Влияет ли операция паховой грыжи

Потенция у мужчин является главным показателем мужского здоровья. На нее влияют многие заболевания. Отрицательное влияние грыжи в паху на потенцию не всегда очевидно. Как именно определяется влияние паховой грыжи на потенцию, разберем в этой статье.

Что такое паховая грыжа и почему она возникает? В области паха у мужчины находится паховый канал, в котором проходит семенной канатик. При формировании болезни кишечник проникает через отверстие, где проходит семенной канатик, в паховый канал. Данная грыжа называется косой, кроме нее выделяют прямую грыжу, которая также располагается в паху. Однако прямая грыжа не задевает и не влияет на семенной канатик.

Заболевание встречается у мужчин все чаще. В хирургической практике выделяют два основных вида образования в паху.

Врожденные. Они развиваются, когда яичко в мошонку опустилось, но отверстие осталось открытым, куда могут проникать органы брюшной полости.
Приобретенные. Развиваются у мужчин из-за других факторов, при этом проблем во время внутриутробного развития не определялось.

Их развитию способствуют многие факторы. Они могут вызывать оба вида болезни.

Физические нагрузки с большим грузом и повышенным напряжением мышц брюшной стенки.
Сильный кашель. Если мышцы ослаблены, то затяжной кашель влияет на мышцы брюшной стенки, что приводит к образованию в паху.
Проблемы с толстым кишечником. При частых запорах толстый кишечник перераздут, что приводит к высокому давлению на стенку брюшной стенки, влияя на отверстие, куда выходит семенной канатик, расширяя его.
Проблемы с мочеиспусканием. Если для опорожнения мочевого пузыря необходимы усилия, то это также способствует увеличению давления на стенку нижней части живота.
Травмы брюшной полости либо оперативные вмешательства.
Проблемы во время внутриутробного развития.

Итак, влияет ли паховая грыжа на потенцию и как именно? Для грыжи в паху характерно выпадение кишечника или сальника в паховый канал, что формирует грыжевой мешок. Болезнь может влиять на потенцию, приводя к серьезным нарушениям. При этом органы сдавливают семенной канатик, что сопровождается ухудшением его кровоснабжения. Если сдавление длительное, то может происходить его некроз, отмечается нарушение функции яичка. Помимо этого органы опускаются в мошонку, что еще больше сдавливает яичко.

Как влияет паховая грыжа на потенцию?

Часто у мужчин диагностируют болезнь, когда они приходят к врачу с жалобами на нарушение потенции. Врач проводит осмотр паховой области, где может быть обнаружено выпячивание. Иногда мужчине необходимо покашлять, чтобы врач его определил.

Порой это единственный симптом заболевания. Основным методом лечения грыжи в паху является хирургический. Лекарства в данном случае не будут действовать. Если после операции возникли проблемы с потенцией, это не результат операции, а, скорей всего, проблемы возникли из-за длительного сдавления семенного канатика и яичка.

Если грыжа двухсторонняя, то у мужчины симптомы будут выражены сильнее. Двусторонний процесс у мужчины может привести к серьезным нарушениям. Может развиться импотенция, эрекция будет существенно нарушена. Если операцию вовремя не выполнить, могут развиться жизнеугрожающие осложнения, лечение которых намного сложнее, чем основное заболевание.

Некроз кишки, ущемленной в грыжевых воротах.
Перитонит.
Кровотечение.

Кроме общехирургических осложнений образование в паху приводит к развитию импотенции и бесплодия, вследствие сжатия семенного канатика и яичка. Определить, насколько будут выражены последствия болезни для мужского здоровья, очень сложно.

После выполнения оперативного вмешательства необходимо пройти обследование у андролога для оценки функционирования яичек. Врач проведет физикальное обследование, после которого назначит необходимые анализы. Как минимум, мужчине необходимо будет сдать анализ спермы.

После хирургического вмешательства необходимо пройти обследование у андролога

При наличии в спермограмме каких-либо патологических изменений андролог назначит необходимое лечение. Однако в большинстве случаев после вмешательства потенция и способность к зачатию возвращается в полной мере.

Если мужчина жалуется на нарушения потенции, проблемы с мочеиспусканием – это могут быть симптомы не только проблем в паху. Межпозвоночная грыжа может приводить к тем же симптомам. При грыже межпозвонковый диск смещается, вызывая боли. Специалист сможет дифференцировать данные состояния.

Таким образом, грыжа в паху является серьезным хирургическим заболеванием у мужской половины. Оно может приводить к нарушению потенции и даже в тяжелых случаях вызывать бесплодие. При появлении каких-либо проблем со здоровьем необходимо обследоваться у специалиста.

источник

Паховая грыжа — это более мужское заболевание, которое возникает в любом возрасте и может иметь врожденный характер. Патология встречается и у женщин, но намного реже, что связано с анатомическими особенностями. У мужчин имеется физиологическая слабость пахового канала, и фактором риска также выступает расширенный влагалищный отросток, который формируется в период опущения яичек из брюшной полости в период эмбриогенеза.

Осложнения паховой грыжи — это основной фактор необходимости проведения операции. Без удаления дефекта есть риск ущемления органов и их отмирания, а это уже может стать причиной бесплодия и других патологий со стороны мочеполовой системы и ЖКТ.

Чтобы понять, чем опасна паховая грыжа, и зачем ее лечить, следует разобраться в механизме ее развития и последствиях для внутренних органов. Гематома, повреждение семенного канатика, варикоцеле, перфорация кишки — это наиболее частые, но не единственные последствия паховой грыжи у мужчин.

Формирование паховой грыжи у мужчин происходит по причине врожденной или приобретенной слабости мышц. Непосредственный выход органов из брюшной полости происходит во время повышения внутрибрюшного давления. У мужчин паховый канал менее укреплен сухожилиями и мышцами, он широкий, но короткий, и такие особенности уже будут факторами появления недуга.

Когда давление внутри брюшины повышается, происходит формирование грыжевых ворот (дефект мышц), через которые выходят петли кишечника, сальник, мочевой пузырь и другие органы.

Способствовать развитию паховой грыжи у мужчин могут такие факторы:

частый кашель по причине курения или при респираторных хронических патологиях;
запоры, вздутие живота;
лишний вес, постоянные высокие нагрузки на мышцы живота;
переедание, малоподвижный образ жизни;
перенесенная операция на брюшной полости.

Грыжа может быть односторонней и двухсторонней. У мужчин чаще диагностируется косой вид приобретенного выпячивания с одной стороны. Для этой формы характерно прохождение органов через семенной канатик. Могут диагностироваться сочетанные образования, когда одновременно есть косая и прямая грыжи, возникшие независимо друг от друга. Прямая выходит в паховый канал, минуя семенной канатик.

Неосложненная грыжа имеет типичные клинические проявления:

Дискомфорт и тяжесть в животе.
Выпуклость в области паха.
Вправление образования в положении лежа и при нажатии.
Отсутствие боли.
Неудобство при ходьбе.
Увеличение выпячивания при напряжении мышц, во время физической работы.
Реже наблюдаются запоры, тошнота, рвота.

Грыжа у мужчин появляется внезапно, и крайне редко формируется постепенно. Небольшого размера дефекты не причиняют никакого дискомфорта, болезненность отсутствует, а ее появление уже будет говорить об осложнении. Большие грыжи имеют более выраженную симптоматику, у мужчин появляются проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, может наблюдаться эректильная дисфункция.

