Не всегда уплотнение после операции грыжи указывает на какие-то ошибки со стороны хирурга. Чаще всего это следствие естественного рубцевание ткани и шва, после чего и кожа и другие ткани начинают активно регенерировать. Плюс к этому при рассасывании шва плоть немного воспаляется — это нормальная реакция организма. Возникает это у 15-20 процентов всех прооперированных, поэтому бояться нечего.
Однако все же нужно упомянуть о том, что осложнения после устранения грыжи действительно могут быть. Связаны они:
- с инфекционным заражением;
- с отторжением сетчатого протеза, при помощи которого стягиваются мышцы и предотвращается повторный разрыв тканей (может произойти из-за игнорирования рекомендаций врача);
- с серомой (заполнение возникшей полости лимфой).
Касательно последней (серомы), это абсолютно безопасно. На том месте, где ранее была грыжа, после операции остается пустая полость между кожей и мышечным «полотном», стянутым тем самым сетчатым протезом. Она заполняется жидкостью — лимфой, однако сама собой устраняется в течение 1-2 недель. При надавливании на нее больной не чувствует каких-либо неприятных ощущений, дискомфорта. Гной через шов тоже не выделяется, неприятного запаха не исходит.
В редких случаях серома может давать о себе знать в течение 3-4 недель, но не больше. В течение этого времени кожа восстанавливает свою первоначальную форму, эластичность. Полость исчезает, между кожей и мышцами образовывается нормальная жировая прослойка.
Инфекционное заражение — тоже редкий случай. Происходит из-за врачебной ошибки, при которой на шовный материал попадают болезнетворные микроорганизмы. Внутри образовывается словно серома, однако заполняется она не лимфой, а гнойным материалом. Сопровождается все это резким ростом температуры тела (до 40 градусов), при надавливании вокруг шва и в районе уплотнения больной чувствует резкую боль. При выявлении этих симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу для проведения повторной операции. Может быть потребуется еще и повторная замена сетчатого протеза.
При инфекционном заражении высок риск появления не только уплотнения (которое с течением времени увеличивается до размеров большой шишки), но и заражения крови. Главное — как можно скорее обработать рану и полость, убрать гной. Сопровождается это приемом антибиотиков широкого спектра действия.
Невзирая на тот факт что сетчатые протезы изготавливаются из абсолютно нейтральных к человеческому телу материалов, отторжение может произойти.
Чаще всего — из-за несоблюдения рекомендаций хирурга, когда больной отказывается подниматься с постели, или уже после первичной реабилитации (выписки из больницы), начинает поднимать тяжести и не ограничивать физическую нагрузку. Протез попросту отделяется от мышечной ткани, грыжа снова появляется. Все это также может сопровождаться нагноением, появлением повышенной температуры.
Это же произойдет, если неправильно обрабатывать послеоперационный шов и допустить попадание инфекции вовнутрь. Сперва рубец начинает активно чесаться, далее — появляется чувство жжения. Спустя 1-2 суток вокруг шва возникает уплотнение — это воспаленные ткани. Нельзя допускать их отмирания, так как начнется процесс естественного гниения.
Бывают и другие осложнения после операции по устранению грыжи, однако они либо крайне редки, либо сугубо индивидуальны (например, заполнение полости жировой тканью) и определенной опасности для здоровья пациента не несут.
источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Грыжа спигелиевой (полулунной) линии живота встречается довольно редко – примерно 1% клинических случаев. На самом деле это значение может быть несколько выше. Распознать грыжу спигелиевой линии живота сложно, многие врачи даже не учитывают вероятность ее появления. Потому в большинстве случаев точный диагноз ставится на операционном столе. При этом пациенты поступают с подозрением на аппендицит или грыжи другой локализации.
Грыжа спигелиевой линии ущемляется в 70 % случаев и лечится только операционным путем. Расскажем о причинах, симптомах и лечении подробнее.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Одним из первых патологоанатомов, исследовавших апоневроз в месте локализации спигелиевой грыжи, был С. Л. Колюбакин. В 1922 году он доказал, что одной из главных причин образования патологии является слабость апоневроза в области бокового края прямых мышц живота. В результате его исследования были выявлены щели поперечной мышцы по полулунной линии, размер которых колеблется в пределах 3-18 мм. Подобные нарушения целостности апоневрозов были выявлены у 40 % исследуемых трупов людей.
В 1940 году В. И. Лариным были проведены такие же исследования, в результате которых удалось установить, что больше всего щелей локализованы в области полукружной линии. Именно эти отверстия и являются местами образования спигелиевой грыжи.
Грыжа спигелиевой линии находится около наружной части влагалища прямой мышцы живота, по линии, начинающейся от пупка и заканчивающейся передней верхней остью подвздошной кости.
В зависимости от анатомического расположения, можно выделить три группы грыж этого типа.
- Подкожные.
- Интерстициальные (находятся между внутренней косой грыжей и апоневрозом).
- Проперитонеальные (находятся перед брюшиной).
В редких случаях от грыжевого мешка могут отходить выпячивания (дивертикулы) с проникновением в слои близлежащих мышц.
Размер грыжи полулунной линии живота различный. В редких случаях патология имеет вид образования с голову новорожденного, но чаще выпуклость практически незаметна, что усложняет диагностику.
Согласно последним исследованиям, описываемая патология встречается чаще всего у женщин. Например, во время сбора статистики в одной из клиник, было установлено, что из 19 пациентов с подозрением на грыжу спигелиевой линии мужчин было лишь 7 человек. Остальные – женщины.
Установлено, что патология чаще всего встречается у пожилых людей. Предрасполагающим фактором в этом возрасте может стать проблема лишнего веса, при которой нарушения целостности апоневроза случаются чаще всего. Однако ожирение при грыже спигелиевой линии небольших размеров значительно затрудняет диагностику. В этом случае определить визуально, имеется ли у пациента описываемая патология или нет практически невозможно.
Кроме ожирения, патология может появиться вследствие следующих причин:
- повышение внутрибрюшинного давления;
- травмы различного характера;
- неправильное оперирование в области органов брюшной полости;
- напряжения во время родов;
- многоплодная беременность;
- хронические запоры.
Для образования грыжи необходимо, чтобы мышцы и апоневроз в области локализации ослабли. Без этого условия факторы, описанные выше, могут и не спровоцировать развитие патологии.
Грыжа спигелиевой линии живота не имеет характерных симптомов. Это означает, что признаки этой патологии такие же, как при грыжах других локализаций и ряде заболеваний внутренних органов. Известны случаи, когда больной поступал в хирургическое отделение с диагнозом «аппендицит», а о наличии грыжи полулунной линии врачи узнавали только во время проведения операции.
Пациенты могут жаловаться на следующие симптомы:
- дискомфорт в области живота;
- боли волнообразного или тупого характера;
- нарушение дефекации.
Болевые ощущения могут усиливаться при кашле, физических нагрузках и изменении положения тела. Подобными признаками сопровождаются другие виды грыж, а также аппендицит, почечная колика, аднексит, хронический колит. Поэтому поставить точный диагноз без полного обследования практически невозможно.
Грамотный врач может сделать предварительное заключение уже на приеме с помощью пальпации (ощупывания). В этом случае может наблюдаться болезненность при надавливании, уплотнение, незначительное углубление рядом с выпячиванием. Более точно поставить диагноз можно с помощью современных методов инструментального обследования:
- УЗИ – ультразвукового исследования;
- КТ – компьютерной томографии;
- МРТ – магнитно-резонансной томографии.
Для исключения заболеваний и патологий, имеющих схожую симптоматику, могут потребоваться и другие методы диагностики, включая лабораторное исследование крови и мочи.
Описываемая патология лечится только хирургическим путем. В настоящее время не разработано медикаментозных средств для устранения проблемы, а надежда на рецепты народной медицины может привести к развитию ущемления и даже смертельного исхода.
Уровень развития хирургии позволяет осуществлять операцию при грыже спигелиевой линии тремя способами:
- открытым с пластикой тканями;
- традиционный с установкой синтетических протезов;
- лапароскопический.
Последний метод может быть выбран врачом для удаления грыжи у женщины. В этом случае послеоперационные рубцы будут практически незаметны. Однако сам пациент не может сделать выбор в пользу какой-либо методики. Окончательное решение принимает врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и опираясь на собственные предпочтения.
Операция проводится под местным обезболиванием. В некоторых случаях может применяться и общий наркоз. Если хирургическое вмешательство проводится традиционным способом, то после достижения анестетического эффекта врач сделает надрез таким образом, чтобы не задеть нервные волокна, проходящие в мышцах передней брюшной стенки.
