Давно хотела написать про операции. Наконец, попробую это сделать. Итак, оба моих мальчика перенесли операцию по грыжесечению. Лука в почти 11 месяцев. Платон в 2,5.
Добрый день, ББ. У сына нашли паховую грыжу. Будем делать операцию летом. Планировали весной, но аллерголог нам её завернул. И вот стоит вопрос в какую ложиться. Морозовская или Филатовская? Филатовская к нам ближе. И расскажите кому делали и как прошло, как наркоз?
В прошлую пятницу удали грыжу в стационаре одного дня в Филатовской больнице. Это просто сказка. Очень переживали из-за операции. Так как грыжу нам нашли перед садиком. До этого «специалисты» даже не прикасались к паху у дочки. Хотя она как раз капризовала на всех приемах у хирурга. Быстро сдали все анализы. И за месяц смогли выйти на операцию. Хочу заметить, что там удаляют не только паховые, но и пупочные грыжи. С нами было всего 5 человек. И все девочки. Мы были.
В октябре на очередной диспансеризации обнаружил хирург у сына паховую грыжу, и даёт мне направление в Балашиху оперироваться, я отказываюсь от Балашихи у меня не так много детей. А куда писать направление? А я не знаю, попросила время на подумать. Поискала инфу и остановилась на Филатовской. Муж поехал в поликлинику МВД за направлением, направление нам дали, но хирург предупредил — завернут вас с подмосковным полисом.
Обнаружили у Лизы. Полторы недели назад. Тогда я только предполагала что это она, почитав в интернете информацию по запросу «опухло в паху», опухоль в паху» Записались на УЗИ в медицинском центре в Жулебино «Наши дети». На момент проведения УЗИ патологий не выявлено. Посетили хирурга, хирург всё поставил на свои места. Да, это паховая грыжа и да. требуется операция. Сама хирург, пожилая женщина, всю жизнь проработала в Филатовской больнице и посоветовала обратиться именно туда. Но. дозвониться практически невозможно. Если пробовать оперироваться.
Нежданно-негаданно, проходили хирурга для садика. Он осмотрел, попросил наклониться назад и увидел в правом паху выпуклость, сказал, что это паховая грыжа. При обычном положении тела ее не видно. Я в шоке, конечно. Еще больше от того, что он назвал срок 1-2 мес для ее устранения. Плюс у нас есть еще пупочная грыжа, хотя другие хирурги называют это просто косметическим дефектом в виде пупка-кнопки. Но в связи с наличием 2 грыж встает вопрос уже об одновременной операции на обе грыжи. Врач.
Подруга сегодня прислала. Сходили ушить дочери паховую грыжу. или в Филатовской больнице начали делать операции по перемене пола)))))
Начало тут Поехали в Филатовскую на консультацию по поводу паховой грыжи. Я взяла с собой бутылочку с молоком моим на одно кормление (думала, как раз хватит съездить туда и обратно), молокоотсос захватила на всякий случай, пеленки несколько штук и пару подгузников. Едем. Лето. Жара и духота. Благо в машине кондиционер. Но что опять пошло не так, я не знаю. то ли нервы мои, то ли просто отсутствие нормального ГВ, но чувствую, что грудь как-то побаливает, прощупала — ну, точно, застой.
Девочки, поставили нам диагноз-паховая грыжа. Мы из Московской области, г. Ногинск. Если у кого-то есть контакты Филатовской больницы или врачей оттуда, их расценки, скиньте в личку. Не доверяю я нашим медработникам. Если кто-то делал операцию в Электростали, напишите, плиз. Сколько стоит это сомнительное «удовольствие» и к кому лучше обращаться? Не хочу дотягивать до защимления. Но и ребеночка своего под нож «абы кому» тоже неохота.
Всем привет) Может,есть те, кто лежал в Филатовской больнице в хирургии для новорожденных? Подскажите,как там условия? Что взять с собой? Завтра ложимся на операцию по поводу паховой грыжи
Пару дней назад у своего младенчика заметила легкую ассиметричную припухлость в паху, пожаров доктора та посмотрев аж присвистнута сказала паховая грыжа, дала нам направление в Филатовскую больницу на консультацию к хирургу новорожденных. Вот только вирнулась, врачь произвела очень позитивное впечатление, была настолько внимательна что осмотрев ребенка по своему непосредственнуму так сказать назначению заметила малюсенькие прыщики на щечках, стала спрашивать как и что узнав что ребенок на гв и что сладкого я не ем ( а именно на сахар грешили педиаторы).
У Лёньчика сегодня резко и неожиданно произошло защемление паховой грыжи. Прям на прогулке. Он еще вдруг ни с того, ни с сего пошёл домой. Я вернула его на площадку, чтоб забрать игрушки. И тут он как заплачет. Согнулся весь и ручками показывает на паховую область. Побежали домой. Дома вообще в крик, в слёзы. Раздела и вижу справа в паху набухло и твёрдо. Вызвали скорую. Пока ждали, успокаивала как могла, так как от плача грыжа еще сильнее ущемляется. На груди успокоился.
