Упражнения на растяжение позвоночника при грыже в картинках

Д егенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника страдает 75%-80% населения социально-активного возраста (30-60 лет), 80% обследуемых из 100% – люди, у которых диагностирована межпозвонковая грыжа поясничного или пояснично-крестцового отдела.

Чувство онемения, тяжести, тянущего болевого синдрома в пояснице, ощущение боли или слабости, парестезий в ноге – это основные симптомы. Неприятные ощущения возникают не просто из-за развившейся деформации в диске, а из-за того, что грыжеобразование затрагивает и раздражает нервные корешки, которых именно в нижних отделах столба большое изобилие.

Неврологическая симптоматика угнетает не только физические способности человека, но и психофизиологическое состояние. Согласно статистике, грыжи являются результатом запущенного остеохондроза: около 50% людей, имеющих в анамнезе остеохондроз сталкиваются с грыжей.

К лечебным мероприятиям необходимо приступать как можно раньше, пока заболевание не дошло до той фазы, когда консервативно помочь будет невозможно. Основу любой консервативной терапии при диагнозе «межпозвоночная грыжа» составляют физические упражнения — лечебная физкультура. Она же показана и после хирургического лечения.

Какие упражнения рекомендованы людям с пояснично-крестцовыми грыжами, как их выполнять, в чем суть популярных методик, что строго противопоказано делать? Мы подготовили исчерпывающий материал, который станет вашим верным ориентиром в достижении победы над тягостными проявлениями болезни.

Тематические сайты размещают видео упражнений, наглядные иллюстрации, советы Сергея Бубновского и его коллег. Все это, конечно, замечательно, но помните об одном: не все мы люди одинаковы! Даже одна и та же болезнь у каждого отдельного человека имеет собственную причину развития, характер течения, место расположения, тяжесть и т.д.

При такой грыже как на снимке гимнастика не поможет.

Поэтому лечебно-профилактический комплекс упражнений, интенсивность, кратность и продолжительность нагрузок должен разработать ваш лечащий врач совместно с инструктором ЛФК. Своеобразная зарядка – простое средство при грыже Шморля поясничного отдела, дорсальной, фораминальной, диффузной форме. Но только правильная гимнастика позволит:

уменьшить давление в области грыжевого выпячивания, а патологическое воздействие на нервные структуры, спинномозговой канал и позвонки сократится;
активизировать кровообращение, ликвидировать и предупредить застойные и воспалительные явления в слабой части позвоночника и других сегментах;
улучшить местный метаболизм и питание межпозвоночных дисков и суставов, тем самым остановить или значительно замедлить прогрессирование;
равномерно распределить нагрузку по отделам, при этом безопасно укрепить больной участок;
восстановить прежнюю подвижность и гибкость позвоночного столба;
укрепить мышечно-связочный аппарат спины, нормализовать мышечный тонус;
предотвратить появление болевого синдрома, достичь стойкой ремиссии патологии, возможно, даже ее регресса;
если была проведена операция, быстро восстановиться и вернуться к нормальному ритму жизни, предупредить рецидив заболевания;
вернуть психоэмоциональный комфорт, наладить здоровый сон.

Сначала выполняйте строго под контролем тренера-реабилитолога. Спокойно заниматься в домашних условиях можно будет позже, когда вы в совершенстве овладеете техникой. Существует ряд движений, которые строго-настрого запрещено делать при поясничной грыже диска. О них будет рассказано в нашей статье.

Физические занятия при следует делать исключительно вне фазы обострения, только при отсутствии боли разрешено к ним постепенно приступать. Нельзя форсировать физ. нагрузки, намеренно усиливая темп, продолжительность, количество подходов. Они должны быть дозированы, посильны, выполняться спокойно и плавно, не провоцировать болезненный синдром. Неправильный подход чреват усугублением самочувствия..

Целеустановка: проработка мышц

Установлено, что нормальное мышечное напряжение – ведущий фактор сопротивления патологическим изменениям в позвоночно-двигательном сегменте и защитить от травм. От состояния мышц зависит очень многое. Мышечно-связочная дисфункция негативно сказывается на сгибании/разгибании, поворотах, ротации спины, устойчивости правильного положения хребтовой оси и на питании межпозвоночных дисков.

П ервостепенная задача – укрепить, нормализовать тонус, повысить выносливость мышечных структур. Основные лечебные мероприятия направлены на восстановление глубоких слоев мышц спины и живота. И большое значение играет правильное положение тела для выполнения ЛФК, чтобы не перегружать больной уровень.

Наименьшее внутридисковое давление наблюдается в положении лежа, степень нагрузки соответствует 25 кг. Для сравнения, когда человек просто стоит, она достигает 100 кг, а когда сидит – 140 кг. При физической активности первоначальные значения намного увеличиваются. В лежачем положении при ЛФК можно добиться изолированного укрепления необходимых мышечных элементов, не навредив проблемному отделу. Поэтому главные упражнения для пациентов с пояснично-крестцовыми грыжами – это те, которые будут выполняться в следующих положениях:

лежа на спине;
лежа на боку;
на животе;
на четвереньках.

Занимаясь гимнастикой в перечисленных исходных позициях, слабый отдел будет разгружен, а физтренировки пройдут в безопасном и продуктивном режиме, поскольку мы оградим нижний уровень спины от дополнительной осевой нагрузки и давления выше размещенных частей тела.

Ценность представляют задачи на естественное вытяжение позвоночника, выполняемые на наклонной поверхности, которые позволяют расширить межсуставное расстояние и уменьшить механическую компрессию нервных волокон, а также снять отек и воспаление, нормализовать кровоток и обменные процессы в проблемном месте.

Осторожности требуют силовые нагрузки с сопротивлением, с применением дополнительного груза, на выносливость. Они повлекут травмы, генерализацию пролабирования диска, передавливание и повреждение нервов, сосудистых образований, спинного мозга и другие опасные реакции. На легких стадиях силовые занятия иногда допускаются, но только по врачебным рекомендациям. При серьезных смещениях пульпозного ядра на них чаще ставится строгое табу. Как бы там ни было, напрочь избегайте самостоятельных экспериментов, доверьте выбор любого тренинга доктору!

