Все виды грыж у мужчин

Грыжа – это уплотнение округлой формы, которое выступает под кожей в области живота через брюшные мышцы в полость паха. Размещаться такое образование может на животе или в паховой области. В полость могут выпадать оболочки кишечника, мочевого пузыря, участки половых органов, кишок и другие внутренние органы.

Мужчины любого возраста страдают грыжей заметно чаще женщин, составляя более 90% от общего количества пациентов. Причины кроются в анатомических особенностях мужского тела, характером физической активности сильного пола, выполнением мужчинами тяжелой физической работы, их образе жизни.

У мужчин наиболее часто встречается паховая грыжа. Так называется смещение органов или их частей в паховый канал – узкую, треугольную в сечении полость, находящуюся между мышцами брюшины. Женщины же чаще страдают от пупковой или брюшной грыжи. Участок, на котором она появляется, на медицинском языке называют грыжевыми воротами.

Основываясь на механизм возникновения, грыжи подразделяют на врожденные и приобретенные.

Врожденная грыжа начинает развиваться еще до рождения человека, в утробе матери. Это происходит, если у эмбриона развитие брюшных органов не доходит до завершающей стадии. Дело в том, что внутри паховой полости имеется отросток, получивший название влагалищного. Бывает, что он не зарастает мышечной тканью. Такое явление характерно для недоношенных детей, однако может наблюдаться при нарушениях развития. На 6-8-м месяцах беременности у плода через паховую полость опускаются яички и семенные канатики (у мальчиков) или связка матки (у девочек). Если этот процесс нарушается, то это создает предпосылки для возникновения в будущем грыжи. Согласно медицинской статистике, даже к 1 году жизни отросток пахового канала зарастает менее чем в 50% случаев, и даже у взрослых людей — в 90%.

Главная причина приобретенной грыжи – чрезмерное давление на органы брюшной полости. Оно возникает вследствие поднятия тяжестей, слишком сильных физических нагрузок, болезней пищеварительного тракта с частыми запорами, очень сильного кашля, а у женщин также при беременности.

Вторая причина – слабые мышцы. Ослабленный человек, который мало двигается, тяжело болеет, попадает в группу риска и при стечении факторов может «заработать» грыжу. Когда брюшные и паховые мышцы не справляются с нагрузкой, они физически не в состоянии сдерживать давление внутренних органов, которые начинают проваливаться в узкий промежуток пахового канала. Способствуют появлению грыжи ожирение (из-за большого веса) или сильное похудение (из-за ослабленных мышц и уменьшения подкожной жировой прослойки). Эти проблемы могут усугубляться в старости, когда мышечная система человека дряхлеет, ослабевают соединительные ткани связок и весь организм испытывает недостаток сил.

«Важно! Предрасположенность к грыже у людей бывает разная, часто она может иметь наследственный характер»

На развитие грыжи влияет беременность, но, по понятным причинам, для мужчин этот фактор риска неактуален. Многолетние наблюдения медиков показывают, женщины болеют грыжами в 40-50 раз реже мужчин.

Паховая грыжа – один из часто встречающихся у мужчин недугов. Бывают косые и прямые разновидности таких грыж. При косой форме содержимое находится внутри семенного канатика вдоль пахового канала и затрагивает мошонку. К косым относится, в том числе, пахово-мошоночная грыжа, при которой органы выпадают через область паха в мошонку.

«Важно! Прямая грыжа приобретается только на протяжении жизни. Ее особенность – нахождение выпавших тканей и органов непосредственно в полости пахового канала (а не в семенном канатике)».

Грыжи могут по-разному располагаться относительно органов брюшины и частей тела. По этому признаку выделяются:

Кроме этого, грыжи бывают защемленные и не защемлённые. Если грыжа не защемлена, то она способна вправляться сама. При изменении позы, особенно в положении лежа, выступающая округлость впадает в лоно брюшины, орган возвращается на место. Это может произойти даже от простого нажатия пальцами: кожные покровы и находящиеся за ними внутренние органы приходят в исходное положение. На начальных этапах заболевания далеко не всегда чувствуется боль. Но в дальнейшем участок с грыжей начинает болеть при нагрузке – например, при поднятии тяжестей. Нужно насторожиться, если появляются такие симптомы, как частое мочеиспускание, задержка газов и кала, другие некомфортные состояния в животе, связанные с нарушением работы органов брюшной полости. Нужно помнить, что, хотя такая грыжа доставляет неприятные ощущения, опасности для жизни в целом нет.

«Важно! Возможное защемление грыжи является очень серьезным осложнением».

При защемленной грыже картина болезни и прогноз на ее исход полностью меняются. Больной чувствует себя плохо, ему требуется неотложная медицинская помощь. Единственно возможный метод его лечения, а точнее, спасения – экстренная хирургическая операция.

Излечить паховую грыжу у мужчин возможно только одним путем – хирургическим. Народные средства, бандаж, медикаменты облегчат течение болезни, но полностью избавить от болезни этим средствам не под силу.

Операция на грыже называется герниографией. Она проводится двумя основными способами: открытым (удаление через разрез) либо методом лапароскопии (удаление через небольшое отверстие). Второй метод более щадящий для организма. Это происходит в силу того, что многие люди обращаются за помощью к доктору на достаточно запущенных стадиях заболевания.

Обычно операция длится до полутора часов. Грыжа может быть удалена полностью, но применяется также очистка её полости с укреплением мышечной стенки специальной сеткой. Операция может проходить под местной или общей анестезией, это решит доктор в зависимости от выбранного метода вмешательства и состояния больного. Во всех случаях проводится предварительное обследование, анализы крови и мочи, а при диагностике фоновых заболеваний – их коррекция. На момент плановой операции не должно быть обострений хронических заболеваний, отсутствие инфекций и простуд.

Лапароскопия (эндоскопия) – это современный малоинвазивный (щадящий) метод хирургии. Он представляет собой ушивание грыжи с помощью лапароскопа (эндоскопа) через небольшое (диаметром до 1,5 см) отверстие. Эндоскоп – инструмент с системой специальных линз, подключенный к видеокамере. Как правило, делается не один прокол, а 3-4 – для введения зажимов и других необходимых инструментов.

«Важно! Лапароскопия показана пациенту в случаях, когда нет осложнений, однако иногда таким методом проводят сложные манипуляции».

Общая схема операции такова: в тканях делается небольшой прокол для доступа к грыжевому мешку с введением углекислого газа, грыжевой мешок выводится и очищается, накладываются швы. Восстановительный период в стационаре длится 6-7 дней. Шрамов не остается, болезненных ощущений также не наблюдается.

Лапароскопия легче переносится пациентами, но более сложна для врачей по сравнению с операцией открытого типа. Хирургу приходится полагаться на технику, которая увеличивает изображение органов, дает их больший обзор, но при этом может создавать эффект неверного восприятия масштабов. Глаз доктора должен верно оценивать расстояния и величины через камеру, в то время как при полостной операции органы и ткани находятся в непосредственной видимости. Такая операция может длиться дольше полостной, но при профессиональном проведении имеет ряд «плюсов».

Полостная операция по удалению грыжи требует разреза тканей от 5 см. Его размеры могут доходить и до 8-12 см. У детей операция проводится под общим наркозом, у взрослых – по показаниям.

При данном виде операции паховый канал вскрывается, внутренняя и наружная брюшные мышцы отслаиваются друг от друга. С осторожностью отделяется семенной канатик, грыжевой мешок вскрывается, и находящийся в нем орган вправляется на место – в брюшную полость. Доктор примет решение, как лучше провести подшивку и пластику тканей. Если опасность рецидива болезни оценивается как высокая, подшивается сетка в местах, где мышцы снова могут «просесть».

Восстановление организма после полостной операции происходит дольше, чем после лапароскопии. Необходима перевязка и обработка швов. Первые часы после прекращения действия анестезии на месте разреза может чувствоваться боль. В течение нескольких дней больному показана диета. Восстановление в послеоперационный период длится не менее 10 дней.

Одна из разновидностей полостной операции – лапаротомия. Этот метод применяется при защемленной грыже, в случае обнаружения некроза кишечника.

В практике встречается также комбинированный хирургический метод, сочетающий в себе элементы и открытого доступа, и лапароскопии.

Существует и промежуточный способ оперативного лечения паховой грыжи – обтурационная пластика. Он состоит в том, что через разрез (в 3-4 сантиметра) грыжа вправляется в брюшную полость, после чего мышечные стенки укрепляются сеткой. При таком способе реабилитация организма проходит намного быстрее. Операцию проводят под местной анестезией.

Накануне хирургического вмешательства больного готовят к операции, с вечера исключая потребление еды и жидкостей.

На начальных стадиях заболевания, а также с целью профилактики, рекомендуется носить паховый бандаж. Его назначение – поддерживать мышцы, которые не справляются (или могут не справиться) с нагрузкой. По этой же причине бандаж необходим мужчинам при занятиях силовыми видами спорта или тяжелой физической работой с поднятием тяжестей. Бандаж сам по себе не излечит от грыжи, но будет препятствовать осложнениям, в том числе и такому опасному, как ее защемление.

Консервативное лечение включает прием некоторых лекарств, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов, и лечебную физкультуру. Больным с грыжей полезны упражнения, укрепляющие брюшные стенки: «велосипед», «ножницы», сжимание мяча. Применяют также компрессы из коры дуба, квашеной капусты. Что касается диеты, то врач порекомендует употреблять больше пищи, богатой клетчаткой, каш, фруктовых и овощных соков. А вот сладости, острую, жирную, соленую пищу, крепкие чай и кофе, алкогольные напитки необходимо ограничить.

Почему мы говорим о консервативном лечении, если самым эффективным методом считается хирургический? Делать ли операцию, зависит от степени развития болезни. Но главное – в силу особенностей состояния организма оперативное вмешательство показано не всем. Операцию не проводят ослабленным больным: при общем истощении организма, тяжелых сопутствующих заболеваниях, очень пожилым людям. Для таких людей восстановление в послеоперационный период может оказаться более рискованным, чем жизнь с грыжей.

При ущемленной грыже выпавшие в щелевидную полость участки внутренних органов не могут вправиться, вернуться на свое место. Они оказываются защемленными, нередко сдавленными, что приводит к некрозу (омертвению тканей), нагноению и интоксикации организма. Поэтому у человека с ущемленной грыжей налицо, полностью или частично, признаки воспалительного процесса или отравления. Он бледнеет, его знобит, тошнит. Бывают рвота, нарушение проходимости кишечника. В пораженной области кожа краснеет или синеет, в этом месте чувствуется сильная боль.

«Важно! Если не принять срочные меры по спасению больного, такое состояние грозит перитонитом – воспалением стенок брюшины, при котором возможен летальный исход».

Для восстановления в послеоперационный период показан постельный режим (как минимум, на 2 дня), строгая диета, исключающая газообразующие продукты (йогурты, сладости, фрукты, газированные напитки). Через 10 дней обычно снимают швы, до этого проводятся перевязки.

Важно принять тот факт, что в ближайшее время, и в дальнейшем человеку придется исключить физические нагрузки. Грузить мебель, например, мужчине после операции по удалению грыжи противопоказано, как и другие занятия, требующие напряжения мышц под сильным давлением. Случается, что хирургический метод лечения выбирается ошибочно. Но все-таки халатное отношение к рекомендациям докторов после операции и чрезмерная физическая активность становятся не менее важной причиной «возвращения» грыжи. И это наблюдается у 5-10% тех, кто, казалось бы, уже выздоровел. Согласитесь, лучше вы не будете штангистом, чем произойдет рецидив заболевания.

источник

Грыжа – это не что иное, как выпячивание внутренних органов через патологический дефект, формирующийся в тканях. Наиболее часто пациентами хирургического отделения становятся пациенты с патологией в области живота. В таком случае через дефект выходят петли кишечника или части иных органов. Отдельно выделяются грыжи позвоночника, имеющие совершенно иную клинику и причину формирования. А вот грыжи живота имеют множество схожих признаков.

Грыжи живота встречаются чаще других видов выпячивания

Практически все формы длительное время протекают без каких-либо жалоб. В то же время при определенных условиях может возникнуть осложнение и самое частое – это ущемление. Состояние является экстренным и требует незамедлительного выполнения операции. В противном случае может развиться перитонит или сепсис – опасные для жизни состояния.

Для того чтобы определить патологию у себя самостоятельно, важно, в первую очередь, выяснить, какие бывают грыжи и как они проявляются. Отличаются выпячивания по локализации. Уже исходя из этого определяется симптомокомплекс той или иной формы.

Наиболее часто встречающимися являются наружные грыжи живота. Только ¼ приходится на внутренние.

Более распространенным является наружное выпячивание грыжи

Основной причиной патологии является повышение внутреннего давления. Также значение имеет и состояние мышечной ткани и соединительной. У мужчин наиболее часто диагностируется паховая грыжа, а вот у женщин распространенной является пупочная. Существуют другие виды грыжи паховой области и живота.

Как уже говорилось, наиболее частыми у мужчин являются паховые грыжи. Они могут быть приобретенными, но иногда выявляются и врожденные формы. В данном случае дефект формируется в области пахового канала. В некоторых случаях у мужчин грыжевой мешок опускается ниже и достигает мошонки. Если же патология развивается у женщин, то существует вероятность распространения на область половых губ.

Выделяется два типа данной патологии:

• Косая – подразумевает прохождение частей органов через анатомическое отверстие, а именно паховый канал. В данном случае диаметр дефекта меняется постепенно. Соответственно, выделяется начальная, канальная и паховая форма. При прогрессировании может развиться пахово-мошоночная форма либо спрямленная.

Паховая грыжа может быть врожденной и приобретенной

• Прямая – в данном случае дефект располагается вдоль пахового канала, то есть не проходит сквозь него. При таком развитии органы не достигают мошонки.

