Вылезла грыжа во время беременности

Беременность – период, когда часто дают о себе знать давно забытые болезни или появляются новые. Это вполне объяснимо, ведь организм женщины перестраивается, возрастает нагрузка на все системы и органы. Пупочная грыжа при беременности – то есть выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо – явление нередкое, потому что мышцы брюшного пресса при вынашивании ребенка всегда получают дополнительную нагрузку.

К счастью, в большинстве случаев грыжа не опасна ни для будущей матери, ни для плода.

Читайте далее: причины, симптомы недуга, как можно обойтись без операции до родов.

Данная патология возникает из-за сопутствующих беременности физиологических изменений:

• повышения внутрибрюшного давления (на внутренние органы давит растущая матка);
• растяжения пупочного кольца одновременно с увеличением размеров живота;
• снижения тонуса мышц живота и пупочного кольца.

Но подобные изменения физиологичны, то есть нормальны и отмечаются абсолютно у всех женщин, вынашивающих малыша. А вот пупочная грыжа у беременных – явление патологическое, и формируется далеко не у всех. Вот 7 основных ее причин и провоцирующих факторов:

Наследственность (подобные проблемы у родственников).

Существовавшее ранее выпячивание, даже давно и самопроизвольно вправившееся (например, в детском возрасте). Тем более, если до беременности была непрооперированная и периодически выпадающая грыжа.

Вторая и последующая беременности (с каждым разом тонус мышц все ниже, а диаметр пупка все больше).

Многоплодие, многоводие, крупный плод (матка крупнее, чем при обычной беременности, и еще интенсивнее давит на внутренние органы).

Возраст женщины старше 30 лет (с возрастом снижается тонус мышц брюшного пресса).

Изначально слабые, нетренированные мышцы живота.

Пупочная грыжа при беременности проявляется характерными, легко распознаваемыми симптомами. Главный симптом – это выпячивание в области пупка, возникающее со 2–3 триместра беременности, то есть когда живот начинает быстро увеличиваться в размерах. Поначалу размер образования небольшой, оно имеет округлую форму и появляется только в положении стоя, а в горизонтальном положении само «уходит».

В дальнейшем возможны два варианта развития грыжи:

Растущая матка «выдавливает» органы брюшной полости из грыжевого мешка. Выпячивание хотя и остается, но оно «пустое», что при ощупывании или попытке его вправления определяется по характерному звуку «хлопка» или «лопающихся пузырьков».

Содержимое (петли кишок или сальник) сохраняется, и с увеличением срока образование уже не вправляется даже в положении лежа. При кашле, натуживании при дефекации, а так же при шевелении малыша на поздних сроках выпячивание выбухает, пульсирует.

К этому присоединяются и другие неприятные симптомы: боль в области пупка или по всему животу, запоры, отрыжка, тошнота. Наиболее опасны именно такие грыжи, особенно если их содержимым являются петли кишок – высок риск ущемления в 3 триместре или во время родов. При крупных пупочных грыжах и беременность может протекать ненормально, осложняясь угрозами прерывания или ложными схватками.

Для взрослых пациентов единственным методом лечения пупочной грыжи служит операция, которая относится к разряду элементарных и выполняется в любом хирургическом стационаре. Но в период беременности оперативного лечения стараются избегать, если нет риска ущемления. Операцию откладывают, пока женщина не родит и не завершит кормить грудью малыша, поскольку используемые для наркоза токсичные средства проникают в кровь ребенка (через плаценту или через грудное молоко).

Отсрочки в оперативном лечении объясняются тем, что обычно грыжевое выпячивание неопасно ни для беременной, ни для плода. Возникновение пупочной грыжи и беременность, протекающая и завершающаяся благополучно – это абсолютно реально. Но обязательно следует регулярно наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и у хирурга, который выберет тактику ведения беременности и родов в зависимости от размера и содержимого выпячивания.

Выбор тактики ведения беременности и родов при разных видах грыж пупка:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Наблюдение у врача, ношение бандажа и эластичного белья

Самопроизвольные, через естественные родовые пути

Грыжа небольшого размера с содержимым

Наблюдение у врача, ношение бандажа и эластичного белья

Решается в индивидуальном порядке. Возможны самопроизвольные роды

Грыжа большого размера с содержимым

Вопрос об операции решается индивидуально. При выходе кишечных петель чаще выбирают плановую операцию в относительно безопасные сроки

Вероятно, кесарево сечение

Единственная ситуация, при которой всегда показана операция – это ущемленная пупочная грыжа у беременных. Даже вне беременности ущемление представляет серьезную угрозу, поскольку в сдавленных органах быстро нарушается кровообращение, развивается омертвение тканей, а вслед за ним – перитонит (воспаление брюшины) – тяжелое, опасное для жизни осложнение.

Ущемление на фоне беременности опасно вдвойне, поскольку страдает и мать, и ребенок; возможно развитие угрозы прерывания беременности, выкидыш, преждевременные роды, гипоксия у плода и т. д. Поэтому даже операция с наркозом ребенку навредит намного меньше, чем отсрочка операции при ущемлении.

При отсутствии грыжевых выпячиваний в прошлом беременной женщине для укрепления и поддержания мышц живота рекомендуется носить бандаж и выполнять специальные упражнения.

Если же у женщины, которая планирует родить ребенка, имеется пупочная грыжа, то, чтобы избежать в дальнейшем сочетания этой пупочной грыжи и беременности – следует своевременно (не менее чем за год до планируемого зачатия) провести плановую операцию грыжесечения и пластики пупочного кольца.

источник

Беременность – это очень ответственный период в жизни каждой женщины. Часто во время вынашивания ребенка старые заболевания обостряются либо появляются новые. Это нормально с физиологической точки зрения, ведь женский организм полностью перестраивается. Нагрузка, которая возрастает с увеличением живота, может ослабить мышцы брюшного отдела, поэтому у некоторых беременных женщин на животе появляется небольшое выпячивание. Грыжа при беременности – явление достаточно частое, но в большинстве случаев она не представляет опасности для будущей мамы и ее малыша.

Эта патология чаще всего развивается на фоне физиологических изменений:

• увеличения внутрибрюшного давления;
• снижения мышечного тонуса передней стенки живота;
• растяжения пупочного кольца;
• увеличения размеров живота.

Но эти изменения считаются нормальными и наблюдаются практически у каждой будущей матери. Так почему же у некоторых женщин формируется грыжа во время беременности? Если женщина решила завести ребенка, то ей следует серьезно задуматься о том, не грозит ли ей эта патология.

Существуют факторы, при наличии которых риск развития выпячивания сильно возрастает:

1. Генетическая предрасположенность, если подобные проблемы были у ваших родственниц. Наследственный фактор играет в этом вопросе важную роль.
2. Ранее существовавшие патологии. Стоит взять во внимание даже те выпячивания, которые наблюдались в детском возрасте. Если до беременности грыжа не была прооперирована или имелась периодически выпадающая грыжа.
3. Диаметр пупка увеличивается с каждыми последующими родами. Если роды не первые, то нужно отдавать себе отчет в том, что мышцы ослабевают после повторных родов.
4. Если еще до беременности у женщины наблюдается избыточный вес, то это тоже повод задуматься о риске возникновения выпячивания.
5. Во время беременности может наблюдаться многоводие, которое влияет на образование грыжи. Многоплодие или слишком большой плод, увеличивают риск образования выпячивания, так как крупная матка сильнее давит на внутренние органы.
6. В группе риска находятся женщины, решившиеся родить малыша довольно поздно по медицинским показателям. С возрастом эластичность и тонус мышц постепенно ослабевают.

Первый и характерный признак развития пупочной грыжи – это хорошо заметное выпячивание. Грыжа при беременности проявляется обычно, когда живот начинает быстро расти. Грыжевое выпячивание сразу становиться заметным при надавливании на шишку, в области пупка можно прощупать пустую полость.

При этом существуют две версии развития событий:

1. В первом случае матка может выдавить из выпячивания внутренние органы. Само выпячивание останется, но при надавливании на него будет чувствоваться, что оно пустое. Этот вариант безопасен для матери и будущего ребенка, роды, как правило, проходят без осложнений.
2. Во втором случае выпячивание может задевать внутренние органы, оно не вправляется даже в положении лежа. При кашле, потугах при хождении в туалет, при шевелении младенца в утробе, грыжа выпячивается еще сильнее, распухает, пульсирует.

Но помимо внешних признаков, могут наблюдаться неприятные симптомы. Женщину мучают боли в области пупка, наблюдается отрыжка, тошнота, запоры. Если выпячивание достигает крупных размеров, то это несет угрозу матери и ее ребенку, женщина может ощущать ложные схватки, либо наступают преждевременные роды

Важно! Не занимайтесь самолечением. При любых подозрениях на пупочную грыжу, сразу обращайтесь к своему гинекологу. Он назначит полную диагностику и направит вас к компетентному специалисту.

Обычно всем взрослым пациентам предлагают вылечить грыжу путем операционного вмешательства. В самой операции по ее удалению нет ничего страшного, так как она причисляется к разряду довольно легких, ее может провести любой врач-хирург в условиях больничного стационара.

Но в период беременности эту операцию стараются не проводить без особой на то надобности. Операция проводится только в крайних случаях, если есть риск защемления грыжи или же при других серьезных осложнениях, которые могут повлиять на роды. Обычно, грыжа у беременных находится в стадии наблюдения до того момента, пока не пройдут роды и не закончится кормление грудным молоком.

Акушер-гинеколог совместно с хирургом, должны будут выбрать правильную тактику ведения беременности, учитывая особенности выпячивания. Роды также должны проходить под наблюдением специалистов. После того как женщина перестает кормить грудью, грыжа удаляется таким же образом, как и всем другим пациентам.

Грыжа и беременность вполне совместимы. Но, если при беременности выявлена ущемленная пупочная грыжа, то операция проводится обязательно, так как это образование несет серьезную угрозу для жизни. В тех органах, которые были сдавлены, резко и быстро нарушается кровообращение, происходит омертвление тканей. Затем развивается перитонит, по-другому его называют воспалением брюшной полости.

В случае беременности риск возрастает вдвойне, так как может пострадать не только мать, но и ребенок. Врачи прекрасно понимают, что младенцу навредит наркоз и токсические вещества, которые будут использованы при операции, но этот риск оправдан, так как ущемление нанесет ребенку, куда больший ущерб.

Роды, осложненные кесаревым сечением, сейчас не представляют особую угрозу для жизни, но любая операция наносит ущерб здоровью.Грыжа после кесарева сечения – это достаточно распространенная патология. Причинами выпячивания могут стать: неправильно проведенная операция, несоблюдение женщиной правил предосторожности после того, как прошли роды.

Для предотвращения появления грыжи, нужно четко соблюдать все инструкции врача. Особенно это касается поднятия тяжестей во время восстановительного периода. Здоровая диета, прогулки на улице и регулярные, но не чрезмерные физические упражнения позволяют быстро снизить вес. При этом ослабляется давление на область надреза, и вероятность образования грыжи значительно снижается.

Правильный и точный ответ на этот вопрос может дать только врач. Быть может, он посоветует на данный момент не предпринимать ничего, только лишь носить специальный бандаж. Им рекомендуют пользоваться практически всем будущим мамам для поддержки живота, если мышцы самостоятельно не справляются с нагрузкой.

Также во время беременности полезно делать гимнастику для укрепления брюшных мышц. А так же нужно регулярно наблюдаться у специалиста, так как речь идет о здоровье будущего ребенка, которое полностью зависит от самочувствия матери.

источник

Часто беременность становится для женщины периодом обострения или возникновения заболеваний, которые она считала нетипичными для себя. Одной из частых патологий во время вынашивания ребенка становится пупочная грыжа.

Однако при правильном контроле и лечении риски осложнений для женщины и ребенка практически отсутствуют.

Опасно ли это заболевание? Можно ли рожать с пупочной грыжей? Какие осложнения могут возникнуть в период беременности и течении родового процесса? Эти и многие другие вопросы волнуют будущих мам.

Пупочная грыжа – это особое патологическое состояние брюшной стенки человека, при котором внутренние органы буквально выпячиваются в область пупочного кольца.

Данное заболевание может быть:

Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения при первом крике. В это момент в области пупка возникает своеобразный шарик, который сигнализирует о наличии патологии.

Приобретенная пупочная грыжа часто возникает у женщин в период беременности из-за растяжения брюшных мышц.

В детском возрасте это заболевание может пройти самостоятельно при грамотном лечении массажами и физиотерапией. Взрослым же назначается операция.

В большинстве случаев прогноз у людей с пупочной грыжей благоприятный и она хорошо излечивается хирургическим путем.

Прекрасное время ожидания ребёнка у каждой женщины сопровождается серьезными физиологическими изменениями в организме.

Основными причинами возникновения пупочной грыжи при беременности являются:

• Слабые брюшные мышцы беременной женщины;
• Наличие грыжи в детском возрасте;
• Возраст беременной женщины старше 35 лет;
• Генетическая предрасположенность;
• Крупный ребенок;
• Многоводие;
• Многоплодная беременность;
• Вторая и последующие беременности.

