Ушивание пупочной грыжи у теленка

Грыжа у теленка – это выпячивание через отверстие в стенке брюшной полости внутренних органов. Это заболевание не относится к заразным, то есть, животное не представляет опасности для стада, но это не значит, что данную патологию можно игнорировать. Грыжевое выпячивание постепенно увеличивается в размере, что приводит к нарушениям пищеварения и причиняет боль животному. Из этой статьи читатели узнают, почему возникает грыжа, каковы её симптомы и какие методы её лечения существуют.

Грыжа у телят бывает врождённой и приобретённой. Причиной врождённой патологии является наследственность. Приобретённая патология чаще всего возникает из-за травмы – в результате падения телёнка, удара в брюшину. В ходе исследований, проводившихся в Америке, выяснилось, что данная патология может развиться из-за попадания в пупочную ранку инфекции.

Рассмотрим основные механизмы возникновения грыжи у телёнка:

Врождённые особенности строения брюшной стенки – расширение пупочного кольца, дефекты тканей.
Потеря эластичности тканей брюшины.

Справка. Выпячивание органов сквозь брюшную стенку всегда связано с невозможностью брюшной стенки преодолеть возникшее внутри давление.

Симптомы грыжи у телят не всегда очевидны. Однако при осмотре животного фермер может обнаружить на животе характерное выпячивание в виде мешочка. При пальпации оно мягкое, в некоторых случаях немного болезненное. Другие симптомы грыжи проявляются позже, когда происходит выход в грыжевое отверстие большого участка кишечника. В таком случае обнаруживаются следующие симптомы болезни:

Проблемы с опорожнением кишечника.
Потеря аппетита.
Беспокойство.
Болезненность в месте выпячивания.
Повышение температуры на 1,5-2 градуса.

Потеря аппетита у теленка

Грыжа небольшого размера (до 3 сантиметров) не считается опасной. У телят она может сама по себе исчезнуть к годовалому возрасту. Если выпячивание достигает большего размера, требуется ветеринарный контроль. При малейших признаках беспокойства, при обнаружении нарушений работы кишечника лучше вовремя удалить грыжевой мешок во избежание развития осложнений.

Лечение грыжи у телят может быть выполнено двумя способами:

Консервативным.
Хирургическим путём.

Такой метод применяется, когда здоровью животного ничего не угрожает. Если выпячивание небольшое, нет угрозы ущемления и спайки кишок, тогда грыжу просто вправляют вручную. Для этого ветеринар массажирует область пупка, затем аккуратно надавливает на выпячивание, помогая ему встать на место. Затем на это место наклеивают пластырь и фиксируют грыжевое отверстие при помощи утягивающего бандажа. Телёнку обеспечивают покой на несколько дней.

Справка. Во время выздоровления необходимо беречь животное от травм.

Операцию по удалению грыжи у телят проводят в условиях стационара. Она показана в том случае, если через грыжевые ворота проник большой участок кишечника. В результате нарушается работа пищеварительного тракта и повышается риск развития некроза тканей.

Операция проводится под местной анестезией. Телёнку сбривают шерсть в области образования грыжи, дезинфицируют это место антисептиком. Ветеринар аккуратно разрезает брюшину на расстоянии 2 сантиметров от края выпячивания. Затем он удаляет грыжевой мешок, а внутренние органы вправляет на место. Грыжевое отверстие в брюшной стенке зашивают нитками. Затем накладывают скобы на наружный разрез.

Подготовка операции по удалению грыжи

После операции телёнку нужен полный покой. Он должен содержаться на чистой подстилке. Его обеспечивают легкоперевариваемой пищей и обильным питьём. Ветеринар может порекомендовать в целях профилактики курс антибиотиков. Ежедневно должен проводиться мониторинг температуры животного. Через 10 дней ветеринар снимет послеоперационные швы.

Внимание! Если у телёнка после операции повысится температура, необходимо сообщить об этом ветеринару.

Данная патология может длительное время не причинять дискомфорта и не представлять опасности для животного. Однако со временем грыжевое кольцо (отверстие) может увеличиваться, что приведёт к осложнениям:

Ущемление – относится к острым состояниям, когда через образовавшееся узкое отверстие в брюшной стенке выходит большой участок кишечника. Сдавление тканей кишки может привести к её разрыву, омертвению и перитониту.
Образование спаек между грыжевым мешком и частью кишечника. В этом случае грыжу невозможно вправить на место.
Флегмона грыжевого мешочка. В результате ущемления, передавливания тканей может начаться острое воспаление выпяченной кишки. При этом грыжевой мешок увеличивается, краснеет, становится горячим, болезненным, повышается температура тела у телёнка.

Внимание! Все перечисленные состояния требуют безотлагательного обращения в ветслужбу.

Грыжа у телят – часто встречающаяся патология, которая требует контроля. Небольшое выпячивание не угрожает здоровью и жизни молодняка, но если оно увеличивается, следует пригласить ветеринара для осмотра. Если он обнаружит признаки болезненности, уплотнения, что может свидетельствовать об ущемлении и воспалении выпяченных тканей кишечника, рекомендуется удаление грыжи хирургическим путём.

источник

Телята, как и взрослые животные, могут болеть, что отрицательно сказывается на продуктивности поголовья. К незаразным болезням относятся различные патологии травматического характера или генетические заболевания.

Пупочная грыжа – одна из таких. Несмотря на то что такие болезни неопасны для окружающих, важно знать, какие меры должны быть предприняты.

Грыжа – это выпячивание брюшины через пупочное кольцо, бывает врождённой или приобретённой. Врождённая возникает из-за неправильного развития плода в дородовом периоде. Патология опасна тем, что сдавливание тканей может привести к их разрыву, острому воспалительному процессу и перитониту. Схема грыжи (А) и выпадение органа (Б): 1 — грыжевое отверстие; 2 — грыжевой мешок; 3 — грыжевое содержимое; 4 — наружная грыжевая оболочка; 5 — шейка грыжи; 6 — тело грыжи; 7 — дно грыжевого мешка; 8 — фиброзная ткань.

К врождённой приводят дефекты тканей брюшины или расширение пупочного кольца. Приобретённая может развиться вследствие травмы брюшной полости, например, в результате падения и удара брюшиной.

Но если такого выпячивания нет, а животное проявляет беспокойство, плохо ест, испытывает боли внизу живота, у него есть проблемы с опорожнением стула, то эти симптомы также могут указывать на наличие грыжи.

Грыжа может быть вправляемой и невправляемой. У малыша до 1 года она может рассосаться самостоятельно, поэтому не требует постороннего вмешательства.

В ходе лечения ветеринар массирует область пупка для расслабления гладкой мускулатуры. Затем, легко надавливая на грыжу, вводит её в отверстие, после чего пупок заклеивают скотчем и надевают бандаж. Для того чтобы закрепить правильное расположение органов, телёнку нужно обеспечить состояние покоя и небольшое количество пищи.

Хирургическим путём лечат заболевание в том случае, если из пупочного кольца торчит большой участок кишечника или произошло его защемление. Для предотвращения некроза тканей проводится операция по исправлению дефекта. Брюшина разрезается под местной анестезией, удаляется грыжевой мешок и вправляются внутренние органы. Затем разрез зашивается.