Лечь на спину, колени согнуть. Стопы полностью стоят на поверхности, руки вдоль тела. На вдохе втянуть живот, напрягая мышцы брюшного пресса. Достигнув максимальной точки втяжения, зафиксировать этот результат на 10 секунд. На выдохе расслабить живот. Повторить 8-10 раз.
И. п. то же самое. Приподнять верхнюю часть туловища примерно на 30 градусов (можно для удобства завести руки за голову). Задержаться в такой позиции на 7-10 сек., плавно вернуться назад. Отдохнуть столько же сек., затем снова выполнить задачу. Количество повторений аналогичное упр. №1.
Лежа на спине, нижние конечности согнуть в коленях. Очень аккуратно и плавно подтягивать поочередно колени к животу, помогая себе в этом руками. При ощущении мышечного напряжения в спине зафиксировать позу, на счет десять так же размеренно возвратиться в и. п. Сделать 10 раз каждой конечностью.
Исходная поза прежняя. Поднимаем одну конечность вверх, выпрямляя ее в коленном суставе. Держим ровную ногу вверху около 7 секунд. Затем потихоньку опускаем ее, возвращая в изначальную позицию согнутого колена с опорой на ступню. Идентичные действия проделать противоположной ногой. Частота повторений – 8-10 раз.
Лечь на живот. Руки прижаты к внешней поверхности бедра. Голову вместе с грудным отделом поднять над поверхностью на допустимое для вас расстояние. Удержаться в такой позе, примерно через 8 сек. в медленном темпе опуститься на пол, расслабиться. После 10-секундного перерыва повторить. Кол-во сетов – до 10 раз.
И. п. – лежа на животе. Руки вытянуты вперед, ноги вместе. Отрывать от пола одновременно правую руку и левую ногу. Носок стопы тянем назад, кончики пальцев ладони вперед примерно 10 секунд. Грудная клетка приподнята, голову не запрокидывать. Аналогичное действие выполняем с левой ногой и правой рукой.
Встать на четвереньки. Опора в ногах: на колени и переднюю сторону голеней. Опора в руках: на ладони, руки прямые. Этот вид зарядки похож на предыдущий. Поднять выпрямленную правую руку и с противоположной стороны левую нижнюю конечность, чтобы они были на одном уровне со спиной. Тянем в разных направлениях носок (кзади) и кисть (кпереди). Грудь и голову не задирать.
Полезно при межпозвоночной грыже поясничного отдела ходить по комнате на четвереньках в течение нескольких минут. Спину держать в ровном положении (не прогибать и не выгибать), следить, чтобы руки при передвижении не сгибались.
Благотворно воздействуют занятия в бассейне. Это может быть аквагимнастика или плавание. К такой активности в воде практически нет ограничений, зато ценность великая: происходит разгрузка поясницы и тактичное вытяжение позвоночника, вместе с этим восстанавливается кровообращение, активизируются метаболические процессы и нетравматично укрепляется мускулатура. Но знайте, что для вас предпочтительнее плавать на спине или стилем «кроль», остальные виды нежелательно использовать.

О течественная реабилитационная система находится в упадочном состоянии. В России очень слабая помощь в физической реабилитации таких пациентов. Соответственно, показатели положительной динамики слишком низкие, и этого даже не отрицают наши врачи. С консервативной и хирургической терапией тоже не все ладно. В связи с этим, поток людей едет на лечение за границу. Особое доверие вызывает Чехия, где в мировых масштабах развита сфера ортопедии и травматологии.

В Чешской Республике цены самые демократичные за границей, а качество любой медуслуги отменное. Согласно наблюдениям, большинство граждан из постсоветского пространства выбирают медицинскую компанию Artusmed.

«Чистый» вертикальный вис и подтягивания на перекладине. Поскольку позвоночник будет испытывать существенную нагрузку массы тела, по причине слабости связочного аппарата может произойти его патологическое растяжение, что возымеет обратный эффект.
Работа с дополнительным весом на нижние конечности и нижний отдел туловища. Поднятие груза ногами, жимы конечностями на сопротивление, приседы и наклоны с гантелями, гирями или поднятие с пола тяжеловесных снарядов руками. Опасность состоит в перенапряжении спинных и брюшных мышц, усилении компрессии в пояснично-крестцовой части.
Скручивание туловища. Выражаясь по-простому, запрещается качать пресс любым способом. При выполнении кранча поясничная область критически в вашем случае перетруживается. Мало того, скручивание может сместить грыжу и спровоцировать ущемление нерва, сдавливание спинномозгового канала.
Заниматься бегом, прыжками. Стоит избегать всяческих ситуаций, где требуется пробежаться, подпрыгнуть или спрыгнуть с какого-нибудь возвышенного предмета. Быстрая ходьба тоже не приветствуется. Перечисленные типы активности уменьшают амортизационный ресурс межпозвонковых дисков, а, следовательно, чреваты усугублением их морфологического состояния и появлением болей.

Стоит предостеречь вас от попытки делать махи нижними конечностями, «мельницу» руками, всевозможные выпады на одну ногу, глубокие наклоны туловища вниз и в стороны из положения стоя, круговые вращения в талии.

Стоит принять во внимание, что все эти нетрадиционные тактики для позвоночной системы не должны расцениваться как основное лечение, поскольку не признаны официальной медициной. А после удаления патологического образования вообще о них даже не думайте, прооперированных пациентов не восстанавливают сомнительными методами! Ну а теперь вкратце остановимся на каждом из популярных методов.

Все нетрадиционные тактики не должны расцениваться как основное лечение, поскольку не признаны официальной медициной. А после удаления патологического образования вообще о них даже не думайте. Йога никаким образом не обновит уже деградированные хрящевые ткани, не рассосет грыжу и не вправит ее обратно. Но разгрузить, повысить гибкость и стабилизировать позвоночник может.

Асаны состоят из скручивания тела, глубоких сгибаниях и разгибаниях корпуса, что при данной медицинской проблеме строго противопоказано. Дыхательные и медитативные тактики использовать разрешается. Безопасные асаны:

Лечь на спину. Руки вдоль тела, нижние конечности лежат свободно. Сводим стопы вместе, носочки тянем на себя, пятки выталкиваем назад. Затем на вдохе медленно поднимаем руки вверх, отводим максимально за голову, раскрывая их чуть шире плечевой линии. При этом пытаемся прижать животом поясницу к поверхности пола. Позу зафиксировать на 3 секунды, продолжая разнонаправлено тянуть кисти рук и пятки. На выдохе отпустить натяжку, вернуться в исходную позицию, расслабив все части тела.
Расположиться на четвереньки, стоя на коленях и прямых руках. Вдыхая, медленно опускать голову, направляя ее в сторону таза. Одновременно с этим округлять спину, как кошка. Когда вы достигнете высшей точки прогиба, требуется недолгая фиксация позы, голову возвращаем в и. п., спину выравниваем и прогибаем ее в грудном отделе. Поясницу во втором подходе не переразгибать, голову не запрокидывать.

