Врожденная или приобретенная паховая грыжа относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям и представляет собой клиническую картину, когда внутренние органы и ткани выступают за естественные границы брюшины в область подкожно-жировой прослойки. Местом выхода являются естественные отверстия или слабые области паховой зоны. И, порой, единственным методом купирования проблемы является операция по удалению паховой грыжи, с которой мы и познакомимся более подробно в данной статье.
Если не лечить данный недуг, то велика вероятность развития серьезных осложнений, устранить которые с течением времени становится все сложнее. Поэтому, при обращении пациента к доктору, специалист проводит обследование и если имеются показания к операции, то с согласия больного, назначает его.
Таким показанием может служить:
- Ущемление грыжи – данный диагноз возникает, когда часть выдавленного органа зажимается створками отверстия. Такая ситуация достаточно опасна. Она не всегда проявляется сильной болью, протекая незамеченной. Порой при проведении операции определяется, что ущемленные ткани некрозировали (омертвели).
- Невправляемость вышедшего за брюшину органа. Такая клиническая картина может развиться в случае, когда между тканевой границей грыжевого мешочка и слизистым слоем пахового канала сформировались спайки, которые не дают выпятившемуся органу возможности вернуться на свое естественное место.
- Кишечная непроходимость, связанная с выпадением участка кишечника в грыжевое отверстие, где она подверглась ущемлению. При этом перекрывается проходное сечение, что блокирует передвижение каловых масс по кишке к анальному отверстию.
Описанные выше прецеденты требуют немедленного хирургического лечения.
Терапия паховой грыжи происходит исключительно на базе проведенного оперативного вмешательства. Иные методики не обеспечивают пациенту желаемого результата. Но прежде чем положить больного на операционный стол, необходима специальная подготовка, через которую следует обязательно пройти оперируемому.
Первично человек проходит полное медицинское обследование. Желательно, чтобы на момент вмешательства у пациента не было других медицинских проблем:
- Общий анализ мочи и крови.
- Кровь на биохимию.
- Анализ на инфекции.
- Ультразвуковое исследование брюшины — определение серьезности патологии и возможности ущемления. Данное осложнение способно повлиять на ход операции и время ее проведения. При ущемлении хирургическое вмешательство назначается экстренно.
- Электрокардиогафию. Операция проводится под наркозом. Специалист устанавливает возможности сердца перенести его.
- Коагулограмму – определение уровня свертываемости крови.
- Выяснение полного анамнеза больного, имеющиеся болезни хронического характера.
- Получение информации о принимаемых на период лечения лекарствах.
- За несколько недель до планируемой операции следует отказаться от вредных привычек: алкоголя, никотина, наркотиков.
- Если медицинское мероприятие назначено, то за 8 часов до его начала больной прекращает прием пищи.
- Проводится очищения кишечника при помощи клизмы.
- За несколько часов до назначенного времени проводится курс премедикации. Больному на ночь приписывают снотворное, а в преддверьи могут ввести наркотический анальгетик.
На основе клинической картины хирург, совместно с анестезиологом, определяется с видом наркоза. Он может быть общим, местным и региональным. На то, какой вид избрать при проведении иссечения, влияет уровень переносимости анестезии конкретным организмом, а так же тип грыжи и ее размерные параметры.
Если в анамнезе пациента имеются проблемы с психикой, ему могут быть назначены незначительные дозы транквилизатора. Это позволит расслабиться и успокоится, что немаловажно перед такой процедурой.
При склонности организма больного к аллергическим реакциям, предварительно проводится антигистаминная подготовка.
Непосредственно перед иссечением, обязательно исследуется ротовая полость: из нее удаляют зубные протезы. Необходимо снять контактные линзы, если они есть.
Место проведения разреза выбривается и санируется. В ряде случаев медики бинтуют ноги оперируемого, чтобы предупредить развитие тромбоэмболических осложнений.
Многие больные готовы терпеть боль, боясь обратиться за помощью к медикам, а слово «операция» повергает их в настоящий ступор. Первое, что интересует пациента — опасна ли операция по удалению паховой грыжи? И каковы ее последствия?
Данное хирургическое лечение дает возможность раз и навсегда избавить пациента от «выпячивающейся» проблемы, причиняющей при этом боль и дискомфорт своему хозяину. Ее проведение позволит не допустить дальнейшее прогрессирование болезни с развитием тяжелых осложнений, предотвратить появление новых очагов паховой грыжи в данной зоне.
Методики проведения рассматриваемого хирургического вмешательства настолько отточены, что явной опасности для организма больного не представляют. Но операция есть операция и, надеясь на лучшее, следует быть готовым к любому развитию события.
Современная медицина не стоит на месте, предлагая в помощь врачам инновационные методы лечения и более совершенное хирургическое оборудование. На сегодняшний день методы удаления паховой грыжи, которыми вооружены хирурги таковы:
- Натяжная герниопластика. При ее проведении специалист, после осмотра пораженного места на предмет защемления, вправляет кишку на место и простым хирургическим швом сшивает края грыжевых ворот. Данная методика не слишком эффективна, так как полностью не устраняет угрозы прорезывания швов и рецидив патологии.
- Более современная методика ненатяжной герниопластики – в процессе иссечения, для закрытия грыжевых ворот, врач применяет трансплантат. Он представляет собой полипропиленовую сетку, которая, после вправления грыжи, накладывается на отверстие. Такой подход позволяет оградить больного от повторного выпадения. Данная методика известна как методом Лихтенштейна.
- Лапароскопия – инновационная методика, позволяющая обойтись без больших разрезов и, соответственно, швов. Производится прокол в области паха. При помощи подключенного к лапароскопу компьютера, на мониторе специалист может следить за проводимыми манипуляциями. Процедура проводится микрохирургическим инструментом, нанося больному минимум дискомфорта.
- Удаление грыжи лазером.
Из выше озвученных техник, на сегодняшний день наиболее часто используемой является техника проведения операции по методу Лихтенштейна, так как натяжная герниопластика имеет достаточно существенные недостатки:
- Длительные послеоперационные боли.
- Высокий риск рецидивов.
- Более длительный восстановительный период.
Преимущество не натяжной методики в том, что устраняется вероятность повторного выпадения, восстановительный период после нее значительно меньше, наблюдается и умеренный болевой синдром.
Метод Лихтенштейна предполагает использование в закрытии грыжевых ворот синтетических полимерных материалов, обладающих высокой степенью приживляемости. Такие материалы показывают инертность при соприкосновении с тканями человеческого организма.
Последовательность проведения вмешательства такова:
- Проведение небольшого разреза в области выпячивания.
- Исследование паховой стенки на предмет защемления и спаечного процесса.
- При необходимости, спайки иссекаются. Если имеются никрозирующие ткани, их так же удаляю (такая операция считается осложненной).
- Хирург возвращает выпавший орган на его естественное место.
- Грыжевые ворота накрываются полимерной сеткой. И, как портной, врач фиксирует «полимерный лоскут», соединяя створки окна, закрывая отверстие.
- На разрезанный кожный покров накладывается послойный хирургический шов.
Применение полимерного материала позволяет уйти от создания натяжения мышц, при этом сетка дает возможность укрепить паховую стенку.
Еще один метод, который не так давно появился на «вооружении» медиков, но уже завоевал одобрение специалистов — лапароскопическое удаление паховой грыжи. Его суть в том, что все манипуляции проводятся специалистом через небольшое отверстие в паху. Сама процедура занимает незначительный отрезок времени. При этом восстановительный период минимален.
При проведении операции, с помощью специального видеозонда, хирург имеет возможность наблюдать ход операции и свои манипуляции на экране компьютера, на который и передается видеосигнал от камеры. Само удаление производится при помощи микрохирургического инструмента, нанося организму оперируемого минимальный ущерб.
У данного метода есть свои плюсы и минусы, которые следует учитывать, перед тем как согласится на вмешательство такого характера.
- Небольшой разрез – небольшой шов – небольшой коллоидный рубец.
- Незначительный реабилитационный период.
- Значительно меньше послеоперационных осложнении, по сравнению с полосной операцией.
- Минимальный риск развития хронических болей.
- Короткий срок пребывания в стационаре.