Техника проведения операции такая же, как при грыжах другой локализации. Сделав надрез в области выпячивания, врач осматривает содержимое грыжевого мешка, после чего принимает решение о вправлении выпавшего органа в брюшную полость. Затем хирург, с помощью наложения швов укрепляет фасцию и приступает к пластике. При больших размерах грыжевых ворот, пожилом возрасте пациента или ожирении апоневроз укрепляется силиконовой вставкой. В остальных случаях может быть достаточно пластики с помощью тканей организма.
Лапароскопическая операция проводится через небольшие надрезы кожи. В зависимости от размеров грыжи может потребоваться 3-4 таких надреза (порта). В один из них вводится эндоскопическое оборудование, которое передает изображение на монитор. В остальные вводятся хирургические инструменты. Техника выполнения операции схожа с традиционным методом.
Длительность операции зависит от размера грыжи, наличия или отсутствия осложнений и выбранной хирургом тактики операционного вмешательства. Лапароскопическая операция может закончиться через 30 минут, а при иссечении ущемленной грыжи открытым способом иногда требуется несколько часов. Прооперированного пациента направляют на дальнейшее лечение в общую палату или в отделение интенсивной терапии.
В зависимости от состояния здоровья и выбранной тактики операции больного могут выписать через 2-14 дней. Послеоперационное лечение такое же, как при иссечении других грыж:
- курс антибиотиков – для профилактики инфекций;
- обезболивающие – для купирования болей;
- особый режим питания – для снижения нагрузки на кишечник.
Если рубец формируется нормально, и пациент не жалуется на боли – его выписывают. При этом врач дает рекомендации по образу жизни, которых нужно придерживаться неукоснительно. Нарушение предписания врача может спровоцировать различные осложнения, от образования спаек до расхождения шва.
Во время реабилитации запрещено употреблять алкоголь, заниматься тяжелым физическим трудом и самовольно прекращать прием назначенных препаратов. Возвращение к привычному образу жизни возможно спустя 2 месяца.
Грыжа спигелиевой линии живота диагностируется сложно, имеет высокую частоту осложнений и лечится только хирургическим путем. При появлении уплотнения разной величины, болей в области живота и затрудненной дефекации нужно немедленно обращаться к врачу. Если операцию сделать вовремя, то можно избежать опасных для здоровья и жизни последствий.
источник
Операция при пупочной грыже — это обязательная мера, и назначается она всем без исключения. Удаление выполняется методом натяжной или ненатяжной герниопластики, и в каждом случае будут свои особенности реабилитационного периода. После операции по удалению пупочной грыжи есть риск развития осложнений и рецидива заболевания, потому пациентам назначается специальный режим, позволяющий минимизировать риски.
Иссечение пупочной грыжи у взрослых выполняется планово. Перед операцией проводится санация организма, исключаются противопоказания. У детей до 6 лет еще предпринимаются попытки вправления пупка без операции, но в таком случае высок риск появления грыжи уже во взрослом возрасте на фоне высокой физической нагрузки и патологий желудочно-кишечного тракта.
Реабилитация после удаления пупочной грыжи включает такие основные мероприятия, как ношение бандажа, занятия лечебной физкультурой, профилактику патологий ЖКТ, исключение высокой физической нагрузки.
Осложнения после операции на пупочной грыже возникают преимущественно у пациентов, игнорирующих правила реабилитации. Но еще чаще последствия грыжесечения касаются ошибок хирурга во время подготовки к вмешательству и его проведения.
Через неделю пациенту снимают швы, и после полного заживления рубца назначаются различные восстановительные процедуры. Маленьким детям и взрослым в поздний период реабилитации показаны массаж, лечебная гимнастика, лекарственные средства для обезболивания и физиотерапевтические процедуры по назначению. После снятия шва назначается послеоперационный бандаж, в котором нужно ходить по несколько часов в день до восстановления поврежденной мышечной ткани. Это занимает обычно около двух месяцев, но у каждого человека этот процесс индивидуальный.
Сократить период реабилитации позволяет соблюдение всех назначений врача, куда входит диета, сокращение физической активности, полноценный отдых и ограничение стрессовых ситуаций.
Возникает пупочная грыжа и после операции, чему способствуют плохое заживление рубца, несоблюдение профилактических мер и врожденные аномалии соединительной ткани. Рецидив заболевания чаще наблюдается у пациентов, которые рано отказываются носить бандаж, не следуют лечебному рациону и дают на мышцы передней брюшной стенки высокие физические нагрузки.
В ранний послеоперационный период крайне важно правильно питаться. Диета строиться на том, чтобы предупредить давление кишечника на оперируемую область. Достичь этого можно исключением из рациона закрепляющих и газообразующих продуктов.
Послеоперационный бандаж одевают пациенту не сразу, а только после заживления раны, но в редких случаях делают исключения, что будет зависеть от выбора лечащего врача.
В ранний период после операции пупочной грыжи больному можно самостоятельно передвигаться, но делать это только в поддерживающем корсете.
Выписывается пациент на 2-3 день при проведении лапароскопической операции и на 3-7 день после открытой герниопластики.
Особенности восстановления в первые недели после операции на пупочную грыжу:
- после удаления грыжи у мужчин регулярно проводится осмотр у уролога, ведь после операции могут беспокоить проблемы со стороны мочеполовой системы;
- диета после удаления пупочной грыжи одна у женщин и мужчин, строгой она будет первые дни, а при осложнениях — недели, затем питание разбавляется и дополняется;
- после грыжесеченияшрамможно убрать лазерным методом лишь после полного заживления раны и восстановления тканей;
- после операции по устранению одновременно нескольких патологий ЖКТ диета подбирается индивидуально, ведь она отличается в зависимости от оперируемого органа;
- лечебные мероприятия назначает исключительно лечащий врач и реабилитолог, а в домашних условиях можно лишь следовать назначениям и применять методы, одобренные специалистом;
- физкультура и физическая работа допустимы после того, как сформируется рубец, но при этом еще в течение года нужно ограничивать нагрузки, ведь заживление тканей процесс длительный, и при неполном восстановлении всегда есть риск появления рецидива или развития послеоперационной грыжи.
Расхождение швов и развитие вентральной грыжи — это частые, но не единственные последствия грыжесечения. Осложнения после операции возникают вследствие ошибок пациента, и чаще хирурга.
Что может случиться после иссечения пупочной грыжи:
- употребление пищи не по графику способствует появлению запоров, которые станут фактором появления послеоперационной грыжи или рецидива пупочной;
- раннее возвращение к нагрузкам приведет к нарушению шва и рецидиву;
- отказ от пупочного бандажа может закончиться расхождением мышц и повторным возникновением патологии в том же месте;
- игнорирование необходимости посещение врача для перевязок и профилактического осмотра грозит воспалением раны, ее нагноением, что усугубит состояние и отсрочит восстановление организма.
В послеоперационный период массаж назначается преимущественно маленьким детям, которые перенесли врожденную пупочную грыжу. Взрослым также рекомендован курс лечебного массажа для ускорения заживления раны за счет стимуляции обменных процессов. Процедуру может выполнять только профессиональный массажист, ознакомившийся с историей заболевания. В домашних условиях массаж допустим уже после полного восстановления организма.
Физиотерапия будет не обязательной, но полезной мерой.
Пациенту могут назначить лекарственный электрофорез, магнитотерапию, лечение токами. Из нетрадиционных методик лечения безопасными после операции будет иглоукалывание, гирудотерапия, апитерапия.
Лечебная физкультура будет полезной мерой профилактики рецидива патологии у всех пациентов без исключения. Гимнастика назначается после заживления рубца, и когда пациент избавляется от болезненных ощущений. Обязательным условием начала занятий будет отсутствие воспалительного процесса любой локализации.
Упражнения выполняются в домашних условиях. Комплекс подбирается сначала с врачом, затем корректируется самим пациентом, зависимо от ощущений. Допустимо делать простые гимнастические упражнения, направленные на расслабление и укрепление мышц живота, спины, ягодиц.
Ежедневно рекомендуется делать зарядку. Комплекс упражнений лучше разделять на несколько подходов, уделяя каждому по 10-20 минут.
Выполняемые движения не должны причинять боли и дискомфорта. Если же появляются неприятные ощущения, следует рассказать об этом лечащему врачу. Изменение состояния в худшую сторону может указывать на возникновение осложнений.
Послеоперационный бандаж назначается на несколько недель. В нем нужно заниматься повседневными делами, выходить на улицу, то есть надевать пояс в моменты физической активности. На ночь и во время отдыха корсет снимается. Носить его нужно столько времени, сколько скажет врач. Если злоупотреблять его применением, в дальнейшем это приведет к мышечной слабости.
источник
Любая, даже самая простая операция — это стресс для организма человека, и поэтому нужно стараться всегда соблюдать рекомендации лечащего врача, чтобы после хирургического вмешательства не возникало никаких осложнений и исключить риски возможных рецидивов.
Врачи всегда рекомендуют умеренную подвижность, сбалансированное (иногда диетическое) питание, соблюдение режима дня и только позитивные эмоции.
