Упражнения на работе при грыже

У пражнения при грыже ПО, как метод лечения. Какие комплексы могут помочь при выздоровлении, а какие противопоказаны к выполнению? Какой лечебный эффект оказывает гимнастике при грыже ПО и можно ли ее выполнять в остром и восстановительном периодах?

Болезнь возникает по разным причинам, но чаще всего из-за сильных физических нагрузок на позвоночник или не вылеченных недугов опорно-двигательной системы.

Упражнения при грыже ПО, как метод лечения. Какие комплексы могут помочь при выздоровлении, а какие противопоказаны к выполнению?

В поясничном отделе находится 5 позвонков и 4 диска между ними. Позвонки именуются латинскими буквами L и цифрами от 1 до 5, обозначающими номер. Диск в свою очередь состоит из фиброзного кольца и полужидкого ядра внутри. Вследствие разных причин, позвонки сдавливают диск, фиброзное кольцо ослабевает, трескается, прорывает, содержимое диска выходит наружу, образовывая грыжу или выпячивание.

Достаточно часто грыжа позвоночного отдела при активном росте защемляет окружающие ткани и нервы

На сегодняшний день уже разработано множество комплексов для лечения грыжи позвоночника. Какие из них можно выполнять? Однозначного ответа для всех пациентов нет. Каждое состояние и случай уникальны и, требуют индивидуального обсуждения с врачом.

Условно всем людям с грыжей, при отсутствии противопоказаний допустимы такие виды занятий:

йога, легкий фитнес, пилатес;
плавание;
упражнения Бубновского;
комплекс Дикуля;
вис на турнике.

Отличным способом для лечения грыжи позвоночника являются регулярные занятия йогой

Существуют также виды физических нагрузок, которые однозначно противопоказаны при грыже ПО. Подробнее рассмотрим какие это виды упражнений и почему:

Жим ногами. Выполняется лежа на спине, ногами вверх толкается груз, находящийся на специальном креплении. При этом создается высокая нагрузка на позвоночник, что может привести к протрузии (начальной стадии грыжи) и вызвать другие осложнения.
Нагрузка с прямыми ногами перегружает межпозвонковые диски поясничной области, что провоцирует боли.
Скручивания, поскольку вызывают движения в поясничном отделе позвоночника, что может привести к осложнениям в виде защемления выпячивания.
Тяжелая атлетика – это всегда повышенная нагрузка на позвоночник, поэтому при грыже силовые упражнения противопоказаны.
Бег. Во время бега межпозвоночные диски выполняют амортизирующую функцию, но во время болезни, когда они повреждены, их функционирование нарушается, возникает деформация дисков, что приводит к осложнениям.

Все остальные комплексы упражнений и виды занятий нужно обсуждать отдельно с лечащим врачом: мануальным терапевтом или ортопедом.

Какие упражнения надо делать? Однозначную пользу приносят лечебно-гимнастические комплексы, разработанные специально для лечения грыж. Лучшие упражнения – это гимнастика Бубновского, Дикуля, плавание, общая лечебная гимнастика. Остальные лечебные упражнения, приведенные ниже, приносят пользу при выполнении их определенным образом с исключением видов нагрузок, которые противопоказаны (например, скручивания в йоге).

Прежде, чем приступать к какому-либо из занятий, нужно обозначить правила выполнения, применимые для всех видом физической нагрузки во время болезни.

Во время сеансов необходимо отслеживать свое состояние, не допускать возникновения болевых ощущений. В случае их появления действия следует прекратить.
Выполнять только те комплексы, которые не вызывают дискомфортных, болевых ощущений.
Избегайте прыжков, ударов в спину или спиной, резких движений, поворотов.
Не давайте усиленную нагрузку на проблемные места спины.
Упражнения ЛФК (лечебная физическая культура) начинают выполняться на минимуме усилий и амплитуды, постепенно наращивая их.

Выполняя физические нагрузки при грыже позвоночного отдела, лучше отдавать предпочтение плавным движениям, которые не вызывают дискомфорт

В это же время некоторые упражнения при позвоночной грыже могут иметь диагностический характер. Например, если определенные действия раньше вызывали у вас боль, а спустя время дискомфорт уменьшился – это говорит о начавшемся процессе выздоровления.

Согласно философскому взгляду на жизнь доктора Бубновского: движение – это жизнь и только правильные движения могут вылечить человека. Именно с такой концепцией выступил доктор Бубновский, упражнения которого предназначен для работы с грыжей и называются кинезиотерапия.

Во время работы с кинезиотерапией, пациент прорабатывает и активизирует даже самые глубокие мышцы, что позволяет снять спазм, устранив болевые ощущения. Проработка спины улучшает прочность, гибкость, эластичность позвоночника. Лечебный эффект достигается благодаря тому, что выполняя определенный движения, пациент добивается уменьшения выпячивания, возращения позвонкам естественного положения.

Главный принцип, на котором базируется комплекс – комфорт, удобство для пациента.

Наглядный пример упражнений для проработки грыжи показан в видео ниже.

Дикуль, врач-ортопед, перенесший перелом позвоночника, путем проб и ошибок выработал комплекс упражнений, которые помогли ему справиться недугом. Сегодня часть из них успешно применяется для лечения грыжи позвоночного отдела. Интенсивность тренировок при выполнении комплекса обсуждается отдельно с врачом и зависит от развитости мышц пациента, степень тяжести его болезни.

Занятия плаванием оказывает положительное воздействие на все органы, системы организма, а особую пользу приносит опорно-двигательному аппарату. Благодаря особому воздействию водной среды, с позвоночника снимается основная нагрузка, которая равномерно распределяется по всему телу. Кости, суставы принимают естественное положение.

Помимо этого, вода массирует все тело целиком, оказывая успокаивающее воздействие на нервную систему, расслабляет мышцы, убирая зажимы, стимулирует кровообращение, обмен веществ. Плавание абсолютно безопасное занятие при грыже, поскольку исключает высокую нагрузку, резкие движения.

Плаванье при грыже позвоночного отдела оказывает положительное воздействие на весь организм, включая позвоночник

Регулярные упражнения в бассейне помогут восстановить осанку, уменьшить болевой синдром, улучшает усвояемость лекарственных средств, за счет нормализации кровообращения в пораженной области. Другое положительное воздействие – укрепление мышечного корсета, что приводит к уменьшению напряженности, дискомфорта в поясничной области на суше.

Особенности плавания при грыже ПО:

Противопоказано в период обострения воспалительных процессов и болевого синдрома.
Необходимо предварительная консультация лечащего врача с составлением индивидуального комплекса упражнений.
Наиболее полезный стиль при поражении поясничного отдела – кроль на спине.
Первые 2-3 занятия проводятся под наблюдением инструктора.
Пациенту нужно следить за своим своим состоянием, сообщать доктору, что и когда вызывает у него неприятные ощущения. Специалист в таком случае должен придумать замену упражнению.

Занятие йогой – это не только выполнение определенных физических действий, но и познание себя, своего организма. Занятия йогой требуют большой внимательности от пациента, готовности менять образ жизни: отказываться от вредных привычек, изменять рацион питания, режим дня.

В йоге не все упражнения подходят для людей с грыжей ПО, поэтому нужно соблюдать определенные правила:

Отказаться от выполнения скручиваний, действий с толчками, ударов, прыжков.
Следить за состоянием своего организма, не допускать появления болевого синдрома.
Заниматься йогой только в присутствии инструктора.
Начинать занятий, давая минимальную нагрузку на тело, а затем постепенно увеличивать ее.
Выполнять все действия аккуратно, без резких движений.

Пилатес – это гимнастический комплекс, благоприятно воздействующий на осанку: позволяет исправить ее, укрепить мышцы спины, восстановить гибкость, эластичность позвонков.

Важно отметить, что с возрастом питание позвоночника минеральными веществами замедляется и происходит только при правильно движении позвонков относительно друг друга. При появлении выпячивания функционирование всего позвоночного столба нарушается, и поставка питательных веществ практически полностью прекращается, что ведет к прогрессированию болезни. Комплекс Пилатеса помогает восстановить правильное движение позвонков, снят зажимы, ущемления нервов, повысить гибкость, стойкость мышечного корсета.

Вытяжение на турнике оказывает положительный эффект на пациента с грыжей: пространство между позвонками увеличивается и выпячивание перестает давить на нервные корешки и близлежащие ткани.

Упражнения на турнике нужно выполнять с осторожностью, под контролем инструктора, поскольку при неправильном выполнении растяжение позвоночника происходит неравномерно, и какие-то участки оказываются перегруженными.

Правильные вытягивания на турнике помогут снять болевые ощущения при грыже поясничного отдела позвоночника

При корректных занятиях на турниках пациентам удается достичь следующего эффекта:

снятие болевых ощущений, дискомфорта;
повышение гибкости, эластичности позвоночника;
устранение давления на мягкие ткани, стимуляция процесса их восстановления.

