Удалить грыжу лазером у детей

Пупочная грыжа — это заболевание, при котором происходит выход внутренних органов за пределы брюшной стенки в области пупка. Пупочное кольцо является наиболее слабым местом развития мышц брюшной стенки, поэтому пупочные грыжи достаточно часто встречаются.

Как распознать пупочную грыжу самостоятельно?

Пупочную грыжу можно распознать самостоятельно. Основными симптомами пупочной грыжи являются:

Появление выпячивания в области пупка;
Резкая боль в области пупка при кашле или движениях;
Уменьшение болевых ощущений и выпячивания при лежании на спине;

Если Вы распознали у себя симптомы, похожие на пупочную грыжу, мы рекомендуем обратиться к врачу-хирургу для точной диагностики и последующего лечения.

Осложнения при пупочной грыже

Ущемление пупочной грыжи: происходит зажатие выпавшего органа грыжевыми воротами. При сильном ущемлении орган может травмироваться, что требует экстренного оперативного вмешательства, вплоть до удаления части (фрагмента) ущемленного органа.

ВАЖНО! Если вы обнаружили кровь в каловых массах, болевые ощущения при надавливании (вправлении грыжи) или занятии лежачего положения не проходят, то нужно сразу обратиться за неотложной помощью.

Причины возникновения пупочной грыжи:

Растяжение пупочного кольца при беременности;
Плохое зарастание пупочного кольца у детей (до 5 лет);
Излишнее ожирение;
Наследственная слабость мышц брюшной полости
Полостные операции, ослабившие брюшную полость в области пупочного кольца.

Лечение пупочной грыжи

Пупочная грыжа хорошо поддается хирургическому лечению. Операция по удалению пупочной грыжи может делаться в амбулаторных условиях, хотя в государственной медицине она проводится только с госпитализацией. Метод операции удалению пупочной грыжи (герниопластики) и материалы зависят от размера грыжевых ворот.

Операция по удалению грыжи с применением собственных тканей

При небольших размерах грыжи (3 — 5 см) самую лучшую эффективность лечения показывает метод сшивания грыжевых ворот с помощью местных тканей. При операции производится минимальное рассечение ткани и стягивание отверстия грыжи стежками. После этого разрез закрывается и делается пластика шва после которой практически отсутствуют видимые следы операции.

При небольшом слое подкожного жира операция делается с помощью хирургического лазера . Операция по удалению грыжи малого размера является малоинвазивной и не требует госпитализации, процесс полного восстановления не превышает одного месяца. Рецидивы после качественно проведенной операции тоже исключены.

Операция по удалению грыжи с применением сетчатого импланта

При значительных размерах грыжи затягивание грыжевых ворот собственными тканями уже не является полной гарантией выздоровления. В этом случае применяется метод вживления полимерного сетчатого импланта. На грыжевые ворота накладывается обтурационная сетка, которая пришивается стежками к окружающим тканям брюшной полости. Сетка делается из специального неотторгаемого материала, чтобы хорошо интегрироваться с тканью брюшной стенки. В течении двух трех недель, имплант врастает в окружающую ткань и полностью перекрывает грыжевые ворота плотной соединительной перегородкой.

Операция по лечени.ю пупочной грыжи с помощью импланта также может производится в амбулаторных условиях и не требовать госпитализации. Наши хирурги внедрение импланта делают через минимальный надрез ткани, что исключает последующие рубцы и шрамы на коже. Через один месяц после операции снимаются все двигательные ограничения. Рецидивы и осложнения при данном методе практически исключены.

Пупочная грыжа: реабилитация после операции

После операции по грыжесечению (герниопластике) пациент должен пройти курс реабилитации. В первые две недели рекомендуется полное отсутствие физической нагрузки. На третью неделю после операции, при отсутствии болевых ощущений, можно начинать делать небольшие упражнения на укрепление стенок брюшного пресса. Полное восстановление происходит через месяц после проведения операции, после чего нужно переходить к профилактическим процедурам: зарядка мышц брюшного пресса, снижение веса и укрепление общего тонуса организма.

источник

Доброго времени суток!

В начале весны этого года я водила ребенка на мед.осмотр, так как дочь заканчивает детский сад и готовится к школе. Мы прошли всех необходимых врачей, в кабинете хирурга нам сказали о том, что у дочери пупочная грыжа и сказали сходить на прием к специалисту в детскую поликлинику.

Хирург при осмотре сказал, что в этом возрасте грыжу можно удалить только хирургическим путем и предложил записаться на операцию.

Я до жути боюсь операций, наркозов и прочего для детей. Поэтому колотить меня начало еще на приеме. Я долго «пытала» врача на тему — нужно ли удалять пупочную грыжу ребенку, ведь жили же мы как то до этого мед. осмотра. Единственное — дочь иногда жаловалась на небольшие боли в области живота. Мы сдавали анализы на все, что можно, проходили специалистов — ничего не было выявлено, но к хирургу нас не отправляли. Ответ врача на этот вопрос был не конкретным — может живот и болит от грыжи, а может и нет.

Итак, нужно ли удалять пупочную грыжу:

Со слов хирурга, это не обязательно: можно удалить, можно не удалять. НО! В возрасте 5-6 лет эта операция проходит легко, это время оптимально. Так же врач отметил, что девочке удалять грыжу крайне желательно, ведь ей во взрослом возрасте предстоит беременность.

Можно удалить и позже, но я испугалась, что потом начнется школа и т.д. Поэтому решила, что лучше именно сейчас.

Операция проводится бесплатно.

Подготовка к операции.

Нас записали на операцию примерно на месяц вперед. Но нам немного повезло — в кабинет зашла женщина и перенесла операцию для своей дочки, в связи с соревнованиями, поэтому мы ждали всего 2 недели.

Перед операцией мы сдали следующие анализы:

Кровь из вены;
Кровь из пальца;
ОАМ и соскоб.

Кровь из вены брали на гепатит, готовится этот анализ около 2х недель, поэтому мы его сдали на следующий день после приема.

За два дня перед операцией взяли справку от педиатра об эпид.окружении.

Со справкой, мед.картой, паспортом и свидетельством о рождении за день операции я пошла к хирургу, который будет оперировать.

Хирург и медсестра мне понравились. Я редко встречала таких специалистов. Больше всего ненавижу хамов и врачей, которым на все плевать. К счастью, у нас был отличный хирург! И как человек, и как врач. Хоть меня и смутил изначально его возраст (мягко говоря, солидный). Никаких лишних слов и действий ни от него, ни от медсестер, все четко — так, что вопросов не возникает.

За день до операции нельзя кушать жирное, сладкое, соленое и острое. В общем, только полезные продукты. Ужин должен быть не позднее 8-ми вечера, очень легкий. Это связано с тем, что операция проводится под общим наркозом, желудок должен быть пустым. С утра в день операции есть и пить нельзя, зубы чистить тоже нельзя.

Что взять с собой на операцию:

2 простыни.Одну постелить на кровать, другой укрываться.
Махровое полотенце среднего размера.Его медсестры сворачивали и подкладывали ребенку под шею после операции.
Домашнюю одежду и тапочки.
Салфетки.Так-же рекомендую взять с собой обычный носовой платок.
Вода без газа.
Крекер(я не брала).

