Устранение пупочной грыжи после родов

Пупочная грыжа после родов: причины, диагностика, симптомы, диастаз, лечение народными средствами, операция, реабилитация, осложнения, профилактика

Иногда после долгих месяцев вынашивания ребенка женщины подвергаются такой проблеме, как пупочная грыжа после родов. Такое явление широко распространено, особенно если родилась двойня или крупные дети. Чтобы избавиться от проблемы быстро и без последствий, нужно вовремя обратиться к врачу.

Пупочная грыжа представляет собой выпячивания органов брюшной полости в области пупка.

Пупочная грыжа представляет собой выпячивания органов брюшной полости в области пупка. Эта патология спровоцирована расслаблением брюшных мышц и растягиванием пупочного кольца во время беременности и при родах. В отверстие попадают брюшные ткани, и на них оказывается нагрузка.

Но развивается нарушение не сразу. Беременность и роды только ускоряют этот процесс. Все происходит поэтапно:

1Сначала через расширенное кольцо начинает периодически выпадать грыжевой мешочек с мягким наполнением. Это происходит самопроизвольно или вследствие нагрузок.
2Потом выпячивание приобретает постоянный характер, когда женщина стоит. Если она ложится, то мешок исчезает. На данном этапе развития его еще можно вправить без операции, но не все обращают внимание на дефект.
3После расширения пупочного круга мышцы растягиваются и ослабевают, внутри живота повышается давление, и это провоцирует грыжу. Такое состояние влияет на ускоренное развитие патологии в послеродовой период.

Еще причинами развития могут быть:

аномальные роды;
роды с осложнениями или кесарево сечение;
многоплодная беременность или ребенок большого размера;
наследственность;
ожирение;
наличие грыжи в прошлом;
скопление жидкости в брюшной полости.

Она может сопровождаться болью в области пупка и неприятными ощущениями в кишечнике. В запущенных случаях могут появиться тошнота и рвота. Если грыжа имеет крупный размер, нужно срочно обратиться к врачу.

Пупочная послеродовая грыжа диагностируется во время осмотра путем пальпации. Чтобы увидеть более точную картину, назначается УЗИ органов брюшной полости или рентген. Затягивать с диагностикой и лечением нельзя, это может привести к ухудшению состояния.

Пупочная грыжа после беременности появляется вследствие повышения внутрибрюшного давления на соединительные ткани и провоцирует разъединение прямых мышц живота. Такая патология называется диастазом. Кроме него, может появляться и пролапс, когда выпячивание внутренних органов полностью или частично происходит через естественные выходы.

Если им не заняться вовремя, то риск развития грыжи увеличится. Расхождение прямых мышц приводит к ослабеванию всех остальных, и уже никакие упражнения не помогут.

Грыжу можно будет убрать только хирургическим путем. Но если она была диагностирована на ранних этапах, допустимо и консервативное лечение, включающее применение народных средств и спазмолитиков, таких как Но-шпа или Папаверин. Если грыжа вправляемая, не опасна для здоровья и жизни женщины и не сопровождается неприятными симптомами, можно обойтись без операции.

Если грыжа была диагностирована на ранних этапах, допустимо и консервативное лечение, включающее применение спазмолитиков, таких как Но-шпа.

Для укрепления мышц можно использовать средства народной медицины. Они помогают на ранних этапах развития патологии и даже после операции. Хорошо зарекомендовали себя отвары, настои осиновой коры, листьев крапивы и дуба и компрессы на их основе.

Удаление пупочной грыжи после родов происходит хирургическим путем. В зависимости от состояния больной врач выбирает тот или иной метод проведения операция. Это может быть открытая натяжная/ненатяжная герниопластика или лапароскопия.

В большинстве случаев больным грыжей назначается открытая герниопластика. При натяжной пластике происходит работа с местными тканями, при ненатяжной используются импланты в виде специальных сеток.

В течение суток перед операцией нельзя есть, сокращается потребление жидкости. В ходе подготовки хирург и анестезиолог должны выявить, есть ли у больной аллергия на препараты для наркоза.

Анестезия через несколько часов проходит, но еще несколько дней присутствует дискомфорт в прооперированной области. При нарастании боли врач может назначать прием анальгетических препаратов и диагностические процедуры.

При традиционном вмешательстве грыжевой мешок иссекается путем разреза в абдоминальной области, дефект закрывают тканями больного, стенки при этом натягиваются. Это может в будущем вызывать рецидивы, кроме того, остаются шрамы и рубцы, раны заживают долго, и есть риск осложнений. В стационаре придется находиться до тех пор, пока не произойдет улучшение.

При второй разновидности герниопластики грыжу не иссекают, а вправляют внутрь, затем закрывают имплантом в виде сетки. Со временем такой протез обрастет соединительной тканью и сформируется мышечный корсет, что снизит вероятность рецидивов. Такая операция оставит от шва небольшой след, но будет исключен риск появления спаек.

Импланты врачи рекомендуют ставить, если грыжа большого размера. Уже через 6 месяцев их нельзя будет отличить от тканей.

Сетка изготовлена на основе качественного биосовместимого материала и не отторгается организмом. Благодаря современной технологии производства она совсем не ощущается больными.

Операция проходит под общим наркозом, местный допускается, но только в исключительных случаях по решению врача.

Удаление грыжи путем лапароскопии является хорошей альтернативой в тех случаях, когда женщина не хочет, чтобы операция оставляла на теле шрамы и рубцы.

В этом случае в брюшной полости производится 3 прокола по 1 см, в которые вводятся инструменты и камера. Иссечение и пластика дефекта производятся внутри, может быть применен сетчатый имплант.

На теле останутся только небольшие разрезы, которые заживут без следов.

По сравнению с герниопластикой такая процедура имеет много преимуществ:

ткани практически не травмируются;
риски появления осложнений и рецидивов сведены к минимуму;
быстрая реабилитация и отсутствие дискомфорта в период восстановления.

Но выбирать тот или иной вид операции пациент самостоятельно не может, лишь специалист способен решить, какой вариант вмешательства будет эффективным в его случае.

Операция по удалению грыжи в зависимости от вида имеет свои противопоказания. Например, пациентам не назначают открытую герниопластику при наличии таких заболеваний, как:

сахарный диабет;
инфаркт;
инсульт;
цирроз печени.

Что касается сердечных заболеваний, то противопоказанием является даже то, что пациент их переносил ранее, до грыжи. Проводится обследование человека, при подозрениях на те или иные патологии назначается УЗИ для точной диагностики.

Пациентам не назначают открытую герниопластику при наличии такого заболевания, как сахарный диабет.

Лапароскопия запрещена, если, кроме грыжи, человек страдает другими тяжелыми заболеваниями, а также если дефект имеет крупный размер или не поддается вправлению.

После классической натяжной пластики восстановление происходит медленно. Пациентке показано находиться в стационаре до 2 недель. Последующая реабилитация может продолжаться дольше месяца и сопровождаться болями и дискомфортом.

Ненатяжная пластика с применением сетчатых имплантов не требует такого восстановления. Вернуться к привычному образу жизни можно будет уже через несколько дней после операции. Через 2 недели нужно показаться врачу, пройти послеоперационное обследование и снять швы. В течение месяца нужно следовать таким рекомендациям:

отказаться от силовых нагрузок;
воздержаться от тяжелой физической работы;
выполнять гимнастику на укрепление мышц и стенок брюшины, а также упражнения, помогающие улучшить кровообращение в тазовых органах.

В будущем такая операция не будет сказываться на беременности и родах. Протез остается на всю жизнь, но никогда не ощущается его присутствие.

Реабилитационный период после лапароскопии составляет менее 4 недель, при этом время пребывания в стационаре может колебаться от 1 до 3 дней.

Реабилитационный период после лапароскопии составляет менее 4 недель, при этом время пребывания в стационаре может колебаться от 1 до 3 дней. После этого можно работать и заниматься домашними делами, физические упражнения показаны через месяц после процедуры.

Лечение пупочной грыжи после родов всегда должно быть согласовано с врачом.

Любые методы самолечения, такие как физические упражнения, народные средства или ношение бандажа, далеко не во всех случаях способны помочь.

Иногда они могут усугубить состояние больной и вызвать осложнения, такие как гипотрофия мышц или сращение в грыжевом мешке. Они могут быть рекомендованы специалистом как поддерживающая терапия, но не основная.

