Патологии брюшной стенки составляют многочисленную группу заболеваний таких как: грыжи, очаги воспаления, гематомы, новообразования. УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки – наиболее эффективный и результативный метод получения объективной информации о состоянии мышц, фасций, подкожно-жировой клетчатки и кожных покровов, образующих стенку живота.
Методика ультразвукового исследования мягких тканей живота несколько отличается от сонографии органов брюшной полости. Так как стенка живота имеет относительно небольшую толщину, то сканирование мягких тканей осуществляют неглубоко с использованием высокочастотных датчиков (10 МГц). Низкочастотные датчики используются для крупных пациентов с объемными жировыми отложениями в области живота.
Мягкие ткани, составляющие переднюю стенку живота, представлены несколькими слоями:
Поверхностный слой: кожа с подкожно-жировой клетчаткой, наружная фасция.
- Средний – это мускулатура, образованная несколькими пластами внутренних, наружных косых и прямых мышц живота, заключенных в фасциальные футляры.
- Глубокий слой составляет поперечная фасция, предбрюшинная клетчатка и брюшина.
На животе находятся, так называемые, «слабые» участки, которые не выдерживают повышенного внутрибрюшного давления, что приводит к формированию грыжевых отверстий. Это паховый канал, белая линия живота, образованная срастанием мышечных апоневрозов, пупочное кольцо.
При проведении УЗИ брюшной стенки живота обнаруживают следующие патологические образования:
Гематомы возникают при воздействии на живот тупой травмы, при которой повреждаются мягкие ткани и кровеносные сосуды, а кровь скапливается между мышечными волокнами или в подкожно-жировой клетчатке.
Воспалительные процессы в тканях живота: абсцессы, флегмоны.
Грыжи – это состояния, при которых содержимое брюшной полости выходит через патологические отверстия на стенке живота под кожу. Местом образования грыж являются участки, где мышечный каркас брюшной стенки ослаблен в результате различных причин.
Опухоли брюшной стенки бывают как доброкачественными, так и злокачественными: невусы (родинки), гемангиомы, липомы, фибромы, лимфангиомы, нейрофибромы и другие.
Злокачественные опухоли наблюдаются редко и, как правило, являются результатом малигнизации пигментных пятен.
Гемангиомы – врожденные доброкачественные образования, развивающиеся из клеток эндотелия сосудов. Обладают инфильтрационным ростом, поэтому при небольших видимых размерах на коже могут иметь большой объем в глубоко лежащих тканях.
Липомы, образующиеся из жировой ткани, относятся к доброкачественным опухолям. При небольших размерах не доставляют пациенту дискомфорта. В редких случаях наблюдается трансформация липомы в злокачественную опухоль – липосаркому.
- обнаружение при пальпации инородного образования на брюшной стенке;
- жалобы на боли в животе;
- наличие на передней брюшной стенке пигментных пятен с тенденцией к изъязвлению и кровоточивости;
- локальные подкожные или внутримышечные уплотнения;
подозрение на грыжу;
- травмы и ушибы живота для выявления гематом и других повреждений;
- изменение цвета кожных покровов в области рубца, его уплотнение в послеоперационный период.
Перед обследованием мягких тканей живота готовиться к процедуре УЗИ нет необходимости, потому что сканирование проводится специальными приборами, обеспечивающими генерацию ультразвука только на толщину брюшной стенки. Но зачастую бывает трудно дифференцировать, где локализовано патологическое образование – только в пределах брюшной стенки, либо оно расположено в брюшной полости. В таких случаях врачу приходится расширять зону поиска и сканировать органы брюшной полости.
За несколько дней до УЗИ передней брюшной стенки исключить из рациона питания продукты, вызывающие повышенный метеоризм кишечника.
- мясо, рыба жирных сортов;
- молочные продукты;
- колбаса, копчености;
- ржаной хлеб, дрожжевая выпечка;
- фасоль, горох, соя, бобы;
- овощи и фрукты;
- газированные, алкогольные напитки, соки.
- курица, кролик в отварном, запеченном виде;
- каши: гречневая, перловая, пшенная;
- подсушенный белый хлеб, сухари;
- кисломолочные продукты (кефир, ряженка, сыр) в ограниченном количестве;
- из напитков – чай, кофе.
