Воспаление после операции межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — одно из наиболее распространенных осложнений остеохондроза, которое характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска между телами позвонков в области поясницы. Устранить это нарушение при помощи консервативной терапии удается далеко не всегда, поэтому нередко врачи рекомендуют пациентам избавиться от грыжи при помощи хирургического вмешательства.

Как и любая другая операция, данная процедура сопровождается высоким риском развития осложнений. Последствия удаления грыжи поясничного отдела позвоночника могут быть крайне тяжелыми, но почти все они поддаются лечению при условии своевременного обращения к специалистам.

Осложнения, возникающие после операции по удалению грыжи позвоночника, делятся на ранние и поздние. К первым относят гнойно-септические процессы, возникающие в тканях позвоночного столба и окружающих его участках через короткое время после проведения хирургического вмешательства (эпидурит, остеомиелит, нагноение швов). В число поздних осложнений операции включают рецидивы межпозвоночной грыжи, дегенеративно-дистрофические патологии (артроз) и появление спаек.

В ходе удаления межпозвоночной грыжи в области поясницы происходит нарушение целостности тканей, окружающих позвоночник.

По мере их восстановления на поврежденной зоне могут возникать рубцы и спайки, состоящие из соединительной ткани.

Трансформированные участки уже не могут выполнять свои функции должным образом, поэтому при образовании спаечных процессов возникают различные нарушения в работе опорно-двигательной системы.

Возникшие после удаления грыжи рубцы могут также сильно сдавливать нервные окончания, что нередко вызывает боль в ноге и пояснице и чувство онемения в нижних конечностях.

Из-за образования спаек после удаления межпозвоночной грыжи и сдавливания нервных корешков может нарушаться деятельность органов малого таза. Это приводит к недержанию мочи и кала, потере чувствительности во время опорожнения кишечника и мочевого пузыря, к уменьшению или увеличению частоты мочеиспусканий.

К числу наиболее тяжелых осложнений, возникающих после операции на межпозвоночной грыже, относят эпидурит — воспалительный процесс в эпидуральном пространстве, которое располагается между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

При остром течении заболевания в этой области образуется гнойный экссудат, что чаще всего обусловлено проникновением инфекции в позвоночный столб.

В этом случае характерные симптомы патологии проявляются уже в первые недели после операции. У пациента сильно болит спина, немеют конечности, повышается температура тела.

Эпидурит может развиваться также на фоне рубцово-спаечного процесса. При этом патология будет иметь вялое течение, и болезненные ощущения в позвоночнике проявятся не в первые месяцы после операции, а намного позже — через 1-1,5 года. В наиболее тяжелых случаях эпидурит приводит к нарушению двигательных функций и инвалидности.

Повреждение тканей позвоночника в процессе удаления грыжи поясничного отдела и образование спаек приводит к нарушению питания позвоночного столба и развитию глубоких дегенеративно-дистрофических процессов, вызывающих артроз позвоночника. Это заболевание характеризуется изнашиванием хрящевой ткани, расположенной между позвонками, появлением сильных болей в позвоночнике, ограничением двигательной активности.

Остеомиелит, сопровождающийся воспалением костных тканей позвоночного столба, возникает при проникновении инфекции в твердые ткани позвоночника, что может быть обусловлено несоблюдением правил асептики и антисептики во время операции, снижением иммунитета и распространением инфекционных агентов в организме вместе с лимфой и кровью.

При отсутствии лечения остеомиелит приводит к разрушению и смещению позвонков (чаще всего в области дисков l4-l5), инвалидизации пациента.

В запущенных случаях заболевание становится причиной летального исхода.

Лечение осложнений, возникших после удаления грыжи позвоночника, чаще всего проводится консервативным путем. При этом рекомендуется начать терапию как можно раньше, чтобы не допустить прогрессирования патологий и возникновения новых заболеваний.

Подходящую схему лечения назначает нейрохирург, оперировавший пациента. При этом врач основывается на данных внешнего осмотра, МРТ и рентгенографии позвоночника.

Комплексное медикаментозное лечение последствий хирургического вмешательства включает в себя применение препаратов, направленных на устранение болей в спине и конечностях, нормализацию двигательной активности, снятие воспалительного процесса и отечности тканей.

Используются следующие группы лекарственных средств:

антибиотики (при присоединении инфекции) — Гентамицин, Кларитромицин;
противовоспалительные средства — Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак;
мышечные релаксанты — Тизанидин;
хондропротекторы — Артра, Ферматрон.

источник

Как показывает практический опыт, 1/5 часть из общего количества пациентов при таком диагнозе нуждается в хирургическом лечении. Практически 50% из числа всех существующих вмешательств на позвоночнике выполняются именно по поводу удаления межпозвонковых грыж. Например, в США ежегодно оперируют 200-300 тыс. человек, у которых диагностирована неблагополучная клиническая картина в структурах позвоночных дисков.

Но даже при успешно проведенных манипуляциях, у части пациентов (примерно у 25%) остается или через какое-то время рецидивирует корешковый синдром, сохраняются или возникают неврологические и двигательные расстройства. Клиническое обследование больных, которые попали в группу людей с неудовлетворительными результатами, установило, что причинами синдрома неудачно прооперированного позвоночника по большей мере являются:

рецидивы грыжеообразования на том же уровне (8%);
сужение позвоночного канала из-за экзостозов и артроза межпозвоночных суставов (4,5%);
появление грыжи на смежном с прооперированным сегментом диске (3,5%);
образование патологических рубцов и спаек в позвоночном канале (3%);
рубцово-спаечных образований в нервных корешках (3%)
постоперационные псевдоменингоцеле и спинально-эпидуральные гематомы (1%).

Зоны, куда может отдаваться болевой синдром.

Как можно проследить, особенную тревогу вызывают рецидивы заболевания в том же месте, где производилась резекция грыжевой ткани. И довольно часто – это следствие допущенных ошибок и неточностей в ходе реабилитационного периода, игнорирование в отдаленные сроки требований и ограничений, касающихся повседневного образа жизни. Кто после качественной реабилитации продолжил восстановление в санатории, меньше остальных рискуют столкнуться с последствиями. Поэтому этот факт нужно принять к сведению всем пациентам, поскольку закрепление достигнутых функциональных результатов сразу по окончании основной реабилитационной программы играет далеко не второстепенную роль.

По поводу осложнений на форум часто приходят письма, где пациенты винят в их появлении нейрохирургов, которые плохо сделали операцию. Непосредственно хирургия в разы реже становится виновницей неблагополучного прогноза. Современные нейрохирургические технологии сегодня великолепно продуманы от создания безопасного доступа до ультраточной визуализации, они отлично изучены, освоены и отточены до мелочей спинальными хирургами.

Отечественные клиники не имеют отлаженной системой реабилитации. Поэтому во многих наших больницах, соотношение последствий оперативного вмешательства и неграмотного послеоперационного восстановления примерно равное – 50/50. Люди, прооперированные, к примеру, в России, на жизнь после операции жалуются слишком часто, ее качество не всегда такое, о котором мечтали пациенты. Эффективность операций в целом по России – 80%.

От врача зависит 99% успеха лечения.

Поэтому лучше проходить операцию, чтобы гарантировано не стать жертвой неквалифицированных действий горе-хирурга, в ведущих зарубежных странах по хирургии позвоночника и опорно-двигательного аппарата (в Чехии, Германии, Израиле). Даже самые сложные в техническом плане манипуляции здесь вам проведут «чисто», безукоризненность ответственной процедуры обеспечена на 98%-100%.

Очень значимо и реабилитационное пособие получить качественно и в полном объеме, а вот эту часть лечебного процесса могут предоставить уже далеко не все зарубежные страны-лидеры. Нигде, кроме Чехии, программа операции по удалению грыжи позвоночника не учитывает нормальный курс реабилитационной терапии. Кроме того, стоимость полноценной чешской программы высокопрофессионального комплексного лечения в 2-3 раза ниже, чем цена в Германии и Израиле только на одну услугу врача-хирурга. Прогнозы на благополучный послеоперационный исход в Чехии – 95%-100%.

