Меню Рубрики

Узи показало грыжу у плода

Патологии позвоночника у плода в числе всех нарушений развития выявляются на скрининговом исследовании в подавляющем большинстве случаев. Чаще всего патологии позвоночника локализуются в поясничной зоне, несколько реже – в зоне шеи, нечасто – в грудном отделе и в области крестца.

Популяционная частота дефектов позвоночника и спинного мозга плода – 1 случай на 1000.

Поскольку параллельно с нарушениями развития позвоночного столба чаще всего обнаруживаются и изменения со стороны спинного мозга, что приводит к очень тяжелым последствиям – гибели плода внутриутробно на поздних сроках, смерти ребенка сразу после рождения или в раннем возрасте, или же глубокой инвалидности при выживании, трудно переоценить важность своевременного и качественного скрининга беременных женщин.

Скрининговое исследование позволяет диагностировать аномалии развития внутриутробно и принимать решение о целесообразности дальнейшего ведения беременности, рассмотреть возможности коррекции обнаруженных дефектов, прогнозировать исход болезни по объективным показателям диагностики.

Патология шейного отдела позвоночника, отсутствие шеи и полное недоразвитие переднего мозгового пузыря. Продольное сканирование

Скрининговый контроль беременности базируется на ультразвуковом исследовании, как самом доступном и эффективном методе.

  • К УЗИ подключаются также дополнительные исследования – эхография (3D и 4D), доплерометрия.
  • При любых патологических изменениях плода, выявленных на УЗИ, в настоящее время назначается МРТ плода и плаценты.
  • В отдельных случаях может потребоваться анализ околоплодных вод – материал для исследования извлекают путем амниоцентеза.
  • Чаще всего диагностика ограничивается УЗИ-исследованием, как самым достоверным в любом триместре беременности.

      Первое скрининговое УЗИ-исследование проводится после 11-й недели беременности. Уже на этом сроке можно выявить деформации формирующегося позвоночника по контуру мягких тканей над ним, и с большой долей вероятности диагностировать его расщепление, а также миелоцеле, менингоцеле или менингомиелоцеле. Если на УЗИ заметно нарушение мягких тканей и кожи плода в зоне деформации позвоночника, то диагноз не подлежит сомнению.

    Дефект позвоночника на 3D УЗИ — спинномозговая грыжа

    Второе скрининговое исследование проводится на 16-18 неделе, которое может подтвердить вышеназванные диагнозы, потому что позвоночник к этому времени более отчетливо дифференцирован на снимках УЗИ. Второй скрининг также позволяет выявить дефекты нервной трубки плода, что выражается в анэнцефалии и амиелии (отсутствии головного и спинного мозга) – эти патологии часто сопровождают рахишизис (расщелина позвоночника). На первом-втором скрининге можно выявить также дополнительные образования в зоне позвоночника или наличие добавочных позвонков.

  • Третий скрининг проводится на 32-36 неделях беременности может выявить дефекты позвоночника, спинного мозга и мозговых структур плода с высокой степенью вероятности при нарушении анатомических пропорций сегментов, неправильных контурах и при наличии образований.
  • При подозрении на дефекты позвоночника или другие патологии плода после первого скринингового исследования беременной назначается индивидуальная диагностическая программа с дополнительными исследованиями и консультированием специалистов.

    Костные структуры позвоночника плода хорошо визуализируются с 15 недели беременности – именно с этого срока можно с высокой долей вероятности диагностировать дефекты позвонков на УЗИ.

    Ткани позвоночника плода от 15 недели имеют центры окостенения, которые в норме на поперечном срезе заметны параллельными линейными структурами. При дефектах позвоночника на УЗИ будет заметно их расхождение.

    Продольными срезами на исследовании можно выявить наличие и размеры грыжевого образования.

    Необходимо отметить, что расщепление позвоночника может быть разной степени выраженности, и не все дефекты будут заметны на УЗИ.

    На визуализации УЗИ видно образование с жидкостью на задней поверхности позвоночника плода.

    Стоит иметь в виду, что открытая щель позвоночника не имеет образования с жидкостью над дефектом. Если спинной мозг с оболочками не выбухает в зияющий просвет, то определить патологию на УЗИ довольно сложно, и во многих случаях она остается недиагностированной до родов.