Данная патология часто протекает без какой-либо клиники. Единственной жалобой становится наличие выпячивания в области паха. Характерным будет то, что оно увеличивается во время поднятия тяжестей. У детей такая форма чаще врожденная и определяется в первые месяцы жизни. К году может пройти самостоятельно. Если этого не происходит, выполняется плановая операция. Никакого дискомфорта грыжа ребенку не доставляет.

Не менее часто диагностируются бедренные грыжи. Но в отличие от вышеописанного случая такая форма больше характерна для женщин. В большинстве случаев выявляется двухсторонний дефект, но не исключено наличие право или левостороннего. Главное отличие формы в том, что в данном случае грыжа располагается спереди бедра.

Патология также мало доставляет дискомфорта и только при увеличении размеров или развития осложнений появляются боли.

Эта форма особенно часто диагностируется у пациентов женского пола. На начальной стадии патологии при отсутствии осложнений выпячивание легко вправляется. При этом пальпаторно удается прощупать края грыжевого кольца и оценить его размеры. При наличии крупного дефекта появляются следующие жалобы:

• болезненность в области выпячивания за счет нарушения кровообращения и защемления нервных окончаний;
• тошнота, а иногда и рвота, объясняющаяся нарушением функции кишечника за счет того, что его петли проникают в кольцо грыжи;

Пупочная грыжа легко определяется методом пальпации

Данная форма больше характерна для мужчин. Появляется именно в области положения полосы из соединительной ткани. Она обладает минимальной эластичностью и при слабости тканей либо повышенном давлении дефекты формируются в первую очередь именно здесь.

В зависимости от того, где именно образовался дефект, выделяются следующие формы:

Грыжа белой линии живота на ощупь представляет собой мягкое выпячивание

Патология редко беспокоит пациентов. В основном обращаются по причине того, что на животе появляется выпячивание мягкое на ощупь. При прогрессировании могут присоединиться боли, тошнота, нарушения стула. В грыжевом мешке при данном расположении грыжи могут находиться как петли кишечника, так и жировые ткани. Последний вариант является наиболее безопасным.

Несмотря на то, что грыжи в этой области не достигают крупных размеров, они нередко осложняются ущемлением.

При лечении данной формы важно обратить внимание, что она особенно часто протекает параллельно с такими заболеваниями, как холецистит, язвенная болезнь и так далее.

Опасным осложнением грыжи может стать ущемление

Отдельно выделяются послеоперационные грыжи. Спровоцировать данную патологию могут нарушения в технике выполнения операции, инфицирование ран и так далее. Также значение имеет состояние мышечного слоя живота, соблюдение всех рекомендаций после операции и наличие или отсутствие сопутствующих патологий.

Определяется такая грыжа особенно легко. В области выпячивания имеется рубец от ранее проведенного вмешательства. По определенным причинам он истончается, внутренние слои мышечной ткани ослабевают и через образовавшийся дефект проникают внутренние органы. Особенно часто по такому сценарию развиваются грыжи у пациентов с избыточным весом, со сниженным иммунитетом, а также на фоне патологий органов пищеварения и дыхания.

Послеоперационные грыжи появляются у пациентов со сниженным иммунитетом

Если все перечисленные грыжи можно определить визуально, то внутренние развиваются незаметно для пациента и диагностируются только в ходе полного обследования. Для этого назначается рентгенография или КТ. Из всех существующих особенно часто выявляются диафрагмальные грыжи, когда через анатомические отверстия в диафрагме проходят части внутренних органов. Специалистами выделяется следующая классификация грыж живота с внутренним расположением.

Группа	Разновидности в зависимости от локализации
Внутрибрюшные	• в области сальниковой сумки; • около сигмовидной кишки; • около слепой кишки; • около связки Трейтца.
Диафрагмальные	• ретрокостостернальные; • пояснично-реберные; • по центру диафрагмы; • в области пищеводного отверстия.

Но и это еще не все грыжи, которые могут быть диагностированы у пациента. Отдельно выделяются мышечные. В данном случае выпячивание образуется в области разорванных фасций. Именно поэтому такая патология чаще встречается у людей, профессионально занимающихся тем или иным спортом. Причиной разрыва могут стать:

• резкие удары по мышцам;
• чрезмерные нагрузки;
• последствия хирургических процедур;
• наследственная предрасположенность.

Мышечные грыжи появляются при чрезмерных физических нагрузках

Крайне редко выявляются грыжи мечевидного отростка, запирательная, промежностная или седалищная. Они имеют свои особенности и достаточно сложны в диагностике:

• Грыжа мечевидного отростка формируется в области анатомического отверстия рядом с мечевидным отростком. Через него в легочную полость могут проникать органы пищеварения.

Патология особенно сложная в плане диагностики, так как по своей клинике и результатам обследования имеет множество сходств с опухолями.

• Запирательные грыжи встречаются у женщин пожилого возраста. Внешне такая патология может никак себя не проявлять, но некоторые жалобы все же имеются. В первую очередь, это боли в области запирательного нерва. Нередко болевые ощущения иррадиируют в ногу, пах.

Поясничная грыжа визуально незаметна и выявляется только при определенном положении тела

• Поясничная грыжа также относится к редко встречающимся. Наиболее часто локализуется сбоку живота. Выявляется только в том случае, если пациента уложить на бок. В положении на больном боку дефект незаметен.
• Седалищные грыжи чаще отмечаются правосторонние. В данном случае дефект формируется в области одного из трех отверстий в тазовой области. Примечательно то, что форма встречается преимущественно у мужчин.
• Промежностная грыжа напротив, выявляется чаще у женщин. Внешне может быть спутана с седалищной или паховой. Точная диагностика проводится путем влагалищного исследования.

Для диагностики промежностной грыжи требуется проведение влагалищного исследования

Все перечисленные патологии относятся к взрослым пациентам, но у детей также бывает грыжа и в этом случае она имеет свои особенности. В первую очередь, она может быть врожденной и приобретенной. Первые выявляются сразу в родильном зале, а иногда удается диагностировать патологию с помощью ультразвукового исследования еще во время вынашивания. Но все же чаще имеет место именно приобретенная, выявляемая в первые месяцы жизни малыша.

Наиболее частыми являются пупочная и паховая грыжи. Первые формируются из-за повышенного давления и слабости кольца. Выявляются в течение первых трех месяцев жизни. Проявляется патология в виде увеличения выпячивания в области пупка. Такая форма не доставляет ребенку особого дискомфорта при условии, что имеет место неосложненная грыжа.

Паховые больше характерны для мальчиков. В этом случае наблюдается незаращение естественного отверстия, через которое органы проникают под кожу. Диагностируется преимущественно косая паховая грыжа. При наличии такого заболевания до 1-3 лет ведется выжидательная тактика. Далее при сохранении патологии назначается плановая операция.

Паховые грыжи чаще появляются у мальчиков

Несмотря на то, что грыжи у детей не вызывают особого дискомфорта, с ними обязательно следует обращаться к врачам. Дело в том, что всегда существует вероятность осложнений. При любой грыже – это защемление, опасное перитонитом и некрозом тканей. Даже паховая может иметь свои особенности. Так, она нередко сочетается с такой патологией, как водянка мошонки, что также требует хирургического вмешательства. Его необходимость может определить только хирург.

Появление каких-либо изменений, например, увеличение выпячивания, боли, покраснения кожи является показанием к экстренному обращению к врачу.

Итак, существует множество грыж живота, каждая из которых отличается положением, вероятностью осложнений и так далее. Но причины зачастую практически одни и те же. Их выяснение является обязательной частью диагностики, так как только устранив причины можно будет полностью избавиться от патологии. Даже вовремя проведенная операция может дать рецидив заболевания, если причины его развития не устранены.

Склонность к появлению грыж имеют пациенты с варикозом вен

Существует две причины образования грыжи:

• дефект тканей;
• повышение давления.

Данные причины можно отнести практически к любой грыже. Дефект тканей может быть как врожденный, так и приобретенный. Особенно четко просматривается наследственная предрасположенность. Заподозрить ее можно по наличию таких заболеваний, как варикозная болезнь, геморрой и плоскостопие. К приобретенным можно отнести травмы, ранее проведенные операции, неграмотно спланированная нагрузка.

Повышение давления, как правило, в брюшной полости возникает при наличии как патологических процессов, так и физиологических. К первым относятся воспалительные процессы, болезни органов пищеварения, опухоли и так далее. Физиологическими можно считать беременность, процесс родов, натуживание при опорожнении кишечника и чихание.

Существует высокий риск появления грыжи при беременности

При наличии слабости тканей иногда достаточно продолжительного кашля, чтобы сформовался дефект.

При выявлении грыжи особенно важно точно определить причину ее формирования. Если это хронический кашель, то с ним следует бороться в первую очередь, еще до операции. Если имеет место патология, связанная с несостоятельностью соединительной ткани, то данная проблема также должна быть устранена. Кроме того, данный факт необходимо учесть при составлении плана выполнения операции.

Определить грыжу можно как с помощью осмотра, так и за счет инструментального исследования, но, например, внутренние выявляются только после полноценного обследования пациента. План диагностики включает в себя следующие этапы:

• опрос пациента на наличие жалоб;

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза

• оценка наследственной отягощенности;
• выявление сопутствующих патологий;
• осмотр больного;
• пальпация области выпячивания в разных положениях тела;
• выполнение УЗИ, КТ и рентгена.

Только на основании всех данных можно будет поставить точный диагноз. При этом следует исключить патологии со схожей симптоматикой. В первую очередь, это опухоли, липомы, абсцессы, лимфадениты, водянка, крипторхизм и так далее.

Точный диагноз можно поставить после проведения УЗИ

Грыжа в большинстве случаев протекает без жалоб. Иногда даже крупное выпячивание не доставляет дискомфорта, кроме внешнего дефекта. Но это не означает, что патологию можно не лечить. В любой момент при резком движении возможно ее защемление. В результате этого нарушается кровоснабжение тканей, что в последствие приводит к некрозу тканей. Сопровождается это болями, тошнотой, слабостью, а при отсутствии вовремя оказанной помощи присоединяются симптомы интоксикации.

Ущемленная грыжа независимо от ее положения является абсолютным показанием к операции.

Лечение патологии вне стадии обострения или при отсутствии осложнений может выполняться двумя способами:

• Консервативная медицина применяется у детей до пяти лет и у взрослых при наличии противопоказаний к выполнению операции. Заключается в ношении бандажа, выполнении массажа и ЛФК. При этом важен постоянный контроль со стороны врача.

Консервативное лечение грыжи предполагает ношение бандажа

• Оперативное лечение применяется при всех формах. Только с его помощью можно полностью устранить дефект, а при грамотном выборе техники выполнения вмешательства еще и предупредить формирование рецидива. По этой причине выбирать хирурга для операции на грыже следует особенно внимательно.

Нередко грыжи маскируются под иные патологии, что существенно затрудняет диагностику. Поэтому при появлении любого дискомфорта или уплотнения следует обращаться к врачу, а не дожидаться возникновения болей и прочей симптоматики.

Подробнее о видах грыж и особенностях их лечения вы узнаете из видео:

источник

Не используйте информацию размещенную на сайте без предварительной консультации с вашим врачом!

Грыжа – это выпячивание органа, его части или внутренних тканей организма через естественные каналы либо через патологически сформированные (аномальные) отверстия. Выпячивающиеся ткани изменяют свое нормальное положение, выходя за пределы той полости, в которой они должны находиться. Эти ткани покрыты одной или несколькими оболочками и не имеют непосредственного контакта с окружающей средой.

Грыжевое содержимое – выпячивающиеся ткань или орган, изменившие свое положение.

Грыжевые ворота – отверстие или канал, через который выходят органы.

Грыжевой мешок и оболочки. Мешок непосредственно покрывает содержимое, выступая в роли вместилища для него. Оболочки могут состоять из кожи, фасций (это соединительнотканные оболочки, покрывающие органы, сосуды, нервы), рубцовой ткани.

Возникновение грыжи возможно на разных участках тела. Наиболее распространенные виды этого заболевания в зависимости от локализации описаны в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Расположены на передней или боковой стенке живота, выходят под кожу. Подвиды:

• паховая и пахово-мошоночная;
• бедренная;
• пупочная и околопупочная;
• вентральная (грыжа белой и спигелевой линии, послеоперационного рубца).

Расположены внутри живота (в брюшной полости), выходят в другие полости. Подвиды:

Позвоночные (20–22%) Исходят из тканей позвоночника – межпозвоночных дисков, вызывают сдавление спинного мозга или нервных корешков. Другие редкие виды (распространенность – 3–5%)

• Спинномозговые и грыжи головного мозга – покрытое оболочками выпячивание головного или спинного мозга через дефекты костей;
• мышечные – выпячивание мышцы под кожу через разрыв ее оболочки (фасции);
• легочные – выпячивание легочной ткани под кожу грудной клетки через дефект ребер или межреберных мышц.

Любое грыжевое выпячивание нарушает качество жизни больных и вызывает:

• косметический дефект (опухолевидное выпячивание выглядит неэстетично);
• боль в области выпячивания (от легкой до очень сильной);
• необходимость постоянного вправления грыжи и (или) ношения бандажей;
• расстройства пищеварения (запоры) при брюшных выпячиваниях, слабость ног или нарушение ходьбы – при позвоночных.

Ущемленные брюшные и межпозвоночные грыжи могут привести к инвалидности или к смерти, если больным не будет оказана неотложная (от 2 часов до 1 суток) врачебная помощь. Ущемляется в среднем 5–7% грыж, но риск возникновения данного осложнения есть всегда.

Некоторые виды выпячиваний (пупочные, небольшие паховые – до 3–5 см) годами не беспокоят больных. У детей они могут исчезнуть самостоятельно, а у взрослых могут не увеличиваться и не проявлять себя никакими симптомами.