Мы не будем перечислять все пункты инструкции, она вам известна, поскольку всегда выдается на руки при выписке из стационара. Но вот о некоторых неосвещенных в выданной инструкции требованиях, о чем чаще всего на форумах спрашивают пациенты, считаем нужным осведомить. Итак, два самых распространенных вопроса: разрешена ли баня после операции и когда можно заниматься сексом?

Где-то можно вычитать, что баня – это самое то против спаечно-рубцового процесса после удаления позвоночной грыжи. Внимание! Этот факт не имеет клинических подтверждений. Более того, в баню ходить запрещено после операции минимум 6 месяцев, а еще лучше год. Температурные процедуры, это стимуляторы метаболизма и нормализации функций организма и если имеется хотя бы малый признак внутреннего или наружного воспаления в зоне операционного поля, они же могут так же интенсивно и простимулировать прогрессирование воспалительной реакции. Парная способна вызвать отек операционной раны, расхождение «свежих» швов. А это – благоприятная среда для попадания патогенных бактерий и развития гнойно-инфекционного патогенеза.
Что касается секса, его следует ненадолго исключить. Обычно врачи не советуют возобновлять половую активность как минимум 14 дней со дня вмешательства. И даже с этого момента, пока вы окончательно не восстановитесь, сексуальный контакт должен быть максимально безопасным. Вы должны быть пассивным партнером. Чтобы не причинить травму прооперированной части хребта, секс допускается щадящего типа, не отличающийся высоким напряжением. Правило отсутствия избыточной нагрузки на позвоночник, в частности на пояснично-крестцовый отдел (чаще грыжи удаляют именно в этом сегменте), должно соблюдаться примерно 6 месяцев.

Важно! Чтобы добиться полноценного восстановления качества жизни и избежать последствий, соблюдайте в строгости все противопоказания и показания, которые изложены в памятке, выданной вам при выписке из хирургического стационара. И непременно продолжите восстановление в реабилитационном центре. Стандартный срок обязательной реабилитации при условии положительной динамики составляет 3 месяца.

В первую очередь любое оперативное вмешательство, выполняемое при грыже позвоночника, преследует декомпрессию нервных структур, чтобы избавить пациента от неврологического дефицита и мучительной боли в спине и конечностях. Если чувствительность не возобновилась, а боли не устранены, можно говорить либо об остаточных симптомах, либо о последствиях. Болевой синдром в районе раны в ранний период наблюдается практически у всех, как нормальная реакция организма на операционную травму. Когда шов хорошо заживет, что обычно происходит в течение 3-7 дней, локальные болезненные признаки ликвидируются.

Постоперационным осложнением считается рецидив грыжи, встречаемость – 11,5% случаев из 100%. Произойти он может как в прооперированном сегменте (8%), так и на совершенно других сегментарных уровнях (3,5%). Полных гарантий, что грыжевое выпячивание не возникнет в ближнем или отдаленном будущем, вам не даст ни один оперирующий хирург, даже самый успешный. Однако можно максимально обезопасить себя от очередного формирования злополучного процесса в дисках позвоночника. И от пациента здесь очень многое зависит!

Вы должны четко понимать, что полноценная медреабилитация после процедуры удаления существенно сокращает вероятность повторного возвращения патологии, в связи с чем не должны отступать ни на шаг от предложенной реабилитологом и хирургом индивидуальной программы послеоперационного лечения. По максимуму предупредить данное последствие помогают интенсивные физические методы – ЛФК, физиотерапия, строго дозированный режим физической активности и пр.

Техника операции на видео:

Кроме того, человек должен знать, когда можно садиться, так как преждевременная отмена запрета на положение «сидя» – нередкая причина развития повторных деформаций хрящевых структур диска. Обычно запрещается сидеть 4-6 недель, но продолжительность сроков должен устанавливать в любом случае врач. Также вы обязаны носить корсет для позвоночника, который поможет быстрее восстановиться проблемному отделу и внести свою лепту в профилактику последствий. А вот относительно того, как долго ортопедическое устройство придется использовать, тоже определяется сугубо компетентным специалистом с учетом клинических данных по динамике восстановления.

Кто-то восстанавливается согласно плану – через 3 месяца, а кому-то может понадобиться и увеличить длительность восстановительного периода еще на несколько месяцев. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма к функциональному восстановлению, дооперационного состояния больного, объема и сложности проведенной операции. Но и после выздоровления делайте регулярно зарядку и соблюдайте все меры предосторожности. Не подвергайте себя недопустимым нагрузкам, так как даже поднятие тяжеловесного предмета способно вернуть заболевание.

Этот комплекс выполняется как до, так и после операции. Но с согласия врача.

Остаточные боли могут еще какой-то период сохраняться, особенно у людей, поступивших в лечебное учреждение изначально с серьезными вертеброгенными нарушениями, которые прогрессировали слишком продолжительное время. По мере восстановления нервной ткани и мышечных структур неприятные симптомы, не устранившиеся сразу после вмешательства, постепенно будут утихать. Но примите к сведению, что сами по себе, без надлежащего послеоперационного лечения, они не только не пройдут, но и могут приобрести стойкую хроническую форму, иногда с необратимым характером.

Будьте бдительны! Если вас беспокоит боль после удаления грыжи, нужна консультация нейрохирурга! Не пытайтесь связываться с онлайн-докторами через интернет, они вам ничем не помогут, так как не имеют ни малейшего представления об особенностях вашего клинического случая, нюансах хирургического вмешательства, специфике вашего восстановления.

Все хотят получить ответ на наиболее волнующий вопрос: опасна ли операция по поводу грыжи позвоночника? Абсолютно у каждого оперативного метода лечения есть риски возможного развития осложнений. В нашем случае опасность операции тоже не исключается, и в доминирующем количестве она состоит в появлении рецидива, который решается повторным вмешательством. Безусловно, особенное значение еще играет качество интраоперационного сеанса, но, как правило, в преуспевающих клиниках операция проходит благополучно.

Уважаемый доктор Антон Епифанов, один из немногих в русскоязычной среде подробно объясняет опасность операций на позвоночнике, за что ему большая благодарность:

Какими могут быть интраоперационные последствия? Преимущественно они связаны с ранением нерва или твердой мозговой оболочки спинного мозга.

Первое осложнение будет проявляться болями и нарушением чувствительности в ногах или руках, в зависимости от места нахождения травмированного нерва. Если нервная структура повреждена сильно, прогноз на ее восстановление, к сожалению, неутешительный.
При повреждении твердой спинномозговой оболочки, если хирург своевременно обнаружил причиненный дефект, он его ушьет. В противном случае будет вытекать спинномозговая жидкость. Нарушенная циркуляция ликвора вызовет проблемы с внутричерепным давлением и, как следствие, пациент будет испытывать сильные головные боли. Твердая оболочка может зажить самостоятельно, примерно за 2 недели.

Негативные реакции бывают и послеоперационными, ранние и поздние:

К ранним осложнениям относят гнойно-септические процессы, в числе которых эпидурит, остеомиелит, нагноение шва, пневмония. Кроме того, в группу ранних постоперационных последствий входят тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легких.
Поздние негативные реакции – это повторные рецидивы, вторичные дегенеративно-дистрофические патологии. Сюда же входят грубые рубцово-спаечные разрастания, которые в свою очередь сдавливают нервные образования, что, как и при межпозвоночных грыжах, проявляется болевым синдромом и/или парестезиями, распространяющимися по ходу защемленного нерва.

Если операция проходила на образцовом уровне, соблюдены все профилактические меры и безупречно выполняются врачебные рекомендации, вероятность возникновения любых последствий сводится к самому предельному минимуму.

источник

Грыжа доставляет немало неудобств больному человеку. Своевременное избавление от заболевания позволит избежать нежелательных последствий.

Осложнения межпозвонковой грыжи могут возникнуть не только на стадии течения болезни, но и после оперативного вмешательства .

Поэтому здоровье человека находится только в его собственных руках. Выполнение врачебных рекомендаций создаст более комфортный ход избавления от болезни.

Наиболее часто встречаются осложнения межпозвоночной грыжи поясничного отдела . При отсутствии соответствующего лечения человек ограничен в движениях, и существует высокая вероятность появления проблем с органами малого таза, потери чувствительности конечностей.