Если у пациента имеются заболевания ЖКТ, для лучшего усвоения пищи назначают прием ферментов: Мезим, Фестал, Панзинорм.
При отсутствии ежедневного стула и склонности к запорам накануне процедуры проводят очищение кишечника с помощью клизмы или принимают осмотические слабительные: Фортранс, Флит.
С особенностями процедуры можно ознакомиться в этом видео.
Датчики с высокой разрешающей способностью различают слои жира, мышцы и патологические образования.
Метод Узи способен определить достоверную локализацию патологического процесса, глубину залегания, форму, размеры и структуру.
В норме на УЗИ мышечная ткань отличается меньшей эхогенностью, чем окружающие ее фасции – плотные соединительнотканные оболочки. Появление среди однородной гипоэхогенной мышечной структуры участков с другой эхогенностью свидетельствует о патологических образованиях в брюшной стенке.
Сонографически липомы – округлые образования с четкими границами, с переменной эхогенностью, сравнимой с окружающей подкожно-жировой клетчаткой.
Метастазы в передней брюшной стенке на эхограмме выявляются как гипо- или гиперэхогенные плотные образования.
верхняя треть по срединной линии живота (белая линия);
- область пупочного кольца;
- переднебоковые части живота;
- грыжи на месте послеоперационных швов.
При грыже на УЗИ брюшной стенки хорошо визуализируются грыжевые ворота, размеры и содержимое грыжевого мешка.
Цены на проведение ультразвукового обследования мягких тканей передней брюшной стенки варьируют от 700 до 3500 рублей и зависят, от расположения клиники, квалификации врачей, класса оборудования.
источник
УЗИ мягких тканей брюшной полости — современный неинвазивный инструментальный метод обследования передней части брюшной полости на небольшой глубине с помощью механических высокочастотных датчиков. Такая диагностика считается узкопрофильной, потому что УЗИ передней стенки брюшной полости делается отдельно от диагностики самой брюшины.
Наименование процедуры | Цена |
---|---|
УЗИ мягких тканей брюшной стенки | 700 руб. |
УЗИ лимфоузлов брюшины | 600 руб. |
УЗИ лимфоузлов забрюшинного пространства | 600 руб. |
УЗИ лимфоузлов брюшины и забрюшинного пространства | 1200 руб. |
УЗИ мягких тканей брюшной стенки | 700 руб. |
УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и селезенки) | 1600 руб. |
УЗИ брюшной аорты или нижней полой вены | 700 руб. |
УЗИ забрюшинного пространства | 1300 руб. |
Консультация врача-эндоскописта | 1320 руб. |
Поскольку к передней части живота относятся кожа, мышцы, подкожная жировая клетчатка, фасции, пристеночная брюшина и приближенные органы, то УЗИ делается при малейшем нарушении работы данной полости. УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки позволяет исследовать такие образования:
- подкожные
- внутрикожные
- те, которые поддаются пальпации
- паховые, пупочные грыжи
- гематомы
- послеоперационные рубцы
Легкие или серьезные заболевания частей передней брюшной стенки могут стать причиной неправильной работы желудочно-кишечного тракта. Поэтому передняя брюшная стенка должна быть неповрежденной и прочной, защищать область живота от возможности возникновения грыжевых выпячиваний.
Несмотря на это, передняя брюшная стенка чаще всего повреждается в области выхода сосудисто-нервных пучков, пищевода и семенных канатиков. Ультразвуковая диагностика позволяет врачу увидеть места нарушений, степень и характер их повреждения. Оперируя результатами УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки, доктор назначает соответствующее лечение.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Стоит заметить, что целостность брюшной полости весьма важна, ведь брюшина защищает жизненно важные органы: желудок, печень, желчный пузырь, кишечник и селезенку – брюшные органы. Перечень проблем, которые могут возникать с передней брюшной стенкой:
- деформация
- растяжение
- присутствие жидкости в брюшной полости
- травма или рана
- потеря эластичности тканей
- истончение тканей
Если вы почувствовали недомогание, температура тела повысилась, а в области живота колет, режет или ноет, то эти факторы могут служить показанием к немедленной диагностике.