Подобных рекомендаций следует придерживаться после любых операций, и операция по устранению грыжи — не относится к исключениям.
Как известно, единственным путём лечения данного недуга является хирургическая операция. Да, это займёт некоторое время, так как нужно провести операцию и пройти период необходимого восстановления, а это в свою очередь отвлечёт от привычного ритма жизни. Но без операции никак не обойтись.
Если не проводить операцию, то существует риск осложнений, которые будут мешать нормальной жизнедеятельности и могут быть опасными для здоровья:
- грыжа будет вызывать дискомфорт при движении и активных действиях;
- могут возникать болевые ощущения;
- грыжевое выпячивание выглядит весьма не эстетично.
Ну и, наконец, если не провести операцию вовремя, то может возникнуть ущемление грыжи, что таит в себе значимую опасность для здоровья человека.
Ущемление — это когда грыжевые ворота пережимают фрагменты органов, что попали в грыжевый мешок, и тем самым, это может нарушить кровообращение, а это весьма и весьма опасно.
Поэтому нужно отправиться в клинику и согласиться на операцию,так как это единственный путь лечения грыж любого типа.
Данная операция не является сложной, проводится быстро, а период восстановления не занимает много времени, и пациент в очень скором времени сможет вернуться к нормальной, полноценной жизни — выйти на работу, заниматься физкультурой и вернуться к привычному рациону питания.
Но осложнения после операции грыжи, всё же могут возникнуть. И хотя они и не являются сложными для медицины современного уровня, но лучше постараться чтобы их не было.
Причинами осложнений могут быть:
- Нарушение пациентом графика восстановления (преждевременные нагрузки, переедание, алкоголь и т.д.) и несоблюдение рекомендаций доктора (отказ от бандажа, чрезмерная активность);
- Ошибки докторов, которые проводили операцию;
- Использование некачественных сеток для устранения грыжи.
Именно по вышеперечисленным причинам могут возникнуть осложнения после операции.
К основным специалисты относят:
- Боли после операции на грыжу;
- Повторное образование грыжи (рецидив);
- В области послеоперационного рубца может появиться нагноение;
- Онемение в области раны, что осталась после хирургического вмешательства;
- Выделения крови с послеоперационного рубца;
- Может повыситься температура после операции грыжи;
- Также может появится отек после операции, в результате которой, грыжа была удалена.
Не стоит, при проявлении перечисленных осложнений, впадать в панику и бить тревогу, нужно обратиться к врачу, и он примет необходимые действия, чтобы как можно быстрее избавиться от любых осложнений.
Если у Вас болит грыжа после операции, или проявляются другие (перечисленные выше) осложнения — то наиболее правильным решением будет как можно быстрее обратиться к лечащему врачу.
Чтобы не возникало осложнений, следует всегда безукоризненно соблюдать рекомендации врача во время восстановления после операции, отдавать предпочтение современным методам лечения, так как они являются менее “травматичными” и полностью исключают возможность рецидива. Использовать только качественные сетки для грыжи, такие, которые не отторгаются организмом, и надёжно защищают от повторного появления недуга.
© Johnson & Johnson LLC (ООО «Джонсон & Джонсон») 2013-2015
Данный сайт опубликован компанией ООО «Джонсон & Джонсон», которая несет единоличную ответственность за его содержание. Сайт предназначен для посетителей из России и стран СНГ.
Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими правилами конфиденциальности и условиями использования.
источник
В большинстве случаев наличие у пациентов пупочной грыжи требует срочной операции, так как грыжа может защемить внутренние органы, что повлечет за собой тяжелые осложнения. Реабилитация после пупочной грыжи имеет свои особенности, речь о которых пойдет ниже.
Пупочная грыжа – это выпирание органов пищеварительного тракта через отверстие в брюшине. Пупочную грыжу легко диагностировать, так как её видно невооруженным глазом. При наличии любых подозрений на данный недуг следует немедленно обратиться к врачу.
Основные симптомы пупочной грыжи:
- выпячивание в области пупка;
- слабость, боли в области грыжи, чувство тяжести;
- боль при покашливании, чихании, натуживании, подъёме тяжестей.
Пупочная грыжа может возникнуть при ослаблении передней брюшной стенки и пупочного кольца. Также причиной её появления может быть увеличение внутрибрюшного давления. Этому могут способствовать физические нагрузки с подъёмом тяжелых грузов, что характерно для мужского пола.
Реабилитация после пупочной грыжи у мужчин проходит успешно только в том случае, если они отказываются от работы, связанной с тяжелым физическим трудом
При пупочной грыже могут использовать такие виды операционных вмешательств:
- простое хирургическое вмешательство с наложением швов открытым способом;
- метод обтурационной герниопластики открытым способом;
- метод обтурационной лапараскопической герниопластики.
Осложнения после операции по удалению пупочной грыжи могут возникнуть вследствие неправильного ухода за послеоперационной раной, ослабленного иммунитета пациента, наличия у него сахарного диабета, игнорирования пациентом рекомендаций врачей по реабилитации. К возможным осложнениям относятся:
- болезненные ощущения после операции;
- повторное появление грыжи;
- разрыв послеоперационного шва;
- заражение послеоперационного шва с нагноением;
- появление отека после операции;
- повышение температуры.
Чтобы избежать осложнений, необходимо правильно и своевременно выполнять все рекомендации лечащего врача относительно реабилитационных мероприятий и верить в результат успешного лечения.
Реабилитация после операции по удалению пупочной грыжи зависит от сложности и успеха самой операции. В норме первый послеоперационный период длится 1-2 дня. Пациенту сразу после операции надевают бандаж, который не дает разойтись швам и поддерживает живот и пупочную область. В первые дни после вмешательства рекомендуется есть только жидкую пищу.
Обычно на седьмой день после операции снимают швы, но бандаж необходимо продолжать носить каждый день в течение как минимум двух месяцев.
На протяжении десяти дней после операции больным нужно приходить в больницу для осмотра швов и перевязок. Пациенты должны правильно питаться и свести физические нагрузки к минимуму более чем на год после операции, так как существует риск рецидива грыжи в том же месте.
Через три месяца после операции можно начать курс реабилитации, который включает лечебную физкультуру с бандажом. Начинать упражнения следует в положении лежа, позже – сидя и стоя. Реабилитация после операции пупочной грыжи у взрослых включает дыхательную гимнастику.
У детей довольно часто встречается пупочная грыжа. Это связано с тем, что во многих случаях пупочное кольцо может быть не закрытым ещё с момента рождения. Пупочная грыжа у детей может закрыться сама, так как организм ребенка быстро растет и развивается, мышцы крепнут и, следовательно, пупочное кольцо сужается. Если кольцо не закрылось до того, как ребенок пошел в школу, необходимо провести операцию.
Реабилитация после операции пупочной грыжи у детей происходит быстрее, чем у взрослых, но имеет те же этапы и правила. Дети носят бандаж, выполняют лечебные физические упражнения с малой нагрузкой. Следует избегать ношения тяжестей, например, тяжелого портфеля, уменьшить нагрузку на уроках физкультуры. Полезными будут дыхательные упражнения, правильное питание. Если есть возможность, в позднем периоде реабилитации ребенка можно направить на санаторно-курортное лечение.
В отличие от взрослых, рецидивы пупочной грыжи у детей встречаются крайне редко
Правильное питание является важной частью реабилитационного периода при пупочных грыжах. Необходимо употреблять фрукты и овощи, молокопродукты, увеличить количество белка в рационе, пить настои из ягод.
Сладкое следует заменить желе, а от жареной и жирной пищи отказаться совсем. Есть нужно небольшими порциями пять раз в день. Также в первые три месяца после операции необходимо полностью отказаться от курения.
Бандаж является неотъемлемой частью периода реабилитации после удаления пупочной грыжи. Его надевают сразу же после операции и продолжают носить в течение трёх месяцев. Выбор бандажа нужно обсудить с хирургом. Лечебную физкультуру также проводят исключительно в бандаже.
Бандаж необходим как взрослым, так и детям, потому что он держит мышцы живота в тонусе и не дает разойтись послеоперационным швам.
Наиболее действенный метод профилактики грыж – это контроль своего здоровья. Нужно тщательно следить за состоянием своего организма и проходить профилактический осмотр у врача не менее раза в год.
Во избежание проблем со здоровьем стоит заниматься спортом. Одним из самых действенных упражнений, которые могут предотвратить появление грыжи, является качание пресса. Кроме того, необходимо следить за своим питанием и избавиться от вредных привычек.
Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет. Мой девиз в работе и в жизни: «Никогда не говори никогда.»
источник
Реабилитация после операции по удалению грыжи – длительный процесс. По завершению вмешательства иногда необходимо более 3-х месяцев, чтобы восстановить свои силы.