Нестандартные позы с недостаточной гибкостью костно-мышечного каркаса могут закончиться плохо, вплоть до полного паралича ног. Особенно при экструзии или при секвестрированной форме выпячивания «включайте» разум, эти тренировки не для вас. Используя данный подход при протрузиях, очень внимательно контролируйте ощущения! Ничего не делайте, превозмогая насильно ваш порог физподготовки. Почувствовав усиление парестезий или боль, даже слабовыраженного характера, отступите от затеи тренироваться нетривиальным способом, и срочно оповестите об этом врача-ортопеда.

Внимание! Многолетняя грыжа Шморля L1 и другого предельно истончает костную ткань позвонков. Сделав асану, не исключено, что последует компрессионный перелом позвонкового тела. Такой исход прибавит еще больше физических страданий и трудностей в лечении позвоночника.

Модное фитнес-направление активно пропагандируется в интернете как средство при грыже диска. Специалисты не против таких занятий, но предупреждают, что проходить их надо только под руководством тренера с высшим медицинским образованием, который понимает, что для вас хорошо, а что плохо. Принципы пилатеса для крестцового и люмбального сегмента совершенно другие, чем для шеи или дорсального отдела.

Даже если вами выбрано самое простое в техническом понимании упражнение, к примеру, планка, имейте в виду, что неверная ее вариация и неточное исполнение ничем хорошим не закончатся.

П ланка из данной фитнес-категории часто рекомендуется при протрузиях и грыжах. Это статическое упражнение, то есть вам необходимо принять обездвиженную позицию и продержаться в нужном положении. Этот прием воздействует комплексно на состояние спины, поддерживая эластичность и натяжение мышечно-связочных волокон, выпрямляя и вытягивая позвоночник по всей оси. Пример:

принять позу, как для отжимания от пола (стойка на вытянутых руках);
руки должны располагаться строго по ширине плеч, ноги на уровне бедер, опора в ногах на носки ступней, пятки не касаются поверхности;
спина ровная, нижние и верхние конечности выпрямлены;
таз, голова, шея, нижние конечности совпадают с линией позвоночника, отсюда и название методики «планка» (представьте, что их связывает одна ровная струна);
удержать позицию, пока выносливость вам это позволяет (физически крепким людям разрешается находиться в данной позе 30-60 секунд);
главное, не допускайте провисания спины, тогда большая часть нагрузки переместится на зону поясницы и крестца, то есть эпицентр тяжести будет концентрироваться в самом уязвимом месте.

Есть и другие позы, например, опору создавать в руках на предплечья. Каждый день увеличивайте продолжительность упора на несколько секунд, в результате остановитесь максимум на 2-3 минутах.

Известный доктор говорит , что лечить нужно причину, а не следствия патологии. Проблема состоит в укорочении, слабости и зажатости мышц тела, из-за чего хребтовые элементы не дополучают необходимого питания, а позвонковая цепь дестабилизируется и происходят дегенеративные изменения. Откровенно говоря, это не новость для ортопедии, и все реабилитологи предлагают ЛФК, базирующуюся именно на проработке мышц и связок.

Известная техника физкультуры Шамиля или гимнастика Дикуля тоже предполагают работу с мышцами, когда позвоночный столб выравнивается, расстояние между позвонками увеличивается, корректируется баланс нагрузки, декомпрессия диска и в итоге неврологические признаки спадают на нет. Представляем для ознакомления программу Бубновского, которая без операции и лекарств, как говорит специалист, поможет забыть о грыже. Но она целесообразна исключительно при незапущенных формах патогенеза. Пригодится она и в качестве хорошей профилактики развития дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Упражнения для выполнения в домашних условиях:

Лечь на спину, ноги согнуть в коленном суставе. Подошвы стоп полностью стоят на полу, руки вдоль корпуса. Опираясь на плечи и ступни, одновременно делая вдох, поднять высоко таз. На выдохе медленно опустить таз на пол.
Принять горизонтальное положение, животом вверх. Ладони рук поместить под голову, подбородок прижать к груди. Локти направить вверх, одновременно с этим произвести сгибание в коленях.
Усложняем предыдущую задачу. Локтями пытаемся дотянуться до согнутых коленей, приподнимая голову и верхнюю часть спины.
Сесть на пол. Ноги в выпрямленном состоянии, руки в замке на затылке. Делаем по очереди каждой ногой сгибание в колене, далее разгибание в возвышенной позиции и подъем прямой конечности на максимально удаленное расстояние от поверхности.
Лежа на спине, крутить «велосипед». Движения ногами должны быть размеренными, без резких рывков, дыхание равномерное.
Сесть на пол, руки скрестить за головой. Приподнимая поочередно ягодицы, продвинуться вперед. Теперь нужно вернуться назад по аналогичному принципу.

Если вам уже рекомендовали хирургическое вмешательство, наивно думать, что физкультура, какая бы она ни была, его заменит. Возможно, она поможет ненадолго оттянуть время до операции. Других путей решения проблемы с крупным выпячиванием диска, которое до критического уровня защемляет нервно-сосудистые сплетения, в конце концов, сдавливает спинной мозг, не существует. Оттягивая с удалением грыжеобразования, вы рискуете стать прикованным к инвалидной коляске из-за гибели нервной ткани и повреждения главного органа ЦНС – спинного мозга. И хирургия тогда уже будет бессильна.

Для позвоночника, который был прооперирован, ЛФК разрабатывается с учетом масштабов вмешательства и показателей общего состояния здоровья пациента. К ней обращаются только после устранения сильных болевых и воспалительных реакций. Дыхательные техники вводят сразу. Мы советуем вам посмотреть видео, них физиотерапевты и пациенты рассказывают, как правильно после удаления обычной и грыжи Шморля должна проводится реабилитация.