Рвота, тошнота и боль также указывают на повреждение мягких тканей брюшной полости. К этим симптомам еще относятся выпячивание или припухлость в области живота и, в редком случае, запоры. Если у вас были недавно ушибы живота или внутренних органов, то также рекомендуем пройти данную диагностику.
Чаще всего вышеуказанные признаки свидетельствуют о присутствии грыжи (так называется выход или выпячивание внутреннего органа той полости, в которой он расположен, при сохранении целостности покрывающий оболочки). Чтобы не допустить возникновения этой страшной болезни, можно время от времени делать УЗИ мягких тканей брюшной стенки в целях профилактики. Рекомендация наших врачей — минимум 1 раз в год.
Миф о грыже! Грыжа появляется не от поднимания тяжестей, а от нехватки в организме коллагена. Это белок, придающий коже эластичность.
Процедура УЗИ – безопасная на 100%. Ультразвуковое обследование назначают беременным женщинам и детям. Для УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки противопоказания и ограничения по частоте отсутствуют.
В случае если у больного есть серьезные жалобы, ультразвуковая диагностика поможет определить характер заболевания и причины его возникновения. Кроме грыжи, УЗИ мягких тканей брюшной стенки разрешает обнаружить опухоли и абсцессы (воспаление тканей, которое сопровождается скоплением гноя).
Заведующий урологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог, хирург-андролог. Ведет хирургическую практику более 27 лет. Занимается точной диагностикой и лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции. Является многоопытным специалистом в области урологии, андрологии и сексопатологии. В полном объеме владеет андрологической и урологической хирургической техникой.
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет
Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.
Балалаева Ольга Леонидовна
Врач-эндокринолог высшей квалификации
Диагностика мягких тканей – безболезненная и не занимает много времени. Если вы ищете, где качественно сделать УЗИ брюшной полости, советуем обратиться к нам. Мы делаем данную диагностику на современном информативном оборудовании экспертного класса. Процедура УЗИ мягких тканей живота не занимает больше чем 30 минут. Выдача результатов обследования происходит сразу: за минуту бланк с информацией распечатывается и выдается вам на руки.
Попав в кабинет к узисту, вы должны будете прилечь на кушетку и обнажить живот. Зачем доктор специальным датчиком (на датчик наносится гель) нажимает на область живота и водит таким устройством по кругу. Картина, которую видит доктор, отображается на экране аппарата. Ее будете видеть и вы. Врач в свою очередь дает комментарии, и вы сами можете задавать дополнительные вопросы ему.
Советуем запомнить! Чтобы получить точные данные о состоянии мягких тканей живота, во время УЗИ сохраняйте ровное дыхание и не меняйте положение тела. Тогда результаты не будут искаженными.
Эта процедура безболезненная, но вы можете испытать неприятные ощущения от прикосновения холодного геля к коже.
Ультразвуковая диагностика – популярная безопасная процедура, а стоимость УЗИ органов брюшной полости в “Клинике ABC” находиться на уровне ниже рыночной.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Правильно дышать и соблюдать спокойствие во время процедуры – не единственное требование. Во время записи на прием уточните у администратора о подготовке к диагностике.
Чтобы получить объективные результаты, узисту нужно правильно истолковать изображение на экране. Это невозможно без взаимодействия с пациентом. Диагностика органов брюшной полости делается на голодный желудок, поскольку брюшина должна быть свободна от пищи и газообразований.
Стоит ограничить себя от потребления пищи, способствующей увеличению газов. Для этого на протяжении 1-2 дней требуется придерживаться специальной диеты. Это отказ от овощей и фруктов, алкогольных напитков и газированной воды, бобовых культур, сладостей и хлебобулочных изделий. При подозрении на серьезные заболевания, где важна высокая точность исследования, наши врачи рекомендуют сделать медицинскую клизму или выпить лекарственные препараты, которые облегчают процесс дефекации. При всех этих подготовительных процедурах сдавать какие-либо анализы не нужно.
