;
в комплексной подходе к терапии, которая воздействует на основную проблему, а не просто снимает симптомы;
данную методику могут использовать как при лечении взрослых, так и при восстановлении здоровья детей;
при использовании разработанных упражнений идет полное восстановление организма.

Проведение лечебных занятий Дикуля заключается на следующих основных правилах:

систематичность проводимых занятий по восстановлению позвоночника;
полное соблюдение и выполнение указанных упражнений и количества необходимых подходов;
следует помнить, что с первых дней давать полную нагрузку на организм категорически запрещено, так как это может привести к усугублению сложившейся ситуации, лучше всего увеличивать нагрузку постепенно, с каждым разом увеличивая количество упражнений;
тренировки должны проводиться регулярно;
для того чтобы мышцы как можно быстрее восстановились, необходимо соблюдать оправленную амплитуду движений во время физических тренировок.

Комплекс занятий для здорового позвоночника с целью профилактики появления боли в пояснице:

положение лежа на спине, руки должны быть разведены в разные стороны;
левое бедро необходимо постепенно перевернуть вправо при этом туловище должно остаться на полу, а не над ним;
в таком положении нужно зафиксироваться на несколько секунд, а затем, вернутся в исходное положение;
упражнение повторяется, но уже на другом бедре.

Данные упражнения следует выполнять по 10-15 подходов, постепенно их увеличивая.

Гимнастический комплекс упражнений при остеохондрозе:

положение лежа на спине, ноги раскинуты, а руки скрещены на грудной клетке.
нужно глубоко вдохнуть, а выдыхая корпус необходимо плавно развернуть направо, оторвав от пола левую сторону туловища.
в таком положении нужно застыть на 2-3 секунды и вернутся в исходное.
упражнение повторяется снова, но уже на другую сторону.

Количество подходов аналогично первому упражнению.

Комплекс Дикуля для боковых мышц шеи:

пациенту необходимо оставаясь в том же положении, что и в предыдущем упражнении, соединить ноги и вытянуть их вперед, а руки нужно положить вдоль по туловищу;
далее, не отрывая туловище от пола, нужно скользить ногами в правую сторону, а затем в левую на протяжении нескольких минут.

Количество подходов аналогично предыдущему упражнению.

Суставная гимнастика Дикуля для грудной клетки:

оставаясь все в том же положении необходимо принять положение звезды (руки и ноги раскинуты по ширине плеч и от пола конечности отрывать не нужно);
скользя по полу необходимо переместить туловище (не отрывая конечности, а также шею с головой) в правую сторону;
в таком положении нужно побыть от нескольких секунд до минуты (с каждой тренировкой время пребывания в подобном положении нужно увеличивать);
после этого подход выполняется в другую сторону.

Количество подходов 10 раз без увеличения их количества.

Валентин Дикуль и его упражнения для позвоночника: видео знакомство с автором методики и правила выполнения гимнастики для спины:

Комплекс для всей поверхности спины с целью профилактики болевого синдрома:

меняем положение на противоположное (ложимся полностью на живот), размещая руки перед собой, а подбородком касаемся пола;
туловище нужно оторвать от пола на максимально возможную дистанцию;
в таком положении для начала нужно побыть несколько секунд, а потом с каждой тренировкой это время пациенту нужно постараться продлить до минуты;
плавно возвращаемся в исходное положение.

Количество подходов 10, и оно не меняется, так как главная цель этого комплекса – продление времени нахождения в заданном положении.

Комплекс для одновременной тренировки прямых и косых мышц живота, а также спины с целью профилактики и лечения начальной стадии грыжи:

ложимся на левую сторону, руки вытягиваем перед собой повернув ладони к полу;
теперь, правая рука должна быть поднята вверх (ладонь по-прежнему повернута ближе к полу);
правая рука должна быть максимально приближена к правой ноге;
в таком положении нужно находиться 10-15 секунд;
далее все то же делается для левой стороны.

Количество повторений зависит от возможностей пациента. Лучше всего за первое занятие сделать 10 раз, постепенно увеличивая нагрузку.

Перед тем как приступить к физическим упражнениям необходимо проконсультироваться с врачом, дабы он назначил наиболее подходящий комплекс упражнений.

Как уже упоминалась ранее, не стоит делать резких движений, так как они могут только усугубить сложившуюся ситуацию.

С каждой тренировкой нагрузки необходимо постепенно увеличивать, так как главная цель упражнений по методике Дикуля – это максимальная тренировка мышц, которые отвечают за функционирование того или иного отдела спины.

Врачи-нейрохирурги, широко практикующие удаление грыж на позвоночнике, не перестают повторять, что выполнение качественных манипуляций на межпозвонковых дисках — только половина успешного лечения пациента. Следующий этап лечения – это реабилитация, которая должна быть не менее благополучной. Специалисты этим хотят сказать, что послеоперационное восстановление необходимо даже после блестяще выполненной операции по удалению грыжи! И если реабилитация будет протекать недостаточно правильно или вовсе отсутствовать, отзывы специалистов дают понять, что все труды хирурга будут напрасны.

Желая быстро восстановиться, подойдите со всей долей ответственности к своему восстановительному периоду. Ориентируйтесь на рекомендации личного лечащего врача, а не на собственные домыслы или советы «бывалых», описывающих в подробностях свои лечебно-оздоровительные мероприятия. Следуя реабилитационной программе, которую разработал для вас оперирующий хирург вместе с физиотерапевтом и методистом по ЛФК, результаты обязательно будут.

При грамотном послеоперационном подходе сколько времени требуется пациенту, чтобы прийти к заветному выздоровлению? Как показывает практический опыт, 90 дней после оперативного вмешательства, но не менее. Курс реабилитации у поступивших в хирургическое отделение с очень тяжелыми неврологическими расстройствами, может занять до 6 и более месяцев, вплоть до года.

Антон Епифанов расскажет об операции на позвоночнике и перспективах восстановления:

Реабилитация предполагает не просто заживление операционной раны, устранение болевого синдрома, а еще и продуктивную профилактику всех возможных осложнений, включая предупреждение наиболее частого из них – рецидива межпозвоночной грыжи. Без нее невозможно нормализовать работу позвоночной системы, локомоторно-опорного потенциала и функции ЦНС.

Послеоперационное пособие, которое обязан получить каждый пациент, включает целый комплекс процедур. Лечебные мероприятия назначаются индивидуально:

медикаментозное лечение. Применение антибиотиков против инфекции, антикоагулянтов от образования тромбов в нижних конечностях, препаратов для улучшения нервной проводимости, обезболивающих и успокоительных, витаминно-минеральных средств. Подбирает медикаментозную схему терапии исключительно квалифицированный доктор. Это требование распространяется и на любые другие методы восстановления, о которых будет сказано далее;
лечебная физкультура. Это – основа и важнейшая часть реабилитации после любого вида операции по устранению грыжеообразования, в том числе после миниинвазивных пункционных методов хирургии. Специальные физические упражнения нужны для укрепления мышц спины и брюшного пресса, восстановления мышечной силы конечностей, нейтрализации миофасциального блока. Только благодаря ЛФК можно восстановить утраченные функции опороспособности и нормальной безболезненной подвижности позвоночника, минимизировать до предела риски повторного возникновения грыжи диска;
физиотерапия. Среди основных процедур, показанных после хирургического лечения грыжи позвоночника, назначают лазеротерапию, магнитотерапию, электромиостимуляцию, УВЧ, электро- и фонофорез, парафинотерапию, грязелечение, бальнеолечение. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение и обменно-трофические реакции, обеспечивают противовоспалительный, противоотечный, ранозаживляющий и болеутоляющий эффект. Физиотерапия обладает глубоким воздействием, поэтому помогает восстановлению травмированных грыжей нервных тканей, способствует стимуляции питания и обновления мышечных, костных и хрящевых структур;
массаж. В раннем периоде для массажа выбирают верхние и нижние конечности. Позже классические массажные методики реализовывают на спине. Массирующие движения должны быть очень корректными и со знанием дела, поэтому массажисту широкого профиля или кому-либо из близких их делать не рекомендуется. В месте операционной раны массаж не делается! Лечебное действие этой процедуры заключается в активизации кровотока, питания и метаболизма, устранении застойных явлений, сокращении мышечных спазмов и болей, улучшении двигательных функций, положительном влиянии на центральную и периферическую нервные системы.

