Увидеть межпозвоночную грыжу на рентгене

Видна ли межпозвоночная грыжа не рентгене, как определить грыжу позвоночника с помощью рентген исследования, как проходит процедура – ответы на эти и другие вопросы в нашей развернутой статье о рентгене позвоночника.

Межпозвоночные диски, связки и группы мышц спины соединяют между собой позвонки, делая позвоночник одновременно гибким и прочным. Диски создают своеобразную амортизацию для позвоночника во время движений человека, снимая ударную нагрузку на него.

Межпозвоночная грыжа – это выпадение или выпячивание диска из правильного положения между позвонками, при котором сдавливаются нервные окончания спинного мозга. Боли в спине, онемение конечностей, возникающие при межпозвоночной грыже, являются показаниями к проведению рентгенографии.

Но покажет ли рентген грыжу позвоночника?

Рентгенография не сможет достоверно точно показать изменения в положении и состояние межпозвоночных дисков также, как при костных изменениях в позвоночнике. Рентгеновский луч не поглощается суставными тканями. Но поскольку сама межпозвоночная грыжа изменяет саму костную структуру прилегающих позвонков, а это изменение диагностируется с помощью рентгена, то можно вероятностно предположить о ее наличии при определенных клинических симптомах.

Межпозвоночная грыжа, как правило, возникает в грудном и поясничном отделах спины, рентген которых укажет на косвенные признаки ее присутствия, которые для точного диагноза будут подкреплены следующими данными:

неврологические изменения, установленные и зафиксированные врачом-невропатологом;
изменения чувствительности кожи, мышц конечностей, связанные со сдавливанием нервных окончаний;
ограничение свободы и активности движений ног;
снижение рефлексов;
подтверждающие данные МРТ, КТ.

Рентген, в отличие от современных высокотехнологичных диагностик, менее информативен – он только косвенно покажет межпозвоночную грыжу позвоночника. Но рентгенологическое обследование более доступно для любых категорий пациентов. Поэтому именно рентген достаточно часто используется врачами для постановки предварительного диагноза с учетом других клинических симптомов и данных осмотров.

Изменения форм, размеров, структуры позвонков на рентгеновских снимках могут служить основанием для постановки диагноза межпозвоночной грыжи. Анализ рентгеновских снимков при определении возможной межпозвоночной грыжи проходит по следующей схеме:

Сравниваются правая и левая стороны позвоночника, проверяется их симметрия.
Сравнивается расстояние между соседними позвонками, определяются места сближения позвонков, уменьшения межпозвонкового расстояния.
Рассматриваются контуры позвонков, их четкость.
Рассматривается структура костных изменений на предмет однородности, цвета.
Определяются видимые наросты на позвонках.

Поскольку межпозвоночная грыжа вызывает воспаление и отеки в близлежащих тканях и дает сильные болевые ощущения, пациент будет искать удобное положение, при котором боль будет меньше. Это приведет к искривлению позвоночника, которое видно на снимках рентгена.

Врач-невролог назначит рентген для постановки диагноза межпозвоночной грыжи при следующих симптомах у пациента:

онемение конечностей, паха, бедер, стоп, рук;
нарушение чувствительности конечностей;
резкие изменения давления без видимой причины;
боли в ногах, пояснице, шее, под лопатками;
периодические головные боли.

Рентгенологическими критериями для постановки диагноза межпозвоночной грыжи будут:

сужение или уменьшение расстояния между позвонками, при котором происходит разрушение диска;
уплотнения, наросты на позвонках в предполагаемом месте возникновения грыжи;
увеличение площади костной ткани вдоль позвонков спереди и сбоку;
остеофиты;
разрастание костной ткани клювовидного характера;
изменение лордоза при боковой проекции снимков;
остеопороз, остеосклероз позвонков.

источник

Боли в спине могут быть причиной различных заболеваний. Для постановки диагноза назначается специальное обследование. Покажет ли рентген грыжу позвоночника? Вероятность этого не очень велика.

В большинстве случаев при болях в области спины врач дает направление на рентген позвоночного столба. И только после того как на снимке нельзя будет увидеть каких-либо негативных изменений, прибегают к другим обследованиям. Однако современная диагностика не рекомендует использовать данный метод в первую очередь. Объясняется это тем, что при межпозвоночной грыже поражаются мягкие ткани, которые на рентгеновском снимке не заметны. Поэтому необоснованное радиационное облучение по мере возможности пытаются исключить.

Что же можно увидеть на пленке после процедуры? Так как позвоночник прямоугольной формы с закругленными углами и слегка вогнутыми боками, то боковая проекция показывает дуги и отростки, а прямая — остистые отростки. Для определения патологий проводится сравнительный анализ левой и правой половин позвонка. При этом внимание уделяется расстоянию между располагающимися рядом позвонками, четкости очертаний, характеру и насыщенности цвета костных тканей, наличию каких-либо выростов.

Чтобы определить межпозвоночную грыжу, учитывают все указанные факторы. Врач-рентгенолог знает, что щели между позвонками пропускают рентгеновские лучи, не давая отражения. При наличии хрящевых образований луч также не дает отражения. Поэтому вывод о том, есть ли грыжа, можно сделать только на основе анализа описанных выше факторов.

То есть достоверно определить заболевание вряд ли удастся. Кроме грыжевых образований на снимке врач может увидеть и другие патологии. Грыжу можно спутать с:

переломом;
подвывихом и вывихом;
кифозом;
сколиозом;
опухолью.

Максимальная информация, которую показывают рентгеновские пленки — это высота межпозвонковых дисков. С ее помощью удается всего лишь определить наличие дегенеративно-дистрофического поражения. В результате подобных патологий появляются трещины в хрящевых дисках. Однако грыжевое выпячивание межпозвонкового участка не всегда связано с нарушением хрящевых структур.

Для более точного установления диагноза проводят дополнительное обследование функциональной рентгенографией. С его помощью выявляют нестабильность. В случае смещения близлежащих позвонков больше чем на 4 мм можно сделать предположение об образовании межпозвонковой грыжи. Однако и такой метод не является достоверным.

Так как грыжу на рентгене почти нельзя определить со стопроцентной уверенностью, то лучше от облучения отказаться вообще. Учитывая безболезненность метода, пациенты зачастую забывают о его опасности. При нормальной работе иммунной системы осложнений не возникает, а вот если в ней есть определенные сбои, то последствием рентгеновского облучения может стать образование раковой опухоли.

Человек не всегда подозревает у себя наличие раковых новообразований на начальной стадии. В связи с этим перед назначением рентгеновского обследования в идеале необходимо произвести диагностику состояния пациента для исключения раковых клеток.

Если есть возможность увидеть грыжу, используя другие методы, то от рентгеновского облучения желательно отказаться. Прибегать к нему нужно только в случае крайней необходимости.

На сегодняшний день все более распространенным становится цифровой рентген. Его преимуществом перед устаревшим рентгеновским методом является то, что вся полученная информация сохраняется на цифровом носителе, передавать ее можно по интернету. Однако что касается получения более точного диагноза, то здесь цифровой рентген ничем не отличается от обычного.

Грыжевое выпячивание какого-либо отдела позвоночника на рентгеновском снимке в большинстве случаев не видно. Лишь иногда, учитывая косвенные признаки, врач имеет возможность установить диагноз. При полном исчезновении щели между близлежащими позвонками возникает уверенность в правильности диагностирования. В современной медицине рентгенография как метод обследования позвоночника уже отходит на второй план. Ее место занимают компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Так как рентгеновский снимок не может показать наличие грыжевых образований, врачи нередко диагностируют заболевание другими методами. Если невропатолог достаточно опытен и грамотен, то сделать предположение о наличии заболевания он может, не прибегая к рентгенографии.Он обратит внимание на снижение сухожильных рефлексов, уменьшение болевой и тактильной чувствительности. Все указанные признаки дают основание предполагать наличие грыжи в позвоночнике.

Более точную информацию о состоянии позвоночника и наличии грыжевых выпуклостей дает магнитно-резонансная томография. МРТ показывает участок, где произошло защемление нервного корешка, разорвались волокна фиброзного хряща.