Швы после операции подлежать снятию через неделю. Эта процедура является безболезненной, но дискомфорт все же присутствует. После оголения шва необходимо носить специальный поддерживающий бандаж или широкий пояс. Задача таких приспособлений состоит в поддержке ослабленного после операции живота и области пупка.
Бандаж поддерживает слабые мышцы
Врачи утверждают, что снять поддерживающую конструкцию можно после реабилитации мышечных тканей. Период восстановления после операции на пупочную грыжу зависит от скорости заживления раны, примерно через 1,5 месяцев. Весь период восстановления важно наблюдаться у лечащего врача.
Сразу после операции пациента отпускают домой через 3 часа. Но следует иметь в виду, что на следующий день нужно прийти к своему хирургу для послеоперационного осмотра и для перевязки.
В первые 14 дней после лечения пупочной грыжи необходимо придерживаться режима покоя, следовать диете и принимать медикаменты. Шаги восстановления после операции:
- Соблюдать правильный режим дня: первые дни нужно лежать на спине, начиная с третьего – выполнять простые действия, можно понемногу ходить. Если появится усталость, то следует идти отдыхать.
- В течение первой недели важно делать перевязки, обрабатывать раны, соблюдать назначенную врачом диету.
- После снятия швов (вторая неделя реабилитации), нужно принимать обезболивающие препараты, делать физиотерапевтические процедуры, инъекции.
- На третью неделю можно заниматься легкой гимнастикой.
Если пациент пожилого возраста, то стоит следить за состоянием здоровья. Может появиться тахикардия, дыхательная недостаточность, проникнуть инфекция.
Лечебная диета – неотъемлемая часть процесса выздоровления. Комплексно подобранные продукты необходимы для предупреждения нарушения пищеварения и полноценного насыщения организма человека полезными витаминами и микроэлементами. Это, в свою очередь, ведет к скорейшему заживлению ран.
Так выглядит пупочная грыжа
Сразу после удаления пупочной грыжи больному разрешено употреблять лишь жидкую пищу. Это позволит запустить пищеварительную систему. Далее, можно дополнять меню мясом, рыбой (приготовленными на пару), супами и пюре. Существует 4 принципа диетического меню, следование которым в течение первых недель после операции грыжи помогает быстрее восстановиться. Так, диета в послеоперационный период строится на следующих принципах:
- Исключение алкогольных напитков, консервантов.
- Устранение жирной, острой и богатой углеводами пищи.
- Ограничение употребления молока и кофе, обильное питье чистой воды.
- Включение в ежедневный рацион свежих фруктов, супов, овощей и каш.
Необходимо исключить продукты, которые повышают вероятность формирования грыжи. К таким относятся:
- фаст-фуды;
- газированные напитки;
- шоколад;
- сметана;
- сало;
- сливочное масло.
Нужно взять за правило употребление супов 2 раза в сутки. Не менее полезными являются травяные настойки, которые повышают иммунитет, снижают болевой синдром, снимают воспаления. Также, они оказывают седативный, успокаивающий эффект, что благотворно влияет на нервную систему. В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки следующих трав:
Разрешено кушать сладко, можно пить соки. Принимая тот или иной продукт необходимо следить за реакцией на него организма человека.
Массаж является необходимым для новорожденных и детей, у которых есть врожденная патология мышечно-связочного аппарата. Не менее полезными будут массажные процедуры взрослым пациентам. Правильно выполненная техника массажа улучшает кровообращение, способствует быстрому заживлению раны. Процедура должна совершаться только специалистом. Неправильно выполненный массаж лишь повредить слабые после операции мышцы.
Период реабилитации также включает другие физиотерапевтические процедуры, такие как:
- токотерапия;
- лечение ультрафиолетом;
- электрофорез.
Главными задачами физиотерапии после удаления грыжи выступает нормализация микроциркуляции, обезболивание области пупка, профилактика возникновения воспалений. После 3-х недель разрешена гимнастика, которая подразумевает выполнение упражнений, действие которых направлено на мышечные волокна живота. Взрослым показана утренняя зарядка, выполнять ее нужно до завтрака. Важно, как можно лучше разогреть и растянуть мышцы. Упражнения должны выполнять на мягком коврике в пупочном бандаже. К легким упражнениям относятся:
- поднятия ног;
- приседания;
- повороты туловища;
- наклоны.
Если соблюдать все прописанные врачом меры, то можно сократить процесс восстановления и заживления раны. Следует учитывать, что некоторые действия могут спровоцировать: расхождение швов, нагноение, инфицирование раны. К таким действиям относятся:
- поднятие тяжестей;
- сильный кашель;
- физическая нагрузка.
Неправильное отношение пациента к периоду восстановления приводит к осложнениям и возникновению вторичной пупочной грыжи. Однако, такое встречается редко. К таким осложнениям относятся:
- Рецидив грыжи из-за преждевременного возращения к физической работе (возникает расхождение швов).
- Возникновения запоров при неправильном питании, что приводит к повышению внутриутробного давления. Это становится причиной возникновения вторичной пупочной грыжи.
- Не занимаясь лечебной гимнастикой, следует ожидать расхождение ослабленных мышечных волокон, потерю органами своей расположения.
Когда в больницу обращается пациент с пупочной грыжей, то чаще всего ему рекомендуется ее удаление, путем оперативного вмешательства. Но многие боятся и тянут до последнего, надеясь, что все рассосется само. На самом деле избавиться от страха и волнений помогут знания о том, что представляет собой пупочная грыжа у взрослых, отзывы об операции, информация о том, откуда она появляется, почему ее делать необходимо и чем опасно промедление.
В норме в месте, где соприкасаются сухожильные и мышечные волокна, они тесно переплетаются, но иногда в области пупка, в силу некоторых причин, вплотную не прилегают друг к другу, и тогда пупочное кольцо расслабляется и увеличивается. Получаются своеобразные грыжевые ворота, которые дают возможность органам брюшной полости под внутренним давлением выпячиваться наружу за ее пределы, образуя пупочную грыжу. Обычно это большой сальник или часть кишечника. Располагаются они в грыжевом мешке, состоящем из оболочки брюшины.
В начале заболевания пупочная грыжа еще небольшая и легко вправляется внутрь, но постепенно, в результате спаечного процесса, грыжевой мешок сращивается с прилегающими к нему тканями, и вправить внутрь грыжу уже невозможно. Да и со временем пупочное кольцо может расшириться настолько, что в грыжевой мешок может попасть и желудок.
Когда грыжа мала, то она особенно не тревожит. Конечно, иногда присутствуют неприятные ощущения, но на качество жизни они явно не влияют, а небольшое увеличение в области пупка не пугает, особенно мужчин.
Постепенно развивается спаечный процесс, грыжу становится вправлять все труднее, появляются боли при длительном стоянии, кашле, физических нагрузках.
Позже, если лечение не проводилось, больного начинают беспокоить запоры, появляются трудности с мочеиспусканием, частая тошнота, может возникнуть рвота. Эта стадия чревата опасными осложнениями, и тянуть с посещением хирурга не стоит.
Врач, скорее всего, предложит операцию, так как альтернативы просто не существует, хотя многие надеются, что, вправив грыжу, они избавятся от нее навсегда. Но это невозможно, и устранить ее сможет только хирург.
Может по-разному проявляться пупочная грыжа у взрослых. Отзывы об этом заболевании разнообразные. Те, у кого она не достигла больших размеров и особо не беспокоит, настроены оптимистично. Но некоторые больные жалуются на периодически возникающие нестерпимые боли, устранить которые неспособны даже сильные обезболивающие.
Чаще всего это заболевание развивается из-за ослабления передней стенки брюшины и пупочного кольца. Еще один фактор – это сильное давление изнутри брюшной полости. Когда присутствуют обе причины, то грыжа развивается быстро, и положение считается опасным и нуждается в скорейшем лечении.
Причины, по которым пупочное кольцо может расслабиться, следующие:
- Отсутствие физических нагрузок и мышечная слабость.
- Особенности соединительной ткани с рождения.
- Чрезмерная полнота.
- Быстрое похудение.
- Беременность (чаще всего развивается при поздних родах).
- Спайки и швы после операции.
- Травмы живота.
Повышение внутриутробного давления обусловлено:
- Роды, сопровождавшиеся осложнениями.
- Большие физические нагрузки.
- Частые запоры.
- Длительный, напряженный кашель.
Обычно наличие заболевания хирург диагностирует достаточно быстро. Симптомы ее ярко выражены. Врач опрашивает больного и выясняет, есть ли боли в области живота во время кашля, физических нагрузок. Осматривая пациента, он выясняет, расширено ли пупочное кольцо. Он для установления более детальной информации назначит рентгенографию желудка, двенадцатиперстной кишки, ультразвуковое исследование выпячивания, гастроскопию. Назначит герниографию — это введение в брюшную полость контрастного вещества, которое позволит исследовать грыжу.
