Меню Рубрики

Врожденная диафрагмальная грыжа у котенка

Диафрагмальная грыжа, которую диагностируют у кошки, представляет собой патологию, при которой органы брюшины смещаются в грудную полость из-за нарушения целостности диафрагмы. Последняя исполняет роль перегородки между этими двумя полостями. Терапия патологии предполагает проведение хирургического вмешательства.

Преимущественно у кота диафрагмальная грыжа наблюдается вследствие травматических факторов. Повреждения могут быть открытыми, в результате них страдает грудная и брюшная полость, травмируется также и диафрагма. Если же говорить о закрытых повреждениях травматического характера, то они наблюдаются при падении с высоты, дорожно-транспортных происшествиях, а также в ситуации, когда внутрибрюшное давление резко и сильно повышается.

Врожденная диафрагмальная грыжа у котят тоже не является редкостью. Такую патологию принято делить на 4 вида:

  • Плевроперитонеальная. Диагностируется нечасто. В большинстве ситуаций домашние питомцы с таким дефектом диафрагмы умирают во время родов или же спустя несколько часов после рождения.
  • Перикардио-плевроперитониальная. Распространенный тип заболевания. Преимущественно встречается у персидских представителей кошачьего семейства.
  • Скользящая. Развивается из-за ослабления диафрагмальной связки, из-за чего желудок перемещается вверх. Ущемления грыж не наблюдается.
  • Параэзофагеальная. Для этого типа патологии характерна фиксация кардиального отдела и смещение органов пищеварения в грудную полость через пищеводное отверстие, которое чрезмерно расширено. Грыжи могут ущемляться, провоцировать сильный болевой синдром.

Перитонео-перикардиальная диафрагмальная грыжа представляет собой дефект врожденного характера, вследствие которого у кошки во время внутриутробного развития формируется соединение брюшной полости с сердечной сорочкой из-за нарушения целостности диафрагмы.

Владельцам домашнего питомца важно следить за общим состоянием котенка. В процессе прогрессирования заболевания он становится апатичным, не идет на контакт с хозяином. Если патология не была выявлена и не проведено соответствующее лечение, развиваются нарушения дыхания. Животное может задыхаться, у него отмечается одышка. Поскольку организм недополучает требуемое количество кислорода, наблюдаются изменения розового оттенка слизистых оболочек на синий. Если брюшные органы слишком сильно надавливают на сосуды, есть вероятность возникновения отека легких.

При перикардиально-диафрагмальной у кошек могут отсутствовать любые симптомы. Зачастую это обусловлено тем, что органы брюшной полости свободно скользят в перикард. В такой ситуации грыжу зачастую диагностируют, когда планово проводят рентген. Однако существуют питомцы, у которых патология провоцирует упадок аппетита, постоянную рвоту, диарею и снижение массы тела. Такая симптоматика обусловлено ущемлением желудка. Некоторые домашние животные страдают от сдавливания сердца и легких.

Если владелец заметил проблемы с дыханием у кошки или другую нежелательную симптоматику, важно не тянуть с визитом в ветеринарную клинику. В первую очередь ветврач опрашивает хозяина и уточняет, насколько давно ухудшилось состояние кота. Затем проводится осмотр котика и рентгенография. Прописывают обычное исследование или методику, во время которой используется контрастное вещество. Если часть пищеварительных органов локализуется в грудной полости, предварительный диагноз диафрагмальной грыжи подтверждается. Чтобы выявить разрыв диафрагмы, кошке прописывают перитонеографию. Иногда требуется проведение ультразвукового исследования.

Справиться с диафрагмальной грыжей у котов поможет исключительно хирургическое вмешательство. Операция предполагает вскрытие ветеринарным врачом грудной клетки. После этого органы, которые переместились, он возвращает обратно в брюшину. Затем медик зашивает диафрагму, однако перед этим прибегает к помощи пластики. На мышечно-сухожильную пластинку хирург накладывает специальную сетку. В ситуации, когда внутренние органы ущемлены, иногда требуется их резекция.

Если после проведенного вмешательства у животного может развиться бактериальная инфекция, то ему назначаются соответствующие препараты.

За 12 часов до проведения хирургического лечения диафрагмальной грыжи кошке запрещено давать пищу. За 2—3 ч. до операции не рекомендуется поить домашнего питомца. В большинстве ситуаций хирургическое вмешательство назначается в утреннее время. Уже к вечеру животное может вернуться домой. Реабилитационный период в среднем занимает около 14 дней. По прошествии этого времени зачастую швы уже снимаются. На протяжении 2 недель владельцу кошки потребуется создать ей полный покой и следить за прооперированной областью. Швы нужно обрабатывать с помощью медикаментов, которые прописал ветеринарный врач. Иногда прописывается антибактериальное лечение, которое позволит избежать инфицирования прооперированной зоны.

Чтобы не допустить возникновения диафрагмальной грыжи у кошки, ветеринарные врачи из клиники «Прайд» рекомендуют владельцам домашних питомцев внимательно относиться к изменению состояния котиков. Если обнаружены какие-либо проблемы с пищеварением или опорожнением, важно не откладывать визит в ветклинику. Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить возможное наличие врожденной грыжи и провести соответствующее лечение. Если питомец содержится в квартире на верхних этажах, не следует давать ему спать на подоконнике или же гулять по карнизу. Лишний раз не рекомендуется открывать балкон и окна без надобности. Такие меры предосторожности обусловлены тем, что зарегистрировано немало ситуаций, когда кошки, пытаясь запрыгнуть на подоконник, не рассчитывали расстояние, промахивались и падали.

источник

Для начала необходимо ответить на вопрос: «Что такое диафрагма?»

Диафрагма – это грудобрюшная преграда, которая закрепляется по краям ребер, образуя купол, у которого выпуклая часть обращена к грудной полости. Диафрагма — это мощный инспиратор, она участвует в работе брюшного пресса, влияет на ток лимфы и крови по сосудистым магистралям брюшной полости. Имеет отверстие для аорты, пищевода и каудальной полой вены, разделяя таким образом грудную и брюшную полости.

Что такое диафрагмальная грыжа и причины возникновения данной патологии

Диафрагмальная грыжа у собак и кошек – это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости приобретают способность перемещаться в грудную полость через поврежденную диафрагму.

Причины возникновения дефекта:

  • врожденный дефект;
  • травматический дефект.

I. Травматические:

Это наиболее часто встречаемые в ветеринарной практике виды грыж. Возникают вследствие механических повреждений диафрагмы (открытых либо закрытых).

Открытые развиваются в случаях, когда происходит травматизация грудной и брюшной полости и, как следствие, самой диафрагмы.

Закрытые возникают при ударах, полученных при падении, ДТП, а также образуются в случае резкого повышения внутрибрюшного давления.

Клинические признаки такой формы диафрагмальных грыж у собак и кошек различны и могут быть отнесены к дыхательному тракту или ЖКТ.

Данная патология может быть обнаружена в любом возрасте, так как симптомы нередко отсутствуют.

Виды врожденных грыж диафрагмы:

1.​ Плевроперитонеальные. Врождённые плевроперитонеальные грыжи встречается очень редко, в большинстве своем животные со значительными дефектами диафрагмы умирают еще при рождении или вскоре после него.

2.​ Перикардио-плевроперитониальные. Встречаются достаточно часто. Патология чаще всего наблюдается у собак породы веймаранер и персидских кошек.

3.​ Скользящие. Возникает вследствие ослабления пищеводно-диафрагмальной связки, при которой часть пищевода и желудок смещаются вверх — в средостение. Складка брюшины при этом образует грыжевой мешок. В данной ситуации происходит нарушение естественного замыкательного механизма пищеводно-желудочного перехода и развивается рефлюкс — эзофагит (рефлюкс — заброс; эзофагит — воспаление пищевода). Ущемление скользящих грыж не происходит.

4.​ Параэзофагеальные. Данная форма характеризуется фиксацией кардиального отдела и перемещением дна желудка, кишки или сальника рядом с пищеводом в полость груди через расширенное пищеводное отверстие. Этот вид грыжи может ущемляться, вызывать боль и проявляться признаками, характерными для нарушенного движения пищи по желудку (рвота, тошнота). Вследствие ущемления нарушается трофика тканей и органов, что приводит к необратимым изменениям и неблагоприятному исходу.

Рентгенографическое исследование грудной клетки является основным при постановке диагноза. Диафрагмальную грыжу у кошек и собак подозревают всегда, когда отсутствует четкая линия диафрагмы. Наличие органов брюшной полости в грудной полости подтверждает диагноз. Иногда наличие плеврального выпота затрудняет постановку диагноза, и требует проведение контрастных исследований.

Контрастная рентгенография верхних отделов ЖКТ подтверждает диагноз, если часть желудка или кишечника наблюдается в грудной полости.

Для подтверждения разрыва диафрагмы проводят перитонеографию, для этого контрастное вещество вводится в перитонеальную полость, после этого проводят рентгенографию брюшной и грудной полости и наличие контрастного вещества в грудной полости указывает на дефект диафрагмы.

Единственное лечение – это оперативное вправление грыжи и ушивание дефекта диафрагмы.
При поступлении пациента с подозрением на диафрагмальную грыжу, проводится необходимая диагностика и стабилизация животного перед оперативным вмешательством. При отсутствии возможности стабилизации пациента проводится экстренная операция. Оперативное вмешательство осуществляется в условиях ветклиники, оборудованной аппаратом ИВЛ.