Так же нужно позаботиться о транспорте — если нет автомобиля, то не забыть взять деньги на такси.

Как проходит операция:

Операция проводилась в дневном стационаре нашей детской поликлиники. В больницу мы пришли в 7.30 утра, ушли в 13.00 этого же дня.

Кстати говоря, в нашем стационаре операции по удалению грыжи проводят каждый будний день, по 5 человек ежедневно,. Удаляют пупочные и паховые грыжи. С паховыми грыжами все так-же, как и с пупочной.

Перед операцией ребенка взвешивали, чтобы рассчитать дозу наркоза.

Примерно в 8 часов дочери поставили укол — название препарата забыла, он для того, чтобы избежать аллергической реакции на наркоз.

Через какое-то время медсестра позвала ребенка посмотреть на лампу, другая медсестра через 5 минут принесла мне одежду и тапочки. И началось мое мучение в ожидании того, когда закончится операция. Ориентировочно операция длилась 15 минут. Включая время на раздевание, разговоры, наркоз и т.д.

К тому времени, когда дочь повели на операцию, соседке по палате уже привезли ее дочку, которая спала под наркозом. У них все проходило нормально.

Мою дочку привезли в палату, мы с медсестрой переложили ее на кровать и я стала ждать, когда она проснется. Пупок был перевязан, живот обработан каким-то антисептиком оранжевого цвета.

Если честно, то мне было страшно. У соседки ребенок просто спал, а мою передергивало, губы ужасно сохли, глаза дергались. Я бегала к мед. сестрам несколько раз, как мега паникер. Огромное им спасибо за понимание и терпение — каждый раз они приходили и успокаивали меня, говоря, что это полная норма.

Моя дочь отошла от наркоза примерно через пол часа, у соседки дочка спала дольше. Самочувствие было так себе: в глазах двоилось и троилось, голова была тяжелая и болела. Все это прошло примерно за минут 40. У соседки ребенок чувствовал себя гораздо лучше. Так что — все индивидуально. В любом случае, через 1,5 часа дети были в нормальном состоянии.

Пить можно было через час, после того, как ребенок проснулся. Так как губы были сильно сухими, я смачивала платок водой и промакивала их.

Медсестры поставили еще один укол — обезболивающий и дали консультацию по дальнейшим действиям. Хирург осмотрел нас после обеда и отпустил домой.

После операции у ребенка была слабость, но настроение в целом было неплохое. Живот немного болел.

После операции.

Ребенок чувствовал себя нормально с первого дня. Ежедневно я мерила температуру утром и вечером и записывала ее в температурный лист, потом его вклеили в карту. Для обезболивания мы пили нурофен в таблетках, можно пить по 1 т. максимум 3 раза в день в течении 3х дней.

Живот болел в первые два дня, но вполне терпимо. Далее был больше дискомфорт, чем боль.

На перевязку мы приехали на следующий день, после осмотра мне сказали ежедневно обрабатывать пупок зеленкой и заклеивать бактерицидным пластырем. Мочить пупок нельзя.

Никаких шрамов после операции не осталось!

В общем — единственные негативные впечатления — это страх. И мой, и ребенка. Но нам очень помогли мед.сестры, персонал в стационаре был отличный.

Желаю всем здоровья! Спасибо за внимание!

источник

Медицина никогда не стоит на месте. Новые методы, которые, разрабатываются в данной области, направлены не только на излечение трудных заболеваний, но и на совершенствование имеющихся методик в пользу пациента – они должны стать более точными, менее травматичными, иметь небольшой реабилитационный период и отличный косметический эффект. Благодаря этим положительным качествам во многих клиниках созданы целые центры лазерной хирургии, в которых проводится оказание высококвалифицированной помощи по многим заболеваниям.

Методы лазерной хирургии получают все более широкое применение в современной врачебной практике. Это обусловлено удобством использования, а также качественными результатами проводимых операций.

Лазерная хирургия используется в косметологии, дерматологии, хирургии (в том числе, при выполнении операций в гинекологии, оториноларингологии, урологии и т.д.).

Клиники лазерной хирургии постоянно растут и совершенствуются, врачи проходят специальную квалифицированную подготовку для того, чтобы иметь возможность владеть данной методикой.

Лазерная хирургия – это передовое течение в медицине. В центрах лазерной хирургии выполняется большое количество манипуляций. Доверие пациентов центрам лазерной хирургии связано с рядом преимуществ:

Минимальная травматичность,
возможность использовать методы лазерной хирургии в труднодоступных областях для максимально аккуратного лечения
Кровопотери – нет!
В результате воздействия лазера, сосуды, питающие данный участок ткани «запаиваются», тем самым предотвращая кровопотерю
Точность воздействия.
Благодаря возможности регулировки направления лазерного луча, врач может воздействовать непосредственно на патологический очаг, не захватывая близлежащие ткани
Безопасность метода.
Несмотря на то, что в названии манипуляции нередко применяется слово «излучение», это не повод для беспокойства. В основе лазерной хирургии лежит воздействие световыми волнами с безопасным спектром (и ничего общего с рентгеновским излучением)
Отсутствие риска инфицирования раны,
так как она после применения методик лазерной хирургии является стерильной

Гинекология
– удаление кондилом, лечение лейкоплакии вульвы, дисплазии на ранних стадиях. Удаление кист влагалища, шейки матки, лечение эндометриоза, полипов эндометрия.
Урология
– лечение остроконечных вирусных кондилом крайней плоти, вирусных папиллом полового члена и кожи мошонки и множественных мелких атером мошонки. Манипуляции в начальных и дистальных отделах уретры – удаление папиллом, полипов. При лечении мочевого пузыря – при хронических циститах (удаление разрастаний грануляционной ткани), лечение гемангиом, папиллом, онкологических образований.
Дерматология
– удаление вирусных папиллом, остроконечных кондилом, воздействие на онкологические образования кожи, в том числе метастатические.
Оториноларингология
– в качестве метода для удаления доброкачественных и злокачественных новообразований носа и носовой полости, рта и ротовой полости, новообразований твердого и мягкого неба (доброкачественных, злокачественных). Эффективное лечение поражений языка и дна полости рта. Борьба с гипертрофическими ринитами, лечение носовых кровотечений и т.д.
Косметология
– при проведении омолаживающих процедур (в том числе – лазерное 3D омоложение), удаление растяжек, шрамов. Манипуляция выполняется как в качестве отдельного метода, так и в комбинации с другими
Лазерная флебология
– прекрасный современный метод лечения варикозного расширения вен (эндовенозная лазерная коагуляция). Малотравматичный вариант лечения, требующий минимального вмешательства и предоставляющий быструю реабилитацию пациентам.

Важным аспектом является хороший регенераторный эффект после лазерной хирургии. Благодаря тому, что отсутствует кровоточивость раны, она заживает намного быстрее, послеоперационного отека не наблюдается.

Лазерная хирургия в Нижнем Новгороде в Центре лучевой диагностики и эндоскопической хирургии «ТОНУС ПРЕМИУМ» – гарантия успешного лечения большого профиля заболеваний. Клиника лазерной хирургии оборудована в соответствии со всеми современными стандартами и требованиями, что обеспечивает комфортное и безопасное пребывание пациента на всех этапах подготовки, лечения и реабилитации.