Согласно клиническим наблюдениям, у 15%-40% людей, которым была выполнена эктомия грыжи, в течение нескольких месяцев или лет, а у некоторых пациентов сразу после вмешательства возникает повторное обострение заболевания. Высокий процент специалисты связывают с плохой медицинской реабилитацией. Использование поэтапного процесса восстановления, очень грамотно организованного в условиях высокоспециализированного медучреждения, показывает, что такой подход до предельного минимума сокращает вероятность рецидива. Он обеспечивает более скорое избавление от неврологического дефицита, быструю регрессию болевого синдрома, активное возобновление мышечной силы, чувствительности конечностей, нормальной амплитуды движений.

Об этапах и методах реабилитации после удаления межпозвонковых грыж рассказывает врач спортивной медицины Олег Викторович Гусев:

Реабилитационная система в России не отличается достаточным уровнем. Найти достойное заведение, где бы пациента гарантированно восстанавливали по всем меркам современной ортопедической и неврологической реабилитации, очень сложно. Сегодня, как и много лет назад, особым уважением и доверием среди пациентов из стран СНГ и Евросоюза пользуются клиники Чехии. Все, что связано с ортопедией и травматологией, спинальной нейрохирургией и реабилитологией, является достоянием чешской медицины. Эта страна — лидер в рамках всего мира в области высокотехнологичного хирургического и послеоперационного лечения опорно-двигательного аппарата.

После операции на позвоночнике зарядка для пациента должна стать полезной ежедневной привычкой. Специальная гимнастика помогает эффективно снять усталость, восстановить физическую активность и предотвратить возвращение болезни. Благодаря самому доступному и высокопродуктивному виду реабилитации вы добьетесь значительного прогресса в функциональном восстановлении, обезопасите свой позвоночник от нежелательного повторного смещения пульпозной массы за границы прооперированного или совершенно иного межпозвоночного диска.

Александра Бонина о принципах ЛФК:

Систематическая лечебная гимнастика позволит вам избежать ряда опасных патологий в позвоночной системе (грыж, нестабильности позвонков, стеноза и пр.), неблагоприятно отражающихся на функционировании спинного мозга. Спинной мозг отвечает за двигательные, чувствительные и рефлекторные способности, функции дыхания, работу сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов. И если физические упражнения будут выполняться время от времени (по настроению) или вообще игнорироваться, ничего хорошего из этого не выйдет. Позвоночник, который изначально имел проблему, а после был прооперирован, нуждается в физической реабилитации.

В первом периоде зарядка выполняется только под руководством опытного инструктора. Пока человек лежит в стационаре, а это обычно длится 3-5 суток, его физическим восстановлением занимаются доктора. Но за такой малый срок пребывания в лечебном учреждении пациент обучается только самым примитивным упражнениям: напрягать мышцы, делать вращения и движения вперед/назад стопами, сгибать/разгибать локти и колени. А после выписки человек получает только бумажку со списком того, что ему запрещается делать. Но вот относительно его дальнейшей ЛФК никаких сведений там и близко нет. Что же делать?

Лечение суставов Подробнее >>

Первые 1.5-2 месяца нужно посещать медучреждение, где занятия планирует и ведет профессиональный физинструктор. До тех пор, пока ваша реабилитация продолжается, лечебная гимнастика сочетается с физиотерапией и другими необходимыми медицинскими процедурами. Когда будет достигнута стабильная положительная динамика в самочувствии, последний комплекс ЛФК, на котором вы остановились и который вами отлично освоен, вы сможете продолжать выполнять уже дома.

В качестве примера, какой может быть лечебная гимнастика в завершающую восстановительную фазу и в отсроченном периоде, мы приведем для ознакомления один из ее вариантов. Но сначала рекомендуем прочесть основные правила повседневного режима, которые требуют неукоснительного соблюдения в течение всей жизни.

Не поднимайте тяжести более 5 кг, а в начальный период вообще избегайте подъема предметов, вес которых превышает 3 кг.
Нельзя совершать спрыгивания с высоты, даже с бордюра. Прыжки и интенсивный бег тоже противопоказаны.
Избегайте продолжительной монотонной нагрузки в однообразной позе, не стойте и не сидите чересчур долго. Сидеть после операции на поясничном отделе вообще запрещено в течение примерно 6 недель.
Не допускаются длительные поездки в автотранспорте.
Следите, чтобы спина не переохлаждалась. В холодное время года, выходя на улицу, дополнительно утепляйте прооперированную зону, например, надевайте на нее утепляющий пояс или шарф.
Не подвергайте себя стрессам, ведь патологии позвоночника и мышечные спазмы часто имеют нервно-психологический корень проблемы.
В течение дня периодически делайте 30-минутные перерывы на отдых, приняв горизонтальное положение тела, чтобы разгрузить уставший позвоночник.
Контролируйте свой вес: избыточные килограммы усиливают нагрузку на позвоночник и повышают риски развития неблагополучных изменений в его структурах.
Ежесуточно тренируйте костно-мышечный корсет, используя тот гимнастический комплекс, который был вам рекомендован врачом. К активным занятиям приступают только после предварительной разминки.
Не злоупотребляйте ношением корсета, используйте его в течение дня строго по врачебной инструкции. Слишком длительное его ношение способствует мышечной атрофии.
Ежегодно проходите санаторно-курортное лечение (в идеале – дважды в год). Заметим, что в первый раз оно должно состояться примерно через 3-4 месяца после хирургического сеанса.

Прежде чем использовать предложенную систему упражнений, обязательно обсудите ее с лечащим врачом. Возможно, в вашем случае реализовывать указанные задачи рано. Предлагаемый комплекс составлен квалифицированными инструкторами, но в нашей статье он предлагается в ознакомительных целях. Он не является прямым призывом к его применению:

Выполнять скольжение спиной по стене, что продуктивно прорабатывает мышцы спины и бедер. Для этого необходимо прижаться спиной к стенке, ноги примерно на 30 см расположить дальше от нее и выставить по ширине плеч. Как бы съезжая вниз по стене, медленно сгибаем в коленных суставах ноги, максимум до 90 градусов. Подняться в исходное положение тоже плавно. При каждом опускании и подъёме считайте до 5. Количество повторов – 4-5 раз.
Поднимать нижние конечности из положения лежа на животе. Такая тактика так же хорошо укрепляет спинные и бедренные мышцы. Поднять невысоко над полом (на 15-20 см) правую ногу вверх, удерживая и напрягая ее на весу около 10 секунд. Затем вернуть конечность медленно на поверхность, аналогичную задачу выполнить противоположной ногой. На каждую ногу — по 5 повторений. В области поясницы не допускать избыточного прогиба, а грудь, живот и таз должны быть плотно прижаты к полу.
Это упражнение немного похоже на предыдущее, но исходной позицией будет положение лежа на спине. В ходе занятия тренируются мышцы бедра и живота. Руки вытянуты вдоль туловища. Приподнять одну ногу над полом до угла 30 градусов, тянуть носочек от себя. Держать приподнятую конечность 8-10 секунд, мягко опустить ее. То же самое проделать со второй ногой. Кратность — по 5 раз каждой конечностью. Важно не допускать отрыва поясничной области от пола.
Лечь спиной на пол, ноги согнуть в коленях, стопы полностью стоят на поверхности, выставлены на уровне плеч. Постепенно и плавно (без рывков!) отрываем голову и плечи от пола, руками тянемся к коленям, как бы частично присаживаясь. Зафиксировать позу на 10 секунд, после очень осторожно вернуться в и. п. Повторить 5-6 раз. Эта тактика по большей мере нацелена на укрепление брюшных мышц.
Эта техника снимает напряжение со спины. И. п. аналогичное №4. Подтягивать колени к груди, обхватив их руками снизу. Тянуть колени аккуратно, но настолько близко к груди, сколько вам позволяет ваш потенциал физических возможностей. Затем необходимо возвратить плавно конечности на пол. Голову нельзя отрывать от поверхности, на которой вы лежите. После короткого расслабления сделать упражнение еще 4 раза.
Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и вытянутыми по швам руками, делать подъемы таза. Отрывать тазовую часть очень плавно, не спеша. Достигнув максимально возможной точки подъема, задержаться в ней на 2-3 секунды. Далее предельно мягко опуститься назад, отдохнуть немного и выполнить еще несколько подходов, максимум 10 раз. Не поворачивайте голову в стороны и не отрывайте ее от пола, так как это может привести к травме шейного отдела. Подбородок должен находиться строго у центра груди, а затылок должен быть прижат к поверхности. Этакая упрощенная вариация «мостика» не перегружает позвоночник, зато прекрасно тренирует мышечный корсет спины, брюшной пресс, бицепсы бедер, ягодицы.
Стать на четвереньки. Одновременно поднять параллельно полу левую руку и правую ногу. Тянуть 10-30 секунд поднятые конечности горизонтально разнонаправлено: руку — вперед, а ногу — назад. Дальше вернуться в и. п., поменять конечности и проделать то же самое. Подъем разноименных конечностей позволяет распрямить и вытянуть позвоночник, укрепить ягодичные, брюшные и задней части бедра мышцы, упрочить плечелопаточный комплекс и шейный отдел, повысить выносливость рук.
Этот прием будет выполняться стоя. Встать сзади стула, взяться за его спинку руками, отвести назад одну ногу. После кратковременной фиксации (3 сек.) ноги в приподнятом положении спокойно возвратить ее на пол. Делать упражнение по 5 раз для обеих ног. Подобный вид тренировочного занятия отлично повышает мышечную силу в нижней части спины и в бедрах.
Встать спереди невысокого стула, отойти от него примерно на 1 м (можно стоять возле кровати с заниженным основанием). Положить одну выпрямленную ногу на стул так, чтобы пятка ступни располагалась ближе к краю сиденья. Противоположная нога стоит на полу. Делая поступательное движение корпусом вперед, сгибаем коленный сустав той ноги, что стоит на сидении стула (похоже на выпад, но задняя нога не должна сгибаться). Сохранять положение согнутой конечности 15 секунд, потом выпрямить ее обратно. Поменять ногу, по аналогичному принципу сделать и ее сгибание с фиксацией. В общей сумме нужно выполнить 8 упражнений. Желательно, чтобы вы в момент выпада использовали подстраховку, например, держались за рядом стоящий стол.

Еще раз хотим обратить ваше внимание на важность прохождения операции и реабилитации, получения специализированных инструкций только в медучреждениях, где практикуют специалисты с большой буквы. Чехия в плане лечения позвоночника – самая сильная и продвинутая страна. Цены на любые высококачественные медицинские услуги в Чешской Республике — самые доступные из возможных в любом другом государстве. Пациент получает возможность недорого и на образцовом уровне пройти операцию, а сразу после нее получить полноценный курс реабилитации по чешской лечебной программе.

Комплекс упражнений от пациентки, перенёсшей удаление грыжи и нуклеопластику позвоночника:

И даже если человек был прооперирован не в Чехии, он может рассчитывать на то, что ему не откажут во внимании и заботе, радушно примут и организуют в лучшем мировом реабилитационном центре (или санатории) все необходимые восстановительные мероприятия. К слову, эта страна обладает самой широкой сетью центров реабилитации и санаторно-курортных учреждений, специализирующихся на восстановительно-оздоровительной терапии костно-мышечного аппарата.

Грыжей белой линии живота называют патологию, при которой внутренние органы выпадают из брюшной полости через дефекты апоневроза, образуя грыжевой мешок под кожей. Проблема чаще встречается у мужчин разного возраста. У женщин патология возникает реже, в основном при беременности или после нее, а также в возрасте от 50 лет. Грыжа белой линии живота может формироваться и у ребенка, независимо от пола. Пик клинических случаев у детей приходится на 5-7 лет.

Патология грозит серьезными осложнениями, потому разберемся, какими симптомами проявляется грыжа белой линии живота у пациентов разных групп, рассмотрим все методы лечения, включая нетрадиционные и объясним, какие недостатки они имеют.

Классификация грыж белой линии живота
Причины развития патологии
Причины развития грыжи у детей
Симптомы грыжи белой линии живота
Методы диагностики эпигастральной грыжи
Лечение грыжи белой линии живота с помощью операции
Ход операции по иссечении грыжи
Особенности лапароскопии грыжи
Грыжа белой линии живота во время беременности
Диета при грыжах различной этиологии
Народные методы лечения
Профилактика грыжи в области белой линии
Ответы на вопросы об эпигастральной грыже
Подведем итоги

Белая линия живота представляет собой слияние апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Апоневрозы – это пластинки сухожилий, состоящих из коллагена соединительной ткани. Основное назначение белой линии живота – соединение левых и правых прямых мышц брюшной стенки. При нарушении целостности соединительной ткани появляются условия для образования грыж. В хирургической практике выделяют три вида этих патологий.

Надпупочная или эпигастральная. Из-за слабости соединительной ткани на участке от пупка до солнечного сплетения этот тип грыж встречается чаще всего.
Околопупочая или параумбиликальная. Встречается реже, часто диагностируется как пупочная грыжа.
Подпупочная. Внизу живота белая линия имеет наибольшую прочность, поэтому в медицинской практике этот тип грыжи встречается крайне редко.

В особо тяжелых случаях грыжи могут появится в нескольких местах, одна над другой.

Кроме классификации по локализации патологии, грыжи группируют и по стадиям. Их всего три (смотрите описание в таблице).

Первая Через возникшую в апоневрозе щель под кожу выпадает жировая ткань. Образуется предбрюшинная липома. Симптомы отсутствуют, патология выявляется случайно, при обследовании в связи с другими заболеваниями. Вторая Начинается формирование грыжи из-за проникновения через щель петель кишечника или сальника. На участке белой линии живота появляется шишка, увеличивающаяся при кашле или физических нагрузках. Другие признаки, зачастую, отсутствуют. Третья Окончательное формирование грыжи Содержимое грыжи постоянно находится под кожей, не убирается при изменении положения тела. Патология может сопровождаться болями, нарушениями пищеварения и другими симптомами.

Заметим, что симптомы грыжи на разных стадиях могут отличаться от приведенных в таблице. Это зависит от локализации патологии, содержимого грыжевого мешка и других факторов.