Нельзя запускать грыжу после рождения ребенка. В запущенном виде она может обернуться развитием патологий в кишечнике и желудке. Есть риски возникновения воспалительного процесса и нарушения прохождения каловых масс в кишечнике, которое называют копростазом.

Но самым опасным осложнением грыжи в случае отсутствия лечения или некачественной терапии является ее ущемление. Выпяченный участок в таком случае перестает снабжаться кровью, что может вызвать его некроз. Это выражается резкой болью в районе пупка и такими симптомами, как:

общая интоксикация;
повышение температуры тела;
повышение температуры грыжевого мешка.

Ущемление представляет опасность для жизни, при его диагностировании назначается экстренная операция путем герниопластики, лапароскопия в таком случае не выполняется. Возможные противопоказания не учитываются, если они не опасны для жизни.

Ущемление грыжи сопровождается повышением температуры тела.

Поскольку грыжа не появляется за один день, нужно делать все возможное, чтобы не допустить этой патологии. Уже во время беременности нужно контролировать свой вес, избегать нагрузок и стрессов.

До и после родов следует носить специальный бандаж.

После появления ребенка на свет следует делать упражнения для мышц брюшного пресса и малого таза, чтобы они максимально укрепились, а их ослабевание при родах не стало причиной развития патологии.

Длительные девять месяцев беременности уже позади, малыш крепко спит в ваших объятиях, все сложные моменты пережиты. Только вот иногда случаются неприятные сюрпризы в виде различных осложнений после родов. Один из них ― пупочная грыжа.

Эта патология не самая опасная и легко поддается коррекции, поэтому паниковать преждевременно не надо. Но и пускать все на самотек тоже неблагоразумно, иначе возникнут осложнения.

Давайте подробно разберемся в таком понятии, как пупочная грыжа после родов, что делать при ее появлении, и как правильно лечить это заболевание.

Пупочная грыжа у женщин после родов ― это своего рода дефект расположения тканей брюшины и внутренних органов. При беременности, а также в момент потуг, происходит растягивание брюшных мышц и перенапряжение пупочного кольца. В результате в сформировавшееся пространство выпячиваются ткани.

Вот так выглядит грыжа после родов на фото:

Другими словами, чрезмерное внутриутробное давление растягивает соединительную ткань и происходит постепенное расхождение мышц живота. Они размещены вертикально и играют роль корсета, который удерживает все внутренние органы. В результате возникает полный или частичный разрыв мышц (диастаз) и грыжа после родов.

Развивается болезнь постепенно. На первых порах грыжевой мешочек наполняется мягким содержимым, он лишь изредка устремляется в просвет пупочного кольца при дополнительной нагрузке, например, во время дефекации или подъема тяжести. Когда провоцирующий фактор пропадает, грыжа «прячется» обратно.

Со временем такое явление становится систематическим и возникает не только во время нагрузки, но и в положении стоя. Вправляется грыжевой мешочек лишь после того, как женщина примет положение лежа. На этой стадии патология не доставляет ощутимого дискомфорта, ведь грыжа без проблем заходит обратно, и женщине не нужно прикладывать для этого усилий.

Патология быстро прогрессирует и оканчивается тем, что грыжевое образование обрастает соединительными тканями и сращивается с выпяченной тканью. В итоге грыжа уже не поддается вправлению. На стадии невправления у женщины возникает болевой синдром.

Отсутствие лечения пупочной грыжи после родов оставляет за собой серьезные осложнения. Если болезнь усугубилась до такой степени еще при беременности, женщину начинают мучить длительные запоры, значительно понижается кишечная моторика, повышается внутриутробное давление, возникает риск защемления грыжевого мешка.

После родов опасность не уменьшается: у женщины нарушается полноценное кровоснабжение в брюшной полости, постоянно тревожит ощущение наполненного кишечника, тревожат сильные боли, полностью смещаются внутренние органы, что приводит к нарушению их функций.

Нарушение мышечной эластичности и возникновение слабости обусловлено анатомическими особенностями женского организма, что часто вызвано генетической предрасположенностью. Но далеко не каждая беременность оканчивается таким угрожающим диагнозом, как грыжа после родов.

Для развития грыжи необходимо стечение определенных обстоятельств. Это:

склонность мышц к патологическому растяжению (физиологическая слабость мышечного корсета);
значительное расширение пупочного кольца;
имеющееся внутриутробное давление, которое значительно превышает норму.

Вызвать такое состояние брюшных тканей может один или несколько следующих факторов:

Многоплодная беременность или один, но очень крупный плод.
Осложнения после природных родов или неудачное кесарево сечение.
Травмы брюшных мышц в прошлом, в том числе и от сложных предыдущих родов.
Полосные операции до беременности.
Врожденные заболевания соединительных тканей.
Слабость мышц и полное отсутствие физической подготовки (в зоне риска женщины после 30 лет).

Первый признак, выдающий образование грыжи ― характерная выпуклость в районе пупка. Женщина может поначалу даже не заметить незначительное выпячивание брюшных тканей, особенно если срок беременности довольно большой. Но прогрессирование болезни идет быстро, поэтому объем грыжевого мешка уверенно увеличивается. В зависимости от стадии болезни он может колебаться между 2 см и 18 см. Но в среднем у женщин величина грыжи редко превышает отметку 11 см.
Характерные для грыжи после родов такие признаки, как боли. Этот признак невозможно пропустить, поскольку боль становится интенсивнее и продолжительнее при любых физических нагрузках, а также во время кашля или чихания.
Очень быстро возникает и третий симптом ― дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Помимо того, что большой плод создает давление на диафрагму и провоцирует массу неудобств у женщины, у нее еще создается повышенное внутриутробное давление. У женщины постоянно присутствует чувство переполненного кишечника, нарушается нормальный стул, развивается метеоризм, пища перестает перевариваться.

Игнорирование первых симптомов грыжи на животе после родов влечет за собой осложнения. У женщины может произойти:

ущемление как самой грыжи, так и близлежащих мышц;
воспаление тканей в брюшной полости;
нарушение нормального движения каловых масс (копростаз);
некроз (отмирание) тканей пупка в результате ущемления выпяченного грыжевого мешка.

Некроз является самым опасным осложнением грыжи после родов над пупком. Понять, что это произошло, можно по характерным признакам:

резкий болевой синдром в пупочной зоне, который появился внезапно;
стремительное повышение температуры;
признаки интоксикации (головокружение, тошнота, слабость);
сильные рвотные позывы;
жидкий стул;
отвердение содержимого грыжевого мешочка;
грыжевый мешочек становится горячим на ощупь.

Грыжа легко диагностируется при визуальном осмотре и пальпации. Но стремительное прогрессирование патологии после родов часто нуждается в основательном лечении. И, для того чтобы точно установить природу возникшей грыжи и ее стадию, проводят ряд исследований:

УЗИ ― исследование позволяет оценить размеры пупочного выпячивания, понять структуру его содержимого, установить присутствие спаечного процесса. Может проводиться при беременности.
Томография ― показана при ярковыраженных признаках, указывающих на некроз, копростаз или ущемление. Процедура позволяет определить наличие угрозы для других внутренних органов.
Герниография ― показано для подтверждения неточного диагноза. Пациентке вводится рентгеноконтрастная смесь и делается рентгенография. После попадания вещества в грыжевой мешочек, защемленный участок окрашивается в определенный цвет. Это позволяет реально оценить состояние брюшных тканей.
Фиброгастродуоденоскопия ― с помощью эндоскопа изучается состояние желудочно-кишечного тракта для определения возможных нарушений пищеварения.

Метод лечения пупочной грыжи зависит от ее степени, выраженности симптомов, наличия осложнений. На первых порах грыжа успешно лечится консервативным путем и выполнением легких упражнений для укрепления мышечного корсета. В более запущенных случаях, особенно если имеются заболевания соединительных тканей, показано хирургическое вмешательство.

Консервативные методики используются только для коррекции вправляемой грыжи. Лечение направлено на естественное укрепление мышц с помощью индивидуально подобранной ЛФК и курса массажа.

Также определяется, а потом устраняется первопричина грыжевого мешочка.

Отдельное внимание направлено на восстановление работы внутренних органов, профилактике запора и скоплению в толстой кишке каловых масс.