- Лапароскопию должен выполнять опытный специалист высокой квалификации.
- Если хирург не имеет большого опыта проведения такой процедуры, велик риск рецидивов.
- Большее время, затрачиваемое на операцию.
- При позднем вмешательстве, после проведения лапароскопии, высока вероятность повторного выпадения.
Лазерная вапоризация (или иссечение лазером) – инновационная методика лечения, только последние годы получившая свое внедрение в нашей стране, хотя мировой практике она известна еще с 80-х годов прошлого столетия.
Удаление паховой грыжи лазером дает возможность избежать классической операции, позволяя избавить пациента от болевого синдрома. Терапия проходит под местной анестезией.
Начинается процедура с пунктирования иглой, через внутренний канал которой внутрь паховой зоны подается кварцевый световод. Энергия лазера приводит к испарению жидких субстанций, что снижает внутреннее давление, позволяя «выпадение» вернуть на место, а края створок «склеить лазером».
Преимущество данного метода:
- Бескровность.
- Безболезненность в послеоперационном периоде.
- Высокая безопасность.
- Разрешена активность пациента уже через 40 минут после процедуры.
- Высокая эффективность.
- Отсутствие разреза, послеоперационных рубцов и шрамов, что косметически приветствуется.
- Мышечные ткани, при этом, практически не повреждаются.
Паховая грыжа – это патология, которая, в силу особенностей анатомического строения, больше диагностируется у представителей сильной половины человечества. При развитии данного заболевания мужчина может наблюдать проявление опухолевидного выпячивания, которое часто, на короткое время, опускается в мошонку. Такую клиническую картину медики часто именуют пахово – мошоночной грыжей.
На данный момент удаление паховой грыжи у мужчин происходит с минимальными повреждениями. Это дает больному возможность, спустя непродолжительный отрезок времени вернуться к полноценной и привычной жизни. Но такой результат можно получить, только выполняя все требования и рекомендации, которые были даны лечащим доктором.
Продолжительность восстановительного периода у всех пациентов разная, в зависимости от тяжести патологии, выбранной анестезии и метода иссечения.
В силу своего строения, женский организм менее поддается «агрессии» со стороны данной патологии. Но случаи установления рассматриваемого диагноза есть и они не единичны. Особенно большой процент проявлений приходится на послеродовый период, либо связан с возрастными изменениями в женском организме.
Наиболее эффективным и более распространенным лечением данной патологии считается метод хирургического вмешательства. Удаление паховой грыжи у женщин проводится теми – же методиками, которые уже были описаны выше. Но в силу женской физиологии, таким пациенткам доктор дает еще дополнительный ряд рекомендаций. Например, при поступлении в больницу для проведения хирургического лечения, пациенткам желательно иметь средства личной гигиены, так как предоперационный стресс способен спровоцировать более раннее начало менструация.
Если ребенку еще не исполнилось пяти лет и УЗИ не показывает ущемление грыжи, лечение обычно ведется консервативными методами. Суть такой терапии – постоянное ношение специального поддерживающего бандажа. Если ущемление есть – проводится экстренная операция.
После исполнения ребенку пяти лет, он проходит повторное обследование и если проблема не ушла, проводится у детей удаление паховой грыжи.
При отсутствии сопутствующих осложнений, хирургическое лечение исполняется одной из методик, которые вполне эффективно применяются и во взрослой терапии. Выполнять данную операцию у мальчиков несколько сложнее в силу их анатомического строения.
Во многом эффективность и длительность восстановительного периода зависит от вида применяемой анестезии. В случае использования местного наркоза, послеоперационный период будет значительно меньше. И уже спустя несколько часов прооперированный может быть отпущен домой.
При проведении операции под общим наркозом, больному придется задержаться в стационаре на пару дней. Но и в том и в другом случае ему еще требуется не один раз посетить больницу, приходя на перевязки и консультацию доктора.
Если осложнений нет – больной выписывается, в противном случае медикам приходится бороться с возникшей патологией.
Амбулаторным периодом послеоперационного восстановления обычно составляет от семи до десяти дней. В это время преобладает постельный режим и диета. Обязателен мониторинг лечащего врача. Физические нагрузки и упражнения под запретом, но это табу распространяется только на первые несколько дней реабилитации. Впоследствии именно они позволяют быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни.
Ответить на данный вопрос и просто и сложно одновременно, ведь организм каждого человека так индивидуален. Но квалифицированный специалист, отвечая на вопрос, что можно после удаления паховой грыжи, все же формирует ряд аспектов, которые работают на скорейшее выздоровление любого организма.
- Корректировка рациона питания, как в предоперационный (усиленное питание), так и в послеоперационный период (исключение ряда продуктов, склонных вызывать рассогласование в работе кишечника).
- Физические нагрузки: минимальны в несколько первых дней после операции, с постепенным их наращиванием.
- Комплекс специальных упражнений, которые позволят упрочнить паховые мышцы, повысив их тонус.
- В зависимости от тяжести проведенного оперативного вмешательства и состояния здоровья самого пациента (его анамнеза, наличия в нем заболеваний хронического характера), лечащий врач может подкорректировать рекомендации, расширив дозволенное или, наоборот, наложив табу на некоторые из них.
Преимущественно плановое оперативное вмешательство проходит в утреннее время, а уже к вечеру больной получает первую перевязку и осмотр специалиста. При вечернем осмотре доктор может наблюдать из раны незначительные выделения, что считаются нормой. Повязки меняют ежедневно, и если нет нагноения, то пациент постепенно начинает возвращаться к привычным для его организма нагрузкам.
Реабилитация после удаления паховой грыжи предполагает щадящие нагрузки (не более трех — пяти килограмм) на протяжении двух – трех недель. Пациенту так же может быть выписано ношение специального поддерживающего бандажа (но это на усмотрение врача).
По истечении данного срока физические нагрузки постепенно возрастают. Вот здесь и пригодится бандаж (для подстраховки). На определенном этапе рекомендуется специально разработанный комплекс упражнений, позволяющий укрепить мышцы малого таза и переложить функции бандажа на них.
Расписывается и специальная диета. Подбор продуктов должен «проследить», чтобы в кишечнике не возникло запоров, диареи и метеоризма, вызывающих дискомфорт.
В случае выполнения рекомендаций доктора реабилитация после удаления паховой грыжи будет проходить без осложнений, а сам период восстановления заметно сокращается.
Если встал вопрос о необходимости операции, некоторые пациенты (в основном женщины) интересуются размером рубца, переживая за косметическую сторону вмешательства. Шов после удаления паховой грыжи (его размеры и контурность) напрямую зависит от того метода, который был избран доктором для решения проблемы.
Если это полостная операция, то коллоидный шов может достигать 5 – 8 см, тогда как если лечение велось при помощи лапароскопии или лазера, на кожном покрове со временем останется слегка заметная точка.
Питание в лечении многих заболеваний играет не последнюю роль в восстановлении организма. Перед операцией больному следует набраться сил, поэтому рацион должен быть разноплановым, богатым витаминами и минералами. Питание после удаления паховой грыжи преследует несколько иные цели.
В послеоперационный период, чтобы снизить нагрузку на прооперированную зону, человек должен питаться таким образом, чтобы не возникло никаких проблем с опорожнением. Так как понос, запор, так и вздутие кишечника приводит к повышенному дискомфорту и нагрузкам системы пищеварения, к которой относится и кишечник.
В этот период следует кушать не реже четырех – шести раз в сутки. При этом голодание, как и переедание не приветствуется. Правильное составление рациона даст возможность не допустить в постоперационный период развития осложнений. При этом реабилитация идет много легче.
Одним из основных пищевых элементов восстановительного послеоперационного периода является белок. Поэтому диета после удаления паховой грыжи, в своей основе базируется на:
- Курином мясе.
- Крупах, особенно гречке.
- Рыбе, предпочтение отдается морской.
- Морепродуктах.
- Куриных яйцах.
- Овощи и фрукты, не вызывающие повышенного газоотделения.
- Обезжиренном твороге.
- Молоке пониженной жирности.
- Оливковое масло.
- И другое.
Белок – очень важный «строительный элемент» человеческого организма. Именно он даст силы и возможности для быстрейшего восстановления.
