Вапоризация грыжи что это такое

Удаление грыжи позвоночника лазером – на сегодняшний день один из самых современных методов терапии столь непростого заболевания. Особенно актуален этот способ решения проблемы, если вспомнить о том, что грыжа позвоночника ежегодно молодеет, поражая все большее количество молодых людей из-за их склонности к сидячему образу жизни и абсолютной неприспособленности к нагрузкам различной степени тяжести.

Так как проводят лазерную терапию при грыже позвоночника, в чем особенности вмешательства и, главное, как правильно подготовиться к нему и восстановиться после.

Многие пациенты, которые не знакомы с современными методиками лечения, задаются вопросом о том, что такое лечение лазером.

В современной медицине широко применяется световое излучение, чтобы лечить различные заболевания. Грыжа позвоночника – не исключение. Лазеротерапия легко не только стимулирует регенерационные процессы в организме, но и помогает полностью уничтожить дефект, который беспокоит человека.

Именно на уничтожении дефекта и направлено лечение грыжи позвоночника лазером.

Многих волнует вопрос о том, не повредит ли излучение тканям, которые не затронуты патологическим процессам? Волноваться об этом не стоит. Кожные покровы и мышцы невосприимчивы к той частоте световых волн, которая необходима, чтобы воздействовать на межпозвоночные диски с целью устранения грыжевых выпячиваний.

Существует несколько видов воздействия на дефект. Оптимальную методику выбирает лечащий врач, оценивая не только общее состояние пациента, но и размеры выпячивания. Если выпячивание имеет крупные размеры, есть вероятность того, что лечение с помощью световых лучей использовать будет запрещено, так как оно не сможет справиться с грыжей.

Лазеротерапеватическое лечение позволяет эффективно справиться с дефектом в том случае, если врач тщательно оценивает показания и не пренебрегает симптоматикой.

Лазерное лечение грыжи позвоночника существует двух типов. Выбор оптимального типа осуществляется лечащим врачом.

Вапоризация грыжи – один из самых малотравматичных методов избавления от патологии на сегодняшний день. Для лечения грыжи диска бывает достаточно одиночного воздействия с помощью специального устройства, которое поможет подвести световой луч наиболее близко к месту образования дефекта. При этом луч, воздействуя на пульпозное ядро, уменьшает его в размерах за счет эффекта выпаривания, что позволяет или сильно уменьшить выпячивание, или вовсе избавиться от него.

Другое название этой методики – денуклеация. Оно объясняется тем, что воздействие оказывается только на ядро, состоящее из пульпозного вещества, которое легко выпарить.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером по методике вапоризации позволяет очень дозировано воздействовать на зону поражения, не травмируя при этом окружающие ткани.

Для облегчения состояния пациента обычно достаточно одного сеанса, но иногда может потребоваться повторное воздействие, если дефект имеет крупные размеры. Если после процедуры буду правильно подобраны физиотерапия и другие восстановительные методики, то примерно через 6 месяцев человек сможет полностью забыть о том, что у него когда-то были проблемы с позвоночным столбом.

Лечить грыжевые выпячивания с помощью лазера можно, используя методику реконструкции или, как ее еще называют, регенеративную. При этом, в отличие от вапоризации, здесь используют более слабое световое излучение, чтобы спровоцировать не выпаривание тканей, а улучшение процессов регенерации в них.

Лечебное воздействие в области поясничного или любого другого отдела позвоночника позволяет разогреть ткани и запустить процессы восстановления. Улучшается не только кровообращение в зоне воздействия, но активизируются клетки иммунитета, которые успокаивают воспалительный процесс, облегчают процессы заживления.

После первого воздействия регенеративные процессы продолжаются еще в течение некоторого времени. В ходе них хрящевая ткань восстанавливается, пульпозное ядро снова занимает свое место.

Лазерное удаление грыжи позвоночника особенно эффективно или после травматизации позвоночника или на фоне оперативного лечения опорно-двигательного аппарата. После оперативных вмешательств его успешно дополняет плазмолифтинг.

Плазмолифтинг – метод, который позволяет ввести в организм пациента его же концентрированные элементы крови. Его применяют не только в лечении грыжи, но и чтобы избавиться от остеохондроза, спондилоартроза и других подобных патологий.

Плазмолифтинг позволяет устранить болевой синдром, воспалительные процессы, отечность тканей. Также дополнительно стимулируются все регенерационные процессы, и улучшается местный кровоток, что только увеличивает эффективность процедуры.

Плазмолифтинг, как отмечают многие пациенты – хороший способ, который позволяет эффективно поддержать полученные в ходе лечения грыжи результаты.

Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков или реконструктивная терапия – методики, которые дают наилучший эффект в тот период, пока заболевание не достигло своего пика. Если грыжевое выпячивание еще совсем маленькое и не достигло по размерам 5-6 мм, то способ будет наиболее оптимальным.

Лазеротерапевтической воздействие применяется в том случае, если лекарственная терапия оказалась неэффективной, а для проведения полноценной операции все еще нет показаний.

Врач может порекомендовать вмешательство в следующих случаях:

пациент жалуется на выраженные боли в области спины, которые беспокоят его на регулярной основе;
в районе поражения ощущаются жжение или мурашки, которые доставляют пациенту сильное неудобство, мешают нормально выполнять привычные действия;
пациент жалуется на частые нарушения чувствительности в области спины или в нижних конечностях;
человек при обращении к врачу постоянно жалуется на головокружения и головные боли, которые свидетельствуют о том, что грыжа защемляет не только нервные стволы, но и воздействует на сосуды, которые обеспечивают свежей кровью головной мозг.

Физиотерапевтическое лечение вместе с лазерном воздействием зарекомендовали себя, как простые, но эффективные методы избавления от патологии. Правда, несмотря на всю простоту методики и эффективность, существует ряд противопоказаний, которые иногда делают невозможным их применение.

К противопоказаниям относят:

возраст пациента, зашедший за отметку в 50 лет, так как в этом случае в организме уже начались дегенеративные процессы, которые идут гораздо активнее, чем регенеративные, а значит, никакая стимуляция не будет эффективной;
при окостенении пульпозного ядра процедура также не используется, так как в этом случае она уже совершенно неэффективна;
при сильном разрушении фиброзного кольца, когда пульпозное ядро оказывается в полости межпозвоночного канала и оказывает давление на спинной мозг;
активные воспалительные процессы также ставят крест на проведении лазерной терапии;
при вовлечении в патологический процесс спинного мозга лечение грыжи с помощью лазера также не рекомендовано, чтобы не усугубить ситуацию.

Относительным противопоказанием многие врачи считают период беременности и лактации. Правда, в этом случае часто оценивается ожидаемый вред для плода и польза для матери и, если второе значительно перевешивает, возможно использование лазера в лечении.

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи назначается человеку не после первого визита к врачу, а только после тщательного обследования и постановки правильного диагноза. Для этого врач должен тщательно собрать анамнез, провести общий осмотр и назначить ряд анализов и диагностических исследований. Обязательными считаются консультация нейрохирурга и рентгенолога. Первый сможет оценить объем предстоящих вмешательств, а второй, изучив рентгеновские снимки, сделает предположения о размере и месте локализации грыжи.

Перед процедурой обязательны:

рентгенография позвоночного столба;
КТ;
ЭКГ;
общие анализы крови и мочи.

Технология вмешательства выглядит очень просто и состоит из четырех этапов:

Врач с помощью местного анестетика обезболивает предполагаемое место воздействия.
Через прокол в кожном покрове к дефекту подводится специальная тонкая иголка.
Через полую иголку проводят специальный светодиод, который с помощью излучения уменьшит в размерах грыжу или окажет стимулирующее воздействие на регенеративные процессы.
В конце процедуры выполняется рентгенография, которая позволяет оценить успешность вмешательства.

В среднем лечебная процедура занимает промежуток времени от 10 до 30 минут в зависимости от объема воздействия.

Хоть методика и применяется в медицинской практике не так уж и давно, однако она уже успела себя зарекомендовать благодаря ряду преимуществ.

небольшая продолжительность всей манипуляции в целом;
ощутимые улучшения уже после первой процедуры и хорошая переносимость независимо от возрастных показателей;
минимальный риск занести инфекцию, так как крови практически нет;
не создается нестабильность позвоночного столба;
ближайшие ткани не повреждаются, а значит не образуются шрамы, рубцы и другие косметологические дефекты;
пациент после дополнительного курса физиолечения быстро восстанавливает свою работоспособность.

Хоть процедура и является очень эффективной, однако она имеет и ряд недостатков.

довольно высокая по меркам многих пациентов стоимость;
невозможность предотвратить рецидивы, которые возможны, если пульпозное ядро имеет очень большие размеры;
использование местной анестезии, из-за чего нет страховки от неприятных ощущений;
невозможность устранить таким образом крупные дефекты.