Чаще всего причиной возникновения данного заболевания становятся именно слабые мышцы. Поэтому для снижения риска развития грыжи уже в течении беременности рекомендуется до ее наступления укреплять брюшную стенку.

В большинстве случаев пупочная грыжа не дает осложнений, но требуется регулярный контроль врача.

Несмотря на то, что данное заболевание не относится к группе серьезных патологий, все же многие женщины переживают, не опасна ли пупочная грыжа при беременности.

Возможные осложнения пупочной грыжи при беременности:

Самым опасным негативным проявлением является ущемление грыжи. При этом состоянии происходит сдавление грыжевого мешка и полное нарушение кровообращения органов.

Основные причины защемления грыжи:

• Повышение внутрибрюшного давления;
• Травмы брюшной полости;
• Сильный кашель;
• Хирургическое вмешательство.

Симптоматика ущемленной грыжи:

• Резкая боль в области живота и грыжи;
• Понижение артериального давления;
• Нарушение сердечного ритма;
• Бледность;
• Тошнота и рвота.

Защемление или ущемление грыжи опасно для состояния женщины нарушение кровообращения в сдавленных органах. Это провоцирует развитие некроза тканей и сопутствующий перитонит.

Последствия ущемления грыжи для ребёнка:

Наличие пупочной грыжи при беременности характеризуется наличием таких симптомов, как наличие своеобразного пупочного выпячивания. Это образование становится заметным не сразу, а не ранее второго триместра.

Это связано с тем, что только с этого срока матка начинает активно увеличиваться в размерах.

До 3 триместра беременности это образование можно вправить, если положить беременную женщину горизонтально. В последующем это сделать становится труднее, а в конце срока беременности и вовсе невозможно.

Остальная симптоматика зависит от того, какие органы брюшной полости попали в грыжевой мешок.

Если выпячивается сальник, отсутствует боль. Женщина замечает исключительно косметический дефект.

Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, могут наблюдаться разнообразные расстройства пищеварения:

• Запоры;
• Урчание кишечника;
• Боль;
• Тошнота;
• Общее ощущение дискомфорта.

При обнаружение характерных симптомов для данного заболевания необходимо как можно скорее обратится к лечащему врачу.

После проведения наружного осмотра беременной женщине обязательно назначать такие диагностические методы:

После получения заключений по каждому способу исследования женщина должна пройти обязательную консультацию хирурга, который и назначит дальнейшее лечение.

Чем и как лечить пупочную грыжу при беременности решает исключительно лечащий врач.

Основным методом лечения грыжи у взрослых людей является операция. Но для беременных женщин этот способ не желателен.

При возможности его стараются избегать. Операция будет назначена сразу после осуществления процесса родов.

Лечение грыжи и ее наблюдение во время беременности зависит от вида.

• Пустой грыжевой мешок предполагает только наблюдение врачом и ношение бандажа;
• Маленькая грыжа с содержимым так же наблюдается и требует ношения специальных фиксирующих средств;
• Большая грыжа с содержимым предполагает проведение операции в плановом порядке;
• Ущемление грыжи оперируется в срочном порядке.

Таким образом, обязательного хирургического вмешательства требует только ущемление. Оно угрожает жизни женщины и ребенка. Все остальные случаи могут просто наблюдаться врачом.

Операцию стараются отложить, пока женщина находится в состоянии беременности. Наркоз значительно вредит ребенку. Но в ситуации защемления операция и действие наркоза несет меньший вред, чем возможные последствия при отсутствии операции.

Пупочная грыжа у женщины определяет возможные варианты родов. Способ родоразрешения также зависит от вида грыжи.

Пустой грыжевой мешок не накладывает никаких ограничений на родовой процесс. Поэтому женщина может рожать естественным путем без дополнительных стимуляций.

Маленькая грыжа с содержимым позволяет рожать естественно, но перед родами необходима консультация врача.

Грыжа большого размера предполагает родоразрешение через операцию кесарева сечения.

Каждый случай рассматривается индивидуально.

При ущемлении грыжи роды осуществляют в тот же момент, что и операция по ее удалению путем кесарева сечения.

Таким образом, наличие пупочной грыжи не является ограничивающим фактором для возможности родов.

При соблюдении необходимого наблюдения и своевременных консультаций с врачом обычно женщины рожают естественным путем . Этот процесс ничем не отличается от такового у здоровых женщин.

При соблюдении простых правил, каждая беременная женщина может свести к минимуму риск развития пупочной грыжи во время беременности.

Профилактика пупочной грыжи включает в себя:

1. Обязательное ношение бандажа для беременных;
2. Занятие физическими упражнениями для беременных;
3. Контроль веса и соблюдение правил питания.

Нельзя утверждать, что соблюдение данных рекомендаций на 100% защитит от возникновения грыжи, но снизит риск развития в значительной степени.

Бандажи для беременных можно найти в любой аптеке, важно лишь правильно подобрать размер. С этим вопросом может помочь любой фармацевт.

Прекрасным вариантом физкультуры для беременной женщины является йога, специальный фитнес или плавание.

Иногда так случается, что женщина беременеет уже после операции по удалению пупочной грыжи. Как будет протекать такая беременность? Какие осложнения могут возникать? Требуется ли особый контроль состояния женщины?

Сразу стоит отметить, что у женщин после предшествующей грыжи риск повторного возникновения с наступлением беременности значительно выше. Особых ограничений для таких женщин не существует.

Необходимо просто тщательно соблюдать профилактические меры и носить специальное эластичное белье для беременных и специальные бандажи.

Не стоит отказываться от беременности и рождения ребенка, если в прошлом было данное заболевание. Оно не является показанием к прерыванию беременности.

При постановке на учет важно сразу сообщить об этом своему врачу, чтобы с первых недель осуществлялся специальный контроль состояния брюшной стенки.

Возникновение пупочной грыжи у беременной женщины – частое явление в акушерской практике. В большинстве случаев оно не требует специальных мер по устранению данного патологического состояния.

Важно своевременно обратится к врачу при появлении первых симптомов. После прохождения обследования специалистом будет назначено необходимое лечение и контроль состояния женщины и ребенка.

Пупочная грыжа обычно не является ограничивающим фактором в выборе способа родоразрешения.

Лишь исключительные ситуации могут потребовать специального хирургического вмешательства.

источник

Здравствуйте! У меня во время беременности появилась пупочная грыжа и после родов осталась.Беспокоит когда поднимаю дочь, так как весит уже ни мало. Если у кого-то такая же проблема была, что вы делали?

[2811545228] – 13 сентября 2013 г., 19:27

У меня была грыжа но я не знала что она у меня есть. Не беспокоила пока я не забеременела. На 5-6 месяце беременности появилось внизу выпячивание, шишечка которая начала сильно беспокоить. Когда ложилась не болела, но стоило встать шишечка набиралась и начинала сильно болеть. Месяц я проходила к гинекологу которая говорила что это воспаленный лимфоузел и его нужно мазать йодом. Пока меня по скорой не забрали в больницу потому что боли такие сильные стали что я уже не могла ходить. Беременность спровоцировала выпячивание грыжи. А мне лечили лимфоузел. Хирург по скорой сказал что в сроке 27-30 недели беременности можно оперировать ребенок уже сформировался и последствий для него никаких не будет. Более того во время родов сказал она может ущемиться и будет тогда еще хуже. Покрайней мере у меня так. Ведь она меня беспокоила. Причем очень сильно. Другие ее не замечают а я замечала и даже очень.

[2811545228] – 13 сентября 2013 г., 19:27

До родов оставалось 3 месяца а постоянно лежать это знаете тяжело (а только тогда она не болела). Поэтому я решилась на операцию, но только под местной анестезией. Я сама медик. Поэтому вела контроль всех лекарств. Новокаином которым меня обезболивали иногда лечат поздние токсикозы у беременных его можно использовать. Единственное что тяжело это то, что ты будешь в сознании в операционной. Не все могут выдержать. Мне как медику было тяжело. Я выдержала. Самое тяжелое было после. Все обезбаливающие в той или иной степени влияют на плод. Я советовалась с врачом, он сказал что будет колоть дексалгин. Его нельзя во время беременности. Поэтому я отказывалась его колоть как и дексалгин, кетолонг. кетанов, аналгин с димедролом. Все нельзя и все дни после операции была без обезбаливающих. Так что это не для слабонервных хочу сказать. Было очень тяжело. И не напрасно. Где-то через полторы недели мне сразу полегчало. Я уже могла ходить без болей внизу живота и без болей в паху (начался варикоз половых губ неприятная вещь мягко сказано). Через три месяца родила мальчика. Родила сама. Тужилась естественно. Все хорошо швы не разошлись. Сын здоровый без патологий. Не хочу никого пугать. Просто делюсь опытом. Может для кого то будет нужная информация. Если не беспокоит не нужно себя резать. Во время беременности не факт что начнет беспокоить. Если начало лучше прооперировать однозначно потом если ущемиться после родов то кто будет носить ребенка? А после длительного времени после родов когда ребенок подрастет и грыжа все также не будет беспокоить лучше ее не оперировать. Думаю лучше смотреть по своему самочувствию. И не подымать тяжестей. По крайней мере стараться это делать реже

[2266085937] – 4 ноября 2013 г., 10:03

приветик,девочки на беременность пупочная грыжа никак не повлияет,я родила 1.5 месяца назад,у меня с детства эта грыжа и пупок неправильно завязан!беременность прошла нормально,живот не беспокоил!в начале беременности ходила к хирургу,он сказал что надо ставить сетку после беременности,вот недавно к нему опять ходила и он сказал что если планирую беременнеть,то сетка разойдется.вот теперь думаю что делать,когда дочку поднимаю,то живот болит и к тому же живот как скомканная тряпочка выглядит!:-(

[976848585] – 4 января 2014 г., 22:51

Девочки, милые. Читаю ваши коментарии и не знаю что делать. У меня переодически какой то шарик в животе то появляется, то пропадает. Терапевт сказала может быть грыжа, не заню пока точно, пока праздники к хирургу не ходила. Но хочу спросить, можно ли беременеть с грыжей. Мне 23, ребёночка с мужем очень хотим, но тут такая напасть, может конечно и зря переживаю, но всё таки, может у кого то была такая ситуация, а то читаю, и думаю оперировать или нет, так как первая беременность планируется, тут читала что нельзя, только после родов. Как быть? Подскажите пожалуйста.

[2561710105] – 26 января 2014 г., 13:13

«&#x0423 &#x043c&#x0435&#x043d&#x044f &#x0431&#x044b&#x043b&#x0430 &#x043e&#x043f&#x0435&#x0440&#x0430&#x0446&#x0438&#x044f &#x0432&#x043f&#x0440&#x0430&#x0432&#x043b&#x044f&#x043b&#x0438 &#x0433&#x0440&#x044b&#x0436&#x0443. &#x041f&#x043e&#x0441&#x0442&#x0430&#x0432&#x0438&#x043b&#x0438 &#x0441&#x0435&#x0442&#x043a&#x0443. &#x041f&#x0440&#x043e&#x0448&#x043b&#x043e &#x043f&#x043e&#x043b&#x0442&#x043e&#x0440&#x0430 &#x0433&#x043e&#x0434&#x0430 &#x043f&#x043e&#x0441&#x043b&#x0435 &#x043e&#x043f&#x0435&#x0440&#x0430&#x0446&#x0438&#x0438 . &#x0421&#x0435&#x0439&#x0447&#x0430&#x0441 &#x0443 &#x043c&#x0435&#x043d&#x044f 2 &#x043c&#x0435&#x0441&#x044f&#x0446&#x0430 &#x0431&#x0435&#x0440&#x0435&#x043c&#x0435&#x043d&#x043d&#x043e&#x0441&#x0442&#x0438.&#x041c&#x043e&#x0436&#x043d&#x043e &#x0443&#x0437&#x043d&#x0430&#x0442&#x044c &#x043a&#x0430&#x043a&#x0438&#x0435 &#x043f&#x043e&#x0441&#x043b&#x0435&#x0434&#x0441&#x0442&#x0432&#x0438&#x044f &#x0443 &#x043c&#x0435&#x043d&#x044f &#x043c&#x043e&#x0433&#x0443&#x0442 &#x0431&#x044b&#x0442&#x044c &#x0438 &#x043d&#x0435 &#x043f&#x043e&#x043c&#x0435&#x0448&#x0430&#x0435&#x0442 &#x043c&#x043d&#x0435 &#x0441&#x0435&#x0442&#x043a&#x0430 &#x0432&#x044b&#x043d&#x043e&#x0441&#x0438&#x0442&#x044c &#x0438 &#x0440&#x043e&#x0434&#x0438&#x0442&#x044c &#x0440&#x0435&#x0431&#x0435&#x043d&#x043a&#x0430.»

[40863427] – 29 января 2014 г., 13:54

Я бы хотела узнать у Вас Вы завелись вторым ребёнком? И как Вы рожали с грыжей?

[40863427] – 29 января 2014 г., 14:00

Я бы хотела узнать мне сделали операцию на грыжу,но опять вылезла.Но теперь я хочу родить 3-го ребёнка возможно ли это или нет.Какие шансы у меня и у будущего ребёнка?

