Усыхание ноги при межпозвоночной грыже

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Люмбалгия с корешковым синдром – комплекс болей в пояснице, появляющихся из-за сдавливания спинномозговых нервов в сегментах L1-L5 на уровне их выхода из спинного мозга. Клинически симптомы патологии проявляются большим многообразием, поэтому для диагностики заболевания необходима консультация нескольких врачей: невропатолога, вертебролога и даже терапевта.

Корешковый синдром с болями в пояснице возникает из-за выпадения межпозвонкового диска в области спинномозгового канала (медианная протрузия или грыжа) или смещения анатомических структур позвоночного столба с ущемлением нервных корешков в сегментах L1-L5.

Одновременно со сдавлением нервного корешка при выпадении межпозвонкового диска (протрузия, грыжа) возникает ущемление вен, которые отвечают за отток венозной крови из спинномозгового сегмента. На этом фоне с течением времени появляются застойные явления и отек мягких тканей, что еще более усиливает корешковый синдром. С течением времени на месте воспалительных изменений образуются спайки (рубцовые изменения).

Особенности течения люмбалгии при корешковом синдроме:

• Тяжесть и особенности течения патологии зависят от степени выраженности таких осложнений, как компресссия, ирритация, дисциркуляторные изменения и дислокация (описание осложнений смотрите в «симптомы ущемления нервов в пояснице»);
• Фазное течение всегда сопровождает компресссионный синдром, независимо от его развития (острое, хроническое, молниеносное);
• Корешковый синдром у каждого человека характеризуется поражающей стереотипностью движений;
• Ущемление корешков, возникающее по причине выпадения межпозвонковых дисков, проявляется изменением функций двигательной сферы и потерей нервной чувствительности с некоторой уникальностью в каждом случае.

Таковы общие особенности люмбалгии с корешковым синдромом. Следует заметить, что наиболее часто у людей при данной патологии возникает раздражение нерва Нажотта, который идет от спинномозговой оболочки до радикулоганглионарного сплетения ( локализуется в области позвоночного сегмента). Он сдавливается в эпидуральном пространстве спинного мозга и в медиальной области межпозвоночного отверстия.

Что ущемляет нерв Пежотта в эпидуральном пространстве:

• Заднее выпадение межпозвонкового диска;
• Рубцы в эпидуральной клетчатке;
• Костные разрастания и опухоли.

В большинстве случаев люмбалгия с корешковым синдромом возникает после определенного промежутка времени в результате воздействия провоцирующего фактора. Выпадение межпозвонкового диска постепенно ущемляет нервный корешок. Вначале боль локализуется в пояснице, а затем постепенно переходит на промежность, малый таз, брюшную стенку, ягодичную область и нижние конечности.

Типы боли при дискогенной люмбалгии с ущемлением нервных корешков:

• «Стреляющая» боль проявляется резким усилением ее интенсивности при поднятии тяжести и поворотах тела;
• Прострел (люмбаго) ─ носит постоянный характер и приводит к вынужденной позе, так как любая попытка совершить движение приводит к усилению болевых ощущений.

При любом типе боли ее усиление провоцируют эмоциональное и физическое напряжение, переохлаждение и стрессовые ситуации.

Нарушения чувствительности являются следствием корешкового синдрома. Они возникают по ходу раздраженного нерва.

При легкой степени компресссии нервного корешка вначале появляется покалывание в области позвоночника. Определяется снижение чувствительности при покалывании иглой кожных покровов с обеих сторон позвоночного столба. С той стороны, где наблюдается ущемление нервного корешка, человек не чувствует боли.

Иррадиация болевых ощущений (ирритация) наблюдается при средней степени компресссии. Она проявляется «отраженной» болью в области промежности, брюшной стенки, ягодиц при люмбалгии при ходьбе и резких поворотах туловища.

Мышечно-тонический синдром всегда сопровождает компресссии (сдавление) нервов. Он характеризуется «усыханием» и атрофией мышц. При начальных проявлениях патологии мускулатура спазмируется, что приводит к ущемлению нервных стволов и сосудов, проходящих в толще мышцы.

Дисциркуляторные изменения – нарушения кровоснабжения в области позвоночника и по ходу раздраженного волокна являются следствием усиленной иннервации и сдавления сосудов. Клинически они сопровождаются развитием воспалительных реакций, отечности, зуда, жжения и ощущения «ползания мурашек». Такие нарушения с течением времени приводят к изменению сосудистого тонуса, что сопровождается повышенным или пониженным артериальным давлением.

Дислокация – нарушение положения отдельных анатомических структур позвоночного сегмента. Возникает из-за отечности и асинхронности сокращения мышечного корсета спины.

Индивидуальные особенности ущемления нервных корешков влияют на характер клинической картины. Компрессия в сегментах L3-L4, L4-L5 и L5-S1 имеет некоторые отличия в симптоматике.

Чем проявляется ущемление спинномозгового нерва на уровне L3-L4:

Ущемление нерва на уровне L3-L4 наблюдается довольно редко. Вначале патология сопровождается незначительной болью в пояснице. Постепенно она переходит на передневнутреннюю поверхность беда (при компресссии нерва L3-L4 умеренной степени в области межпозвонкового отверстия и эпидурального пространства).

Когда компресссия достигает выраженной степени, болевой синдром опускается ниже колена. Одновременно возникают миотонический синдром со слабостью в четырехглавой мышце. Клинически патология проявляется хромотой из-за невозможности сгибания в коленном суставе. Коленный рефлекс (подбрасывание ноги вверх при ударе неврологическим молоточком по коленной чашечке) либо сохранен, либо несколько усилен.

Признаки компресссии в сегменте L4-L5:

Иррадиация болевого синдрома в промежность, малый таз и ягодицы обычно возникает после длительного периода люмбалгии с периодическими «прострелами» в пояснице. За данное время возникает выраженное ущемление нерва L4-L5, которое проявляется отсутствием чувствительности в нижней трети спины со стороны компресссии нервного ствола.

Болевой синдром при данной патологии иррадиирует на наружную часть бедра, переднюю поверхность голени и опускается до стопы. При этом болевые ощущения в стопе локализуются чаще всего лишь в области 1-го пальца по внутренней стороне. При кашле и чихании боль усиливается, что связано с увеличением степени корешка L4-L5

Как проявляется сдавление нервного ствола на уровне L5-S1:

Люмбалгия с компресссионным синдромом на уровне L5-S1 сопровождается синдромами аналогичными поражению нервного ствола в позвоночном сегменте L4-L5. К ним присоединяется слабость мускулатуры нижних конечностей, ослабление коленного рефлекса, а также отсутствие чувствительности в области передней большеберцовой мышцы и 1-го пальца стопы.

Данная клиника приводит не только к формированию специфического стереотипа походки, а также невозможности стояния на пятке с разогнутой стопой.

Люмбалгия с компресссионным синдромом является типичным проявлением грыжи межпозвонкового диска в поясничном отделе. Ее течение без квалифицированного лечения прогрессирует годами, что приводит к инвалидности.

Остеохондроз шейного отдела считается дегенеративной болезнью, при которой происходит сбой питания межпозвоночных дисков. Из-за этого может сформироваться защемление нервных волокон, а также кровеносных сосудов. Такое состояние вызывает ряд неприятных последствий, негативно влияющих на здоровье человека. Основными уязвимыми местами являются голова и шея.

Из-за нарушения питания хрящевого диска происходит его усыхание. Диск становится значительно тоньше и меньше, перестает выдерживать монотонные позы, начинает терять влагу. При этом происходят сбои в его работе при тяжелых физических и спортивных нагрузках, ударах, поднятии тяжестей. Начинают снижаться амортизирующие эффекты пульпозного ядра. Из-за этого начинают формироваться дегенеративные изменения в кольцевых волокнах. Они перестают обеспечивать необходимую фиксацию позвонков, становясь слишком дряблыми. Формируются протрузии дисков. В особо тяжелых случаях возникает риск разрыва фиброзного или пульпозного кольца, что приводит к возникновению грыжи.

Такие негативные поражения в дисках, а также в фиброзной и костной ткани могут привести к необратимым последствиям:

• У пациента произойдет защемление нервных волокон, которое приведет к возникновению шейного радикулита. Начнется сильное воспаление, вызывающее невыносимые простреливающие болевые синдромы в районе шеи, головы, ушей и области глаз. Прогрессирующие спазмы вызывают онемение, прострелы в области конечностей, лица и шеи.
• Происходит передавливание позвоночной артерии, ущемление нервных корешков. Такое негативное явление приводит к появлению невыносимых головных болей.

Самолечение и неправильный подбор медикаментов может привести не только к ухудшению состояния шейного отдела, но и угрозе жизни пациента.

Головная боль, вызванная данным заболеванием, может вызывать нарушение снабжения мозга кислородом. Такое явление очень опасно для здоровья пациента! Кислородное голодание головного мозга способно вызвать поражение или даже омертвление его определенных участков. Поэтому если головные боли носят частый нестерпимый характер, то необходимо обратиться к квалифицированному специалисту и пройти диагностирование организма.

Спазмы позвоночной артерии приводят к головной боли, начинающейся в области затылка и шеи. Неприятные ощущения могут подниматься ко лбу, ушам, темени, вискам и глазам. В 90% случаев болевой синдром проявляется только с одной стороны. Имеет приступообразный постоянный характер. Проявляется при наклонах, а также поворотах шейного отдела. В большинстве случаев такие неприятные симптоиы вызывают сбой в работоспособности вестибулярного аппарата. Также у пациентов может снижаться острота зрения, вызывающая «мушки» перед глазами. Может произойти частичная или полная потеря слуха. Многие пациенты жалуются на чувство сдавливания гортани.

Болит голова по разным причинам. Пациенты могут ощущать следующие симптомы:

1. Резкую головную боль, проявляющуюся внезапно без каких-либо причин. Обычно она длится не более 10-12 минут. В особо редких случаях болевой синдром может угнетать человека на протяжении нескольких часов или даже дней.
2. Негативные проявления усиливаются при движении глазного яблока или положения головы.
3. Интенсивность болевого синдрома может постоянно меняться. Пациенты ощущают то небольшие приступообразные боли, то резкие нестерпимые, имеющие невыносимый характер.
4. Негативные симптомы могут быть обусловлены продолжительным монотонным пребыванием пациента в одном положении.
5. Локальные неприятные синдромы в районе висков или затылка говорят о печальном состоянии шейных сосудов и нервных корешков.
6. Болевые ощущения в районе шеи и головы провоцируют появление онемения и легкого покалывания в пораженной области тела.
7. У пациента может возрасти артериальное давление. Могут появиться ощущения покалывания в области сердца.
8. Головные боли провоцируют появление нервных срывов, напряжения, чрезмерной раздражительности.
9. Ухудшается сон, проявляется бессонница.
10. В 90% случаев головные боли при остеохондрозе вызывают сильное головокружение.
11. Многие пациенты теряют координацию движения.
12. Обостряется чувствительность кожного покрова.
13. Проявляется сильное чувство тошноты.