Тяжелое течение заболевания сопровождается постоянными запорами, вздутием живота, отсутствием аппетита, общей слабостью.

Когда в грыжевой мешок попадает мочевой пузырь, присоединяются задержка мочи или частое мочеиспускание, рези по ходу уретры, болезненность в области лобка. Такие проявления ослабевают при вправлении грыжи. У пожилых мужчин паховая грыжа практически всегда сопровождается задержкой мочи.

Что может произойти, если не лечить паховую грыжу:

ущемление — сдавливание органов в грыжевом мешке с последующим их отмиранием;
перитонит — воспаление брюшной полости вследствие разрыва органа;
копростаз — задержка каловых масс в петле кишечника, находящейся в мешке грыжи;
ишемический орхит — воспаление яичка на фоне недостаточного кровообращения.

Об осложнениях будут говорить такие симптомы:

тошнота, рвота с кровью;
появление крови с калом или отсутствие дефекации;
острая боль внизу живота с иррадиацией в поясницу и ногу;
невправимость грыжи, отсутствие кашлевого толчка.

Риск осложнений выше при гигантской грыже, когда в грыжевом мешке содержаться все органы брюшной полости. Но и небольшие дефекты могут ущемляться во время резкого повышения внутрибрюшного давления. Защемление может произойти в любой момент, к примеру, во время кашля, при резком движении и поднятии тяжелого предмета.

С момента появления грыжи за состоянием должен наблюдать лечащий врач, который назначит операцию и даст рекомендации по поводу профилактики осложнений до момента грыжесечения.

Лечение заключается в устранении грыжевого мешка и возвращении органов на свое место. Сделать это можно только хирургическим путем — методом открытой или лапароскопической гергиопластики. Операция назначается планово, и к ней нужна подготовка: санация воспалительных, инфекционных очагов в организме, снижение веса.

В этот период назначаются консервативные методики, которые позволят приостановить патологический процесс, предупредив различные осложнения. Целью безоперационного лечения будет устранить симптоматический комплекс, тем самым улучшив самочувствие и задействовав резервные силы организма для нормального перенесения операции.

Паховый бандаж — это обязательная мера до и после операции. Он нужен для фиксации грыжи в брюшной полости и равномерного распределения нагрузки на мышцы, что позволит предупредить перепады давления. Последние же могут привести к защемлению органов.

Диета — ограничения в питании нужны для исключения состояний, повышающих давление на область грыжи. Речь идет о запорах, вздутии живота, скоплении каловых масс в толстом кишечнике, переполнении желудка. Диета при грыже не строгая, но она предполагает частое питание небольшими порциями, что многие игнорируют в силу занятости.

Лечебная гимнастика — физические нагрузки допустимы, но дозировано. Разрешено выполнять легкие упражнения, но только в паховом бандаже, когда грыжа вправлена. ЛФК назначается уже после операции, и тогда лечебная гимнастика будет важной мерой для предупреждения повтора патологии.

Медикаментозные препараты — лекарства назначаются лишь в том случае, когда больного тревожат болезненность, запоры, проблемы с пищеварением и мочеиспусканием. Врач может выписать НПВС, миорелаксанты, спазмолитические средства, мочегонные и слабительные препараты.

Операция при грыже у мужчин предполагает создание доступа через брюшную полость, выделение грыжевого мешка, его удаление с возвращением органов на свое место. Это выполняется путем открытой или лапароскопический пластики пахового канала.

Первый вариант операции назначается, когда есть срочная необходимость в хирургическом вмешательстве. Показаниями будут воспаление, кишечная непроходимость, ущемление.

Лапароскопическая операция — это менее травматичный вариант удаления грыжи. Она предполагает доступ к дефекту через небольшие проколы на брюшной стенке. После такой операции не остается широких рубцов, восстановление проходит быстрее, и риск рецидива намного ниже.

Во время грыжесечения может устанавливаться сетчатый имплант, который закрывает область дефекта мышц, что предупреждает выход органов через него в паховый канал.

Удаление грыжи также может проводиться по методу Марси, когда выполняется сужение канала, то есть закрытие пахового кольца. Такая техника показана при косых формах патологии. Метод Марси позволяет восстановить анатомию пахового кольца с минимальным повреждением тканей.

Операции Бассини может выполняться при косых и прямых грыжах. Операция предполагает укрепление пахового кольца и треугольника Гессельбаха путем пришивания прямой мышцы к паховой связке.

Герниопластика с установкой сетки — это предпочитаемый вариант грыжесечения у женщин и мужчин. Протезирование позволяет исключить эффект натяжения тканей, что дает лучший результат. Такой вариант операции с применением постоянных протезов является показанием к удалению больших и гигантских рецидивирующих грыж. При первичном заболевании оптимальным методом лечения считается лапароскопическая герниопластика с установкой сетчатого импланта.

Возможные осложнения после хирургического удаления грыжи:

Нарушение семенного канатика — происходит во время выделения или удаления грыжевого мешка. Причины — неопытность или халатность хирурга. Последствия — нарушения гормонального фона, бесплодие.
Гематома — затрудняет нормальное восстановление после операции. Профилактика — холодный компресс на 1-2 часа сразу после наложения швов.
Повреждение кишки — возникает при неосторожной обработке грыжевого мешка.
Инфицирование раны — тяжелое осложнение операции, инфекция попадает в процессе или уже после грыжесечения. Лечение — антибактериальная терапия.
Водянка — самое частое последствие удаления паховой грыжи, для лечения требуется повторное проведение операции. Патология может затрагивать одновременно два яичка.
Повреждение сустава — результат наложения грубых швов, от чего может пострадать бедренный сустав. Для предупреждения такого осложнения важна тщательная подготовка к операции с обследованием всех зон из группы риска.

Рецидив грыжи — это еще одно осложнение, с которым можно столкнуться в любой период после операции. Повторное заболевание возникает по причине слабости мышц или, когда были допущены ошибки в ходе операции.

Для профилактики врач назначает специальный режим. Строгие ограничения в питании и общие противопоказания будут нужны в первый месяц. В поздний период реабилитации профилактика заключается в укреплении мышц передней брюшной стенки и предупреждении состояний, приводящих к перепадам давления внутри брюшной полости.

источник

К последствиям после операции паховой грыжи у мужчин пациенту необходимо подготовиться заранее. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет предупредить развитие осложнений и максимально быстро вернуться к привычному образу жизни.

К последствиям после операции паховой грыжи пациенту необходимо подготовиться заранее. Это поможет избежать развития осложнений.

Осложнения в послеоперационный период у мужчин могут быть вызваны недостаточным профессионализмом хирурга и физиологическими особенностями организма больного. Опасность представляет ситуация с повреждением подвздошно-чревного нерва у пациента до оперативного вмешательства. Подобное отклонение чаще встречается у мужчин, ранее перенесших операцию по удалению паховой грыжи.

Отсутствие у хирурга полной и достоверной информации обо всех перенесенных пациентом заболеваниях и методах их лечения может стать причиной повреждения нервов и приступов сильной боли.

Некорректная обработка мешка грыжи может стать причиной повреждения мочевого пузыря или кишки.