Прежде чем рекомендовать своему пациенту терапию с помощью лазера, врачу стоит тщательно взвесить все положительные и отрицательные стороны, чтобы не усугубить ситуацию.

Хоть вмешательство и считается малоинвазивным, однако сразу же возвратиться к привычному образу жизни все же не получится. Необходима минимальная реабилитация, которая позволит не только укрепить организм в целом, но и закрепить результаты проведенного лечения.

использование нестероидных противовоспалительных средств , которые не позволят развиться местным негативным реакциям;
физиопроцедуры , который не только поддержат регенеративные процессы в позвоночнике, но и также помогут бороться с воспалением (физиотерапевтические процедуры подбираются для каждого пациента индивидуально и иногда включают плазмолифтинг);
лечебная физкультура , которая поможет в короткие сроки вернуть позвоночнику подвижность, но при этом не перегрузить его, спровоцировав осложнения;
изменение образа жизни , включая вырабатывание привычки правильно питаться, отказ от вредных склонностей, переход на оптимальный режим труда и отдыха, если есть возможность.

Удаление грыжи позвоночника лазером – это не только современный, но и малоинвазивный метод лечения, которому сегодня отдают предпочтение многие практикующие врачи.

У этого подхода, как и у любой другой медицинской процедуры, есть ряд своих достоинств и недостатков, которые необходимо учитывать. Если методика использована правильно и по показаниям, то пациент наверняка останется доволен результатом и больше никогда не вспомнит о том, что когда-то страдал от межпозвоночной грыжи.

источник

Лазерная вапоризация грыжи позвоночника проводится по принципу выпаривания жидкости в пульпозном ядре диска. У этой процедуры есть ряд преимуществ, благодаря которым она часто применяется. Однако нужно учитывать и противопоказания, в частности возрастные ограничения, а также необходимость предварительного определения размера патологического образования. В процессе воздействия лазерного излучения высота и диаметр диска не меняются.

Лазерная вапоризация грыжи позвоночника проводится по принципу выпаривания жидкости в пульпозном ядре диска.

Прогревание тканей деформированного межпозвоночного диска способствует нарушению термостабильности пульпозного ядра. Этот процесс исследуется на протяжении длительного периода, благодаря чему сегодня можно оценить эффективность методики. Прежде всего, отмечают возможность быстрого удаления грыжевого выпячивания, что позволяет устранить неприятные симптомы. Данный факт поспособствовал росту распространения методики.

Во время проведения процедуры ткани прогреваются до критических температур, что приводит к испарению жидкости, но не провоцирует деформацию тканей. В результате диск возвращает естественную форму. При этом его высота и диаметр не меняются. Исчезает только патологическое образование, сформировавшееся при выпадении пульпозного ядра за пределы оболочки диска.

По окончании процедуры отмечается облегчение, однако это лишь видимое улучшение состояния.

В результате лазерной вапоризации появляется термотравма тканей, развивается отечность. В действительности диск набухает внутри, за счет чего и поддерживается его естественная форма. Через некоторое время (средняя продолжительность периода — 6 месяцев) отмечается ухудшение состояния обработанных тканей: отечность проходит, в структуре диска остаются погибшие клетки.

Это объясняет, почему врачи в современных клиниках рекомендуют провести повторную операцию через полгода. Как раз к окончанию данного периода симптомы возвращаются: появляются боли, ограничивается подвижность, возникает онемение и др. Это происходит по причине потери свойств диском. Он должен выполнять амортизационную функцию, находясь между позвонками. Однако ткани пульпозного ядра и хрящей теряют эластичность.

Через полгода симптомы возвращаются: появляются боли.

В результате происходит сращивание позвонков. Вскоре отмечается существенное ограничение подвижности, на фоне этого ослабляется опорная функция позвоночника. Развиваются более тяжелые осложнения. На прежнем месте или между соседними суставами позвоночника (в шейном, поясничном или грудном отделе) развивается еще одна грыжа. Увеличивается вероятность компрессионного перелома, что является следствием нарушения структуры позвонков при их сращении.

Широкое распространение данная техника операции получила благодаря положительным качествам, среди которых следующее:

отсутствие кровопотерь, что обусловлено тепловым воздействием, при этом в процессе выпаривания запаиваются поврежденные сосуды;
минимальный уровень болевых ощущений, отмечается лишь дискомфорт при введении инструмента со светодиодом, продуцирующим излучение;
для проведения хирургических манипуляций не требуется выполнение общего наркоза, достаточно местной анестезии;
быстрое восстановление (3-4 дня), т. к. во время операции не нарушается целостность наружных покровов и мышечных волокон, окружающих пораженный участок позвоночника, в результате не снижается его опорная функция;
непродолжительный период для выполнения манипуляций (от 1 до 2 часов);
через несколько часов после окончания процедуры пациент может отправиться домой;
можно одновременно удалить несколько грыжевых образований;
при проведении лазерной вапоризации вероятность развития осложнений минимальная;
после операции шрамы не остаются.

источник

Сегодня межпозвоночные грыжи лечатся, наряду с традиционными методиками, современным способом лазерной вапоризации. Хирург воздействует лучом безопасного медицинского лазера на ядро межпозвонкового диска. Воздействие лазерного облучения создает эффект испарения, при котором дисковое ядро уменьшается в размерах. Как следствие, становится меньше и сам позвоночный диск, и грыжа, которая при этом вытягивается.

По возможности межпозвоночные грыжи современная медицина старается лечить консервативными методами, чтобы максимально уберечь позвоночник от хирургических манипуляций. Но в некоторых случаях приходится прибегать к оперативному лечению грыжи способом лазерной вапоризации.

Возраст пациентов от 20 до 50 лет.
Грыжа межпозвоночного диска небольшого размера, до 6 миллиметров. При такой патологии лазерная вапоризация оказывается максимально эффективной.
Не запущенная форма заболевания, то есть его давность должна составлять не более полугода.
Когда не получается достигнуть желаемого результата при лечении грыжи медикаментами.
Если нет эффекта от применения нелекарственных способов лечения, таких как вытяжение и др.
Остеохондроз позвоночника. С помощью лазерной вапоризации диска происходит стимулирование роста хрящевых клеток и восстановление «состарившихся» дисковых тканей.

Такое сдавление под воздействием грыжи спинного мозга, которое может привести к параличу или парезу конечностей.
Выраженные нарушения спондилёзного характера.
Наличие секвестрированной грыжи, при которой происходит выпадение пульпозного ядра диска в спинномозговой канал. При этом задеты нервы спинного мозга и его твердая оболочка. Такое состояние сопровождается сильнейшими болями и может вылиться в осложнение в виде паралича.
Возраст старше пятидесяти лет.
Дегенеративный стеноз корешкового и позвоночного каналов.

Лазерная вапоризация проводится больному только в случае неосложнённой грыжи!

Операция лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков делается под местным обезболиванием.

Хирургический процесс состоит из нескольких этапов:

После обезболивания нейрохирург вводит пункционную иглу в хрящевую ткань межпозвоночного диска. Прокол производится на глубину около двух сантиметров;
Через иглу пропускается тонкая кварцевая нить, представляющая собой световод;
Положение иглы и её направленность обязательно контролируется на всех этапах операции с помощью компьютерного томографа или рентгеновского аппарата;
Световод излучает лазерную энергию, нагревающую ядро диска до очень высоких температур — порядка 70 градусов по Цельсию;
За счет сильного нагрева содержащая в диске вода испаряется, параллельно идет процесс денатурации белка. Размер диска благодаря этому становится меньше, студенистая ткань дискового ядра при этом не видоизменяется;
Вместе с диском меняется в размерах грыжа — она вытягивается.

В 30 процентах случаев пациенты уже в процессе операции ощущают, что боль проходит.

Часть пациентов чувствуют, что боль прошла, уже на третий или четвёртый день после операции.

У остальных восстановительный процесс, начавшийся благодаря лазерному воздействию, развивается на протяжении примерно шести месяцев, принося постепенное улучшение.

В ходе операции происходит также укрепление и восстановление целостности межпозвоночного диска за счет рубцевание (фиброза) его тканей. Фиброз служит отличной профилактикой возникновения повторных грыжевых образований.

После операции лазерная вапоризация грыжи пациенты находятся в стационаре от пяти до семи дней под наблюдением врача. Это необходимо, чтобы предотвратить возможные послеоперационные осложнения.

Операция лазерная вапоризация грыжи проводится в России во многих клиниках. Цена процедуры зависит от клиники, в которой она проводится, а также от города, где расположена клиника.

Лазерный способ оперативного вмешательства достаточно нов, поэтому медицинская статистика пока не располагает данными об отдаленных последствиях вапоризации грыж.