Записаться на прием в МЦ “ТОНУС ПРЕМИУМ” вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

источник

Найдена информация о 5 подходящих медицинских центрах. Удаление грыжи — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Нижнего Новгорода, где есть удаление грыжи. Как лечить грыжу?

Грыжа является выпячивание внутренних органов или их каких-то частей под кожу, во внутренние полости или межмышечные пространства через отверстия в анатомических образованиях, при этом не приводя к нарушению целостности кожного покрова. Грыжа у взрослых не является редкостью, диагностику и лечение этого заболевания проводят врачи-хирурги.

На нашем портале собраны телефоны и адреса частных клиник или медицинских центров Нижнего Новгорода, в которых назначается лечение или проводится операция по удалению грыжи. Мы собрали стоимость консультации врачей, а также цены на проведение хирургического вмешательства, позволяющего удалить грыжу. Оценить квалификацию хирургов и оценить их подход помогут отзывы пациентов, уже прошедших лечение грыжи.

Чтобы диагностировать наличие и назначить удаление грыжи пупочной врачу достаточно осмотреть пациента в положении лежа и стоя. В некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ брюшной полости, а также рентген, по результатам которых определяется степень необходимость и срочность операции, выявляются потенциальные осложнения. Основной рекомендацией врача в данном случае будет назначение операции удаления пупочной грыжи, носящей название герниопластики.

В зависимости от состояния пациента врач выбирает наиболее подходящую технику оперирования, при которой вправляется грыжевое выпячивание, после чего ушиваются края грыжевого дефекта. В зависимости от показаний, передняя брюшная стенка укрепляется сетчатым эндопротезом, который гарантирует исключение рецидива в дальнейшем и уменьшает сроки восстановления после хирургического вмешательства.

В данном случае у пациента наблюдается смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, что сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего встречается грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже она возникает в шейном отделе. Основным методом для диагностики данной проблемы является назначение магнитно-резонансной томографии, по результатам которого врач подбирает наиболее подходящие методики лечения.

В большинстве случаев оперировать грыжу нет необходимости, со временем стихают симптомы болезни и наступает ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает улучшение состояния в течение 12 недель, процент увеличивается на более продолжительных сроках. Хирургическая операция на грыжу требуется в редких случаях, как крайняя мера, если консервативные методы лечения оказываются бессильными перед болевым синдромом.

Диагноз врач выносит на основании слов и осмотра пациента, после оценки состояния его пахового канала. В некоторых случаях для диагностики используется УЗИ, но зачастую специалист может определить заболеваний и без его назначения.

Удаление паховой грыжи возможно только при помощи операции, во время которой вскрывается грыжевой мешок, а выпяченные органы помещаются обратно в брюшное пространство. После этого хирург проводит пластику в области пахового канала. Также может использоваться укрепление оболочки пахового канала при помощи специальной сетки из синтетического материала: дакрона, капрона, тефлона и других.

Операция по удалению паховой грыжи с последующей пластикой проводятся под местной анестезией, иногда врач может назначить общий наркоз. Если развивается двусторонняя грыжа, повторная операция на второй грыже проводится только через несколько месяцев — единовременная операции не выполняется.

На протяжении двух дней после удаления грыжи пациенту положен постельный режим. Исключаются всевозможных физические нагрузки, которые могут привести к повышению внутреннего давления и негативному влиянию на состояние послеоперационного шва.

источник

Новые медицинские технологии усовершенствовались на столько, что осуществляется лечение межпозвоночной грыжи лазером без рисков и последствий, разумеется при условии компетентного хирурга, участвующего в операции.

Новые медицинские технологии усовершенствовались на столько, что осуществляется лечение межпозвоночной грыжи лазером без рисков и последствий.

Подобная терапия проводится быстро и безболезненно, благодаря чему, пациент через несколько часов чувствует улучшение, а при незначительных повреждениях, может отправиться домой. Преимуществом подобного вмешательства считается точность, минимальные риски осложнений, мгновенное избавление от болевых синдромов. Послеоперационная реабилитация протекает легче и быстрее, независимо для какого отдела проводилось лечение.

Чтобы осуществить лечение грыжи позвоночника лазером необходимо иметь к этому строгие врачебные показания. С целью их получения осуществляется тщательная диагностика позвоночника, анализируются жалобы пациента и ведется учет взятых биологических материалов.

Обратите внимание! Пациент обязательно должен дать согласие на лечение лазерным путем (лучше в Москве), но до этого важно перепробовать все консервативные методы устранения протрузий, и только если от этого нет результатов, соглашаться на проведение вмешательства.

Перед непосредственным удалением протрузий поясничного отдела позвоночника, проводится подготовительная терапия, сопровождающаяся измерением давления, взятием у пациента крови на сахар и проведение электрокардиограммы сердца. На этом этапе важно учесть все особенности работы организма.

Непосредственно операция по удалению межпозвонковой протрузии лазером начинается, когда ответственным считается более опытный нейрохирург, умеющий пользоваться современным оборудованием. Операционная терапия осуществляется под местным наркозом, поэтому пациент находится в сознании. С целью воздействовать на грыжу, сдавливающую нервные окончания, выполняют небольшой прокол в области поражения, благодаря чему не остается шрамов.

В выполненное отверстие в мягких тканях проводится лазерный луч с иглой, через которую под воздействием температуры происходит воздействие на поврежденные ткани. Благодаря повышению диапазона температуры лишнее вещество из фиброзного кольца испаряется, вследствие чего тут же улучшается самочувствие больного. За всем процессом наблюдают через специальный монитор, а когда терапия окончена накладывается небольшой шов.

Лазерное удаление грыжи — это операция, которая предусматривает большие шансы на успешное выздоровление с отсутствием рецидивов заболевания. Лучше провести эту процедуру в Москве под наблюдением опытных врачей, как показывают отзывы. Поэтому большинство пациентов все чаще обращаются к подобной методике. В основном подобная терапия назначается для поясничного отдела, однако ввиду следующих противопоказаний может быть отменена:

не разрешается проводить вмешательство для любого отдела позвоночника, если есть подозрение на онкологические заболевания и другого рода опухоли внутренних органов;
запрещено подобное удаление, если у пациента наблюдается сердечная недостаточность (есть риск, что больной не перенесет анестезию);
терапия противопоказана при беременности, грудном вскармливании и плохой свертываемости крови.

Перечисленные запреты считаются главным основанием к тому, что после того, как будет произведено вмешательство, возникнут осложнения, а организм перестанет функционировать как прежде. При несоблюдении этих предостережений, есть риск летального исхода пациента.

Хирургия разрешена, если у больного отсутствуют перечисленные проблемы со здоровьем, а также:

когда консервативное лечение не дает нужного результата;
наблюдается синдром конского хвоста, что чревато параличом конечностей и нарушением иных функций органов малого таза;
быстрое прогрессирование и увеличение грыжевого выпячивания.

Все эти ощущения не позволяют человеку выполнять активные движения и продолжать трудовую деятельность.

Важно! Если пренебречь подобными рекомендациями, произойдет увеличение болевого синдрома, как следствие сдавливание нервных окончаний и инвалидность пациента. Поэтому избавляться от протрузии нужно вовремя.