Ряд продуктов необходимо наоборот исключить из рациона такого больного. Под запрет попадают продукты, вызывающие повышенное газообразование, понос или запор:
- Конфеты и шоколад.
- Бобовые.
- Сладкие фрукты и ягоды.
- Капуста (особенно квашенная).
- Кофе и крепкий чай. Можно на время заменить на кофе из цикория.
- Кисломолочные продукты.
- Алкоголь.
- Никотин.
- Следует снизить потребление овощей.
- Копченые блюда.
- Сдоба.
- Газированные напитки.
- Жирная пища.
- Йогурт.
Если придерживаться диеты, которая была рекомендована доктором, можно избежать многих неприятностей послеоперационного периода.
Ряд пациентов озадачивается проблемой, как быть с интимными отношениями? Возможен ли секс после удаления паховой грыжи? Доктор, консультирующий пациента, обычно разъясняет, что занятие сексом в первые дни после пережитой операции нежелательны. Они способны спровоцировать возникновение некоторых паталогических и неприятных последствий:
- Послеоперационная боль может усилиться.
- Способны увеличиться масштабы отечности.
- Секс может способствовать появлению гематомы.
- В еще не затянувшуюся рану может попасть инфекция со всеми вытекающими отсюда последствиями.
- Данный процесс может спровоцировать кровотечение.
- Привести к расхождению швов.
- Если была проведена ненатяжная герниопластика, велика вероятность смещения имплантата.
Если восстановительный период протекает, без каких бы то ни было осложнений, интимные отношения могут быть возобновлены не ранее чем через две недели после оздоровительной процедуры. При появлении хотя бы малейшего осложнения данный период может быть увеличен. Ведь в это время следует не допустить повышенного прессинга на пострадавшую область брюшины, исключив чрезмерное напряжение.
Медицинский бандаж был разработан учеными как средство профилактики появления, и роста грыж, а так же предотвращения (при наличии выпадений) ущемлений. Современные методики избавления человека от этих проблем позволяют обойтись без этого поддерживающего каркаса. Но лучше перестраховаться, применяя его, чем допустить растяжение мышц в паховой зоне. Ведь ношение бандажа позволяет снять часть нагрузки на брюшину, что снижает риск развития осложнений и рецидивов.
Незаменимую службу оказывает бандаж после удаления паховой грыжи и тогда, когда больной начинает постепенно увеличивать физические нагрузки, стараясь вернуться к привычной жизни. Благодаря этому приспособлению удается более равномерно распределить внешнее давление и внутрибрюшное напряжение, которое возникает, как только человек прикладывает усилие для поднятия груза или преодоления сопротивления. Данный факт создает благоприятные условия для скорейшего заживления раны.
Срок, на протяжении которого больной обязан носить бандаж, определяется его лечащим доктором. Этот параметр зависит от ряда факторов: тяжесть и время проведенной операции, размерных параметров выпячивания, содержимого вышедшего капсюля.
Но, как было сказано выше, такие меры не являются обязательными, так как инновационные технологии позволяют оградить пациента от таких негативных последствий. Поэтому вопрос использования бандажа во время реабилитации остается за лечащим врачом.
Взрослые люди привыкли жить в своем ритме с его нагрузками и прессинговыми ситуациями, ребенку так же трудно объяснить, почему он должен лежать или седеть, когда остальные детки носятся по детской площадке? Поэтому вопрос допустимой нагрузки после удаления паховой грыжи стоит достаточно остро. И от того насколько точно выполняются рекомендации специалиста зависит быстрота заживления раны, вероятность рецидивов и осложнений.
Обычно медики рекомендуют прооперированным от паховой грыжи пациентам снизить свою физическую активность (первые дни вообще желательно больше лежать, чем двигаться, но и жесткий постельный режим недопустим). На протяжении месяца после операции допускается подъем не более пяти килограмм, но если боль начинает нарастать, или появилась другая негативная симптоматика, нагрузки снова необходимо исключить и обратиться за консультацией к доктору.
По истечении пары недель физическую активность, если восстановление проходит без осложнений, можно увеличивать. Но с большими нагрузками стоит все же повременить и выдержать в таком режиме около года.
Если пренебречь этими советами специалиста, возможны новые рецидивы заболевания.
После проведения оперативного вмешательства несколько первых суток больному показан покой, но затем постепенно возрастающие и правильно рассчитанные нагрузки должны только ускорить выздоровление. Чтобы помочь больному быстрее восстановиться и снизить риск рецидивов, специалистами был разработан лечебный комплекс. Упражнения после удаления паховой грыжи должны повысить тонус паховых мышц, укрепив их возможности эффективно поддерживать внутренние органы в их естественном положении.
Медики рекомендуют ряд упражнений:
Первых два упражнения исполняются лежа на спине, вытянув руки вдоль своего тела:
- Вытянутые ноги приподнять над полом, выдерживая угол в 45 градусов. Начинаем делать «ножницы», скрещивая ноги и снова их разводя. Стартово выполняют по три – четыре подхода на каждую ногу, постепенно увеличивая амплитуду и количество подходов.
- Поднимаем прямые ноги над полом и выполняем «езду на велосипеде». Начать с пяти подходов.
- Принять положение на четвереньках. Опора производится на локти, носочки и колени. Начинаем без рывков медленно поднимать одну ногу, опираясь на другую. Делаем пять подходов, и меняем ногу.
- Положение — лежа на правом боку, ноги прямые, опора на руки. Начинаем медленно поднимать левую ногу. Пять повторов, после этого меняем ногу.
- Присесть, опершись на правую ногу, левая вытянута вперед, руками лежат на колене. Начинаем производить незначительные покачивания выпрямленной ногой. Поменять опорную ногу.
- Принять упор лежа. Отжимания. Можно облегчить выполнение упражнения, упершись в пол не пальцами ног, а коленями.
- Встать, поставив ноги на ширине плеч. Делаем приседания. Их амплитуда зависит от самочувствия и физических возможностей пациента.
Эти упражнения следует выполнять ежедневно, прислушиваясь к своим ощущениям. Если появилась боль или другой дискомфорт, необходимо прервать занятие. Если все идет хорошо, нагрузку можно постепенно увеличивать.
Если возникло желание добавить ряд других упражнений, это можно сделать только с разрешения врача.
Сегодня у больного достаточно широк выбор медицинских учреждений, которыми он может воспользоваться для избавления от своей проблемы. Все дело в той сумме, которую он может себе позволить потратить. Современные больницы по удалению паховой грыжи готовы предложить своим клиентам не только различные методики купирования проблемы, но и разноплановый сопроводительный сервис.
Если пациент затруднен в средствах, ему придется довериться врачам муниципальной клиники. Но все равно, какой бы бесплатной не слыла наша медицина, придется потратиться как минимум на лекарство.
Для более состоятельных клиентов открыты двери многочисленных частных центров и медицинских клиник.
Так своим респондентам можем предложить клиники как государственного подчинения – это любые государственные медицинские учреждения, на базе которых имеется хирургическое отделение. Другой вопрос, что благодаря проблемам в оснащении, такие больница не всегда готовы предложить пациентам наиболее инновационные методы лечения.
Наиболее оснащены в данном вопросе такие медицинские учреждения:
- Клиническая больница государственного подчинения «Феофания». Адрес: Украина, г. Киев, ул. Академика Заболотного, дом 21.
- ГЗ «Дорожная больница ГП » Одесская железная дорога». Адрес: Украина, г. Одесса, ул. Павла Шклярука, дом 4-а.
- Львовская областная клиническая больница. Адрес: Украина, г. Львов, ул. Черниговская, дом 7.
- Городская клиническая больница им. С.П. Боткина. Адрес: Россия, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, дом 5.
- Городская многопрофильная больница № 2. Адрес: Россия, Санкт – Петербург, переулок Учебный, дом 5.
Частные медицинские учреждения. К ним относятся:
- «АНА-КОСМО», располагающаяся по адресу: Украина, г. Киев, ул. Беларусская, дом 11-Б.
- Клиника лазерной косметологии “Эл. Эн.”, имеющая адрес: Украина, Киев, ул. Рогнединская, дом 5/14.