95–97% всех выпячиваний излечимы. Для этого обычно проводят операцию (при паховых, пупочных и других грыжах брюшной полости). Большинство операций по удалению грыж – простые, их выполняют в любом хирургическом стационаре. Не оперируют детей до 4–5 лет с пупочными грыжами, а также людей с высоким риском послеоперационных осложнений (пожилые, тяжелобольные). Выпячивания межпозвоночных дисков и пищеводного отверстия диафрагмы лечат консервативно (медикаменты, процедуры, нормализация питания и образа жизни), и только при отсутствии эффекта от такого лечения показана операция.

• хирург – лечит все грыжи живота;
• вертебролог, нейрохирург, невропатолог – эти врачи лечат позвоночные грыжи.

В этой статье описаны наиболее распространенные разновидности грыж, причины их возникновения, симптомы, современные рациональные методы лечения в зависимости от вида и особенностей заболевания.

На животе выпячивания могут располагаться:

в паховой области – паховые и пахово-мошоночные грыжи;

в области пупка – пупочные и околопупочные;

на границе перехода передней поверхности живота в боковую – грыжи спигелевой линии;

по срединной линии живота над пупком – грыжи белой линии;

в области послеоперационных рубцов – послеоперационные вентральные;

внутри брюшной полости в месте перехода пищевода из грудной полости в брюшную – пищеводно-диафрагмальные.

Брюшная грыжа заключена в грыжевый мешок (растянутый участок брюшины) и снаружи покрыта кожей. Внутри нее могут находиться:

• петли тонкой кишки,
• слепая или сигмовидная кишка,
• прядь большого сальника (внутренностный жировой фартук),
• предбрюшинная жировая клетчатка.

Независимо от расположения, все выпячивания брюшной полости имеют общие причины возникновения, симптомы и возможные осложнения:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины и механизмы образования грыжи	Общие симптомы грыж живота
Врожденные особенности строения стенки живота: дефекты тканей, расширение пахового и пупочного кольца	Опухолевидное грыжевое выпячивание мягко-эластичной консистенции в области живота (пах, пупок, послеоперационный рубец и пр.)
Снижение прочности и эластичности тканей брюшной стенки у детей, пожилых, людей с ожирением или истощением организма	Периодическая боль или дискомфорт в пораженной области, чаще при напряжении живота
Операции на животе	Симптом кашлевого толчка: если на выпячивание положить пальцы и в этот момент покашлять, ощущаются толчки, передающиеся из брюшной полости, приводящие к напряжению и увеличению выпячивания
Факторы, вызывающие повышение давления в брюшине: тяжелая физическая работа, сильный кашель	Полная или частичная вправимость: большинство выпячиваний самостоятельно или при помощи пальцев заправляются в брюшную полость (исчезают), когда человек ложится на спину
Вздутие живота, запоры: бывают у людей с большими, длительно существующими выпячиваниями

Механизм образования любой грыжи живота – невозможность брюшной стенки противостоять повышению внутрибрюшного давления. В результате этого происходит растяжение естественных каналов или разрывы ослабленных участков. Через них внутренние органы выходят под кожу.

Любое выпячивание в области живота постепенно (в течение нескольких месяцев или лет) увеличивается. Сама по себе эта патология не представляет непосредственных угроз здоровью и жизни человека – она вызывает эстетический (косметический) и функциональный дискомфорт, т. к. постоянно мешает выполнять привычную работу. Больные вынуждены заправлять выпячивание и носить специальные бандажи, удерживающие его.

Опасность для здоровья представляют следующие осложнения выпячивания:

Ущемление – острое состояние, выход через узкое грыжевое кольцо (ворота) большого участка кишечника или сальника. При этом он защемляется в ограниченном пространстве и не может обратно вправиться в живот. Такое сдавление тканей грозит их омертвением, разрывом кишки, острой кишечной непроходимостью, общим перитонитом (воспалением брюшины). Ущемление проявляется сильными внезапными болями в области выпячивания: выпячивание становится твердым, напряженным, резко болезненным при ощупывании, надавливании.

Невправимость – более «легкое» осложнение. С ущемлением его объединяет постоянная фиксация выпячивания и невозможность его вправления в живот. Но происходит это не по причине ущемления в узком кольце, а из-за образования спаек (сращений) между содержимым грыжи и ее мешком. Выпячивание при этом мягкое, может незначительно болеть при надавливании на него.

Воспаление и нагноение (флегмона грыжевого мешка). Частичное ущемление или невправимость кишки могут спровоцировать ее воспаление. Если на этом фоне в грыжу попадет инфекция (из кишечного просвета или с поверхности кожи) – возникает нагноение. Такое состояние проявляется повышением температуры тела, болью, увеличением выпячивания, его покраснением и напряжением.

Паховая грыжа – это опухолевидное выпячивание в области пахового канала. Она может быть односторонней (справа или слева) и двухсторонней. Среди всех грыж живота это выпячивание встречается наиболее часто (в 68–75% случаев). Место выхода выпячивания – расширенное кольцо пахового канала. Сначала выпячивание располагается четко в паху. По мере увеличения происходит его смещение в мошонку (пахово-мошоночная форма) или на бедро (бедренная форма).

Болеют преимущественно мужчины – из-за анатомических особенностей:

• узкий таз;
• высокий паховый промежуток;
• наличие семенного канатика (на нем удерживается яйчко);
• наличие наружного и внутреннего отверстий пахового канала (через них проходит семенной канатик).

Все эти факторы делают паховую область слабым местом брюшной стенки.

Наличие паховой грыжи у взрослых – прямое показание к операции. Отказаться от нее допустимо только в случае абсолютных противопоказаний: старческий возраст, тяжелые заболевания сердца, печени, головного мозга и других внутренних органов. Операцию выполняют в плановом порядке после сдачи необходимых анализов, полноценного обследования и коррекции имеющихся отклонений здоровья. Вмешательство может быть классическим и лапароскопическим.

Классическая (традиционная) операция – это разрез 7–8 см в паховой области. Небольшие выпячивания оперируют под местной анестезией. При операции выделяют грыжевой мешок и иссекают его, содержимое вправляют в брюшную полость. Паховый канал и его расширенные кольца укрепляют наложением швов между мышцами и паховой связкой. В последнее время большинству больных выполняют укрепление пахового участка сетчатым трансплантатом (полипропиленовой сеткой).

Лапароскопическая операция проходит под общим наркозом: через 3–4 прокола в брюшную полость вводят видеокамеру и хирургические инструменты. С их помощью паховый промежуток с внутренней стороны живота укрепляют полипропиленовой сеткой.

Паховая грыжа в детском возрасте более распространена среди мальчиков. Чаще она врожденная, реже приобретенная.

Ее главная причина – наличие влагалищного отростка брюшины, который через паховый канал в виде тяжа спускается в мошонку вместе с яичком и его канатиком. Этот отросток в норме должен зарастать сразу или через 2–3 месяца после рождения. Если этого не происходит, брюшная полость сообщается с просветом влагалищного отростка, и внутренние органы смещаются туда. Это может появляться как сразу, так и через несколько месяцев после рождения.

Врожденные паховые выпячивания у детей лечат исключительно хирургически. Операцию можно делать в любом возрасте: от рождения до 18 лет. Когда именно проводят операцию – зависит от размеров выпячивания, вероятности его самостоятельного исчезновения, возможности формирования осложнений (ущемления, сдавления яичка). Рекомендуемый срок наблюдения за ребенком с паховой грыжей – 6–12 месяцев. Если она не проходит до 3-х летнего возраста ребенка – операция обязательна, независимо от размеров выпячивания.

Пупочная грыжа – это выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо: пупок растягивается, деформируется, выбухает в виде опухоли, утрачивая свою структуру. Пупочные грыжи бывают врожденными и приобретенными.

У детей до 4–5 лет они чаще всего проходят самостоятельно. Среди взрослых преимущественно болеют женщины, особенно в период беременности. У большинства из них пупочные грыжи исчезают через 3–4 месяца после родов. Пупочные грыжи не опасны, они редко ущемляются и не вырастают до больших размеров. Поэтому нередко, когда больные не обращаются к врачу, имея грыжу уже даже несколько лет.

Лечение при пупочной грыже:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Оперативное	Консервативное
Удаление грыжевого мешка, вправление в брюшную полость выпячивающихся органов, зашивание пупочного кольца. Если собственные ткани недостаточно прочные – их дополнительно укрепляют полипропиленовой сеткой.	Наложение бандажей на пупок, лечебная физкультура и упражнения по укреплению брюшного пресса. Эти меры наиболее эффективны в детском возрасте.

Термин «вентральная» означает, что грыжа располагается не в местах естественных каналов, а выходит через дополнительно сформированные отверстия, которых в норме быть не должно. Это грыжи трех видов:

послеоперационные – в зоне послеоперационного рубца,

белой линии живота – по срединной линии между пупком и грудной клеткой,

спигелевой линии – в зоне перехода передней стенки живота в боковую.

Самую большую сложность представляют послеоперационные грыжи. Большинство из них объемные (более 10–15 см), состоят из нескольких камер, невправимые. Петли кишечника, находящиеся внутри, пережаты спайками, что вызывает постоянные боли и нарушение проходимости кишечника. Выпячивания белой и спигелевой линии не вызывают такого сильного дискомфорта.

Лечение вентральных грыж – оперативное: производят иссечение послеоперационного рубца вместе с растянутой кожей и грыжевым мешком. Внутренние органы аккуратно отделяют, рассекая спайки, и вправляют в брюшную полость. Грыжевые ворота (дефект брюшной стенки) ушивают или укрепляют полипропиленовой сеткой. Такие операции выполняют исключительно под общим наркозом.

Диафрагма – это сухожильно-мышечная перемычка, отделяющая грудную полость от брюшной. Через отверстие в ней проходит пищевод.

Это место – слабый участок диафрагмы. В нем может формироваться грыжа. Если пищеводное отверстие на фоне повышенного давления в брюшной полости расширится – через него в грудную клетку начнет проскальзывать пищевод с частью желудка.

Из-за этого в пищеводе и (или) в желудке возникает вторичное воспаление (эзофагит, гастрит), сопровождающееся образованием эрозий. Это проявляется такими симптомами:

• боль в верхних отделах живота,
• изжога,
• постоянная отрыжка воздухом и съеденной пищей,
• при эзофагите – дискомфорт и боль при глотании пищи,
• плохой аппетит.

Ущемление диафрагмальной грыжи представляет непосредственную угрозу жизни.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Консервативное	Оперативное
Соблюдение щадящей диеты, исключение тяжелых физических нагрузок, прием препаратов для нормализации моторики желудка и пищеварения в целом (омепразола, алмагеля, фамотидина, церукала, мотилиума, панкреатина и др.).	Классическая (путем разреза живота) или лапароскопическая (через проколы) операция. Выполняют сужение пищеводного отверстия диафрагмы посредством нескольких швов.

Грыжа межпозвоночного диска может располагаться в любом отделе позвоночного столба: в поясничном (чаще), в шейном и грудном (реже). Ее нельзя увидеть без применения специальных методов исследования (рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии).

Межпозвоночный диск состоит из плотного кольца, внутри которого находится желеобразное вещество – ядро диска. Выпячивание возникает из-за повышенных нагрузок на позвоночник (например, подъема и переноса тяжестей): под их действием кольцо начинает разрываться, а вещество, находящееся внутри, постепенно выходит за пределы диска и обрастает рубцовыми тканями. Также происходит сдавление спинного мозга или нервных корешков, проходящих в зоне выпячивания.

• постоянная боль в соответствующем отделе позвоночника;
• простреливающие боли по ходу раздраженных нервов (в ногу, в таз, в руку, в грудную клетку);
• онемение и слабость рук (при поражении шейно-грудного отдела), ног (при поясничных грыжах);
• нарушение движений;
• расстройства мочеиспускания.

В 80% случаев позвоночных грыж применяют консервативное лечение. Оно включает в себя:

• Щадящий режим физических нагрузок.
• Ношение специальных корсетов для позвоночника.
• ЛФК и лечебную гимнастику.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Введение медикаментозных препаратов:

• противовоспалительных (ортофен, мовалис);
• спазмолитиков (мидокалм);
• противоотечных (дексаметазон, L-лизин, фуросемид);
• лекарств, улучшающих структуру межпозвоночных дисков (алфлутоп, траумель, дискус композитум, структум);
• витаминов (витаксон, мильгамма).

Такое лечение длительное: от 2–3 недель до 2–3 месяцев. От 20 до 30 процентов больных вынуждены систематически, 2–3 раза в год проходить курсы медикаментозной терапии или постоянно носить корсет и выполнять упражнения.

Если консервативное лечение не приносит облегчения – показана операция. Выпячивание диска можно удалить при помощи:

• разреза (классическая методика);
• проколов (эндоскопическая методика);
• криодеструкции (подведения к диску иглы с жидким азотом, который вызывает уменьшение выпячивания).

Подведем итог: грыжа – неоднозначная проблема. Некоторые грыжи не представляют никакой опасности и легко лечатся, другие угрожают жизни или не могут быть удалены даже хирургическим путем. Внимательно относитесь к своему здоровью и обращайтесь к специалисту при наличии симптомов, характерных для грыж.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

источник

Из этой статьи вы узнаете: преимущества и недостатки лечения грыжи межпозвоночного диска в чешских клиниках. Обзор примерных цен, и как можно сэкономить.

Цены в статье указаны на момент ее написания (5.06.2018, курс 1 евро – 72 рубля). Цены приблизительные и могут отличаться от указанных в статье, т. к. стоимость операции складывается из многих составляющих: стоимость исходных материалов, которые используются в ходе операции, стоимость диагностики и т. п.

Обзор методов лечения позвоночных грыж в России, Израиле и Германии. Нюансы терапии в каждой стране. Цены посчитаны по курсу доллара – 60 рублей.

Характеристика грыжи шейного отдела позвоночника. Четыре главные причины болезни, характерные симптомы, описание комплексного консервативного лечения. Когда нужна операция, почему ее редко назначают?