Есть масса ограничений, соблюдение которых, должно быть беспрекословным, особенно на раннем этапе физического восстановления:

носить несколько часов в день ортопедический корсет при позвоночной постоперационной несостоятельности;
поддерживающий бандаж на любые восстанавливающие тренировки (срок его использования устанавливает доктор);
сидеть или поднимать более 3-5 кг груза на раннем этапе полностью противопоказано, а по окончании реабилитации в течение всей жизни не поднимать более 8 кг веса и дозировано сидеть;
в начальный период не выполнять любые повороты и наклоны туловища;
независимо от срока, прошедшего после вмешательства, исключить прыжки, интенсивный бег, резкие махи конечностями;
не находится долго в одной позе, избегать длительной физической активности, всегда чередовать нагрузки с перерывами на отдых;
не прерывать начатый курс физической реабилитации ни на день, а после восстановления лечебно-профилактическую зарядку делать ежесуточно в течение всей жизни;
не заниматься активными и тяжелыми видами спорта, в вашей ситуации стоит выбирать щадящий спорт, не перегружающий поясницу, например, плавание.

Такую многосложную патологию нужно лечить во всемирно признанных клиниках. В число таковых входят медцентры Чехии, где возвращают качество жизни людям даже с самыми сложными диагнозами. Причина этому оснащенность чешских медучреждений инновационным оборудованием; лучших нейрохирургов, ортопедов и физиотерапевтов; образцовая и скоординированная реабилитационная и нейрохирургическая структура; целенаправленная работа на результат, в интересах каждого отдельного поступившего пациента. Заметим, полный курс высококачественного лечения в Чехии обходится в разы дешевле, чем в других ведущих странах медицинского туризма.

https://cyberleninka.ru/article/v/oslozhneniya-razlichnyh-vidov-hirurgii-gryzh-poyasnichnyh-mezhpozvonkovyh-diskov
https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnoe-lechenie-mezhpozvonkovyh-gryzh-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika
https://cyberleninka.ru/article/v/sovremennaya-diagnostika-retsidivov-gryzh-poyasnichnyh-mezhpozvonkovyh-diskov
https://cyberleninka.ru/article/v/opyt-lecheniya-bolnyh-s-gryzhami-mezhpozvonkovyh-diskov-na-poyasnichnom-urovne
https://www.spine-health.com/conditions/herniated-disc/surgery-lumbar-herniated-disc
https://www.webmd.com/back-pain/surgery-for-herniated-disk#1

Эти упражнения действительно то, что нужно при грыже поясничного отдела. После травмы позвоночника у моей тети развилась поясничная грыжа. Она была против хирургического вмешательства, поэтому ей пришлось смириться с этим диагнозом. По началу грыжа не мешала и проявлялась только редкими приступами боли. Но со временем ситуация ухудшилась.

источник

Основные упражнения на растяжку позвоночника при грыже поясничного отдела, принципы ЛФК, противопоказания и потенциальная польза

Физиотерапия – раздел медицины, который занимается изучением воздействия разных физических факторов на здоровье человека. В статье мы разберем, помогает ли растяжка позвоночника при грыже поясничного отдела.

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) межпозвоночная грыжа обозначается кодом М51.2.

Лечение зависит от тяжести заболевания и истории болезни. Ранее чаще всего применялось хирургическое вмешательство, однако сегодня операция считается последней мерой терапии.

Применяется ряд консервативных методик лечения, которые дают пациенту свободу от симптомов. Только в тяжелых случаях (синдром конского хвоста или другие неврологические дефициты) рекомендуется немедленная хирургическая операция.

Консервативное лечение пролапса диска состоит из сочетания медикаментозных препаратов и физиотерапии. Часто ортопедические хирурги назначают несколько месяцев физиотерапии и приема сильных анальгезирующих средств, а также миорелаксантов, которые расслабляют мышцы в начале терапии.

В зависимости от симптомов и интенсивности боли, терапию расширяют до включения физиотерапии, мануальной терапии или других процедур. Другой подход – мультимодальная болеутоляющая терапия, в которой различные медицинские дисциплины работают рука об руку. В мультимодальной терапии назначают два анальгетических препарата, психотерапевтические или неврологические программы.

Параллельно с психотерапией пациентов учат правильно интерпретировать боль и планировать свою повседневную жизнь самостоятельно. И классическая, и мультимодальная болеутоляющая терапия проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Амбулаторная терапия показана, если для устранения боли хватает не слишком сильных болеутоляющих средств и физиотерапии.

Пациентам, которые вынуждены принимать сильные лекарства для уменьшения болей или даже зависят от внутривенно вводимых растворов, придется пребывать в стационаре. Эффективные группы препаратов, используемые в терапии боли, включают кортизон, опиоиды, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, психотропные препараты, локальные анестетики.

Физиотерапия остается исключительно вспомогательным методом. Физиотерапевты тесно сотрудничают с другими медицинскими специалистами. Цель физиотерапевтического лечения – восстановление или поддержание подвижности пациента. Она используется для острых заболеваний и для реабилитации после несчастных случаев или травм.

Физиотерапия считается наиболее успешным консервативным методом лечения ГМД. Она помогает избавиться от симптомов и предотвратить рецидив ГМД. В случае пролапса диска физиотерапия способна сделать инвазивное вмешательство ненужным.

Физиотерапия полезна и необходима после острой фазы ГМД, поскольку пациенты учатся обращать внимание на правильную осанку, постоянно укреплять мышцы спины и тем самым снимать нагрузку с позвонков.

Эпидуральная инфильтрация (ЭИ) – инъекция смеси кортизона и анестетиков непосредственно в спинномозговой канал. Процедуру применяют при грыжевых дисках в поясничном отделе позвоночника. ЭИ выполняется до шести раз. Цель инфильтрации – снижение интенсивности боли и избавление от сильного воспаления.

Солевой раствор высушивает выпадающий диск. Процедура помогает освободить нерв и убрать дискомфорт. ЭИ в некоторых случаях выполняется под компьютерным томографическим контролем.

Часто пациенты получают от двух до шести ЭИ. Она не заменяет хирургию, поскольку не исправляет ГМД. Однако процедура может сделать операцию ненужной, если пациент достигает абсолютной свободы от симптомов болезни. Обычно ЭИ проводят, когда другие консервативные методы лечения не дают терапевтического эффекта. Пациенты часто получают ЭИ после успешно завершенной операции, чтобы устранить болевые ощущения.