Когда возникает подозрение, что появилась пупочная грыжа — у взрослых, — симптомы, лечение определяет только врач, иначе возможно перепутать ее с другим, не менее, и даже может быть, и более серьезным заболеванием.
При постепенном увеличении матки нарастает и внутрибрюшное давление, поэтому пупочная грыжа – явление у беременных довольно частое. Но оперативное вмешательство обычно не требуется, так как заболевание протекает достаточно спокойно. Так происходит потому, что нарастание давления происходит постепенно, да и матка, находящаяся между воротами грыжевого мешка и органами, препятствует их сильному выпадению.
Тем более хирургическая операция в период беременности негативно на ней сказывается. Поэтому врач рекомендует ношение компрессионного белья и бандажа. Они подбираются обязательно под его руководством.
Тот же врач будет наблюдать пациентку и после родов и определит период проведения операции. Обычно это происходит, когда мышцы живота после растяжения восстанавливаются, как и весь организм женщины.
Некоторые женщины, которым во время беременности был поставлен диагноз «пупочная грыжа» (у взрослых), отзывы об операции оставляют самые положительные. Некоторым хирург по их просьбе устранял небольшие косметические недостатки, связанные с вынашиванием ребенка. А операции проводятся щадящими методами и не оставляют некрасивых шрамов и следов на теле, что наиболее важно для женщины.
Обострения могут возникнуть на любом сроке появления грыжи. Наиболее опасно ее ущемление, когда происходит нарушение кровообращения, и ткани органа начинают отмирать. Обычно такое случается у пожилых людей, так как условия для этого развиваются по нарастающей в течение жизни.
Может начаться воспаление того органа, который попал в грыжевой мешок, часто это петля кишечника или сальник. При этом туда попадает часть брюшины, что может способствовать быстрому развитию перитонита.
Обычно осложнения провоцируются поднятием тяжелых предметов или значительной физической нагрузкой. Но случается и так, что даже смех, кашель или чихание могут служить поводом для защемления. Нарушение дефекации может способствовать увеличению давления на грыжу и служить поводом для воспаления.
- Ощущается резкая боль в области пупочного кольца.
- Невозможно вправить грыжу в брюшную полость, если до этого оно происходило достаточно легко.
- Грыжевой мешок становится горячим и напряженным.
- При сильном воспалении возникает общая интоксикация, сопровождающаяся головной болью, тошнотой, рвотой, ломотой в суставах и пояснице, повышением температуры.
- При защемлении кишечной петли симптомы как при кишечной непроходимости.
Если появились эти признаки, то совершенно оправдано немедленное обращение к врачу.
Операция по удалению пупочной грыжи называется герниопластикой, во время ее проведения органы возвращаются в брюшную полость, и грыжевые ворота укрепляются, чтобы болезнь не возвратилась вновь.
Ее лучше выполнять, когда грыжа еще не достигла больших размеров. Тогда и осложнений будет меньше, и реабилитационный период проходит без проблем. С этим согласны и те, у кого диагностирована пупочная грыжа. У взрослых отзывы об операции как раз подтверждают это мнение: все, кто вовремя обратился в больницу, говорят, что прекрасно себя чувствуют, и повторного выпячивания не случалось.
Оперативное вмешательство противопоказано при сложных заболеваниях сердца, хронических патологиях, острых инфекциях и беременности.
От того, как протекает клиническая картина, зависит и выбор методики проведения операции. Пластика грыжевых ворот может проходить с привлечением тканей самого пациента, а иногда используются синтетические импланты в виде сетки. Эндопротез используют, когда грыжевые ворота значительно расширены, и пупочное кольцо сильно ослаблено. Обычно этот метод себя оправдывает, и послеоперационных рецидивов не возникает.
Недостаток классического метода герниопластики – долгий период восстановления, продолжительность его может доходить до года, в случае, если грыжа была больших размеров или присутствовало ущемление.
Как выглядит пупочная грыжа у взрослых после операции? Фото внизу демонстрирует, насколько удачно проведена герниопластика и как выглядит живот, если обращение к доктору было своевременным.
Если же операция плановая, и грыжа небольшая, то врач может предложить лапароскопию. В этом случае надрезов не производится, а все происходит с помощью нескольких проколов. Этот метод сравнительно молодой и достаточно эффективный. Главное условие – грыжа не должна быть большой.
Его преимущество в том, что рецидивы возникают крайне редко, реабилитация проходит гораздо быстрее, чем при открытых вмешательствах, а шрамы практически не видны. Это связано с тем, что прилегающие ткани травмируются гораздо меньше, снижается риск послеоперационных спаечных процессов.
Насколько удачной бывает пупочная грыжа у взрослых? Отзывы после операции в основном положительные. Практически все больные утверждают, что во время ее проведения, хотя использовалась местная анестезия, особых болей не ощущали и даже беседовали с хирургом.
Есть и такие, к которым болезнь вернулась вновь по разным причинам: из-за сильного испуга, поднятия тяжестей, кашля. При повторной операции многие решаются поставить эндопротез.
Когда удалена пупочная грыжа у взрослых, после операции лечение в дальнейшем проходит в больнице. Встать с кровати можно будет уже на следующий день, и если все прошло хорошо, то вскоре можно отправляться домой. Когда были определенные осложнения с ущемлением и воспалением, то возникает необходимость в инъекциях антибиотиков, и полежать в стационаре придется дольше.
Чтобы болезнь не возвратилась и значительно снизилось давление на слабые еще швы, рекомендуется после операции носить специальный бандаж.
При пупочной грыже физические нагрузки благотворно влияют на выздоровление, но они должны быть умеренными и соответствовать состоянию пациента. Спортивная ходьба и легкий бег разрешаются уже после двух недель. А поднятие тяжестей и тренировки допускаются через месяц, и то это должны быть строго дозированные нагрузки.
Внимательного отношения к пище требует пупочная грыжа у взрослых после операции. Диета должна быть щадящая, и есть те продукты, которые приводят к запорам и газообразованию, противопоказано, так как они могут быть причиной чрезмерного давления на кишечник.
Жирное мясо, рыба, копчености и маринады – это те продукты, которые должны отсутствовать в рационе. К ним также относятся грибы, бобовые, черный хлеб, выпечка из дрожжевого теста, сливки, мороженое, яйца, сваренные вкрутую.
Каши из кукурузной муки, пшена и перловой крупы тоже лучше не есть, как и изюм, курагу, семечки и орехи. Такие овощи, как редька и редиска, помидоры, капуста, лук и чеснок, сладкий перец и баклажаны – тоже вредны для сохранения целостности шва.
Перистальтика кишечника может усилиться, а объем каловых масс значительно увеличиться, если съесть много продуктов, содержащих клетчатку, а этого тоже необходимо всячески избегать. Но вместе с тем она нужна для лучшего опорожнения кишечника, поэтому употреблять ее надо, но с осторожностью. Бананы, персики, яблоки, виноград – эти фрукты пусть подождут до снятия швов, также как и черный чай, кофе, соки, квас и алкоголь.
Конечно, диета достаточно жесткая, но она способствует быстрейшему выздоровлению, и перетерпеть вполне реально. До снятия швов, следует есть только нежирные бульоны, полужидкие овощные протертые супы, жиденькие каши, творог, диетическое мясо или рыбу, приготовленные на пару, яйцо всмятку или омлет, небольшое количество сухариков. Пить лучше некрепкий чай и фруктово-ягодные кисели. Эти незамысловатые продукты помогут утолить голод, и послеоперационные швы будут целы.
Становится ясно: когда появляется пупочная грыжа у взрослых, отзывы об операции показывают, что, чем раньше начато лечение, а в данном случае это вмешательство хирурга, тем последствия более предсказуемы, и о болезни со временем можно просто забыть навсегда.
источник
Послеоперационная грыжа на животе, а точнее, в брюшной стенке, относится к разновидности травматических воздействий. Она проявляется в области послеоперационного рубца, располагается под кожей. По отношению ко всем вариантам грыж этот вид составляет 6–8%.
Согласно статистике осложнений в послеоперационном периоде, на грыжи приходится до 5% от всех манипуляций со вскрытием брюшной полости, а при анализе течения нагноившихся ран показатель увеличивается до 10%. Меры по предупреждению зависят не только от вида хирургического вмешательства, умения врача, но и от поведения пациента, выполнения рекомендаций в период реабилитации.
Операции на животе проводятся по разному поводу. Каждая патология требует предварительного изучения и выбора оптимальной тактики. Чтобы хирург смог полностью выделить нужный орган, провести осмотр, остановить кровотечение, необходимо решить вопрос о доступе или конкретном месте разреза поверхностных тканей и кожи.
Для этого существуют типовые способы, разработанные практикой многих поколений врачей. Послеоперационные грыжи чаще образуются в анатомических зонах, где обеспечивается наиболее удобный доступ к органам брюшной полости. По локализации можно догадаться, какую операцию и разрез использовали хирурги.