Часто назначается ношение специального бандажа. Такие меры предотвращают увеличение объема грыжи и возможные осложнения при ее ущемлении. Особенно полезен бандаж, когда не допускаются другие методы лечения грыжи пупка после родов, но что делать и как правильно его носить должен рассказать врач. Неправильное ношение бандажа может усугубить имеющуюся проблему.

Операция пупочной грыжи у женщин после родов рекомендована при невправляемой грыже. В такой форме брюшная ткань уже не сможет восстановиться и ее необходимо поправить с помощью хирургического вмешательства. Данная процедура уже давно перестала быть травматической и полостной резекции не предусматривает.

Проводят удаление грыжи с помощью лапароскопической герниопластики без использования скальпеля. Этот способ малоинвазивный, проводится под общим наркозом.

У него есть много преимуществ перед полостной операцией.

Во-первых, после лапароскопии не остается шрамов, во-вторых, пациенту не нужно длительно находиться в больнице, и в-третьих, операция безболезненная и не требует длительной реабилитации.

Для удаления грыжи делается несколько проколов, которые не нарушают целостность мышц. После удаления грыжи пациент может возвращаться к нормальной жизни через 2-4 дня. Кроме этого, такое лечение полностью исключает рецидив грыжи.

Для проведения лапароскопии есть несколько противопоказаний:

острое течение болезней разной этиологии;
вторая половина беременности;
заболевание легких;
сердечно-сосудистая патология;
обострение хронического недуга.

Укрепить мышечный корсет и предотвратить развитие осложнений от грыжи пупка помогает специально подобранный курс лечебной физкультуры.

Проводиться он может только поле родоразрешения и при условии, что у женщины отсутствуют проблемы с сердцем.

Все упражнения должны быть нормированными и умеренными, а спешка и чрезмерная нагрузка должны быть полностью исключены из-за риска ущемления грыжевого мешочка.

Как убрать пупочную грыжу после родов с помощью ЛФК ― примеры упражнений:

Встаньте, расслабьте плечевой пояс, наклонитесь максимально вперед, дотягиваясь ладонями до пола.
Туловище медленно наклонить влево, а затем и вправо, руки удерживайте расставленными.
Лягте на спину (поверхность должна быть ровной), стопы соедините, делайте наклоны коленей по очереди в обе стороны.
Возьмитесь руками за спинку стула или встаньте около шведской стенки, медленно отведите ногу назад и немного в сторону, так же сделайте и со второй ногой.
Вернитесь в сходное положение, согните ногу в коленном суставе, делайте круговые движения каждой ногой по очереди.
Удерживаясь за опору (или без нее), делайте приседания.
В положении лежа приподнимайте и опускайте таз.
Лягте, возьмите гантели в руки, разведите их в стороны и ритмично поднимайте/опускайте гантели.

Отлично поддерживает мышцы брюшины активная пешая ходьба. Не помешают занятия йогой и плаванье. Но к сожалению, ни один вид спорта не сможет окончательно устранить пупочную грыжу.

Нетрадиционные методы лечения можно применять для любых заболеваний. Не обошлась без народных рецептов и послеродовая пупочная грыжа. Сразу следует напомнить, что это заболевание очень серьезное, поэтому применение любых методов, не принятых официальной медициной, допустимо только с разрешения лечащего врача.

Медово-йодная аппликация от грыжи:

Перед отходом ко сну на грыжевой мешочек накладывается 1 ст. л. меда (нужен настоящий майский мед), и сверху прикрывается листом чистой бумаги.
Сверху накладывается сложенная в несколько раз льняная ткань и фиксируется.
Утром мед с повязкой снимают, кожу протирают теплой водой.
Через 60 минут с помощью йода рисуется круг вокруг грыжи. Толщина йодной полосы должна составлять 1 см, диаметр круга ― 8-10 см.
Вечером процедура с медовой аппликацией повторяется.
Делать такую процедуру нужно до полного исчезновения грыжи.

Настойка прополиса от пупочной грыжи:

Сначала готовится настойка: 1 ст. л. толченого прополиса насыпается в емкость из темного стекла, заливается 250 мл спирта (медицинского). Каждый день настойка взбалтывается и через неделю готова к применению.
Также можно приобрести уже готовую настойку из прополиса в аптечном киоске.
Теперь в 100 г растопленного масла добавляется 15-10 настойки, перемешивается.
Смесь наносится на околопупочную зону (пупок не намазывается).
Затем тело накрывается тканью или заматывается пищевой пленкой до полного всасывания смеси.
Курс лечения ― 10-12 суток.

Возникновение грыжи после родов явление нередкое и успешно излечимое. В этом вопросе главное не медлить с обращением к доктору и не заниматься самолечением. Поверьте, болезнь самостоятельно не пройдет, и будет прогрессировать. Поэтому при несвоевременном лечении, кроме самой грыжи, придется лечить еще немало осложнений. Вовремя обследуйтесь у доктора и проходите назначенное лечение!

Рассмотрим такое отклонения, как пупочная грыжа после родов. Этот недуг поддается терапии и коррекции. Главное здесь вовремя обратить внимание и не паниковать.

Это нарушение в брюшине и внутренних органах. В период вынашивания ребенка и при потугах брюшные мышцы и пупочное кольцо очень сильно напрягаются и могут разойтись, что, в свою очередь, приводит к выпячиванию.

Сильное внутриутробное давление способствует растягиванию соединительных волокон, при этом вертикальные мышцы живота, которые удерживают органы внутри, постепенно расходятся. В итоге у дамы возможен диастаз и различного типа образования над пупком.

Это осложнение появляется постепенно. При начальной стадии грыжевой мешок заполняется содержимым. При подъёме тяжести он попадает в просвет пупочного кольца.

Когда причина, которая это спровоцировала, пропадает и он тоже исчезает обратно. Но в более запущенных случаях он появляется даже в стоячем положении, а назад «прячется» лишь в положении лежа.

Большого дискомфорта это не приносит, так как образование само входит обратно, без дополнительных усилий.

Осложнения заканчивается тем, что образование обрастает и соединяется с выпяченной тканью. При таких симптомах выпячивание уже нельзя вправить. При этом появляется болезненность. Отсутствие лечения пупочной грыжи у женщин после родов влечет за собой серьёзные последствия.

Если это заболевание проявляется ещё в период беременности, то у женщины появляются запоры, ухудшается кишечная моторика и повышается внутриутробное давление и шансы на защемления грыжевого мешочка.

Если недуг развивается после рождения ребенка, то:

появляются нарушения полноценного кровоснабжения в брюшной полости;
часто беспокоит ощущения заполненности кишечника;
присутствуют интенсивные боли;
могут сместиться внутренние органы (то провоцирует нарушения их функций).

Прочтите также Как расходятся и когда сходятся кости таза после родов

Наиболее подвержены возникновению те мамочки, у которых были или есть:

Многоплодная беременность.
Отклонения после естественных родов.
Неблагополучно перенесенная операция кесарева сечения.
Травмы брюшной области.
Полосные операции до «положения».
Проблемы с соединительными тканями.

Причины нарушения мышечной эластичности могут быть разными: слабые мышцы, которые склонны к растяжению, расширение отверстия в белой линии живота или повышенное внутриутробное давление.

Симптомы пупочной грыжи у женщин:

Своеобразная выпуклость в области пупа. Ее размеры в зависимости от тяжести и степени болезни могут быть от 2 до 18 см.
Боль, которая усиливается при физических нагрузках. Ощутимая даже при кашле и чихании.
Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Появляются нарушения, связанные с процессом опорожнения, метеоризм.

Если игнорировать первых проявления этого недуга после рождения ребенка может развиться:

ущемление мышечных волокон;
воспаление брюшины;
нарушение процесса движения кала;
отмирание тканей пупка при ущемлении (некроз).

Некроз — самое опасное отклонение при данной патологии после родов. Его признаки:

резкие и внезапные боли в зоне пупка;
быстрое повышение температуры;
головокружения и слабость;
рвота;
жидкий стул;
горячий грыжевый мешок (если его потрогать).

Этот недуг легко диагностировать визуально и на ощупь. Для того чтобы понять тяжесть и стадию заболевания, назначают такие исследования:

УЗИ. Помогает рассмотреть размеры пупочного образования, понять структуру его содержимого. Может проводиться при беременности.
Томография. Позволяет определить наличие угрозы для других внутренних органов.
Герниография. Назначают для подтверждения неточного диагноза.
Фиброгастродуоденоскопия. Определяет состояние желудочно-кишечного тракта.