Голова может болеть из-за наличия следующих факторов:

1. Изменения положения тела после долгого пребывания в одной позе;
2. Положения тела в неудобной позе;
3. Гиподинамии;
4. Частых стрессовых ситуаций, нервных срывов, депрессии;
5. Неудобной подушки или матраца;
6. Резких движений шейного отдела или головы;
7. Тяжелых физических или спортивных нагрузок;
8. Ранее полученных травм, ушибов, ударов, растяжений;
9. Падения с высоты;
10. Ожирения тела;
11. Сидячего образа жизни, например, офисных работников, писателей, дизайнеров;
12. Последствий процедуры массажа, выполненной непрофессиональным работником;
13. Последствий после прохождения мануальной терапии.

С жалобами на боль необходимо обращаться к участковому терапевту. В зависимости от состояния здоровья, жалоб и интенсивности болезненных ощущений он перенаправит к профильным специалистам:

1. Невропатологу в случае если боли охватывают не только позвоночник, но и шейный отдел;
2. Вертебрологу, который специализируется только на болезнях позвоночника;
3. В особо тяжелых случаях – хирургу, если необходимо оперативное вмешательство;
4. Нейрохирургу, если консервативные методы лечения оказались неэффективными.

Как же лечить головную боль при шейном остеохондрозе?

• Прием специально подобранных медикаментов;
• Различные физиотерапии;
• Массажные процедуры;
• Гимнастика;
• Народные методы лечения.

В данной статье рассмотрим их наиболее подробно.

Рассмотрим, чем снять нестерпимую головную боль:

Нестероидные противовоспалительные препараты – в основном направлены на устранение симптомов заболевания. Обезболивают, с легкостью устраняя боль, любые воспалительные процессы. Понижают температуру тела до необходимой отметки в 36,6°С.

К таким лекарствам можно отнести:

Наружные, мази, гели, крема – обладают разогревающим действием. Применяются только в качестве наружного использования. Наносятся на очаг пораженной области шеи и позвоночника. Обеспечивают приток крови к тканям и мышцам шеи. Быстро и легко всасываются в кровеносную систему. Поэтому с легкостью снимают любые болевые синдромы.

К таким медицинским препаратам можно отнести:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спaзмoлитики – с легкостью восстанавливают и приводят в норму спастику, то есть устраняют спастические болевые ощущения. Они расслабляют мускулатуру, ликвидируют спазмы, значительно сокращая неприятные болевые ощущения. Могут быть нейротропными – воздействуя на передачу нервных импульсов, и миотропными – оказывая воздействие на клетки гладких мышц.

К основным спазмолитикам можно отнести:

Миорелаксанты – с легкостью снимают мышечные напряжения. Относятся к фармакологическим препаратам, ослабляя не только тонус мускулатуры, но и рефлекторную активность мышц. Благодаря этому они устраняют болезненные ощущения любой этиологии. Оказывают прямое воздействие заболеваний позвоночника, шейного отдела, склероза, спинно-мозговых и церебральных параличей.

К таким препаратам можно отнести:

Сосудорасширяющие препараты – оказывают влияние через нервные импульсы. С легкостью нормализуют работоспособность функций, нарушенных недостатком кислорода. При помощи разжижжения крови улучшают кровоток, расширяют суженные сосуды. Устраняют любые спазмы стенок трубчатых образований. Имеют нейротропное и миотропное направление.

К таким лекарствам можно отнести:

Ноотропные препараты – являются нейрометаболическими стимуляторами. Оказывают сильное воздействие на высшие психические функции мозга. Улучшают умственную деятельность, память. Улучшают устойчивость головного мозга к гипоксии, интоксикации, травмам.

Снимают чувство слабости, повышают внимание и концентрацию.

К таким лекарственным препаратам можно отнести:

Препараты, содержащие витамины и минералы – в основном к таким лекарствам относятся витамины группы В, которые улучшают функции периферической и центральной нервной системы. Основное предпочтение отдают витамину В2, В3, В6, В12. Они улучшают обмен веществ в головном мозге. Способствуют увеличению энергии нервных клеток. Снимают перенапряжение и стресс. С легкостью снимают любые виды головной боли.

К таким лекарствам относят:

Народные методы лечения разрешено применять только в том случае, если их одобрит профессиональный специалист. Народные рецепты разрешается применять только как вспомогательное лечение. Использовать настои и травы в качестве основного метода лечения – нецелесообразно.

Домашние отвары и настои, помогающие избавиться от головной боли при данном заболевании, чаще всего готовят из сосновых почек, свежего чеснока, зверобоя, листьев лопуха, лимонного сока, семян укропа и петрушки.

Рассмотрим наиболее эффективные и распространенные народные рецепты, которые применяют без наличия признаков опасных болезней, требующих оперативного вмешательства:

1. Свежий имбирь натирают на терке, добавляют две столовых ложки сухой горчицы и одну столовую ложку натурального меда. Заливают ингредиенты спиртосодержащим напитком или медицинским спиртом, разбавленным водой в соотношении 1:1. Плотно закрывают крышку тары и настаивают в течение суток. Полученной смесью растирают болезненные участки позвоночника.
2. Масло облепихи, несколько капель йода, прополис, дробленые корни хрена смешивают до однородной консистенции. Добавляют в полученную смесь вазелин или обычный детский крем без каких-либо добавок. Получившуюся мазь наносят на пораженные участки шеи и позвоночного отдела.
3. Листья и цветы зверобоя заливают кипящей водой. Настаивают в течение двух часов, остужают и процеживают. В раствор добавляют толченый чеснок, лимонный сок и натуральный мед. Полученную смесь принимают вовнутрь по две чайной ложки два раза в день – утром и вечером. Курс лечения составляет 10 дней.

Головные боли при шейном остеохондрозе – очень частое явление.

1. Воздействие ультразвуком. Специальные электронные механизмы излучают звуковые волны высокой частоты. При помощи них происходит неотъемлемое влияние на внутренние органы и ткани человека. Обычно такое лечение совмещают с назначенными специалистом медикаментами. Такое воздействие способствует скорейшему выздоровлению больных органов, тканей, связок позвоночника и шейного отдела.
2. Электрическое воздействие на организм. Электрофизиотерапевтические методы включают в себя электрофорез, диадинамотерапию, ультратонотерапию, амплипульсфорез, индуктотермию, электросон и синусоидальные модулированные токи в виде синусоидального воздействия на мышечные волокна модальными волнами тока. Лечение происходит при помощи нагревания, формирования электрического поля, наведения индукционного тока в проводниках.
3. Воздействие на организм магнитным полем – магнитотерапией. Применяют высокочастотные и низкочастотные типы магнитных полей. При лечении повышается внутренняя энергия, кислотность в организме, работоспособность и умственная деятельность. Снижаются болезненные ощущения, снимаются любые воспаления. Происходит успокаивающее воздействие на нервную систему. Специалистами применяются локальные излучатели, магнитные пояса, соленоиды, кушетки с подвижными соленоидами, портативные приборы и магнитные украшения.
4. Различные типы детензор-терапии. Лечение заключается в вытяжении позвоночника при помощи специального мата. Такое лечение позволяет снизить внутридисковое давление, устранить грыжевые выпячивания путем вправления или всасывания. Снижается болевой синдром, увеличивается время ремиссии. Результативность наблюдается после 2-3 сеанса терапии. Лечение разрешено применять взрослым пациентам, маленьким детям и даже беременным девушкам.
5. Метод ударно-волновой терапии. Он является новой технологией, устраняющей как острые, так и хронические патологии опорно-двигательного аппарата. Суть терапии заключается в воздействии на ткани организма человека ударными волнами сверхзвуковой частоты. Они включают в себя мощный энергетический импульс, создающий давление в пределах 5-100 Мпа.
6. Лечение при помощи лазеротерапиии. Лечение основано на использовании излучения оптического диапазона. Данное излучение должен генерировать специальный лазер. Эффективность лечения заключается в применении фиксированной длины волны в виде монохроматичного света. Для терапевтического лечения используют низкоэнтенсивные лазеры в диапазоне от 1 до 100 мВт. Во время лечения активируются пролиферативные и метаболические процессы, усиливается микроциркуляция, улучшается регенерация тканей, воздействующая на скорейшее лечение.
7. Применение гирудотерапии. Относится к нетрадиционной, но осень эффективной терапии. Осуществляется при помощи пиявок. При остеохондрозе их ставят на поясницу, по обе стороны от позвоночника. Дискомфорт во время лечения проходит быстро, так как в слюне пиявок содержатся обезболивающие компоненты. После сеанса места укусов закрываются давящей повязкой.

В ином случае может развиться цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза. Лечение данного недуга очень затруднительно. Пациенты ощущают выраженный болевой синдром. Поэтому необходимо своевременное и правильное лечение головной боли.

Еще одним подвидом физиотерапии являются массажные процедуры. Их может выполнять профессиональный специалист. Для этого необходимо записаться на соответствующие массажные курсы.