После успешно проведенного удаления межпозвонковой грыжи на следующий день приступают к способам реабилитации больного и его возвращению к нормальной жизни. В этот период пациенту показан постельный режим, специальные лечебные упражнения, скипидарные ванны.

Первое время, после того как выполнена операция в жизни больного должны отсутствовать всяческие физические нагрузки и, особенно, нахождение в одном положении длительное время. Разрешается носить специальный удерживающий корсет, однако и с ним усердствовать не стоит, так как ортопеды не рекомендуют находиться в нем более 2-3 часов.

Не так давно я столкнулся с проблемой грыжи поясничного отдела. Спина болела ужасно, а медикаменты не дали результата во время лечения. Поэтому я, посоветовавшись, с лечащим врачом решился на хирургию в Москве. Операция прошла успешно и быстро, в течение одного месяца я восстановился, правда пока не рискую носить тяжести. Береженого Бог бережет.

Процедура по удалению грыжи прошла успешно, но я ее рекомендую в крайних случаях, хоть и она быстро избавляет от боли. У меня после подобной терапии случились некоторые сбои в организме, возможно, это халатность врачей…но больше постараюсь не попадать в такие ситуации. Очень печальный опыт, а из плюсов лишь исчезновение болей.

источник

Грыжа межпозвоночного диска может появиться в результате развития остеохондроза. Патологии, возникающие в хрящевых тканях диска, приводят к потере их функциональности, что дает большую нагрузку на различные части позвоночника. Это служит причиной, по которой пульпозное ядро, находящееся внутри диска, выходит за границы фиброзного кольца и может даже оказаться в позвоночном канале. Выпадение приводит к защемлению нервных отростков, что становится причиной возникновения болей.

Грыжа диагностируется в тех случаях, когда фиброзное кольцо имеет разрывы. Если же оно сохранило свою целостность, то наблюдается протрузия.

Чаще всего выпадения локализуются в пояснично-крестцовой части, т.к. на этот участок позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка.

Образование грыжи влечет за собой не только частые болевые ощущения, но и развитие осложнений. Поэтому данное заболевание следует своевременно лечить.

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазером представляет собой инвазивную операцию, при которой хирургическое вмешательство осуществляется через точечные проколы мягких тканей.

Консервативные методы лечения, при которых используются лекарственные средства, ЛФК, физиотерапия и пр. бывают эффективны в случаях, когда грыжа имеет небольшой размер. Не прибегая к операции, врачу удается избавить пациента от болей и прогрессирования патологии.

Но тяжелая симптоматика развития грыжи, при которой присутствуют постоянные боли, возникают сбои в чувствительности конечностей, наблюдается мышечный паралич ног и проблемы в работе выделительных систем (задержка мочеиспускания, непроизвольная дефекация, проблемы с эрекцией), является показанием к оперативному вмешательству.

Необходимость операции обусловлена и такой разновидностью грыжи, как секвестрированная, при которой гелеобразное ядро проникает в спинномозговой канал. Причем лечение лазером в этом случае уже невозможно, и требуется применение классической хирургии.

Восстановить поврежденный позвоночный диск нельзя.

Развитие современных технологий позволяет убрать только грыжу (т.е. часть выпавшего пульпозного ядра), тогда как еще недавно оперативное вмешательство предполагало удаление диска полностью.

Возможно использование и такого метода, как нуклеопластика, при котором производится устранение ядра путем его разрушения. С исчезновением давления на фиброзную оболочку пропадает и его выпавшая часть. Нуклеопластику назначают при наличии протрузии. При диагностировании грыжи оно не будет иметь эффекта.

Удаление грыжи позвоночника с использованием лазеротерапии относят к наиболее передовым методам лечения данной патологии. Выделяют 2 типа операций.

Вариант операции с лазерной реконструкцией предполагает восстановление целостности фиброзной оболочки поврежденного позвоночного диска. Технически этот процесс выполняется следующим образом: через иглу в диск вставляют световод, который облучает хрящевые ткани импульсным инфракрасным лазером, а затем нагревает их до 55º, что контролируется специальным аппаратом. Процесс такого облучения длится около 6-7 минут.

Под влиянием лазера происходит активизация роста хрящевых тканей, откупориваются поры, улучшается питание клеток.

После такой процедуры на несколько лет нормализуется работа диска, а с ним и функциональность всего позвоночного столба. С заживлением трещин в оболочке фиброзного кольца в течение 3-4 месяцев исчезают болевые ощущения.

При таком виде лазерной терапии, как вапоризация, хирург устраняет скопившуюся в дисковом хряще жидкость, осуществляя ее выпаривание.

С исчезновением влаги снижается давление грыжевого выпячивания на корни нервных отростков спинного мозга.

Однако проведение вапоризации имеет некоторые ограничения. Так, грыжа не должна превышать 6 мм, причем выпадение должно было произойти не позже чем за полгода до назначенной операции.Такие ограничения объясняются тем, что поврежденный диск с течением времени лишается влаги, что приводит к окостенению (оссификации) хрящей вокруг него. Отсутствие жидкости делает невозможным проведение операции.

Кроме того, выполняют данный вид лазерной терапии только пациентам моложе 50 лет.

Проведение хирургических вмешательств предполагает обследование больного с целью выявления возможных противопоказаний к операции.

Наличие ряда заболеваний может стать причиной отказа от лазеротерапии. Так, оперативное вмешательство противопоказано людям, которые:

имеют сердечно-сосудистую недостаточность или перенесли инфаркт миокарда;
страдают такой формой аритмии, как мерцательная;
имеют признаки почечной или печеночной недостаточности;
состоят на учете у врача с аутоиммунными заболеваниями.

Наличие кожных инфекций в местах, где должна проводиться операция, также является причиной, по которой хирургическое вмешательство станет невозможным.

Подготовительные мероприятия для проведения операции на поясничном отделе позвоночного столба имеют несколько этапов. Основным из них становится посещение нейрохирурга. Для приема у этого специалиста пациент должен иметь на руках результаты общих анализов крови и мочи, биохимического исследования крови, электрокардиограмму и коагулограмму (определяет показатели свертываемости крови). Больному необходимо пройти рентгенографию грудной клетки.

Проведение МРТ поясничного отдела позвоночника позволит определить точную локализацию грыжевого выпячивания. В некоторых случаях проводится дополнительная консультация терапевта.

Перед лазеротерапией больному не следует принимать пищу в течение 10-12 часов.

Лазерное удаление грыжи при вапоризации делают с местной анестезией (неполный наркоз). На спине пациента в зоне нахождения грыжи осуществляют разметку. В ядро позвонкового диска вводят полую иглу, затем внутрь иглы помещают световод из оптоволокна. Через этот инструмент проходит энергия лазера, что приводит к нагреву жидкости и ее последующему выкипанию. Продолжается операция около 10 минут. Пар при этом выходит через иглу.

По завершении операции осуществляется повторное обследование МРТ.

Пациент может вернуться домой уже на третий день после проведения операции, если у него не наблюдается развитие каких-либо осложнений.

Операция по лазерной реконструкции имеет такой же ход операции, как и вапоризация. Но при ней мощность лазерного излучения имеет меньшую интенсивность. Для реконструкции на подготовительном этапе больной нередко предоставляет дискографию с рентгеновским контрастом.

Больной, перенесший операцию по удалению грыжи позвоночника посредством лазера, придерживается постельного режима в течение 2 дней.