Согласно международной классификации болезней в редакции 2010 года (МКБ-10), рекомендованной ВОЗ, грыже белой линии живота может быть присвоена одна из нескольких групп:

Более точный код зависит от расположения патологии, наличия непроходимости или гангрены и присваивается после диагностического обследования.

Основной причиной образования грыж белой линии живота является ослабление или нарушение целостности соединительной ткани из-за следующих факторов:

различные травмы;
отсутствие или недостаточность физических нагрузок, в том числе из-за заболеваний ОДА, например, синовиом;
ожирение;
повышение внутрибрюшинного давления;
операции (образовавшаяся грыжа является послеоперационным осложнением).

Это основные проблемы, которые становятся причиной появления патологии у людей независимо от возраста. Кроме того, у разных гендерных и возрастных групп пациентов грыжа белой линии живота может быть спровоцирована специфическими причинами.

В 60 % клинических случаев грыжа белой линии живота диагностируется у представителей сильного пола. Обычно это связано с профессиональной деятельностью или увлечениями мужчин. Эпигастральная грыжа может возникнуть в следующих случаях:

резкий или неправильный подъем тяжестей во время работы или занятия спортом;
ослабление апоневроза из-за малоподвижной работы (у водителей и мужчин, работающих в кабинетах);
отсутствие бандажа при погрузочно-разгрузочных работах.

Большинство мужчин легкомысленно относятся к состоянию здоровья, поэтому у них грыжа белой линии живота выявляется на второй или третьей стадии.

У женщин грыжа белой линии живота чаще всего возникает во время беременности или после родов. Это связано с развитием диастаза прямых мышц живота. Давление плода на мышцы брюшной стенки приводит к тому, что они расходятся. Создаются условия для нарушения целостности апоневроза, что в дальнейшем может привести к образованию грыжи.

Женщинам, у которых имеются близкие родственники, страдавшие от патологии, а также при низкой физической активности, нужно обращать на признаки диастаза:

непропорциональная, увеличенная талия;
выпирающий вперед пупок;
боли в области спины.

Часто признаки развиваются после родов. При этом попытки «убрать» живот с помощью упражнений не дают положительного результата. Именно в такой ситуации нужно обратиться к хирургу, чтобы предупредить развитие такого осложнения, как эпигастральная грыжа.

Кроме диастаза, причинами грыжи белой линии живота у женщин могут стать следующие факторы:

тяжелые роды;
частые запоры;
трудности при мочеиспускании;
сильный и продолжительный кашель;
наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях грыжа белой линии живота может возникнуть у женщин и после чрезмерных физических нагрузок.

У детей, как и у взрослых, грыжа может появиться после операции, при ожирении, повышении внутрибрюшинного давления и других факторов. Но первопричиной патологии является нарушение формирования апоневроза во время внутриутробного развития или в первые месяцы жизни. Важную роль в этом случае имеют генетические факторы, а также различного рода нарушения при беременности матери.

В большинстве случаев грыжа белой линии живота выявляется у детей в возрасте 5-7 лет. Для патологии характерна низкая частота ущемления и отсутствие предпосылок для самостоятельного закрытия грыжевых ворот.

У взрослых и детей, помимо основных, внешних признаков, имеется ряд симптомов, указывающих на увеличение или защемление грыжи. Проявляются они на второй и третьей стадии формирования и становятся поводом для обращения к хирургу за медицинской помощью.

Самыми яркими симптомами являются:

боли в области образования грыжи;
давящие ощущения в области локализации (пациенты говорят, что грыжа давит на желудок);
тошнота и рвота;
наличие частиц крови в каловых массах (если грыжа сформировалась из петли тонкого кишечника);
вздутие живота;
запоры.

Пациенты часто жалуются хирургу на усиление боли во время ходьбы, физических нагрузок или при перемене положения тела.

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента хирургом и сбора анамнеза. Врач ощупывает образовавшуюся под кожей шишку, делает предварительные выводы о ее форме, плотности, локализации. Во время сбора анамнеза, путем опроса пациента, устанавливаются возможные причины.

На этом этапе может проводиться и аускультация – прослушивание кишечника в области возникновения грыжи. Такой метод диагностики позволяет выявить нарушения моторики кишечника.

Чтобы удостовериться в наличии у пациента грыжи, а также провести дифференциальную диагностику и исключить патологии со схожими симптомами, применяется инструментальное обследование пациента.

УЗИ-исследование – позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка и выявить осложнения, если они есть.
Бариевая рентгенография для уточнения дальнейшего лечения. Эта методика позволяет обнаружить изменение в расположении внутренних органов, тем самым определить, из чего сформировалась грыжа.
Гастроскопия для исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Целью исследования является исключение заболеваний, имеющих схожую симптоматику.

Если есть необходимость в уточнении диагноза, а УЗИ и бариевая рентгенография не дают нужного результата, пациента направляют на КТ (компьютерную томографию). С помощью этого метода можно получить четкую и полную патологическую картину, установить отклонения в работе внутренних органов. КТ с успехом применяется и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, при остеомиелите.

Во время диагностики врач устанавливает и характер грыжи белой линии живота. Это необходимо, чтобы верно подобрать тактику лечения и снизить степень последствий для пациента. Подробную информацию смотрите в таблице.

Характер грыжи	Симптомы
Вправимая	Образование шишки разной локализации и размера, увеличивающейся при изменении положения тела. Болезненность при пальпации может отсутствовать. Содержимое мешка убирается в брюшную полость.
Невправимая	Затрудненное вправление грыжи, сопровождающееся болезненностью. Общее угнетение организма, которое может осложняться наличием запоров и метеоризма.
Ущемленная	Лихорадка, острая боль, непроходимость кишечника. Наблюдается нарушение кровообращения в месте образования грыжи.

Если у пациента выявлена ущемленная грыжа белой линии живота – необходима экстренная операция. В других случаях врач подбирает соответствующую тактику лечения.

В настоящее время единственным эффективным методом для устранения патологии является хирургическое вмешательство. Пластика грыжи с ушиванием дефекта в апоневрозе имеет лишь 10 % рецидивов и характеризуется низкой степенью осложнений. Другие методы, особенно рецепты народной медицины, для лечения грыж любой этиологии не эффективны, зачастую приводят к ухудшению состояния пациента.

Для ушивания грыжи применяют лапароскопический или консервативный (через операционный разрез) методы хирургического вмешательства. Выбор способа зависит от локализации и размера грыж, а также от предпочтений хирурга. Большинство врачей склоняются к традиционной операции, которая дает возможность тактильно ощутить содержимое грыжевого мешка.

Женщинам чаще проводят операцию методом лапароскопии. Связано это с эстетическими соображениями: послеоперационный шов отсутствует, а рубец от проколов практически незаметен.

Кроме мер, направленных на постановку диагноза, больному перед операцией нужно пройти дополнительное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Обязательным являются:

сдача крови и мочи для анализов;
прохождение ЭКГ, чтобы убедиться в отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы;
аллергические пробы для подбора анестезирующего препарата.

В некоторых случаях за неделю или две до намеченной даты плановой операции назначается курс антибиотиков. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений. Если пациент проходит лечение другого заболевания, может быть приостановлен курс препаратов, особенно, если они влияют на состав крови.

В день проведения операции запрещено принимать пищу, пить и курить. Непосредственно перед операцией пациент должен дать письменное разрешение на хирургическое вмешательство и анестезию.

В большинстве случаев операции проводятся под местным обезболиванием с использованием метода Вишневского. Однако может быть применен и общий наркоз, если предстоит сложная операция (при грыжах больших размеров или ущемленных).

После достижения анестезирующего действия хирург делает надрез грыжевого мешка для обеспечения доступа к его содержимому. Затем исследует содержимое грыжевого мешка, вправляет выпавший орган в брюшную полость и приступает к пластике брюшных стенок.