Хочу написать длинный отзыв, тк перед операцией, когда очень много вопросов, трудно найти ответы на все вопросы, которые возникают в голове. Кому этот диагноз не известен- можете не читать, вам незачем. У сына (он из естественной двойни, родились на 32 недели ЭКС ввиду остановки кровотока между мной и им, соответствовал при рождении 28 неделям, вес 1030) была гипоспадия мошоночного типа с расщеплением мошонки и искривлением ПЧ, были мы и у генетика, сдавали и анализ ДНК и в итоге толком так.
И наступило счастье (начало здесь)! Да? Какое оно, это счастье материнства? Это кошмар, а не счастье! В общем, родные мои, со мной творилось что-то страшное. Закончились у мужа две недели отпуска, он вышел на работу, а я осталась один на один с этим пищащим-орущим-кричащим-счастьем.
Сыну (3,6 года) поставили паховую грыжу :(( Год назад удаляли кисту семенного канатика в НИИ ДНХиТ по направлению из поликлиники. Все понравилось кроме того, что пришлось лежать 5 дней и собирать кучу справок мне и ребенку. Знаю что в Филатовской больнице такие операции делают в стационаре одного дня, это мне больше нравится и менее травматично для детской психики. Может быть кто-то знает, есть ли возможность, пусть даже платно, удалить паховую грыжу за один день в НИИ ДНХиТ? В регистратуре не.
Уже 2. Кажется только недавно родила) Итак что мы имеем:
Сегодня ездили с Митюлей на консультацию в отделение хирургической урологии в РДКБ по поводу паховой грыжи. Хирург Павел Вадимович сказал, что до года грыжа не уйдёт и ждать не надо + есть ещё водянка яичка. Если мы решимся на операцию, надо за неделю сообщить ему и получить направление от Департамента здравоохранения. В назначенный день мы должны будем приехать в больницу. Утром сдаём анализы, днём получаем результат и сразу на операцию, вечером домой. Стоимость 20 000, т к это больница для.
Девочки, всем кто поддерживал большое спасибо, теперь и я пишу для тех кому это предстоит! И так дали нам в нашей поликлинике направление в Филатовскую Больницу, хирург осмотрел сказал что надо оперировать т.к именно пахово мошеночная грыжа у мальчиков никуда не денется и убирается ТОЛЬКО хирургическим путем, никакие бабушки и дедушки не помогут)) Это просто вопрос времени. Есть там общая очередь которой не видно ни конца не края а есть и не общая очередь))) на все вопросы отвечу в личку.
Ну вот и напишу))) долго я собиралась с мыслями, а точнее со временем и вот. Мой первый пост после родов!)) итак, мы родились 12 сентября! И уже успели многое!) начнем, от не очень хорошего к хорошему! Молока у мамы не было совсем( , поэтому ГлЕбок искусственник с рождения! Сказать, как я переживала, это ничего не сказать! Как говорится, иметь такую грудь и вот на тебе ни капли молока! Но есть ребенку надо, пришлось кушать смесь! В итоге, вес мы набираем.
Девчат, была только что на УЗИ пахово-машоночной области и на консультации хирурга. В итоге у нас пахово-мошоночная грыжа и из-за нее яички вверху, не там где надо. Хирург дал направление в филатовскую больницу на операцию. Но дело в том, что операцию там ждать долго, т.к. нужно сначала сдать все анализы, записаться к хирургу у них, и ждать очереди. Но как ждать столько времени если она то и дело выскакивает, уже было защемление в этот понедельник, ребенок постоянно плачет, потомучто она.
Знаю, что это риторический вопрос. Но просто нет больше моих сил. Неделю назад мы с Митюлей сдали клинический анализ крови (инфо в предыдущем посте). Анализ наш потеряли, потом заведующа всё-таки где-то откопала дубликат и сказала, что с таким ужасным анализом ни в какую больницу нас не возьмут. И больше ничего не объяснила: идите типа к своему педиатру. (Педиатр это тоже отдельная тема. Наша вела ещё моего брата и меня, а на Мите уволилась. Теперь нас временно передали другой, у которой.
Делали операцию сыну на паховую грыжу, хочу поделится может кому пригодится. Для начала скажу что у нас была и пупочная тоже , съездили в Филатовскую больницу к специалисту, она говорит нам- паховую раньше года не оперировать либо только если будет защемление, то сразу на скорой на операцию. По поводу пупочной сказала что он убирается тоже только оперативно и никакие там залеплялки как у нас не помогут а именно я делала шарик из материи, потом засовывала его в пупок и залепляла платырем.
Обошли мы в годик всех врачей, как положено, всё у нас хорошо! И вчера пошли к последнему специалисту — к хирургу, он посмотрел, пощупал, направил на узи. Я попросилась, чтобы нас приняли без записи и попала на хорошее расположение духа врача-узиста, она сделала узи, ушла с кем-то посоветоваться, вернулась и на лице её было написано, что ничего хорошего она там не увидела. Я вернулась к хирургу и вот наш диагноз: сообщающаяся водянка, паховая грыжа и ещё что-то, не могу разобрать.
собственно. вопрос снова о больницах и нас. проходили годовой осмотр и хирург направил нас в Филатовскую показывать водянку яичек урологу. у нас она врожденная. на всякий случай сделали заранее узи.. чтоб потом если что два раза бетей туда не мотать. в филатовке уролог посмотрела и сказала, что у нас грыжа паховая, а не водянка и надо оперироваться. ну — то что мы в шоке — это я опускаю. очередь на очередь в августе. уролог добрая душа направила нас еще и.