Рекомендации по восстановлению носят индивидуальный характер с учетом возрастной группы пациента, присутствия других заболеваний, а также свойств организма.

Влияют на реабилитационный период особенности проведения операции. Так, в некоторых случаях осуществляется удаление дужек позвонка (ламинэктомия) или неполное удаление желтой связки диска (интерламинэктомия). Выполняют их тогда, когда хирург не может получить доступ к поврежденному участку.

Нередко удаление костных частей приводит к освобождению корешков защемленных нервов.

При ламинэктомии в первый день дома пациенту не разрешено покидать постель, нередко ему назначают капельницы или противовоспалительные средства.

Вернуться к работе человек может через 15-20 дней после лазеротерапии. В период восстановления запрещены физические нагрузки (поднятие тяжестей, спорт, массаж). В ряде случаев врач назначает ношение ортопедического корсета на срок до 1 месяца.

В первые недели после хирургического вмешательства следует придерживаться диеты с низкокалорийными, но питательными блюдами.

Нельзя допускать увеличения массы тела. Важно пить достаточное количество жидкости, так как она способствует восстановлению хрящевой ткани и доставке необходимых веществ к позвоночнику.

Лазеротерапия грыжи позвоночника не относится к опасному виду хирургических вмешательств. Но риск развития осложнений все же имеется. Так, не исключена возможность попадания инфекции через проколы в мягких тканях. В ходе операции есть вероятность травматизации находящихся рядом нервов, что впоследствии может отразиться на чувствительности нижних конечностей и вызвать мышечную слабость.

Не исключает данный вид лечения возникновения повторного грыжевого выпячивания.

Однако для многих людей лазерная операция стала средством избавления от болей и возможностью вновь обрести свободу движений.

Грыжу заработала в спортзале. При МРТ выявили, что она небольшого размера — 5 мм. Сначала назначили терапию медикаментами. Лечилась более года. Были сильные боли, начала даже хромать. Лекарства приносили временное облегчение. Пошла на прием к нейрохирургу с вопросом о том, можно ли удалить грыжу лазером. Он назначил анализы, и уже через 10 дней сделали операцию. Обошлось без осложнений. Сейчас никаких болей в спине нет.

Страшно было делать операцию. Но терпеть боли тоже уже было нельзя. Назначили лазерную вапоризацию. Стоимость составила что-то около 50 тыс. рублей. Рад, что решился, т.к. теперь чувствую себя здоровым и сильным.

источник

Как минимум у 3% светлокожих и у 25% темнокожих детей в грудном возрасте возникает пупочная грыжа (сокращенно ПГ). Среди хирургических патологий (то есть болезней, требующих преимущественно оперативного вмешательства) детского возраста ПГ занимают второе место.

У взрослых пупочная грыжа является прямым показанием к проведению операции, а вот грыжи пупка у детей закрываются самостоятельно более чем в 90% случаев.

Но в ряде случаев хирургического лечения грыжи у детей не избежать: оперируются все дети старше 6 лет, а в более раннем возрасте – маленькие пациенты с гигантскими и ущемленными ПГ.

Операция грыжесечения (или герниопластика) дает полное излечение от грыжи. Вероятность развития осложнений очень мала (менее 1%), а эффективность приближается к 100%.

В большинстве случаев дети переносят герниопластику достаточно легко.

Маленькая пупочная грыжа у ребенка

Выбор метода лечения определяет детский хирург. Обычно направление на герниопластику врач выдает в следующих четырех случаях:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Многие врачи считают, что грыжи, имевшие потенциал к самоизлечению, исчезают у детей в возрасте до 3, максимум до 4 лет; некоторые авторы говорят о возможности закрытия ПГ до 6-летнего возраста.Но и те, и другие специалисты сходятся во мнении, что у детей 6 лет и старше оперировать грыжи пупка нужно обязательно.

Если диаметр грыжевых ворот больше 1–1,5 сантиметров, хирургическое лечение проводится уже в 3–4 года, так как ПГ такого размера практически никогда не проходят самостоятельно.

Если в пупочном кольце обнаруживается выпячивание, напоминающее хобот – говорят о хоботообразной грыже. Вероятность ее самоизлечения очень мала, поэтому таких детей оперируют уже в возрасте 1–2 года.

Основная опасность ПГ в том, что внутренние органы могут ущемиться в грыжевых воротах. Ущемление ПГ и странгуляция кишечника (это сдавление кишки с полным перекрыванием ее просвета) – острые ситуации, требующие незамедлительной помощи со стороны хирургов. К счастью, такие осложнения встречаются редко (всего 1 случай на 15 000 детей с данной патологией).Чаще ущемляются небольшие по размерам выпячивания.

Необходимость в экстренной операции возникает при ущемлении или странгуляции ПГ.

В обоих случаях ребенок будет жаловаться на появление боли в области пупка. Нередко дети мечутся по комнате, стонут или плачут от боли. При ощупывании выпячивания над пупком боль усилится. Иногда боль бывает настолько выраженной, что возникает болевой шок, при котором может резко снижаться артериальное давление вплоть до потери сознания.

Ущемление пупочной грыжи. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Ущемленная ПГ и странгуляция – ситуации, угрожающие жизни. Промедление с операцией в этих случаях может привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до развития перитонита (воспаления брюшины), болевого шока и гибели человека. Именно поэтому, если ребенок начал жаловаться на появление боли в области пупочной грыжи, важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Герниопластика может выполняться несколькими способами. Выбор тактики операции зависит от размера выпячивания, наличия или отсутствия неотложной ситуации, технических возможностей больницы и других факторов.

Обычно хирургическое вмешательство длится 30–40 минут. У более старших детей оно может проводиться под местным обезболиванием, у детей младшего возраста выполняется под общим наркозом.

Сперва кожа чуть ниже пупка рассекается, после чего внутренние органы, составляющие содержимое грыжевого мешка, вправляются внутрь (если не были ущемлены).

Сам грыжевой мешок, состоящий из соединительной ткани, отсекается, а его ворота ушиваются. Кожа в области операции ушивается подкожными швами.

В углубление пупка хирург кладет ватно-марлевый шарик, чтобы избежать образования гематомы (внутреннего кровоподтека), после этого наклеивает стерильную повязку. Операция закончена.

Нажмите на фото, чтобы его увидеть в крупном и четком варианте

Необходимость хирургического вмешательства очень тревожит родителей тех детей, которым врач назначил оперативное лечение ПГ. Какой наркоз применяется? Сколько нужно находиться в стационаре? Часто ли возникают осложнения? Обо всем этом можно узнать, прочитав отзывы родителей, дети которых уже прошли герниопластику.

Герниопластика (грыжесечение) – одна из самых распространенных операций в детской хирургии, ее техника хорошо отработана.
После последнего приема пищи в вечернее время маленький пациент должен воздерживаться от еды до самой операции, не пить за 2 часа до операции.
Местное обезболивание у маленьких детей не используется, лечение проводится под общим наркозом.
После наркоза у некоторых детей может наблюдаться головокружение, тошнота и даже рвота в послеоперационном периоде – к этому нужно быть готовыми, не паниковать и успокоить малыша, что скоро это пройдет.
Уже спустя несколько часов после лечения маленькому пациенту разрешается вставать с постели и кушать. Во многих клиниках выписка из стационара производится уже на следующие сутки после лечения, зачастую операция и вовсе не требует госпитализации и проводится в условиях поликлиники.
Спустя неделю после лечения снимается повязка, и тогда же ребенок может вернуться к активной жизни. Эстетический эффект при герниопластике обычно хороший.