Этот современный метод дает возможность определить также места отеков и воспалений. На сегодняшний день МРТ является наилучшим методом определения грыжевого выпячивания. Принцип его воздействия состоит в том, что водород пропускают через магнитное поле, регистрируя при этом радиоволны. Исследуются ткани, содержащие большое количество воды.

Несколько слов следует сказать о грыже Шморля. Она имеет некоторые отличия от обычной межпозвонковой грыжи. Это место ее локализации, отсутствие сдавливания спинномозговых корешков, не вовлечение в патологическую реакцию сосудисто-нервных пучков. Однако опасность такой патологии все же высока. Объясняется это тем, что грыжа Шморля, не выявленная вовремя и не поддающаяся терапевтическому воздействию, часто приводит к серьезным осложнениям.

Можно ли увидеть такую разновидность грыжевого выпячивания на рентгене? Само по себе название заболевания является рентгенологическим понятием. Установить его можно различными способами:

визуальный осмотр и пальпация;
анализ истории болезни;
жалобы пациента.

Однако основным методом в данном случае является рентгенография. В этом случае в ее надежности не стоит сомневаться.

На рентгеновском снимке грыжа Шморля узнается почти всегда. Данную патологию специалист может узнать по незначительной вогнутости замыкательной пластинки соседних позвонков на определенных уровнях. На фото видны остеосклерозные участки вокруг зоны поражения. Спутать данную патологию с межпозвонковой грыжей или другими патологиями невозможно. Связано это с тем, что при описываемом нарушении не происходит разрушение фиброзного кольца, которое может показать рентгенограмма.

Рентгеновский снимок показывает грыжу Шморля даже у людей пожилого возраста. На нем врач видит вдавливания верхней и нижней замыкательных пластинок одного участка позвоночника. Данные явления могут стать основанием для постановки точного анализа.

Можно сделать вывод, что для определения межпозвоночного грыжевого выпячивания рентгенография является ненадежным методом. В этом случае чаще прибегают к магнитно-резонансной томографии. Однако при выявлении грыжи Шморля рентген сможет показать наиболее точную картину заболевания.

источник

Возможности современных методов диагностики таковы, что больше внутреннее содержимое человеческого тела не является тайной. Задача состоит лишь в том, чтобы правильно выбрать форму исследования, ведь каждая из них основывается на определённом физическом эффекте. И там, где эффективно УЗИ, КТ может оказаться бессильной.

Один из популярных вопросов: «Покажет ли классический рентген грыжу позвоночника?» Снимки прекрасно визуализируют человеческие кости. Поэтому переломы и возможные искривления всегда легко устанавливаются. Можно также обнаружить дисковую грыжу, костные новообразования и остеопороз.

Тот факт, что имеется грыжа, выполненный рентген не подтверждает. Болезнь диагностируют при помощи МРТ. Патология обычно находится в грудной части позвоночного столба или в пояснице. Именно эти участки переносят сильные физические нагрузки. При процедуре используется поле напряжением не менее 1 Тл.

Когда проводится МРТ грудного, шейного или поясничного участков, можно чётко увидеть выпавший за пределы физиологической области межпозвоночный диск. Степень выпячивания указывает на пролабирование или грыжу хряща. Врачи направляют больных на магнитно-резонансную томографию, если слышат жалобы на:

онемевшие пальцы рук;
боли в плечевой области;
повышение артериального давления;
периодические головные боли;
дискомфорт в области шеи;
болевой синдром под лопаткой;
неприятные ощущения в верхних конечностях.

Проверку грудного участка позвоночника рекомендуют нечасто. Здесь редко встречаются грыжи, за исключением подростков с синдромом Шейермана-Мау и нарушениями осанки.

Межпозвоночную грыжу провоцирует ряд факторов, связанных с образом жизни и генетическими заболеваниями человека. В их число входят:

сильные физические нагрузки, особенно сопряжённые с поднятием тяжестей;
малоподвижный образ жизни;
наследственная ломкость костей и патологии хрящевой ткани;
неправильное питание (особенно вреден избыток соли).

К исследованию шеи и грудного отдела позвоночника специально готовиться не нужно. Пациенту достаточно прийти в назначенное время с необходимыми документами в поликлинику. Однако перед обследованием дисков поясничного отдела нужно выполнить ряд подготовительных мероприятий. Это связано с тем, что повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте существенно искажает симптоматику болезни. Поэтому врачи советуют выполнить следующие действия.

За 7 суток до процедуры отказаться от употребления в пищу газообразующей пищи. Запрещаются капуста, белый хлеб, горох и фасоль. Перед рентгеном медик вручает обследуемому памятку с точным описанием диеты. Иногда рекомендуется принимать сорбенты, например, активированный уголь.
Перед обследованием принять слабительное или сделать клизму.

Сможет ли рентген определить точное состояние позвоночника, зависит от выполнения пациентом врачебных предписаний. Чтобы получить подходящие для дальнейшего рассмотрения снимки, больной принимает положение, выбранное лаборантом. Нужна полная неподвижность. В ходе процедуры выполняется не более 5 снимков.

Доктора Скоромец и Задворный выработали рентгенологические факторы выявления патологий позвоночного столба. Они становятся поводом для дополнительных диагностических процедур.

Если в ходе рентгенографии обнаружилось выпрямление физиологического изгиба позвоночника вперед (лордоз); при этом на некоторых шейных позвонках заострены полулунные отростки, а верхушки – склеротизировались; межпозвонковая щель стала короче – эти изменения свидетельствуют о различных заболеваниях опорно-двигательной системы – от грыжи до остеохондроза.
Наступившая вторая стадия болезни – видно остеосклероз субхондрального типа. Дистрофические и дегенеративные процессы приводят к тому, что разрушается фиброзное кольцо, и выпадает пульпозное ядро. По краям боковых либо передних тел поражённых позвонков отмечаются разрастания.
Третья стадия – с сильно суженной межпозвоночной щелью и костными остеофитами. Позвоночная щель приобретает клиновидную форму. При обследовании шейного отдела обнаруживается множество полулунных отростков.

Если межпозвонковая грыжа сочетается с деформирующим спондилёзом, признаки болезни ярко выражены. Временно облегчить страдания больного можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Наличие вертикальных разрастаний клювовидной формы на снимке – признак не только дегенерации хрящей и костной ткани. Часто такое происходит при спондилёзе, когда позвоночные связки обызвествляются. Дифференциальный диагноз с остеохондрозом ставят по высоте межпозвоночной щели. У больных спондилёзом она остаётся прежней.

Важно также отличить данное состояние от фиксирующего лигаментоза (болезни Форестье) и болезни Бехтерева.

До проведения рентгена больной сталкивается с клинической картиной патологии. Рентгенограмма показывает нарушение физиологических изгибов. Если грыжа в расположена в груди или грудобрюшной диафрагме, у обследуемого обнаруживают кифоз.

Если рентген показывает наличие остеопороза, подобное состояние может указывать на различные патологии позвоночного столба. Истончившиеся позвоночные тела – признак нарушения питания позвонков. Такое бывает при дегенеративных процессах и грыже.

Рентгеновский снимок указывает на косвенные признаки дистрофии и дегенеративных процессов. Речь идёт об остеосклерозе и остеопорозе, характерных для многих патологий позвоночника, поражающих мягкие ткани и кости.

В ходе исследования можно обнаружить грыжу Шморля. При этом пульпозное ядро проникает в тела находящихся рядом позвонков. В итоге прогибаются и замыкательные пластинки близлежащих сегментов.

Позвоночник здорового человека должен слегка выгибаться вперёд. Нормальный позвонок характеризуется прямоугольной формой, углы – скруглены, а боковые части – слегка вогнуты. В прямой проекции визуализируются остистые отростки, а в боковой – отростки и дуги. Межпозвоночные диски занимают положение между позвонками.

При анализе снимков рентгенолог оценивает такие показатели:

расстояние между отдельными позвонками;
чёткость их границ;
интенсивность окрашивания костной структуры;
присутствие остеофитов.

На рентгене видны вывихи, переломы, вторая и первая стадии остеохондроза. Можно также проверить состояние шейного отдела. Чтобы получить больше информации, снимки делают в прямой и боковой проекциях. Для оценки мобильности объекта исследования назначают функциональную рентгенографию. Так выявляют нестабильность или блокаду позвоночно-двигательного сегмента.

