Уменьшается ли грыжа в размере

Многие пациенты интересуются у врачей: может ли грыжа шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника пройти сама или существенно уменьшиться в размерах? При бездействии больного, пренебрежении медицинской помощью грыжевое выпячивание будет постепенно и неуклонно увеличиваться. А вот своевременно проведенная консервативная терапия позволит полностью избавиться от опасного своими необратимыми осложнениями смещения межпозвонкового диска и ОСТАНОВИТЬ процесс.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Безусловно. Более того, эта реакция естественна, особенно у молодых людей, в организме которых быстро протекают процессы регенерации. Но при отсутствии врачебного вмешательства скорость рассасывания грыжи незначительна.

Что происходит в организме человека, который не принимает препаратов, не посещает массажный кабинет и физлечебницу для проведения специальных восстанавливающих процедур:

больной избегает движений, провоцирующих появление дискомфортных ощущений. Ускоряются процессы регенерации, поэтому грыжевое выпячивание немного уменьшается в размерах;
при наклонах, поворотах, длительной ходьбе или подъеме тяжелых предметов нагрузка на поврежденные диски возрастает;
в области выпячивания нарушается метаболизм, тела позвонков сдавливают уплощенный и истончившийся диск;
грыжевое выпячивание вновь быстро увеличивается в размерах.

Факторы, приведшие к формированию грыжи, не устранены. Патология будет стремительно прогрессировать, а интенсивность ее болезненной симптоматики повышаться.

Адекватное консервативное лечение позволяет через месяц устранить все клинические проявления межпозвоночной грыжи у 50% пациентов. Если диагностировано крупное выпячивание, то для восстановления может потребоваться около полугода. И только в некоторых случаях, при уже развившихся осложнениях терапия занимает более года. Пульпозное ядро, которое выпадает из фиброзной оболочки, рассасывается в процессе резорбции, а размеры грыжи уменьшаются.

Но при развитии миелопатии прогноз на выздоровление неблагоприятный. Необходимо срочное хирургическое вмешательство для удаления выпячивания, сдавливающего спинной мозг. Но даже оно не становится панацеей, так как после операции часто сохраняется неврологический дефицит.

После устранения факторов, спровоцировавших формирование грыжи, в ней повышается концентрация кальция, запускается процесс обызвествления. Выпячивание перестает удерживать влагу, уплотняется и как бы «закупоривает» отверстие, через которое пульпозное ядро смещается в межпозвоночное пространство. Размеры грыжи уменьшаются и за счет рассасывания воспалительного отека, образующегося при повреждении спинномозговых корешков и мягких тканей.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Иначе происходит уменьшение размеров грыжи на стадии секвестрации, когда выпавшее пульпозное ядро свисает за пределами межпозвоночной щели. Она рассасывается за счет фагоцитоза, или захвата и растворения макрофагами (защитными клетками организма человека) фрагментов выпячивания.

Хемонуклеолиз — метод удаления пульпозных ядер введением лекарственно средства (хемопапаина) в область пораженных дисков. Процедура показана только тем пациентам, у которых не нарушена целостность дисковых мембран. Предварительная местная анестезия исключает возникновение боли во время хемонуклеолиза. Спинальный катетер помещается в пространство межпозвонкового диска, а затем врач медленно вводит через него ферментативный препарат, разжижающий ткани грыжевого выпячивания. Чтобы оно не сформировалось повторно, используется специальный моделирующий состав в области трещин фиброзного кольца с последующей его стабилизацией лазеротерапией.

Сразу после диагностирования межпозвоночной грыжи пациенту рекомендуется внести изменения в привычный образ жизни — именно он часто становится причиной смещения дисков. Необходимо избегать сильных нагрузок на позвоночник. Он уже подвергся необратимым изменениям. Любая нагрузка будет сильнее всего ощущаться в области поврежденных дисков и провоцировать укрупнение грыжевого выпячивания. Исключить такое негативное развитие событий позволяет ношение ортопедических приспособлений:

мягких бандажей;
воротников Шанца;
эластичных корсетов с жесткими вставками.

Целесообразно приобрести ортопедические матрас и подушку, сон на которых способствует улучшению кровообращения. Ускорить рассасывание грыжевого выпячивания позволяет регулярное проведение физиотерапевтических процедур, сеансов точечного, классического массажа. Обязателен курсовой прием препаратов и ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Препараты, стимулирующие уменьшение размеров позвоночной грыжи	Фармакологическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Целекоксиб	Устраняют воспалительные отеки, сдавливающие спинномозговые корешки
Хондропротекторы — Артра, Терафлекс, Дона, Алфлутоп, Структум	Стимулируют частичное восстановление поврежденных межпозвонковых дисков
Мази с разогревающим действием — Випросал, Финалгон, Капсикам (после купирования воспаления)	Улучшают кровообращение, нормализуют трофику и микроциркуляцию

Если больной обращается к врачу при первых клинических проявлениях межпозвонковой грыжи, то хирургическое вмешательство не потребуется. Патология на ранней стадии развития хорошо поддается консервативной терапии. Даже при формировании крупного выпячивания удается уменьшить ее размеры без проведения операции. Для этого больной должен выполнять все рекомендации врача, отказаться от вредных привычек.

Не удастся избежать хирургического вмешательства при попытке устранить грыжу народными средствами. Многие из них обладают слабым анальгетическим действием. Пока человек избавляется таким способом от болей в спине, выпячивание быстро увеличивается в размерах.

Самое опасное осложнение межпозвоночной грыжи — дискогенная миелопатия, вызывающая сужение позвоночного канала и сдавление спинномозгового вещества. Это опасное состояние становится показанием для хирургического вмешательства. К нему прибегают при неэффективности консервативной терапии на протяжении нескольких месяцев, быстром прогрессировании патологии и устойчивом корешковом синдроме.

Межпозвоночная грыжа обычно образуется в результате постоянного микротравмирования хрящевых дисков. Необходимо обеспечить адекватное функционирование позвоночного столба, укреплять мышцы спины с помощью лечебной физкультуры, плавания, йоги. А внесение коррективов в рацион способствует снижению веса и улучшению общего состояния здоровья.

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Болевые ощущения в спине могут свидетельствовать о достаточно распространенном заболевании – межпозвоночной грыже. По статистике, данная патология чаще всего возникает в 25-50 лет, однако иногда ее диагностируют и у других возрастных категорий.

Причин развития болезни довольно много – к ним относят остеохондроз, физические нагрузки, травматические повреждения. В любом случае проявления межпозвоночной грыжи должны заставить человека сразу же обратиться к врачу.

Люди, которые имеют межпозвоночную грыжу, обычно жалуются на выраженный болевой синдром, который появляется даже при адекватных физических нагрузках. Также дискомфорт нередко возникает при длительном пребывании в неудобном положении. При этом боль бывает настолько сильной, что человеку не удается даже подняться с кровати.
Основные симптомы межпозвоночной грыжи напоминают проявления остеохондроза. Данное заболевание сопровождается слабостью и болевыми ощущениями в конечностях, потерей чувствительности, возникновением мурашек на коже.
В самом начале появления грыжи развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в определенном отделе позвоночника. Как результат уменьшается прочность межпозвоночного диска, и на нем образуются трещины. Понемногу в этой области происходит нарушение кровообращения и формируется отечность. Если как можно раньше не начать терапию, заболевание будет неумолимо прогрессировать.
Если своевременно не оказать помощи человеку, появляется корешковый синдром. Это явление связано со сдавливанием и натяжением корешка. Данная проблема сопровождается следующими проявлениями:

выраженные болевые ощущения;
слабость в мышечной ткани;
потеря чувствительности в пораженной зоне.

Также могут возникать и местные симптомы, которые локализуются в области расположения грыжи. К ним можно отнести сухость кожных покровов и проблемы с потоотделением. Если же сдавливаются двигательные корешки, можно увидеть нарушение двигательной активности. В этом случае мышцы конечности просто атрофируются.
Выпячивание грыжи назад провоцирует сдавливание ствола спинного мозга. При любом неосторожном движении нередко развивается полная , что провоцирует паралич и другие опасные последствия. Такая грыжа проявляется в следующем:

Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

нарушение работы органов малого таза;
потеря чувствительности в пораженном участке;
снижение потенции у мужчин;
появление фригидности и гинекологических патологий у женщин;
появление признаков перемежающейся хромоты.