Постоперационный период длится 10 дней. В это время животному нужно обеспечить покой. Подстилка в стойле обязательно должна быть сухой и чистой, питьё – обильным, а питание – легкоперевариваемым. Постоперационный период может сопровождаться воспалительным процессом и повышением температуры. Для того чтобы не пропустить этот момент и вовремя пролечить воспаление, телёнку ежедневно измеряют температуру. Нормальная температура тела – 38–40 градусов. При выявлении воспалительного процесса будет назначен курс лечения. Грыжа непосредственно не угрожает здоровью телёнка, но может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении признаков болезни обязательно нужно пригласить ветеринара.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему нужно лечить пупочную грыжу?
Как можно обойтись без операции?
Что представляет из себя операция?
Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.

Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:

Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.

Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:

Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

грыжу вправляют в лежачем положении,
сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
массаж дополняется гимнастикой:

а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.

В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).

Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.

Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.

В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.

В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.

Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

кровотечение,
гнойное воспаление послеоперационной раны,
несостоятельность швов,
послеоперационный психоз,
рецидив грыжи.

Кому и когда противопоказана операция:

при обострении хронических заболеваний;
при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
сопровождаются повышением температуры тела;
при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
во время беременности;
тяжелая патология органов дыхания.

Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.

Отзывы, в основном, положительные.

Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».

источник

Фиксация. Животное фиксируют в спинном положении.

Анестезиологическая защита. Для местного обезболивания применяют 0,5%-ный раствор новокаина (тримекаина), который вводят по линии предполагаемого разреза или прибегают к электроанальгезии.

Техника операции. Поле операции готовят по правилам, принятым в хирургии. Если грыжевой мешок небольшой, делают веретенообразный разрез, окаймляющий грыжевое выпячивание; если он большой — проводят два дугообразных разреза в продольном направлении. Кожу, покрывающую грыжевой мешок, отпрепаровывают и удаляют. Грыжевой мешок отделяют от подкожной клетчатки, от апоневрозов косых мышц живота на 2 см во все стороны. Вблизи шейки грыжевой мешок вскрывают, вправляют содержимое. Пупочные сосуды, находящиеся в полости грыжевого мешка, отделяют от окружающей их рыхлой соединительной ткани, перевязывают лигатурой и пересекают. После этого грыжевой мешок ампутируют.

У телят брюшина очень тонкая, слабо развита предбрюшинная жировая клетчатка, поэтому отделить брюшину от края грыжевого отверстия сложно. В этих случаях проводят скарификацию скальпелем брюшины вдоль внутренней поверхности одного из краев дефекта. Затем закрывают грыжевое отверстие петлевидным швом. Для этого внутреннюю скарифицированную поверхность прошивают хирургической иглой снаружи внутрь на расстоянии 2 см от края. Иглу выводят у самого края раны. Отступив от этого укола на 1…1,5 см в сторону, прошивают этот же край изнутри наружу. Заканчивают наложение шва прошиванием той стороны дефекта, с которой начинали наложение шва, изнутри наружу на расстоянии 1…1,5 см от места первого вкола и 2 см от края. Обычно накладывают 2…3 стежка. Затем, натягивая лигатуры, грыжевое отверстие закрывают. Не ослабляя натяжение лигатур, их поочередно завязывают. Затем узловатым швом подшивают наружный край грыжевых ворот к апоневрозу косых мышц живота того края дефекта, который оказался в глубине. Узловатым швом, захватывая подкожную клетчатку, сшивают кожу. На 5-е сутки после операции швы снимают. Обычно рана заживает по первичному натяжению.

Грыжевое отверстие малого диаметра стягивают кисетным швом, который проводят через брюшную стенку, не затрагивая брюшину.

Чтобы избежать вскрытия брюшной полости, применяют ряд других оперативных способов. Например, делают линейный разрез. Препарируют грыжевой мешок и вправляют его содержимое в брюшную полость, перекручивают его 2…3 раза по продольной оси, прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо. Края последнего сближают узловатыми швами, наложенными по типу шва Ламбера. Способы эти сравнительно простые, но они нередко дают рецидивы.

Если во время операции обнаружена прочная, неподдающаяся разъединению спайка брюшины с петлей кишечника, поступают следующим образом. Собирают брюшину в поперечную складку и надрезают вблизи места ее спайки с кишечником. Через указанный разрез изогнутыми ножницами обрезают весь участок брюшины, сросшейся с петлей кишечника, и оставляют его на стенке кишки. Петлю кишечника вместе с оставшимся на ней лоскутом брюшины вправляют в брюшную полость, после чего закрывают швами грыжевое отверстие и рану кожи.

В случаях ущемленных грыж, иногда вследствие воспалительного отека, трудно вправить выпавшую часть кишечника в брюшную полость. С целью предотвратить разрыв выпавшей кишки в момент вправления в брюшную полость рекомендуется немного увеличить пуговчатым скальпелем рану брюшной стенки в одном из ее углов.

Рассмотрим основные механизмы возникновения грыжи у телёнка:

Врождённые особенности строения брюшной стенки – расширение пупочного кольца, дефекты тканей.
Потеря эластичности тканей брюшины.

Справка. Выпячивание органов сквозь брюшную стенку всегда связано с невозможностью брюшной стенки преодолеть возникшее внутри давление.

Симптомы грыжи у телят не всегда очевидны. Однако при осмотре животного фермер может обнаружить на животе характерное выпячивание в виде мешочка. При пальпации оно мягкое, в некоторых случаях немного болезненное. Другие симптомы грыжи проявляются позже, когда происходит выход в грыжевое отверстие большого участка кишечника. В таком случае обнаруживаются следующие симптомы болезни:

Проблемы с опорожнением кишечника.
Потеря аппетита.
Беспокойство.
Болезненность в месте выпячивания.
Повышение температуры на 1,5-2 градуса.

Потеря аппетита у теленка

Лечение грыжи у телят может быть выполнено двумя способами:

Консервативным.
Хирургическим путём.

Справка. Во время выздоровления необходимо беречь животное от травм.

Подготовка операции по удалению грыжи

После операции телёнку нужен полный покой. Он должен содержаться на чистой подстилке. Его обеспечивают легкоперевариваемой пищей и обильным питьём. Ветеринар может порекомендовать в целях профилактики курс антибиотиков. Ежедневно должен проводиться мониторинг температуры животного. Через 10 дней ветеринар снимет послеоперационные швы.

Внимание! Если у телёнка после операции повысится температура, необходимо сообщить об этом ветеринару.

Ущемление – относится к острым состояниям, когда через образовавшееся узкое отверстие в брюшной стенке выходит большой участок кишечника. Сдавление тканей кишки может привести к её разрыву, омертвению и перитониту.
Образование спаек между грыжевым мешком и частью кишечника. В этом случае грыжу невозможно вправить на место.
Флегмона грыжевого мешочка. В результате ущемления, передавливания тканей может начаться острое воспаление выпяченной кишки. При этом грыжевой мешок увеличивается, краснеет, становится горячим, болезненным, повышается температура тела у телёнка.

Внимание! Все перечисленные состояния требуют безотлагательного обращения в ветслужбу.

На сегодняшний день такой род деятельности, как содержание и разведение телят в сельском хозяйстве и в домашних условиях, является наиболее прибыльным и выгодным. Такое предпочтение телятам отдается в силу того, что в результате можно получить нежное и вкусное мясо.