В настоящее время для закрытия грыжевых ворот используется метод герниопластики. Пациенту устанавливается сетчатый имплантат, который не дает соединительной ткани расходиться и удерживает выпадающий орган в анатомическом положении.

Молодым мужчинам, организм которых обладает высокими регенеративными свойствами, может проводиться классическое ушивание грыжевых ворот без наложения сетчатого имплантата. Целесообразность такого метода определяется в ходе операции путем оценки состояния соединительной ткани. Если она не истончена, а грыжа имела небольшой размер, то хирург может отказаться от установки армирующей сетки.

Лапароскопический метод основан на проведении операции через проколы кожи. Хирург, в зависимости от локализации и особенностей грыжи, делает 3-4 порта (прокола кожи и мышц) диаметром не больше 1 см. В один из портов устанавливается эндоскоп – специальный прибор с встроенной видеокамерой, изображение с которой передается на монитор. В остальные порты вводится хирургический инструмент.

Операция отличается малой степенью травмирования тканей, лучше переносится большинством пациентов, способствует сокращению реабилитационного периода. Однако такой метод имеет и существенные недостатки:

малый обзор операционного поля;
ненадежная фиксация укрепляющей сетки;
наличие противопоказаний (заболевания сердца или легких).

В сравнении с классическим хирургическим вмешательством, лапароскопия имеет большую частоту рецидивов.

После завершения операции по удалению грыжи белой линии живота пациента переводят на стационарное лечение. Его продолжительность зависит от способа хирургического вмешательства, наличия или отсутствия осложнений и общего состояния больного. После лапароскопической операции пациента могут выписать через 2-3 дня, если же операция проводилась открытым способом или обнаружились осложнения – срок пребывания в стационаре может варьироваться от 10 дней до месяца.

Жалобы пациентов после операции, в основном, связаны с болезненными или неприятными ощущениями в области шва. Это нормальное физиологическое состояние, бояться которого не стоит. Для уменьшения боли врач может назначит обезболивающие препараты.

Кроме болей, пациент может жаловаться на следующие проблемы:

изменение цвета кожи возле рубца;
появление синяков и кровоподтеков;
онемение в области проведения операции или покалывание.

Эти признаки не угрожают жизни и здоровью пациента.

Особое внимание уделяется диете. В первые дни после операции по удалению грыжи белой линии живота рацион должен быть скорректирован так, чтобы исключить возникновение непроходимости кишечника и предупредить повышенное газообразование в органе.

После выхода пациента из больницы необходимо придерживаться рекомендаций врача. В течение месяца-двух занятия спортом и тяжелые физические нагрузки запрещены. Исключение – ходьба, которая препятствует образованию спаек и ускоряет регенерацию тканей.

Мужчинам и женщинам первую неделю необходимо воздержаться от управления автомобилем. Особенно, если были назначены обезболивающие препараты или пациент выписался на другой день после операции.

При возникновении кровотечений, усилении болезненных ощущений, повышении температуры нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Из-за роста плода и, соответственно, увеличения размеров матки, у женщин повышается внутрибрюшинное давление. При ослабленном или дефектном апоневрозе это приводит к образованию грыжи белой линии живота. Согласно медицинской статистике, именно у беременных женщин чаще всего выявляется эта патология.

Сложность лечения заключается в невозможности применения обезболивающих препаратов без риска нанесения вреда плоду. Кроме того, хирургическое вмешательство увеличит нагрузку на внутренние органы и системы, поэтому сопряжено с опасностями для женщины в положении. Поэтому, если грыжа выявлена на поздних сроках беременности, то операции не проводят. Исключение – защемление грыжи, которое угрожает жизни больной.

Как правило, грыжа не увеличивается в размерах в течение всего срока вынашивания ребенка, поэтому меры направлены на поддержание здоровья женщины. Врач может рекомендовать:

ношение специального бандажа;
исключение физических нагрузок;
корректировку рациона для нормализации веса.

Кроме этого, нужен постоянный контроль за состоянием здоровья беременной женщины, чтобы не упустить возможное развитие осложнений грыжи белой линии живота. Симптомы, на которые нужно обратить внимание:

примесь крови в кале;
частые запоры;
повышение температуры;
острая боль в области локализации патологии;
усиливающееся давление на внутренние органы.

При наличии этих симптомов необходима экстренная операция, независимо от срока беременности.

Если показаний к хирургическому вмешательству нет, то женщина будет рожать в специальном корсете. Он сконструирован таким образом, чтобы снизить нагрузку на область образования грыжи. В этом случае осложнений во время родов, за исключением более сильных болей, не возникает. После рождения ребенка грыжу нужно будет вправить или иссечь в плановом порядке.

Специальной диеты при лечении грыжи нет. Есть ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать:

не пить газированные напитки;
исключить из рациона копченую и острую пищу;
не употреблять мясо жирных сортов;
не принимать в пищу бобовые культуры и грибы.

Рацион питания корректируется таким образом, чтобы снизить газообразование в кишечнике и нагрузку на другие органы. После операции рацион больного состоит из жидких блюд и богатых клетчаткой продуктов. Возвращение к привычному режиму питания должно быть постепенным, с учетом предписаний врача.

Лечение грыжи белой линии живота народными способами неэффективно. Различные травы могут быть полезны, например, при радикулите, но против нарушения целостности апоневроза бессильны.

Некоторые рецепты могут снизить воспалительные процессы в кишечнике, уменьшить болезненность, поэтому рекомендуются для облегчения общего состояния человека.

Повышенное газообразование в кишечнике способствует увеличению внутрибрюшного давления и усугубляет течение грыжи. Для избавления от газов и нормализации моторики кишечника поможет следующий рецепт:

возьмите 30 г сушеных семян укропа;
залейте стаканом кипятка;
настаивайте 5 минут, затем процедите.

Разделите полученный настой на две равные части, одну выпейте утром, вторую вечером. Курс рассчитан на два дня, затем сделайте день перерыва и возобновите прием настоя.

Хорошим противовоспалительным свойством обладают цветки ромашки и календулы. Для приготовления настоя возьмите:

20 г сухих цветков;
10 г цветов календулы;
1,5 стакана воды.

Смешайте растительное сырье, залейте водой и держите на водяной бане 10 минут. Процедите, пейте по половине стакана три раза в день за 30 минут до принятия пищи.

К сожалению, интернет буквально пестрит всевозможными рецептами, большая часть из которых не только бесполезна при лечении патологии, но и способна спровоцировать осложнения или летальный исход. Что нельзя делать при грыже белой линии живота?

Прикладывать горячие компрессы. Во-первых, они раздражают нервные рецепторы и способны усилить боль в эпигастрии, а во-вторых, если образование грыжи сопровождается гноем, могут спровоцировать сепсис.
Применять примочки. Эффекта от них не будет, а благоприятное время для посещения врача можно упустить.
Применять любые рецепты во время беременности без одобрения их врачом. Вы можете навредить ребенку.

Если вам кто-то рассказал о «чудодейственном снадобье» — спросите хирурга о целесообразности применения подобного средства. В большинстве случаев компоненты имеют противопоказания и могут вам навредить.

Чтобы предупредить появление патологии, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

следить за весом, не допускать ожирения;
избегать малоподвижного образа жизни;
следить, чтобы не было запоров, особенно у детей;
заниматься спортом;
соблюдать технику безопасности при тяжелых работах.

При малейшем подозрении на появление грыжи нужно как можно быстрее обратится к врачу. Хирургическое лечение наиболее эффективно на ранних стадиях формирования патологии.

