Уколы для блокады шейных грыж

Позвоночник – важная часть человеческого тела, благодаря которой не только осуществляется возможность прямохождения, но и совершается большинство движений. Иногда здоровье позвоночного столба страдает, и одной из частых причин для этого становится межпозвонковая грыжа, которая может развиваться в разных местах и приводить к различным последствиям.

Наиболее распространенный симптом грыжи любой локализации, включая шейный отдел – это сильные боли. Именно на их купирование направлено применение различных уколов при грыже шейного отдела позвоночника и формировании патологии в любых других его частях. Устранение болевого синдрома – одна из основных целей терапии, без которой полноценное лечение не представляется возможным.

Так какими же уколами, спасающими от боли, пользуются врачи сегодня? Каковы показания и противопоказания для проведения этих процедур, и существует ли опасность столкнуться с осложнениями? За счет чего процедура оказывается эффективной, и может ли быть так, что блокада не подействует и болевой синдром останется?

Блокада при грыже шейного отдела позвоночника не представляет собой что-либо сложное. Суть методики в следующем: с помощью специального укола анестезирующее вещество вводится непосредственно в зону локализации болевого синдрома. Благодаря доставке действующего вещества непосредственно к проблемной области неприятные ощущения полностью исчезают уже через несколько минут.

В качестве анестетиков в основном используются такие препараты, как Лидокаин или Новокаин, а также их комбинации со спазмолитиками или глюкокортикостероидами.

За счет чего оказывается обезболивающее действие? Анестетики, вводимые в зону болей, блокируют натриевые ионные каналы, располагающиеся в нервных окончаниях. В итоге прекращается передача болевого импульса. Исчезновение неприятных ощущений, вызываемых грыжей, связано именно с точным введением лекарственного препарата именно в ту зону, где определяется наибольшая болезненность.

В современной травматологии блокады применяют не только для достижения терапевтических эффектов, но и в качестве диагностического мероприятия. Врач может порекомендовать пациенту прохождение процедуры в том случае, если есть основания подозревать, что болевой синдром провоцирует не шейная грыжа, а какая-либо иная патология. Если прицельное использование анестетиков не даст эффекта, и пациент продолжит жаловаться на наличие болевого синдрома, значит, помимо обнаруженной грыжи необходимо искать другое заболевание. Тогда поиск ведется уже исходя из результатов дополнительных обследований, которые подбираются индивидуально.

Еще одна важная особенность блокад в том, что их запрещено проводить персоналу без соответствующей квалификации.

Только специалисты в области топографической анатомии, вертебрологии или травматологии допускаются для проведения манипуляции. При этом пациент обязательно подписывает бумаги, в которых говорится о том, что он ознакомлен с возможными рисками и противопоказаниями. Без подписи соответствующих документов ни один врач не возьмется выполнять подобную процедуру.

Блокады, выполняемые при наличии грыжи шейного отдела, могут разделяться на несколько видов в зависимости от способа введения лекарства и используемого медикамента. Выбор способа доставки препарата к зоне болезненности, а также выбор самого препарата всегда осуществляет только лечащий врач. При этом обязательно учитываются размеры грыжевого выпячивания, а также наличие у пациента аллергической реакции на различные медикаменты.

Важным считается такое проведение процедуры, чтобы удалось сразу купировать болевой синдром, доставляющий человеку неудобства и мешающий дальнейшему лечению. Ведь при жалобах пациента на острые боли какая-либо серьезная терапия проводиться не может.

В первую очередь все блокады делят на:

интрамилинарные, при которых укол осуществляется в область срединного отрезка, который расположен между двумя позвоночными отростками;
трасфораминальные, при которых укол делается в том месте, где из позвоночного отверстия выходит спинномозговой нерв.

Независимо от вида процедуры, необходимо, чтобы лечащий врач обладал большим опытом. Требуется огромная точность, чтобы не совершить ошибку при введении лекарственного средства.

По технике введения все блокады делят на:

При этом паравертебральные блокады, использующиеся наиболее часто, имеют свою отдельную классификацию.

Выглядит она следующим образом:

паравертебральная тканевая инъекция, при которой укол осуществляется в мягкие ткани вокруг болевой зону, но костные структуры не затрагиваются;
паравертебральная рецепторная инъекция, при которой укол осуществляется строго в одну область, обладающую наибольшей рецепторной активностью (это может быть мышца, связка, сухожилие);
паравертебральная проводниковая инъекция, при которой введение препарата осуществляется в области выхода нервных окончаний, за счет чего удается блокировать их активность;
ганглионарная инъекция подразумевает введение целебного средства непосредственно в нервное сплетение или нервный узел, благодаря чему также удается снять болевой синдром.

Эпидуральная блокада – вид процедуры, который многими врачами выносится в отдельную категорию. Ее применение рекомендуется в том случае, если пациент страдает от очень выраженных, агрессивных болей. Выполняет процедуру врач-специалист под контролем специальных аппаратов и с введением контрастного вещества. Благодаря этому удается отследить не только ход процедуры, но и то, как лекарственное вещество будет распространяться в больных тканях.

В большинстве случаев снять боль удается уже после первой процедуры. Врачи в свою очередь рекомендуют проводить курсовое лечение для закрепления эффекта. Курс может составлять от двух до пятнадцати уколов, которые выполняются с промежутком в пять-шесть дней.

Грыжа шейного отдела позвоночника – патология, которая может сопровождаться острыми болями, значительно снижающими качество жизни человека. Основная задача обезболивающих уколов в этом случае состоит в том, чтобы купировать болевой синдром в как можно более короткие сроки.

Используют процедуру в следующих случаях:

диагностирована межпозвоночная грыжа или выпячивание в области межпозвоночного пространства;
определен остро протекающий неврит (воспалительная реакция в нервных волокнах);
диагностирована невралгия;
обнаружен радикулит или остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
пациент страдает от мышечного миозита.

По показаниям или в диагностических целях блокады могут производиться и при других патология опорно-двигательного аппарата.

Почему эта процедура сегодня так часто применяется? Дело в том, что она обладает рядом выраженных преимуществ.

К плюсам относят:

быстрое развитие обезболивающего эффекта, который оценивается пациентами, как удовлетворительный;
в очаге поражения удается уменьшить или полностью устранить воспалительный процесс, чтобы эффективнее использовать другие терапевтические методики;
удается устранить спазмы, независимо от степени их выраженности;
удается снять отек тканей, который непременно развивается вместе с воспалительной реакцией в области нервных корешков;
сведет к минимуму риск развития различных осложнений;
методика может выполняться повторно, если патология позвоночного столба снова вошла в стадию обострения.

Несмотря на то, что снимающие боль блокады обладают высокой степенью эффективности, их используют далеко не всегда. Существует ряд ситуаций, когда применение обезболивающих уколов строго противопоказано.

К ограничениям относят:

наличие у пациента системных заболеваний крови, которые приводят к повышенной кровоточивости ран (тромбоцитопения, гемофилия и др.);
длительный прием препаратов, препятствующих коагуляции крови (искусственное нарушение природной способности крови сворачиваться);
активный инфекционный процесс системного или местного (в области введения препарата) типа течения, при котором велик риск дальнейшего распространения болезнетворных микроорганизмов;
аллергия на медикаменты, которые можно использовать при проведении блокады, отсутствие приемлемых альтернативных средств;
наличие хронических заболеваний сердца и сосудов, а особенно тахикардия, которая может усугубляться из-за использования анестетиков;
выраженная миастения;
хронические тяжело протекающие патологии печени, почек;
период беременности, грудного вскармливания, детский возраст;
эпилептические расстройства или другие патологии психики.

Некоторые противопоказания (возраст, вынашивание ребенка или период лактации) могут расцениваться врачами, как относительные. Это значит, что если ожидаемая польза для матери выше, чем риск для ребенка, допускается проведение блокады.

При обнаружении межпозвоночного выпячивания, которое требует применения блокады, используют довольно ограниченное число препаратов, которые хорошо зарекомендовали себя в этой сфере.

