Межпозвоночная грыжа – это патологическое состояние межпозвонкового диска, которое проявляется разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала. По эпидемиологическим данным, заболевание обычно возникает в возрасте 35–55 лет, причем мужчины болеют чаще.
Грыжа межпозвоночного диска в большинстве случаев формируется на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, и является определенным этапом развития остеохондроза. Кроме того, такое состояние может появиться после травмы позвоночника. Невозможно выделить одну причину, которая приводила бы к возникновению грыжи. Однако существуют определенные факторы риска, которые способствуют ее развитию:
- сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы;
- возрастные изменения;
- искривления позвоночника;
- нарушения обмена веществ;
- травматический фактор;
- сидячий образ жизни и гиподинамия.
В классификации выделяется несколько стадий или этапов формирования грыжи, которые можно определить при помощи инструментальных методов исследования:
- В первой стадии отсутствует нарушение целостности фиброзного кольца. Она проявляется выпячиванием пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала. Такое состояние называется протрузией диска.
- Во второй стадии (экструзия диска) истонченное фиброзное кольцо разрывается и внутреннее содержимое диска смещается к позвоночному каналу. Эта стадия более опасная, поскольку сопровождается компрессией спинномозговых нервов или вещества спинного мозга.
- В третьей стадии (секвестрация) отдельные элементы пульпозного ядра теряют связь с внутренним содержимым диска, и свободно перемещаются в спинномозговом канале.
Главные синдромы межпозвоночной грыжи – это болевой и неврологический. Болевой синдром в начале заболевания характеризуется локальными проявлениями, а затем приобретает более распространенный характер. Неврологические симптомы появляются не сразу, а только в случае компрессии структур периферической нервной системы или спинного мозга. В зависимости от локализации патологии их признаки будут отличаться.
Возникновение межпозвоночной грыжи может быть как изолированно в поясничном отделе позвоночника (чаще всего на уровне L4–L5), так и в пояснично-крестцовом (на уровне L5–S1). Это наиболее частая локализация, что связано со значительной нагрузкой на поясничный отдел.
Первым признаком межпозвоночной грыжи является локальная боль, которая локализуется в поясничной области. Появление боли не только в области поясницы, но и на нижних конечностях свидетельствует о прогрессировании заболевания. Неврологическая симптоматика проявляется при условии сдавления близлежащих структур нервной системы: спинномозговых нервов, их корешков, вещества спинного мозга.
В случае локализации грыжи в пояснично-крестцовом отделе это будет проявляться онемением и слабостью в области бедра, голени или стопы, чувством «ползания мурашек», снижением чувствительности. В отдельных случаях могут появляться симптомы нарушения функции тазовых органов: недержание мочи, нарушение акта дефекации, снижение функции половых органов.
Грыжи в грудном отделе встречаются очень редко. Боль на начальных стадиях локализуется в грудной части позвоночника, усиливается при кашле и чихании. Очень часто возникают на фоне сколиоза. Грыжу такой локализации сложно заподозрить, поскольку клинически она может проявлять симптомами плеврита, стенокардии, заболеваний органов брюшной полости. Выявить грыжу можно при помощи инструментальных методов исследования, например магнитно-резонансной томографии.
Прогноз при грыже межпозвоночного диска зависит от нескольких факторов, и в первую очередь от стадии заболевания. В том случае, если заболевание удалось распознать на начальном этапе без разрыва фиброзного кольца и сдавливания окружающих структур, грыжа может полностью рассосаться. Неблагоприятные последствия развиваются тогда, когда существует длительная компрессия структур нервной системы, особенно спинного мозга. В таком случае неврологический дефицит приобретает необратимый характер, вплоть до инвалидности.
Лечение межпозвоночной грыжи зависит, прежде всего, от стадии и степени компрессии близлежащих структур. На начальном этапе развития заболевание можно вылечить при помощи консервативных методов:
- Медикаментозная терапия включается в себя применение обезболивающих средств, миорелаксантов и препаратов, улучшающих кровоснабжение. Для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Существуют пероральные формы, например «Ибупрофен», «Найз» и инъекционные. В виде уколов назначаются «Диклоберл», «Кетанов» (по схеме 1 ампула каждые 8–12 часов) и «Мовалис» (по 1 инъекции в день). Если при помощи ненаркотических анальгетиков купировать болевой синдром не удается, то можно сделать новокаиновую блокаду.
- В первой стадии лечить грыжу можно при помощи лечебной гимнастики и массажа. Выполняются упражнения, направленные на укрепление мышечного каркаса, вытягивание позвоночного столба, выравнивание патологических изгибов позвоночника.
- Физиотерапия включает в себя применение ультразвука, электрофорез, электростимуляцию.
- Определенное значение имеет также соблюдение диеты, особенно в случае избыточной массы тела.
Лечение грыжи позвоночника во II и III стадиях возможно только хирургическим методом.
Операция заключается в удалении диска и замещении его имплантом. В последнее время чаще применяется лазерная терапия в виде лазерной вапоризации или реконструкции.
Профилактика формирования грыжи заключается в укреплении мышечного каркаса, снижении нагрузки на позвоночник, правильном питании. Кроме того, следует избегать избыточной нагрузки на позвоночный столб, а в начальных стадиях заболевания использовать специальные корсеты.