Стоит помнить, что каждый случай – индивидуальный, поэтому о подготовке к УЗИ стоит посоветоваться с лечащим доктором, если диагностика назначается им.
Если вы переживаете о квалификации врачей в другой клинике или думаете что цена УЗИ органов брюшной полости слишком высокая, приглашаем вас в наш медицинский центр. У нас вы найдете разумное соотношение цены и качества, а также получите:
- профессиональную медицинскую помощь — работают сертифицированные специалисты на современном оборудовании экспертного класса
- хороший сервис и комфортные условия (вежливый персонал, мы уделяем внимание каждому посетителю, все оборудование стерилизуется после каждого пациента
- точные результаты диагностики — работа производиться на современном оборудовании экспертного класса
Связаться с нами вы можете по номеру телефона или электронной почте, а также заказать обратный звонок . Администратор проконсультирует вас по оставшимся вопросам и при вашем желании запишет на процедуру.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / сентябрь 2018
источник
УЗИ брюшной полости. Грыжи передней брюшной стенки на УЗИ. Ультразвуковая диагностика печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
Брюшная полость – это пространство, расположенное между диафрагмой и полостью таза. Брюшная полость выстлана оболочкой – брюшиной, которая служит дополнительной защитой для органов брюшной полости. Она отделяет так называемое забрюшинное пространство.
В брюшной полости находятся следующие органы:
- печень и желчный пузырь;
- желудок;
- селезенка;
- тонкий кишечник;
- толстый кишечник;
- аппендикс.
В забрюшинном пространстве расположены почки, поджелудочная железа, нервные сплетения, аорта, нижняя полая вена, лимфатические узлы и сосуды. Все органы забрюшинного пространства окружены жировой клетчаткой. На УЗИ органы брюшной полости и забрюшинного пространства исследуются вместе, поскольку брюшина не видна на УЗИ.
Сканирование органов брюшной полости проводят при различных положениях ультразвукового датчика, но всегда в минимум двух плоскостях – продольной и поперечной. При уточнении некоторых образований используются косые, межреберные и другие проекции.
При сканировании правой верхней части брюшной полости на экране аппарата УЗИ можно исследовать печень, желчный пузырь, головку поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку. Из сосудов здесь можно увидеть воротную вену, печеночную артерию, аорту и нижнюю полую вену. При сканировании средней верхней части желудка исследуют желудок, поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, аорту и ее основные ветви. Селезенка исследуется при сканировании левой верхней части брюшной полости.
Проведение УЗИ брюшной полости у мужчин и женщин не имеет значительных особенностей, несмотря на то, что фактические различия в строении брюшной полости все же существуют. Анатомические различия заключаются в том, что у женщин полость брюшины имеет сообщение с внешней средой через яичники и маточные трубы. У мужчин полость брюшины является замкнутой.
Перечисленные отличия имеют значение при исследовании органов малого таза, так как репродуктивная система у мужчин и женщин построена по-разному. Органы брюшной полости расположены одинаково и имеют примерно равные размеры у обоих полов. Поэтому методика ультразвукового исследования органов брюшной полости является одинаковой для мужчин и женщин.
УЗИ является быстрым, доступным и безопасным методом исследования брюшной полости у детей. УЗИ не доставляет им болезненных ощущений и дискомфорта, поэтому может проводиться с самого маленького возраста. Новорожденным УЗИ брюшной полости делают еще в роддоме. Оценка органов на УЗИ проводится с учетом существующих возрастных стандартов.
У новорожденных органы брюшной полости имеют следующие средние размеры:
- толщина правой доли печени – 50 мм;
- длина желчного пузыря – 20 мм;
- толщина поджелудочной железы – 7 мм;
- длина селезенки – 40 мм.
Детям в течение первого года жизни УЗИ брюшной полости делают по определенным показаниям. С помощью УЗИ можно выявить отклонения в развитии внутренних органов. Если у ребенка наблюдается недобор веса, плохой аппетит, частое срыгивание, то рекомендуется провести УЗИ органов брюшной полости с целью обнаружить причину плохого питания малыша. При этом методика исследования у детей не отличается от таковой для взрослых.