Методы и терапия зависят тяжести недуга. При начальной степени заболевание благополучно излечивается консервативным способом и выполнением легких упражнений для укрепления мышц. При более сложных ситуациях, тем более если обнаружено заболевание соединительных тканей, назначают операцию.

Данные методики используются только для коррекции вправляемой разновидности недуга. Лечение нацелено на природное укрепление мышц. А способствует этому индивидуально подобранные упражнения и курс массажа. Отдельные процедуры назначают для восстановления функций внутренних органов и для профилактики запоров.

Прочтите также Болят швы после родов в промежной области

Бывает, что врачи рекомендуют ношение спецбандажа. Он помогает предотвратить увеличение размера выхождения органов и развитие осложнений при ущемлении. Очень полезен бандаж в том случае, если запрещены другие виды терапии. Как его правильно надевать проинформирует доктор.

Оперативное вмешательство рекомендовано при невправляемой грыже. В том случае если брюшная область уже не может сама восстановиться, тогда ее нужно поправить с помощью операции. Этот вид процедуры уже перестал быть травматическим, так как полостной резекции не предусматривает.

Такой метод имеет много плюсов перед полостной операцией:

После лапароскопии не остается швов.
Нет необходимости долго быть в больничном отделении.
Процедура безболезненная и после нее не нужна длительная реабилитация.

Чтобы удалить выхождение органов делают несколько проколов, стараясь не нарушить целостность мышечных тканей. После ее удаления пациенту можно возвращаться к обычной жизни спустя 2-4 дня. Этот вид лечения исключает рецидив.

Но для проведения лапароскопии есть определенные противопоказания:

острые болезни различного происхождения;
вторая половина периода вынашивания ребенка;
недуги легких;
сердечно-сосудистые патологии.

Специальные лечебные упражнения помогают укрепить мышечный корсет и предотвратить развития патологий. Проводить их можно после благополучных родов и, если у женщин нет проблем с сердцем. Физупражнения должны быть правильно подобранными и посильными. Ни в коем случаи нельзя сильно себя нагружать и спешить при гимнастике.

Стоя, расслабить плечевой пояс, наклониться вперед насколько это возможно, и пытаться тянуться руками к полу.
Туловище сначала наклонить влево и вправо, руки при этом должны быть расставленными.
С положения лежа на спине (поверхность должна быть твердой и ровной), стопы соединены, наклоняйте колени по очереди в обе стороны.
Держитесь руками за спинку стульчика и медленно отводите ногу назад, немного в сторону, повторить то же и со второй ногой.
В исходном положении, согните ногу в колене и сделайте круговые движения каждой ногой.
Удерживаясь за опору, приседайте.
Лежа поднимайте и опускайте таз.
В позиции лежа, возьмите в руки гантели, разведите в стороны, поднимайте и опускайте их.

Хорошо укрепляет брюшные мышцы активная пешая ходьба. Благоприятно влияют занятия йогой, плаваньем. Но это лишь вспомогательные средства, а не главная терапия.

натяжная пластика – работа с местной тканью;
не натяжная пластика – применяют сетчатые импланты.

Операция длится от получаса и до двух часов. При двух видах пластики применяют анестезию. Вид анестезии выбирает врач, по жизненным показателям пациенки.

При традиционной пластике вшивают края. Цель операции – это удалить грыжевой мешок, укрепить слабые участки брюшной стенки вправить внутренние органы.
Если хирург действует по первому методу, то он сшивает края тканей, чтобы скрыть отверстие, которое появилось после грыжевого выпячивания. Устраняются грыжевые ворота, а мышцы и апоневроз (сухожильная пластинка)сшивается.

Герниопластика, делается, когда грыжевые ворота достигают 3 см. Если же они больших размеров, то есть опасность рецидива. Послеоперационная пупочная грыжа проводится методом Сапежко или Мейо. По методу Сапежко – делается при продольном рассечении пупочного кольца. Подшивается буквой П или отдельными узловыми швами. По Мейо – в случае поперечного рассечения и шов накладывают буквой П.

Врач делает вертикальный не глубокий разрез вверху над пупом, рассечение идет до апоневроза. Вводится зонд и делается горизонтальный разрез кольца. Накладывается непрерывный кетгутовый шов.

Место шва первые два дня приносит ощутимые болезненные ощущения, поэтому делают обезболивание. Кетгутовые швы переносятся замечательно пациентками. После заживания тканей шов рассасывается сам собой, не требует никакого особого ухода.

При данной операции используется местная или общая анестезия.

Если выпячивание 2-4 см и нет опасности в виде осложнений, то делается местное обезболивание. Показано тем женщинам, у которых присутствует патология легких или сердца. В данном случае «замораживается» только оперируемая область. Пациентка все осознает, а боль не ощущает. Применяется местный наркоз при операции, которая длится не более получаса.

Вкалывают в таких случаях новокаин или лидокаин. Обкалывается вся область, действие наступает в течение 7-10 минут.

Не используют при срочных хирургических вмешательствах, при аллергических реакциях на местные анестетики.

После обкалывания новокаином или лидокаином область живота имеет большие припухлости. Через 1-2 суток это проходит.

Если грыжа крупного размера, или есть противопоказания на местную анестезию, тогда используется общий наркоз. Нужна особая подготовка к такому виду обезболивания. Общая анестезия бывает масочной или внутривенной.

К недостаткам такой операции, помимо частых рецидивов, относим длительное восстановление. Оно затягивается иногда и до года. Швы от 3 см и до 8 см.

После такой операции, пациентка чувствует боли в животе от 20 и до 70-80 дней. Зависит это от индивидуальных особенностей организма. На протяжении трех месяцев исключите физические нагрузки.

После такого оперативного вмешательства нужно подождать полгода, а потом планировать беременность. Проблем с вынашиванием плода не будет. Протекает беременность без патологий. Не нужно поднимать тяжести и необходимо носить бандаж.

Если же хирургическое вмешательство проводится не натяжной пластикой, то здесь применяют синтетические импланты. Импланты – это сетка. Сеточный импланты отличаются производителем, а так же ценой.

Описание	Производитель	Цена в рублях
Полипропиленовая сетка для пластики грыж	Россия	700-1000
Сетка имплантационная медицинская	Италия	2500-4000
Сетка Пролен	Германия	2500-7000
ППМ сетка	Украина	250 – 3000
Париентен сетка	Франция	3000-30000
Сургипро сетка	Франция	2000-8000

Калипсолом (обладает быстрым, выраженным, но не продолжительным действием).
Кетамином (наркотический препарат, используется как анестетик, имеет много побочных эффектов).
Дроперидолом (антипсихотическое действие, запрещен при психологических расстройствах и болезнях печени, почек ) и т. д.

Галотаном (быстро вводит в наркоз, используют при коротких, а так же длительных операциях );
Десфлюраном (при ингаляционном введении у 60 % больных может развиться кашель и приступообразный спазм мускулатуры гортани);
Фторотаном (сильнейшее наркотическое вещество, вводит за 30-60 секунд в глубокий сон и мягко выводит из него) и т. д.

Проблемы с памятью;
Раздражительность;
Пониженная способность к концентрации внимания;
Нарушение письменной и устной речи;
Головная боль;
Головокружения;
Болевые ощущения в горле и мышцах;
Тошнота;
Дрожь;
Зуд.

Проблемы с памятью связаны со снижением умственной работоспособности медикаментами. Для ее восстановления нужно стимулировать работу мозга, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Доступ осуществляется через брюшную стенку, при помощи лапароскопа.

Лапароскоп – это узкая трубка с видеокамерой и элементами освещения.Зонд вводят через небольшой разрез возле пупа. Помимо этого разреза, делают еще два прокола, для троакоров (хирургические инструменты, проникающие в полость организма). Далее происходит закачивание углекислого газа, выделяется и вправляется грыжа. После рана закрывается при помощи эндопротеза, то есть сетки.

ткани не сшиваются, не натягиваются;
рецидивы встречаются реже, чем при натяжной герниопластике;
длится процедура не более часа;
короткий реабилитационный период.

Может наблюдаться (сугубо индивидуально):

онемение места раны в течение 1-3 дней;
присутствовать покраснение 3-6 дней;
ярко-выраженная припухлость в области раны 1-4 дня;
лихорадка 1-2 дня;
болевые ощущения 2-4 дня.

