Добрый день! Предстоит оперировать послеоперационную грыжу живота. Какие дни в апреле-мае этого года являются наиболее благоприятными? Спасибо большое!
С праздником весны!
Для ответа на вопрос воспользуемся таблицей:
«Любые хирургические операции»
Благоприятные дни в апреле:
1 и 2 апреля (3-я фаза, уб. Луна)
27 апреля (3-я фаза, убывающая Луна; Скорпион, Стрелец)
30 апреля (3-я фаза, уб. Луна)
4, 5 и 6 (до 17:00) апреля (4-я фаза, уб. Луна; 24 -26 л.д.)
1 и 2 (до 15:14) мая (3-я фаза, уб. Луна)
26, 29 и 30 мая (3-я фаза, уб. Луна)
2 (с 15:14) мая (4-я фаза; уб. Луна)
Нельзя проводить операции на брюшной полости в период Луны в Деве :
21, 22 и 23 (до 11:25) апреля
3-я фаза Луны
Период благоприятен для проведения операций — выносливости организма достаточно для того, чтобы выдержать и начать восстановления после них.
Убывающая Луна
Регенерация в организме проходит более активно, поэтому быстрее заживают раны и шрамы.
Луна в Скорпионе
В общем, время благоприятное для операций, кроме органов в области таза, которые уязвимы в этот период. А вот лекарств лучше не принимать, кроме тех, без которых обойтись невозможно. Так же не стоит лечиться приборами.
Луна в Стрельце
Луна добавляет оптимизма и жизненных сил, улучшает самочувствие.
Не стоит оперировать конечности, бедра, печень, ягодицы, селезенку, желчный пузырь. Отложите костей, не проводите переливание крови. Некоторые источники рекомендуют отложить лечение зубов.
Успешны операции в области рук, плеч, верхних частей легких. Благоприятен массаж.
4-я фаза Луны
Часть источников считает, что время подходит для проведения операций. Другие — не рекомендует, считая это время критичным, так как в организме мало энергии. Чем ближе к новолунию, тем меньше энергии в организме.
24-й лунный день
Этот день следует активно использовать для укрепления здоровья. Очень хороший день для лечения различных болезней.
Наиболее уязвимы органы воспроизведения: у женщин — матка, влагалище, у мужчин — фаллос.
С этим днем еще связано и целительство, подъем энергий, энергетической перекачки, вообще силовой работы с собой. Раньше в этот день пускали дурную кровь.
25-й лунный день
Не злоупотребляйте лекарствами, а лучше их исключите. Если планируется операция, учтите этот момент. Может лучше выбрать другой день, если при операции нужен наркоз или после неё Вам планируют дать таблетки или поставить капельницы.
26-й лунный день
Хорошо делать массажи, косметические операции, разглаживать морщины и сводить бородавки и родинки, воздействовать на точки, каналы. Рекомендуются очистительные процедуры.
Луна в Овне
Это благоприятное время для операций, кроме уязвимых частей тела, поэтому можно оперировать все, кроме головы, шеи.
Рекомендуется проводить операции или оздоровительные процедуры для почек, надпочечников, в области поясницы, верхней части таза.
Не стоит назначать операции в период затмений:
26 апреля в 0:07 МСК
25 мая в 8:10 МСК
Солнечное – 10 мая в 4:26 МСК
Негативная энергетика Лунного затмения сохраняется сутки до и сутки после.
Солнечные затмения более коварны: их влияние более мощное и затрагивает от 3 до 5 дней до и после затмения.
С другой стороны сила влияния затмений зависит от их типа (полное, частичное, кольцеобразное) и его видимости в конкретной местности.
Считается, что если Вам повезёт в день затмения, то везение продлится столько месяцев (для Лунного) или лет (для Солнечного), сколько времени длилось затмение.
В дни затмений:
*Проявляйте осторожность во всех делах.
* Не рискуйте ни в чeм.
*Беречь себя и избегать по возможности экстремальных или потенциально угрожающих ситуаций.
* Можно заниматься всеми текущими и повседневными делами, проявляя разумность, осторожность и осознанность.
В такие периоды следует следить за собой, сдерживать горячность и беспокойство.
P.S. Время указано по Москве.
Рекомендации сделаны на основе электронного лунного календаря “Ритмы Жизни”
источник
| тема | автор | к-во сообщений | последний ответ | |
 |
На форуме Окулуса запрещены политические дискуссии | Ирина Звягина | 1 | 17.03.2014 16:26 |
 |
Тренируемся предсказывать будущее. | Rey | 1441 |
a
255
- Для создания новой темы или сообщения необходимо зарегистрироваться.
- Если дата последнего ответа выделена этим цветом — то в этой теме находится сообщение, которого Вы еще не видели. Это правило действует при условии, что у Вас не отключены cookie.
- Смотрите помощь по форуму.
- Внимание! Администрация сайта не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых на форуме.
- Внимание!! Нетематический форум находится здесь!
| |
Открытая тема. |
| |
Закрытая тема. В эту тему нельзя добавить сообщение. |
| |
Тема с отметкой. Эта тема не участвует в обычной сортировке по дате. |
 |
Тема с отметкой. Эта тема отмечена как «флуд». |
 |
Тема с отметкой. В этой теме отмечена «ссора». |
 |
Тема с отметкой. В этой теме отмечена «провокация». |
Гороскоп и обучение в школе
«Скользя по жизни налегке. » — Близнецы 2019
Матриархат эры водолея и эры козерога
Ежедневный недельный прогноз с 17/06/19-23/06/19. «Невидимой красной нитью соединены те, кому суждено встретиться, несмотря на Время,Место и Обстоятельства. Нить может растянуться или спутаться, но никогда не порвется» (с)
ЗАТМЕНИЯ 2 и 16-17 ИЮЛЯ 2019 на фоне петли МЕРКУРИЯ
РАЗНОЦВЕТНЫЕ ХОТЕЛКИ. Гадание на желание на неделю с 10 по 16 июня 2019 года
Трактовка натальной карты без планет.. или ..проекция натала на знаки Зодиака (для одной девушки)
Роман зрелой женщины и молодого юноши. Как женщине сохранить любовь молодого мужчины к себе.