На рентгеновском снимке врач увидит следующие отклонения от нормы.

Врождённые патологии, включая заболевание Киммерле, которому свойственна дополнительная костная ткань в первом позвонке. Образование сдавливает позвоночную артерию.
Межпозвонковые грыжи разных типов. Их определяют косвенно – по выпадению поражённого дискового хряща, сокращению или полному исчезновению межпозвонковой щели. Немного больше информации можно получить с помощью КТ, но на МРТ подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз доступно со стопроцентной гарантией.
Воспаление суставов. При этом поражены кровеносные сосуды, а в эпицентре воспалительного процесса видны крючковидные образования.
Опухоли с метастазами. Визуализируются слабые и интенсивные тени, распад ткани костей.
Миелопатии – болезни позвоночного столба при поражении спинного мозга в области шеи. Иногда при данной патологии болят руки и шея.
Радикулит. Болевые ощущения режущего и обжигающего типа отдаются в верхние конечности, лопатки и плечи. Иногда болит голова (теменная и затылочная области).
Спондилёз. Устанавливается на основе разрушенных межпозвонковых хрящей. В результате позвоночник становится менее гибким и покрывается костными наростами, компенсирующими утрату амортизации.
Остеопороз. Плотность кости снижается, а ткань разрушается. Болезнь возникает, если нарушен обмен кальция и фосфора. При этом болят руки, учащается сердцебиение, и появляются судороги в области нижних конечностей.
Лордоз шейного отдела. В норме этот отдел в рентгеновских проекциях – прямой. Однако при многих заболеваниях шея изгибается в переднюю сторону. Развивается у людей с некоторыми патологиями позвоночного столба. К ним относится, в том числе, и диафрагмальная грыжа. Нарушается осанка: голова низко посажена и выдвинута в переднем направлении.
Кифоз. Позвоночный столб напоминает по форме дугу. Шейный участок деформирован. Если наступила первая степень остеохондротического процесса, высота межпозвоночной щели уменьшается не более, чем на треть позвоночного тела. Вторая степень приводит к уменьшению данной области до половины позвоночного тела.

Мягкие ткани, в том числе воспаление мышц и связок (миозит), не визуализируются. Они хорошо пропускают излучение. В то же время переломы прекрасно заметны. Врач видит смещённые кости или трещины. При сколиозе позвоночный столб отклонён в сторону. Рак (опухоль злокачественного типа) выглядит, как затемнения круглой формы. Если высота межпозвоночных щелей стала меньше, врачи диагностируют остеохондроз.

При лёгких формах болезни врачи рекомендуют медикаментозную терапию (НПВС) и лечебную физкультуру. Медики могут прописать диету, чтобы устранить отложения солей. С массажами нужно действовать осторожно, чтобы не усугубить ситуацию.

Если консервативные методы не помогают, врачи проводят хирургическое вмешательство. При этом поражённый хрящ удаляется и заменяется на искусственный. Манипуляция называется ламинэктомией. После неё необходимо пройти реабилитацию. Больным рекомендуют лечебную гимнастику, грязевые процедуры и так далее.

Тактику лечения обязательно нужно обсуждать с лечащим врачом, иначе можно нанести вред пациенту. Стоимость лечения уходит на второй план. Главное – добиться выздоровления.

источник

Рентген — одно из традиционных обследований, помогающий выявить патологии со стороны опорно-двигательного аппарата. На снимках отчетливо видны кости и такие проблемы с позвоночником, как переломы и искривление. Но показывает ли он грыжу позвоночника? В вопросе предстоит разобраться.

Речь пойдет непосредственно о межпозвоночных новообразованиях, которые есть ничто иное, как выпадение одного из дисков между позвонками. В результате таковой патологии правильное положение позвонков меняется, нервные окончания спинного мозга оказываются под огромным давлением, что причиняет немало беспокойств и дискомфорта.

При обращении пациента с болями в спине специалист, собрав необходимые ему данные анамнеза, выписывает направление на рентгенографию. Многие сомневаются в необходимости данной процедуры, поскольку не уверены, можно ли на рентгене увидеть грыжу позвоночника. Пройти обследование необходимо по одной причине: только он сможет с максимальной точность определить масштаб возникшей проблемы: повреждены ли мышцы и связки либо дискомфорт и боль возникают на фоне деформации костно-хрящевой ткани. Кроме этого, только рентгеновские снимки смогут показать изменение в расстоянии между позвонками, что является первым признаком новообразований в межпозвоночном пространстве. Деформация участков, выпирание, неровности, смещения, подвывихи — все это хорошо видно при обследовании.

Это же касается и подозрения на остеохондроз и смещение. Ведь очевидная проблема так и не будет выявлена, а долю облучения человек получит.

Чтобы точно прояснить ситуацию относительно того, видно ли на рентгене грыжу позвоночника, нужно немного углубиться в суть метода и особенности протекания патологии.

Рентген — метод, основанный на прохождении рентгеновских лучей через мягкие ткани. При этом свой «взор» лучи останавливают на плотных участках. Межпозвоночная грыжа и есть тот самый уплотненный участок, отличающийся тем, что выходит за пределы позвоночного столба. Насколько сильно это выпирание, зависит только от степени тяжести недуга.

Таким образом, получается, что снимок покажет позвоночную грыжу, но детализировать его вряд ли получится. Не будет ожидаемой достоверности сразу в некоторых пунктах:

Изменение в положении позвонков;
Костные изменения;
Общее состояние межпозвоночных дисков;
Невозможно определить степень воздействия грыжи на спинной мозг и позвоночные сосуды.

Невозможность описать характер новообразования чревата отсутствием лечения, а, значит, состояние пациента будет только усугубляться.

Чтобы рентгенологическое исследование показало наличие позвоночной грыжи, она должна быть больших размеров. Мелкие детали патологии рентген рассмотреть не может, для этих целей показаны КТ или МРТ.

Рентген при грыже позвоночника не эффективен с виду определенных факторов:

Нет возможности отслеживать проблему в динамике ее развития. Во время процедуры возможно использование только двух проекций: прямой и боковой. И та, и другая статичны. Отслеживать состояние проблемы в деталях они не позволяют. Иными словами, каждое последующее изображение не покажет улучшений или ухудшений у пациента даже после интенсивной терапии. Это чревато тяжелыми последствиями, особенно если новообразование продолжает расти и сдавливать сосуды и нервные окончания. Непременно потребуются иные формы диагностики.
По рентгенографическому снимку возможно установить лишь предварительный диагноз, для точного потребуется прохождение МРТ.
Поскольку хрящевая ткань, коей и является грыжа позвоночника, хорошо пропускает через себя лучи рентгенологического аппарата, увидеть ее патология довольно проблематично.

В связи со всем выше изложенным возникает справедливый вопрос, если на рентгене досконально не видно позвоночной грыжи, то почему врачи так настоятельно рекомендуют этот тип диагностики. Все дело в его доступности для всех категорий граждан.

Две основные проекции процедуры позволяют увидеть позвоночную дугу и остистые отростки. Независимо от степени развития грыжевого новообразования снимок определенно покажет следующие нюансы:

Расстояние между дисками.
отчетливое контурирование каждого из позвонков: малейшие нарушения в очертаниях могут стать сигналом. Например, при грыже Шморля присутствует своеобразная вогнутость позвонка, а при обнаружении дополнительных отростков диагностируется остеохондроз.
Степень плотности костей. Зафиксированные на одном месте кости отличаются особо яркой окраской на изображении.

На первый взгляд, что всего этого вполне достаточно для постановки правильного диагноза. На деле же выходит совсем иначе. Все это является косвенными признаками позвоночной грыжи, рассмотреть в действительности серьезную патологию не получится. Но при этом не стоит недооценивать эффективность рентгенологического обследования в рамках общего выявления проблем со спиной.