Пациент просто теряет возможность нормально жить и работать. Со временем мышцы начинают атрофироваться, появляются отеки, усиливаются болевые ощущения.

Радикулит считается достаточно распространенным осложнением грыж. Такое последствие заболевания характеризуется наличием острой боли, усиливающейся при изменении положения тела или поднятии тяжелых предметов.

При этом человек во время приступа радикулита не может разогнуть спину или повернуться. Это обусловлено сильнейшими болевыми ощущениями.

Опасность представляет межпозвонковая грыжа шейного отдела ввиду близкого расположения к мозгу. Последствиями такого заболевания становятся не только постоянные головные боли , но и ухудшение памяти, что существенно влияет на качество жизни.

Если операция считается единственным выходом в сложившейся ситуации, то проведение хирургического вмешательства не должно вызывать у больного беспокойств.

Высокотехнологичное оборудование и квалифицированные специалисты с наименьшим травматизмом избавят пациента от мучений. Но небольшие риски во время операции имеют место:

повреждение нерва, приводящее к болевым ощущениям, онемению конечностей;
внезапное обнаружение аномалий по ходу операции и сложность их удаления;
инфицирование.

Тем не менее, у любого пациента могут развиться осложнения после удаления межпозвоночной грыжи. Самыми распространенными из них считаются:

отягощение течения остеохондроза : через определенный момент времени человек опять начинает ощущать боль, а заболевание прогрессирует намного быстрее;
вторичный стеноз позвоночника , вызванный практически неизбежным образованием рубцов и спаек;
эпидурит: происходит воспаление в спинном мозге, что чревато появлением менингита;
повторное появление грыжи: рецидивы часто возникают при неправильном проведении восстановительного периода;
паралич, вызываемый травмированием нервных волокон во время операции.

Следует помнить, что при выполнении всех рекомендаций врачей в реабилитационный период вероятность возникновения каких-либо последствий сведена к минимуму.

Любое хирургическое вмешательство не будет иметь успеха, если пациент халатно отнесется к реабилитации.

Чтобы узнать, как избежать возможных осложнений после операции, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он назначит курс восстановления.

Профилактика рецидивов обычно направлена на уменьшение болевого синдрома, восстановление двигательных функций и устранение вероятных патологий. В качестве реабилитационных мероприятий рекомендуют:

специальную программу физических упражнений и некоторые ограничения в движениях;
медикаментозное лечение;
физиотерапию и другие восстановительные процедуры.

В любом случае в послеоперационный период, длящийся от 2 до 4 недель, строго запрещается:

садиться – это способствует увеличению нагрузки на травмированный позвоночник;
физически нагружать организм – поднятие тяжестей разрешенного веса производить только в правильном положении;
резко поворачиваться или двигаться – при использовании во время операции имплантата велик риск его смещения при неосторожных движениях;
спать или лежать на мягкой кровати – поверхность должна быть жесткой, допускается использование поддерживающих подушек;
вредные привычки – только здоровый образ жизни способен восстановить тело;
массаж .

Кроме этого, прооперированному пациенту даже при неосложненной грыже назначают прием обезболивающих медикаментов . Если есть необходимость, то рекомендуют противовоспалительные препараты или средства, снимающие отечность.

В комплекс мероприятий также входят кинезитерапия, применение лечебных ванн, занятие лечебной физической культурой .

Системность подхода к восстановлению позволяет избавиться от возможного осложнения после операции по удалению межпозвонковой грыжи.

Любое хирургическое вмешательство считается достаточно серьезным процессом и чревато возникновением последствий.

Поэтому человеку, страдающему от грыжи позвоночника, стоит запастись немалым терпением, чтобы не пострадать от осложнений после операции. Длительность реабилитационной терапии обеспечит гарантированный успех.

Подборка моих материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Дополнительно рекомендую эти материалы и оборудование здоровья и тренировок:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Последствия удаления грыжи поясничного отдела позвоночника возникают не так часто, но могут появиться при нарушениях во время вмешательства.

Последствия удаления грыжи поясничного отдела позвоночника возникают не так часто, но могут появиться при нарушениях во время операции.

Операция по удалению протрузии в поясничном отделе — трудоемкая манипуляция, и даже опытный хирург не может исключить в дальнейшем появление у пациента осложнений. Вмешательство может спровоцировать рубцевание тканей, артроз, инфицирование и воспаление.

Спайки образуются в результате замещения здоровой ткани на соединительную, что является своеобразным механизмом защиты. Это самое частое последствие, которое возникает при удалении протрузии дисков l4 l5.

Рубцевание происходит из-за вмешательства в здоровые ткани.

Иным способом операцию провести невозможно. Риск возникновения спаек велик. Избавиться от такого осложнения можно с помощью лазерного воздействия.

После удаления межпозвоночной грыжи могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и дефекации. Это происходит в результате сдавливания нервных корешков. При этом у человека часто развивается энурез. Ощущается онемение в области органов мочеиспускания и прямой кишки. В редких случаях возникает недержание кала.

Еще одним частым послеоперационным осложнением является эпидурит. Это воспалительный процесс, который развивается в соединительной ткани, располагающейся между надкостницей и спинным мозгом. При этом болит спина, происходит спазм мышц и ощущается постоянная слабость.

Артроз развивается в результате сдавливания позвоночных структур, которое могло произойти во время операции. В первые месяцы какие-либо признаки могут отсутствовать. По мере прогрессирования дегенеративных процессов в позвоночнике появляются следующие симптомы:

боль в ноге;
ломота в спине;
усиление боли в позвоночнике при изменении погоды;
ощущение скованности после сна.

Артроз требует обязательного лечения, в ином случае грыжа может сформироваться вновь.

Остеомиелит является самым опасным осложнением, которое может спровоцировать летальный исход. Воспалительный процесс в костях развивается в результате внедрения патогенной микрофлоры. Протекает заболевание тяжело и сопровождается следующими симптомами:

тошнотой и рвотой;
высокой температурой;
сыпью;
сильной головной болью;
формированием абсцесса;
потерей аппетита.

Остеомиелит протекает тяжело и сопровождается повышением температуры тела.

Осложнения после удаления грыжи позвоночника устраняются разными способами. Назначают медикаментозную и консервативную терапию, а также нередко прибегают к повторному вмешательству. Для определения степени тяжести последствий нейрохирург применяет МРТ, после чего выбирает оптимальный способ устранения последствия. Лечение направлено на улучшение тонуса мышц и восстановление работоспособности конечностей.

Прием медикаментов позволяет избавиться от боли, снизить риск инфицирования и способствует регенерации хрящевой ткани. Чаще всего назначают:

НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Кеторол и др., помогают снизить интенсивность болевых ощущений.
Анальгетики: Темпалгин, Баралгин и др. Избавляют от болей и спазмов.
Миорелаксанты. Способствуют расслаблению мускулатуры, устраняя мышечный спазм. Для лечения применяют: Метокарбамол или Тизанидин.
Антибиотики: Цефтриаксон, Тетрациклин и др. Назначают для снижения риска послеоперационного инфицирования. Применяют в случае возникновения остеомиелита.
Хондопротекторы: Терафлекс, Хонда и др. Способствуют восстановлению хрящевой ткани и снижают риск развития артроза.

Чтобы устранить последствия удаления грыжи рекомендуют использовать антибиотик Цефтриаксон.

Для скорейшего восстановления применяют методы физиотерапии:

грязелечение — основано на воздействии специльных составов на проблемную зону;
электростимуляцию, которая направлена на устранение боли и снижение интенсивности воспаления. Воздействие на проблемную зону осуществляется с помощью электрического тока высокой частоты;
лазерное воздействие — лечебный эффект достигается за счет монохроматического света, который создает микровибрации, стимулируя заживление тканей и хряща.

Также показано ношение специального поддерживающего позвоночник корсета. Бандаж позволяет снизить нагрузку на спину. Его носят только по 2 часа в сутки, не более. На ночь поддерживающий бандаж надевать нельзя, так как он может сдавливать зону, на которой проводилась операция. Это спровоцирует усиление боли.