Избавление от лишнего веса в период болезни оказывает благоприятное воздействие на организм, поскольку разгружает позвоночник, снижает давление на пораженный участок. Для людей с выпячиванием в поясничном отделе не подходят стандартные комплексы для похудения, поскольку они могут навредить организму пациента. Больше всего людям с заболеваниями спины подходят упражнения для похудения доктора Бубновского:

Физическая нагрузка в период обострения противопоказана! Повышенная нагрузка на позвоночник в это время приводит к развитию осложнений, ухудшению состояния пациента. В это время рекомендуется:

Использовать ортопедический матрас для сна.
Научиться равномерно принимать горизонтальное и вертикальное положение тела, следить за осанкой.
Использовать корсет.
Пропить комплекс витаминов и минералов.
В случае ожирения поработать над снижением массы тела.

В период обострения позвоночной грыжи лучше отказаться от физических нагрузок и регулярно использовать специальный корсет

В остром периоде выполняются упражнения дома, способствующие снятию нагрузки с позвоночника, расслаблению мышц, и оказывающие при этом минимальную нагрузку на позвоночник. К таким относится: лежание на гимнастическом шаре, растяжение позвоночника с помощью шведской стены и скамьи под наклоном, напряжения отдельных участков тела в положении лежа на спине.

Для занятий в восстановительном периоде подходят все вышеперечисленные гимнастические комплексы и занятия. При восстановлении после операции для пациента важно уделять внимание своему состоянию, выполнять гимнастические комплексы, способствующие укреплению мышечного корсета, налаживанию кровообращения в спине. Лучше всего для этих целей подходят упражнения Дикуля, Бубновского и плавание. Индивидуальная схема занятий составляется с врачом индивидуально.

Важной составляющей лечения грыжи ПО являются физические упражнения, помогающие восстановить естественное состояние позвоночника, уменьшить давление выпячивания на нервные корешки и ткани. С такой целью подходят не все виды физических нагрузок, а потому начинать занятия можно только после консультации с лечащим врачом. Многое зависит и от личной ответственности пациента, его готовности наблюдать за своим состоянием и давать обратную связь доктору. Делитесь с нами в комментариях своим личным опытом в лечении межпозвоночной грыжи, задавайте вопросы.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Выполнение специальных упражнений является очень важным реабилитационным мероприятием. ЛФК после операции на поясничном отделе позвоночника помогает большинству больных снова встать на ноги. Чаще всего причинами, приводящими пациента на стол к нейрохирургу, являются грыжевые выпячивания пояснично-крестцового отдела позвоночника и травмы. Операция достаточно тяжелая, и реабилитация после нее может занять многие месяцы. Необходимо понимать, что лечебная физкультура — это не только набор упражнений. Ее средством является любая двигательная активность: плаванье, ходьба, банные процедуры, спортивные игры.

Основные цели лечебной физкультуры
Ранний и поздний послеоперациионные периоды
Общие рекомендации
Санаторно-курортное лечение

Все силы должны быть направлены на следующие мероприятия:

избавление от болевых ощущений;
восстановление функции прооперированного участка;
нормализацию подвижности позвоночных дисков и позвоночного столба в целом;
укрепление мышечного тонуса;
максимальное снижение или полное устранение физических ограничений и восстановление нормальной активности.

Для назначения адекватного комплекса лечебной физкультуры необходимо ориентироваться на то, как давно была проведена операциия.

Выделяют 3 послеоперациионных периода:

ранний — 7-14 дней после операции;
поздний — 2-8 недель после операции;
отсроченный — более 2 месяцев от операции.

После оперативного вмешательства на позвоночник у пациента еще долгое время выражен болевой синдром, остаются отечность и воспаление операциионной области. В этот период больной находится в стационаре под строгим контролем со стороны врачей. Нужно быть максимально осторожным и внимательным, чтобы не допустить развития осложнений. Чрезвычайно важно в этот период исключить все физические нагрузки и обеспечить неподвижность прооперированного участка пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому мероприятия ЛФК будут направлены только на поднятие общего мышечного тонуса и развитие подвижности в других частях тела. Обязательно под контролем физиотерапевта и лечащего нейрохирурга больного заставляют регулярно выполнять самые примитивные движения изо дня в день, усложняя их и увеличивая количество повторов. Ни в коем случае нельзя допускать проведения упражнений, усиливающих болевые ощущения. Физическая нагрузка регулируется состоянием пациента.

В поздний послеоперациионный период лечебную физкультуру можно немного разнообразить. Пациент обычно уже находится дома либо в специализированном стационаре. Первые месяцы после операции необходимо избегать нагрузки на поясницу, поэтому все упражнения проводятся в состоянии лежа.

Ориентируясь на самочувствие пациента и на выраженность болевых ощущений, через 4-5 недель после операции можно принимать сидячее положение. Естественно в самом начале будет ощущение дискомфорта и давления в пораженной области, поэтому необходимо укрепить мышечный корсет. Отлично способствует этому гимнастика в условиях бассейна. Погружение в воду значительно снижает нагрузку на все отделы позвоночника и позволяет выполнять более разнообразные упражнения лечебной физкультуры.

С пациентом в бассейне обязательно находится специальный инструктор, который следит за правильностью выполнения движений и регулирует нагрузку на позвоночный столб.

Очень хороший эффект дают дополнительные проведения физиопроцедур. Электрофорез, фонофорез, СМТ в комбинации с ЛФК ускоряют сроки восстановления и также являются профилактикой возможных осложнений.

Отсроченный послеоперациионный период начинается через 2 месяца после операции, и длится он на протяжении всей жизни человека. Чтобы заболевание не возвращалось и не прогрессировало, необходимо проводить много времени в зале ЛФК. Занятия должны быть регулярными и систематическими, с постепенно возрастающими нагрузками.

Обязательно соблюдение так называемого ортопедического режима. Он подразумевает собой ограничение сгибательных движений в пояснице, равномерное распределение нагрузки, использование специального ортопедического матраса.

Чтобы не свести все усилия, потраченные на лечебную физкультуру, к нулю, необходимо выполнять элементарные рекомендации:

Не переохлаждаться. После каждого занятия ЛФК нужно принимать теплый душ для расслабления мышц и тепло одеваться, укутывая поясницу платком даже в летнее время.
Не пересиживать. Нельзя долго находиться в положении сидя. Каждый час нужно менять положение хотя бы на 5 минут, чтобы снизить давление на позвонки.
Не перестаивать. Если в положении стоя появляются болезненные ощущения, а прилечь нет возможности, то можно просто походить или осторожно поприседать. Обычно боль проходит после выполнения этих несложных упражнений.
Не поднимать тяжести. В первый год после проведения операции на пояснично-крестцовом отделе исключается поднятие предметов тяжелее 1 килограмма. Естественно, в дальнейшей жизни, когда функция позвоночника полностью восстановится, поднятия большего веса не избежать.

Чтобы поднятие тяжестей не стало причиной повторного заболевания, необходимо принять меры предосторожности:

поднимать все предметы только с прямой спиной;
груз распределять равномерно между правой и левой руками.

Лечебная физкультура — основной метод реабилитации и профилактики заболеваний пояснично-крестцового отдела. ЛФК является неотъемлемой частью, а в большинстве случаев — основой любой санаторно-курортной терапии. Существует множество специализированных вертебрологических санаториев, где помогут разработать план реабилитации и рассчитают необходимую нагрузку. Дважды в год нужно проходить курс массажа и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника, чтобы укрепить эффект после операции и избежать рецидива.

Боли в пояснице достаточно часто встречаются при современном образе жизни. Причиной является артроз поясничного отдела позвоночника. Дистрофия межпозвоночных дисков вызывает воспаление и боль, мешающие нормальному течению жизни. Стоять, сидеть с прямой спиной бывает сложно, не то чтобы согнуться. Теряется подвижность, желание что-либо делать, в худшем случае – потеря работоспособности.

Развитие артроза позвоночника происходит по нескольким причинам:

возраст;
врожденная дисплазия суставов позвоночного столба;
сколиозы, кифозы, лордозы;
избыточные вес, перегрузка позвоночника;
перенесенные травмы позвонков поясничного отдела.

Кроме того, есть еще ряд неспецифических факторов, влияющих на развитие артроза не только в пояснично крестцовом, но и в других отделах опорно-двигательной системы:

нарушения синтеза коллагена II;
недостаточное поступление веществ, необходимых для регенерации хрящевой ткани;

Возникновение заболевания делится на 3 стадии:

I стадия – начальная. На этом этапе артроз поясничного отдела сложнее всего диагностировать. Симптомы этой стадии не выражены, так как деформация хрящевой ткани сочленений только началась. Недостаток влаги и минеральных веществ приводит к иссыханию хряща – он уплощается и, под действием гравитации и давлением позвонков, деформируется.