Возможно мой опыт кому то пригодится,
Сегодня ездили с Митюлей на консультацию в отделение хирургической урологии в РДКБ по поводу паховой грыжи. Хирург Павел Вадимович сказал, что до года грыжа не уйдёт и ждать не надо + есть ещё водянка яичка. Если мы решимся на операцию, надо за неделю сообщить ему и получить направление от Департамента здравоохранения. В назначенный день мы должны будем приехать в больницу. Утром сдаём анализы, днём получаем результат и сразу на операцию, вечером домой. Стоимость 20 000, т к это больница для.
источник
Заведующий отделением: Коварский Семён Львович врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор.
Структура Центра амбулаторной хирургии
— Хирургическое консультативный кабинет
— Кабинет стомированных детей
— Специализированный центр урологии и репродуктивного здоровья
— Кардиологическое консультативно-диагностическое отделение для детей с врожденными пороками сердца
Термин «однодневный хирургический стационар» подразумевает госпитализацию, операцию, пробуждение, ближайший послеоперационный период и выписку больно¬го в один и тот же день. Подобный стационар был организован в Филатовской больнице в январе 1985 года по инициативе Кафедры детской хирургии РГМУ им Н.И.Пирогова и явился первым подобным детским учреждением в нашей стране. Возглавлял работу ассистент Кафедры детской хирургии Джумбер Ноевич Гаприндашвили.
В настоящее время Хирургический стационар одного дня (ХСОД) представляет собой 15-коечное отделение с операционным блоком, посленаркозной палатой, двумя перевязочными, четырьмя послеоперационными палатами для детей и родителей, комнатой ожидания, консультативными кабинетами, вспомогательными помещениями.
В ХСОД госпитализируются дети со следующими заболеваниями:
• грыжи передней брюшной стенки (паховые, пахово-мошоночные, пупочные, белой линии живота)
• водянки и кисты оболочек яичка и семенного канатика
• фимоз
• крипторхизм
• мягкотканные доброкачественные образования небольших размеров
В лечебно – диагностическом процессе, выполняемом в ХСОД, мы выделяем три этапа: догоспитальный, госпитальный и постгоспитальный.
Важнейшим моментом на догоспитальном этапе является тщательный отбор больных, который осуществляется на консультативном приеме. Прием проводится ежедневно хирургами отделения. При необходимости приглашается врач-анестезиолог. Разработан специальный алгоритм отбора пациентов для оперативного лечения в Детском хирургическом стационаре одного дня. Алгоритм предусматривает оценку психо-эмоционального статуса родителей и соматического состояния пациента. На основании правильного отбора около 97% детей, из числа обратившихся, были успешно оперированы в амбулаторных условиях. Остальным было рекомендовано лечение в отделении плановой хирургии больницы.
Пропускная способность ХСОД в настоящее время составляет примерно 1800 больных в год, выполняется около 2300 оперативных вмешательств, проводится порядка 4000 консультаций. Учитывая более высокий уровень риска хирургических и анестезиологических пособий у детей первых месяцев жизни, в хирургический стационар одного дня принимаются пациенты после достижения годовалого возраста.
На госпитальном этапе в основе хирургического лечения в ХСОД лежит принцип малоинвазивного (щадящего) воздействия, который включает в себя следующие положения:
1. Сокращение до минимума операционной раны, а следовательно, максимальное уменьшение раневой поверхности.
2. Недопущение пересечения мышечных и апоневротических тканей в ходе операции для исключения повреждения нервных стволов с целью сохранения зон иннервации и уменьшения болевого синдрома.
3. Рациональное использование шовного материала для создания минимальной возможности его отторжения.
4. Значительное уменьшение времени оперативного вмешательства и общего обезболивания.
5. Достижение максимального косметического результата.
В отделении разработаны оригинальные малоинвазивные методики оперативных вмешательств, благодаря которым удалось практически полностью избежать осложнений и рецидивов заболеваний у больных, оперированных в ХСОД. Отметим также, что улучшение результатов лечения и снижение числа осложнений связано с постоянным составом оперирующих хирургов и анестезиологов, имеющих высшую врачебную категорию по специальности, работающих вместе более 20 лет и обладающих большим опытом работы в детской амбулаторной хирургии.
Пребывание ребенка в ХСОД не превышает 4 часов, в течение которых он получает весь спектр лечебно-диагностических мероприятий, включая госпитализацию, осмотр, операцию, послеоперационный осмотр и выписку.
Дальнейшее наблюдение за пациентом осуществляется на постгоспитальном этапе. Родителям даются необходимые рекомендации по уходу за ребенком, особенно подчеркивается, что ребенок должен вести активный образ жизни, никаких ограничений в диету и режим дня не вносить, ограничить только тяжелые физические нагрузки. В случае необходимости, в вечернее время, выходные и праздничные дни родители могут позвонить своему лечащему врачу на мобильный телефон и получить консультацию. В активном наблюдении хирурга в послеоперационном периоде ребенок не нуждается. На 7-е сутки после операции дети приглашаются на повторный осмотр. В последние 18 лет мы полностью отказались от такой неприятной процедуры как снятие швов, т.к. используем внутрикожный косметический шов рассасывающимся материалом самого высокого качества. На повторном осмотре родители получают рекомендации на будущее.
