Присутствие межпозвоночной грыжи у больного не означает, что он нуждается в экстренном лечении. Иногда болезнь протекает без особых жалоб и сильных изменений позвоночника. Но зачастую данная болезнь становится серьезной проблемой не только для больного, но также для медицинских работников. Ведь, когда пациент с позвоночной грыжей испытывает нестерпимые боли, врачам приходится решать, как быстро и эффективно избавить его от страданий. 
От медиков требуется соблюдение осторожности во время назначения лечения и высокий профессионализм при выполнении манипуляций. Это особенно важно при лечении образований позвоночника, потому что одно неловкое движение способно привести к необратимым процессам. Поэтому ведением таких больных занимаются исключительно высококлассные специалисты, способные проводить операции на нервных тканях, а также владеющие передовыми неоперативными способами.
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Лечение межпозвоночной грыжи нехирургическим путем – это процесс продолжительный, а его первый этап заключается в устранении болевого симптома. Сегодня с этой целью медики применяют различные средства. Одним из самых популярных в настоящий момент является медикаментозная блокада при грыже позвоночника. Этот метод на протяжении многих лет очень востребован, так как помимо лечебного воздействия он практически мгновенно избавляет пациента от болей. Во многих современных клиниках блокада позвоночника помогла сотням больных с межпозвоночной грыжей поясничного отдела встать на ноги.
При грыже позвоночника применяются блокады двух видов:
- интраламинарное эпидуральное введение лечебного препарата посредством инъекции направленно по серединной линии между отростками позвонков;
- трансфораминальная эпидуральная блокада, цель проведения которой – направить лекарственное средство в зоны выхода спинномозговых нервов из отверстий между позвонками.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Различаются блокады по воздействию. Так, новокаиновая эпидуральная блокада, которая широко распространена при лечении образований позвоночника, оказывая анестезирующее воздействие, эффективно избавляет от боли. Кроме того, она отличается мощным лечебным эффектом, который обусловлен следующими механизмами:
- фармакологическими свойствами анестезирующего вещества и других сопутствующих препаратов;
- рефлекторным воздействием на нервную систему на всех ее уровнях;
- эффектом максимально концентрировать препараты непосредственно в патологическом очаге.
Сегодня пациентам с грыжей позвоночника делается не только новокаиновая анестезия, но также вводятся кортикостероидные препараты, значительно усиливающие результат лечения. Конечно, выбор лекарственного препарата осуществляет лечащий врач.
Анестезия показана при радикулопатиях, вызванных протрУЗИей или уже сформировавшейся межпозвоночной грыжей. Также она назначается при латеральных стенозах спинномозгового канала позвоночника, что сопровождается мучительными болями. На фоне опухолевого процесса могут возникать травмы позвонков и тогда тоже эпидуральная блокада значительно облегчает состояние больного.
Эпидуральная блокада противопоказана при опухолях позвоночника в следующих состояниях:
- выраженной лихорадке;
- геморрагическом синдроме;
- если в выбранной для лечения зоне наблюдается инфекционное поражение тканей;
- почечной и печеночной недостаточности;
- сердечно-сосудистой недостаточности ;
- если у больного межпозвоночной грыжей невосприимчивость лекарственных средств, которые предполагается использовать для блокады;
- тяжелых заболеваниях центральной нервной системы;
- если новокаиновая блокада может привести к обострению других заболеваний;
- во время беременности;
- генерализованных процессах воспалительного характера и некоторых других состояниях.
Для точного определения места нахождения очага больному перед процедурой назначают тщательное обследование при помощи компьютерной томографии (КТ), либо магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Часто при межпозвоночной грыже врачи прибегают к паравертебральным блокадам . Суть этой процедуры заключена в самом названии, которое в переводе с латыни означает — «около позвоночника». Именно в мышцы, расположенные вблизи от позвоночника, делаются уколы анестезирующего вещества. Наиболее распространена новокаиновая анестезия, но ее действие непродолжительное. Объясняется это тем, что воздействию препарата подвергаются лишь поверхностные мышцы.
Гораздо эффективнее при грыже межпозвоночных дисков эпидуральная блокада позвоночника, направленная на более глубокие мышечные ткани. Но такая манипуляция может проводиться только на поясничном отделе позвоночника врачом нейрохирургом.
Чтобы не допустить повреждения спинного мозга и нервных волокон данная процедура должна проводиться под контролем с использованием специального оборудования и контрастного вещества. Специальная лекарственная смесь при этом вводится в зону позвоночника, где отмечаются наиболее интенсивные боли и локализуются воспалительные очаги. С помощью флюороскопа врач прослеживает, как лекарство распространяется по позвонку, а затем вымывается кровотоком.
Процедура длится около часа, после чего пациент еще не менее двух часов наблюдается медиками. В большинстве случаев эпидуральная блокада позвоночника хорошо переносится пациентами, но у некоторых больных может отмечаться слабость, незначительное онемение конечностей. Такие проявления дает действие анестетика. Спустя несколько часов симптомы уходят и больной может принимать пищу. Не рекомендуется в течение двенадцати часов после процедуры пациентам садиться за руль автомобиля.
Обычно после правильно проведенной манипуляции не наблюдается серьезных осложнений у больных с межпозвоночной грыжей. Изредка может отмечаться усиление болей, аллергические проявления или небольшие кровотечения в месте введения препарата. Любое негативное проявление после процедуры должно послужить сигналом для обращения к врачу.
Дискомфорт в спине способен иметь разные причины возникновения, а также силу. Установить причину дискомфорта в спине самостоятельно крайне сложно, поэтому с данной проблемой лучше не затягивать и сразу же обращаться к врачу.