Для детей старшего возраста показания к ультразвуковому исследованию такие же, как и у взрослых. По мере роста ребенка ультразвуковая характеристика и размеры органов должны соответствовать возрастным нормам. Ультразвуковое исследование детей лучше проводить в педиатрических учреждениях, которые специализируются на детских заболеваниях.
При ультразвуковом исследовании на экране монитора получают изображение, состоящее из оттенков различной яркости. Показатель яркости данных структур носит название эхогенности. Он соответствует количеству ультразвуковых волн, отраженных от анатомических структур. Количество отраженных волн зависит от плотности исследуемого органа.
При сканировании в наиболее распространенном В-режиме эхогенность описывается оттенками серого цвета. Чем качественнее аппаратура, тем больше оттенков серого, а значит и больше вариантов эхогенности может быть описано в ходе исследования. На практике при описании структур и составлении заключения пользуются пятью вариантами эхогенности. Это позволяет в значительной мере упростить описание ультразвукового исследования. За среднее значение эхогенности принята акустическая плотность печени.
Варианты эхогенности образований брюшной полости на УЗИ
Многие образования, особенно патологические, не имеют однородной эхогенности. В таком случае она описывается как смешанная. Смешанная эхогенность на УЗИ соответствует злокачественным опухолям. Это объясняется тем, что в них наблюдаются различные процессы – образование кист, разрастание соединительной ткани, некроз и кальцинация.
УЗИ мягких тканей живота проводится отдельно от исследования внутренних органов брюшной стенки. Это исследование ставит целью обнаружение грыж, скоплений жидкости, опухолей в передней брюшной стенке. Так как брюшная стенка имеет небольшую толщину, исследование мягких тканей проводится на небольшой глубине с применением высокочастотных датчиков (10 МГц). Исключение составляют пациенты с избыточным весом.
Передняя часть брюшной стенки состоит из двух прямых мышц живота, разделенных по центру белой линией. Боковая часть брюшной стенки включает три слоя мышц, разделенных оболочками — фасциями. Мышцы покрыты слоем подкожной жировой клетки, дермой и эпидермисом.
На УЗИ мышцы являются менее эхогенными, чем окружающие их оболочки, однако при появлении грыж, абсцессов или опухолей могут появляться необычные участки между слоями мышц. В зависимости от содержимого такие образования могут быть как анэхогенными, так и иметь повышенную эхогенность (в случае опухоли). Во время исследования мягких тканей больше диагностическое значение имеет изменение патологических образований во время дыхания (проба Вальсальвы) и при изменении положения тела.
Грыжи передней брюшной стенки представляют собой выхождение содержимого брюшной полости через сформированное патологическое отверстие в брюшной стенке. Местом образования грыж являются места, где мышечный каркас брюшной стенки недостаточно прочен или ослаблен вследствие похудения, перенесенных операций. При этом структуры, содержащиеся в грыжевом мешке, окутаны брюшиной.
Грыжи передней брюшной стенки чаще всего располагаются в следующих местах:
- по средней линии в верхней трети живота (грыжа белой линии);
- около пупочного кольца;
- в переднебоковой части живота (грыжа спигелиевой линии);
- на месте послеоперационных швов.
Диагноз грыжи обычно устанавливается после клинического осмотра. УЗИ помогает подтвердить диагноз грыжи, обнаружить их при отсутствии кожного выпячивания. На УЗИ хорошо видны грыжевые ворота, содержимое и размеры грыжевого мешка. Наиболее опасным осложнением грыжи является ее ущемление. Не ущемленная грыжа при кашле или глубоком вдохе увеличивается в размерах. Это происходит по причине повышения внутрибрюшного давления.
Грыжи обычно оперируются, для того чтобы избежать увеличения грыжевого мешка и осложнений в будущем. Кроме того, они доставляют большие неудобства пациенту. Одновременно с вправлением грыжи укрепляют брюшную стенку во избежание рецидива (повторения) ее образования. У детей образование околопупочных грыж может быть объяснено возрастной слабостью брюшной стенки. Вправление грыж, использование тугих повязок и укрепление мышечного каркаса приводит к самоизлечению грыж у детей.