Таким образом, ребенок, проходя лечение в Хирургическом стационаре одного дня, получает весь комплекс лечебных и диагностических мероприятий, начиная от установления правильного диагноза до полного выздоровления, включая оперативное вмешательство. Очень важно, что весь этот комплекс контролируется одним доктором. Обоснованность такого организационного подхода к хирургическому лечению детей подтверждается и положительными отзывами их родителей, все большее число которых склоняется к выбору дневного хирургического стационара в качестве лечебного учреждения для своего ребенка (см. наши форумы).
Рост популярности амбулаторной хирургии требует от нас постоянного повышения комфортности и безопасности анестезии. Индивидуальный подход к каждому ребенку и оценка его психо-эмоционального статуса является определяющим фактором в выборе метода подготовки к анестезии. Если ребенок (обычно это дети младшей возрастной группы) испытывает тревогу или крайнее возбуждение, то назначение Мидазолама (Дормикум) обеспечивает надежный уровень седации (снятия возбуждения), хорошо переносится детьми и не удлиняет время пробуждения. Для детей более старшего возраста, для снятия психо-эмоционального стресса перед наркозом и операцией, в отделении разработана программа, позволяющая в специальной беседе и отсутствием какой-либо агрессии настроить пациента на позитивное отношение к действиям медицинского персонала. Здесь уместно заметить, что мы не делаем ребенку никаких инъекций (уколов) до операции. Все необходимые препараты вводим только во время наркоза.
Необходимо отметить, что до дверей операционной ребенка доводит мама вместе с анестезиологом, у которого уже установлен необходимый контакт с маленьким пациентом. При входе в операционную мы никогда не раздеваем детей полностью – ребенок приходит в своей пижаме или халате. Далее анестезиолог начинает наркоз, держа ребенка у себя на коленях, что, так же, способствует снятию негативной реакции на происходящее.
Что касается непосредственно общего обезболивания, мы считаем оптимальным переход от практики обычного масочного наркоза к концепции полимодальной (комбинированной) анестезии — применения различных вспомогательных препаратов на разных этапах общего обезболивания. В конце 2009 года, в связи с вводом в эксплуатацию нового поколения наркозных аппаратов, мы получили возможность использовать новый ингаляционный анестетик – Севофлюран (Севоран), который имеет несколько теоретических и практических преимуществ перед более старыми агентами.
Наркозный аппарат Drager (Германия) и препарат Севофлюран (Великобритания)
В начале наркоза, когда ребенок уже спит, мы дополняем общее обезболивание различными методами регионарной (местной) анестезии, которая оказывается настолько эффективной, что позволяет анестезиологу провести наркоз на поверхностных значениях. В результате ребенок получает минимальную дозу анестетика. Использование комбинированной анестезии практически полностью предотвращает послеоперационный болевой синдром, что гарантирует мягкое восстановление после наркоза.
Посленаркозная тошнота и рвота являются наиболее распространенным и значимым осложнением, возникающим в послеоперационном периоде. Данное обстоятельство приобретает особую значимость в условиях детской амбулаторной хирургии, так как послеоперационный период проходит в домашних условиях. Использующийся ранее противорвотный препарат Церукал (метоклопромид) обладает слабой противорвотной активностью.
Послеоперационная тошнота и рвота различной степени выраженности возникала у 40% наших пациентов. С 2010 года мы получили возможность использовать новый препарат Зофран или его аналоги, в следствие чего случаи тошноты и рвоты у наших пациентов стали единичны, что также подтверждается данными литературы.
1. Хирургический стационар одного дня (базовый элемент)
2. Консультативно-диагностическое отделение
3. Отделение амбулаторной ортопедии
4. Отделение лечения доброкачественных новообразований
5. Уроандрологический модуль
Если Вы решили проконсультировать, а при необходимости, прооперировать своего ребенка в условиях Хирургического стационара одного дня Филатовской больницы Вам необходимо записаться на первичный прием по многоканальному телефону 8-499-766-24-42. Если Вы, по каким-то причинам, не можете дозвониться по указанному номеру, всегда есть возможность позвонить непосредственно в отделение по телефону 8-499-254-02-38 и связаться с кем-то из наших специалистов, которых мы представим ниже. Так же есть возможность записаться и получить on-line консультацию filatovcah@mail.ru.
Если на первичном приеме, после установления правильного диагноза, мы определим показания к проведению хирургического лечения Вашему ребенку, необходимо будет получить путевку на плановую операцию в условиях ХСОД у администрации нашей больницы (как это сделать мы подробно объясним). В путевке будет указана дата операции, рекомендации по подготовке ребенка к операции и список необходимых анализов, которые мы приводим ниже.
Вечером, накануне операции, хорошо выкупать ребенка.
2. Утром, в день операции, до 07:00 утра детям до 3-х лет разрешается легкий завтрак, а детям старше 3-х лет – 100-150мл минеральной воды или сладкого чая.
3. В назначенный день явиться к 8:15 во 2-й корпус (вход в центре здания), 2-й этаж, отделение «Хирургический стационар одного дня».