В этом видео Елена Малышева и эксперты расскажут о симптомах и признаках межпозвоночной грыжи.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Лечение грыжи позвоночника зависит от того, каковы особенности патологии и, конечно же, какая диагностирована стадия ее течения. Разберем сперва, что представляет из себя такой недуг, как грыжа позвоночника, и почему она может возникать.
Грыжа позвоночника или межпозвонковая грыжа – заболевание, которое характеризуется выпадением либо выпячиванием фрагмента диска в позвонковый канал. Нередко может повреждаться не только сам позвонок, но и находящиеся в его области нервные структуры.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Все позвонки столба человека соединяются посредством межпозвонковых дисков. Каждый диск довольно прочен и состоит из таки элементов, как ядро (центр диска) и кольцо. Благодаря межпозвонковым дискам позвоночник очень гибок и прочен.
Межпозвоночная грыжа может появиться в основном у человека, который достиг 25 лет, но не позже чем после 55 лет. Стоит отметить, что с течением возраста увеличивается риск появления болезни, так как все негативные воздействия на организм с возрастом лишь суммируются. По статистике наиболее часто случается поражение двух, а то и трех дисков. Единичная грыжа – менее редкое явление в медицине.
Присутствие следующих заболеваний очень часто сопровождается появлением грыжи: остеохондроза, сколиоза, анкилозирующего спондилоартроза, ревматоидного заболевания, нарушения метаболизма, заболевания эндокринной системы.
Это неисчерпывающий список причин, которые способствуют возникновению грыжи позвоночника. Многие люди, имеющие межпозвоночную грыжу, страдают иными заболеваниями, которые развивают плацдарм для дискового поражения. Так, бытует ошибочное мнение, что грыжа лишь следствие иного заболевания, но это неправильное суждение. Ведь появление грыжи – не только следствие иной болезни, но и результат всех недугов, которые накапливались на протяжении всей жизни.Существуют и предрасполагающие факторы к развитию болезни, которые могут иметь генетическую или бытовую природу. К сожалению, генетические факторы, влияющие на появление грыжи, еще не до конца изучены, но можно сказать об определенной тенденции, когда у человека, страдающего данным заболеванием, в роду были люди, страдающие патологиями опорно-двигательной системы.
К наиболее распространенным факторам, которые влияют на появление грыжи, относятся: ведение сидячего образа жизни, вредные привычки, неправильный рацион питания, наличие ожирения и хронического авитаминоза. Также на развитие недуга может повлиять имеющаяся застарелая травма в позвоночном отделе и микротравма, которую человек получил при поднятии тяжестей.
Основной симптом заболевания – синдром боли. Не всегда боль возникает именно в период появления грыжи. Так, существует и боль – предвестник, которая ощущается еще в молодом возрасте человека, при определенной нагрузке на позвоночник, не комфортном положении, сидя за столом, в период сна. Симптомы очень похожи на проявления при таком заболевании, как остеохондроз: чувство слабости, боль в конечностях, онемение, «мурашки». Боль может быть настолько сильной, что приковывает человека к постели.
Все симптомы и признаки можно разделить на 2 этапа:
- Зарождение дегенеративно–дистрофического изменения в позвоночнике, что уже начинает снижать прочность межпозвонкового диска. С течением развития изменения начинают появляться трещины, кровообращение работает со сбоем. Человек начинает чувствовать легкую боль в конкретном отделе позвоночника, причем образуется его искривление. В основном такие признаки прямо не указывают именно на грыжу.
- На данном этапе боль возникает с выраженной интенсивностью, беспокоя человека круглые сутки. Также возникает слабость мышц, а чувствительность в области поражения утрачивается полностью. Кожный покров пораженной области становится сухим.
Чтобы поставить точный диагноз, назначают несколько видов диагностики.
Рентген необходим для определения степени развития дистрофического изменения в позвоночнике и косвенного выявления грыжи, что можно определить по уменьшению высоты промежутка между позвонками.
Миелография – метод диагностики, который заключается во введении рентгеноконтрастного вещества в субдуральное пространство. По результатам данного обследования можно определить, насколько смещен спинной мозг. Миелографию не проводят в случае боковой грыжи, так как она не даст необходимых сведений.
С помощью компьютерной томографии можно рассмотреть поражение костной структуры и сужение канала позвоночника.
МРТ – наиболее точный метод диагностики для выявления грыжи.
Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится в 3 этапа:
- Терапия по устранению причин болезни. В этот период необходимо соблюдать правильный рациона, ежедневно заниматься лечебной физкультурой, проводить массаж, физиотерапию (лечение лазером). Препараты для лечения грыжи помогут снять воспаление и отек, а также улучшить кровообращение в поврежденном отделе. Так, например лечение шейной грыжи предусматривает прием НПВС, хондропротекторов, гомеопатических средств.
- Терапия по устранению симптомов болезни направлена на устранение боли и других симптомов. В этом случае лечить болезнь рекомендовано НПВС, хондропротекторами и препаратами, которые осуществляют защиту стенок кишечника. Для лечения бессонницы необходим прием антидепрессантов.
- Проведение блокады патологического процесса. В этот период необходим прием сосудорасширяющих, антиотечных, гормональных средств, а также миорелаксантов. Такие препараты нормализуют кровоток в области поражения, кровоснабжение всего позвоночника, предотвращают образование сгустков крови, отека. Также средства укрепляют сосуды и повышают устойчивость тканей к кислородному дефициту.