Если возникают осложнения межпозвоночной грыжи, можно увидеть появление и других симптомов. Одним из таких состояний является люмбалгия – прострел в районе поясницы. При появлении данной проблемы возникает острая боль, которая существенно возрастает при любом движении.
Такое состояние может присутствовать несколько недель. Иногда нарушается работа коленных и тазобедренных суставов. Если своевременно не оказать больному помощь, люмбалгия способна привести к снижению способности и к самостоятельному передвижению. Нередко это становится причиной инвалидности.
Если грыжа дополняется другими патологиями костной ткани или мышц, симптомы становятся более выраженными. В такой ситуации заболевание развивается намного быстрее.

На появление тех или иных симптомов немаловажное влияние оказывает локализация межпозвоночной грыжи:

Шейный отдел. При таком расположении грыжи болевые ощущения возникают в районе шеи, они отдают в руки и плечи. Также у человека возникают головные боли и головокружения, немеют пальцы, повышается артериальное давление.
Грудной отдел. В этом случае можно заметить систематические боли в районе груди. При любых физических нагрузках человеку приходится принимать вынужденное положение. Иногда подобные ощущения дополняются сколиозом или кифосколиозом.
Пояснично-крестцовый отдел. В такой ситуации грыжа проявляется в виде болевых ощущений в районе поясницы. Они могут усиливаться при любой физической нагрузке. В некоторых случаях дискомфорт также ощущается в ягодице или голени.

Если болевой синдром локализуется в районе ягодиц, возникает онемение, покалывание, слабость. При этом нередко нарушается чувствительность нижних конечностей. В запущенных случаях возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Довольно часто пациенты сталкиваются с эректильной дисфункцией и даже параличом конечностей.

Чтобы поставить точный диагноз, очень важно пройти детальное обследование. Благодаря этому удастся исключить другие заболевания – опухолевые образования, травматические повреждения, инфекции.
Наиболее достоверным методом диагностики данного недуга является магнитно-резонансная томография. Также может применяться и компьютерная томография, которую, как правило, дополняет миелография – в этом случае в спинномозговой канал вводят контрастное вещество. Это исследование способно показать появление стеноза.
Чтобы определить нестабильность или патологическую подвижность позвоночника, можно провести функциональную рентгенографию. Иногда также возникает необходимость в проведении дополнительных диагностических исследований. К ним можно отнести электромиографию, термографию.
Немаловажное значение для качественной диагностики имеют лабораторные анализы, которые позволяют определить содержание кальция в крови, количество глюкозы, активность щелочной и кислой фосфатазы.

После выявления этого заболевания нужно сразу же начинать лечение. На раннем этапе развития недуг хорошо поддается безоперационному лечению. Под воздействием мануальной терапии, специальных тренажеров, вытяжения позвоночника грыжа может существенно уменьшиться или полностью исчезнуть.
Межпозвоночная грыжа – это достаточно опасная патология, которая нередко приводит к серьезным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с этим недугом и сохранить подвижность позвоночника, необходимо как можно раньше обратиться к опытному врачу, который сумеет поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение. Если вовремя начать терапию, грыжа может полностью рассосаться.

У меня межпозвоночные грыжи уже несколько лет и в пояснице и в шее. Я имел и хороший и не очень опыт ее лечения. Последнее время я прохожу курсы лечения в одной хорошей клинике в городе Хмельницкий, что на Украине, а также делаю дома ту гимнастику, что они меня научили. Суть вопроса в том, что я прошел повторное МРТ и моя 12 мм-метровая грыжа уменьшилась до 9мм. Обследование я проходил на том же аппарате у того же доктора. На снимках четко видна грыжа и ее размеры. Таким образом я настроен на то, что моя грыжа дальше будет уменьшаться. Вопрос к докторам- насколько может уменьшиться моя грыжа в будущем и возможно ли, что она вообще пропадет? А также какова вероятность того, что фиброзное кольцо диска полностью восстановит свою структуру и крепость?

Уменьшение острой грыжи с 12 мм до 9 мм в течение 6-12 месяцев это нормальное явление. Чаще всего так и бывает.Потом скорость уменьшения резко снижается по эспоненте. Описаны казуистичесике случаи полного исчезновения грыжи. Видел это и лично. Но как уменьшение, так и исчезновения, связано не столько с лечением, сколько с особенностями течения рубцовых процессов у данного пациента. Ну и с фактором времени. Фиброзное кольцо не восстанавливает свою структуру и крепость. В месте разрыва будет фиброз. Высота диска тоже не восстанавливается. Все последующие дистрофические процессы (спондилез, артрозы. ) будут развиваться независимо от уменьшения или исчезновения грыжи.

Я не ленюсь делать гимнастику, .
Это доброе и правильное дело. Вообще, активное желание выздороветь, это половина успеха.
Но хочется подчеркнуть, что уменьшение размеров грыжи практически не связано с лечением. Это естественный независимый процесс. Кстати это явление нередко трактуется врачами как подтверждение эффективности лечения. Причем, лечения не всегда логичного и признанного. То есть возможна ситуация, когда грыжа уменьшается вопреки лечению.
Вдумчивым пациентам это нужно иметь в виду:).

Причем, лечения не всегда логичного и признанного. :).
А что является логичным и признанным в лечении грыжи? Есть какие-то мировые стандарты?

В НИИТО им. Вредена, а точнее в их 4томнике «Травматология и ортопедия» в честь 100 летия НИИ, опубликованы были материалы о исследованиях в их стенах о эволюции размеров грыж, и как сейчас помню (если не путаю чего-либо) в популяции 18% имеют тенденцию к самопроизвольному значительному уменьшению размеров грыж м/п дисков. А уменьшение размеров острой грыжи — думаю определяется уменьшением отека вокруг самой грыжи.
А зачем же тогда грыжи оперируют, если достаточно подождать и она сама уменьшится?

про операции — для нейрохирургического вмешательства есть определенные показания, и около 2% пациентов с грыжами оперируются. Но для этого есть строгие показания. Как-то — нарушение функций тазовых органов, стойкий болевой синдром больше 3-6 месяцев (при условии адекватного лечения, т.е. при неуспешности консервативной терапии), признаки компрессии спинного мозга. и т.п.

Внимательной перечитайте мой пост — только 18% имеют тенденцию к уменьшению, а не к полному рассасыванию.
про операции — для нейрохирургического вмешательства есть определенные показания, и около 2% пациентов с грыжами оперируются. Но для этого есть строгие показания. Как-то — нарушение функций тазовых органов, стойкий болевой синдром больше 3-6 месяцев (при условии адекватного лечения, т.е. при неуспешности консервативной терапии), признаки компрессии спинного мозга. и т.п.Я не знаю, где Вы взяли этих 2%, может просто из книг, но мне кажется к какому нейрохирургу Вы бы ни пришли, Вас будут обязательно мотиворовать к операции. И еще, если уменьшение грыжи- автономный процесс, то что тогда люди делают в реабилитационных клиниках? Зачем тогда гимнастика? Физиотерапия? Неужели так бесполезны?

И еще, если уменьшение грыжи- автономный процесс, то что тогда люди делают в реабилитационных клиниках? Зачем тогда гимнастика? Физиотерапия? Неужели так бесполезны?

Но мне кажется к какому нейрохирургу Вы бы ни пришли, Вас будут обязательно мотиворовать к операции. .

Это неправда. Показания к оперативному лечению достаточно строги.
Конечно вероятность попасть на не вполне компетентного, либо непорядочного специалиста есть. Впрочем как и в любой другой области жизни.

Показания к какой операции Вас интересуют? Они разные, как разные и операции.
Если вести речь о показаниях при секвестрированной грыже м\п диска, то основные следующие: стойкий болевой корешковый синдром больше 3 месяцев при неэффективности адекватной консервативной терапии; наличие радикулоишемического синдрома, сопровождающегося парезом, нарушением функции тазовых органов; признаки компрессии спинного мозга (при «высоких грыжах») и т.д.

А что такое «высокие грыжи»?