- Институт пластической хирургии «ВВИРТУС». Адрес: Украина, г. Харьков, ул. Чернышевская, дом 30.
- «MedSwiss в Жуковке» Адрес: Россия, Московская область, Одинцовский район, дер. Жуковка, Рублево-Успенское шоссе, дом 123 Б.
- Многопрофильный медицинский холдинг «СМ – Клиника». Адрес: Россия, Санкт – Петербург, проспект Ударников, дом 19.
- Клиника эстетической хирургии и косметологии. Адрес: Россия, Санкт – Петербург, проспект Лиговский, дом 3.
Сегодня интересующую нас операцию могут произвести практически в любом медицинском учреждении, которое имеет хирургическое отделение.
Как было озвучено выше, стоимость удаления паховой грыжи во многом зависит от статуса учреждения, в котором эта операция проводится.
При проведении калькуляции частные клиники включают в цену:
- Непосредственно проведение самой операции, учитывая цену конкретного метода (лапароскопия или, например, натяжная или ненатяжная герниопластика).
- Стоимость наркоза (местный или общий).
- Стоимость имплантата, если он применяется.
- Цена сопроводительных услуг, стоимость суток пребывания в клинике.
Приблизительный ценовой коридор рассматриваемой операции может колебаться от 4500 до 24000 гривен.
Можно озвучить некоторые расценки одной из элитных клиник. Например, внутривенная анестезия, «работающая» до получаса оплачивается в тарифе 1200 гривен, до часа – 1500 гривен; непосредственно удаление грыжи первой категории обойдется в 9000 гривен, второй категории – в 14100 гривен.
Согласитесь, для рядового человека цены впечатляют.
В муниципальной больнице такая операция обойдется несколько дешевле, но на бесплатное ее проведение рассчитывать не приходится.
Любое оперативное вмешательство – это нарушение целостности тканей. И насколько оно эффективно во многом зависит от опыта хирурга и самого пациента. Сегодня операция по удалению паховой грыжи, благодаря инновационным методам, позволяет максимально эффективно избавить больного от проблемы, сведя риск рецидивов и осложнений к минимуму. Но при возникновении нежелательного дискомфорта не следует искать совета у родных или на страницах форума. Более надежными будут ответы и рекомендации квалифицированного врача при обращении к нему за консультацией. Если встал вопрос, о необходимости операции, раздумывать нечего, следует соглашаться, но с одной оговоркой. Желательно выбрать клинику (иди врача) с хорошей репутацией и большим опытом проведения таких операций. И не забудьте о своем позитивном настрое. И тогда положительный результат операции Вам гарантирован!
источник
Само появление грыжи указывает на то, что органы изменили свое расположение, и произошло нарушение их нормального взаимного давления друг на друга. Это приводит к нарушению функций всех органов, участвующих в образовании грыжи.
Паховую грыжу обязательно надо лечить. Она не может самостоятельно «затянуться», и со временем будет только прогрессировать.
Отсутствие лечения в конечном итоге приведет к серьезным осложнениям: ущемлению грыжи, нарушению кровоснабжения органов в грыжевом мешке, и, в результате, – некрозу (омертвлению) тканей.
При появлении выпячивания в нижней части живота нужно немедленно обратиться к врачу, так как лечить свежую грыжу намного легче, чем существующую длительно.
Безопасность пациента — наш главный приоритет. Опыт и квалификация хирургов, новейшие технологии и оборудование обеспечивают минимальный риск осложнений. Для нас нет «мелочей» на всех этапах лечения.
В образовании грыжи играют роль две группы факторов риска:
- предрасполагающие – наличие слабых мест передней брюшной стенки, слабость соединительной ткани;
- производящие — состояния, приводящие к повышению давления внутри брюшной полости и «выталкиванию» органов за её пределы: поднятие тяжестей, постоянный кашель при хронических болезнях легких, запоры, затрудненное мочеиспускание при заболеваниях предстательной железы, асцит и т.д.
Операции можно классифицировать по виду самого оперативного вмешательства:
- Лапароскопические,
- Вмешательство с открытым доступом.
По способу закрытия грыжевых ворот, также выделяется:
- Натяжная герниопластика,
- Герниопластика с применением сетчатого трансплантата.
При диагнозе паховая грыжа, стоимость операции будет определяться, исходя из выбора способа выполнения вмешательства и методики герниопластики.
Традиционный способ выполнения – это вмешательство с открытым доступом. Производится разрез для доступа к месту образования грыжи. При лапароскопической операции такой доступ осуществляется через 2-3 небольших прокола в животе. Один нужен для внедрения камеры, чтобы держать весь ход операции под контролем. В другие вводятся инструменты, помощью которых осуществляются все манипуляции.
Данный метод относится к малоинвазивным, он требует более высокой квалификации хирурга, поэтому стоимость с помощью лапароскопии всегда выше, чем полостной.
Суть операции при паховой грыже в том, что необходимо добраться до грыжевого мешка, устранить выпячивание кишечной петли и закрыть грыжевые ворота. При натяжной герниопластике такое закрытие происходит путем ушивания отверстия, то есть имеющиеся ткани натягиваются и края грыжевых ворот сшиваются.
Такой способ применяется в последнее время все реже, потому что причина образования грыжи – слабость соединительной ткани – не устраняется, а значит, велик риск рецидива. Более надежной считается герниопластика с использованием сетчатого импланта.
Он устанавливается в месте образования грыжи и поддерживает внутренние органы. Сетки выполняются из специальных материалов, которые не отторгаются организмом.
Если назначена лапароскопическая герниопластика, то цена операции будет зависеть также от вида используемой сетки. Стоимость сетчатых имплантов может быть различной в зависимости от размера и материала. Выбор конкретной сетки обычно осуществляет хирург. Он учитывает как особенности организма пациента, так и его материальные возможности.
В зависимости от расположения грыжевого мешка паховые грыжи бывают:
- Паховая, если грыжевой мешок располагается возле наружного отверстия пахового канала.
- Пахово-мошоночная, если грыжевой мешок располагается рядом с яичком, то есть опущен в мошонку.
- Канатиковая, если грыжевой мешок расположен в мошонке, но не доходит до яичка, а находится возле семенного канатика.
- Прямая, если грыжа выходит через ослабленную брюшную стенку прямо в паховый канал, а не через его внутреннее отверстие.
- Косая, если грыжа проходит рядом с семенным канатиком через паховый канал
- Комбинированная, если на одной стороне образуется два или больше не связанных между собой грыжевых мешка.
Если паховая грыжа врожденная, ее считают врожденным пороком развития. Когда человек рождается, грыжа у него уже есть. Чтобы она не проявилась, следует избегать чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжестей.
Но паховая грыжа может появиться и в старшем возрасте вследствие больших физических нагрузок или слишком слабых мышц брюшного пресса. В таком случае ее называют приобретенной.
Чаще всего проблема настигает представителей сильного пола: если у мужчин риск развития достигает 27%, то у женщин – всего 3%.
Для ее решения врачи-хирурги проводят как открытую полостную операцию так и эндоскопическую. Какой метод выбрать, решает врач, исходя из общего состояния пациента, хронических заболеваний, размера и разновидности грыжи (существуют прямая и косая паховая грыжа, операция может различаться некоторыми нюансами).
Суть как открытой пластики, так и закрытой (лапароскопической) состоит в том, что хирург сначала отсекает грыжевой мешок, а затем устанавливает полипропиленовый сетчатый трансплантат (сетку), который укрепляет заднюю стенку пахового канала и предотвращает рецидив. Сегодня применение сетчатого импланта считается «золотым стандартом» в лечении этой проблемы.
Эндоскопическая герниопластика или грыжесечение, позволяет без серьезного хирургического вмешательства, через небольшие проколы в брюшной стенке ввести инструменты. С помощью этих инструментов можно отсечь грыжевой мешок, после чего подшить специальную, укрепляющую сетку, поддерживающую брюшную стенку.
Послеоперационный период, после грыжечсечения, предполагает нахождение в медицинском стационаре в течение 2-3 суток, болевые ощущения в первые два-три дня после проведения операции, как правило, не носят выраженный характер. Частота рецидивов после эндоскопической герниопластики по статистике составляет от 1 до 4 %.