[1991099656] – 29 января 2014 г., 19:01

я прооперировалась в мае 2013. решила, что все же перед второй беременностью стоит исключить все значимые проблемы, дабы во время беременности чтоб не возникли непредвиденные обстоятельства. через полгода я забеременела, до этого ходила к хирургу за благословением) сейчас у меня 3 месяца, пока все нормально, ттт

[23672789] – 14 марта 2014 г., 22:28

Беременеть можно))) у меня образовалась после родов(( так ее не видно, но если перетружусь, то такая шишечка внутри над пупком, ее не видно, только я знаю об этом. Врач сказал, что если не будет болеть и увеличиваться, то опер. Не нужно))) считаю это правильным. Еще не факт, что после операции она снова не образуется(( в перспективе вторая Ляля))

[23672789] – 14 марта 2014 г., 22:36

КСтати, я на пупок периодически прикладываю медные старинные пятаки(1763г), они огромные и тяжелые, накладываю их стопочкой в 4 шт, хорошо вправляют))

[1376464979] – 29 мая 2014 г., 23:44

У меня пупочная грыжа образовалась после первой беременности. В будущем планирую еще 2-го ребенка, вот и сделала операцию, т.к. если ее не сделать, в период беременности большой риск ущемления, живот же будет расти. Мне поставили сетку, с беременностью год сказали подождать. Я у врачей уточняла когда лучше делать, мне все в один голос ответили до второй беременности! Иначе может быть угроза жизни и матери и ребенку!

Юлия, у меня тоже стоит вопрос об операции, грыжа появилась после первой беременности, хотим родить еще ребеночка) Врачи говорят сшить свои ткани, без применения сетки(Боюсь что после такой операции может быть рецидив( подскажите пожалуйста как у Вас обстоят дела на сегодняшний день

источник

Здоровье будущей мамы вдвойне подвержено различным патологиям. Нередко счастливый период ожидания малыша омрачает пупочная грыжа, образовавшаяся на растущем животике.

Характерное выпячивание в области пупка может не на шутку испугать беременную женщину, особенно если это дефект брюшной стенки проявился впервые.

Что же представляет собой грыжа и можно ли от нее избавиться в период беременности?

Грыжа на пупке выглядит как небольшой округлый бугорок, наполненный воздухом.

На самом деле это выпирание органов брюшной полости, образовавшееся по причине несостоятельности мышц пресса. Недуг может проявиться как в детском, так и зрелом возрасте.

Грыжа почти никак себя не проявляет, за исключением косметического дефекта. При надавливании на выпуклость раздается негромкий хлопок, и грыжа временно вправляется.

Когда женщина находится в горизонтальном положении, выпячивание само собой сглаживается. При кашле или подъеме тяжестей бугорок выпячивается еще больше, создавая впечатление пульсации.

Болевые ощущения будущая мама замечает только на поздних сроках беременности, когда давление внутри живота возрастает.

При ущемлении грыжи выпячивание не пропадает даже в положении лежа. При попадании в пупочное кольцо фрагмента кишечника ситуация становится опасной.

У женщины наблюдаются следующие симптомы:

Состояние требует экстренной госпитализации и хирургического вмешательства, так как грозит некрозом кишечника.

К счастью, беременные крайне редко сталкиваются с ущемлением грыжи, так как растущая матка приподнимает брюшные органы и кольцо пупка остается пустым.

Пупочная грыжа — программа «О самом главном»

Почему же недугу так подвержены женщины в положении? Причин несколько:

• увеличение давления в брюшной полости;
• растягивание при росте живота пупочного кольца;
• повышенная нагрузка на мышцы пресса.

Этими причинами объясняется то, что мышцы, не способные противостоять внутреннему давлению, расходятся, и грыжевой мешок выпячивается наружу в пупочное кольцо.

Появлению подобного дефекта брюшной стенки могут способствовать различные факторы:

• наследственность;
• проявление грыжи в детстве;
• лишний вес;
• многоплодие;
• неоднократная беременность;
• слабые мышцы пресса;
• возраст беременной старше 30.

При наличии хотя бы одного провоцирующего недуг фактора следует еще до беременности провести операцию, которая позволит за короткое время навсегда избавиться от проблемы.

Если же беременность уже наступила, рекомендуется носить бандаж, помогающий мышцам противостоять растущему давлению.

Грыжу легко заметить во время планового осмотра. Для исключения нежелательных последствий необходимо обратиться за консультацией к хирургу и пройти некоторые обследования:

• УЗИ грыжевого мешка;
• гастроскопию;
• компьютерную томографию.

Рентгеновское исследование, обычно назначаемое для диагностики грыжи, в случае беременности противопоказано из-за тяжелых последствий для ребенка.

После получения результатов обследования хирург определит необходимость операции и даст рекомендации по поводу питания и образа жизни будущей мамы.

Пупочная грыжа беременных представляет опасность только в случае защемления. В такой ситуации женщину могут мучить запоры и отрыжка, не исключено возникновение тромбоза сосудов.

Двойной опасности подвергаются женщины, у которых диагностирована миома матки. Если часть органа защемится пупочным кольцом, то необходимо будет экстренное оперативное вмешательство.

Так как грыжа вызывается слабостью мышц пресса, то никакие медикаменты и травяные отвары помочь в данной ситуации не в силах. Как же лечить заболевание? Массаж, гимнастика для поддержания тонуса мышц – вот и все, что можно посоветовать будущей маме.

С двадцатой недели беременности рекомендуется носить поддерживающий живот бандаж, который значительно ослабит нагрузку на мышцы живота.

Врач должен помочь в выборе бандажа, так как неправильная фиксация может нанести вред здоровью и усилить болевые ощущения.

Оперативное лечение у беременных допускается только в крайних случаях, когда опасность для жизни превышает риск влияния наркоза и антибиотиков на ребенка.

Женщине следует заранее поинтересоваться у хирурга, при каких признаках ей следует немедленно вызывать скорую помощь.

Операция на ущемленной грыже не является поводом для прерывания беременности.

Многих мам, столкнувшихся с подобным диагнозом, беспокоит вопрос: как же рожать при пупочной грыже? Отвечаем: при отсутствии ущемления родоразрешение естественным путем вполне возможно.

В случае крупной грыжи и ущемления показано только оперативное вмешательство, так как в процессе потуг внутрибрюшное давление существенно повышается, и резко возрастает риск остановки кровообращения в защемленном органе.

Кесаревому сечению обычно предшествует операция по удалению грыжи.

Оперативное удаление грыжи вовсе не является противопоказанием для последующих беременностей. Через полгода после операции можно смело планировать пополнение в семье.

Предшествующая операция не помешает естественным родам, конечно, если у женщины отсутствуют другие противопоказания.

Заболевание можно предотвратить вовремя принятыми профилактическими мерами:

выполнять упражнения для укрепления пресса;

избавиться от лишнего веса;

увеличить физическую активность;

сбалансировано питаться;

избегать поднятия тяжестей;

носить бандаж во время и после беременности.

Профилактика снизит риск появления грыжи, особенно она необходима при наличии предрасполагающих факторов у женщины.

В заключении можно сказать, что не стоит впадать в панику при виде выпячивания на животе в период беременности. Такое состояние довольно распространено среди будущих мам.

источник

Во время вынашивания ребенка могут проявляться ранее излеченные болезни и образовываться новые. Это обусловлено перестройкой женского организма. Усиленное дополнительное напряжение на органы и системы приводит к пониженному тонусу мышц брюшного пресса.

Зачастую пупочная грыжа при беременности не представляет серьезной опасности как для мамы, так и для малыша.

Пупочная грыжа у беременных возникает из-за физиологических изменений в женском организме:

• Наследственная предрасположенность.
• Наличие неустраненного образования.
• Вторая и следующая беременность — при наступлении каждой последующей беременности тонус мышц становится ниже, а диаметр пупка больше.
• Чрезмерная масса тела девушки.
• Многоплодная беременность — если наблюдается многоплодие, матка быстро растет в размере. Это означает, что она оказывает давление на внутренние органы еще интенсивнее.
• Вынашивание крупного плода — грыжа может образоваться в первом триместре, когда девушка вынашивает крупный плод.
• Слабые мышцы живота.
• Вынашивание ребенка в старшем возрасте (после 30-ти лет) — вероятность образования выпячивания пупка возрастает, если женщина решает родить после тридцати, потому что мышечный тонус брюшного пресса с возрастом слабеет.

Пупочную грыжу у беременных женщин легко идентифицировать — в области пупка появляется выпячивание. Образование становится заметным с увеличением живота после четырнадцатой недели, когда девушка стоит и приобретает округлую форму.

Появление грыжи во время беременности характеризуется следующими симптомами:

• боль по периметру живота;
• покраснение вокруг пупка;
• отек образования;
• жжение;
• кожа вокруг выпячивания имеет синий и красный оттенки;
• выпячивание невозможно вправить.

Патология оказывает влияние на пищеварительную систему женского организма.

Другие признаки:

• отсутствие аппетита;
• нарушения стула;
• отхождение газов через рот.

Образование невозможно вправить уже в третьем триместре или во время родов из-за давления на переднюю стенку живота.

Данная патология выражается в расширенном пупочном кольце. Под давлением плода внутренние органы в полости диафрагмы и брюшины начинают выходить за пределы правильного месторасположения, они располагается под кожной тканью.

Выделение грыжевого дефекта происходит с четырнадцатой недели беременности.

Планируя завести ребенка при пупочной грыже, девушке нужно обратиться к соответствующему специалисту, чтобы узнать состояние здоровья, пройти осмотр и ультразвуковое обследование.

Зачастую заболевание образовывается после вынашивания крупного плода или его неправильного размещения, потому что вследствие этого растягивается передняя часть брюшной стенки.

Если осложнения не наблюдаются, пупочная грыжа и беременность смогут сосуществовать, так как наличие такого образования не влияет на вынашивание и роды.

Пупочная грыжа во время беременности может стать причиной ущемления.

К признакам такого осложнения относятся:

• температура тела выше нормы;
• метеоризм;
• тошнота;
• вздутие живота;
• сильная боль в области пупка;
• рвота.

Ущемление во время беременности происходит довольно редко, но при появлении этих симптомом, необходимо срочно обратиться к хирургу, так как оно требует экстренной операции и может навредить и матери и ребенку.

Выявить заболевание у беременной можно, обратившись к специалисту и пройдя осмотр. Таким методом определяется размер образования и определяется вероятность осложнений. Хирург выносит решение о дальнейших действиях.

Если изменения в сторону роста образования не наблюдаются, лечение может заключаться в ношении бандажа. Когда все же изменения есть, применяют ультразвуковое обследование и гастроскопию. Чтобы не прибегать к облучению, используют рентгенологическое исследование.

После того как диагноз вынесен, женщина должна тщательно наблюдаться врачом. Хирург и гинеколог сообща определяют план ведения родов.

Основным методом решения проблемы служит хирургическое вмешательство. Образование, которое наблюдается менее пяти лет, не оперируют, потому что есть шанс самостоятельного закрытия дефекта. В период вынашивания при отсутствии вероятности осложнений операцию не проводят.

Врачи решают что делать уже после рождения ребенка. Операция проводится после периода лактации, чтобы не навредить малышу токсичными веществами от наркоза.

Лечение пупочной грыжи при беременности заключается в следующих процедурах:

• общая укрепляющая терапия;
• массаж;
• лечебная физкультура для поддержания тонуса мышц.

Виды образования и соответствующие тактики лечения пупочного дефекта при беременности:

• Пустой грыжевой мешок. Когда женщина испытывает такие ощущения, она должна наблюдаться у врача и носить бандаж на протяжении всего срока вынашивания ребенка.
• Выпячивание, размер которого не больше пяти сантиметров с содержимым. При такой грыже необходимо выполнять те же действия.
• Образование большого размера. В таких случаях хирурги могут прибегнуть к операции в безопасные сроки.
• Ущемленная грыжа. При таком диагнозе операцию проводят неотложно.

Если грыжевой мешок пустой, женщине разрешается рожать ребенка естественным способом. Когда грыжа маленького размера с содержимым, вопрос рождения ребенка решается индивидуально. Если выпячивание большого размера назначается плановое кесарево сечение.

Когда происходит ущемление грыжи при родах, появление малыша на свет естественным путем не допускается.

Данное заболевание достаточно распространено после вынашивания и рождения ребенка. Причиной этого становится повышенное давление на пупочное кольцо во время потуг рожающей женщины.

Если вынашивание и роды приходятся на старший возраст, есть вероятность появления расхождения прямых мышц живота. В связи с этим в преклонном возрасте образуется грыжа.

Причины появления заболевания после родов:

• ожирение;
• наступление следующей беременности через короткий временной промежуток;
• асцит.

Есть большой риск появления осложнений.

Пупочная грыжа после кесарева сечения может образоваться по возможным сопутствующим причинам:

• нарушения стула (запоры);
• чрезмерная физическая нагрузка;
• инфекция в районе шва;
• работа с прессом;
• сахарный диабет;
• пережитые ранее операции на брюшной полости.

Отечность и выпуклость около пупка — основные показатели появления пупочной грыжи после беременности. Заметить наличие заболевания можно при кашле, выпячивание становится незаметным, если принять положение лежа.

Характерными симптомами пупочной грыжи являются:

• тошнота;
• рвота;
• боль в области брюшной полости.