Правильно поставленный диагноз – это залог быстрого выздоровления.
Иногда бывают ситуации, когда лечение сильных болей в спине сводится к использованию инъекций. Медикаментозные растворы, вводимые непосредственно в очаг возникновения проблемы, способны не только снять резкую острую боль, но и приблизить пациента к скорейшему выздоровлению. В медицине используется пять групп препаратов, которые имеют различный принцип воздействия на организм, ускоряя процесс выздоровления. Ниже рассмотрим какие бывают типы эффективных обезболивающих уколов, и для каких целей они применяются, их противопоказания и меры предосторожности.
Грыжи, радикулиты и другие воспалительные процессы мышечной и хрящевой ткани хорошо снимают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они способны быстро купировать даже самую простреливающую боль, которая сковывает движение при малейших шевелениях.
Применение:
Внутримышечно по 10-30 мг разово. Доза зависит от возраста и телосложения, учитывая степень и характер повреждения спины. Суммарная суточная доза не должна превышать 85 мг. Продолжительность лечения – 5 дней.
-
Кетонал не назначают людям:
-
Кетонал способен вызывать следующие действия:
Стоимость: 10 ампул в пачке стоят около 300-400 рублей. Отпускается без рецепта и ограничений.
Способность Диклофенака устранять мышечную и суставную боль делает его самым подходящим вариантом обезболивания, однако он довольно сложно переносится, особенно людьми с заболеваниями почек и печени.
Применение:
Внутримышечно по 3-5 мг. Детям до 6 лет Диклофенак не назначают. Одноразового укола иногда бывает вполне достаточно, чтобы ликвидировать боль. При наличии серьезных недугов назначают курс лечения, длительностью 3-5 дней, по 1 уколу в сутки.
-
Диклофенак не колят людям, у которых имеются следующие проблемы со здоровьем:
-
При превышении суточной дозировки наблюдаются:
Стоимость Диклофенака от 25 рублей за упаковку, что делает его максимально доступным для всех слоев населения. Отпускается без рецепта, перед использованием нужна консультация врача.
Сильный анальгетик, способный снижать мышечные воспаления и отеки, снимая жар и боль спины. Его не рекомендуется использовать с другими НПВС, так как есть риск сильной интоксикации.
Применение:
Внутримышечно по 7,5 мг один раз в сутки. Максимальная доза – 15 мг. Продолжительность инъекций – не более 3 дней.
-
При индивидуальной чувствительности могут появиться следующие негативные явления:
Средняя стоимость 75 рублей. Отпускается без рецепта.
Быстрый анальгетик, способный устранять не только мышечную боль, но и суставную, широко используется при артритах и артрозах пожилых людей.
Применение:
1 ампулу (2 мг) растворяют в новокаине, ставят укол при резких болях, после чего ярко выраженная симптоматика полностью исчезает. После этого лечение продолжают таблетками.
Противопоказания:
Беременным и кормящим матерям Нейробион не используют, подбирая более щадящие аналоги.
Побочные эффекты:
Могут возникать аллергические реакции как местного характера (в точке укола), так и общего (крапивница, зуд кожных покровов, отек Квинке).
Средняя цена за 3 ампулы от 300 рублей.
Лояльный медикамент, чьи побочные действия ограничиваются несколькими пунктами. Разрешен к длительному приему от 5 до 10 дней.
Применение:
По 2 мл 1 раз в день в течение всего курса лечения, который регулируется врачом.
Противопоказания:
Тригамму не назначают детям в возрасте до 6 лет и беременным женщинам.
Побочные эффекты:
Иногда медикамент воздействует на систему ЖКТ, снижая аппетит. В редких случаях отмечается аритмия и недомогание.
Инъекции этой группы позволяют быстро купировать боль, но их продолжительность незначительная. Они имеют массу противопоказаний, поэтому используются в лечении с осторожностью и под контролем врачей.
Главное их достоинство – это возможность использования непосредственно в месте очага возникновения боли. Блокада может производиться при помощи прямой инъекции в область поясницы, где отмечаются резкие боли. Для этих целей используют растворы Новокаина или Ледокаина в сочетании с любым кортикостероидом, хорошо переносимым пациентом.
Назначают при обширных ревматоидных болях и межпозвоночной грыже.
Применение:
Внутривенно (капельно или струйно) по 100-350 мл в растворе. Точную дозировку рассчитывает специалист, осведомленный в диагнозе и личностных особенностях пациента.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость, а также хронические заболевания почек и печеночная недостаточность.
Побочные эффекты:
Гидрокортизон задерживает жидкость, аккумулируя ее в тканях. Вероятны отеки и нарушения в работе сердечнососудистой системы.
Стоимость колеблется от 180 до 250 рублей в зависимости от производителя.
Кортикостероид угнетает иммунные реакции организма, снижая воспаление и боль в спине.
Применение:
Лучше всего преднизолон переносится при внутривенном капельном введении. При невозможности данного метода можно использовать глубокий внутримышечный укол. По 1 ампуле (1 мл) вводят 1 раз в сутки, или по 10 ампул для капельниц, разводя в физрастворе.
Противопоказания:
Острых ограничений не выявлено, но с осторожностью должен употребляться в детском грудном возрасте и при беременности.
Побочные эффекты: повышение АД, приступы тошноты.
Стоимость вполне приемлемая — от 15 рублей за ампулу. Условия отпуска: по рецепту.
Глюкокортикостероид, способный подавлять лейкоцитарные функции, моментально устраняя воспалительный процесс.