Лечение головной боли при шейном остеохондрозе происходит при помощи следующих видов массажей:

1. Лечебного массажа, при котором применяются выжимки из целебных растений и трав. Снимаются воспалительные процессы, устраняются внутренние и внешние кровотечения, снимаются любые болезненные ощущения.
2. Классического, включающего в себя расслабляющие приемы. Он способен снимать болезненные ощущения, отеки, проблемы с суставами, заболевания мышечного аппарата. При этом используются специальные крема, гели и мази, имеющие лечебный эффект.
3. Расслабляющего, оказывающего мануальное воздействие на организм. Он снимает стрессовые состояния, расслабляет организм, способствуя быстрому лечению заболеваний. Способствует возникновению ощущения полного восстановления.
4. Тибетского, при котором специалист прорабатывает каждый участок шейного отдела. Применяется специальное целебное масло, дающее согревающий эффект. Проникая глубоко в поры, оно способствует скорейшему выздоровлению пациента.
5. Хиромассажа, при котором происходит воздействие не только на позвоночник, но и на весь организм в целом. При данном лечении нет определенной четкой системы. Но достигается эффект расслабляющего фактора и успокоения нервной системы.
6. Точечного, при котором специалист использует давление на определенные биологически активные точки тела. Данные точки энергетически связаны с органами и внутренними системами. Массаж помогает восстановить энергию органов, создать правильный энергетический баланс.
7. Апаратного, при котором используются специальные вибромассажеры, гидромассажеры, вакуумные устройства. То есть лечебное действие происходит при помощи механических воздействий. Рассмотрим несколько эффективных аппаратов для домашнего использования. Головная боль при остеохондрозе шейного отдела устраняется при помощи следующих аппаратов:

Шейный остеохондроз и головную боль можно устранить при помощи гимнастических упражнений.
Техника выполнения показана на видео

1. Необходимо зажать кулаки. Большие пальцы должны находиться у основания ладони. Руки должны быть прямыми. Вдох делается на задержке дыхания. При этом необходимо надуть щеки. Далее выполняются интенсивные резкие движения плечами вверх-вниз. При выдохе необходимо как можно ниже опустить подбородок. Количество подходов – три раза.
2. Необходимо согнуть ноги и как бы «сесть» на воображаемый стул. Руки вытягиваются вперед. Далее руками выполняется круг, с одновременным выпрямлением ног и осанки. Локти должны быть плотно прижаты к корпусу. При резком выдохе руки вытягиваются вперед. При этом кулаки должны быть зажатыми, с нахождением большого пальца у основания ладони. Количество подходов – три раза.
3. Упражнение выполняется в сидячем положении. Необходимо скрестить ноги. Руки ставятся «в замок» и находятся за головой. Ладонями необходимо надавить на затылок, опустить голову вниз. Далее выполняются повороты в левую и правую сторону. Количество подходов – 20 раз.

В особо тяжелых случаях, при которых ЛФК, физиолечение, массажи, гимнастика и народные методы не помогают, применяют хирургическое вмешательство. Данный метод применяется очень редко.

Назначается только профессиональным специалистом в следующих случаях:

1. При нарушении мозгового кровообращения по причине сдавливания позвонками позвоночной артерии;
2. Формирования опасных для жизни сбоев, включающих уменьшение иннервации диафрагмы и отделов мозга, которые отвечают за регуляцию дыхательных функций;
3. Нестерпимых головных болей, при которых иные методы лечения оказались неэффективными.

Чтобы болезнь отступила, а болевые ощущения не беспокоили человека на протяжении долгого времени, следует выполнять несколько несложных правил:

1. Необходимо использовать ортопедические подушки и матрац;
2. Не допускать чрезмерных нагрузок на позвоночник и шею;
3. Каждый день выполнять самые простые и легкие гимнастические упражнения;
4. Не усердствовать. Выполнять гимнастику только до появления легкой усталости;
5. Посещать курсы массажа;
6. Не допускать резких движений;
7. Следить за своей осанкой;
8. Уделять особое внимание здоровому сну;
9. Следить за своим рационом питания;
10. При ухудшении самочувствия – незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту.

Предлагаем посмотреть еще одно видео на эту тему

На сегодняшний момент существует большое количество различных методик, позволяющих устранить данный недуг. Пациенты применяют физиолечение, лечебную физкультуру, гимнастику, массажные процедуры, при неэффективности – оперативное вмешательство. При возникновении острых болевых ощущений нестерпимого характера, не рекомендуется затягивать с лечением. Необходимо как можно быстрее проконсультироваться с лечащим врачом.

источник

Это состояние, которым заканчивается дегенеративный, дистрофический процесс диска на фоне постоянной микротравматизации в результате постоянных перегрузок и амплитудных стереотипных движений. Это итог деструктивного процесса. Характеризуется разрывом фиброзного кольца диска, через которое выпячивается часть «студенистого» пульпозного ядра. Надо сказать, что фиброзное кольцо очень плотное, состоит из многослойных колец переплетенных между собой прочных волокон, которые так же вплетены и в замыкательные пластинки тел позвонков. Пока эта эластичная и прочная структура «постареет» и расслоится проходит не мало времени. А для её разрушения и разрыва кольца диска требуется многократные повторяющиеся усилия и отсутствие желания беречь и ценить свое здоровье. Слава Богу, что только 30% людей, у которых появилась грыжа, испытывают неприятные ощущения, боль и нарушение чувствительной и двигательной функций. Остальные 70% «перебегают» и «перетопчут» это возникающее в какой то период жизни состояние и за 1-2 месяца — возвращаются в строй. В этом помогают и таблетки, которые посоветовал фармацевт и мазь от подруги и порой даже скипидар от бабушки. Но нет гарантии, что у Вас все так «благополучно» закончится. У этой палки не два, а десять концов. И каким концом и кого зацепит мы предвидеть не в силах. Хотя на профилактическом обследовании позвоночника, которое практически ни один человек не делает (пока петух. не клюнет) — можно увидеть анатомические предпосылки формирующейся грыжи диска или изменение суставных отростков, которое может привести в итоге к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

Важно лечить боль, потому что она может быть ответственна за мышечное напряжение, потерю аппетита и депрессии, если не должным образом управляться. Призрачная боль распространена, но на самом деле затронуто лишь несколько человек. Если вы чувствуете боль, поговорите со своим врачом и, если необходимо, специалисты по борьбе с болезнью.

Первая повязка проводится через 24 часа после операции и обычно каждые два дня после процесса заживления. Если есть слив, он удаляется в последующие дни, и удаление ниток выполняется через 15-20 дней. Тем временем, необходимо облегчить заживление и резорбцию отека. Для этого команда объяснит вам, каково положение наиболее адаптированного пня в постели и в кресле.

Видео иллюстрация к теме грыжа межпозвоночного диска

Самые основные жалобы пациентов, обратившихся ко мне за помощью, с предположительным диагнозом истинная задняя медианная, парамедианная или боковая межпозвоночная грыжа поясничного отдела — были:

• сильная боль в спине, пояснице, боль в ноге, боль в ягодице, боль под коленом, боль в голени (икроножной мышце), боль стопы, боль в большом пальце стопы, стреляющая боль, боль в ноге усиливающаяся при движениях и кашле, больно сидеть, лежать, стоять, двигаться;
• «терпнут» ноги (нога), онемение в пальцах ноги, не чувствую ногу, нога плохо двигается, стопа ноги «хлопает», нога не слушается, не могу поднять ногу на ступеньку, не чувствую прикосновение, чувство жара по ноге, печет изнутри, выжигает, грызет внутри, чувство «ползания мурашек»;
• начал замечать что нога «сохнет», мышцы стали дряблые, тонкие, тяжело долго идти, надо через 10 метров останавливаться и присесть чтобы отпустило, немогу перевернуться в кровати, не могу лежать и спать долго, нога стала холодной.

Как видно по жалобам — страдание не из приятных. А было бы гораздо проще предупредить. Но это всего лишь мечты! Мечты врача, который это видит ежедневно 18 лет.

Через несколько дней производится повязка пня. Назначение повязки. Защищают шрам и культи уменьшают гематома, способствуя заживлению, способствуют венозному возвращению, и, таким образом, резорбция отеков моделирует культи и дает ей коническую форму, чтобы способствовать размещению протеза. Поначалу повязку вашего пня будет выполнять воспитатель, тогда техника повязки будет преподаваться во время вашей реабилитации. Важно хорошо контролировать это, так как вы сами сделаете повязку дома.

Когда ваш культ исцеляется, вы можете его чистить, по крайней мере один раз в день, с мылом, предпочтительно без запаха, из-за риска аллергии. Затем тщательно промойте и тщательно высушите кожу. Вы также можете применять нежирный увлажняющий крем. Массажи могут быть полезны при ощущении боли или дискомфорта, а также для ощущения благополучия.

По локализации боли можно опрежелить в каком сегменте поясницы произошла «авария». Каждый сегмент позвоночника отвечает за определённый участок тела. Нарушения в опеределенном сегменте клинически определяются во время неврологического осмотра.

Но вернемся к тому, как все же этот процесс происходит .

Хрящевое кольцо диска постепенно расслаивается. По статистике к 30 годам количество воды в пульпозном ядре диска уменьшается на 30%. Это происходит потому, что в ядре уменьшается количество веществ, имеющих сродство к воде. Как соль. Они по научному называются гликозаминогликаны. Именно они ночью, когда мы отдыхаем без нагрузки по оси позвоночника, натягивают воду в ядро диска, увеличивая давление в нем и его плотность. За счет этого наш рост утром на 2 см. больше. Вообще, в норме в ядре межпозвоночного диска человека водный состав должен меняться один раз в 10 минут. Обмен довольно интенсивный. Препятствует этому обмену так называемая «замыкательная пластинка», покрывающая тело позвонка и которая служит своеобразной «перегородкой» и проницаемой мембраной для диска. Через эту пластинку и проходят пассивно, по градиенту осмотического давления питательные вещества вместе с водой. Если в молодости эту пластинку можно сравнить с «промокашкой», которая легко пропускает воду, то в среднем и зрелом возрасте она становится похожей на клеенку или пластик, которые уже не пропускают воду (склерозирование замыкательной пластинки). В результате диск ночью не может восполнить воду, ушедшую за день. Процесс «высыхания» диска начинается.

Другая нога еще более ценна и требует регулярного и надлежащего мониторинга, тем более важно, если у вас диабетическое или артериальное заболевание. Все сомнения, вы должны проконсультироваться с врачом без промедления. Практические инструкции и документация будут предоставлены до вашего отъезда домой, а также советы для вашей обуви.

После объявления вашей ампутации он объяснит различные этапы вашей реабилитации. Затем он предложит множество упражнений, чтобы развить вашу легкость при переносе вашей кровати в инвалидное кресло, которое понадобится в течение первых недель. Вы будете тренировать с ним силу ваших рук, а также конечность на противоположной стороне ампутации.

Как известно, грыжа межпозвоночного диска может возникнуть не только в поясничном отделе позвоночника, но и в шейном. Обычно она встречается у людей в возрасте 30-50 лет. Причиной грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе чаще всего является травма позвоночника в прошлом.

В зависимости от эволюции вашего пня и, по мнению вашего хирурга, физиотерапевт начнет делать ваш первый протез и отправит вам всю информацию, необходимую для его правильного использования. Что вы предложите в качестве протеза и с чем он будет состоять? В зависимости от уровня ампутации, протез будет более или менее важным.

Ампутация перед коленом требует протеза с коленным суставом, лодыжкой и стопой, тогда как ампутация ниже колена ограничена одной лодыжкой и одной ногой или даже одной ногой. Но у всех протезов есть одна общая черта: индивидуальная розетка, прекрасно адаптированная к сегменту оставшейся конечности.

Среди основных проявлений грыжи диска в шейном отделе позвоночника — боль в руке. Кроме болей могут быть также и ощущения покалывания, онемения пальцев рук, а также слабость мышц руки.