Содержание и разведение телят требует бдительности, внимания, терпения, а также временных и денежных затрат. В течение всего процесса выращивания телят следует учитывать, что эти животные под воздействием различных факторов подвергаются болезням. Несвоевременное обращение к ветеринару и лечение может нанести немалый ущерб хозяйству.

Важно знать, что вправимая грыжа не представляет опасности для телят. В отличие от вправимой невправимая грыжа в запущенных случаях может воспаляться. В результате этого в мешочке грыжи образуется гнойный процесс и, как результат, абсцесс.

Болезни телят делятся на заразные (инфекционные) и незаразные. Инфекционные болезни возникают в результате проникновения в организм животного различных бактерий, вирусов и инфекций по причине несоблюдения элементарных правил гигиены и ветеринарно-санитарных норм. Незаразные болезни возникают в результате врожденных патологий и генетики, а также под воздействием факторов окружающей среды. Такие болезни не представляют угрозы другим животным, хотя могут потребовать немалых затрат. Одной из незаразных болезней является грыжа у телят. Пупочная грыжа у теленка представляет собой выпячивание брюшины и выхождение внутренних органов брюшной полости через пупочное кольцо. Грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной.

Врожденная грыжа образуется в результате неправильного формирования теленка еще в утробе. Приобретенная грыжа образуется в результате травм и повреждений брюшной полости. Пупочная грыжа у теленка, если ее не лечить или не удалить, может доставлять животному боль, дискомфорт и беспокойство. Клиническая картина следующая: через грыжевое отверстие выходят внутренние органы — грыжевой мешок и грыжевое содержание. Если грыжа вправимая, то она может вправиться обратно. Невправимая грыжа остается снаружи и очень часто подвергается ущемлению. Это доставляет теленку боль, вследствие чего у животного пропадает аппетит, поднимается температура, падает активность. Диагностика заболевания ставится на основе осмотра ветеринара и клинических данных.

Интересно знать, что пупочная грыжа встречается не только у телят, но преимущественно и у поросят. Телята с пупочными грыжами отстают в росте и в дальнейшем становятся непригодными в хозяйстве. Слишком маленькие телята могут даже погибнуть.

Как же решить такую проблему, как пупочная грыжа у телят? Лечение грыжи является единственным выходом из данной ситуации. В зависимости от степени запущенности, принимается решение о консервативном либо хирургическом лечении. Консервативное лечение заключается в применении бандажей, перевязок, инъекции, использовании и втирании мазей и растворов. Хирургическое лечение заключается в удалении грыжи. Такой метод в основном дает положительные результаты.

Таким образом, в статье были рассмотрены основные причины болезни, клиническая картина и лечение пупочной грыжи у телят. Можно добавить, что своевременный осмотр у ветеринара может предотвратить дальнейшее развитие и течение болезни.

источник

Показания. Пупочная грыжа.

Фиксация. Животное фиксируют в спинном положении.

Анестезиологическая защита. Для местного обезболивания применяют 0,5%-ный раствор новокаина (тримекаина), который вводят по линии предполагаемого разреза или прибегают к электроанальгезии.

Техника операции. Поле операции готовят по правилам, принятым в хирургии. Если грыжевой мешок небольшой, делают веретенообразный разрез, окаймляющий грыжевое выпячивание; если он большой — проводят два дугообразных разреза в продольном направлении. Кожу, покрывающую грыжевой мешок, отпрепаровывают и удаляют. Грыжевой мешок отделяют от подкожной клетчатки, от апоневрозов косых мышц живота на 2 см во все стороны. Вблизи шейки грыжевой мешок вскрывают, вправляют содержимое. Пупочные сосуды, находящиеся в полости грыжевого мешка, отделяют от окружающей их рыхлой соединительной ткани, перевязывают лигатурой и пересекают. После этого грыжевой мешок ампутируют.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Не думайте, что пупочную грыжу у телят лечить не обязательно. На самом деле это серьезное заболевание. Если вовремя не принять необходимых мер, то животное будет мучиться, потеряет аппетит и станет отставать в развитии от сверстников. Однако не всякая грыжа поддается консервативному лечению. В некоторых случаях поможет только хирургическое вмешательство. Заметив признаки болезни у теленка, владелец должен знать, что делать.

Грыжу у телят относят к незаразным заболеваниям. Это значит, что больное животное не опасно для окружающих его соплеменников и людей. Что не умаляет опасности болезни, которая бывает врожденной или приобретенной.

Основной симптом — припухлость в области живота на месте пупка. При ощупывании данной области малыш не испытывает боли, но через нее слышатся шумы в кишечнике. Сама выпуклость мягкая, а при более тщательном надавливании определяется отверстие под ней. По форме оно овальное или немного суженное, как щель. Это образование носит название грыжевого кольца. Из него выпячивается часть брюшины, а в особо тяжелых случаях — внутренние органы.

Причиной возникновения такого дефекта у новорожденного теленка является плохо обработанная, и потому долго незаживающая, пуповина. А причинами возникновения приобретенной грыжи могут стать различные травмы – падение животного, удар рогом, копытом и любым твердым предметом.

Владелец теленка может не заметить наличия пупочной грыжи у питомца. Но чтобы вовремя начать лечение следует обратить внимание на признаки, указывающие на присутствие болезни:

теленок плохо ест;
у малыша нерегулярный и затрудненный стул;
беспокойное поведение животного сменяется угнетенным состоянием;
температура тела более 40 градусов;
учащенное сердцебиение.

Обнаружив один или несколько из приведенных симптомов, осмотрите питомца, уделив особенное внимание животу. На присутствие жара у животного могут указывать дрожащие мышцы. Измерьте температуру. Норма для здорового теленка – 38-40 градусов.

Если все признаки подтвердились и при внешнем осмотре обнаружилась грыжа у теленка, то что делать владельцу? Самое верное: срочно обратиться к ветеринару, который установит точный диагноз.

Условно виды грыж разделяются на те, которые просто вправляются руками и те, которые удаляются хирургическим путем. Лечение первых проще, но оно применимо только в том случае, если грыжа не слишком большого размера.

Сначала делают массаж, затем выпавшую часть брюшины просто вставляют обратно в пупочное кольцо и заклеивают лейкопластырем. Предварительно место грыжи освобождают от шерсти и дезинфицируют спиртом. Затем надевают специальный бандаж, животному создают спокойную обстановку. Выпавшую часть брюшины со временем закрепляют в таком положении и болезнь проходит.

Хирургическую операцию следует делать лишь в условиях стационара, где есть необходимое оборудование и обеспечена стерильность.

Обычно применяют местное обезболивание, вводя теленку новокаин или подобное по действию средство. Дозу рассчитывает врач, исходя из веса животного.

Суть операции заключается в ампутации грыжевого мешка и вправлении его содержимого внутрь брюшины. С этой целью хирург сделает один или два надреза в зависимости от величины грыжевого мешка. Швы накладывают с помощью лигатуры (нити из шелка, капрона, льна) и снимают на пятый день после операции.

Ущемленная грыжа – это острое хирургическое состояние, когда наступает сдавливание кишки в грыжевом кольце. В результате выход кала из организма затрудняется или прекращается совсем. При этом теленок испытывает сильную боль и становится очень беспокойным.

Особую опасность представляют ущемленные грыжи, влекущие некроз кишки. Помощь в таком случае должна оказываться экстренно, иначе есть риск гибели животного. Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправлять ущемленную грыжу у теленка. Из-за развития воспаления и отека тканей это становится трудно сделать даже во время хирургической операции.