Обзор болезни межпозвоночная грыжа: причины, симптомы и диагностика, методы лечения. Обязательно ли нужна операция?

Для лечения позвоночных грыж применяют самые разные способы: от иглоукалывания и народной медицины до операции по замене межпозвоночного диска. В чем заключается их суть, какие из них наиболее эффективны, плюсы и минусы каждого метода терапии – читайте в сегодняшнем обзоре.

Грыжа позвоночника L5 S1 всегда проявляется уже на начальной стадии. Какие виды патологии бывают, какая при этом разница в симптомах? Можно ли обойтись без операции, и так ли она страшна?

Что такое секвестрированная грыжа, и почему это самый опасный вид позвоночной грыжи? Как определить, есть ли у вас такая грыжа. Всегда ли нужна операция или можно справиться с заболеванием консервативными методами? В этой статье – подробный разбор болезни.

Хирургическое удаление межпозвоночной грыжи – крайняя мера, показанная только при полнейшей безрезультативности консервативной терапии. Обычно оно требуется не более чем 25% пациентов. Поговорим подробно об операции: показания и противопоказания к ней, виды вмешательства и их эффективность, возможные осложнения.

Обычно грыжи диска формируются в поясничном отделе позвоночника: на эту область приходится большая часть нагрузок. Больше всего страдают диски нижних сегментов L4 L5 и L5 S1: половина зарегистрированных грыж расположена между этими позвонками. Поговорим о проблеме подробно: причины, формы и симптомы болезни. Проверенные старые и новейшие инновационные методы лечения.

При своевременном и адекватном лечении примерно у 50% пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника в течение 1–3 месяцев стихает воспаление и нормализуется состояние здоровья. Только 10% больных требуется помощь хирурга.

Какие существуют методы лечения (классические и инновационные), их плюсы, минусы и особенности – читайте в статье.

Можно ли делать массаж при грыже позвоночника? Какие массажные движения эффективны при данном заболевании? Важные правила, которые должен знать каждый, кто хочет пройти курс мануальной терапии при грыжах.

Для лечения межпозвоночных грыж гимнастику используют в обязательном порядке. Как правильно выполнять упражнения, чтобы они давали максимальный эффект, и какие комплексы лучше использовать – узнайте из нашей статьи.

Каждый взрослый хоть раз в жизни видел фильмы детективного жанра, в которых один человек убивал другого, резко поворачивая его голову вбок («сворачивал шею»). Смерть наступала оттого, что повреждались центры шейного сегмента спинного мозга, отвечающие за движение дыхательных мышц и сокращения сердца. Межпозвоночная грыжа шейного отдела делает то же самое, но только медленно.

Лишь в 27% случаев оправдана операция при шейных грыжах. У 73% пациентов грамотное консервативное лечение устраняет обострения шейных грыж, а поддерживающее самостоятельное домашнее лечение предупреждает развитие рецидивов в будущем.

Упражнения при межпозвоночной грыже поясничного отдела – основной метод лечения недуга. Гимнастика при правильном и регулярном выполнении способна устранить боли, предотвратить осложнения болезни и восстановить полную работоспособность человека без операции. В этой статье: два примерных комплекса упражнений, наглядные видеоуроки и важные правила, смыслы тренировок.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

источник

Удаление паховой грыжи проводят открытым способом или с применением эндоскопических методик (т. е. с минимальным вмешательством). Выбор метода зависит от квалификации хирурга, оснащения клиники и финансовых возможностей пациента.

Паховая грыжа – распространенная патология. От того, насколько своевременно будут распознаны симптомы грыжи и назначено ее лечение, во многом зависит качество жизни пациентов.

• как понять, что сформировалась грыжа;
• характерные признаки и неочевидные нюансы в симптомах;
• в каких случаях при паховой грыже стоит бить тревогу.

Предпосылки к паховой грыже у девочек обычно формируются еще во время внутриутробного развития. Это очень коварная и опасная патология. Знание симптомов, методов диагностики, лечения и прогноза болезни поможет молодым родителям вовремя предотвратить беду и вырастить полноценного человека. Подробный обзор болезни – читайте в статье.

Паховая грыжа у женщин может протекать бессимптомно и быть случайной находкой при осмотре у врача по другому поводу, а может причинять существенные страдания пациентке. Почему возникает патология? Как проявляется? К какому врачу идти? Если диагноз грыжи подтвержден – проведение операции обязательно.

Паховая грыжа возникает у ребенка в результате врожденных и приобретенных причин, которые обусловливают слабость или тонкость передней стенки живота. Эффективно избавиться от нее на всю жизнь можно только одним способом – оперативным.

Как часто встречается патология? Какие бывают грыжи? Как обнаружить ее у своего ребенка? Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

Поговорим о проблеме подробно.

Как работают бандажи для паховых грыж? Чем они будут полезны именно вам? Сейчас на рынке – большой выбор изделий. На какие характеристики нужно ориентироваться при покупке? Как правильно носить бандаж, и можно ли его сделать самостоятельно? На эти и другие вопросы – ответы в сегодняшней статье.

Ущемленная паховая грыжа – смертельно опасное заболевание, которое требует срочного вмешательства хирурга. Не вправляйте грыжу и не надейтесь, что «пройдет само» – это чревато крупными неприятностями. Сегодня мы поговорим, почему возникает данное состояние, по каким признакам вы можете определить его у себя, и что нужно тогда срочно делать?

Многих пациентов с паховой грыжей мучает страх перед операцией. И они задаются вопросом: возможно, существуют другие, нехирургические методы лечения? Какие способы действительно эффективные? Узнайте, можно ли, и как избавиться от паховой грыжи без операции?

Врожденная паховая грыжа встречается у 15% всех новорожденных, чаще всего у мальчиков. По каким признакам молодые родители могут заподозрить данную патологию у своего ребенка? В чем причинны заболевания? Какие существуют методы лечения, каковы возможные последствия? На эти и другие важные вопросы – ответы далее в статье.

Можно ли полностью вылечить паховую грыжу? Какие существуют современные методики? Обязательна ли операция, или можно обойтись без нее? На эти и другие важные вопросы – ответы в статье.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

источник

Грыжа – крайне неприятное заболевание, которое проявляется выпячиванием какого-либо органа под кожу. Выпячивание может быть частичным или полным. К сожалению, самостоятельно грыжа не рассосётся. Как правило, требуется хирургическое вмешательство, ведь халатность может привести даже к летальному исходу.

Чтобы как можно скорее вылечить грыжу, необходимо вовремя ее распознать.

Первым и самым главным симптомом грыжи является несвойственное выпячивание под кожей. Выпячивание может быть в паху, в районе пупка или на месте, где была проведена хирургическая операция. Если такое выпячивание обнаружено – необходимо пройти медицинское обследование, для ранней диагностики и грамотного лечения.

Признаки могут быть не только зрительными. Человек может начать чувствовать боль при чихании и физических нагрузках. Все это так же является сигналом для обращения к врачу.

Существует большое множество типов грыж.
Грыжи по происхождению бывают врожденными и приобретенными. Врожденные появляются у человека с рождением. Приобретенные же, появляются в случае гипотрофии мышц, в результате внутрибрюшного давления, в результате травмы, после операций.

Кроме того, бывают грыжи внутренние и наружные. При наружной, грыжевой мешочек выходит на поверхность тела. Внутренние же незаметны, так как не происходит изменения кожного покрова.

Так же различают грыжи по локализации: мышечные, диафрагмальные, мозговые и грыжи живота. Самый частый тип грыжи именно последний. От появления грыжи живота никто не застрахован. Она может появиться у спортсменов и у тех, кто напротив далек от спорта.

Грыжи живота классифицируются по их дислокации. Выделяют: паховые, пупочные, послеоперационные, бедренные и диафрагмальные грыжи.
Анатомически так сложилось, что определенные виды грыжи присущи взрослым людям, мужчинам или женщинам, а некоторые детям.
Паховые грыжи – самый частый вид грыжи. Она проявляется в 80% случаях. Это заболевание свойственно мужскому населению после 50 лет.

Главный симптом – это выпирание в районе паха и увеличение в размерах мошонки. Так же появляется дискомфорт при мочеиспускании.
Бедренные грыжи на 2-ом месте по распространенности после паховых. Встречаются они чаще у женщин, после 40 лет. Как правило, больные жалуются на болевые ощущения внизу живота.

Пупочная грыж свойственна женщинам. Это связано с родами, после которых ослабляется кольцо пупка. Основным признаком такой грыжи является: боль в районе пупка, запоры и отрыжка. При возникновении этого вида грыжи, назначается операция, которая полностью излечит пациента. Кроме того, пупочная грыжа бывает у младенцев, но обычно она проходит к полугоду.

Послеоперационные грыжи появляются после хирургического вмешательства в брюшную полость. Они образуются на месте рубцов. Зачастую вентральные грыжи появляются у женщин, которые родили путем кесарева сечения.

Диафрагмальные грыжи представляют собой выпирание желудка или кишечника через щели в диафрагме.
Так же существуют редкие формы грыж, к которым относятся: седалищная и запирательная.
Отдельной графой стоит грыжа диска. Грыжа возникает в результате выпирания позвоночного диска в полость спинного канала.

Во всем мире грыжу принято лечить двумя методами: консервативным и операционным. К первому относится ЛФК, мануальная терапия и физиотерапия. Однако все эти методы, как правило, не приносят полного исцеления и от грыжи можно избавиться лишь, прибегнув к хирургическому методу.

Он заключается в вскрытии грыжевого мешка, погружении его содержимого в брюшную полость. После этого делают пластику грыжевых ворот, а именно, вставляют специальную сетку, которая позволит предотвратить повторное появление грыжи. Именно операция позволит навсегда избавиться от грыжи и болевых ощущений.

Как только больной обнаружит у себя вышеизложенные симптомы грыж, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Лишь ранняя диагностика поможет вылечить заболевание на начальной стадии и без осложнений для больного.

источник

Медики диагностируют виды грыж в зависимости от расположения. Одни встречаются часто, другие – намного реже. К тому же отдельно рассматривают грыжи в детском возрасте.

Чаще встречаются вентральные типы – расположенные в области живота. Они бывают внутренними (четверть случаев) и внешними. Главная причина появления – повышение давления внутри брюшной полости. Также этому способствуют растяжение и уменьшение толщины стенок живота. К ним приводят беременность, травмы, поднятие тяжестей, старение, различные болезни. Много значат наследственность, половая принадлежность, особенности строения организма.

У лиц мужского пола чаще, чем у женского, обнаруживают паховые виды. Они носят характер приобретенных или врожденных. Образования проходят через паховый канал. Прямая грыжа – по латеральной ямке, а косая – по медиальной.

Иногда грыжевой мешок опускается в мошонку, из-за чего образуется пахово-мошоночный вид. У женщин грыжа спускается к большой половой губе.

Следующие по частоте распространения – бедренные. Чаще выявляют у женщин. Этот вид двусторонний, но диагностируется левосторонняя или правосторонняя грыжа отдельно. От паховых бедренные грыжи отличаются местом расположения: первая находится в области паховой складки, вторая – спереди бедра.

У женщин же чаще встречается пупочная грыжа. Обычно она легко вправляется, а края грыжевого отверстия нащупываются пальцем. Иногда этот вид сопровождается дополнительными симптомами:

• болезненностью живота;
• тошнотой и рвотой.

Выделяют грыжи полосы сухожилий на животе – белой линии. Они чаще диагностируются у лиц мужского пола. Возможны скрытые появления внутри сухожилий, когда выпячивание не выходит наружу. Зависимо от расположения выделяют такие типы:

Дополнительных симптомов обычно не бывает. Иногда пациент жалуется на боли в процессе приема пищи, может тошнить. Характерная припухлость проявляется при натуживании, в вертикальном положении и пропадает, когда человек ложится. Эта разновидность – частый спутник таких заболеваний, как язва, холецистит и других.

Бывают также послеоперационные вентральные виды. Причины возникновения грыжи подобного типа – гнойное воспаление или тампонирование раны, почему истончается рубец и появляется возможность «выдавливания» органов брюшной полости.

Внутренние типы не проявляют себя. Их обычно обнаруживают при рентгенографии или других методах исследований. Самый распространенный вариант – диафрагмальная грыжа. Диафрагма имеет физиологические отверстия, сквозь которые могут пройти пищевод, желудок и даже другие органы.

Рассматривая, какие бывают грыжи, необходимо упомянуть о мышечных грыжах. Это выпячивание сквозь разорванные фасции (мышечные соединительнотканные оболочки), почему характерны они больше для спортсменов. Такая разновидность появляется вследствие:

• удара по мышцам;
• чрезмерных нагрузок, из-за чего происходит перенапряжение;
• хирургических манипуляций;
• наследственности.

Намного реже встречаются такие виды грыж живота:

Мечевидный отросток грудины имеет естественное отверстие, через которое внутрь легочной полости могут выпячиваться органы системы пищеварения. Диагностика этого состояния сложна, поскольку такое образование схоже с опухолью.

Пожилые женщины чаще страдают запирательными грыжами. Визуально они могут не проявляться. Но беспокоят боли вдоль запирательного нерва. Они могут отдавать в бедра, таз, колени.

Поясничная разновидность (как правило, левосторонняя), возникает сбоку и сзади живота. Если человек лежит на больном боку, выпячивание появляется. При переворачивании на другой бок это явление пропадает.

Сзади тазовой области образуются седалищные грыжи. Выход на поверхность происходит через седалищные отверстия, малое и большое, вдоль нерва. Такая разновидность чаще наблюдается правосторонняя, чем левосторонняя. Более характерно их образование для мужчин. Расположение непосредственно возле седалищного нерва может вызывать болезненные ощущения.

Нарушения строения мочеполовой перегородки приводит к образованию промежностного вида. Он характернее для женского пола. По внешнему виду напоминает паховые или седалищные. Отличить ее становится возможно только при обследовании влагалища или прямой кишки.