Опасным осложнением операции считается инфицирование раны в результате небрежного проведения манипуляций или нанесения чрезмерных травм инструментами хирурга. Повышение температуры является первым признаком проникновения в организм пациента возбудителя воспалительного процесса. При отсутствии терапии с приемом антибиотиков возникает нагноение.

При повреждении семенного канатика во время операции у пациента развивается нарушение гормонального фона, изменение выработки спермы. Отклонения способны стать причиной бесплодия или атрофии яичка, потери мужчиной чувствительности в паховой зоне. Чаще всего осложнение возникает при повторном удалении паховой грыжи, когда нет возможности высвободить семенной канатик из рубцовой ткани.

Наиболее частым последствием удаления паховой грыжи у мужчин считается развитие гидроцеле. Водянка яичка преимущественно носит односторонний характер, при этом увеличенная мошонка мешает движениям и даже перемещению больного. Лечение патологии только оперативное.

После того как анестезия перестает действовать, мужчина может почувствовать боль. Она имеет разный характер и локализацию:

ноющая боль в области наложения швов считается нормой в период регенерации поврежденных тканей. Специфического лечения не требуется;
сильная боль, сопровождаемая отечностью тканей, может предупреждать о расхождении швов. При необходимости проводят повторную операцию;
боль в яичке, возникающая в результате повреждения нерва. Поврежденный участок с повышенной чувствительностью остро реагирует на послеоперационный отек тканей. Лечение зависит от тяжести повреждения и назначается врачом;
грубые швы способны спровоцировать повреждение бедренного сустава, что вызывает острую боль. Терапия предусматривает ношение бандажа и прием обезболивающих препаратов;
тупая ноющая боль, сопровождаемая гематомой, становится следствием кровоизлияния в месте прокола. Для его остановки может требоваться обнажение сосуда с последующим пережатием и наложением швов.

У пожилых пациентов и мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни, после операции удаления паховой грыжи могут возникнуть боли в икрах. Это состояние вызывает тромбоз в голенях. Терапия предусматривает назначение тромболитиков для помощи глубинным венам.

Бандаж назначается для предупреждения развития последствий хирургического вмешательства у следующих категорий:

пожилых пациентов;
мужчин, страдающих от лишнего веса;
ослабленных больных.

Риск развития негативных последствий удаления паховой грыжи у мжчин при отказе от бандажа выше для пациентов, которым не устанавливался сетчатый имплант. При выполнении физических упражнений в период реабилитации ношение бандажа рекомендуется всем больным для предупреждения повышения внутрибрюшного давления, повторного развития паховой грыжи и скорейшего заживления раны.

При отсутствии негативных последствий удаления паховой грыжи и соблюдении мужчиной всех рекомендаций лечащего врача интимная близость разрешается через 15-20 дней. При наличии гематомы, расхождения шва, смещения сетки на грыжевых воротах, боли половой контакт противопоказан даже через 3 недели.

Для сокращения длительности реабилитации необходимо придерживаться рекомендованного врачом рациона. В восстановительный период после операции по удалению паховой грыжи мужчине следует питаться жидкими блюдами, приготовленными из продуктов с высоким содержанием белка. Важно есть маленькими порциями 4-6 в день.

Для сокращения длительности реабилитации необходимо придерживаться рекомендованного врачом рациона. В меню мужчины должна обязательно присутствовать рыба.

Рекомендуется включить в меню:

Важно предупредить нарушение работы желудочно-кишечного тракта, в т. ч. и газообразование, чтобы исключить чрезмерное давление на паховую зону.

Пациенту следует на время восстановления после операции отказаться от употребления кисломолочных продуктов, фруктов, йогуртов, кондитерских изделий.

Опасность для больного после удаления паховой грыжи представляют газированные напитки, кофе, алкоголь.

Первые 2 недели после хирургического вмешательства в области пахового канала больной должен придерживаться режима физического покоя. При нарушении этой рекомендации врача возможен рецидив развития паховой грыжи. Для возвращения к прежней физической активности мужчина должен начать выполнять легкие гимнастические упражнения. Полный список стимулирующих упражнений для паховой зоны подбирает лечащий врач.

Для возвращения к прежней физической активности мужчина должен начать выполнять легкие гимнастические упражнения.

В большинство случаев комплекс занятий включает:

Упражнение «Ножницы». В положении лежа на спине приподнять ноги над полом и несколько раз выполнить их попеременное скрещивание. Ноги следует держать прямыми, а руки прижать к полу вдоль тела.
Упражнение из позиции, стоя на коленях и локтях. Мужчина поочередно поднимает ноги, располагая их параллельно полу и возвращая в исходное положение.
Упражнение в положении лежа на боку. Пациент вытягивает ноги и руки. Голова должна лежать на руке. Ногу, лежащую сверху, поднимают. После нескольких повторов упражнение выполняется для второй ноги. На первом этапе важно не допустить чрезмерной нагрузки.
Упражнение «Приседания». Расставив ноги на ширине плеч, мужчина выполняет 3-5 приседаний, затем 2-3 отжимания от пола. Укрепление мышц может начинаться с неполных приседаний и отжиманий с упором на колени.

Все рекомендованные упражнения выполняются ежедневно в несколько подходов. Улучшение самочувствия больного позволяет постепенно увеличивать количество упражнений. Появление дискомфорта или боли в паховой зоне во время гимнастики требует немедленного прекращения занятий и обращения к врачу.

Для предупреждения повторного развития паховой грыжи мужчине рекомендуется:

соблюдать постельный режим в течение 2 дней после хирургического вмешательства;
питаться в соответствии со щадящей диетой до полного восстановления организма;
ограничить физические нагрузки выполнением комплекса упражнений ЛФК;
отказаться от подъема тяжести на 6 месяцев после операции;
принять меры для контроля веса.

Стойкие нарушения после хирургического вмешательства у мужчин, соблюдающих все рекомендации лечащего врача, наблюдаются редко. В большинстве случаев прогноз после удаления паховой грыжи положительный.

источник

Около 25 % всех операций, выполняемых в мире, приходится на грыжесечения. Грыжи различных локализаций и паховые грыжи в частности – одно из самых распространенных заболеваний.
Несмотря на это, очень часто, особенно в России, особенно пациенты-мужчины, особенно занятые физическим трудом, не придают значения вдруг появившейся шишке в паховой области.

Ведет прием врач хирург высшей квалификационной категории Соловьев Александр Иванович

К сожалению, социальные условия и защищенность рабочего человека, страх потерять работу пусть даже на небольшое время, являются мощным тормозом для похода на консультацию к хирургу. И когда «шишка» в паху вырастает до внушительных размеров и уже просто мешает ходить и справлять естественные нужды, пациенты обращаются к врачу.
Оказывается для мужчин преступно напрасно затягивать время для похода к хирургу. Одно из грозных осложнений любой грыжи – ущемление, когда вышедшие через грыжевые ворота внутренние органы сдавливаются странгуляционным кольцом, наступает их постепенное омертвение. Такое состояние не редко приводит к фатальным последствиям.
Менее грозное, но наверное более актуальное, для молодых мужчин, осложнение – расстройство репродуктивной и сексуальной функции. Получены данные, что в снижении сексуальной активности и одной из причин бесплодия у мужчин после грыжесечений является снижение уровня кровотока по семенной артерии.

На основании проведенных исследований, можно сделать вывод — степень угнетения кровотока в a.testikularis определяется:

сроком существования грыжи («стажем» грыженосительства);
размерами грыжи ( чем больше грыжевое выпячивание, тем травматичнее операция.