Даже просто разумное поддержание активного образа жизни (даже в острый период!) достоверно улучшает состояние в будущем. Исход лежащих в кровати со своей болью, гораздо хуже.
Уважаемый Тимур Юсуфович! Вот уже прошло полгода с того времени, как я задавал свой вопрос. Докладываю- по-прежнему делаю гимнастику ежедневно минут по 10-15, а также стараюсь гулять по 45 мин два раза в неделю, где есть возможность плаваю. Чувствую себя превосходно. Oчень благодарен Вашему сайту за информацию, которую Вы нам даете. Благодарю также доктора Cherebillo. И кстати моя грыжа еще уменьшилась в размере. Теперь только 7 мм. Т.е., за год она уменьшилась вдвое. Не знаю, результат ли это лечения (а я так склонен думать) или моего собственного труда (и это не исключаю) или моего чудесного организма (как для меня сомнительно, поскольку в водочке себе не отказываю):bp:

P.S. Вышесказанное не имеет отношение к водочке:at:

Вы придаете слишком большое значение размеру грыжи. Фактор существенный, но не определяющий. Главный фактор, определяющий тактику, — клинические проявления. А основное клиническое проявление — боль. Если нет неврологических проявлений (или они минимальны) и нет боли, сильно Вас будет волновать наличие грыжи? Большинство про это наличие даже и не знает.
А боль чаще всего определяют мышечно-тонические синдромы. В остром периоде, они носят защитный характер (и боль тоже). При хроническом процессе боль становиться патологической, бессмысленной. Резко снижающей качество жизни. По сути, целью консервативного лечения (упражнения, физиотерапия и т.д) и является профилактика и лечение этого состояния.
Даже просто разумное поддержание активного образа жизни (даже в острый период!) достоверно улучшает состояние в будущем. Исход лежащих в кровати со своей болью, гораздо хуже.По поводу физиотерапии. Приведу выдержку из другого форума.» Из своего лечения и мыслей врачей- надо восстановить питание и кровообращение в диске. Наиболее интенсивно это делает комплекс физиотерапии. Диатермия- глубоко прогревает ткань диска, следовательно увеличивает приток крови, электротерапия не только уменьшает боль, но и способствует лучшему выведению отечной жидкости из мест воспаления, микроволновая терапия самое сильное противоотечное средство. Вот и получается, что если все эти процедуры провести одну за другой, то и получаем результат. А если все это вместе с массажами, вытяжением, занятием гимнастикой, акупунктурой, магнитотерапией и другими вещами в комплексе? Да, конечно, обязательно ходьба. Я замечаю, что после 45 минут ходьбы совсем другая спина. Главное, чтобы была система, растянутая во времени и контролированная врачем (мало ли какое обострение может быть)» Что Вы по этому поводу думаете? Я имею ввиду именно сочетание различных факторов лечения

Успех в выздоровлении, как и в жизни, определяется упорством движения в правильном направлении. Похоже у Вас это получается. Удачи.
P.S. Вышесказанное не имеет отношение к водочке:at:Уважаемый Тимур Юсуфович! Искренне поздравляю Вас с наступающими праздниками! Желаю счастья и здоровья!

Пациенты с заболеваниями спины часто интересуются, может ли исчезнуть грыжа сама, без применения активного лечения и хирургической операции. Чтобы ответить на него, важно понимать, почему возникает заболевание, что приводит к осложнениям, и какие методы лечения применяются современной медициной.

На этот вопрос можно дать однозначный ответ: если не предпринимать никаких мер лечения, то межпозвоночная грыжа пройти сама не может. Это заболевание, как и большинство других патологий, подлежит обязательному лечению. Если же уклоняться от посещения врача, самостоятельно снимать боли и продолжать вести обычный образ жизни, есть существенная угроза здоровью.

Многочисленный опыт показывает, что в большинстве случаев, когда пациент своевременно обращается к врачу, межпозвоночная грыжа пройти может и без оперативного вмешательства. Применяются медикаментозные методы лечения, физиотерапевтические процедуры, массаж, вытяжение позвоночника и другие.

Таким образом, ответ на вопрос, может ли грыжа позвоночника пройти сама, отрицательный. Но это не означает, что с таким диагнозом нельзя заниматься спортом, физическими нагрузками и жить без болей. Разумеется, существуют определенные ограничения – например, нельзя перетруждать спину, заниматься тяжелой атлетикой и т.п. Однако можно продолжать вести привычный образ жизни, с учетом рекомендаций врача по физическим упражнениям, питанию и другим правилам.

После обращения к врачу и устранения причин заболевания в организме активизируются процессы восстановления поврежденной области. Опыт показывает, что при полном соблюдении курса лечения полное выздоровление наступает через 3 года (уменьшение грыжи идет по 30% в год).

Если речи не идет о том, что заболевание пройдет самостоятельно, то наряду с этим пациенту интересуются, рассасываются ли грыжи, т.е. может ли произойти усыхание. Многие рассчитывают на то, что пораженная область при определенном лечении рассасывается, в результате чего грыжа значительно уменьшится в размерах, и боли пройдут.

Чтобы понять, почему подобная логика не обоснована, необходимо представить себе, почему начинает развиваться позвоночная грыжа. Для этого можно узнать несколько простых фактов из анатомии и физиологии позвоночника. Он представляет собой единую систему, состоящую из 33-35 позвонковых костей. Все соседние кости отделены друг от друга так называемыми дисками. Благодаря ним человек совершает свободные повороты туловища, наклоны и другие движения.

Межпозвоночный диск состоит из 2 частей:

Пульпозное ядро представляет собой полужидкое, студенистое образование.
Его окружает твердое фиброзное кольцо, состоящее из прочных волокон соединительной ткани.

Под действием негативных факторов (травмы, неправильное питание, остеохондроз, постоянные нагрузки на спину) позвоночные кости начинают смещаться и давить на содержимое диска. В результате ядро сплющивается, давит на фиброзное кольцо, разрушая его структуру. После этого сдавленный диск давит на нервные волокна спинного мозга, что и вызывает сильные боли, а также другие симптомы болезни.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Позвоночная грыжа представляет собой механическое разрушение диска. Поэтому невозможно говорить о том, чтобы она рассосалась, иссохла или просто растворилась. Устранить нарушение в большинстве случаев возможно, но без соответствующего лечения сделать это нельзя.

Очевидно, что нельзя сказать, может ли рассосаться грыжа поясничного отдела позвоночника или других отделов. При наличии такого диагноза обращение к врачу и прохождение лечения обязательно. При этом одной из главных задач терапии всегда является устранение причин болезни и последующее восстановление поврежденной области.

Но в некоторых случаях невозможно говорить о полном восстановлении:

Когда пациенту 60 лет и более, обменные процессы в организме происходят очень медленно, поэтому полное излечение диска маловероятно.
В ситуациях, когда больной много лет не обращался к врачам, лечился народными методами, применял разные методы терапии, заболевание может приобрести запущенные формы. Поэтому крайне важно пройти диагностику уже при первых болях в спине.
У больного могут быть индивидуальные особенности организма, которые затрудняют лечение грыжи. Например, костные наросты, аномалии строения позвонков, врожденные отклонения и др.
Наконец, в 3-4% случаев грыжу не удается вылечить полностью даже в случае своевременного обращения. Это часто связано с врачебными ошибками, некорректной постановкой диагноза.

В случае с подобным диагнозом безнадежных ситуаций практически не бывает, но часто пациенты могут усугубить положение собственными неправильными действиями или бездействием.

Вот 3 наиболее распространенные ошибки:

Не следует рассчитывать на то, что после обследования и посещения хирурга будет поставлен однозначный «вердикт». Часто врачи назначают операцию, которая может быть проведена сразу или спустя некоторое время.
Человек начинает уклоняться от операции и лечить болезнь таблетками, прогреваниями, народными средствами и другими методами, которые не только не дают результат, но могут и усугубить состояние. В результате действительно проходят боли, но патология все равно развивается, а время теряется.
Человек не уклоняется от врачебной помощи, но «ставит диагноз» самостоятельно и лечится в клинике по своему усмотрению. Пациент меняет врачей, физиотерапевтические процедуры, выполняет различные лечебные упражнения без единого плана.

Таким образом, единственное верное решение – посетить врача как можно быстрее, пройти диагностику и получить конкретный план действий. При необходимости врач будет корректировать этот план. Но успех терапии во многом зависит от того, будет ли больной выполнять рекомендации хирурга и других специалистов.

Избежать операции с таким диагнозом возможно, но только в случае ранних стадий развития патологии. К тому же больной обязан скорректировать свой образ жизни.

Конкретные советы дает врач, но есть и общие правила, которых тоже необходимо придерживаться:

Постоянно следить за осанкой – спину нужно держать максимально прямо. Если человек постоянно ощущает дискомфорт или забывает поддерживать позвоночник, можно задуматься о ношении корсета. Современные модели очень удобны – их можно использовать в течение нескольких часов подряд.
Коррекция физической активности – от некоторых видов занятий необходимо полностью отказаться (например, занятия с гирями, футбол, хоккей и т.п.). С другой стороны, нужно выполнять определенные упражнения, заниматься лечебными плаваниями, можно использовать специальные тренажеры и т.п.
Коррекция нагрузок на спину – не рекомендуется носить тяжести вручную (более 4-5 кг), а при необходимости следует и сменить работу. Постоянные нагрузки на поясницу и другие отделы приведут к осложнениям заболевания.
Режим труда и отдыха – важно уметь хорошо расслабляться, для чего можно освоить специальный комплекс упражнений. Также полезно регулярно посещать массажиста, мануального терапевта и других специалистов.
Коррекция питания – в рационе должно присутствовать достаточное количество кальция и веществ, способствующих его усвоению костной тканью.