Лечить ущемленную грыжу оперативным путем может лишь врач. Иногда бывают случаи, когда у телят во время операции обнаруживаются спайки брюшины и кишки. И только опытный хирург может принять верное решение о дальнейшем ходе операции.

Современные специалисты продолжают изучение причин появления пупочных грыж у телят. Американские врачи пришли к выводу, что их возникновение напрямую связано с инфекциями, которые могут попасть в организм через незаживающую пуповину. Чтобы пуповина заживала быстрее, следует использовать подсушивающее средство, например, йод. Тогда значительно уменьшается риск возникновения грыжи. Также возможно применение пластиковых зажимов, которые не позволят микробам попасть внутрь организма через пупок.

Второй причиной появления болезни называют генетику. В штате Нью-Йорк выявили большое количество голштинских телят с врожденной пупочной грыжей. Их отцом был один и тот же бык-производитель. В этом случае предотвратить рождение больных телят поможет лишь качественный отбор племенных животных.

Американские специалисты утверждают, что если грыжа в диаметре менее трех пальцев, то делать с ней ничего не нужно. К возрасту одного года она просто исчезнет сама по себе.

Если статья была для вас полезна, поставьте, пожалуйста, лайк.

Расскажите в комментариях о своих наблюдениях за телятами, болеющих грыжей.

источник

Рассмотрим основные механизмы возникновения грыжи у телёнка:

Врождённые особенности строения брюшной стенки – расширение пупочного кольца, дефекты тканей.
Потеря эластичности тканей брюшины.

Справка. Выпячивание органов сквозь брюшную стенку всегда связано с невозможностью брюшной стенки преодолеть возникшее внутри давление.

Проблемы с опорожнением кишечника.
Потеря аппетита.
Беспокойство.
Болезненность в месте выпячивания.
Повышение температуры на 1,5-2 градуса.

Потеря аппетита у теленка

Лечение грыжи у телят может быть выполнено двумя способами:

Консервативным.
Хирургическим путём.

Справка. Во время выздоровления необходимо беречь животное от травм.

Подготовка операции по удалению грыжи

Внимание! Если у телёнка после операции повысится температура, необходимо сообщить об этом ветеринару.

Ущемление – относится к острым состояниям, когда через образовавшееся узкое отверстие в брюшной стенке выходит большой участок кишечника. Сдавление тканей кишки может привести к её разрыву, омертвению и перитониту.
Образование спаек между грыжевым мешком и частью кишечника. В этом случае грыжу невозможно вправить на место.
Флегмона грыжевого мешочка. В результате ущемления, передавливания тканей может начаться острое воспаление выпяченной кишки. При этом грыжевой мешок увеличивается, краснеет, становится горячим, болезненным, повышается температура тела у телёнка.

Внимание! Все перечисленные состояния требуют безотлагательного обращения в ветслужбу.

источник

Пупочная грыжа — выпячивание (выпадение) содержимого брюшной полости (кишечник и т.д.) через не полностью или несвоевременно заросшее отверстие в мышцах живота. Иногда выпячивание сопровождается разрывом брюшины, то есть оболочки, ограничивающей полость живота. Такое выпячивание называется пролапс. Лечат его так же, как и грыжу.

При развитии плода в матке питание осуществляется через пуповину. В мышцах живота формируется отверстие, через которое пуповина входит в организм. Оно называется пупочное кольцо.

В норме после родов пупочное кольцо быстро зарастает. Но так бывает не всегда. Наиболее часто пупочная грыжа появляется в возрасте до пяти месяцев.

Пупочной грыжей страдают: собаки, кошки, сельскохозяйственные животные, ручные грызуны (мыши, крысы, морские свинки, хомяки).

Грыжа у кота Последствие несвоевременного обращения к ветеринару

Если у Вашего животного появилось выпячивание в области живота, обратитесь к ветеринару. На ранних стадиях операция по лечению грыжи проходит без осложнений

В редких случаях пупочная грыжа появляется у старых животных. Наиболее предрасположены к появлению грыжи щенки пород:

колли;
пекинес;
пойнтер;
бассенджи;
бультерьер;
эрдельтерьер;
кокер-спаниель.

Выделяют ущемлённую (невправимую) грыжу, когда выпавшие органы невозможно вернуть в брюшную полость без операции. И неущемлённую (вправимую) грыжу, когда выпавшие органы можно вернуть в брюшную полость без операций.

По центру живота виден кожаный мешочек, в нём прощупывается дряблое или упругое содержимое. У основания мешочка в мышцах ощущается отверстие.

При ущемлённых грыжах животное отказывается от еды, мало двигается, ведёт себя беспокойно.

В большинстве случаев для возникновения пупочной грыжи достаточно одной причины. Тем не менее, иногда встречается сочетание разных факторов.

травмы;
аномалии развития мышц;
повышенное давление в брюшной полости;
передача по наследству от родителей потомству;
грубая, неправильная помощь новорожденным при появлении на свет.

Грубая, неправильная помощь новорожденным при появлении на свет приводит к нарушениям развития мышц живота. Пупочное кольцо зарастает очень медленно.

Травмы приводят к разрушению мышц живота, замедлению зарастания или неполному закрытию пупочного кольца. К тому же повышают давление в брюшной полости.

Аномалии развития мышц приводят к их неправильному росту. Пупочное кольцо просто не в состоянии зарасти.

Повышенное давление в брюшной полости появляется при множестве условий. Одно из них — обжорство, другое травма. Повышенное давление выталкивает органы из брюшной стенки в самое слабое место. Им оказывается пупочное кольцо.

Передача по наследству от родителей потомству как правило сочетает аномалии развития мышц с повышенным давлением в брюшной полости.

Давление в брюшной полости увеличивается с возрастом. У новорожденных оно слабое, но к концу первого месяца жизни возрастает в четыре раза. Сразу после появлении грыжи она почти незаметна. Лишь с течением времени выпавшие органы отвисают и оттягивают кожу. В ряде случаев давление на выпавшую с органами брюшину разрывает её.

Пупочное кольцо постепенно зарастает и сжимает выпавшие органы. Спустя несколько недель сдавливание причиняет сильную боль; животное отказывается от еды и воды. Пережатые органы отмирают, продукты распада всасываются в кровь. Развивается болевой шок.

Без врачебной помощи животное погибает.

Грыжа у собаки Хирургическое лечение грыжи у собаки

Проводится операция. Грыжа вскрывается, изучаются выпавшие органы. В ряде случаев необходимо расширить пупочное кольцо.

Если пережатые органы могут восстановиться, их возвращают в брюшную полость. В противном случае проводят ампутацию. Например, могут быть удалены часть кишечника, окружающая его клетчатка (сальник) и т.п.

После операции животное нуждается в уходе: первое время ограничивают подвижность, обрабатывают рану раствором йода или зелёнки. Швы снимают на десятый — четырнадцатый день.