Причиной таких проявлений грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе является сдавление нервных корешков, которые отходят в этой области спинного мозга и учавствуют в формировании плечевого сплетения. В зависимости от уровня сдавления нервных корешков будет и соответствующая симптоматика.

Для каждого из этих элементов существует множество различных частей, методов и материалов. Лучшим протезом всегда будет тот, который будет лучше для вас. Ваш уровень ампутации вашего возраста или физического потенциала ваши желания для деятельности или отдыха. Роль вашего протезиста заключается в следующем.

Объясните во время интервью возможности подгонки, помогите вам в выборе и, возможно, попробуйте некоторые элементы вашего протеза, чтобы найти лучшее компромиссное производство и адаптировать ваш протез. Он проинформирует вас о последних технических событиях.

Поражения корешков С4 — С5: слабость в дельтовидной мышце (она располагается сверху на плечевом суставе). Это поражение обычно не сопровождается онемением или чувством покалывания. При этом может отмечаться боль в плече.

Поражения корешков С5 — С6 (самое часто встречаемое поражение в шейном отделе): слабость в области бицепса и мышце разгибателе кисти. Боль и онемение, а также чувство покалывания могут отдавать в большой палец руки.

Примерно через год ваш пень будет менять объем, послеоперационный отек исчезает, мышцы меняются. Эти изменения потребуют регулярных визитов к вашему протезисту для восстановления вашего протеза до этих изменений. В течение этого периода вы будете знать дни, когда все в порядке, моменты, когда вы можете себе представить, какими будут ваши возможности через несколько месяцев, а также моменты большого дискомфорта, требующие восстановления вашего протеза. Это нормально: ваша конечность меняется, и ваш протез необходимо адаптировать, чтобы следить за этими изменениями, но будьте уверены, что все быстро стабилизируется.

Поражение корешков С6 — С7: слабость в трицепсе и мышце разгибателе пальцев. Чувство онемения и покалывания могут отдавать вниз до среднего пальца руки.

Поражение корешков С7 — Т1: проявляется слабостью в кисти. Онемение и покалывания может отдавать в руку до мизинца.

Стоит отметить тот факт, что в области шейных позвонков межпозвоночные диски не такие большие. Однако, пространство вокруг нервных корешков также небольшое, поэтому даже мален ькая грыжа межпозвоночного диска может вызывать значительные боли в руке.

Время является важным элементом, и нет смысла пытаться его толкнуть. Протез требует особого ухода и очистки. Вся эта информация будет предоставлена ​​вам вашим протезистом. Если вы собираетесь провести ампутацию или просто ампутировали, вы можете не знать, чего ожидать.

Вы можете ощущать всевозможные эмоции, такие как шок, гнев или чувство печали. Нет хорошей или плохой реакции. То, что вы почувствуете и выразите, позволит вам скорбеть о том, что вы были «раньше», и помочь вам рассмотреть, что вы хотите «сейчас». Печаль: этот период может сопровождаться слезами, осознанием неизбежности ситуации, потерей.

Обычно при грыжах дисков в шейном отделе позвоночника чаще всего применяется консервативная терапия. Цель этой терапии направлена на устранение боли и слабости мышц руки и предотвращение дальнейшего разрушения дисковых структур.

Среди основных причин возникновения грыжи межпозвоночного диска можно отметить три:

Принятие: это, наконец, принятие ситуации, интеграция потери вашего члена, вы учитесь «жить с». Какими бы ни были ваши чувства, эмоции, команда будет с вами на протяжении всей вашей госпитализации и после вашего освобождения, не стесняйтесь говорить с ним о том, что вы переживаете.

Это представление тесно связано с восприятием и чувствами, которые вы испытываете к своему телу, а также своей самооценкой. Это изменение в изображении, которое у вас есть, может быть более или менее трудно принять, будет предложена консультация с медсестрой, специализирующейся на изображении тела.

• возрастные изменения со стороны диска

• черезмерную механическую нагрузку на диск

• травмы позвоночника

Несмотря на анатомическую свою прочность, в межпозвоночном диске имеется два слабых места:

В межпозвоночном диске отсутствуют кровеносные сосуды. Питание диска осуществляется за счет диффузии жидкости (осмотического фактора) из тела смежных к диску позвонков и через окружающие тело позвонка и диска ткани. При этом питательные вещества более активно поступают в диск именно в момент, когда в нем происходят колебания давления (то есть движения в позвоночнике). При этом надо учесть, что амплитудные (на грани предела возможности) движения в рабочем режиме или режиме упражнений, приводят к разрушению дисковых структур, а не его полноценному питанию.

В конце вашего пребывания в больнице и в зависимости от вашей степени независимости будет организовано возвращение домой. Если необходима дополнительная реабилитация, мы вместе изучим лучшее решение. Во время собеседования в подразделении и посещения вашего дома с вами он будет оценивать и советовать вам вспомогательные средства и удобства вашего жизненного пространства, которые понадобятся для вашей независимости.

Кресла для инвалидных колясок с длинными ручками и т.д. . Если вам нужна домашняя помощь, она будет организована вместе с вами в то время. Назначение запланировано с командой через 15 дней после выписки из больницы при внешней консультации с ампутантами. Эта консультация будет в вашем распоряжении по любому вопросу или необходимости относительно вашей ампутации и вашего оборудования.

Обычный образ жизни человека не обеспечивает необходимой двигательной нагрузки на позвоночник. Статические нагрузки преобладают над динамическими. Дефицит движений (гиподинамия) ведет к ухудшению питания межпозвоночных дисков и, как следствие, к снижению количества воды в ядре в первую очередь и снижению его характеристик эластичности и прочности («высыханию»). Как финальный итог перегрузок — разрыв фиброзного кольца диска.

Здоровый образ жизни и уход за нижними конечностями являются важными факторами успеха вашего вмешательства и профилактики осложнений. Здоровое проживание означает наиболее умеренное употребление табака или алкоголя, сбалансированную диету и регулярную физическую активность.

Прекращение курения улучшит расстройства кровотока. Риск новой ампутации снижается через 1-2 года. Если вам трудно прекратить курить, вы можете получить помощь. Поговорите со своим врачом и сестринской бригадой, в больнице есть специалисты в области клинической медсестры по табаку и специальная консультация по прекращению курения.

Как происходит травма позвоночника

К травме межпозвоночного диска может привести внезапный резкий удар или усиленное давление на позвоночник. Иногда к травме может привести сгибание или разгибание. Даже сильный «чих», как резкое сокращение дыхательной и межреберной мускулатуры, может вызвать травму. К травме позвоночника, а именно, фиброзного диска, может привести постоянное однообразное движение во время работы, частое поднятие тяжестей, длительная вибрация или спортивные травмы.

Если вы следуете диете, строго следуйте ей. Держите стабильный вес, увеличение веса, которое может повлиять на ваш пень и, следовательно, ваш протез. Диетолог может помочь вам, если хотите. Протез позволяет выполнять практически все потребности повседневной жизни.

В зависимости от вашей ситуации, адаптированный автомобиль или автоматическая коробка передач позволит вам ездить. Большинство видов спорта остаются более или менее доступными, в зависимости от уровня ампутации. Организации, специализирующиеся на переориентации и профессиональной реинтеграции, могут помочь вам.

Факторы риска возникновения грыжи межпозвоночного диска:

Те, которые можно избежать и те, которых избежать невозможно .

• Естественного процесса старения. По мере старения и изнашивания межпозвоночных дисков, они легче подвергаются травме.

• Женский пол. Отмечено, что у женщин грыжа межпозвоночного диска встречается чаще.

• Непредвиденные травмы позвоночника, оперативные вмешательства по другому поводу.

Можно избежать — с помощью изменения образа жизни или медикаментозного (аллопатического, гомеопатического и хондропротекторного) лечения:

Перед ампутированием врач описывает интенсивную послеоперационную реабилитационную программу пациента, необходимую после операции. Также можно указать психологическую помощь. Реабилитационная команда и пациент решают, использовать ли протез или кресло-коляску.

Реабилитация учит навыкам ходьбы; он включает упражнения для улучшения общей кондиции и баланса, для гладки бедра и колена, для укрепления всех конечностей и для оказания помощи пациентам в переносе протеза. Поскольку для ходьбы требуется увеличение от 10 до 40% расходов энергии после ампутации ниже колена и от 60 до 100% после ампутации выше колена, могут быть указаны упражнения сопротивления. Как только пациенты будут клинически стабильны, необходимо начать реабилитацию, чтобы помочь предотвратить вторичные нарушения.

• Работа или другая физическая активность, которая повышает риск возникновения грыжи диска, например длительное сидение, частое поднятие тяжестей, частые сгибания позвоночника, вообще тяжелые физические нагрузки, однообразные повторные движения или вибрации.

• Отсутствие правильных и регулярных физических упражнений, которые способствуют сохранению эластичности и укреплению связок позвоночника, способствуют хорошему естественному питанию межпозвоночных дисков.

• Упорных занятий упражнениями или спортом после длительного отсутствия физической нагрузки.

Прежде всего, заключается в проведении опроса и детального осмотра больного врачом, в котором он выясняет возможные причины и факторы риска возникновения грыжи, а так же выясняет наличие косвенных симптомов наличия грыжи диска. Наличие симптомов Ласега и Нери (усиление боли в спине при приведении подбородка к груди или при поднятии выпрямленной ноги у пациента, лежащего на спине), косвенно подтверждают диагноз. Для уточнения предварительного диагноза используют различные методы инструментальной диагностики пациента.

Старые пациенты должны начинать вертикальные упражнения и выполнять упражнения на параллельном балансе как можно раньше. Сгибание сгибания бедра или колена может быстро развиваться, что затрудняет адаптацию и использование протеза, ретракция может быть предотвращена средствами защиты от растяжек, производимыми профессиональными терапевтами.

Физиотерапевты учат пациентов заботиться о пне и распознавать ранние признаки поражения кожи. Обработка кондиционирования желудка помогает естественному процессу отвода, который должен произойти до того, как можно использовать протез. Даже после нескольких дней кондиционирования пень может быть значительно разбавлен. Редуктор прост в применении, но повязка может быть предпочтительнее, потому что она позволяет лучше контролировать размер и расположение давления. Однако применение эластичных бинтов требует навыков, и бинты следует наносить снова, как только они станут медленными.

Диагностика протрузий и их дифференциальная клиническая диагностика сложна, потому что при этой патологии отмечаются боли не только в спине, но и так называемые отраженные боли, симулирующие различные болезни внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы). Не редко наблюдаются случаи, когда пациенты годами ходят по врачам, проходят многочисленные обследования, курсы лечения, не приносящие им облегчения, и не подозревают, что основная причина их стаданий кроется в патологии позвоночника.

Ранняя ходьба с временным протезом помогает следующим образом.