-
Может использоваться в следующих видах:
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость к активному компоненту, воспалительный процесс в тканях, вирусные инфекции кожи.
Побочные действия:
Может провоцировать развитие сахарного диабета, а также угнетение ЦНС.
Средняя стоимость Бетаметазона 110 рублей за 1 ампулу, отпускается по рецепту.
Аналог Бетаметазона, отличительной особенностью которого является более широкий спектр действия.
Применение:
Медикамент можно использовать не только внутримышечно, но и внутрисуставно, увеличивая шансы на скорейшее выздоровление. По 1 ампуле вводят в место болевого очага, курсом в 3 инъекции.
Противопоказания:
Категорически запрещен препарат для диабетиков и язвенников, с осторожностью можно принимать людям с открытой формой туберкулеза.
Побочные действия:
Ослабление иммунитета, что приводит к вирусным и бактериальным поражениям слизистой. Повышенная возбудимость может сопровождаться резкой сменой настроения.
Флостерон в аптеке отпускают строго по рецепту, по цене от 850 рублей за упаковку из 5 ампул.
Стероид, влияющий на работу надпочечников, быстро снимает болевой шок, но при частом применении может провоцировать привыкание, за счет содержания небольших доз психотропных наркотических веществ.
Применение:
Исключительно внутримышечно по 2 мг за один прием. Нельзя применять Дипроспан в домашних условиях. Необходим четкий контроль со стороны медперсонала за возможными передозировками или неправильном сочетании сопутствующих препаратов.
Противопоказания:
Дипроспан не используют пожилым людям, имеющим проблемы с сердцем, а также хронические заболевания органов дыхания и сердечнососудистой системы.
Побочные эффекты:
Возможно появление тошноты, в редких случаях крапивницы.
Цена Дипроспана составляет от 300 до 650 рублей за упаковку. Приобрести его можно исключительно по рецепту.
Эти медикаменты призваны максимально расслабить мышечные волокна, снять их тонус, вплоть до полной блокады и обездвиживания. До недавно миорелаксанты использовались исключительно в качестве анестетических средств, хотя в последнее время участились случаи их применения при возникновении резких болей в спине.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Препараты применяются строго под контролем медицинского персонала, соблюдая рекомендованные дозировки и правила введения.
Препарат способен расслаблять мускулатуру скелетных мышц, блокируя нервные окончания и рецепторы боли, освобождая пациента от мучительного состояния.
Применение:
Детям от 7 лет – 5-10 мг на 1 кг веса, взрослым – 100-150 мг 2 раза в сутки внутримышечно. При необходимости препарат можно вводить внутривенно, но очень медленно, желательно капельно.
Противопоказания:
Мидокалм не используют в грудном возрасте, с осторожностью применяют для кормящих женщин.
Побочные воздействия:
Острая аллергическая реакция, сопровождающаяся болью суставов и жжением кожных покровов, а также появлением крапивницы.
Препарат можно купить в любой аптеке, имея рецепт, по цене от 480 рублей за упаковку из 5 ампул.
Эффективно борется с мышечными спазмами и устраняет нейронные воспаления.
Применение:
Внутримышечно по 30-60 мг разово. Курс лечения 2-3 дня, после чего его продолжают при помощи таблеток.
- индивидуальная непереносимость препарата;
- беременность и кормление грудью;
- нервные расстройства;
- болезни кровеносной системы.
Стоимость не превышает 230 рублей за упаковку, отпускается по рецепту.
Аналог Норфлекса, который отличается наличием вспомогательных компонентов, облегчающих всасывание активно действующего фермента.
Применение:
Внутримышечно по 10-20 мг, не более 3 раз в сутки.
Противопоказания:
Категорически нельзя использовать людям с ДЦП, параличем и расстройствами психики, поскольку препарат может спровоцировать активные эмоциональные всплески.
Побочные эффекты:
Может отмечаться рассеянность внимания, а также эмоциональные перепады.
Стоимость препарата от 400 до 600 рублей. Купить его можно в аптеке, имея на руках рецепт.
Медикаменты этой группы активно борются за восстановление хрящевой ткани, а также провоцируют активные регенерации в позвонках, минимизируя воспалительные процессы спины.
Применяют при межпозвоночных грыжах и видоизменениях хрящевой ткани.
Применение:
По 2 мг 1 раз в день при комплексном лечении. При наличии острой боли дозы могут быть увеличены в 3 раза. Обычно одного укола вполне достаточно.
Противопоказания:
Адгелон не используют в возрасте до 12 лет, поскольку он может влиять на формирование и развитие ребенка.
Побочные эффекты:
Индивидуальная непереносимость может спровоцировать активную аллергическую реакцию в виде крапивницы или волчанки.
Адгелон можно купить по цене от 120 рублей за 1 ампулу, по рецепту врача.
Не только стимулирует хрящевое волокно к регенерации, но и способствует блокировке боли и воспалительного процесса в тканях.
Применение:
По 1 мг 1 раз в сутки, количество приемов варьируется от 1 до 3 в месяц.
Противопоказания:
Его не применяют в детском возрасте, а также людям с такими болезнями, как туберкулез, СПИД, сифилис.
Побочные действия:
Хорошо переносится, в индивидуальных случаях может вызвать небольшую тошноту и головокружение.
Стоимость от 200 рублей. Отпускается по рецепту, в аптеках найти крайне сложно.
Медикаменты этой группы являются второстепенными и не способны категорично снижать боль и дискомфорт. Их главная задача заключается в насыщении крови кислородом, увеличивая, таким образом, микроциркуляцию поясничной зоны.