Таким образом, если ваш питомец получил травму при падении, резком ударе или стал участником ДТП, необходимо срочно обратиться в клинику и исключить данную патологию. Прогноз напрямую зависит от оперативности обращения за квалифицированной помощью.

источник

Диафрагма — перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной. Она представляет собой купол, выпуклая часть которого направлена в грудную полость. В диафрагме имеются 3 отверстия:

· отверстие каудальной полой вены.

Это те уязвимые места, в которых может развиваться грыжа диафрагмы при создавшихся неблагоприятных условиях.

Важно так же отметить, что у диафрагмы несколько функций, помимо разделения полостей. Она является опорой для прилежащих органов, а также выполняет динамическую функцию, то есть: респираторную (участие в дыхании), кардио-васкуляторную, моторно-пищеварительную, лимфообращение. Кроме того именно диафрагма отвечает за вдох, в покое она обеспечивает до 90% дыхательного объёма.

Диафрагмальная грыжа — это хирургическое заболевание, в основе которого лежит перемещение внутренних органов из брюшной полости в грудную через те или иные дефекты. Само по себе заболевание встречается достаточно редко. В зависимости от того, в каком участке диафрагмы развивается грыжа, различают грыжи собственно диафрагмы, её переднего отдела и пищеводного отверстия (хиатальная грыжа или осевая — аксиальная — грыжа).

Диафрагмальная грыжа может быть как врождённой, так и приобретённой.

Врождённые грыжи могут быть плевроперитонеальными или перикардиоплевроперитониальными. Как правило, врождённых плевроперитонеальных грыж встречается очень мало, обычно животные с большими дефектами диафрагмы умирают при рождении или вскоре после него. Врождённая перикардио-плевроперитониальная диафрагмальная грыжа встречается достаточно часто. Этому нарушению наиболее подвержены собаки веймаранеры и персидские кошки.

При скользящей грыже из-за ослабления пищеводно-диафрагмальной связки часть пищевода и желудок смещаются вверх — в средостение. При этом складка брюшины образует грыжевой мешок. Главное осложнение такой грыжи — это выпрямление угла между пищеводом и желудком, что нарушает естественный замыкательный механизм пищеводно-желудочного перехода. Из-за этого развивается рефлюкс-эзофагит (рефлюкс — заброс; эзофагит — воспаление пищевода). Скользящие грыжи не ущемляются.

При параэзофагальной грыже — кардиальный отдел фиксирован, дно желудка, кишка или сальник рядом с пищеводом перемещаются в грудную полость через расширенное пищеводное отверстие. Такой тип грыжи может ущемляться, проявляться болью и признаками характерными для нарушенного движения пищи по желудку (рвота, тошнота).

Травматические грыжи являются следствием открытых и закрытых механических повреждений диафрагмы. Открытые грыжи развиваются, когда ранящий предмет проходит через грудную и брюшную полость и, естественно, через диафрагму. Закрытые образуются при ударе — падении, ДТП или при резком повышении внутрибрюшного давления.

Клинические симптомы травматических диафрагмальных грыж варьируют и могут быть отнесены к дыхательному или желудочно-кишечному тракту.

К причинам развития диафрагмальной грыжи относятся различные дефекты развития диафрагмы во внутриутробном периоде, травма во время родов, нарушение процессов формирования органов брюшной полости, травмы и заболевания диафрагмы, возрастные её изменения, а также довольно редкое состояние — релаксация диафрагмы (её полное или практически полное расслабление) вследствие поражения нервов.

Для развития приобретённой диафрагмальной грыжи, помимо вышеуказанных — предрасполагающих — факторов, необходимо ещё и влияние непосредственных причин, которые вызывают перемещение органов в соседнюю полость тела. Это могут быть различные действия и состояния, повышающие давление в брюшной полости: беременность, метеоризм, кашель, натуживание при дефекации и так далее.

Самая частая врождённая диафрагмальная грыжа — это смещение брюшных органов (кишечника, печени, селезёнки) внутрь околосердечной сумки. Нарушения могут затрагивать 2 системы:

сердце и систему кровообращения. При этом развивается сердечная недостаточность, увеличение сердечных сокращений, тоны сердца становятся приглушенными.

пищеварительный аппарат. При этом наблюдается плохой рост, периодическая рвота, отсутствие аппетита, скопление жидкости в брюшной полости.

В зависимости от случая могут наблюдаться четыре вида проблем:

ь нарушение со стороны дыхания вследствие сдавливания лёгких выпавшими органами и выпотами;

ь нарушение пищеварения, часто хронические или периодические, которые во многих случаях наступают после того, как разрыв диафрагмы зарастает и уменьшается, что вызывает сдавливание органов;

ь нарушение кровообращения и шок: могут развиться сразу после травм или хронически вследствие ущемления сосудов и органов;

ь комбинация симптомов. Степень тяжести симптомов сильно варьирует.

Чаще всего диафрагмальные грыжи проявляются нарушением работы внутренних органов брюшной полости, попавших в содержимое грыжевого мешка, в сочетании с признаками нарушения функции лёгких и сердца.

Перемещаясь в грудную полость из брюшной, внутренние органы не только сдавливаются сами, но и смещают и/или сдавливают лёгкие и органы средостения (в первую очередь, сердце).

Тяжелее всего симптомы диафрагмальной грыжи проявляются при еёврождённом варианте.

Часто диафрагмальная грыжа протекает бессимптомно даже при нагрузках. Симптомы могут проявиться непосредственно или в связи с незначительными событиями, например, прыжок из автомобиля.

Около 35-50% диафрагмальных грыж сопровождаются острыми тяжёлыми респираторными симптомами, такими как: учащённое дыхание, нарушение дыхания, синюшность слизистых оболочек и языка, доходящими до приступов удушья. Характерным является втягивание брюшной стенки при вдохе и уменьшение одышки, когда животное приподнимают за переднюю часть туловища, и ухудшение состояния, когда нижняя часть туловища опущенавниз (подобные расстройства наблюдаются и у исследуемого животного).

5. Диагноз и его обоснование

Методы обследования диафрагмальных грыж у животных:

Биопсия слизистой пищевода

Исследование кислотности в пищеводе

Рентгеновский снимок в большинстве случаев делается после приёма внутрь непроницаемого для рентгеновских лучей вещества (например, сульфат бария). В этом случае достаточно чётко видны участки желудка и/или кишечника, переместившиеся в грудную полость.

На рентгенограмме можно определить:

ь Прерывистость диафрагмального контура;

ь Содержимое брюшной полости внутри грудной клетки;

ь Смещение грудных структур;

ь Смещение органов брюшной полости;

ь Расхождение ножек диафрагмы.

Трудности при рентгенологическом исследовании заключаются в том, что выпавшие органы могут спонтанно возвращаться в брюшную полость.

Ультразвуковое исследованиепроводится в случаях когда:

ь грыжеобразование содержимого брюшной полости проникает в полость грудной клетки через дефект в диафрагме;

ь на торакальных радиограммах выпот плевры может скрыть диафрагмально-печеночный силуэт и грыжи органов брюшной полости;

ь разрыв диафрагмы, т.е. потеря и прерывание нормальной эхогенной линии (плевролегочная граница раздела);

ь содержимое брюшной полости можно увидеть через дефект и грудную клетку;

ь травматические разрывы диафрагмы зачастую сопровождаются плевральным выпотом;

ь при врождённойперитенеоперикардиальной диафрагмальной грыже появление внутренних органов брюшной полости по соседству с сердцем в пределах перикардиального мешка и потеря контура диафрагмы вблизи средней линии рассматриваются, как диагностические.

Диагноз был установлен на основании анамнеза, клинических признаков, результатов рентгенографии (Нарушение очертаний диафрагмы с увеличением плотности мягких тканей внутри грудной клетки, смещение сердца в краниальном направлении, наполненные газом кишечные петли и газовый пузырь желудка, смещённые в грудную полость, ограничение пролабированных органов брюшной полости овальной тенью грыжевого мешка. Локализация выпяченного участка диафрагмы соответствует области купола диафрагмы.) и гастроэндоскопии (смещение линии пищеводно-желудочного перехода выше эзофагеального кольца диафрагмы и пролабирование характерных продольных складок желудка в пищевод (рис. 2), несостоятельность кардии). Был установлен окончательный диагноз — врождённая параэзофагальная грыжа(congenitaherniaparaesophagealis).

Рис. 2.Эндоскопия. Пролабирование продольных складок желудка в пищевод.

6. Дифференциальный диагноз

Важным отличительным признаком при постановке диагноза являются перикардиальные выпоты. Характерным отличием симптомов диафрагмальной грыжи от заболеваний желудочно-кишечного тракта является их постоянство и зависимость не только от приёма той или иной пищи, а и от положения тела и/или физической нагрузки.

Прогноз заболевания осторожный, т.к. и при других видах грыж, диафрагмальная грыжа требует исключительно хирургического лечения, которое должно быть выполнено в максимально короткие сроки.

Следует помнить, что любая диафрагмальная грыжа без соответствующего лечения способна только прогрессировать, все больше нарушая функции сердца, легких и органов брюшной полости. При этом, в отличие от наружных грыж, практически невозможно предупредить ущемление диафрагмальной грыжи. Последнее, в свою очередь, является достаточно опасным для жизни состоянием, которое требует проведения экстренной операции и интенсивной терапии.