II стадия – стадия средней тяжести. Позвоночный диск поясничного отдела покрывается трещинами, становится шероховатым и неровным, больше похожим на кость. На этом этапе к разрушению хряща присоединяется воспаление, болезненность в спине при наклонах. Именно тогда пациент может обратиться к врачу с жалобами. Постановка диагноза происходит именно на этой стадии.

III стадия – тяжелый артроз. Отсутствие необходимого лечение приводит к появлению сильных, нестерпимых болезненных ощущений в спине при малейшей нагрузке, нахождении в одном положении долгое время. Обратить деформацию хряща на этой стадии артроза уже невозможно – потребуется хирургическое вмешательство.

Для подтверждения предварительного диагноза доктор назначает несколько исследований:

ренгтенография;
МРТ (магнито-резонансная томография), КТ (компьютерная томография);
анализ крови;
радиоизотопное исследование;
доплерография.

Все методы диагностики помогут врачу точно определить стадию артроза, назначить соответствующее лечение – терапевтическое или хирургическое.

Комплексное, систематическое лечение артроза дает хорошие результаты – купирует боль и воспалительный процесс, поддерживает хрящевую ткань и возвращает пояснично крестцовому отделу позвоночника гибкость.

При лечении артроза необходимо:

снятие боли, воспаления;
поддержание межпозвоночных дисков;
развитие подвижности, гибкости позвоночного столба.

Для снятия болезненных ощущений и воспалительного процесса врач назначит нестероидные противовоспалительные лекарственны средства (аспирин, диклофенак, ибупрофен). При острой стадии артроза, когда боль нужно снять быстро часто назначают фенилбутазон. Это очень агрессивное противовоспалительное лекарство, принимать которое необходимо только после назначения врача.

Так же при артрозе поясничного отдела возможно введение эпидуральной инъекции стероидных препаратов. Это поможет снизить болевые ощущения и купировать воспаление на длительный срок (время действия лекарства зависит от индивидуальных особенностей организма). Применение подобного метода лечения рекомендуется не более трех раз в год.

Хондропротекторы назначаются для поддержания хряща. Они бывают в виде таблеток, капсул (Структум, Хондроитин Акос); мазей, кремов (Хондроитин Акос, Хондроксид Максимум); инъекций для внутримышечного, внутрисуставного введения (Сустагард Артро). Они запускают синтез хрящевой ткани, доставляют необходимые вещества к суставу – гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат, минералы и витамины, необходимые для синтеза хряща и поддержания его функций.

После снятия боли, воспаления назначается физиотерапия и ЛФК, направленная на возвращение гибкости и подвижности позвоночнику.

массажи;
рефлексотерапия (иглоукалывание);
магнитная терапия;
лазерная терапия;
лечебные ванны.

Физиотерапия позволяет нормализовать кровообращение в области артроза пояснично крестцового отдела, снижает отечность, улучшает тонус мускулатуры и облегчает лечение. Однако применение физиотерапевтических методов возможно только при частичном снижении отечности и воспаления в области артроза.

Назначается физиотерапевтом. Заниматься ей следует только под наблюдением специалиста в больничных условиях. Все упражнения делятся на 3 группы:

Упражнения с обручем – помогают улучшить кровообращение в области поясницы, усиливают обменные процессы. Подходят для профилактики и противопоказаны при грыжах поясничного отдела.
Упражнения с фитболом. Развивают подвижность и гибкость позвоночного столба, снимают напряжение в мышцах. Использование массажных мячей также усиливают обмен веществ.
Общая лечебная физкультура для позвоночника. Помогает снять болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, развивает гибкость и подвижность суставов.

Для облегчения симптомов артроза пояснично крестцового отдела позвоночника дома используют народные рецепты мазей, компрессов и растрирок.

Компресс из хрена снимает боль и воспаление в ночное время. Для его приготовления натрите хрен на мелкой терке, нагрейте и заверните в хлопковую ткань. Приложите компресс на область поясничного отдела, укутайтесь теплой шалью.

Хорошо снимает боль мазь из трав. Смешайте ромашку, календулу и корень лопуха с вазелином. Втирайте такую смесь в больную поясницу при артрозе позвоночника легкими массажными движениями каждый день по мере необходимости.

Так же снять воспаление и болевой синдром помогут растирания барсучим или свиным жиром. Кончиками пальцев аккуратно втирать растопленный жир в поясницу, разогревая лежащие вокруг мышцы. Такой массаж лучше делать перед сном каждый день.

Операционное вмешательство назначается только когда консервативное лечение не приносит облегчения. Есть 2 вида операций:

Донервационные – проводятся исключительно для избавления пациента от болезненных ощущений. Нервные окончания в суставе «отключаются» при помощи термического воздействия – это купирует боль и позволяет продолжить лечение медикаментами.
Трансплантация сустава. Больной сустав заменяется на искусственный. Такая операция проводится на последних стадиях заболевания, при сильной деформации позвонков.

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – хроническое заболевание, требует постоянного поддержания межпозвоночных сочленений в хорошем состоянии. Для этого необходимо использование специальных медицинских бандажей, поддерживающих спину в естественном положении, ограничивающих движения в пояснично-крестцовой области. Они снимают нагрузку со спины, тазобедренных суставов.

Корсеты необходимо носить до 14-16 часов в сутки – они значительно снижают болевые ощущения в спине. Они очень удобны в повседневной жизни и не мешают при работе, домашних занятиях. Снимают их только с разрешения врача, когда он больше не видит надобности в их использовании. При возобновлении болей корсет надевают повторно до того момента, когда болевой синдром пройдет.

Вылечить артроз позвоночника не тяжело, главное приступить к лечению вовремя и со всей ответственностью. В таком случае использование препаратов, физиотерапевтические процедуры и ортопедический режим приносят быстрый и стойкий эффект – здоровую и подвижную спину.

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, между которыми расположены упругие хрящевые диски. Если более жидкая студенистая внутренняя часть диска проникает через плотное хрящевое кольцо в позвоночный канал, появляется выпячивание. Грыжа грудного отдела позвоночника может вызывать боль в спине, в грудной клетке, снижение кожной чувствительности и другие симптомы. Избавиться от этого состояния можно с помощью медикаментов, лечебной гимнастики и физиопроцедур. Иногда возникает необходимость в оперативном лечении.

Причины возникновения грыжи
Признаки
Классификация по критериям
Симптомы и диагностика
Лечение грыжи грудного отдела позвоночника
Осложнения и профилактика
Гимнастика и упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Поражение грудных дисков развивается по тем же причинам, что и в других отделах позвоночника. Оно составляет 1% от всех дисковых грыж. Чаще всего поражаются диски на уровне 8 – 12 грудных позвонков (Th8 – Th12). Истинная распространенность патологии неизвестна, так как она часто не вызывает никаких жалоб. Боль в спине, которую испытывают многие люди, чаще всего связана с другими причинами, даже если на МРТ обнаружена грыжа диска в грудном отделе.

Эта патология возникает вследствие одной из двух причин:

остеохондроз;
травма позвоночника.

Многие грудные грыжи возникают из-за постепенного изнашивания дисков, что приводит к потере упругости и их проседанию, обызвествлению пространства возле позвонков. В этих условиях внутренняя часть диска выдавливается наружу и раздражает нервные корешки, выходящие из спинного мозга. Так развивается грыжа при остеохондрозе. При этом симптомы постепенно развиваются у людей 30 – 50 лет. В течение долгого времени до обращения к врачу пациент испытывает боли в спине.

Травматические грыжи возникают внезапно при значительном внешнем воздействии на позвоночник. Чаще всего их вызывает падение с высоты или спортивная травма. Такие повреждения характерны для молодых людей без выраженных признаков остеохондроза. Если дегенеративные изменения дисков уже имеются, вызвать травматическую грыжу могут и более легкие воздействия на позвоночник, например, скручивание.

Самый частый симптом грыжи грудного отдела – боль в верхней части спины. Она может распространяться (иррадиировать) по ходу соответствующего нервного корешка в область межреберий или передней поверхности грудной клетки. Боль усиливается при движении, кашле, чихании.

Иррадиирующая боль может имитировать заболевания сердца, легких, желудка и других органов. Поэтому при таких ощущениях необходимо исследовать не только позвоночник, но и внутренние органы.

Похожие симптомы могут вызвать и другие болезни позвоночника: перелом позвонков при остеопорозе, остеомиелит, опухоли и их метастазы.

Если грыжа проникает в спинномозговой канал, могут возникнуть симптомы миелопатии – поражения спинного мозга:

нарушение чувствительности ниже места сдавления мозга;
слабость в ногах и трудности при ходьбе;
задержка, а затем недержание мочи.