В период восстановления помогает ЛФК. Противопоказаны упражнения лежа на спине, которые создают большую нагрузку на позвоночник. Запрещены также различные скручивания, подъем тяжестей и др. Все упражнения ЛФК состоят из мягкого вытяжения. Они направлены на тонизирование мышц и ускорение процессов регенерации.

В послеоперационный период показана диета с минимальным содержанием жира, соли и копченостей. Необходимо полностью исключить алкоголь, курение и другие вредные привычки.

источник

Поясничная грыжа сегодня эффективно лечится. Послеоперационные последствия удаления грыжи поясничного отдела позвоночника возможно устранить. Операция позволит вернуть пациента к здоровому образу жизни.

Операция по удалению грыжи позволит вернуть пациента к здоровому образу жизни.

Оперативное вмешательство — сложный процесс воздействия на организм человека и устранения поврежденного участка. Даже специалист с высочайшей квалификацией не может гарантировать отсутствие осложнений. Задача врача — максимально ускорить восстановление пациента и снизить болевые ощущения.

Развивается практически у всех пациентов, которым была удалена грыжа дисков l4 l5. Рубцы и спайки можно удалить с помощью лазера. Это дорогой, но эффективный способ.

Спайки образуются за счет того, что в процессе хирургического вмешательства происходит трансформация и здоровых тканей.

При этом в организме включаются защитные процессы и происходит наращивание соединительной ткани. Это и есть рубцовый и спаечный процесс. Количество спаек можно уменьшить с помощью физиопроцедур, массажа и медикаментозной терапии.

При образовании спаек и рубцов происходит зарастание просвета канала, где проходит нервный корешок.

Нервные окончания сдавливаются, что приводит к нарушению работы внутренних органов. После удаления межпозвоночной грыжи могут наблюдаться:

потеря чувствительности при мочеиспускании и дефекации;
редкое или частое мочеиспускание;
недержание кала и мочи.

Возможно развитие еще одного осложнения, которое проявляется в виде воспаления соединительной ткани, расположенной между надкостницей и веществом спинного мозга. Если вы испытываете боли в позвоночнике, слабость, спазмы мышц, снижение функций тазовых органов, то обратитесь к врачу. Это симптомы эпидурита. Прогноз благоприятный, но не стоит затягивать с лечением.

После операции подвижность позвонков может снизиться, питание хрящевых тканей нарушиться. В результате возможно появление артроза. Симптомы — мышечные спазмы, боль в ноге и спине, онемение и спазмы в ногах, головная боль, слабость. Если заболевание не лечить, это приведет к быстрому изнашиванию позвоночника и повторному появлению грыж.

После оперативного вмешательства возможно развитие инфекционного поражения всех элементов костей.

После оперативного вмешательства возможно развитие остеомиелита, который сопровождается повышением температуры тела.

Болезнь необходимо лечить, она опасна для жизни человека. При дальнейшем распространении возможны абсцессы и образование гноя. Симптомы — высокая температура, острая боль, сыпь, тошнота, потеря аппетита.

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника направлена на восстановление организма после операции. Боли связаны с остаточными неврологическими реакциями. Необходимо стабилизировать показатели, восстановить подвижность конечностей, улучшить тонус мышц. Одновременное использование различных способов восстановления позволит ускорить этот процесс и вернет пациента к нормальному образу жизни.

Поддержка лекарственными препаратами необходима после операции. С их помощью снимается болевой синдром, происходит профилактика инфицирования раны, снижается отечность, ускоряется заживление хрящевой ткани.

Нестероидные противовоспалительные средства. К ним относят Диклофенак, Кеторол. Их действие направлено на уменьшение воспаления и снижение болевых ощущений.
Анальгетики — Аспирин и Кетотифен. Снимают спазмы и боли.
Миорелаксанты — Метокарбамол, Тизанидин. Используют для снятия мышечного напряжения.
Хондропротекторы ускоряют восстановление хрящевой ткани. Это Артра, Афлутоп и др.
Антидепрессанты и успокоительные препараты. Назначают для нормализации эмоционального фона, снижения степени тревожности, улучшения сна (Инсидон, Персен).

Методы консервативного лечения способствуют скорейшему восстановлению пациента, снижают боли. К ним относят:

Физиотерапевтические процедуры. Это электростимуляция, лазер, грязевые ванны, лечение теплом и др.
Ношение бандажа. Регулярное использование позволит снизить нагрузку на спину, исключить резкие повороты и случайные повреждения. Корсет подбирают вместе с врачом, так как неправильное использование может привести к ухудшению состояния и травмам. Бандаж надевают только на несколько часов в день, нельзя носить его и ночью. Правильно надетый бандаж не должен быть слишком свободен, но и не должен сдавливать мышцы.
Лечебная гимнастика. Упражнения подбираются индивидуально для каждого больного. Запрещены скручивания, силовые и резкие упражнения. Занятия ЛФК необходимы для укрепления мышц спины, восстановления функций самообслуживания. Неправильно подобранный комплекс может усугубить ситуацию. Возможно делать упражнения лежа, сидя или стоя.
Сбалансированное питание. Необходимо для заживления ран, восстановления поврежденных органов. Рекомендуется свежая пища, неострая и нежареная, с большим количеством витаминов. Исключите алкоголь, кофе, жирные, соленые, копченые блюда.
Посещение санаториев. Рекомендуется на более поздних этапах восстановления. В первые месяцы желательно не менять климатическую зону. В санатории вы получите все необходимые процедуры в комплексе.

Распространенное последствие удаления межпозвоночной грыжи — повторное ее образование. В этом случае может потребоваться повторная операция.

Время операции назначит врач после изучения общей картины заболевания.

Обязательно проведение МРТ, на котором будут видны очаги повреждения. Высокая квалификация нейрохирурга и точное исполнение всех рекомендаций после первой операции позволяет избежать необходимости проведения повторного вмешательства. Но если после восстановительного периода все равно болит спина, обращайтесь к врачу.

Ольга, 35 лет, Волгоград: «Подготовка к операции несложная, стоимость невысокая. Трудности начинаются после операции, когда нужно строго соблюдать все рекомендации врача, делать ЛФК, носить корсет. Нужно понимать, что после оперативного вмешательства вам предстоит длительный восстановительный период».

Валентин, 40 лет, Вологда: «Операция позволила достаточно быстро вернуться к полноценной работе и избавиться от боли. Нужно было решаться на удаление грыжи раньше, так как проблемы начались в 16 лет. Обострений и проблем со здоровьем пока не испытываю».

Жанна, 38 лет, Астана: «Пожалела, что сделала операцию по удалению грыжи. Через некоторое время после удаления появилась еще одна грыжа. И, скорее всего, не последняя. Лучше обращаться к консервативным способам лечения (массаж, гимнастика и диета). Главное — найти хорошего специалиста, который не будет назначать ничего лишнего. Лекарства тоже приносят только временное облегчение и усугубляют ситуацию».

источник

Лечение после удаления грыжи не менее важно, чем до операции. Послеоперационный реабилитационный период является определяющим в том, насколько эффективно было удаление. Правильно организованная реабилитация значительно сократит риск возникновения каких-либо осложнений у больного.

Реабилитация подразделяется на несколько этапов:

Ранний период — послеоперационное лечение на протяжении 1-2 недель.
Отсроченный период — это лечение от 2-х недель до 2 месяцев.
Отсроченный период — лечение начинается спустя 2 месяца после перенесенной операции и длится всю жизнь.

Все 3 периода не включают каких-то строгих правил, которых необходимо придерживаться. Все будет зависеть от того, как именно была проведена операция по удалению грыжи, а также от особенностей организма пациента и того, насколько сложным было само заболевание.

устранение болей;
полноценное восстановление функционирования организма;
укрепление опорно-двигательного аппарата.

Комплекс действий при лечении:

применение медицинских препаратов;
физиотерапия;
разгрузка позвоночника;
лечебная гимнастика;
пребывание в лечебных санаториях;
ношение специального корсета, который призван предотвращать рецидив грыжи.

Медикаментозное лечение направлено на устранение болей, снижение депрессивного состояния, которое может возникать в послеоперационный период. Чтобы пациент перестал испытывать болевые ощущения, применяют противовоспалительные препараты. Рекомендованы Аэртал, Нимесил или Мовалис. Для восстановления кровообращения могут быть назначены Трентал или Пикамилон. Если пациент испытывает онемение конечностей, врач может прописать ему прием Сирдалуда или Мидокалма.