Если нет возможности пройти более глубокое обследование, то специалист вынужден будет максимально расшифровать данные рентгенснимка. Диагноза ставится при соотнесении конкретных моментов:

Сравнение противоположных сторон позвоночника с целью выявить ассиметричное расположение;
При анализе расстояние между позвонками определяется участок их максимального сближения;
Определяется четкость контуров каждого позвонка;
Выявление однородности костной ткани на всем снимке;
Исключаются или подтверждаются наросты на позвонках;
Очень важно выявить искривление позвоночного столба: оно возникает из-за того, что человек, испытывая дискомфорт, старается сменить положение тела.

Общий диагноз ставится только в совокупности результатов рентгена и признаков недуга, среди которых выделяют онемение конечностей, уменьшение чувствительности, резкие скачки давления, внезапная головная боль, боли в пояснице, шее.

Обследование шейного или грудного участка никакой подготовки не требует. Чего не скажешь про грыжу поясничного отдела. Основные подготовительные мероприятия направлены на устранение газов в кишечнике, поскольку их брожение может серьезно исказить результат диагностики:

За неделю до рентгена исключить все продукты, провоцирующие брожение в кишечнике (капуста, ржаной хлеб, пиво, бобовые культуры);
Проведение очистительной клизмы непосредственно перед рентгеном.

Кроме того, информативность снимка зависит и от того, насколько правильно вел себя пациент во время процедуры: лаборант определяет правильное положение, его важно соблюдать до конца.

Поскольку рентген — диагностика, связанная с некоторой долей излучения, проводят ее в крайних случаях и только по показаниям. При этом есть люди, которым такое обследование крайне нежелательно. К ним относятся беременные и кормящие женщины и те, кто делал снимок относительно недавно. Допустимо в короткие сроки провести не более 2 процедур.

Итог очевиден. Увидеть грыжу позвоночника на простом рентгенологическом снимке невозможно. Только косвенные признаки проявляют себя, а этого не всегда бывает достаточно.

источник

Чтобы увидеть на рентгене грыжу позвоночника требуется сопоставление двух важных и редких факторов – крупное выпадение межпозвонкового диска, смещение позвонков. При рентгенографии четко визуализируются ткани, насыщенные солями кальциями. Данный элемент хорошо отражает рентгеновские лучи. На снимке позвоночника прослеживаются костное основание позвоночного столба. Между отдельными позвонками находится «пустое» пространство, где локализуются межпозвонковые хрящевые диски.

МРТ изображение и схема компрессии спинного мозга при грыже позвоночника

Появление нерадиационного безопасного лучевого метода диагностики – магнитно-резонансной томографии не привело к повышению эффективности лечения заболеваний позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска сдавливает нервные корешки, спинномозговые ганглии, вызывающие болевой приступ. При сильном радикулите человек принимает вынужденную позу. Малейшее движение проводится усиление боли. Некоторые исследования показывают назначение бесполезных препаратов с сильными побочными эффектами при подозрении на болезни позвоночника, частого использования для диагностики рентгенографии. Попытки увидеть грыжу на рентгене среди современных врачей амбулаторного профиля достаточно популярны. Пациентов отправляют на рентгенографию позвоночника с целью выявления локализации патологических изменений. Установка уровня повреждения позволяет предположить повреждение определенного нерва, спрогнозировать дальнейшее течение клинических симптомов заболевания у пациента.

Несмотря на высокое радиационное облучение, попытки увидеть грыжу на рентгене, распространены среди практикующих врачей амбулаторного звена. Современное цифровое оборудование позволяет значительно уменьшить уровень лучевой нагрузки на человека, но по качеству диагностики поражения мягких тканей позвоночного столба магнитно-резонансная томография обладает значительным преимуществом. Исследование показывает не только уровень повреждения, но и смещение межпозвонкового диска. Назначается МРТ после выявления на рентгенограмме клиновидной щели между соседними позвонками при крупной грыже. Чаще всего патология локализуется в нижних отделах поясничного отдела позвоночника.

По статистике выпадение межпозвоночного диска встречается с частотой 150 случаев на 100 тысяч населения. Более трети пациентов назначается рентгенография. МРТ для такого количества людей недоступна из-за высокой стоимости и малой распространенности оборудования в медицинских заведениях.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух проекциях – в местах локализации межпозвонковых дисков прослеживаются линии просветления

На примере изучения рентгенограммы поясничного отдела позвоночника рассмотрим рентгеноанатомические особенности снимка. Позвонки прослеживаются в виде крупных прямоугольных образований высокой интенсивности. Образование несколько вогнуто по бокам, имеет закругленные углы. При анализе в боковой проекции прослеживаются отростки и дуги.

Межпозвонковые отверстия представлены линейным просветлением, где рентгеновские лучи проходят без отражения. Через хрящевые структуры межпозвонковых дисков рентген проходит без отражения.

Чтобы увидеть грыжу на снимке анализируются следующие структурные составляющие:

• Изучение костных остеофитов;
• Интенсивность окраски костей, межпозвонковых промежутков;
• Анализ контуров позвонков;
• Определение расстояния между соседними структурами позвоночника.

Анализ вышеописанных особенностей позволяет по косвенным признакам предположить не только вероятность выпадения межпозвонковых дисков, но и другие патологические формы:

1. Переломы;
2. Подвывихи, вывихи;
3. Кифоз, сколиоз;
4. Опухоли.

Для изучения описанных особенностей на снимке обычно делают рентгенографию в двух проекциях – прямая, боковая.

Дополнительным рентгеновским обследованием является функциональная рентгенография. Метод применяется для выявления нестабильности. При смещении соседних позвонков более 4 мм вероятна не компрессия нервного корешка, но и межпозвонковая грыжа. В такой ситуации блокада двигательного сегмента у пациента приводит к вынужденной позе с сильным болевым синдромом. Кроме медикаментозного обезболивания, требуется операция по восстановления стабильности позвоночного сегмента.

Для определения грыжи позвоночника рентген – это не совсем безопасная процедура. Безболезненность приводит к мнимому ощущению безопасности исследования. Рентгенография использует ионизирующее излучение. Под влиянием лучей клетки ионизируются, возникают повреждения внутриклеточных органелл. Если иммунная система работает полноценно, все патологические изменения устраняются. При сбое высока вероятность возникновения раковых заболеваний. Подобные осложнения являются опасными.

Поскольку рентген не определяет грыжу у большинства пациентов, возможно, стоит пересмотреть подходы к использованию рентгенодиагностики для верификации патологии мягких тканей позвоночного столба.

Определение высоты межпозвонковых дисков с помощью рентгеновских лучей – это максимальная информация, которая говорит о дегенеративно-дистрофическом поражении. Патология приводит к появлению трещин в хрящевых дисках. При грыжевом выпячивании формируется выпадение, которое не обязательно связано с дегенерацией хрящевых структур.

Магнитно-резонансная томография – это лучший метод диагностики грыжевого выпячивания межпозвонкового диска. Высокая степень достоверности при исследовании мягкотканых структур позвоночного столба достигается из-за регистрации радиоволн после пропускания водорода через магнитное поле. Исследованию подвергают ткани, насыщенные водой.

Хрящевая ткань дисков богата атомами водорода.

Компьютерная томография – это метод рентгенодиагностики, создающий большое радиационное облучение. При процедуре делаются «срезы», которые с помощью программного обеспечения моделируются в трехмерное изображение. Компьютерная томография по качеству уступает магнитно-резонансному сканированию. Дополнительное облучение человека требует назначения данного способа диагностики только по строгим показаниям.

Дискография – это устаревший метод. С появлением МРТ рациональность травматической манипуляции по введению контрастного вещества внутрь межпозвонкового диска отпала. Красящее вещество делает диск визуальным на рентгенограмме. Процедура позволяет выявить его структуру, определить локализацию выпадения.

Недостатки позвоночной рентгенографии – это слабая визуализация. Повреждение связок, мышечные растяжения – эти патологические особенности не определяются при рентгенографии.

Ионизирующее излучение – самый существенный недостаток процедуры. При наличии в организме раковых опухолей на начальном этапе возможно прогрессирование новообразования. Перед назначением обследования требуется тщательная диагностика состояния пациента. При наличии альтернативных нерадиационных способов вначале следует использовать их. Только при отсутствии необходимой информации рациональна рентгенография.