Перирадикулярная терапия (аббревиатура: ПРТ) – процедура, аналогичная ЭИ. В рамках ПРТ пациенту вводят инъекцию непосредственно в нервный корень. Однако введенная смесь состоит из местного анестетика и противовоспалительного средства. Раздраженный нервный корень успокаивается, а симптомы исчезают. ПРТ подходит для пациентов с иррадиирущей болью в конечностях, так как инъекция устраняет ощущения и локально, и системно. Для лучшей видимости инъекция вводится под контролем компьютерной томографии.

Вытягивание позвоночника при грыже в домашних условиях способно ухудшить течение болезни в острой фазе. Категорически запрещено выполнять любые физические процедуры в остром периоде! Программу упражнений на вытяжение спины составляет квалифицированный специалист. Вытяжение разных отделов спины может при неаккуратном выполнении привести к травме и обострению.

Вместо гимнастики, трудных упражнений на турнике или других силовых тренировок рекомендуется водная аэробика. В реабилитационный период пациентам показано плавание в бассейне. Выполнять растягивания без инструктора строго противопоказано. Для выполнения сложных упражнений на позвоночном столбе (грудном или шейном отделе) требуется определенный уровень подготовки. Чрезмерное растяжение способно привести к повреждению связок. Отличных результатов удается добиться под строгим контролем физиотерапевта, который следит за процессом и порядком тренировок.

Важно! Делать самостоятельно сложные упражнения (растягиваться, напрягать поясницу) на доске, кресле или с помощью различным аппаратов при ГМД категорически нельзя. Тренироваться разрешается только с тренером, который получил соответствующую квалификацию. Перед выполнением упражнений рекомендуется проконсультироваться с доктором о возможных последствиях и предостережениях.

источник

Растяжка позвоночника при грыже входит в комплекс лечения и реабилитации. Помогает устранить болезненные состояния: болит голова, тяжело дышать, стреляет в пораженной области, немеют руки и ноги, кружится голова, появляются трудности с координацией движений и равновесием. Такие симптомы проявляются, потому что при межпозвоночной грыже возникают защемления нервных корешков и спинного мозга.

Чтобы избавиться от неприятных проявлений грыжи, нужно растянуть спину. Увеличится пространство между позвонками, межпозвоночные диски освободятся от компрессии. К ним вернется нормальное питание и кровообращение. Зажим нервов и воспалительные процессы будут ликвидированы. Диски медленно начнут регенерировать.

Малоподвижный образ жизни, слабость спинных мышц и лишний вес приводят к тому, что позвонок начинает оказывать давление на хрящевые ткани межпозвонковых дисков. Сначала развивается протрузия, затем грыжа. Появляется воспалительный процесс, а выпячивание хряща оказывает давление на нервные корешки и в худшем случае – спинной мозг. Если грыжа слишком увеличилась, процесс может привести к тому, что пациент станет инвалидом. Нестерпимый болевой синдром, который не получается снять лекарствами – повод для хирургического вмешательства.

При первых признаках заболевания нужно восстановить нормальную работу позвоночника, и в этом поможет растягивание позвоночника при грыже.

Нужно подобрать упражнения для растяжки в зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен грыжей. Если пациент усердно работает над своей проблемой и выполняет рекомендации инструктора, получится не допустить хирургического вмешательства. Занимаясь лфк при грыже позвоночника, помните о следующих правилах:

Лечебная гимнастика на растяжку допустима, только когда острый период закончился и началось время ремиссии. Если больного постоянно мучают приступы, двигательная активность только усугубит патологические процессы;
Нагрузку нужно медленно повышать с учетом состояния пациента и его физической подготовки, симптоматики;
Занятия обязаны быть регулярными, проводиться не реже чем через день;
Движения растяжки должны быть плавными, аккуратными. Пациент должен прислушиваться к своим ощущениям и сообщать инструктору о малейших проявлениях дискомфорта;
Не допустимы прыжки, бег, вертикальные нагрузки на позвоночник;
В первое время нельзя скручивать спину;
Если начался болевой приступ, сразу же прекратите сеанс растяжки и обратитесь к лечащему врачу.

Растяжение позвоночника при грыже можно проводить в домашних условиях. Упражнения на растяжку помогут освободить диски, восстановить их кровообращение, укрепить мышечный корсет позвоночника:

Встав на четвереньки, полностью расслабьте спину;
Не меняя позы, выполняйте движения – выдыхая, прогибайтесь к верху, вдыхая, прогибайтесь к низу. При этом голова должна вытягиваться в противоположную корпусу сторону;
Начните ходить на четвереньках, с натяжением подтягивая при этом вперед ноги по очереди;
На четвереньках передвиньтесь всем телом вперед и вернитесь обратно. Поясничный отдел позвоночника при этом не должен подвергаться прогибу;
Лежа на спине и согнув ноги в коленном суставе, скрестите ладони на затылке. На выдохе поднимайте плечевой пояс, как бы пытаясь прикоснуться локтями к коленной области;
Вытяните руки по длине тела, приподнимайте по максимуму тазовую область.

Чаще всего грыжа локализована в поясничном отделе позвоночника. Упражнения, растягивающие поясницу в домашних условиях, желательно выполнить до 10 или 15 повторений в зависимости от физического состояния:

Ложитесь на спину, положите ладони на живот. Немного согните ноги. Напрягайте брюшную мускулатуру, вжимая при этом поясничную область в пол;
Лежа на спине вытяните руки по длине тела, ноги держите прямо. Голову и плечевой пояс приподнимите так, чтобы нижняя часть лопаточной области оставалась на поверхности, и ноги не отрывались от земли. Держитесь в этой позе десять секунд, аккуратно расслабьтесь;
Лежа на спине, немного согните ноги. Поместите ладонь на противоположную коленную чашечку. Согните ногу, которой касаетесь так, чтобы рука осуществляла сопротивление. Держитесь десять секунд в этой позе, а затем поменяйте руку и ногу.