Таким образом, грыжа не проходит сама. Успех лечения зависит от того, насколько быстро пациент обратится к врачу и будет ли он точно следовать его рекомендациям.

Самым сложным вариантом развития межпозвоночной грыжи позвоночника является секвестрированная грыжа позвоночника или секвестр. В этом случае происходит выпадение диска, а точнее – его пульпозного ядра, в спинномозговой канал, причем именно в ту его область, где расположена твердая мозговая оболочка и спинномозговые нервы. Такой вид грыжи приводит к самым серьезным болевым синдромам, кроме того он может привести к параличу, возникающему в результате передавливания спинного мозга грыжей. Именно по причине серьезности последствий, к которым может привести это заболевание, предпочтительным считается оперативное лечение секвестрированной грыжи позвоночника.

В силу того, что воздействие оказывается на сами спинномозговые нервы, проявления секвестрированной грыжи намного тяжелее и сложнее, чем при обычной грыже межпозвоночного диска. Такая болезнь развивается у людей, которые долгое время страдают протрузией или грыжей диска. Начало секвестрирования всегда очень хорошо запоминается пациентам просто в силу того, что оно практически всегда бывает острым и сопровождается очень сильной болью. Но бывают и случаи бессимптомного протекания болезни на протяжении продолжительного времени, жалобы пациентов в этом случае минимальны. На фоне такого благополучия проявление секвестра является неожиданным событием.

Чаще всего проявление болезни происходит после провокации, в качестве которой может выступать переохлаждение, стрессовая ситуация или подъем тяжестей, при этом развивается сильнейшая боль в пояснице. Очень скоро боль распространяется в ногу, проходя по задней или боковой поверхности бедра. Это приводит к серьезному ограничению подвижности ноги, вплоть до того, что человек просто не сможет ходить. При этом боль будет сопровождаться неврологическими синдромами – нога слабеет, появляется чувство онемения, исчезают рефлексы на ноге. Так болезнь может развиваться вплоть до паралича конечности.

Стоит ответить, что проявления секвестрированной грыжи очень похожи на симптомы обычной грыжи диска в поясничном отделе позвоночника, разница лишь в силе и скорости развития симптомов. Кроме того, обычная грыжа, воздействующая на нервный корешок, практически никогда не приводит к параличу ноги, она все равно оставляет человеку возможность двигаться.

Опасность секвестрированной грыжи позвоночника вообще двояка. Проблема не только в том, что грыжа начинает передавливать спинномозговой нерв (механически и за счет воспаления тканей), что вызывает опасность паралича. Дополнительную проблему представляют собой фрагменты пульпозного ядра, попавшие в спинномозговой канал. Дело в том. что они содержат белковые молекулы в большой концентрации. А это может вызвать аутоиммунную реакцию воспалительного характера, аналогичную той, которая появляется при хорошо знакомом всем ревматизме.

Лечение такой болезни, как секвестрированная грыжа позвоночника, имеет свои сложности. Они связаны в первую очередь именно с дислокацией проблемы.

Возникающий воспалительный процесс вызывает серьезное ослабление кровотока в зоне поражения, в результате чего существенно ухудшается питание соответствующего отдела позвоночника. Кроме того, сама грыжа оказывается «спрятанной», что является дополнительной проблемой. В силу этих обстоятельств часто оказывается безрезультатной традиционная консервативная терапия – обезболивающие и противовоспалительные препараты просто не в состоянии добраться до пораженного участка. Поэтому многое зависит от компетентности лечащего врача — неграмотно назначенная терапия часто не приносит результатов.

Исходя из вышесказанного, становится понятно, почему многие считают, что секвестрированные грыжи лечатся только хирургическим методом, что часто подтверждают узкомыслящие нейрохирурги. Но следует учесть, что любые, даже самые щадящие операции не сделают позвоночник здоровым. А в случае с секвестрированной грыжей опасность рецидивов особенно высока.

На самом же деле грамотно подобранные терапевтические методы часто дают возможность обойтись без операции. Хотя действительно, при таком диагнозе шансы на успех консервативного лечения значительно ниже, чем при обычной грыже диска.

В начале лечения пациентам практически всегда прописывают нестероидные противовоспалительные препараты. Целью их применения является устранение воспаления, которое появляется в ущемленном корешке, за счет чего устраняется боль. Саму грыжу, естественно, такие препараты не устранят, зато серьезно облегчат жизнь пациенту. Именно с таких препаратов начинается лечение. Но такие препараты не стоит применять больше двух месяцев, поскольку резко повышается вероятность появления побочных эффектов.

Миорелаксанты применяются для устранения болезненных спазмов мышц, что в некоторой степени улучшает кровообращение.

Одним из распространенных средств является новокаиновая блокада больного сегмента позвоночника. Она уменьшает отек и снимает спазм, ослабляет воспаление сдавленного нерва. Такая блокада дает очень быстрый эффект, при этом ее действие может продолжаться от одной до трех недель. При необходимости ее можно повторять, но не чаще, чем раз в неделю.

Мануальная терапия будет эффективна только в том случае, если грыжа сопровождается смещением межпозвонковых суставов, что, впрочем, происходит достаточно часто. Но при этом нужно учитывать, что грубые манипуляции в данном случае недопустимы – они могут спровоцировать отек и усилить спазм мышц. Все это в результате принесет дополнительный вред и может отправить пациента на операционный стол. Аналогично, с предельной осторожностью должен делаться и массаж.

Прочие физиотерапевтические процедуры помогают примерно половине пациентов, а в некоторых случаях приводят к ухудшению самочувствия. Именно поэтому к физиотерапии следует относиться осторожно, применяется она только по показаниям врача.

Лечебная гимнастика применятся только после того, как полностью исчезнет болевой синдром. При этом стоит учитывать рекомендации врачей, наращивать нагрузки постепенно, начав с самых легких и простых упражнений, которые не вызывают боль.

Можно выделить 4 основных вида показаний к операции:

если в течение полугода лечения состояние больного не улучшилось или ухудшилось, несмотря на то, что пациент выполнял все предписания врача;
если у пациента быстро нарастает слабость мышц, расположенных по ходу нервного корешка;
практически всегда операция требуется при секвестрированной грыже, особенно в том случае, если кусочек хрящевой ткани оторвался от самой грыжи. Вправить секвестр не удастся, поэтому в случае появления неврологических нарушений лучше провести оперативное вмешательство. Но если таких нарушений нет и боли остаются терпимыми, то не стоит торопиться с операцией – достаточно часто они усыхают и рассасываются сами;
если в результате лечения происходит улучшение, которое со временем сменяется ухудшением, причем такая ситуация повторяется несколько раз в одном и том же отделе позвоночника.

Современные методы хирургического лечения позволяют минимизировать риск послеоперационных осложнений и рецидивов. В частности, операции по удалению секвестра являются нейрохирургическими, что дает возможность снизить травматичность самой операции, при этом минимизируется шанс повредить в процессе операции другие внутренние органы.

Межпозвоночная грыжа представляет серьезную опасность для здоровья человека. Может ли это заболевание пройти самостоятельно?

Межпозвоночная грыжа является патологическим структурным образованием позвоночного столба, которая может сильно повлиять на качество жизни больного и даже привести к инвалидизации. По ряду некоторых причин фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрушается и его содержимое выходит за анатомические пределы позвоночника, сдавливая располагающиеся радом структурные образования, такие как:

Артерии.
Вены.
Связки.
Корешковые нервы.
И другие ткани.

Клинические симптомы будут сильно зависеть от того какого размера грыжа, куда она выпячивает и на каком уровне позвоночного столба она локализуется. Все чаще, люди которые боятся обращаться за помощью к врачам, ищут ответ на вопрос «Может ли самостоятельно расстаться межпозвоночная грыжа?».

Ответ на этот вопрос однозначный: «Нет, не может». Под влиянием сдавливающей силы позвоночного столба вся масса тела будет давить на поврежденный участок спины. Элементы выпячивания никак самостоятельно не вправятся. Они могут только распадаться, обостряя клинику болезни. Для полного и комплексного лечения необходимо воздействовать на грыжу медикаментозными средствами, хирургическим вмешательством или народными средствами.