• Позволяет активировать ампутацию.
• Ускоряет откат резания.
• Предотвращает отступления от сгибания.
• Уменьшает боль в пояснице.

Полость протеза должна идеально вписываться в культи, возможно, с использованием современных технологий компьютеризированного проектирования и производственных процессов. Доступны различные временные протезы с регулируемыми отверстиями. Пациент с временным протезом может начинать упражнения на параллель, а затем ходить с костылями или палочками до тех пор, пока окончательный протез не будет готов.

УЗИ для диагностики межпозвонковых грыж применяется редко, так как получить высокое качество изображения позвоночных структур из-за их высокой плотности невозможно.

Для исключения травматического поражения позвоночника используют рентгенографию, позволяющую оценить измененияпреимущественно костной ткани позвоночника. Ретгенограмма так же помагает в диагностике пороков развития и оценке степени сопутствующего артроза. Возможны другие причины болей в спине и ноге. К примеру спондилолистез. Ретгенограмма и в этом случае позволит достоверно это определить.

Еще одним методом лучевой диагностики заболеваний позвоночника является компьютерная томография , но так как с ее помощью невозможно получить четкое изображение мягких тканей, диска в том числе,то обычно ее сочетают с миелографией (рентгенография позвоночника с ведением контраста в спинномозговой канал). Но эта методика исследования постепенно уходит в прошлое из за большой лучевой нагрузки на пациента и инвазивности.

Более достоверные информационные и полные диагностические данные (при практически полной безопасности процедуры) дает магниторезонансная томография (МРТ) . Она позволяет не только диагностировать наличие межпозвоночной грыжи, но и определить ее размер,направление, тенденцию к прогрессированию, наличие признаков воспаления и сопутствующую патологию. Дает возможность наиболее полно составить картину страдания и назначить обоснованное лечение.

Для установления нарушений нервной иннервации мышц используют нейрофизиологические методы исследования, например электромиографию.

Целью лечения при грыже межпозвоночного диска является:

• Устранение симптомов боли,

• Прекращение воспалительного процесса и снятие отечности,

• Устранение слабости и онемения в конечности, которые вызваны сдавлением грыжей корешков или спинномозговых нервов,

• Возвращение пациента к нормальной работе и физической активности,

• Профилактика повторной травмы позвоночника и снижение риска возникновения межпозвоночной грыжи в других сегментах позвоночника.

Так как воспаление в результате терапии постепенно стихает, примерно у половины больных боли уходят в течение 1 месяца. У остальных же проявления грыжи стихают в течение трех — шести месяцев. Лишь в 10% случаев больным с грыжей межпозвоночного диска требуется оперативное лечение. Часто бывает и так, что содержимое грыжи просто рассасывается и процесс затихает сам по себе. По этой причине, прежде чем приступать к хирургическому лечению рекомендуется целый комплекс консервативного лечения и не спешить «под нож», если нет показаний к срочному вмешательству хирурга.

Консервативные (нехирургические) методы лечения.

• Устранение боли, воспаления, отека тканей. Обычно для этого применяется как медикаментозное лечение, так и другие методы. Электроаналгезия, параветребральная блокада, иглоукалывание, физиотерапевтические методы лечения.
• уменьшение грыжевого выпячивания в объеме и снятия компрессии корешковых структур.
• устранение вторичных процессов — поддержка проведения нервного импульса, восстановление чувствительной и двигательной функций
• Обучение пациента выполнению правильной гимнастики и охранительному режиму труда и активного отдыха.

Самый прогрессивный метод восстановительной и регенеративной медицины при грыжах межпозвоночных дисков, позволяющий снять симптомы болезни и запустить процессы восстановления структуры пораженного диска — метод

Медикаментозные средства для лечения болевого синдрома при грыже межпозвоночного диска:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, бруфен, ортофен, пироксикам, целебрекс и многие другие).
• Энзимная терапия (Карипаин-плюс). Расширение и углубление знаний о природе заболевания и механизмах его развития привело к тому, что в последнее время стали все шире применятся новые лекарственные средства, способные повлиять на течение заболевания и его исход. К таким средствам можно отнести и Карипаин, универсально сочетающий в себе возможности всех вышеперечисленных консервативных методов лечения. А именно:

Карипаин воздействует на причину заболевания: деградированный межпозвоночный диск, то есть относится к патогенетическим средствам лечения. Ферменты, входящие в состав Карипаина, лизируют (растворяют) грыжевое выпячивание и восстанавливают треснувшее фиброзное кольцо.

Карипаин оказывает симтоматическое действие: снимает отек и воспаление тканей, улучшает микроциркуляцию, оказывает обезболивающее действие.

Карипаин вводится методом электрофореза или ультразвука. А физиотерапевтические методы сами по себе являются лечебным фактором, как указывалось выше.

Рекомендация по применению серии Карипаин: курс электрофореза из 20-30 процедур с Карипаин плюс фл., один флакон — на одну процедуру, на ночь втирать в место проекции грыжи Карипаин ультра гель. При необходимости курс повторить через 1-1,5 месяца.

• Мышечные релаксанты (мидокалм и др.).

• Препараты стероидного ряда (для обрыва воспаления и размыкания порочного круга болезни).

• Сосудистые и противоотечные средства (L-лизин, актовегин)

• Наркотические препараты.

• Трициклические антидепрессанты .

Уменьшение грыжевого выпячивания в объеме происходит за счет применения методик литической (рассасывающей) терапии при помощи ферментных препаратов и физиопроцедур.

Устранение вторичных процессов, таких как мышечная дистрофия, слабость, нарушение чувствительных функций (онемение, парестезий) за счет применения частотной резонансной терапии, нейро- и миостимуляции, корпоральной и аурикулярной рефлексотерапии.

Физические упражнения и «правильная» гимнастика. Для того, чтобы всегда сохранять физическую активность, пациенты обучаются упражнениям. Они направлены на проработку двигательной и статической мышечных систем и поддержание нормальной двигательной активности позвоночника. Это, в свою очередь обеспечит адекватное и достаточное питание межпозвоночных дисков «оставшихся в живых» и улучшит в поврежденных.

Хирургические методы лечения

Хирургические методы лечения грыжи межпозвоночного диска обычно показаны у 10% больных с этим заболеванием. Операция при этом — неизбежный метод лечения у больных с тяжелым поражением нервов, состояние которых неуклонно ухудшается. Проявлением этого может быть невыносимый болевой синдром, который невозможно медикаментозно снять в течении 4-8 недель . Выраженное онемение или слабостью в конечностях с нарушением двигательной функции и нарушением функции тазовых органов, а также в тех случаях, когда есть угроза спаечного процесса.

Наиболее частым и довольно эффективным методом оперативного лечения грыжи диска является дискэктомия — операция удаления межпозвоночного диска. Дискэктомия — это не простая операция, поэтому показана она только тогда, когда грыжа вызывает боль в ноге и нарушение ее функции, либо другие серьезные симптомы. Обычная боль в спине не является показанием к удалению диска.

Операция — не всегда самый надежный метод лечения грыжи диска. Как уже отмечено, она требуется не всем больным, а лишь 10% из них. При этом операция не означает то, что в будущем у Вас больше не возникнет грыжа другого межпозвоночного диска или не повторится в прооперированном.

Безусловно, по прежнему считается, что лучшая операция это та, которую не сделали !

Я, как врач и как пациент, побывавший на операционном столе не один раз — «снимаю шляпу» перед врачами хирургами. Многие пациенты обязаны им жизнью. Особенно в ургентных (остро возникающих) случаях, когда никто кроме хирурга не может решить ситуацию.

Но, в случаях, когда речь идет об операции по удалению межпозвоночной грыжи, я обязан предоставить информацию пациенту о возможных послеоперационных осложнениях и проблемах послеоперационного периода, которые могут значительно омрачить «радужные» перспективы выздоровления.

Если все же Вам показана операция и невозможно её избежать, то информация ниже — для Вас.

ВЫБОР МЕТОДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА

От чего зависит выбор метода хирургического вмешательства при грыже диска

Хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска показано только определенным категориям больных. Выбор того или иного метода операции должен учитывать результаты инструментальных исследований и физикального осмотра, а также эффективность консервативной терапии. Кроме того, врач должен учитывать Ваш возраст, общее состояние, тяжесть симптомов и их влияние на Вашу повседневную жизнь.

Например, операция может быть выбрана в том случае, если Вам нужно «быстрое выздоровление», и у Вас нет времени ждать, пока под действием консервативного лечения грыжа диска пройдет сама. Но в этом случае опять нет гарантии ее появления через год в том же месте. Грыжу удалили, а причину — оставили.

Хирургическое лечение не показано и не является эффективным в том случае, если нет серьезной симптоматики, описанной выше, а просто беспокоит боль в спине и это единственный (если даже сильно выраженный) симптом. У боли в спине может быть множество причин. И надо детально разобраться перед тем, как оперировать. Операция — это всегда серьезная травма. И лучшая операция та, которая не сделана.

НОВЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА

В настоящее время последние достижения медицины широко применяются и в нейрохирургии. Это касается использования лазерных технологий и эндоскопического доступа к позвонкам, а также радиочастотное излучение, которое в настоящее время эффективно заменяет скальпель хирурга.

Среди новых методов хирургического лечения грыжи диска можно отметить:

Методы направленные на устранение сдавления ядра межпозвоночного диска:

• Радиочастотная термальная аннулопластика

• Пункционная лазерная дискэктомия

• Перкутанная автоматизированная дискэктомия

Эти методы применяются для устранения грыжи диска:

• Эндоскопическая дискэктомия и микродискэктомия

• Расширенная интерламинарная микродискэктомия и фасетэктомия

Эти методы используются с целью устранения сдавления нервных корешков:

• Гемиламинэктомия, фасетэктомия, дискэктомия

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД И РЕАБИЛИТАЦИЯ

В послеоперационный период необходимо соблюдать определенные правила для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и увеличить свои шансы на избавление от боли.
«Медленно, но верно» — таким должен быть девиз больного в раннем послеоперационном периоде (это первые несколько недель после операции). Чрезмерная и преждевременная активность может увеличить образование рубцов, привести к открытию раны и принести массу ненужных проблем.
В поздний послеоперационный период, напротив, нельзя сидеть (вернее, лежать) сложа руки. Теперь жизненно необходимо начать двигаться, восстанавливая мускулы — в особенности мышцы-разгибатели спины. Специально для вас врач составит план послеоперационного лечения. Вы должны ясно понимать, какого рода лечение вам необходимо и какие упражнения вам надо делать. После этого прилежно исполняйте все назначения, чтобы не затягивать пребывание в больнице и быстрее восстановиться после операции.
Точно так же крайне важно, чтобы впредь все ваши движения — не только во время занятий физкультурой, но и во всех повседневных делах — были анатомически правильными. Вы должны знать, как нужно держать спину во время выполнения тех или иных движений; как следует двигаться при наклонах, ходьбе, поднятии предметов, посадке в машину и высадке из нее и т. д. Правильные действия — залог профилактики травмы.