Игнорирование проявлений заболевания может привести к осложнениям.

Если в прошлом у женщины не наблюдалось данной патологии, рекомендуется с появлением видимого живота использовать бандаж. Также для укрепления мышц брюшной полости необходимо выполнять упражнения.

Необходимо придерживаться следующих правил:

• избегать нагрузок;
• правильно питаться;
• вести спокойный образ жизни;
• отдыхать;
• не вправлять образование самостоятельно;
• избегать запоров.

Если женщина страдает этим заболеванием и желает родить ребенка, ей нужно за год до зачатия пройти операцию по удалению образования над пупком.

Заболевание также может исчезнуть после рождения ребенка.

источник

При вынашивании ребенка организм женщины подвергается сильным нагрузкам, что часто отражается на ее здоровье. Могут напомнить о себе давно забытые заболевания либо проявиться новые.

Пупочная грыжа при беременности – явление довольно частое и пугающее будущих мам, особенно если появилась эта неприятность впервые. Чем опасно это явление, как с ним быть и что делать? Что вообще такое пупочная грыжа, почему она возникает в период вынашивания плода?

Пупочная грыжа – это выпирание через пупочное кольцо близко расположенных органов брюшной полости. Образовывается она из-за ослабленных мышц пресса.

У беременных дам она возникает чаще, поскольку в этот период на мускулатуру живота происходит увеличенная нагрузка. Если до зачатия был нетренированный пресс, велики шансы обзавестись такой неприятностью, как выпячивание пупка.

Существует несколько причин, почему у женщин в положении грыжевой мешок выходит наружу:

• повышение давления полости живота;
• растягивание пупочного отверстия из-за роста давления;
• увеличение нагрузки на брюшные мышцы.

Замечено, что на ранних сроках беременности такой симптом практически никогда не беспокоит. А по мере увеличения плода иногда проявляет себя.

Есть несколько факторов, влияющих на возникновение такого дефекта:

• наследственная предрасположенность;
• беспокоил симптом до зачатия;
• проявление этого дефекта в детстве;
• второе или третье вынашивание;
• лишний вес;
• слабый пресс;
• многоплодие.

Чаще подвержены образованию пупочного выпячивания беременные старше 30 лет.

Многие будущие мамочки озабочены вопросом: опасна ли грыжа во время беременности? Все зависит от ее вида и размера. Когда образование небольшое, его содержимое пусто – оно безопасно. Тогда рекомендуется носить обычный бандаж для беременных, никакого особого лечения это явление не требует. А можно ли рожать самостоятельно – определит врач.

Особую опасность представляет защемление грыжи. Тогда могут начаться запоры, частая отрыжка, тромбоз сосудов.

Если выпуклость большого размера, это чревато серьезными последствиями для мамы и для ребенка, поскольку может привести:

• к выкидышу плода;
• к ложным схваткам;
• к летальному исходу больной.

Смерть наступает в результате некроза защемленного отдела кишечника. Двойная опасность грозит особам с диагнозом миома матки. В этом случае проводят срочную операцию на пупке по устранению дефекта.

Появление пупочной проблемы у беременных вычисляется по определенным симптомам. Основной признак – выпуклость кожи в области пупка – будет заметен на 2-3 триместре, когда плод значительно увеличится. Вначале образование выглядит небольшим округлым выпиранием кожи. Заметно его при беременности (фото смотрите ниже) лишь в вертикальном положении, в состоянии лежа он исчезает.

Со временем возможны разные варианты развития событий. Самый безопасный – когда с увеличением матки выпуклость остается, но нет никаких болезненных ощущений. Создается впечатление пустоты внутри, а при надавливании слышен звук напоминающий хлопок или лопающиеся пузыри воздуха.

Следующий вариант менее приятный – содержимое мешка остается даже в лежачем положении. При любом напряжении мышц – при кашле, дефекации, движении ребенка – выпячивание увеличивается, пульсирует.

Как определить, что грыжа представляет угрозу? Ощущения с каждым днем будут менее приятны, что больше доставит неудобств.

Поводом срочно обратиться в медицинское учреждение станут следующие симптомы:

• болит вокруг пупка или во всем животе, досаждает при натуживании, покашливании, чихании;
• тошнота, рвота, отрыжка;
• повышение температуры;
• невозможно вправить выпячивание;
• трудности с хождением в туалет, отхождением газов, запоры.

Опасность таят выпуклости, когда их содержимое — петли кишок. Тогда есть высокий риск ущемления, что влияет на беременность, приводя к осложнениям. Очень крупное выпячивание несет угрозу прерывания беременности или вызывает ложные схватки.

Такие симптомы приводят к серьезным последствиям, если не предпринять никаких мер. Потому желательно будет убрать ее с помощью хирургического вмешательства.

У взрослых пупочную грыжу лечат проведением операции, при беременности есть несколько вариантов лечения, зависящих от степени опасности дефекта для женщины и малыша.

Неопасные формы в особом лечении не нуждаются. В этот период рекомендуется носить бандаж, примерно с 20 недели. Он сделает нагрузку на мускулы живота меньше, распределив ее равномерно по бокам и пояснице.

Выбор бандажа при пупочной неприятности следует делать согласно советам врача, чтобы не усилить боль от неправильной фиксации.

Отлично помогают массаж и специальная гимнастика. Но можно ли качать пресс, это скажет специалист, поскольку в определенных случаях этого делать не стоит.

К оперативному вмешательству прибегают редко, когда существует опасение ущемления. Хирургические манипуляции на пупке относятся к разряду легких, поэтому делается в любом стационарном отделении хирургии. Однако беременным стараются не проводить ее до рождения ребенка и завершения лактации, поскольку использование наркоза, проникая через кровь или попадая с молоком, негативно влияет на малыша.

Оперативное лечение отсрочат, если нет угрозы на текущем этапе. Обычно роды с такой грыжей протекают благополучно. Но наблюдаться у гинеколога при таком заболевании и выполнять все рекомендации нужно обязательно на протяжении всего срока.

В зависимости от вида выпячивания и размера, подбирается способ ведения беременности, а ближе к окончанию срока разрабатывается тактика проведения родов:

1. При пустом содержимом грыжевого мешка рекомендуется проходить наблюдение у акушера-гинеколога, ношение специального бандажа от грыжи. Роды проводят естественным образом.
2. Небольшой мешок с содержимым тоже не требует каких-либо вмешательств, только ношение бандажа. Процесс родов обговаривается с врачом.
3. Большое выпячивание с содержимым не всегда требует моментального удаления. Если кишечная петля вылезла наружу, операцию проводят согласно запланированному порядку, выбирая безопасный срок. Но рожать самостоятельно не разрешено.
4. Ущемленная кишечная петля нуждается в неотложной операции, а роды проводят лишь через кесарево сечение.

Защемление пупочной грыжи во время и после беременности всегда несет угрозу, поскольку приводит к перитониту – опасному для жизни воспалению брюшины. Осложнение может серьезно повлиять на течение родовой деятельности. Поэтому удаление проводится, несмотря на вред наркоза для ребенка, поскольку препарат ему навредит меньше, чем запоздание с лечением.

Оперирование делают под действием общего обезболивающего.

Проводить его могут несколькими методами:

1. По Сапежко. Ушивается пупочное отверстие с использованием собственных тканей, выпрямляются волокна прямых мышц. Недостаток – немалый срок реабилитации (до 1 года), повышенный риск возобновления болезни, возможность проведения лишь при небольшом выпирании.
2. Метод Мейо. Разделяют сращения, кишечные кольца вправляют внутрь брюшины. Недостаток такой же, как при методе Сапежко, но восстановление пресса проходит хуже.
3. Аллопластические методы. Размещается имплантат под или над апоневрозом (пупочным отверстием). Преимущества – реабилитация занимает всего месяц, количество рецидивов минимально. Но установка сетки чревата множеством последствий, связанных с отторжением трансплантата – нагноением, скоплением серозного вещества и т. д.

После проведения манипуляции по удалению грыжи наступает реабилитационный период, при котором пациенты находятся под постоянным наблюдением хирурга.

Комментарии специалиста в этом видео:

Процесс восстановления зависит от индивидуальных способностей организма, а также от метода проведенной операции. Если ставился имплантат с сеткой, заживление раны происходит быстрее, но необходимо строгое наблюдение на возможность отторжения искусственного материала организмом.

Для предотвращения расхождения послеоперационных швов рекомендуют носить эластичное белье или бандаж, не поднимать тяжелого, следовать всем предписаниям лечащего врача. В этом случае ребенок родится без осложнений.

Беременность после операции на грыжу возможна лишь в результате полного заживления швов и восстановления организма. Во избежание рецидива весь период вынашивания малыша должен проходить под строгим контролем акушера и хирурга.

Чтобы грыжа и все ее негативные последствия не беспокоили все 4 триместра, необходимо принять профилактические меры еще до планирования пополнения в семье:

• заниматься гимнастикой по укреплению пресса;
• сбалансировать рацион;
• не поднимать тяжести;
• сбросить лишний вес;
• увеличить физическую активность.

Эти меры помогут предупредить развитие заболевания у всех, кто предрасположен к его возникновению. Поэтому перед началом беременности и в период развития плода нужно подумать о своем здоровье.

Другой вопрос – можно ли беременеть при уже имеющихся симптомах? И что нужно предпринять для снижения риска негативных последствий?

Это следует обсудить со специалистом, который проведет диагностику, назначит определенные процедуры. Если существует риск развития заболевания, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лишь после полной реабилитации, занимающей приблизительно 6 месяцев, можно будет планировать беременность. Предшествующую операцию не считают противопоказанием к естественным родам . Это подтверждается многочисленными отзывами выносивших и родивших пациенток.

Иногда счастливые родившие мамы сталкиваются с проблемой, когда грыжа не пропадает после беременности или возникает в результате рождения ребенка, несмотря на успешное вынашивание. Не нужно сразу паниковать. Просто необходимо обратиться за консультацией к хирургу, который диагностирует заболевание, и выявит степень его тяжести.

Выпячивание пупка в послеродовой период – дело обычное. Проявляется из-за расхождения мышц брюшного отдела, которые не могут самостоятельно вернуть себе необходимый тонус.

Чтобы избежать защемления, назначают удаление дефекта оперативным методом. Такая процедура считается облегченной, потому выполняется под местным обезболивающим. При отсутствии осложнений через три часа по окончании процедуры разрешается идти домой. На протяжении 7 дней необходимо ежедневное посещение больницы для перевязок.

Каждая беременная женщина подвержена риску появления грыжи. Но своевременная профилактика и соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет избежать этого неприятного явления.

При образовании выпячивания в области пупка необходимо сразу обращаться к хирургу. Промедление чревато нежелательными последствиями.

источник

Грыжа живота – это патологогическое выпячивание какой-либо части брюшной стенки. Она образуется путём растягивания брюшины из-за проникновения внутреннего органа или его фрагмента в несвойственное для него место через имеющийся дефект в мышцах или сухожилиях, расположенных на брюшной стенке. Состоит из грыжевого мешка (растянутая часть брюшины), ворот (увеличенные отверстия и щели стенок брюшины), содержимого («выпадающие» внутренности).

Проявления и причины возникновения грыжи живота во время вынашивания плода особо ничем не отличаются от тех, которые можно наблюдать вне беременности. Просто в таком состоянии опасность её возникновения и усложнённый характер течения увеличивается в разы.

Организм полностью перестраивается, растут нагрузки на все его органы и системы. Особенно это сказывается на животе, который получает ощутимую дополнительную нагрузку: значительно растягивается, увеличивается в размере. Вот тут-то и может появиться одна из наиболее характерных для беременной грыж живота:

Эта патология может быть вызвана физиологическими изменениями:

• увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на остальные внутренние органы, внутрибрюшное давление повышается;
• растягиваются мышцы живота, сухожилия и зазоры между ними;
• мышечный тонус снижается.

У некоторых они проходят без последствий, а у других заканчиваются патологией в виде грыжи живота. В зоне риска находятся те, у кого присутствуют следующие индивидуальные факторы:

• предрасположенность, носящая характер наследственности;
• пупочная грыжа, которая возникала в детском возрасте и не была удалена оперативным путём;
• вторая беременность (с вынашиванием очередного ребёнка мышечный тонус живота снижается);
• избыточный вес до наступления беременности или высокий уровень его набора в процессе вынашивания;
• плод крупный или их два и более;
• предстоящей роженице за 30;
• мышцы живота слабые изначально.

Первые признаки, которые должны вас насторожить, – возникновение в определённых местах болевых ощущений в процессе:

• ходьбы,
• выполнения физической работы,
• кашлянья или чихания.

Параллельно с этим в паху, возле пупка или в другом месте живота возникает небольшое выпячивание, которое при лёгком нажатии исчезает. По мере роста образования интенсивность боли может снижаться. Однако если в грыжевой мешок попали фрагменты толстой кишки, развитие недуга сопровождается:

• тошнотой, которая нередко заканчивается рвотой;
• запорами;
• отрыжкой.