Герниопластика или грыжесечение без применения синтетических протезов выполняется следующим образом: ткани пахового канала сшиваются для устранения паховой грыжи с помощью натяжения тканей. Ушивание брюшной стенки производится с помощью «родных» тканей. Данный метод дает наибольшее количество рецидивов (до 30%).
Герниопластика с применением синтетических протезов выполняется с помощью специальной сетки из синтетического материала, данный вид грыжесечения паховой грыжи выполняется без натяжения тканей организма.
Синтетическая сетка укрепляет заднюю стенку пахового канала и предотвращает повторное развитие. К довольно распространенному виду герниопластики с применением сетки-эндопротеза относят операцию грыжесечения по методу Лихтенштейна.
Операция грыжесечения по методу Лихтенштейна проводится следующим образом: грыжевой мешок выводится через разрез кожи, составляющий 10-12 сантиметров, после чего подшивается сетка, укрепляющая отверстие, через которое выходит грыжа.
К отличиям данного метода грыжесечения можно отнести крайне низкий уровень послеоперационных рецидивов, не достигающий 1%. Находиться в стационаре после проведения операции потребуется всего одни сутки, боли пациентов в течение первого дня после удаления, весьма умеренные.
Оперативное вмешательство — единственный эффективный метод лечения паховой грыжи. Все остальные способы (бандажи, лекарственные препараты) могут применяться только в качестве временной меры, либо в тех случаях, когда хирургическое лечение по какой-либо причине противопоказано.
Операции грыжесечения делятся в зависимости от доступа (открытые и лапароскопические) и от способа укрепления стенок пахового канала (с использованием собственных тканей пациента или искусственных трансплантантов).
При открытых операциях проводится один разрез кожи от 5 до 8 см, при лапароскопических — три, длиной 1,5-2 см (см. рис.
2). При эндоскопических операциях в один разрез вводится оптический прибор (лапароскоп) для визуального контроля, в другие — манипуляторы для непосредственного проведения вмешательства.
На экране компьютера выводится картина операции, за которой может следить хирург и его ассистенты.
Рис. 2 — Разница между разрезом обычной операции и лапароскопией.
Дальнейшие этапы при обоих доступах состоят в удалении части брюшины, выпячивание которой и послужило причиной образования грыжи, а также дальнейшей пластике (укреплении или формировании нового) пахового канала. Пластика задней стенки канала проводится при помощи сухожильных пластинок косой мышцы живота пациента (натяжные методики) или путем подшивания искусственной сетки (ненатяжные методы).
В современной хирургии используются как нерассасывающиеся (полипропиленовые), так и частично рассасывающиеся (пропиленовые в сочетании с монокрилом) трансплантанты. Преимуществом последних является то, что в течение нескольких месяцев они рассасываются до половины своего объема, и в результате в теле пациента остается меньше инородного материала.
Таблица 1 — Преимущества и недостатки различных вариантов грыжесечения.
источник
Паховая грыжа возникает когда часть кишечника выпячивается через паховый канал и мышцы брюшной стенки в паховую область.
Данное грыжевое выпячивание покрыто тканями, которые выстилают изнутри брюшную стенку, включая жировую ткань.
Грыжевое выпячивание может содержать одну или несколько петель кишечника.
1. Прямая паховая грыжа возникает когда в нижней части мышц брюшной стенки появляется слабое место, которое представлено истонченными мышечными волокнами.
Иногда мышечные волокна полностью отсутствуют, тогда в брюшной стенки формируется отверстие или дыра. Это отверстие называется грыжевыми воротами.
Через грыжевые ворота содержимое грыжи выпадает за пределы полости живота.
Очень часто не удается установить причину образования прямой паховой грыжи. Однако известно, что чаще всего к образованию грыжи приводят поднятие тяжестей, натуживание, кашель, ожирение, беременность, запоры.
2. Непрямая или косая паховая грыжа возникает у человека если остается открытым сообщение между паховым каналом и брюшной стенкой, т.е. имеется своего рода порок развития данной области живота.
Грыжа в таких случаях у мужчин может спускаться в мошонку, а женщин проваливаться в толщу большой половой губы.
Косая паховая грыжа — самый частый вид грыжи живота.
Косая паховая грыжа может встречаться при рождении или появляться в более позднем возрасте.
Косые паховые грыжи чаще встречаются у мужчин.
Грыжа не проходит сама по себе. Единственный способ избавиться от грыжи — сделать операцию.
Если грыжа вас никак не беспокоит с операцией можно подождать некоторое время. Однако нужно понимать, что с течением времени грыжа будет увеличиваться в размерах, и может ущемиться.
Ущемленная грыжа требует проведения срочного оперативного вмешательства. Ущемление — опасное осложнение грыжи. При ущемлении грыжи может развиться омертвение части кишки, выпадающей из полости живота за его пределы через грыжевые ворота.
В такой ситуации хирургу придется убрать часть кишки, иногда объем удаленной части кишки бывает очень большим.
По этой причине пациент должен понимать, что долго затягивать с операцией при грыже нельзя.
1. У нас проводятся операции при паховых грыжах с использованием лазера и сетчатого эндопротеза (или сетки).
Подробно об особенностях лазерной операции при паховой грыже с использованием сетки:
- Процедура проводится под местной анестезией за 20-30 мин.
- Не требует госпитализации.
- Для доступа к грыжевому мешку применяется высокоточный лазер, который делает разрез над грыжевым выпячиванием бескровно.
- Производится ликвидация грыжевого дефекта и установка сетчатого импланта.
- После процедуры остается небольшой косметический рубчик полностью затирающийся спустя 3-4 мес.
- Сразу после процедуры пациент может вернуться к обычному образу жизни. Ограничивается только тяжелая физическая нагрузка до 14 дней.
- Эффективность такой процедуры 100%.
- Рецидивов лазерная операция с установлением сетчатого импланта не дает!
В своей работе мы используем самые современные синтетические протезы фирмы Covidien Parietex. Данная компания выпускает сетчатые импланты нового поколения для устранения грыж живота.
Такая сетка 3D конструкции, состоящая из резорбируемых коллагеновых волокон, предотвращает образование спаек в брюшной полости и обеспечивает ее надежную фиксацию за счет самоклеющейся основы. Крупнопористая структура протеза обеспечивает быструю интеграцию сетки и предотвращает ее инкапсуляцию, что имеет место при использовании низкокачественных сетчатых имплантов.
2. У нас в Центре Лазерной Хирургии АТАЛАНтиК производится пластика грыжи при помощи Лазера:
Лазерные технологии в последнее время получили широкое распространение. Они позволяют устранить многие проблемы быстро и бескровно.
Лазерная пластика грыжи живота — Новое Направление в Хирургии грыжи живота.
Преимущества Лазерной операции при грыже:
- Безопасность и Бескровность Вмешательства.
- Возможность активно передвигаться уже через 40 минут после операции.
- Абсолютная безболезненность послеоперационного периода.
- Быстрое Восстановление.
- Отличный косметический результат.
- Высокая эффективность.
источник
Удаление паховой грыжи лазером: на этой странице нетрудно сделать выбор лучших специалистов. Вас внимательно выслушают лучшие профессионалы с высоким рейтингом и отзывами. Мы публикуем отзывы наших клиентов, чтобы вам было проще сделать выбор. Мы ждём вашего звонка по телефону 8 (800) 333-45-45!
Образование: Горьковский медицинский институт, лечебный факультет (1972 г.).
Повышение квалификации за границей в Германии, Франции, Израиле.
Член Российской ассоциации эндохирургов.
Медицинский опыт – 40 лет.
Николай Валентинович принимает в центре диагностики и лечения «Академия Vip».
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Нижний Новгород, ул. Студеная, д. 57.
Медицинский опыт – более 20 лет.
Сергей Гасанович принимает в медицинском центре «Онли Клиник».
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Нижний Новгород, ул. Бетанкура, д. 2.
Медицинский опыт – более 20 лет.
Олег Вячеславович принимает в медицинском центре «Онли Клиник».
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Нижний Новгород, ул. Бетанкура, д. 2.
Врач высшей квалификационной категории.