Грыжа в грудном отделе развивается редко, но есть также упражнения на растяжение груди в домашних условиях:

Сидя на стуле, прижмитесь к его спине, поместите ладони на затылочной области и прогибайтесь по максимуму назад. Затем из этого положения выполните наклон вперед. Около 4 повторений будет достаточно;
Ложитесь на спину, положите под грудной отдел позвоночника ортопедический валик. Снова положите ладони на затылок. Прогибайтесь, поднимая плечевой пояс и голову. Старайтесь при этом слегка двигать валиком по спине. Около 4 повторений вновь хватит;
Ложитесь или садитесь, чтобы выполнить это движение на растяжку. Заверните низ грудины в длинный и достаточно широкий кусок ткани. Взяв в руки оставшиеся края, сильно сдавливайте тканью грудь в момент выдоха. Расслабьте ткань, вдыхая. Сделайте десять повторений.

Шейные позвонки – самые маленькие и тонкие, но очень подвижные. Если грыжа локализована здесь, выполняйте все движения растяжки максимально аккуратно и плавно. Каждое движение выполните по десять раз:

Сидя или стоя с прямой спиной, опустите руки по линии корпуса. Плавно выполняйте повороты головой до максимума;
Не меняя позы, прикоснитесь подбородком к телу. Если получилось сделать это безболезненно, начните как бы массировать подбородком ключицы;
Сохранив исходное положение, потяните назад затылочную область (как будто ее держат на веревочке), не делая наклон головы. Подбородок подтяните назад. Так вы добиваетесь правильного положения шеи и ее растяжки.

Упражнения для растяжки с отягощением заставляют приливать кровь в пораженную область, особенно если грыжа позвоночника локализована в шейном или поясничном отделе.

Ложитесь на спину, согните ноги в коленном суставе, руки положите по линии корпуса. Создав упор на ступни, лопаточную и плечевую область, приподнимите таз и держитесь в такой позе несколько секунд. Сделайте пять повторений;
Стоя на четвереньках, по очереди поднимайте левую руку и правую ногу, затем правую руку и левую ногу. Поднимая конечности, держите их по прямой линии. Сделайте семь повторений;
Лежа на животе, положите руки под подбородок. Осуществляйте единовременный подъем головы, рук и грудной области. Ноги, тазовая область и поясница при этом выполняют роль упора. Держитесь несколько секунд, повторите упражнение трижды.
Оставайтесь лежать на животе, вытяните руки по линии туловища. Снова поднимайтесь, но при этом руки тяните в сторону ступней.

Тренажер Евминова – доска с наклоном. Занимаясь гимнастикой на доске можно аккуратно растянуть позвоночник, освободить хрящевые ткани, восстановить обменные процессы и кровообращение в дисках.

Лежа на доске на спине, возьмитесь руками за ручки, ноги опустите вниз. Растягивайте спину, приподнимая тазовую область;
Выполнив предыдущее упражнение на растяжку, поместите ноги на доску. Аккуратно приподнимайте тазовую область;
Потяните все тело вниз, и аккуратно качайте доску;
Согнув ноги в коленном суставе, по очереди приподнимайте ноги к верху;
Теперь приподнимайте ноги одновременно.

Более сложные техники растяжки с применением этого тренажера предполагают присутствие инструктора.

источник

Грыжи диска, пожалуй, одна из наиболее распространенных проблем, связанных с позвоночником. Заполучить её рискует практически каждый, кто имеет большие физические нагрузки, ведёт малоподвижный образ жизни, проводит много времени за рулем или за компьютером. Их образованию также благоприятствует лишний вес, большой рост (выше 170 см), резкие движения, падения, неправильная осанка. Одним словом, почти каждый из нас попадает в группу риска и может иметь это заболевание, даже, до поры-до времени, не подозревая об этом. Ну а когда уж мы об этом узнаем — сразу бросаемся во все тяжкие: к докторам, гомеопатам, в спортзалы. Но в этой статье мы не будем говорить о лечении, а попробуем разобраться, можно ли делать упражнения при грыже позвоночника, и так ли они эффективны, как о них принято рассказывать.

Прежде, чем перейти к размышлениям о том, какие упражнения делать при грыже позвоночника, давайте разберёмся с механизмом образования грыж, и самое главное, с происхождением болей в спине, которые, как принято считать, вызывает упомянутое заболевание, но это далеко не так.

Начнем с классических представлений о патогенезе спинальных грыж, имевших огромную популярность в 60-е годы 20 века и продолжающих превалировать в современной российской медицине.

Два позвонка и межпозвоночный диск образуют функциональную единицу позвоночника — ПДС (позвоночно-двигательный сегмент). Сам по себе, межпозвоночный диск разделен на внутреннюю часть (пульпозное ядро) и внешнюю (фиброзное кольцо).

Фиброзное кольцо крепиться непосредственно к телам позвонков и ограничивает смещение пульпозного ядра за пределы межпозвоночного пространства. При чрезмерной нагрузке, противопоставленной одной из частей фиброзного кольца ( чрезмерное разгибание, сгибание и т.д.), последнее растягивается либо разрывается. Пульпозное ядро выходит в образовавшееся пространство и компремирует (сдавливает) корешки, выходящие из межпозвоночных отверстий. Этим объясняются боли в спине.

В таких случаях алгоритм действий врачей, как правило таков: заболела спина — направили на снимок КТ или МРТ — обнаружили грыжи — направили на операцию. Вышеизложенная теория очень удобна для нейрохирургов: если боли из-за грыжи, значит её надо вырезать!

Однако, более глубокий анализ покажет нам несколько другую картину. Позвоночно-двигательные сегменты не плавают в желеобразной субстанции, в окружении нервов, которые очень легко сдавить. Помимо двух позвонков и диска между ними, есть еще мощный связочный аппарат позвоночника, который формирует естественную защиту позвоночного столба. Он представлен следующими связками:

передняя продольная связка; выстилает все тела позвонков по передней поверхности последних;
задняя продольная связка- местоположение аналогично вышеописанной связке, с поправкой на локализацию по задней поверхности;
надостистая связка, которая выше 7-го шейного позвонка переходит в выйную связку;
межостистые, межпоперечные и желтые связки — короткие связки, стабилизирующие положение каждого отдельного позвонка.

Чисто логически, если позвонки сверху покрыты плотными связками, как что-либо (речь о грыже), может просочиться в межпозвонковую щель? Возможно, грыжа очень плотная? Но это не так.