Если в грыжевом мешке находится часть мочевого пузыря, появляются проблемы с мочеиспусканием. В случае ущемления грыжи в области её расположения возникают сильные боли, а сама она становится невправляемой и твёрдой на ощупь. Все эти симптомы обычно проявляются на поздних сроках беременности, во втором-третьем триместре, когда размеры живота достаточно внушительные.

Для определения наличия грыжи врач сначала использует физикальные методы исследования, включающие:

• визуальный осмотр пациентки;
• пальпацию (в грыжевой канал вводится палец, с помощью которого при покашливании больного ощущается содержимое грыжевого мешка);
• перкуссию (постукивание, при котором можно услышать своеобразный хлопок в области грыжи);
• аускультацию (прикладывание к больному месту уха, слышится урчание).

На основании такого обследования и анамнеза заболевания опытный врач в состоянии поставить точный диагноз. Если возникают какие-то сомнения – назначается УЗИ, сдача определённых анализов. Рентгеноскопия при беременности противопоказана, чтобы избежать отрицательного влияния рентгеновского излучения на развитие плода.

Как уже упоминалось выше, самую большую опасность представляет собой ущемление грыжи и, как следствие, перитонит и некроз внутреннего органа или его фрагмента. Срочно надо вызывать скорую помощь при возникновении следующих симптомов:

• грыжа перестала вправляться,
• нарастающая боль в животе,
• рвота,
• появление крови в фекалиях.

Как известно, единственным методом лечения всех видов грыж живота является хирургическое вмешательство. Однако при беременности к нему прибегают только в случае форс-мажора (ущемление патологии). Вы наблюдаетесь сразу у двух специалистов – акушера-гинеколога и хирурга. Они совместно выбирают тактику не только ведения беременности, но и родов (естественные или кесарево сечение). Всё, что вам рекомендуется, – это:

• ношение эластичного белья и бандажа;
• правильное питание, не провоцирующее возникновение вздутия живота и затруднения выхода фекалий;
• занятия фитнесом с целью укрепления мышц живота (лучший вариант – плавание или специальная йога).

Если вам пришлось столкнуться с возникновением грыжи во время вынашивания, вы должны:

• не поднимать тяжести,
• не допускать простудных заболеваний,
• составить с помощью диетолога рацион питания,
• чётко придерживаться рекомендаций врача.

После постановки диагноза доктор должен:

• определить тактику лечения;
• дать рекомендации пациентке относительно её поведения до родов (питание, физические упражнения, бандаж, эластичное бельё и т. п.);
• следить за изменениями в процессе развития грыжи;
• в случае необходимости – немедленно провести операцию.

Предотвратить возникновение патологии удастся вряд ли. Но сделать так, чтобы шансов появиться у неё был минимум, – в ваших силах. И начать надо ещё в период планирования беременности. Для этого необходимо:

• пройти обследование на предмет наличия грыжи, если она не дала о себе знать;
• удалить её, если таковая уже имеется.

Во время беременности следует предпринимать следующие профилактические меры:

• носить бандаж,
• заниматься укреплением пресса и других мышц живота,
• ходить на массаж,
• навести порядок в рационе питания,
• избегать больших физических нагрузок.

источник

Грыжа белой линии живота во время беременности: причины, симптомы, диагностика, классификация, осложнения, лечение, роды, профилактика, отзывы

Грыжа белой линии живота во время беременности представляет собой растяжку соединительной ткани в виде прослойки в области живота. Прослойки располагаются между прямыми и боковыми мышцами, а линии соединяют вместе части брюшины (правую и левую). Это анатомический участок, который постепенно растягивается, становится податливым и слабым, что позволяет возникать грыже на данном месте.

Грыжа белой линии живота во время беременности представляет собой растяжку соединительной ткани в виде прослойки в области живота.

В основании лежит одинаковый принцип — постепенное увеличение давления во внутренней области брюшины. Это вызывает укрепление и развитие боковых мышц живота, но ослабляет прямые.

Основные причины возникновения и развития грыжи:

• беременность;
• лишний вес (резкое повышение массы и отечность);
• неправильные и тяжелые физические нагрузки;
• запоры;
• увеличивающаяся матка и повышение давления в брюшной полости;
• растяжение мышц и разрыв сухожилий;
• снижение тонуса;
• наследственность;
• детская пупочная грыжа;
• повторная беременность;
• резкое прибавление веса;
• возраст более 30 лет.

Новообразование на теле может еще не проявляться, но беременную беспокоят следующие симптомы:

1. 1Боль.
2. 2Параллельно в области паха или пупочной области живота образуется выпячивание.
3. 3Если в грыжевые ворота попал фрагмент толстой кишки, то может чувствоваться тошнота, рвота, отрыжка, женщина будет страдать запорами.
4. 4Если грыжевой мешок зажал мочевой пузырь, то возникают проблемы с мочеиспусканием.
5. 5Если возникают ущемления мышечной области, то это сопровождается болевым ощущением, на ощупь грыжа при этом становится твердой и невправляемой, начинает выпячиваться.

Для обследования грыжи врач первоначально использует физикальную методику исследования, которая включает следующее:

1. 1Визуальный первичный осмотр беременной пациентки.
2. 2Пальпацию — вводится палец в грыжевой канал, больную просят совершить покашливание, в процессе которого можно ощутить содержимое грыжевого мешка.
3. 3Аускультацию — когда врач прикладывает к больному месту ухо или фонендоскоп, то может услышать урчание.
4. 4Перкуссию — простукивание грыжевой области, необходимое для обнаружения на слух хлопка в больной области.

На основании изучения анамнеза и проведенных методик врач-специалист ставит точный диагноз. При наличии сомнений дополнительно назначается процедура УЗИ, сдача анализов (кровь, моча). Рентгеноскопия запрещена при беременности во избежание отрицательного воздействия на рост плода и возникновения патологии у ребенка.

Классификация заболевания подразделяется на степень развития — грыжа обыкновенная и острая. Кроме того, выделяется формирование грыжи с наличием органов либо без попадания таковых (данная особенность определяется конусовидной формой мешка новообразования).

В соответствии с методом локализации грыжевого образования их подразделяют на несколько видов.

Располагаются выше пупочной зоны, могут защемлять желудок.

Располагаются в один уровень с пупком, могут защемлять толстый кишечник.

Находятся ниже линии пупка над лобковой областью. Защемляют мочевой пузырь, создавая проблемы с органом.

Определение типа грыжевой формы требуется для назначения терапии и подбора лекарственных средств, при необходимости используется хирургическое вмешательство.

Если оставить без внимания грыжу белой линии живота и не лечить ее, то за некоторый период времени это приведет к развитию дискинезии желудка и поджелудочной железы.

Осложнения связаны в большей степени с тем, что происходит ущемление соединительного волокна в области брюшины — в медицине это состояние называется предбрюшинной липомой.

Разновидности осложнений и их проявления:

• тошнота и рвота (редко и при наличии сопутствующих болезней);
• болевой синдром острого или тянущего характера, дискомфортные ощущения в области живота;
• испражнения с наличием крови либо хронический запор;
• передавливание органов, которые попали в грыжевой мешок и, как следствие, их дисфункция, повышение внутреннего давления.

Ущемление соединительного волокна в области брюшины сопровождается тошнотой и рвотой.

Когда врачом поставлен диагноз, определяется тактика и способы лечения. Так как многие методы и медикаментозные препараты запрещены в период беременности, сделать это нужно в индивидуальном порядке. На рассмотрение берется поведение пациентки, время до родов.

Врач следит за изменениями состояния живота и тканей и при негативном развитии назначает хирургическую операцию.

Грыжа белой линии живота у беременной лечится различными методами.

Характер лечения — симптоматический, направлен больше на профилактику. К ней относятся: коррекция питания и образа жизни (обязательно учитывается наличии запора либо его отсутствие), лечебная физическая культура. Медицинские препараты при беременности назначаются с осторожностью и только для лечения сопутствующих нарушений (например, проблемы с мочеиспусканием, боли в области живота).

Назначение ношения бандажа делается с целью снятия части весовой нагрузки на больную область. Бандаж подбирается врачом-специалистом для пациентки в индивидуальном характере в соответствии со степенью развития грыжи (начальный этап) и объемом живота.

Эффективным лечением при образовании грыжи у беременной является назначение плавательных процедур. Это не только ослабит давление на больную область, но и снизит нагрузку на позвоночник и внутренние органы. Поможет расслабиться и насытиться организму кислородом, наладить кровоснабжение в пережатых участках.

Является качественным методом избавления от всех видов грыж живота. Эффективность результатов доказана — рецидивы возникают только в 1 случае из 10. Важно, что при беременности запрещено делать операцию.

Хирургическое вмешательство является качественным методом избавления от всех видов грыж живота.

Показания к операции — состояние, когда грыжевой мешок захватывает внутренние органы, создается угроза жизни будущего младенца и самой матери (ущемление патологии). Пациентка после вмешательства постоянно наблюдается у хирурга и акушера-гинеколога. Подбирается способ родов — естественные или кесарево сечение.

Осуществляется только на ранних сроках.

Для женщины с предрасположенностью к грыже или уже имеющей острую ее форму рекомендовано сделать ЭКО, затем проводить роды с применением наркоза и кесарева сечения.

Рожать с грыжевым мешком затруднительно и больно. К родовым болям прибавляется острая резь в грыжевом мешки. Роженице необходимо надеть специальный бандаж (корсет), который будет поддерживать прямые мышцы живота для уменьшения нагрузки и распределения тонуса мышц во время естественных родов.

Для женщины с предрасположенностью к грыже или уже имеющей острую ее форму рекомендовано сделать ЭКО.

Если последние затруднительны, то своевременно назначается дата и проводится кесарево сечение.

Правила профилактических мер от возникновения грыжи:

1. 1Ношение бандажа или эластичного белья — исключает сдавливание и распределяет нагрузку на мышцы.
2. 2До того как решили забеременеть, старайтесь заниматься физическими упражнениями на укрепление мышц живота, во время беременности скорректируйте занятия с врачом-гинекологом.
3. 3Избегать тяжелых физических нагрузок.
4. 4Нормализация веса и исключение отечности — необходимо больше двигаться и питаться сбалансированно (врачом рассчитывается норма веса на каждый месяц.
5. 5Требуется укрепляющая гимнастика для живота.
6. 6Исключить факторы, повышающие давление внутри брюшины и пупочного кольца.

Для профилактики возникновения грыжи следует избегать тяжелых физических нагрузок.

Анастасия Нестеренко, 32 года: «Обнаружили пупочную грыжу с самого детства. До беременности думала делать операцию, хирург советовал вставить сетку, потому что если просто зашить дырочку, то есть большой шанс, что опять все разойдется. А так делают несколько дырок в животе и вставляют в область пупка имплант. Но гинеколог сказал делать операцию после всех беременностей».

Ирина Почетова, 27 лет: «Грыжа вылезла после беременности, сделала операцию, но она опять появилась. Хочу второго ребенка, но боюсь и операцию вторую делать не хочу. Гинеколог советует сделать ее до зачатия либо потом будут проблемы со здоровьем и родами».

Вера Абраменко, 20 лет: «Была пупочная грыжа в юности, маме сказали, что, если она не уйдет до взрослого возраста, то надо оперировать, т. к. с ней беременеть и рожать нельзя. В то время каждый год с ней наблюдалась у хирурга. С возрастом она исчезла сама. Планирую ЭКО и рожать».

Григоренко Алла Николаевна, врач-акушер: «Грыжа является заболеванием с прогрессирующим характером, если вовремя не начать лечение.

Для желающих забеременеть рекомендую заранее начать правильный образ жизни, сопровождать активность специальными нагрузками на укрепление мышц живота и лобковой области.

Это поможет родить без затруднений и не спровоцирует развитие смягчения соединительной ткани на животе».

Грыжа при беременности — частое явление среди современных женщин. Заболевание может возникнуть на поздних сроках или сопровождает беременную на протяжении всего периода вынашивания.

При осложнениях с ущемлениями внутренних органов назначается экстренная операция.

Заболевание не влияет на будущего ребенка, исключение — когда защемляется система пищеварения и увеличивается брюшное давление.

Грыжа белой линии живота (ГБЛЖ) или другими словами липома по распространенности среди пациентов занимает десятую часть от остальных видов грыж. По статистическим данным, этот недуг в основном затрагивает людей возраста 17-34 лет. Особенное беспокойство ГБЛЖ причиняет беременным женщинам, ведь в таком положении лечить ее сложнее.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы болезни, а также методы его лечения с учетом потребностей женщин, собирающихся рожать после перенесения грыжи.

ГБЛЖ – патология, характеризующаяся выпячиванием жировой ткани, внутренних органов (обычно кишечника) через расхождение брюшных мышц. Белая линия живота – сухожильная пластина, состоящая из переплетенных пучков широких брюшных мышц. В норме толщина составляет один сантиметр, при липоме увеличивается, достигая 4-5 см.

1. Одиночные. Выпячивание локализуется в одном месте.
2. Множественные. Чаще располагаются по вертикальной линии друг над другом, выше пупка (эпигастральная липома), но иногда образования появляются около пупочного отверстия или под ним (параумбикальная грыжа).

Разделяют на первую (диастаз и выпирание жировой ткани), вторую (формируется грыжевой мешок), третью (выпячиваются внутренние органы, формирование мешка завершается).