Для постановки диагноза межпозвонковой грыжи требуется полиморфность обследования. Использование существующих диагностических критериев позволяет установить патологию даже без рентгенографии. Грамотный невропатолог сможет заподозрить патологию по снижению сухожильных рефлексов, выявлению других типичных признаков локального неврита, уменьшению тактильной и болевой чувствительности.

Существует несколько разновидностей межпозвонковых грыж:

1. Простая;
2. Сложная;
3. Блуждающая;
4. Свободная.

При простом выпадении образование располагается в области межостистой связки. Блуждающая форма характеризуется разрушением связок с наличием свободного перемещения образования по спинномозговому каналу.

Свободная форма сопровождается вытеканием пульпозного ядра за пределы диска, но с сохранением связи с задними связками.

Классификация грыжи по локализации:

• Парамедианная;
• Заднесрединная;
• Дорсомедианная;
• Медианно-парамедианная;
• Передняя;
• Задняя.

Направление позволяет выявить магнитно-резонансная томография.

На приеме у терапевта человек жалуется на боли в спине с иррадиацией по ходу бедра. Врач выдает направление на рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях с заключением о предположительной вертеброгенной люмбишалгии. После получения заключения относительно наличия остеохондроза поясничного отдела на уровнях L3-L4-L5. После консультации с невропатологом были назначены противовоспалительные средства, хондропротекторы.

Боли в позвоночнике исчезли через неделю. Пациент вышел на работу. Через неделю болевые ощущения возникли повторно. На амбулаторном приеме у терапевта создалась сходная ситуация. После консультации с невропатологом назначены хондропротекторы, противовоспалительные средства с более сильным действием. Болевые ощущения стали уменьшаться на второй неделе терапии. Назначение противовоспалительных средств было прекращено из-за их негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Пациент самостоятельно записался на МРТ в платную клинику. После проведения исследования получено заключение о грыже межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 с направлением в спинной мозг длиной 8 мм. Нейрохирурги рекомендовали проведение операции с целью предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания с возможной компрессией спинного мозга.

Такой подход встречается часто, но существует альтернативное мнение. Многим пациентам назначается рентген без причины для того, чтобы увидеть межпозвонковую грыжу. Многие препараты не приносят должного эффекта, а вызывают больше побочных эффектов.

Позвоночник – это слишком серьезная структура, к лечению которого следует относиться правильно. Наши специалисты предлагают альтернативное мнение, чтобы уменьшить количество диагностических ошибок, увеличить качество лечения.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

источник

Неприятные болевые ощущения в спине приводят к появлению у человека различных недугов. При диагностировании пациента врач направляет его на рентгенологическое обследование.

Показывает ли рентген спинную грыжу?

Об этом можно подробно узнать ниже в данной статье.

Врач видит на рентгеновском снимке сам позвонок и спинную грыжу, если у пациента есть такие косвенные признаки недуга:

щель межпозвонковых суставов имеет клиновидный вид;
смещены позвонки соседних дисков на расстояние более 3–4 мм;
человек страдает от постоянных спинных недомоганий;
у человека выпадают сухожильные рефлексы.

Сегодня примерно 70% рабочих РФ жалуется на неприятные недомогания в спине.

В итоге большую роль при диагностировании грыжи отводят рентгену. При наличии грыжевого выпячивания позвоночник человека становится менее эластичным и утрачивает различные функции.

Позвоночная грыжа возникает в следующих ситуациях:

из-за сильной физической нагрузки;
после подъёма тяжёлой мебели или иных предметов;
при повышении давления внутри позвоночных дисков;
при кровотечении или образовании опухоли;
из-за бактериальных различных инфекций.

На снимке рентгена не видна анатомическая структура грыжи. Однако через мягкие ткани рентгеновские лучи проходят без каких-либо отражений.

Видно ли на рентгене грыжу нездорового позвоночника? Подобное исследование считается недостаточно информативной диагностикой.

Ведь при изучении результатов рентгеновского обследования, врач чаще не видит все признаки спинной грыжи. Максимум, что можно внимательно рассмотреть на снимке рентгена — высоту позвоночных дисков, потому что врачу нетрудно вычислить расстояние между позвонками.

Если высота спинного диска снижена, то это говорит о наличии дегенеративного или иного изменения в спине. Однако во время образования грыжи происходит выпадение спинного диска, которое в некоторых случаях вообще не связано с разрушением тканей хрящей.

Таким образом, основными минусами подобной диагностики грыжи считаются следующие:

плохая и нечёткая визуализация. По снимку рентгена врач не может увидеть хрящи, разрушенные связки или мышцы.
Причинение вреда организму от ионизирующего облучения. Такое облучение сильно влияет на пациента в том случае, если у него диагностирован рак 1 стадии.

В то же время компьютерная томография (КТ) также считается диагностическим исследованием, которое оказывает существенную лучевую нагрузку на человека. Врач отправляет пациента на КТ по конкретным показаниям.

В итоге только МРТ является безопасным и самым информативным методом диагностики. Она показывает наполненные водой ткани.

При проведении МРТ врач выявляет такие признаки спинного недуга:

саму позвоночную грыжу;
вектор развития грыжевого выпячивания;
степень повреждения спинного диска;
повреждение связок, мышечных волокон, нервов в спине;
различные отеки и воспалительный процесс.

Врач отправляет пациента на МРТ после того, как по снимку рентгена он увидел клиновидную щель в позвоночном диске, что говорит о появлении большой грыжи.

Итак, при проведении рентгена доктор не всегда видит позвоночную грыжу. Однако высококвалифицированный и опытный невропатолог выявляет грыжевое выпячивание по ряду конкретных критериев. В подобной ситуации врач определяет полноту сухожильных различных рефлексов, чувствительность рук, ног и др.

Чтобы увидеть грыжу позвоночника, врач направляет пациента на рентген, если у больного есть такие симптомы:

онемение в пальцах рук, ступней, бедренной и паховой области;
появление болевых ощущений в руках, ногах, поясничной и шейной области, а также под лопатками;
периодически болит голова;
резко и просто так поднимается или опускается артериальное давление;
нарушена чувствительность рук, ног.

Исследование на рентгене могут пройти не все больные спинной грыжей. Облучение при подобной диагностике спины считается незначительным, однако бывают такие состояния пациентов, при которых организм очень чувствителен к лучевому воздействию. В подобных случаях нельзя проводить рентген.

Таким образом, врач не направляет пациента с грыжей на подобную диагностику в следующих ситуациях:

при тяжёлом состоянии больного;
если у человека образовался пневмоторакс (появился воздух в плевре);
при внутреннем любом кровотечении. В этом случае грыжа на рентгене только обострится и боли станут сильнее;
если пациентка беременна (особенно 1 триместр).

В вышеназванных случаях невролог отправляет пациента на наиболее безопасные диагностические методы: МРТ, исследование ультразвуком (УЗИ) и др.

Может ли рентген позвоночника показать грыжу? Да, может. Однако пациенту нужно тщательного подготовиться к прохождению такого обследования. В подобной ситуации человек выполняет следующие действия:

очищает кишечник с помощью обычной клизмы. Ведь кишечные газы присоединяются друг к другу и не пропускают рентгеновские лучи. В итоге общий снимок грыжи смазывается.
За несколько суток до проведения рентгена соблюдает конкретную диету. Например, человек отказывается от различных газообразующих продуктов (капуста, морковь, молоко, горох и др.).
После приёма пищи пьёт такие таблетки, как Фестал, Мезим, а также активированный уголь.
Ничего не ест с утра перед проведением рентгена грыжи.

Перед проведением рентгена врач спрашивает у пациентки, не беременна ли она, так как подобная процедура негативно влияет на развитие и рост внутриутробного плода.

Если же надо срочно провести рентген грыжи, то врач накрывает живот беременной специальным освинцованным фартуком.

При прохождении через различные ткани организма лучи рентгена поглощаются с разной силой. Так, кости и грыжа позвоночника на рентгене задерживают такое облучение сильнее, а мышечные структуры и различные органы – слабее. Поэтому на мониторе компьютера врач видит рентгеновское изображение, на котором представлены очертания разных частей организма, в 1 очередь, костей.