В первую очередь применяются анальгетики, к которым относят:

Новокаин (препарат начинает действовать через несколько минут после введения, а эффект держится до нескольких часов, что позволяет значительно улучшить состояние пациента);
Лидокаин (находится на втором месте по частоте использования, обезболивающий эффект может держаться до трех часов, чего обычно достаточно, чтобы купировать болевые импульсы и благотворно повлиять на общее состояние пациента);
Меркаин (используется наиболее редко, так как ощутимое воздействие начинает оказывать только через 10-15 минут, зато эффект держится до 5 часов к ряду).

Все перечисленные выше препараты относятся к группе анальгетиков. Это значит, что они блокируют нервные импульсы, снимая, таким образом, болевой синдром или значительно его уменьшая.

Помимо анальгетиков врачи часто используют при блокадах глюкокортикостероидные препараты, задача которых состоит в остановке процессов воспаления, благодаря чему удается усилить и пролонгировать (удлинить) обезболивающий эффект.

Наиболее часто применяют следующие препараты их этой группы:

Гидрокортизон, который часто смешивают с любым из применяемых анестетиков;
Дексаметазон, который в основном применяют при обезболивании через мягкие ткани, так как длительность его действия не слишком высока;
Дипроспан – препарат с пролонгированным действием, который может использоваться вместе с анестетиком при любом типа блокады.

Кроме глюкокортикостероидов и анальгетиков в состав инъекции для блокады могут включаться другие медикаментозные средства. В большинстве своем они не имеют выраженного терапевтического эффекта при использовании по одиночке, а потому их включают в состав уколов. Там их эффективность сможет проявиться наиболее полноценно.

Многих пациентов, которые решаются на проведение блокады из-за грыжи шейного отдела позвоночника, волнует вопрос о том, насколько высока вероятность осложнений и, главное, каких негативных реакций со стороны организма стоит опасаться?

Чаще всего можно столкнуться с:

усиленным длительным кровотечением, которое бывает трудно остановить даже в условиях стационара;
занесением патогенных микроорганизмов в место инъекции при несоблюдении правил асептики и антисептики;
неаккуратностью врача, который проводил инъекцию, из-за чего развилось повреждение сосудов, нервных стволов или окончаний, мышечных структур;
непредвиденной аллергической реакцией на один из компонентов раствора для инъекций;
специфическими осложнениями, которые могут вызываться глюкокортикостероидами или анальгетиками.

Важно иметь в виду, что чем выше квалификация врача, проводящего вмешательство, тем ниже риск столкнуться с различными осложнениями. Естественно, процедура ни в коем случае не проводится в домашних условиях средним медицинским персоналом. Ее проведение допускается только в стационарных условиях под полноценным медицинским контролем.

Многие пациенты задаются вопросом о том, насколько эффективны блокады при появлении грыжи между позвонков. Процедура эффективна, и объясняется это тем, что лекарственные средства вводятся в непосредственной близости от патологического очага.

Обезболивающие уколы при грыжах позволяет не только эффективно, но и быстро купировать болевой синдром, который в некоторых случаях бывает нестерпимым.

Длительность эффектов может значительно разниться у разных пациентов, на что обязательно обращает внимание лечащий врач. Все будет зависеть от степени выраженности патологии, индивидуальных особенностей метаболизма пациента, выбранного способа введения препарата.

В виде исключения бывают случаи, когда блокада не приносит желаемого эффекта, боли продолжают мучить пациента. В этом случае врач чаще всего предупреждает, что процедура носит диагностический характер, а причина неприятных ощущений, скорее всего, кроется вовсе не в грыжевом выпячивании, а в какой-либо иной патологии.

Сколько будет стоить обезболивающий укол, способный устранить неприятные ощущения при грыже позвоночника? Если терапия проходит в условиях поликлиники, за которой закреплен пациент, то процедура будет бесплатной. Но, в большинстве своем, когда боли застали врасплох, нет возможности дождаться бесплатной медицинской помощи, и тогда человек обращается в платную клинику.

Стоимость вмешательства будет складываться из:

вида анестезии;
области, в которой ее будут проводить;
используемых медикаментов и оборудования;
индивидуальных особенностей медицинского учреждения.

Паравертебральная блокада в среднем стоит около 1000-1500 рублей. Если необходим контроль рентген-аппарата или УЗИ, стоимость может возрастать до отметки в 3000-6000 тысяч. Цена на эпидуральную блокаду имеет еще больший разброс. В среднем ценник начинается от 2500 и заканчивается 8500 тысячами.

Важно помнить, что блокада – не панацея от болей при грыже. Необходимо обязательно использовать дополнительные методы лечения, такие как медикаменты, ЛФК, ношение корсетов при необходимости. Все же блокада – серьезная процедура, повторять которую можно максимум 3-4 раза в год. Рано или поздно этот серьезный способ перестанет помогать, если не проводить дополнительную терапию, направленную на борьбу с болезнью.

Использование обезболивающих блокад при грыже шейного отдела позвоночника – эффективный способ избавления от болевого синдрома. Главное – выбрать хорошую клинику и грамотного специалиста с высокой квалификацией, который сможет провести процедуру правильно, не спровоцировав негативных последствий и максимально поспособствовав борьбе с болевым синдромом.

источник

Блокада шейного отдела позвоночника является методом снять болезненные ощущения при болевых синдромах корешков. Блокада отлично снимает боль за счет остановки проведения импульсов нервным волокном. В зависимости от места блокады, эффект будет разниться, потому её нужно ставить точечно и умелой рукой. Проведение блокады в домашних условиях невозможно по причине требования к ней большого профессионализма и стерильности проведения. При неуспешной блокаде возможно развитие гнойного поражения спинного мозга и его оболочек, что ставит под угрозу жизнь человека. У блокады наименьшее количество противопоказаний, что делает её универсальным методом в борьбе с болью.

Постоянная боль опасна не только снижением качества жизни, но и образованием болевого очага в головном мозге человека. Он представляет собой группу тел нервных клеток, которые при постоянном воздействии сигнала начинают обладать собственной индукцией, которая может спонтанно вызывать активность нейронов. Подобные явления называют эпилептическими припадками и крайне опасны для человека по причине неконтролируемого болезненного состояния.

Блокада представляет собой инъекцию натрий блокирующих веществ в шею, в тело нерва или спинномозгового ганглия. В составе блокады обычно используют раствор лидокаина или новокаина, смешанные с физиологическим раствором. Кроме этого в составе могут присутствовать лекарства, витамины и иные вещества, которые нужны для проведения терапии. Сам принцип основан на блокаде работы натриевых каналов. Импульс в нервной клетке образуется за счет разницы электрического потенциала внутри мембраны и вокруг неё. При возникновении раздражения, например, давления или другого импульса, потенциал клетки начинает меняться. При определенных значениях начинает входить натрий, который продолжает процесс создания импульса.

Лидокаин и новокаин являются заместительными блокаторами работы натриевых каналов. Попадая в окружающую среду клетки, они блокируют расширение каналов и помп, что приводит к подавлению создания нервного импульса.

Боль по своей сути является сильными импульсами, исходящими от клетки в головной мозг. При отсутствии возможности создавать импульс боль, производимая тканью, пропадает. Выбор препарата отталкивается от характера боли. Лидокаин является более сильным блокатором с меньшим временем действия, он подходит для экстренного снятия сильной боли. Новокаин наоборот, имеет примерно в полтора раза больший период действия при более слабом пике накопления в клетках, потому он подойдет для слабого синдрома, требующего длительное снятие боли.

Сам метод уже давно используется в неврологии и анестезиологии. Для использования блокады необходимо знание расположения нервных корешков и их проекции на тело человека. Проводятся они только врачами, младший и средний медицинский персонал в таком случае допускается лишь для удерживания пациента.