В реабилитационный период может быть назначено иглоукалывание. Как правило, его проводят спустя несколько месяцев после операции, как только на теле пациента затянутся швы. Такая процедура направлена на предотвращения воспалительных процессов, ею лечится боль и защемления. Практика эта вполне эффективная, а результат ощущается уже спустя несколько процедур. Безусловно, важно проводить и специальные лечебные массажи, благодаря которым у пациента восстановится кровообращение, а все питательные вещества начнут быстрее усваиваться.

Пациент и сам должен производить определенные действия по улучшению своего состояния. Врач может посоветовать комплекс специальных физических упражнений, которые можно делать ежедневно в домашних условиях. Их выполняют в положении лежа на спине с небольшим валиком под головой:

Подтянуть к корпусу ноги, голову слегка приподнять, а кисти рук сжать в кулаки.Далее неторопливо вернуться в исходное положение.
Подтянуть колени к грудной клетке, при этом должно возникнуть напряжение в области ягодиц. Задержаться в таком положении на несколько секунд. Повторить 10 раз.
Согнуть ноги в коленях и расставить их как можно шире. Затем постараться достать правым коленом до левой ступни и наоборот. Нужно стараться не отрывать плеч от пола.
Положить голову на ладони и согнутые в коленях ноги попеременно наклонять сначала в одну сторону, потом в другую.
Вытянуть прямые руки вверх ладонями вперед и не отрывая таза от поверхности, достать правой ладонью левой руки и наоборот.
Лечь прямо, руки вытянуть вдоль корпуса и опираясь на пятки, слегка приподнять таз несколько раз.
Согнуть ноги в коленях и поставить их на ширине плеч, постараться достать руками до колен, отрывая корпус от поверхности.
Упражнение «велосипед» как нельзя кстати в послеоперационный период. Нужно попеременно совершать сгибание и разгибание коленного сустава, имитируя езду на велосипеде.
Лечь на живот, опереться подбородком на кисти рук, которые необходимо согнуть в локтях, опереться стопами в пол и постараться приподнять корпус за счет работы ягодичной мышцы.
Занять положение лицом вниз, согнуть правую ногу, одновременно повернув голову к левому плечу, затем проделать то же упражнение в противоположную сторону.
В том же положении подтянуть правое колено к правому локтю, затем левое колено к левому локтю.

Все упражнения необходимо делать не спеша, без резких выпадов и движений, тогда они принесут пользу.

Некоторый период после операции следует придерживаться определенной диеты, чтобы восстановление организма шло эффективно. Первое, что здесь посоветуют врачи, — это включить в свой рацион продукты, в которых содержится много кальция. Пациенту нужно будет налегать на рыбу, капусту, молочные продукты. Из сладкого нужно будет есть то, что содержит желатин или агар агар — это мармелад и желе. От алкоголя в период реабилитации стоит совсем отказаться.

Существует диета для больных, перенесших операцию по удалению грыжи в брюшной полости:

необходимо отказаться от твердой пищи;
можно употреблять только нежирные бульоны;
пить можно фруктовый кисель;
желательно пить отвары на основе шиповника или коричневого риса.

Чем хороша такая диета, поможет ли она лечиться? Соблюдая вышеуказанные правила, пациент оградит себя от значительной нагрузки на внутренние органы и убережет свой желудочно-кишечный тракт. Принимать пищу нужно каждые несколько часов небольшими порциями. Необходимо тщательно подбирать продукты, иначе есть риск возникновения запоров, а это нежелательно в данной ситуации. Приветствуются белковые продукты. Необходимо пить много воды, в среднем до 2 л, чтобы избежать обезвоживания. Кроме простой воды можно употреблять травяные отвары, зеленый чай.

Пока организм восстанавливается, нельзя есть мучное, яблоки, молоко и газированные напитки, любые бобовые и белокочанную капусту.

Удаление грыжи, особенно межпозвоночной — это сложная операция, после которой человек нередко теряет трудоспособность частично или полностью. Иногда даже обычные дела по дому становятся для больного испытанием. Однако инвалидность присваивается, когда человек остается в крайне тяжелом состоянии. Для получения такого статуса оформляются необходимые документы и проводится медицинская экспертиза, после чего принимается решение о присвоении больному той или иной степени инвалидности.

Выше были описаны методы как лечиться после операции по удалению грыжи. Если придерживаться рекомендаций лечащего врача, то реабилитация после операции пройдет успешно.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современное поколение очень часто подвержено возникновению проблем с позвоночником. Остеохондроз, а точнее, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, приводят в конечном итоге к образованию грыжи. Возникшее заболевание в таком случае залечить уже не получается, можно только применять хирургию. Но к большому сожалению, не все так просто, боль после операции грыжи позвоночника может не оставить вас, а только усиливаться. Еще после удаления межпозвоночной грыжи может произойти онемение ноги. Важно понимать, что на операции процесс выздоровления не прекращается, реабилитация также является важной составляющей полноценного выздоровления.

После операции осложнения могут формироваться не только в месте, где находится грыжа, на ноге после операции часто образуется отек. Спина будет постоянно болеть, ступня также будет очень чувствительной или, наоборот, онемеет так, что вам будет сложно ходить. Такое состояние бывает не у каждого, кто прошел через подобное лечение.

Оперативное вмешательство может привести к определенным последствиям. Поэтому реабилитация направлена на помощь больному, который еще полностью не избавился от болевого синдрома или от других неврологических проявлений.

Так как межпозвонковый диск был смещен грыжей, то после проведения операции реабилитация важна и для восстановления биомеханики самого позвонка. Ему важно вернуть подвижность, ведь это ваш каркас, ваша сила.

Вы должны понимать, что операция — это не конечный результат вашего полнейшего выздоровления. Врачи утверждают, что основным заданием можно назвать правильный подбор комплексной реабилитации, чтобы успешно восстановить не только подвижность позвонка, но и придать тонус мышцам, все это вместе гарантирует полное выздоровление.

Как только хирурги сделали свою работу, больной чувствует освобождение. Давление в районе позвонков прошло, отечность, боль также исчезли. Но зачастую такое состояние блаженства не длится долго, происходит это в случае безответственности со стороны пациента, при невыполнении и неполном соблюдении рекомендаций врача, при неправильном образе жизни.

При наличии у человека грыжи, восстановительный процесс делится на три основных периода.

Первый этап очень маленький по срокам – ранний, длится не более двух недель. Самым главным на данном этапе является быстрое устранение болевых ощущений, чаще всего внимание уделяется психосоматической поддержке больного.
Следующий этап – поздний, наступает через две недели после операции и длится до восьмой. Все внимание должно быть направлено на помощь больному в полном восстановлении движения, чтобы человек мог сам за собой ухаживать, не прибегая к помощи посторонних.
Отсроченный период самый последний, так как наступает через два месяца после операции по удалению грыжи позвонков.

Со временем организм полностью восстанавливается, но в послеоперационный период важно следить за профилактикой, чтобы не заболеть повторно.

Из-за чрезмерного и длительного повышения костного давления в позвоночнике, такое состояние приводит к раздражению рецепторов, находящихся в середине самой кости. Вследствие чего болевой порог уменьшается. В таких неблагоприятных условиях импульс проходит через уже образовавшуюся грыжу и переходит в надпороговый и ощутимый.

Очень болезненный импульс проходит непосредственно через спинной мозг, попадая в головной. Из-за этого заболевание и принимает очень опасное состояние. Люди, которые прошли манипуляции по удалению образования, могут во время восстановления чувствовать боль.

Почему такое происходит? Все очень просто, рубцовая ткань на месте сшива дает о себе знать. Происходит это при повышении внутрикостного давления или при раздражении костных рецепторов.

Чтобы правильно подобрать комплекс необходимых манипуляций для восстановления подвижности и полноценного общего здоровья больного, врачи учитывают множество факторов. Прежде всего, лечение зависит от метода проведения операции, если она была традиционной, то процесс заживления достаточно длительный, может достигать шести месяцев.