Отдельно рассматривают, какие бывают грыжи у детей. Они развиваются внутриутробно или в первые дни после родов. Самые частые виды – паховая и пупочная.

У новорожденных мужского пола появляется косой вид пахового типа. Развивается такая ситуация вследствие неполного заращения брюшины, почему внутренние органы получают возможность выхода.

Пупочные грыжи проявляются при сильном, резком росте внутрибрюшного давления. Так происходит при кашле, натуживании. В итоге возле пупка появляется выпуклая область.

Опасные, часто несовместимые с жизнью, мозговые грыжи являются следствием патологий внутриутробного развития. Они размещаются как на черепной коробке, так и позвоночном столбе. Черепно-мозговые чаще выходят в области носа, уголков глаз, реже бывают затылочными. Очень редко появляется внутренняя грыжа, похожая на полип в носу или носоглотке. Спинномозговые образуются в результате недоразвития позвоночника, почему через незаращенные позвонки выпячиваются оболочки спинного мозга.

Самая большая опасность грыжи – возможность ущемления. Выпяченные части перестают получать кровоснабжение и вскоре отмирают. Обычно к этому присоединяется воспалительный процесс в смежных органах, чаще всего перитонит. Это, конечно, осложняет лечение. Вот почему начинать его лучше всего сразу после появления этого недуга.

источник

Опытные хирурги знают, как проводится удаление грыжи живота. Это патологическое состояние, при котором внутренние органы (чаще всего желудок и петли кишок) выходят под кожу. Причины — слабость связочного аппарата и дефект в области мышц, окружающих орган. Данная патология диагностируется преимущественно у взрослых и требует оперативного вмешательства.

Желудок и кишечник изнутри покрыты париетальным листком брюшины. Каждый орган имеет свое расположение. Обеспечивается это за счет связок, мышц и апоневрозов. Грыжа на животе — это состояние, при котором органы выходят наружу через патологические отверстия за счет возникшего дефекта. Чаще болеют лица мужского пола. Связано это с чрезмерными физическими нагрузками.

Признаки грыжи живота очень специфические. Если органы смещаются под кожу, то это заметно невооруженным глазом. Лабораторное подтверждение не требуется. Уровень заболеваемости среди взрослого населения составляет 50 случаев на 100 тысяч человек. 8 из 10 пациентов с подобной патологией — мужчины. Пик заболеваемости приходится на зрелый (после 45 лет) возраст. Нередко брюшная грыжа выявляется у детей. Чаще всего наблюдается это в дошкольном возрасте.

Самой распространенной является паховая вентральная грыжа. Она обнаруживается у 80% больных. Чуть реже встречаются пупочные и послеоперационные образования. На их долю приходится по 8% случаев данной патологии. Иногда выявляется грыжа белой линии передней стенки живота. Она развивается преимущественно у молодых мужчин. Самыми редкими являются бедренные образования.

В случае грыжи живота классификация выделяет несколько форм данной патологии. В основе разделения лежат следующие признаки:

• степень выхода внутренних органов из брюшной полости;
• наличие осложнений;
• возможность вправления.

Вентральная грыжа может быть наружной и внутренней. В первом случае содержимое выходит за стенку брюшины под кожу. Это проявляется видимым дефектом. При внутренних грыжах органы остаются в пределах брюшной стенки. Наружные встречаются гораздо чаще. Они образуются в паховой области, на передней стенки брюшины, на поверхности бедра.

В зависимости от наличия осложнений различают невправимые, вправимые и рецидивные грыжи. Данная патология может быть врожденной. В этом случае дефект формируется у маленьких детей по причине аномалий развития. Наиболее часто встречается приобретенная форма. Грыжи подразделяются на ущемленные и неущемленные.

Вентральные грыжи формируются по разным причинам. Выделяют следующие факторы риска:

• врожденные дефекты;
• слабость мышц и связочного аппарата;
• патологическое расширение отверстий, расположенных в области живота;
• снижение эластичности тканей;
• проведение хирургических вмешательств на органах брюшной полости;
• истощение организма;
• травмы живота;
• ранения;
• физическое перенапряжение;
• сильный кашель;
• избыточный вес;
• нерациональное питание;
• гиподинамия;
• хронические заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся метеоризмом;
• запор;
• скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Наиболее частая причина — поднятие тяжестей. В результате этого образуются наружные и внутренние грыжи живота. Напряжение мышц возможно при поднятии крупных предметов перед собой и занятии тяжелой атлетикой. К предрасполагающим факторам относится обременительный физический труд. В группу риска входят тяжелоатлеты, одинокие женщины, которые выполняют всю работу самостоятельно, а также грузчики.

Вентральная грыжа может образоваться на фоне сильного повышения внутрибрюшного давления. Это часто происходит при сильном приступообразном кашле. Причиной могут быть коклюш и обструктивный бронхит. Повышение давления возможно при хроническом запоре. Это наблюдается по причине кишечной патологии.

Данный дефект часто наблюдается у беременных. Причина — давление матки на органы брюшной полости. Вентральная грыжа в детском возрасте может образоваться на фоне врожденного гипотиреоза, болезни Дауна и дисбактериоза. Немаловажное значение имеет наследственный фактор. Если родители сталкивались с данной патологией, то риск образования грыжи у их детей увеличивается.

Симптомы довольно специфичны. Они несколько различаются в зависимости от вида грыжи живота. Главный признак этой патологии — появление грыжевого образования (мешка с содержимым). Оно может возникать в области пупка, бедра, паховой области или передней поверхности живота. Часто выявляется боковая грыжа живота.

Если дефект локализуется внутри, то симптомы не так ярко выражены. Места локализации:

• пупочное кольцо;
• бедренный канал;
• послеоперационные рубцы на животе;
• белая линия;
• паховая зона.

Болевой синдром чаще всего отсутствует. Он появляется в случае ущемления грыжевого мешка. Данное состояние требует экстренной помощи. Особенность неосложненного вида грыжи живота в отсутствии субъективных симптомов. Общее состояние больных не изменяется. Недуг может появляться после поднятия тяжестей. При изменении положения тела на горизонтальное этот дефект исчезает. Когда человек встает или садится, он может появиться вновь.

Иногда патология возникает в области белой линии, которая представляет собой волокнистую структуру, разделяющую прямые мышцы живота. Белая линия образована соединительной тканью. В данной области пересекаются апоневрозы мышц живота. Такой дефект диагностируется преимущественно в молодом возрасте.

Причины формирования грыжи в области белой линии — расхождение апоневрозов и образование слабого места, через которое выходят внутренние органы. Чаще всего размер дефекта невелик. Заболевание протекает в скрытой форме. Грыжа может располагаться над пупком, под ним или надчревно (сверху). В большинстве случаев данный дефект является одиночным.

Чаще всего грыжа никак себя не проявляет. Она выявляется случайно. В остальных случаях появляется округлой формы болезненное образование. При защемлении содержимого грыжевого мешка состояние человека ухудшается. Боль часто локализуется внизу живота, отдает в лопатку, поясницу или подреберье. Нередко при этой патологии появляются тошнота, рвота и отрыжка.

У лиц женского пола наиболее часто выявляется пупочный вид грыжи живота. Основным симптомом является наличие округлого образования под кожей. Пупок при этом выпячивается. Иногда в животе выслушиваются специфические звуки, напоминающие щелчки. Иногда в грыжевой мешок попадает часть мочевого пузыря. В этом случае первые признаки включают дизурические расстройства. Боли при грыже живота в области пупка появляются при воспалении, сдавливании тканей и наличии спаек. Часто появляются диспепсические нарушения.

У мужчин и женщин нередко обнаруживается грыжа брюшной стенки, которая выходит в паховый канал. К факторам риска ее развития относятся недоношенность ребенка, гиподинамия, хронический запор, тяжелый труд. Симптомы грыжи живота в данной области включают выпячивание, одностороннее увеличение мошонки или половых губ, исчезновение дефекта в положении человека лежа. Если происходит ущемление, то наблюдаются такие признаки, как сильная боль в паху, задержка кала, бледность и вялость, тошнота, рвота.

Лечение грыжи живота проводится только после врачебного осмотра, инструментального исследования и исключения других заболеваний. Требуется консультация гастроэнтеролога. Как определить грыжу живота, известно любому опытному хирургу. Диагноз наружного образования ставится на основании результатов осмотра и пальпации живота пациента.

Для оценки состояния внутренних органов проводятся следующие исследования:

• УЗИ брюшной полости и малого таза;
• обзорная рентгенография;
• контрастное исследование с применением бариевой взвеси.

В сомнительных случаях прибегают к лапароскопии. При ней врач делает небольшой прокол в брюшной стенке. Через него вводится эндоскоп. Грыжа передней брюшной стенки выявляется в процессе осмотра. Пациент должен раздеться до пояса. Пальпация осуществляется в разных позах (стоя, сидя, лежа).

Для исключения паховой грыжи проводится осмотр ниже пояса. В ходе опроса определяются возможные пусковые факторы образования дефекта в области живота. Внутренняя грыжа, которая находится в пределах брюшной полости, выявляется только в процессе инструментального исследования.

Необходимо знать не только, что такое грыжа, но и как от нее избавиться. Консервативная терапия в этом случае неэффективна. После того как установлен определенный вид грыжи, проводится хирургическое вмешательство. Операция — это основной метод лечения. Она бывает плановой (при отсутствии осложнений) и экстренной (при ущемлении). Грыжа брюшной полости является основной причиной проведения операций взрослому населению.

Ежегодно во всем мире проводятся миллионы хирургических вмешательств по поводу этой патологии. Грыжи передней брюшной стенки чаще всего удаляют методом герниопластики. Она бывает 3 видов: натяжной, ненатяжной и лапароскопической. Применяются специальные сетки, изготовленные из синтетичной ткани. В процессе операции проводятся вскрытие грыжевого мешка и визуальный осмотр содержимого.

Если признаки некроза отсутствуют, то выпавшие органы вправляют обратно. Внутренние грыжи передней брюшной стенки удаляются под общим наркозом, а наружные — под местной анестезией. При ущемлении лечить больных нужно незамедлительно. Какими бы ни были виды грыж живота, все больные после операции должны придерживаться следующих правил:

• носить бандаж;
• исключить физические нагрузки;
• пить больше жидкости;
• проводить регулярную перевязку.

Через 1-2 недели рекомендуется легкая лечебная гимнастика. Ни в коем случае нельзя выполнять упражнения для мышц брюшного пресса. После хирургического лечения больных переводят на облегченную работу. Сама операция не является сложной. Больные могут вставать с постели уже на следующие сутки после проведения герниопластики.

Современные методы лечения позволяют снизить риск рецидива во много раз. При установке сетки повторно грыжи появляются очень редко. Если в ходе осмотра обнаружен некроз тканей, то может потребоваться резекция кишечника. При отсутствии осложнений прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Через некоторое время трудоспособность восстанавливается. При несвоевременной диагностике и некрозе тканей возможен летальный исход.

Опытным врачам известно не только, почему развивается грыжа живота, симптомы и лечение данной патологии, но меры профилактики. Это важно и для тех людей, которым проводилась операция. Чтобы снизить вероятность формирования грыжи, нужно соблюдать следующие правила:

• не носить тяжести перед собой;
• лечить хронические заболевания кишечника;
• нормализовать стул;
• избавиться от кашля;
• укреплять мышцы брюшного пресса;
• правильно питаться;
• следить за массой тела;
• вести активный образ жизни.

Чаще всего данная патология выявляется у полных, нетренированных людей. Нагрузка не должна быть высокой. Достаточно лечебной гимнастики, регулярной ходьбы и упражнений для мышц пресса. При выявлении подобного образования нужно в этот же день посетить врача. Самолечение в данном случае бесполезно. Оно может лишь усугубить ситуацию. Таким образом, грыжа в области живота при ранней диагностике не представляет большой угрозы для здоровья.

Женский организм подвержен множеству недугов. Они могут располагаться в любой части тела и настигать неожиданно, серьезно осложняя привычную жизнь. Один из них – грыжа живота у женщин. Заболевание может образоваться у совершенно здорового человека при усиленных физических нагрузках. Грыжа имеет свойство увеличиваться, причиняя большой дискомфорт. От своевременного лечения заболевания зависит не только здоровье, но и жизнь женщины.

Человек без медицинского образования может сразу не определить наличие грыжи в организме – кроме визуальной характерной выпуклости патология органа может быть скрыта, иметь внутреннее развитие. В группе риска находятся:

1. Женщины среднего возраста;
2. Беременные женщины;
3. Женщины, занимающиеся тяжелым физическим трудом или спортом.

К формированию аномалии способны привести следующие факторы:

1. Врожденные особенности мышц пресса (слабость брюшных стенок);
2. Накапливание жидкости в полости живота;
3. Различные тупые травмы брюшной полости;
4. Последствия плохо сформировавшегося рубца от кесарева сечения;
5. Сильный продолжительный кашель при простудных заболеваниях.

Первые признаки – ощутимый дискомфорт в животе, визуально заметная выпуклость на отдельном участке кожного покрова, при пальпации четко ощущается упругое уплотнение. С течением времени болит грыжа все сильнее, постоянно увеличивается в объеме, вызывая нарушения в работе соседних внутренних органов. При отсутствии должного лечения возникают осложнения, способные привести к ишемии, кровотечениям, создающим угрозу жизни, возможен некроз тканей.

Грыжа живота может быть врожденной и сохраняться в «спящем» состоянии до возникновения сильного стресса или излишней нагрузки на организм.

Нередко недуг возникает после хирургического вмешательства, при ошибках в сшивании раны. У женщин в процессе беременности может не образоваться грыжа, а во время родов, в силу сильного напряжения организма, особенно мышц живота сформироваться и диагностироваться в очень короткий срок.