В процедуре используются стерильные инструменты – игла и шприц. Для блокады используется специальная тонкая и удлиненная игла, которая позволяет наиболее безболезненно входить в ткани, окружающие позвоночник. Сам раствор также стерилен, что исключает возможность попадания микроорганизмов в спинной мозг. Для проведения блокады требуется стерильные условия, которые достижимы в больнице. Ставят блокаду в процедурной или малой операционной врачом в присутствии медсестры или медбрата. Пациентов с острым болевым синдромом могут привязать в кушетке чтобы исключить вероятность облома иглы в человеке.

Блокада является универсальным средством снятия боли. Она используется не только при остеохондрозах и грыжах, но и может быть методом анестезии для проведения местных операций. В зависимости от целей, методы и место введения сильно разняться.

Показания для постановки блокады:

Болевой синдром вследствие ущемления корешков;
Диагностические мероприятия, при которых боль мешает проведению обследования;
Как анестезия при проведении некоторых поверхностных операций, не требующих общего наркоза;
Как терапия, совместно с введением лекарственных средств и витаминов.

Болевой синдром при поражениях шеи, например, остеохондрозе, остеопорозе или межпозвоночной грыже серьезно мешает выздоровлению пациента и снижает качество жизни. Блокада является универсальным средством для лечения болезней шеи, поскольку полноценно снимает боль и не дает развиваться болевым очагам в головном мозге.

Блокады как правило ставят курсами и для них необходимо появляться в больницы амбулаторно, либо проходить полноценный курс лечения в условиях стационара. Второй вариант более предпочтителен, поскольку поведение человека после проведения блокады может сильно ухудшиться вследствие отсутствия нервных импульсов и должного отдыха.

В некоторых случаях, особенно при шейных межпозвоночных грыжах, человек испытывает ужасную боль и не дает полноценно провести рентген или УЗИ шеи. Для этого проводят диагностическую блокаду. Боль уходит и состояние пациента нормализуется. Кроме стандартной смеси туда могут добавлять некоторое количество безопасного контраста. Контраст позволяет лучше рассмотреть на рентгене и УЗИ поврежденные ткани. Он состоит из оксидов металлов, которые на снимках выделяются черным цветом. Окруженные подобным веществом ткани становятся на рентгене четко видны, становится возможно оценить размеры и форму. Для диагностики масштабов повреждения это очень полезно и дает точные данные для постановки диагноза.

Операции, которые не требует проникновения в глубокие ткани тела вполне могут производится под блокадой. Например, удаление шейных жировиков или доброкачественных опухолей жировой клетчатки на шее. Ещё одним показанием для блокады на время операции может быть большой возраст человека, которые может из-за слабой сердечно-сосудистой системы не перенести полноценный наркоз с введением в наркозное состояние.

Лечебные блокады представляют собой смесь витаминов и лекарств. За счет введения прямо в больную ткань нерва шеи, лекарство и витамины начинают действовать и усваиваться максимально быстро, минуя кишечный тракт и кровь. Некоторые лекарства имеют плохой уровень захвата белками, потому их введение возможно только интрамурально.

Вопрос о необходимости блокады ставится только лечащим врачом, который полноценно знает всю историю болезни пациента. У неё имеются свои противопоказания, которые при несоблюдении могут привести развитию побочных эффектов. Противопоказания делят на абсолютные и условные.

К абсолютным противопоказаниям, которые исключают возможность проведения процедуры, относят:

Эпилепсия в анамнезе;
Неврологические реакции организма на боль;
Патологические изменения печени;
Миастения и заболевания сердца.

Эпилепсия является абсолютным противопоказанием по причине слабости нервной системы человека. Введение блокаторов в нервную ткань может спровоцировать процессы спонтанной активности нервных клеток и эпилептического припадка, который опасен сбоем в работе сердца и легких. Для устранения боли у людей больных эпилепсией применяют другие методы – противовоспалительные средства и местные анестетики.

Неврологические патологии мешают работе с нервной системе. При развитии рассеянного склероза нервная деятельность становится беспорядочной, что приводит к непредсказуемым реакциям на препараты. Введение препаратов прямо на нервную ткань может привести к спазмам и судорогам, усилению боли и нарушениям в работе внутренних органов.

Тоже можно сказать и про деменцию. Деменция схожа с рассеянным склерозом – на оболочке нервных волокон разрушается жировая ткань, помогающая в быстром проведении импульса по нерву. Часто импульс теряется, не доходя до головного мозга. Отключение работы нервной ткани может спровоцировать процесс демиелинизации на ткани.

Оба препарата метаболизируются печенью. Не смотря на условную безопасность препарата, при гепатите, гепатозе или жировой эмболии печени любая доза сможет стать для неё сильной угрозой. Нагрузка сильно повышается и приводит к дальнейшим цепным нарушениям в работе вследствие перегрузки органа. Лидокаин, новокаин и другие блокаторы вызывают проблемы в работе сердца. Миастения, перенесенный инфаркт и другие болезни сердца являются противопоказанием для проведения блокады и других видов анестезии и наркоза. Блокаторы могут вызвать проблемы в работе сердца вследствие закупорки натриевых каналов и нарушения ритма. Подобное нарушение может довести до остановки сердца и смерти.

К относительным противопоказаниям относят те, при которых блокада шейного сплетения должна быть оправдана риском. Выделяют следующие относительные противопоказания:

Патологии в структурах кости;
Воспаление в коже и подкожно-жировой клетчатке;
Индивидуальные особенности заболеваний, для которых делается блокада.

К патологиям в основном относят остеопороз и остеомиелит. Остеопороз является нарушением костной ткани, при котором разрушается изначальная структура кости. Происходит это по причине уменьшения количества кальция. Постановка блокады на шее может привести к обострению процесса, что сильно скажется на работе атлантозатылочного сустава и приведет к ухудшению.

Остеомиелит является гнойным заболеванием позвонков и окружающих тканей, в частности, мышц. При постановке гной может попасть в нервную ткань, что вызовет абсцесс и её гибель. Восстановление нервной ткани занимает долгое время и требует дорогостоящей терапии, которая доступна не каждому человеку.

Воспаления кожи по противопоказаниям схожи с остеомиелитом. При попадании гноя глубже процессы начнут развиваться дальше, скачкообразно. Это вызовет усиление абсцесса и уровня нагноений в ткани, что осложняет терапию. В отличии от конечностей, при сильном развитии газовой гангрены, ампутировать ткани вокруг шеи возможным не представляется. К индивидуальным относят те, которые обусловлены стечением разных заболеваний. Например, при остеохондрозе не всегда возможно провести блокаду – необходимо получить доступ к нерву или мышце, однако, развитые дистрофические изменений вокруг позвонка могут помешать этому. Протыкать их не всегда целесообразно, поскольку это может спровоцировать агрессивное развитие заболевания.

Перед процедурой желательно поесть за два-три часа легкой пищи. Это добавит в кровь достаточное количество глюкозы и не даст потерять сознание при неприятных ощущениях. Не стоит набивать желудок большим количеством белка – это создаст нагрузку для печени, а для данных препаратов это нежелательно.

Если процедура проводится в амбулаторных условиях, желательно добираться до места не за рулем – после процедуры возможна раскоординация движения мышц, что возможно приведет к ДТП. Можно прогуляться до больницы пешком, а если это невозможно – лучше приехать общественным транспортом или на такси.

Перед введением иглы пациента укладывают на живот так, чтобы вся шея была в легкой доступности. Оголяться необходимо до пояса, однако бюстгальтер можно не снимать. Шею располагают на жесткой подушке. После этого место укола пальпируют на наличие инфильтраций, и при их отсутствии обеззараживают.

После этого в шприц набирается сначала необходимая доза лекарства, рассчитанная лечащим врачом. После этого добирают до общей массы объем стерильного физического раствора и иных лекарств, которые необходимы для укола. Физиологический раствор необходим для лучшего принятия лекарства клетками, поскольку копируют их внутреннюю среду, не допуская сморщивания или наоборот, набухания. После этого иглу аккуратно выводят, снова обрабатывая антисептиками место укола и прикладывают вату со спиртовым раствором. После этого пациенту необходимо 3-5 минут не вставать, дабы дать тканям зарубцеваться. Желательно не уходить из больницы в течении 20-30 минут, дабы дать лекарству подействовать и в случае побочных эффектов сказать о них врачам.