Известно, что одним из факторов, влияющих на сперматогенез, является сама паховая грыжа. Основными, анатомически обусловленными разновидностями грыжи являются косые и прямые паховые грыжи. При косой паховой грыже грыжевой мешок с содержимым располагается в тесном контакте с артериями и венами семенного канатика, что приводит к большему отрицательному влиянию на эти анатомические структуры. Наибольшее отрицательное воздействие на семенной канатик обнаруживается при паховомошоночной форме грыжи. При прямой паховой грыже грыжевой мешок проникает в паховый канал вне семенного канатика, вызывая менее выраженное влияние на весь его сосудисто-нервный комплекс в целом.
Среди причин, вызывающих нарушение функций яичка при паховой грыже, можно отметить следующие:

1) хроническая гипоксия яичка вследствие длительной компрессии содержимым грыжевого мешка артерий и вен семенного канатика;
2) изменение температурного режима в области яичка на стороне паховой грыжи из-за венозного стаза в гроздьевидном сплетении;
3) непосредственное давление на яичко грыжевого содержимого с нередким образованием сопутствующей водянки оболочек яичка.

Значимым фактором, отрицательно влияющим на функцию яичка при грыже, является изменение температуры мошонки и как следствие нарушение терморегуляции самого семенника. Анатомическое строение сосудистой системы яичка – это важное приспособление для сохранения в нем постоянства температуры и стабильности сперматогенеза. Сперматогенез нормально протекает при температуре на 2-3°С ниже температуры тела. При нарушении венозного оттока вследствие депонирования крови в венах гроздьевидного сплетения происходит повышение температуры самого семенника, что отрицательно сказывается на сперматогенезе

И, наконец, ещё один немаловажный фактор существенно влияющий на фертильную функцию у мужчин репродуктивного возраста. В хирургических стационарах города, при выполнении операций по поводу паховой грыжи применяют натяжные методики пластик пахового канала. В редких случаях делают протезирующие пластики с использованием полипропеленовых имплантатов. Ввиду их дешевизны. Однако множество современных исследований, как зарубежных, так и отечественных, доказали, что стандартная полипропиленовая сетка индуцирует грубый рубцовый процесс в зоне пахового канала с вовлечением семявыносящего протока. Указанный феномен является морфологической основой для развития в последующем обструктивной азооспермии и мужской инфертильности. Рутинное применение данного материала у мужчин репродуктивного возраста для пластики пахового канала НЕЖЕЛАТЕЛЬНО. Использование стандартной полипропиленовой сетки приводит к развитию мужского бесплодия. Дело в том, что сетка на значительной площади контактирует с семенным канатиком. Это и приводит к формированию грубой соединительной ткани в зоне семявыносящего протока и, как следствие, к бесплодию. После имплантации сетки в паховый канал формируются парапротезные гранулемы, канатик срастается с сеткой, просвет семявыносящего протока сужается на 75%, причем максимально – в зоне края сетки. Применение полипропиленовой сетки в настоящее время не может быть рекомендовано к применению у мужчин молодого возраста.

Только использование при пластике пахового канала современных эндопротезов из поливинилиденфторида, унифлекса, фторекса и реперена не вызывает грубых рубцовых изменений структур семенного канатика, не влияет на его проходимость, а значит не вызовет бесплодие у мужчин.
Хирургическое отделение ЛДЦ ПЕРЕСВЕТ располагает всеми необходимыми расходными материалами (современными сетчатыми эндопротезами, шовным материалом), а кроме того, современным хирургическим и наркозным оборудованием самого высоко качества для того, чтобы оказать Вам помощь в такой деликатной проблеме, как лечение паховой грыжи у мужчин. Сделать это максимально щадящим способом на высоком Европейском уровне.

источник

Эректильная функция у мужчины считается показателем его мужского здоровья. Влияние на неё могут оказывать различные патологии и заболевания. За счет этого многих представителей сильного пола интересует, влияет ли паховая грыжа на потенцию.

Прежде всего, паховая грыжа у мужчин представляет собой заболевание, в процессе развития которого содержимое брюшной полости попадает в паховый канал.

Существует несколько типов образований: прямая и косая. Негативно влиять на потенцию способна только косая, задевающая семенной канатик.

Зачастую такая патология развивается именно у мужчин. Также грыжу различают по способу развития:

Врожденная. В этом случае она появляется по причине того, что яичко в процессе развития опустилось в мошонку, однако, отверстие при этом осталось открытым.
Именно в него может проникать содержимое брюшной полости.
Приобретенная. Она развивается у лиц мужского пола в течение жизни из-за тех или иных факторов.
Подобная паховая грыжа у мужчин не предполагает проблем в период внутриутробного развития.

Привести к развитию такой патологии могут различные причины, вызывающие оба её типа:

Физические нагрузки, при которых происходит подъем чрезмерно большого веса, что приводит к перенапряжению брюшных мышц.
Заболевания толстого кишечника. Если у мужчины присутствуют частые запоры, это приводит к сильной раздутости кишечника, что оказывает повышенное давление на его стенки. Это приводит к расширению отверстия, куда выходит сам семенной канатик.
Сильный кашель. В этом случае, когда мышцы брюшной полости сильно ослаблены, продолжительный кашель становится причиной развития образования в области паха, представляющего собой выпячивание органов.
Заболевания мочеполовой системы. Когда присутствуют патологии мочевого пузыря, усложняющие его опорожнение, требуется прилагать усилие для его очищения, что способствует повышению давления, оказываемого на стенки живота.
Полученные травмы брюшной полости, а также прошедшее оперативное вмешательство в этой области.
Патологии, возникшие в период внутриутробного развития человека.

Может ли паховая грыжа влиять на мужскую потенцию? Характерной чертой заболевания является выпячивание кишечника либо сальника непосредственно в паховый канал. Именно это приводит к развитию грыжевого мешка.

Паховая грыжа влияет на потенцию и может стать причиной серьезных нарушений здоровья.

В этом случае оказывается чрезмерно сильное давление на семенной канатик, что становится причиной снижения кровоснабжения, проходящего через него. Если это происходит длительно, то наблюдается развитие некроза, при котором начинаются нарушения функций яичка.

Говоря о том, влияет ли грыжа на потенцию и насколько негативно это влияние, стоит отметить, что она является одной из причин, из-за которой развивается в том числе и бесплодие у мужчин.

Поэтому такое заболевание нередко выявляется врачами при обращении пациентов с жалобами, что присутствует нарушение потенции, а в процессе обследования выявляется само выпячивание.

В некоторых случаях для определения образования требуется, чтобы человек покашлял.

Когда заболевание имеет двусторонний характер, это приводит к появлению более выраженных симптомов, а также серьезных нарушений в виде импотенции.

При отсутствии своевременно проведённой операции по удалению патологии могут развиться такие опасные осложнения:

перитонит;
кровотечение в брюшной полости;
некроз кишки, которая защемлена в грыжевых воротах.

Не считая общехирургических осложнений, развивается бесплодие у мужчин, обусловленное чрезмерным сжатием семенного канатика, а также яичка.

Выраженность последствий, которые могут наступить при таком заболевании, зависит от состояния здоровья больного.

После операции важно регулярно проверять свое состояние у андролога, чтобы оценивать работу яичек.