И, конечно же, не обойдемся без витаминов в период лечения болезни.
Показания к оперативному лечению следующие:
- синдром боли, который присутствует постоянно и, который невозможно устранить обезболивающими средствами;
- если грыжа сопровождается нарушением функционирования органов малого таза, при чем человек не может сдерживать кал и мочу;
- если грыжа вызвала паралич нижних конечностей;
- нарушена мышечная иннервация нижних конечностей, что вызвало снижение чувствительности, слабость и явную атрофию;
- не наблюдаются положительные результаты от лечения, которое проводилось на протяжении 3 месяцев.
Данные показания к операции не исчерпывающие.
В последние годы хорошо зарекомендовало себя лечение медью. Так, можно прикладывать к пораженному месту медную монетку или проволоку, которую необходимо плотно сложить, тем самым сделав медный тяж. Такое лечение медью производит влияние на кислотно-щелочной баланс в месте воспаления, что стабилизирует естественный гомеостаз.
Лечение хреном – не менее действенный вариант. Готовят мазь из хрена так: измельчить корни хрена, смешать со сливочным маслом, после чего поместить смесь в банку. Ее, в свою очередь, поставить в кастрюлю, заполненную водой, и поставить на слабый огонь на 1 час. Накладывать мазь на пораженную область на 15 минут.
Еще одним способом народного лечения считается лечение Карипаином. Данная мазь содержит только растительные компоненты, которые помогают устранить синдром боли в пораженном отделе, восстановить хрящевую ткань, снизить проявления воспалительного процесса.
Активно используются такие травы, как липа и ромашка, а также шиповник. Одним из рецептов приготовления лекарственного средства является: взять цветы растений, высушить их и залить кипятком. Оставить настаиваться на протяжении 30 минут, после чего настой необходимо процедить. Употреблять средство перед приемом пищи в объеме 100 мл.
Конечно же, можно! Для этого достаточно соблюдать некоторые правила.
Важно избавиться от вредных привычек, особенно, от курения. Никотин, попадая в организм, способствует сужению кровеносных сосудов, что и повышает риск появления грыжи. Занятия в бассейне помогут укрепить осанку и поддержать позвоночник в естественном положении.
Профилактическая гимнастика должна проводиться и в домашних условиях, а профилактический массаж поможет нормализовать кровообращение в хрящевом диске и улучшить приток полезных веществ к нему.
Важно и осуществление всех мер, направленных на улучшение функционирования печени. Такой орган производит синтез особого вещества – коллагена, белкового волокна, которое входит в состав диска. При возникновении холециститов и гепатитов происходит нарушение состояния и диска.
Повышение иммунитета – залог здоровья в целом. При частых воспалениях в организме и хронических заболеваниях может происходить поражение и позвоночника, а постоянный стресс негативно сказывается на состоянии дисков позвоночника.
Только лечащий врач сможет правильно вылечить такое заболевание, самолечение к выздоровлению не приведет!
2017-01-27
Даже молодые люди могут «похвастаться» этим заболеванием. В результате неправильно распределенных нагрузок, от резкого поднятия тяжести диски между позвонками стираются, а ткань теряет свою эластичность. Это заболевание еще называют остеохондрозом. Со временем диск начинает выпячиваться, это и есть грыжа. Когда становится мало простого упражнения для лечения грыжи позвоночника, врачом назначается медикаментозное лечение, а иногда и операция.
- Что это такое?
- Разновидности позвоночной грыжи
- Секвестрированная грыжа
- Грыжа Шморля
- Консервативные методы лечения
- Лазер при грыже
Часто пациенты жалуются на боли в пояснице, иногда боль отдает в ногу. Хоть это и не из дешевых удовольствий, но следует пройти магнитно-резонансную томографию, которая выявляет даже малейшие изменения в позвоночнике. От того, какого размера грыжа, зависит метод лечения. Если ее размер более 5 мм, это грозит оперативным вмешательством, а при размерах поменьше применяют консервативное лечение.
Поначалу заболевание протекает бессимптомно, и лишь в какой-то момент дает о себе знать. А картина складывается такая: мышца в районе диска спазмирует, нарушается обмен веществ, и диск высыхает. Кроме потери эластичности, он еще и разрушается. Так представьте себе, что эти кусочки скапливаются в подсвязочном отделе позвоночника.
Излечить остеохондроз до конца нельзя, можно лишь сократить процесс развития и вернуть нормальные жизненные функции.
Особенно подвержены этому заболеванию люди с избыточным весом и неразвитой мускулатурой. В связи с этим вывод напрашивается сам собой. Мышцы человеку даны для того, чтобы подтягиваться и отжиматься, иначе они атрофируются. Простым языком, от длительного бездействия спинных и грудных мышц случается межпозвоночная грыжа.
Способ борьбы с межпозвоночной грыжей – лечение грыжи позвоночника. Вы спросите, почему же спортсмены страдают грыжей позвоночника? Хоть они и знают все про отжимания и подтягивания, но очень часто происходит неправильная эксплуатация мышц. В любом случае, это не приговор, и современные методы лечения грыжи позвоночника дают положительные результаты.
Подразделяя позвоночник на шейный, грудной и поясничный отделы, надо сказать, что реже всего встречается грыжа грудного отдела. Дело в том, что этот отдел малоподвижен и хорошо крепится мышцами. Тут природа сама постаралась. И так как нагрузка на диски снижена, их выпячивание является редкостью. Если вовремя не применить лечение грыжи грудного отдела позвоночника, которая все-таки бывает, могут произойти более серьезные последствия.