В целом, процедура не занимает много времени и не сложна в проведении с технологической стороны, однако она требует от врача большого опыта в обращении со шприцем и знания анатомии шеи. Впрочем, почти каждый врач с опытом больше года может самостоятельно проводить блокаду, потому не стоит волноваться.

В случае стационарного лечения процедура облегчается, поскольку после проведения вам не обязательно идти домой, можно прилечь на койку и отдохнуть. Боль отступает почти сразу, поскольку лидокаин и новокаин относятся к медикаментам быстрого действия. Не обращайтесь с данной просьбой к неопытным врачам, поскольку незнание расположения корешков может привести к тяжелым последствиям. Самостоятельно блокаду в домашних условиях сделать нельзя по причине отсутствия стерильных условий. Потому не бойтесь проведения процедуры – она безболезненна и не имеет сильных противопоказаний.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Пациенты спрашивают, какие назначают уколы при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника. Травмы или повреждения позвоночника сопровождаются болевыми ощущениями. Одним из последствий травм является образование грыж межпозвоночных дисков. Наиболее частое явление — грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. До постановки окончательного диагноза целесообразно бывает облегчить состояние пациента и назначить болеутоляющие препараты.

Уколы при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника не устраняют причину заболевания, но временно помогают снять отек и воспаление, чем существенно облегчают состояние человека.

Какие уколы делают при грыже позвоночника? Какие виды обезболивающих средств используют врачи? В настоящее время применяется 2 вида анальгетиков: наркотические и ненаркотические.

Следует рассмотреть, в каких случаях применяются те или иные виды лекарств, так как все они не являются безопасными и способны нанести организму больше вреда, чем пользы.

Наркотические препараты являются порой единственным решением, когда другие, более слабые средства не помогают снять боль. Использовать наркотические вещества нужно с осторожностью, так как главной проблемой является привыкание к ним.

К слабым наркотическим средствам относятся:

Список более сильных средств:

Наркотические препараты вводятся в организм внутривенным, внутримышечным способами и перорально. Уколы при межпозвоночной грыже поясничного отдела более эффективны, чем таблетки.

Ненаркотические средства. К ним относятся стероидные и нестероидные противовоспалительные лекарства. На начальном этапе проблемы с позвоночником используют нестероидные препараты в уколах. Это облегченный вариант лечения, имеющий наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов.

Наиболее распространенное болеутоляющее средство:

Колют препараты этой группы при острых болях в шейном, поясничном и крестцовом отделах. Однако следует учесть, что Ибупрофен и Диклофенак негативно воздействуют на желудок, а Парацетамол на печень.

Препараты из группы нестероидных, которые влияют непосредственно на очаг воспаления:

Они позволяют быстро снять приступ боли при грыже шейного отдела позвоночника, а также крестцового и поясничного. Больше всего это касается повреждений шейного отдела, которые тяжело поддаются консервативному лечению, и использовать болеутоляющие уколы приходится часто. В данном случае не навредить всему организму — задача номер один.

Подбирать эффективные уколы от грыжи позвоночника с наименьшим числом побочных явлений должен врач с учетом противопоказаний по здоровью. Долговременный результат при лечении шейного отдела позвоночника достигается курсом инъекций: обычно от 1,5 до 3 месяцев.

В критических ситуациях при ущемлении грыжи пояснично-крестцового отдела используют инъекции стероидных препаратов:

Разница между этими лекарствами во времени воздействия на организм — от 4 часов до 2 суток. Какие уколы делать при грыже пояснично-крестцового отдела в такой ситуации, определит врач.

Блокада. Самым быстрым и длительным действием обладает метод блокады или купирования боли.

Блокада — сложная манипуляция, выполняемая квалифицированными опытными врачами в стерильных условиях. Другими словами — это укол в позвоночник. Нарушение техники выполнения блокады влечет за собой ряд негативных последствий:

кровотечение;
повреждение мягких тканей, нервных волокон, сосудов;
развитие аллергических реакций.

При инфицировании оболочек спинного мозга возможно развитие сепсиса и, как следствие — летальный исход. Обращаться за помощью нужно в специализированные клиники.

Метод блокады имеет противопоказания:

беременность, кормление грудью;
гемофилия или плохая свертываемость крови;
сердечная аритмия;
инфекционные заболевания на период проведения блокады;
детский возраст.

Применяют одно-, двух- и многокомпонентные инъекции блокады при грыжах шейного, поясничного и крестцового отделов. В большинстве своем это местные анестетики. Для снятия боли достаточно 1 укола, но иногда лечение проводится курсами, с перерывом в 4–5 дней. По последним исследованиям, такие процедуры нужно проводить 2–4 раза в год.

Лекарства для блокады подбирает врач индивидуально, в зависимости от тяжести состояния больного и его чувствительности к лекарствам. Обязательно проводится проба на аллергены.

Идеальным болеутоляющим при межпозвонковой грыже является Дипроспан.

Дополнительные препараты при лечении:

витамины;
Вольтарен (пролонгирует действие основного препарата);
Лидаза (ферментативное действие);
Тромболизин (расщепляет белок фибрин);
АТФ (стабилизирует метаболизм);
кортикостероиды (снижают аллергические реакции организма на анестетики).

Обезболивающие уколы при грыже позвоночника и вспомогательные лекарственные препараты индивидуально подбираются лечащим врачом. Самолечение опасно для здоровья и приводит к тяжелым осложнениям: расстройствам работы внутренних органов, невозможности передвигаться самостоятельно, нарушению чувствительности, необходимости срочной операции.

Шейную грыжу не следует воспринимать как неизлечимое заболевание. Методы, имеющиеся в распоряжении врачей, позволяют лечить этот недуг даже без операции. Но прежде не помешает узнать, что собой представляет эта болезнь и какие осложнения могут возникнуть, если оставить все как есть или использовать неправильные методы лечения.

Симптомы появления межпозвоночных грыж
Как вылечить позвоночную грыжу без операционного вмешательства?
- Рекомендации
Лечебная гимнастика при шейной грыже позвоночника
Йога при шейной грыже позвоночника
Массаж для лечения грыжи позвоночника
- Методика лечения
Заключение

В соответствии с медицинской терминологией, эту болезнь правильно называть грыжей межпозвонкового диска. Но среди врачей распространено более простое название болезни — грыжа позвоночника.

И если вы услышите оба этих термина, то имейте в виду, что это одна и та же болезнь, во время которой повреждается ткань в области межпозвонковых дисков, что приводит к выпячиванию ядра в канал позвоночника.

Место локализации межпозвоночной грыжи диска шейного отдела определяется симптоматикой, по которой можно определить эту проблему. И если вы наблюдаете не один, а несколько характерных признаков позвоночной грыжи, то вам следует как можно быстрее показаться врачу. В беседе с ним вы можете узнать о характерных симптомах, которые наблюдаются при поражении основных сегментов позвоночника. Речь идет о поясничном, грудном и шейном отделе.

Развитие грыжи в шейном отделе можно описать следующими симптомами:

Онемение рук;
Частые головные боли;
Болезненные ощущения в области плеч и рук;
Внезапные перепады давления;
Регулярное головокружение;
Потеря памяти;
Плохой сон.

Во время развития грыжи в поясничном отделе специалисты выделяют следующие симптомы:

Онемение ног;
Болевой синдром в области нижних конечностей;
Боли в области поясницы;
Онемение в паховой области;
Скованность мышц в пояснице.

Если грыжа образуется в грудной области, то это могут подтвердить следующие симптомы:

Боли в области сердца, обострение которых происходит во время интенсивного дыхания и вращения туловища;
Боли между лопатками;
Болевой синдром в области мышц груди, который становится сильнее при наличии сколиоза и кифоза;
Потеря чувствительности части груди.