Для этого нужно сдавать анализы, а также проводить физикальное обследование.

Чтобы устранить влияние паховой грыжи на потенцию, а также само заболевание, проводится хирургическая операция одним из методов:

Открытая. В этом случае проводится рассечение тканей пахового канала и брюшной полости в том месте, где находится образование. Органы возвращаются обратно на свое анатомическое расположение. После этого происходит прошивание области грыжевых ворот и удаление слизистой оболочки, образовавшей саму патологию.
Эндоскопическая. Является более щадящим способом и проводится посредством эндоскопа. За счет этого послеоперационное восстановление происходит существенно быстрее благодаря отсутствию широкого разреза и наличию всего 4 проколов брюшины. Смысл операции такой же, как и при открытом способе.

Операция очень проста в проведении, но иногда после нее на члене некоторое время может сохраняться гематома.

В некоторых случаях, когда воздействует паховая грыжа на потенцию, можно использовать терапевтические методы лечения для укрепления мышц живота с целью устранения патологии. Каждый из способов обладает своими характерными особенностями, а также противопоказаниями. Врач подбирает оптимальный вариант лечения, чтобы добиться лучшего эффекта:

Прежде всего, для лечения паховой грыжи без операции требуется провести укрепление мышц, локализованных в области брюшины. Это позволит сузить паховое отверстие, что предотвратит развитие осложнений.

Для этого врачом назначается целый комплекс физических упражнений, повышающих мышечный тонус. Занятия проводятся дома, на улице и в тренажерном зале.

Устранение патологии такими методами назначается в случаях, когда заболевание сопровождается воспалением либо появились флегмоны.

Для этого используется УВЧ, а также лазерное лечение.

С целью нормализации перистальтики желудка применяется диадинамотерапия, индуктотермия, а также лечение грязями.

Эти методы позволяют устранить заболевание, возможные его осложнения, а также стабилизировать функционирование органов ЖКТ.

Другим способом укрепления мышечных тканей для устранения выпячивания является массаж. Однако полностью устранить данную патологию посредством этого метода невозможно. Поэтому процедура представляет собой больше профилактическую терапию.

Сеансы массажа рекомендуется осуществлять каждый день. При этом самостоятельно проводить подобные процедуры запрещено.

Важно! Когда у человека появилась боль, чувство тошноты, а также нарушение процесса пищеварения, это указывают на ущемление, требующее срочного оперативного лечения. В этом случае хирург должен в течение нескольких часов удалить грыжевой мешок, иначе потребуется вырезать целую петлю кишечника из-за отмирания тканей.

Для предотвращения выпадения органов применяется специальный лечебный бандаж. Он оказывает определенное давление на область выпячивания. Положительной стороной ношения такого приспособления является возможность его использования в любых условиях за счет скрытости под одеждой. Действенность бандажа определяется корректностью подобранного размера.

Важно понимать, что вылечить паховую грыжу, из-за которой развилось бесплодие у мужчин, невозможно только одними народными средствами. Их применяют исключительно в качестве вспомогательной терапии. Это обусловлено невозможностью такими средствами устранить саму причину появления заболевания.

Одним из способов профилактики развития паховой грыжи является поддержание физической формы и ведение здорового образа жизни. Лицам, которые находятся в группе риска запрещено выполнять тяжелые физические упражнения, а также поднимать тяжести.

Кроме этого, требуется исключить вредные привычки в виде алкоголя и курения. Другим важным элементом профилактики является корректное питание, улучшающее перистальтику кишечника, что исключает появление запоров и иных нарушений функционирования органов ЖКТ.

Определив, как влияет паховая грыжа на мужскую потенцию и что вызывает бесплодие у мужчин, стоит помнить, что лечение должно назначаться только врачом на основании проведенного обследования.

В тяжелых случаях требуется срочная хирургическая операция, а промедление может быть чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

источник

✓ Статья проверена доктором

После операции по удалению паховой грыжи иногда возникают некоторые осложнения. Существует много причин их возникновения – от ошибки хирурга, проводившего эту операцию, до физиологических особенностей организма пациента. И, невзирая на то, что операция по удалению грыжи не представляет собой ничего сложного, последствия этой процедуры могут быть самыми серьезными.

Иногда у пациентов изначально наблюдается повреждение подвздошно-чревного нерва. Это может случиться, если ранее мужчине уже делали хирургическую операцию. Поэтому если речь идет о повторном образовании грыжи, то врач должен знать обо всех заболеваниях, от которых пациент страдал прежде. Ведь нарушенные нервы приводят не только к сильному болевому синдрому, но и к атрофии мышечных тканей.

Есть несколько возможных послеоперационных осложнений, ознакомимся с ними более детально.