Совсем иначе обстоят дела с шейным отделом позвоночника. Боль в области шеи, частые головные боли – явные признаки межпозвоночной грыжи шейного отдела. Что же происходит? Из диска выдавливается желеобразное вещество, которое является ядром диска, вокруг воспаляется ткань, что сдавливает нервные окончания. Начатое вовремя лечение грыжи шейного отдела позволяет предотвратить многие серьезные заболевания (паралич конечностей, инсульт).
Проявляется данное заболевание явно, его, как правило, тяжело пропустить, поэтому лечится оно чаще на раннем этапе. В связи с этим достаточно применять консервативное лечение, а иногда достаточно лечения грыжи позвоночника народными средствами. В отличие от шейной, она сдавливает спинномозговые корешки.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Ущемление в поясничном отделе возникает в результате неудачно поднятой тяжести, неправильного сгибания или наклона в области поясницы. При поясничной грыже образуется боль в верхней части ноги, и слабо шевелится большой палец. Сначала лечение грыжи диска позвоночника направлено на устранение боли.
По видам грыжу позвоночника подразделяют на:
- секвестрированную грыжу,
- грыжу Шморля.
По месту локализации межпозвонковой грыжи различают:
- заднебоковую,
- переднебоковую,
- срединную,
- боковую,
- комбинированную.
Это самый сложный вариант данного заболевания, когда происходит так называемое выпадение диска, а точнее, его ядра, в спинномозговой канал. Обычное ущемление может протекать практически бессимптомно, а вот секвестрированное выстреливает так, что забыть его невозможно. Спровоцировать ее может стресс, переохлаждение, подъем тяжести.
Страшная боль, анемия стопы, невозможность ходить – вот основные симптомы при этом виде грыжи. Воспалительный процесс снижает, а то и вовсе прекращает кровоток в пораженную зону. Таким образом ухудшается питание отдела позвоночника. Сложность в том, что тяжело определить дислокацию проблемы.
Хотя многие нейрохирурги чаще всего настаивают на операции, но это лишь от того, что назначается неграмотная терапия. А противовоспалительные и обезболивающие препараты не могут добраться до очага. К тому же, высока опасность рецидивов. Многое зависит от того, насколько компетентен врач.
Очень часто данное заболевания носит наследственный характер, а может появиться в детском возрасте в результате резкого роста: мягкие ткани вытягиваются, а кости отстают в развитии. В результате образуется пустота, которая со временем продавливается пластинами позвонков. То есть, это особенность строения позвонков, при которой может разрушиться диск. Такое патологическое образование было впервые описано немецким врачом Шморлем, она имеет округлую форму,поэтому ее часто называют узлом.
Основными симптомами являются боли в спине при положении стоя и сидя, которые стихают, когда ложишься. Грамотное лечение грыжи Шморля позвоночника позволяет избежать более серьезных его заболеваний, сопровождаемых страшными болями. Прежде всего, необходимо привести внутренние системы к нормальному функционированию.
Сегодня врачи все чаще предпочитают безоперационное лечение грыж позвоночника. Тут недопустимы погрешности, поэтому обращаться необходимо только к квалифицированному врачу, медлить нельзя. Современная медицина позволяет преодолеть любые, даже самые тяжелые формы грыжи, не допуская инвалидности. А лучше хотя бы раз в год посещать невролога в профилактических целях. Безоперационное лечение может быть медикаментозным и безмедикаментозным.
Особенность в том, что медикаментозное лечение грыжи позвоночника больше направлено на снятие воспаления. Причину же можно устранить лишь в сочетании с другими методами. Категорически запрещено заниматься самолечением. Только врач может установить степень запущенности, форму грыжи и сложность конкретного случая. Первые препараты для лечения грыжи позвоночника направлены на снятие болевого синдрома.
В сочетании с медикаментами рекомендуется производить вытягивание. В результате этого создается давление, при котором грыжа возвращается в свое привычное место. Что еще «консервативного» предлагается как эффективное лечение грыжи позвоночника?
- Следует избегать неудобных поз и резких движений. Во всем должна быть плавность. Чаще отдыхайте.
- Необходимо регулярно проходить массаж и проделывать лечебную физкультуру.
- По возможности рекомендуется применять тепловые и физиопроцедуры.
- Следуя предписаниям врача, принимать лекарства для лечения грыжи позвоночника. Среди них есть противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен, ортофен) и обезболивающие. Все чаще сегодня предлагается лечение грыжи позвоночника карипазимом, разработанным для всех видов межпозвоночных грыж. Вводится этот препарат методом электрофореза.
- При существенных болях обязательно делается новокаиновая блокада.
- Старайтесь носить мягкий корсет.
Соблюдение основных правил и советов вертебролога позволит предупредить оперативное лечение грыжи позвоночника. Существует категория больных, которые в силу своего состояния и ограниченной подвижности не могут лечиться в стационаре. В таком случае врач определяет схему лечения и виды процедур, которые проводятся под присмотром приходящего специалиста. Такое лечение грыжи позвоночника в домашних условиях выходит дороже пребывания в больнице, но при некоторых обстоятельствах очень действенно.