Заболевание классифицируют в зависимости от расположения и размера грыжи.

Грыжа диска может выступать в сторону (латерально), внутрь позвоночного канала или в центролатеральном направлении. От этого зависят особенности клинических проявлений:

Центральная протрузия диска приводит к боли в верхней части спины и/или проявлениям миелопатии в зависимости от размера грыжи и степени сдавления спинного мозга. В тяжелых случаях может возникнуть паралич нижних конечностей.
Латеральная (боковая) грыжа сдавливает выходящие из спинного мозга нервные корешки. Это приводит к появлению болей в боковой, передней поверхности груди или в животе.
Центролатеральная грыжа вызывает как боль в спине и проявления миелопатии, так и распространяющиеся болезненные ощущения в груди или животе.

В зависимости от размера выступающего участка диска различают:

протрузию (до 3 мм);
выпадение диска (до 6 мм);
грыжу (до 15 мм и более).

Острая боль при грыже грудного отдела рано или поздно проходит самостоятельно, независимо от лечения. Однако постоянный болевой синдром может значительно ухудшить качество жизни человека.

Первым шагом в диагностике является изучение жалоб и истории болезни пациента. Врач уточняет расположение (локализацию) боли, ее выраженность, распространение (иррадиацию), тип жалоб (онемение, жжение, слабость мышц).

Выясняются факты из жизни пациента:

травма спины;
потеря веса;
лихорадка;
затрудненное мочеиспускание;
другие заболевания.

Вся эта информация помогает определить уровень поражения позвоночника.

Если возникает предположение, что боль в спине вызвана грыжей грудного отдела позвоночника, назначаются дополнительные методы исследования:

рентгенография не выявляет грыжу диска, но помогает обнаружить травму позвоночника или его нестабильность;
магнитно-резонансная томография – безболезненное исследование, позволяющее точно поставить диагноз.

Если необходима более подробная информация, используются такие исследования:

компьютерная томография, создающая трехмерное изображение позвоночника;
миелография – введение в спинномозговой канал вещества, непроницаемого для рентгеновских лучей, что позволяет определить признаки сдавления спинного мозга.

Любые лечебные вмешательства при грыже влияют лишь на продолжительность и выраженность боли, однако положительный результат не гарантирует ни один из методов лечения.

У 90% больных используется консервативная терапия (без операции). Существует множество нехирургических методов, комбинация которых может помочь больному.

Консервативное лечение грудной грыжи включает один или несколько из перечисленных методов:

покой в течение 2 — 4 дней, после чего человек может вернуться к нормальной активности;
отказ от поднятия тяжестей, работы с вибрацией, продолжительного пребывания в неподвижной позе и спортивных занятий, усиливающих боль в спине;
обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, мелоксикам) внутрь, в форме инъекций и наружных средств – гелей и мазей;
введение противовоспалительных гормонов в эпидуральное пространство позвоночного канала;
холодные компрессы на область поражения, которые накладывают на 15 – 20 минут и повторяют при возвращении боли;
массаж – с большой осторожностью, только если нет признаков поражения корешков;
лечебная физкультура.

Использование корсетов часто бесполезно, однако пациент может использовать такие приспособления перед нагрузкой.

Эффект миорелаксантов не доказан. Однако такие препараты, как мидокалм или тизанидин, могут применяться в комплексной терапии в течение 2 – 3 недель.

Эффективность физиотерапии также не доказана. Тем не менее сухое тепло, парафин, озокерит, электрофорез, УВЧ-терапия в некоторых случаях помогают устранить мышечный спазм и ослабить боль.

Расширение двигательной активность проводится постепенно в течение 6 – 12 недель после стихания острой боли. В подавляющем большинстве случаев этих мер достаточно для улучшения самочувствия пациента.

Операция при грыже грудного отдела показана только в тех случаях, когда развивается миелопатия (сдавление спинного мозга), прогрессирует слабость в конечностях и нарушение функции тазовых органов или возникает очень сильная боль. Как правило, эти признаки сопровождают травматическую грыжу. При остеохондрозе операция показана лишь при грыже большого размера, нарушающей функции нервных корешков. Вопрос о хирургическом вмешательстве рассматривается при неэффективности консервативных методов в течение 2 – 4 месяцев.

Для снижения давления грыжи на спинной мозг и его корешки используется хирургическая декомпрессия.

Операция предполагает удаление небольшой части позвонка – ламинэктомию. Нередко ее выполняют через доступ на спине, однако результаты такого вмешательства не всегда удовлетворительные. Для центральных и центролатеральных грыж лучше использовать доступ через грудную клетку (трансторакальный).

Особенно хорошие результаты достигаются при использовании видеоассистированной торакальной хирургии. Хирурги используют небольшие инструменты, вводимые через короткие разрезы на коже. Операция осуществляется под видеоконтролем.

При боковой грыже используется заднелатеральный доступ, при котором удаляется часть ребра и поперечный отросток соответствующего позвонка.

Удаляется выпавшая часть грыжи позвонка или вся поврежденная часть пульпозного ядра. Такая манипуляция может быть выполнена не только с помощью скальпеля, но и с использованием электроножа или лазерного луча.

Рекомендации после оперативного лечения:

продолжать лечебную физкультуру;
контролировать вес;
избегать нагрузок на позвоночник в согнутом положении.

Грыжи грудного отдела обычно протекают без осложнений. Однако потенциально они могут вызвать сдавление спинного мозга. В результате возникает ишемия нервной ткани, повреждаются проводящие пути, идущие к органам таза и нижним конечностям, возникает нижняя спастическая параплегия и стойкая инвалидизация.

Признаки сдавления спинного мозга:

слабость в ногах со склонностью к спазму мышц-сгибателей;
снижение кожной чувствительности на туловище;
расстройства мочеиспускания по центральному типу: отсутствие позывов, задержка мочи с угрозой разрыва мочевого пузыря, затем периодическое самопроизвольное выделение небольших количество мочи с переходом в полное недержание;
опоясывающие боли в грудной клетке и животе.

Профилактика грыжи грудного отдела:

регулярная умеренная нагрузка и физкультура, в частности, спокойная ходьба;
правильный подъем тяжестей: не сгибая спину и не выпрямляя руки;
использование полужесткого или ортопедического матраца;
при работе в положении сидя использование удобного стула со спинкой и подставки для ног;
производственная гимнастика;
использование удобной устойчивой обуви.

Больной должен спать на полужестком матраце с ортопедической подушкой или вообще без нее. Поднимать тяжести ему следует, не наклоняясь к грузу, а приседая к нему. Чтобы встать с кровати во время обострения, необходимо сначала опуститься на колени, а затем, помогая себе руками, распрямить спину.

В первые 2 недели после обострения показана спокойная ходьба, плавание, занятия на велотренажере, езда на велосипеде. В дальнейшем пациент должен выполнять упражнения, укрепляющие мышцы туловища и передней брюшной стенки. Следует избегать скручивания, резких наклонов и прыжков.

Основное упражнение при грудной грыже: лежа на спине, приподнимать руки и ноги. Это укрепляет длинные спинные мышцы, облегчает боль и восстанавливает кровообращение в грудном отделе позвоночника.

Дополнительные упражнения для облегчения симптомов грыжи грудного отдела:

сесть на стул со спинкой, отклониться назад, руки соединить в замок на затылке; медленно наклониться вперед 5 раз;
сесть на пол, поджать колени к груди, прогибать и выгибать спину 5 раз;
лечь на пол, под лопатки положить валик, на вдохе прогибать спину, повторить 5 раз;
лечь на пол, согнуть ноги в коленях, сделать «мостик» с опорой на ступни и предплечья;
лечь на пол, колени подтянуть к груди, приподнимать голову, стараясь коснуться коленей лбом;
лечь на бок и принять «позу эмбриона», хорошо растягивая мышцы спины.

Грыжа грудного отдела позвоночника встречается довольно редко. Ее вызывает остеохондроз или травмы. Заболевание проявляется болью в спине, в тяжелых случаях нарушается кожная чувствительность на туловище, функция мочевого пузыря и способность ходить. Консервативное лечение направлено на устранение симптомов и профилактику осложнений болезни. При больших грыжах проводится операция.

источник

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника — комплексы тренировок в домашних условиях с видео

Пациенты, страдающие межпозвонковой грыжей пояснично-крестцового отдела, позвоночника, испытывают боль и дискомфорт при движениях, физической нагрузке. Для улучшения качества жизни необходимо пройти комплексную терапию, которая включает медикаменты, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Среди упражнений часто используются методики Бубновского, Дикуля, йога, пилатес, плавание. Каждый вид нагрузки способствует улучшению состояния больного, уменьшению боли, предотвращению рецидивов.