    Это – генетически обусловленная патология, которая проявляется значительным укорочением шеи из-за врожденного сращения шейных и верхнегрудных позвонков. Патологию у плода можно заметить уже в первом триместре беременности при внимательном рассмотрении визуализации шейного отдела – он представляется единым образованием, без отдельных сегментов.

    При подозрении на данную патологию назначаются дополнительные диагностические исследования.

    Дети с данным заболеванием вполне жизнеспособны, умственное развитие не страдает. Но заболевание неизлечимо, и дефекты не могут быть скорректированы впоследствии.

    На визуализации МРТ-исследования плода на последних сроках беременности иногда возможно заметить следующие патологии развития позвоночного столба и спинного мозга:

    Просветы в структуре спинного мозга (единичный или множественные) или полости с жидкостью.

    Внутриутробно или в раннем детстве диагностируется очень редко.

    Эта патология характеризуется недоразвитием дужек позвонка с одной стороны или с обеих сторон. В результате дефекта смежные позвонки становятся более подвижными относительно друг друга, и один из них соскальзывает вперед. Позвоночный канал в месте дефекта сужается, возникает угроза сдавления спинного мозга и корешков.

    Внутриутробно данная патология диагностируется крайне редко, хотя возникает дефект на стадии формирования структур позвоночника, в первые месяцы внутриутробного развития.

    Данные дефекты формируют неправильное строение позвоночного столба ещё внутриутробно, что проявляется врожденным сколиозом у ребенка сразу при появлении на свет.

    Дефекты строения позвонков и добавочные позвонки и полупозвонки иногда могут быть замечены на визуализации УЗИ или МРТ плода.

    Дефект встречается у 0,5% новорожденных.

    Патология характеризуется наличием фиброзных отростков на шейных позвонках (чаще – на 7-м, реже на 6-м). Может быть односторонним и двусторонним, эти ребра могут быть полными и неполными, истинными, напоминающими настоящие ребра и соединяющиеся с грудной клеткой, или ложными.

    Внутриутробно шейные ребра могут быть замечены на УЗИ или картинке МРТ, если они достаточно развиты и формируются, как костные ткани настоящих ребер.

    Совсем маленькие по размерам рудименты могут оставаться незамеченными и при рождении ребенка, и в более позднем возрасте.

    Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

    Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

    В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

    г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»

    источник

    Внутриутробная грыжа у плода


    незарегистрирован

    Девушки пришла с узи (у меня 12 недель) в полном ужасе. у плода обнаружена грыжа в области пуповины, больше ничего мне не известно незнаю что и делать. Врач сказала что если через 2 недели не рассосется то прервут беременность. Кто нибудь сталкивался с таким диагнозом?

    перелётная птица.
    Sюзер
    » обо мне «
    дневник
    Сообщений: 761
    Регистрация: 1.12.05
    и снова Петербург:)

    Дочка Дашенька 04.10.2006г.
    Сыночек Данилка 17.09.2009г.

    Честно говоря, я не сталкивалась и не знаю, что это такое, но прежде чем прерывать беременность, вы должны чётко уяснить — чем это грозит будущему ребёнку. И уж точно сделать еще УЗИ, и не у одного врача — а вдруг это ошибка Нужна консультация ГРАМОТНЫХ специалистов. Подумайте сто раз, прежде чем на такое пойти
    Я Вам очень желаю, чтобы всё нормализовалось. Сходите обязательно еще к специалистам
    И не переживайте — всё будет хорошо!

    Отредактировано: Svetochka в 27 авг 2007, 18:04

    *
    Sюзер
    » обо мне «
    дневник
    Сообщений: 2564
    Регистрация: 2.08.04
    Москва

    Сын
    Сын
    Сын
    Сын

    Это не повод прерывать беременность, пока постарайтесь не волноваться — ее надо посмотреть в динамике, и однозначно сходить в разные места на УЗИ. Вы из Москвы?

    Отредактировано: Анита в 27 авг 2007, 19:25

    Девичья мать!
    пользователь
    » обо мне «
    дневник
    Сообщений: 415
    Регистрация: 17.08.07
    Мурманск

    старшая дочь 23.11.2002
    средняя дочь 17.10.2006
    младшая дочь 21.06.2009
    Пожалуй ТРИ самое то.