4. С собой необходимо иметь:
а) две чистые простыни (обычные),
б) пижаму и тапочки (для мальчиков); халат или пижаму и тапочки (для девочек),
в) сменную обувь для мамы (халат наше отделение выдает),
г) бутылку минеральной воды без газа (0,5 л).
5. В день операции, в 13.00 – 13.30 нужно забрать ребенка домой, обязательно на автомобиле.
Список необходимых обследований для проведения хирургической
операции в условиях стационара одного дня:
1. Клинический анализ крови + гемосиндром (тромбоциты, время свертываемости и время кровотечения) или коагулограмма, действителен в течение 14 дней.
2. Общий анализ мочи, действителен в течение 14 дней.
3. Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой, действительна в течение 2-х месяцев.
4. Анализ крови на HBS-антиген и HCV-антиген, действителен в течение 2-х месяцев.
5. Анализ крови на ВИЧ, действителен в течение 2-х месяцев.
6. Заключение педиатра о состоянии здоровья ребенка и отсутствии контактов с инфекционными больными, действительно в течение 1 -2 суток.
7. Ксерокопия страхового полиса.
8. Паспорт одного из родителей.
ПРИМЕЧАНИЕ: Все анализы можно сделать в районной поликлинике по месту жительства либо в ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова на платной основе тел.: 8-499-254-06-51, 8-499-254-87-71.
Уважаемые родители и гости сайта. Убедительная просьба не задавать вопросов на страницах отделения. Тут вы можете оставить свои пожелания и отзывы конкретному доктору. Все остальные сообщения будут удалены. Пользуйтесь разделом «ЗАДАТЬ ВОПРОС».
источник
Операция паховая грыжа в РГКБ им Филатова на Садово-Кудринской 15.
Возраст ребенка:2 г.3 мес. Мальчик.
Оценка больнице:5+++
Когда я впервые увидела у ребенка паховую грыжу — я не поняла что это такое. Спасибо картинкам Яндекса и мамским форумам! На бебиблог. ру нашла прекрасный отзыв одной мамы, но как ни старалась найти его вновь, так и не вышло. Если он мне попадется, обязуюсь дать ссылку как дополнение к моему трактату.
23/11/15 Нашла я отзыв на ББ, Маша, спасибо ВАМ! [ссылка]
Расскажу путь до операции моего сыночка.
- Обратились 18 ноября в районную п-ку, 3 февраля 2015 состоялось ушивание.
Впервые обратились к хирургу в поликлинику и получили направление на консультацию в ДКБ им Св. Владимира, т.к. больница недалеко от нас. На консультации врач вынесла вердикт — 5 дней стационара без мамы(мама приходит с 8 до 20 часов) и внушительный список анализов для ребенка + несколько позиций для мамы. Или как выход из ситуации — отдельный бокс с мамой на 5 койко-дней после оплаты договора стоимостью 28 тыс. руб.
Благо тому, что я несколько бессонных ночей провела в интернете, знала, что есть прекрасный выход, звучит он как стационар одного дня и находится в Филатовской больнице! От хирурга из ПК было получено свежее направление и мой сын был там проконсультирован. С заключением я приехала на комиссию по госпитализации без ребенка и получила путевку на 3.02.15 и список анализов для операции(могу выслать на эл. почту по запросу, если интересно, т.к. не понимаю, как вставить файл ПДФ).
За 3 похода в поликлинику сдали все необходимые анализы. Перед госпитализацией 2.02.15 взяли направление на госпитализацию у участкового хирурга, необходимые справки от педиатра.
3.03.15 прибыли к 8.30 утра вРГКБ им Филатова.
Наш оперирующий хирург Бортников Владимир Юрьевич осмотрел ребенка и мы пошли в отделение СОД (стационар одного дня).
Маме нужно принести с собой на госпитализацию сменную обувь(халат маме отделение выдает), сменную обувь для ребенка, детскую пижаму, воду без газа для ребенка, 2 чистые полуторные простыни простыни(одну для кровати, вторая — чтобы привезти ребенка из операционной).
По поводу условий пребывания:
Условия шикарные. Время пребывания с 8.45 до 12.30 дня.
Отделение после ремонта — новая мебель, палаты большие, в среднем на 5 коек, в палатах красивые объемные рисунки — морские обитатели, герои из сказок. Персонал вежливый и участливый. Ребенок в ожидании операции смотрит мультфильмы( + на выбор есть к ТВ каналам диски). С мамами беседует анестезиолог — рассказывает об особенностях наркоза и ходе операции.
С момента как забрали сына в операционную и привезли обратно, прошло 20 минут. У наших соседей по палате та же операция занимала столько же или чуть больше времени. Детки из наркоза выходят достаточно легко, могут покапризничать, плакать или же вообще быть без отрицательных эмоциональных реакций. Через час примерно, как оперирующий хирург осмотрит ребенка, можно ехать домой(забирать ребенка только на автомобиле). Дети хорошо обезболены. Могут наблюдаться небольшие болевые ощущения в месте надреза, можно дома дать нурофен как обезболивающий и жаропонижающий препарат. Температура, как правило, после операции не поднимается или не превышает 37.5. Послеоперационный период протекает гладко. Водные процедуры ограничить только подмыванием до повторного осмотра оперирующим хирургом через неделю. Мой сын сам дошел до машины, дома прыгал и скакал через 3 часа после операции. На ночь, правда, вставила свечку нурофена, т.к. он жаловался на боль, но думаю, что это было больше субъективно. Его смущал пластырь на лобке, которым заклеили саморассасывающийся шов. Шов сам малюсенький!