Ваши занятия физкультурой должны быть нацелены не только на укрепление спины, но и на повышение общего тонуса организма. Элементарные аэробные движения — хотя бы простая быстрая ходьба — улучшают кровообращение и физическую форму. Пусть ваши усилия будут направлены на поддержание всей костно-мышечной системы в хорошей форме.
И последнее. После выписки из больницы вам необходимо наблюдение врача-вертебролога. Не пропускайте назначенные приемы. Очень важно, чтобы квалифицированный специалист следил за тем, как идет процесс вашего выздоровления, достигают ли своей цели выполняемые вами упражнения.

При написании исатьи были использованы материалы с сайта доктора Евдокименко www.evdokimenko.ru

грыжа позвоночника, грыжа позвоночника лечение, грыжа диска, межпозвоночные грыжи, грыжа межпозвоночная, лечение грыжи, лечение межпозвоночной грыжи, лечение грыжи позвоночника, лечение позвоночной грыжи, протрузия диска, протрузия, межпозвонковая грыжа,

Доверяйте здоровье профессионалам!

Сайт наполняется информацией постоянно.

Здравствуйте, Елена! Совсем не хочется вас пугать, но перечисленные вами симптомы очень напоминают ситуацию при скрытом протекании сахарного диабета 2 типа. Мне кажется, вам необходимо обратиться за помощью к хорошему эндокринологу на предмет выяснения и постановки точного диагноза. Возможно, это и не диабет, но какое-то другое, менее или более серьезное гормональное заболевание. В любом случае, нужно сходить на очный прием к врачу, и провести тщательное обследование организма. Такой подход позволит понять, чем вы болеете, и назначить верное и эффективное лечение.

У больных сахарным диабетом отмечаются следующие симптомы: усиленная жажда (полидипсия), повышенный аппетит (полифагия), обильное мочеиспускание (полиурия) с выделением сахара с мочой (глюкозурия) при повышенном его содержании в крови (гипергликемия). Кроме этого, больного беспокоят слабость, пониженная трудоспособность, похудание, кожный зуд, особенно в области промежности, и т. п. Прочие жалобы могут быть обусловлены ранним присоединением осложнений: ухудшение зрения, нарушение функции почек, боль в сердце и нижних конечностях вследствие поражения сосудов и нервов.

При осмотре больного можно отметить изменение кожи: она сухая, грубая, легко шелушится, покрыта расчесами, вызванными зудом; нередко появляются фурункулы, экзематозные, язвенные или иные очаговые поражения. В местах инъекций инсулина возможна атрофия подкожного жирового слоя или его исчезновение (инсулиновая липодистрофия). Это довольно часто отмечают больные, которые лечатся инсулином. Подкожная жировая клетчатка чаще всего выражена недостаточно. Исключение составляют больные (чаще пожилые люди), у которых сахарный диабет развился на фоне ожирения. В этих случаях подкожная жировая клетчатка остается выраженной избыточно. Часто наблюдаются бронхит, пневмонии, туберкулез легких.

Для сахарного диабета характерно генерализованное поражение сосудистой системы (диабетическая ангиопатия). Наиболее часто отмечается диффузно распространенное дегенеративное поражение мелких сосудов (капилляров, а также артериол и венул). Особенно значимо поражение сосудов почечных клубочков, сетчатки глаза и дистальных отделов нижних конечностей (вплоть до развития гангрены). Поражение крупных сосудов (макроангиопатия) представляет собой сочетание атеросклероза с диабетической микроангиопатией. Определяющим является поражение сосудов мозга с развитием инсульта и сосудов сердца с развитием инфаркта.

Описанная симптоматика характерна для сахарного диабета средней степени тяжести. При тяжелой форме диабета развивается кетоацидоз и может быть диабетическая кома. Тяжелая и среднетяжелая форма сахарного диабета встречаются у лиц, страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом. Для пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом характерно легкое и, реже, среднетяжелое течение.

Основными признаками сахарного диабета, по данным лабораторного исследования, являются появление сахара в моче, высокая относительная плотность мочи и повышение уровня сахара в крови. При тяжелых формах диабета в моче появляются кетоновые тела (ацетон), а в крови отмечается повышение их уровня, приводящее к сдвигу рН крови в кислую сторону (ацидоз).

Лечение сахарного диабета 2 типа

Лечение сахарного диабета 2 типа включает: диету, физические упражнения, лекарства снижающие концентрацию глюкозы в крови.

Диета при сахарном диабете 2 типа

В лечении сахарного диабета 2-го типа диета имеет огромное значение. В некоторых случаях проблема сахарного диабета может быть полностью решена без приема лекарств. Как правило, пациенты, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, имеют избыточный вес, поэтому основная цель врача при назначении диеты — снижение веса пациента.

Какие основные принципы диеты, направленной на снижение веса больных с сахарным диабетом 2 типа?

* Исключить легкоусвояемые углеводы (сладости, сладкие фрукты, хлебобулочные изделия).

* Разделить прием пищи на 4-6 небольших порций в течение дня.

* 50% жиров должны быть растительного происхождения.

* Диета должна удовлетворять потребность организма в питательных веществах.

* Употребление овощей ежедневно.

Я советую вам не делать поспешных выводов на основании только этих сведений. Сходите к врачу!

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – наиболее часто встречающийся вид грыж, который способен привести к весьма серьезным последствиям. Поэтому к лечению грыжи поясничного отдела необходимо относиться со всей серьезностью.

Симптомами, по которым можно заподозрить грыжу в поясничном отделе являются:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• скованность и боль в пояснице;
• возникновение прострелов;
• возникновение болей во время поворотов и наклонов;
• болезненность в спине, распространяющаяся вниз на ягодицы, ноги, стопы;
• ощущение «мурашек», жжения и онемения в ногах;
• боли в ногах «лампасного» характера;
• в особо сложных случаях наблюдается нарушения работы кишечника и мочевого пузыря, атрофия мышц ног и, даже, паралич.

Содержание статьи:
Диагностика болезни
Методы лечения
Профилактика

Нельзя откладывать визит к врачу, если наблюдается хоть один из перечисленных ниже симптомов:

• утеря контроля над дефекацией;
• утеря контроля над актом мочеиспускания;
• онемений в зоне промежности;
• слабость движений в любом из суставов ноги;
• наблюдается паралич.

Очень важно обращаться в лечебное учреждение как можно раньше, так как чем больше времени пройдет, тем меньше шансов останется на восстановление утраченных функций.

Такие серьезные осложнения возможны при очень больших размерах межпозвоночной грыжи, когда она полностью перекрывает канал позвоночника и сдавливает все нервы, которые в нем проходят. Такое состояние называют синдромом конского хвоста. Такое состояние требует немедленного хирургического лечения.

Излечить полностью межпозвоночную грыжу практически невозможно. На результативность лечения влияют многие факторы: причины возникновения грыжи, ее стадия, возраст больного и общее состояние его организма, наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому схема лечения назначается только врачом на основе данных проведенных исследований, с учетом всех особенностей протекания болезни.

Возможно 2 пути лечения: консервативный и хирургический. Очень важно вовремя обратиться в медицинское учреждение за помощью, чтобы не упустить возможности избежать операции и попытаться излечиться консервативными методами.

Практически в 80% случаев при неосложненных грыжах возможно излечение без хирургического вмешательства. При правильно подобранной терапии на это уходит в среднем от полугода до года. За этот период происходит потеря воды грыжей и ее «усыхание», а именно уменьшение размеров. Поэтому главной целью лечения является устранение боли и дискомфорта в пояснице, а также укрепление мышечного корсета для закрепления результатов лечения и предупреждения повторного образования грыж.

Обычно, при межпозвонковой грыже в пояснице назначается постельный режим в первые 1-3 дня, до достижения заметного уменьшения боли. Необходимо избегать длительного пребывания в положении сидя, а также чрезмерных физических нагрузок. Следует уменьшить количество или полностью избегать движений, которые могут спровоцировать ущемление нервных окончаний.

Желательно отдать предпочтение ортопедическим матрасам и подушкам, которые обеспечат физиологическое положение тела.

Также возможно назначение ношения специальных поясов и бандажей для поясницы, которые помогают поддерживать необходимое положение позвоночника и предотвращают возможное травмирование во время поворотов корпуса и выполнения каких-либо физических нагрузок.

Медикаментозное лечение грыжи предусматривает применение лекарственных средств различных групп. Это могут быть капсулы и таблетки для внутреннего применения, инъекционные растворы, а также местные средства.

Лекарства из этой группы назначаются для снятия болевых ощущений, устранения воспаления в прилегающих тканях и снятие отечности. НПВС не лечат саму грыжу. Они являются препаратами для симптоматической терапии, которые помогают облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни за счет избавления от боли.

НПВС обычно идут первыми в списке назначений, однако их прием не должен быть слишком длительным, так как они вызывают достаточно много побочных эффектов. В острый период предпочтение отдается инъекционным формам препаратов, а позже переходят на таблетки и капсулы.

Могут назначаться следующие препараты:

• Диклофенак (Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Фелоран, Диклонат П, Ортофен, Диклобене, Дикловит);
• Нимесулид (Нимегезик, Аулин, Найз, Нимесил, Сулайдин);
• Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
• Напроксен (Налгезин, Санапрокс, Апранакс, Напробене, Алив);
• Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс);
• Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Адвил, Педеа, Цефекон, Ибуфен);
• Мелоксикам (Мовалис, Матарен, Оксикамокс, Мелокс, Меофлам);
• Пироксикам (Ревмадор, Саникам).

Лекарства этой группы необходимы для устранения мышечного спазма, в результате чего улучшается кровообращение, и снижаются болевые ощущения, вызванные чрезмерным напряжением мускулатуры. При применении миорелаксантов необходимо учитывать, что они расслабляют абсолютно все скелетные мышцы, что может привести к негативным последствиям. И этой группы наиболее применяемы Мидокалм и Сирдалут.

Эта группа препаратов может назначаться в составе комплексной терапии в целях торможения дальнейшего разрушения и частичной регенерации хрящевой ткани позвонков. Могут применяться Артра, Структум, Алфлутоп, Дона, Мукосат и Терафлекс.

Препараты витаминов группы В используются только в составе комплексной терапии. Их положительное действие развивается довольно медленно. Они оказывают расслабляющее действие, нормализуют проведение нервных импульсов, восстанавливают поврежденные нервные волокна, несколько снимают отечность.