источник

Пупочной грыжей называют выпячивание брюшины и выхождение внутренних органов брюшной полости (кишки, сальника и др.) через расширенное пупочное кольцо. Заболевание наблюдается весьма часто у поросят и щенят, реже у телят и жеребят.
Причины. Грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Первые возникают в тех случаях, когда чрезмерно широкое пупочное отверстие остается незаросшим после рождения животного, вторые – вследствие травмы брюшной стенки (удары рогом, копытом, падение и др.). Приобретенные грыжи возможны также после полостных операций, при чрезмерном напряжении брюшных мышц в результате повышения внутрибрюшного давления (при родах, тяжелой работе, при сильных тенезмах и др.).
Патогенез. Врожденные грыжи развиваются вследствие несвоевременного заращения пупочного кольца в постнатальный период. Пупочное кольцо вскоре после рождения (у поросят в течение первого месяца) облитерируется и зарастает фиброзной тканью. Если этого не происходит, то молодая соединительная ткань, закрывающая пупочное кольцо, под влиянием внутрибрюшного давления растягивается и дает начало образованию грыжи.
В основе образования приобретенных пупочных грыж лежит нарушение равновесия между брюшным давлением и сопротивлением брюшной стенки. Напряжение брюшной стенки при падениях, ударах, тяжелой работе и сильных тенезмах ведет к повышению внутрибрюшного давления. Последнее способствует расхождению краев грыжевого кольца, выпячиванию брюшины и внутренностей через искусственно образовавшееся отверстие.
Клинические признаки. В каждой грыже различают грыжевое отверстие, через которое выходят внутренние органы; грыжевой мешок – выпяченная пристеночная брюшина; грыжевое содержание – сальник, петли кишечника и др.
При развитии пупочной грыжи появляются в области пупка резко ограниченная, безболезненная, мягкая припухлость, чаще полушаровидной формы. При аускультации припухлости прослушиваются перистальтические шумы кишечника. При вправимой грыже ее содержимое вправляется в брюшную полость, после чего удается прощупать края грыжевого кольца, определить его форму и размеры. Невправимая грыжа не уменьшается в объеме от давления, ее содержимое не удается вправить в брюшную полость ввиду наличия спаек грыжевого мешка с грыжевым содержимым. Невправимые грыжи могут ущемляться. В этих случаях животное вначале сильно беспокоится, а позднее оно угнетено, отказывается от корма. Попутно с этим отмечаются отсутствие дефекации, повышение температуры тела, частый и слабый пульс. Припухлость в пупочной области становится болезненной и напряженной.
При больших пупочных грыжах иногда наблюдается воспаление грыжевого мешка в результате травм, а при внедрении микробов в области мешка образуются абсцессы, возникает некроз тканей, появляются изъязвления кожи.
Прогноз. При вправимых грыжах прогноз благоприятный, при ущемленных грыжах с некрозом кишки – от сомнительного до неблагоприятного (особенно у жеребят).
Лечение. При пупочных грыжах применяют различные консервативные и оперативные методы лечения. К консервативным методам лечения относят: повязки и бандажи, втирание в область грыжи раздражающих мазей, подкожные и внутримышечные инъекции по окружности грыжевого кольца 95%-ного спирта, луголевского раствора или 10%-ного раствора хлорида натрия с целью вызвать воспаление и закрытие грыжевого кольца вновь образующейся рубцовой тканью. Все эти способы малоэффективны и в настоящее время почти не применяются. Оперативные методы лечения дают хорошие результаты. Техника грыжесечения (гернектомии) излагается в лабораторно-практическом занятии.
Профилактика. Соблюдают зоогигиенические и ветеринарные правила по кормлению и содержанию животных и уходу за ними. Принимаются меры по профилактике травм.

источник

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА

ДЕПАРТАМЕНТ КАДРОВОЙ ПОЛИТИКИ й ОБРАЗОВАНИЯ

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ

Методическое пособие для студентов

очного и заочного обучения и слушателей ФПК

ГРЫЖЕСЕЧЕНИЕ У ЖИВОТНЫХ Топографическая анатомия брюшной стенки

Строение мягкой брюшной стенки

Кожа наиболее тонка в вентральной части брюшной стенки. Подкожная клетчатка и следующая за ней поверхностная фасции тесно сращены. Между листками поверхностной фасции находится подкожная мышца туловища, которая имеется только в задненижнем отделе мягкой брюшной стенки, заходя в подвздошноколенную складку. Идущая в следующем слое подфасциальная клетчатка хорошо развита и заключает в себя у самок молочные железы, а у самцов препуций; впереди напрягателя широкой фасции бедра в клетчатке, выше коленной чашки, расположен надколенный лимфатический узел; в области паха — поверхностные паховые лимфатические узлы.

В этом же слое имеются подкожные артерия и вена живота (a. et v. subcutanea abdominis). У коров вена в период лактации достигает больших размеров и хорошо видна; она впадает во внутреннюю грудную вену через «молочный колодец» — отверстие, лежащее в области мечевидного отростка грудной кости. Иногда бывает два отверстия, и соответственно этому вена разветвляется.

Желтая брюшная фасция (fascia flava abdominis) является продолжением поясничноспннной фасции. Представляет собой плотную и толстую желтоватую пластинку, наиболее хорошо развитую у травоядных; она сращена с апоневрозом наружной косой мышцы живота и отделяет у самцов глубокую фасцию для полового члена, а у самок поддерживающую связку для вымени.

Наружная косая мышца живота (m. obiiquus abdominis externus). Передневерхний край мышцы прикрепляется к задним краям всех ребер начиная с 5-го; своей верхнезадней частью он прикрепляется к последнему ребру и лежит вблизи концов поперечнореберных отростков. Здесь мышца доходит до маклока и переходит в апоневроз, сливающийся с поясничноспннной фасцией. Сама мышца прикрывает верхнюю часть подвздоха и незначительный участок грудной стенки примерно до линии прикрепления диафрагмы, имея направление мышечных волокон спереди назад и несколько вниз. В апоневрозе различают брюшную, тазовую и бедренную части. Брюшная часть принимает участие в формировании белой линии и наружной пластинки влагалища прямой мышцы живота; сзади она прикрепляется к бугорку лонной кости. Тазовая часть утолщена и между точками своего прикрепления (маклок и бугорок лонной кости) называется паховой или пупартовой связкой (lig. inguinale). Между ней и

конечной частью брюшного отдела расщепленного апоневроза образуем ся подкожное или наружное отверстие (кольцо) пахового канала. Бедренная часть апоневроза сливается на медиальной поверхности бедра, с его глубокой фасцией.

Внутренняя косая мышца живота (m.obliquusabdominisinterims)начинается от поясничной фасции на уровне поперечнореберных отростков поясничных позвонков, маклоке и отчасти на паховой связке и идет веерообразно, расширяясь вниз и вперед к реберной дуге и до наружного края прямой мышцы живота. Между пучками мышцы вблизи маклока имеется щель, через которую выходит глубокая окружная подвздошная артерия, отдающая ветви в толщу обеих косых мышц живота. Апоневроз мышцы принимает участие в образовании фасциального влагалища прямой мышцы живота.

Прямая мышца живота (m.rectusabdominis) расположена на вентральной стенке живота в виде двух пластов, идущих вдоль белой линии, начинающихся от 4-5-го реберного хряша и заканчивающихся на лонной кости. На дорсальной поверхности предпупочной части мышцы проходит краниальная надчревная артерия, в позадипупочную часть мышцы проникает каудальная надчревная артерия; обе артерии анасто-мозируют в области пупка.