Подводя итог, хочу сказать, что раз уж вы столкнулись с таким диагнозом — не медлите и не бойтесь. Чудес, увы, не бывает. Такие грыжи сами по себе не уходят и не заговариваются. Операция не сложная, для ребенка нагрузка минимальная. Послеоперационный период проходит легко.
Ищите по возможности стационар одного дня, пребывание 5 дней в больнице совсем не требуется. В РГКБ им Филатова есть платные услуги для граждан других государств(иностранцев).
Моему сыну операция проведена бесплатно по полису ОМС(направление из районной п-ки ВАО г. Москвы)
Единственное осталось не понятным не только мне — почему предлагают данную операцию лицам, имеющим полис ОМС еще и за наличный расчет. Чем руководствуются? Такое ощущение, что как пальцем в небо — повезет\не повезет. Папе мальчика из нашей палаты была предложена(когда мама приехала за путевкой и спросила, ск-ко будет стоить операция у другого хирурга, тот возмутился и стал чуть ли не кричать, что у них бесплатно) и некоторым форумским деткам, хотя они поступали на тех же основаниях, что и мой сын(Москвичи, по полису ОМС). Поэтому снижаю балл!
источник
вас в 3-й корпус кладут?
мы лежали в филатовской год назад.
сомневаюсь, что вам все успеют сделать за 1 день.
нас, чтобы сделать 5-ти минутную продедуру, 4 дня продержали в стационаре, в первый день — подготовка, сбор анализов, второй день сама процедура, в последующие дни -наблюдение.
По 3-му корпусу знаю, что там мамы находятся отдельно от детей в материнской комнате в подвале, дети на 3-м этаже в отделении. Мамам разрешается приходить покормить детишек каждые 3 часа: в 9, в 12, 15, 18 часов. На ночь мамы не остаются, разъезжаются по домам.
счас посмотрела, у вас ребенок уже большой, а 3-й корпус — для младенцев, так что вы наверна в другом корпусе будете.
вас в 3-й корпус кладут?
мы лежали в филатовской год назад.
сомневаюсь, что вам все успеют сделать за 1 день.
нас, чтобы сделать 5-ти минутную продедуру, 4 дня продержали в стационаре, в первый день — подготовка, сбор анализов, второй день сама процедура, в последующие дни -наблюдение.
По 3-му корпусу знаю, что там мамы находятся отдельно от детей в материнской комнате в подвале, дети на 3-м этаже в отделении. Мамам разрешается приходить покормить детишек каждые 3 часа: в 9, в 12, 15, 18 часов. На ночь мамы не остаются, разъезжаются по домам.
счас посмотрела, у вас ребенок уже большой, а 3-й корпус — для младенцев, так что вы наверна в другом корпусе будете.
Сходили на прием к зав. отделением хирургическим, записались на сентябрь на операцию, а все что быстрее или 10500р. в течении недели сделают, но летом врачи в отпусках и никто делать не будет, так сказали. А на территории больницы есть еще клиника «Мать и дитя», так там вообще окло 30000 т.р. удаление грыжи источник
Доброго времени суток!
В начале весны этого года я водила ребенка на мед.осмотр, так как дочь заканчивает детский сад и готовится к школе. Мы прошли всех необходимых врачей, в кабинете хирурга нам сказали о том, что у дочери пупочная грыжа и сказали сходить на прием к специалисту в детскую поликлинику.
Хирург при осмотре сказал, что в этом возрасте грыжу можно удалить только хирургическим путем и предложил записаться на операцию.
Я до жути боюсь операций, наркозов и прочего для детей. Поэтому колотить меня начало еще на приеме. Я долго «пытала» врача на тему — нужно ли удалять пупочную грыжу ребенку, ведь жили же мы как то до этого мед. осмотра. Единственное — дочь иногда жаловалась на небольшие боли в области живота. Мы сдавали анализы на все, что можно, проходили специалистов — ничего не было выявлено, но к хирургу нас не отправляли. Ответ врача на этот вопрос был не конкретным — может живот и болит от грыжи, а может и нет.
Итак, нужно ли удалять пупочную грыжу:
Со слов хирурга, это не обязательно: можно удалить, можно не удалять. НО! В возрасте 5-6 лет эта операция проходит легко, это время оптимально. Так же врач отметил, что девочке удалять грыжу крайне желательно, ведь ей во взрослом возрасте предстоит беременность.
Можно удалить и позже, но я испугалась, что потом начнется школа и т.д. Поэтому решила, что лучше именно сейчас.
Операция проводится бесплатно.
Подготовка к операции.
Нас записали на операцию примерно на месяц вперед. Но нам немного повезло — в кабинет зашла женщина и перенесла операцию для своей дочки, в связи с соревнованиями, поэтому мы ждали всего 2 недели.