Роман Беккер про ламотриджин (ВСД-шникам на заметку)
Венера в соединении с Ураном
Наталия Бучацкая
Прогноз на июнь 2019 для Весов, Скорпионов, Стрельцов, Козерогов, Водолеев, Рыб
Султанбекова Шели
Фэншуй-прогноз на 2019 год Жёлтой Свиньи
Виталий Веташ
Мифологический и художественный образ Сатурна в Козероге
источник
Давно хотела начать рассказывать о влиянии лунных дней на нашу с вами жизнь. Как всегда мне проще на примерах.
Гарик родился до срока, а у таких мальчиков нередко бывает, что яички опустились, а паховая область не закрылась до конца. Активность ребенка может привести к паховой грыже. Ошибки родителей, спешащих посадить- поставить ребятенка на ножки, тоже свое отыгрывает. Но чаще оно происходит само.
И вот, в 6 месяцев Гарик сел, в 9 встал крепко, а в год – расхотел сидеть и стоять. Перешел на четвереньковый метод и начинал плакать, если резко садился.
Распухло одно из яичек. Сходили к участковой… Как была странной- тормознутой, так и осталась. Я к Брониславе Рафаелевне – это главврач КИЗ в детской поликлинике №3. Конечно, не по адресу, но она супер- доктор…
Она говорит- иди к хирургу- пусть смотрит- сходила- о, да тут у вас киста и грыжа в одном флаконе, надо резать- как можно скорее….
Идиот. То, что оперировать надо, я понимала, но чего срочно-то так? Поспрашивала про этого детского хирурга и поняла, что НЕ ХОЧУ к нему не то, что на операцию, на счет нарыва на пальце обращаться.
Нашли другого: посмотрел, пощупал, вопросы задавать начал, про какие я и не догадывалась с первым врачом. Велел прийти утром, а потом – вечером, что бы посмотреть динамику. Оказалось – нету там кисты – да, грыжа, отягощенная водянкой, потому что меняется в размерах в зависимости от срока бодрствования сына.
– Мамочка, а чем вы его лечили, когда вам сказали, что киста? Потому что я вижу, что она значительно меньше в размерах, чем могла бы быть- при обычной динамике развития такой напасти.
Я рассказала, что смешивала перетертую очищенную глину с соком подорожника и на ночь прикладывала к гениталиям малого – это значительно уменьшало отек, была бы киста – могло и вовсе пройти (народное средство), но тут- не киста.
– Давайте, пока можно, не будем спешить с операцией, общий наркоз – это не самое лучшее времяпровождение для ребенка. Подождем, сколько сможем. Продолжайте ваши эксперименты, если что не так- бегом ко мне. Оперировать все равно придется- потому что кости в паховой области не сомкнулись при рождении до конца- а теперь им мешает- грыжа. Надо. Но спешить не будем.
Господи, спасибо за нормальных специалистов на нашем пути.
(Я спрашивала – в роду у мужа, такая пакость у каждого второго мальчика была в разное время, мы самые ранние)
Протянули мы еще 6 месяцев – с примочками, без памперсов и специальными упражнениями. Но пора. Край почти. Надо ходить, сидеть- а во второй половине дня- сплошной плачь.
Мне врач говорит- хорошо- пора, значит пора, лучше бы попозже, но… если так. Давайте завтра и ложитесь.
– Не-е-ет, завтра не могу- завтра Луна в скорпионе- на половых органах операции противопоказаны.
Я ему мини-лекцию про влияние Луны на органы и системы организма. Он – хорошо, когда посчитаете нужным, но не в воскресенье- потому что персонал в этот день ленивый и в малом количестве.
Рассчитала я день, звоню – он говорит- М-да, я только с суток буду. Но раз, вы говорите, что это наиболее благоприятный день- попробую отоспаться заранее – жду.
Мы легли в больницу, в тот же день сделали Гарьке операцию, причем все врачи и медсестры удивлялись, что он из-под наркоза вышел тютелька в тютельку – когда из операционной вывозили, то есть ни минуты лишней в бессознанке не был.
Правда, потом, когда отходил от наркоза- смеялся от вида пустышки- так заливисто, как будто я ему смешную сказку рассказывала, что он там видел?
До вечера все нормально. Температура в норме, воду попросил- как часы- через 4 часа, Настроение- отличное, только сонное немного. А утром наш лечащий врач поймал его в коридоре за попыткой разогнаться и толкнуть «машинку» – каталку для послеоперационных больных.
И такой он шустрик, на вопрос- болит что-нибудь- «Не-а, на улицу. Домой. В парк!!»
Решением лечащего хирурга нас в тот же вечер выписали: Домой! Где коридоры покороче, а машинки- полегче.
За 3 дня все настолько зажило, что, если бы не правила, то швы сняли бы… Но пришлось подождать до «как положено» – на всякий случай.
После этого случая наш хирург еще 3 раза звонил мне и просил посмотреть можно ли в такой-то день делать операцию на таком-то органе: Не потому, что бы не уверен в себе, случаи были спорные, но не срочные, а лишний раз травмировать ребенка возможными осложнениями не хотелось ему.
Говорю же- нормальный врач. Я ему потом разбивку по лунным дням дала и адреса в интернете, где можно посмотреть что и как.