Суть метода в том, что в межпозвоночный диск вводится игла с каналом внутри. Через этот канал вводится световод, который подает пучок лучей лазера. Лучи, воздействуя на диск, выпаривают его, тем самым уменьшая массу, и снижается внутридисковое давление. К сожалению, лечение лазером грыжи позвоночника не укрепляет межпозвоночный диск. Этот метод бессилен при грыже, сдавливающей нерв.
Применение лазера подходит при небольших размерах грыжи. Но в таком случае он часто имеет такой же эффект, как и при консервативном лечении. По крайней мере, такая операция не требует общего наркоза, а пациент может быть выписан на следующий день. Необходимо в течение трех недель избегать нагрузок и вождения автомобиля.
Каждый день уделяйте внимание позвоночнику, он любит движение. Двигайтесь и не ждите, когда он заболит. Здоровая спина редко дает о себе знать. Избегайте работать в согнутом положении!
Ученые считают, что любые патологические изменения в функционировании опорно-двигательного аппарата – это расплата людей за прямохождение. В течение жизни наше тело испытывает огромные нагрузки, в результате которых страдают связки, сухожилия и хрящи. Когда суставы находятся в здоровом состоянии, они работают плавно и бесшумно. Но иногда во время движения в костных соединениях, особенно в крупных, раздается хруст. В большинстве случаев он сопровождается неприятными ощущениями и болью. Почему хрустит тазобедренный сустав, что с этим делать – такие вопросы очень волнуют страждущих.
Тазобедренный сустав – место соединения самых крупных костей: бедренной и тазовой. Он состоит из головки, вертлужной впадины, по краю которой располагается вертлужная губа, и суставной щели. Полость сочленения заполнена синовиальной жидкостью и выстлана хрящевой тканью, что обеспечивает ему качественное скольжение. Вертлужная губа охватывает головку и надежно фиксирует, не давая ей возможности выпадать из вертлужной впадины. При нарушении целостности любой из этих составляющих хрустят тазобедренные суставы. В медицине такую проблему называют синдромом щелкающего бедра.
Причины этого состояния разные. Иногда наличие подобных симптомов возникает без предпосылок и не является признаком болезни. Факторы, вызывающие дегенеративные изменения в структуре хрящей:
- чрезмерные физические нагрузки;
- отложение солей, как следствие нарушенного водно-солевого и минерального баланса;
- механическая травма, ставшая причиной нарушения целостности костных и хрящевых структур сочленения;
- повышенная гибкость костных соединений;
- несформированность мышечного и связочного аппаратов вокруг сустава.
Другие причины хруста в тазобедренном суставе связаны с дегенеративными изменениями, возникшими в результате следующих факторов:
- развитие артритов или артрозов;
- подагра или прогрессирующий остеохондроз;
- воспалительные процессы в хрящах, сухожилиях и других элементах связочного аппарата;
- повышенная степень изнашивания суставных поверхностей;
- избыточный вес;
- несовпадение поверхностей костных соединений.
Иногда хруст и щелчки связывают с метаболическими и эндокринными нарушениями, неправильным питанием и несоблюдением режима дня.
Подобные функциональные изменения нельзя списывать только на возрастной фактор, ведь иногда встречается хруст в тазобедренном суставе у ребенка. Предпосылки — врожденные патологии, недоразвитие мышечной ткани вокруг связок и хрящей, травмы.
Во время своей работы костное сочленение претерпевает большие нагрузки, что влечет негативные последствия, оказывающие разрушающее воздействие на его ткани. Самый первый признак функциональных нарушений — хруст в тазобедренном суставе без боли.
Характерный звук сигнализирует об износе сочленений костей либо о начале развития деструктивных изменений в тканях. В зависимости от степени распространения этого процесса щелкающее бедро сопровождается болью различной степени интенсивности, дискомфортом, ограничением подвижности.
В зоне проблемы может появиться чувство пружинящего сопротивления, подкрепленного последующим провалом головки. Такие щелчки характеризуются началом развития артроза ТБС или полиартрита. У больного возникает отечность и припухлость тканей, окружающих сустав, повышается температура тела.
Щелчки и хруст в бедре классифицируются в зависимости от места локализации проблемы:
- наружный. Характерный для патологии звук возникает в наружной части бедренного диартроза из-за соскакивания соединительной фасции при движении с большого вертела бедренной кости. Претерпевая систематические удары, суставная сумка воспаляется, у больного развивается бурсит;
- внутрисуставной. Для этого вида характерны нарушения внутри полости диартроза. В результате ухудшения скольжения головки по вертлужной впадине она соскакивает, издавая звук, похожий на щелчок. Примером патологии по внутрисуставному типу служит врожденная дисплазия;
- внутренний. Механизм возникновения хруста обусловлен перекатом подвздошно-поясничной мышцы через головку кости бедра. Если не лечиться, то риск осложнения бурситом повышается в разы.
Характерный признак не всегда свидетельствует о проблеме. Щелкающие звуки могут возникать из-за скопления пузырьков воздуха в синовиальной жидкости, при чрезмерных физических нагрузках или из-за стрессов. Однако, если они ухудшают качество жизни, продолжаются длительное время и сопровождаются другими признаками, то человеку нужна помощь специалиста.
Чтобы понять, почему тазобедренный сустав хрустит, необходимо тщательно исследовать симптоматику патологии и определить ее разновидность. Даже если это единственный видимый признак патологии, при обследовании могут быть выявлены сопутствующие симптомы, позволяющие поставить правильный диагноз и начать лечение.