    не принимайте поспешных решений! иной раз поражают меня узисты! пола не видят, обвития не замечают, а вот грыжу обнаруживают.elena0306, у меня знакомая в 6 недель была но узи и ей сообщили что сердцебиения нет и надо СРОЧНО прерывать беременность. она подождала некоторое время и сделала независимое узи, теперь у неё сын. я это к тому что узисты тоже люди и могут ошибаться.

    меня мучили диагнозом (паталогия почек у плода), настраивали на прерывании. в итоге дочь здорова.

    *
    Sюзер
    » обо мне «
    дневник
    Сообщений: 1455
    Регистрация: 8.06.06

    elena0306 Обязательно нужно проконсультироваться с другими специалистами и сделать УЗИ в другом месте Насколько я знаю, бывают пупочная грыжа (достаточно распространенный диагноз и совсем не повод для прерывания) и грыжа пупочного канатика. Последняя — это серьезно

    Грыжа пупочного канатика развивается вследствие того, что петли кишечника к 12-й неделе внутриутробного развития не заходят в брюшную полость. Дефект передней брюшной стенки прикрыт только брюшиной. а. При изолированном пороке генетический риск составляет 1-2%.

    В 25-30% случаев грыжа пупочного канатика сочетается с трисомией по 18-й или 21-й хромосомам (синдромы Эдвардса и Дауна). Для подтверждения диагноза используют амниоцентез, исследование ворсин хориона и кордоцентез.

    Грыжа пупочного канатика наблюдается при синдроме Беквита-Видемана, в 10% случаев сочетается с врожденными пороками сердца.

    Для диагностики используют УЗИ и определяют уровень а-ФП в сыворотке матери. Если у плода выявлен порок развития, поддающийся хирургическому лечению, для решения вопроса о ведении беременности, родов и лечении новорожденного приглашают детского хирурга, детского нейрохирурга, детского невропатолога, генетика, неонатолога и специалиста по биоэтике.

    Т.е. одного УЗИ для постановки диагноза не достаточно! И в большинстве случаев возможно что-то предпринять для лечения. Если врач сразу говорит о прерывании — это бред, ИМХО.

    Желаю найти хорошего доктора и чтобы все у Вас и малыша обошлось

    Девичья мать!
    пользователь
    » обо мне «
    дневник
    Сообщений: 415
    Регистрация: 17.08.07
    Мурманск

    старшая дочь 23.11.2002
    средняя дочь 17.10.2006
    младшая дочь 21.06.2009
    Пожалуй ТРИ самое то.

    экономика это наука о распределении ограниченных ресурсов!
    Sюзер
    » обо мне «
    дневник
    Сообщений: 1771
    Регистрация: 2.02.06
    Татарстан

    Сашулька 03.08.1996
    Кириллка 31.01.2005
    Григорий 18.05.2009
    gulgena-d

    экономика это наука о распределении ограниченных ресурсов!
    Sюзер
    » обо мне «
    дневник
    Сообщений: 1771
    Регистрация: 2.02.06
    Татарстан

    Сашулька 03.08.1996
    Кириллка 31.01.2005
    Григорий 18.05.2009
    gulgena-d

    Консультации женщин с пороками развития плодов проводятся каждую среду с 12 часов в отделении УЗИ-диагностики. Врач — профессор Демидов Владимир Николаевич. Консультации бесплатны, без предварительной записи.

    Телефон — (495) 438-14-24, 774-41-46.

    Мама Солнышек!
    Sюзер
    » обо мне «
    дневник
    Сообщений: 668
    Регистрация: 4.03.07

    сын 2007
    дочь 2010

    elena0306 Обязательно проконсультируйтесь еще у врачей, и не только у УЗИ-стов- у генетика, неонатолога, хирурга. Может вообще и не найдут ничего

    Отредактировано: милая в 30 авг 2007, 14:13

    источник

    подскажите, грыжа прошла? на какой неделе. сегодня тоже нашли на узи… я в шоке

    УЗИ до 11 недель. Найдено на просторах Интернета. Мне показалось наглядным и информативным. Буду рада, если кому пригодится)

    Ох! давно поняла, что интернет-зло. но все равно читаю))хорошо, что все закончилось благополучно!!