Тем не менее, к этому методу лечения межпозвоночных грыж обращаются сегодня нередко, поскольку он имеет ряд существенных преимуществ:

Малую инвазивность.
Очень небольшую травматичность в ходе операции.
Короткий реабилитационный период.
Вследствие операции в тканях происходят лишь небольшие структурные изменения.

В клиниках Москвы на операцию лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи цены колеблются в пределах от пятнадцати до восьмидесяти тысяч рублей.

В зарубежных странах подобные операции стоят более десяти тысяч евро. При лазерной вапоризации применяются оборудование и расходные материалы, которые стоят немалых денег. Поэтому и операция достаточно дорогая.

Пациенты, перенесшие вапоризацию грыжи, особенно отмечают заметное облегчение болей уже через несколько дней после неё.

Кроме того, больным нравится, что операция делается очень быстро и практически безболезненно. И при этом пациентам не приходится испытывать разрушительного воздействия общего наркоза. А время нахождения в клинике ограничивается несколькими днями.

Реабилитация после операции происходит тоже быстрыми темпами. Человек возвращается к нормальному образу жизни и к работе, имея лишь некоторые ограничения.

Загрузка.

источник

Лазерная вапоризация грыжи позвоночника — малоинвазивный метод воздействия. В данном случае через кожу вводится специальный инструмент, посредством которого к пораженным участкам доставляется пучок поляризованного света, возникающего вследствие нагнетания электромагнитного излучения. При этом ткани прогреваются, что способствует выпариванию части студенистого ядра межпозвонкового диска. После процедуры боль становится менее выраженной или совсем исчезает.

Лазерная вапоризация грыжи позвоночника — малоинвазивный метод воздействия, после которого боль становится менее выраженной.

Сила внешнего воздействия лазерным светодиодом на ткани межпозвоночного диска, продолжительность операции, мощность луча — все эти параметры варьируются, зависят от длины волны. Значит, эффективность в каждом из случаев будет разной. При использовании такого метода с целью восстановления опорной функции позвоночника (поясничного, шейного или крестцового отделов) обеспечиваются следующие свойства:

прогрев тканей;
коагуляция;
фотополимеризация;
дробление;
испарение.

Одновременно с этим происходит активизация внутриклеточных процессов, уменьшается боль. Благодаря вапоризации происходит заживление, восстанавливается микроциркуляция на пораженном участке. Такая методика помогает уменьшить грыжевое выпячивание.

С помощью вапоризации можно добиться максимального эффекта — удаления половины объема студенистого ядра. При этом не уменьшается высота диска. Нужный результат получают при условии, что не произошла секвестрация при выпадении пульпозного ядра.

Этот процесс предполагает разрушение капсулы грыжи, отделение ее участков. Если произошел разрыв фиброзного кольца, восстановить ткани невозможно, однако можно облегчить состояние, уменьшив размер образования.

Метод на основе лазерного излучения эффективен при условии, что грыжа развилась недавно. Это обусловлено тем, что студенистое ядро на 70% состоит из воды. Если патологическое выпячивание произошло давно, то уже запустился процесс окостенения тканей. Тогда метод выпаривания не обеспечит нужного эффекта по той причине, что жидкость в диске практически отсутствует. Вапоризация проводится лишь в случаях, когда размер патологического образования не превышает 6 мм.

Метод получил распространение благодаря следующим положительным свойствам:

отсутствие кровопотерь, т. к. в начале хирургических манипуляций делают небольшой разрез наружных покровов; кроме того, тепловое воздействие способствует спаиванию поврежденных кровеносных сосудов, что существенно снижает риск кровотечения;
отсутствие необходимости в выполнении общего наркоза, для проведения процедуры достаточно местной анестезии;
восстановление проходит быстро (3-4 дня);
непродолжительный период проведения операции;
при оперативном вмешательстве не нарушается целостность здоровых тканей спины, благодаря этому реабилитация не занимает много времени;
сохраняется стабильность позвоночного столба;
при оперативном вмешательстве по такому методу разрешается одновременное удаление выпячиваний на разных сегментах позвоночника;
при лазерной вапоризации осложнения развиваются реже, чем в случае с другими методиками;
способ удаления грыжи путем теплового воздействия может применяться одновременно с прочими видами операции.

При лазерной вапоризации грыжи позвоночника достаточно местной анестезии.

Если при болях в спине диагностирована грыжа, применять метод лазерной вапоризации можно в следующих случаях, если:

возраст больного от 20 до 50 лет;
грыжа не превышает 6 мм;
выпячивание развилось недавно (за 6 месяцев);
консервативная терапия не дала результатов;
не был обеспечен требуемый эффект во время лечения посредством физиотерапии;
диагноз остеохондроз: в данном случае благодаря вапоризации происходит восстановление структуры пораженных суставов.

Кроме того, оперативное вмешательство по такому методу проводится при следующих симптомах:

интенсивные боли в спине;
головокружение, головные боли;
ограничение движений;
снижение чувствительности;
ощущение жжения в области спины.

Вапоризация может проводиться в период грудного вскармливания, при беременности. Этот метод наименее агрессивен по сравнению с другими инвазивными процедурами.

Лазерная вапоризация межпозвонковой грыжи не проводится в ряде случаев:

Нарушения спондилезного характера.
Сдавливание спинномозгового канала.
Секвестрация грыжевого выпячивания, при этом капсула разрушается, в данном случае выпаривание неэффективно, т. к. не повлияет на объем тканей уже отделившихся участков пульпозного ядра.
Возраст старше 50 лет.
Стеноз спинномозгового канала, который развился в результате дегенеративных процессов;
Размер грыжевого выпячивания больше 6 мм.
Окостенение межпозвонкового диска.
Период обострения грыжи.
Врожденные аномалии развития диска.

Оперативное вмешательство проводится только после проведения полного обследования, что позволит исключить вероятные факторы, которые могут поспособствовать развитию осложнений. Подготовка к лазерной вапоризации:

Перед операцией больной должен сдать кровь и мочу на анализ.

Следует подобрать состав для проведения анестезии, по этой причине рекомендуется консультация с анестезиологом. Терапевт определяет, есть ли противопоказания. Если в момент обращения к врачу произошло обострение грыжи, рекомендуется провести медикаментозную терапию, используя препараты групп НПВС, спазмолитики, анальгетики.

Последовательность действий при оперативном вмешательстве с применением данного метода:

Выполняется местная анестезия.
После обезболивания делают разрез на коже, через который в структуру тканей межпозвонкового диска вводят специальную иглу.
Посредством данного инструмента к пораженному участку доставляется кварцевая нить, которая представляет собой лазерный световод. При этом должен обеспечиваться контроль действий, для чего используется метод компьютерной томографии, рентгенографии.
Световод позволяет прогреть ткани до температуры +70°С.

В результате испаряется жидкость в межпозвонковом диске. Еще развивается процесс денатурации белка. При этом отмечается уменьшение объема диска. Однако студенистое ядро сохраняет форму. Благодаря уменьшению его размеров снижается компрессия нервных корешков, что приводит к устранению болевых ощущений.

Световод позволяет прогреть ткани во время лазерной вапоризации грыжи позвоночника до температуры +70°С.

Вапоризация имеет ряд особенностей, среди которых:

Высокая вероятность развития рецидива.Часто симптомы грыжевого выпячивания снова проявляются уже через несколько месяцев после проведения операции.
Успех лечения отмечается не всегда, а лишь в 30-70% случаев. Это обусловлено тем, что во время оперативного вмешательства не происходит восстановление структуры поврежденных тканей фиброзного кольца (если был разрыв). Кроме того, межпозвонковый диск, на котором образовалась грыжа, теряет свойства.
Отмечается уменьшение опорной функции позвоночника. Это происходит по причине потери части жидкости пульпозным ядром.

С одной стороны, метод лазерной вапоризации позволяет добиться уменьшения грыжи, облегчает состояние пациента, устраняет неприятные симптомы, однако, с другой стороны, он имеет существенные недостатки: в частности, из-за потери жидкости происходит снижение эластичности тканей. В результате этого отдел позвоночника, где образовалась грыжа, сильнее подвергается внешним нагрузкам, что способствует повышению риска развития патологии.

Значит, данная методика может применяться лишь при условии, что в будущем пациент проявит осторожность: ограничит подвижность, будет поддерживать позвоночник посредством вспомогательных мер. Без этого вскоре случится рецидив патологии.

Лазерная вапоризация грыжи позвоночника может применяться лишь при условии, что пациент будет поддерживать позвоночник посредством вспомогательных мер.