Это пример. И это реальность.
Есть лунные дни, когда требуется двойная доза обезбаливающего, когда крутит руки-ноги, хотя погода, вроде и не меняется, когда врачи, которые тоже люди, рассеяны и усталы.
Все это присутствует. Если просто живешь- почти не замечаешь, но когда нужны кардинальные меры – типа вырвать зуб, например- я лучше посмотрю в календарь… что бы не наткнуться на раздраженного стоматолога и небрежную медсестру.
источник
Как устраняется пупочная грыжа после операции? На этот вопрос, как и многий другой, ответит врач. Грыжа в области пупка — это одно из состояний, при котором внутренние органы (такие как кишечник) выступают за границы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в районе пупка. Проявляется заболевание в виде выпячивания в области пупка, которое может увеличиваться или, напротив, становиться менее заметным при принятии горизонтального положения. Иногда образование может занимать большую площадь.
Лечит этот сложное заболевание хирург, и обращаться к нему надо сразу же, как только появились неприятные ощущения. К симптомам пупочной грыжи можно отнести следующие явления:
- боли в области живота при кашле или физических нагрузках;
- присутствие тошноты;
- расширенное пупочное кольцо.
Диагностировать пупочную грыжу можно несколькими способами:
- Пройти обследование у узкого специалиста.
- Сделать рентген желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Сделать УЗИ.
- Пройти процедуру гастроскопии.
- Сделать такую процедуру, как герниография — рентгенологический метод, заключающийся во введении в брюшную полость особого контрастного вещества, которое позволяет исследовать грыжу.
Пупочные грыжи могут быть двух видов: врожденная и приобретенная. Врожденную можно обнаружить сразу же после рождения ребенка. В области пупка, где была пуповина, имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. Если младенец сильно кричит, грыжевое выпячивание увеличивается. Насколько разными могут быть врожденные или приобретенные грыжи, можно посмотреть на видео, которое демонстрируют пациентам в медицинском учреждении. Как лечить пупочную грыжу? Обычно лечение грыжи хирургическим путем до пятилетнего возраста не проводится. Ее пытаются устранить при помощи массажа и лечебной физкультуры. Если ничего не помогает и пупок не уменьшается, приходится прибегнуть к оперативному вмешательству на грыжу.
Удаление пупочной грыжи у взрослых проходит только оперативным методом, лечение назначается сразу, причем строго в условиях стационара.
Традиционный вид пластики (метод Сапежко и Мейо) имеет некоторые недостатки:
- период восстановления организма может длиться достаточно долго (большие нагрузки запрещены в течение одного года);
- высокий риск того, что образование после операции проявится вновь в той же области.
Практикуется удаление грыжи с использованием сетчатых имплантов, которые могут устанавливаться несколькими способами. Достоинства операции:
- восстановление может происходить не больше одного месяца, оперированный пациент может заниматься физическими нагрузками и даже спортом;
- небольшой процент рецидива заболевания — 1%;
- операция может быть произведена при любом виде анестезии, имеющей долгое действие, необязательно общей.
Лапараскопический метод по удалению грыжи живота — один из наиболее щадящих форм операций, поскольку он может протекать без разрезов на теле, достаточно нескольких проколов. Реабилитация проходит легко и быстро, однако такой метод имеет противопоказания. К ним относятся:
- состояния иммунодефицита, в том числе и ВИЧ,
- нарушения работы печени,
- время менструаций у женщин.
Нередко операцию проводят в комбинации с постановкой сетчатого импланта. Операции по удалению пупочной грыжи у взрослых проводятся по следующей схеме. Сначала пациента помещают в стационар для осмотра и подготовки к оперативному вмешательству. Если пациент поступает в экстренном состоянии, подготовка к операции на пупочную грыжу у взрослых сводится к минимуму.
Затем пациенту делается анестезия (местная или проводниковая; общий наркоз как более сложный используют при повторных проявлениях). Если образование небольшого размера, операция на пупочной грыже сводится к тому, что ушивается пупочное кольцо. Если образование имеет больший размер, его приходится закрывать хирургическим способом. Возникшие спайки рассекаются, что позволяет оставаться внутренним органам в грыжевом мешке. Можно заниматься и профилактикой грыж. Обычно врачи рекомендуют соблюдать некоторые простые правила:
- тренировка мышц живота (это позволит поддержать их в тонусе);
- правильное питание, которые поможет контролировать массу тела;
- в период беременности необходимо носить пупковый бандаж;
- избегать больших физических нагрузок.
Почему появляется пупочная грыжа? У малышей причиной появления может быть замедленное срастание пупочного кольца. Взрослое население чаще подвержено развитию пупочной грыжи после 40 лет. Особенно это касается беременных женщин.
К предрасполагающим факторам относят:
- слабость соединительной ткани;
- медленное срастание пупочного кольца;
- ожирение;
- послеоперационные рубцы.
Факторы риска, способные привести к повышению внутрибрюшного давления:
- частый плач и крик у младенцев;
- перенапряжение в физическом плане;
- запоры;
- период беременности;
- асцит;
- продолжительный сильный кашель.
Детский возраст до пяти лет. Есть определенная вероятность, что грыжа уберется самостоятельно вместе с ростом организма. Если она не является причиной сильного дискомфорта и не создает никаких осложнений, операцию откладывают на несколько лет. После пяти лет мальчикам тоже не всегда рекомендуется делать операцию сразу. А вот девочкам удалять грыжу необходимо. Связано это с ростом репродуктивной системы.
Не делают операции при активных инфекциях в организме потому что операция — это определенный риск, возможны осложнения.
Болезни, которые не излечимы. Так как грыжевая опухоль не является опасным заболеванием, особенно когда находится на ранних стадиях, неизлечимо больных не подвергают риску, связанному с операцией.