При малоинвазивных методах заживление наступает гораздо быстрее. Также важен возраст, особенности организма и другие физиологические показатели. Если соблюдать следующие пункты во время реабилитации, то лечение будет более эффективным:

Лечение с применением медикаментов.
Подбор комплекса лечебной физкультуры (ЛФК).
Физиопроцедуры.
Лечение на курортах и в санаториях по оздоровлению.
Процедуры с применением воды.

Болеть после хирургического вмешательства может не только спина, но и нога или даже обе. Поэтому очень важно прислушиваться к рекомендациям и к мнению специалистов.

Лечение всегда должно быть под строгим наблюдением врача в стационаре. Медикаменты принимают в тех случаях, если наблюдаются какие-нибудь осложнения. Тогда врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные средства внутривенно или внутримышечно.

Так как позвоночник после операции слабый, больной должен носить специальный утягивающий и поддерживающий корсет. Также при лечении применяют хондопротекторы и противоотечные восстанавливающие средства.

Как вы уже поняли, лечебные упражнения очень помогают быстро восстановить подвижность и вернуть утраченный мышечный тонус спины, шеи и конечностей. Если применять только правильно подобранные упражнения, можно улучшить кровообращение и все застойные процессы прекратят развиваться. Пройдут спайки и отечность. Нога также может болеть – это одно из неприятных последствий после проведения операции, поэтому важно слушаться вашего лечащего врача.

Тем не менее, больной должен помнить о серьезности манипуляций, проведенных на спине и выполнять все упражнения плавно, медленно и не спеша. Категорично запрещено делать резкие наклоны, повороты или скручивания.

Если при выполнении комплекса упражнений вы почувствовали дискомфорт в области спины или вас побеспокоила нога, следует уменьшить нагрузку. При ощущении болезненных симптомов полностью прекратите свое занятие. Обратитесь за консультацией к врачу, возможно, он посоветует другую технологию выполнения упражнений.

Хирургические вмешательства — всегда опасное и непредсказуемое мероприятие, но в некоторых случаях без него, к сожалению, никак не обойтись. Поэтому не запускайте появление симптомов и болей в позвонке, незамедлительно обращайтесь за помощью к врачу и возможно вам будет достаточно консервативных методов лечения.

Ведь если такая проблема у вас появилась однажды, то при несоблюдении всех рекомендаций она может повториться еще раз. Все в ваших руках и только от вас самих зависит, будете вы страдать от болевых ощущений или нет.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – наиболее часто встречающийся вид грыж, который способен привести к весьма серьезным последствиям. Поэтому к лечению грыжи поясничного отдела необходимо относиться со всей серьезностью.

Симптомами, по которым можно заподозрить грыжу в поясничном отделе являются:

скованность и боль в пояснице;
возникновение прострелов;
возникновение болей во время поворотов и наклонов;
болезненность в спине, распространяющаяся вниз на ягодицы, ноги, стопы;
ощущение «мурашек», жжения и онемения в ногах;
боли в ногах «лампасного» характера;
в особо сложных случаях наблюдается нарушения работы кишечника и мочевого пузыря, атрофия мышц ног и, даже, паралич.

Содержание статьи:
Диагностика болезни
Методы лечения
Профилактика

Нельзя откладывать визит к врачу, если наблюдается хоть один из перечисленных ниже симптомов:

утеря контроля над дефекацией;
утеря контроля над актом мочеиспускания;
онемений в зоне промежности;
слабость движений в любом из суставов ноги;
наблюдается паралич.

Очень важно обращаться в лечебное учреждение как можно раньше, так как чем больше времени пройдет, тем меньше шансов останется на восстановление утраченных функций.

Такие серьезные осложнения возможны при очень больших размерах межпозвоночной грыжи, когда она полностью перекрывает канал позвоночника и сдавливает все нервы, которые в нем проходят. Такое состояние называют синдромом конского хвоста. Такое состояние требует немедленного хирургического лечения.

Излечить полностью межпозвоночную грыжу практически невозможно. На результативность лечения влияют многие факторы: причины возникновения грыжи, ее стадия, возраст больного и общее состояние его организма, наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому схема лечения назначается только врачом на основе данных проведенных исследований, с учетом всех особенностей протекания болезни.

Возможно 2 пути лечения: консервативный и хирургический. Очень важно вовремя обратиться в медицинское учреждение за помощью, чтобы не упустить возможности избежать операции и попытаться излечиться консервативными методами.

Практически в 80% случаев при неосложненных грыжах возможно излечение без хирургического вмешательства. При правильно подобранной терапии на это уходит в среднем от полугода до года. За этот период происходит потеря воды грыжей и ее «усыхание», а именно уменьшение размеров. Поэтому главной целью лечения является устранение боли и дискомфорта в пояснице, а также укрепление мышечного корсета для закрепления результатов лечения и предупреждения повторного образования грыж.

Обычно, при межпозвонковой грыже в пояснице назначается постельный режим в первые 1-3 дня, до достижения заметного уменьшения боли. Необходимо избегать длительного пребывания в положении сидя, а также чрезмерных физических нагрузок. Следует уменьшить количество или полностью избегать движений, которые могут спровоцировать ущемление нервных окончаний.

Желательно отдать предпочтение ортопедическим матрасам и подушкам, которые обеспечат физиологическое положение тела.

Также возможно назначение ношения специальных поясов и бандажей для поясницы, которые помогают поддерживать необходимое положение позвоночника и предотвращают возможное травмирование во время поворотов корпуса и выполнения каких-либо физических нагрузок.

Медикаментозное лечение грыжи предусматривает применение лекарственных средств различных групп. Это могут быть капсулы и таблетки для внутреннего применения, инъекционные растворы, а также местные средства.

Лекарства из этой группы назначаются для снятия болевых ощущений, устранения воспаления в прилегающих тканях и снятие отечности. НПВС не лечат саму грыжу. Они являются препаратами для симптоматической терапии, которые помогают облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни за счет избавления от боли.

НПВС обычно идут первыми в списке назначений, однако их прием не должен быть слишком длительным, так как они вызывают достаточно много побочных эффектов. В острый период предпочтение отдается инъекционным формам препаратов, а позже переходят на таблетки и капсулы.

Могут назначаться следующие препараты:

Диклофенак (Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Фелоран, Диклонат П, Ортофен, Диклобене, Дикловит);
Нимесулид (Нимегезик, Аулин, Найз, Нимесил, Сулайдин);
Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
Напроксен (Налгезин, Санапрокс, Апранакс, Напробене, Алив);
Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс);
Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Адвил, Педеа, Цефекон, Ибуфен);
Мелоксикам (Мовалис, Матарен, Оксикамокс, Мелокс, Меофлам);
Пироксикам (Ревмадор, Саникам).

Лекарства этой группы необходимы для устранения мышечного спазма, в результате чего улучшается кровообращение, и снижаются болевые ощущения, вызванные чрезмерным напряжением мускулатуры. При применении миорелаксантов необходимо учитывать, что они расслабляют абсолютно все скелетные мышцы, что может привести к негативным последствиям. И этой группы наиболее применяемы Мидокалм и Сирдалут.

Эта группа препаратов может назначаться в составе комплексной терапии в целях торможения дальнейшего разрушения и частичной регенерации хрящевой ткани позвонков. Могут применяться Артра, Структум, Алфлутоп, Дона, Мукосат и Терафлекс.

Препараты витаминов группы В используются только в составе комплексной терапии. Их положительное действие развивается довольно медленно. Они оказывают расслабляющее действие, нормализуют проведение нервных импульсов, восстанавливают поврежденные нервные волокна, несколько снимают отечность.

Наиболее часто применяются витамины группы В в уколах, однако возможно использование таблетированных форм. Наиболее известные препараты: Мильгамма, Неуробекс, Нейромультивит.

У пациентов пожилого возраста грыжи часто сопровождаются остеопорозом, поэтому при их лечении целесообразным является назначения кальция в комбинации с витамином D3.

Препараты этой группы назначаются коротким курсом в остром периоде болезни. Их назначение – снять отечность и ущемление нервных корешков. Запрещено самостоятельно назначать себе диуретические средства, так не контролируемый их прием может привести к обезвоживанию организма, нарушению водно-солевого баланса в организме, чрезмерное падание кровяного давления и т.д.