Если проводилась лазерная вапоризация грыжи диска, следует придерживаться некоторых правил:

Несмотря на то что восстановление после операции занимает всего несколько дней, важно исключить любые физические нагрузки в ближайшие месяцы. Благодаря этому закрепляется достигнутый эффект, снижается риск развития рецидива грыжевого выпячивания. Исключают занятия плаванием и на тренажерах, в спортивных секциях, а также подъем тяжелых предметов. Разрешена ходьба, езда на автомобиле. Можно заниматься домашними делами.
Проводится комплексная терапия медикаментами. В обязательном порядке принимают противовоспалительные средства, при наличии боли назначают спазмолитики, анальгетики.
На протяжении 1 месяца после операции следует носить жесткий корсет. Благодаря этому снижается нагрузка на поврежденный диск, а дополнительно исключается вероятность развития рецидива грыжи.
На протяжении 1 месяца после вапоризации нельзя проводить физиотерапию. Запрещаются массаж, вытяжение позвоночника, мануальная терапия и другие методики. Разрешено только лазерное и магнитное воздействие.
Если пациент имеет лишний вес, рекомендуется подкорректировать питание, что позволит уменьшить нагрузку на пораженный диск.
После вапоризации следует придерживаться белковой диеты. В рацион вводят продукты, богатые витаминами А, С, Е, Д, микроэлементами, а дополнительно увеличивают суточное количество употребляемой жидкости — доводят его до 2 л.
После вапоризации, когда врач одобрит, можно переходить к реабилитации, направленной на восстановление физической формы. При этом пациенту могут быть рекомендованы лечебная гимнастика, умеренная нагрузка, разрешается вести активный образ жизни. Однако в моменты интенсивной нагрузки необходимо использовать бандаж.

Если проводилась лазерная вапоризация грыжи диска запрещаются массаж.

Пациент должен внимательно следить за состоянием своего здоровья, т. к. присутствует риск рецидива грыжи. Если появилась боль в спине или другие симптомы болезни, нужно снизить активность и обратиться к врачу для обследования позвоночника.

Операцию делал в Москве, цена 45000 руб. Узнал, что стоимость зависит от размера грыжи, ее расположения. В моем случае выпадение произошло на боковом участке диска, риск осложнений отсутствовал. Только сама грыжа крупная (5 мм), для вапоризации это значение считается пограничным. Если бы я пришел к врачу позднее, использовать этот метод уже бы не удалось.

После вапоризации боль ушла сразу, процедура только закончилась, а дискомфорт уже исчез. Понравилось, что операция не длилась долго, — на все ушло не больше получаса. Только через несколько месяцев симптомы вернулись. Боль была несильной, появилось онемение. Когда пришла к врачу, оказалось, что грыжа развилась снова на соседнем участке. Грыжа у меня была небольшая (несколько мм), заплатила 18000 руб.

Марина, 33 года, г. Нижний Новгород

Препараты не помогали, а признаки проявлялись интенсивно. Врач рекомендовал разные методики физиотерапии, но я понимала, что на это уйдет много времени, поэтому рассматривала радикальное лечение. С учетом состояния позвоночника в моем случае специалист порекомендовал вапоризацию. Результат меня устроил: грыжа исчезла, а вместе с тем ушла и боль. Сейчас поддерживаю позвоночник (ЛФК, препараты, бандаж), симптомы не появились.

источник

Межпозвоночная грыжа – сложное и крайне опасное заболевание, поражающее локомоторную систему человека. Данная болезнь является одной из наиболее распространённых из всех вторичных последствий остеохондроза.

Межпозвоночная грыжа не оставляет в покое никого. Ею может заболеть любой от мала до велика. И оттого она становится еще опаснее.

Одним из оперативных способов лечения данной проблемы является лазерная вапоризация грыж межпозвоночных дисков. Её применение позволяет избавиться от такого недуга за короткое время.

В данной статье вспомним о том, что заставляет грыжу появляться и как вапоризация помогает от неё избавляться.

Возникновение такого рода недуга всегда сопряжено с какими-либо проблемами со здоровьем человека. Как правило, межпозвоночная грыжа – последствие появления следующих заболеваний позвоночного столба:

Но первоочередным заболеванием позвоночника, провоцирующим возникновение рассматриваемого в данной статье недуга, остаётся остеохондроз. Как правило, именно по причине дегенеративных изменений (потеря воды, а также эластичности) межпозвонковые диски уменьшаются в плане высоты. Им становится все труднее выдерживать оказываемое на них давление со стороны позвонков. Травмы появляются все чаще. В итоге – смещение межпозвоночного диска, а затем – начало формирования межпозвоночной грыжи.

Травмы позвоночника (например, из-за падения на спину, а также направленного сильного удара в данную область) также являются возможной причиной развития данного недуга.

Кроме того, такой недуг возникает при нарушениях питания дисков. Если рассматривать строение межпозвоночных дисков, то сразу видно, что у них отсутствуют кровеносные сосуды. Питание в таком случае происходит благодаря движениям глубоких мышц спины. Если нагрузка отсутствует или она очень мала, то диски питаются хуже, а их прочность уменьшается.

Важно! Если межпозвоночный диск потерял свою прочность – то достаточно сделать резкое движение, и он будет поврежден.

Прогрессирование грыжи межпозвоночных дисков можно пронаблюдать среди людей, у которых имеются различного рода аномалии, связанными с развитием позвоночного столба:

синдром Клиппеля-Фейля;
люмбализация;
приобретение позвонками клиновидной формы;
дисплазия тазобедренного сустава;
слияние между собой позвонков.

Также проблемы с межпозвоночными дисками есть у тех, у кого обнаружили дисметаболические аномалии:

гипотиреоз;
сахарный диабет;
травмы позвоночника, которые когда-то были получены (например, переломы).

К факторам риска появления грыжи межпозвоночного диска относятся:

рост (как правило, страдают высокие люди (от 170 сантиметров и выше));
возраст (обычно болезнь поражает людей старше 30 лет);
пол — женщины болеют таким недугом чаще мужчин;
чрезмерная нагрузка;
неправильная осанка;
сидячий образ жизни;
избыточный вес;
вредные привычки;
переохлаждение.

В медицинской практике врачи выделяют всего три вида межпозвонковой грыжи.

Грыжа шейного отдела. Данный вид межпозвоночной грыжи встречается в девятнадцати процентов случаев.
Грыжа грудного отдела. Самая редкая форма недуга, которую можно встретить лишь в одном проценте случаев.
Грыжа пояснично-крестцового отдела. Наиболее распространенный тип, который обнаруживается в восьмидесяти процентов случаев.

Межпозвоночная грыжа обладает большим количеством симптомов. Они значительно отличаются друг от друга. Зависят они, как правило, от расположения и размера грыжи.

Если нерв не пережимается грыжей, то протекание болезни будет бессимптомным. Максимум, что может почувствовать больной человек – слабые боли в пояснице. Стоит отметить, что такой случай – редкость.

По большей части поражение позвоночника межпозвоночной грыжей сопровождается неуёмной болью и спазмами мышц.

Если компрессия нервных окончаний все же произошла, то боль будет. Кроме того, больной будет чувствовать слабость или у него уменьшится чувствительность конечностей или других частей тела, к которым относятся пережатые нервные окончания. Например, если грыжа образовалась в пояснице, то боль иррадиирует в ягодицы и в ноги, включая колени и ступни. Это объясняется защемлением седалищного нерва. Если говорить о ногах, то болит в большинстве случаев лишь одна из двух. Боль не постоянная – она нарастает постепенно и уходит через некоторое время.

Если в пояснице нервные корешки слишком пережаты, то человек теряет контроль над мочевым пузырем или кишечником.

При условии, что грыжа была обнаружена в области нижних ребер, у больного боль будет ощущаться в бедре.

Негативное влияние грыжи, которая расположена в грудном отделе позвоночника, распространяется на грудь, плечи и руки. Они, как правило, болят и, спустя время, начинают неметь.

Боль при межпозвоночной грыже усиливается при следующих факторах:

кашель;
чихание;
длительное нахождение в положении «стоя»;
наклоны тела;
«скручивания» позвоночника.

Боль способна унять такая поза, при которой уменьшается нагрузка, оказываемая на поврежденный межпозвоночный диск и позвоночный столб в целом.

Если не начать лечение вовремя, то межпозвоночная грыжа вызовет серьёзные осложнения. Как правило, у человека начинают проявляться признаки аритмии сердца, гастрита, радикулита и хронического бронхита. Кроме того, нарушается питание головного мозга и увеличивается риск возникновения инсульта.

Межпозвоночная грыжа способна вызвать колит хронической формы или же создать условия для появления заболеваний поджелудочной железы.

Крайне опасный случай возникает при сдавливании спинного мозга в следующих областях:

Если запустить болезнь, то у больного нарушается функционирование органов малого таза. Также у него уменьшается чувствительность верхних и нижних конечностей, и даже возможен их паралич.