Возможные осложнения заболевания:

ь Пептические язвы пищевода;

ь Стриктуры (сужение) пищевода;

ь Ущемления (параэзофагеальные).

Принципы консервативного лечения:

ь Предупреждение заброса желудочного содержимого в пищевод;

ь Уменьшение кислотности желудочного сока;

ь Медикаментозная защита воспалённой слизистой пищевода;

ь Лечение сопутствующих заболеваний, провоцирующих развитие грыжи.

Однако, в связи с опасностью развития ущемления все травматические диафрагмальные грыжи должны лечиться хирургически, что осуществляется сразу после стабилизации пациента.

При этом очень важна предоперационная подготовка с использованием методов интенсивной терапии.

В зависимости от тяжести состояния операцию проводят в экстренном или срочном порядке после стабилизации пациента. Оперативное вмешательство должно проводиться в клиниках оборудованных аппаратом искусственной вентиляции легких.

Читайте также:  Можно ли сесть из за грыжи

В нашем случае операцию проводили в срочном порядке.

Предоперационная подготовка животного заключалась в декомпрессии желудка и премедикации.

Декомпрессия желудка. Перед операцией промывание желудка осуществляют методом «сифона». Для этого через специальную дощечку с отверстием в центре диаметром 1-1,5 см проводят смазанный вазелином толстый желудочный зонд, постепенно проталкивая его вперёд в момент глотательных движений животного. Ориентировочно длина зонда определяется по расстоянию от резцов до пупка, для чего зонд перед манипуляцией укладывается по наружной поверхности нижней челюсти, груди и живота; затем на зонд наносится метка, используемая в качестве ориентира при введении зонда в желудок.

Промывание желудка по типу «сифона» осуществляется следующим образом: к наружному концу зонда присоединяют стеклянную воронку, которую поднимают вверх над животным и заливают водой. Затем воронку опускают вниз, добиваясь эвакуации содержимого желудка. При этом стараются, чтобы воронка была постоянно заполнена водой и в желудок не попадал воздух. Осуществляя маятникообразные движения вверх-вниз 4-5 раз добиваются хорошего отмывания складок слизистой оболочки желудка. Затем промывные воды сливают, и процедуру повторяют сначала до тех пор, пока они не станут чистыми.

Для премедикации использовали атропин (снижает тонус блуждающего нерва, улучшает предсердно-желудочковую проводимость).

Операция проводилась под общей анестезией (применяли домитор в дозе 5 мг/кг(Максимальный эффект наступает через 10-15 мин. Продолжительность клинического действия зависит от дозы и значительно варьирует (от 30 до 80 мин.).

При необходимости домитор можно повторять в той же дозе.Основной наркоз поддерживают кислородно-фторотановой смесью 0,5 — 1,5 об. %. Выход из наркоза продолжался 50 — 60 мин.

По окончанию оперативного вмешательства применяли антиседанчерез 15-20 минут после домитора. Обычно седативное действие домитора снимается в течение 5-10 мин. Антиседан вводят внутримышечно однократно в дозе, равной половине введенной дозы домиторав мл. В случае продолжающегося угнетенного состояния у животного, возможно повторное введение антиседана через 10-15 минут.

Во время операции животное было интубировано, что необходимо для проведения искусственной вентиляции легких.

Интубация трахеи.К интубации трахеи прибегалидля проведения эндотрахеального наркоза и при искусственной вентиляции легких.

Интубацию трахеи у животных осуществили без помощи ларингоскопа следующим образом: после седирования животного, тесемками широко открывают пасть, языкодержателем фиксируют и вытягивают язык, длинным шпателем или корнцангом надавливают на корень языка у основания надгортанника, при этом открывается вход в трахею. Интубационная трубка соответствующего диаметра вводится между голосовыми связками в трахею без усилий, чтобы не травмировать слизистые оболочки гортани и трахеи.

Важно помнить, что изгиб трубки выпуклой стороной должен быть направлен в сторону верхней челюсти. Правильное положение трубки контролируется визуально (при нагнетании воздуха в трубку расширяется грудная клетка) и аускультативно (выслушиваются дыхательные шумы над всей поверхностью грудной клетки). При неправильном положении интубационной трубки визуально определяется вздутие живота в эпигастральной области, аускультативно прослушиваются булькающие проводниковые шумы над легкими и в эпигастрии. В этом случае необходимо немедленно извлечь трубку из пищевода и повторить интубацию более тщательно. Если интубационная трубка находится в трахее, то необходимо раздуть шприцом манжетку, или при отсутствии последней затампонировать гортань бинтом, смоченным раствором антисептика (фурацилин 1 : 5000, хлоргексидин 1 : 400). Эта мера предотвратит выход воздуха из трахеи и позволит эффективно осуществлять ИВЛ. После интубации трахеи трубку необходимо подключить к аппарату ИВЛ и начать ингаляцию.

Рис. 3. Предоперационная подготовка животного.

диафрагмальная грыжа кошка животное

Животное расположили таким образом, чтобы таз находился ниже передней части тела. После подготовки операционного поля общепринятым методом, осуществили доступ к грыжевому мешку через абдоминальный разрез, послойно рассекая ткани.

Рис. 4. Осуществление доступа к патологическому очагу.

Из грыжевого мешка в брюшную полость были низведены: левая доля печени, селезёнка, кардиальный отдел пищевода и желудка, петли тонкого отдела кишечника и сальник. После отведения левой доли печени и желудка вправо открыли доступ к пищеводному отверстию диафрагмы. Грыжевой мешок полностью иссекли. Для предупреждения рецидива провели циркулярное иссечение мешка в области кардии и пищеводного отверстия диафрагмы. После перемещения пищевода в переднебоковой отдел расширенного отверстия диафрагмы, на края пищеводного отверстия позади пищевода наложили узловые швы не рассасывающимся шовным материалом, сближая мышечные ножки. Пищевод фиксировали за мышечный слой двумя швами к пищеводному кольцу диафрагмы. Затем провели послойное ушивание раны брюшной полости. Перед наложением последнего шва, установили отсасывающий дренаж, путём наполнения воздухом лёгких эвакуировали воздух из грудной полости. Отсасывающий дренаж вывели наружу через брюшную полость. После закрытия брюшной полости был сделан контрольный рентгеновский снимок грудной клетки.(Рис. 6, 7)

После пробуждения, трудностей с самостоятельным дыханием не наблюдалось.

Рис. 5. Вариант отсасывающего дренажа, полученный из капельницы.

Рис. 6, 7. Та же кошка после операции.

В течение нескольких дней проводили профилактическую антибактериальную терапию и симптоматическое лечение.

Послеоперационныйуход и лечение. Цели послеоперационного ухода и лечения — поддержание хорошего кровоснабжения тканей, предупреждение, раннее выявление и терапия возможных осложнений.Если животное быстро восстанавливается после хирургического вмешательства, уже на второй день после операции ему можно давать немного воды и небольшое количество корма. Таким животным можно постепенно, в течение 2-3 дней, отменить жидкостную терапию.

Проводят интенсивную дезинтоксикационную терапию (5% раствор глюкозы из расчёта 15—25 мл на кг веса, физ. р-р)с форсированным диурезом, так же для профилактики отёка мозга (фуросемид из расчёта 20—40 мг/кг).Дополнительно вводят тиосульфат натрия или контрикал. Противовоспалительные средства, антибиотики широкого спектра действия. Поливитаминный препарат Витам.

Рис. 8. Через сутки после операции (видно продвижение сульфата бария).

На основании данных анамнеза, клинических исследований, рентгенограммы, эзофагогастроскопии, был поставлен диагноз врождённая параэзофагальная грыжа (congenitaherniaparaesophagealis).

Назначенное лечение оказало должный эффект. Симптомов заболевания не наблюдается. Все физиологические показатели пришли в норму. Исход заболевания — клиническое выздоровление животного.

источник

Патологическое проникновение частей органов брюшины в соседние внутренние полости через естественные (например, пупочное кольцо) или аномальные отверстия (раны, разошедшиеся операционные швы и пр.) именуется грыжей. Такому недугу подвержены не только взрослые кошки, но и их малыши. В сегодняшней статье пойдет речь о том, как распознать грыжу и что делать, если такая проблема вдруг случилась с маленьким бедолагой-усатиком.

И у домашних животных, и у людей составляющие грыжи одинаковы: грыжевые ворота и мешок с содержимым (органами или частями органов брюшины). Чаще всего у молодых животных встречается грыжа кишечника или желудка, хотя такая участь может постигнуть и другие внутренние органы, например, мочевой пузырь.

Опасность обсуждаемой в статье болезни в том, что грыжевой мешок при определенных обстоятельствах может быть ущемлен грыжевыми воротами, в результате чего способно нарушиться нормальное кровоснабжение больного органа, а иногда не исключен и некроз. Причинами ущемления обычно считают запоры, сильный кашель (особенно при болезнях дыхательных путей), травмы брюшной полости. Кроме того, грыжа у котенка на животе может быть травмирована, к примеру, при контакте с другим недружелюбным животным, что тоже может привести к печальным последствиям.