Пояснично-подвздошная мышца чаще всего выступает причиной щелкающих суставов. Это объясняется перескакиванием ее сухожилия через вертлужную губу и головку бедра при чрезмерных и интенсивных физических нагрузках. Поначалу характерные для проблемы звуки возникают редко, но с развитием нарушения их периодичность увеличивается и становится практически постоянной. Постепенно к характерному хрусту присоединяются другие признаки:
- тупая боль в паху при сгибании-разгибании конечностей;
- ощущение сопротивления в сочленении;
- суставная слабость.
Для диагностики проводится специальный тест. Указанную мышцу нагружают различными комплексами упражнений. Если во время их выполнения возникают характерные звуки, то диагноз пациента подтверждается.
Систематическое трение связок может стать причиной подвздошно-гребенчатого бурсита, что существенно осложняет состояние больного.
Если хрустит сустав тазобедренный, возможная причина — повышенное трение в подвздошно-большеберцовой фасции. Наиболее распространен этот вид патологии у спортсменов, чей род деятельности связан с интенсивной подвижностью конечностей. Характерные звуки сопровождаются болевыми ощущениями с внешней стороны сочленения. К возможным осложнениям относится трохантерит – воспалительный процесс, развивающийся в вертельной сумке. Для него характерно усиление боли в околосуставной области, краснота тканей и их припухлость.
Хрящевая губа участвует в стабилизации тазобедренного соединения. Нарушение ее целостности происходит вследствие травмы или дегенеративных изменений в структуре тканей. Для разрыва характерны:
- боли в паховой области или выше;
- характерные звуки при движении;
- нарушение подвижности;
- ощущение сопротивления в суставе.
Для диагностики больному проводят специальный тест с физической нагрузкой на соединение костей. О патологии свидетельствует появление болезненного хруста.
Дегенеративные изменения в структуре хрящей и связок, часто становятся причиной того, что у человека хрустят суставы тазобедренные. Одна из патологий — остеоартроз ТБС. Чаще диагностируется у мужской половины населения, поскольку она более подвержена тяжелым физическим нагрузкам и видам спорта. О заболевании свидетельствуют следующие признаки:
- ограничение подвижности в проблемной зоне;
- ощущение трения сочленения;
- «стартовый» болевой синдром (когда первые шаги после длительного покоя даются с трудом);
- видимая деформация костного соединения (при запущенных формах).
Боли возникают не только во время ходьбы, но при опоре на поврежденное сухожилие. Если болезнь приняла запущенный характер, то ощущение дискомфорта сохраняется даже в состоянии покоя. При отсутствии лечения больному грозит инвалидность.
Если возникает хруст в тазобедренном суставе у ребенка, то можно предположить у него болезнь Пертеса или остеохондропатию. Обычно возникает у детей возрастом до 12 лет. Суть патологии состоит в некротических процессах головки бедра, сопровождающихся следующими симптомами:
- болевой синдром;
- утомление при ходьбе;
- ограниченность подвижности конечности;
- хромающая походка;
- укорочение одной ноги.
При отсутствии терапии болезнь быстро прогрессирует и приводит к деформирующему остеоартрозу.
Суставные травмы занимают обширную нишу в развитии патологических нарушений у человека. Характерный хруст может сопровождать растяжение и разрыв связок и сухожилий, вывихи, переломы, ушибы. Больной испытывает боль различной степени интенсивности в зависимости от вида полученной травмы, отек и опухание мягких тканей, появление синяков, ограничение подвижности.
Этот вид патологии сочленения больше характерен для новорожденных и диагностируется ортопедом еще в младенчестве пациента. При отсутствии лечения в более позднем возрасте к хрусту и щелчкам добавляется хромота, «утиная походка», ощущения тяжести, усталости в бедре, неустойчивость сустава. В дальнейшем дисплазия может перейти в развитие коксартроза.
При любых функциональных нарушениях, сопровождающихся хрустом тазобедренного сустава, необходимо проведение дифференциальной диагностики.
Хруст и боль в бедре встречаются и при других заболеваниях: межпозвоночная грыжа, надрыв хряща, перелом тазовых костей или шейки бедра, остеопериостит лобковой кости и другие.
Наивно полагать, что хрустящие суставы относятся к безобидным проявлениям функциональных изменений в костных структурах. Под подобные симптомы могут маскироваться серьезные патологии, требующие своевременной помощи специалиста.
Несмотря на возможность постановки предварительного диагноза по специальным тестам и пробам, окончательные заключения о состоянии больного можно получить только при проведении дополнительных видов обследования. Они включают:
- ультразвуковое исследование;
- рентгенографию;
- МРТ.
Какой из них выбрать, решает врач, опираясь на итоги предварительного осмотра и технические возможности медицинского учреждения. Когда результаты дополнительных тестов будут готовы, потребуется консультация специалиста ортопеда-травматолога.
Когда хрустят тазобедренные суставы, пускать проблему на самотёк ни в коем случае нельзя. Нет, само не пройдет, а вот осложнения обязательно появятся. Выбор метода терапии зависит от природы патологии. Лечебные манипуляции с хрустящими суставами проводятся по двум направлениям: консервативному и хирургическому.
С начала лечения применяется консервативная медицина. Если вы не спешите к специалисту из-за страха перед скальпелем, то можете не волноваться: сразу оперировать вас никто не будет.