Главная причина болезни – слабость соединительной ткани, которая вызывается врожденными (генетическими) или приобретенными факторами (авитаминоз, болезни). Ослабленная ткань не может выполнять соединяющую функцию и мышцы расходятся. Важно понимать, что заболевание не возникает самостоятельно, для его запуска необходим катализатор. Катализаторами выступают:

1. Беременность. Давление на ткани увеличивается, в норме они постепенно растягиваются, а при слабости соединительной ткани расходятся.
2. Роды. Когда женщина тужится внутрибрюшное давление повышается. Также возникает при затрудненности потугов и проведении эпизиотомии (рассечения промежности вместе с задней стенкой влагалища), после чего ребенка «выдавливают».
3. Ожирение у обоих полов.
4. Физические повреждения брюшных мышц (травмы, ранее перенесенные операции).
5. Физическая перегрузка (что именно будет перегрузкой зависит от индивидуальных особенностей человека).
6. Нарушения работы кишечника (запоры, повышенное газообразование). Увеличивают давление внутри живота.
7. Хронические болезни дыхательной системы, провоцирующие частый кашель.
8. Заболевание мочеиспускательной системы, вызывающие затрудненность мочеиспускания.

Другие факторы, вызывающие напряжение мышц живота или повышение внутрибрюшного давления.

На первой стадии липома протекает относительно бессимптомно и определить ее не получиться. Со второй стадии появляется симптоматика, которая разделяется на внешнюю (признаки) и общую (проявления).

Над пупком (реже рядом или под) появляется округлое, плотное выпячивание, которое постепенно увеличивается. Его размер зависит от напряженности брюшного пресса, в напряженном размеры грыжи увеличиваются, в расслабленном – уменьшаются или она вправляется.

1. Боли при движениях корпуса (наклонах, поворотах), сильных вздохах, кашле.
2. Нарушения работы кишечника (запоры, газы). При выпячивании кишечника кровообращение в нем нарушается, его проходимость затрудняется.

Нарушения в работе пищеварительной системы (тошнота, изжога, отрыжки, потеря аппетита).

Подозревая у себя грыжу сразу же обращайтесь к врачу, даже если образования незначительных размеров (1-3 см).

При липоме всегда существует риск ущемления – опасное состояние для жизни человека.

Ущемление грыжи – это сдавливание ее содержимого мышцами живота. Приводит к опасным последствиям: кровообращение в органе нарушается, кислород перестает поступать, начинается некроз ткани. Омертвевшие ткани разлагаются, возникает перитонит (гнойное воспаление), токсические вещества распространяются по организму.

Если вовремя не предотвратить процесс – наноситься серьёзный вред здоровью или приводит к летальному исходу.

• посинение выпячивания (не всегда проявляется);
• усиливающая боль;
• тошнота, рвота;
• местное или общее повышение температуры тела (говорит об интоксикации);
• запоры;
• вкрапления крови в кале.

При подозрении на ущемлении необходима срочная госпитализация!

Точно диагностировать заболевание компетенция врача, в силах пациента – вовремя обратить внимание на отклонение. Как уже описывалось выше, главные внешний признак – шишкообразное выпячивание над пупком, реже под.

Так как липома внешне похожа на жировик, их легко перепутать. Главное отличие – жировик не вызывает болей, немного сдвигается при надавливании, не вызывает плохого самочувствия, запоров, повышения температуры тела.

Так что уплотнения на животе не всегда указывают на ГБЛЖ – не переживайте раньше времени.

После обращения к доктору (хирургу) он назначает вам диагностические процедуры:

1. Сбор анамнеза. Анамнез – информация из уст пациента о состоянии его здоровья, симптомах, их интенсивности. Рассказывайте врачу точную, правдивую информацию, она необходима ему для постановки диагноза и принятия решения о методе лечения.
2. Внешний осмотр. Хирург осматривает живот, проводит пальпацию (ощупывание).
3. Аппаратное исследования для подтверждения диагноза (УЗИ, рентгеновское обследование, гастроскопия, КТ). Эти процедур позволяют увидеть строение тканей выпячивания, определить точный размер, исключить опухоли и другие негрыжевые образования.

После получения результатов исследований хирург анализирует информацию и вместе с пациентом принимает решения о методе лечения.Выбор основывается на:

1. Опасности ГБЖЛ для жизни и здоровья пациента (ущемлена липома или нет).
2. Вправимости/неврпавимости грыжи.
3. Готовности пациента на операцию.
4. Противопоказаний к хирургическим вмешательствам.
5. Индивидуальных особенностях больного.

Если грыжа диагностируется во время беременности, то делать операцию или нет решает женщина. При отсутствии острой необходимости(защемления) лучше отказаться, чтобы не навредить ребенку наркозом.

По желанию женщины можно поставить сетку на живот для поддержки мышц. Не переживайте, она не мешает развиваться плоду и не представляет угрозы. Методы профилактики при беременности, такие же, как и при ее отсутствии.

Будут описаны в разделе «Жизнь с грыжей».

Из-за нарушения кровообращения в выпяченном органе возникают сопутствующие болезни органов желудочно-кишечного тракта: расстройства, воспаления кишечника, язвы, образовываются полипы).

Пациенту назначаются хирургическое вмешательство и/или поддерживающе методы терапии. Рассмотрим их подробнее ниже.

Показание к операции считается наличие заболевания, отказаться от него разумно, если грыжа небольших размеров (до 3 см), не вызывает болевых ощущений или при беременности, когда риск от операции больше, чем при отказе от оной. Неотложной хирургии требует ущемление ГБЛЖ. Рассмотрим виды операций.

При диастазе (как после родов), когда формирование грыжевого мешка еще не началось, ограничиваются трансплантацией пластинки для поддержания мышечного корсета. В остальных случаях ГБЛЖ ушивается.

Современные методы хирургии позволяют сделать это быстро, не оставляя больших шрамов на животе. Процедура проводится с помощью лапароскопии, после которой на животе остаются 3 маленьких (до 2х см) округлых следов.

Лапароскопия не требует длительной реабилитации, пациентов выписывают через 4-5 часов после процедуры.

С целью безопасности рекомендуется остаться в клинике на 2-3 дня для отслеживания состояния организма после применения наркоза.Не откладывайте операцию, грыжа – заболевание, склонное к прогрессированию. То есть постепенно содержимое мешка будет увеличиваться, повышая риск защемления.

Чем больше выпячивание, тем сложнее и дольше процедура по его перешиванию.

В случае беременности рекомендуется провести операцию после родов, поскольку во время схваток и потугов риск рецидива высок.

Неотложное хирургическое вмешательство назначается только в случае вероятного вреда для эмбриона (при ущемлении или большом размере образования – больше 5 см).

После лапароскопии реабилитационный срок короче, чем после консервативных методов хирургии. Первые 3 месяца не рекомендуется поднимать вещи, тяжелее 10 килограмм.

Отвечая на вопрос новоиспеченных мам, можно ли брать ребенка на руки? Первую неделю – нет, потом, если он не тяжелее 10 кг можно, но осторожно.

Помните, что даже после лечения, мышцы ослаблены, а тяжелые физические нагрузки повышают риск рецидива.

Включает методы и средства, направленные на удержании внутренних органов за пределами брюшной стенки и укрепление мышц. Среди них:

1. Бандаж.
2. Лечебная гимнастика.
3. Народная терапия (травы, компрессы, припарки).
4. Дыхательная гимнастика для облегчения болей.
5. Альтернативные методы лечения (иглоукалывания, грязевая терапия, гирудотерапия и др. «бабушкины» способы.

Оставаясь на поддерживающей терапии не применяйте методики без консультации врача. Даже если они кажутся безопасными, вы можете навредить себе.

Откладывая операцию до родов или по другим причинам следует придерживать особенного режима жизни, чтобы снизить риск увеличения ГБЛЖ и развития осложнений.

1. Носите бандаж.
2. Делайте укрепляющую гимнастику.
3. Регулярно проходите осмотры у врача.
4. Добросовестно выполняйте рекомендации доктора.
5. Избегайте большой физической нагрузки и резких движений корпусом.
6. Отслеживайте свое состояние самостоятельно, наблюдайте за грыжевым мешком, его цветом, размерами (без фанатизма).
7. Соблюдайте диету.

Необходима для обеспечения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта и удержания внутрибрюшного давления в норме.

Исключите из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразования, запоры (белокочанная капуста, бобовые), раздражение слизистых оболочек (пряности, копчености, алкоголь). Питаться нужно дробно: 5-6 раз в день.

Избегайте холодной, горячей пищи, напитков. Не переедайте, а последний прием пищи осуществляйте не позднее 3 часов до сна.

Болезнь всегда легче предотвратить, а потому нужно соблюдать меры профилактики:

1. Соблюдайте режим работы и отдыха.
2. Не давайте себе физическую нагрузку выше возможностей.
3. Обращайте внимание на симптомы, внешние признаки, вовремя обращайтесь к врачу и начинайте лечение.
4. Носите бандаж во время беременности.
5. Избегайте травм в области живота.
6. Следите за регулярностью дефекации, если ее нет дольше, чем 2 дня, принимайте слабительные.

Перечисленные меры помогут избежать появления болезни и избежать рецидива.

В статье мы рассмотрели ГБЛЖ, ее симптомы, причины, а также, что делать недугом. Обнаруживая у себя симптомы – обращайтесь к хирургу, не бойтесь идти на операцию, она только улучшит ваше состояние жизни.

Ведь жить без грыжи, лучше, чем с ней, вам не нужно будет постоянно переживать об ущемлении и предпринимать трудоемкие методы профилактики, покупать бандаж.

К тому же, грыжа – прогрессивное заболевание, и, чем дольше вы оттягиваете с лечением, тем тяжелее оно будет.

Мы писали в наших группах в социальных сетях о том, что диастаз встречается и в детском возрасте (хештег #диастаздети), и эта аномалия, а также ее последствия оказывают влияние на состояние здоровья человека из-за чего может возникнуть грыжа белой линии живота.

Можно посмотреть свои детские фото с моря, и, если Вы там больше 15 лет, и у Вас все еще грыжа или диастаз – это признак слабости Вашей соединительной ткани (дисплазия – про нее есть пост в Базе знаний).

В данном случае надо просто понимать, что ситуация никак не сможет улучшиться после родов и уже предпринимать меры для недопущения ухудшения ситуации (заниматься спортом, хорошо и правильно питаться).

И заранее готовиться к предполагаемой следующей беременности, так как очередная беременность ложится новой нагрузкой на организм женщины плацента «высасывает» из организма матери в пользу ребенка все вещества, которые он не получает через ее рацион.

Попытайтесь представить картину. Первая беременность. Если была нехватка микроэлементов (женщина ела просто калорийные продукты, не думая об их качестве), то плацента брала их из костей, волос, зубов, органов женщины, отовсюду, где они были.

В итоге малыш получил все то, что нужно, а организм женщины оказался ослаблен.

Если к следующей беременности женщина окажется не готова, не учтет прежние ошибки, или промежуток между родами будет слишком небольшим, и организм не успеет восстановить утраченное –для женщины это будет «двойной удар», если третья беременность – «тройной» и т.д.

Если женщина спортом не занимается, она с каждой беременностью теряет еще и свой естественный бандаж – мышечную массу. В итоге внешний мышечный корсет у нее ослаблен, внутри организм ощущает нехватку микроэлементов, что не позволяет женщине восстановиться самостоятельно. В таких условиях и начинаются проблемы с грыжами.

Давайте подробно разберемся в нынешней современной путанице с диагностиками и названиями. Я буду сразу опираться на данные моего проекта, поскольку опыт тысячи наших участниц явно отражает среднестатистическую картину в этом вопросе не только в России, но и в мире. На самом деле все намного проще, чем может показаться.

Картинка 1. Вот так выглядела Ваша «беременная полоса», когда Вы были беременны. И именно на всей протяженности «беременной полосы» и находится белая линия живота. Проведите посередине живота такую линию и узнаете, где у Вас находится белая линия, если Вы еще не рожали, или у Вас не было «беременной полосы» при беременности.

Часто хирурги называют диастаз: «грыжа белой линии живота». То есть можно прийти к хирургу с диастазом и пупочной грыжей и услышать: «У вас две грыжи: пупочная и грыжа белой линии».

Если его цель запугать вас и склонить к операции или он просто не особо в теме той ситуации, в которой вы оказались (да, хирурги тоже могут плохо учиться или особо не любить развиваться в какой-то проблеме, в которой плохо разбираются, полениться просто), тогда можно услышать даже такое: «У вас три грыжи: пупочная, грыжа белой линии живота и диастаз».

То есть мы теперь понимаем, что два последних диагноза – это, по сути, одно и то же. Здесь главное оговориться и вовремя спросить хирурга, так как грыжами белой линии живота на самом деле называют то, что изображено на картинке 2.

То есть, на самом деле, если у Вас только диастаз и пупочная грыжа, то, по сути, грыжа белой линии живота у Вас одна – в районе пупка (параумбиликальная).