Поперечная мышца живота (m. rransversus abdominis) берет начато на поперечнореберных отростках позвонков и на хрящах ложных ребер по линии прикрепления диафрагмы. Задний край мышечной части мускула совпадает с границей подвздошной и паховой областей. Мышечные волокна имеют отвесное направление и переходят в пластинчатый апоневроз, который покрывает дорсальную поверхность прямой мышцы и вместе с другими апоневрозами брюшных мышц принимает участие в образовании влагалища прямой мышцы живота и белой линии. Место перехода мышечной части мускула в сухожилие совпадает с таким же переходом в свои сухожилия косых мышц живота. В результате этого на мягкой брюшной стенке образуется продолговатая апоневротическая зона, ограниченная снизу наружным краем прямой мышцы живота, ее длина достигает 12 см. Данный участок является слабым местом нижнебоковой брюшной стенки, где вследствие травмы нередко возникают брюшные грыжи. Поперечная мышца живота очень прочно соединена с поперечной фасцией живота. Вблизи маклока на наружной поверхности мышцы идет делящаяся на две ветви окружная глубокая подвздошная артерия.

На обеих сторонах поперечной мышцы проходят стволы и ветви межреберных и поясничных нервов, которые принимают участие в иннервации мягкой брюшной стенки, у самок отчасти молочной железы, а у самцов препуция. По наружной поверхности мышцы идут вентральные ветви поясничных артерий.

Поперечная фасция (fascia transversa), предбрюшинная клетчатка (pan-niculus retroperitonealis) и пристеночная брюшина тесно связаны друг с другом, У упитанных животных предбрюшинная клетчатка хорошо развита.

Белая линия живота (linea alba) — узкий вытянутый фиброзный треугольник, образованный от слияния апоневрозов мышц живота, желток и поперечной фасций и тянущийся от мечевидного хряща до лонного сращения. Примерно на середине белой линии имеется уплотненный рубцовый участок — пупок. Наиболее широкий участок белой линии — ее предпупоч-ный отдел.

Кровоснабжение брюшной стенки обеспечивается: а) ветвями подколе ной артерии живота (от наружной срамной артерии); б) отчасти ветвями наружной грудной артерии; в) межреберными артериями; г) поясничными артериями, главные стволы которых проходят между поперечной и внутренней косыми брюшными мускулами; д) опоясывающей глубокой подвздошной артерией, от последней отходят две ветви к голодной ямке и области собственно подвздоха; е) краниальной и каудальной надчревными артериями, идущими одна навстречу другой внутри влагалища прямой мышцы вдоль его дорсо-латерального края. Первая из них является продолжнием внутренней грудной артерии, а вторая отходит от надчревносравного ствола (truncus pudendo-epigastricus). Артерии сопровождают одноименные вены.

Лимфоотток происходит по поверхностным и глубоким лимфатическим сосудам, заложенным в подкожной клетчатке и в мышцах; большинст-во из них сопровождает кровеносные сосуды. В области живота лимфатические сосуды впадают в надколенный лимфатический узел, в латеральные подвздошные узлы, расположенные в околобрюшинной клетчатке у основания маклока, — и в паховые поверхностные и глубокие лимфатические узлы.

Иннервация, Все слои брюшной стенки интернируются грудными цервами, главным образом их вентральными ветвями (межреберными нервами, начиная с 7-го до последнего), а также дорсальными и вентральными ветвями поясничных нервов. Вентральная ветвь грудного последнего нерва (последний межреберный нерв) достигает каудо-вентрального отдела подвздошной области. Дорсальные ветви поясничных нервов иннервируют кожу области голодной ямки; вентральные их ветви (подвздошноподчревный, подвздошнопаховый и наружный семенной нервы) иннервируют все елок остальной части подвздоха, пах, препуций, большую часть вымени и мо-шонки.

Грыжей (hernia) называется смещение части внутреннего органа (кишечника, матки, сальника, мочевого пузыря и др.) из той или иной анатомической полости с выпячиванием выстилающей ее оболочки (брюшины, плевры, мозговой оболочки).

При выхождении внутренностей непосредственно под кожу вследст вие разрыва мышечно — апоневротических слоев и выстилающей обо-почки говорят о подкожном выпадении внутренностей.

В грыже различают; грыжевое отверстие (кольцо, ворота), грыжевой мешок и содержимое. Грыжевое отверстие— дефект, образующийся встенке анатомической полости или широкое анатомическое отверстие (пупочное, паховое, диафрагмальное, черепное и т.д.). Оно располагается в том месте, где сосуды, нервы, семенной канатик и др. проходят через брюшную стенку или в участках мышечных и апоневротических воло-кон.

Грыжевой мешок— выпячивание через грыжевое отверстие выстилающей оболочки той или иной анатомической полости (брюшина, плев-ра, общая влагалищная оболочка и др.).

Содержимое грыжевого мешка — петли кишечника, сальник, рога мат-ки, желудок и др. органы. Пальпацией, перкуссией, аускультацией и по местоположению можно выяснить характер грыжевого содержимого.При наличии в грыжевом мешке петель кишечника перкуссией определяют тимпанический звук, аускультацией выслушивают перистальтику. Сальник, матка в грыжевом мешке при перкуссии дают тупой звук.

Классификация грыж. По происхождению различают: врожденные и приобретенные.

Врожденные грыжи — животное рождается с указанной патологией в результате незаращения естественного отверстия. Приобретенные грыжи возникают при жизни животного, вследствие травмы, растяжений, и рас-слаблении мышечных слоев или врожденной слабости мускулов брюшной стенки.

Грыжи бывают вправимые и невправимые. При вправимых грыжах содержимое грыжевого мешка свободно перемещается в анатомическую полость при перемене положения животного или надавливании рукой. Припухлость мягкая, эластичная, после вправления грыжевого-содержи- мого прощупывается грыжевое отверстие. ‘

В тех случаях, когда грыжевое содержимое не вправляется в полость, называют невправимой (фиксированной) грыжей. Причины невправимых грыж — узкое грыжевое отверстие, вторичные ушибы и возникновение воспалительных процессов, вызывающих развитие фиброзных сращений петель кишечника как между собой, так и со стенками грыжевого мешка.

Опасная разновидность невправимой грыжи — ущемленная грыжа, возникающая вследствие сдавливания грыжевого содержимого (чаще всего кишечника) в грыжевом отверстии от расширения кишечных гк:тель газами и застрявшими плотными каловыми массами, В результате ущемления возникает резкое нарушение кровообращения в ущемление*; петле кишечника; припухлость увеличивается в объеме., становитсяплотной и напряженной. В полости ущемленной кишки быстро развива-ется микрофлора, которая вызывает гангренозный процесс кишечнойстенки, переходящий на брыжейку и развивается гнойный перитонит. В случае ущемления сальника наблюдается рвота.

По анатомо-топографическому признаку грыжи делят на пупочные, промежностные, пахово-мошоночные, бедренного канала, диафрагмаль-ные и др.

Операции по поводу брюшных грыж

Брюшной грыжей называют грыжи, возникающие в области боковой или нижней стенки живота. Грыжевыми воротами у них является искусственное отверстие, образовавшееся вследствие разрыва брюшных мус-кулов и их апоневрозов. Брюшные грыжи часто встречаются у крупного рогатого скота и свиней, реже у других животных.

Причины. Различные травмы, ведущие к разрыву брюшных стенок (удар рогом, копытом, падение на тупые предметы и др.).