Таблица. Возможные последствия после операции

Повреждение семенного канатика

Запрещенные продукты и блюда

Наименование	Краткое описание
Подобное явление может быть следствием халатности либо неопытности хирурга – повреждение канатика может случиться в момент изъятия грыжевого мешка. Кроме того, такое осложнение появляется, если ранее пациенту уже делали подобную операцию. Во избежание такого явления канатик следует выделить, высвободить из рубцовых тканей. Что же касается последствий подобной травмы, то к ним, прежде всего, следует отнести перебои в работе сперматогенного и гормонального фона, что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия в будущем. Более того, могут атрофироваться яичка.
	Во избежание ее появления непосредственно после операции к ране необходимо приложить лед (как минимум на два часа).
	Такое осложнение может появляться вследствие некорректной обработки грыжи. Обычно это происходит во время удаления скользящей грыжи слепой или же сигмовидной кишки. Избежать повреждения можно при условии, что будет проведена пальпация грыжевого мешка. Также при рассечении последнего (если во время хирургической процедуры применяется пластика тканей пациента или имеет место высокая перевязка) может быть поврежден мочевой пузырь.
	Одно из самых опасных осложнений, возникающее в результате небрежного отношения при выполнении операции и манипуляциях с раной, а также при чрезмерной травматизации мягких тканей хирургическими инструментами. В таких случаях проводится лечение антибиотиками.
	Если хирург наложит слишком грубые швы, это может спровоцировать повреждение бедренного сустава. Поэтому желательно заранее обследовать все области, находящиеся в зоне риска. Иногда при наложении швов появляется кровотечение, которое останавливают путем изъятия иглы и придавливания раны при помощи пальца или тупфера. Порой приходится обнажать сосуд, пережимать его и накладывать швы.
	Что характерно, водянка в данном случае может быть и одно-, и двухсторонней. Выявить такого рода последствие можно визуально: мошонка пациента набухает (с одной стороны либо сразу с двух, в зависимости от типа водянки). Для устранения этого дефекта требуется повторное проведение операции. Развитие водянки также считается одним из самых частых послеоперационных осложнений.
	В большинстве случаев от тромбоза страдают пожилые люди и те, кто ведет малоактивный образ жизни. К симптомам тромбоза относятся болевые ощущения в икрах; чтобы облегчить состояние пациента, назначаются антикоагулянты (к примеру, тромболитики). Эти препараты заметно улучшают «самочувствие» глубинных вен.
	Это может произойти повторно, если пациент не соблюдает послеоперационный режим или не следует рекомендациям врача.
Как уже отмечалось ранее, осложнения могут возникать по вине не только хирурга, но и самого пациента. Именно поэтому так важно следовать всем рекомендациям врача, а также четко соблюдать реабилитационный период. Рассмотрим, что собой представляет этот период. Операция лечения паховой грыжи у мужчин Продолжительность реабилитационного периода во многом зависит от примененной хирургом анестезии. Так, если анестезия местная, то реабилитация займет немного времени: уже спустя пару часов больного выпускают из стационара, но при условии, что отсутствуют осложнения. Хотя больной все равно должен регулярно возвращаться туда для перевязок, при которых будет вестись наблюдение за ходом восстановления. Первая перевязка должна проводиться вечером (как правило, такие операции делают утром), и не стоит переживать, если при этом появились выделения – в них нет ничего страшного. А вот в случае общего наркоза начальный этап реабилитации может занять один-два дня. Далее следует амбулаторный период реабилитации, который может составлять одну или две недели. Для этого периода важен покой, правильное питание, а также то, чтобы пациент много времени проводил в постели. Кроме того, он должен регулярно посещать врача, который сможет выявить осложнения и – если потребуется – внести коррективы в лечение. Одна неделя после операции Обратите внимание! В период послеоперационной реабилитации любые физические нагрузки следует исключить. Спустя некоторое время пациенту назначают особые упражнения, снижающие риск рецидива грыжи и развития осложнений. Лечащий врач может назначить ношение специального бандажа, хотя сегодня такие приспособления используют все реже, потому что современные операционные методы обеспечивают надежную фиксацию места появления грыжи посредством сетчатых имплантатов. Поэтому такой бандаж принесет пользу только поначалу, пока не исчезнут боли и не восстановится физическая активность. Благодаря правильно составленному рациону можно избежать возможных осложнений, да и сама реабилитация пройдет быстрее. Пациенту рекомендуется питаться только жидкой пищей, причем есть он должен медленно, маленькими порциями (минимум четыре раза в день). Главное условие заключается в том, что пища должна быть богата белком, ведь он – основной «стройматериал» человеческого тела, позволяющий максимально быстро восстановиться. Употребление только рекомендованных продуктов Много белка содержится в следующих продуктах: рыба; молоко, творог; куриные яйца и мясо; гречка. Обратите внимание! Также следует исключить из рациона некоторые продукты, нарушающие нормальное функционирование ЖКТ и провоцирующие газообразование. Нужно на время отказаться от ряда продуктов Так, пациент должен отказаться от сладостей, йогуртов, кисломолочной продукции и фруктов. Конкретное меню должен назначить врач. Наконец, на время реабилитации нужно отказаться от сигарет, алкоголя и кофе, кислых фруктов, газировки. Спустя две недели после хирургической процедуры можно начинать аккуратно и постепенно возвращаться к прежней активности, хотя тяжести нельзя поднимать еще приблизительно полгода. Если нарушить эти рекомендации, то грыжа может вернуться, но и проводить все время в постели врачи также не советуют. Когда боли исчезнут и мужчина почувствует, что к нему возвращаются силы, можно начать немного ходить и делать простые физические упражнения. Реабилитация после удаления грыжи Легкая гимнастика в сочетании со специальными стимулирующими упражнениями позволит организму быстрее вернуться в прежнюю форму. Подобных упражнений довольно много, самые популярные из них приведены ниже. Упражнение №1 Пациент встает на четвереньки, сгибает все конечности, опираясь на локти и колени. Затем он поочередно поднимает то левую, то правую ногу. Упражнение на четвереньках Упражнение №2 Пациент ложится на подстеленный ранее коврик, руки располагает вдоль тела. Затем он приподнимает выпрямленные ноги (где-то на 45 градусов) и попеременно скрещивает их (упражнение «Ножницы»). Количество повторений со временем увеличивается. К слову, в этом же положении выполняется и «Велосипед»: мужчина приподнимает согнутые ноги и имитирует вращение педалей. Упражнение №3 Пациент ложится на бок, руку вытягивает вперед и кладет на нее голову. Ноги при этом должны быть прямыми. Одну из них нужно попытаться поднять, после нескольких повторений меняется бок. Упражнение №4 Пациент ставит ноги на ширине плеч и выполняет приседания (можно неполные), после чего делает два-три отжимания. Если традиционные отжимания чересчур сложны, то можно опираться на колени. Обратите внимание! Выполнять все эти упражнения необходимо регулярно, но при этом нужно следить и за самочувствием. Мужчина не должен ощущать ни болевых ощущений, ни дискомфорта. Ежедневно число повторений должно увеличиваться, в будущем же в комплекс можно включить иные упражнения. В итоге отметим, что послеоперационные осложнения после удаления грыжи могут быть самыми серьезными, но если операцию будет проводить опытный квалифицированный хирург, то они могут и не появиться. Разумеется, даже профессионалы иногда ошибаются, но вероятность все же снижается. Вместе с тем, нужно соблюдать все рекомендации врача относительно реабилитационного периода, поскольку некоторые из осложнений (к примеру, рецидив грыжи) возникают как раз из-за этого. источник Существует большое количество факторов, которые влияют на проявление паховой грыжи. Отвечая на вопрос – влияет ли паховая грыжа на потенцию, можно однозначно дать положительный ответ. Стоит отметить, что влияние отмечается не всегда. Прямо или косвенно потенция затрагивается только в тех случаях, если локализация достаточно приближена или задевает сосудистую систему смежную с репродуктивными органами. Как правило, паховая грыжа воздействует не только физически, но и эмоционально. Поэтому, возникают различные депрессии и угнетенное состояние, после перенесенных операций. паховая грыжа воздействует не только физически, но и эмоционально Симптоматика паховой грыжи проявляется в виде выпячивания органов брюшной полости. В большинстве случаев, из брюшной полости вылезают части тонкого кишечника. Локализация