Перед операцией мы сдали следующие анализы:
- Кровь из вены;
- Кровь из пальца;
- ОАМ и соскоб.
Кровь из вены брали на гепатит, готовится этот анализ около 2х недель, поэтому мы его сдали на следующий день после приема.
За два дня перед операцией взяли справку от педиатра об эпид.окружении.
Со справкой, мед.картой, паспортом и свидетельством о рождении за день операции я пошла к хирургу, который будет оперировать.
Хирург и медсестра мне понравились. Я редко встречала таких специалистов. Больше всего ненавижу хамов и врачей, которым на все плевать. К счастью, у нас был отличный хирург! И как человек, и как врач. Хоть меня и смутил изначально его возраст (мягко говоря, солидный). Никаких лишних слов и действий ни от него, ни от медсестер, все четко — так, что вопросов не возникает.
За день до операции нельзя кушать жирное, сладкое, соленое и острое. В общем, только полезные продукты. Ужин должен быть не позднее 8-ми вечера, очень легкий. Это связано с тем, что операция проводится под общим наркозом, желудок должен быть пустым. С утра в день операции есть и пить нельзя, зубы чистить тоже нельзя.
Что взять с собой на операцию:
- 2 простыни.Одну постелить на кровать, другой укрываться.
- Махровое полотенце среднего размера.Его медсестры сворачивали и подкладывали ребенку под шею после операции.
- Домашнюю одежду и тапочки.
- Салфетки.Так-же рекомендую взять с собой обычный носовой платок.
- Вода без газа.
- Крекер(я не брала).
Так же нужно позаботиться о транспорте — если нет автомобиля, то не забыть взять деньги на такси.
Как проходит операция:
Операция проводилась в дневном стационаре нашей детской поликлиники. В больницу мы пришли в 7.30 утра, ушли в 13.00 этого же дня.
Кстати говоря, в нашем стационаре операции по удалению грыжи проводят каждый будний день, по 5 человек ежедневно,. Удаляют пупочные и паховые грыжи. С паховыми грыжами все так-же, как и с пупочной.
Перед операцией ребенка взвешивали, чтобы рассчитать дозу наркоза.
Примерно в 8 часов дочери поставили укол — название препарата забыла, он для того, чтобы избежать аллергической реакции на наркоз.
Через какое-то время медсестра позвала ребенка посмотреть на лампу, другая медсестра через 5 минут принесла мне одежду и тапочки. И началось мое мучение в ожидании того, когда закончится операция. Ориентировочно операция длилась 15 минут. Включая время на раздевание, разговоры, наркоз и т.д.
К тому времени, когда дочь повели на операцию, соседке по палате уже привезли ее дочку, которая спала под наркозом. У них все проходило нормально.
Мою дочку привезли в палату, мы с медсестрой переложили ее на кровать и я стала ждать, когда она проснется. Пупок был перевязан, живот обработан каким-то антисептиком оранжевого цвета.
Если честно, то мне было страшно. У соседки ребенок просто спал, а мою передергивало, губы ужасно сохли, глаза дергались. Я бегала к мед. сестрам несколько раз, как мега паникер. Огромное им спасибо за понимание и терпение — каждый раз они приходили и успокаивали меня, говоря, что это полная норма.
Моя дочь отошла от наркоза примерно через пол часа, у соседки дочка спала дольше. Самочувствие было так себе: в глазах двоилось и троилось, голова была тяжелая и болела. Все это прошло примерно за минут 40. У соседки ребенок чувствовал себя гораздо лучше. Так что — все индивидуально. В любом случае, через 1,5 часа дети были в нормальном состоянии.
Пить можно было через час, после того, как ребенок проснулся. Так как губы были сильно сухими, я смачивала платок водой и промакивала их.
Медсестры поставили еще один укол — обезболивающий и дали консультацию по дальнейшим действиям. Хирург осмотрел нас после обеда и отпустил домой.
После операции у ребенка была слабость, но настроение в целом было неплохое. Живот немного болел.
После операции.
Ребенок чувствовал себя нормально с первого дня. Ежедневно я мерила температуру утром и вечером и записывала ее в температурный лист, потом его вклеили в карту. Для обезболивания мы пили нурофен в таблетках, можно пить по 1 т. максимум 3 раза в день в течении 3х дней.
Живот болел в первые два дня, но вполне терпимо. Далее был больше дискомфорт, чем боль.
На перевязку мы приехали на следующий день, после осмотра мне сказали ежедневно обрабатывать пупок зеленкой и заклеивать бактерицидным пластырем. Мочить пупок нельзя.
Никаких шрамов после операции не осталось!
В общем — единственные негативные впечатления — это страх. И мой, и ребенка. Но нам очень помогли мед.сестры, персонал в стационаре был отличный.
Желаю всем здоровья! Спасибо за внимание!
источник
В Детской Городской Клинической Больнице им. Н.Ф. Филатова на основании совместного Приказа Департамента здравоохранения г. Москвы и Московского Городского Фонда Обязательного Медицинского Страхования от 30.01.2017 №38/28 «О проведении пилотного проекта по организации стационаров кратковременного пребывания» начат прием больных в ДЕТСКИЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР КРАТКОВРЕМЕННОГО ПРЕБЫВАНИЯ (ХСКП).