При появлении грыжи у младенца родителям не стоит паниковать: обычно она проходит сама собой в течение первых 3 лет жизни, а чаще всего даже в первые полгода по мере укрепления мышц брюшной стенки.

Если же врач рекомендует проведение операции – ни в коем случае не отказывайтесь от нее. Техника грыжесечения дает полное выздоровление, хорошо отработана врачами, переносится детьми легко.

Инфекционные осложнения после операции очень редки, а рецидивы пупочных грыж после операции случаются менее чем в 1% случаев.

источник

Удаление пупочной грыжи лазером — операция, к которой прибегают для устранения выпячивания большого сальника, желудка и кишечника за пределы передней брюшной стенки, используя малоинвазивное воздействие по лазерной технологии, для предотвращения копростаза, воспаления, нарушения кровообращения и защемления органов желудочно-кишечного тракта.

В Москве удаление пупочной грыжи лазером, цена которой несколько выше иных малоинвазивных методик, рекомендуют в случаях, когда использование лапароскопического метода нецелесообразно, а противопоказания к использованию лазера отсутствуют. В ходе подготовки врачи назначают комплекс диагностических мер:

развернутый анализ крови;
УЗИ пупочной области;
коагулограмму;
аллергопробу на выбранный анестетик.

Для оценки состояния пациента перед удалением грыжи назначаются дополнительные исследования (герниография, ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия) и консультации с профильными специалистами. Накануне лазерного вмешательства больному следует отказаться от курения, алкоголя и приема медикаментов, а за 10 часов до процедуры — от пищи.

При непроходимости кишечника или защемлении органов проводится экстренное удаление грыжевого выпячивания, в остальных случаях иссечение выполняется в плановом порядке в амбулаторном режиме. Использование местной и спинальной анестезии (комбинированной), согласно отзывам пациентов, исключает дискомфорт и болезненность удаления пупочной грыжи лазером. Процедура длится не дольше часа. Использование лазерного ножа предполагает:

высокую точность манипуляций без затрагивания соседних тканей, поскольку хирург четко регулирует глубину и интенсивность проникновения луча;
стерильность, обеспеченную антисептическими свойствами лазера;
бескровность процедуры за счет коагулирующего воздействия на кровеносные сосуды;
аккуратный косметический шов, след от которого быстро исчезает.

Через небольшой разрез в области грыжевого выпячивания в операционную зону вводится кварцевый световод, энергия которого выпаривает воду без повреждения мышечных или костных тканей. Хирург получает доступ к грыже посредством лазерного ножа, иссекает и ушивает грыжевый мешок, вправляя кишечник или большой сальник в брюшную полость, а после ушивает отверстие, выполняя герниопластику тканей, используя синтетические импланты или лоскуты тканей пациента. Герниопластика пупочной грыжи не затрагивает фасции и мышцы, имплант устанавливается под апоневроз для дополнительной поддержки мышц брюшины.

Полное восстановление после лазерного удаления пупочной грыжи у взрослых наступает спустя месяц после операции. Через два часа после завершения хирургического вмешательства больной отправляется домой, где следит за состоянием швов, делая регулярные перевязки. В первые недели после удаления следует начать носить специальный бандаж и отказаться от физической активности, а начиная с третьей — стоит начать выполнение упражнений, укрепляющих стенки брюшного пресса, посещать сеансы массажа. Через месяц наступает время профилактических мер: работы над снижением массы тела, поддержания мышц брюшного пресса, украшения тонуса организма.

Стоимость операции по удалению пупочной грыжи по лазерной технологии у женщин и мужчин в клиниках Москвы формируется с учетом объема реализованных медико-диагностических процедур, особенностей клинической картины пациента, уровня медучреждения, квалификации медперсонал и оперирующего врача, длительности реабилитационного периода и послеоперационного наблюдения.

источник

Применение лазера при лечении грыжевого образования межпозвонкового диска считается малоинвазивной процедурой, характеризующейся минимальной продолжительностью. Несмотря на сравнительную молодость методики, на сегодняшний день лазерная вапоризация с большим успехом применяется в отечественной медицине.

Для достижения максимального эффекта невропатологи рекомендуют прибегать к лазеру в комплексе с консервативным лечением и физиотерапией при наличии относительных показаний у пациента.

В основе вапоризации лежит воздействие лазерного пучка в низкоинтенсивном (безопасном) диапазоне. Поток света достаточно глубоко проходит в структуру тканей, активизируя обменные процессы в позвоночном столбе. Терапия лазером тормозит процесс дегенерации структур позвоночника, а также обладает анальгезирующим, противоотечным и противовоспалительным действиями.

Лазеротерапия доказала свою эффективность при лечении целого ряда патологических состояний. Методика пункционной лазерной вапоризации для коррекции позвонковой грыжи в настоящий момент является самой надежной и продуктивной.

Вапоризация лазером обладает следующими преимуществами:

Во время манипуляции не затрагиваются близлежащие ткани, что гарантирует их целостность;
Абсолютная безопасность для пациента;
Минимальная продолжительность вмешательства;
Непродолжительность и легкое течение послеоперационного периода;
Отсутствие после манипуляции шрамов и рубцов;
Высокий уровень эффективности.

Ключевыми областями воздействия при возможности их использования по отдельности или комбинаторно являются:

Сегмент позвоночного столба;
Патологический очаг;
Точки акупунктуры;
Нервно-сосудистые корешки.

Лечение с различными целями подразумевает и неоднородность интенсивности излучения, а также фиксированное положение излучателя, частоту и число процедур (от 5 до 15). Примечательно, что терапия лазером наиболее продуктивна при лечении грыжевыхвыпячиваний шейного отдела позвоночника.

Одним из распространенных типов терапии лазером можно считать реконструкцию межпозвоночного диска, проводимую с подведением к грыжевому выпячиванию лазерного пучка при помощи иглы особого назначения. Лазерный поток активирует формирование дополнительных клеток хрящевой ткани, способствуя постепенной реконструкции.

Относительно новым направлением лазеротерапии позвоночника является лазерофорез, предполагающий заблаговременное облучение лекарственного препарата, наносимого на кожу в месте локализации грыжи. Методика обеспечивает ускоренное проникновение медикаментозных веществ в организм.

Основными показаниями к проведению процедуры считаются:

Болевые ощущения в спине;
Корешковый синдром при диагностировании грыжевого выпячивания диаметром до 5 – 7 мм;
Отсутствие положительной динамики после консервативной терапии.

Максимального эффекта возможно достичь при проведении лечения грыжи позвоночника на ранних стадиях (не более полугода с момента образования) и при ее сравнительно небольших объемах. Чрезмерное сдавление нервных окончаний провоцирует необратимые изменения, на фоне которых корешки истончаются.

Чаще всего к лазеротерапии прибегают с целью лечении грыж межпозвоночных дисков у работоспособных, ведущих активный образ жизни пациентов в возрасте 45 – 50 лет. Метод позволяет незначительно выбиться из рабочего графика, но, при явных дегенеративных поражениях диска.он применим не всегда.