прорыва зависит во многом от качества брюшной стенки. Расслоение мягких тканей происходит в тех местах, где строение мышц наиболее слабо. Разрывы могут произойти в результате различных физических воздействий. При этом, воздействия могут быть как внешние, так и внутренние. Внутренне, на организм человека, может воздействовать давление, которое возникает в результате подъема тяжестей или в результате собственного большого веса. Внешнее воздействие подразумевает физический контакт с другими объектами. Как правило, это происходит после различных ударов как тупыми, так и острыми предметами. Взаимосвязь между паховой грыжей и потенции возникает в результате того, что анатомия мужского организма подразумевает наличие органов репродуктивной функции в паховой области. В некоторых случаях, грыжи задевают нервы или сосуды, которые задействованы в половом органе. В мужском организме, возникновение паховой грыжи может быть спровоцировано и заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В результате данных заболеваний, может возникнуть внутрибрюшное давление, которое спровоцирует излишнюю компрессию на различные участки брюшной полости и паха. Воздействие на потенцию может быть результатом не только контакта грыжи с различными сосудами и нервами, но и в результате психологической травмы или болей. Болевые ощущения также могут препятствовать половой жизни. Психологическая травма может возникнуть в результате того, что происходит деформация мягких тканей кожного покрова. Образуются нетипичные для человека образования. Это может сказаться на самооценке и критике со стороны противоположного пола. Первичные симптомы паховой грыжи никак не влияют на повседневную жизнь В зависимости от того, каким способом развивается грыжа, существует три типа: Комбинированный. Данный тип сочетает в себе как прямой так и косой типы паховой грыжи. Данный тип считается более опасным для потенции, поскольку может воздействовать не только на область паха, но и на жизненно важные органы. Прямая. На потенцию, данный тип, никак не влияет. Грыжа локализуется только в паховой зоне без влияния на семенной канатик. Косая. Косой тип грыжевого мешка прорывает паховый канал и располагается непосредственно возле семенного канатика. Именно данный тип грыжи провоцирует возникновение проблем с потенцией. Первые стадии заболевания протекают пассивно. Как правило, паховая грыжа относительно небольших размеров и при нажатии самостоятельно входит в брюшную полость. Пациент не ощущает определенной боли, а первичные симптомы никак не влияют на повседневную жизнь. При наличии прогрессивности заболевания, проявляется определенная тянущая боль в паховой области. Поскольку грыжа сопровождается выпячивание тонкого кишечника, возможно возникновение различных желудочно-кишечных заболеваний. Например, запоры. При последних стадиях, возникают проблемы с семяизвержением и интимными отношениями. Последствия развития данного заболевания могут привести к необратимым состояниям. Как правило, прогрессирующее заболевание влияет на уровень либидо, на качество и химический состав семени. Паховая грыжа провоцирует возникновение воспалительных процессов в мочеиспускательной системе. Возможно возникновение болевого синдрома, при разрывах мягких тканей. Все перечисленные последствия прямо влияют на сексуальную жизнь мужчины. При возникновении малейших подозрений на развитие грыжи, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Как правило, требуется операция с применением местной анестезии. Самостоятельное лечение паховой грыжи – бессмысленно и опасно Лечение паховой грыжи – это исключительная хирургическая операция. Весь курс лечения разделяется на несколько этапов: операция, послеоперационный период, реабилитация. Во время операции на паховой грыже могут применяться различные способы хирургического вмешательства. Как правило, при не сложных случаях, применяется инвазивный метод. Операция может занять от 30 до 60 минут, при условии отсутствия осложнений. Самостоятельное лечение паховой грыжи – бессмысленно и опасно. В народной медицине не существует лекарств или средств по устранению грыжи. Любые самостоятельные действия могут только усилить симптомы. Послеоперационный период зависит от сложности операции и локализации расположения разреза. Вне зависимости от локализации и степени сложности, пациенту запрещается поднимать тяжелые веса и создавать даже небольшую нагрузку на область образования грыжи. Послеоперационный период сопровождается медикаментами. Как правило, медикаменты необходимы только для уменьшения воспалительного процесса, быстрого заживления и предотвращения инфицирования мягких тканей. Послеоперационный период продолжается недолго – до 10 -15 дней. Затем наступает период реабилитации. Период реабилитации самый сложный из стадий лечения паховой грыжи. В большинстве случаев, восстанавливать приходится не только мягкие ткани, но и психологическое состояние пациента. Реабилитация подразумевает курс физических упражнений, которые не позволяют некоторым мышцы атрофироваться, в результате отсутствия повседневной нагрузки. Психологическое восстановление происходит более тяжко, особенно если грыжа имелась продолжительный период времени. Психологические факторы влияют на потенцию также сильно, как физическое воздействие Если образование грыжи задело и потенцию, то необходимо применять определенной курс лечения. Восстановление потенции, в некоторых случаях, заключается и в психологической реабилитации. Физиологическая реабилитация потенции подразумевает либо восстановление нарушений функциональности кровообращения, либо восстановление нервных окончаний. Физиологическая реабилитация подразумевает применение хирургии. Хирургическое вмешательство необходимо, если грыжа воздействует непосредственно физически, а не через сосудистую систему или инфекцию. После хирургического вмешательства, назначается комплекс упражнений для восстановления после операции. Он необходим, для того чтобы предотвратить образование рубцовой ткани и других возможных осложнений. После физиологического восстановления возникают прецеденты, когда потенция не возвращается. В этом случае, причиной возникновения данного казуса является психологическое воздействие на мужчину. В большинстве случаев, весь период реабилитации, лечения и хирургического вмешательства, предполагает отсутствие полового контакта. Из-за продолжительности отсутствия половой жизни, возникает чувство страха, депрессии и угнетенные состояния. Все перечисленные факторы влияют на потенцию также сильно как физическое воздействие. Особенно сильно, на половую жизнь влияет депрессия. В результате депрессии не вырабатывается необходимое количество тестостерона или другого гормона участвующего в процессе эрекции. Могут проявиться неврологические нарушения Даже при своевременном лечении паховой грыжи возможно проявление различных осложнений, которые вытекают в нарушении интимной жизни. Прежде всего, может возникнуть нарушение кровотока, которое вызвано излишним давлением внутри брюшной полости. Осложнения могут проявляться в виде неврологических нарушений, из-за воздействия на нервные окончания организмом. Паховая грыжа достаточно распространенное заболевание у мужского населения. При наличии данного заболевания, в первую очередь, стоит обратиться к врачу. Бесконтрольность данного заболевания увеличивает риск возникновения импотенции. Импотенция возникает в результате того, что внутренние органы воздействует на сосуды и нервные окончания паха. В результате чего, нарушается функциональность полового органа. источник В современном медицинском мире считается, что операция по удалению паховой грыжи у мужчин – единственный способ избавиться от проблемы с минимальными рисками для здоровья. Из статьи вы узнаете, как выглядит паховая грыжа, о ее разновидностях и о современных методах хирургического лечения. Ознакомитесь с информацией по особенностям реабилитационного периода, посмотрите фото и видео материалы по теме. Паховая грыжа встречается у мужчин чаще, чем у женщин. Это объясняется особенностями анатомического строения тела. Паховый канал женщины имеет вид щели, обладает укрепленными стенками, потому выпадение органа из брюшной полости затруднено. У мужчин, наоборот, паховый канал в сечении имеет форму треугольника. При ослаблении тканей брюшной стенки внутренние органы имеют большую вероятность покинуть границы брюшной полости. Установлено, что причинами образования паховой грыжи становятся: поднятие тяжестей при неправильном положении тела; погрузочно-разгрузочные работы без использования укрепляющего бандажа; врожденная или приобретенная слабость тканей брюшной стенки; повышение внутрибрюшинного давления; дефекты брюшинно-промежностного апоневроза. Наибольшую роль имеет наличие дефектов или дистрофия волокон прямой и косой мышц живота. Именно в этом месте органы, находящиеся