Наиболее часто применяются витамины группы В в уколах, однако возможно использование таблетированных форм. Наиболее известные препараты: Мильгамма, Неуробекс, Нейромультивит.

У пациентов пожилого возраста грыжи часто сопровождаются остеопорозом, поэтому при их лечении целесообразным является назначения кальция в комбинации с витамином D3.

Препараты этой группы назначаются коротким курсом в остром периоде болезни. Их назначение – снять отечность и ущемление нервных корешков. Запрещено самостоятельно назначать себе диуретические средства, так не контролируемый их прием может привести к обезвоживанию организма, нарушению водно-солевого баланса в организме, чрезмерное падание кровяного давления и т.д.

В состав комплексной терапии могут включаться также:

• Эмоксипин, Пентоксифиллин – для улучшения микроциркуляции;
• Церебролизин, Актовегин – для улучшения питания нервной ткани.

При помощи паравертебральных блокад можно добиться самого быстрого и сильного обезболивания. Применяются они лишь в исключительных случаях в условиях медицинского учреждения. Проводить манипуляцию может только опытный специалист.

Проводят процедуру под местной анестезией, под контролем рентгена специальной иглой вводят смесь глюкокортикоидного и обезболивающего препаратов. Это позволяет устранить боль и снять воспаление и отечность, прилегающих к месту образования грыжи.

Местные средства (мази, кремы, гели, растирки) являются скорее вспомогательной терапией, так как выраженного эффекта они не дают. Они способны заметно облегчить состояние лишь на начальных стадиях заболевания.

Местные средства могут обладать различными эффектами в зависимости от состава: противовоспалительным, согревающим, обезболивающим, болеутоляющим, улучшающим кровообращение, раздражающим, охлаждающим, регенерирующим. Можно применять: Фастум гель, Дип Хит, ДипРилиф, Вольтарен, Индометацин, Никофлекс, Хондроксид, Цель Т, Траумель С.

Физиотерапевтические методы необходимо включать в комплексную терапию межпозвоночных грыж для улучшения и ускорения результатов лечения. Применяют электрофорез, фонофорез, иглоукалывание, магнитотерапию, холодовые и тепловые процедуры.

Лечебная физкультура и массажи являются важной составляющей успешного лечения заболевания. Их применение показано только после снятия острого периода. Массажи позволяют восстановить нормальный кровоток, снять мышечный спазм, нормализовать биомеханику позвоночника.

ЛФК призвана для нормализации биомеханики скелета, укрепление мышечного корсета спины, улучшения обмена веществ в мышцах.

Комплекс упражнений подбирается специалистом с учетом особенностей состояния пациента.

Оперативным методом межпозвоночные грыжи лечат лишь в случаях сильного защемления нервных корешков или при неэффективности консервативного лечения.

Существует 2 вида операций – дискэктомия и микродискэктомия. Первый вид более устарелый, и предполагает полное удаление пораженного межпозвоночного диска. Это достаточно серьезная и сложная операция, поэтому была разработана менее инвазивная методика – микродискэктомия, которая предполагает удаление лишь пораженного участка межпозвоночного диска, а не всего его целиком.

Недостатком хирургического вмешательства является возможность повторного возникновения грыжи, наличие риска развития серьезных осложнений.

Для уменьшения риска развития межпозвоночной грыжи достаточно придерживаться простых профилактических рекомендаций:

• постоянно следить за осанкой;
• избегать длительного беспрерывного нахождения в сидячем положении;
• при работе за письменным или компьютерным столом необходимо опираться на спинку стула;
• при переносе тяжестей следует распределять равномерно тяжесть на обе руки;
• использовать для сна ортопедические матрацы и подушки;
• заниматься спортом, делать зарядку;
• отказаться от вредных привычек;
• следить за весом;
• женщинам стараться поменьше времени проводить на каблуках.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Хондроз — патология, поражающая межпозвонковые диски. В результате нарушения обменных процессов происходят их деструктивно-дегенеративные изменения, что снижет функциональную активность всего опорно-двигательного аппарата.

Ведущий симптом хондроза — боль в спине, локализованная в области поврежденных межпозвонковых дисков. Она сопровождается ограничением движений, парезами, парестезиями, вертебральными клиническими проявлениями. Причинами развития заболевания становятся старение организма, предшествующие травмы, избыточные физические нагрузки, а также низкая двигательная активность.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациентов, анамнеза, результатов инструментальных исследований. Лечение хондроза консервативное — используются фармакологические препараты, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. Больным рекомендованы плавание, йога, лечебная физкультура и гимнастика. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет развивается неизлечимая рецидивирующая патология — остеохондроз.

Хондрозом поражаются те отделы позвоночника, которые наиболее подвержены воздействию интенсивных статических и динамических нагрузок — шейный и пояснично-крестцовый. Грудные позвонки лучше защищены от деструктивно-дегенеративных изменений вследствие их крепления к ребрам. Независимо от локализации, патология имеет четко очерченную патоморфологическую картину.

На начальной стадии его развития происходит усыхание межпозвонковых дисков. Они состоят из хрящевых тканей, не имеющих собственной системы кровообращения. Питательные вещества гиалиновые хрящи получают из синовиальной жидкости по принципу диффузии.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нарушение трофики становится причиной утраты межпозвонковыми дисками упругости, прочности, эластичности и амортизационных свойств.

Повышается и их чувствительность к механическим нагрузкам. Истончаются расположенные по периферии фиброзные кольца, в них образуются радиальные трещины. Сквозь них центральные части дисков (пульпозные ядра) постепенно смещаются к краям. В результате формируется протрузия, происходит выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца.

На этом этапе возможно образование межпозвоночной грыжи, для которой характерны специфические болезненные клинические проявления.

По мере прогрессирования болезни механическая стабильность позвоночного столба восстанавливается. На его конечной стадии возникает защитно-компенсаторная реакция организма — начинают истончаться и патологически разрастаться края костных пластинок с образованием наростов — остеофитов. Одновременно утолщаются связки, наблюдается фиброз хрящевых тканей и капсул.

Причины развития хондроза до конца не выяснены. Ведущим этиологическими факторами патологии считаются естественное старение организма и повышенные физические нагрузки. После 40-45 лет замедляются восстановительные процессы, снижается выработка коллагена, что приводит к ухудшению состояния сухожильно-связочного аппарата. Поэтому при обследовании пациентов этой возрастной группы патология различной степени диагностируется в 20-30% случаях.

Группа факторов, провоцирующих разрушение межпозвонковых дисков	Патологические состояния
Дисметаболические	Дистрофические процессы в хрящевых структурах возникают в результате расстройства кровообращения и нарушения трофики, приводящих к образованию дефицита питательных веществ
Гравитационные	Хондроз развивается из-за длительного пребывания в физиологически некорректном положении тела. Это становится причиной смещения центра тяжести, увеличения нагрузок на определенные отделы позвоночника
Динамические	При интенсивных нагрузках на позвоночник происходит микротравмирование гиалиновых хрящей и постепенное прогрессирование деструктивно-дегенеративных изменений

Предпосылкой к развитию хондроза может стать любое воспалительное или дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата. Это подагра, псориатический, инфекционный или ревматоидный артрит, остеопороз, остеоартроз, спондилез, сколиоз. Нередко хондроз возникает, как осложнение эндокринных, сосудистых патологий — тиреотоксикоза, надпочечниковой недостаточности, сахарного диабета. Спровоцировать поражение межпозвонковых дисков могут чрезмерные физические нагрузки, ожирение, переохлаждение, дефицит в рационе продуктов с достаточным количеством микроэлементов, водо- и жирорастворимых витаминов. В группу риска входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни. При низкой двигательной активности позвонки и диски плохо снабжаются кровью и питательными веществами.

Хондроз — это первая стадия развивающегося деструктивного патологического процесса. Его опасность заключается в часто полном отсутствии симптоматики, особенно на начальном этапе. Только по мере нарастания деструктивных изменений появляются специфические клинические признаки. Ведущий симптом — монотонная боль в спине, усиливающаяся после физических нагрузок, при резкой смене метеоусловий или переохлаждении. При смещении утратившего стабильность позвонка возможно сдавливание чувствительного нервного окончания. При остром хондрозе возникает сильный болевой синдром, усугубленный мышечным спазмом.

Для хондроза характерна так называемая «стартовая» боль. Она появляется, после того как человек, долго находившийся в одном положении, встает и делает первые шаги.

Один из симптомов хондроза любой локализации — хруст. Он напоминает треск переламываемой сухой ветки и может слышаться при каждом движении больного. Хруст, щелчки обычно сопровождают поражение шейных или пояснично-крестцовых хрящевых дисков и возникает на конечной стадии, предшествующей остеохондрозу.

В клинической картине шейного хондроза присутствуют как признаки дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, так и вертебральные симптомы. Причиной возникновения последних становится компрессия кровеносных сосудов или нервных дисков смежными позвонками. Для шейной патологии характерны такие специфические клинические проявления:

• боль, усиливающаяся при поворотах или наклонах головы;
• постоянные дискомфортные ощущения в области затылка, спровоцированные спазмированность мышц;
• шум в ушах, кратковременное ухудшение слуха;
• слабость, быстрая утомляемость;
• снижение остроты зрения.

На последней стадии хондроза учащаются головные боли, головокружения, возможно нарушение координации движений. Боли становятся сверлящими, острыми, иррадиируют в плечи, предплечья. Наблюдается онемение верхних конечностей, их мышечная слабость.

Поражение грудных межпозвонковых дисков диагностируется нечасто из-за малоподвижности данного отдела позвоночника. Этим объясняется и медленное прогрессирование хондроза при уже произошедшем микротравмировании хрящевых тканей. Симптомы заболевания возникают только на последней стадии, считающейся начальным этапом остеохондроза. На приеме у врача больной жалуется на следующие клинические проявления грудного хондроза:

• дискомфортные ощущения, болезненность между лопатками;
• тупые, ноющие боли, иррадиирущие в кардиальную область, бока, нижнюю часть спины;
• выраженность болевого синдрома нарастает при наклонах, поворотах корпуса.

Симптомы грудной патологии нередко маскируются под признаки стенокардии. Но в отличие от сердечно-сосудистой патологии при хондрозе острую боль за грудиной не получается устранить приемом нитроглицерина. Дискомфортные ощущения также возникают в области печени, поджелудочной железы, почек.

Локализация болей нередко приводит пациентов на первичный прием не к неврологу, а к кардиологу, нефрологу или гастроэнтерологу.