В некоторых случаях люди не спешат обращаться к врачу и задают вопросы, касающиеся лечения и качества жизни при грыжах белой линии живота. Мы собрали наиболее частые и постараемся на них ответить.

У новорожденного ребенка обнаружили грыжу. Нужна ли операция?

У детей в возрасте до года, в том числе у новорожденных или у грудничка, грыжа белой линии живота сформирована жировой тканью и почти всегда не создает угрозы для жизни малыша. Поэтому операцию лучше отложить и сделать, когда ребенок достигнет возраста 5-7 лет.

Ребенку 7 лет. Врачи диагностировали грыжу, но болей нет. Можно ли обойтись без операции?

Дети этого возраста хорошо переносят анестезию и хирургическое вмешательство. Если откладывать операцию – повышается риск развития осложнений, в том числе защемления грыжи. Родителям необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать подходящую тактику лечения.

Берут ли с грыжей белой линии живота в армию?

Ответ зависит от типа патологии. Если грыжа выпирает в вертикальном положении, увеличивается при кашле или физических нагрузках, а также имеет рецидивирующий характер – призывник освобождается от срочной службы в мирное время. Если же есть грыжевые ворота, а грыжевой мешок отсутствует – в армию берут с категорией Б (годность с ограничениями).

Что со мной будет, если грыжу не лечить?

Без лечения грыжа не исчезнет. Напротив, затягивая с посещением врача, больной рискует столкнуться с осложнениями, включая ущемление, гангрену и разлитой перитонит. Последние две патологии могут привести к смерти.

Можно ли при грыже белой линии живота заниматься спортом?

Тяжелые физические нагрузки могут усугубить ситуацию. Поэтому, если у человека обнаружена грыжа на второй или третьей стадии, лучше отказаться от занятия спортом, не качать пресс. Спортивная ходьба и легкий бег допустимы только с разрешения врача.

Поможет ли бандаж при лечении грыжи?

Как метод лечения – нет. Напротив, поддерживая мышцы брюшной стенки с помощью бандажа, человек расслабляет их, что приводит к большему выпадению органа за пределы брюшной полости. В профилактических целях, особенно при погрузочно-разгрузочных работах и беременности на поздних сроках, бандаж способен предупредить появление патологии.

Предстоит операция, но хотелось бы знать, сколько она длится.

Продолжительность операции в этом случае будет зависеть от ее сложности и применяемого метода. В среднем, хирургическое вмешательство длится от получаса при лапароскопической операции до нескольких часов, если хирург применяет открытый способ.

Можно ли рожать, если врач обнаружил эпигастральную грыжу?

При использовании специального корсета-бандажа рожать можно без особых опасений за свое здоровье. Желательно, чтобы на протяжение беременности женщина проходила регулярное обследование у хирурга по поводу грыжи.

Грыжа белой линии живота может образоваться у человека независимо от пола и возраста. Основные симптомы – образование припухлости, боли, нарушение пищеварения. Единственный эффективный способ лечения – хирургическое вмешательство.

Помните, грыжа не пройдет сама. Лечение методами народной медицины, равно как и игнорирование предписаний врача, могут спровоцировать осложнение и вызвать летальный исход. Напротив, своевременно сделанная операция снижает риск рецидивов и осложнений, позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни.

источник

Послеоперационная грыжа на животе, а точнее, в брюшной стенке, относится к разновидности травматических воздействий. Она проявляется в области послеоперационного рубца, располагается под кожей. По отношению ко всем вариантам грыж этот вид составляет 6–8%.

Согласно статистике осложнений в послеоперационном периоде, на грыжи приходится до 5% от всех манипуляций со вскрытием брюшной полости, а при анализе течения нагноившихся ран показатель увеличивается до 10%. Меры по предупреждению зависят не только от вида хирургического вмешательства, умения врача, но и от поведения пациента, выполнения рекомендаций в период реабилитации.

Операции на животе проводятся по разному поводу. Каждая патология требует предварительного изучения и выбора оптимальной тактики. Чтобы хирург смог полностью выделить нужный орган, провести осмотр, остановить кровотечение, необходимо решить вопрос о доступе или конкретном месте разреза поверхностных тканей и кожи.

Для этого существуют типовые способы, разработанные практикой многих поколений врачей. Послеоперационные грыжи чаще образуются в анатомических зонах, где обеспечивается наиболее удобный доступ к органам брюшной полости. По локализации можно догадаться, какую операцию и разрез использовали хирурги.

белой линии живота — проводилась верхняя или нижняя срединная лапаротомия (рассечение брюшины по центральной линии), вероятно, по поводу заболеваний желудка, кишечника;
в подвздошной области справа — после операции аппендэктомии, на слепой кишке;
пупочной области — может осложниться выздоровление от хирургических вмешательств на кишечнике;
правого подреберья — нежелательный исход удаления камня и желчного пузыря, резекции печени;
подреберья слева — спленэктомия (удаление селезенки);
поясничной области сбоку — последствие операций на почках, доступа к мочеточникам;
области над лобком — в случаях урологических заболеваний, хирургических вмешательств на внутренних половых органах у женщин.

Соответственно классификация послеоперационных грыж предусматривает следующие варианты: срединные (верхние и нижние), боковые (право- и левосторонние, верхние, нижние). В зависимости от величины послеоперационного дефекта:

малые — не нарушают форму живота;
средние — занимают небольшой участок в области брюшины;
обширные — сопоставимы с дефектом большой зоны брюшной стенки;
гигантские — резко деформируют живот, расположены в двух и более зонах брюшины.

Послеоперационные грыжи различаются по характеру — на вправимые и невправимые, по внутреннему строению — на однокамерные и многокамерные. С учетом эффективности лечения — хирурги выделяют рецидивирующие грыжи, включая многократно рецидивирующие. Принципы классификации важны для выбора способа устранения негативных последствий.

Причины послеоперационных грыж чаще всего связаны с невозможностью провести полную подготовку больного за неимением времени в случаях необходимости экстренного вмешательства. Ведь любая плановая операция требует предоперационной терапии, очищения кишечника, снятия интоксикации.

Отсутствие своевременных мер способствует осложнениям в послеоперационном периоде, связанным со вздутием кишечника, замедлением перистальтики, нарушением выделения кала (запорами), рвотой, повышением внутрибрюшного давления, застойными изменениями в легких с воспалением, кашлем. Все это в значительной степени ухудшает условия образования плотного послеоперационного рубца.

Не исключается ошибочный выбор метода доступа без учета анатомических и физиологических особенностей строения внутренних органов и брюшины. В результате нарушается кровоснабжение и иннервация в зоне оперативного вмешательства, в дальнейшем в тканях проявляются стойкие изменения, способствующие прорезыванию швов.

Значительна роль нагноительных осложнений. Этот тип относят к раннему проявлению. Воспаление и гной скапливаются в области раны, под апоневрозом мышц. Застойные пневмонии и бронхит, возникшие после операции, вызывают кашель, резкие толчки и колебания внутрибрюшного давления, что предрасполагает к возникновению грыжевых ворот.

К дефектам операционной техники относятся некачественный шовный материал, слишком сильное стяжение тканей, неустраненное кровотечение и скопление крови в гематомы с последующим быстрым нагноением, длительная тампонада и дренирование в зоне операции.

Из причин, зависящих от выполнения пациентом в послеоперационном периоде рекомендаций врача, наибольшее значение имеют: досрочное повышение физической нагрузки, нарушение диеты, пренебрежение ношением бандажа.