- белой линии живота — проводилась верхняя или нижняя срединная лапаротомия (рассечение брюшины по центральной линии), вероятно, по поводу заболеваний желудка, кишечника;
- в подвздошной области справа — после операции аппендэктомии, на слепой кишке;
- пупочной области — может осложниться выздоровление от хирургических вмешательств на кишечнике;
- правого подреберья — нежелательный исход удаления камня и желчного пузыря, резекции печени;
- подреберья слева — спленэктомия (удаление селезенки);
- поясничной области сбоку — последствие операций на почках, доступа к мочеточникам;
- области над лобком — в случаях урологических заболеваний, хирургических вмешательств на внутренних половых органах у женщин.
Соответственно классификация послеоперационных грыж предусматривает следующие варианты: срединные (верхние и нижние), боковые (право- и левосторонние, верхние, нижние). В зависимости от величины послеоперационного дефекта:
- малые — не нарушают форму живота;
- средние — занимают небольшой участок в области брюшины;
- обширные — сопоставимы с дефектом большой зоны брюшной стенки;
- гигантские — резко деформируют живот, расположены в двух и более зонах брюшины.
Послеоперационные грыжи различаются по характеру — на вправимые и невправимые, по внутреннему строению — на однокамерные и многокамерные. С учетом эффективности лечения — хирурги выделяют рецидивирующие грыжи, включая многократно рецидивирующие. Принципы классификации важны для выбора способа устранения негативных последствий.
Причины послеоперационных грыж чаще всего связаны с невозможностью провести полную подготовку больного за неимением времени в случаях необходимости экстренного вмешательства. Ведь любая плановая операция требует предоперационной терапии, очищения кишечника, снятия интоксикации.
Отсутствие своевременных мер способствует осложнениям в послеоперационном периоде, связанным со вздутием кишечника, замедлением перистальтики, нарушением выделения кала (запорами), рвотой, повышением внутрибрюшного давления, застойными изменениями в легких с воспалением, кашлем. Все это в значительной степени ухудшает условия образования плотного послеоперационного рубца.
Не исключается ошибочный выбор метода доступа без учета анатомических и физиологических особенностей строения внутренних органов и брюшины. В результате нарушается кровоснабжение и иннервация в зоне оперативного вмешательства, в дальнейшем в тканях проявляются стойкие изменения, способствующие прорезыванию швов.
Значительна роль нагноительных осложнений. Этот тип относят к раннему проявлению. Воспаление и гной скапливаются в области раны, под апоневрозом мышц. Застойные пневмонии и бронхит, возникшие после операции, вызывают кашель, резкие толчки и колебания внутрибрюшного давления, что предрасполагает к возникновению грыжевых ворот.
К дефектам операционной техники относятся некачественный шовный материал, слишком сильное стяжение тканей, неустраненное кровотечение и скопление крови в гематомы с последующим быстрым нагноением, длительная тампонада и дренирование в зоне операции.
Из причин, зависящих от выполнения пациентом в послеоперационном периоде рекомендаций врача, наибольшее значение имеют: досрочное повышение физической нагрузки, нарушение диеты, пренебрежение ношением бандажа.
Грыжи чаще возникают у пациентов с ожирением, системными болезнями соединительной ткани, сахарным диабетом, при которых существенно нарушается формирование полноценного рубца. Для женщин имеет значение срок наступления беременности после операции. Ослабление организма, авитаминоз, давление увеличенной матки на брюшную стенку создают условия для грыжеобразования.
Хотя теоретически осложниться послеоперационной грыжей может любое хирургическое вмешательство на брюшной полости, чаще всего патология наблюдается после оперативного лечения:
- прободной язвы желудка;
- воспаления червеобразного отростка;
- калькулезного холецистита;
- кишечной непроходимости;
- у женщин удаления кислы яичника, матки;
- перитонита;
- последствий проникающих ранений в брюшную полость.
Основным признаком грыжи является обнаружение выпячивания в зоне послеоперационного рубца и вокруг него. На начальной стадии послеоперационные «шишки» пациенты вправляют в положении лежа самостоятельно, они не очень мешают и не имеют симптоматики. Боли и рост опухолевидного образования возникают при натуживании, резких движениях, подъеме тяжелых предметов.
В горизонтальном положении выпячивание уменьшается. Ухудшение состояния связано с переходом болевых ощущений в постоянные, иногда носящие характер приступа, схваток. Одновременно пациенты жалуются:
- на длительные запоры;
- постоянное вздутие живота;
- отрыжку;
- поташнивание;
- затрудненное выделение мочи (в случае надлобковых грыж);
- раздражение или воспаление кожи на животе в зоне грыжевого выпячивания.
Состояние пациента зависит от величины грыжи, спаечного процесса в брюшной полости, внутри грыжевого мешка. Иногда даже при больших грыжах пациенты не имеют жалоб.
Во время осмотра пациента в положении стоя и лежа хирург видит выпячивание в зоне и вокруг него. Чтобы выяснить величину и форму, пациента, находящегося в лежачем на спине положении, просят поднять голову. Это движение вызовет напряжение в мышцах живота и «выдавит» наружу грыжевой мешок с содержимым.
Одновременно проявляются все расхождения в зоне прямых мышц, возможные начинающиеся выпячивания, не связанные с основным. Пациенту обязательно назначаются методы исследования, позволяющие уточнить связь с внутренними органами.
Рентгенологическим путем выявляют состояние функционирования желудочно-кишечного тракта, имеющийся спаечный процесс, вхождение в грыжевую полость органов брюшной полости. УЗИ позволяет рассмотреть не только брюшные органы, но и полость грыжевого мешка, определить форму, истинные размеры грыжи, изменения в мышечных структурах, влияние спаек.
В комплекс обследования входит контрастное рентгенологическое исследование прохождения бариевой взвеси по желудку и кишечнику, изучение степени вмешательства желудка. Производятся снимки (рентгенограммы) и герниография (рентгеновский снимок содержимого грыжевого мешка).
Отсутствие лечебных мер при послеоперационных грыжах усугубляет состояние пациента. Со временем могут появиться:
- копростаз (застой кала и образование камней в кишечнике) с механической непроходимостью;
- ущемление;
- перфорация;
- частичная или полная спаечная кишечная непроходимость.
источник
Одной из наиболее распространенных причин появления грыжи у человека является слабость мышц пупочного кольца. Пупочная грыжа после операции должна наблюдаться врачами, и пациент обязан соблюдать ряд важных рекомендаций. В настоящее время грыжи легко удаляются хирургическим способом в косметических целях.
После проведения операции наступает процесс реабилитации, то есть пациент находится под постоянным контролем врачей и медицинского персонала. Если оперативное вмешательство прошло без осложнений, то реабилитационный период длится около 4 дней, после чего пациента выписывают. Именно в это время организм больного восстанавливается и приходит в норму после воздействия стрессовых факторов, таких как оперативное вмешательство в ткани человека и общий наркоз.
После операции на пупок и околопупочную область надевается специализированный бандаж, который поддерживает ослабленные мышцы живота, стягивает ткани для быстрейшего срастания и предотвращает расхождение швов. Иногда роль бандажа может выполнять широкий плотный пояс.
В послеоперационный период больным рекомендуется регулярно наблюдаться у хирурга по месту жительства. Кроме того, следует поменять ритм жизни на более спокойный и придерживаться ряда правил. В этом случае пациент предотвращает риски повторного образования грыжи, расхождение швов или других осложнений.
Удаление шовных ниток назначается приблизительно через неделю после операции. Данная процедура вызывает дискомфорт и некоторые болезненные ощущения на месте шва. После снятия ниток врачи рекомендуют несколько дней продолжить надевать бандаж или заменяющий его пояс. Абсолютное восстановление мышечного тонуса и всех связующих поврежденных тканей наступает по истечении двух месяцев после оперативного вмешательства. После этого можно полностью отказаться от ношения бандажа и вернуться к обычному ритму и стилю жизни. Однако реабилитация зависит от индивидуальных особенностей организма, и заживление раны может происходить в разные сроки. Сроки заживления зависят также от выполнения предписаний лечащего врача, от рациона и других факторов. При любой нагрузке на область живота больного у него могут разойтись швы или порваться внутренние связки и мышцы. Поэтому бандаж рекомендуется носить постоянно, пока мышцы полностью не восстановятся.
После операции по удалению пупочной грыжи, в особенности детям, врачи назначают специальный массаж. Он помогает предотвратить повторное появление грыжи, а также уменьшает болезненные ощущения. Массажист начинает процедуру с нанесения на руки специального массажного масла, затем легкими поглаживающими движениями растирает область пупка. Пупочное кольцо мышц рекомендуется легонько пощипывать, чтобы мышцы приходили в тонус. Все движения в процессе массажа принято проводить справа налево, то есть по часовой стрелке.