Вторая половина беременности. Любая операция — это стресс для организма и, соответственно, риск как для мамы, так и для малыша. Поэтому подобных ситуаций лучше не допускать при беременности. Если образование не несет определенные риски, хирургическое вмешательство откладывают до прекращения грудного вскармливания.
Противопоказанием является инсульт или инфаркт. В таких случаях пациентами тяжело переносится наркоз, из-за этого их не подвергают таком риску.
Нарушения в сердечно-сосудистой и легочной деятельности также являются препятствием для операции.
Большие образования у людей, которые старше семидесятилетнего возраста, удаляют крайне редко. Хирургическое вмешательство такими пациентами переносится плохо.
Операция по удалению пупочной грыжи противопоказана пациентам с диабетом, а также при почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме, циррозе печени с осложнениями, варикозном расширении вен пищевода.
источник
Пупочная грыжа представляет собой выход органов брюшной полости за пределы брюшной стенки в области пупочного кольца.
Данное нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным. При врожденной пупочной грыже до 5 лет не рекомендуется проводить хирургические операции, так как пупочная грыжа в раннем детском возрасте может вправиться самостоятельно.
В раннем детском возрасте лечебный массаж пупочной грыжи способствует ее исчезновению. Детям старшего возраста, а также взрослым при наличии пупочной грыжи показано хирургическое вмешательство
Ущемление пупочной грыжи возможно в любом возрасте, однако чаще это явление наблюдается у пациентов в пожилом возрасте. К симптомам ущемления пупочной грыжи относятся интенсивные боли в области пупка, острая кишечная непроходимость. В данной ситуации необходима оперативная хирургическая помощь.
Симптом ущемления пупочной грыжи — интенсивные боли в области пупка
Данный метод удаления пупочной грыжи производится в пластических клиниках по методикам Сапежко и Мейо следующим образом: границы апоневроза в области пупочного кольца ушиваются или в вертикальном, или в поперечном направлениях. В ходе операции (во многих случаях) удаляется пупок.
- реабилитационный период после удаления пупочной грыжи в ходе подобного хирургического вмешательства занимает очень длительный срок (до 12 месяцев);
- возрастает риск повторного возникновения пупочной грыжи.
Пластика пупочной грыжи с введением сетчатых имплантатов может проводиться как под местной анестезией, так и под общей анестезией. Сетчатые имплантаты устанавливаются двумя методами:
- специальная сетка устанавливается под кожным слоем, над апоневрозом (подобное вмешательство обычно используется в ситуациях, когда грыжевые ворота имеют значительный размер);
- специальная сетка вводится под апоневроз (данный метод практически не имеет недостатков).
Пластика пупочной грыжи с введением сетчатых имплантатов
При проведении удаления пупочной грыжи с помощью сетчатых имплантатов срок реабилитационного периода составляет примерно 30 дней. Частота возникновения рецидивов при таком виде лечения данного заболевания крайне низка. К возможным осложнениям после удаления пупочной грыжи при выполнении пластики с применением сетчатых имплантатов относятся: ущемление пупочной грыжи, воспалительный процессв грыже, а также копростаз (застой каловых масс в кишечнике).
Лапароскопия пупочной грыжи производится через не большие проколы, позволяющие минимально травмировать ткани пациента, поскольку брюшная полость в ходе операции не вскрывается.
- такой метод лечения подходит только для грыж небольших размеров, поскольку маленькие разрезы затрудняют доступ к тканям и манипуляции с обширными пупочными грыжами.
- сердечно-сосудистые заболевания;
- болезни органов дыхания;
- острая форма различных заболеваний органов и систем;
- беременность (второй и третий триместры).
Взрослым пациентам рекомендуется ношение бандажа после удаления пупочной грыжи. Бандаж нужен для фиксирования передней брюшной стенки и профилактики возникновения рецидивов данного заболевания. Также бандаж уменьшает болевые ощущения в послеоперационном периоде.
Профилактика пупочной грыжи включает в себя ведение здорового образа жизни, умеренные физические нагрузки, правильное питание и отказ от вредных привычек.
источник
Младенцам вылечить пупочную грыжу проще всего — для этого чаще всего достаточно регулярных массажных действий, а для взрослого человека доступен исключительно хирургический путь. Удаление пупочной грыжи обычно происходит достаточно быстро и не вызывает осложнений.
Удаление грыжи пупочной может быть спровоцировано различными факторами, такими как лишний вес или разного рода брюшное давление которое неизбежно при беременности или родах, в случае хронических запоров. У взрослого человека удаление пупочной грыжи может проводиться в таком случае, когда можно свободно ее вправить. Но если не обращать на здоровье должного внимания, такое заболевание может достигнуть огромных размеров и при этом практически все органы выходят наружу. Такие случаи также поддаются оперированию, но потребуется предоперационная подготовка большей тщательности.
Удаление пупочной грыжи и подготовка к этой операции должны происходить с вечера накануне. Пациента направляют в стационар, а там проводится накануне вечером осмотр и полная подготовка к операции и к анестезии. Подготовка перед операцией может быть сведена к минимуму, если пациент приезжает к врачу в экстренном состоянии, так как промедление может ухудшить положение человека.
Перед проведением операции пациенту необходимо ввести анестезию. Общий наркоз используется редко, его могут применять только в случае рецидива грыжи. Если врач видит, что грыжа небольшого размера, оперативное вмешательство бывает минимальным. На небольшой грыже производится операция по ушиванию пупочного кольца до нормальных размеров. Увеличенное по размерам кольцо необходимо закрыть хирургическим методом, а также рассечь образовавшиеся спайки, чтобы внутренние органы оставались в грыжевом мешке.