Большую опасность для здоровья представляет состояние, при котором сильно защемленными оказываются нервные окончания или спинной мозг смещен со своего привычного положения межпозвонковым диском. В таких ситуациях следует, не откладывая, провести операцию по удалению грыжи. Учитывая безнадежность лечения таких больных, остается лишь одно средство — операция.

Но многие больные обращаются за врачебной помощью уже тогда, когда они уже не могут терпеть боль. Это происходит в тот момент, когда межпозвоночная грыжа диска шейного отдела начинает давить только на один из нервных корешков или вызывает раздражение находящихся рядом с ними тканей и связок позвоночника. Чаще всего здесь оказывается достаточно обычного медикаментозного лечения, которое гораздо лучше заменяет операцию.

В моменты обострения межпозвоночной грыжи диска шейного отдела больной должен придерживаться следующих рекомендаций:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неукоснительное соблюдение постельного режима;
Новокаиновая блокада пораженных областей;
Прием лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим эффектом;
физпроцедуры.

Когда удастся подавить болевой синдром, в программу лечения межпозвоночной грыжи диска шейного отдела включают специальный восстанавливающий массаж и комплекс гимнастических упражнений. Также пациентам показано ношение специального обреченного корсета или широкого пояса, которым пользуются спортсмены в тяжелой атлетике. Эта мера позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник и зафиксировать больной отдел.

Если наряду с грыжей шейного отдела присутствуют патологии остеохондроза, то к основному методу лечения добавляют метод лазерной терапии. Причем продолжительность такого лечения может быть различной, это зависит от стадии болезни.

Если боли проявляются настолько слабо, что их можно терпеть, то разрешается использование лазерной терапии, позволяющей уменьшить размеры отека и убрать воспаления. В результате подобного лечения достаточно быстро исчезают многие неприятные симптомы. Особенно эффективными считаются лазерные процедуры, если их используют для лечения грыжевых образований в области шейного отдела позвоночника. Столь высокая результативность обеспечивается возможностью лазера добраться без особых сложностей ко всем травмированным дискам.

Изначально процедура лечения грыжи шейного отдела с использованием лазера не была совершенной, поэтому в нее постоянно вносились изменения. В результате сегодня доступна новая методика лечения — лазерофорез. С ее помощью можно еще эффективнее убирать неприятные симптомы развития грыжи межпозвонковых дисков, не прибегая к операции.

Плавание. Польза этого вида спорта заключается в том, что он позволяет позвоночнику принять свое естественное положение. Особенно пациентам показано плавание стилем «кролем» и «на спине».
Для этого упражнения используют табуретку, на которую кладут подушку, а затем ложатся на нее сверху животом, чтобы пораженная зона позвоночника находилась в месте наибольшего перегиба тела. Выбрав правильное положение тела, нужно полностью расслабиться и попытаться вдыхать воздух верхней частью грудной клетки.
Ходьба на четвереньках. Это упражнение выполняют, следя за положением спины — позвоночник всегда должен сохранять как можно более ровное положение.
Необходимо лечь на пол одним любым боком. Суть упражнения сводится к смене положения, а для этого переваливаются с одного бока на другой и наоборот. В результате тело будет перекручиваться вперед тазовой областью, а грудной клеткой назад. Для правильного выполнения упражнения необходимо под пораженную область позвоночника подложить особый валик.
Для выполнения следующего упражнения пациент должен лечь на спину и поочередно подтягивать каждую ногу, чтобы колено достигало груди, одновременно пытаясь тянуть носок.

Если вы не приветствуете оперативные методы лечения, то вы можете справиться даже с грыжей в шейной области без операции. В этом вам сможет помочь йога. Прежде чем приступить к выполнению йоговских асан, вам следует уяснить, что они рассчитаны на выполнение на твердой поверхности, причем предварительно на пол следует постелить йоговский коврик. При выполнении упражнений необходимо следить за нагрузкой, избегая напряжения. Если во время гимнастики человек все еще испытывает боли, то это серьезный сигнал. Вам придется временно отказаться от дальнейшего выполнения упражнений и посоветоваться со специалистом.

Вытягивание спинных мускулов и связок. Для выполнения этого упражнения принимают положение лежа на спине, колени должны быть подтянуты до уровня подбородка, а затем их обхватывают руками. Сохраняя это положение, пациент должен начать перекатываться по полу.
Принятие апанасаны. Для выполнения этого упражнения необходимо принять положение лежа на спине, ноги должны быть согнуты в коленях, колени нужно обхватить. После этого попробуйте, насколько возможно выпрямить позвоночник, следя за тем, чтобы принятое ранее положение не было нарушено.
Нужно лечь боком к одной из стен, а затем медленно поворачиваться, ноги при этом выпрямляют вверх, позвоночник нужно выпрямить насколько это будет под силу, но в то же время он должен быть расслабленным. После выполнения упражнения в этой позе необходимо задержаться на несколько секунд.
Принятие паванмуктасаны. Для выполнения этого упражнения нужно лечь на спину, одну из ног согнуть в колене и тянуть ее в сторону. Это положение нужно сохранять в течение нескольких секунд, а затем повторить, но уже другой ногой.
Принятие марджарисаны. Ее специалисты называют кошачья поза. Для ее выполнения нужно встать на четвереньки, прогнуться в спине, чтобы позвоночник принял форму дуги. Далее спину нужно двигать от пола к потолку и обратно.

Облегчить состояние больного при грыже позвоночника можно с помощью специального массажа, который рекомендуется делать вечером.

Во многом положительный эффект массажа обеспечивается за счет использования специального средства для лечения заболеваний позвоночника, об эффективности которого свидетельствует множество положительных отзывов. Это ортопедический пластырь «ZB PAIN RELIEF».

Впервые познакомиться с его свойствами удалось во время проведения в Стокгольмском медицинском университете в 2013 году клинических исследований. В нем приняло участие свыше 1000 мужчин и женщин, у которых были выявлены различные заболевания позвоночника и суставов. Им было рекомендовано применять ортопедические пластыри «ZB PAIN RELIEF». Врачей привело в изумление то, каких результатов они добились с помощью этого средства.

Через 1-3 дня после начала применения пластыря у многих пациентов исчезли боли, причем такой положительный эффект отмечали люди с острой формой заболевания, а также те, у кого были симптомы хронического недуга. Согласно результатам, более 70% людей, которые приняли участие в исследованиях, смогли значительно улучшить состояние позвоночника и суставов.

Суть лечения заключалась в следующем: сперва на очаг воспаления наносят масло пихты, после чего его смазывают медом, добавив к нему мумие в пропорции 100:1. Далее совершают несильные похлопывания по коже, чтобы она начала приставать к ладоням. Беспокоиться по поводу болевых ощущений во время этой процедуры не стоит, поскольку так и должно быть. И даже если они будут очень сильными, то нужно просто потерпеть.

По завершении массажа спину смазывают «Финалгоном» или другими препаратами, обладающими аналогичным действием. Затем больного укутывают и укладывают в постель. Серьезные сдвиги в состоянии больного происходят, если пройти полный курс лечения с помощью этого средства, который предполагает проведение нескольких сеансов на протяжении 10–14 дней.

Услышав от лечащего врача диагноз межпозвоночная грыжа диска шейного отдела, не стоит паниковать раньше времени. Естественно, эта болезнь будет доставлять неудобства, но при правильном лечении можно легко победить неприятные симптомы. Некоторые пациенты считают, что помочь вылечить шейную грыжу сможет только операция, но не все больные готовы согласиться на такое решение.

Существует немало эффективных приёмов, с помощью которых можно убрать симптомы грыжи без операции. Но для этого необходимо как можно раньше приступить к лечению болезни. Только в этом случае выбранные консервативные методы лечения принесут облегчение и помогут уже через несколько недель забыть про боли и другие неприятные симптомы грыжи.

источник

Боли в различных отделах позвоночного столба являются неотъемлемым симптомом многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для купирования применяют широкий ассортимент лекарственных препаратов, но при выраженном болевом синдроме иногда приходится прибегать к более мощным и быстродействующим средствам.