При защемлении спинного нерва возникает корешковый синдром, который развивается поэтапно:

раздражение объекта (нервный корешок);
уменьшение функциональности объекта.

В процессе этого у больного появляется интенсивная боль в виде «прострела». Она напоминает «удар электрическим током». Ослабление роли корешка ведет к гипотонии и уменьшению чувствительности. Кроме того, появляются признаки мышечной атрофии, замедление рефлексов сухожилий и пареза.

Помимо защемления спинного нерва, межпозвоночная грыжа образовывает дискогенную миелопатию. Она образовывается при сужении позвоночного канала и сдавливании его содержимого – спинномозгового вещества. Как правило, это нарушает двигательные функции, а впоследствии – уменьшает чувствительность конечностей. Также возникает парез. Если не проводить своевременно лечение, то изменения в спинном мозгу становятся перманентными и обратить дегенеративный процесс вспять становится невозможным. Неврологический дефицит закрепляется навсегда, не давая покоя человеку в дальнейшей его жизни.

Последний серьёзный синдром, который может возникнуть – синдром позвоночной артерии. Он появляется при сдавливании позвоночной артерии, которая проходит вдоль тел позвонков сбоку. Данный синдром вызывает следующего рода проблемы:

головокружения;
тиннитус;
вестибулярная атаксия;
обмороки;
транзиторные ишемические атаки;
фотопсия.

Как правило, когда межпозвоночная грыжа начинает свое развитие – она мало чем отличается от остеохондроза. Чаще всего врачи направляют на рентгенографию, где производят снимок позвоночника. За счет него врачи могут обнаружить следующие моменты:

наличие остеохондроза;
искривление позвоночного столба;
аномалии в развитии позвоночника;
патологии костей и их структур.

Однако интересно другое – таким образом межпозвоночную грыжу обнаружить нельзя.

Наличие грыжи можно предопределить (но не подтвердить), изучая характер боли и её развитие. Это поможет таким врачам, как невролог и вертебролог, определить, относятся ли изучаемые характеристиками к признакам межпозвоночной грыжи или к любым другим заболеваниям из нижеследующего списка:

Если врачам требуется снимок межпозвоночной грыжи, то больному назначают магнитно-резонансную или же компьютерную томографию позвоночника.

Следует отметить, что при выборе между КТ и МРТ стоит предпочесть последний вариант, поскольку данная процедура является более информативной. Она предоставляет трехмерное изображение структур мягких тканей. Также при помощи данного рода процедуры становится возможным проследить развитие грыжи, выявить её точное местонахождение, определить стадию, а также то, насколько сильно сужен позвоночный канал.

Если нет возможности пройти МРТ или КТ, то врач может назначить контрастную миелографию.

При межпозвоночной грыже, расположенной в шейном отделе и сдавливающей позвоночную артерию, назначается диагностика сосудов. Она бывает двух видов:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) артерий позвоночника;
РЭГ (реоэнцефалография).

Такие обследования требуют осмотра артерий и вен с разных точек зрения, для чего больным производятся движения головой в виде различных поворотов, а также наклонов.

Тем, у кого обнаружена такая грыжа в груди, требуется консультация со следующими врачами:

Они могут назначить проведение диагностических процедур:

обзорная рентгенография ОГК;
электрокардиография (ЭКГ);
гастроскопия.

Данная процедура является одним из видов хирургических операций, направленных на лечение межпозвоночной грыжи. Как правило, в процессе нуклеопластики хирург воздействует на ядро межпозвоночного диска, стараясь изменить его состояние.

Интересно! Само слово «нуклеопластика» появилось в результате слияния двух греческих слов: «nucleo» (ядро) и «plastike» (изменение).

В целом, процедура проста – во внутрь ядра межпозвонкового диска врач вводит электрод, иглу, световод или любой другой необходимый объект посредством пункции (процесс контролируется через интраоперационный рентген). Через них врач:

направляет электромагнитное поле;
подает холодную плазму через импульсы;
производит механическое воздействие.

Посредством нуклеопластики врач добивается испарения ядра межпозвонкового диска, что в дальнейшем ведет к уменьшению нагрузки, оказываемой на фиброзное кольцо. За счет этого оно уже выпирает не так сильно, а значит – не так давит на нервный корешок. Таким образом врач может значительно уменьшить боль.

Существует несколько видов данной операции.

Таблица № 1. Виды нуклеопластики.

Название	Описание
Гидропластика	В ней врач старается воздействовать на грыжу с помощью напора физраствора.
Радиочастотная аблация	В основе данного вида операции лежит воздействие на поврежденный диск при помощи электромагнитного поля.
Интервенционная дискотомия	Является одним из наиболее современных вариантов нуклеопластики. Она основана на механическом воздействии на ядро диска.
Холодноплазменная нуклеопластика (также её называют коблацией)	Этот вид нуклеопластики предполагает использование пучков холодной плазмы для уменьшения размера грыжи. Считается самой популярной операцией.
Лазерная вапоризация	Данный вид нуклеопластики основан на воздействии лазером.

Последний вид операции будет как раз-таки рассматриваться ниже.

Лазерная вапоризация – хирургическая операция, которая назначается, как правило, на ранних этапах развития остеохондроза. Она подразделяется на два одинаково эффективных в лечении межпозвоночной грыжи типа:

автоматизированная декомпрессия;
выпаривание межпозвоночной грыжи.

Вапоризацию лазером могут назначать людям от двадцати до пятидесяти лет. Пациентам более старшего возраста и тем, у кого выраженный остеохондроз, данная методика лечения не всегда будет подходить. Все зависит от индивидуальных особенностей здоровья человека.

Автоматизированная декомпрессия – один из видов вапоризации, при которой части повреждённого межпозвоночного диска извлекаются наружу по принципу винта Архимеда. В ходе операции на этот самый «винт» накручивается межпозвоночный диск, который требуется удалить.

Данная операция позволяет уменьшить давление, которое оказывается на позвоночный столб, поскольку с помощью винта Архимеда грыжа «втягивается».

После автоматизированной декомпрессии оставшаяся часть от повреждённого межпозвоночного диска обрабатывается при помощи лазера.

Одним из наиболее продуктивных и, к тому же, малоинвазивных методов лечения межпозвоночной грыжи считается выпаривание диска.

При применении данной методики врачи достигают значительного сокращения затрат на лечение больного. Кроме того, реабилитационный период значительно уменьшается.

Суть операции в следующем – ядро межпозвоночного диска подвергается воздействию медицинского лазера, в результате чего оно начинает уменьшаться в размерах вплоть до испарения. Сам диск также претерпевает изменения в своих размерах. Итог – грыжа втягивается, давление на нервные корешки больше не оказывается и болевые симптомы исчезают.

Также в ходе операции лазер воздействует на нервные окончания, находящиеся в очаге поражения. Обжигая их, врачи добиваются прерывания импульсации.

Итак, напоминаем, что нужно больному для подготовки к вапоризации. Ему требуются результаты, полученные при проведении следующих диагностических процедур.

МРТ/КТ.
Миелография. Данный вид диагностики представляет собой вариацию рентгенографии, в которой используется контрастное вещество, введенное в спинной мозг.
Электромиография. В процессе данной диагностики врачи выявляют степень сдавливания нервных волокон.
Ультразвуковое исследование спинного мозга.
Люмбальная пункция. В ходе проведения данной диагностической процедуры врач определяет состав и давление у спинномозговой жидкости.

Чаще всего лазерная вапоризация назначается при межпозвоночных грыжах небольшого размера (в среднем их объем должен составлять до пяти-шести миллиметров).

Есть только два варианта расположения грыжи, при которых данная процедура может принести пользу для здоровья больного:

расположение посередине, при котором допускается небольшое смещение (как правило – в сторону межпозвонковой щели);
расположение то же самое, но направлено непосредственно к межпозвонковой щели.

Если нервные корешки подвергнуты слишком сильному защемлению со стороны межпозвоночной грыжи и имеется явное её выпячивание, которое вызовет парез, – лазерная вапоризация будет считаться неэффективной. Также данная процедура малоэффективна при нарушениях чувствительности или выпадении рефлекса. Это и считается самыми первыми противопоказаниями.

Ещё один важный пункт, который может помешать проведению процедуры – наличие секвестрированной грыжи, особенность которой заключается в выпадении ядра межпозвоночного диска в спинномозговой канал. По причине этого нервы сильно защемляются, что становится причиной сильных болей. Хирургическая операция лишь повысит шанс развития паралича.

Кроме того, лазерную вапоризацию нельзя проводить пожилым людям старше пятидесяти лет и тем, у кого имеется стеноз позвоночника. Таким людям назначают длительный приём медикаментов, которые способны лишь принести облегчение и то – временно.