Если у Вас прощупываются еще грыжи выше (надпупочная или эпигастральная грыжа) или ниже пупка, то тогда на слова хирурга: «У вас три грыжи: пупочная, грыжа белой линии живота и диастаз», – следует задать вопрос: «А где располагается моя вторая грыжа белой линии живота?» И если Ваш вопрос введет в ступор Вашего хирурга или УЗИ-специалиста… делайте выводы о компетентности специалиста, к которому обратились.

Вариаций сочетания грыж огромное разнообразие. Диастаз – расхождение мышц и растяжение апоневроза создают благоприятную среду для их появления.

А если женщина предпочитает долго не восстанавливать мышцы живота после родов, носит при этом тяжести, не следит за питанием – появление подобных грыж лишь вопрос времени. Количество их также никак не регламентируется.

У меня было сразу три грыжи по белой линии живота – пупочная, надпупочная и в районе солнечного сплетения.

Первые две мне убрали аллопластикой после моего восстановления мышц (она же пластика пупка, об операциях поговорим в следующих главах) и в районе солнечного сплетения у меня осталась нетронутой.

У многих участников имеется сочетание пупочной грыжи и эпигастральной (надпупочной) грыжи. Грыжа под пупком или паховая грыжа довольно редки, так как ближе к лобку сухожилия теснее связаны, формируя более прочную и менее широкую структуру белой линии. Так же может не быть грыжи пупочной, но будут всевозможные вариации других грыж белой линии живота.

На картинке 3 отсутствует пупочная грыжа, но есть две грыжи белой линии живота в эпигастральной области.

Часто женщине из-за наличия жирка на животе сложно диагностировать такие грыжи в начальной стадии, и «знакомятся» с ними женщины уже после сброса веса, просто потому, что не могут определить их у себя самостоятельно: жировая прослойка скрывает.

На спорт тут можно не грешить, если он не тяжелый силовой (с поднятием большого веса). Скорее их возникновение вызовет просто диастаз и усугубит ношение подросшего ребенка на невосстановленных мышцах.

Любая мама знает, насколько часто она носит своего ребенка.

Поэтому очень важно заниматься восстановлением диастаза и мышц пресса в целом спустя месяц после родов.

А перед этим начинать с питания и вакуума живота (Кощей)! Пока Ваш ребенок еще не весит более 5 кг! Если его вес уже больше, и диастаз еще при Вас, нужно минимизировать ношение без ущерба для малыша, приучать его передвигаться в коляске, на велосипеде, самокате, санках, папиных ручках. Все ласки, успокоения, игры, обнимашки происходят сидя или лежа.

Вы присаживаетесь на пол и берете ребенка. Или Вы сидите на стуле и берете ребенка. Но не так, что Вы стоите и сто раз на дню его поднимаете. Помыть ручки, залезть в ванну – придумайте приспособления, подставки, что бы ребенок поднимался с Вашей минимальной помощью, а вы его только страхуете.

Выкиньте детский стульчик, купите ребенку маленький стол, стул, горшок. В общем, Ваше здоровье в Ваших руках. Тяжело, не сможете? Тогда посмотрите еще раз на картинку 2 и всевозможные вариации грыж. Если хотите рисковать своим здоровьем, рисковать получить проблему, которая убирается в большинстве случаев только операцией или до конца жизни следить, чтобы ситуация не ухудшилась? Вам решать.

В качестве дополнительного стимула предлагаю такой вариант: работайте над восстановлением организма быстрее. Чем раньше восстановитесь, тем быстрее можно будет забыть про некоторые упомянутые выше ограничения и лишние «телодвижения» в сторону организации быта.

Итак, перейдем к вопросу, волнующему вас больше, чем наличие самих грыж: опасностям, которые эти грыжи вам несут. Грыжа — это выпячивание органа или его части через отверстия в анатомических образованиях под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние карманы и полости.

Нужно понимать, что так же, как и у любого заболевания, у грыжи есть определенные стадии развития, которые со временем под влиянием разных факторов могут прогрессировать, вплоть до ущемления – сдавливания органов грыжевого мешка несжимаемым сухожильным кольцом, через которое они вышли.

Это опасное для жизни состояние, требующее срочной операции. Звучит страшно, но давайте разберемся более детально.

Начальная стадия – предбрюшинная липома. В этом случае через пока еще небольшие отверстия в расходящемся сухожилии выступает под кожу жировая клетчатка. Это совершенно неопасное состояние, не может быть никакого ущемления, так как ущемляться просто нечему.

Второй этап – в грыжевые ворота попадает брюшина, которая и начинает формировать оболочку для внутренних органов, выходящих под кожу. Брюшина – тонкая оболочка, покрывающая внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов.

И заключительный этап – формирование той самой грыжи белой линии живота, которая включает в себя следующие элементы: грыжевые ворота – отверстие в белой линии, откуда выходят органы, грыжевой мешок – брюшина, содержимое мешка: сальник, кишечник, стенки желудка, некоторые связок.

На картинке 1 Вы видите схематичное изображение стадии развития грыж.

Картинка 2 – так выглядит предбрюшная липома. Это только эстетический дефект, не несущий угрозы жизни и здоровью. Нет никаких болезненных ощущений или они слишком незначительны, проявляются исключительно при пальпации участка. Сам участок мягкий на ощупь, кожа обычного цвета, в горизонтальном положении липома исчезает.

Картинка 3 – так выглядит начинающаяся грыжа. Это только эстетический дефект, не несущий угрозы жизни и здоровью.

Могут быть болезненные ощущения периодически, особенно при ношении узкой одежды, поднятии тяжестей, кормления ребенка грудью лежа на спине, когда ребенок находится сверху.

Сам участок мягкий или слегка твердый на ощупь, кожа обычного цвета, в горизонтальном положении грыжа исчезает или становится менее явной, может увеличиваться при натуживании.

Картинка 4 – так выглядит грыжа уже с выпадением внутренних органов. В данном случае возможно защемление органов, нарушение их работы, требуется корректирующая операция. Присутствуют в полной мере болевые симптомы и постоянный дискомфорт.

Сам участок может приобретать синюшный или красноватый оттенок. Грыжа может урчать, булькать.

Ущемление такой грыжи проявляется усилением боли, если до грыжи дотронуться или подышать животом, задержкой газов и стула, тошнотой и рвотой, изменением общего состояния.

Хирурги, пользуясь незнанием или ленью пациентов (когда лень узнать самому), или сами, не разбираясь в ситуации, могут либо не видеть грыжу, когда она есть (и таких примеров в тренинге у нас полно: хирург и УЗИ грыжу не видит, мы видим), или могут начать склонять к операции и запугивать ущемлением на начальной стадии формировании грыжи или еще смешнее на стадии липомы!

На самом деле ситуация такова, что на стадии липомы и на начальной стадии там совершенно нечему ущемляться, к тому же совершенно не факт, что Вы доведете свою грыжу до последней стадии! Для этого Вы должны совершенно некачественно годами питаться, родить много раз или ожиреть и полностью забыть про спорт и любую физическую активность. Если Вы имеете такие планы, то да, Вам надо делать операцию на любой стадии, хоть на стадии липомы.

Если у Вас в планах несколько другой жизненный расклад, тогда давайте подумаем здраво. Грыжа, как и любое другое негативное состояние, это всегда следствие, а не причина.

В случае, если у Вас диастаз, ожирение, отсутствие физической активности, нехватка микроэлементов в следствие беременности или еще каких-то факторов – то, прежде всего, нужно работать с ПРИЧИНОЙ появления грыжи.

Если Вы с этими причинами работать не будете, а побежите работать со следствием – велик риск появления грыж в других местах, так как ПРИЧИНУ Вы не ликвидировали.

Так нужна операция или нет?

Частый вопрос: если у меня диастаз и грыжа, и я начну сводить мышцы – не ущемится ли то место где грыжа? Теперь Вы знаете, что, если это липома или начальная стадия, то ответ – нет. Также, совершенно не факт, что одна стадия начнет переходить в другую, если Вы ведете активный образ жизни и качественно питаетесь.

Разберемся, когда же нам делать операцию, и стоит ли ее выполнять? Прежде всего, нужно понять, что там, где предпринимается операция, там образуется рубцовая ткань. Там, где есть рубцовая ткань, там сложно восстановить. Если у Вас диастаз, логичнее сначала решить вопрос с ним, а потом уже делать операцию, причем максимально малоинвазивную!

Сделав наоборот Вы рискуете тем, что потом не сдвинете диастаз с места, особенно если операция была с сетчатым имплантом. Еще сюрприз.

Никакая операция не дает стопроцентного сохранения полученного результата, особенно если будет последующая беременность.

Вы должны это четко понимать с самого начала и быть готовы к тому, что во время беременности, если она наступает после операции, нужно будет очень четко следить за набором веса, и после нее максимально быстро восстанавливаться.

Вполне возможно, после беременности вам потребуется повторное оперативное вмешательство. Мое мнение – если Вы хотите ребенка в ближайшее время, не трогайте липому или грыжу начальной стадии. Отрожайте всех детей и потом, после окончательного восстановления, после последних родов делайте аллопластику.

Если Вы не планируете детей в ближайшие 5-7 лет, а возможно потом и рожать не захотите, тогда целесообразно убрать косметический дефект, чтобы не напрягал, но опять-таки с условием, что Вы понимаете, беременность – это не гарант сохранения эффекта от операции и хирургическое вмешательство проводится ПОСЛЕ восстановления диастаза, сгона жира, приведение в порядок кожи. Операции с сетчатым имплантом больше всех минимизируют риски повторного появления грыжи.

Медицинские методы диагностики:

• визуальный осмотр (можете сделать и самостоятельно);
• ультразвуковое обследование (УЗИ белой линии живота). ВАЖНО делать его и лежа, и стоя, так как некоторые УЗИсты не видят грыжу лежа, а стоя видят;
• рентгенологическое исследование содержимого грыжевого мешка с предварительным приемом контраста (бария);
• компьютерная мультиспиральная томография (мультиспиральная, то есть “очень точная”)

Важно также не путать грыжи с ощущениями в кишечнике и возникающими картинами при этом. В нашем тренинге это довольно часто возникающий вопрос и, к сожалению, в книге не удастся прикрепить видео, но постараюсь максимально подробно объяснить.

Попробуйте вспомнить, какими были Ваши мышцы до родов или в более молодом возрасте или просто представьте, что были они плотными, как прочная стена, и все, что происходило внутри Вашего организма (пищеварение, калообразование, газообразование), как бы упиралось в нее. Эти процессы всегда сопровождаются легким движением кишок, желудка и ранее Вы могли это ощущать, как легкое бульканье или урчанье, не более.

А теперь представьте, что стена истончилась и ослабла (вследствие перерастяжения мышц при беременности или просто из-за потери мышечной массы с возрастом) и все, что происходит внутри, теперь вы чувствуете более явно, так как стенка из мышц не может фиксировать все то, что происходит внутри.

Это могут быть различные урчащие выпячивания (на ощупь мягкие и безболезненные), которые будут появляться совершенно произвольно или при упражнениях (например, при Вакууме, упражнениях на пресс). И это могут быть ощущения, похожие на шевеления ребенка. Как только Вы восстановите свой мышечный корсет, возведете прежнюю прочную стену эти ощущения сойдут на нет.

Такие явления не являются грыжами, не требуют оперативного вмешательства. Это просто следствие ослабления передней брюшной стенки, диастаза и растяжения апоневроза. Если Вы сомневаетесь – сходите на диагностику, о методах диагностики мы говорили выше!

Автор: абдоминальный хирург Денисов М.М.

Белая линия живота представляет собой анатомический участок, расположенный между мечевидным отростком грудины и лобком строго по средней линии.

Наибольшее значение с хирургической точки зрения имеет участок, который располагается между мечевидным отростком и пупком.

Ширина белой линии в этом участке достигает 2 сантиметров, поэтому именно здесь наиболее часто образуются грыжи. На участке, расположенном между пупком и лобком, грыжи возникают очень редко.

Белая линия – это прослойка соединительной ткани, располагающейся между парными мышцами живота и соединяющая, таким образом, правую и левую половину живота. Грыжеобразование заключается в том, что эта соединительнотканная пластинка начинает растягиваться и расходиться, тем самым развивая несостоятельность этой анатомической области.

Причин, приводящих к развитию грыжи белой линии живота, существует огромное количество, но все они имеют общий механизм – повышение внутрибрюшного давления, которое приводит к преимущественному развитию боковых мышц живота, нежели прямых. К этим причинам относят: беременность, «пивной живот», усиленная физическая нагрузка, запоры.

В зависимости от степени развития выделяют острую грыжу, сформированную грыжу с присутствием всех анатомических элементов, грыжу без содержимого (с межгрыжевым мешком конусовидной формы). Выделение перечисленных форм заболевания играют большую роль при выборе метода операции.

Если заболевание длительное время не лечить, то развивается дискинезия органов брюшной полости (желудка, желчевыводящих путей, поджелудочной железы).

Грыжи белой линии живота классифицируют в зависимости от их локализации. Соответственно выделяют:

1. Располагающиеся выше пупка – надпупочные,

2. Располагающиеся на уровне пупка – околопупочные,

3. Располагающиеся ниже пупка – подпупочные.

В первую очередь необходимо обратить внимание на наличие местных симптомов, проявляющихся в виде опухолевидного образования по средней линии живота, которые могут проявляться при кашле, физическом напряжении, потуживании.