Формирование грыжи довольно длительный процесс. В норме структуры позвоночника (связки, мышцы) удерживают межпозвоночный диск между позвонками и помогают выполнять их функцию (амортизирующую). Сам по себе межпозвоночный диск состоит из:

Ядра (полужидкое образование в центральной части).
Фиброзного кольца (по периферии). Кольцо содержит в себе несколько слоев тонких пластинок.

Пластинки фиброзного кольца при сдавлении оказывают амортизирующее действие, так как действуют они в противоположном направлении от сжимающей силы. Таким образом формируется достаточно крепкий и устойчивый корсет в форме кольца.

Межпозвоночный диск плотно прикрепляется между двумя позвонками, фиксируя их фиброзными нитями. При нарушении целостности фиброзного кольца происходит эвакуация содержимого диска во внешнюю среду. Для формирования грыжи межпозвоночный диск проходит 2 стадии:

Протрузия. Внутренние волокна диска повреждаются, но без разрыва внешней оболочки. Центральное ядро сохраняет свое положение, жидкая часть еще не эвакуируется (не вытекает).
Энтрузия. Здесь имеется повреждение, как внутренних волокон, так и наружных. Ядерная часть диска смещается и выходит в полость спинномозгового канала, сдавливая окружающие ткани.

Процесс формирования грыжевого дефекта может протекать длительное время, не беспокоя больного. Но постепенно, по мере выпячивания, больной начнёт ощущать дискомфорт, затем боль и скованность в поврежденном сегменте спины.

Исходя из особенностей механизма развития болезни, самостоятельно грыжа пройти не может и чем раньше больной обратиться за помощью в больницу, тем успешнее будет лечение.

Процесс лечения и выздоровления очень тяжелый, так как поражаются жизненно важные структуры тела. Важно знать то, что самостоятельно рассосаться грыжа не может и как следствие, проявления заболевания тоже не могут сами пройти. Боль, малоподвижность, недомогание будут сохраняться до тех пор, пока не предприняты серьезные меры лечения. В процессе лечения можно выделить консервативные методы, хирургическое вмешательство и народную медицину.

На поздних стадиях грыжа лечится только оперативным вмешательством. На ранних этапах можно предпринять следующие методы:

Мануальная терапия. Таким видом лечения занимается мануальный терапевт, который воздействуя на важные точки тела, облегчит ваше состояние.
Иглоукалывание. Спорный метод лечения. Если вы решились на него необходимо найти специализированную клинику и профессионала в своем деле.
Лечебная гимнастика и физкультура. Правильно подобранные упражнения не только облегчат состояния, но и вылечат грыжу. Важно перед занятием проконсультироваться со специалистом.
Рефлексотерапия. Воздействие на тело точечным массажем, который снимет напряжение и боль в теле.

Для борьбы с симптомами применяют лекарственные средства, по типу обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Правильно подобранная техника лечения в сочетании с приемом лекарственных средств помогут в кратчайшие сроки поставить вас на ноги.

При тяжелом состоянии пациента и при выраженной прогрессии болезни необходимо прибегать к более радикальным методам, таким как хирургия. Но какие клинические симптомы и признаки укажут, что пора делать операцию? Среди разнообразия признаков можно выделить:

Развитие пареза или паралича конечности. Симптом возникает вследствие длительного сдавления нервного сплетения.
Проявление тазовых расстройств, таких как недержание мочи и кала. Свидетельствует о поражении крестцово-копчикового сплетения.
Нарушение двигательных и моторных функций.
Сильный, постоянный болевой симптом.

При выявлении вышеописанных признаков необходимо немедленно проводить операционное вмешательство на позвоночном столбе.

Процесс реабилитации после операции крайне сложный и длится примерно от 3 до 6 месяцев. Он включает в себя регулярные упражнения для укрепления позвоночника, прием обезболивающих препаратов, ношение специальных, поддерживающих корсетов и вставок. Важно соблюдать некоторые правила:

Нельзя сидеть в течение 3 недель после операции.
Нельзя мочить операционную область (высокий риск инфицирования швов).
Исключить резкие движения и глубокие наклоны вперед, назад.
Не поднимать предметы тяжелее 5 килограммов.
Ограничить прием алкоголя и никотина.
Избегать стрессовых ситуаций.

При соблюдении этих ограничений вы максимально ускорите период восстановления и вернете былую подвижность позвоночному столбу.

Эти методы являются лишь дополнениями к основному лечению. Их нельзя использовать в качестве главной терапии. Народные методы отлично справляются с симптомами болезни.

Например, можно использовать настойку корня сабельника в качестве средства для втирания. Для приготовления необходимо 100 грамм измельченного корня и 1 литр медицинского спирта или водки. Корень заливается и настаивается в течение 3 недель в темноте. Для нужной консистенции в такую настойку добавляют 1 флакон димексина 10%.

Мазь на основе корня окопника и сосновой живицы. Для приготовления необходимо 0.5 килограмма корня окопника, свиной жир 350 грамм и литр водки. Свежий корень измельчают и добавляют в растопленный жир, варят в течение 40 минут, затем заливают 0,3 мл водки. Полученную массу остужают и настаивают 3 часа.

Также эффективно использовать компрессы с соком алоэ и медом. Свежий сок алоэ, мед и спирт смешивают в пропорции 1:2:3. Полученную смесь выдержать в течение суток, можно хранить в холодильнике. Готовый настой необходимо нанести на кусочек ткани и примотать к больному участку на 1 час. Сверху на эту область кладут целлофан и обматывают пледом или шалью.

Эти и другие способы народного лечения необходимо использовать по необходимости, обязательно перед этим проконсультировавшись с врачом. Если возникает, какой-либо дискомфорт, сыпь или жжение немедленно промойте участок водой и обратитесь за помощью.

Как выяснилось, самостоятельно межпозвоночная грыжа пройти никак не сможет. Только своевременное медикаментозное или оперативное вмешательство способно полностью устранить дефект и вернуть вашему организму здоровье и подвижность.

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Грыжей называют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого пространства, например, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования обычно входит отрезок тонкой или толстой кишки. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого кишечника и свисает вниз, прикрывая изнутри стенку живота. Стенка живота включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу. В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы.

Грыжа брюшной стенки чаще появляется у женщин, что обусловлено беременностью и более слабыми мышцами живота. Наиболее подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста и люди старше 50 лет.
Содержание:

Формы
Признаки
Диагностика
Лечение брюшной грыжи
Профилактика
Операция брюшной грыжи
После операции

Брюшная стенка состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней линии. Это прямые брюшные мышцы, а также поперечные, внутренние и наружные косые. Они соединяются посередине сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи. В этом сухожильном образовании есть отверстия в виде щелей, через которые проникают нервные и сосудистые пучки. Именно здесь чаще возникают грыжевые образования, обычно в верхней трети, реже около пупка или в нижнем отделе живота.

По расположению грыжевого мешка различают такие грыжевые образования:

эпигастральные;
пупочные;
инцизионные;
грыжи Шпигеля.

Эпигастральная грыжа образуется чаще всего у младенцев при ослаблении верхнего отдела средней линии. В этом месте обе прямые мышцы соединяются с нижней частью грудины – мечевидным отростком. Иногда такое грыжевое образование развивается во взрослом возрасте и проявляется выпячиванием в верхней части брюшной стенки.

Пупок – место выхода пуповины, соединяющей в периоде внутриутробного развития плод и материнский организм. После рождения ребенка пуповина отпадает, однако в этом месте остается возможность выхода грыжевого мешка. Грыжа этой области сопровождается выпячиванием пупка. Она часто встречается у младенцев и часто не требует лечения. Необходимость в операции возникает только при появлении неблагоприятных признаков. В дальнейшем оперативное лечение проводится при увеличении размеров грыжи.

Выделяют несколько видов пупочных грыжевых образований:

эмбриональная;
возникшая у ребенка;
впервые образовавшаяся у взрослого человека.

Эмбриональную форму относят к аномалиям развития, возникающим при нарушении образования полости живота эмбриона. Ее наружная стенка включает пуповинную амниотическую оболочку и недоразвитый листок брюшины.

У детей пупочная грыжа возникает в результате неправильного развития мышц живота. Она чаще образуется у младенцев первых месяцев жизни, преимущественно у девочек. Под действием повышенного внутрибрюшного давления (постоянный плач, запоры, вздутие кишечника) кольцо вокруг пупка расширяется, туда выпячивается часть кишечника. Такие грыжи обычно небольшие.