Владимир Витальевич принимает в «Городской больнице №28».
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Нижний Новгород, ул. Чаадаева, д. 7.
Кандидат медицинских наук.
Максим Владимирович принимает в центре медицины «Глобал клиник».
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, д. 39.
Кандидат медицинских наук.
Михаил Александрович принимает в «Городской клинической больнице №5».
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Нижний Новгород, ул. Нестерова, д. 34.
Александр Алексеевич принимает в «Городской клинической больнице №5».
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Нижний Новгород, ул. Нестерова, д. 34.
Александр Владимирович принимает в «Городской клинической больнице №30».
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Нижний Новгород, ул. Березовская, д. 85А.
Алексей Олегович принимает в Областной клинической больнице им. Н.А. Семашко.
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Нижний Новгород, ул. Родионова, д. 190.
Эдуард Германович принимает в детской городской клинической больнице №27 «Айболит».
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Нижний Новгород, ул. Ярошенко, д. 7А.
Игорь Николаевич принимает в детской городской клинической больнице №27 «Айболит».
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Нижний Новгород, ул. Ярошенко, д. 7А.
Борис Сергеевич принимает в «Городской клинической больнице №39».
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Нижний Новгород, Московское ш., д. 144.
Валентин Федорович принимает в «Городской клинической больнице №30».
Приём пациентов осуществляется по адресу:
г. Нижний Новгород, ул. Березовская, д. 85А.
С помощью современного лабораторного, эндоскопического и ультразвукового оборудования медицинский центр «Онли Клиник» проводит точную и своевременную диагностику заболеваний на раннем этапе их развития. Обследование проводится по всем хирургическим (урология, гинекология, проктология, флебология, ортопедия, травматология, офтальмология, оториноларингология) и терапевтическим (неврология, кардиология, эндокринология) направлениям. Высококвалифицированные специалисты центра применяют малоинвазивные методы хирургических вмешательств, которые позволяют не только получить оптимальный результат, но и сократить сроки реабилитации после проведенного лечения.
источник
Как известно, в последние десятилетия медицина развивается особо стремительно. Изучаются различные области этой обширной науки. Достижения отмечаются в каждой отрасли медицины. Это касается не только теоретической базы знаний, но и практических навыков. Не исключение и хирургическое лечение. Раньше все оперативные вмешательства выполнялись открытым доступом – то есть было необходимо делать разрезы на органах.
В настоящее время существует альтернатива этому методу. Практически каждому больному может быть предложена операция лазером. В отличие от открытых хирургических вмешательств, этот метод является более безопасным и менее травматичным. Лазерные операции предпочитают не только пациенты, но и врачи. Это связано с быстрым восстановлением после процедуры и меньшим риском развития осложнений.
В современном мире операция лазером уже не считается роскошью. Медицинское оборудование для таких вмешательств имеется практически во всех клиниках. Действие лазера основано на его тепловом излучении. Прибор состоит из резонатора (нескольких зеркальных поверхностей) и активной системы. Благодаря воздействию лазерного излучения происходит деструкция тканей. Световой поток, исходящий из прибора, является высоконаправленным. В настоящее время лазерное излучение передается и через эндоскопические приборы. Поэтому стали возможны операции на внутренних органах без разреза на коже.
Существует несколько разновидностей лазерных аппаратов. Некоторые из них действуют с помощью излучения, другие используются для выпаривания (вапоризации) тканей. Также разработаны высокоспецифичные лазерные установки, которые обладают возможностью проникать в органы послойно. Оборудование имеет различную длину волны и площадь рассеивания света.
Лазерное оборудование используют практически во всех сферах медицины. Операции осуществляются на внутренних органах, сосудах, коже и глазах. С помощью лазера можно избавиться от паховой или межпозвоночной грыжи, удалить аденому предстательной железы. Большим достижением является воздействие излучения в офтальмологической практике. Операция лазером позволяет восстановить остроту зрения, пересадить роговицу и даже изменить цвет глаз. Также данное оборудование широко используется в гинекологии.
Благодаря лазерной коагуляции можно избавиться от эрозии шейки матки и других образований (лейкоплакии, полипы). Еще одна сфера применения этого метода – косметология. С помощью лазера удаляют различные папилломы, пигментные пятна и т. д. Помимо этого, метод излучения применяют в общей хирургии, урологии, отоларингологии и т. д.
Операция лазером в сравнении с открытой хирургической манипуляцией имеет ряд преимуществ. В первую очередь, она не требует разреза тканей. Это позволяет избежать не только шрамов на теле, но и снижает риск послеоперационных осложнений. Еще одно преимущество данного метода – быстрое восстановление организма после вмешательства. В некоторых отраслях медицины (гинекология, косметология) лазерные операции проводятся амбулаторно и занимают всего 15-20 минут.
Благодаря появлению и распространению этого метода число пациентов, отказывающихся от лечения, стало заметно уменьшаться. Это связано с тем, что лазерные операции не вызывают страха у больных, в отличие от привычных хирургических манипуляций. Также данный метод позволил сократить время пребывания пациентов в стационаре.
Несмотря на преимущества лазерного лечения, данный метод можно использовать не во всех случаях. В зависимости от того, какого рода операция необходима пациенту, выделяют специальные противопоказания. Также существуют состояния, при которых запрещено любое лазерное вмешательство. Они называются общими противопоказаниями. К ним относятся: заболевания крови – тромбофилии, наличие тяжелых патологий внутренних органов (декомпенсированная сердечная, почечная недостаточность), дегенеративные процессы позвоночника, сосудов. Для коррекции зрения существуют специальные противопоказания. К ним относятся: детский возраст, беременность и период лактации. Также нельзя проводить операцию, если снижение остроты зрения наблюдается менее 1 года.
Что касается варикозной болезни, то данный метод не применяют у пациентов, не имеющих возможности ходить и носить эластичные чулки сразу после вмешательства (паралич, ожирение). При расширении подкожной вены более чем на 1 см, сильной извитости сосудов и наличии очага воспаления также противопоказан лазер. После операции больной должен вести активный образ жизни уже в первые дни, а при наличии перечисленных состояний это невозможно. Эндоскопические вмешательства не проводятся в случае неуточненного диагноза и большой зоны поражения.
В настоящее время лазерная коррекция зрения широко распространена. Она является широкодоступной во всем мире. Люди, длительно страдающие миопией, теперь могут быстро и безболезненно восстановить свое зрение. Для этого достаточно лишь пройти необходимое обследование. Метод заключается в воздействии лазерного излучения на роговицу. В результате она меняет свою форму, и изображение фокусируется на сетчатке. Помимо коррекции зрения, проводятся и другие лазерные операции на глазах. К примеру, пересадка роговицы.
Ранее данная процедура относилась к открытым хирургическим вмешательствам, при которых необходимо делать разрезы и накладывать швы. В настоящее время выполняется лазерная операция, которая гораздо безопаснее. Также ведутся работы по изменению цвета глаз при помощи излучения. Несколько людей уже испробовали данный метод и остались довольны результатом.
Применение лазерного оборудования в офтальмологии позволило вернуть нормальное зрение миллионам людей. Данный метод, по мнению врачей, считается большим прорывом в медицине. Благодаря лазерной коррекции множество человек отказалось от постоянного ношения очков и контактных линз. Пациенты, подвергшиеся данному методу лечения, остались довольны результатом.
В большинстве случаев зрение было восстановлено до 100%, как в случаях миопии, так и при дальнозоркости и астигматизме. Повторные нарушения видимости наблюдаются редко. То же касается и осложнений.
Операция лазером на венах может проводиться различными специалистами. Это зависит от того, в какой области наблюдается поражение сосудов. Показаниями для вмешательства могут служить расширенные геморроидальные вены, «звездочки» на лице и теле. При любом из этих состояний проводится операция лазером. Варикоз на ногах считается самой распространенной причиной обращения к врачу из общего числа сосудистых патологий. Лечение венозной системы называется эндовазальной лазерной коагуляцией. Оно заключается в воздействие теплого излучения на внутреннюю поверхность сосуда. В том месте, где действует лазерный луч, кровоток прекращается. В результате лишние вены как бы «запаиваются». Лазерные операции распространены в сосудистой хирургии и проктологии. Также их выполняют в косметологии для удаления варикозных вен на лице («звездочки» на носу), небольших гемангиом.