Патогенез. В результате травм, вызвавших растяжение, надрыв или разрыв мускулов брюшной стенки и их апоневрозов, в, ней образуется дефект, в который выпячивается пристеночная брюшина. В образованный ею грыжевой мешок могут смещаться петли кишок, сальник, матка, сычуг, рубец и др. внутренние органы. Если при травме происходит разрыв брюшины и внутренние органы выпадают под кожу или в межмы шечные пространства, то такую патологию называют выпадением, или проляпсусом. Если какие-либо внутренности выпадают наружу, то такое выпадение называют эвентрацией.

Клинические признаки. Брюшные грыжи, возникающие на почве травмы, могут локализоваться в области подвздоха, голодной ямки, подреберья, мечевидного хряща, по белой линии и в последних межребер ных промежутках.

В первые дне заболевания на месте развивающейся грыжи наблюдают диффузные воспалительные отеки и иногда гемолимфоэкстравазаты, которые затрудняют распознавание грыжи. После исчезновения воспалительных явлений остающаяся припухлость становится более или менее ограниченной и малоболезненной. Она уменьшается от давления. Иногда удается вправить содержимое припухлости в брюшную полость и про-

щупать грыжевое кольцо. В дальнейшем по периферии грыжевого мешка срастается соединительная ткань. Величина грыжи может быть различной.

В области нижней и боковой стенок живота грыжи обычно бывают больших размеров, а в области голодной ямки и в межреберье — небольшими.

Дифференциальный диагноз грыж и выпадений по клиническим признакам затруднителен. Его устанавливают обычно в момент операции. Однако следует иметь в виду, что при выпадениях воспалительные отеки и припухлости бывают больших размеров, чем при грыжах, и они не имеют четких границ.

Прогноз., При неущемленных грыжах прогноз обычно благоприятный, при ущемленных — от осторожного до неблагоприятного ввиду возможности развития гнойного перитонита.

Лечение. В свежих случаях применяют противовоспалительную терапию после ликвидации острых воспалительных явлений производят операцию по одному из описанных ниже способов оперативного леченияпупочных грыж. Однако при этом нужно иметь в виду, что на брюшные мышцы и их апоневрозы обычно накладывают петлевидные швы изпрочного шелка, а на кожу — узловые; при больших грыжевых воротах их закрывают с помощью лавсановой или капроновой сетки (И.Ф. Бут, М.В. Маслов).

Операции при пупочных грыжах

Причины. Грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Первые возникают в тех случаях, когда чрезмерно широкое пупочное отверстие остается незаросшим после рождения животного, вторые — вследствие травмы брюшной стенки (удары рогом, копытом, падение и др.). Приобретенные грыжи возможны также после полостных операций, при чрезмерном напряжении брюшных мышц в результате повышения внут-рибрюшного давления (при родах, тяжелой работе, при сильных тенезмах и др.).

Патогенез. Врожденные грыжи развиваются вследствие несвоевременного заращения пупочного кольца в постнатальный период. Пупочное кольцо вскоре после рождения (у поросят в течение первого месяца) об-литерируется и зарастает фиброзной тканью. Если этого не происходит, то молодая соединительная ткань, закрывающая пупочное кольцо, под

влиянием внутрибрюшного давления растягивается и дает начало образованию грыжи.

В основе образования приобретенных грыж лежит нарушение равновесия между брюшным давлением и сопротивлением брюшной стенки. Напряжение брюшной стенки при падениях, ударах, тяжелой работе и сильных тенезмах ведет к повышению внутрибрюшного давления. Последнее способствует расхождению краев грыжевого кольца, выпячиванию брюшины и внутренностей через искусственно образовавшееся отверстие.

Клинические признаки. При развитии пупочной грыжи появляется вобласти пупка резко ограниченная, безболезненная, мягкая припухлость, чаще полушаровидной формы. При аускультации припухлости прослушиваются перистальтические шумы кишечника. При вправимой грыже ее содержимое вправляется в брюшную полость, после чего удается прощупать края грыжевого кольца, определить его форму и размеры. Невправи-мая грыжа не уменьшается в объеме от давления, ее содержимое не удается вправить в брюшную полость ввиду наличия спаек грыжевого мешка с грыжевым содержимым. Невправимые грыжи могут ущемляться. В этих случаях животное вначале сильно беспокоится, а позднее оно угнетено, отказывается от корма. Попутно с этим отмечается отсутствие дефекации, повышение температуры тела, частый и слабый пульс. Припухлость в пупочной области становится болезненной и напряженной. При больших пупочных грыжах иногда наблюдается воспаление грыжевого мешка в результате травм, а при внедрении микробов в области мешка образуются абсцессы, возникает некроз тканей, появляются изъязвления кожи.

Прогноз. При вправимых грыжах прогноз благоприятный, при ущемленных грыжах с некрозом кишки — от сомнительного до неблагоприятного (особенно у жеребят).

Лечение. До недавнего времени при пупочных грыжах применялись консервативные и оперативные методы лечения. К консервативным методам относят: повязки и бандажи, втирание в область грыжи раздражающих мазей, подкожные и внутримышечные инъекции по окружности грыжевого кольца 95° спирта, раствора Люголя или 10 %-го раствора Na CI с целью вызвать воспаление и закрытие грыжевого кольца вновь образующейся рубцовой тканью. Эти способы малоэффективны и в настоящее время практически не применяются. Оперативные методы лечения дают хорошие результаты.

Техника операции у крупного рогатого скота, лошадей, свиней.

Она имеет общие черты. При больших грыжевых воротах, а также при сращении грыжевого содержимого с грыжевым мешком применяют следующий способ. Делают продольный веретенообразный разрез вокруг верхушки грыжевого мешка, захватив его щипцами Мюзе. Если оперируют хряка, то разрез должен быть серповидным поперек и спереди препуция, который препарируют сзади. Кожу отделяют от краев грыжевых ворот на 2-4 см в сторону. Выделяют грыжевой мешок и стремятся вправить его в брюшную полость. Если это не удается из-за имеющихся сращений или узости грыжевых ворот, то последние рассекают несколько вперед по белой линии. Этот разрез зашивают после вправлениягрыжевого мешка. Затем под контролем введенного в грыжевые ворота пальца левой руки начинают накладывать петлевидные швы, стремясь не проколоть брюшину. Уколы и выколы иглы с каждой стороны грыжевых ворот делают на 1,5 — 2 см от их края.

После наложения шва края грыжевых ворот приобретают вид гребеш-ковой складки. Для шва употребляют шелковые или капроновые нитки. Кожу зашивают узловатым швом, а затем поверх шва создают еще кожную складку. Швы снимают на десятый день.

2.При необходимости резекции грыжевого мешка (сращения, резкое утолщение) операцию ведут следующим обра зом. Захватив выделенный грыжевой мешок рукой, циркулярным разрезом на расстоянии 1,5 -2 см от края грыжевых ворот иссекают его и, от делив в местах сращений, вправляют в брюшную полость содержимое мешка. Грыжевые ворота зашивают, для этого указательный палец вводят в брюшную полость и под контролем накладывают петлевидный шов на края грыжевого мешка (нитки лавсановые, или капроновые). Проколы делают на расстоянии 2-3 см от края грыжевых ворот. Кожу зашиваютузловатым швом, поверх которого делают кожную складку, как и в пре дыдущем способе. Швы снимают на десятый день.