Недавно появившаяся грыжа у котенка может длительное время оставаться незамеченной хозяином. Все дело в том, что первое время выпячивание внутренних органов не приносит животному никакого дискомфорта, а внешне рассмотреть небольшой шарик на животике юного питомца достаточно сложно. В запущенных случаях грыжа выглядит у котенка как большое мягкое или упругое образование в области живота. Еще хуже начинают обстоять дела, когда грыжа оказывается защемленной. Тогда у несчастного котенка могут быть такие симптомы:

    Сильная боль в области живота (маленький питомец может выказывать дискомфорт жалобным мяуканьем, съеживанием и выгибанием спины);

Проблемы со стулом (запоры) и/или мочеиспусканием;

В некоторых случаях проблемы с дыханием;

  • Возможны изменение походки и проблемы с координацией.
  • Также стоит упомянуть, что симптомом ущемленной грыжи считается невозможность вправления содержимого грыжевого мешка вовнутрь. При этом само образование на животе будет твердым на ощупь.

    Какие факторы влияют на появление грыжи? Причин развития болезни не так уж и мало:

      Передача недуга по наследству. Ветврачи считают, что если хотя бы у одного из родителей (кота, кошки) будет врожденная грыжа, то такая патология с высоким процентом вероятности перейдет хотя бы одному котенку из помета;

    Врожденная патология брюшины;

    Проблемы с кишечником (запоры, повышенное газообразование);

    Неправильное (слишком короткое) обрезание ножницами или отгрызание пуповины кошкой;

  • Травмирование области брюшины (падения, укусы собак, ушибы и пр.).
  • Грыжи различаются по месту расположения:

      Пупочная грыжа у котенка – мешочек расположен посередине живота в пупочной зоне. Самый распространенный вид грыжи у котят в возрасте до 1 месяца;

    Паховая грыжа у котенка – располагается в нижней части живота, в области последних сосков, ближе к половым органам;

    Промежностная грыжа у котенка – расположена под анальным отверстием у котят-мальчиков или возле влагалища у котят-девочек;

  • Диафрагмальная грыжа у котенка – образование находится в области грудины, под диафрагмой. Самая неприятная разновидность грыж, которая встречается у юных особей.
  • Очень редко у маленьких котят развиваются межпозвоночные и перикардиально-перитонеальные грыжи. Первая из них обычно встречается у очень пожилых кошек, вторая же обычно является результатом незалеченной диафрагмальной грыжи.

    Итак, у малыша-котенка на животе появилась странная шарообразная припухлость. Чтобы точно убедиться, что это грыжа, придется навестить кабинет ветеринара. С большой долей уверенности опытный врач поставит диагноз сразу после осмотра маленького пациента, но может потребоваться и проведение некоторых исследований, например, УЗИ или рентгена.

    Каким же должно быть лечение грыжи живота у юного питомца? Для начала договоримся, что никаких домашних манипуляций проводить нельзя. Только врач может вправить выпяченные органы на место. Применение народных средств вроде компрессов с крапивой или выпаивания отваром клевера тоже весьма сомнительно. Также не нужно ждать, что грыжа рассосется сама собой. На деле такое бывает, когда, к примеру, маленькая пупочная грыжа с возрастом у котенка исчезает, втягивается. Но лучше не рисковать, а попросить помощи у специалиста.

    Лечить грыжу у котенка нужно в ветклинике, где врач по возможности попытается вправить выпяченные органы, не прибегая к хирургическому вмешательству. Затем доктор наденет на животное жесткую попону (ее малышу придется носить не менее 3-4 недель), которая будет препятствовать повторному появлению грыжи. Но такое лечение возможно лишь тогда, когда грыжа совсем маленькая и ее легко вправить. К тому же консервативный метод лечения не подойдет для лечения диафрагмальной, межпозвоночной или перикардиально-перитонеальной разновидностей болезни.

    Самый верный способ исцеления – удаление грыжи у котенка. Такая хирургическая операция проводится под наркозом. Если есть ущемление грыжи, грыжевой мешок иссекают, содержимое по возможности (если нет некротических изменений) вправляют внутрь, а ворота грыжи сшивают. На время заживления швов используется антисептик, чтобы исключить инфицирование послеоперационной раны, а на животик питомца надевается защитная попона.

    После операции по удалению грыжи малышу назначаются противовоспалительные и иммуномодулирующие средства, способствующие скорейшему восстановлению после операции. В течение 14 дней или более владельцу придется следить за движениями своего маленького подопечного: любые активные игры, быстрый бег, выходы за пределы дома запрещены. Если в доме есть маленькие детки, целесообразно провести с ними беседу о том, что обращаться с котенком после операции нужно очень бережно.

    После проведенного хирургического и медикаментозного лечения владельцу непременно потребуется следить за стулом питомца, так как запоры – угроза повторному возникновению грыжи. Для правильного пищеварения понадобится сбалансировать рацион питомца (в этом может помочь ветеринар). Кроме того, придется относиться к времяпрепровождению котенка внимательнее: прогулки возле открытых окон, встречи с собаками, пребывание вблизи автодорог придется полностью исключить, ведь часто причина грыжи – травма брюшины.

    источник

    По осени с передержки забрала котенка, у которого спустя время диагностировали диафрагмальную грыжу. Пока отъедались, травили клещей и глистов подошло время операции по устранению грыжи. После консультации с врачом отложилось только, что восстановительный период две недели, накануне операции не кормить, кошечку после операции вернут вечером.

    Хотелось бы услышать тех кто через это прошел, как у вас это всё прошло, была ли какая-то подготовка к операции, как долго котик/кошечка отходили, чего ожидать, на что обращать внимание. Ну и как вы сейчас поживаете, не было ли повторных рецидивов.

    Буду благодарна любой информации по данному вопросу.

    Относительно недавно у нас такое не оперировали.
    Так что испытавших на своей шкуре мало будет.

    Ну и это, раньше это было показанием к усыплению.
    Так что Вам уже повезло.

    Я не знаю в чем тонкости, но у нас котенок Витюша оперирован по поводу грыжи. Брюшина была нереально тонкая. После операции ставили уколы и ходили в попонке и бандаже из носка. Всезашить не удалось и остался маленький кусочек. Думали делать вторую операцию. Говорят людям в таком случае ставят сетку, а кошка не поставишь.
    Сейчас он подрос и животик укрепился, носок разрешили снять. Оперировать не стали. Если с возрастом дырочка начнет расширяться, то придется повторить.
    Вот тут наша тема, посмотрите.http://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=130&t=29456.

    [Сообщение изменено пользователем 01.03.2017 10:26]

    Диафрагма не зарастает сама вообще.

    Разница с брюшной стенкой существенная.
    Диафрагма — сухожильное зеркало с мышцей по кругу.
    Брюшная стенка — мышца с узким сухожильным швом.

    Случилась она с рождения. Рентген был сделан через две недели после появления(13 ноября) котенка в моем доме. Котенок изначально очень часто дышал, через 5 минут игры полчаса лежала. Кокотов на осмотре (через неделю после появления в моем доме) предположил эту грыжу, был сделан рентген.

    Сейчас кошка по полчаса не лежит(разносит квартиру в режиме нонстоп), но частое тяжелое дыхание сохраняется.

    Славия10, не нужно меня в чем то подозревать. Я не живодер, животных не истязаю, с балконов не выкидываю. Мне нужны реальные советы(от тех кто через это прошел) как эту операцию пережить. Гугл говорит что выживаемость 50 на 50. Хочется попасть в нужные 50 и морально и неморально подготовиться. Так что хочется по существу.

    не в коем случае не навязываюсь.
    Удачи которебенку.

    [Сообщение изменено пользователем 01.03.2017 10:40] [Сообщение удалено пользователем 10.04.2017 07:30]

    Рентгеновские снимки и заключение:

    Рекомендации от Кокотова по почте: «Пока недели 3 я бы не делал ничего, при условии что не хуже ей дышать. Немного восстановиться. Судя по всему дефект в правой ножке диафрагмы, печень скорее уехала вперёд и петля кишечника.
    Далее к Тебенькову на Вилонова 4 надо будет приехать со снимками и кошкой хотя бы консультацию получить.
    «

    По результатам консультации у Тебенькова устная договоренность об операции на март-апрель, и номер телефона, если вдруг станет хуже и потребуется экстренная операция.

    Ну вот, надеюсь, что всё страшное у нас уже позади, вчера сняли швы.
    Спасибо len-ur — Елене, она сразу же откликнулась на моё сообщение и ответила на все вопросы и самое главное подсказала мантру, думаю она сработала на все 100%
    По факту оказалось, что грыжа перикардиальная — вид диафрагмальной.
    Самым страшно ужасным для меня стали сутки до и сутки после, а дальше как-то всё вполне буднично, за исключением непрерывной борьбы кошки с попоной.
    Уж не знаю, что сыграло свою роль золотые руки Тебенькова, молодой растущий организм, мантра или же всё вместе, но кошка уже через сутки после операции скакала.

    Весь уход свелся к уколам и обработке шва. Ну и пришлось избавиться от завязок на попоне, перейти на пуговицы.

    сейчас с лысым животиком и шрамом во всё пузико

    Фотография из Фотогалереи на E1.ru

    Фотография из Фотогалереи на E1.ru

    источник

    Диафрагма — непарная мышца млекопитающих животных и человека, которая находится на границе грудной и брюшной полостей. Центральная часть этого органа состоит из сухожилий, а края состоят из поперечно-полосатых мышц. В сухожильной части диафрагмы имеются естественные отверстия, через которые проходят крупные сосуды такие, как аорта, нижняя полая вена, нервы и пищевод.