Операция геморроя лазером проводится не так часто, как при других патологиях вен. Тем не менее, при желании пациента и отсутствии противопоказаний такое вмешательство не исключено. Лазерное оборудование для проктологических операций имеется лишь в специализированных клиниках. Показанием для коагуляции (прижигания) геморроидальных вен служат частые небольшие кровотечения из заднего прохода. В отличие от хирургической операции, воздействие лазера протекает практически безболезненно и не требует длительного периода восстановления.
При геморроидальных узлах, расположенных снаружи, вмешательство осуществляется трансдермально, то есть подкожно. Если вены находятся внутри прямой кишки, для введения лазера необходим специальный прибор – аноскоп. После операции питание геморроидальных узлов прекращается, и они отмирают. Следует помнить, что при массивных кровотечениях, наблюдающихся в последней стадии заболевания, лазерное лечение не показано. В этом случае необходимо оперативное вмешательство.
В последнее время часто стала проводиться операция на ногах лазером. Показанием для данной процедуры является варикозное расширение вен нижних конечностей. Перед операцией проводится местное обезболивание. Затем в подколенную область вводится световод. Пораженная вена коагулируется, после чего кровоток в ней нарушается. В отличие от хирургического удаления сосуда, период восстановления занимает считанные часы. Практически сразу после лазерной коагуляции больной надевает компрессионное белье и может покидать клинику. Ношение чулок необходимо в течение 1,5-2 месяцев.
Операция грыжи лазером называется вапоризацией. Эта процедура используется с конца прошлого столетия. Благодаря «выпариванию» можно удалить не только паховые и пупочные грыжи, но также и межпозвоночные выпячивания. После местного обезболивания лазер вводится в хрящевую ткань через небольшой прокол. Световой луч нагревается до 70 градусов, благодаря чему вода в межпозвоночном диске испаряется, а сама грыжа разрушается.
Через 3-6 месяцев после операции пациенты чувствуют заметное улучшение. Повторное образование грыжи отмечается крайне редко, так как межпозвоночный диск подвергается фиброзу.
Отзывы больных после лазерного лечения положительны. Все пациенты довольны не только результатом лечения, но и самим методом. Выделяют следующие преимущества лазерных операций:
- Отсутствие косметических дефектов (рубцов).
- Быстрота выполнения операции.
- Безболезненность.
- Сокращение послеоперационного периода, быстрое восстановление.
- Пациент может приступить к работе практически сразу после лазерного лечения.
- Многие операции проводятся в условиях поликлиники.
источник
Новые медицинские технологии усовершенствовались на столько, что осуществляется лечение межпозвоночной грыжи лазером без рисков и последствий, разумеется при условии компетентного хирурга, участвующего в операции.
Новые медицинские технологии усовершенствовались на столько, что осуществляется лечение межпозвоночной грыжи лазером без рисков и последствий.
Подобная терапия проводится быстро и безболезненно, благодаря чему, пациент через несколько часов чувствует улучшение, а при незначительных повреждениях, может отправиться домой. Преимуществом подобного вмешательства считается точность, минимальные риски осложнений, мгновенное избавление от болевых синдромов. Послеоперационная реабилитация протекает легче и быстрее, независимо для какого отдела проводилось лечение.
Чтобы осуществить лечение грыжи позвоночника лазером необходимо иметь к этому строгие врачебные показания. С целью их получения осуществляется тщательная диагностика позвоночника, анализируются жалобы пациента и ведется учет взятых биологических материалов.
Обратите внимание! Пациент обязательно должен дать согласие на лечение лазерным путем (лучше в Москве), но до этого важно перепробовать все консервативные методы устранения протрузий, и только если от этого нет результатов, соглашаться на проведение вмешательства.
Перед непосредственным удалением протрузий поясничного отдела позвоночника, проводится подготовительная терапия, сопровождающаяся измерением давления, взятием у пациента крови на сахар и проведение электрокардиограммы сердца. На этом этапе важно учесть все особенности работы организма.
Непосредственно операция по удалению межпозвонковой протрузии лазером начинается, когда ответственным считается более опытный нейрохирург, умеющий пользоваться современным оборудованием. Операционная терапия осуществляется под местным наркозом, поэтому пациент находится в сознании. С целью воздействовать на грыжу, сдавливающую нервные окончания, выполняют небольшой прокол в области поражения, благодаря чему не остается шрамов.
В выполненное отверстие в мягких тканях проводится лазерный луч с иглой, через которую под воздействием температуры происходит воздействие на поврежденные ткани. Благодаря повышению диапазона температуры лишнее вещество из фиброзного кольца испаряется, вследствие чего тут же улучшается самочувствие больного. За всем процессом наблюдают через специальный монитор, а когда терапия окончена накладывается небольшой шов.
Лазерное удаление грыжи — это операция, которая предусматривает большие шансы на успешное выздоровление с отсутствием рецидивов заболевания. Лучше провести эту процедуру в Москве под наблюдением опытных врачей, как показывают отзывы. Поэтому большинство пациентов все чаще обращаются к подобной методике. В основном подобная терапия назначается для поясничного отдела, однако ввиду следующих противопоказаний может быть отменена:
- не разрешается проводить вмешательство для любого отдела позвоночника, если есть подозрение на онкологические заболевания и другого рода опухоли внутренних органов;
- запрещено подобное удаление, если у пациента наблюдается сердечная недостаточность (есть риск, что больной не перенесет анестезию);
- терапия противопоказана при беременности, грудном вскармливании и плохой свертываемости крови.
Перечисленные запреты считаются главным основанием к тому, что после того, как будет произведено вмешательство, возникнут осложнения, а организм перестанет функционировать как прежде. При несоблюдении этих предостережений, есть риск летального исхода пациента.
Хирургия разрешена, если у больного отсутствуют перечисленные проблемы со здоровьем, а также:
- когда консервативное лечение не дает нужного результата;
- наблюдается синдром конского хвоста, что чревато параличом конечностей и нарушением иных функций органов малого таза;
- быстрое прогрессирование и увеличение грыжевого выпячивания.
Все эти ощущения не позволяют человеку выполнять активные движения и продолжать трудовую деятельность.
Важно! Если пренебречь подобными рекомендациями, произойдет увеличение болевого синдрома, как следствие сдавливание нервных окончаний и инвалидность пациента. Поэтому избавляться от протрузии нужно вовремя.
После успешно проведенного удаления межпозвонковой грыжи на следующий день приступают к способам реабилитации больного и его возвращению к нормальной жизни. В этот период пациенту показан постельный режим, специальные лечебные упражнения, скипидарные ванны.
Первое время, после того как выполнена операция в жизни больного должны отсутствовать всяческие физические нагрузки и, особенно, нахождение в одном положении длительное время. Разрешается носить специальный удерживающий корсет, однако и с ним усердствовать не стоит, так как ортопеды не рекомендуют находиться в нем более 2-3 часов.
Не так давно я столкнулся с проблемой грыжи поясничного отдела. Спина болела ужасно, а медикаменты не дали результата во время лечения. Поэтому я, посоветовавшись, с лечащим врачом решился на хирургию в Москве. Операция прошла успешно и быстро, в течение одного месяца я восстановился, правда пока не рискую носить тяжести. Береженого Бог бережет.
Процедура по удалению грыжи прошла успешно, но я ее рекомендую в крайних случаях, хоть и она быстро избавляет от боли. У меня после подобной терапии случились некоторые сбои в организме, возможно, это халатность врачей…но больше постараюсь не попадать в такие ситуации. Очень печальный опыт, а из плюсов лишь исчезновение болей.
источник
Паховая грыжа — патология, для которой характерно выпячивание содержимого брюшной полости в паховый канал. Лечение редко проводят консервативными методами — только на начальных стадиях развития и при отсутствии сопутствующих осложнений. Чаще же такие меры играют лишь вспомогательную роль, а основным лечением становится хирургическое вмешательство.
Фото 1. Детям до пяти лет не рекомендуется проводить операцию. Источник: Flickr (Eric C Snowdeal III).