Блокада шейного отдела позвоночника проводится с лечебно-диагностической целью. Манипуляция представляет собой инъекционное введение препарата непосредственно в болезненную зону. С одной стороны, лекарство выключает одно из звеньев болевого механизма, а с другой – позволяет врачу понять, что болевой синдром вызван патологическим процессом именно в позвоночнике.

Блокада шейного сплетения представляет собой инвазивное введение анестезирующего вещества (раствора новокаина или лидокаина) в область шеи с целью купирования болевого приступа. В состав блокады также могут входить другие лекарственные препараты, жидкие витаминные комплексы и прочие компоненты, включенные в терапевтическую схему.

Механизм действия заключается в блокировке каналов натрия в нервных окончаниях. Импульсы в клетках возникают благодаря разнице электрического потенциала в самой мембране и снаружи. Под воздействием раздражающего фактора (давление, другие импульсы и т. д.) клеточный потенциал начинает меняться. На определенном этапе в процесс вступает натрий, который также участвует в формировании импульса.

Болевой синдром – не что иное, как мощный импульс, посылаемый клетками к мозгу. При угнетении нервной проводимости на определенном участке боль исчезает. Выбор средства для блокады зависит от характера болевых ощущений. Лидокаин действует быстрее и сильнее, поэтому используется для экстренного купирования боли. Новокаин работает медленнее, но эффект сохраняется дольше, таким образом, его можно применять для устранения продолжительных болей.

Новокаиновые и лидокаиновые блокады практикуются неврологами и анестезиологами много лет. Для выполнения манипуляции врач должен хорошо знать локализацию нервных корешков и их проекцию на тело, поэтому неопытные специалисты даже при наличии сертификата не допускаются до проведения процедуры.

Блокаду выполняют с помощью стерильного инструментария – шприца и специальной тонкой иголки, диаметр которой позволяет легко входить в прилежащие к позвоночнику ткани. Вводимый раствор должен быть строго стерильным, непросроченным, поэтому при наличии каких-либо внешних изменений (помутнение, хлопья и др.), невозможности определить дату изготовления, в несоблюдении условий хранения применять его категорически запрещается.

Блокаду выполняет врач-анестезиолог, хирург или невролог в стерильных больничных условиях (процедурный кабинет, малая операционная). Врачу ассистирует медицинская сестра или медсестра-анестезиолог. При сильном болевом синдроме может потребоваться фиксация пациента, так как присутствует риск облома иглы.

Лидокаиновые блокады нашли широкое применение при болевых синдромах, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Процедура также используется при выполнении небольших оперативных вмешательств.

В каких случаях ставится блокада:

сильные боли из-за ущемления нервных корешков;
болевой приступ препятствует осуществлению диагностических мероприятий;
анестезия при проведении небольших хирургических вмешательств, когда общий наркоз не требуется;
совместное введение с лекарственными препаратами и витаминами.

Боли в шее часто возникают при таких заболеваниях, как остеохондроз шейного отдела, остеопороз и других патологиях опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт негативно сказывается на общем состоянии пациента, существенно снижая качество жизни. Блокады с анестетиками являются универсальным средством лечения заболеваний позвоночника и предотвращают развитие других болезненных симптомов.

Обычно назначают курс из нескольких процедур, которые входят в программу стационарного лечения или выполняются при амбулаторном посещении ЛПУ. Предпочтителен первый вариант, когда больной непрерывно находится под наблюдением медработников и при ухудшении состояния своевременно может получить помощь. При некоторых заболеваниях, например, при межпозвоночной грыже, у пациента возникает сильнейшая боль, которая препятствует проведению диагностических мероприятий (рентгенография, УЗИ).

С целью нормализации состояния выполняют блокаду. Вместе с раствором может быть введено контрастное вещество, которое улучшает визуализацию поврежденной области. Малые хирургические вмешательства, не требующие глубокого проникновения в ткани, также выполняют с новокаиновой блокадой. Например, таким образом удаляются жировики на шее, некоторые доброкачественные образования.

Лечебная блокада представляет собой комбинацию витаминных и лекарственных препаратов. Состав вводится непосредственно в шейный отдел позвоночника, благодаря чему эффект наступает максимально быстро.

Решение о возможности постановки блокады принимает лечащий врач, ориентируясь на историю болезни пациенты, результаты лабораторных и инструментальных методов обследования. Выделяют абсолютные и условные противопоказания к применению.

эпилептические приступы в анамнезе;
тяжелые нарушения функции печени;
гиперчувствительность к используемому анестетику;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
различные неврологические патологии.

Блокада противопоказана эпилептикам, так как процедура может вызвать спонтанную активность нейронов и привести тем самым к новому приступу. Таким людям назначают альтернативные методы обезболивания – местную анестезию и медикаментозные средства.

Непредсказуемая реакция после процедуры может развиться и при ряде заболеваний нервной системы. Воздействие препарата на нервную ткань может вызвать усиление боли, спазмы, судороги и нежелательные явления. У больных деменцией прерывание нервного импульса может спровоцировать разрушение миелиновой оболочки. Используемые для блокады препараты метаболизируются в печени, поэтому такие заболевания, как гепатиты, циррозы, жировая дистрофия печени являются противопоказанием.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

изменения костной структуры;
воспалительные процессы на коже;
специфика болезней, по поводу которых назначена блокада.

Потенциальный эффект зависит от места проведения пункции, поэтому врач должен обладать большим опытом и владеть отточенной техникой манипуляции. Последствия неправильного выполнения процедуры, игнорирования противопоказаний или несоблюдения правил асептики и антисептики могут быть самыми разными, вплоть до гнойного воспаления спинномозговых оболочек и летального исхода.

Следует учитывать, что блокады с гормональными противовоспалительными средствами и витаминами (В₁₂) избавляют от боли только на время и не влияют на отдаленные результаты терапии и прогноз заболевания. Эпидуральная анестезия не снижает количество пациентов, нуждающихся в нейрохирургическом лечении, также эта методика неэффективна при отсутствии грыжи диска позвонка и стенозе канала позвоночного столба.

Пациент прекращает прием пищи за три часа до процедуры (перекус должен быть легким). Если пациент лечится амбулаторно, на машине лучше не приезжать, так как после введения анестетика может нарушиться координация. Больной укладывается на живот, место пункции обнажается (область шеи).

Под головной конец помещается жесткая подушка или валик. Врач осматривает кожные покровы, проводит пальпацию с целью выявления уплотнений и других образований. Если никаких изменений не найдено, кожа обеззараживается антисептиком.

В шприц набирается нужно количество вещества, остальной объем заполняется физраствором. Далее место укола еще раз обрабатывается, после чего игла вводится аккуратным движением. На место пункции прикладывают ватный шарик, смоченный спиртом. Пациент должен лежать еще пять минут, затем в течение получаса наблюдается врачом. Обезболивающий эффект по отзывам пациентов наступает практически сразу.

источник

Грыжа поясничного отдела – пожалуй, самая распространенная болезнь позвоночного столба. Боли иногда так сильны, что лишают человека трудоспособности. Блокады при грыже позвоночника позволяют убрать болевой синдром, купировать воспаление и вернуть радость жизни больному.

Содержание статьи:
Симптомы грыжи
Блокады новокаиновые
Корешковые
Проведение эпидуральной блокады

Дистрофические процессы в позвоночнике, частые болевые приступы, сильные стрессы вызывают постепенное уплощение и атрофию фиброзного кольца межпозвоночного диска. При выраженной физической нагрузке или рывковых травмах центральное ядро позвонка выпячивается, повреждает и разрывает кольцо, защемляет нервный корешок. Сильную боль в это время испытывают люди от 30 до 50 лет. Пульпозное ядро у них еще упругое, плотное и может вызвать больше разрушений, чем атрофичное ядро у пожилых людей. Более пожилых людей беспокоит длительная ноющая боль в поясничном отделе, трудности с наклоном и вставанием.