    Функции диафрагмы разнообразны – участие в акте дыхания, опора для прилежащих внутренних органов, Естественная перегородка между грудной полостью (где находится сердце и легкие) и брюшной полостью ( где находятся органы брюшной полости такие как печень, желудок, кишечник, почки и т.д.), обеспечение лимфодренажа, участие в моторно-пищеварительной деятельности.

    Диафрагмальная грыжа является нарушением диафрагмы, которая позволяет органам брюшной полости мигрировать в грудную полость. Часто диафрагмальные грыжи встречаются в сочетании с травматическим эпизодом, например, авто травмой или высотной травмой. Такие животные могут иметь множественные повреждения, требующие медицинской помощи.

    Читайте также:  Уплотнение в районе шва после операции паховой грыжи

    У кошек встречаются 2 типа диафрагмальных грыж:

    Травматический — вызванный событием, при котором произошел диафрагмы.
    Врожденный — аномалии развития во внутриутробном периоде (наиболее распространенным типом этой подкатегории является перитонео-перикардиальная диафрагмальная грыжа (патологическое сращение брюшной полости с полостью сердечной сорочки (перикардом).

    Диафрагмальная грыжа у кошек может вызвать значительные трудности с дыханием. Травма, вызвавшая грыжу, может также приводить к переломам ребер, рваным ранам легких и легочным кровотечениям.

    Эти травмы могут привести к пневмотораксу (свободный воздух в грудной полости вне легких) или гемотораксу (свободная кровь в грудной полости). Такие состояния будут мешать легким раскрываться при вдохе , там самым нарушая акт дыхания.

    Если содержимое брюшной полости попало в полость грудной клетки, это может еще больше усугубить способность расширять легкие.

    Брюшные органы, перемещенные через диафрагмальную грыжу, могут быть пережаты в отверстии грыжи, тем самым у них нарушится кровообращение.

    Признаки, связанные с острой диафрагмальной грыжей могут включать в себя:

    • затрудненное дыхание
    • быстрое, неглубокое (поверхностное) дыхание
    • аномальное дыхание с вытянутой головой и шеей

    Со временем органы брюшной полости (печень, желудок или кишечник), могут слипаться в грудной полости, и ваш питомец может проявлять признаки, связанные с печеночными или желудочно-кишечными заболеваниями, такими как рвота или анорексия.

    В комплекс исследований данной патологии входит обязательно прием ветеринарного врача со сбором анамнеза и специальные диагностические исследования, такие как узи- и рентген-диагностики.

    Единственное лечение диафрагмальной грыжи — операция. Хирургическое лечение следует выполнять, как только ваш питомец стабилен для общей анестезии.

    Но некоторые пациенты с дыхательной недостаточностью не смогут дышать комфортно без экстренного хирургического вмешательства.

    Хирургия проводится в чрезвычайной ситуации , например, если желудок находится в полости грудной клетки и растягивается газом, мешая раскрываться легким, вызывая дыхательную недостаточность.

    Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
    © 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

    источник

    – это грудобрюшная преграда, которая закрепляется по краям ребер, образуя купол, у которого выпуклая часть обращена к грудной полости. Диафрагма — это мощный инспиратор, она участвует в работе брюшного пресса, влияет на ток лимфы и крови по сосудистым магистралям брюшной полости. Имеет отверстие для аорты, пищевода и каудальной полой вены, разделяя таким образом грудную и брюшную полости.

    Что такое диафрагмальная грыжа и причины возникновения данной патологии

    Диафрагмальная грыжа у собак и кошек – это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости приобретают способность перемещаться в грудную полость через поврежденную диафрагму.

    Причины возникновения дефекта:

    • врожденный дефект;
    • травматический дефект.

    I. Травматические:

    Это наиболее часто встречаемые в ветеринарной практике виды грыж. Возникают вследствие механических повреждений диафрагмы (открытых либо закрытых).

    Открытые развиваются в случаях, когда происходит травматизация грудной и брюшной полости и, как следствие, самой диафрагмы.

    3.​ Скользящие. Возникает вследствие ослабления пищеводно-диафрагмальной связки, при которой часть пищевода и желудок смещаются вверх — в средостение. Складка брюшины при этом образует грыжевой мешок. В данной ситуации происходит нарушение естественного замыкательного механизма пищеводно-желудочного перехода и развивается рефлюкс — эзофагит (рефлюкс — заброс; эзофагит — воспаление пищевода). Ущемление скользящих грыж не происходит.

    4.​ Параэзофагеальные. Данная форма характеризуется фиксацией кардиального отдела и перемещением дна желудка, кишки или сальника рядом с пищеводом в полость груди через расширенное пищеводное отверстие. Этот вид грыжи может ущемляться, вызывать боль и проявляться признаками, характерными для нарушенного движения пищи по желудку ( , тошнота). Вследствие ущемления нарушается трофика тканей и органов, что приводит к необратимым изменениям и неблагоприятному исходу.

    Рентгенографическое исследование грудной клетки является основным при постановке диагноза. Диафрагмальную грыжу у кошек и собак подозревают всегда, когда отсутствует четкая линия диафрагмы. Наличие органов брюшной полости в грудной полости подтверждает диагноз. Иногда наличие плеврального выпота затрудняет постановку диагноза, и требует проведение контрастных исследований.

    Контрастная рентгенография верхних отделов ЖКТ подтверждает диагноз, если часть желудка или кишечника наблюдается в грудной полости.

    Для подтверждения разрыва диафрагмы проводят перитонеографию, для этого контрастное вещество вводится в перитонеальную полость, после этого проводят брюшной и грудной полости и наличие контрастного вещества в грудной полости указывает на дефект диафрагмы.

    Единственное лечение – это и ушивание дефекта диафрагмы.
    При поступлении пациента с подозрением на диафрагмальную грыжу, проводится необходимая диагностика и стабилизация животного перед оперативным вмешательством. При отсутствии возможности стабилизации пациента проводится экстренная операция. Оперативное вмешательство осуществляется в условиях ветклиники, оборудованной аппаратом ИВЛ.

    Таким образом, если ваш питомец получил травму при падении, резком ударе или стал , необходимо срочно обратиться в клинику и исключить данную патологию. Прогноз напрямую зависит от оперативности обращения за квалифицированной помощью.

    Появление грыжи у кошки всегда становится неприятным сюрпризом для ее хозяев. Оно влечет за собой не только финансовые и временные затраты на лечение этого недуга, но и вполне может стать причиной серьезных осложнений у животного, а в некоторых случаях – и смерти кошки. Грыжа у кошки на животе особенно опасна, так как оказывает наиболее негативное влияние на организм животного по сравнению с остальными типами грыж.

    В этой статье мы расскажем вам о симптомах, методах лечения и возможных последствиях это неприятного и опасного заболевания. Эти рекомендации помогут вам принять должные меры по спасению питомца, а также избежать возможного рецидива недуга.

    Зачастую грыжа у кошки представляет собой тестообразное выпячивание в области живота. Если она небольших размеров, легко вправима и не доставляет животному дискомфорт, то паниковать не стоит. Такие грыжи лечатся легко и безболезненно, иногда даже без применения хирургического вмешательства. Однако не стоит халатно относиться к такого рода новообразованию! Если не начать лечить грыжу, она может трансформироваться в более крупное образование, которое будет причинять боль вашему питомцу, а также негативно влиять на работу внутренних органов и кровообращение.

    Если у кота на животе грыжа, нужно незамедлительно обратиться к ветеринару и не предпринимать никаких попыток самостоятельно вылечить животное. В такой ситуации крайне важно не откладывать лечение на потом.

    Грыжи бывают врожденными и приобретенными. Чаще всего причиной появления грыж у взрослых кошек являются либо механические повреждения (падения, ушибы), либо нарушения в пищеварительной системе, вызванные неправильным рационом.

    Тип грыжи определяется местом ее локализации у животного. Можно выделить следующие виды грыж, которые чаще всего встречаются у кошек и котов :

    • Пупочная грыжа у кошек встречается чаще всех остальных. Обычно такие образования врожденные. Однако пупочная грыжа может быть и приобретенной. Например, она может появиться из-за неправильно перерезанной пуповины. Также такая грыжа может быть вызвана заболеваниями кишечника.
    • Межпозвоночная грыжа напротив, встречается реже всего. Такая патология чаще встречается у пожилых кошек, возраст которых свыше 14-15 лет. Если грыжа была обнаружена своевременно, в некоторых случаях возможно ее медикаментозное лечение.
    • Паховые грыжи расположены в области паховой кости. Как правило, их появление свидетельствует о наличии у кошки частых запоров или метеоризма. Такой тип грыж более опасен именно для кошек, т. к. при таких патологиях возможны более серьезные осложнения, нежели у котов.
    • Диафрагмальная грыжа вызывает «перетекание» органов из брюшной полости в грудную клетку. Как правильно, такие патологии вызваны механическими повреждениями и травмами.
    • Промежностные грыжи располагаются в области между прямой кишкой и мочевым пузырем.
    • Перикардиально-перитонеальная грыжа встречается крайне редко и свойственна котятам, т. к. является врожденной. Как правило, котята с таким диагнозом умирают. Грыжа осуществляет давление на сердце, что в свою очередь приводит к развитию сердечной недостаточности и отеку легких.