Грыжи чаще возникают у пациентов с ожирением, системными болезнями соединительной ткани, сахарным диабетом, при которых существенно нарушается формирование полноценного рубца. Для женщин имеет значение срок наступления беременности после операции. Ослабление организма, авитаминоз, давление увеличенной матки на брюшную стенку создают условия для грыжеобразования.

Хотя теоретически осложниться послеоперационной грыжей может любое хирургическое вмешательство на брюшной полости, чаще всего патология наблюдается после оперативного лечения:

прободной язвы желудка;
воспаления червеобразного отростка;
калькулезного холецистита;
кишечной непроходимости;
у женщин удаления кислы яичника, матки;
перитонита;
последствий проникающих ранений в брюшную полость.

Основным признаком грыжи является обнаружение выпячивания в зоне послеоперационного рубца и вокруг него. На начальной стадии послеоперационные «шишки» пациенты вправляют в положении лежа самостоятельно, они не очень мешают и не имеют симптоматики. Боли и рост опухолевидного образования возникают при натуживании, резких движениях, подъеме тяжелых предметов.

В горизонтальном положении выпячивание уменьшается. Ухудшение состояния связано с переходом болевых ощущений в постоянные, иногда носящие характер приступа, схваток. Одновременно пациенты жалуются:

на длительные запоры;
постоянное вздутие живота;
отрыжку;
поташнивание;
затрудненное выделение мочи (в случае надлобковых грыж);
раздражение или воспаление кожи на животе в зоне грыжевого выпячивания.

Состояние пациента зависит от величины грыжи, спаечного процесса в брюшной полости, внутри грыжевого мешка. Иногда даже при больших грыжах пациенты не имеют жалоб.

Во время осмотра пациента в положении стоя и лежа хирург видит выпячивание в зоне и вокруг него. Чтобы выяснить величину и форму, пациента, находящегося в лежачем на спине положении, просят поднять голову. Это движение вызовет напряжение в мышцах живота и «выдавит» наружу грыжевой мешок с содержимым.

Одновременно проявляются все расхождения в зоне прямых мышц, возможные начинающиеся выпячивания, не связанные с основным. Пациенту обязательно назначаются методы исследования, позволяющие уточнить связь с внутренними органами.

Рентгенологическим путем выявляют состояние функционирования желудочно-кишечного тракта, имеющийся спаечный процесс, вхождение в грыжевую полость органов брюшной полости. УЗИ позволяет рассмотреть не только брюшные органы, но и полость грыжевого мешка, определить форму, истинные размеры грыжи, изменения в мышечных структурах, влияние спаек.

В комплекс обследования входит контрастное рентгенологическое исследование прохождения бариевой взвеси по желудку и кишечнику, изучение степени вмешательства желудка. Производятся снимки (рентгенограммы) и герниография (рентгеновский снимок содержимого грыжевого мешка).

Отсутствие лечебных мер при послеоперационных грыжах усугубляет состояние пациента. Со временем могут появиться:

копростаз (застой кала и образование камней в кишечнике) с механической непроходимостью;
ущемление;
перфорация;
частичная или полная спаечная кишечная непроходимость.

источник

В городах с населением один миллион человек ежесуточно выполняется более 1000 операций на органах брюшной полости. Это могут быть как операции по поводу хронических хирургических заболеваний органов брюшной полости, так и острые, которые возникают в результате острых заболеваний, либо травм.

Любое вмешательство на органах брюшной полости, особенно, если оно было выполнено традиционным открытым, а не эндоскопическим способом, может уже через 3 месяца после операции привести к вздутию живота и мучительным запорам. Постепенно данные симптомы нарастают вплоть до полного нарушения отхождения газов, острых болей в животе и вот, вы вновь оказываетесь у хирургов, а они вам сообщают, что у вас развилась спаечная кишечная непроходимость. Давайте разберем ее в данной статье.

Все признаки спаечной кишечной непроходимости расписаны на сайтах и могут быть обобщены кратко. Появляются следующие жалобы:
— боль в животе, зачастую спазмами,
— нарушение отхождения газов, отсутствие стола,
— присоединение тошноты и рвоты.

Если у вас эти симптомы — вызывайте бригаду скорой помощи, сообщите им жалобы, о том, что у вас была операция — вас отвезут в дежурное хирургическое отделение в городе.

Кто виноват в развитии спаечной кишечной непроходимости? Зачастую виноватым всегда хотят оставить хирурга, но это редко так. Причиной данного заболевания является исходная причина операции и особенности вашего организма. Вы, наверное, замечали, что у одних раны на коже зарастают красивым нежным рубцом, а у других грубым, еще называемым келоидным. Вот чем грубее у вас рубцы на коже, тем больше спаек будет в животе после любой операции и они будут крепче.

Также если операция была по поводу аппендицита, то риск спаечной болезни низок, так как воспаление в животе ограничено. Если аппендицит уже лопнул и в брюхе были каловые массы, гной, то все ткани в животе воспаляются, после этого риск спаечной кишечной непроходимости резко возрастает.

Контрст раствор бария находится в желудке и успешно проходит тонкую кишку.

Существуют ли методы профилактики спаечной кишечной непроходимости? Да, существуют, но они не дают 100% гарантии. Лучший метод это максимально длинная и длительная интубация кишечника зондом, который подшивается к носу пациента. Данный зонд мучает пациентов и часто они либо сами удаляют его, либо начинают угрозами требовать убрать. Ну что же — это выбор пациента и его надо уважать.

Что будет после прибытия в хирургический стационар с признаками спаечной кишечной непроходимости? Вас осмотрит дежурный хирург, выполнит анализы и сделает обзорный снимок органов брюшной полости с УЗИ. Если на УЗИ жидкостей нет, а на рентгеновском снимке еще не образовались так называемые чаши Клойбера, но признаки непроходимости есть — вас просто госпитализируют и будут лечить без операции. Будут ставиться капельницы, возможно клизмы, если это толстокишечная непроходимость.

Но зачастую спаечная — это тонкокишечная непроходимость. Параллельно будут назначать другое исследование — пробу Шварца. Вам дадут выпить раствор с барием и вы будете с определенной частотой ходить выполнять рентгеновский снимок. Через 4 часа барий должен пройти весь тонкий кишечник. Затем в течение 24-х часов несколько раз оценивается движение контраста по толстой кишке. Если барий появился в стуле — вы сообщаете доктору и он радует вас, что операция не нужна. Если барий не двигается, то придется соглашаться на операцию — другого выхода нет.

Какую операцию выполняют при спаечной кишечной непроходимости? Данная операция проста с точки зрения принципов, но очень трудна технически. Связано это с тем, что весь кишечник оказывается запаянным в единый конгломерат соединенный спайками. Хирургу надо последовательно разъединить все спайки, не повреждая стенку кишечника, затем ввести на максимальную длину зонд через нос с заведением за пределы двенадцатиперстной кишки.

О чем думать, если хирург исключил какую-либо кишечную непроходимость? Тогда надо думать либо о кишечной инфекции, либо о дисбактериозе. Лечением данных состояний занимаются гастроэнтерологи и инфекционисты.

Вот и все что надо знать при появлении болей в животе, вздутии и запорах после выполненной несколько месяцев назад операции на брюшной полости. Если остались вопросы — обязательно оставьте их в форме ниже или на форуме консультаций врача по ссылке выше.

источник

Послеоперационная грыжа подразумевает выход за пределы брюшных стенок внутренних органов человека, чаще всего это большой сальник и петли кишечника. Выпадение грыжи происходит в месте послеоперационного рубца.

После выпячивания больной может ощущать сильный болевой синдром, а при ущемлении грыжи — тошноту, рвоту, вздутие и запор.