Первый и основной признак – болезненность при пальпации, зрительное увеличение участка живота. Симптомы грыжи живота у женщин проявляются тошнотой, рвотой, болями в области формирования мешочка и по всему животу – пульсирующие, отдающие в поясницу. В некоторых случаях обостряются гинекологические проблемы.

Грыжа растет постепенно, при раннем обнаружении удается избежать всех перечисленных болезненных симптомов и серьезных осложнений при усугублении патологии. Грыжевой мешочек содержится у каждого, его увеличение ведет к появлению грыжи, или нескольких. Грыжа на животе располагается в районе пупка, ниже или выше, в зависимости от особенностей организма.

1. Единичная / множественная;
2. Осложненная / не осложненная.

В большинстве случаев образуется единичная. Единичная и множественная охватывает кишечник, мочевой пузырь и сальник, могут повреждаться и другие органы. При постепенном увеличении человеку становится сложно передвигаться, движения становятся ограниченными, скованными доставляют существенные болевые переживания.

Брюшная грыжа имеет видовые различия по месту образования:

• . Характеризуется выраженной, с четкими очертаниями, припухлостью в области пупка, проявлениями тошноты, рвоты. Характерна в основном для беременности. Ущемление пупочной грыжи может вызвать разрыв кишки либо перитонит.
• . Достаточно редко диагностируется у женщин, признаки выявляются в нарастающей форме, с увеличением грыжевого выпячивания нарастают болевые ощущения, особенно при ходьбе.
• . Симптомы у женщин проявляются в основном после 40 лет, это болезненные ощущения при физических нагрузках, после приема пищи. Фиксируются ощущение жжения, общее ухудшение состояния.
• . Свойственна послеоперационному осложнению.

Приведенные виды являются наиболее специфическими именно для женщин заболеваниями.

Для выявления наиболее действенного метода лечения назначаются:

• Узкоспециализированные УЗИ;
• Обследование участка обнаружения грыжи рентгенологическим просвечиванием с применением контрастного вещества.

Практически единственным способом удаления грыжи является хирургическое лечение методами лапароскопии и герниопластики (натяжной/не натяжной), причем первый метод наиболее приемлем для женщин с эстетической точки зрения, так как после операции не остается привычного шрама и признаки грыжи живота в дальнейшем совсем исчезнут. В случаях не осложненной грыжи проводится операция в плановом режиме, если выявлено ущемление – требуется неотложное хирургическое вмешательство.

Другие бонусы лапароскопии — сводится к минимуму возможность плохого и долгого заживления тканей, грыжа у женщин в восстановительный период проходит значительно быстрее и практически отсутствуют послеоперационные болевые ощущения.

Операция проходит под общим наркозом, хирург ушивает отверстие выпячивания и в ослабленных участках брюшной полости устанавливает синтетические протезы. Через сутки после операции женщина уже может вставать, но очень медленно, поднимаясь с переворотом набок – садиться в кровати нельзя. Имплантирование вызывает необходимость ношения специального бандажа.

В послеоперационный период необходима реабилитация, включающая:

• Исключение любых физических нагрузок;
• Соблюдение определенного режима питания;
• Полный отказ от вредных привычек;
• Облегченная гимнастика.

В течение всего периода реабилитации нужно обязательно наблюдаться у лечащего врача для профилактического осмотра.

Курс без оперативного вмешательства показан, если отсутствуют признаки ущемления содержимого или есть серьезные противопоказания к проведению операции. Способ, исключающий хирургию, – инъекции в полость грыжи специального склерозирующего состава, образующего плотную рубцовую ткань.

В некоторых случаях операцию провести невозможно – у больного обнаружены патология печени либо почек, проблемы с сердечной деятельностью, онкология. Единственным средством облегчения состояния при таких проблемах может служить специальный поддерживающий бандаж. Регулярные профилактические посещения врача таким пациентам особенно необходимы.

Может случиться, что при обнаружении первых признаков болезни женщина не имеет возможности пройти обследование, однако оставлять болезнь без внимания нельзя ни в коем случае. Для недопущения возможных осложнений можно некоторое время использовать в качестве лечебных средств советы народной медицины. Такой метод хорош только очень ограниченное время, так как вылечить недуг травы, мази и настойки не смогут, можно только несколько стабилизировать самочувствие. Если народные средства применять долгое время и не прибегать к медицинскому лечению, это может привести к непредсказуемому результату.

Из всего многообразия народных лекарств для улучшения самочувствия и облегчения состояния лучше всего подходят компресс на основе коры дуба и мазь из подорожника.

• Для компресса берут 1 ч.л. мелкой высушенной коры, заливают 1 стаканом горячей воды (предварительно прокипяченной), кипятят 10 минут на маленьком огне. В полученном отваре смачивается марлевая салфетка, накладывается на место образования и выдерживается 3 часа, затем повязку меняют.
• Чтобы составить лечебную мазь из подорожника, составляется смесь: подорожник (листья) + индийский лук + золотой ус (сухой). Состав помещают в 1⁄2 л банку, добавляют 8 ст.л. нутряного свиного жира, предварительно растопленного. Полученное средство тщательно аккуратно перемешивают, нагревают, затем дают остыть. Хранят полученную мазь в холодильнике, не допуская замораживания.
• Есть в народных рецептах способы, как снять боль: из теплой овсяной каши делают компресс, обвязывают больное место, оставляют на ночь. и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…

Грыжа живота — это недуг, при котором органы, находящиеся в брюшной полости, выходят на поверхность живота или вовнутрь брюшной полости через отверстия, которые в медицине называют грыжевыми воротами.

Грыжевые ворота — это прогалина или дефект в стенке живота. Данный дефект может появиться вследствие оперативного вмешательства или после какой-либо травмы. Бывают грыжевые ворота и естественными, в таком случае они представляют собой самую слабую и непрочную область брюшной стенки.

Первыми признаками грыжи живота являются характерные боли, которые проявляются при ходьбе, нагрузках, кашле. Для болевого синдрома при грыже характерно его постепенное ослабление.

Ещё один характерный для начала болезни симптом — выпячивание.

В случае, если в грыжевой мешок выходят петли толстого кишечника, больной может испытывать симптоматику, характерную для хронической формы непроходимости кишечника:

Таким же путем, когда в грыжевой мешок смещается мочевой пузырь, пациент испытывает серьёзные проблемы с мочеиспусканием.

Грыжи живота имеют одинаковые первые симптомы как у женщин, так и у мужчин. Характерными отличиями обладают лишь паховая (мужская) и промежностная (женская) грыжи.

Паховая грыжа, характерная для сильного пола, выражается в следующих признаках:

• округлый, достаточно крупный выступ в области выше мошонки или внутри неё;
• боль внизу живота и мошонке;
• чувство сильного давления или ослабления паховых мышц;
• резко нарастающие и усиливающиеся боли в области паха.

У женщин, в случае возникновения грыжи промежности, возникают следующие симптомы:

• давление, тяжесть и сильный дискомфорт вокруг прямой кишки;
• дизурические (мочеиспускательные) расстройства;
• эрозии кожных покровов на месте грыжи;
• боль во время усадки;
• кишечная непроходимость.

Грыжи живота в медицине классифицируют по клиническим и анатомическим признакам. Каждая, из отдельно выделенных классификаций, имеет различные особенности.

В современной медицинской литературе всё чаще выделяют и новые виды грыж. Одной из последних, выделенных классификаций, является эндоскопическая классификация.

В устоявшейся медицинской классификации выделяют следующие подтипы грыж.

Обычно грыжи, которые возникли у пациента с момента его рождения, врачи относят к врожденным патологиям или порокам развития. Таким образом, эти грыжи имеют свои топографо-анатомические, причинные и клинические особенности.

Причиной их возникновения чаще всего является недоразвитость диафрагмы или брюшной стенки. Первые признаки такой грыжи могут появиться не только у детей, но и во взрослом возрасте.

Этот вид грыж живота возникает после рождения в силу самых разнообразных причин. Этот тип грыж также подразделяют на 5 основных подтипов:

• от усилия (резкое повышение давления внутри брюшной полости);
• от слабости (характерны для пожилых людей и стариков);
• послеоперационные;
• травматические;
• искусственные.

Наружные типы грыж встречаются достаточно часто, примерно в 3-5% случаев. Они также бывают врожденного и приобретенного типа.

Наиболее часто страдают от грыж дети возрастом до полутора лет. По достижению 10-ти летнего возраста число заболевших уменьшается и достигает своего максимума лишь к 35-40 годам. Второй пик значительного увеличения пациентов с грыжами возникает в старческом возрасте.

Эти грыжи образуются внутри брюшной полости, складках и карманах брюшины. Внутренний тип грыж по распространенности составляет примерно 25%. Во всех остальных случаях больные страдают от внешних грыж.

Данный тип болезни характеризуется только изменением анатомии и ничем иным. Такие грыжи не проявляют себя как-то особенно. Пациенты не ощущают неприятных симптомов и даже болей. Общее состояние организма не ухудшается. Неосложненная грыжа живота всё равно требует хирургического вмешательства.

Осложненные грыжи опасны тем, что их бывает достаточно сложно вправить, а также возможны такие осложнения как:

• застой каловых масс;
• сильный воспалительный процесс;
• ущемление грыжи;
• разрыв и выход содержимого грыжевого мешка.

Данный тип грыж требует срочной врачебной помощи. Обычно таким пациентам назначают неотложную госпитализацию и проведение операции.

Этот вид грыж распространен мало, но является достаточно опасным. Рецидивная грыжа появляется на месте, где уже некогда была грыжа.

Появляется недуг через некоторое время после проведения герниопластики. основное проявление такой грыжи — выпячивание на месте послеоперационного рубца. Возможны и симптомы боли, застоя каловых масс.

Грыжи могут возникать в самых разных местах человеческого тела. Согласно их расположению, в современной медицине выделяют 7 основных видов грыж.

Этот вид грыжи подразумевает выпячивание части брюшины в паховый канал. У мужчин такая грыжа возникает в 10 раз чаще, чем у женщин.

Паховая грыжа вызывает немалый дискомфорт и сильные, в основном тянущие боли в паховой области. Человек может испытать дисфункциональные расстройства пищеварения и мочеиспускания. В паху больного образовывается небольшой бугорок, который увеличивается от кашля или натуживания.

Промежностная грыжа подразумевает значительное ослабление мышечных тканей в области таза. Вследствие этого ткани брюшины или таза выпадают в подкожную клетчатку промежности.

Такие грыжи больше характерны для женщин, но могут встречаться и у мужчин. Чаще всего они являются врожденными, а не приобретенными. Могут промежностные грыжи передаваться и по наследственности.

Причинами приобретенной грыжи области промежности являются следующие факторы:

• роды вагинальные;
• болезни диафрагмы таза;
• увеличение внутрибрюшного давления;
• ожирение.

Эта грыжа также называется предбрюшинной липомой. Такая грыжа подразумевает выход через щели в средней линии живота жира, а после и внутренних органов.

Фото показывает, как выглядит грыжа белой линии на животе

Ущемленная грыжа белой линии живота приводит к очень болезненным симптомам:

• невыносимая боль и болевой шок;
• тошнота, сильная рвота;
• задержка кала и газов;
• кровь в каловых массах.

Первоначально больной испытывает боли и спазмы, похожие на характерные для признаки. В основном выпячивание в начале болезни обнаруживается в эпигастральной области.

Бедренная грыжа — состояние организма, при котором органы брюшной полости, а, именно, большой сальник и кишечник покидают пределы передней брюшной стенки и выпадают в бедренный канал.

Боль пациент испытывает в моменты, когда он значительно напрягается или во время ходьбы. Лечение бедренной грыжи обязательное, и заключается оно в устранении выпячивания в области бедра.

Эта грыжа характеризуется выходом органов в области пупка. Объясняется такой феномен тем, что пупочное кольцо, которое должно закрыться ещё до появления на свет ребенка, остаётся открытым.

Часто патология проявляется именно у детей, в особенности у тех малышей, которые рано начинают ходить.

Если грыжа имеет размер до 1 см., она чаще всего исчезает до наступления 2 лет. Если грыжа этого типа обнаружена у ребенка вовремя, вылечить её можно без хирургического вмешательства. Для этого используется специальный лечебный массаж и гимнастика.

Этот вид грыжи является очень редким и малораспространенным. Возникнуть боковая грыжа может вдоль всей прямой мышцы живота, а, именно, у её наружного края. Врачи разделяют 3 основных вида боковых грыж:

• спигелиевой линии;
• влагалища прямой мышцы;
• от остановки развития стенки живота.

Симптоматика при боковой грыже живота выражается в выпячивании и болях. Выпячивание может быть разных размеров, начиная от ширины в 1,5-2 см. и заканчивая шириной в 8-9 см. Ущемление данного типа грыж встречается очень редко. Диагностирование болезни является затрудненным.

Спинномозговые грыжи являются пороком развития позвоночника и спинного мозга. Порок считается врожденным и появляется из-за дефекта в позвоночном канале, через который происходит выпячивание спинного мозга.

Такое выпячивание нарушает здоровый функционал спинного мозга и очень часто приводит к недержанию кала и мочи, нарушениям движений ног и рук. Именно по этим причинам человек остаётся инвалидом.

Точной причины возникновения спинномозговых грыж выяснить не удаётся. Считается, что к аномалии приводит недостаток фолиевой кислоты и витаминов во время созревания плода.

У приобретенных грыж живота есть несколько первопричин, которые выделяются медициной, как основные. Среди них:

• слабость стенок брюшной полости;
• дефекты брюшных стенок, вызванные травмами или операциями;
• грыжи, возникшие от слабости брюшных мышц.

Общими факторами, которые провоцируют возникновение грыж, являются:

• дряблость тканей, вызванная возрастными изменениями;
• наследственная предрасположенность;
• резкое похудение от болезни или вследствие диеты;
• ожирение;
• растяжение брюшных стенок при беременности.

Предрасполагающие к грыже живота факторы, таковы:

• трудные роды;
• частый, длительный кашель;
• игра на духовых инструментах;
• затрудненный процесс испражнения кишечника, а также мочеиспускания.