3.При тонком и легко рвущемся в процессе операции грыжевом мешке (у поросят и щенков) очень трудно удержатьв брюшной полости стремящиеся наружу петли кишок, для этого приме няют специальный пелот. Последний представляет собой резиновый на пальчник, надетый и укрепленный ниткой на конце ниппельной резиновой трубочки длиной 15 см. После удаления рвущегося грыжевого мешка в брюшную полость вправляют выходящие наружу кишечные петли и вслед за ними вводят пинцетом Пеана пелот. Затем из. 20 -граммового шприца через резиновую трубочку надувают пелот, в результате чегополностью закрываются грыжевые ворота со стороны брюшной полости, т.е. создается препятствие выходу наружу ее содержимого. Чтобы пелот

не спадапся, конец резиновой трубочки зажимают пинцетом. После этогс на края грыжевого кольца накладывают стежки шва, оставляя нитки не-завязанными. Оттесняя кишечник, пелот способствует наложению шва без риска повредить или пришить кишечную петлю. В заключение помощник, удерживающий концы нитей, начинает их завязывать; воздух из пелота выпускают, ослабляя пинцет. Перед завязыванием последнегостежка освобожденный от воздуха пелот извлекают наружу. На кожу накладывают узловатые швы, которые снимают на десятый день.

4. Закрытие грыжевых ворот аллопластиче-ским материалом. Для этого применяют капроновую ткань (капроновое сито), лавсан, плотную пластмассовую сетку, используемую в аккумуля торах в качестве разделителей, и др.

После выделения грыжевого мешка его вправляют вместе с содержимым в брюшную полость и по размерам грыжевых ворот выкраивают соответствующий кусок ткани (или сетки) с таким расчетом, чтобы онвыступал за края грыжевых ворот на 2-3 см. Затем капроновыми нитками пришивают (узловатым швом) вокруг грыжевых ворот синтетическуюзаплату; на кожу накладывают узловатые швы. Заживление идет по первичному натяжению. Синтетическая ткань хорошо вживается и служитпрочным укреплением для грыжевых ворот. В случае разрыва или частичного иссечения грыжевого мешка его края сближают капроновыми узловатыми швами, а затем сверху пришивают заплату. Кожу зашивают узловатым швом.

Техника операции у собак и кошек.

За 10-12 часов до операции животное выдерживается на голодной диете. Перед операцией освобождают кишечник и мочевой пузырь. Подготовка операционного поля осуществляется по общепринятой методике. Операцию проводят под потенцированным местным обезболиванием, сочетая нейролептики и инфильтрационную анестезию 0,25-0,5 % рас твором новокаина по линии разреза.

Собак (кошек) фиксируют на операционном столе в спинном положе нии. После подготовки животного делают веретенообразный разрез ко жи, подкожной клетчатки, поверхностной и глубокой фасции (несколько превышающий диаметр грыжевого кольца). Рассечение тканей произво дят вблизи основания грыжевого мешка, над грыжевым отверстием. Затем путем препарирования тканей тампоном выделяют грыжевой мешок от перитонеального и от брюшной стенки по окружности грыжевого отверстия. Дальнейшие манипуляции с грыжевым мешком и методика за крытия грыжевого отверстия зависят от их размеров и могут быть вы полнены следующими способами.

Способ Гутмана В тех случаях, когда грыжевой мешок имеет небольшой, размер и грыжа вправимая, перитонеальный грыжевой мешок вместе с содержи мым вправляют в брюшную полость. На края грыжевого кольца накла-цывают несколько стежков шва, но не связывают концы нитей. Каждая пигатура должна быть проведена экстраперитонеально между прямыми мускулами и брюшиной (рис. 1). Во избежание повреждения последней необходимо делать вкол и выкол под контролем пальца, введенного в рыжевое отверстие. После того, как будет наложено необходимое количество стежков, грыжевой мешок выводят из брюшной полости, и фик-

ируют вблизи грыжевого кольца, сдавливают его шейку кишечным жомом (жомом Кохера) и непосредственно ниже последнего прошивают иейку мешка. На 2-4 см ниже шва обрезают грыжевой мешок, снимают

ом и стягивают ранее наложенные стежки, закрывая грыжевое отвер-сгие. Кожную рану соединяют узловатым швом с повязкой.

11осле вправления грыжевого содержимого в брюшную полость грыже-ной мешок перекручивают по его продольной оси 2-3 раза, прошивают

кеггутом для предупреждения раскручивания и вправляют его в брюшную полость. Грыжевое кольцо зашивают узловатыми швами типа Ламбера, после чего зашивают кожную рану. Данный способ имеет преимущество

ред способом Гутмана в том отношении, что устраняет не только необ-ходимость ампутации грыжевого мешка, но и опасность выпадения кишок под кожу в случае разрыва шва, наложенного на грыжевое кольцо.

Первый способ Оливкова Его применяют при наличии грыжевого отверстия размером не более2-х см. Обнаженный грыжевой мешок перекручивают по продольной оси на 360° и на его вершину накладывают шелковую лигатуру, которую завязывают морским узлом. Затем один конец лигатуры проводят через край грыжевого кольца и выводят на расстоянии приблизительно 3 ммчерез брюшную стенку той же стороны. Другой конец лигатуры проводят таким же порядком с противоположной стороны (рис. 2). Чтобы сблизить края грыжевого кольца на всем протяжении, необходимо наложить дополнительно 2 узловатых шва. При стягивании концов нитей закрывается грыжевое отверстие, в просвете которого фиксируется перекрученный грыжевой мешок, исполняя роль биологического тампона.

Второй способ Оливкова Рекомендуют в тех случаях, когда дно грыжевого мешка срастается сдном кожного мешка. В участке, свободном от сращения, веретенообразно выкраивают кожу и отпрепаровывают ее до грыжевого отверстия. Содержимое грыжи вправляют в брюшную полость и сдавливают перитонеальный мешок вблизи кожного разреза артериальным, кишечным жомом или пинцетом Кохера. Затем грыжевой мешок перекручивают по егопродольной оси на 180-360° и выше жома (пинцета) накладывают лигатуру из длинной шелковой нити, грыжевой мешок прошивают при помощи иглы (рис. 3). После этого отрезают дно грыжевого мешка вместе с кожей. В дальнейшем поступают так же, как и при первом способе Оливкова.

Третий способ Оливкова Способ предложен для операции по поводу грыжи с широким грыжевым отверстием. Суть метода заключается в том, что после выделения грыжевого мешка до отверстия и вправления петель кишечника или других органов в полость грыжевой мешок прошивают отдельными длинными шелковыми нитями, перпендикулярно белой линии (гофрированными стежками). Чтобы не захватить петли кишечника, вкол иглы осуществляют под контролем пальца на расстоянии 1-1,5 см от грыжевого кольца, а вы-кол — вблизи грыжевого мешка, не захватывая брюшину (рис.4). Затем прошивают грыжевой мешок, прокалывая его толщину до края отверстия противоположной стороны и с его прошиванием. Прошивание второй и последующими нитями грыжевого мешка производят на расстоянии 0,7-1,5 см друг от друга. После прошивания грыжевого мешка на всем протяжении концы каждой нити туго затягивают и завязывают хирургическим узлом (контролируя, чтобы в просвет грыжевого отверстия не попали органы брюшной полости). При затягивании нитей грыжевой мешок собирается в складки и помещается между краями грыжевого отверстия, закрывая тем самым его дефект.

источник