Само по себе наличие выпячивания уже служит поводом к проведению операции. Исключение составляют только невозможность оперативного вмешательства в принципе по факту наличия других патологий.
Показания к незамедлительному грыжесечению обусловлены рядом факторов, которые влекут за собой угрозу жизни и здоровью больного. К ним относят:
- ущемление;
- спаечные образования в брюшине;
- непроходимость кишечника при обтурации кишечника злокачественными новообразованиями;
- рецидивное проявление грыжи после перенесенного оперативного вмешательства;
- невозможность вправления грыжевого мешка;
- вероятность разрыва грыжевых ворот;
- выпячивание в области рубцевания после предыдущей операции.
При плановой терапии лечащий врач сопоставляет оправданную пользу с факторами риска в индивидуальном порядке.
Плановая герниопластика зачастую переносится хорошо, но при этом выделяют случаи, когда жить с патологическим выпячиванием безопаснее, чем проводить вмешательство.
Противопоказания к герниопластике обусловлены наличием болезней разной этиологии, особыми состояниями и индивидуальными особенностями каждого пациента.
Как противопоказания выступают следующие пункты:
- беременность (операцию грыжесечения откладывают на послеродовой период);
- возрастные показатели свыше 70 лет;
- сепсис;
- сердечную и почечную недостаточность;
- легочные патологии;
- нарушения свертываемости крови;
- инфекционные заболевания;
- гипоксию органов и нарушения обменных процессов (терминальные состояния);
- шоковые состояния;
- цирроз печени и сопутствующие ему нарушения функциональности органов.
Современная медицина знает 300 вариаций хирургического воздействия при лечении болезни. Такие возможности хирургии сводят противопоказания и риски к минимуму даже для тяжелобольных. Вид процедуры в каждом конкретном случае подбирает только врач, исходя из данных анамнеза.
Перед проведением герниопластики пациент проходит полное медицинское обследование, которое включает в себя:
- лабораторные анализы крови;
- обследование на наличие инфекций, в том числе ВИЧ;
- коагулограмму;
- определение группы крови и резус-фактора;
- общий анализ мочи;
- УЗИ брюшной полости с целью выявления ущемления и других патологий;
- ЭКГ;
- сбор сведений в анамнезе на наличие хронических болезней;
- по необходимости проводится антигистаминная подготовка.
Перед проведением вмешательства назначают очищающую клизму и за 8 часов до грыжесечения пациенту уже запрещен прием пищи.
При повышенной возбудимости пациенту дают транквилизаторы или вводят снотворное за сутки перед процедурой.
Медицинская подготовка происходит еще и посредством гигиенических процедур: место локализации начисто выбривают и санируют. Из полости рта удаляют съемные протезы, а также снимают контактные линзы.
Вид наркоза подбирает анестезиолог индивидуально, исходя из клиники заболевания, который может быть местным, общим или региональным.
От выбора вида герниопластики зависят косметический эффект и вероятность рецидива в каждом конкретном случае. Но основной акцент при выборе вмешательства делают на разновидности и тяжести течения заболевания.
Натяжной способ — классика хирургии, которая активно применяется по сей день. Суть метода основана на вправлении органов брюшины посредством открытого доступа к пораженному месту.
Дальнейшие действия — сшивание краев обычным хирургическим швом. При таком виде процедуры натягиваются мышечные структуры пахового канала. Главный недостаток — дискомфорт, болевой синдром и возможность рецидива.
Ненатяжной метод подразумевает внедрение трансплантатов на пораженное место. Трансплантат представляет собой полимерную сетку, неактивную по отношению к тканям человека. Такая сетка хорошо приживается, а процедура имеет минимальную травматичность, чем и обусловлена популярность метода, известного как метод Лихтенштейна.
Такой хирургический прием сводит риск возникновения рецидивов и осложнений к минимуму.
Лапароскопический (эндоскопический) метод — самый щадящий. Проводят такую процедуру посредством трех проколов в паху, в которые внедряется зонд для отслеживания хода операции, а сами действия проводят микрохирургическими инструментами.
Эндоскопическим способом производят как ушивание, так и внедрение синтетической сетки. Основной плюс такой процедуры — косметический эффект и минимальная болезненность, минус — длительность проведения и невозможность применения при больших размерах патологии.
Лазерная хирургия — новое направление в медицине, для которого характерна минимальная болезненность, бескровность, косметический эффект и быстрое восстановление.
Суть метода заключена в «выпаривании» жидких субстанций лазером для удобства вправления органов брюшины и «спаивание» краев пораженной мышечной структуры.
Гендерная принадлежность играет решающую роль в причинах и вероятности появления, а также в терапии болезни.
Мужчины чаще подвергаются такому заболеванию. Это обусловлено особенностями анатомического строения (наличием так называемого влагалищного отростка), в силу которых часто паховой грыже сопутствует пахово-мошоночная патология. В содержимое образованного мешка чаще попадают: сальник и органы брюшины.
Хирургия у мужчин проводится всеми доступными способами, с минимальными рисками для здоровья.
Женщины меньше склонны к появлению патологического выпячивания, в отличие от мужчин. У них отсутствует влагалищный отросток, а органы малого таза имеют постоянное место локализации с момента зарождения. При этом в область грыжевого мешка такие органы все же попадают.
Чаще патология дает о себе знать в послеродовой период. Преимущественно она имеет шарообразную форму и носит двусторонний характер. Женщинам подходят любые методы хирургии, но исходя из индивидуальных показаний.
В детском возрасте болезнь тоже встречается, с такой же вероятностью, что и у взрослых (у мальчиков — чаще).
Обратите внимание! Статистические сведения говорят о соотношении патологического выпячивания у мальчиков следующее: в 50% случаев грыже подвергается правая сторона, и только в 10% — левая.
При отсутствии ущемления патология не оперируется у детей младше 5-летнего возраста. Терапию осуществляют при помощи вспомогательных мер — бандажей. Часто слабость брюшной стенки по достижению ребенком 5 лет проходит сама и не требует хирургического вмешательства.
Среди описанных выше методов, минимальный риск возникновения рецидива принадлежит ненатяжным видам хирургии как при открытом способе ведения операции, так и при лапароскопическом.
Высокая же рецидивность натяжной пластики обусловлена большой травматичностью мышечных структур, что часто влечет за собой их разрыв. Также не исключают и повторное выпячивание в зоне рубцевания.
При лапароскопическом методе, как уже было сказано, риск рецидива появляется в случае большого размера грыжевых ворот и значительного объема грыжевого мешка.
В остальных случаях процедура проходит успешно и в течение недели происходит переход к реабилитационному периоду.
Во избежание возникновения рецидива и осложнений, пациенту накладывают ряд ограничений касательно физических нагрузок и питания.
Фото 2. Первое время после операции рекомендован постельный режим. Источник: Flickr (Emily W.).
Диета в послеоперационный период предусматривает минимизацию продуктов, которые провоцируют образование газов, вздутие живота и запоры. Таким способом избегают расхождения швов.
В первые дни рекомендуют употреблять только постные овощные супы и блюда, приготовленные на пару. Среди напитков отдают предпочтение киселям и компотам.
Ношение бандажа также является обязательным в реабилитационный период. Оптимальные сроки ношения — до заживления швов.
Далее бандаж снимают, чтобы избежать еще большего ослабления брюшной стенки. Но самостоятельно назначать или отменять ношение бандажа нельзя, этот вопрос согласовывают с лечащим врачом.
Физические нагрузки запрещены в первые две недели после проведения процедуры. В дальнейшем ЛФК рекомендуют для укрепления мышц пресса.
Среди популярных упражнений: «Ножницы», «Велосипед», подтягивания ног к животу, и попеременные махи на уровне 20-30 см от пола.
Хирургическая терапия болезни предусматривает нарушение целостности тканей, но возможности современной медицины сводят риск рецидива, противопоказания и угрозу здоровью пациента к минимуму. Большую роль играют опыт и квалификация хирурга, но ряд факторов, влияющих на исход операции, зависит и от пациента. Соблюдение врачебных предписаний в до- и послеоперационный период благоприятно содействует терапии паховой грыжи и ускоряет сроки выздоровления.
источник