Во взрослом возрасте такие образования составляют до 5% грыж. Они появляются у людей старше 50 лет, значительно чаще у женщин, после многочисленных родов и на фоне ожирения. Нередко одновременно появляется отвисание живота из-за слабости мышц брюшного пресса.

Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в результате хирургического вмешательства на органах брюшной полости, если врач недостаточно хорошо соединил ткани после разреза. Однако даже при хорошем ушивании тканей место разреза становится слабее ближайших мышц и потенциально способно стать отверстием для грыжевого содержимого. После лапаротомии грыжевые образования появляются у трети пациентов. Их причинами могут быть воспаление послеоперационной раны, дренирование полости живота и длительное использование тампонады.

Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мышцы.

В соответствии со временем появления грыжа живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет, приобретенная появляется со временем в ослабленном участке стенки живота. Причиной развития этого заболевания становится высокое давление внутри брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление возникает в таких случаях:

постоянный кашель, например, при болезнях легких;
образование избытка жидкости в полости живота (асцит) в результате опухоли, сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
процедура перитонеального диализа, которая используется для терапии почечной недостаточности и опухолей внутренних органов;
быстрая потеря веса;
хронический запор или постоянное затруднение мочеиспускания;
травма живота;
беременность;
ожирение.

Все эти состояния увеличивают риск приобретенной брюшной грыжи. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

вправляемая: выглядит как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, увеличивается в вертикальном положении, может быть вправлена в полость живота;
невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания внутрь, или это сопровождается болезненностью.

Осложненная форма грыжи – ущемленная. Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стенки живота и сдавлением кровеносных сосудов кишки. В результате ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости кишечника и перитониту. Ущемление осложняет течения болезни у 20% больных.

Другие осложнения заболевания:

воспаление;
задержка каловых масс — копростаз;
повреждение (травма);
злокачественное новообразование кишечника.

Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью. Иногда появляется ощущение распирания, дискомфорта в области основания грыжи. При поднятии тяжестей иногда возникает кратковременная резкая боль. При временном возрастании давления в полости живота, например, при дефекации или кашле, образование увеличивается. Болезненность становится сильнее после приема пищи или нагрузки, нередко возникает запор.

При попадании в грыжевое выпячивание участка кишечника или сальника могут возникнуть признаки осложнений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Это возможно при резком увеличении давления в полости живота. Возникает сильная боль в области грыжи, у больного появляется тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается кишечная непроходимость. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. Повышается температура тела.

Если вовремя не прооперировать больного с таким осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

У некоторых больных ущемляется только часть кишечной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпячивание на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.

Особенность пупочной грыжи – узкие ворота, диаметром не более 10 см. Однако размер самого образования может быть очень большим. Повышается риск ущемления, застоя каловых масс, хронической кишечной непроходимости.

В начальных стадиях грыжи белой линии, когда сквозь ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом болезни служит внезапная резкая боль в верхней части живота, напоминающая приступ холецистита или язвенной болезни.

Распознавание грыжи передней брюшной стенки обычно не вызывает затруднений. Она заметна при внешнем осмотре и пальпации живота.

Ущемленная грыжа угрожает жизни, поэтому требуется срочная консультация хирурга. Для диагностики кишечной непроходимости используется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография.

Выпячивание, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к хирургу. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может внезапно ущемится, и при этом потребуется сложная экстренная операция. Срочно обратиться к врачу нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, появлении тошноты и рвоты.

Брюшные грыжи удаляются хирургическим путем. Одновременно восстанавливается целостность мышц живота. Нередко для этого используются синтетические материалы, надежно закрывающие дефект. Цель такого лечения – профилактика ущемления грыжи и развития опасных осложнений.

Если грыжа небольшая, оперативное лечение не требуется. Кроме того, операция не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых больных, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сахарным диабетом. Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, обострение воспалительных процессов (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так далее), гнойничковые заболевания кожи.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

беременность;
сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
аденома простаты.

Таким больным предлагаются консервативные способы лечения: бандажи и корсеты. Они считаются лишь временным способом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за постоянного трения. Бандаж можно использовать только при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мышцы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания.

У 99% детей с пупочной грыжей она не превышает в диаметре 1,5 см и исчезает по мере роста ребенка. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, если к тому времени дефект не исчез. При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни ребенка. При небольшом размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет. Однако провести операцию или окончательно отказаться от нее нужно до поступления ребенка в школу. После этого эластичность тканей начинает снижаться, грыжа самостоятельно уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать увеличиваться.

Врожденные грыжи предотвратить нельзя. Однако следует соблюдать некоторые правила, предотвращающие их ущемление. Эти меры относятся и к здоровым людям для профилактики приобретенного заболевания:

поддержание нормального веса;
здоровое питание и регулярные физические упражнения для предотвращения запоров;
умение поднимать тяжелые предметы без избыточного напряжения мышц живота, не наклоняясь, а приседая за ними;
отказ от курения;
своевременное обращение к врачу и плановая операция.

Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее. Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства.

Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании. Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения. Поэтому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости живота, например, бинтование или бандаж.

последовательное рассечение тканей над образованием;
выделение грыжевого мешка, образованного стенкой брюшины;
перемещение кишечника и сальника в полость живота;
перевязка грыжевого образования в области шейки и его удаление;
закрытие дефекта (герниопластика).

Пластику дефекта проводят собственными тканями или синтетическим материалом. Длительность вмешательства составляет около часа.

Основные методы оперативного лечения:

по Лексеру: используется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся после удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
по Сапежко: делают продольный разрез, удаляют грыжу, а затем края сухожильного апоневроза и мышц накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
по Мейо: делают горизонтальный разрез и удаляют пупок вместе с грыжей (об этом нужно заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.

Если грыжа сопровождается диастазом (расхождением) прямых мышц, например, у женщин с ожирением, проводится операция по Напалкову: после удаления образования края сухожилия сшивают, а затем разделяют края прямых мышц с последующим соединением их апоневрозов над белой линией, что укрепляет стенку живота и приводит к уменьшению его объема.

В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью миниатюрных инструментов, введенных в брюшную полость пациента через небольшие разрезы. Преимущества лапароскопического метода:

малая травматичность;
практическое отсутствие послеоперационных осложнений;
отсутствие швов, рубцов и шрамов;
быстрое восстановление после операции;
безболезненность в послеоперационном периоде;
возвращение к обычной жизни возможно уже через 5 – 7 дней после вмешательства.

Наилучший эффект операции достигается при использовании сетки из полипропилена, реже – из других синтетических материалов. Применяются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая прочную, но упругую ткань, сравнимую с природным апоневрозом. Однако врачи считают применение сеток вынужденной мерой. Эта техника требует от хирурга знаний особенностей этих материалов и хорошего владения техникой операции.

Вопрос о способе закрытия дефекта брюшной стенки решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от размеров грыжи и особенностей организма.

Послеоперационные осложнения возникают у 7% больных:

рецидив заболевания (самое частое осложнение);
задержка мочи;
инфекция послеоперационной раны.

В современных клиниках распространено лечение грыжи в «стационаре одного дня». Операция проводится под местной анестезией, а затем пациента выписывают домой, при условии регулярного врачебного контроля.

Полное восстановление организма после грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев после операции. В это время важно пройти последовательные этапы реабилитации, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.

Сразу после вмешательства больной должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтобы предотвратить трение и инфицирование кожи. Вставать и медленно ходить можно уже через день после операции. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Пациент выписывается домой через несколько дней, когда врач убедится в нормальном процессе заживления. В домашних условиях необходимо 2 раза в неделю делать перевязки. Используются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем. Края раны можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

Если швы были сделаны рассасывающимися нитями, снимать их не нужно. Если же нити обычные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. Если рана хорошо зажила, принимать душ можно через 2 недели после вмешательства. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления.

В течение как минимум 2 месяцев нельзя поднимать предметы весом более 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мышцы брюшного пресса. Заниматься физкультурой и спортом не следует в течение 3 месяцев после грыжесечения. В течение 2 месяцев нужно носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.

Питание пациента после удаления грыжи должно быть щадящим, чтобы избежать запоров:

легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
мясо, рыба, яйца;
кисломолочные продукты;
фрукты и овощи, соки, кисели;
морепродукты.

Следует отказаться от острой, соленой, консервированной пищи, алкоголя, свежей выпечки. Есть необходимо 5 раз в день. Готовить пищу следует с использованием оливкового масла, запекать или отваривать. Жарить блюда нельзя.