в брюшной полости, могут выйти за пределы анатомического расположения и вызвать паховую грыжу у мужчин. Паховые грыжи у мужчин классифицируются по расположению грыжевого канала и стадии. В зависимости от того, какому типу принадлежит патология, хирург выбирает оптимальную тактику операции по удалению паховой грыжи у мужчин. Косая паховая грыжа встречается у мужчин любого возраста, включая детский. Для патологии характерно выпадение внутренних органов вдоль кровеносных и лимфатических сосудов, а также семенного канатика и семявыводящих каналов. В зависимости от стадии развития косую паховую грыжу принято разделять на следующие виды: начальная – формирование грыжевого мешка, начало выпадения органа через грыжевой канал; канальная – участок кишечника или иной орган занимает весь грыжевой канал, но не выходит за пределы грыжевых ворот; сформировавшаяся – собственно косая паховая грыжа, имеющая канал, грыжевые ворота и грыжевой мешок, заполненный выпавшим органом или его частью. Косая паховая грыжа у мужчин может иметь врожденный и приобретенный характер. Прямая паховая грыжа встречается, чаще всего, у мужчин в возрасте старше 40 лет. Для развития патологии необходимо ослабление мышечных волокон и выпадение органа вне расположения семявыводящего канала. Эту методику применяли врачи в прошлом веке. Сейчас натяжная герниопластика применяется крайне редко, только в случае, если другие методы хирургического вмешательства невозможны по каким-либо причинам. Суть операции заключается в следующем: хирург делает надрез на грыжевом мешке и осматривает его содержимое; при необходимости сальник удаляется, а выпавший орган вправляется обратно в брюшную полость; ворота паховой грыжи зашиваются – врач накладывает швы на натянутые прилегающие ткани; затем грыжевый мешок иссекается, накладываются внешние швы. При выполнении этой операции нарушается кровообращение в натянутых тканях. Недостаток питательных веществ приводит к атрофии мышечных тканей, наложенные швы истончаются и со временем разрываются. Ослабленная брюшная стенка не в состоянии удержать орган на анатомическом месте, потому спустя разное время после операции паховая грыжа у мужчины появляется вновь. К сожалению, по количеству рецидивов натяжная герниопластика занимает лидирующие позиции. Другой недостаток этого вида вмешательства – длительность реабилитационного периода. Травмирование тканей приводит к тому, что мужчина на протяжение нескольких недель испытывает дискомфорт, а в некоторых случаях – боли. После натяжной герниопластики пациент может находиться в стационаре до двух недель. В основе этого хирургического метода лечения паховой грыжи лежит использование эндопротезов для закрытия грыжевых ворот и укрепления пахового канала. Врач накладывает современные материалы синтетического или биологического происхождения, благодаря этому организм приспосабливается к эндопротезу и отторжения не происходит. Операция проводится также, как и в предыдущем способе, но на этапе ушивания грыжевых ворот хирург накладывает специальную сетку. Материал изготовлен с учетом особенностей организма, со временем прорастает тканями и рассасывается. Тем самым достигается эффект армирования: создается прочный каркас, который удерживает выпадающий орган на месте и не дает брюшным тканям расходиться. В ряде случаев подобная герниопластика может проводится под местным обезболиванием. Это дает преимущество перед другими методами: риск развития осложнений из-за общего наркоза исключается. Малое повреждение тканей позволяет сократить реабилитационный период, уменьшить болезненные и неприятные ощущения. Рецидив паховой грыжи у мужчин наблюдается значительно реже. Наиболее благоприятно для пациента проходит лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи. Особенностью этого вида хирургического вмешательства является применение эндоскопического оборудования. Врач делает несколько проколов на коже пациента. Через один в грыжевой мешок осторожно вводится эндоскоп. Это медицинский прибор, оснащенный видеокамерой и источником искусственного освещения. Полученное изображение передается на монитор, расположенный в поле зрения хирурга. Врач имеет возможность более детально рассмотреть грыжу, при манипуляциях меньше травмируются ткани. Операция проводится с помощью специальных хирургических инструментов, которые вводятся в другие проколы. Преимущества лапароскопии паховой грыжи: на месте проколов остаются малозаметные шрамы; сокращается срок реабилитации до 2-3 дней; в послеоперационном периоде боли практически нет. Кроме того, при этом подходе практически не бывает рецидивов. Из недостатков хирурги отмечают необходимость применения общего наркоза, сопряженного с нагрузкой на организм. По этой причине лапароскопия паховой грыжи не назначается пожилым пациентам, а также людям, имеющим противопоказания к общему наркозу. Предоперационные мероприятия при удалении паховой грыжи такие же, как и в других случаях хирургического вмешательства. Сдача анализов крови и мочи. Инструментальное обследование – ЭКГ, УЗИ грыжи, рентгенография и другие методы; Обследование с целью выявления возможной аллергии к препаратам, в том числе к анестетикам. На этапе предварительного обследования врач убеждается в отсутствии противопоказаний к операции. Если факторов, способных помешать хирургическому лечению нет, назначается дата проведения вмешательства. В случаях с ущемленной паховой грыжей операция проводится в экстренном порядке, в других ситуациях может быть назначен курс антибиотиков для уменьшения вероятности инфицирования. Накануне назначенного дня допускается легкий ужин, а в день операции прием пищи и воды запрещен. Пациента предупреждают о необходимости не курить. Непосредственно перед операцией, если есть возможность, нужно принять душ. После операции по удалению паховой грыжи пациент находится в стационаре. Срок зависит от метода хирургического вмешательства: после лапароскопии паховой грыжи необходимо наблюдение в течение двух – трех дней, после не натяжной герниопластики выполненной открытым способом – до двух недель. На этом этапе врач контролирует состояние здоровья пациента. При сильных болях назначаются анальгетики, для предупреждения воспалительного процесса – антибиотики. Швы снимаются примерно через неделю после операции, но врач может скорректировать срок в ту или иную сторону при необходимости. Физические нагрузки ограничиваются на срок до полугода, в зависимости от метода операции по удалению паховой грыжи у мужчин. Заниматься тяжелым физическим трудом и поднимать тяжести запрещено. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, в соответствии с рекомендациями врача. Для укрепления ослабленных мышц брюшной стенки необходимы специальные физические упражнения. Особое внимание нужно уделить питанию. После операции организм особенно нуждается в питательных веществах, поэтому ежедневный рацион должен быть правильно сбалансирован. В первый день прием пищи ограничивается или допускается пить слабый мясной бульон. На второй день можно кушать супы с крупами, картофельное пюре, протертые жидкие каши. Особенности рациона в последующие дни смотрите в таблице. Разрешенные продукты и блюда
белые сухари; нежирные сорта мяса и рыбы; кисломолочные продукты; творог; овощи и фрукты за исключением запрещенных; некрепкий чай; некислый сок.	хлеб или хлебобулочные изделия; виноград, яблоки, чернослив, вишня; молоко в любом виде, включая молочные каши; фасоль, горох и другие бобовые; газированные напитки и алкоголь; капуста, спаржа, кукуруза; крепкий кофе.

Если сомневаетесь в том, разрешен ли тот или иной продукт – спросите врача. Помните, что соблюдение диеты в послеоперационном периоде после удаления паховой грыжи – важный фактор, уменьшающий вероятность осложнений.

Хирургическое вмешательство всегда сопровождено риском осложнений. Операция по удалению паховой грыжи тоже имеет вероятность подобных последствий. Наиболее частыми из них являются:

повреждение семенного канатика;
образование гематомы из-за открывшегося кровотечения;
повреждение кишечника, бедренного сустава;
водянка яичка;
рецидив грыжи.

В большинстве случаев осложнения возникают из-за неопытности хирурга либо по причине отсутствия необходимого медицинского оборудования. Часто в появлении неприятных последствий виноваты сами пациенты, нарушающие предписания врача. Чтобы снизить риск развития осложнений после операции по удалению паховой грыжи – обращайтесь к квалифицированным врачам. Помните, что желание сэкономить неуместно по отношению к своему здоровью.

Считается, что при паховой грыже прогноз условно-благоприятный. Это означает, что если мужчина не стал затягивать с посещением врача и сделал операцию на начальном этапе формирования грыжи, то вероятности осложнений практически нет. В противном случае возникает риск развития защемления, последствия которого непредсказуемы.

источник