Современные операции проводятся на совершенном оборудовании и малотравматичны, но при этом на их успешный исход всегда влияет реакция организма. Жизненные силы любого человека не безграничны, поэтому нельзя переоценить правильную подготовку к операции заранее.
Очень важно в период перед операцией уделять внимание правильному и полноценному питанию, придерживаться режима. Успешный исход любой операции будет зависим от того, какова сопротивляемость организма к воспалительным осложнениям. Здоровый организм снижает любой риск, срастание тканей ускоряется вместе с восстановлением физической активности. Сбалансированное здоровое питание может помочь лучшему восстановлению тканей и образованию прочного рубца у грыжевых ворот.
Операция для удаления пупочной грыжи может быть проведена несколькими способами. Более щадящий из них — лапароскопический, применяются также методы Мейо, Грекова, Сапежко. Могут применяться сетчатые имплантаты, являющиеся новой разработкой.
Лапароскопический метод имеет по сравнению с остальными несколько достоинств. Применение его гарантирует минимальное хирургическое вмешательство и небольшую вероятность осложнений после операции. Послеоперационный период у лапароскопического метода короче всего. Это хирургическое влияние может занимать в разных случаях от 15 минут и до 2 часов, а после процедуры пациент должен соблюдать постельный режим на трое суток. Прописывается обязательное надевание бандажа, и уже спустя неделю, как правило, прооперированный может продолжать свои дальнейшие обязанности.
Лапароскопию можно применить не всегда — этот метод противопоказан людям, которые имеют ВИЧ-инфекцию, иммунодефицит, печеночную недостаточность. Не может проводиться эта операция в период менструации.Перед операцией запрещено принимать аспирин и содержащие его препараты, а вместе с ними и противовоспалительные средства. Это весьма влияет на свертываемость крови, и может возникнуть кровотечение. Также прием таких препаратов повышает опасность возникновения гематом в зонах разрезов и швов. Отказаться от этих препаратов необходимо за 2–3 недели до назначенного дня операции.
В целом к операции желательно подходить с хорошей как физической, так и психологической формой. Чтобы избежать ущемления грыжи, запрещен подъем тяжестей и любая избыточная нагрузка. Необходимо сократить до минимума прием алкоголя за месяц до операции.
Общий наркоз применяется, как правило, при удалении по методу Мейо. Врачу нужно сделать разрез в пупочной области, отделить от соединительной ткани пупочную клетчатку и разрезать грыжевой мешок. После этого мешок удаляется, а органы погружаются снова в брюшную полость. Края грыжевого мешка необходимо зашить, иногда в ходе этой операции требуется удаление пупка. Это самый сложный метод операции.
Альтернативным способом является использование имплантатов, этот метод достаточно эффективен. Имплантат ставится под апоневрозом или внутри над пупочным кольцом. Уже через неделю после операции он прорастает тканями организма, создавая собой прочную преграду.
Большинство случаев удаления пупочной грыжи требует операции немедленно, так как в противном случае может образоваться ущемленная грыжа. Это осложнение опасно многими последствиями для всего организма в целом. Запущенное лечение практически всегда подразумевает ущемление, и чем дольше человек игнорирует болезнь, тем больше может возникнуть осложнений. Эти случаи не могут обойтись без удаления грыжевого мешка и образовавшихся вокруг мертвых тканей.
Иногда грыжевой мешок может воспаляться и скапливать гной. В этом случае проводится срочная операция, в ходе которой необходимо удалить не только грыжевой мешок полностью, но и находящийся в нем орган. Как правило, это срочная операция и подготовка здесь сводится к введению общего наркоза и обеззараживанию места операции. Чтобы не рисковать своим здоровьем, лучше заранее позаботиться о диагностике любых осложнений.
В ходе подготовки к операции требуется отказ от поста и любых диет — даже вегетарианских и гипокалорийных. При этом жареные и копченые блюда исключаются из рациона, нужно отказаться от острого и соленого. Исключаются даже однократные приемы наркотических и психотропных веществ. Если больному необходим прием препаратов, которые понижают сахар в крови, это обязательно нужно обсудить с анестезиологом как можно раньше. Курение также считается неблагоприятным фактором, поэтому ежедневное количество сигарет рекомендуется уменьшить.
Полостные операции с грыжевым мешком проводятся только в возрасте 5 лет и старше, более младшим детям можно исправить положение специальным массажем. Операция может считаться несложной и удачной в случае, если ее длительность не превысила 2 часов и нет видимых осложнений.
Обязательно нужно предупреждать заранее о присутствии или возможности аллергических реакций и по согласованию начать прием привычных антигистаминных препаратов заранее. Требует обсуждения с анестезиологом и прием противозачаточных препаратов. Прием любых необходимых препаратов должен обсуждаться с врачами.
Принимать пищу можно не позже 19 часов вечера перед операцией, но это не касается приема жидкости. Нужно избегать переохлаждения перед операцией, так как простуда или обострение хронических заболеваний являются причиной переноса операции. В день перед операцией не следует использовать любые кремы, лосьоны и любые косметические средства, за исключением гигиенических.
В случаях, когда человек наблюдает или подозревает у себя излишнее выпячивание внутренних органов и чувствует дискомфорт, не следует откладывать визит к врачу. Назначенная операция, в случае если диагноз подтверждается, может спасти больного от серьезных последствий проигнорированного заболевания.
источник
Пупочная грыжа – это состояние организма, при котором внутренние органы выходят за границы брюшной полости через маленькое отверстие, расположенное в районе пупка. Данный дефект подлежит обязательному оперированию во взрослом возрасте. В ситуации с детьми ещё, конечно, возможен вариант естественного его исправления, если ребёнку не больше 3-4 лет. Но если он старше указанного возраста, то разрешена только операция.