Кроме того пациент жалуется на незначительную болезненность в эпигастрии, приступы колики и диспепсические расстройства (изжога, отрыжка).

Иногда заболевание может протекать полностью бессимптомно и единственное, на что жалуется больной, является появляющееся опухолевидное образование во время физических нагрузок.

Ввиду неспецифической симптоматики необходимо проведение дифференциальной диагностики с рядом заболеваний. Для этих целей необходимо провести полное исследование желудка, печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

В случае если наряду с грыжей белой линии живота выявлена патология со стороны органов желудочно-кишечного тракта, то сначала необходимо провести целенаправленную терапию этих органов и только потом решать вопрос о лечении грыжи.

Обычно эпигастральная грыжа имеет размеры до 5 сантиметров в диаметре, а у тучных людей они бывают множественными. Для того, чтобы обнаружить данное заболевание, необходимо проводить обследование в горизонтальном положении.

Очень часто происходит ущемление между соединительнотканными волокнами белой линии живота жировой клетчатки. Данное осложнение получило название «предбрюшинная липома».

Кроме того, существуют следующие осложнения:

Б) кровавый стул, запоры, отсутствие газообразования;

В) нарастающий болевой синдром;

Г) ущемление грыжи (представляет сдавление органов, расположенных в грыжевом мешке).

Если у больного обнаружена предбрюшинная липома, протекающая бессимптомно, то оперативное вмешательство не производится. Такому пациенту рекомендуется ношение специального бандажа и похудание.

В том случае, если грыжа является полностью сформированной, то рекомендовано проведение операции. При небольшом дефекте накладываются узловые швы продольного направления.

Грыжи больших размеров оперируются по методу Сапежко, с последующим выполнением пластики грыжевых ворот.

Как правило, результаты хирургических вмешательств хорошие, рецидивы грыж встречаются только у 1 из 10 больных.Также рекомендуется ознакомиться с материалом операции при пупочной грыжи у взрослых.

Грыжа белой линии живота является часто встречаемой патологией у беременных, так как беременность является предрасполагающим фактором в этиологии данного заболевания.

Причиной появления грыжи белой линии живота у беременных становится повышенное давление в брюшной полости за счет роста плода и соответственно увеличения объема матки.

Вопрос о хирургическом лечении стоит в том случае, если имеются осложнения грыжи в виде, например, ущемления грыжевого содержимого.

Если осложнения отсутствуют, то беременной рекомендуется ношение специального бандажа, избегание чрезмерных физических нагрузок, поднятие тяжестей, а также исключение факторов приводящих к повышению внутрибрюшного давления.

Такая женщина наблюдается в течении всей беременности. При необходимости операция выполняется после родов.

Клиническое течение заболевания при беременности ни чем не отличается при ее отсутствии. Чаще всего грыжа локализуется на отрезке 4-8 см выше пупка и выглядит как опухолевидное выпячивание эластической формы. При пальпации безболезненно и не поддается вправлению. Если говорить об осложненной грыже белой линии живота, то при пальпации отмечается резкая болезненность.

Если у беременной имеются осложнения, то показано оперативное вмешательство. Ущемляться может стенка матки, миоматозный узел, сальник. Оперативное вмешательство заключается в иссечении грыжевого мешка, вправлении ущемленных органов, а так же последующей пластикой грыжевых ворот. Риск развития осложнений при выполнении подобного вида операций очень низкий.

В качестве профилактических мероприятий весь упор делается на нормализацию вес и тренировку мышц живота. Соответственно, врачи рекомендуют: накачивание брюшного пресса, ношение бандажа о время беременности, соблюдение правильного и рационального питания, тренировка мышц живота.

• многоводие (объём околоплодных вод превышает норму);

• возраст роженицы старше 30 лет.

Грыжа белой линии живота возникает из-за того, что постепенно увеличивается давление внутри брюшной полости. По этой причине укрепляются боковые мышцы живота, но истончаются прямые.

Факторы развития грыжи белой линии живота:

• чрезмерная физическая нагрузка;

• резкое и интенсивное напряжение мышц живота при кашле, запорах;

• Околопупочные – грыжа, которая находится рядом с пупком.

• Подпупочные – выпячивание, которое располагается под пупком.

Основной симптом – опухолевидные образования на средней линии живота, которые проявляются во время кашля или после физических нагрузок. Часто возникает лёгкая боль, которую женщины путают с проявлениями беременности. Дополнительные симптомы: изжога, урчание живота, спазмы кишечника и другие расстройства пищеварительной системы.

Иногда патология проявляется только местным выпячиванием после чрезмерного напряжения, а все остальные признаки отсутствуют. В таком случае необходима дифференциальная диагностика. Врач обследует желудок, печень, поджелудочную железу, желчевыводящие пути. Часто кроме грыжи белой линии проявляются и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Наиболее опасным осложнением пупочной грыжи является ущемление грыжевой полости с её содержимым. Вероятность защемления грыжевого выпячивания повышается при физических нагрузках и запорах. В результате ущемления может возникнуть некроз тканей. Симптомы осложнения:

• длительное отсутствие дефекации и газов.

• Женщине нужно избегать чрезмерного физического напряжения.

• Беременной запрещено совершать действия, из-за которых повышается внутрибрюшное давление, чтобы не допустить дальнейшее ослабление прямых мышц живота.

Можно ли рожать с грыжей белой линии живота? Рожать с подобной патологией можно, но это достаточно сложно, так как процесс сопровождается болезненными ощущениями в области выпячивания.

К тому же существует риск защемления грыжи с её содержимым в результате физического напряжения.

Чтобы избежать опасных осложнений женщина должна рожать в специальном бандаже, который будет поддерживать ослабленные прямые мышцы.

Автор статьи: Надежда Николаевна

Белая линия живота – анатомический участок, который находится между мечевидным отростком, расположенным в грудной области, и лобком.

Причем она проходит по средней линии. Самое большое внимание врачи и хирурги уделяют участку, находящемуся между мечевидным отростком и пупочной зоной.

В данном месте ширина линии равна 2см, что и является причиной вероятности того, что грыжа начинает образовываться именно в этой области. Реже она возникает на участках, расположенных между пупком и лобком.

Белая линия – тканевая прослойка, которая находится между прямыми и боковыми мышцами живота. Она соединяет вместе правую и левую части брюшины. Процесс образования грыжи заключается в том, что ткань, выполняющая соединительную роль, начинает постепенно растягиваться, становится слабой и податливой, именно это и приводит к несостоятельности этой области организма.

Причин, вызывающих грыжу белой линии живота, известно множество. Однако все они основываются на одном принципе. Это постепенное увеличение давления внутри брюшины. Оно способно привести к развитию и укреплению боковых мышц области живота, но вызывает ослабление прямых.

Главные причины, оказывающие воздействие на развитие грыжи:

• Период беременности;
• Лишний вес;
• Тяжелые физические нагрузки, неправильно подобранные методики занятий;
• Кашель, запоры, инфекционные недуги.

В соответствии со степенью развития заболевания врачи выделяют острую разновидность грыжи, которая формируется с наличием органов.

Также выделяют грыжу без содержимого, как правило, такая категория дефектов отличается выпячиванием мешка конусовидной формы.

Определение типа грыжи требуется, чтобы назначить необходимое лечение и выбрать разновидность подходящего хирургического вмешательства.

Если грыжу белой линии живота не лечить длительный период времени, то это может привести к развитию дискинезии желудка и поджелудочной железы.

Грыжи могут быть классифицированы в соответствии с местом их расположения:

• Те, которые находятся выше пупочной зоны, надпупочные;
• Те, которые располагаются на одном уровне с пупком, околопупочные;
• Те, которые располагаются ниже уровня пупка, подпупочные.

Изначально большое внимание требуется уделить наличию местной симптоматики. Она проявляется в форме образований, напоминающих злокачественные опухоли. Располагаются они на средней линии живота.

На ранних сроках беременности они проявляются только при кашле или вое время физического напряжения. Также пациентка ощущает незначительные болевые ощущения, которые может списывать на факторы развития беременности.

К признакам относится диспепсические расстройства, такие как изжога и икота, приступы колики.

Органы человека, находящиеся внутри живота, от выпадения наружу защищает слой мышечной ткани.

Но в средней части, начинающейся в районе мечевидного отростка и проходящей пупок до лобкового сращения, находится область, где как таковая мышечная ткань отсутствует. Это часть, состоящая из соединительной ткани, получила название белой линии живота.

В данном месте образуется грыжа белой линии живота. Появление такой грыжи обусловлено слабостью соединительной ткани, находящейся в этой области тела.

Переплетающиеся апоневрозы (соединительные сухожилия) широких мышц в районе брюшной полости образуют белую линию живота. При нормальном телосложении ширина белой линии составляет 1-3 см. Между этими пучками существуют щели, которые из-за источенной соединительной ткани могут увеличиваться.

Подобная анатомическая особенность фиброзных волокон соединительной ткани может быть генетически обусловленной или приобретенной. Таким образом, появляется диастаз (расширение белой линии). Это приводит к тому, что прямые мышцы расходятся друг от друга на разное расстояние, а ширина линии растягивается до 10 см.

Существует 3 степени диастаза:

III – больше 7 см, характеризуется обвислым животом.

Из-за расширения в районе белой линии образуются щели, напоминающие по форме ромбы. Именно в эти отверстия могут частично выпирать внутренние органы, находящиеся в брюшине. Части выпавших органов образуют данный вид грыжи.

В зависимости от величины диастаза грыжа этого вида бывает от 2 до 10 см в диаметре. У взрослых 10 процентов всех образовавшихся грыж образуются в этом месте.

У детей наиболее распространены пупочные и паховые, и на долю белой линии живота приходится только 1 процент всех диагностированных случаев.

Все грыжи подразделяют по расположению на подпупочные, околопупочные и надпупочные. Кроме того, грыжи различаются по стадии формирования:

• предбрюшинная липома образуется в самом начале, когда из отверстия выходит жир;
• для начальной стадии характерно образование мешка;
• грыжа называется сформировавшейся, если в мешок начинают выпадать части внутренних органов (обычно это тонкая кишка или сальник), а на месте возникновения чувствуется болезненное уплотнение.

За счет выпячивания защемляются нервные волокна, что приводит к возникновению боли. Однако, в некоторых случаях больной не подозревает о существования у себя болезни, и грыжу случайно обнаруживают во время профилактического приема у врача.

Но все-таки основным симптомом, указывающим на возникновение грыжи, является боль. Причем степень болевых ощущений, их продолжительность могут кардинально отличаться друг от друга.

Одни пациенты отмечаются длительные приступы, другие страдают от резких и острых болей, третьи говорят, что ощущают колющие сильные болевые симптомы. Боль возникает при резких движениях, глубоких вздохах, поворотах туловища и физической нагрузке.

У страдающих грыжей, часто бывают икота, отрыжка и тошнота, иногда переходящие в рвоту.

Если основной причиной появления грыжи белой линии живота у маленьких детей является генетическая предрасположенность и патология развития, то у взрослых помимо этих факторов к этой болезни могут привести:

• наличие послеоперационных рубцов;
• излишняя физическая нагрузка;
• постоянный кашель вследствие инфекционных заболеваний;
• лишний вес;
• хронические запоры;
• роды и беременности.

Из-за болевых ощущений, вызванных сжатием неравных окончания выступившего органа, человека все время пребывает в состоянии дискомфорта. Ведь новый приступ боли может возникнуть в любой момент и в любом месте. Все это заставляет больного искать пути избавления от этого заболевания любыми путями.

Некоторые прибегают к помощи народных целителей, которые вправляют грыжу обратно. Другие пытаются использовать бандаж для грыжи белой линии живота или же применяют разные бабушкины отвары и снадобья. Но все эти меры не могут убрать возникший дефект.

После вправления грыжа быстро выдвигает обратно. К тому же делая эту манипуляцию можно еще сильнее защемить какой-нибудь из других нервов и тем самым спровоцировать еще более сильную боль.

Если носить бандаж для грыжи белой линии живота постоянно, соединительная ткань будет атрофироваться еще сильнее. Народные лекарственные сборы могут уменьшить боль, но уже никак не уберут диастаз.

На сегодняшний день способов избавления от грыжи белой линии живота с помощью лечения народными и другими методами без операции не существует.

В задачи хирургов, проводящих операцию по устранению грыжи белой линии живота, входит не только перемещения на свои места части выступившего сквозь соединительную ткань органа, но и ликвидация появившихся дефектов соединительной ткани. Для этого используются 2 вида пластики:

• местными тканями, когда происходит ушивание самой соединительной ткани, но в этом случае из-за уже имеющихся проблем в этом месте возможен рецидив заболевания;
• использование синтетических протезов в виде сетки, полностью закрывающей возникший диастаз.

Второй способ практически исключает возникновение новой грыжи. Ведь после операции грыжи белой линии живота с использованием сетки этот инновационный материал постепенно обрастает соединительной тканью, делая ее прочной.

Кроме того, большинство случаев пациентам предлагают сделать лапароскопию – операцию, при которой используются минимальные разрезы. К тому же лапароскопия не требует длительного процесса восстановления и реабилитационного периода.

источник