Впервые рентген был использован в качестве диагностики различных недугов в 1895 году. В 19 веке был сделан 1 рентгеновский снимок кисти. За прошедшее столетие были существенно улучшены методы применения, а также увеличилась разрешающая способность рентгена.

Врачи уже давно не проводят такую рентгеноскопию, во время проведения которой доктор видел снимок организма пациента на флуоресцирующем специальном экране. Сегодня чаще используют более перспективные и точные методы диагностики: томография на компьютере (КТ), МРТ.

Однако сегодня рентгенография всё равно считается незаменимой в диагностике спинных и иных суставных недугов, потому что она является почти бесплатной процедурой и имеет высокую диагностическую ценность.

Показывает ли рентген грыжу нездорового позвоночника? Да, это так. Если врач видит на снимке рентгена патологическую деформацию позвоночных дисков, то он ставит пациенту диагноз «позвоночная грыжа».

Чтобы определить грыжу по снимку рентгена, врач выполняет такие действия:

сравнивает правую и левую позвоночную сторону, проверяет симметрию позвоночного столба;
измеряет расстояние между позвонками, определяет места сближения позвоночных дисков и снижения расстояния между ними;
внимательно рассматривает позвоночные контуры, изучает их чёткость;
рассматривает костную структуру позвоночника на предмет его цвета и однородности;
выявляет видимые позвоночные наросты.

Так как спинная грыжа приводит к образованию боли, воспаления и отёчности в соседних тканях, то человек принимает наиболее комфортную позу, при которой боль становится меньше. Таким образом, у больного искривляется позвоночник, что отчётливо видно на снимке.

При изучении снимка рентгена спинной грыжи невролог сопоставляет 2 фактора – крупное выпадение спинного диска и смещение различных позвонков.

При проведении рентгенографии отчётливо видны те ткани, в которых накопилось много солей кальция. Кальций хорошо виден на снимке.

Также по снимку позвоночника врач определяет костное основание позвоночника. Между отдельными спинными дисками есть полое пространство, где локализуются хрящевые спинные диски.

Врач ставит диагноз «межпозвоночная грыжа» при наличии у пациента таких признаков недуга:

снижение расстояния между позвоночными дисками, при котором разрушаются сами позвонки;
образование нароста на позвонке в конкретном месте образования грыжи;
чрезмерное разрастание костных различных тканей вдоль позвоночных дисков. Таким образом, костные отростки появляются спереди и сбоку спины;
появление остеофитов;
патологическое нарушение расположения позвонков;
изменена структура костных изменений. В подобной ситуации у больного наблюдается чрезмерный рост костных различных тканей спины;
изменение изгиба позвоночника, при рассмотрении проекции рентгеновских снимков сбоку;
образование позвоночного остеопороза или остеосклероза.

Преимуществами диагностики грыжи на рентгеновском оборудовании являются следующие:

рентген – это быстрый способ исследования спинного недуга;
рентгенография снимка грыжи позвоночника считается простой, безопасной и доступной для всех больных процедурой, которая показывает даже самые маленькие отклонения в спине;
при осуществлении рентгена врач оценивает костную структуру позвоночных дисков, плотность и толщину различных корковых слоёв;
на снимке рентгена невролог видит скопление жидкости и различные деформации позвоночных дисков.

Причём рентген поясничного спинного отдела применяют при диагностике разнообразных недугов позвоночника, и он является первоочередным исследованием пациента.

Единственным минусом рентгена считается то, что лучи рентгена негативно влияют на организм человека.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

источник

Одним из диагностических методов обнаружения грыжи между позвонками является рентген позвоночника. Многие задаются вопросом: если возникает необходимость такого диагностирования, видно ли грыжу на рентгене, учитывая, что рентгеновский луч проходит сквозь все разновидности мягких тканей. Поскольку ткань хорошо пропускает рентгеновские лучи, и они задерживаются только на плотных образованиях, пациенты часто беспокоятся, является ли метод информативным. Чтобы выяснить это, следует более подробно рассмотреть всю технику рентгеновской процедуры.

Чтобы выявить межпозвоночную грыжу, врач учитывает и данные из рентгеновского снимка. Для проведения самой процедуры рентгена спины в области шеи и груди не нужно особой подготовки. Если возникло подозрение, что грыжа образовалась в поясничном отделе, придется выполнить стандартную подготовку. Это обусловлено брожением газов, локализованных в кишечнике, которые искажают истинную картину состояния больного.

За 7 дней до проведения процедуры запрещено употреблять продукты, которые способствуют усиленному газообразованию. Назначая рентген, лечащий доктор должен дать пациенту рекомендации по питанию. Иногда назначается активированный уголь для подавления газообразования. Перед самой процедурой пациенту ставят клизму.

Будут ли признаки патологии видны на снимке, зависит в большей степени от того, выполнит ли пациент все вышеуказанные предписания.

Таким образом, отвечая на вопрос: видно ли появившуюся грыжу позвоночника на рентгене, следует понимать, что с помощью рентгеноскопии можно увидеть и определить расстояние между позвонками и позвоночными дисками, а также точные контуры этих позвонков. Величина расстояния может свидетельствовать о наличии новообразования. Разновидность грыжи, которая называется в медицине грыжей Шморля, можно определить при обнаружении небольшой вогнутости в позвонке. В том числе при наличии выпячивания обнаружатся костные отростки, остеофиты, свидетельствующие о развитии остеохондроза в хрящевых тканях.

Интенсивность окраса костной ткани на рентгеновском снимке позволяет определить плотность костной структуры. Снимок позвоночника всегда выполняется в 2 проекциях. На прямой проекции видно наличие костных отростков, а боковая — позволяет рассмотреть позвоночные изгибы.

Исходя из вышеизложенного, можно сказать, что саму грыжу на рентгене видно не будет, но для диагностики такой снимок несет важную информацию. Патология приводит к изменениям в позвоночнике, которые будут четко видны на снимке.

Опытные невропатологи могут поставить правильный диагноз о наличии грыжи и без проведения рентгеноскопии. При этом патологическом процессе снижаются сухожильные рефлексы, уменьшается тактильная и болевая чувствительность. После постановки предварительного диагноза его подтверждают с помощью метода магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Рентгеновский снимок необходимо сделать, если для назначения лечения нужно определить, в каком состоянии находятся ткани позвоночника. На основании полученных данных из рентгеновского снимка можно диагностировать появившиеся выпирание или другие деструктивные проявления в хрящевой ткани.

Как и все методы, рентгенологический также имеет противопоказания. Нежелательно рентгеновское обследование в случае, если недавно пациенту уже делали снимок, так как оборудование выпускает небольшое облучение. Также запрещено делать рентген женщинам во время беременности.

В остальных случаях рентгенографический метод считается начальным диагностическим этапом при спинальных патологических процессах, включая нарушения позвоночного столба.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Рентген (рентгенография) – это исследование органов человеческого тела при помощи рентгеновского излучения.

При этом изображение исследуемого объекта проецируется на чувствительную пленку или фотобумагу.

Врач получает проекционное изображение органа посредством прохождения через него лучей Рентгена.

Получение изображение на особой чувствительной пленке основывается на том, что рентгеновской излучение ослабляется при прохождении его через те или иные ткани.

В результате этого на пленке получается изображение с разной степенью интенсивности. На рентгеновской пленке получается так называемое усредненное изображение. Это говорит о том, что для получения нужного снимка проводится исследование неоднородных органов.

Необходимо, чтобы снимки проводились как минимум в двух проекциях. Это связано с тем, что исследуется трехмерный объект, а рентгенограмма – это плоское, двухмерное изображение.

Расположение патологической области можно увидеть как раз в двух проекциях.

Мощность рентгеновского излучения зависит от исследуемого органа, габаритов пациента. Запись же изображения в РФ проводится, как правило, на чувствительную пленку.

На сегодняшний день этот вид диагностики остается одним из самых популярным. Это связано с ее простотой, дешевизной и высокой информативностью.

По сравнению с магнито-резонансной томографией и компьютерной томографией рентгенография позвоночника является более доступной.