Патологическое поражение позвоночных дисков тяжело поддается лечению. Пациент чувствует постоянный дискомфорт при физических нагрузках, длительном нахождении в сидячем положении, наклонах и поворотах. Болевые ощущения препятствуют нормальной двигательной активности человека. В тяжелых случаях мышцы пациента начинают атрофироваться. Упражнения для спины при грыжах позвоночника являются одной из эффективных методик борьбы с болезнью. Лечебная физкультура (ЛФК) приносит следующую пользу опорно-двигательному аппарату:

укрепляет мышечный корсет;
нормализует кровообращение;
разгружает позвоночник;
стабилизирует процессы обмена;
стимулирует подпитку позвоночника;
снижает уровень боли;
способствует расслаблению мышц;
устраняет спазмы.

Если лечебную гимнастику начинать на ранних стадиях развития болезни, можно предотвратить осложнения, разрастание поражения, необходимость проведения операции. Выбирать комплекс упражнений при поясничной грыже должен только лечащий врач. Самолечение недуга может привести к нанесению вреда организму, ускорить прогрессирование заболевания.

Лечебная гимнастика будет эффективной только при соблюдении определенных правил по ее выполнению. Специалисты советуют придерживаться нескольких рекомендаций:

Нужно постоянно отслеживать свое состояние. Пациенту надлежит не допускать появления боли во время занятий. При их возникновении необходимо прекратить выполнение упражнений.
Следует избегать ударов спиной, поворотов, прыжков, резких движений.
Упражнения для поясницы при грыже позвоночника нужно подбирать так, чтобы движения не провоцировали боль, другие дискомфортные ощущения.
На проблемные места нельзя оказывать усиленную нагрузку.
Начинать выполнение гимнастики нужно на минимальной амплитуде, с небольшими усилиями. Наращивать их требуется постепенно.
Ежедневная тренировка должна занимать не менее 20 минут. Занятия необходимо проводить по несколько раз за сутки.

Если у пациента в поясничном отделе обнаружена грыжа, ему надлежит начинать гимнастику с тренировок расслабляющей направленности. Больному необходимо поместить на стул подушку, лечь на нее животом, оставив ноги согнутыми в коленях. Мышцы при этом надлежит полностью расслабить. Нужно следить, чтобы стул не сдавливал живот. В таком положении требуется находиться 3–5 минут. Затем можно выполнять стандартные упражнения при межпозвоночной грыже поясничного отдела:

Необходимо лечь на спину, нижние конечности согнуть в коленях, руки расположить вдоль туловища. Максимально напрягите мышцы живота. На счет четыре надлежит делать выдох, на восемь – вдох. Требуется 12 подходов.
Лежа на спине, вытяните ноги. Не отрывая нижних конечностей от пола, нужно приподнять корпус. Позу следует зафиксировать на 10 секунд. Затем вернитесь к исходному положению, осуществляя плавные движения. Отдыхать рекомендуется 15 секунд, снова повторить. Упражнение предполагает 15 подходов.
Следует сохранить прежнее положение, нижние конечности немного согнуть. Совершайте перекрестные движения, помещая левую руку на правую ногу и наоборот. При этом верхней конечностью нужно подтягивать колено к голове, чтобы создалось сопротивление. На каждую ногу требуется фиксировать позу на 10 секунд. Можно сделать 5–10 повторений с перерывами по 15 секунд.
Пациент принимает положение лежа на животе. Верхние и нижние конечности разводит в стороны. Необходимо максимально вытягивать руки и ноги. Делать в течение 15 секунд, осуществить 10 подходов.
Лягте на правый бок, поднимайте верхнюю руку и ногу вверх. Повторите действие с левой стороны. Требуется сделать 5 подходов по 15 раз.

Для восстановления подвижности при грыже поясничного отдела позвоночника разработано множество методик. Академик Валентин Дикуль – один из авторов популярного и эффективного комплекса упражнений. Его методика помогает избавиться от боли, полностью вылечить заболевание. Академик создал упражнения при межпозвоночной грыже с учетом особенностей и причин развития патологии.

В процессе лечения используются специальные тренажеры, которые помогают восстановиться после операций, травм, при тяжелых болезнях позвоночника. Система основана на регулярных занятиях с постепенным наращиванием нагрузки, пациентам при этом необходимо строго следовать установленным правилам. Суть гимнастики состоит в выполнении упражнений на растяжку, силовых тренировках. Методика способствует улучшению кровообращения, укреплению мышечного корсета. Помимо этого, комплекс включает элементы пилатеса, дыхательной гимнастики, йоги.

Успех таких занятий зависит от общего настроения пациента, его усилий. Упражнения для поясничного отдела позвоночника Дикуля решают несколько задач:

улучшают питание и кровоснабжение тканей;
способствуют формированию правильной осанки, ослаблению давления н диски;
улучшают жизнедеятельность пациента, увеличивая его подвижность;
уменьшают спазмы и боли;
делают мышечный корсет позвоночника крепче.

Чтобы занятия были эффективными, пациентам надлежит следовать рекомендациям специалистов. Методика Дикуля имеет несколько важных правил:

начинать выполнение упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника нужно сразу после исчезновения симптомов обострения заболевания;
заниматься требуется по 2–3 раза ежедневно, рекомендуется отводить на зарядку не менее 1 часа за сутки;
количество повторов движений требуется увеличивать постепенно, каждое упражнение следует делать не более 10 раз;
по мере укрепления мышц позвоночника нагрузку нужно увеличивать;
перед началом выполнения комплекса следует проконсультироваться с врачом для выбора подходящих упражнений;
при занятиях надлежит прислушиваться к собственным ощущениям, при возникновении дискомфорта гимнастику отменяют или снижают интенсивность.

Главным условием эффективности комплекса является индивидуальный подход к больному. Срок лечения зависит от состояния мышц пациента и тяжести недуга. Система занятий, созданная Дикулем, делится на 3 этапа:

Подготовка к нагрузкам. Этап важен для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, имеет ослабленные мышцы.
Укрепление суставов и связок. Второй этап также важен для увеличения мышечного тонуса пациента.
Упражнения на повышение гибкости, подвижности, укрепление позвоночника.

Большая часть комплекса Дикуля выполняется лежа на спине, при этом тело должно находиться на поверхности, имеющей умеренную твердость. Для совершения некоторых движений могут потребоваться дополнительные приспособления. Комплекс академика Дикуля содержит следующие упражнения, которые нужно повторять 2–3 раза за сутки:

Разминка для разогревания мышц. Требуется выполнять потягивания, повороты, наклоны. Делать их нужно медленно, плавно.
Примите положение лежа, нижние конечности зафиксируйте петлями. Медленно приподнимите левое бедро, не отрывая от пола плечи, постарайтесь развернуть ногу вправо. Повторяйте по 5 раз с каждой стороны.
Лягте на спину, руки скрестите в области груди. Сделайте по 10 приставных шагов в обе стороны. Следите, чтобы ноги и верхняя часть туловища не отрывались от пола.
Исходное положение прежнее. Выполняйте по 10 наклонов в стороны, скользя по полу. Нижняя часть тела должна оставаться неподвижной.
Встаньте, опустите руки, возьмите гимнастическую палку. Сохраняя спину прямой, наклоняйтесь вниз 7–10 раз. Ноги для удобства требуется немного согнуть.
Возьмите в левую руку резиновую ленту, конец снаряда зафиксируйте ногой под носком. Осуществляйте 5 медленных наклонов вправо. Пациенту следует преодолевать сопротивление упругого материала. При этом правую руку нужно поместить на затылок. Повторите в левую сторону 5 раз.
Лягте на спину, ноги согните. Медленно притягивайте колени к грудине. Выполните 7–10 раз.

Пережив тяжелую травму спины, доктор Бубновский создал собственную концепцию борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. По мнению врача, вылечить такие недуги помогут определенные движения. Кинезиотерапия Бубновского построена на следующих принципах:

Полном мышечном расслаблении. Это необходимо для ликвидации отеков, защемления нервных окончаний, воспалительных процессов.
Воздействии на все мышцы тела. Приоритетной является работа над теми, которые подвергаются нагрузке в повседневной жизни. Такое воздействие способствует ускорению кровообращения и метаболизма на участках спины, подвергшихся поражению грыжей.
Растяжке мышц и позвоночника. Упражнения необходимы для обеспечения нормальной подвижности, улучшения качества жизни пациента. Мышцы становятся эластичнее, а позвоночник выпрямляется.
Отсутствии медикаментозного лечения. Снятие боли происходит посредством физических нагрузок.
Укреплении мышечного каркаса. Работа затрагивает верхние и нижние конечности, брюшной пресс, тазовую область, спину.