    Каждый из типов грыж имеет свои специфические проявления, по которым его можно легко определить.

    Сложнее всего обнаружить грыжу на ранних стадиях, ведь она может быть довольно маленькой и незаметной. Кроме того, она легко вправима и мягкая. К тому же, такая грыжа не доставляет никакого дискомфорта кошке, она продолжает вести привычный образ жизни, что в свою очередь усложняет своевременное обнаружение образования. Однако развитие этого вида грыж влечет за собой появление множества новых симптомов.

    Если грыжа затрагивает внутренние органы, возможны самые разнообразные симптомы. У кошки может повышаться температура, животное будет вялым и слабым. Часто коты разлизывают область, где образовалась грыжа. Если заболевание прогрессирует, образование может воспаляться и увеличиваться в размерах. В том случае, если грыжа защемляет кишечник, у кошки наблюдается обезвоживание, потеря веса и запоры. Если же образование воздействует на мочевой пузырь, у животного появляются боли в области живота, а мочеиспускание может быть затруднено.

    Ниже мы рассмотрим специфические симптомы каждого из типов грыж :

    • Паховые грыжи чаще встречаются у кошек. Они представляют собой небольшие образования, поэтому, как правило, животное не обращает на них внимания. Однако если своевременно не удалить такую грыжу, она может привести к серьезным нарушениям в работе мочевого пузыря или матки. Возможно, будет необходимость в проведении стерилизации кошки. У котов паховые грыжи встречаются существенно реже. Кроме того, такой тип образований для самца менее опасен.
    • Пупочная грыжа представляет собой мягкую выпуклость на животе у кошки. В том случае, если такое образование не затрагивает внутренние органы, оно практически не оказывает существенного влияния на жизнь кошки. Однако если грыжа защемляет органы, у питомца может наблюдаться рвота, возможны нарушения в работе кишечника и пищеварения. Появляется температура, а при надавливании на выпуклую область кошка испытывает боль. Если своевременно не прооперировать такое образование, может развиться некроз тканей и сепсис.
    • Промежностную грыжу проще всего обнаружить, взяв питомца за передние лапы. Именно тогда образование «выступает». Обычно такая грыжа не доставляет дискомфорта животному, поэтому явных изменений в поведении кошки вы не заметите.
    • Межпозвоночная грыжа проявляется нарушениями в координации движений питомца. Могут возникать проблемы с ходьбой или прыжками. При более тяжелом течении недуга наблюдается либо полная, либо частичная парализация конечностей (в зависимости от места локализации грыжи). Такие грыжи, как правило, появляются у пожилых животных, которые значительно хуже переносят наркоз и операцию в целом. При тяжелом течении заболевания образования может вызвать серьезное поражение тканей спинного мозга, что в свою очередь ведет к центральному параличу;
    • Диафрагмальная грыжа затрудняет дыхание кошки. Она выглядит вялой, слизистые оболочки приобретаю синеватый оттенок из-за кислородного голодания. Развитие этого вида грыж приводит к появлению отека легких.

    Если вы наблюдаете какие-то из перечисленных симптомов, нужно немедленно обратиться к ветеринару. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вылечить грыжу! Только специалист сможет точно определить необходимые меры по спасению животного. Как показывает практика, такие образования довольно хорошо поддаются лечению, если были обнаружены вовремя. Некоторые грыжи присутствуют с рождения, поэтому если вы обнаружили подобное образование у своего питомца, не теряйте времени.

    Большинство специалистов сходятся во мнении, что предпочтительным методом лечения грыж является именно хирургическое вмешательство. Операция довольно проста, а швы можно снимать уже через 8-12 дней. Такой подход к лечению является максимально эффективным, а также гарантирует скорейшее возвращение питомца к нормальному образу жизни.

    После операции питомца нужно одевать в попону, чтобы защитить швы от инфекции и разлизывания кошкой. Швы следует несколько раз в день обрабатывать антисептическим раствором. Если вы заметите воспаление или выделения в области шва, нужно незамедлительно обратиться к ветеринару. Важно не допустить возникновения новых осложнений.

    Однако если грыжа маленькая и неопасна для животного, специалист может назначить и альтернативный метод лечения. Врач вправляет образование и накладывает специальную фиксирующую повязку (попону). В зависимости от размеров грыжи и индивидуальных особенностей кошки, ее необходимо носить от одного до нескольких месяцев. Если все проходит удачно, образование зарастает. Такой способ лечения является не очень удобным, т. к. кошки – подвижные животные, и нужно будет постоянно проверять качество фиксации повязки и, в случае необходимости, поправлять ее.

    В том случае, если вы имеете дело с диафрагмальной или межпозвоночной грыжей, подход к лечению несколько иной. Реабилитационный период значительно дольше, а животное требует особенного ухода заботы . Это связано с тем, что операции такого рода более сложны и инвазивны чем в случае с другими видами грыж. Самым главным будет обеспечить животному покой и должный уход. Особенно это важно в первые несколько дней после операции, когда животное наиболее уязвимо и ослаблено.

    Как показывает практика, грыжи у кошек лечатся довольно легко. Главным условием быстрого и эффективного лечения является своевременное обращение к врачу.

    Грыжа у кошки относится к одной из наиболее распространенных патологий, требующих хирургического вмешательства. В ветеринарии принято понимать под этим заболеванием анатомически ослабленные места в мышечной оболочке тела питомца, в которые могут попасть и защемиться внутренние органы. Наличие грыжи причиняет питомцу множество неприятностей, а в отдельных случаях способно спровоцировать гнойные абсцессы и даже смерть. В статье будут детально рассмотрены виды грыж, причины появления и симптомы, а также дан ответ на вопрос, что делать владельцу при их обнаружении у кота.

    Специалисты разделяют грыжи у кошек на те, что она получила при рождении и те, которые были «заработаны» в процессе жизни. В первом случае они возникают из-за различных нарушений в развитии плода, когда он еще находился в утробе матери. Второй вариант проявляется по причине ненормированных и превышающих возможности любимца физических нагрузок или серьезных травм.

    Другая классификация болезни предусматривает различение грыж по их дислокации на теле усатых любимцев. К ним относятся:

    1. Диафрагмальный тип. Возникает из-за смещения внутренних органов кота из брюшной полости в грудную клетку. Подобное осуществляется через такие уязвимые и нежные части диафрагмы, как зоны прикрепления к грудине, либо через пищеводное отверстие. Статистические данные показали, что в большинстве случаев усатые пациенты попадают на операционный стол с таким диагнозом из-за травм.
    2. Межпозвоночный тип. Вызван тем, что межпозвоночный диск животного смещается в канал непосредственно позвонков, где и происходит его защемление. Котенку такая грыжа практически не грозит, ею страдают только те особи, что достигли возраста более 14-15 лет.
    3. Перикардиально-перитонеальные. В ветеринарной практике встречаются очень редко. Выражены в том, что попадающие из брюшной полости в грудную клетку органы интенсивно сдавливают сердце, провоцируя его дисфункцию. Смертность от подобной болезни крайне высока, так как она отягощается отеком легких и острой сердечной недостаточностью.
    4. Пупочная грыжа у кошек чаще бывает врожденной, чем приобретенной. Для патологии свойственен выход жировой ткани, брыжейки или петли кишечника в фиброзное кольцо с последующим защемлением.
    5. Промежностный тип. Ее основная локализация – между маткой у кошки. При этом у любимицы зачастую выпадает часть мочевого пузыря, брюшины или самой матки. Не защемляются и хорошо вправляются.
    6. Паховая грыжа дислоцирована у кошки в месте, где семенной канал выходит в мошонку (у самцов), а у самок – в паховый канал. Характерно, что у особей женского пола она провоцируется такими проблемами желудочно-кишечного тракта, как запор и метеоризм.

    Специалисты выделяют следующие факторы, способные привести к появлению грыжи:

    • врожденные деформации;
    • механически травмы, особенно часто это касается диафрагмальной разновидности;
    • старение усатого питомца;
    • различные проблемы с дефекацией животного – диарея или запоры;
    • перенесенная операция по ;
    • роды.

    Симптомы патологии всецело зависят от дислокации грыжи и тех органов, которые были защемлены. Ввиду этого рассмотрим каждую разновидность более подробно.

    Животное становится апатичным и малоподвижным. Со временем проявляются проблемы с дыханием – одышка или приступы удушья. Регулярное кислородное голодание организма вызывает посинение слизистых оболочек кота. В особо сложных случаях весьма вероятен отек легких, спровоцированный давлением брюшных органов на крупные сосуды тела питомца.

    В области живота хорошо заметно выпячивание тканей. Оно мягкое на ощупь и не вызывает у кота болезненных реакций при пальпации. Если защемления не произошло, то патология при надавливании хорошо «ставится на место» при нажатии на него. В противном случае возможны такие признаки, как повышение температуры тела, боль при проведении пальпации, а также сильная рвота. В случае не оказанной вовремя медицинской помощи, грыжа пупка может вызвать сепсис и отмирание прилегающих тканей. Такая разновидность недуга свойственна котятам, особенно 3-х недельного возраста, которым была обрезана пуповина слишком близко к животу.