Симптомы грыжи поясничного отдела:

потеря чувствительности на внутренней и передней стороне бедра;
тянущая боль по передней и внутренней стороне бедра, могут быть прострелы в колено;
боль в области ягодицы, спускается по наружной поверхности бедра к первому пальцу ноги;
онемение и зябкость стоп;
люмбалгия – сильные прострелы в поясницу, могут отдавать в ногу, пах, копчик, анальное отверстие. Мышцы спины в тот момент резко напряжены, болезненны при пальпации, перекатываются под рукой валиком или крупным узлом;
парестезии – неприятные ощущения в бедрах, голени, паху;
нарушения со стороны органов малого таза:

А) задержка мочеиспускания;

Б) чувство дискомфорта и неполного опорожнения мочевого пузыря;

В) вздутие живота и спазмы;

Г) болезненность во время менструации;

Д) снижение полового влечения;

Е) снижение потенции у мужчин;

боли в ногах, хромота, слабость мышц;
сколиоз.

Блокада поясничного отдела позвоночника частая манипуляции в неврологии. Используется для обезболивания при люмбаго (прострелах в пояснице) и для проведения противовоспалительной терапии.

При длительном сдавлении корешков и постоянных прострелах в пояснице головной мозг формирует патологический очаг. Он стимулирует боль даже тогда, когда спина сигналов о беде не подает.

Получается замкнутый круг: спина – мозг – спина. Разорвать порочное кольцо позволяет новокаиновая блокада. Она на время отключает болевой стимул с пораженного грыжей очага, снижая возбудимость нервной системы.

Делятся на внутрикожные и подкожные. Для внутрикожной блокады используется 0,25 – 0,5% новокаин. Угол введения иглы составляет 30.

Уколы осуществляют в места наибольшей болезненности, чаще симметрично по бокам от позвоночного столба, сводя воедино в области крестца. Появляющиеся «желвачки» равномерно распределяют по ходу болезненных мышц. Это обеспечивает большее покрытие болевой поверхности.

Подкожные блокады осуществляют пропитыванием новокаином кожи и подкожной клетчатки. При грыже поясничного отдела боль могут провоцировать спазмированные мышцы. Они перенапряжены, отечны. Из-за неправильной работы и недостаточного питания в них скапливаются кислые продукты обмена. А смещение межпозвоночного диска приводит к перенапряжению мышц с одной стороны и растяжению и атрофии с другой. Новокаин снимает спазм и расслабляет мышцу, помогая освободиться от опасного балласта.

Для процедуры используют 0,5-1% раствор новокаина. Для создания противовоспалительного эффекта добавляют гидрокортизоновую эмульсию. Больной в момент процедуры находится на животе. Определяют наиболее болезненные точки, в которые и осуществляется вкол. Иглу вводят осторожно, предварительно обезболивая на всем протяжении. В зависимости от тяжести состояния пациента используют 10-30мг гидрокортизона.

После процедуры больной отдыхает в постели 2-3 часа. Повторную манипуляцию производят через 3-4 дня, курс лечения 5-6 блокад. Корешковые блокады убирают боль уже после первого введения раствора, облегчая состояние человека.

Представьте себе длинную сплюснутую трубку, которая тянется от затылка до копчика – это эпидуральное пространство позвоночника. Оно располагается между надкостницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой. Трубка заполнена жирной клетчаткой, которая окутывает корешковые нервы и венозные сплетения. Эпидуральная новокаиновая блокада обеспечивает обезболивание непосредственно самих корешков, подводя лекарство к нерву.

Больного укладывают набок, ноги прижаты к груди. Задний проход закрывают тампонами и стерильной салфеткой, чтобы не занести инфекцию. Врач определяет место вкола, ощупывая копчик руками. Введение иглы осуществляют очень медленно и осторожно, постоянно натягивая поршень на себя и проверяя содержимое. Если отсутствует кровь и прозрачная жидкость, то вводят порциями новокаин. Больной чувствует в это время чувство небольшого распирания или жжения, распространяющегося вверх, к голове. Если в шприце появилась прозрачная жидкость (спинномозговая жидкость), иглу срочно извлекают и процедуру прекращают. Повторное проведение манипуляции возможно только через сутки. При появлении крови иглу слегка оттягивают и продолжают манипуляцию.

Для более действенной блокады применяют смеси с кортизозоном и гидрокортизоном. Они уменьшают отек межпозвоночного диска и мышц, снимая спазм и купируя воспаление. Целесообразно и введение витаминов группы В – они улучшают корешковую проводимость, регулируют энергетический обмен, ускоряют синтез транспортных белков и оказывают антиоксидантное действие.

Вместо новокаина можно использовать лидокаин и меркаин – более сильные анестетики.

После проведения эпидуральной блокады больной лежит в палате 1-2 часа. Головной конец кровати должен быть приподнят.

Противопоказания к блокадам:

злокачественные новообразования любой локализации;
беременность и лактация;
непереносимость лекарственных препаратов;
низкое артериальное давление;
период острого воспалительного процесса.

Опасны ли блокады при грыже позвоночника – вопрос волнует каждого больного, впервые отправляющегося на процедуру. В руках квалифицированного специалиста риски сведены к минимуму. Но риск осложнений присутствует всегда, особенно при такой технически сложной манипуляции.

аллергическая реакция на вводимые препараты – перед проведением процедуры проводят диагностическую пробу, но организм человека непредсказуем, и анафилактический шок исключить полностью нельзя;
повреждение сосуда при неправильной технике введения;
судороги;
случайное повреждение нерва или нервного корешка – вызовет парез или паралич мышц, потерю чувствительности зон, за которые отвечает нерв;
рефлекторная остановка сердца — при слабом обезболивании во время введения иглы, острие может коснуться нерва или нервного сплетения, спровоцировав осложнение;
развитие воспаления – менингит – несоблюдение техники проведения и нарушение стерильности приведет к воспалению мозговых оболочек. Одно из наиболее страшных осложнений, поскольку может привести к смерти.

При проведении эпидуральной блокады необходимо наличие аптечки оказания неотложной помощи и присутствие анестезиолога-реаниматолога.

Помните: блокада — не решение проблемы, а снятие симптомов. Проблемы с позвоночником поможет решить мануальный терапевт, массаж, здоровое питание, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение.

После проведения блокады необходимо убрать причину боли или на время приостановить процесс. Этому способствует лечебный массаж, который растянет и расслабит зажатые мышцы. Мануальный терапевт способен убрать мышечные блоки руками, «поправить» смещенные позвонки. Для здоровья позвоночника необходимо правильно питаться: больше зелени, овощей, орехов и молочных продуктов, различных желе с желатином.

Лечебную физкультуру можно совместить с санаторием: в каждом учреждении есть профессиональный врач-реабилитолог.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Уже довольно много сказано о таком заболевании, как остеохондроз. Причины его появления достаточно банальны. Чаще всего это возрастные изменения. Но далеко не все знают, что сейчас это заболевание серьезно помолодело, и страдают от него и люди трудоспособного возраста, и даже молодежь. Основой же развития заболевания являются изменения в обмене веществ, а также (что особенно актуально в наше время) неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Но об этом мы рассказали в других статьях, в этот же раз мы хотим остановиться на том, какое назначается при таком заболевании, как остеохондроз, лечение, уколы в котором играют немалую роль.

Следует отметить, что уколы применяются вообще-то не всегда, а только в острый период. Но при этом они могут вводиться по-разному – подкожно, внутривенно, внутримышечно и даже в очаг боли. Большое распространение получил метод «блокад», при котором пораженный участок «обкалывается» обезболивающим препаратом, например — новокаином. Такие блокады действуют достаточно долго, эффективно снимая болевой синдром. Но такой метод используется только при очень сильных, буквально невыносимых болях. Также стоит отметить, что не все препараты эффективны в данной ситуации в виде уколов. Например, мильгамма, кеторолак и кетопрофен могут в такой ситуации оказаться бесполезными.

Кроме того, пациент должен понимать, что применение обезболивающих препаратов в такой ситуации не является собственно лечением. Они призваны лишь улучшить общее состояние больного, но избавить от болезни они не в состоянии.