Прежде всего, больному предложат пересмотреть режим нагрузки на конечность и по возможности максимально ее разгрузить. При воспалительной природе патологии назначаются противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа. Они позволяют нивелировать очаги поражения тканей, устранить боль. К таким относят Нимесулид, Целебрекс, Кетанов, Ибупрофен, Пироксикам и другие. Они быстродейственны, обладают симптоматическим эффектом, но способны вызывать побочные реакции. Использовать такие средства длительное время нельзя, так как снижается их эффективность.
Для облегчения состояния больного ему назначают глюкокортикостероидные гормональные препараты. Наиболее популярные – Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Если заболевание осложнено сильным болевым синдромом, то в область суставной сумки вводятся инъекции глюкокортикостероидов. Это гормональные препараты, обеспечивающие нормальный кровоток в тканях, уменьшение мышечных спазмов, устранение боли.
Для уменьшения боли и мышечных спазмов врач может порекомендовать прием миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). С этой же целью назначаются согревающие мази. Они не обладают выраженным лечебным эффектом, но хорошо снимают боль. Самыми распространенными являются Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем, Гевкамен, Финалгон.
При артрозах для восстановления хрящевой ткани и синтеза синовиальной жидкости внутри сустава используют хондропротекторы. Их действие направлено на предотвращение деструктивных изменений. Недостаток — необходимость длительного приема, так как препарат обладает накопительным действием. При лечении хруста и щелчков используют Терафлекс, Глюкозамин и Хондроитин. Если синовиальная жидкость образуется в недостаточном количестве, с целью ее замещения в больное сочленение вводят инъекции с гиалуроновой кислотой. Примерами таких средств являются Остенил, Фарматрон, Дьюролан и другие.
При первых проявлениях патологического нарушения костного сочленения, сопровождаемого характерными щелчками, следует обратиться к врачу. Чем быстрее будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на благоприятный исход терапии. Однако болезнь лечится не только медикаментозно.
Хорошим терапевтическим эффектом обладает ЛФК при любых проблемах с хрящами и связками. Комплекс упражнений направлен на укрепление мышечной ткани в околосуставной области, связок и подвижных сочленений, восстановление двигательных и улучшение опорных функций конечности.
Заниматься нужно регулярно и обязательно в присутствии инструктора, который контролирует и корректирует правильность выполнения комплекса. При занятиях ЛФК на пораженное сочленение не должно оказываться никаких дополнительных нагрузок, способных усугубить состояние больного.
Людям, страдающим синдромом щелкающего бедра, врачи советуют следить за своей физической активностью, минимизировать любые спортивные тренировки во время лечения или совсем отказаться от них на какое-то время. Если соблюдать эти условия в полной мере не получается, то лучше заменить их плаванием.
Применение физиотерапевтического комплекса процедур позволяет уменьшить интенсивность дискомфортных ощущений, полностью избавиться от хруста, щелчков и боли. Некоторые их виды используются даже после хирургического лечения для уменьшения отека мягких тканей. Регенерация будет протекать намного эффективнее.
В зависимости от первопричины патологии и поставленного диагноза физиотерапевтические методики лечения щелчков в сочленениях включают:
- электростимуляцию;
- криотерапию;
- иглоукалывание;
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- лазерную коррекцию;
- ударно-волновую терапию.
Большое преимущество такого вида лечения — они позволяют воздействовать на пораженное место, не затрагивая близлежащие ткани и структуры. Использованием этих методик можно существенно снизить дозировки принимаемых медикаментов без ущерба для эффективности терапии. Массаж в комплексе лечения хруста в тазобедренном суставе без боли также дает хороший результат.
Лечение суставов Подробнее >>
При борьбе со щелчками и хрустом в костях важное значение отводится питанию. Диета больного должна быть полноценной, сбалансированной, способствовать снижению массы тела. В рацион следует включить жирные сорта рыбы, преимущественно морской, кисломолочные продукты, мясо птицы, бобовые, орехи, другие продукты, богатые белком, фрукты и свежие овощи. При проблемах с хрящами и костными соединениями в пищу полезно употреблять желатин (заливное, холодец, желе). Из сладостей разрешены пастила и зефир, но злоупотреблять ими не следует.
Во время лечения стоит отказаться от овощей семейства пасленовых, красного мяса, консервантов и копченостей. Алкоголь в любом виде и количестве категорически запрещен. Составляя рацион, нужно снизить потребление соли.
Если при использовании медикаментов нужного результата не наступает, то это может послужить поводом к хирургическому лечению. При внутренней и наружной локализации проблемы можно ограничиться частичным пересечением сухожилия пояснично-подвздошной мышцы в месте ее крепления к суставу. Если же локализация патологии — внутрисуставная, то потребуется полная замена костного сочленения.
При своевременной медицинской помощи при хрусте бедра можно избавиться от проблемы только консервативным лечением без операции.
Хруст в тазобедренном суставе нельзя считать заболеванием. Это один из признаков какой-либо из известных патологий опорно-двигательного аппарата. Если он появляется, значит, в организме произошел сбой, и ему нужна медицинская помощь. Надеяться на чудо и быстрое исцеление не стоит, ведь справиться с проблемой можно консервативным лечением. Пустив ситуацию на самотек, операции избежать не удастся.