У новорожденных малышей, у которых образовывается пупочная грыжа, массаж помогает вправить фрагмент брюшной полости обратно. При этом в массаже придерживаются ряда правил. Процедуру проводят ребенку, лежащему на животе, попеременно переворачивая его на спинку. Каждое упражнение и массаж одной части тела делается не более 10 секунд, чтобы не вызывать у малыша дискомфортных ощущений. Особенно эффективна методика массажа для новорожденных в возрасте до четырех месяцев, когда массаж помогает привести ослабленные мышцы в тонус. Все массажные процедуры малышам проводят перед кормлением.
Взрослым с пупочной грыжей назначают массаж для облегчения общего нестабильного состояния, а также для отсрочки операции. После удаления пупочной грыжи массаж способствует расслаблению мышц и снижает риск послеоперационных осложнений. В данном случае массаж будет заключаться в поглаживании, пощипывании и небольшом постукивании в области пупочного кольца.
Любое вторжение в организм человека, даже косметическая операция по удалению грыжи, это серьезное нарушение всех обменных процессов и резкое снижение иммунитета. В этот послеоперационный период больному следует строго соблюдать диету. Диета после удаления грыжи насыщена здоровой и полезной едой, которая помогает организму быстрее восстановиться без дополнительного приема витаминов.
Главной особенностью данной диеты является полное исключение из продуктов питания острых блюд. Основной пищей должны стать легкие супчики и каши на воде, пюре и кисели. Данные продукты размягчают стул и усиливают перистальтику кишечника, предотвращая запоры и вздутие живота.
В течение нескольких дней после операции пациенту назначают в пищу только бульоны и больше жидкости.
При этом с каждым днем вводят постепенно новые продукты для того, чтобы кишечник привыкал постепенно и не испытывал лишней нагрузки.
Диета после операции пупочной грыжи подразумевает под собой обезжиренные продукты, облегчающие выведение стула из организма без усилий. В первые несколько дней больному разрешается кушать куриный бульон со второго отвара, оздоровительные кисели и желе из фруктов. На четвертый день разрешается яйцо всмятку, овощной суп и жидкие каши на воде.
В течение всего реабилитационного периода необходимо исключить из рациона кофе, крепкие напитки, газированную воду и хлебобулочные изделия. Рекомендуется употреблять как можно больше овощей и фруктов, и пищу нужно принимать небольшими порциями, чтобы не переедать. Таким образом, диета после удаления грыжи позволит нормализовать перистальтику кишечника, предотвратит появление запоров и вздутия живота, чем ускорит выздоровление и заживление раны.
Таким образом, пациент, соблюдающий все рекомендации лечащего врача и правильный режим дня, будет постепенно восстанавливаться и возвращаться к обычной жизни.
источник
Пупочная грыжа – это состояние организма, при котором внутренние органы выходят за границы брюшной полости через маленькое отверстие, расположенное в районе пупка. Данный дефект подлежит обязательному оперированию во взрослом возрасте. В ситуации с детьми ещё, конечно, возможен вариант естественного его исправления, если ребёнку не больше 3-4 лет. Но если он старше указанного возраста, то разрешена только операция.
Удаление пупочной грыжи – процесс не из лёгких. И он может выполняться одним из двух способов: методом натяжной или ненатяжной герниопластики. Но, не зависимо от способа операционного вмешательства, в обоих случаях обязательным условием правильного восстановления является грамотный послеоперационный период, несоблюдение которого может привести к рецидивам проблемы или к всевозможным осложнениям.
Время реабилитационного периода для каждого пациента индивидуально. Одному человеку понадобится неделя, чтобы прийти в норму, другому – полгода. В случае отсроченной реабилитации вообще может пройти несколько лет.
Реабилитация после удаления пупочной грыжи у женщин, мужчин и детей не зависит от возраста больного человека, которому проводилась операция. И она заключается в соблюдении следующих моментов:
- ограничение тяжести поднимаемых вещей до 2-3 кг, не более;
- отказ от физических нагрузок, бега и прыжков на 2 месяца минимум;
- выполнение лечебно-физкультурного комплекса;
- носке специального поддерживающего бандажа;
- соблюдение сбалансированной диеты, исключающей молочные продукты, бобовые и капусту, а также всю острую, углеводную и жирную пищу, из рациона пациента.
Остановимся подробнее на двух последних пунктах.
Поддерживающий бандаж надевают после того, как рана полностью зажила. И его нужно носить постоянно весь тот период времени, который обозначит лечащий врач, снимая приспособление лишь на время сна или отдыха. Зачастую, период ношения бандажа составляет около 30-45 дней при закрытии грыжевых ворот сеткой и 3-4 месяца при пластике или склонности прооперированного пациента к набору лишнего веса. Срок реабилитации после удаления пупочной грыжи у ребенка может быть немного уменьшен из-за того, что общая эластичность и уровень роста тканей у детей гораздо выше, чем у взрослого человека.
Диета же, помимо указанных выше исключений, подразумевает в своём рационе также повышенное количество супов, каш, тушёных овощей и свежих фруктов. Именно эти продукты способствуют усиленному сокращению стенок органов пищеварительной системы и облегчают вывод продуктов жизнедеятельности из человеческого организма. Пациенту, проходящему реабилитацию, запрещено пить алкогольные напитки любой крепости и употреблять консервированные продукты. А также рекомендуется ограничить потребление кофе.
В послеоперационный период очень полезно употреблять внутрь отвары лекарственных трав: коры дуба, ромашки, шалфея, тысячелистника или шиповника. Они не только способствуют повышению иммунитета, но и снимают воспаление, и снижают болевые ощущения.
В течение первых двух недель реабилитации после операции по удалению пупочной грыжи пациент любого возраста особо чётко должен соблюдать режим дня. Первые два дня разрешается только лежать и спать на спине. В следующие два дня уже можно и нужно вставать, расхаживаться. Всё остальное время рекомендуется двигаться как можно чаще, но при этом чутко следить за организмом и, при первых же «звоночках» об усталости, давать себе отдыхать.
В период реабилитации после операции удаления пупочной грыжи у мужчин также регулярно проводится осмотр у уролога, чтобы избежать проблем со стороны мочеполовой системы.
Начиная с третей недели, когда послеоперационный рубец окончательно сформируется, стоит начать уделять внимание и время занятиям специальной гимнастикой.
Лечебно-физкультурный комплекс – это одна из самых полезных и действенных мер для профилактики рецидива патологии у всех пациентов, которые подвергались хирургической операции, не зависимо от их возраста и физического состояния. Благодаря упражнениям послеоперационный рубец быстрее заживёт, и восстановление будет происходить в разы легче.
В лечебно-физкультурный комплекс, направленный на скорейшее восстановление организма после хирургического вмешательства, могут входить элементарные гимнастические упражнения, расслабляющие и укрепляющие мышцы живота, спины и бёдер. Запрещены все упражнения на качание пресса.
Делать подобную гимнастику необходимо ежедневно, поделив весь комплекс на несколько подходов, каждый из которых длится по 15-20 минут.
Примеры различных упражнений ниже, но любые упражнения лучше согласовать с лечащим врачем:
Конкретные упражнения, входящие в лечебно-физкультурный комплекс, подбирает лечащий врач, а после пациент сам может скорректировать их под свои ощущения и возможности.
Если во время выполнения того или иного упражнения из назначенного специалистом комплекса пациент ощущает дискомфорт или болезненные ощущения, то об этом обязательно следует доложить лечащему врачу. Подобные негативные ощущения могут быть признаком возникших послеоперационных осложнений.
Помимо гимнастического комплекса, специалист нередко назначает массаж. Он особенно показан во время реабилитации после удаления пупочной грыжи новорожденным малышам и детям, имеющим врожденный дефект мышечно-связочного аппарата, но и для взрослых женщин и мужчин не менее полезен.
Регулярный массаж помогает швам быстрее затягиваться и улучшает циркуляцию крови в том месте, где производилась операция.
Помимо массажной терапии, лечащий врач может предложить дополнительно такие процедуры, как: лечение ультрафиолетовым излучением или электрическими импульсами, магнитотерапию. Из нетрадиционных методик наиболее безопасными после подобной операции являются: иглоукалывание, гирудотерапия и апитерапия. Все они направлены на нормализацию микроциркуляции крови, обезболивание области пупка и предупреждение воспалительных процессов.
При должном соблюдении всех вышеуказанных моментов, в период реабилитации после удаления пупочной грыжи у взрослого или ребёнка, восстановление организма пройдет легко и быстро, и вероятность возникновения рецидива и осложнений снизится до минимального значения.