Длится 3-7 недель, все зависит от пациентки. Если женщина будет выполнять все рекомендации врача, то вскоре будет вести привычный образ жизни. Шрам небольшой и практически незаметен. Беременность после операции

Полипропиленовая сетка — это отличный барьер для повторного выпадения фрагмента кишечника, при этом не ощущается женщиной. А саморассасывающийся материал бесследно растворяется в ткани, что подходит тому женскому полу, который планирует беременность. Сетка не создает проблем в вынашивании ребенка. Беременность протекает хорошо, без патологий и осложнений.

Алина: «После родов появилась пупочная грыжа. Сначала не хотела идти в больницу, но патология начала резко увеличиваться, доставляла неприятные ощущения. После консультации была назначена экстренная операция, потому что выпуклость была уже около 15 см, уже не вправлялась. Делали под общим наркозом, потому что грыжа большая.

Кололи наркоз внутривенно, через 10 минут я уснула. Придя в себя некоторое время, не могла понять, где я и что происходит. Спустя пару часов все пришло в норму. Живот болел сильно. Пока мне не сделали укол с новой дозой обезболивающего. Через 5 дней меня отпустили домой, но приходить в поликлинику пришлось ежедневно, на перевязки.

Через 7 дней швы сняли, отека уже не было, дальше я уже находилась дома. Соблюдала диету и не поднимала тяжелых предметов». Виктория: «Операцию мне делали под местным наркозом. Было очень страшно. Я слышала все, о чем говорили врачи, но хорошо, что не видела. Боли не чувствовалось во время проведения операции.

После данного процесса, через час наркоз начал отходить и я не могла найти себе места. Ощущение было такое, будто мой живот – это взорвавшийся вулкан.

Но ради полноценной жизни все это стоило вытерпеть. Теперь я живу своей обычной жизнью и не стесняюсь одеть купальник».

После проведения герниопластики у пациентки имеется три разреза в области живота. Размеры разрезов колеблются, в зависимости от используемого вида пластики. При не натяжной – разрезы меньше, при натяжной – больше. Женщине разрешена в тот же день ходьба, жидкая пища и питье.

Живот после операции отечный и болезненный. Если использовалась местная анестезия, то отеки внушительных размеров. При общем наркозе отек небольшой. Выписка происходит на 4-5 день после операции. Обязательным условием является ношение бандажа.

Благодаря данному поясу поддерживается живот, а швы находятся в неподвижном состоянии. Швы видны, но через 1-1.5 недели их снимают или они рассасываются сами. Сейчас хирурги очень эстетично ушивают ткани, поэтому переживать не стоит.

Врачи способны на многое, но все моменты желательно оговаривать перед операцией. Размеры швов колеблются от 3 до 5 см.

Женщине после операции запрещены любые нагрузки и спортивные занятия на протяжении трех месяцев. Приписывается особая диета.

Осложнения пациентка может заметить сразу, некоторые приходят уже в более поздний период.
В первые два дня после операции может появиться:

гной в послеоперационной ране;
кишечная непроходимость;
парез кишечника (нарушение кишечной двигательной активности (перистальтики));
неправильная работа органов и систем после наркоза (сбои в работе сердца, дыхания, нервной системы и желудочно-кишечного тракта).

Врачи обязаны моментально принять меры по решению таких проблем. Любая минута грозит ухудшением состояния.
К поздним осложнениям относят:

повторная патология;
расхождение швов;
спаечная кишечная непроходимость (образование спаек связано со способностью брюшины вырабатывать склеивающий экссудат, который появляется при повреждении брюшины или при воспалении).

Если женщина пренебрегает рекомендациями врача: неправильно питается, поднимает тяжести, не делает лечебную гимнастику – тогда имеет место расхождение швов и появление рецидивов.

Как определить симптомы при диастазе и понять, что наблюдается расхождение прямых мышц живота? Это не так сложно, но для подтверждения все равно необходимо посетить врача. Диастаз — проблема наследственного плана, которая проявляется чаще всего в детском возрасте, после родов у женщин или сбрасывания большой массы тела без физических упражнений.

Многие не обращают на это внимания и продолжают заниматься спортом, пытаясь восстановить былую форму.

Пупочная грыжа сопутствует диастазу, поэтому необходимо уметь ее выявить. Любые неестественные выпуклости на теле должны вызывать недоверие и становиться причиной для посещения врача.

Причины диастаза у ребенка? В первую очередь наследственность, а после — состояние матери во время беременности. Да, именно состояние и привычки матери могли повлиять на появление данной проблемы у ребенка после его рождения.

Стоит помнить, что пупочная грыжа иногда является симптомом, что вполне нормально. Об этом не стоит беспокоиться, так как в теле матери развивается плод, который немного вытесняет органы. Для женщины это не опасно, так как в подобном случае пупочная грыжа продумана природой, но иногда она после родов становится причиной диастаза.

Чтобы избавиться от диастаза у детей, необходимо сначала разобраться с пупочной грыжей. Хирургическое вмешательство может понадобиться при достижении грыжей диаметра в 2 см, поэтому визит к врачу не стоит откладывать на потом.

Так как маленьким детям нежелательно принимать лекарства, поскольку это может повлиять на их дальнейшее развитие, врач назначает немного другой вид лечения. У младенцев хорошо развита регенерация, поэтому организм необходимо лишь направить на путь к выздоровлению.

Основные предписания врача:

Самое важное — это здоровое питание и соблюдение режима дня, то есть сна и кормления, а также прогулки в строго отведенное время. Питание не должно включать жирной пищи и слишком сладких продуктов, в том числе и шоколада.
Необходимо физиотерапевтическое вмешательство, учитывая массаж и лечебную гимнастику.
Иногда назначают специальные мази.

Чтобы избежать сложного лечения и неприятной симптоматики заболевания, рекомендуем:

Укреплять мышцы живота с помощью гимнастики, массажа.
Проконсультироваться с доктором касательно ношения бандажа.
Регулярно посещать врача, выполнять его предписания.
Ограничить физическую нагрузку.
Составить здоровый и полноценный рацион.
Эти правила помогут вам поддерживать комфортное состояние на протяжении беременности.

На начальном этапе выпячивание ткани брюшной полости проявляется изредка. Оно мало заметно. Но с дальнейшим развитием патологии становится видимым невооруженным глазом. Размеры грыжевого мешочка напрямую зависят от степени поражения, могут колебаться от 2-х до 18-и см.

Следующий признак — болевой синдром, который усиливается при физическом труде, чихании и кашле. Прогресс в развитии пупочной грыжи чреват нарушениями в функционировании ЖКТ, появлением дискомфорта и чувства тяжести в животе, тошнотой.

Самостоятельно диагностировать болезнь легко. Первый симптом – появление шишковидной округлости в области пупка, как на картинке ниже.

Чаще всего у женщин патология является следствием вынашивания ребенка, но бывают и исключения, когда причиной развития заболевания становится пупочная грыжа. Диастаз необходимо обнаружить и приступить к лечению как можно раньше, иначе мышцы могут сильно обвиснуть.

чувство тошноты и тяжести в животе;
наличие пупочной грыжи, а именно постоянной выпуклости в районе пупка;
боли и покалывание в месте выпуклости во время физических нагрузок, при поднятии тяжестей;
талия становится все больше, будто расползается, и физические упражнения не помогают.

Однако при ожирении этот тест неэффективен, и диастаз может быть не замечен. В этом случае диагностировать болезнь можно, пройдя ультразвуковое исследование.

Пупочную грыжу можно определить если существует выпячивание в области пупка, которое увеличивается при напряжении передней брюшной стенки (можно также приподнять верхнюю часть туловища в положении лежа, и грыжевое выпячивание становится более очевидным).

Хирург поможет определить наличие и степень заболевания, назначит при диастазе гимнастку.

Вы можете диагностировать заболевание сами. Для этого лягте, согнув ноги в коленях, стопы на полу. Приподняв голову и плечи, прощупайте пальцами впадинку чуть выше и ниже пупка. Если впадина достигает 5 см и больше, это и есть диастаз.

При этом заболевании так же наблюдаются боли в спине,пупок становится выгнутым, расплывается талия, не эффективны упражнения для пресса.