Среди общих противопоказаний к вмешательству выделяют:

Образования доброкачественного характера в области предполагаемого воздействия (папилломы, невусы и пр.);
Диабет;
Туберкулез;
Сердечная, а также легочная недостаточность III степени;
Анемия;
Тиреотоксикоз;
Стенокардия;
Беременность.

Вапоризация противопоказана в случае наличия таких патологий позвоночного столба, как:

Секвестрированные грыжи;
Комбинированный стеноз позвоночного канала;
Воспалительные заболевания межпозвонковых дисков;
Аномальное строение позвонков;
Патологическое сужение диска.

Независимо от выбранной методики лазеротерапии, пациенту потребуется пройти стандартное обследование:

Исследование крови и мочи;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
ЭКГ;
Консультирование у нейрохирурга, анестезиолога, а также терапевта;
Прочие исследования, рекомендованные лечащим врачом.

Качеством и актуальностью диагностических исследований определяется успех проводимого воздействия. Методы функциональной и лабораторной диагностики обеспечивают выявление степени деструктивных поражений, которые развились в тех или иных отделах позвоночника.

Пациентам с установленным диагнозом «грыжа межпозвоночного диска» необходимо безотлагательное лечение. В отдельных случаях лазерная вапоризация производится по экстренным показаниям, так как нервные корешки крайне чувствительно и остро реагируют на затяжное придавливание.

Вмешательство подобного плана находится в компетенции нейрохирурга и производится в условиях стационара. Иссечение межпозвоночной грыжи посредством лазерного излучателя проводится с применением местных анестетиков.

Операция представлена двадцатиминутным воздействием лазерного потока на травмированный участок позвоночного столба. Под действием лазерного потока дисковое ядро уменьшается, что, в свою очередь, приводит к уменьшению межпозвонкового выпячивания.

Для удаления грыжевого образования хирург слегка рассекает кожные покровы в нужном месте. Затем к игле присоединяют лазерный кабель с эндоскопической оптикой.

Вапоризация лазером изменяет пульпозную структуру ядра, снижая давление, которое оказывает поврежденный диск на нервные окончания. В последствие хирургам удается достичь ощутимого уменьшения или абсолютного устранения отрицательных проявлений грыжи позвоночного диска.

На заключительном этапе вмешательства нейрохирург в обязательном порядке подвергает диск лазерному облучению.

Для минимизации угрозы развития негативных последствий и профилактики повторного возникновения грыжи по завершению лазеротерапии/удаления грыжевого образования следует придерживаться следующих рекомендаций:

В течение суток после процедуры находится под наблюдением медицинского персонала;
Принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты, назначенные лечащим доктором;
Ограничить физические нагрузки сроком на 1,5 – 2 месяца.

По истечении периода реабилитации пациенту важно обратить внимание на привычный жизненный уклад: актуальна ли проблема лишнего веса, необходимо ли подкорректировать ежедневный рацион.

Снижению нагрузок на позвоночник способствует последовательное укрепление мышц брюшного пресса, занятия в бассейне. Не лишними будут сеансы массажа и физиотерапии, но приступать к ним допускается лишь после полного восстановления пациента.

Как и любая процедура, удаление межпозвоночной грыжи имеет свои недостатки, в числе которых:

Незначительный эффект при застарелых межпозвонковых грыжах на фоне пониженного содержания внутридисковой жидкости;
Отсутствие точки приложения лазерного луча при прочих состояниях, влекущих за собой отсутствие жидкости в диске.

Учитывая, что лазерное иссечение межпозвоночной грыжи представляет собой дорогостоящую процедуру, расходы сполна компенсируются высокой эффективностью и благоприятным прогнозом для пациента.

Лечение и иссечение грыжевого выпячивания лазером обеспечивает купирование болевого синдрома уже на 5 – 8 день после вмешательства. Методика подтверждает положительный эффект не только с клинической стороны, но и при проведении рентгенологического исследования.

Современный подход к лазерному удалению грыжи позвоночника предполагает комплексный подход. Операция способствует исключению причины заболевания – иссекает грыжевое образование. Но необходимо воздействовать на проявления, которые были вызваны выпячиванием межпозвоночного диска.

Комплексная терапия позволит восстановить кровообращение на поврежденном участке, снять спазм мускулатуры. Методы физиотерапии, массажи и иглоукалывание благоприятно влияют на мышечный костяк и связки позвоночного столба. Комплексный подход к лечению и восстановлению максимально приближает пациента к активной жизни.

Особенно эффективной является лечебная гимнастика, при помощи которой укрепляется мышечный каркас спины, исключающий повторения заболевания и последующие дегенеративные нарушения межпозвоночного диска. Недуг возможно победить лишь при грамотном, комплексном лечении.

Несмотря на дороговизну процедуры, вапоризация оказывает положительный эффект практически мгновенно. Различные специалисты настаивают на том, что подобного эффекта можно достичь благодаря медикаментозной терапии, однако, в данном случае желаемого эффекта придется ждать в течение нескольких месяцев.

Лечение грыжи позвоночника лазером – прекрасная возможность вернуться к полноценной жизни непосредственно после выхода из стационара.

источник

Лечение лазером получило широкое распространение и эффективно применяется в современной медицине.

Удаление грыжи лазером

Сочетание лечения лазером с консервативными методами позволяют избавиться от многих заболеваний без операции и, в частности, от такого распространенного недуга, как грыжа позвоночника.

Грыжа позвоночника эффективно лечится лазером в тех случаях, когда выпячивание имеет небольшие размеры и не является запущенным. Как правило, его назначают при грыжах, имеющих размер не более 6 миллиметров и с момента образования которых прошло не более полугода.

Лечение грыжи лазером

Вначале применяются консервативные методики, включающие прием медикаментов и различные физиотерапевтические процедуры. Если они не дают результата, либо положительная динамика развивается слишком медленно, то лечащим врачом принимается решение о проведении вапоризации.

Удаление грыжи лазером назначается в таких случаях:

неэффективность консервативных методов;
сильный болевой синдром, не купируемый медикаментами;
онемение и покалывания в конечностях, потеря чувствительности;
головные боли и головокружения, наблюдаемые при локализации грыжи в шейном отделе.

Преимуществом лазерных методик удаления грыж, в подавляющем большинстве случаев, требует применения местной анестезии, в то время, как при классических операциях, требуется общий наркоз. Это особенно важно при наличии у пациента противопоказаний, сопутствующих заболеваний, а, также, у беременных женщин и кормящих матерей.

Лечение грыжи лазером не применяется при:

аномальном строении позвоночника пациента;
секвестрированных грыжах;
воспалительных процессах;
стенозах и других нарушениях в спинно-мозговом канале;
престарелом возрасте пациента (в большинстве случаев это 50 лет).

Лазерные методики стали массово применяться в медицине сравнительно недавно, и они имеют как ряд преимуществ, так и недостатков.

Так, при проведении подобных операций, структура позвоночника минимально повреждается. Но характер изменений в межпозвоночных дисках таков, что высока вероятность их срастания между собой.

Особенности удаления грыжи лазером

После проведения операции по удалению грыжи лазером болевой синдром полностью проходит за несколько дней, а уже сразу после процедуры пациент чувствует существенное облегчение.