В состав комплексной терапии могут включаться также:

Эмоксипин, Пентоксифиллин – для улучшения микроциркуляции;
Церебролизин, Актовегин – для улучшения питания нервной ткани.

При помощи паравертебральных блокад можно добиться самого быстрого и сильного обезболивания. Применяются они лишь в исключительных случаях в условиях медицинского учреждения. Проводить манипуляцию может только опытный специалист.

Проводят процедуру под местной анестезией, под контролем рентгена специальной иглой вводят смесь глюкокортикоидного и обезболивающего препаратов. Это позволяет устранить боль и снять воспаление и отечность, прилегающих к месту образования грыжи.

Местные средства (мази, кремы, гели, растирки) являются скорее вспомогательной терапией, так как выраженного эффекта они не дают. Они способны заметно облегчить состояние лишь на начальных стадиях заболевания.

Местные средства могут обладать различными эффектами в зависимости от состава: противовоспалительным, согревающим, обезболивающим, болеутоляющим, улучшающим кровообращение, раздражающим, охлаждающим, регенерирующим. Можно применять: Фастум гель, Дип Хит, ДипРилиф, Вольтарен, Индометацин, Никофлекс, Хондроксид, Цель Т, Траумель С.

Физиотерапевтические методы необходимо включать в комплексную терапию межпозвоночных грыж для улучшения и ускорения результатов лечения. Применяют электрофорез, фонофорез, иглоукалывание, магнитотерапию, холодовые и тепловые процедуры.

Лечебная физкультура и массажи являются важной составляющей успешного лечения заболевания. Их применение показано только после снятия острого периода. Массажи позволяют восстановить нормальный кровоток, снять мышечный спазм, нормализовать биомеханику позвоночника.

ЛФК призвана для нормализации биомеханики скелета, укрепление мышечного корсета спины, улучшения обмена веществ в мышцах.

Комплекс упражнений подбирается специалистом с учетом особенностей состояния пациента.

Оперативным методом межпозвоночные грыжи лечат лишь в случаях сильного защемления нервных корешков или при неэффективности консервативного лечения.

Существует 2 вида операций – дискэктомия и микродискэктомия. Первый вид более устарелый, и предполагает полное удаление пораженного межпозвоночного диска. Это достаточно серьезная и сложная операция, поэтому была разработана менее инвазивная методика – микродискэктомия, которая предполагает удаление лишь пораженного участка межпозвоночного диска, а не всего его целиком.

Недостатком хирургического вмешательства является возможность повторного возникновения грыжи, наличие риска развития серьезных осложнений.

Для уменьшения риска развития межпозвоночной грыжи достаточно придерживаться простых профилактических рекомендаций:

постоянно следить за осанкой;
избегать длительного беспрерывного нахождения в сидячем положении;
при работе за письменным или компьютерным столом необходимо опираться на спинку стула;
при переносе тяжестей следует распределять равномерно тяжесть на обе руки;
использовать для сна ортопедические матрацы и подушки;
заниматься спортом, делать зарядку;
отказаться от вредных привычек;
следить за весом;
женщинам стараться поменьше времени проводить на каблуках.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Такое заболевание, как грыжа коленного сустава имеет не одно название – ее называют грыжей Беккера и бурситом подколенной ямки. Для этого заболевания характерны такие проявления, как болезненная аневризма в зоне ямки под коленом.

Но главные факторы развития болезни кроются в артрите – в воспалении, происходящем в колене, травмах и дегенеративных дистрофических изменениях. Название заболевания произошло от фамилии У. Бейкера – доктора, жившего в XIX веке, который выявил и изучил эту патологию.

Размер кисты Беккера может быть разным, начиная с трех миллиметров и заканчивая тремя сантиметрами. К тому же такая грыжа оказывает давление на ткани, нервы, и сосуды, расположенные в подколенной лунке. Подколенная киста часто поражает маленьких детей и взрослых людей возрастом от 35 лет.

Обратите внимание! Грыжа Беккера является односторонней патологий, но в некоторых случаях она может поражать колени обеих конечностей.

Коленный сустав имеет особенное строение. У большей части людей в промежутках сухожилий полуперепончатой и икроножной мышцы (с задней стороны колена) имеется межсухожильная сумка.

В случае возникновения воспалений либо по причине повреждения сустава синовиальное вещество попадает в сумку, расположенную между сухожилий, что способствует ее растяжению. Таким образом, формируется округлая патология, сдавливающая мягкие ткани и вызывающая боль и чувство дискомфорта.

Небольшая грыжа Беккера во многих случаях протекает без каких-либо проявлений. К тому же патологию непросто диагностировать даже после проведения осмотра. Поэтому клинические проявления подколенной кисты становятся заметными только когда образование значительно увеличивается в диаметре.

При этом больной испытывает болезненные ощущения, сосредотачивающиеся в подколенной области, амплитуда которых возрастает при сгибании сустава. При пальпации и визуальном осмотре врач может выявить в подколенной выемке округлую опухоль.

Бывает так что бурсит подколенной ямки формируется на фоне других заболеваний – ревматоидный артрит, остеопороз либо болезнь появляется вследствие разрыва мениска. Такое явление называют вторичной кистой Беккера.

Быстрота развития этой болезни бывает разной. В некоторых случаях размеры образования не увеличиваются на протяжении одного и более месяцев. А иногда заболевание проходит само по себе.

Подбор способа лечения кисты Беккера основывается на трех факторах:

размере опухоли;
наличия и степени тяжести сопровождающих болезней;
симптоматике.

К консервативным методам лечения относят прием противовоспалительных нестероидных средств, убирающих отечность и болевые ощущения.

Обратите внимание! Важный этап лечение бурсита подколенной ямки заключается в терапии ведущей болезни – остеопороза либо ревматоидного артрита.

Во многих случаях лечение грыжи не обходится без ее пункции. Это хирургическое мероприятие делится на этапы:

прокалывание образования иглой;
высасывание жидкости из кисты.
введение в область грыжи кортикостероида для склеивания стенок сумки.

В основном пункция делается, если патология большая и когда пациент испытывает сильные боли.

В случае если противовоспалительные нестероидные средства не оказывают нужного обезболивающего действия, врач назначает обкалывание патологии преднизолоном. Но эффект от этой терапии зачастую длится недолго.

Физиотерапия также часто применяется при лечении кисты Беккера. Систематическое проведение таких процедур в составе комплексной терапии существенно облегчает состояние больного. Для лечения бурсита подколенной ямки применяются такие физиотерапевтические методы как:

электромагнитное излучение;
электрофорез;
биорезонансная терапия.

Также людям, имеющим паталогическое образование на коленном суставе врач назначает специальную гимнастику, которая подбирается так, чтобы суставы и мышцы колена укреплялись. Такая гимнастика особо полезна, если главным фактором прогрессирования грыжи является артрит.

Народные средства также помогают в борьбе с болезнью Беккера. Действенным средством являются примочки и настойки из:

золотого уса;
лопуха;
чистотела.
Эти растения являются природными обезболивающими, более того, они снимают отечность.

Хирургическое лечение грыжи коленного сустава производится, если фактором, послужившим прогрессированию болезни, стало повреждение, к примеру, травма мениска. В этом случае грыжа вторичная, поэтому избавиться от нее, используя консервативное лечение, невозможно.

Оперативное вмешательство применяется если:

образование большого размера;
болевые ощущения слишком сильные;
консервативное лечение было малоэффективным.

Обратите внимание! Для проведения операции достаточно местной анестезии.

Хирургическое вмешательство заключается в следующем:

над опухолью делается маленький надрез;
через образовавшийся разрез высасывается киста;
область соединения сустава и сухожильной сумки сшивается, перевязывается;
грыжа отсекается.

Одним из современных видов удаления бурсита подколенной ямки является артроскопический метод, при котором используются оптические хирургические инструменты. Такая методика малоинвазивная, благодаря чему уменьшаются последствия хирургического вмешательств и полностью убирается шишка на коленном суставе.

Самое распространенное осложнение при болезни Беккера – вытекание суставной жидкости в мягкие ткани, окружающие сустав. Эта жидкость скапливается в задней части голени, что может спровоцировать болевой синдром и вызвать отечность.