    Читайте также:  Можно ли есть свеклу при грыже

    Внешне напоминает небольшой мягкий шарик внизу брюшка. Грыжа на животе весьма распространена у кошек женского пола. Безболезненная форма недуга, животное может на него никак не реагировать. Однако в перспективе такая грыжа способна привести к выпадению мочевого пузыря или матки у питомца. Как следствие возможно полное бесплодие или разрыв мочевого пузыря, и последующее за ним шоковое состояние.

    Не вызывает беспокойства у кота, даже при интенсивной пальпации. Не защемляется и хорошо вдавливается внутрь тела. Причем если взять питомца за передние лапы и поднять вверх, то грыжа увеличится в своих размерах, а если за задние, то, наоборот, уменьшится.

    Локализация болезни приходится на поясничные позвонки кота. Нормальная деятельность опорно-двигательного аппарата кошки нарушается, как следствие она начинает скованно двигаться, походка становиться шаткой, ей сложно прыгать и подниматься по лестнице. Со временем это приводит к атрофии мышц лапок и частичному параличу. Если защемленный спинной мозг поддастся серьезным дегенеративным изменениям, то весьма вероятен полный паралич. Причем сделать с этим уже ничего нельзя, так как поражение касается тканей спинного мозга, залегающих слишком далеко и делающих любое вмешательство безнадежным.

    Дополнительным признаками любой из грыж (при защемлении) могут стать такие симптомы, как рвота или диарея, выпяченная ткань на ощупь горячая, кот интенсивно вылизывает подверженное недугу место. Хозяин должен внимательно отслеживать подобные признаки и при их проявлении тут же везти любимца на осмотр к врачу.

    Постановка диагноза при внешнем выпячивании основывается на клинических симптомах болезни, а также с помощью пальпации, благодаря которой специалист способен определить наличие или отсутствие защемления. Если у кошки подозревается внутренняя форма патологии (межпозвоночная или диафрагмальная разновидности), то потребуются дополнительные диагностические процедуры, включающие в себя УЗИ, рентген, миелографию и МРТ.

    Диафрагмальная грыжа может быть обнаружена рентгеновским снимком. Точность диагноза повысит бариевый контраст, его вводят в организм питомца с помощью скармливания ему пищи, куда добавлен порошок. Это позволит определить локализацию петель кишечника. Также допустимо проведение электрокардиографии, чтобы проконтролировать нормальность функционирования сердца у кошки.

    Лечение делится на два вида: консервативное и операционное. Первый вариант идеально подходит для тех случаев, когда грыжа выпячена незначительно, а защемление полностью отсутствует. Чаще всего без хирургического вмешательства происходит устранение паховых форм недуга. Для подобного метода лечения на кота одевается утягивающая попона, которую он будет обязан носить пару месяцев подряд, а сама выпуклость перед этим вправляется врачом. Дефект брюшной полости в данном случае способен залечиться самостоятельно.

    Если ветеринар после диагностики определил, что консервативное лечение не даст положительного результата, то потребуется удаление грыжи. Причем без защемления операция проводится по такой схеме: выпячивающийся орган вправляется, а рана ушивается. А с защемлением по такой: мешок грыжи иссекается абсолютно полностью, вместе с теми внутренними органами, что были в нем зажаты.

    Отдельного внимания заслуживают диафрагмальные и межпозвоночные формы грыж. В первом случае грудная клетка животного вскрывается хирургом, а «втянутые» в нее органы вправляются назад, в брюшную полость. Затем производится зашивание диафрагмы, но перед этим врач осуществляет пластику, накладывая на эту часть тела кота специальную сетку или используя прилегающие ткани. Если органы ущемлены, то будьте готовы к тому, что понадобится их резекция. Владельцам важно понимать, что кошке будет нужен тщательный послеоперационный контроль. Это поможет избежать того, что легкие спадутся или в грудине нарушится кровообращение.

    В случае межпозвоночных грыж на ранних этапах возможна терапия медикаментами. Эффективно зарекомендовали себя как стероидные (Преднизолон), так и нестероидные (Римадил) препараты. Учтите, что 1-2 месяца потребуется соблюдать ограничение в передвижении усатого любимца. Если недуг был обнаружен поздно, то выпавший диск и часть позвонка в месте локализации патологии убирают хирургическим путем. После операции любимец будет истощен, поэтому ему будут предписаны курсы витаминов и полный покой. К сожалению, но данная грыжа на поздних стадиях неизлечима. Чтобы не мучить кошку, врач посоветует применить эвтаназию.

    Профилактические меры для недопущения появления у мяукающего любимца грыжи, достаточно просты в исполнении. К ним относятся:

    1. Быстрое реагирование на возникшие проблемы, что касаются процесса пищеварения и дефекации.
    2. Заводчикам породистых кошек следует ограничить количество вязок и родов у своих питомцев.
    3. Хозяевам, проживающим на верхних этажах, не рекомендуется разрешать животному спать на подоконнике или свободно перемещаться по карнизу. Старайтесь не открывать без лишней надобности окна и балкон, хоть кошки и ловкие представители фауны, но они часто не рассчитывают своих сил и падают вниз.
    4. Следите за рационом кота, обогатите его витаминами и микроэлементами.
    5. Избегайте излишне интенсивной физической нагрузки для питомца.

    Грыжа – серьезное заболевание, способное изувечить и убить его, если владелец будет невнимателен к здоровью своего животного. Избежать патологии поможет ряд вышеперечисленных рекомендаций, а также плановые осмотры у ветеринара хотя бы раз в месяц.

    Диафрагмальная грыжа у животных – это смещение органов брюшной полости в грудную через приобретенное или врожденное повреждение диафрагмы – тонкой мышечно-сухожильной пластинки, разделяющей эти полости. Так как давление в брюшной полости сильнее, то диафрагма выпирает в сторону грудной полости, поэтому и органы смещаются именно в грудную полость, а не наоборот.

    Важно отметить, что у диафрагмы несколько функций, помимо разделения полостей. Она является опорой для прилежащих органов, а также выполняет динамическую функцию: респираторную (участие в дыхании), кардио-васкуляторную, моторно-пищеварительную, лимфообращение. Кроме того именно диафрагма отвечает за вдох, в покое она обеспечивает до 90% дыхательного объема.

    Врожденные грыжи могут быть плевроперитонеальными или перикардио-плевроперитониальными. Как правило, врожденные плевроперитонеальные грыжи встречается редко, обычно щенки с большими дефектами диафрагмы умирают при рождении или вскоре после него. Врожденная перикардио-плевроперитониальная диафрагмальная грыжа более частое нарушение, которому наиболее подвержены собаки породы веймаранер и персидские кошки.

    При скользящей грыже из-за ослабления пищеводно-диафрагмальной связки часть пищевода и желудок смещаются вверх – в средостение. При этом складка брюшины образует грыжевой мешок. Главное осложнение такой грыжи – это выпрямление угла между пищеводом и желудком, что нарушает естественный замыкательный механизм пищеводно-желудочного перехода, из-за чего развивается рефлюкс-эзофагит (рефлюкс — заброс; эзофагит — воспаление пищевода). Скользящие грыжи не ущемляются.

    При параэзофагальной грыже – кардиальный отдел фиксирован, дно желудка, кишка или сальник рядом с пищеводом перемещаются в грудную полость через расширенное пищеводное отверстие. Такой тип грыжи может ущемляться, проявляться болью и признаками, характерными для нарушенного движения пищи по желудку (рвота, тошнота).

    Травматические грыжи являются следствием открытых и закрытых механических повреждений диафрагмы. Открытые — развиваются, когда ранящий предмет проходит через грудную и брюшную полость и, естественно, через диафрагму. Закрытые -образуются при ударе — падении, ДТП или при резком повышении внутрибрюшного давления.

    Клинические симптомы травматических диафрагмальных грыж варьируют и могут быть отнесены к дыхательному или желудочно-кишечному тракту.

    Видео. Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи.

    Примерно половине диафрагмальных грыж (35-50%) сопутствуют тяжелые респираторные симптомы: учащенное или нарушенное дыхание вплоть до приступов удушья, синюшность слизистых и языка. Характерно для этого состояния также впалая брюшная стенка при вдохе и уменьшение одышки, что ясно проявляется, если животное поднять за переднюю часть тела. Ухудшение состояния наблюдается, когда собака спускается по лестнице.

    Для подтверждения данного диагноза необходимо сделать рентгенографию грудной и брюшной полостей, в том числе с контрастным веществом; ЭКГ и ЭХО сердца, УЗИ органов брюшной полости.

    Основным методом диагностики диафрагмальных грыж является рентгенография. На рентгенограмме можно определить:

    Прерывистость диафрагмального контура

    • Содержимое брюшной полости внутри грудной клетки
    • Смещение грудных структур
    • Смещение органов брюшной полости
    • Расхождение ножек диафрагмы

    Возможно проведение рентгенографии с использованием рентгеноконтрастных препаратов или воздуха.


    Слева — На снимке кошка с диафрагмальной грыжей.
    Справа — Та же кошка после операции.

    Трудности при рентгенологическом исследовании заключаются в том, что выпавшие органы могут спонтанно возвращаться в брюшную полость.