источник
Среди заболеваний костно – мышечной системы в последнее время достаточно часто врачи диагностируют межпозвоночную грыжу. Нередко патология возникает в результате развития другого заболевания. В редких случаях фиксируется самостоятельным недугом. Позвоночной грыжей называется дегенеративный процесс, связанный с разрывом фиброзного кольца. При этом наблюдается воспаление, деформирование и смещение диска. Заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями и может спровоцировать развитие серьезных патологий позвоночного столба.
В большинстве случаев фиксируется в пояснично – крестцовом отделе, так как данная область наиболее подвержена травмированию и испытывает большую нагрузку. Грыжеобразование в грудном отделе встречается очень редко. Межпозвоночная грыжа становится самой распространенной причиной для операции на позвоночном столбе.
Медицинская область выделяет несколько стадий развития патологии:
Протрузия. Данный этап характеризуется разрывом фиброзного кольца. В результате фрагменты ядра начинают просачиваться за его пределы. Этот период еще не требует операции, допускается лечение. Симптоматика носит кратковременный характер. Боль встречается во время сильных нагрузок в виде «простреливания». В процессе обычной жизнедеятельности болевые ощущения не сильно выражены;
- Частичный пролапс. Пульпозное ядро достаточно сильно выпирает за пределы кольца. Болевые ощущения носят постоянный и ярко выраженный характер. При этом наблюдается нарушение нормального кровоснабжения корешков;
- Полный пролапс. Ядро практически полностью находится за фиброзным кольцом. Болевые ощущения очень сильные, начинается развитие двигательной дисфункции. В случае поражения в поясничной области боль отдает в нижние конечности и в тазовую зону. Если пролапс диагностируется в шейном отделе, то патология сопровождается сильными головными болями и чувством онемения в лопатках;
- Секвестрация. В результате смещения межпозвоночного диска ядро выпадает за кольцо. Диагностируется грыжа межпозвоночного диска. Наблюдается защемление нервных окончаний. Постоянно присутствует боль. Достаточно трудно двигать позвоночным отделом. Может фиксироваться полная неподвижность области столба.
Позднее обращение в клинику приводит к необходимости оперативного вмешательства на позвоночный столб, что в свою очередь опасно тяжелыми последствиями. При появлении первых симптомов необходимо сразу начинать терапию восстановления.
Грыжа межпозвоночного диска может появиться по ряду причин. В некоторых случаях сразу ряд факторов провоцирует развитие патологии:
избыточная нагрузка на позвоночный столб. Ввиду отсутствия нужной подготовки повышенные нагрузки на опорно – двигательный аппарат приводят к различным заболеваниям позвоночного отдела. Нередко заболевание диагностируются спортсменам, которые пренебрегают разминкой перед тренировкой;
- недостаточная спортивная активность. В результате отсутствия необходимой подвижности мышцы спины начинают ослабевать. Это приводит к меньшей функциональности позвоночного столба. Вследствие диагностируется остеохондроз. Данная патология очень часто провоцирует грыжеобразование;
- травмирование позвонков. Различные механические повреждения, ушибы или удары приводят к смещению позвонков и деформации дисков;
- возрастные изменения. Специалисты отмечают тенденцию увеличения числа пожилых пациентов с различными видами грыж позвоночника. Это связано с иными заболеваниями столба, на фоне которых развивается патология;
- половой подразделение. Врачи чаще диагностируют недуг у мужского населения в результате строения хрящевой ткани. В женском организме она лучше развита, поэтому риск возникновения грыжевых патологий снижен.
Немаловажную роль играет масса тела человека. У пациентов, страдающих ожирением, нередко присутствуют сразу несколько серьезных заболеваний. Повышенная нагрузка на позвоночник приводит к грыжеобразованию. Наследственность может повышать риск дегенеративных патологий, в том числе и на позвоночнике.
Симптоматика напрямую зависит от локализации смещения. Межпозвоночная грыжа в шейном отделе сопровождается болью в спине и шее сзади, а также сильными головокружениями. Может наблюдаться онемение мышечной ткани в результате недостаточного кровоснабжения. Присутствует повышенная усталость. Пациенты нередко жалуются на повышение артериального давления. Грыжа шейного отдела значительно повышает риск возникновения инсульта.
Поясничная грыжа определяется по простреливающей боли в данном отделе, которая сильно выражена и нередко мешает двигательной функции. Чувствительность кожного покрова на ногах исчезает, ощущаются боли. Ухудшается кровообращение в нижних конечностях. Может фиксироваться дисфункция органов малого таза. Грудная грыжа становится заметна во время кашля или повышенных нагрузок. Могут болеть внутренние органы.
Лечение грыжи проводится при помощи медикаментов, снимающих боль. К ним относятся Ибупрофен, Диклофенак. Выполняется лечебная гимнастика и физиопроцедуры. Широко используется народная медицина. Запущенные стадии требуют оперативного вмешательства. После удаления грыжи возникновение боли практически невозможно. Пациенты достаточно быстро восстанавливаются и через несколько дней возвращаются к привычной жизнедеятельности. Среди современных методов используется лазерная терапия под местной анестезией.
Оперативное вмешательство необходимо только в том случае, если медикаментозная терапия не показала результатов. Очень важную роль играет своевременное обращение в клинику. Патология может образоваться в любом возрасте, но чаще диагностируется у пожилых пациентов. Чем раньше обнаружить болезнь, тем легче снять симптоматику недуга и предупредить осложнения.
источник