Различают три степени заболевания:

I – расширение сухожилия в области пупка от 5 до 7 см
II – от 7 до 10 см
III – более 10 см (часто встречаются грыжи пупочные и белой линии живота)

III степень, в основном, убирается при помощи разных оперативных методик.

Лечение пупочной грыжи – проведение операции. Однако беременным хирургическое вмешательство противопоказано из-за вредного влияния анестезии на плод. В таком случае назначается поддерживающая терапия, а операцию выполняют либо особых показаниях, или уже после родов.

Проводится путем рассечение грыжевого мешка и вправления выпяченных органов в естественно положение. Возможно проведение пластики с помещением сетчатого имплантата под кожу. Процедуру выполняют под общей или местной анестезией.

Полезны втягивания живота, плавание, ходьба, бег. Однако через год после родов какие-либо упражнения уже не принесут ожидаемого результата.

При ненатяжной пластике с применением эндопротеза зона диастаза полностью закрывается. В дальнейшем соединительная ткань прорастает протез, в результате чего образуется единый анатомический комплекс.

Такая конструкция способна выдерживать колоссальные нагрузки, при этом вероятность рецидива практически исключена.

Сегодня особенно эффективно лечение диастаза с помощью методики, разработанной профессором Пучковым. Операция выполняется через небольшой разрез на коже (не более 3-4 см).

Для фиксации импланта используются сверхтонкий шовный материал, атравматические инструменты. Все манипуляции проводятся под эндоскопическим контролем.

Имплант располагается таким образом, что женщины в дельнейшем его не ощущают, он также не вызывает нарушений функции мышц стенки брюшины. Спустя время после проведенной операции пациентка может не только заниматься спортом, но и родить ребенка без риска развития рецидива.

Пупочная грыжа в любом случае требует планового оперативного вмешательства. Операция может выполняться как традиционным способом, так и малоинвазивным способом (через проколы). В случае небольшого дефекта тканей применения сетчатого эндопротеза не требуется. Длительность операции составляет примерно 30-50 минут.

В первые месяцы после родов эффективна лечебная гимнастика, различные физиотерапевтические процедуры — тейпирование, ношение бандажа, массаж. Но через год или в случае запущенных форм показано оперативное лечение.

На начальных стадиях заболевания эффективна специальная гимнастика. В комплекс включают йогу, дыхательные упражнения, укрепление пресса. При выполнении важно соблюдать два правила:

правильно дышать;
держать живот втянутым.

Перед выполнением любого упражнения сделайте следующее:

Представьте поперечные мышцы стенками лифта и вдохните через нос, округляя живот (наполняя его воздухом).
Выдыхайте через рот и при этом представляйте, что стенки лифта поднимаются с первого на шестой этаж.
Задержаться в этом положении для выполнения основного упражнения.

Гимнастику после кесарева сечения можно начинать выполнять только после того, как заживёт шов.

Эффективны такие упражнения, которые тренируют внутреннюю поперечную мышцу, например, Вакуум — втягивание живота и задержка дыхания на 15 или больше секунд.

Также можно выполнять подъём таза и приседания у стены со сжатым между коленями небольшим мячиком. Полезны плавание, лёгкий бег, йога.

Традиционная гимнастика, направленная на тренировку мышц пресса, не окажет положительного эффекта и может спровоцировать увеличение диастаза.

Во время беременности мышцы брюшной стенки постепенно растягиваются как в результате увеличения матки, так и под влиянием гормональных изменений — при подготовке организма к предстоящим родам соединительная ткань становится более рыхлой.

Терапия пупочной грыжи зависит от стадии болезни и наличия осложнений. На раннем этапе развития недуга проводят предупреждающие мероприятия, которые направлены на укрепление мышц и ликвидацию провоцирующих факторов.

В случае осложнения отказ от операции ведет за собой серьёзные риски: развитие гнойного воспаления, некроз тканей, заражение крови. Это опасно для здоровья матери и ребенка. В самых тяжелых случаях начинаются преждевременные роды, выкидыш, появится гипоксия у плода (кислородное голодание). Отказ от операции несет за собой большие риски, чем воздействие анестезии на плод.

На тот период, что вы живете с недугом, соблюдайте специальные меры профилактики, чтобы предупредить осложнения. Для этого:

Регулярно посещайте врача, чтобы он фиксировал состояние выпуклости.
Не совершайте самостоятельных манипуляций с грыжей.
Ограничьте физические нагрузки.
Составьте сбалансированный рацион питания.
Чаще отдыхайте, избегайте стрессовых ситуаций.
Соблюдение этих мер поможет поддерживать комфортное состояние в период болезни.
Поддерживающая терапия
Беременным назначается носить специальный бандаж, поддерживающий живот и предотвращающий выпячивание пупка.

Параллельно с этим предписываются гимнастические упражнения, предотвращающие ущемление мешка. Пример упражнений:Лежа не спине, приподнимайте плечи и грудную клетку на 3-5 секунд.Поднимайте, опускайте таз. Плечи и голени не отрываются от пола.Выполните легкие скручивания.

Вместе с гимнастикой пациенткам рекомендуется записаться на массаж.

Грыжа является частым осложнением после кесарева сечения. На месте рубца может образоваться патология, которая проявляется через несколько месяцев после операции. Это осложнение может протекать практически бессимптомно вплоть до повторной беременности.

Диагностика послеоперационной грыжи пупка не требует проведения инструментальных обследований. Чаще всего врачам вполне достаточно простого осмотра пациентки для постановки точного диагноза.

Многие считают это противоестественным, но в таком случае перенесенная беременность не оставит сложно исправимых отпечатков на внешности молодой мамы.

Чтобы грыжа не росла, а мышцы не расходились, будущие мамы должны знать некоторые меры предосторожности. Не зря говорят, что во время беременности женщина должна вести здоровый образ жизни, а именно:

не курить и не принимать алкоголь;
не носить тяжести и ограничить занятия спортом до безопасной, разрешенной врачом гимнастики;
не нервничать и не кричать;
вокруг должна быть здоровая атмосфера, не только в смысле экологии, но и в психологическом плане;
не стоит увлекаться лекарственными препаратами и вредной пищей.

В первую очередь лечение предусматривает смену повседневного рациона и переход на здоровый образ жизни, то есть отказ от алкоголя и табака. Чтобы определить дальнейшую терапию, потребуется посетить врача, который рассмотрит возможность самостоятельного лечения при помощи физических упражнений или необходимость более радикальных действий.

Обыкновенный диастаз лечится при помощи специальной гимнастики, но если есть и пупочная грыжа, то необходимо хирургическое вмешательство.

Необходимость хирургического вмешательства отмечается тогда, когда размеры грыжи преодолевают 3 см в диаметре.

Максимальные размеры, становящиеся опасными для здоровья, — 8-10 см в диаметре. В таком случае операцию лучше не откладывать. Если диастаз заметен сильно и после длительных тренировок не исчезает, то необходимо обратиться к врачу и сделать операцию. После вмешательства реабилитация займет всего несколько дней.

Чтобы подвести итоги, необходимо повторить некоторые моменты:

Диастаз чаще всего встречается у женщин и детей. У женщин он может проявиться после родов. У детей патология является врожденной.
Женщина может оградить своего ребенка от диастаза, если будет вести здоровый образ жизни.
В некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство, но это не страшно, потому что организм быстро реабилитируется и вернется к полноценной жизни.
У маленьких детей диастаз можно определить лишь по пупочной грыже, поэтому рекомендовано при малейших сомнениях обратиться к врачу, тогда курс лечения будет представлен в виде лечебной гимнастики и массажа.

Во время беременности и ещё на этапе её планирования актуальна профилактика. Она заключается в регулярных тренировках, укрепляющих мускулатуру тазового дна, пресса, увеличивающих эластичность и гибкость брюшной стенки — скручивания, перегибы, упражнения Кегеля, йоготерапия. Предупредить расхождение мышц также поможет:

формирование правильной осанки (не сутулиться, не делать прогибов в пояснице);
ношение бандажа на поздних сроках беременности.

Сон или частое лежание на животе усиливает нагрузку на белую линию, растягивает её.

Чтобы убрать некрасивый выпяченный живот и предотвратить появления пупочной грыжи, послеродовой диастаз необходимо лечить. Описанные способы — специальная гимнастика, тейпирование мышц, хирургическая коррекция — помогут справиться с проблемой.