    Ультразвуковое исследование проводится в случаях когда:

    • грыжеобразование содержимого брюшной полости проникает в полость грудной клетки через дефект в диафрагме;
    • на торакальных радиограммах выпот плевры может скрыть диафрагмально-печеночный силуэт и грыжи органов брюшной полости;
    • произошел разрыв диафрагмы, т.е. при потере и прерывании нормальной эхогенной линии (плевролегочная граница раздела);
    • содержимое брюшной полости можно увидеть через дефект и грудную клетку;

    Травматические разрывы диафрагмы зачастую сопровождаются плевральным выпотом. При врожденной перитенеоперикардиальной диафрагмальной грыже появление внутренних органов брюшной полости по соседству с сердцем в пределах перикардиального мешка и потеря контура диафрагмы вблизи средней линии рассматриваются, как диагностические.

    Методы обследования диафрагмальных грыж у животных:

    1. Эзофагогастроскопия
    2. Биопсия слизистой пищевода
    3. Исследование кислотности в пищеводе
    4. Рентгенография желудка

    Грыжи пищеводного отверстия характеризуются его расслаблением и могут быть скользящими и параэзофагальными. В основном грыжи пищеводного отверстия диафрагмы лечат консервативно (гастроэнтерологи). К хирургическому лечению прибегают при неэффективности грамотной консервативной терапии, в случае развития осложнений и при параэзофагеальных грыжах.

    Принципы консервативного лечения:

    • Предупреждение заброса желудочного содержимого в пищевод
    • Уменьшение кислотности желудочного сока
    • Медикаментозная защита воспалённой слизистой пищевода
    • Лечение сопутствующих заболеваний, провоцирующих развитие грыжи

    Все травматические диафрагмальные грыжи, в связи с опасностью развития ущемления, должны лечиться хирургически, что осуществляется сразу после стабилизации пациента.

    При этом очень важна предоперационная подготовка с использованием методов интенсивной терапии.

    В ветеринарную клинику поступил щенок спаниеля с признаками дыхательной недостаточности. Обследование пациента показало отсутствие купола диафрагмы, смещение печени в грудную полость. Было принято решение об операции, на фото предоперационная подготовка.

    На видео показано перемещение печени из перикарда.

    Наложение швов на диафрагму и перикард.

    Наложение швов на грудную полость. Поставлен дренаж в грудную полость.


    До операции. После операции

    Диафрагмальные грыжи требуют хирургической коррекции сразу после стабилизации состояния пациента. При травматических диафрагмальных грыжах особенно важна предоперационная подготовка с использованием методов интенсивной терапии. В нашей ветеринарной клинике доступны все манипуляции и срочные процедуры, необходимые при таком состоянии пациента. Принося нам своего питомца, вы можете рассчитывать на все виды рентгенологического и ультразвукового исследования, что позволит быстро поставить диагноз и принять безотлагательные меры для спасения жизни животного.

    ? Диагностика, причины и лечение грыжи у котов и кошек. Пупочная, диафрагмальная, паховая, межпозвоночная и другие виды грыж. Профилактика и видео с фото.

    Слово «грыжа» знакомо многим, но не всегда оно вызывает ассоциации с братьями нашими меньшими, а ведь грыжа у кошки — явление достаточно распространённое. Таким термином именуют разного рода повреждения мышц и некоторых других тканей, при которых происходит выпячивание или защемление внутренних органов. Это может быть врождённый дефект организма или полученный в результате удара или перенапряжения мышц.

    Основных причин происхождения грыж две: врождённая и приобретённая. Если врождённый недуг появляется в результате внутриутробного развития в виде слишком крупного анатомического отверстия в органе или канале, то приобрести такой «подарок» можно разными способами.

    Промежностные грыжи могут появиться из-за слабости ягодичных мышц или из-за малого количества гормона тестостерона. Межпозвоночные появляются чаще у пожилых животных, а диафрагмальная патология, в основном, проявляется вследствие травмы.

    Другие виды грыж могут вылезти из-за запоров или метеоризма. Такие проблемы чаще выявляют у кошек старшего возраста, нежели у молодых активных котиков.

    У такого неблагозвучного термина есть несколько разновидностей, связанных с местом локализации и причинами появления.

    В этот список ещё включены пупочная, паховая и диафрагмальная грыжи, но на них стоит остановиться подробнее ниже.

    Рассмотрим грыжевую симптоматику для промежностной, мошоночной, перикардеальной-перитонеальной и межпозвоночной грыжи.

    межпозвоночная патология появляется в результате вдавливания диска в спинной мозг и провоцирует острые боли. От этих болевых ощущений кошки не желают двигаться, у них страдает координация движений, возможна шаткая походка или возникновение паралича. Если нарушение серьёзное, то возможна остановка дыхания и летальный исход. Сначала заметно снижение активности животного, движения становятся скованными, и кот начинает хромать. Характерно беспричинное мяуканье и агрессия, появляющаяся при попытках погладить котику спинку. Иногда заметны судороги. Если поражается крестцовый или поясничный отдел, то затрудняется дефекация и мочеиспускание;

    промежностная патология практически не доставляет питомице проблем: если хозяин поднимет кошку за передние лапы, то заметит образовавшееся выпячивание в паховой области, а если поднимет за задние, то выпячивание втягивает обратно и становится незаметным;

    мошоночная может развиться как вариант паховой, или же быть самостоятельным заболеванием. Как и у паховой грыжи у котов появляется мешочек с нутряным жиром в районе паха. Сначала кроме такой выпуклости никакие другие симптомы не беспокоят животное, но если болезнь прогрессирует, то происходит сдавливание внутренних органов. Удаляется недуг только операбельно;

    перикардиально-перитонеальная характеризуется синюшностью слизистых, апатией, вялостью, затруднённым дыханием. Симптомы развиваются очень быстро.

    В каждом случае требуется осмотр и консультация ветеринара.

    Диафрагмальная грыжа иногда является врождённым дефектом у котёнка, но приобрести её кот любого возраста способен в результате падения или другой механической травмы. Опасность выражена вдавленностью внутренних органов в диафрагму, что вызывает её перерастяжение и прорыв.

    Диагностика сложная, так как рентгенография и ультразвуковое исследование показывают неясные затемнения на снимках. Для получения более качественного изображения кошечку кормят кашей с содержанием бария, а затем делают рентген.

    Как таковых симптомов нет, что тоже затрудняет постановку диагноза. Косвенными признаками служат затруднённое дыхание, нитевидный пульс. Иногда у кошки бывает отёк лёгких в случае перикардиально-диафрагмальной грыжи. Характерный оттенок слизистых – синий. Аппетит явно понижен, так как после приёма пищи котику становится хуже. Патология давит на грудную клетку, лёгкие и сердце, что считается прямой угрозой жизни любимца.

    В случае такого образования в теле животного нет смысла надеяться на то, что это состояние пройдёт само. Лечение диафрагмальной грыжи проводится оперативно: необходимо убрать все петли кишечника во время операции, а в случае разрыва диафрагмы — зашить её.

    Если кошка часто страдает запорами или метеоризмом, то есть шанс, что у неё появится такое образование. У самцов это явление может носить врождённый характер. Выпячивание в виде шишки находится, в основном, на животе и опасности, как таковой, не несёт — внутри мешочка находится нутряной жир. Однако, если через паховый канал выпячиваются внутренние органы, то есть шанс их ущемления. Для кошки это грозит бесплодием, в случае ущемления матки.

    Симптом только один — выпячивание мягкого мешочка в паховой области. Чем больше медлить, тем больше будет образование.

    Чтобы кошка могла продолжить привычный образ жизни, грыжевое образование удаляется с помощью хирургического вмешательства. Из-за опасности разрыва срамной артерии или повреждения нервных стволов, специалисты тщательно зашивают рану и настаивают на качественном послеоперационном уходе.

    Пупочная грыжа самая частая разновидность таких патологий. Обычно это врождённый недуг, который передаётся по наследству. Покупая котёнка, лучше заранее поинтересоваться, не страдали ли его родители от подобного дефекта на животе. Порой такая грыжа на животе проявляет себя после стерилизации.

    Сначала в районе пупка появляется некая выпуклость. Кот спокойно реагирует на пальпацию, потому что набухание безболезненно. Иногда шишка показывается только после сытного обеда. Обычно внутри выпуклости располагается нутряной жир. Операция по удалению пупочной грыжи у кошки проводится после полугода. В целом на начальной стадии есть надежда, что признак пропадёт сам по себе, но не стоит уповать только на это.

    Если грыжа образовалась после стерилизации, то она тоже может быть легко вправляема ежели она состоит из нутряного сала. В случае, когда на животе показываются петли кишечника или мочевой пузырь, ситуация становится серьёзной — подобные ущемления болезненны, опасны и требуют срочного хирургического вмешательства.

    Послеоперационная грыжа требует наблюдения и осмотра специалиста. Если она будет признана как сальное образование, то понадобится только контроль.

    Лечение большой пупочной грыжи с вероятностью защемления органов проводится только операционным способом, тогда как маленькую можно попробовать устранить посредством ношения в течение нескольких месяцев тугой попоны.

    Грыжевое образование во время операции будет вскрыто, впадающие в него органы вправлены на место, спайки иссечены, а само кольцо ушито.

    Профилактические меры помогут избежать грыжевых мешков на теле кошки, и, соответственно, не понадобится хирургическое вмешательство в организм. Разумеется, это не касается врождённой патологии у котёнка.

    У животного должен быть правильно подобранный рацион, исключающий проблемы пищеварения и дефекации.

    источник