На самом деле, грыжа — это и есть межпозвонковый диск, только деформированный. Он состоит из желеобразной субстанции, которая, при всем желании не может продавить связку, сопоставимую по плотности с кожаным ремнем. Что же мы видим на снимках? Мы видим остатки межпозвонкового диска, расположенные под связками позвоночника. Они не способны компремировать что-либо. И быть причиной болевого синдрома не могут. Если у вас болит спина и есть грыжи — продолжайте искать причину.

Для этого вдумайтесь в простую истину: кости без мышц не имеют никакого смысла. И положение костям придают только мышцы, непосредственно к ним прикрепляющиеся. Что же за мышцы обслуживают позвоночник?

Для простоты восприятия, выделим два слоя мышц, обслуживающих позвоночник. Это длинный разгибатель, проходящий от затылочного выступа до крестца и относящийся к поверхностному слою. И короткие многораздельные мыщцы спины, проходящие между соседними позвонками, подобно шнуровке. Они перекидываются между различными отростками тел позвонков и ответственны не столько за динамическую подвижность позвоночника, сколько за статическую позицию. То есть, именно глубокий слой ответственен за естественные изгибы позвоночника.

Не будем забывать также, что тонус мышц спины не существует отдельно от тонуса всех остальных мышц — пояс верхней и нижней конечности непосредственно оказывает влияние на тонус мышц позвоночника, преимущественно — на тонус глубоких мышц. Под этими мышцами и непосредственно между ними проходят кровеносные сосуды и спинномозговые нервы. Если глубокий мышечный слой оказывается «перегружен» в силу тех или иных причин, он спазмируется. Это значит, что на уровне определенного ПДС короткие мышцы укорачиваются, максимально сближая при этом тела позвонков. Тем самым, здесь развивается то, что называется функциональный блок — неподвижность определенного ПДС.

Грыжа может являться следствием мышечного спазма. В силу неравномерности напряжения коротких мышц слева и справа может произойти перераспределение давления на межпозвоночный диск.

Важный момент, касающийся самой грыжи — она не может болеть. Просто в силу того, что в ней нет болевых рецепторов, а значит — нечему послать в головной мозг болевой сигнал.

Распространенным заблуждением является то, что даже один мощный, но неудачный рывок тяжести может стать причиной боли в спине и вызвать образование грыжи. Это совсем не так. Мощное усилие будет всего лишь пусковым механизмом. Причина всегда лежит гораздо глубже, в нарушении мышечного баланса тела. Почему травмы, ассоциированные с болями в спине, чаще преследуют новичков в силовых видах спорта? Да потому, что мышцы у них развиты неравномерно.

Кстати, тут присутствует определенная закономерность: мужчины чаще отмечают у себя боли в пояснично-крестцовой области, женщины — боли в шее и в плечевых суставах. Причина такого распределения в том, что у женщин 60-70% мышечной массы эволюционно сконцентрировано в нижней части тела, у мужчин- наоборот. Соответственно, если упростить суть, то слабые ноги — причина болей в спине у мужчин, слабые руки — у женщин. Повторимся, это крайне упрощенная модель, но она имеет с реальностью гораздо больше общего, чем общепринятая .

Рассмотрим наиболее частые проблемы, сопровождающие грыжи и вызывающие боли в различных частях спины. Традиционно, выделим поясничный, шейный и грудной отделы позвоночника.

Боли в поясничном отделе могут быть вызваны следующими проблемами, сопутствующими образованию грыж:

По другому, эти мышцы называются ишиокруральная группа. Сюда входят полуперепончатая, полусухожильная и бицепс бедра. Бицепс бедра «играет здесь главную скрипку». Он крепиться непосредственно к крестцу. Сюда же прикрепляется длинный разгибатель позвоночника. В силу сидячего образа жизни, бицепс бедра часто укорачивается и фиброзный мышечный футляр занимает положение, в котором мышца находится наиболее часто (в положении сидя бицепс бедра укорочен). Это, в свою очередь, приводит к тому, что осуществляется постоянная тракция(тяга) нижней точки крепления разгибателя позвоночника- мышца постоянно тонизируется. Соответственно, она очень легко сокращается. И с трудом расслабляется.

Все что было сказано выше о коротких мышцах, здесь также актуально. Тем более, что верхний и нижний слои мышц позвоночника работают согласованно. Поэтому, рано или поздно, короткие разгибатели тоже спазмируются, ограничив подвижность поясничного отдела позвоночника и вызвав сильный болевой синдром в нижней части спины.

Как правило, такая выраженная ригидность сопровождается относительной слабостью этих же мышц и «выпадением» их из паттерна ходьбы. Из за этого амортизация ударных воздействий при ходьбе снижается, что со временем, если не разобраться с данной проблемой, приведет к появлению коксартроза — дегенеративного заболевания тазобедренного сустава.

Состояние, формирующееся при сидячем образе жизни, с наклоном тела влево или вправо, либо при постоянном переносе тяжестей (не обязательно они очень тяжелы- 0, 5 кг в течении года и более вполне хватит) на одном плече, либо через плечо- второй вариант даже быстрее сформирует такое состояние.

При наклоне тела вбок, позвонки смещаются не только по вертикали, но и осуществляют взаимное ротационное движение. При этом многораздельные мышцы напряжены монолатерально (только с одной стороны). Содружественная иннервация приводит к тому, что длинный разгибатель позвоночника спазмируется также с одной стороны, смещая таз несколько вверх. Вместе с ним, как правило, спазмируется еще и квадратная мышца поясницы. При этом таз занимает косое положение, формируется разница в длине нижних конечностей. Пациент принимает характерное положение полубоком.

Близкое взаимное расположение тазобедренного сустава и пояснично-крестцовой области обеспечивает наличие перекрестной болевой иннервации. При поражении тазобедренных суставов часто, первым симптомом будет боль в пояснице. При этом, никто не исключает, что там же есть грыжа. Однако, грыжа болевых ощущений не дает- а артроз тазобедренного сустава дает, более того, при несвоевременном лечении, он ведет к инвалидизации либо замене тазобедренного сустава на эндопротез.

Не стоит думать, что только функциональные причины могут обусловить возникновение болей в пояснице. Возможно наличие двух анатомических образований, способных непосредственно повлиять на возникновение болевого синдрома нижней части спины: это остеофиты, образовавшиеся на телах позвонков и околопозвоночная киста.