Итак, что показывает рентген позвоночника:

искривления позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз и др.);
остеохондроз;
изменения межпозвоночных суставов;
подвывихи позвоночника;
компрессионные травмы;
опухоли позвоночника;
инфекционные поражения органа (например, в результате туберкулеза).

Однако, рентгенография не позволяет увидеть патологию межпозвоночных дисков.

По данным такого исследования можно косвенно судить о состоянии этой части позвоночника, что имеет определенную ценность в комплексной диагностике.

Рентгенография позвоночника назначается в таких целях:

определение причины возникновения болей в позвоночнике или конечностях;
появление чувства слабости или онемения в позвоночнике;
диагностика изменений межпозвоночных дисков;
определение наличия травм позвоночника различного происхождения;
выявление остеохондроза и воспалительных процессов в позвоночнике;
диагностика искривления позвоночника различных форм и происхождения;
определение врожденных патологий позвоночника у новорожденных;
диагностика состояния позвоночных артерий.

Рентген пояснично крестцового отдела позвоночника – простая и достаточно информативная процедура. Она позволяет обнаружить даже самые небольшие отклонения в этой части позвоночника.

Врач может адекватно оценить состояние пояснично-крестцового отдела, состояние коркового слоя. Хорошо видна структура позвонков, их мягкие ткани.

Такое исследование назначают при таких патологических состояниях:

боль в спине и конечностях;
периодическое чувство онемения конечностей;
искривление позвоночника;
грыжа межпозвоночных дисков;
подозрения на опухоль позвоночника;
если пациента мучит чувство слабости;
осложнения после переломов;
врожденные аномалии развития позвоночника.

В этом отделе позвоночника повреждения случаются довольно часто, так как он очень уязвим и притом слабо защищен мышечной тканью.

Между тем грыжи, остеохондрозы в этом отделе развиваются достаточно быстро и могут нанести огромный вред здоровью.

Врачи рекомендуют делать рентген шейного отдела позвоночника при наличии таких показаний:

постоянные головные боли различного происхождения;
головокружения, которые случаются часто и без видимых причин;
появление «мушек» перед глазами, ряби в глазах;
онемение рук и ног, изменение в походке.

Достоинство такого исследования – низкая стоимость, возможность увидеть все изменения шейных позвонков. Врач также может увидеть наличие образований на костях – остеофитов.

Кроме того, на рентгенограмме этого отдела позвоночника видны такие изменения:

последствия сколиоза, родовых травм;
переломы в шейном отделе;
смешение позвонков;
остеохондроз;
новообразования различной природы;
артриты.

Это исследование дает возможность получить подробное изображение грудных позвонков. По изображениям врач будет судить о состоянии межпозвоночных дисков, наличии искривления позвоночника, а также других деформаций органа.

Рентген дает возможность увидеть:

все грудные позвонки;
патологические искривления позвоночника;
наличие новообразований в позвоночнике;
остеохондроз;
поражение грудного отдела инфекционным процессом.

Обычно бывает, что нижние два или три позвонка не видны на снимке отчетливо. Это связано с тем, что они перекрываются плотными тканями органов брюшной полости.

Нужно учесть и то, что при развитии выраженного кифоза грудного отдела изображение позвонков может значительно искажаться.

Рентгенографию этого отдела показано делать при таких заболеваниях:

боли в области живота, грудей;
головные боли;
головокружение, которое появляется при резких наклонах или поворотах головы;
головокружение или боль, появляющиеся в результате неудачных поворотов шеи;
онемение конечностей.

Подготовка к обследованию зависит от отдела позвоночника, который необходимо диагностировать.

Подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника включает в себя такие действия:

исключение из рациона продуктов, стимулирующих газообразование, за два – три для до процедуры;
прием ферментных препаратов (например, Фестал, Мезим), активированного угля;
проведение очистительной клизмы накануне исследования;
последний прием пищи должен быть не позже семи часов вечера накануне рентгенографии.

При рентгенографии других отделов позвоночника специальная подготовка не требуется.

До проведения диагностической процедуры пациент должен выполнять все предписания врача. В первую очередь, во врачебном кабинете надо раздеться до пояса, а также снять с себя все ювелирные украшения.

Во время диагностического исследования больному необходимо по просьбе врача ложиться на спину, на бок, наклоняться. В течение довольно длительного периода (а это может быть около 10 – 15 минут) надо лежать неподвижно.

Больным, которые не могут лежать в одном положении столь длительное время, не назначают исследования. Пациенту надо быть готовым к тому, что необходимо задерживать дыхание в момент, когда об этом попросит врач.

Рентгеновское исследование на назначается часто, поскольку оно вредит организму. Врач старается подбирать интенсивность облучения только в минимальной дозе.

К положительным качествам данного вида диагностики относят:

возможность немедленного обследования пациента, как только он обратился в клинику;
рентгеновская аппаратура есть практически в каждом лечебном учреждении, так что всегда есть возможность сделать снимок в экстренном случае;
низкая стоимость диагностики;
существует возможность оцифровать изображение;
предварительной подготовки пациента в большинстве случаев не нужно, что сокращает время на обследование.

В то же время рентгенография позвоночника имеет некоторые недостатки. Вот на что необходимо обратить внимание в первую очередь:

по сравнению с другими методами исследования рентгенография наименее информативна;
рентгеновские лучи оказывают радиационное воздействие на организм.

Для того, чтобы понять, какой из этих методов диагностики лучше, надо знать их предназначение.

Томография хорошо показывает нарушения в мягких тканях.

Выбор в пользу рентгенографии или МРТ делается на основании поставленного диагноза.

Врач обязательно назначит необходимое обследование и никогда не будет предлагать делать то, чего не нужно.

Главное противопоказание для такой диагностики – это беременность.

Рентгеновские лучи могут отрицательно сказываться на состоянии плода.

Если пациент в течение 4 часов проходил исследование с использованием бариевой смеси, то рентгенографию позвоночника также не проводят.

Снимки получаются нечеткими и малоинформативными, если пациент не может находиться долгое время неподвижно, а также, если у него имеется ожирение.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поскольку рентгеновские установки есть во многих клиниках страны, сделать обследование в РФ не предоставляет трудностей.

Обратившись в любую клинику, можно пройти необходимые процедуры.

Цена рентгенографии позвоночника зависит от качества услуги, авторитетности клиники, объема предоставляемых услуг. Она также будет отличаться в зависимости от региона.

Рентгенография позвоночника – доступное и информативное обследование. Оно позволяет обнаружить многие патологии развития позвоночника, травмы, новообразования. Ее можно проводить во многих экстренных случаях.

Все же ввиду специфики действия рентгеновских лучей на организм не рекомендуется проводить такое исследование очень часто.

Показывает ли рентген грыжу позвоночника? – на рентгеновских снимках хорошо видны кости человека. С помощью данного метода можно установить искривление позвоночника, переломы. Рентген показывает некоторые опухоли кости, наличие остеопороза, иногда грыжу диска.

Иногда, когда пациент приходит к врачу с жалобами на боли в спине, ему все-таки может быть назначен снимок позвоночного столба. Если на нем не выявляется никакой патологии, проводятся другие обследования.

В последнее время все больше врачей считает, что при отсутствии подозрения на выраженный остеохондроз, смещение тел позвонков или рак с рентгеном лучше не торопиться.

Поскольку причиной болей чаще является поражение мягких тканей (мышц, связок, нервов, дисков), которые на пленке не видны, информативность данного метода обследования невысокая. Человек при этом необоснованно получает лишнее радиационное облучение.

Позвонок имеет прямоугольную форму, немного вогнут по бокам, углы закруглены. В боковой проекции видны дуги и отростки, в прямой – остистые отростки. Межпозвоночные диски – это промежутки между отдельными позвонками.

На снимках сравниваются левая и правая половины позвонка – в норме они одинаковые. Анализируется:

Расстояние между рядом лежащими позвонками;
Четкость контуров;
Характер и интенсивность окраски костной структуры;
Наличие дополнительных выростов (остеофитов).

Для выявления сколиоза, кифоза, вывихов, подвывихов, переломов и других заболеваний позвоночника (опухоли, грыжи диска) делают снимки в двух проекциях. С помощью функциональной рентгенографии определяют нестабильность (повышенную подвижность) позвонков, или блокаду двигательного сегмента.