Перед началом лечения по методу Бубновского пациенту требуется пройти углубленное обследование. Диагностика понадобится, чтобы точно определить место нахождения грыжи, тяжесть и стадию заболевания, индивидуальные особенности человека. Полученные данные помогут составить подходящую программу тренировок, подобрать нужную продолжительность, интенсивность нагрузок. Базовый комплекс включает следующие упражнения:

«Кошка». Встаньте на четвереньки, спину держите прямо, полностью ее расслабив. Сделайте глубокий вдох. На выдохе спину максимально округлите. Зафиксируйте позу на 2–3 секунды, вернитесь к исходному положению. Следующим шагом сделайте прогиб вниз на выдохе. Движения нужно повторять по 10–20 раз.
Ходьба на ягодицах. Сядьте на пол, ноги и спина должны быть прямыми, руки держите у груди. Пройдите примерно 1 метр вперед с помощью ягодичных мышц, вернитесь назад. Следует выполнять 8–10 повторений.
«Велосипед». Лечь, прижав спину к полу, руки поместите вдоль туловища. Поднимите ноги под прямым углом. Выполняйте движения, будто крутите педали. Делайте упражнений 1 минуту.
Наклоны в стороны. Станьте прямо, ноги на ширине плеч. Руки поместите на талию или разведите в стороны. На вдохе сделайте наклон вправо, спину прогибать нельзя, на выдохе вернитесь к исходному положению. Повторите движение влево. Выполняйте упражнение по 10 раз с каждой стороны.
«Мостик». Необходимо лечь на спину. Сделайте прогиб, поднимаясь на руках и ногах до максимально возможной высоты. Зафиксируйте позу в течение 3–5 секунд. Потребуется 5 повторений.

Специалисты по реабилитации утверждают, что лечебное плавание при грыже позвоночника тренирует мышцы спины, убирает с поясницы нагрузку. Такое воздействие помогает предотвратить рецидивы заболевания. Во время плавания создается необходимая нагрузка на мускулатуру, при этом она распределяется равномерно по всему телу, не травмируя поясницу, поврежденную грыжей. Регулярные занятия помогают справиться с болью, возникающей при спазмах.

Благодаря плаванию в пораженной области улучшается кровообращение, ликвидируется воспаление, происходит нормализация процессов обмена и восстановление клеток хрящей. Занятия способствуют увеличению эффективности медикаментозных препаратов. Под действием воды выполняется эффективная, плавная растяжка поясничного отдела, расстояние между позвонками возрастает, на травмированные диски снижается давление. Тренировки улучшают качество жизни пациента, поднимают эмоциональный фон.

Плавание, как и другие виды лечебной физкультуры, имеет ряд рекомендаций и ограничений. При упражнениях при грыже поясничного отдела позвоночника нужно придерживаться следующих предписаний:

Запрещено плавать при обострении болевого синдрома. В этот период нанести вред пациенту могут даже плавные движения. Начинать занятия можно только после длительной ремиссии с разрешения невролога, под надзором опытного инструктора.
Важно правильно выбрать вид и объем нагрузки. Разработку комплекса должны осуществлять врач и инструктор. При этом учитывается скорость развития грыжи, ее стадия, наличие других заболеваний.
Для безопасной тренировки мышц поясницы в бассейне рекомендуется плавание на спине и стиль кроль.
Во время тренировок нужно прислушиваться к своему организму, не выполнять движения, которые вызывают дискомфортные ощущения. При возникновении приступа боли надлежит незамедлительно прекратить сеанс.
Некоторые бассейны оснащены специальной системой, имитирующей водоворот. Потоки массируют тело, оказывают благотворное воздействие на мускулатуру, тонизируя и расслабляя ее.
Заниматься нужно регулярно, 2–3 раза за неделю. Длительность сеанса – 1 час.
При первых тренировках температура воды должна составлять около 30 градусов, постепенно показатель следует понизить до 23 градусов.
Во время плавания требуется делать глубокие вдохи и быстрые выдохи.

Одной из причин развития межпозвоночной грыжи является остеохондроз. Стиль водных процедур в этом случае подбирается, исходя из особенностей заболевания:

При сплюснутом изгибе хребта в области грудины рекомендуется плавать на спине. Делать это на животе противопоказано.
Если наблюдается сильный прогиб спины назад, нужно избегать нагрузки мышц плечевого пояса. При такой патологии надлежит плавать с доской под грудью.
Если пациент пожилого возраста или имеет проблемы с иммунитетом, ему нельзя совершать движений с большой амплитудой – запрещено использовать стиль кроль, баттерфляй.

В случае, когда после обследования врача не обнаружилось патологий, являющихся противопоказаниями, специалист формирует программу тренировок. Комплекс может содержать следующие действия:

Возьмите доску для плавания. Расположитесь в воде так, чтобы было комфортно. Совершите заплыв стилем дельфин, дистанция – 100 м.
Лягте на спину. Одновременно двигая руками, проплывите 400 м.
Оставьте исходное положение прежним. Проплывите 250 м, совершая движения каждой рукой по очереди.
Преодолейте 150 м стилем кроль.
Завершая сеанс, проплывите 100 м брассом в медленном темпе.

источник

Д егенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника страдает 75%-80% населения социально-активного возраста (30-60 лет), 80% обследуемых из 100% – люди, у которых диагностирована межпозвонковая грыжа поясничного или пояснично-крестцового отдела.

Чувство онемения, тяжести, тянущего болевого синдрома в пояснице, ощущение боли или слабости, парестезий в ноге – это основные симптомы. Неприятные ощущения возникают не просто из-за развившейся деформации в диске, а из-за того, что грыжеобразование затрагивает и раздражает нервные корешки, которых именно в нижних отделах столба большое изобилие.

Неврологическая симптоматика угнетает не только физические способности человека, но и психофизиологическое состояние. Согласно статистике, грыжи являются результатом запущенного остеохондроза: около 50% людей, имеющих в анамнезе остеохондроз сталкиваются с грыжей.

К лечебным мероприятиям необходимо приступать как можно раньше, пока заболевание не дошло до той фазы, когда консервативно помочь будет невозможно. Основу любой консервативной терапии при диагнозе «межпозвоночная грыжа» составляют физические упражнения — лечебная физкультура. Она же показана и после хирургического лечения.

Какие упражнения рекомендованы людям с пояснично-крестцовыми грыжами, как их выполнять, в чем суть популярных методик, что строго противопоказано делать? Мы подготовили исчерпывающий материал, который станет вашим верным ориентиром в достижении победы над тягостными проявлениями болезни.

Тематические сайты размещают видео упражнений, наглядные иллюстрации, советы Сергея Бубновского и его коллег. Все это, конечно, замечательно, но помните об одном: не все мы люди одинаковы! Даже одна и та же болезнь у каждого отдельного человека имеет собственную причину развития, характер течения, место расположения, тяжесть и т.д.

При такой грыже как на снимке гимнастика не поможет.

Поэтому лечебно-профилактический комплекс упражнений, интенсивность, кратность и продолжительность нагрузок должен разработать ваш лечащий врач совместно с инструктором ЛФК. Своеобразная зарядка – простое средство при грыже Шморля поясничного отдела, дорсальной, фораминальной, диффузной форме. Но только правильная гимнастика позволит:

уменьшить давление в области грыжевого выпячивания, а патологическое воздействие на нервные структуры, спинномозговой канал и позвонки сократится;
активизировать кровообращение, ликвидировать и предупредить застойные и воспалительные явления в слабой части позвоночника и других сегментах;
улучшить местный метаболизм и питание межпозвоночных дисков и суставов, тем самым остановить или значительно замедлить прогрессирование;
равномерно распределить нагрузку по отделам, при этом безопасно укрепить больной участок;
восстановить прежнюю подвижность и гибкость позвоночного столба;
укрепить мышечно-связочный аппарат спины, нормализовать мышечный тонус;
предотвратить появление болевого синдрома, достичь стойкой ремиссии патологии, возможно, даже ее регресса;
если была проведена операция, быстро восстановиться и вернуться к нормальному ритму жизни, предупредить рецидив заболевания;
вернуть психоэмоциональный комфорт, наладить здоровый сон.

Сначала выполняйте строго под контролем тренера-реабилитолога. Спокойно заниматься в домашних условиях можно будет позже, когда вы в совершенстве овладеете техникой. Существует ряд движений, которые строго-настрого запрещено делать при поясничной грыже диска. О них будет рассказано в нашей статье.

Физические занятия при следует делать исключительно вне фазы обострения, только при отсутствии боли разрешено к ним постепенно приступать. Нельзя форсировать физ. нагрузки, намеренно усиливая темп, продолжительность, количество подходов. Они должны быть дозированы, посильны, выполняться спокойно и плавно, не провоцировать болезненный синдром. Неправильный подход чреват усугублением самочувствия..

Целеустановка: проработка мышц

Установлено, что нормальное мышечное напряжение – ведущий фактор сопротивления патологическим изменениям в позвоночно-двигательном сегменте и защитить от травм. От состояния мышц зависит очень многое. Мышечно-связочная дисфункция негативно сказывается на сгибании/разгибании, поворотах, ротации спины, устойчивости правильного положения хребтовой оси и на питании межпозвоночных дисков.