Может использоваться как в форме таблеток, так и в форме растворов для капельниц. Основная цель – насытить кровеносные сосуды кислородом, помогая им справляться с основным заболеванием.
Применение:
Капельницы с Кавинтоном ставят преимущественно тем людям, которые страдают от недостатка кислорода в крови, вызванного побочными действиями активных медикаментов, устраняющих дискомфорт в спине.
Противопоказания:
Кавинтон не используют в грудном возрасте, а также в преклонном, когда есть высокая вероятность образования внутренних кровотечений.
- головокружение;
- отсутствие аппетита;
- изжога;
- бессонница.
Отпускается без рецепта, может использоваться в качестве БАД по рекомендации врача.
Имеет аналогичное воздействие на организм, свойственное данному ряду медикаментозной группы.
Применение:
Внутривенно по 10 мл утром и вечером. Максимальная суточная доза не должна превышать 25 мл.
Противопоказания:
Препарат не используют онкобольным и людям с патологическими заболеваниями крови и кровеносной системы.
- нарушения сна;
- гиперактивность;
- перевозбудимость.
Отпускается по рецепту, приобретается в аптеке по цене от 160 рублей.
Человеческий организм построен таким образом, что малейший дисбаланс витаминов и минералов провоцирует ослабление защитных функций, давая волю развитию различных заболеваний. Что касается неприятных ощущений в спине, что частично нейтрализовать их можно при помощи витаминов.
Обычно витамины назначают в качестве вспомогательных элементов, поддерживающих общее состояние ослабленного организма. Однако, учеными доказано, что витамины группы В способны обладать анальгезирующим действием, позволяя пациенту ускорить процесс выздоровления и устранения дискомфортных ощущений спины.
Это сочетание крайне важно для тех людей, которые имеют проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, в частности спины. Кальций укрепляет костную ткань, магний способствует ее эластичности и питанию, а витамин D заботится о том, чтобы предыдущие два компонента хорошо всасывались и достигали цели.
Зачастую такая комплектация микроэлементов используется в форме таблеток, позволяя активному их всасыванию в желудке и кишечнике.
Применяется комплекс по 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении не менее месяца.
Отпускается без рецепта и может использоваться без назначений врача.
Витамин В1, который содержится в медикаментозном препарате Аневрин, позволяет нормализовать микроциркуляцию отдельных участков, участвует в процессах формирования костной ткани.
Дозировки рассчитываются индивидуально, в зависимости от веса и возраста.
Витамин В2 отвечает за эластичность тканей, отсутствие которой может провоцировать боль. Его обычно используют в комплексе с другими витаминами группы В, способных снижать болевой синдром и мышечные невралгии.
Этот компонент напрямую связан с костным мозгом, отвечая за его полноценное функционирование. Недостаток может провоцировать дискомфорт в спине, возникающие в результате отсутствия должного питания позвоночника. Витамин В6 нужен во всех возрастах, но особенно в нем нуждаются дети и пожилые люди.
Помочь в лечении недугов спины могут лекарственные средства, которые имеют в своем составе витамины и микроэлементы, способные поддержать организм и ускорить процесс выздоровления:
•Комплигам В;
•Тригамма;
•Комбилипен.
Лечение боли в спине – это сложный комплекс мероприятий, который должен быть полностью подконтролен специалистам. Самостоятельно ставить сильные обезболивающие уколы крайне не рекомендуется, ведь всегда есть риск получения обратного эффекта.
Здоровье – это самое ценное, что дается человеку, поэтому не нужно экспериментировать с ним и заниматься самолечением, которое не только бывает малоэффективным, но и иногда опасным.
Статистика утверждает, что в числе самых распространенных заболеваний не последнее место занимают грыжи. Специалисты выделяют несколько разновидностей этой болезни, в зависимости от того, где возникает болевой очаг. Так, бывают шейная, грудная, поясничная грыжа. Надо заметить, что шейный отдел позвоночника – самый опасный в плане возникновения проблем, так как именно там по позвоночному столбу идёт снабжение кислородом таких важных органов, как сердце, лёгкие, печень. Поэтому лечение грыжи позвоночника шейного отдела – процесс очень ответственный, с которым лучше всего не затягивать, если не хотите остаться инвалидом.
- Что же такое грыжа?
- Симптомы заболевания
- Диагностика грыжи шейного отдела
- Лечение грыжи межпозвонковых дисков в шейном отделе
Грыжа – это выпячивание, а иногда и выпадение диска, расположенного между позвонками, в позвоночный канал. Другими словами, диск, напоминающий по своему составу желе, прорывает более плотную оболочку в слабом месте и попадает наружу. Сравнить этот процесс можно с выдавливанием начинки из пончика. Разумеется, всё это приводит к защемлению нервных окончаний, которое дает о себе знать своеобразными болями.
Кто же более всего подвержен этому заболеванию? По наблюдениям статистики, грыжа возникает в основном в возрастном промежутке от тридцати до пятидесяти лет. Особенно сильный всплеск этого заболевания отмечается в тридцать пять-сорок пять лет. Наиболее уязвимыми являются мужчины. Что касается образа жизни, здесь у заболевания нет особых предпочтений: оно может поразить как офисного работника, ведущего малоподвижный образ жизни, в результате чего мышцы атрофируются, так и спортсмена, у которого частой причиной возникновения могут быть серьезные травмы.
Именно в силу этого, грыжа шейного отдела позвоночника опасна, и лечение нужно незамедлительное.
- Основной причиной появления болезни являются травмы. Это могут быть как родовые, так и обычные бытовые или спортивные травмы в зрелом возрасте. Поначалу они, как правило, не дают о себе знать, но с течением времени приводят к таким последствиям.