Наш 33-летний опыт развития амбулаторной хирургии в Филатовской больнице убедительно доказал, что наиболее приемлемой структурой, обеспечивающей интенсификацию хирургической помощи в амбулаторных условиях, является дневной хирургический стационар, в котором можно выполнять многие виды хирургических пособий, в том числе операции средней степени сложности при полностью адекватном обезболивании.
Основными преимуществами деятельности детского дневного хирургического стационара являются:
- Значительное уменьшение психо-эмоциональной травмы детей, связанной с пребыванием в общем стационаре в течение нескольких дней, иногда без родителей.
- Минимизация объема догоспитального обследования.
- Исключение риска внутрибольничного инфицирования.
- Принцип малоинвазивного (щадящего) воздействия.
- Осуществление контроля состояния здоровья ребенка на всех этапах лечения одним специалистом.
Однодневный хирургический стационар был открыт в Филатовской больнице в январе 1985 года по инициативе Кафедры детской хирургии 2-го Московского ордена Ленина государственного медицинского института имени Пирогова (в настоящее время — Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова) и явился первым подобным детским учреждением в нашей стране.
В нем выполнялись оперативные пособия при грыжах передней брюшной стенки, водянке оболочек яичка, кисте семенного канатика, фимозе и крипторхизме.
Организация ХСКП позволила значительно расширить перечень заболеваний, хирургическая коррекция которых возможна в амбулаторных условиях. Современная модель работы ХСКП предусматривает лечение в таких областях детской хирургии, как урология-андрология, травматология и ортопедия, торакальная и абдоминальная хирургия, проктология и оториноларингология.
ХСКП представляет собой 15-коечное отделение с операционным блоком, пятью палатами для детей и родителей, комнатой ожидания, консультативными кабинетами, вспомогательными помещениями.
Холл с консультативными кабинетами
Палаты для детей и родителей
Операционная
В лечебно – диагностическом процессе, выполняемом в ХСКП, мы выделяем три этапа: догоспитальный, госпитальный и постгоспитальный.
На догоспитальном этапе проводится консультация профильного специалиста для решения вопроса о возможности проведения хирургического лечения в амбулаторных условиях. Тщательный отбор больных – это основа успешного лечения в ХСКП.
Консультативный прием
При наличии противопоказаний к проведению операций в ХСКП, ребенок направляется на лечение в круглосуточный стационар.
На госпитальном этапе осуществляется хирургическое лечение, в основе которого лежит принцип малоинвазивного (щадящего) воздействия, а именно:
- Сокращение до минимума операционной раны, и, следовательно, максимальное уменьшение раневой поверхности.
- Рациональное использование шовного материала для создания минимальной возможности его отторжения.
- Значительное уменьшение времени оперативного вмешательства и общего обезболивания.
- Достижение максимального косметического результата.
Пребывание ребенка в ХСКП не превышает 6 часов, в течение которых он получает весь спектр лечебно-диагностических мероприятий, включающих предоперационный осмотр, госпитализацию, операцию, послеоперационный осмотр и выписку.
Дальнейшее наблюдение за пациентом осуществляется на постгоспитальном этапе. Родителям даются необходимые рекомендации по уходу за ребенком. Назначается дата повторного осмотра.
Таким образом, несомненными преимуществами Хирургического стационара кратковременного пребывания, как современной модели организации лечебного процесса являются:
- квалифицированная консультация профильного специалиста перед операцией;
- короткий период ожидания оперативного вмешательства от момента консультации до операции;
- высококвалифицированные хирурги, имеющие большой опыт проведения оперативных вмешательств в режиме кратковременного стационара;
- обязательное анестезиологическое (общее и регионарное) сопровождение пациента во время операции и в послеоперационном периоде, исключающее развитие болевого синдрома;
- совместное пребывание родителей с ребенком до и после операции;
- выписка из ХСКП в день операции.
Общее пребывание в стационаре составляет от 4 до 6 часов.
Для выполнения операции в ХСКП необходимо:
- Оформить направление на оперативное лечение в поликлинике по месту жительства (форма 057/у-04);
- Записаться на консультацию к специалисту ХСКП по единому многоканальному телефону регистратуры Центра амбулаторной хирургии 8 (495) 254-10-10;
- Привезти ребенка на консультацию, после которой получить путевку на операцию.
Справочная ХСКП: +7 (977) 692-52-70
Платные медицинские услуги перейти >>>
Доктор медицинских наук, профессор
детский хирург, детский уролог-андролог
лауреат Национальной премии лучшим врачам России «Призвание»
отмечен знаком «Отличник здравоохранения» МЗ РФ
КРЕСТЬЯШИН Владимир Михайлович
доктор медицинских наук, профессор
детский хирург, травматолог-ортопед
лауреат Национальной премии лучшим врачам России «Призвание» и Правительства г. Москвы
отмечен знаком «Отличник здравоохранения» МЗ РФ
источник
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ
Пупочная грыжа у ребёнка имеет определённые симптомы, которые сразу же становятся заметными:
- Когда малыш тужится, плачет или двигается — выпячивание увеличивается в размерах;
- Выпячивание возле пупка не имеет особых болезненных проявлений, легко вправляется во внутрь и может сопровождаться характерным, булькающим звуком;