П ервостепенная задача – укрепить, нормализовать тонус, повысить выносливость мышечных структур. Основные лечебные мероприятия направлены на восстановление глубоких слоев мышц спины и живота. И большое значение играет правильное положение тела для выполнения ЛФК, чтобы не перегружать больной уровень.

Наименьшее внутридисковое давление наблюдается в положении лежа, степень нагрузки соответствует 25 кг. Для сравнения, когда человек просто стоит, она достигает 100 кг, а когда сидит – 140 кг. При физической активности первоначальные значения намного увеличиваются. В лежачем положении при ЛФК можно добиться изолированного укрепления необходимых мышечных элементов, не навредив проблемному отделу. Поэтому главные упражнения для пациентов с пояснично-крестцовыми грыжами – это те, которые будут выполняться в следующих положениях:

лежа на спине;
лежа на боку;
на животе;
на четвереньках.

Занимаясь гимнастикой в перечисленных исходных позициях, слабый отдел будет разгружен, а физтренировки пройдут в безопасном и продуктивном режиме, поскольку мы оградим нижний уровень спины от дополнительной осевой нагрузки и давления выше размещенных частей тела.

Ценность представляют задачи на естественное вытяжение позвоночника, выполняемые на наклонной поверхности, которые позволяют расширить межсуставное расстояние и уменьшить механическую компрессию нервных волокон, а также снять отек и воспаление, нормализовать кровоток и обменные процессы в проблемном месте.

Осторожности требуют силовые нагрузки с сопротивлением, с применением дополнительного груза, на выносливость. Они повлекут травмы, генерализацию пролабирования диска, передавливание и повреждение нервов, сосудистых образований, спинного мозга и другие опасные реакции. На легких стадиях силовые занятия иногда допускаются, но только по врачебным рекомендациям. При серьезных смещениях пульпозного ядра на них чаще ставится строгое табу. Как бы там ни было, напрочь избегайте самостоятельных экспериментов, доверьте выбор любого тренинга доктору!

Лечь на спину, колени согнуть. Стопы полностью стоят на поверхности, руки вдоль тела. На вдохе втянуть живот, напрягая мышцы брюшного пресса. Достигнув максимальной точки втяжения, зафиксировать этот результат на 10 секунд. На выдохе расслабить живот. Повторить 8-10 раз.
И. п. то же самое. Приподнять верхнюю часть туловища примерно на 30 градусов (можно для удобства завести руки за голову). Задержаться в такой позиции на 7-10 сек., плавно вернуться назад. Отдохнуть столько же сек., затем снова выполнить задачу. Количество повторений аналогичное упр. №1.
Лежа на спине, нижние конечности согнуть в коленях. Очень аккуратно и плавно подтягивать поочередно колени к животу, помогая себе в этом руками. При ощущении мышечного напряжения в спине зафиксировать позу, на счет десять так же размеренно возвратиться в и. п. Сделать 10 раз каждой конечностью.
Исходная поза прежняя. Поднимаем одну конечность вверх, выпрямляя ее в коленном суставе. Держим ровную ногу вверху около 7 секунд. Затем потихоньку опускаем ее, возвращая в изначальную позицию согнутого колена с опорой на ступню. Идентичные действия проделать противоположной ногой. Частота повторений – 8-10 раз.
Лечь на живот. Руки прижаты к внешней поверхности бедра. Голову вместе с грудным отделом поднять над поверхностью на допустимое для вас расстояние. Удержаться в такой позе, примерно через 8 сек. в медленном темпе опуститься на пол, расслабиться. После 10-секундного перерыва повторить. Кол-во сетов – до 10 раз.
И. п. – лежа на животе. Руки вытянуты вперед, ноги вместе. Отрывать от пола одновременно правую руку и левую ногу. Носок стопы тянем назад, кончики пальцев ладони вперед примерно 10 секунд. Грудная клетка приподнята, голову не запрокидывать. Аналогичное действие выполняем с левой ногой и правой рукой.
Встать на четвереньки. Опора в ногах: на колени и переднюю сторону голеней. Опора в руках: на ладони, руки прямые. Этот вид зарядки похож на предыдущий. Поднять выпрямленную правую руку и с противоположной стороны левую нижнюю конечность, чтобы они были на одном уровне со спиной. Тянем в разных направлениях носок (кзади) и кисть (кпереди). Грудь и голову не задирать.
Полезно при межпозвоночной грыже поясничного отдела ходить по комнате на четвереньках в течение нескольких минут. Спину держать в ровном положении (не прогибать и не выгибать), следить, чтобы руки при передвижении не сгибались.
Благотворно воздействуют занятия в бассейне. Это может быть аквагимнастика или плавание. К такой активности в воде практически нет ограничений, зато ценность великая: происходит разгрузка поясницы и тактичное вытяжение позвоночника, вместе с этим восстанавливается кровообращение, активизируются метаболические процессы и нетравматично укрепляется мускулатура. Но знайте, что для вас предпочтительнее плавать на спине или стилем «кроль», остальные виды нежелательно использовать.

О течественная реабилитационная система находится в упадочном состоянии. В России очень слабая помощь в физической реабилитации таких пациентов. Соответственно, показатели положительной динамики слишком низкие, и этого даже не отрицают наши врачи. С консервативной и хирургической терапией тоже не все ладно. В связи с этим, поток людей едет на лечение за границу. Особое доверие вызывает Чехия, где в мировых масштабах развита сфера ортопедии и травматологии.

В Чешской Республике цены самые демократичные за границей, а качество любой медуслуги отменное. Согласно наблюдениям, большинство граждан из постсоветского пространства выбирают медицинскую компанию Artusmed.

«Чистый» вертикальный вис и подтягивания на перекладине. Поскольку позвоночник будет испытывать существенную нагрузку массы тела, по причине слабости связочного аппарата может произойти его патологическое растяжение, что возымеет обратный эффект.
Работа с дополнительным весом на нижние конечности и нижний отдел туловища. Поднятие груза ногами, жимы конечностями на сопротивление, приседы и наклоны с гантелями, гирями или поднятие с пола тяжеловесных снарядов руками. Опасность состоит в перенапряжении спинных и брюшных мышц, усилении компрессии в пояснично-крестцовой части.
Скручивание туловища. Выражаясь по-простому, запрещается качать пресс любым способом. При выполнении кранча поясничная область критически в вашем случае перетруживается. Мало того, скручивание может сместить грыжу и спровоцировать ущемление нерва, сдавливание спинномозгового канала.
Заниматься бегом, прыжками. Стоит избегать всяческих ситуаций, где требуется пробежаться, подпрыгнуть или спрыгнуть с какого-нибудь возвышенного предмета. Быстрая ходьба тоже не приветствуется. Перечисленные типы активности уменьшают амортизационный ресурс межпозвонковых дисков, а, следовательно, чреваты усугублением их морфологического состояния и появлением болей.

Стоит предостеречь вас от попытки делать махи нижними конечностями, «мельницу» руками, всевозможные выпады на одну ногу, глубокие наклоны туловища вниз и в стороны из положения стоя, круговые вращения в талии.

Стоит принять во внимание, что все эти нетрадиционные тактики для позвоночной системы не должны расцениваться как основное лечение, поскольку не признаны официальной медициной. А после удаления патологического образования вообще о них даже не думайте, прооперированных пациентов не восстанавливают сомнительными методами! Ну а теперь вкратце остановимся на каждом из популярных методов.

Все нетрадиционные тактики не должны расцениваться как основное лечение, поскольку не признаны официальной медициной. А после удаления патологического образования вообще о них даже не думайте. Йога никаким образом не обновит уже деградированные хрящевые ткани, не рассосет грыжу и не вправит ее обратно. Но разгрузить, повысить гибкость и стабилизировать позвоночник может.

Асаны состоят из скручивания тела, глубоких сгибаниях и разгибаниях корпуса, что при данной медицинской проблеме строго противопоказано. Дыхательные и медитативные тактики использовать разрешается. Безопасные асаны:

Лечь на спину. Руки вдоль тела, нижние конечности лежат свободно. Сводим стопы вместе, носочки тянем на себя, пятки выталкиваем назад. Затем на вдохе медленно поднимаем руки вверх, отводим максимально за голову, раскрывая их чуть шире плечевой линии. При этом пытаемся прижать животом поясницу к поверхности пола. Позу зафиксировать на 3 секунды, продолжая разнонаправлено тянуть кисти рук и пятки. На выдохе отпустить натяжку, вернуться в исходную позицию, расслабив все части тела.
Расположиться на четвереньки, стоя на коленях и прямых руках. Вдыхая, медленно опускать голову, направляя ее в сторону таза. Одновременно с этим округлять спину, как кошка. Когда вы достигнете высшей точки прогиба, требуется недолгая фиксация позы, голову возвращаем в и. п., спину выравниваем и прогибаем ее в грудном отделе. Поясницу во втором подходе не переразгибать, голову не запрокидывать.