Но когда речь заходит про, например, лечение шейного остеохондроза уколами, то в основном имеется ввиду введение нестероидных противовоспалительных препаратов. Именно такими препаратами врачи стараются ограничиться, при возможности обходясь без анальгетиков. Такие препараты призваны уменьшить отек и снять воспаление, благодаря чему уменьшается компрессия нервных окончаний, соответственно и пропадает болевой синдром. Иначе говоря, именно такие препараты лежат в основе консервативной методики, например, если проводится лечении поясничного остеохондроза уколами.

Отдельно стоит отметить, что лечение грудного остеохондроза уколами проводится достаточно редко просто потому, что при развитии заболевания в этом отделе позвоночника просто нет настолько сильных болевых ощущений. Так происходит потому, что в грудном отделе подвижность позвоночника достаточно низкая, соответственно и сильная компрессия нервных окончаний происходит редко.

Одним из немаловажных компонентов лечения остеохондроза является введение витамина группы В. Именно витамины этой группы способствуют скорейшему восстановлению нормального состояния нервных окончаний. Кроме того, часто применяется витамин РР (никотиновая кислота), который позволяет улучшить кровоснабжение пораженного участка.

Таким образом, при таком заболевании, как остеохондроз шейного отдела, лечение, уколы в частности, кроме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, включает также ряд витаминов, которые способствуют скорейшему восстановлению состояния тканей.

Как уже сказано выше, основой лечения остеохондроза на остром этапе развития заболевания чаще всего являются нестероидные противовоспалительные препараты. Но у них есть один серьезный недостаток – при длительном применении они не лучшим образом сказываются на работе желудочно-кишечного тракта. Если прием препарата «затянуть», то вполне возможны, например, обострения язвы или появление гастритов.

Не хотите лечиться уколами? Тогда изучите этот бесплатный обучающий курс.

Именно поэтому курс лечения должен назначаться квалифицированным врачом, который сможет правильно соотнести получаемую пользу и риск появления осложнений.

Постоянно болит поясница после месячных – стоит ли беспокоиться?
Проявления и лечение нейропатии бедренного нерва
Возможные причины и лечение хруста в шее с головной болью или головокружением
Клиническая картина и лечение синдрома мышечной гипотонии у детей
Симптомы и лечение энтезопатии сухожилия надостной мышцы плечевого сустава

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Можно ли вылечить сколиоз с помощью апитерапии?

Почему столько времени не срастаются переломы?

Что делать, если после падения появились боли в груди?

Могут ли это быть симптомы перелома?

Может ли спондилоартроз быть причиной боли в пояснице

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Межпозвоночная грыжа диска в шейном отделе позвоночника – довольно распространенное состояние, которое впервые чаще всего выявляется у людей среднего возраста.

Толщина дисков между позвонками в этом отделе, как правило, не велика. Соответственно и пространство между соседними позвонками, как и место для прохождения нервов, также не большие, что позволяет даже незаметной и незначительной по размерам грыже приводить к сдавливанию нервных волокон, вызывая при этом боль и другие неврологические нарушения.

В зависимости от локализации грыжи признаки могут различаться. Учитывая то, на какое нервное окончание оказывает воздействие грыжа, место и характер проявления болевых ощущений и других неврологических симптомов можно подразделить на несколько групп.

При давлении на пятый нервный корешок (расположен между 4 и 5 позвонками, следующие корешки лежат, соответственно, на один позвонок ниже) могут появляться мышечная слабость, боль в плече и, главным образом, дельтовидной мышце. Измененной чувствительности при этом чаще не бывает.

Воздействие на шестой нервный корешок часто приводит к слабости мышц, которые ответственны за сгибание в локте (в основном бицепс) и разгибание запястья. В зоне большого пальца не редко отмечаются болезненность, чувства покалывания и онемения.

Для поражения седьмого корешка характерны те же симптомы в трицепсе (мышца, коротая находится в задней части плеча и отвечает за разгибание руки в локте) и разгибателях пальцев, а также болезненность и парестезии (онемение, покалывание) в нижней части тыла плеча и среднем пальце.

При вовлечении восьмого корешка появляется слабость при рукопожатии и наличие болевых ощущений и парестезий в мизинце.

Можно добавить, что рассмотренные симптомы являются самыми характерными, но учитывая индивидуальные анатомические особенности человека, они могут в разной степени меняться в каждом отдельно взятом случае.

Постановка диагноза при данной патологии основывается на получении клинических данных (жалобы и осмотр), а также проведении специальных инструментальных методов исследования. Самым лучшим методом диагностирования грыж межпозвоночных дисков считается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получать точные изображения любых мельчайших изменений и при этом является полностью неинвазивным (без вторжения в ткани организма) методом.

Компьютерная томография в сочетании с миелографией также очень показательна. Однако ввиду того, что для проведения этой манипуляции необходимо введение красящего вещества в полость спинномозгового канала, ее назначение, как правило, носит вспомогательный характер.

Так же для диагностики может применяться метод электромиографии, суть которой заключается в исследовании ответа на электрическую стимуляцию отдельных мышц. Это часто помогает отбросить подозрение других заболеваний, которые имеют похожие симптомы с межпозвоночной грыжей.

Грыжа шейного отдела позвоночника у подавляющего большинства пациентов хорошо поддается консервативной (нехирургической) терапии, которая в своей основе направлена на устранение боли и сопутствующих неврологических нарушений.

Болевые ощущения возникают в результате давления грыжи межпозвоночного диска на нервное волокно в сочетании с воспалением окружающих тканей, поэтому оправдано применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

При необходимости в лечение могут быть включены стероиды, диуретики, миорелаксанты, наркотические болеутоляющие средства, антидепрессанты и снотворные.

Помимо медикаментозной терапии, есть ряд нехирургических методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы болезни. К ним относятся:

физиотерапия, лечебная физкультура и гимнастика (выполнение ряда упражнений, а также использование на начальном этапе тепло-, холодо-, ультразвуковых методов лечения помогает уменьшить мышечный спазм и расслабить позвоночник);
вытяжение шейного отдела (тяга за голову может помочь снизить давление на нервные корешки; это результативно далеко не всегда, но метод прост, что, в случае эффективности, позволяет его успешно применять пациентом в домашних условиях);
мануальная терапия (дает возможность расслабить напряженные мышцы);
остеопатия (некоторые остеопатические манипуляции и методы для восстановления нормальной подвижности суставов могут быть достаточно эффективными);
использование брейсов (или ортопедического шейного воротника, что обеспечивает дополнительную разгрузку и отдых для шейного отдела позвоночника);
инъекции (введение в пространство между оболочками спинного мозга стероидов или введение лекарства в непосредственной близости от нерва эффективно уменьшают воспаление и боль).

Могут выполняться следующие виды операций:

передняя дискэктомия со спондилодезом (выполняется чаще всего, при этом через небольшое отверстие в коже передней поверхности шеи удаляется межпозвоночный диск и производится слияние позвонков);
передняя дискэктомия без спондилодеза (похожа на предыдущую процедуру, только после извлечения диска оставшееся пространство остается открытым, а позвонки срастаются самостоятельно);
задняя дискэктомия (выполняется из заднего доступа и применятся в тех случаях, когда грыжа находится в заднебоковом отделе диска).

Возможные осложнения операции на позвоночнике по поводу грыжи диска могут включать в себя повреждение трахеи, пищевода, кровеносного сосуда (1 случай на 1000 операций).

Примерно в 1% случаев, оттягивание во время операции возвратного гортанного нерва может вызвать охриплость, которая обычно проходит сама в течении двух-трех месяцев. Иногда спондилодез (слияние) может оказаться несостоятельным, что приводит к нестабильности позвонков и необходимости проведения повторной операции. Менее чем в 1% случаев наблюдаются инфекционные осложнения.

Операции с передним доступом являются малотравматичными, поэтому могут выполняться по принципу «хирургии одного дня» (амбулаторно или с проведением в стационаре не более суток).

После операции в большинстве случаев показано ношение ортопедического шейного воротника, а также временное ограничение физической активности.

источник