- Также к грыже могут привести такие заболевания, как спондилёз или остеохондроз.
- Врачи также отмечают риск возникновения заболевания у людей, ведущих сидячий образ жизни, имеющих неправильную осанку.
- Самая редкая из всех встречающихся причин – это дегенеративная патология.
Самым распространенным и показательным симптомом является боль. Обычно она появляется внезапно, человек ощущает тупую ноющую боль в области шеи. Так как грыжи нарушают процесс снабжения мозга кровью, то могут наблюдаться головокружения, неустойчивость походки, потеря внимания, нарушение координации движений, мигрени. Позже возможен так называемый «корешковый синдром»: защемление нервных окончаний приводит к онемению конечностей, своеобразным «мурашкам», а также к частичному нарушению чувствительности руки.
Шейный отдел позвоночника состоит из семи дисков, которым дали условное обозначение С1, С2 и т.д. Характер болей зависит от того, какой именно диск деформирован. Чаще всего грыжа возникает на уровне дисков С4-С7.
Разберемся с симптомами на каждом определенном уровне поражения.
Итак, если диск выпал в промежутке:
- С4-С5 – обычно больные жалуются на слабость в предплечье, онемения конечностей не наблюдается. Может проявляться болью в плече.
- С5-С6 – наиболее частый случай поражения. Отмечается слабость в мышцах плеча и мышцах, ответственных за разгибание конечностей. Онемение и болевые ощущения могут возникать в зоне большого пальца кисти.
- С6-С7 – второй по частоте уровень поражения. Боль в трехглавой мышце плеча. Покалывание проходит от предплечья до среднего пальца на руке.
- С7-Т1 – отмечается слабость в кисти, а также онемение руки в районе мизинца.
Все это, конечно же, общие симптомы, клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей организма, и то, что характерно для одного больного, может отсутствовать у другого.
Ни один врач не поставит диагноз только на основе жалоб больного, он проведёт дополнительные диагностические исследования. Что же может назначить доктор?
Выделяются следующие методы диагностики:
- Магнитно-резонансная томография – относительно молодая диагностика, при которой болевые ощущения отсутствуют. Суть ее состоит в том, что при помощи магнитного поля врач получает целостную картину всех структур тела. Снимки представляют собой срезы. Переводя на общедоступный язык, можно сказать, что картина получается в виде фрагментов, подобных кусочкам колбасы, которые вы нарезаете для бутербродов. МРТ хороша тем, что можно увидеть всевозможные опухоли, абсцессы, разрастания тканевого покрова.
- Миелограмма – исследование рентгеновским аппаратом с помощью введения в спинной мозг контраста. Обследованный участок на снимке представляет собой пятно белого цвета, на фоне которого хорошо видны наросты, опухоли, а также наличие защемления нерва.
- Компьютерная томограмма – назначается обычно после миелограммы. Это абсолютно безболезненная процедура. Это позволяет получить двухмерные снимки. Особенно рекомендуется для выявления уровня повреждения позвоночника.
- Электромиография и скорость нервного проведения – определяет, с какой скоростью нервы и мышцы отвечают на электростимуляцию. Исследование проводится, чтобы подтвердить поражение нерва и мышечную слабость.
- Рентгеновское исследование – обнаруживает сужение щелей, артрические изменения в структуре позвонков, но полагаться только на одно это исследование при постановке диагноза нельзя.
Итак, диагноз поставлен и подтверждён, теперь самое время попробовать справиться с болезнью. Ни в коем случае лечение грыжи позвоночника шейного отдела нельзя осуществлять самостоятельно. Последствия могут быть самые плачевные. Только доктор сможет подобрать соответствующий именно вашему организму лечебный комплекс.
- Для удаления симптомов боли и исцеления используются различные средства.
- В основном это анальгетики с противовоспалительным действием: ибупрофен, диклофенак, индометацин.
- Можно использовать препараты, которые щадяще действуют на оболочку желудка, не приводят к бронхоспазмам. Это – найз, немесил, кеторол, кетанов.
- Из инъекций могут применяться амбене.
- Если болевой синдром очень силён и купировать его никак не получается, врачи прибегают нередко к блокадам, используя кенол, гидрокортизон с большой дозой витамина с новокаином.
- Заболевания шеи плохи ещё и тем, что затрагивают и психику больного, появляются такие симптомы, как раздражительность, плаксивость, нарушение сна. В таких случаях назначаются успокаивающие средства – радедорм, фенозепам, элениум, глицин. Помогут справиться с депрессией, улучшить настроение и снять тревогу коаксил, стимулон и другие препараты.
- Так называемыми отвлекающими средствами являются мази: троксевазин, диклофенак, финалгон.
Всё перечисленное выше считается основными консервативными (без вмешательства хирурга) методами лечения. Но существуют еще и дополнительные методы.
- Физиотерапия и упражнения. Включают в себя лечение теплом (всевозможные прогревания), ультразвуком. Также очень полезен комплекс упражнений австралийца Р. Маккензи. Основан он на прогибах в области плеч, позвоночника в разных положениях.
- Тракция, или по-другому вытяжка, осуществляется с помощью аппарата, в состав которого входят лямки. В результате этой процедуры увеличивается пространство между позвонками, что существенно снижает боль.
- Ношение корсета.
- Релаксанты для мышц, устраняющие болевые спазмы. Можно назвать некоторые из них: баклофен, мидокалм.
- Лечебный эффект дают и такие процедуры, как массаж, мануальная терапия.
Но если все перечисленные средства оказываются неэффективны, приходится отдавать себя в руки хирургов.