источник

Во время беременности мышцы брюшной стенки постепенно растягиваются как в результате увеличения матки, так и под влиянием гормональных изменений — при подготовке организма к предстоящим родам соединительная ткань становится более рыхлой. На степень растяжения влияет величина плода, ослабленность мышц, многоплодие, многоводие, количество беременностей и родов, возраст будущей мамы и многие другие факторы. После рождения ребенка структура ткани восстанавливаются в течение 8-12 месяцев, и появившийся за время беременности живот постепенно приобретает прежнюю форму.

Однако этого может не произойти, и молодая мама, стремясь быстрее прийти в норму, начинает усиленно заниматься физическими упражнениями. Нередко такие попытки оказываются бесполезными — причиной может быть диастаз прямых мышц живота, а также возникшая пупочная грыжа. Как свидетельствует печальная статистика, у каждой 4-5 женщины беременность и роды приводят к такой проблеме. Более того, в некоторых случаях интенсивные занятия в тренажерном зале сразу после рождения ребенка способны ухудшить ситуацию, лишь увеличивая размер дефекта передней брюшной стенки.

Клинические проявления данных патологий отличаются разнообразием и зависят от стадии заболевания. Помимо эстетического недостатка, женщину могут беспокоить чувство дискомфорта и тяжесть в животе, запоры, отрыжка, болезненность. Нередко неприятные ощущения становятся интенсивнее после физической нагрузки. Нужно учесть, что диастаз. а тем более пупочная грыжа не исчезнут самостоятельно, а будут только прогрессировать. И если диастаз иногда можно скорректировать специальными упражнениями, то пупочная грыжа лечится лишь хирургическим вмешательством. Если вовремя не провести лечение диастаза . то риск возникновения пупочной грыжи существенно увеличивается. Также выраженное расхождение прямых мышц живота способствует ослаблению всех мышц передней брюшной стенки, и такой висящий живот никакими упражнениями уже не убрать.

Пупочная грыжа опасна возможностью ущемления. Диастаз не является грыжевым выпячиванием и ущемляться не может, так как в нем отсутствуют грыжевые ворота. Пупочная грыжа выпячивается через расширенное пупочное кольцо, и в нее могут попасть внутренние органы (например, петли тонкой кишки). При ущемлении грыжи любой локализации требуется срочное оперативное лечение, а в случае ущемления в ней какого-либо органа потребуется его резекция (частичное удаление).

О наличии диастаза прямых мышц живота свидетельствует лишь появляющееся во время напряжения выпячивание в форме валика. Чтобы проверить наличие диастаза, существует несложный тест: лежа на спине, нужно немного приподняться, согнув при этом шею. Однако при ожирении этот тест неэффективен, и диастаз может быть не замечен. В этом случае диагностировать болезнь можно, пройдя ультразвуковое исследование.

Конечно, в первые месяцы после рождения малыша на начальном этапе диастаза улучшить состояние может комплекс определенных физических упражнений. Однако подобрать их должен специалист. Исключены движения, вызывающие нагрузку на пресс, например, поднятие ног или тела в положении лежа. Полезны втягивания живота, плавание, ходьба, бег. Однако через год после родов какие-либо упражнения уже не принесут ожидаемого результата.

Радикально избавиться от диастаза можно только с помощью хирургического вмешательства, целью которого является ликвидация расхождения и укрепление брюшной стенки в этой зоне. В настоящее время коррекция диастаза проводится малоинвазивным способом, при этом используются сетчатые импланты и эндоскопическое оборудование. При ненатяжной пластике с применением эндопротеза зона диастаза полностью закрывается. В дальнейшем соединительная ткань прорастает протез, в результате чего образуется единый анатомический комплекс. Такая конструкция способна выдерживать колоссальные нагрузки, при этом вероятность рецидива практически исключена.

источник

Пупочная грыжа представляет собой выпячивания органов брюшной полости в области пупка.

1 Сначала через расширенное кольцо начинает периодически выпадать грыжевой мешочек с мягким наполнением. Это происходит самопроизвольно или вследствие нагрузок.
2 Потом выпячивание приобретает постоянный характер, когда женщина стоит. Если она ложится, то мешок исчезает. На данном этапе развития его еще можно вправить без операции, но не все обращают внимание на дефект.
3 После расширения пупочного круга мышцы растягиваются и ослабевают, внутри живота повышается давление, и это провоцирует грыжу. Такое состояние влияет на ускоренное развитие патологии в послеродовой период.

Еще причинами развития могут быть:

аномальные роды;
роды с осложнениями или кесарево сечение;
многоплодная беременность или ребенок большого размера;
наследственность;
ожирение;
наличие грыжи в прошлом;
скопление жидкости в брюшной полости.

Выявить пупочную грыжу можно по наличию небольшой выпуклости у пупочного отверстия или отека. Начало патологии может никак не выражаться, а грыжа выступает только при напряжении мышц или при кашле. Она может сопровождаться болью в области пупка и неприятными ощущениями в кишечнике. В запущенных случаях могут появиться тошнота и рвота. Если грыжа имеет крупный размер, нужно срочно обратиться к врачу.

В некоторых случаях диастаз можно скорректировать посредством выполнения специальных упражнений.

Грыжу можно будет убрать только хирургическим путем. Но если она была диагностирована на ранних этапах, допустимо и консервативное лечение, включающее применение народных средств и спазмолитиков, таких как Но-шпа или Папаверин. Если грыжа вправляемая, не опасна для здоровья и жизни женщины и не сопровождается неприятными симптомами, можно обойтись без операции.

За несколько дней до процедуры пациентка должна соблюдать специальную диету.

Анестезия через несколько часов проходит, но еще несколько дней присутствует дискомфорт в прооперированной области. При нарастании боли врач может назначать прием анальгетических препаратов и диагностические процедуры.

Импланты врачи рекомендуют ставить, если грыжа большого размера. Уже через 6 месяцев их нельзя будет отличить от тканей. Сетка изготовлена на основе качественного биосовместимого материала и не отторгается организмом. Благодаря современной технологии производства она совсем не ощущается больными. Операция проходит под общим наркозом, местный допускается, но только в исключительных случаях по решению врача.

Удаление грыжи путем лапароскопии является хорошей альтернативой в тех случаях, когда женщина не хочет, чтобы операция оставляла на теле шрамы и рубцы. В этом случае в брюшной полости производится 3 прокола по 1 см, в которые вводятся инструменты и камера. Иссечение и пластика дефекта производятся внутри, может быть применен сетчатый имплант. На теле останутся только небольшие разрезы, которые заживут без следов.

По сравнению с герниопластикой такая процедура имеет много преимуществ:

ткани практически не травмируются;
риски появления осложнений и рецидивов сведены к минимуму;
быстрая реабилитация и отсутствие дискомфорта в период восстановления.

Пациентам не назначают открытую герниопластику при наличии такого заболевания, как сахарный диабет.

отказаться от силовых нагрузок;
воздержаться от тяжелой физической работы;
выполнять гимнастику на укрепление мышц и стенок брюшины, а также упражнения, помогающие улучшить кровообращение в тазовых органах.

Лечение пупочной грыжи после родов всегда должно быть согласовано с врачом. Любые методы самолечения, такие как физические упражнения, народные средства или ношение бандажа, далеко не во всех случаях способны помочь. Иногда они могут усугубить состояние больной и вызвать осложнения, такие как гипотрофия мышц или сращение в грыжевом мешке. Они могут быть рекомендованы специалистом как поддерживающая терапия, но не основная.

источник

Пупочная грыжа после родов возникает часто, что связано с изменениями, происходящими в организме будущей мамы. Запущенные формы заболевания представляют опасность для жизни и здоровья пациентки, поэтому его нужно своевременно выявлять и лечить. Первые признаки грыжи могут появиться еще в 3 триместре беременности.

Пупочная грыжа после родов возникает часто, что связано с изменениями, происходящими в организме будущей мамы.