Диагностика послеоперационной грыжи может включать следующие методы:

Характерной особенностью вентральной грыжи является её уменьшение или исчезновение в момент, когда пациент принимает горизонтальное положение. При выявлении данной патологии у пациента, рекомендуется неотложное проведение герниопластики.

Лечением недуга занимается хирург. Обращаться в клинику стоит при выявлении первых симптомов недуга.

Причин у появления послеоперационной грыжи гораздо больше, чем может показаться на первый взгляд.

Хирурги выделяют следующие причины выпадения грыжи в месте послеоперационного рубца:

низкокачественное наложение послеоперационного шва доктором;
низкое качество используемого шовного материала;
загноение шва, оставшегося после операции.

Данные факторы влияют на крепость послеоперационного шва. Слабый шов очень часто приводит к выпадению грыжи.

Фото послеоперационной грыжи на животе у мужчины

Чаще всего операционная грыжа появляется после проведения экстренных операций. Спешка в проведении хирургического вмешательства не позволяет правильно и тщательно подготовить пациента к предстоящей операции.

Без должной подготовки органов ЖКТ у больного могут наблюдаться:

метеоризм;
нарушение кишечной моторики;
ухудшение дыхательной функции;
повышение внутрибрюшного давления;
запоры;
удушающий кашель.

Все эти особенности могут привести к ухудшенному заживлению рубца.

Также причинами осложнений могут быть:

общая слабость организма;
тошнота и рвота;
пневмония;
бронхит;
сахарный диабет;
запоры;
ожирение;
хронический панкреатит;
беременность и роды;
системные заболевания.

Видео рассказывает о том, что такое послеоперационная или вентральная грыжа:

Рубцовые грыжи классифицируют согласно нескольким основным признакам.

По анатомотопографическому признаку различают:

медиальные — срединные, нижне срединные и верхне срединные;
латеральные — левосторонние, правосторонние, нижние боковые и верхние боковые.

По размеру дефекта, возникшего после операции, выделяют следующие типы грыж:

малые — грыжи, которые не меняют внешнего вида живота;
средние — грыжи, которые занимают только одну отдельную, небольшую часть брюшной стенки;
обширные — грыжи, занимающие большую часть брюшной стенки;
гигантские — грыжи, которые занимают сразу несколько областей.

Также врачи указывают на то, что к данным классификациям стоит добавить такие типы:

вправимые грыжи — можно устранить без оперативного вмешательства;
невправимые грыжи — устраняются только грыжесечением;
однокамерные;
многокамерные.

Отдельно выделяют рецидивный тип послеоперационных грыж. Такие грыжи могут появляться повторно единожды или многократно.

Данные категории выделяются специально для того чтобы провести максимально эффективное лечение и устранить грыжу.

Диагностирование грыжи практически всегда вызывает некоторые затруднения, так как болезнь является сложной и опасной.

Усиление выпячивания и болевой синдром возникает в тех случаях, когда пациент делает резкие движения, поднимает тяжести или натуживается. С течением времени болевой синдром становится постоянным, а в некоторых случаях проявляется схваткообразно.

Другие возможные симптомы включают в себя сильное вздутие кишечника, частую отрыжку, тошноту, рвотные позывы, длительные запоры и низкую работоспособность больного.

Если грыжа расположена над лобковой областью, у пациентов могут наблюдаться расстройства мочеиспускания. Если выпячивание расположено в области передней брюшной стенки, то пациент может столкнуться с воспалением кожи вокруг рубца и раздражением.

Срочно обращаться в больницу нужно в случае, если пациент заметил следующие симптомы:

длительная задержка стула;
испражнения с примесями крови;
тошнота и периодическая рвота;
нарастающие боли в области выпячивания;
низкая работоспособность и признаки анемии.

Данные признаки говорят об осложненном течении недуга и надобности срочного обращения к врачу.

При предварительном врачебном осмотре пациента, грыжа представляет собой несимметричное выпячивание в области рубца.

В вертикальном положении, при напряжении или покашливании выпячивание увеличивается в размерах.

Пациенту могут назначить УЗИ. Данная процедура позволяет выяснить размеры и форму грыжи, а также наличие спаек в брюшной полости.

Диагностика является комплексной. Пациенту также назначается рентгенографическое исследование. Оно позволяет определить состояние функции ЖКТ, наличие спаечных процессов, расположение внутренних органов относительно грыжи.

Исходя из места расположения грыжи, пациенту могут назначить колоскопию, эзофагогастродуоденоскопию и МРТ.

КТ или компьютерная томография помогает определить размеры и расположение грыжи более точно, чем все остальные диагностические методы.

Важно провести полноценную диагностику сразу же после появления первой тревожной симптоматики. Это позволит сохранить здоровье и справиться с выпячиванием, которое не успело ущемиться.

Возможных осложнений послеоперационной грыжи может быть сразу несколько. Основными и самыми опасными являются:

копростаз;
перфорация;
кишечная непроходимость.

Ущемление грыжи — ещё один опасный тип осложнений. Возникает он внезапно, чаще всего у тех пациентов, которые не обратились в клинику вовремя. При этом у больного возникают грыжевые ворота, которые пережимают большой сальник или кишечные петли, что приводит к кишечной непроходимости, частым запорам и некрозу тканей.

Дефект при ущемлении является невправимым и требует срочного врачебного вмешательства для сохранения жизни пациента.

В случаях, когда некроз тканей уже произошел, то при грыжесечении, хирург проводит резекцию ущемленной кишки.

Ущемление послеоперационной грыжи может привести к смерти пациента, поэтому при данном недуге обращение к врачу должно быть неотложным.

Консервативные методы терапии применяются только в случае, когда пациенту абсолютно противопоказано любое хирургическое вмешательство.

К таким ситуациям относят и беременность. Однако, сразу после родов операцию всё-таки назначают.

Обычно пациентам, которым противопоказано хирургическое вмешательство, рекомендуют носить бандаж и соблюдать диету для борьбы с симптомами послеоперационной грыжи.

Лечение любого типа грыж проводится только оперативным путем. Чаще всего устраняют грыжу при помощи герниопластики. Использоваться могут как собственные ткани пациента, так и специальная сетка, которая устраняет выпячивание.

Замещение собственными тканями применяется только в случае, если грыжевое выпячивание не превышает 5 см. В этом случае операция даёт положительный результат. Однако, данный метод лечения является недостаточно надежным. Практически в каждом 3 случае грыжа даёт рецидив.

Более надежным и эффективным методом является герниопластика с применением специальной сетки — синтетического протеза. Такая сетка подшивается на место, где локализуется выпячивание и сдерживает его. При этом такой вариант пластики является гораздо более надежным и применяется даже в случае, когда грыжи являются очень обширными.

Для того чтобы грыжа не возникла повторно, пациенту нужно придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Послеоперационная профилактика, независимо от того, какое хирургическое вмешательство было проведено, заключается в нескольких моментах:

Правильное лечение возникших раневых осложнений в постоперационный период.
Атравматичное оперирование.
Предохранение от различных заражений тканей.
Правильная подготовка больного к операции и правильная реабилитация.
Предупреждающее эндопротезирование, которое способно предупредить появление грыжи в случае чрезмерной слабости брюшной стенки пациента.

После проведения хирургического вмешательства, пациент должен обязательно соблюдать все правила, предписанные доктором. Среди них:

строгая послеоперационная диета;
нормализация веса до здоровых показателей;
своевременное, периодичное опорожнение кишечника;
ограничение чрезмерных физических нагрузок;
ношение поддерживающего бандажа.

Рекомендации послеоперационного периода после операции на грыжу, в следующем видеоролике:

источник