Важно! Лазерная вапоризация допускается к назначению лишь при отсутствии проблем с позвоночником.

Несмотря на то что лазерную вапоризацию начали применять в современной медицинской практике не так уж и давно, она уже успела завоевать внимание врачей за счет ряда имеющихся у неё преимуществ:

малая продолжительность операции;
улучшения видны сразу после первой процедуры;
хорошая переносимость вне зависимости от возраста;
риск занести инфекцию сведен к минимуму;
отсутствует возможность навредить позвоночнику;
тканям не наносятся повреждения – отсутствуют возможные риски образования рубцов, шрамов и прочих дефектов;
малый реабилитационный период – пациент восстанавливается за короткое время.

Да, процедура и правда эффективна, но, как и у всех остальных инструментальных методов лечения – у неё есть и свои недостатки:

высокая стоимость по сравнению с другими операциями по удалению межпозвоночной грыжи;
возможные рецидивы при больших размерах ядра межпозвоночного диска;
местная анестезия, которая не станет «панацеей» от неприятных ощущений;
крупные грыжи данной операцией не удалить.

Несмотря на то что такая операция – малоинвазивный метод, больному все же требуется хотя бы какая-то реабилитация, которая закрепит результаты лечения и улучшит самочувствие.

Принимать нестероидные противовоспалительные средства. Они уменьшат шанс повторного воспаления.
Посещать физиотерапевтические процедуры. С их помощью можно как закрепить положительный эффект от лечения, так и бороться с воспалениями. Также не стоит забывать о лечебной физкультуре, которая будет прекрасным помощником в возвращении позвоночнику подвижности.
Изменить кардинально образ жизни. Правильное питание, избавление от вредных привычек, смена расписания сна, отдыха и работы – все это поможет жить лучше.

Грыжа межпозвоночного диска – серьёзное заболевание позвоночника, которое, как правило, развивается в шейном или поясничном отделе – самых уязвимых отделах позвоночного столба. Грыжу сопровождают боли в различных частях тела, слабость, уменьшение чувствительности конечности и прочие симптомы.

Лечение межпозвоночной грыжи сильно зависит от времени её обнаружения. В большинстве случаев достаточно консервативного лечения, но при его неэффективности производится хирургическое вмешательство.

Лазерная вапоризация – одна из современных операционных малоинвазивных методик, которая способствует быстрому и безопасному избавлению от межпозвоночной грыжи. Уже спустя одну процедуру человеку становится лучше, что лишний раз доказывает эффективность данной операции.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Боль в спине, которая часто вызвана грыжей межпозвоночного диска, является проблемой с которой ежегодно во всем мире сталкивается 5 человек из 1000. Только в 60% – 80% случаев корешковые боли успешно лечатся терапевтическими методами. Остальные пациенты прибегают к хирургическому лечению.

Из-за значительного числа случаев этого заболевания и длительного периода выздоровления, который присущ классической открытой хирургии межпозвоночного диска, наблюдается постоянный поиск менее инвазивных (с наименьшим вмешательством в ткани человека) методов лечения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чрескожная лазерная вапоризация межпозвоночного диска (ЧЛВД) является одним из так называемых «минимально инвазивных» методов лечения. Идея использования лазерного лечения грыж позвоночника возникла еще в начале 80-х годов двадцатого века.

Принцип ЧЛВД основан на концепции, которая рассматривает межпозвоночный диск, как «замкнутую гидравлическую систему», которая состоит из студенистого ядра – содержащей большое количество воды рыхлой субстанции, в окружении фиброзного кольца (плотной оболочки). Увеличение содержания воды в студенистом ядре приводит к непропорциональному увеличению давления внутри диска, что обуславливает «выдавливание» содержимого. Корешковые боли, которые сопровождают дисковые грыжи, являются результатом сжатия нервных корешков.

Снижение внутридискового давления заставляет грыжевое содержимое отступать по направлению к центру диска, что приводит к снижению сжатия нерва и облегчению боли. Этот механизм и лежит в основе вапоризации, при которой вода из студенистого ядра испаряется при помощи оптоволоконного лазера, который под местной анестезией вводят через тонкую иглу в межпозвоночный диск.

Фактически, процедуру можно проводить «вслепую» (под визуальным контролем происходящего внутри диска через эндоскоп), но как правило правильное положение проверяется с помощью рентгеноскопии в двух плоскостях, иногда компьютерной томографии или, что реже, магнитно-резонансной томографии.

Помимо испарения воды, повышение температуры приводит к изменению структуры пульпозного ядра, ограничивая его способность притягивать воду и, следовательно, предотвращает повышение внутридискового давления.

ЧЛВД может быть выполнена в тех случаях, когда у пациента имеется рентгенологически подтвержденная грыжа межпозвоночного диска, а так же наличие соответствующих корешковых симптомов.

Поскольку принцип ЧЛВД основан на концепции «замкнутой гидравлической системы», этот метод лечения не применим к грыжам с нарушением целостности фиброзного кольца (наличие экструзии диска – выпадение содержимого пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца или секвестрированная грыжа – тот же вариант, при котором кусочки выпавшего ядра отделяются попадают в спинномозговой канал).

Еще одним противопоказанием может явиться сужение межпозвоночного диска или аномалии строения позвонков, которые затрудняют хирургический доступ к диску.

По данным исследований, успешность операции варьирует от 75% до 87%. В 4.4% — 25% случаев могут наблюдается недостаточный лечебный эффект (болевой синдром остается) или рецидив грыжи, что иногда приводит к необходимости дополнительного хирургического лечения.

Наиболее значимым и часто описываемым осложнением является спондилодисцит (воспаление тканей межпозвоночного диска и (или) позвонка) асептический и септический (микробный), частота которого варьирует от 0 — 1,2%.

Потенциальные медицинские и экономические выгоды от применения чрескожной лазерной вапоризации межпозвоночного диска достаточно высоки. Процедура проводится через крошечное отверстие в коже, поэтому снижается хирургическая травматизация, а период выздоровления длится меньше.

Из-за минимизации оперативного вмешательства восстановление трудоспособности, как правило, возможно в течение нескольких дней после лечения (разумеется, с определенными ограничениями в физической активности), что делает ЧЛВД достойной альтернативой обычной хирургии.

Мы будем рады оставленным отзывам и успешному опыту проведения лазерной терапии грыжи позвоночника.

Считается, что 70% людей в зрелом возрасте страдают от заболеваний межпозвоночных дисков. Связано это с малоподвижным образом жизни и недостаточным питанием хрящевой ткани. Наиболее распространенным и тяжело поддающимся лечению заболеванием является грыжа диска. Она вызывает сильные боли и может привести к параличу.

Грыжа образуется потому, что фиброзное кольцо диска истончается и разрушается. В результате этого пульпозное ядро выпячивается наружу, надавливая на нервные окончания и пережимая сосуды. Во многих случаях вылечить грыжу без хирургического вмешательства невозможно. Раньше только таким способом и возвращали больным свободу движений. Но в последнее время применяют удаление грыжи позвоночника лазером. Этот метод терапии заболевания более эффективен и безопасен, чем оперативное вмешательство.

Световое излучение широко применяется в медицине. В зависимости от его интенсивности и длины волны оно оказывает разное воздействие на ткани. Небольшие импульсы стимулируют кровообращение и процессы регенерации, а более интенсивное излучение разрушает патологические очаги. На этом основан метод лечения грыжи позвоночника лазером.

Мягкие ткани пропускают световой поток, поэтому эта процедура проходит без нарушения кожных покровов. Через маленькое отверстие в том месте, где нет нервных окончаний, вводится игла со специальным световодом. Вся процедура проходит под местным наркозом, и пациент может наблюдать на экране за ее ходом. Лечение грыжи лазером особенно эффективно на начальном этапе заболевания. Под воздействием излучения ускоряется регенерация тканей.

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи происходит при увеличении интенсивности светового потока. Вид воздействия выбирается врачом в зависимости от величины грыжи, от ее влияния на спинной мозг и нервные корешки. После обследования пациента назначается лазерная вапоризация или реконструкция диска.

Это малотравматичный способ удаления межпозвонковой грыжи. При лазерной вапоризации происходит выпаривание тканей пульпозного ядра, оно уменьшается в размерах и перестает выпячиваться через фиброзное кольцо. Световое излучение направляется через иглу внутрь ядра, а интенсивность его регулируется таким образом, что жидкость начинает испаряться. Этот метод еще называют денуклеацией, так как воздействие происходит только на ядро, которое уменьшается в размерах.

Весь ход процедуры контролируется, а лазерное излучение подается дозированно. Поэтому такое удаление грыжи не вызывает осложнений и не задевает окружающих тканей. Облегчение пациент испытывает через 2-3 дня после процедуры. А при правильной реабилитации спустя полгода поврежденный диск полностью восстанавливается.