У большинства пациентов операция очень эффективна. Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных. Факторы риска рецидива:

пожилой возраст;
большой размер дефекта стенки живота;
нагноение раны после операции;
последующие значительные нагрузки и другие причины повышенного внутрибрюшного давления.

При развитии ущемления прогноз зависит от объема некротизированной кишки и тяжести интоксикации. В таком случае удаляется часть кишечника, что в дальнейшем приводит к нарушению пищеварения. Поэтому предпочтительнее сделать плановую операцию с низким риском послеоперационных осложнений.

Грыжа живота развивается при выпячивании органов брюшной полости за ее пределы через дефекты в ее стенке. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной. Симптомы заболевания включают выпячивание на стенке живота, чувство распирания и болезненности. При ущемлении возникают симптомы «острого живота». Лечение заболевания оперативное. Для пластики дефекта мышц и сухожилий применяются собственные ткани организма или синтетические сетчатые импланты. При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз заболевания благоприятный.

Все в ваших руках, выбирать что делать — вам! Здоровья и удачи!

Для того чтобы понимать как действовать чтобы грыжа диска рассосалась и не допустить осложнений, давайте разберем тему подробней.

Согласно статистики, самое страшное при таком диагнозе – бездействие. Допустим, образовалась небольшая грыжа (протрузия) и пациента убедили, что нужно делать операцию.

Естественно человек не соглашается и просто старается забыть о проблеме. В то время проходят годы, а грыжа растет и увеличивается, боли появляются все чаще.

Больной опять идет к врачу и ему опять говорят про хирургическое вмешательство, длительные приемы препаратов. Стараясь забыть о проблеме, больной пытается жить нормальной жизнью, нагружая спину, не подавая симптомов при близких, а грыжа все растет и растет, все больше усугубляя ситуацию и когда будет слишком поздно, действительно останется только оперировать.

Но все можно изменить в другую сторону, просто выбрав правильное направление, запомнив несколько простых правил.

Первое правило, если вы идете на прием к нейрохирургу, чтобы узнать «вердикт» — это ваша первая ошибка. Нейрохирургия специализация хирургическая, лечит хирургическим путем и чтобы вы не говорили, вариантов может быть только два: оперировать сразу или оперировать чуть позже (ведь есть четко поставленный диагноз).
Второе правило. Тот, кто не хочет делать операцию или получил вердикт «оперировать чуть позже» первым делом ищет таблетки для снятия симптомов, чтобы нормально себя чувствовать и не замечать каких-то ограничений. Тем самым допускается вторая ошибка. Скрыв обезболивающим симптомы и продолжив нагружать свою спину, бездействуя — гарантировано наступает ухудшение.
Третье правило. Понимая два верхних правила, некоторые переходят к следующему. Имея проблему и пытаясь ее как-то устранить без операции, начинают пробовать все методы. Начиная от лечения магнитами, домашней зарядкой, «волшебными» препаратами и т.д. И абсолютно не обязательно это будет делаться в домашних условиях, скорее это будет выглядеть как пробежки по врачам, пару приемов у терапевта, пару уколов у невролога, пару «вправлений» и еще всего по чуть-чуть. Это серьезная ошибка, так как имея проблемы со спиной лечиться нужно у одного врача, который будет давать результаты и показывать положительную динамику. Определить специалиста очень просто, по наличию плана лечения. Наличие четкого плана с расписанными контрольными снимками, проводимым лечение и ожидаемыми результатами на несколько лет вперед — гарантирует вам опытность и профессионализм врача. Только такой врач сможет спустя несколько лет показать снимки со здоровыми, восстановившимися межпозвоночными дисками. Значит третье правило — если не справляетесь, ищите нормально врача.

Межпозвоночная грыжа представляет серьезную опасность для здоровья человека. Может ли это заболевание пройти самостоятельно?

Процесс восстановления межпозвоночного диска наиболее хорошо проходит в молодом возрасте. До 23 лет происходит рост организма, в частности и межпозвоночных дисков, которые легко регенерируют.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Спинномозговая грыжа у новорожденных детей

После этого возраста запускается процесс старения. В межпозвоночном диске становится все меньше кровеносных сосудов, метаболизм замедляется, поскольку организму больше не нужно расти.

Таким образом, межпозвоночная патология рассосется, если человек еще достаточно молод, но не сама, а с помощью терапии. Людям старшего возраста сложнее восстановиться, но все-таки это возможно.

Только все это сначала обсудите с лечащим врачем! Можно и в инете найти тысячу разных методик и способов для того, чтобы поддерживать себя в нормальном состоянии, если захотите — найдете!

Криотерапия – лечение локальным охлаждением. Проводится с применением жидкого азота, вызывает сильное кровообращение и уменьшает отеки.

Также криотерапия способствует восстановлению тканей. Как правило, применяется в комплексной терапии.

Обратите внимание, что в 30-40% случаев другая физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия, фонофорез) могут вызывать осложнения, т.к., случается, вызывают, отек нервных стволов.

Пластинки фиброзного кольца при сдавливании амортизируют, поскольку их действие происходит в противоположную сторону от силы сжимания. Поэтому образуется довольно устойчивый корсет, имеющий такую форму.

Диск крепко прикреплен между двумя позвонками благодаря фиброзным нитям. При повреждении структуры фиброзного кольца наблюдается его выпадение во внешнюю среду. Во время образования грыжи межпозвонковый диск должен пройти две стадии:

Протрузию . Во время этого этапа внутренние структуры диск подвергаются деструкциям, не задевая внешнюю оболочку. Положение ядра не нарушается.
Энтрузия. При этой стадии в дисках наблюдаются повреждения внутренних и наружных волокон. Ядро смещается, выходя в полость канала спинного мозга, в результате чего происходит сдавливание его структур.

Образование грыжевого выпячивания может происходить в течение длительного времени и при этом не беспокоить человека. Но со временем он начнет ощущать боли, дискомфорт в пораженной области, а также скованность в движениях. В таком случае необходимо проконсультироваться у профильных специалистов.

источник

При диагнозе межпозвоночная грыжа, далеко не всегда требуется операция. Существует большое количество пациентов, убедившихся в полном восстановлении межпозвоночных дисков, но есть гораздо большее людей, у которых грыжа вызвала инвалидность. Для того чтобы понимать как действовать чтобы грыжа диска рассосалась и не допустить осложнений, давайте разберем тему подробней.

Автор статьи Игнатьев Радион Геннадьевич – врач-невролог, вертебролог.

Согласно статистики, самое страшное при таком диагнозе – бездействие. Допустим, образовалась небольшая грыжа (протрузия) и пациента убедили, что нужно делать операцию. Естественно человек не соглашается и просто старается забыть о проблеме. В то время проходят годы, а грыжа растет и увеличивается, боли появляются все чаще. Больной опять идет к врачу и ему опять говорят про хирургическое вмешательство, длительные приемы препаратов. Стараясь забыть о проблеме, больной пытается жить нормальной жизнью, нагружая спину, не подавая симптомов при близких, а грыжа все растет и растет, все больше усугубляя ситуацию и когда будет слишком поздно, действительно останется только оперировать.

Первое правило, если вы идете на прием к нейрохирургу, чтобы узнать «вердикт» – это ваша первая ошибка. Нейрохирургия специализация хирургическая, лечит хирургическим путем и чтобы вы не говорили, вариантов может быть только два: оперировать сразу или оперировать чуть позже (ведь есть четко поставленный диагноз).
Второе правило. Тот, кто не хочет делать операцию или получил вердикт «оперировать чуть позже» первым делом ищет таблетки для снятия симптомов, чтобы нормально себя чувствовать и не замечать каких-то ограничений. Тем самым допускается вторая ошибка. Скрыв обезболивающим симптомы и продолжив нагружать свою спину, бездействуя – гарантировано наступает ухудшение.
Третье правило. Понимая два верхних правила, некоторые переходят к следующему. Имея проблему и пытаясь ее как-то устранить без операции, начинают пробовать все методы. Начиная от лечения магнитами, домашней зарядкой, «волшебными» препаратами и т.д. И абсолютно не обязательно это будет делаться в домашних условиях, скорее это будет выглядеть как пробежки по врачам, пару приемов у терапевта, пару уколов у невролога, пару «вправлений» и еще всего по чуть-чуть. Это серьезная ошибка, так как имея проблемы со спиной лечиться нужно у одного врача, который будет давать результаты и показывать положительную динамику. Определить специалиста очень просто, по наличию плана лечения. Наличие четкого плана с расписанными контрольными снимками, проводимым лечение и ожидаемыми результатами на несколько лет вперед – гарантирует вам опытность и профессионализм врача. Только такой врач сможет спустя несколько лет показать снимки со здоровыми, восстановившимися межпозвоночными дисками. Значит третье правило – если не справляетесь, ищите нормально врача.