источник
Существует ряд причин, по которым у взрослого человека может проявляться пупочная грыжа. К ним относят:
- Врожденный дефект пупочного кольца (есть вероятность передачи его по наследству);
- Беременность, особенно на поздних сроках;
- Ожирение, сопровождаемое недостаточным развитием пресса;
- Хронические запоры и другие нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- Простатит в запущенной форме, при котором наблюдается повышенная нагрузка на брюшную полость;
- Послеоперационные осложнения и рубцы;
Заболевания, сопровождаемые скоплением жидкости в брюшной полости; - Резкий подъем тяжестей и другие механические нагрузки;
- Травмы.
Грыжи, вызванные различными причинами, могут быть более или менее выраженными, сопровождаться резкими болями и дискомфортом, или же пребывать в рамках нормы. Однако во избежание осложнений рекомендуется консультация врача и своевременное лечение пупочной грыжи при первых же подозрениях на развитие подобного заболевания.
Помните – лечение грыжи на ранних стадиях практически всегда протекает легко и успешно, тогда как запущенная форма может требовать хирургического вмешательства и других неприятных манипуляций.
Пупочная грыжа при беременности диагностируется плохо, поскольку для женщин в данный период выпуклый пупок вообще характерен. Если нет болевых ощущений или увеличения его в объемах, беременная может считаться здоровой.
Под пупочной грыжей понимается патологический процесс, при котором органы брюшной полости выпячиваются через пупочное кольцо. При этом выпячивание сильно уменьшается, когда человек приобретает горизонтальное положение. Патология чаще всего встречается у женщин.
- избыточный вес
- многократная беременность
- травматические поражения
- затяжные запоры
- интенсивные физические нагрузки
- опухолевые патологии
Влияние перечисленных факторов приводит к нарушению функций мышечных тканей, удерживающих брюшные органы в естественном положении. Из-за этого они выпячиваются в пупочной области. Размер грыжи варьируется от 1 до 20 см и более. Разрастание патологии более 10 см происходит в редких случаях.
Пупочная грыжа сопровождается рядом симптоматических проявлений. Их характер зависит от размеров патологии, наличия брюшных спаек, отягчающих процессов, в числе которых ущемление грыжевого мешка.
У взрослых недуг диагностируют в возрасте до 40-ка лет. Чаще появляется пупочная грыжа у женщин около 35-ти лет.
У них данное расстройство часто связано с беременностью и родами. Эти процессы влияют на эластичность пупочного кольца, со временем оно теряет упругость и появляется грыжа.
Предотвратить появление недуга может ношение обычного бандажа, однако многие женщины игнорируют данную рекомендацию.
У мужчин данное заболевание проявляется реже. Как правило, к нему приводит поднятие тяжестей, наличие заболеваний, ожирение.
Различают консервативное лечение пупочной грыжи у взрослых и хирургическое устранение проблемы. Подбирают его в зависимости от вида грыжи и состояния пациента.
Консервативное лечение применяют реже, в основном, если болезнь на легкой стадии, либо имеются противопоказания к операции. Кандидатами на консервативное лечение грыжи являются:
- Беременные женщины, особенно на поздних сроках вынашивания ( у них пупочная грыж после родов быстро вправляется);
- Больные с небольшой легковправляемой грыжей;
- Лица, имеющие противопоказания к операции — хронические заболевания, острые расстройства или почтенный возраст.
Для данных категорий больных назначают длительную терапию. Заключается она в ношении бандажа, снижении нагрузки на брюшную полость, а также лечебный массаж.
Натяжная пластика, в которой для устранения недуга используют ткани организма (доступна только при незначительных по размеру образованиях);
Ненатяжная пластика с использованием имплантов. Применима для увеличенных форм.
Оперативное лечение пупочной грыжи у взрослых
Для проведения таких операций применяется легкий местный наркоз. Хирургическое вмешательство не дает осложнений, рецидивы бывают только в 1% случаев, а период реабилитации после такого лечения очень короткий.
Операцию по удалению грыжи рекомендуется выполнять своевременно, после обнаружения проблемы. Многие пациенты не спешат выполнять хирургическое лечение, считая возможным терапию с применением альтернативных методов. Однако чаще всего такая терапия только вредит организму, так как не оказывает положительного эффекта, и увеличивает риск осложнений.
Перед выполнением операции пациент проходит обследование. В ходе диагностики определяется стадия болезни, ее размеры, точное место расположения. Также определяют чувствительность больного к анестезирующим препаратам. Подготовку к операции выполняют в стационарных условиях.
Подготовка к операции предусматривает такие процедуры:
- анализы крови и мочи
- осмотр у гинеколога (для женщин)
- УЗИ брюшных органов
- рентгенография
- кардиограмма
На основании результатов диагностики определяется способ выполнения операции. Пациент получает заключение, свидетельствующее об отсутствии противопоказаний к выполнению хирургического вмешательства.
За 3 суток перед операцией больной отказывается от лекарственных средств, разжижающих кровь. Перед операцией следует выполнить гигиенические процедуры. Рекомендуется сбривать волосы в пупочной и лобковой области. Утром, непосредственно перед удалением, рекомендуется не принимать пищу и питье.
В целом, операция по удалению пупочной грыжи у взрослых выполняется после предварительной подготовки.
Эффективность удаления пупочной грыжи у взрослых зачастую зависит не только от метода лечения, но и от послеоперационного периода. Обычно он занимает 10-14 дней. На протяжении него действуют следующие ограничения:
- Нельзя поднимать тяжести;
- Стоит ограничить нагрузки на пресс, в том числе, при выполнении утренней гимнастики;
- Ограничивается употребление пищи, в особенности той, которая может вызывать тошноту, вздутие живота и запоры;
- Необходим послеоперационный бандаж.
В первый день после операции больной уже может свободно вставать и ходить. Через две недели предписания можно поменять и направить усилия на профилактику грыжи. Обязательной в данный период является утренняя гимнастика с упражнениями на пресс. Сама по себе она не устраняет недуг, но дает возможность укрепить мышцы и предотвратить появление болезни в будущем.
Больному на протяжении реабилитационного периода рекомендуется дополнительно принимать витамины и употреблять только легкую пищу. Это даст возможность быстро восстановиться после болезни и набраться сил.
Существует достаточно народных рекомендаций, как распознать пупочную грыжу у взрослых и вылечить ее. Как правило, вся терапия сводится к нескольким группам средств:
- целебные отвары;
- компрессы;
- легкий массаж.
Народные меры хороши в том случае, если появились только начальные симптомы заболевания. Наиболее эффективным средством в данном случае считается отвар овсянки. Кашу рекомендуют варить до густоты, затем из нее делают лепешку и прикладывают на ночь. Лечение этим средством занимает 2 недели, но пропускать сеансы нельзя.
отвар овсянки при пупочной грыже
Аналогом этого способа является крапивный компресс. На него варят листья крапивы, смешивают с 25%и сметаной, накладывают на пораженный участок и накрывают лопухом. Фиксировать компресс желательно бинтами. Срок лечения с этим средством возрастает до 2-3 месяцев.
Любое хирургическое вмешательство является серьезным стрессом для организма. Ввиду этого, операция выполняется только при отсутствии противопоказаний. В противном случае повышается риск послеоперационных осложнений.
Противопоказания к удалению пупочной грыжи:
- Детский возраст. Детям до 5 лет операция не назначается. Это связано в первую очередь с тем, что вероятность самостоятельного исчезновения грыжи достаточно высокая. Исключением являются случаи, когда грыжа провоцирует осложнения или же вызывает у ребенка выраженные симптомы.
- Острые инфекционные заболевания . При таких патологиях возрастает вероятность инфицирования внутренних органов при выполнении операции. В случае, если пациент заболел, удаление грыжи переносится до того момента, пока больной не поправится.
Помимо этого, в число противопоказаний к удалению грыжи включают сахарный диабет, варикоз в области пищеводных вен, тяжелые формы почечной недостаточности.
Данная операция не является сложной, проводится быстро, а период восстановления не занимает много времени, и пациент в очень скором времени сможет вернуться к нормальной, полноценной жизни — выйти на работу, заниматься физкультурой и вернуться к привычному рациону питания.
Игнорирование проблемы и отсутствие нормального лечения пупочной грыжи может привести к тяжелым осложнениям. Одно из них – ущемление внутренних органов.
Процесс нередко сопровождается омертвлением тканей, а в дальнейшем – перитонитом. В данном случае вероятен летальный исход без хирургического вмешательства.
Спрогнозировать вероятность развития такого недуга крайне сложно, потому врачи рекомендуют как можно быстрее разобраться с грыжей, дабы обезопасить себя от подобного.
Другими вероятными осложнениями при пупочной грыже являются:
- нарушение стула;
- запор;
- кишечная непроходимость.
В большинстве случаев грыжа пупка при осложнениях приобретает синюшный оттенок, человек начинает жаловаться на постоянные боли, особенно при дополнительной нагрузке на пресс. Хирургическое вмешательство в данных случаях также необходимо.
источник