Остеофиты — это краевые костные разрастания, образующиеся при крайне выраженных степенях остеохондроза позвоночника. Они имеют форму шипов. Те, в свою очередь, травмируют окружающие ткани, тем самым вызывая болевой синдром.

Если грыжа не может сдавить спинномозговые нервы, то киста- жидкостное образование, сформировавшееся из соединительной ткани- вполне на это способна. Подтвердить ее наличие или отсутствие может только магнитно- резонансная томография.

Какие же упражнения при поясничной грыже позвоночника можно выполнять, чтобы укрепить мышечный корсет и ослабить сопутствующие боли в пояснице?

Это достаточно простой комплекс движений, который не требует абсолютно никакого дополнительно инвентаря, поэтому выполнять его можно где угодно: дома, в зале, на природе. Состоит он из таких упражнений:

Наклоны стоя вперед к ноге, поставленной на подиум (так называемое растягивание подколенного сухожилия)
Поочередный подъем и вытягивание противоположных руки и ноги, стоя на четвереньках.
Растягивание ягодичных мышц, лежа на спине.
Прогибы спины вверх-вниз, стоя на четвереньках.
Повороты таза в положении лежа.
Частичное скручивание.
Прогиб спины лежа на животе.
Боковая планка.

Как правильно выполнять эти упражнения при поясничной грыже позвоночника, вполне доступно изображено на рисунке ниже.

С так называемыми «грыжами» грудного отдела позвоночника все обстоит еще интереснее. Дело в том, что дискомфорт в заданной области может быть обусловлен, в большей степени, состоянием поясницы (об этом мы упомянули выше), тонусом мышц межлопаточного промежутка, либо проблемами в шейном отделе позвоночника. То есть, боль просто будет «отдавать» в грудной отдел.

Реальный шанс заполучить грыжу в грудном отделе появляется тогда, когда большую часть времени вы проводите в положении наклона верхней части тела вперед. В этом случае вы провоцируете у себя следующие изменения:

усиливается естественный прогиб назад — грудной кифоз;
формируется «постуральный спазм»- спазм мышц, вызванный привычным положением тела;
грудная клетка деформируется таким образом, что ребра приобретают несколько более косое положение, чем в норме. Таким образом, движения грудной клетки становятся менее амплитудными, диафрагма — главная дыхательная мышца — оказывается в положении, в котором она не может правильно работать. Появляются затруднения дыхания, одышка;
в области грудной клетки периодически возникают боли, по ощущениям — неотличимые от сердечных. Ухудшается венозный отток крови от периферии к сердцу, увеличивается частота сердечных сокращений, а каждое следующее сокращение становится менее эффективным. Таким образом, формируется стойко повышенное артериальное давление, т.е. — гипертоническая болезнь;
формируется спазм малых грудных мышц — расстояние между дистальным концом ключицы и яремной вырезкой уменьшается, а плечи уходят вперед. Это, в свою очередь, рефлекторно, еще сильнее уменьшает тонус мышц межлопаточного промежутка- замыкается патофизиологический порочный круг.
с течением времени подвижность лопатки относительно грудной клетки значительно уменьшается — формируется тугоподвижность плечевого сустава.

Чтобы избежать всех описанных неприятных последствий, тоже нужно поддерживать и развивать мышечный корсет, то есть, заниматься лечебной физкультурой.

Внимание! При грыже в грудном отделе позвоночника нельзя выполнять скручивающие движения. Этим можно только усугубить ситуацию.

Наиболее эффективны такие упражнения при грудной грыже позвоночника:

Сидя на стуле с высокой спинкой и запрокинутыми за голову руками, спину следует прогнуть таким способом, чтобы позвоночник плотно прижался к верхнему краю спинки. В таком положении сделать 5 наклонов вперед.
Необходимо лечь на ровную поверхность и подложить под грудной отдел небольшой валик, например, скрученное полотенце. Руки отвести за голову и прогнуться. При этом делаете вдох, прогибая позвоночник, на выдохе расслабляетесь. Повторить 5 раз.
Сесть на пол, поджать ноги, поставив стопы на пол. Руками обхватить колени и совершать прогибы позвоночника вперед-назад. Сделать 10 повторений. Это упражнение выполняется в легком медленном темпе.
Лечь на пол, ноги согнуть в коленях. Руки согнуть и упереться в пол на уровне плеч. В таком состоянии максимально поднять туловище. Получается своеобразный «мостик», но с руками не за головой, а около туловища. Задержаться в таком положении на несколько секунд. Расслабится, снова лечь. Повторить несколько раз.
Выполнить несколько упражнений из практикующей йоги, например, полежать в позе зародыша или кобры. Совершаются эти упражнения в медленном темпе, чтобы почувствовать растяжение позвоночника.
Лечь на пол, согнутые ноги поджать к груди. Постепенно приподнимать голову и тянуться лбом к коленям. Медленно раскрутиться. Повторить 10 раз.

Ещё какие упражнения для спины при грыже позвоночника можно выполнять в период ремиссии, можете посмотреть в видео уроке.

Шейные грыжи появляются в результате того, что для сохранения центра тяжести, под действием усиливающегося грудного кифоза, шейный отел позвоночника смещается вперёд. С учетом того, что в таком положении длинный разгибатель позвоночника не может эффективно удерживать череп, основная нагрузка ложиться на короткие мышцы позвоночника выше уровня 7-го шейного позвонка. Межпозвонковое расстояние уменьшается, за счет этого уменьшается кровоток по околопозвоночным артериям — развивается недостаточность кровоснабжения тканей головы, относительная недостаточность кровообращения затылочной доли головного мозга. Отсюда периодические ухудшения зрения у людей, страдающих шейным остеохондрозом с грыжами.

За счет спазма малых грудных мышц весь верхний плечевой пояс смещается таким образом, что практически вся его «тяжесть» падает на тот самый седьмой шейный позвонок — отсюда ощущение жжении, дискомфорта и пр., возникающие, как будто бы, в самом позвоночнике.

Все вышеперечисленные причины не являются единственно возможными! Однако, являются наиболее вероятными и наиболее распространенными. Точно определить что конкретно вас мучает и что с этим делать может только квалифицированный специалист.

Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника вообще элементарны. В основном, это разнообразные круговые движения и наклоны головы в разные стороны, а также несложные пожимания плечами.

источник