Нужно понимать, что процесс восстановления диска не является чем-то уникальным, хорошо изучен и далеко не новый. Каждый из нас растет, растут межпозвоночные диски, увеличиваясь в объеме, восстанавливая форму, но этот процесс происходит не всю жизнь. Рост организма останавливается приблизительно к 23 годам, спустя этот возраст запускаются механизмы старения и восстановления. В тоже время, в межпозвоночном диске уменьшается количество сосудов, замедляются все обменные процессы, так как расти ему больше не нужно. Понимая этот механизм, можно сделать первый вывод – в молодом возрасте полностью вылечить позвоночник гораздо легче.

Те же, кто старше этого возраста также могут воссановиться, но гораздо медленней. Есть и другие особенности межпозвоночных дисков, к примеру, если грыжа больших размеров она рассасывается быстрее, но это уже другая история. Но вывод из этого один – грыжи межпозвоночного диска склонны к рассасыванию, организм способен компенсировать проблему, или как некоторые говорят, они “усыхают”.

Для того чтобы понять почему у одних грыжи исчезают за пару лет, а у других мучают всю жизнь, следует представить соответствующую картину. Представим, что грыжа рассасывается, уменьшается в размерах каждый день, понемногу но уменьшается. Но с другой стороны, человек дает нагрузку на позвоночник, неравномерно нагружает диск, имеет нарушение обменных процессов в данной области, тем самым вызывая увеличение грыжи. Получается, в год грыжа уменьшится на 2мм но увеличится на 4мм, итого получаем разницу с которой приходит пациент к врачу – увеличение на 2мм. Мы взяли самые оптимистичные цифры, для того чтобы грыжа уменьшалась с такой скоростью нужно пройти коррекцию позвоночника, делать специальную зарядку каждый день и выполнять все рекомендации врача. В тоже время, если таскать тяжести, круглосуточно сидеть у компьютера и всячески провоцировать проблему, то в течении года она может увеличиться больше чем на 4 мм.

Дело в том, что у слабых пациентов с истощенным организмом, даже обычная ходьба уже вызывает сильнейшую нагрузку на диски, нет нормального кровообращения возле пораженных тканей, о восстановлении и речи не может быть, так как без участия врача невозможно стабилизировать процессы в организме. Если даже у сильного, молодого пациента есть перегрузка с одной стороны диска и нет противодействия с другой, то грыжа будет возникать снова и снова. Отличительной особенностью таких проблем является наличие не одной грыжи, а их множество и как правило во всех отделах позвоночника. Это состояние, которое корректирует врач, смещая позвонки в нужном направлении и корректируя перегрузки, восстанавливает метаболизм окружающих тканей. И действительно в 90% случаев этого достаточно для запуска восстановительных реакций.

Если еще к этому добавить упражнения, которые с одной стороны не будут вредить дискам, а с другой помогать им впитывать питательные вещества, создадут надежную опору – считайте, что вы почти пришли к цели.

Существует множество тонкостей в диагностике и оценке результатов, но главным судьей всегда остается самочувствие, на него и нужно ориентироваться.

Есть несколько ситуаций, когда грыжа не будет меняться в лучшую сторону. У всех 100%, кто никак не отреагирует на поставленный диагноз не будет улучшений, те причины, которые вызвали грыжу будут дальше на нее влиять, вызывая ухудшение.

С медицинской точки зрения, в возрасте старше 60 крайне сложно говорить про восстановление, так как обменные и восстановительные процессы крайне медленные и с такими темпами при идеальной ситуации может понадобиться не один десяток лет.

Есть еще ситуации, когда грыжа никуда не рассосется. К сожалению, такое чаще всего встречается в шейном отделе, примерно в 3-4% больных. Это ситуация, когда диагноз проставлен не совсем корректно, а именно имеются большие костные выросты, вызывающие сужение позвоночного канала, но на МРТ все внимание приковано к пораженному диску между остеофитами. Это пациенты, которые мучаются от грыжи по 5-10 лет, а потом хотят восстановить диски, рассосать межпозвоночную грыжу, но уже поздно.

Ну и естественно, как мы уже обсуждали, в тех случаях, когда нет четкого плана лечения на несколько лет и лечат всем подряд – «побольше, да побыстрее».

И последнее небольшое правило. Диагноз должен быть четко поставлен, без предположений или догадок. Даже если кто-то утверждает, что по симптомам похоже на все 100%, это ничего не означает. Проводить нужно МРТ и по результатам уже делать выводы.

Игнатьев Радион Геннадьевич – врач невролог, вертебролог.
Статья написана для понимания проблемы пациентами.

источник

Многих интересует, как уменьшается грыжа. Когда человеку ставят такой диагноз, это не всегда говорит о том, что нужна операция. Есть немало случаев, когда межпозвоночные диски полностью восстановились, а грыжа уменьшилась. Однако для этого необходимо правильно подобранное лечение. Если хорошо постараться, то выпуклость уменьшится сама собой.

Восстановление грыжи не является чем-то уникальным, ведь этот процесс хорошо изучен в медицине и не считается новым. Вместе с человеком растут и межпозвоночные диски. В итоге они увеличиваются в объеме и восстанавливают свою форму. Однако такой процесс рано или поздно заканчивается.

Примерно в 23 года начинает останавливаться рост всего организма. После этого запускаются механизмы, которые отвечают за старение. Во время этого в межпозвоночных дисках начинают замедляться обменные процессы. Это говорит о том, что возможность уменьшения грыжи сводится к минимуму. Намного легче этот процесс проходит в молодом возрасте.

Стоит отметить, что и у людей старшего возраста грыжа может уменьшиться, а организм — восстановиться, однако происходит это постепенно. Так, если грыжа имеет большие размеры, то и рассосется она значительно быстрее. Со временем сам организм начинает участвовать в этом процессе и компенсирует проблему. Говоря простым языком, грыжа «усыхает».

Процессы, которые происходят с развитием и исчезновением грыжи, требуют времени. Чтобы она зарубцевалась, необходим длительный период, который может занимать несколько месяцев. Для контроля над лечением проходят МРТ, которое важно проводить уже через полгода после его начала. Уже за 4 месяца, согласно наблюдениям, образование уменьшается с 24 мм до 5 мм. У каждого это происходит по-разному. С первого дня лечения ощущается уменьшение болевого синдрома.

Репаративные процессы стимулируются благодаря тому, что нормализуются анатомические взаимоотношения между позвонками. Также начинает восстанавливаться кровообращение, нарушенное в месте повреждения и появления грыжи. Ранее этот участок был сдавлен отеком мягких тканей. Но когда грыжа рассасывается, прилив крови увеличивается.

Если никак не лечиться, то схема восстановления обычно такая:

каждый день грыжа немного уменьшается;
человек получает определенную нагрузку на место появления выпуклости;
диск неравномерно нагружается;
нарушаются обменные процессы в области возникновения патологии;
грыжа снова увеличивается.

Как результат, она со временем уменьшается, но из-за нагрузок продолжает увеличиваться.

Что же делают в таком случае? Если правильно подобрать лечение, используя, к примеру, коррекцию позвоночника, то можно получить заметный результат. Чем меньше нагрузка на поврежденное место, тем больше вероятности, что грыжа уменьшится быстрее.

На купирование патологии напрямую влияет образ жизни. Сам процесс уменьшения является спонтанным, он тесно связан с индивидуальными особенностями каждого человека. Он основан на характеристиках образования и рассасывания рубцовой ткани. Если в результате травмы появились рубцы и затем стали практически незаметными, то вероятность того, что грыжа уменьшится, довольно высока.

Проводилось интересное исследование, когда в течение 2 лет каждый квартал делали МРТ пациентам, страдающим данным заболеванием. Стало известно, что у 88% были заметны серьезные изменения: грыжа уменьшилась вполовину и даже больше. В основном самый интенсивный период уменьшения отмечался в первые полгода. Больше половины пациентов почувствовало значительные изменения в этот период.

Лучше всего уменьшается секвестрированная грыжа. Это патология, для которой характерны «куски», отдельно лежащие друг от друга. Она, согласно исследованиям, исчезает полностью. Это объясняется тем, что организм быстрее борется с инородными телами. Ему легче удалить фрагмент, который лежит отдельно от других частей.

Чем меньше становится грыжа, тем лучше состояние больного.

источник