Удаление пупочной грыжи – процесс не из лёгких. И он может выполняться одним из двух способов: методом натяжной или ненатяжной герниопластики. Но, не зависимо от способа операционного вмешательства, в обоих случаях обязательным условием правильного восстановления является грамотный послеоперационный период, несоблюдение которого может привести к рецидивам проблемы или к всевозможным осложнениям.
Время реабилитационного периода для каждого пациента индивидуально. Одному человеку понадобится неделя, чтобы прийти в норму, другому – полгода. В случае отсроченной реабилитации вообще может пройти несколько лет.
Реабилитация после удаления пупочной грыжи у женщин, мужчин и детей не зависит от возраста больного человека, которому проводилась операция. И она заключается в соблюдении следующих моментов:
- ограничение тяжести поднимаемых вещей до 2-3 кг, не более;
- отказ от физических нагрузок, бега и прыжков на 2 месяца минимум;
- выполнение лечебно-физкультурного комплекса;
- носке специального поддерживающего бандажа;
- соблюдение сбалансированной диеты, исключающей молочные продукты, бобовые и капусту, а также всю острую, углеводную и жирную пищу, из рациона пациента.
Остановимся подробнее на двух последних пунктах.
Поддерживающий бандаж надевают после того, как рана полностью зажила. И его нужно носить постоянно весь тот период времени, который обозначит лечащий врач, снимая приспособление лишь на время сна или отдыха. Зачастую, период ношения бандажа составляет около 30-45 дней при закрытии грыжевых ворот сеткой и 3-4 месяца при пластике или склонности прооперированного пациента к набору лишнего веса. Срок реабилитации после удаления пупочной грыжи у ребенка может быть немного уменьшен из-за того, что общая эластичность и уровень роста тканей у детей гораздо выше, чем у взрослого человека.
Диета же, помимо указанных выше исключений, подразумевает в своём рационе также повышенное количество супов, каш, тушёных овощей и свежих фруктов. Именно эти продукты способствуют усиленному сокращению стенок органов пищеварительной системы и облегчают вывод продуктов жизнедеятельности из человеческого организма. Пациенту, проходящему реабилитацию, запрещено пить алкогольные напитки любой крепости и употреблять консервированные продукты. А также рекомендуется ограничить потребление кофе.
В послеоперационный период очень полезно употреблять внутрь отвары лекарственных трав: коры дуба, ромашки, шалфея, тысячелистника или шиповника. Они не только способствуют повышению иммунитета, но и снимают воспаление, и снижают болевые ощущения.
В течение первых двух недель реабилитации после операции по удалению пупочной грыжи пациент любого возраста особо чётко должен соблюдать режим дня. Первые два дня разрешается только лежать и спать на спине. В следующие два дня уже можно и нужно вставать, расхаживаться. Всё остальное время рекомендуется двигаться как можно чаще, но при этом чутко следить за организмом и, при первых же «звоночках» об усталости, давать себе отдыхать.
В период реабилитации после операции удаления пупочной грыжи у мужчин также регулярно проводится осмотр у уролога, чтобы избежать проблем со стороны мочеполовой системы.
Начиная с третей недели, когда послеоперационный рубец окончательно сформируется, стоит начать уделять внимание и время занятиям специальной гимнастикой.
Лечебно-физкультурный комплекс – это одна из самых полезных и действенных мер для профилактики рецидива патологии у всех пациентов, которые подвергались хирургической операции, не зависимо от их возраста и физического состояния. Благодаря упражнениям послеоперационный рубец быстрее заживёт, и восстановление будет происходить в разы легче.
В лечебно-физкультурный комплекс, направленный на скорейшее восстановление организма после хирургического вмешательства, могут входить элементарные гимнастические упражнения, расслабляющие и укрепляющие мышцы живота, спины и бёдер. Запрещены все упражнения на качание пресса.
Делать подобную гимнастику необходимо ежедневно, поделив весь комплекс на несколько подходов, каждый из которых длится по 15-20 минут.
Примеры различных упражнений ниже, но любые упражнения лучше согласовать с лечащим врачем:
Конкретные упражнения, входящие в лечебно-физкультурный комплекс, подбирает лечащий врач, а после пациент сам может скорректировать их под свои ощущения и возможности.
Если во время выполнения того или иного упражнения из назначенного специалистом комплекса пациент ощущает дискомфорт или болезненные ощущения, то об этом обязательно следует доложить лечащему врачу. Подобные негативные ощущения могут быть признаком возникших послеоперационных осложнений.
Помимо гимнастического комплекса, специалист нередко назначает массаж. Он особенно показан во время реабилитации после удаления пупочной грыжи новорожденным малышам и детям, имеющим врожденный дефект мышечно-связочного аппарата, но и для взрослых женщин и мужчин не менее полезен.
Регулярный массаж помогает швам быстрее затягиваться и улучшает циркуляцию крови в том месте, где производилась операция.
Помимо массажной терапии, лечащий врач может предложить дополнительно такие процедуры, как: лечение ультрафиолетовым излучением или электрическими импульсами, магнитотерапию. Из нетрадиционных методик наиболее безопасными после подобной операции являются: иглоукалывание, гирудотерапия и апитерапия. Все они направлены на нормализацию микроциркуляции крови, обезболивание области пупка и предупреждение воспалительных процессов.
При должном соблюдении всех вышеуказанных моментов, в период реабилитации после удаления пупочной грыжи у взрослого или ребёнка, восстановление организма пройдет легко и быстро, и вероятность возникновения рецидива и осложнений снизится до минимального значения.