Более информативное изображение костей, дисков и визуализация позвоночного столба, анатомических структур спинного мозга получается с помощью компьютерной томографии. Посредством данного метода доступно послойное изучение всех структур за короткое время.

В 21 веке получает распространение цифровой рентген. Отличием его от обычного аналога является возможность хранения информации на цифровом носителе и передаче ее по интернету.

Детальную картину состояния позвоночника и наличие грыжи покажет МРТ (магнитно-резонансная томография). С ее помощью можно видеть место защемления нервного корешка, разрывы волокон фиброзного хряща, даже отек и воспаление.

В заключение подведем итог: на простом рентгене грыжу позвоночника определить сложно и удается лишь в редких случаях по косвенным признакам (полное исчезновение щели между соседними позвонками). На помощь сегодня приходит новое поколение этого вида диагностики – компьютерная томография. Хотя более рационально обнаруживать грыжу позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Заболевания позвоночника играют все большую роль в снижении физической активности людей. До 85% взрослого населения страдает от остеохондроза. На него приходится 80% случаев утраты трудоспособности. У 70% детей нарушена осанка. В будущем их не минуют проблемы болей в спине.

По сравнению с другими методами диагностики рентгенография является наиболее дешевым и доступным способом. Введение в практику цифровых аппаратов позволяет избежать создания и хранения архивных материалов, поскольку все снимки преобразованы в файлы и могут рассматриваться на мониторе компьютера, длительно храниться, сравниваться с предыдущими, передаваться на рабочее место лечащего врача.

Рентген позвоночника — вид диагностики, применимый на уровне районного центра. Его доверяют только специально подготовленным специалистам врачам-рентгенологам и рентгенлаборантам. Они проходят обучение, затем усовершенствование каждые 5 лет. Поэтому полностью владеют не только знаниями по расшифровке результатов обследования, но и управлением сложным оборудованием.

С тех давних пор, когда человек поднялся на ноги и стал «прямоходящим», основная нагрузка легла на позвонки. Структура костей подвергается влиянию не только движений, но и избыточного веса. В идеале межпозвоночные диски способны выдерживать 400 кг, но для этого они должны быть здоровыми, не смещаться в стороны.

Диски располагаются между телами позвонков и обеспечивают амортизацию при движениях. Между собой они соединены плотными связками и образуют фасеточные суставы. Внутри образуется канал для размещения спинного мозга, от которого в стороны отходят корешки в каждом сегменте. Устойчивость позвоночного столба обеспечивается еще изгибами (лордозом — вперед и кифозом — назад).

Рассмотрим, как делают рентген позвоночника в обычном поликлиническом кабинете.

Рентгеновские снимки проводятся в положении стоя или лежа. Оборудование позволяет направлять лучи в любую сторону. Под пациента кладется кассета, заряженная пленкой. Она изготовлена из особого материала, имеет свои показатели (размеры, чувствительность, срок годности). Какую пленку использовать, определяет врач.

Бывают рентгеновские исследования, не нуждающиеся в повышенном качестве, поскольку хорошо фиксируются из-за достаточно плотной консистенции объекта.

В случаях необходимой дифференциальной рентгенодиагностики используется очень чувствительная пленка высшего сорта. Размеры учитывает лаборант от максимальных (обзорная грудной клетки или брюшной полости) до минимальных (зубы).

Позвоночник обычно снимается по частям, начиная с шейного отдела и до крестца. Делается несколько снимков, если врачу необходима картина всего столба. Если заболевание имеет четкие локальные границы, то в направлении врач пишет, на какую часть должно быть направлено рентгенологическое исследование.

Снимки можно сделать в прямой проекции или дополнительно — в боковой. Значительно реже используются специальные методики или функциональные пробы, и пациента укладывают с учетом определенного угла наклона. Таким образом регистрируется степень подвижности позвонков.

После процедуры пациенту рекомендуют подождать несколько минут, пока лаборант проводит проявку пленки. Это нужно, чтобы убедиться в получении качественной рентгенограммы. При шевелении больного могут быть ненужные накладки, тогда исследование приходится повторять.

Пленка описывается врачом только после высыхания, результат бывает готовым через день. В экстренном случае предварительное заключение делается по мокрому снимку.

На несколько секунд включения аппарата лаборант заходит за защитную стойку и разговаривает с пациентом через диктофон.

Лучевая нагрузка во время исследования составляет 1,5 мЗв. Она считается вредной для беременных женщин. Ребенку не рекомендуется назначать подобное обследование до 14 лет.

Всем взрослым пациентам во время процедуры стараются закрыть специальными свинцовыми прокладками область половых органов. Но рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника не дает такой возможности. Поэтому в амбулаторной карте пациентов ведется «Лист лучевой нагрузки» для контроля за общей дозой облучения. Не желательно повторять исследование чаще одного раза в год.

Персонал кабинета в обязательном порядке снабжен индивидуальными дозиметрами, проходит ежегодный медицинский осмотр.

Специальной подготовки к рентгену обычно не требуется. Если планируется рентген поясничного отдела позвоночника, лучше в течение недели не употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста, кефир, бобовые), ежедневно пить активированный уголь. Картина может быть стерта наличием газовых пузырей.

Завтрак перед процедурой не рекомендуется.

Ожирение большой степени препятствует исследованию и заставляет сомневаться в результатах.

Перед укладкой лаборант попросит снять украшения, вытащить из карманов все металлические предметы (ключи, кошелек) убрать пряжку ремня.

Волноваться не следует. Лежать или стоять во время снимка нужно спокойно, задержка дыхания не нужна.

Методика рентгенографии позвоночника основана на свойствах лучей по-разному поглощаться тканями тела. Результат фиксируется светочувствительной пленкой.

форму позвонков;
размеры;
состояние костной ткани;
положение и размеры остистых отростков;
наличие и расположение межпозвоночных дисков;
состояние фасеточных суставов.

Все показатели имеют нормативы, зависящие от возрастной категории человека. В заключении рентгенолог обязательно показывает все отклонения от нормы, их степень, направление. Нужно не забывать, что результаты рентгена позвоночника учитываются в качестве дополнительного обследования. Они позволяют помочь в диагностике, но само заключение не является диагнозом.

В специальных случаях рентгенография проводится одновременно с контрастной ангиографией региональных сосудов. Обычно в этом нуждаются травматологи при диагностике сочетания сложных переломов и внутреннего кровотечения или перед оперативным вмешательством по поводу опухоли позвонков.

Рентгенография позвоночника позволяет увидеть не болезнь, а ее отдельные признаки или патологические результаты. Чаще всего в практике рентгенологов определяются:

последствия травм, ушибов, переломов позвоночника;
трещины в теле и отростках;
нарушения состояния межпозвоночных дисков;
изменение осанки — сколиоз у детей и взрослых;
остеохондроз;
врожденные изменения;
рентген грудного отдела позвоночника позволяет одновременно рассмотреть размеры камер сердца, дугу аорты.

Современные технические возможности представляют в качестве «конкурирующего» метода диагностики магнитно-резонансную томографию. Рассмотрим, что лучше в конкретном случае: рентген или МРТ.

Недостатком рентгеновского метода является невозможность хорошо рассмотреть мягкие ткани, связки, окружающие позвоночник. Поэтому при повреждении мышц, связочного аппарата, грыже позвоночника информативность для диагностики недостаточна.

В аппаратах МРТ используются не рентгеновские лучи, а электромагнитные волны. Колебания в разных тканях тела различны. Они фиксируются специальными датчиками. Компьютер строит трехмерную модель и показывает разные проекции и срезы.

Вывод: в диагностике костных изменений рентгенограмма дает полные сведения, а при подозрении на позвоночную грыжу болезни мягких тканей, суставов, питающих сосудов более показана МРТ.

Стоимость рентгеновского обследования в частных клиниках отличается в разных регионах, но везде цена полной рентгенограммы позвоночника в 4–5 раз дешевле, чем МРТ (в условиях Москвы – 1000 руб. и 5000 руб.).

Необходимость правильной диагностики делает обследование крайне необходимым. Поэтому стоит использовать возможности государственной и платной медицины для пользы своего здоровья.

источник