Таким образом, к грыже приводят те факторы, которые резко повышают внутрибрюшное давление. К их числу можно отнести и тяжелую работу, перенапряжение на производстве или занятия тяжелыми видами спорта, требующими силовых затрат.

Некоторые типы грыж могут появиться резко, без видимых на то причин. Важно обратиться к доктору для проведения диагностики и выяснения факторов, которые привели к образованию брюшной грыжи.

Самым опасным для человека осложнением грыжи является её ущемление. Такая проблема требует срочного хирургического вмешательства.

В случае, когда органы вышли в грыжевой мешок, они подвергаются сильному сдавливанию. Этот процесс чаще настигает людей среднего или пожилого возраста. Проявиться ущемление может не только в тех случаях, когда грыжа у пациента появилась давно, так же процессу ущемления подвержены и только возникшие грыжи.

Ущемление может задеть практически любой из органов, но чаще всего это большой сальник и тонкий кишечник. Со временем ущемленный орган страдает от частых субсерозных кровоизлияний. Наступает гангрена ущемленных тканей.

В случае ущемления кишки у пациента наблюдается непроходимость кишечника. Также опаснейшим осложнением является перитонит.

При ущемлении грыжи живота, у пациентов наблюдаются 4 основных симптома, говорящих о наличии недуга:

1. Резкие, острые боли во всём животе или в области грыжи.
2. Напряженность выпячивания и его излишняя болезненность.
3. Невозможность вправить грыжу.
4. Полное отсутствие передачи толчка при кашле.

Независимо от сроков ущемления, его вида и характерных, проявляющихся у пациента симптомов, грыжа с ущемлением должна лечиться хирургически. Операцию не проводят только в том случае, если состояние пациента агональное.

Вправление ущемленной грыжи в условиях стационара или догоспитальных условиях недопустимо. Объясняется это тем, что перемещение органа, подвергшегося необратимой ишемии, обратно в брюшную полость, является очень опасным для пациента.

Самыми характерными признаками грыжи живота у детей являются:

• боли;
• дискомфорт;
• выпячивание, которое может уменьшаться, когда ребенок лежит на спине.

Если таковые признаки были замечены, стоит немедленно обратиться к доктору. Симптомы напрямую зависят от места расположения грыжи и степени её запущенности.

К основной симптоматике относят:

• ноющие и тянущие боли в области выпячивания;
• нарушения работы пищеварительной системы. У малыша может наблюдаться рвота, тошнота и запоры;
• в случае, если у мочевой пузырь ребенка попал в грыжевой мешок, ребенок может страдать от нарушений мочеиспускания.

Обычно сразу после подтверждения диагноза ребенку назначают лечение — чаще всего операцию. Большая часть клиник принимается за оперирование малышей в возрасте от 5 лет. Иногда существуют причины для того, чтобы отложить операцию на более поздние сроки.

Герниопластика у детей проходит под общим наркозом и осуществляется по средствам собственных тканей ребенка, либо с использованием специальной сетки.

Чаще всего для установки диагноза, достаточно обычного осмотра врача. В случаях, когда диагноз не точен, применяются следующие методы диагностики:

• УЗИ. Метод позволяет отличить грыжи от доброкачественных опухолей, лимфоузлов и других образований.
• . Данный способ диагностики позволяет определить локализацию грыжи, характер и размеры дефекта брюшной полости.
• Ирригоскопия. Метод, используемый для диагностики внутренних грыж.

В основном лечение предполагает хирургическое вмешательство и устранение грыжи.

Есть и несколько противопоказаний:

• острые инфекционные заболевания;
• сердечные болезни.

Также операцию могут отложить в силу слишком раннего или пожилого возраста.

Для устранения выпячивания используется специальная заплатка из сетчатой ткани, которая вставляется в необходимое место и удерживает грыжу. Частота возобновления грыжи при таком лечении не превышает 1-2%.

В интернете существует множество примеров лечения грыжи живота народными методами. Однако доверять им ни в коем случае не стоит. Ни один из способов не может дать результата.

Помочь может только хирургическая операция. Ни одна из грыж не способна самостоятельно исчезнуть. Исключением являются только пупочные грыжи у детей, которые в некоторых случаях самостоятельно проходят до 5-ти летнего возраста.

Массаж используется в случае наличия у детей пупочной грыжи. Это позволяет укрепить пупочное кольцо, которое должно сдерживать выпадение органов в грыжевой мешок.

Гимнастика, назначенная доктором, при постоянном использовании может дать достойный результат и грыжа у ребенка уйдёт с течением времени. Таким образом можно оградить малыша от будущей операции.

Ношение бандажа приостанавливает выпячивание, но избавить от грыжи данный профилактический метод не способен. Однако есть и более эффективные профилактические методы по борьбе с грыжей.

Для того чтобы значительно снизить вероятность появления грыжи живота, стоит позаботиться о своем теле. Большую опасность несёт поднятие больших тяжестей, тяжелая работа с высокими нагрузками для тела.

Появлению грыж способствуют запоры. Именно поэтому стоит нормализовать свой стул и пищеварение в целом.

И самым главным правилом является занятие спортом. Рыхлая брюшная стенка или чрезмерно большой живот могут привести к пупочной или паховой грыже. Занятия спортом должны быть умеренными, отлично подойдут прогулки и бег трусцой. Обязательно заняться своим прессом. Качать мышцы пресса нужно ежедневно.

Видеопередача про пупочную грыжу:

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в социальных сетях:

И подписывайтесь на обновления сайта в

Грыжи — выпячивание какого-либо органа целиком или частично под кожу, между мышцами или во внутренние карманы и полости через отверстия в анатомических образованиях. Это могут быть существующие в норме и увеличившиеся в патологических условиях отверстия или промежутки, а также отверстия, возникающие на месте дефекта ткани, истончения послеоперационного рубца и т. д.

По локализации различают мозговые, мышечные, диафрагмальные грыжи и грыжу живота. Среди последних выделяют паховые, бедренные, пупочные грыжи, грыжи белой линии живота, мечевидного отростка, грудины, боковую грыжу живота, запирательные, седалищные, промежностные, послеоперационные и др.

При грыже живота из брюшной полости выпячиваются внутренние органы вместе с париетальным листком брюшины через «слабые» места брюшной стенки (грыжевые ворота) под кожу (наружные грыжи) или в другие полости и различные карманы брюшины (внутренние грыжи).

Различают:
грыжевые ворота — отверстие, через которое выходит грыжа,
грыжевой мешок — участок париетального листка брюшины, покрывающий грыжевое содержимое, которым может быть любой орган брюшной полости или его часть.
Чаще грыжевым содержимым является часть большого сальника и тонкой кишки.

В грыжевом мешке выделяют:
— устье, соединяющее грыжевой мешок с брюшной полостью,
— шейку — наиболее узкий его участок между устьем и телом мешка, которое заканчивается дном.

Грыжевой мешок может частично покрывать выходящий орган (скользящая грыжа).

Причинами, вызывающими образование грыжи , являются повышение внутрибрюшного давления (при запорах, кашле, затрудненном мочеиспускании, родах, поднятии тяжестей и др.) и ослабление брюшной стенки в результате ее растяжения и истончения (при повторных беременностях, травмах, возрастных изменениях, заболеваниях и др.). Играют роль наследственная предрасположенность, возраст, пол, особенности телосложения и анатомического строения области появления грыжи.

Наиболее характерный признак грыжи — наличие припухлости, появляющейся в положении стоя или при натуживании и исчезающей в положении лежа или после ручного вправления.

Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, что связано с особенностями эмбриогенеза и анатомического строения паховой области.

Различают:
врожденные и приобретенные,
косые (наружные),
прямые (внутренние) паховые грыжи.

Косая паховая грыжа выходит через глубокое паховое кольцо, расположенное в латеральной паховой ямке, в паховый канал вместе с семенным канатиком, опускаясь нередко в мошонку, а у женщин — в большую половую губу.

Прямая паховая грыжа выступает из брюшной полости через медиальную паховую ямку, расположенную напротив поверхностного пахового кольца (введенный в него палец идет в прямом направлении, в то время как при косой — отклоняется в сторону).

Бедренные грыжи занимают по частоте второе место после паховых, встречаются преимущественно у женщин 40—60 лет, нередко бывают двусторонними.

К развитию бедренной грыжи предрасполагают увеличение размеров и слабость глубокого бедренного кольца. Бедренная грыжа располагается чуть ниже паховой связки, что отличает эту грыжу от паховой, лежащей выше связки.
Полная бедренная грыжа выступает через бедренное и подкожное кольца, неполная грыжа не выходит за пределы поверхностной фасции и находится в бедренном кольце, в связи с чем ее трудно установить клинически.

Больные обычно жалуются на боли в низу живота, в паховой области, бедре. Когда грыжевым содержимым является стенка мочевого пузыря, наблюдается дизурия. При сдавлении бедренной вены возможен отек ноги, развивающийся к концу дня.
При пальцевом исследовании палец проходит ниже паховой связки, и удается определить отношение грыжи к бедренным сосудам. Бедренную грыжу иногда необходимо дифференцировать с варикозным узлом, лимфаденитом, липомой, особенно в случае невправимой грыжи.

Пупочная грыжа встречается чаще у женщин, т. к. беременность и роды ослабляют пупочное кольцо.

Образованию грыжи способствует наличие дивертикула брюшины в пупочном кольце. Большие грыжи имеют нередко многокамерный грыжевой мешок, содержимым которого могут быть помимо сальника и петель тонкой кишки также толстая кишка и желудок.
Невправимая пупочная грыжа чаще вызывает боли, тошноту. Диагноз пупочной грыжи несложен, однако при невправимом образовании необходимо исключить первичную или метастатическую опухоль пупка.
Пупочную грыжу может имитировать выпяченный пупок, в котором находится дивертикул брюшины, но отсутствует содержимое и не ощущается симптома кашлевого толчка.

Грыжа белой линии живота чаще наблюдается у мужчин.
Грыжевыми воротами являются щели и отверстия в белой линии живота, через которые проходит предбрюшинный жир, постепенно подтягивающий за собой листок брюшины.

Различают:
надпупочную,
околопупочную,
и подпупочную грыжи белой линии живота.

Возможна скрытая грыжа, когда грыжевое выпячивание находится в толще белой линии живота, не выходя за ее пределы. Наблюдаются множественные грыжи, располагающиеся одна над другой. Грыжевым содержимым иногда являются толстая кишка, желудок, круглая связка печени и желчный пузырь.

Чаще эти грыжи протекают бессимптомно , реже имеются жалобы на боли в подложечной области, усиливающиеся после еды, тошноту и даже рвоту. Боли связаны со сдавлением органов или натяжением сальника. Дифференциальный диагноз проводят с предбрюшинной липомой. Появление выпячивания брюшной стенки в вертикальном положении больного или при натуживании и исчезновение его в положении лежа при вправлении указывают на наличие грыжевого мешка. Нередко такая грыжа сопутствует язвенной болезни, холециститу и другим заболеваниям. Поэтому при наличии грыжи белой линии живота необходимо тщательное клиническое обследование.

Послеоперационные грыжи образуются в области послеоперационных рубцов после аппендэктомии, операций на желчных путях и других вмешательств, главным образом после нагноения послеоперационной раны или введения в нее тампонов.
Грыжевые ворота имеют различную форму и величину, чаще бывают щелевидными или полуокружными; они образованы краями разошедшихся мышц и апоневроза. Диагноз основывается на наличии выпячивания в области послеоперационного рубца, появляющегося при повышении внутрибрюшного давления.

Редкие формы грыж
К ним относятся:
грыжа мечевидного отростка грудины,
боковая грыжа живота,
запирательная,
седалищная,
промежностная грыжи и др.

Грыжа мечевидного отростка грудины — выпячивание внутренних органов через отверстие в мечевидном отростке. Боковая грыжа живота может возникать в области влагалища прямой мышцы живота. Диагностика небольших выпячиваний затруднена, их можно принять за опухоль брюшной стенки.

Поясничная грыжа (чаще левосторонняя) появляется на задней или боковой поверхности живота через поясничные треугольник Пти и промежуток Гринфельта — Лесгафта. Распознавание поясничной грыжи обычно не вызывает затруднений: грыжевое выпячивание появляется в положении на больном боку, а при повороте на здоровую сторону исчезает.

Запирательная грыжа. Возникает преимущественно у женщин пожилого возраста, выходит через запирательный канал. При отсутствии видимого выпячивания проявляется болями по ходу запирательного нерва с иррадиацией на внутреннюю поверхность бедра, тазобедренного и коленного суставов. Характерно усиление болей при отведении и ротации бедра (симптом Тривса).

Седалищная грыжа выходит на заднюю поверхность таза через большое или малое седалищные отверстия, чаще справа; встречается преимущественно у мужчин. Грыжевой мешок опускается по ходу седалищного нерва и, сдавливая его, может вызвать боли.

Промежностная грыжа выступают через дефект в мочеполовой диафрагме, чаще наблюдается у женщин. Передние промежностные грыжи у женщин выходят на большую половую губу и трудно отличимы от паховых, а задние — на промежность и напоминают седалищные. Распознаются эти грыжи при влагалищном и ректальном исследованиях.

Внутренние грыжи брюшной полости образуются в результате попадания внутренних органов в различные внутрибрюшные карманы.
Чаще встречается грыжа Трейтца (околодвенадцатиперстная). Она возникает в месте перехода двенадцатиперстной кишки в тощую в области кармана Трейтца.

Клиническая картина при неущемленной внутренней грыжи характеризуется схваткообразными болями в животе, иррадиирующими в подложечную область и возникающими после приема пищи или значительной физической нагрузки. В зависимости от локализации грыжи болезненность при пальпация определяется выше пупка, справа или слева от него.