Лечение грыжи позвоночника может проходить и в восстанавливающем режиме. При этом интенсивность светового излучения ниже. Ткани разогреваются, и в них запускаются процессы регенерации. Такая процедура получила название лазерной реконструкции. Воздействие производится в течение нескольких дней, во время которых улучшается кровообращение и стимулируются процессы восстановления хрящевой ткани.

Регенерация продолжается потом еще некоторое время. Хрящевая ткань растет и заполняет разрушенные участки диска. Наиболее эффективна лазерная реконструкция после травм позвоночника. Делается она для предотвращения выпячивания ядра. Кроме того, она назначается вместе с оперативным удалением большой грыжи. После хирургического вмешательства лазерное излучение стимулирует процессы регенерации, и выздоровление ускоряется.

Наиболее эффективно такое лечение на начальном этапе заболевания, когда грыжа достигает размеров до 6 мм. Назначается процедура удаления грыжи лазером пациентам до 50 лет. В более старшем возрасте она может быть неэффективной, так как у большинства людей уже начинаются дегенеративные процессы в тканях. Лазерная терапия показана в период беременности и кормления грудью, так как в это время нельзя применять наркоз. Назначается такое лечение и в том случае, когда консервативные методы избавления от грыжи не помогли.

На необходимость лечения грыжи лазером могут указывать следующие симптомы:

частые сильные боли в спине;
жжение, покалывание и ощущение ползающих «мурашек» в районе спины;
нарушение чувствительности;
периодические головокружения.

Такая процедура может принести ощутимый эффект уже в первый день после операции. Пациент чувствует заметное облегчение. Происходит это потому, что лазерный луч оказывает на ткани такое действие:

ускоряется кровообращение и обменные процессы;
уменьшается отек, и проходит воспаление;
исчезают болевые ощущения за счет уменьшения пульпозного ядра, которое давило на нервные корешки;
происходит рост новой хрящевой ткани.

Лазерное излучение, кроме лечебного, оказывает еще и профилактическое воздействие. После процедуры межпозвоночные диски становятся более неподвижными и не могут смещаться.

Лазерная терапия назначается пациенту после осмотра нейрохирурга и обследования. Для правильного проведения процедуры очень важно иметь данные о точном расположении грыжи, ее размерах. Поэтому обязательно назначаются такие методы диагностики:

компьютерная томография;
рентгенография;
ЭКГ сердца;
анализы крови и мочи.

Кроме того, перед процедурой обязательна консультация терапевта и анестезиолога для подбора оптимального варианта наркоза. Необходимо не есть и не пить минимум 10 часов до лазерного воздействия.

Обычно такая терапия назначается курсом по 5-10 процедур. Облегчение наступает уже через 2-3 дня. Но в некоторых случаях в это время может быть обострение. Это значит, что активизировались защитные механизмы и процесс лечения идет правильно. Кроме этого, есть еще несколько особенностей лазерной терапии грыжи:

каждая процедура продолжается от 5 до 25 минут;
от лазерного воздействия укрепляется местный иммунитет и активируются защитные силы организма;
положительное действие продолжается еще несколько месяцев после лечебного курса;
процедура почти не имеет противопоказаний.

Этот метод лечения грыжи появился недавно, но уже завоевал популярность. Ведь по сравнению с хирургическим вмешательством или консервативной терапией он имеет много преимуществ:

эффект процедуры ощущается практически сразу;
воздействие лазером продолжается 10-20 минут;
госпитализация после процедуры продолжается всего 1-3 дня;
отсутствует кровотечение, поэтому нет риска занести инфекцию;
процедура хорошо переносится в любом возрасте;
не возникает нестабильности позвоночных сегментов;
все ткани остаются неповрежденными, поэтому после процедуры не образуются рубцы или шрамы;
такое лечение может проводиться на любом отделе позвоночника;
воздействие лазера не приносит вреда окружающим тканям и внутренним органам;
работоспособность пациента восстанавливается быстрее, чем при оперативных вмешательствах.

Лазерная терапия – это не радикальный метод лечения грыжи. Выпячивание пульпозного ядра уменьшается, но незначительно. Поэтому в дальнейшем возможно повторное образование грыжи. Кроме того, недостатком такого лечения считается то, что проводится оно под местным наркозом. Поэтому пациент может испытывать неприятные ощущения. К недостаткам лазерной терапии можно отнести ее высокую стоимость. Узнав, сколько стоит такая процедура, многие отказываются от нее. Не каждый может найти 50-80 тысяч на лечение.

Неэффективно лечение грыжи лазером у пациентов старше 50 лет. Ведь важное условие процедуры – это запуск естественных механизмов регенерации. Кроме того, такая терапия помогает в том случае, если грыжа еще маленькая, то есть на начальном этапе заболевания.

Несмотря на то что лечение грыжи лазером не вызывает побочных действий и осложнений, не всем пациентам оно назначается. Противопоказана процедура в таких случаях:

если пациент старше 50 лет;
если произошло окостенение пульпозного ядра;
при таком нарушении целостности фиброзного кольца, когда ядро частично выпадает в спинномозговой канал;
при наличии воспалительных процессов;
если у пациента наблюдаются симптомы поражения спинного мозга.

Несмотря на то что эта процедура малоинвазивна, и пациенту разрешается вставать уже через несколько часов, это не значит, что можно сразу возвращаться к обычному образу жизни. Процессы регенерации тканей продолжаются еще несколько месяцев после лазерного воздействия. Для их ускорения и повышения эффективности процедуры необходимо соблюдать некоторые правила:

после лазерного воздействия назначаются противовоспалительные препараты, например, «Мовалис», «Диклофенак» или «Целебрекс»;
несколько месяцев показано ношение специального поддерживающего корсета;
после заживления разреза важно выполнять рекомендованные врачом упражнения;
нужно избегать резких движений, прыжков, скручиваний позвоночника, поднятия тяжестей в первые 2 месяца после лазерного удаления грыжи;
важно изменить свое поведение: избавиться от вредных привычек, снизить вес, больше двигаться.

Чаще всего лазерная терапия назначается в составе комплексной терапии. Это помогает быстрее вернуться к нормальной жизни. Обычно период реабилитации после лазерной терапии составляет от 3 до 6 месяцев. Для более эффективного восстановления рекомендуется применять дополнительные методы лечения: массаж, иглоукалывание, УВЧ, магнитотерапию и ЛФК.

После удаления межпозвоночной грыжи с помощью лазера особенно эффективно помогает восстановиться лечебная физкультура. Упражнения подбираются специалистом в зависимости от особенностей течения заболевания. Они должны быть направлены на укрепление мышечного корсета, который защитит от прогрессирования дегенеративных изменений и возникновения рецидива заболевания. Очень полезно плавание, упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и выпрямление осанки.

Этот метод лечения еще новый, и не все о нем знают. Но отзывы о проведении процедуры в основном положительные. Пациенты, которым удалили грыжу таким способом, отмечают, что операцию перенесли хорошо, а восстановительный период был небольшим. Отрицательные же отзывы связаны чаще всего с тем, что процедуру назначили не на начальном этапе заболевания, поэтому она оказалась неэффективной. Кроме того, рецидивы возникают у тех, кто не меняет образ жизни и не выполняет все правила реабилитации.

Лазерное лечение грыжи позвоночника считается очень эффективным способом, особенно в составе комплексной терапии. При выполнении всех рекомендаций врача через некоторое время пациент полностью возвращается к нормальной жизни.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Патология осевого скелета является актуальной проблемой современной медицины. Заболевания позвоночника приносят довольно много неприятностей людям разного возраста и профессии. Среди них встречаются как серьезные случаи, так и состояния, которые можно обнаружить лишь случайно. К последним и относится грыжа (узелок) Шморля – выпячивание диска в сторону соседних позвонков. Подобный феномен наблюдается в различных отделах, в том числе и грудном.

Происхождение грыжи Шморля до конца не изучено. Она может появиться не только у пожилых людей, но и в детском возрасте. Однако, в этом задействованы различные механизмы. И если у взрослых это наблюдается из-за постепенного истончения позвонков, то у детей в период активного роста развитие диска опережает окостенение скелетных структур. Считается, что процесс формирования грыжи находится под влиянием таких факторов:

Чрезмерная нагрузка на грудной отдел.
Нарушения осанки.
Обменно-эндокринная патология (гипотиреоз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга).
Ожирение.
Остеопороз.
Наследственная предрасположенность.

Когда происходит врастание хрящевой ткани в позвонок, его прочность со временем уменьшается. Это повышает риск возникновения компрессионных переломов – как травматических, так и спонтанных. Кроме того, узелок Шморля способствует развитию таких заболеваний, как остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа.