Самые частые операции, помогающие вылечить грыжу.
- шейная дискектомия передней поверхности шеи. Делается надрез и удаляется лишний кусочек диска, который давит на нерв. Вместо него вводится специальное костное вещество, способствующее сращению тканей;
- шейная дискектомия задней поверхности шеи. Аналогичная процедура, но делается сзади;
- замена поврежденного диска. Проводится обычно при передней дискектомии. Вместо удаленного сустава вставляется искусственный. Преимущество этого метода в том, что сохраняется подвижность, в отличие от сращения, когда косточки обездвиживаются.
- микроэндоскопическая дисектомия. Удаляется лишний кусочек кости, чтобы открыть доступ к нерву и диску, а уже потом удаляется сама грыжа.
Неправильное лечение грыжи позвоночника шейного отдела или отказ от ее лечения может привести к катастрофическим последствиям и спровоцировать другие заболевания.
- Одним из таких заболеваний является радикулит. Он может возникнуть на фоне воспаления нервных окончаний. Мало того, что заболевание довольно-таки болезненное, так еще и подвижность рук и шеи значительно ограничивается.
- При грыже сдавливаются кровеносные артерии. А это мешает насыщению головного мозга кислородом и нарушает кровоснабжение, что может послужить причиной инсульта.
- Ущемление нервных корешков, тот самый «корешковый синдром», тоже опасен своими последствиями, так как способен спровоцировать паралич конечностей, а это грозит полной обездвиженностью и инвалидностью.
Недаром говорится: «железо надо ковать, пока оно горячее», – так же и с болезнью. Лечить ее надо по горячим следам, тогда подвижность мышц и здоровье суставов сохранить можно на долгие годы.
источник
Блокады при грыже позвоночника не избежать людям, для которых боль в спине уже стала привычной повседневностью. Блокада при грыже позвоночника – действующий, эффективный метод снять боль. Межпозвоночная грыжа нарушает подвижность, происходят воспаления тканей, ущемление нервов., возникает сильная боль. Опасна ли блокада позвоночника при грыже? Не опаснее, чем само заболевание. Процедуру делает квалифицированный и опытный специалист, когда необходима анестезия нервов. Так диагностируется источник патологии.
Это весьма актуальная проблема для людей с сидячим образом жизни. Для тех, кто проводит много времени за рулем, за компьютером либо занимается тяжелым физическим трудом, спортом. Люди страдают, но обращаются за медицинской помощью чаще всего слишком поздно. Многие считают, что боль пройдет сама собой. Чаще всего, все на много сложнее и серьезней.
Межпозвоночные диски – своего рода амортизаторы, расположенные между позвонками, дают позвоночнику эластичность и гибкость. Диск состоит из твердой оболочки – это фиброзное кольцо, сердцевины – пульпозное ядро. Бывает так что неосторожное движение может повредить фиброзное кольцо. Сквозь поврежденные места жидкость из ядра вытекает, происходит защемление нервов. Диск сжимается и смещается в сторону, появляется грыжа.
Межпозвоночная грыжа – травмы дисков позвоночника. Диагностируется в возрасте от тридцати до пятидесяти пяти лет. Этой болезнью занимаются врачи – неврологи. По статистике грыжа образуется у ста человек из двадцати пяти тысяч. Преобладает безоперационное лечение грыж.
Бытовые, производственные травмы, занятия с большими весами в спортзале. Симптомы грыжи могут появиться не сразу, а через время. Только после обследования и определения диагноза, врач назначает проведение блокады при позвоночной грыже. Слабые места межпозвоночных дисков: отсутствие кровеносных сосудов, снабжение полезными веществами происходит через диффузию жидкости от позвонков и тканей, которые находятся рядом. Во время движения позвоночника питание осуществляется более активно.
Движения, изгибы, наклоны с максимальной амплитудой могут привести к разрушению правильной структуры позвоночника. Позвоночный столб теряет подвижность, межпозвоночные диски плохо снабжаются питательными веществами, становятся менее прочными, неэластичными, теряют воду, позвоночник начинает иссыхать. Постепенно происходят разрывы фиброзных колец, вследствие чего формируется межпозвоночная грыжа. При этом главной причиной патологии выступает нарушение обмена веществ внутри межпозвоночных дисков. Также одной из вероятных причин становится остеохондроз – дистрофическое изменение хрящевой ткани.
При остеохондрозе на месте поврежденной ткани формируется солевой нарост, который, как ни странно, выполняет защитную функцию. Нарастает он, чтобы защитить поврежденный диск от проникновения болезнетворных бактерий. Если такую проблему не лечить, со временем солевой нарост разрушается и нарастает вновь, становится больше. Межпозвоночный диск терпит давление со всех сторон и в итоге смещается, образуется грыжа.
Как происходит блокада при грыже позвоночника: больной находится на кушетке в позе, не вызывающей интенсивную боль. При помощи монитора врач определяет место укола. В разных местах мышечного слоя делается несколько инъекций. Место сильнейшей боли прокалывают анестетиками, спазм проходит. Положительный эффект блокады может длиться до месяца. Бывают случаи, когда боль не уходит, а стихает. В этом случае процедуру повторяют несколько раз.
Обследование пациента. Далее препараты вводятся в наиболее болезненные отделы. Это поможет снять спазмы, убрать острую боль, увеличить подвижность. Место инъекции обрабатывают антисептиком. Анестезия проводится с обеих сторон позвонков. Раствор инъекции из новокаина и гидрокортизона. Блокада шейного отдела позвоночника, второй-седьмой позвонки, осуществляется латеральным доступом.