Первыми симптомами пояснично-крестцовой патологии становятся тянущие, ноющие боли в нижней части спины. Так как они возникают обычно после интенсивных спортивных нагрузок или подъема тяжестей, то человек принимает их за мышечную усталость. Но постепенно интенсивность болей нарастает, а спровоцировать их появление может даже сон в неудобном положении тела. Для поясничного хондроза характерны и такие признаки:

• вначале боль локализуется в нижней части спины, а затем быстро распространяется на бедра, голени и икры;
• выраженность болевого синдрома усиливается при кашле, громком смехе или чихании;
• на конечном этапе хондроза ощущается скованность движений в утренние часы.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то постепенно начинает снижаться чувствительность кожных покровов ног. Причиной онемения конечностей и появления боли, отдающей в ноги, становится защемление седалищного нерва, нарушение иннервации.

Если больной обращается к врачу при появлении первых признаков хондроза, то прогноз на полное выздоровление благоприятный. Так как ярко выраженная симптоматика часто отсутствует, то основной задачей терапии становится предупреждение вовлечения в патологический процесс здоровых позвоночных структур. Чтобы не происходило дальнейшего микротравмирования дисков и позвонков, пациентам рекомендовано ношения ортопедических изделий — корсетов, воротников Шанца, эластичных или оснащенных жесткими вставками бандажей.

Обязательно вместе с лечением хондроза проводится терапия заболевания, послужившего причиной его развития.

Обезболивающие препараты в виде таблеток или растворов для парентерального введения применяются только для купирования острого болевого синдрома. Во всех остальных случаях используются наружные лекарственные средства — мази, гели, бальзамы, пластыри. Препаратами первого выбора в терапии хондроза становятся нестероидные противовоспалительные средства:

Если хондроз не осложняется воспалением мягких тканей, то в лечебные схемы включаются мази с согревающим действием: Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон. Их активные ингредиенты способствуют улучшению кровообращения в области пораженных дисков, устранению отечности и болей.

При любых патологиях опорно-двигательного аппарата пациентам назначаются хондропротекторы (Артра, Структум, Хондроксид) для частичной регенерации хрящевых тканей.

Проведение физиотерапевтических процедур позволяет воздействовать непосредственно на очаги поражения, не затрагивая здоровые ткани и не оказывая влияния на внутренние органы. В лечении хондроза активно используется электрофорез с хондропротекторами, УВЧ-терапия, детензор-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, аппликации с озокеритом, парафином, целебными грязями. 5-10 сеансов физиопроцедур помогают нормализовать кровообращение и микроциркуляцию в поврежденных дисках, стимулировать их регенерацию за счет ускорения обмена веществ.

В лечении хондроза активно применяются методы мануальной терапии для снижения выраженности болевого синдрома с помощью устранения мышечных спазмов и сдавливания нервных корешков:

• релаксирующий или сегментарный массаж;
• сухое или подводное вытяжение — тракции.

проведения таких процедур увеличивается расстояние между соседними позвонками, что приводит к повышению функциональной активности всего позвоночного столба. С первых дней лечения больным рекомендованы ежедневные занятия физкультурой. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК с учетом стадии и локализации хондроза, степени повреждения тканей.

Межпозвонковая грыжа – недуг, который в настоящее время встречается все чаще. По официальным данным Министерства Здравоохранения РФ, каждые 100 человек из 100 тысяч населения страдают болевым синдромом в связи с грыжей позвоночника.

25% от всех случаев нетрудоспособности также принадлежат этому заболеванию. Чаще всего поражается возрастная категория от 30 до 50 лет. Удивителен тот факт, что в более старшем возрасте впервые выявленные грыжи позвоночника практически не диагностируют. Это обусловлено анатомическими особенностями дегенерации хрящевой ткани позвонка.

Наиболее часто этот недуг локализуется в поясничном отделе позвоночника, т. к. именно эта область спины принимает на себя наибольшую нагрузку при ходьбе и ношении тяжестей.

Нужно помнить, что лечение грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела обязательно должно быть комплексным и включать в себя несколько составляющих. Это и изменение образа жизни и режима питания, применение медикаментозной терапии и местных мазей в области пораженного участка спины, лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж, иглотерапия и многие другие консервативные способы терапии.

В тяжелых и далеко зашедших случаях, при грыже больших размеров (более 0,8–1,5 см) и при ущемлении нервного корешка требуется оперативное вмешательство.

Нужно помнить, что консервативная медикаментозная терапия никак не повлияет на наличие и размер грыжевого выпячивания. Лекарственные препараты и мази лишь помогут купировать болевой синдром, что уже является большим достижением, т. к. именно боль приносит наибольшие страдания при этом заболевании и значительно снижает качество жизни. Если грыжа не имеет тенденции к росту, а боль удается купировать лекарственными препаратами, то удаление грыжи нецелесообразно.

При появлении первых симптомов грыжи позвоночника следует незамедлительно обратиться к специалисту. Именно врач сможет рационально и грамотно выбрать нужное обезболивающее средство из всего многообразия медикаментов.

Наиболее частой локализацией межпозвонковой грыжи является поясничный отдел позвоночника. Грыжа здесь проявляется болью в области поясницы, с иррадиацией в верхние отделы спины или нижние конечности. Этот феномен носит название люмбаго.

Боль при грыже поясничного отдела усиливается при изменении положения тела, при наклонах или даже при кашле и чихании. Это говорит о раздражении нервного корешка грыжевым выпячиванием.

Помимо этого, люмбаго зачастую сопровождается ишалгией – боль стреляющего характера, так называемые прострелы.

Все обезболивающие препараты делятся на две большие группы с различным механизмом действия. Это нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам и многие другие) и гормональные препараты – глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Будесонид, Преднизолон и другие.

Эти лекарственные средства являются золотым стандартом в лечении боли при межпозвоночной грыже.

Механизм действия этих препаратов заключается в изменении синтеза арахидоновой кислоты и ингибировании синтеза циклооксигеназ, которые бывают двух типов (на этом основании НПВС делят на селективные и неселективные). В результате этого блокируется выброс провоспалительных соединений – простациклинов, лейкотриенов, лизосомальных ферментов и тромбоксана. Именно благодаря этому замедляется процесс воспаления и купируется болевой синдром.

В эту группу входит множество лекарственных препаратов. Наиболее часто применяемыми при грыжах диска являются Диклофенак, Мелоксикам, Найз, Ибупрофен.

Все препараты из этой группы имеют схожие показания, осложнения и противопоказания. Рассмотрим механизм действия НПВС на примере Диклофенака, препарата, который наиболее часто используется специалистами при грыжах.

Диклофенак в лечении болевого синдрома при грыже применяют в виде двух лекарственных форм: в виде таблеток и мазей.

Особенностью приема таблетированной формы является развитие НПВС ассоциированных гастропатий. Т. е. развитие гастрита, язвы или функционального расстройства пищеварительного тракта. В этом случае прием препарата Диклофенак должен сопровождаться приемом Омепразола или Фамотидина.

Кроме того, при длительном приеме лекарства Диклофенак требуется периодическое наблюдение за результатами общего анализа крови. Это необходимо вследствие того, что Диклофенак способен снижать количество тромбоцитов в периферической крови, что значительно повышает риск носовых и внутренних кровотечений.

Этот препарат противопоказан при патологии желудочно-кишечного тракта, аллергии и гиперчувствительности на компоненты препарата, и в третьем триместре беременности. Имеется доказательная база, что препарат оказывает тератогенное воздействие на плод.

Мазь Диклофенак требуется наносить локально, в область грыжевого очага 2–4 раза в сутки.

Мидокалм относится к другой группе лекарственных препаратов. Это н-холинолитик или миорелаксант центрального действия. Действующим веществом лекарства Мидокалм является Толперизон.

Мидокалм выпускается в двух фармакологических формах – в таблетках и в виде раствора для инъекций. Механизм действия этого препарата осуществляется на синаптическом уровне. Препарат оказывает мембраностабилизирующее действие на нервные клетки, благодаря чему, болевой импульс не проходит дальше по нейронным связям, а купируется в месте его зарождения.

Помимо этого, Мидокалм оказывает благоприятное воздействие на региональный кровоток, улучшая реологию крови.

Препарат Мидокалм имеет направленное действие на снятие мышечного спазма, благодаря чему становится возможным полное восстановление подвижности в области позвоночного столба.

Мидокалм противопоказан пациентам с миастенией, а также детям и женщинам в период лактации.

Эти препараты имеют гормональную природу происхождения и в организме вырабатываются корой надпочечников.

Эффекты, которые оказывают глкокортикоиды на организм:

• Противовоспалительное.
• Иммунодепрессивное.
• Антиаллергическое.
• Противошоковое.

Одним из наиболее популярных представителей этой группы является Дексаметазон. Он также выпускается в нескольких лекарственных формах и может применяться как системно, так и местно.

Следует помнить, что Дексаметазон системного действия оказывает неблагоприятное действие на организм, особенно при длительном приеме. Это выражается и поражением ЖКТ, и нервной системы, происходят метаболические расстройства, появление накожных поражений и многие другие проявления.

Гормоны применяют лишь в том случае, если терапия препаратами нестероидного ряда оказалась неэффективной, а болевой синдром имеет тенденцию к усилению и распространению.

Гормональные средства зачастую используются совместно с Лидокаином или Новокаином при постановке паравертебральных блокад. Это инвазивный способ снятия болевого синдрома при межпозвонковой грыже. Частота проведения блокад сводится к 1 блокаде в 3 дня. Курс лечения включает 3–5 блокад.

Помимо медикаментозного лечения, пациенту рекомендуется ежедневно выполнять лечебную физкультуру по 20–30 минут в день. Ежедневное проведение ЛФК обеспечивает физиологическое снятие боли, благодаря чему становится возможным снижение дозировок лекарственных средств или даже полная их отмена, что благоприятно действует на другие органы и системы.

ЛФК пациенту рекомендовано проводить в межприступный период, когда наблюдается отсутствие ишалгии и резко выраженной боли при грыже поясничного отдела. В острый период болевого синдрома, напротив, рекомендована «разгрузка» болевых рецепторов, а именно двигательный покой и ношение корсетов или специальных эластичных поясов, которые позволяют снизить нагрузку на пораженную область спины. Как правило, острый период не длится более недели.

Мази, таблетки, инъекции и блокады являются методами консервативной терапии. Применение таких лекарств, как Диклофенак, Мидокалм и Дексаметазон улучшают качество жизни больного, купируя проявления боли, однако, на саму грыжу они никак не влияют.

Употребление какого-либо лекарства и его дозировки обязательно обговариваются со специалистом. Ведь именно врач должен подбирать рациональное лечение, учитывая сопутствующие патологии и состояние конкретного пациента.

источник