Нестандартные позы с недостаточной гибкостью костно-мышечного каркаса могут закончиться плохо, вплоть до полного паралича ног. Особенно при экструзии или при секвестрированной форме выпячивания «включайте» разум, эти тренировки не для вас. Используя данный подход при протрузиях, очень внимательно контролируйте ощущения! Ничего не делайте, превозмогая насильно ваш порог физподготовки. Почувствовав усиление парестезий или боль, даже слабовыраженного характера, отступите от затеи тренироваться нетривиальным способом, и срочно оповестите об этом врача-ортопеда.

Внимание! Многолетняя грыжа Шморля L1 и другого предельно истончает костную ткань позвонков. Сделав асану, не исключено, что последует компрессионный перелом позвонкового тела. Такой исход прибавит еще больше физических страданий и трудностей в лечении позвоночника.

Модное фитнес-направление активно пропагандируется в интернете как средство при грыже диска. Специалисты не против таких занятий, но предупреждают, что проходить их надо только под руководством тренера с высшим медицинским образованием, который понимает, что для вас хорошо, а что плохо. Принципы пилатеса для крестцового и люмбального сегмента совершенно другие, чем для шеи или дорсального отдела.

Даже если вами выбрано самое простое в техническом понимании упражнение, к примеру, планка, имейте в виду, что неверная ее вариация и неточное исполнение ничем хорошим не закончатся.

П ланка из данной фитнес-категории часто рекомендуется при протрузиях и грыжах. Это статическое упражнение, то есть вам необходимо принять обездвиженную позицию и продержаться в нужном положении. Этот прием воздействует комплексно на состояние спины, поддерживая эластичность и натяжение мышечно-связочных волокон, выпрямляя и вытягивая позвоночник по всей оси. Пример:

принять позу, как для отжимания от пола (стойка на вытянутых руках);
руки должны располагаться строго по ширине плеч, ноги на уровне бедер, опора в ногах на носки ступней, пятки не касаются поверхности;
спина ровная, нижние и верхние конечности выпрямлены;
таз, голова, шея, нижние конечности совпадают с линией позвоночника, отсюда и название методики «планка» (представьте, что их связывает одна ровная струна);
удержать позицию, пока выносливость вам это позволяет (физически крепким людям разрешается находиться в данной позе 30-60 секунд);
главное, не допускайте провисания спины, тогда большая часть нагрузки переместится на зону поясницы и крестца, то есть эпицентр тяжести будет концентрироваться в самом уязвимом месте.

Есть и другие позы, например, опору создавать в руках на предплечья. Каждый день увеличивайте продолжительность упора на несколько секунд, в результате остановитесь максимум на 2-3 минутах.

Известный доктор говорит , что лечить нужно причину, а не следствия патологии. Проблема состоит в укорочении, слабости и зажатости мышц тела, из-за чего хребтовые элементы не дополучают необходимого питания, а позвонковая цепь дестабилизируется и происходят дегенеративные изменения. Откровенно говоря, это не новость для ортопедии, и все реабилитологи предлагают ЛФК, базирующуюся именно на проработке мышц и связок.

Известная техника физкультуры Шамиля или гимнастика Дикуля тоже предполагают работу с мышцами, когда позвоночный столб выравнивается, расстояние между позвонками увеличивается, корректируется баланс нагрузки, декомпрессия диска и в итоге неврологические признаки спадают на нет. Представляем для ознакомления программу Бубновского, которая без операции и лекарств, как говорит специалист, поможет забыть о грыже. Но она целесообразна исключительно при незапущенных формах патогенеза. Пригодится она и в качестве хорошей профилактики развития дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Упражнения для выполнения в домашних условиях:

Лечь на спину, ноги согнуть в коленном суставе. Подошвы стоп полностью стоят на полу, руки вдоль корпуса. Опираясь на плечи и ступни, одновременно делая вдох, поднять высоко таз. На выдохе медленно опустить таз на пол.
Принять горизонтальное положение, животом вверх. Ладони рук поместить под голову, подбородок прижать к груди. Локти направить вверх, одновременно с этим произвести сгибание в коленях.
Усложняем предыдущую задачу. Локтями пытаемся дотянуться до согнутых коленей, приподнимая голову и верхнюю часть спины.
Сесть на пол. Ноги в выпрямленном состоянии, руки в замке на затылке. Делаем по очереди каждой ногой сгибание в колене, далее разгибание в возвышенной позиции и подъем прямой конечности на максимально удаленное расстояние от поверхности.
Лежа на спине, крутить «велосипед». Движения ногами должны быть размеренными, без резких рывков, дыхание равномерное.
Сесть на пол, руки скрестить за головой. Приподнимая поочередно ягодицы, продвинуться вперед. Теперь нужно вернуться назад по аналогичному принципу.

Если вам уже рекомендовали хирургическое вмешательство, наивно думать, что физкультура, какая бы она ни была, его заменит. Возможно, она поможет ненадолго оттянуть время до операции. Других путей решения проблемы с крупным выпячиванием диска, которое до критического уровня защемляет нервно-сосудистые сплетения, в конце концов, сдавливает спинной мозг, не существует. Оттягивая с удалением грыжеобразования, вы рискуете стать прикованным к инвалидной коляске из-за гибели нервной ткани и повреждения главного органа ЦНС – спинного мозга. И хирургия тогда уже будет бессильна.

Для позвоночника, который был прооперирован, ЛФК разрабатывается с учетом масштабов вмешательства и показателей общего состояния здоровья пациента. К ней обращаются только после устранения сильных болевых и воспалительных реакций. Дыхательные техники вводят сразу. Мы советуем вам посмотреть видео, них физиотерапевты и пациенты рассказывают, как правильно после удаления обычной и грыжи Шморля должна проводится реабилитация.

Есть масса ограничений, соблюдение которых, должно быть беспрекословным, особенно на раннем этапе физического восстановления:

носить несколько часов в день ортопедический корсет при позвоночной постоперационной несостоятельности;
поддерживающий бандаж на любые восстанавливающие тренировки (срок его использования устанавливает доктор);
сидеть или поднимать более 3-5 кг груза на раннем этапе полностью противопоказано, а по окончании реабилитации в течение всей жизни не поднимать более 8 кг веса и дозировано сидеть;
в начальный период не выполнять любые повороты и наклоны туловища;
независимо от срока, прошедшего после вмешательства, исключить прыжки, интенсивный бег, резкие махи конечностями;
не находится долго в одной позе, избегать длительной физической активности, всегда чередовать нагрузки с перерывами на отдых;
не прерывать начатый курс физической реабилитации ни на день, а после восстановления лечебно-профилактическую зарядку делать ежесуточно в течение всей жизни;
не заниматься активными и тяжелыми видами спорта, в вашей ситуации стоит выбирать щадящий спорт, не перегружающий поясницу, например, плавание.

Такую многосложную патологию нужно лечить во всемирно признанных клиниках. В число таковых входят медцентры Чехии, где возвращают качество жизни людям даже с самыми сложными диагнозами. Причина этому оснащенность чешских медучреждений инновационным оборудованием; лучших нейрохирургов, ортопедов и физиотерапевтов; образцовая и скоординированная реабилитационная и нейрохирургическая структура; целенаправленная работа на результат, в интересах каждого отдельного поступившего пациента. Заметим, полный курс высококачественного лечения в Чехии обходится в разы дешевле, чем в других ведущих странах медицинского туризма.

https://cyberleninka.ru/article/v/oslozhneniya-razlichnyh-vidov-hirurgii-gryzh-poyasnichnyh-mezhpozvonkovyh-diskov
https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnoe-lechenie-mezhpozvonkovyh-gryzh-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika
https://cyberleninka.ru/article/v/sovremennaya-diagnostika-retsidivov-gryzh-poyasnichnyh-mezhpozvonkovyh-diskov
https://cyberleninka.ru/article/v/opyt-lecheniya-bolnyh-s-gryzhami-mezhpozvonkovyh-diskov-na-poyasnichnom-urovne
https://www.spine-health.com/conditions/herniated-disc/surgery-lumbar-herniated-disc
https://www.webmd.com/back-pain/surgery-for-herniated-disk#1

Эти упражнения действительно то, что нужно при грыже поясничного отдела. После травмы позвоночника у моей тети развилась поясничная грыжа. Она была против хирургического вмешательства, поэтому ей пришлось смириться с этим диагнозом. По началу грыжа не мешала и проявлялась только редкими приступами боли. Но со временем ситуация ухудшилась.

источник