Больные часто жалуются на отрыжку, метеоризм, упорные запоры. При ущемлении развивается клиническая картина высокой непроходимости кишечника. Диагноз затруднен, и часто грыжа Трейтца распознается только во время операции.

Грыжи у детей чаще бывают врожденными или проявляются вскоре после рождения. Наиболее распространены паховые грыжи (как правило, косые), второе место по частоте занимают пупочные грыжи.

Косая паховая грыжа возникает у мальчиков при незаращении влагалищного отростка брюшины, часто сочетается с задержкой яичка в брюшной полости или паховом канале.
У девочек косая паховая грыжах встречается значительно реже, ее развитие связано с незаращением нукова дивертикула. При крике, натуживании в паховой области появляется безболезненное выпячивание, в положении лежа легко вправляющееся в брюшную полость. Дифференциальный диагноз паховой грыжи у мальчиков проводят с водянкой оболочек яичка и варикоцеле.

При ущемлении грыжи ребенок беспокоен, у него возникают внезапные сильные боли и напряжение мышц в области грыжевого выпячивания, которое перестает вправляться в брюшную полость. Спустя несколько часов боли могут утихнуть, ребенок становится вялым, развиваются симптомы кишечной непроходимости. При ущемлении грыжи ребенка направляют в хирургическое отделение. Основным методом лечения является экстренная операция. Однако в первые 10 ч от момента ущемления по показаниям возможны консервативные мероприятия (теплая ванна, поднятие ножного конца кровати, введение спазмолитиков и др.), которые следует проводить не более 2 ч.

Пупочные грыжи у детей проявляются с момента рождения в виде припухлости в области пупочного кольца при крике, беспокойстве, натуживании ребенка. Как правило, они легко вправляются в брюшную полость. Ущемление пупочной грыжи наблюдается крайне редко.
Лечение пупочной грыжи консервативное — лечебная гимнастика, массаж. С осторожностью следует относиться к лейкопластырным повязкам на пупочное кольцо, т. к. кожа у новорожденных легко ранима и возникающие мацерации могут служить входными воротами для возбудителей инфекции. Обычно к 3—5 годам пупочное кольцо уменьшается и самостоятельно закрывается; в старшем возрасте показано хирургическое лечение.

Основными осложнениями грыжи являются ущемление, реже воспаление, повреждения и новообразования.

Ущемление грыжи обычно обусловлено внезапным сдавливанием ее содержимого в грыжевых воротах, возникающим в результате поднятия тяжести, сильного натуживания, кашля и др.
Причиной ущемления грыжи может стать спастическое сокращение тканей, окружающих грыжевые ворота, их узость, рубцовые перетяжки в грыжевом мешке. Чаще ущемляется тонкая кишка, в месте сдавления которой образуется странгуляционная борозда (резкое истончение кишечной стенки). Нарушение кровообращения стенки кишки обусловлено сдавленном ее сосудов.

Обычно сначала сдавливаются венозные сосуды, в результате чего происходит пропотевание плазмы в толщу стенки и просвет кишки. Объем кишки увеличивается, нарушается ее артериальное кровоснабжение, и стенка подвергается некрозу. Плазма пропотевает и в грыжевой мешок. Образующаяся так называемая грыжевая вода первоначально стерильна, но впоследствии может инфицироваться. Некроз кишечной стенки завершается ее перфорацией. При излитии кишечного содержимого в грыжевой мешок развивается его флегмона, а при прорыве в брюшную полость — перитонит.

Клинически ущемление проявляется резкими болями в области грыжевого выпячивания, которое увеличивается в объеме, становится невправимым, резко болезненным при пальпации. Часто, особенно при ущемлении кишки, возникает рвота, прекращается отхождение газов и кала. Появляются признаки интоксикации — тахикардия, слабый пульс, сухость языка, похолодание конечностей, спутанность сознания.

Особыми формами ущемления грыжи являются ретроградное (обратное) и пристеночное (рихтеровское).
При ретроградном ущемлении в грыжевом мешке располагаются две малоизмененные кишечные петли, а наибольшие нарушения кровообращения возникают в связующей их петле, находящейся в брюшной полости.

Пристеночное ущемление захватывает обычно ограниченный участок стенки кишки. Размер грыжевого выпячивания при этом, как правило, не изменяется, клинические признаки непроходимости кишечника отсутствуют, в связи с чем диагноз этого вида ущемления ставят лишь во время операции, предпринимаемой по поводу перитонита. Ущемление сальника также может проявляться в основном болями и нарастанием интоксикации.

Любые попытки вправления ущемленной грыжи недопустимы. Даже при подозрении на ущемление больного следует госпитализировать в хирургическое отделение.

Острое воспаление грыжи чаще возникает при остром аппендиците и по клинической картине мало отличается от ущемления. Хроническое воспаление может быть следствием постоянной травматизации грыжи или иметь специфическую природу, например при туберкулезе брюшины.
Хроническое воспаление грыжи сопровождается образованием сращений между грыжевым мешком и его содержимым, что приводит к возникновению невправимой грыжи.

Повреждения грыжи отмечаются при травмах или резком повышении внутрибрюшного давления. Они могут вызывать разрыв внутренних органов, расположенных в грыжевом мешке.

Новообразования грыжи встречаются редко, они могут исходить из грыжевого мешка или его содержимого, а также окружающих органов и тканей. Чаще наблюдаются липомы грыжевого мешка.

Лечение грыжи хирургическое. Наличие грыжевого выпячивания и особенно его увеличение, боли, нарушение трудоспособности и риск развития осложнений — показания к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение возможно только при неосложненных грыжах, при наличии серьезных противопоказаний к операции или категорическом отказе больного, а также при небольших пупочных грыжах у детей раннего возраста.
Консервативное лечение состоит в ограничении физических нагрузок и ношении бандажа. Оперативное вмешательство может быть выполнено как под местной, так и под общей анестезией. Последнее особенно показано при больших размерах грыжевого мешка и грыжевых ворот у легко возбудимых больных и маленьких детей.

Противопоказаниями к плановой операции являются острые инфекционные болезни, дерматит, экзема в области операционного поля, заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания в стадии декомпенсации, поздние сроки беременности, старческий возраст и др.

Операция заключается в выделении и вскрытии грыжевого мешка (грыжесечение), погружении его содержимого в брюшную полость, после чего производят пластику грыжевых ворот. При косых паховых грыжах часто применяют пластику передней стенки пахового канала по способу Жирара и Спасокукоцкого. Универсальным методом, используемым как при косых, так и прямых паховых грыжах, является пластика задней стенки пахового канала по методу Бассини.
При больших, особенно рецидивных паховых грыжах, сопровождающихся значительным разрушением обеих стенок пахового канала, производят пластику его по способу Кукуджанова.
При пупочной грыжи используют поперечную пластику по Мейо или продольную по Сапежко. При больших рецидивных грыжах дефекты брюшной стенки закрывают с помощью аллотрансплантатов (нейлон, дедерон и др.).

Ущемленная грыжа является абсолютным показанием к экстренной операции, объем которой может оказаться значительнее, чем при плановой операции, в связи с необходимостью резекции кишки или сальника, дренирования брюшной полости и др.

При флегмоне грыжи брюшную полость вскрывают вне грыжевого мешка, а после резекции измененной кишки ее участок вместе с грыжевым мешком удаляют через отдельный разрез блоком. Запирательные, седалищные, промежностные и внутренние грыжи при ущемлении оперируют через лапаротомный или комбинированный доступ.

Трудоспособность после грыжесечения восстанавливается в среднем через 1 мес. Лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, по заключению ВКК переводят на легкий труд сроком до 6 мес. Рецидивные и большие послеоперационные Г. в отдельных случаях могут служить основанием для направления больного на ВТЭК.

Если у человека внезапно появилась диафрагмальная грыжа, помочь может в этом случае только врач. Диафрагма отделяет брюшину от грудной клетки. При выпячивании внутренних органов в образовавшееся отверстие в ней, возникает такая грыжа.

Пупочная грыжа — патология, подразумевающая частичный выход органов брюшины за пределы брюшной стенки. У мужчин, также как и у женщин, наблюдается развитие этой патологии. В группу риска входят мужчины, чей возраст перешел 40-летний рубеж.

Если у человека внезапно появилась грыжа пищевода то лечение будет определено лишь врачом. Грыжа пищевода – состояние, при котором дистальный отдел органа смешается к груди.

В половине случаев при грыже выявляют симптомы эзофагита.

Грыжа белой линии живота является серьёзной болезнью.

В начале развития выпирает жир в предбрюшинной части, потом – брюшина и внутренние органы сквозь отверстия и щели по средней линии живота. Толщина белой линии составляет примерно 1,5 сантиметра.

Жизнь связана с заболеваниями, одним из которых может быть грыжа грудного отдела позвоночника. Она требует достаточно серьезного лечения. Проявления нельзя оставлять без внимания, т.к она приводит к инвалидности.

Пупочная грыжа у женщин является патологией, приобретенной со временем. Задача мышц брюшной стенки – защита и удержание органов брюшной полости, если каркас не справляется — органы выпадают. Западание происходит через отверстие в пупочном кольце.

Грыжа Шморля – изменение структуры межпозвоночных дисков во всей массе.

Позвоночник человека ежедневно испытывает колоссальные нагрузки.
Неудивительно, что его структуры подвергаются патологиям различной степени тяжести.

Грыжа позвоночника — заболевание достаточно серьезное, характеризуется появлением боли в спине. При этом недуге массаж, мази и обезболивающие таблетки не помогут.

Необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы он подобрал лечение.

Паховая грыжа у женщин – заболевание, при котором внутренние органы выходят за пределы стенок брюшной полости.

То есть через паховый канал.
У женщин эта патология возникает крайне редко в силу анатомических особенностей организма.

В случае, если врачами была выявлена паховая грыжа у мужчин, лечение без операции не подойдет. Его появление обусловлено физиологической особенностью строения мужской паховой области.
Паховый недуг классифицируется на два вида: приобретенный и врожденный.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — очень серьезное и частое заболевание. Ведь основная нагрузка приходится на поясничный отдел и поэтому быстро происходит изнашивание его дисков. Лечение должно быть своевременным.

Грыжа – крайне неприятное заболевание, которое проявляется выпячиванием какого-либо органа под кожу. Выпячивание может быть частичным или полным. К сожалению, самостоятельно грыжа не рассосётся. Как правило, требуется хирургическое вмешательство, ведь халатность может привести даже к летальному исходу. Чтобы как можно скорее вылечить грыжу, необходимо вовремя ее распознать.

Первым и самым главным симптомом грыжи является несвойственное выпячивание под кожей. Выпячивание может быть в паху, в районе пупка или на месте, где была проведена хирургическая операция. Если такое выпячивание обнаружено – необходимо пройти медицинское обследование, для ранней диагностики и грамотного лечения.

Признаки могут быть не только зрительными. Человек может начать чувствовать боль при чихании и физических нагрузках. Все это так же является сигналом для обращения к врачу.

Существует большое множество типов грыж.
Грыжи по происхождению бывают врожденными и приобретенными. Врожденные появляются у человека с рождением. Приобретенные же, появляются в случае гипотрофии мышц, в результате внутрибрюшного давления, в результате травмы, после операций.

Кроме того, бывают грыжи внутренние и наружные. При наружной, грыжевой мешочек выходит на поверхность тела. Внутренние же незаметны, так как не происходит изменения кожного покрова.

Так же различают грыжи по локализации: мышечные, диафрагмальные, мозговые и грыжи живота. Самый частый тип грыжи именно последний. От появления грыжи живота никто не застрахован. Она может появиться у спортсменов и у тех, кто напротив далек от спорта.

Грыжи живота классифицируются по их дислокации. Выделяют: паховые, пупочные, послеоперационные, бедренные и диафрагмальные грыжи.
Анатомически так сложилось, что определенные виды грыжи присущи взрослым людям, мужчинам или женщинам, а некоторые детям.
Паховые грыжи – самый частый вид грыжи. Она проявляется в 80% случаях. Это заболевание свойственно мужскому населению после 50 лет.

Главный симптом – это выпирание в районе паха и увеличение в размерах мошонки. Так же появляется дискомфорт при мочеиспускании.
Бедренные грыжи на 2-ом месте по распространенности после паховых. Встречаются они чаще у женщин, после 40 лет. Как правило, больные жалуются на болевые ощущения внизу живота.

Пупочная грыжа также свойственна женщинам. Это связано с родами, после которых ослабляется кольцо пупка. Основным признаком такой грыжи является: боль в районе пупка, запоры и отрыжка. При возникновении этого вида грыжи, назначается операция, которая полностью излечит пациента. Кроме того, пупочная грыжа бывает у младенцев, но обычно она проходит к полугоду.

Послеоперационные грыжи появляются после хирургического вмешательства в брюшную полость. Они образуются на месте рубцов. Зачастую вентральные грыжи появляются у женщин, которые родили путем кесарева сечения.

Диафрагмальные грыжи представляют собой выпирание желудка или кишечника через щели в диафрагме.
Так же существуют редкие формы грыж, к которым относятся: седалищная и запирательная.
Отдельной графой стоит грыжа диска. Грыжа возникает в результате выпирания позвоночного диска в полость спинного канала.

Во всем мире грыжу принято лечить двумя методами: консервативным и операционным. К первому относится ЛФК, мануальная терапия и физиотерапия. Однако все эти методы, как правило, не приносят полного исцеления и от грыжи можно избавиться лишь, прибегнув к хирургическому методу.

Он заключается в вскрытии грыжевого мешка, погружении его содержимого в брюшную полость. После этого делают пластику грыжевых ворот, а именно, вставляют специальную сетку, которая позволит предотвратить повторное появление грыжи. Именно операция позволит навсегда избавиться от грыжи и болевых ощущений.

Как только больной обнаружит у себя вышеизложенные симптомы грыж, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Лишь ранняя диагностика поможет вылечить заболевание на начальной стадии и без осложнений для больного.

источник