Грыжа Шморля в грудном отделе наблюдается реже, чем в поясничном, а факторы, способствующие ее развитию у детей и взрослых, могут отличаться.

Как правило, узелок Шморля – это рентгенологическая находка, которая никак не проявляется клинически. Такое выпячивание может появиться в любом участке позвонка, поэтому различают передние, задние, центральные и боковые грыжи. Они могут быть одиночными или множественными (что встречается чаще).

Поскольку в процесс не вовлечены нервные и сосудистые структуры, то на ранних этапах не будет и симптомов. Иногда может появиться локальный дискомфорт в грудном отделе или незначительная боль во время физической нагрузки, исчезающая в покое. При этом пациенты чаще жалуются на невозможность активных занятий спортом.

Но когда грыжа Шморля грудного отдела достигает выраженных размеров и присоединяются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, клиническая картина становится гораздо ярче. Тогда вероятно появление компрессионного синдрома (радикулопатии), что сопровождается такими симптомами:

Стреляющая, колющая или ноющая боль в грудном отделе, которая может отдавать в область сердца, плечо, распространяться вдоль ребер или в верхние отделы живота.
Усиление неприятных ощущений при наклонах, поворотах, ношении тяжестей, дыхательных движениях, боль в груди при кашле.
Онемение, покалывание, «ползание мурашек» на коже спины или грудной клетки.
Локальное снижение поверхностной чувствительности.
Изменение дермографизма, цвета и влажности кожи.

При осмотре мышцы спины напряжены, а околопозвоночные точки болезненны. Подвижность туловища ограничена. А если грыжа осложняется переломом, то симптоматика становится еще острее. Могут развиваться нарушения внутренних органов, которые получают вегетативную иннервацию от грудных корешков. Движения в этом отделе позвоночника становятся практически невозможными.

Грыжа Шморля в основном протекает бессимптомно, однако она повышает риск развития других состояний, имеющих яркую клиническую картину.

Естественно, выявить узелок Шморля клинически невозможно. Это может произойти случайно при дополнительном обследовании позвоночника инструментальными методами. Пациент может прийти к врачу с другими жалобами, а в результате исследования стать обладателем этой диагностической находки. Чаще всего грыжевые выпячивания определяются средствами визуализации:

Рентгенография.
Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.

С помощью этих методов можно оценить вид, расположение и размер узелков, а также проанализировать состояние других структур позвоночника. При выявлении подобного образования необходимо проконсультироваться у травматолога или вертебролога.

Грыжа Шморля часто выявляется совершенно случайно, поэтому ее относят к рентгенологическим, а не клиническим терминам.

Поскольку грыжа Шморля по сути не является заболеванием, то и особого лечения она не требует. Необходимо обратить внимание на устранение тех факторов, которые могут усугубить состояние позвоночного столба. Прежде всего нужно соблюдать правила техники безопасности в спорте, не перегружать грудной отдел позвоночника и избегать гиподинамии. Детям следует поддерживать правильную осанку. Если у пациента есть ожирение, то нужно постараться сбросить лишний вес, пользуясь рекомендациями врача по диете и физической активности.

Но когда появляются четкие признаки компрессии нервных корешков, необходимо проводить активное и комплексное лечение. Следует использовать различные способы воздействия на позвоночный столб:

Медикаментозную терапию.
Физиотерапию.
Лечебную гимнастику и массаж.
Операцию.

Выбор методов лечебной коррекции зависит от клинической симптоматики и рентгенологической картины.

Если грыжа Шморля грудного отдела позвоночника сопровождается болевыми ощущениями и другими симптомами, то сначала врач назначает медикаменты. Они позволяют устранить острые признаки, тем самым предоставляя возможность использования других методов лечения. Как правило, рекомендуют принимать следующие средства:

Нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Ортофен, Артрозан).
Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
Хондропротекторы (Артра, Терафлекс).
Витамины группы B (Мильгамма, Нейромидин).
Препараты кальция (Кальцемин Адванс).
Сосудистые (Латрен, Актовегин).

При выраженной радикулярной боли могут выполнять новокаиновые блокады, а незначительные симптомы хорошо устраняются лекарствами с местным действием – мазью или гелем (Диклак, Финалгон, Траумель C).

Медикаментозное лечение проводится под строгим контролем врача, а самостоятельное использование препаратов может принести больше вреда, чем пользы.

Кроме препаратов, для лечения острых проявлений грыжи применяют физические методы. Они улучшают кровоток и обменные процессы в тканях, уменьшают воспалительные явления и боль. Чаще всего используют следующие процедуры:

Электро- и фонофорез (с новокаином, гидрокортизоном, бишофитом).
Волновая терапия.
Лазерное лечение.
Рефлексотерапия.
Парфино- и грязелечение.
Бальнеотерапия.

Оптимальные методы выбираются физиотерапевтом исходя из клинического диагноза и общего состояния пациента.

Существенную роль в лечении грыж играет гимнастика. Упражнения показаны при любых размерах и расположении узелков Шморля. С помощью индивидуально подобранного комплекса лечебной физкультуры достигается укрепление мышечно-связочных структур, поддерживается необходимый двигательный режим позвоночника, производится его вытяжение, что предупреждает осложнения грыжи. С упражнениями неразрывно связан и массаж спины. Его можно проводить как перед занятиями, так и после них. Это способствует расслаблению мышц и улучшению кровотока в мягких тканях.

Если консервативное лечение не оказывает должного эффекта, а клинические симптомы прогрессируют, то рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве. С помощью микрохирургической техники производится удаление грыжи (резекция) или ее лазерная вапоризация (выпаривание). Это устраняет болевой синдром, связанный с компрессией нервных корешков. При необходимости производят фиксацию соседних позвонков – спондилодез. После операции показаны реабилитационные мероприятия.

Грыжа Шморля является рентгенологическим феноменом, который в большинстве случаев протекает бессимптомно. Но со временем возрастает риск осложнений и других состояний, при которых необходимо проводить активное лечение. Поэтому следует уделять должное внимание узелкам Шморля в грудном отделе и выполнять все рекомендации врача.

источник

Медицина не стоит на месте и, сегодня, наряду с классическими методиками лечения межпозвоночных грыж, применяются и самые передовые технологии.

Одной из таких является вапоризация грыжи, которую часто называют, лазерной вапоризацией.

Вапоризация грыжи

Подобная операция заключается в том, что врач-хирург, при помощи специального оборудования, создающего мощный лазерный поток, попросту выпаривает содержимое грыжевого выпячивания и, тем самым, устраняет его.

Основным методом лечения межпозвоночных грыж является консервативное лечение, которое всегда рассматривается лечащим врачом как первоочередное. Лишь в тех случаях, когда стандартные методы, заключающиеся в приеме медикаментов и посещение процедур физиотерапии, не дает нужного результата, рассматривается вопрос о проведении плановой операции.

В каких случаях показана вапоризация грыжи

В некоторых случаях, когда грыжевое выпячивание ущемляет нервы или спинномозговой канал таким образом, что есть вероятность паралича, операцию проводят в экстренном порядке, но именно метод вапоризации, в данном случае, противопоказан.

вапоризация грыжи

Вапоризация грыжи имеет ряд ограничений. Так, метод высокоэффективен только для грыж небольшого размера и не находящихся в запущенной стадии. Как правило, оперируются грыжи размером не более 6 миллиметров и при условии, что с начала заболевания прошло не более шести месяцев.

Операция не рекомендуется пожилым пациентам, чей возраст более 50 лет.

Вапоризация грыжи является относительно несложной операцией, которую делают под местным наркозом.

После того, как выполняется процедура обезболивания, врач-нейрохирург вводит внутрь хряща специальную пункционную иглу. Далее через иглу пропускают световод из тончайшей кварцевой нити.

Весь процесс контролируется врачом на компьютерном томографе.

Энергия, поступающая через световод, испарят влагу из позвоночного диска, и он уменьшается в размере. При этом ткань самого ядра не страдает.

Как делается вапоризация грыжи

Среднее время, необходимое на вапоризацию грыжи, составляет около получаса, после которых пациент сразу чувствует существенное облегчение.

Время восстановления после вапоризации составляет пять-семь дней, в течение которых пациентам следует находиться в условиях стационара. Также могут назначаться процедуры электрофореза

Стоимость процедуры вапоризации грыжи в России относительно высока. Даже в московских клиниках за нее редко просят более 20-ти тысяч рублей.

В европейских лечебницах цены совершенно иные и стоимость вапоризации грыж доходит до 10 тысяч евро.

В заключение необходимо отмеить что лечение лаззером эффективно рименяется не только для межпозвоночных грыж, но и других, как, например, грыжа запястья.

источник