Несомненным преимуществом таких операций перед классическими методами является отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов.

Удаление грыжи лазером применяется в любом из отделов позвоночника, а время операции составляет не более одного часа.

Реабилитационный период проходит достаточно быстро и включает в себя нахождение в стационаре 3 дня после операции и выполнении ряда процедур в течение 5-6 недель.

Ввиду того что лазерное удаление грыж стало практиковаться относительно недавно, все возможные осложнения после него еще полностью не изучены. Особенно это касается негативных последствий, развивающихся в долгосрочной перспективе.

лазерное удаление грыж

Одним из осложнений является достаточно высокая вероятность возникновения рецидивов, риск которых существенно увеличивается в тех случаях, когда пациенты не придерживаются рекомендаций врача в реабилитационный период.

Для того чтобы свести риск возникновения осложнений к минимуму, пациентам необходимо вести здоровый образ жизни, не допускать излишних физических нагрузок, заниматься лечебной гимнастикой, придерживаться сбалансированного рациона питания (узнайте сколько калорий в обычной картошке) и отказаться от вредных привычек.

Перед тем как проводить удаление грыжи лазером, врачом, в обязательном порядке, назначается обследование пациента, включающее в себя клинические анализы, обследование позвоночника рентгенографией, компьютерной томографией или МРТ. При необходимости назначают дополнительные обследования и консультации с профильными специалистами.

Стоимость операции определяется исходя из уровня медицинского учреждения и, во многом, города в котором оно находится.

Сколько стоит удаление грыжи лазером

Так общая стоимость обследования и проведения операции в Москве может доходить до 100 тысяч рублей, в то время как в областных центрах цена составляет от 20 до 30 тыс. руб.

источник

Малоинвазивная хирургия в последние годы набирает все большие обороты. Эндоскопические и чрезкожные вмешательства позволяют обойтись как хирургу, так и пациенту «малой кровью», поскольку не требуют проведения больших разрезов, грубого травмирования окружающих тканей, длительной продолжительности операции. Нейрохирургия не является исключением.

Фото 1. Операцию применяют, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Это интересно! Попытки лечить межпозвоночные грыжи при помощи лазера начались во второй половине ХХ-го века и на сегодняшний день получили довольно широкое распространение, но так и не вытеснили классический способ проведения хирургических вмешательств.

Несмотря на свою, казалось бы, современность и технологичность, лазерное удаление межпозвоночных грыж является крайне ситуативным способом лечения. Относительная простота этой методики формирует как положительные, так и отрицательные ее стороны.

К преимуществам относятся:

Малая инвазивность вмешательства. Для проведения лазерной вапоризации или реконструкции не требуется выполнение значительных разрезов с рассечением мышц и связок позвоночника. Травмирование тканей минимально;
Малая затрата времени. Проведение такой операции и реабилитация после нее совместно занимают до 2-х недель. При этом само вмешательство продолжается не более 45–60 минут, а уже в первые часы после него пациент может ходить и ощущает значительное улучшение самочувствия;
Отсутствие осложнений. Методика проведения лазерного удаления грыжи исключает какое-либо повреждение спинного мозга или спинномозговых нервов.

Относительно низкий процент благоприятных исходов. Стабильного улучшения самочувствия получается достигнуть только у 70% прооперированных, а полного выздоровления – у 5%. Почти в половине случаев требуется проведение повторных операций через какое-то время;
Невозможность проведения лазерного удаления грыжи при ее размерах более 6 мм, в запущенных случаях, возрасте пациента старше 50 лет;
Высокая стоимость процедуры.

Возможно проведение двух типов лазерного удаления грыжи межпозвоночного диска. При этом они отличаются силой воздействия лазера и за счет этого оказывают различный эффект.

После местного обезболивания специальная игла-проводник через кожу вводится в межпозвоночный диск. Через канал этой иглы проводится лазер, при помощи которого создается температура порядка 70 градусов, что приводит к испарению жидкой части ядра диска. Через специальное отверстие в игле пар отсасывается, что создает отрицательное давление внутри межпозвоночного хряща, вследствие чего грыжевое выпячивание втягивается внутрь.

Игла с лазером вводится в межпозвоночных диск так же, как и при вапоризации. Отличие состоит в том, что лазер разогревает ткани до 40 – 50оС, вызывая их незначительное повреждение тканей. Это повреждение стимулирует образование коллагена и склерозирование ядра диска, препятствуя его последующему выпячиванию в виде межпозвоночной грыжи.

Для проведения оперативного вмешательства с применение лазерных технологий необходимо пройти ряд обследований. Некоторые из них направлены на уточнение диагноза с целью проработки отдельных нюансов операции, другие применяются для выявления противопоказаний.

МРТ позвоночника. Необходимо для точного определения локализации грыжевого выпячивания, его размеров и плотности;
Консультация невропатолога, терапевта и анестезиолога.

Для уточнения состояния здоровья, выявления непереносимости лекарственных средств и подбора методики обезболивания необходимы следующие лабораторные и инструментальные исследования:

Общий анализ крови, мочи;
Определение уровня сахара крови;
ЭКГ;
Анализ крови на ВИЧ, сифилис.

После обработки антисептиком (Бетадин, Йодонат) операционного поля в зоне будущего введения иглы-проводника, проводится послойное введение местного обезболивающего на всю глубину мягких тканей. Чаще всего применяются лидокаин, новокаин. Если имеется индивидуальная непереносимость этих препаратов и грыжа расположена в нижних отделах поясницы, возможна спинальная анестезия.

В проекции межпозвоночного диска поступательно вводится игла-проводник с последующим проникновением в его ядро. По каналу иглы проводится лазер, включаемый на необходимую мощность после проникновения в межпозвоночный диск. Под постоянным контролем компьютерной рентгенографии проводится вапоризация или реконструкция ядра диска.

По окончанию процедуры лазер и игла-проводник изымаются, место прокола повторно обрабатывается антисептиком и закрывается стерильной герметичной повязкой.

Обратите внимание! При удачном проведении операции пациент еще будучи на операционном столе отмечается уменьшение симптомов, связанных с межпозвоночной грыжей.

В ряде случаев проведение эндоскопического устранения грыжи не представляется возможным. Это может быть обусловлено следующими факторами:

Возраст пациента старше 50 лет. С одной стороны, у людей после 50 лет снижаются регенераторные способности организма, с другой – межпозвоночный диск подвергается возрастным изменениям и становится менее эластичным, с меньшим содержанием жидкой составляющей;
Размер грыжевого выпячивания более 6 мм;
«Возраст» грыжи более полугода или ее обызвествление;
Любые острые инфекционно-воспалительные процессы, хронические заболевания в стадии обострения.

Фото 2. Людям в возрасте приходится ограничиваться традиционными методами лечения. Источник: Flickr (Cursos gratis).

После проведения малоинвазивных оперативных вмешательств реабилитационный период занимает довольно незначительный отрезок времени. При отсутствии осложнений срок восстановления составляет 10 – 14 дней.

Тем не менее, для предотвращения повторного формирования грыжи следует на полгода отказаться от физических нагрузок, массажей, мануальной терапии.

Для укрепления мышц спины следует прибегать к помощи лечебной гимнастики и плавания.

источник