Задача анестезиолога – сделать ряд инъекций через каждые полтора сантиметра вдоль позвоночника, при этом иглу ввести на глубину два-три сантиметра. В это время пациент старается быть терпеливым, помогает доктору, поворачивая голову в противоположном от укола направлении.
Чтобы блокада межпозвоночной грыжи в поясничном отделе прошла успешно, пациента фиксируют на кушетке спиной вверх. Анестезиолог легкими движениями прощупывает больное место спины, чтобы определить на каком участке болевые ощущения самые сильные. Обнаружив оптимальное место для инъекции, обрабатывает кожу антисептиком, обезболивает место укола. Затем, отступив на четыре сантиметра в сторону от остистых оснований позвонков, аккуратно вводит иглу в поперечный отросток. Сначала иглу вводят до упора, после частично извлекают, направляя в сторону отростка на два сантиметра.
Для проведения блокады специалист выбирает шесть точек по обе стороны позвоночного столба. Где именно, зависит от степени боли у пациента. Чтобы избежать неверных решений, весь процесс контролируют посредством рентгенологического оборудования. Если блокаду выполнили верно, пациент скоро почувствует мощный обезболивающий эффект. Будет снят спазм мышц, уйдут отеки, стихнет воспаление.
Лечебное действие продлится столько, сколько действует эффект анестетика – примерно три недели. Блокаду межпозвоночной грыжи можно делать несколько раз. Курс лечения содержит до четырех блокад.
Блокада позвоночной грыжи различается в зависимости от места введения инъекций и препаратов, которые входят в состав. По каждому случаю и дальнейшие действия назначаются индивидуально с учетом степени развития грыжи. Главное – облегчить боли, чтобы получить возможность спокойно проводить терапию:
- При трансфораминальной инъекции укол делают в точке, где из позвоночного столба выходит нервное окончание;
- При интраламинарной инъекции – уколы производят точно между позвонковыми отростками;
- При эпидуральной блокаде анестезиолог делает укол в межпозвоночную область. Одновременно водит контрастное вещество, чтобы проследить место проникновения иглы и путь распространения лекарства. Эпидуральная блокада оказывает временный, но очень сильный эффект.
Какие препараты используются
- Анестетики – для снятия болевого синдрома;
- Противовоспалительные средства – для борьбы с инфекциями;
- Смесь препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием.
Когда проводится блокада грыжи позвоночника препарат воздействует на ткани, нервные окончания в месте локализации грыжи.
Распространённый метод блокады, характеризуется быстрым обезболивающим действием новокаина и сопутствующими препаратами. В месте грыжи концентрация препаратов максимальна. Врач назначает лечение блокадой, когда грыжа уже сформирована, при протрузии межпозвоночных дисков, секвестрации, а также различных патологиях.
Местные анестетики быстро убирают боль. Процедура блокады болезненная. После исчезновения болевых спазмов, процедура продолжается, и врач более точно делает инъекции.
Применяемые анестетики
- Лидокаин – действует два три часа;
- Новокаин – длительность обезболивания меньше, но болевые ощущения проходят быстрее;
- Меркаин – самая длительная продолжительность действия. Возможны проблемы с сердечной деятельностью, используется редко.
Противопоказания при новокаиновой блокаде
- Инфекционные заболевания с воспалительными процессами;
- Лихорадка;
- Аллергия;
- Различные заболевания нервной системы;
- Различные недостаточности;
- Не рекомендуется беременным женщинам;
- Запрещается при проблемах с сердцем;
- Эпилепсия;
- Противопоказано при пониженном давление;
- Запрещается при различных синдромах.
Показания для блокады
- Спондилоартроз позвоночника – форма остеоартроза, характеризуется поражением суставов позвоночника. Изменения идут с хряща суставов, он становится тоньше и менее эластичен, задевает суставную сумку, ближайшие участки кости, возникают костные выросты;
- Миозиты – это процессы воспаления мышц. Бывает миозит мышц, шеи, спины, плеч. Болезнь может затронуть кожу, тогда это дерматомиозит. Бывают миозит и полимиозит. Это зависит от количества пораженных мышц;
- Радикулит – воспаление спинномозговых нервов позвоночника;
- Невралгия – местные боли различных нервов;
- Грыжа – выпячивание части, в различные полости.
- Остеохондроз – поражение различных тканей позвоночника. Диски между позвонками раздавливаются;
- Протрузии – выдавливание диска без разрыва фиброзного кольца, до семи миллиметров.
- Гидрокортизон ацетата. Лечения легких симптомов болезни;
- Дипроспаном. Быстро начинает действовать и убирает боль на продолжительный период времени. Работать препарат начинает через два три часа, хватает на четыре недели. Процедура безболезненная, поэтому проходит без анестетиков. Обладает противовоспалительным действием. Дозировку определяет лечащий врач.
- Кеналогом. Действует через двадцать четыре часа после укола. Эффект четыре недели.
Блокада позвоночника при грыжах опасна ли эта процедура? В идеале медикаментозное лечение назначает только лечащий врач. Ни в коем случае не делайте инъекции самостоятельно. Индивидуальное лечение назначается только после полного обследования. В интернете можно найти отзывы о той или иной клинике и враче.
источник
Грыжа позвоночника – частая причина обращения к невропатологу. При заболевании возникает сильная боль и воспаление. Нарушается нормальный цикл кровообращения в позвоночном столбе и при несвоевременном лечении разрушаются межпозвонковые диски. Терапия предусматривает уколы от грыжи, лечебно-профилактическую гимнастику и физиопроцедуры. Выбор медикамента и пути его введения зависит от стадии болезни, индивидуальных характеристик пациента и производится непосредственно врачом.