источник
Грыжа живота – крайне распространенное заболевание. По статистике, приведенной в 2010 году Амурской государственной медицинской академией, “ежегодно в мире выполняется более 20 млн операций, что составляет от 10 до 15% всех оперативных вмешательств вообще. Потенциальным грыженосителем является каждый 3-5 житель Земли. Актуальность и сложность проблемы состоят в том, что у каждого 8-10 больного (в среднем у 10-15% пациентов) возникают рецидивы заболевания”.
При пупочной грыже внутренние органы (кишечник, большой сальник – участок соединительной ткани, прикрывающий кишечные петли) выходят за пределы брюшной стенки в области пупочного кольца.
Консервативные методы лечения используются только в детском возрасте (до 5 лет). Операция при пупочной грыже – единственный эффективный способ терапии заболевания у взрослых и подростков.
Неотложная операция по удалению пупочной грыжи проводится в следующих случаях:
Защемление грыжи. Это ситуация может привести к интоксикации, нарушению сердечнососудистой и легочной деятельности. Пациента беспокоит сильная боль, не проходящая вплоть до отмирания тканей; грыжа не вправляется, становится жесткой на ощупь.- Непроходимость кишечника. Пациент ощущает сокращение стенок кишечника, но не может опорожниться. Его может беспокоить рвота, сильная боль. Если не принять меры, развивается некроз кишечника и острый перитонит, что может привести к заражению крови.
- Эмбриональные грыжи (грыжи, возникшие до формирования брюшной стенки плода). Операция в этом случае проводится в первые сутки после рождения из-за высокого риска некроза. Исключение составляют нежизнеспособные дети.
Защемление грыжи. Это ситуация может привести к интоксикации, нарушению сердечнососудистой и легочной деятельности. Пациента беспокоит сильная боль, не проходящая вплоть до отмирания тканей; грыжа не вправляется, становится жесткой на ощупь.В остальных случаях проводят плановую операцию при отсутствии противопоказаний. Она назначается с учетом состояния и потребностей пациента. В некоторых случаях врач может настаивать на скорейшем ее проведении. Даже при отсутствии спешки лучше не затягивать и делать операцию при первой возможности.
Операция по удалению пупочной грыжи не проводится в следующих случаях:
- Детский возраст (до 5 лет). В младенчестве есть вероятность, что грыжа исчезнет самостоятельно с ростом организма. Поэтому если она не причиняет серьезных беспокойств и не имеет осложнений, операцию не проводят или откладывают на несколько лет. Важно!Речь идет только о неврожденных грыжах.
- Инфекции в активной стадии. Операция является риском в этом случае, поэтому ее проводят после полной санации организма.
- Неизлечимые болезни. Грыжа не является опасным заболеванием, особенно на ранних стадиях. Однако ее удаление представляет определенный риск, которому нет смысла подвергать ему неизлечимых больных.
- Беременность во второй половине. Любые операции – это стресс для организма, которого лучше избежать женщине в положении. При отсутствии серьезных рисков для здоровья из-за грыжи операцию откладывают до окончания лактации или как минимум до рождения ребенка.
- Инсульт и инфаркт. Наркоз в этом состоянии тяжело переносится, поэтому обычно пациентов не подвергают подобным рискам.
- Нарушения в сердечнососудистой и легочной деятельности.
- Гигантские грыжи у лиц старше 70 лет. В этом случае необходимо обширное хирургическое вмешательство, которое плохо переносится лицами пожилого возраста.
- Цирроз печени с осложнениями.
- Варикозное расширение вен пищевода.
- Диабет на фоне отсутствия эффекта от введения инсулина.
- Почечная недостаточность в тяжелой форме.
Важно! Каждый случай рассматривается врачом индивидуально. Только специалист должен решать превосходит ли потенциальный эффект от операции риски для пациента или нет.
Пациенту необходимо в течение месяца до планового хирургического вмешательства:
- Cдать анализы крови, мочи;
- Получить от врачей-специалистов при наличии хронических заболеваний заключение о разрешении проведения операции;
- Проконсультироваться с гинекологом (женщинам);
- Сделать УЗИ брюшной полости;
- Пройти ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия – “глотание трубки”) или сделать рентген желудка;
- Сделать флюорографию и снять электрокардиограмму;
- Получить заключение терапевта.
Cдать анализы крови, мочи;За 3 дня до операции нужно прекратить прием средств, разжижающих кровь. Перед визитом в больницу или медицинский центр необходимо совершить все гигиенические процедуры, желательно побрить живот и лобок (в противном случае это сделает медсестра). С утра нужно отказаться от питья и приема пищи.
Операция может проводиться под проводниковой (в вену) или местной анестезией (обкалывается зона вокруг пупка). Этот момент отдельно обговаривается с врачом. При проводниковой анестезии исключены болезненные ощущения, но после операции пациент себя чувствует хуже, нарушено внимание, присутствует слабость. При рецидивах заболевания или экстренном хирургическом вмешательстве может быть использован общий наркоз с использованием интратрахеальной трубки.
При плановом хирургическом вмешательстве госпитализация происходит, как правило, в день операции или накануне. В больнице придется провести от 3 до 5 суток. Ниже описаны основные методики оперативного вмешательства.
Методика применяется при эмбриональных грыжах. После начала действия наркоза хирург вскрывает грыжевый мешок и возвращает все содержимое обратно в брюшную полость. Иногда в нем может находиться печень, в таком случае совершают дополнительный разрез для ее вправления.
Если в грыжевом мешке новорожденного ребенка находятся не рассосавшиеся эмбриональные органы (кишечный проток, аллантоис), их удаляют. Сами оболочки грыжи иссекаются. Ткани зашивают послойно.