Развитию пупочной грыжи в послеродовом периоде способствуют следующие факторы:

Генетическая предрасположенность. Риск возникновения выпячивания повышается, если подобная проблема имелась у ближайших родственниц пациентки.
Растяжение пупочного кольца при беременности. Брюшные мышцы раздвигаются, что способствует образованию грыжевых ворот. Через отверстие выпадают петли кишечника или большой сальник, что сопровождается нарушением функций органов.
Слабость мышц передней брюшной стенки. Грыжи часто обнаруживаются у женщин, предпочитающих вести малоподвижный образ жизни.
Многоплодная беременность. Окружность живота в таких случаях превышает допустимые показатели, что приводит к чрезмерному растяжению и расхождению мышц.
Лишний вес. Способствует повышению нагрузок на мышечно-связочный аппарат, из-за чего он перестает выполнять поддерживающие функции.
Повторная беременность. Риск развития грыжи повышается, если женщина беременеет в первые 3 года после родов.
Накопление жидкости в брюшной и тазовой полостях. Приводит к повышению давления, способствующему выталкиванию внутренних органов в пупочное кольцо.
Кесарево сечение, хирургические вмешательства в органы брюшной полости. Сопровождается травмированием мышечных тканей, создающим условия для выпадения органов.
Давление крупного плода на переднюю брюшную стенку.
Нарушение перистальтики кишечника, часто возникающее на поздних сроках беременности и в раннем послеродовом периоде.

Развитие патологического процесса происходит в 3 этапа, каждый из которых имеет собственные симптомы:

Пупочное кольцо расширяется, ослабленные мышцы расходятся. В образовавшееся отверстие периодически выпадают органы брюшной полости. В таком случае возникает грыжевой мешочек с мягким наполнением. Выпячивание появляется при физических нагрузках, кашле, чихании. При принятии женщиной лежачего положения грыжа резко уменьшается в размерах. Неприятных ощущений на данной стадии не возникает, однако отказываться от лечения не стоит.
При отсутствии лечения грыжевой мешок наполняется соединительной тканью, которая оплетает выпавшие органы и спаивается с брюшиной. Образование на этом этапе развития перестает увеличиваться при физических нагрузках и изменении положения тела. Женщина испытывает тупую боль в области пупка, нередко появляются признаки воспаления кожи, находящейся над выпячиванием. Неприятные ощущения усиливаются при движениях, кашле и чихании.
Дальнейшее развитие грыжи приводит к нарушению функций внутренних органов. Боли начинают беспокоить пациентку в состоянии покоя. Появляются признаки застоя каловых масс: спазмы в кишечнике, ложные позывы к дефекации, снижение аппетита, потеря веса. На этом же этапе может наблюдаться отвердение грыжевого мешка, повышение локальной и общей температуры.

При отсутствии лечения женщина испытывает тупую боль в области пупка.

Для выявления выпячивания органов брюшной полости применяют:

Осмотр. Помогает обнаружить признаки выпадения внутренних органов, оценить симптом кашлевого толчка. Врач кладет руку на грыжу, после чего просит пациентку покашлять. Изменение размеров грыжи свидетельствует о ее вправимости. При невправимых грыжах пальпация сопровождается болью в районе пупка.
УЗИ брюшной полости и грыжевого мешка. Используется для оценки количества грыжевого содержимого, обнаружения спаек и признаков воспаления. Проводится абдоминальным способом. Пациентка ложится на кушетку, врач медленно перемещает датчик по передней брюшной стенке. Этот метод обследования применяется и на этапе планирования хирургического вмешательства.
Герниографию. Рентгенологическое исследование грыжевого выпячивания с введением контрастного вещества обеспечивает полноценную визуализацию выпавших органов. Этот метод помогает отличить пупочную грыжу от иных заболеваний, имеющих схожие симптомы.
Компьютерную томографию. Информативный метод диагностики грыж брюшной области помогает обнаружить признаки злокачественного перерождения тканей. КТ дает возможность получить послойное изображение структуры органов.
Ирригографию. Рентгенологическое исследование кишечника используется для выявления сопутствующих грыже заболеваний пищеварительной системы.
Фиброгастродуоденоскопию. Эндоскопическое исследование применяется для диагностики патологических процессов, возникающих на фоне длительного присутствия грыжи.

Для выявления выпячивания применяют УЗИ брюшной полости и грыжевого мешка.

Пупочная грыжа после беременности чаще всего развивается на фоне диастаза. Патологический процесс характеризуется расхождением прямых мышц брюшной стенки относительно белой линии живота. Может быть как незначительным, так и выраженным. На ранних стадиях образования грыжевого мешка не наблюдается.

На последней стадии диастаза мышцы расходятся как в верхней, так и нижней частях брюшной стенки.

Это способствует изменению формы живота, растяжению соединяющих мышцы сухожилий и образованию грыжевого выпячивания.

Для временного облегчения состояния пациентки при пупочном выпячивании используют:

Соль. Ее насыпают в холщовый мешок и прикладывают к грыже на полчаса. Процедуру проводят 2 раза в день.
Красную глину. Ее смешивают с теплой водой до консистенции густого теста. Сформированную из этой массы лепешку накладывают на область пупка на 20 минут.
Овсяные хлопья. 1 стакан продукта заливают 200 мл кипятка, настаивают 2 часа. Получившуюся кашицу используют в виде компресса утром и вечером, держат его 20-30 минут.
Грыжник. Траву обдают кипятком, после чего прикладывают к выпячиванию на час.

Для временного облегчения состояния пациентки красную глину используют для компресса.

Хирургическое вмешательство — единственный эффективный способ устранения грыжи. При неосложненном течении патологического процесса вмешательство проводится в плановом порядке. Экстренные операции назначаются при развитии опасных осложнений.

Подобные операции широко применяются при крупных и ущемленных грыжах. Порядок выполнения включает следующие этапы:

постановку наркоза;
выполнение длинного разреза в области грыжевых ворот;
отделение выпавших органов от окружающих тканей;
осмотр петель кишечника на наличие признаков некроза;
удаление отмерших тканей;
закрытие грыжевых ворот сеткой или путем натяжения собственных тканей;
послойное сшивание операционной раны;
наложение стерильной повязки.

Для проведения операции открытым способом используют наркоз.

Операция имеет ряд недостатков:

необходимость наложения большого количества швов;
высокий риск травмирования мягких тканей;
образование грубого послеоперационного рубца;
длительный восстановительный период;
наличие выраженного болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде.

Все манипуляции при таком вмешательстве выполняются посредством эндоскопических инструментов, вводимых через небольшие проколы. Операция отличается коротким восстановительным периодом, отсутствием шрамов и швов, низкой интенсивностью послеоперационного болевого синдрома. К привычному образу жизни женщина может возвращаться через 1-2 недели после операции.

Плановую операцию не рекомендуют проводить при:

грудном вскармливании;
острой почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
нарушении функций дыхательной системы;
острых инфекционных заболеваниях;
декомпенсированном сахарном диабете.

Плановую операцию по удалению пупочной грыжи не проводят при грудном вскармливании.

В восстановительный период рекомендуется:

Соблюдать специальную диету. В первые дни после операции питаются жидкой и полужидкой пищей — бульоном, киселем, кашей. В дальнейшем в рацион вводят нежирное мясо, свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нормализующие работу кишечника.
Исключать физические нагрузки в первые недели после операции.
Носить бандаж. Пояс препятствует рецидиву заболевания, поддерживает органы в правильном положении.
Выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц. Приступают к тренировкам после полного заживления операционной раны.

При отсутствии лечения пупочная грыжа после родов осложняется:

Воспалением. Возникает при нарушении кровоснабжения выпавших органов и присоединении бактериальных инфекций. Характеризуется ухудшением общего состояния женщины. Появляется отечность и острая боль в области пупка, озноб, ломота в мышцах и суставах.
Кишечной непроходимостью. Развивается на фоне накопления большого количества твердых каловых масс в отделах кишечника, находящихся в грыжевом мешке.

Ущемление возникает на фоне резкого повышения внутрибрюшного давления. Грыжевые ворота расширяются, из-за чего в них выпадает больший объем органов. При нормализации давления отверстие сужается, сдавливая содержимое выпячивания. Клиническая картина ущемленной грыжи включает:

частые приступы рвоты;
появление кровянистых примесей в каловых массах;
интенсивную боль в области грыжи;
невправимость образования.

Патологическое состояние требует экстренного хирургического вмешательства.

Предотвратить послеродовое растяжение пупочного кольца помогает ношение бандажа на поздних сроках беременности. Приспособление поддерживает мышцы в правильном положении, препятствуя возникновению диастаза. На этапе планирования беременности рекомендуется заниматься спортом, следить за весом, вести здоровый образ жизни. Будущая мама должна регулярно посещать врача, выполняя все его рекомендации.

источник