УЗИ печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей проводятся при наличии следующих симптомов:
- боль в правом подреберье;
- желтушность кожных покровов;
- тошнота, рвота;
- неоправданное увеличение температуры тела;
- нарушения стула.
С помощью ультразвукового метода можно поставить диагноз большинства заболеваний печени, таких как острый или хронический гепатит, опухоли печени, цирроз. Иногда для уточнения диагноза прибегают к дополнительным методам обследования печени. К ним относятся компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), диагностическая хирургическая операция.
Печень является жизненно важным органом, выполняющим большое количество различных функций. Самыми важными из них являются обезвреживание различных токсинов, синтез белков крови и глюкозы, продукция желчи, кроветворение у плода. Печень расположена в правом подреберье и состоит из левой и правой доли, которые делятся на относительно самостоятельные сегменты. Функциональной единицей печени является печеночная долька. Кровоснабжение и отток желчи происходит в области ворот печени, где находится так называемая печеночная триада.
В области ворот печени расположены три анатомических образования со следующими размерами в норме:
- воротная вена, диаметром от 0,9 до 1,4 см;
- печеночная артерия, имеющая диаметр 0,5 см;
- общий желчный проток, диаметр которого составляет 0,7 см.
Ультразвуковое сканирование печени производится в правой верхней части стенки живота. Сканирование проводится в сагиттальной, поперечной и косых плоскостях. Верхний край печени находится за ребрами, поэтому датчик обязательно помещается и в межреберные промежутки. Нормальная печень выглядит как однородная эхогенная структура, поскольку вся паренхима печени состоит из печеночных долек. Эхогенность печени является средней, именно с ее плотностью сравниваются все другие органы брюшной полости. В однородной картине печени также встречаются участки гипоэхогенности, соответствующие воротной вене и венозному руслу печени. Как известно, вены печени имеют больший диаметр, чем артерии, поэтому они лучше видны на УЗИ. При проведении пробы Вальсальвы печеночные вены расширяются. Проба Вальсальвы заключается в попытке сделать форсированный выдох с закрытым ртом и носом.
На УЗИ также следует отличать квадратную и хвостатую доли печени, которые меньше левой и правой долей. Хвостатая и квадратная доли расположены спереди и сзади от ворот печени. В поперечном сечении хвостатая доля должна быть меньше 2/3 правой доли печени. Хвостатая и квадратная доли имеют среднюю эхогенность, но их можно ошибочно принять за опухоли. Ворота печени являются анэхогенными в области просвета сосудов, так как жидкость в их просвете полностью поглощает ультразвуковые колебания.
Для изучения ворот печени пациент ложится на левый бок, в то время как датчик располагается в поперечной плоскости.
Размеры печени имеют огромное значение в диагностике различных заболеваний. Клиническое обследование пациента обязательно включает определение ее границ и размеров путем пальпации. Однако с помощью УЗИ размеры печени определяются гораздо точнее. Увеличение печени, как и ее уменьшение, являются признаками заболеваний. Однако при оценке результатов следует учитывать большие индивидуальные различия в размерах печени, которые зависят от наследственных факторов и сложения тела пациента.
Печень имеет неправильную форму, поэтому ее измеряют в нескольких местах — по средней линии тела и по среднеключичной линии. Средняя линия тела является осью симметрии тела. Среднеключичная линия ей параллельна, но проходит через середину ключицы. Длину (продольный размер печени) определяют от высшей точки купола диафрагмы до нижнего края печени.
Врачи пользуются следующими средними значениями печени, соответствующими норме:
- продольный размер по среднеключичной линии — 10,5 см;
- продольный размер по средней линии тела – 8,3 см;
- переднезадний размер по среднеключичной линии — 8,1 см;
- переднезадний размер по средней линии – 5,7 см.
Из-за анатомических различий допускается отклонение приведенных значений на 1,5 сантиметра, причем как в меньшую, так и в большую сторону. У детей печень на УЗИ имеет такие же признаки, что и у взрослых, но видна обычно лучше из-за меньших размеров и более тонкого слоя жировой клетчатки.
Продольный размер печени детей по среднеключичной линии в зависимости от возраста