При неосложненной болезни используются лекарства:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , снимающие болевой симптом и воспаление;
- витамины группы B – усиливают кровоток, нарушенный защемлением нервных окончаний, и ускоряют восстановление волокон поврежденных нервов;
- миорелаксанты , необходимые для расслабления мускулатуры и снятия спазма.
Витамины восстанавливают чувствительность всех тканей и применяются в течение 5-10 дней в виде внутримышечных инъекций, после – возможные редкие инъекции в течении нескольких недель (2-3 раза в неделю) или переход на таблетированную форму. Наиболее распространены и эффективны следующие медикаменты: Никотиновая кислота, Мильгамма и Комбилипен (в их составе кроме витаминов B1, B6, B12 содержится лидокаин), Нейромультивит и Нейробион. Данные уколы при грыже шейного отдела позвоночника, крестцового и поясничного противопоказаны несовершеннолетним и беременным, а также при наличии аллергической реакции на лекарственные компоненты.
Миорелаксанты в ампулах в аптеках представлены препаратами Мидокалм или Калмирекс, в состав которых дополнительно входит лидокаин. Последний усиливает воздействие компонента и дополнительно обезболивает. Длительность применения – 5 дней. Лекарство нельзя использовать при аллергии на лидокаин и составляющие препарата и миастении.
Основное лечение методом проведения инъекций при грыже позвоночника – применение обезболивающих медикаментов. Они воздействуют на отечность, воспалительный процесс и боль и представлены несколькими поколениями.
Старыми препаратами являются:
- Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Диклонат П);
- Ибупрофен;
- Кеторол (Кетанов);
- Кетопрофен (Кетонал).
Более безопасными и эффективными медикаментами признаны лекарства нового поколения: Ксефокам, Дексалгин (Фламадекс), Мелоксикам (Мовалис, Месипол, Амелотекс, Артрозан). Их отличие в меньшем влиянии на слизистую желудка, что может проявиться в виде изжоги, спазма и боли в области эпигастрия.
Чтобы снизить вредное воздействие НПВС на ЖКТ, врач дополнительно назначает препараты группы «Ингибиторы протонной помпы» в течение курса инъекций (до 7-10 дней) 1-2 раза в сутки за полчаса до еды. Наиболее распространенные препараты – Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Пантопразол (Нольпаза), Эзомепразол (Эманера, Нексиум).
Уколы от боли в спине при грыже применяют однократно внутримышечно в течение 3-5 дней. При острой боли может использоваться два препарата данной группы – один утром, для купирования воспалительного процесса, второй – вечером, для облегчения острой, сильной боли. После может быть рекомендован прием таблетированной формы НПВС.
Частый вопрос пациентов – какие уколы делают при грыже позвоночника. При малой эффективности и отсутствии результата после курса НПВП назначают эпидуральную блокаду и инъекции стероидов. Также применяются хондропротекторы, необходимые для восстановления эластичности и плотности хряща.
Противовоспалительные блокады позволяют быстро избавить пациента от жалоб и достигнуть высоких результатов. Ограниченность их применения связана с возможным привыканием и травматичностью способа введения – в очаг.
Уколы от грыжи в позвоночнике, применяющиеся для эпидуральной блокады:
- Новокаин;
- Лидокаин;
- Дексаметазон;
- Бетаметазон (Дипроспан);
- Новокаин + Дипроспан.
Данный тип манипуляций производится только специалистом.
Кортикостероиды от межпозвоночной грыжи применяются при воспалительном процессе, защемлении нервных окончаний, признаках протрузии. Они действуют не только в момент укола, но в большей степени после достижения в плазме крови максимальной концентрации.
По эффективности стероиды сравнимы с оперативным вмешательством и назначаются в виде внутримышечных и трансфораминальных инъекций в поврежденный нерв. Некоторые препараты (Бетаметазон, Дексаметазон) применяют для эпидуральной блокады.
Препараты стероидов для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:
- Бетаметазон (Дипроспан, Флостерон, Бетаспан депо);
- Дексаметазон;
- Триамцинолон (Кеналог);
- Преднизолон (Преднизол);
- Метилпреднизолон (Метипред, Солу-Медрол).
Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания, возраста и индивидуальных параметров больного, сопутствующих диагнозов и составляет от раза в неделю до раза в год. Уколы при грыже оказывают противовоспалительное действие, избавляют от болевого синдрома и отечности, а также положительно влияют на мышцы скелета.
Кортикостероиды – препарат выбора, когда по-другому вылечить грыжу позвоночника не получается. Частое их использование недопустимо, т.к. может возникнуть привыкание, и обычные дозировки в более запущенном случае не помогут.
Эти уколы при грыже используются как сопутствующее, дополнительное средство, когда симптомы воспаления сняты. Для этого назначают курс из 10-25 внутримышечных инъекций, которые колют каждый день или через день в зависимости от дозировки. Длительное применение помогает остановить процесс разрушения межпозвоночных дисков, укрепить и частично восстановить хрящевую структуру, уменьшить симптомы боли и воспаления.
Наиболее популярные препараты хондропротекторов:
- Алфлутоп;
- Глюкозамин (Дона);
- Хондроитин (Хондрогард, Мукосат, Хондролон);
- Румалон.
После курса инъекций применяют таблетки такого же действия в течение 4-6 месяцев.
Обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника делают внутримышечно, желательно после еды. Такой же способ введения применяют для витаминных инъекций, хондропротекторов, миорелаксантов и кортикостероидов.
Стероиды врач вводит в очаг воспаления в межпозвонковых дисках.
источник