Обратите внимание! Такая симптоматика зачастую сходна с признаками тромбофлебита, также она может сочетаться с ним. Поэтому для установления верного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику.

Киста, имеющая большие размеры, придавливает вены и способствует образованию тромбов, флебитов и застою крови. Также осложнением подколенной грыжи являются боли, отдающие в правую руку.

Но самое опасное последствие бурсита колена – тромбоэмболия легочной артерии, при которой образовавшийся в вене ноги тромб, открепляется от сосудистой стенки и с кровяным потоком попадает в легочную артерию, закрывая ее.

Если же образование пережимает нервную, мышечную и сосудистую систему (но это происходит нечасто), то в мягких тканях ноги могут нарушиться обменные процессы вследствие чего появится остеомиелит, некроз и трофическая язва.

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

источник

Для лечения грыжи позвоночника используются как консервативные, так и оперативные методы. Если проведено оперативное вмешательство, то, чтобы избежать негативных последствий удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, необходимо строго соблюдать правила реабилитации. В восстановительный период пациент должен находиться под контролем врача и проходить назначенные обследования.

Если для лечения грыжи позвоночника было использовано оперативное вмешательство, то нужно строго соблюдать правила реабилитации.

После хирургического вмешательства снижается высота хряща и повышается нагрузка на соседние с прооперированным участком позвонки. Для восстановления хрящевой ткани требуется длительное (до 6 месяцев) время. Нарушение естественных функций позвоночника и воспалительные процессы могут привести к развитию послеоперационных осложнений.

В процессе хирургического вмешательства травмируются соседние с зоной операции здоровые ткани. Организм, защищая пораженные участки от воспаления, наращивает ткань, запуская рубцово-спаечный процесс.

В результате роста спаек и образования рубцов у 2/3 пациентов возникают корешковые боли.

Интенсивность спаечного процесса можно уменьшить с помощью специальной постоперационной терапии, к которой относятся физиопроцедуры, медикаментозная терапия, массаж, специальная гимнастика.

К опасным осложнениям, развивающимся после удаления межпозвоночных грыж, относится нарушение функций тазовых органов. Нарушение провоцируется рубцово-спаечным процессом, из-за которого просвет канала, где проходит нервный корешок между позвонками, зарастает. Нервные окончания проходящего через позвоночник спинного мозга сдавливаются, это приводит к иннервации внутренних органов.

Нарушение функционирования тазовых органов приводит к урежению или учащению мочеиспускания.

Нарушение функционирования тазовых органов приводит к следующим последствиям:

к потере чувствительности при мочеиспускании и дефекации;
к урежению или учащению мочеиспускания;
к недержанию кала и мочи.

Если после удаления грыжи позвоночника инфекция проникает в эпидуральную область спинного мозга, то развивается эпидурит. Заболевание характеризуется воспалением соединительной ткани, расположенной между надкостницей и веществом спинного мозга.

Эпидурит проявляется остро и характеризуется следующей симптоматикой:

болевым синдромом в позвоночнике;
температурой и слабостью;
потерей функций тазовых органов;
спазмами мышц в пораженной области.

При эпидурите назначается комплексная медикаментозная терапия. Начатое на ранних этапах лечение имеет благоприятный прогноз.

Нарушение подвижности позвонков и ухудшение питания хрящевых тканей на поверхности межпозвонковых суставов может вызывать развитие деструктивно-дистрофических (артрозных) процессов в суставах позвоночника. В результате нагрузка на другие участки позвоночного столба возрастает, что приводит к ускоренному изнашиванию структур и появлению межпозвоночных протрузий и грыж.

Симптоматика проявляется мышечными спазмами, болью и онемением в ногах, слабостью, температурой, головной болью. Чтобы предупредить появление артроза в течение первых месяцев после операции, необходимо проходить обследования и выполнять рекомендации лечащего врача.

Остеомиелит возникает в результате артрозных процессов в позвоночнике, когда инфекцией поражается костная ткань. Воспаление приводит к разрушению костного вещества, вывихам и смещению позвонков. Патология сопровождается отеком мягких тканей вокруг позвоночника, острой болью, температурой.

Развитие болезни приводит к разрыву связи ЦНС с органами малого таза, к нарушению функций органов и ослаблению их чувствительности.

Если остеомиелит сопровождается синдромом антелистеза, позвонки смещаются вперед. Возникшая деформация позвоночника (смещение может достигать 10 мм) приводит к сдавливанию спинного мозга. Антелистез позвоночника при смещении диска L4 L5 чреват нарушениями функционирования нижних конечностей.

Остеомиелит возникает в результате артрозных процессов в позвоночнике, когда инфекцией поражается костная ткань. Патология чаще всего сопровождается острой болью.

В период реабилитации происходит восстановление организма после удаления грыжи позвоночника и его приспособление к условиям жизни, позволяющим избежать рецидивов.

В течение 2 недель со времени операции пациент проходит курс медикаментозного лечения. Цель медикаментозной терапии — снять воспаление и прекратить распространение инфекции. В это время больной находится под наблюдением нейрохирурга, реабилитолога и невролога.

Пациенту назначаются следующие препараты:

антибактериальные;
нестероидные противовоспалительные;
обезболивающие;
хондропротекторы;
миорелаксанты;
мочегонные;
витаминные.

Индивидуально назначаются биостимуляторы, стероиды и психотропные средства. Состояние тканей позвоночника контролируется с помощью анализов, рентгеновского обследования, УЗИ и МРТ.

В течение 2 недель со времени операции пациент проходит курс медикаментозного лечения. Больному могут назначить антибактериальные и обезболивающие препараты.

С помощью консервативного лечения восстанавливают функции позвоночника и опорно-двигательного аппарата. В это время пациент обязан носить поддерживающий позвоночник корсет. К консервативной терапии относится физиотерапия, включающая следующие методы:

электро- и фонофорез;
магнито- и КВЧ-терапию;
ультразвук;
ударно-волновую терапию;
лечебный массаж;
грязе- и гидролечение.

Лечебная физкультура, относящаяся к средствам консервативной терапии, назначается для укрепления мышечного корсета, восстановления нормального кровообращения и повышения выносливости связок, поддерживающих позвоночник. ЛФК проходит под руководством специалиста и состоит из упражнений лежа, сгибаний спины, движений прямыми руками, разминающих движений руками, согнутыми в локтях.

На позднем (через 1-2 месяца после операции на позвоночнике) этапе реабилитации показано санаторное лечение, имеющее длительный положительный эффект.

К консервативной терапии, которая необходима больному после операции на позвоночнике, относится физиотерапия, включающая лечебный массаж.

Рецидив грыжи обуславливается следующими причинами:

несоблюдением рекомендаций врача;
осложнениями в послеоперационный период;
физическими нагрузками;
некорректным режимом жизни;
досрочным прекращением физиолечения и ЛФК.

Клинические симптомы при рецидиве совпадают с симптоматикой первичной патологии, но может повышаться их интенсивность, ухудшаться состояние суставов и тканей, появляться боли, напрямую не связанные с грыжей.

Повторное хирургическое вмешательство назначается в случаях, когда другие виды лечения не помогают и заболевание прогрессирует. Решение может принять только врач на основании результатов обследования и анализов. Реабилитация после повторной операции на позвоночнике проводится по той же схеме, что и после первичного хирургического вмешательства.

Повторное хирургическое вмешательство лечащий врач может назначить в случаях, когда другие виды лечения не помогают и заболевание прогрессирует.

Мучила боль в ноге и дискомфорт в пояснице. При обследовании обнаружили межпозвонковую грыжу. Просмотрела множество видео, проанализировала отзывы и нашла опытного хирурга, который прооперировал грыжу эндоскопическим методом. Порадовала доступная стоимость операции. Последствия долго не мучили, реабилитация продолжалась около месяца. Сейчас, когда не болит спина, веду привычный образ жизни.

Неожиданно заболела спина, врач обнаружил межпозвонковую грыжу и рекомендовал операцию. Искала хорошую клинику и опытного врача, видела отзывы о рисках, но, чтобы вернуть здоровье, решила оперироваться. Операция прошла благополучно, прошла реабилитацию, на работу вернулась уже через 2 месяца.

источник