Это традиционный способ терапии грыжи у детей старше 5 лет и взрослых. Различные методы незначительно различаются местом проведения разреза, способом отделения грыжевого мешка и наложением швов. Выбор совершается исходя из локализации и размеров выпячивания.
После начала действия анестезии хирург совершает разрез, непосредственно прилегающий к грыже. Если она небольшая, то пупок стараются сохранить из соображений эстетичности внешнего вида пациента.
Хирург отслаивает грыжевый мешок от подкожной клетчатки. Он выделяется, а вскрытие производят в области шейки (собственно отверстия, из которого “выпадают” внутренние органы). После этого содержимое грыжевого мешка (кишечник, пр.) “заправляется” обратно в полость тела. Шейка перевязывается шелковыми нитями. Грыжевой мешок удаляется. Ткани послойно зашиваются.
Период восстановления довольно длительный и может достигать одного года. Подобная методика чревата осложнениями, риск которых выше, чем при малоинвазивных вмешательствах. Болезненные ощущения сохраняются в течение 2-3 месяцев после операции.
Методика была внедрена в практику около 30 лет назад. Она проводится аналогично предыдущему методу: при плановой операции содержимое грыжи погружается обратно в брюшную полость, при экстренном вмешательстве и обнаружении очагов некроза оно удаляется.
Главное отличие состоит в том, в ткань вшивается сетчатый имплант. Он избавляет полость тела от избыточного давления и предупреждает развитие рецидивов. Сетка постепенно обрастает собственными тканями, она не вызывает иммунного ответа и не подвергается разложению, поскольку состоит из химически инертных биосовместимых материалов.
Сетчатый эндопротез фиксируется при помощи специальных не рассасывающихся нитей. Они изготавливаются из пролена. Более современные методики предполагают использование степлера и закрепления импланта танталовыми скрепками. За рубежом начали производство сеток с “липучками”, которые достаточно прижать к подлежащим тканям для фиксации.
Данный вид вмешательства имеет дополнительные противопоказания. Он не рекомендуется к проведению:
- При иммунодефицитах, в том числе ВИЧ-инфекции.
- При нарушениях в работе печени;
- Во время менструации.
Чаще всего лапароскопию применяют в комбинации с протезированием сетчатым имплантом.
В ходе операции хирург совершает не разрез, а три маленьких прокола. В них вводятся специальные трубки – троакары. Самый крупный находится в области пупка. Именно в него помещается эндоскоп с камерой и источником света. В остальные вводятся инструменты для необходимых хирургических манипуляций. В один помещают граспер – устройство для захвата ткани и доставки импланта. В другой прокол вводится приспособление для наложения швов или степлер со скобами.
лапароскопический метод удаления пупочной грыжи
После лапароскопии гораздо меньше восстановительный период, чем после стандартной операции. Это связано с незначительным травмированием мышечной ткани и сниженным риском повреждения нервных окончаний.
Чаще всего пациенты после перенесенной операции сталкиваются со следующими осложнениями:
- Инфицирование раны. Герниопластика относится к “чистым” (подразумевает отсутствие контакта с потенциальными патогенами) операциям, поэтому антибиотики не показаны после ее проведения. В качестве профилактики их назначают, если был обнаружен очаг инфекции или однократно пациентам старше 60 лет.
- Серома. Это отек в области хирургического вмешательства. Чаще всего он возникает при использовании импланта как реакция организма на инородное тело. Признаки воспаления отсутствуют. Серома самостоятельно рассасывается через несколько недель. Какое-либо лечение не требуется. Однако необходимо посетить врача и возможно сделать УЗИ, чтобы исключить рецидив грыжи.
- Гематома – кровоизлияние в области хирургического вмешательства. Она также как и серома может рассосаться сама, но в большинстве случаев врачи предпочитают вскрыть рану и обеспечить дренаж жидкости.
- Невралгия – нарушение функций нервных окончаний. Осложнение возникает в 10-15% случаев. Пациентов беспокоит боль, потеря чувствительности, жжение и зуд в области операции. Невралгия, как правило, проходит самостоятельно через 6 месяцев после восстановления нервных окончаний.
- Парез (непроходимость) кишечника. Для его профилактики принимают средства, усиливающие перистальтику, больному необходимо совершать двигательную активность, в первые часы после операции – дыхательную гимнастику.
Официальная медицина утверждает, что только путем хирургического вмешательства возможно удаление грыжи. 
Врачи предупреждают – ни один из этих способов не имеет научного обоснования. Более того, промедление может быть опасно, поскольку всегда существует риск защемления грыжи и развития некроза. При первой диагностике необходимо начать планировать операцию, а не тратить время на неэффективные и сомнительные средства.
Только у детей заболевание может пройти самостоятельно. Помните, пупочная грыжа у взрослых без операции не может быть вылечена!
При плановых операциях и неосложненных грыжах восстановительный период протекает легко. Пищу принимать пациент может на следующий день после операции. Сначала лучше отдавать предпочтение легкоусвояемым продуктам в жидком или полужидком виде. При традиционной герниорпластике совершать повороты в постели разрешается на второй день, на третий – можно вставать и немного ходить.
Хирурги старой школы иногда рекомендуют длительный постельный режим – до 2 недель. Современные специалисты называют такую тактику ошибочной. Так, д.м.н. В.В. Жебровский отмечает: “Ранняя двигательная активность больного предупреждает возникновение тромбоэмболии, пневмоний и других осложнений со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем больного “. Такого же мнения придерживаются и многие зарубежные хирурги.
Диета должна сохраняться до 2 недель. Возможно назначения курса анальгетиков для снятия болевого симптома. Бандаж или специальное белье также может быть рекомендовано в восстановительный период. Они предотвращают риск рецидивов. Женщины могут использовать в качестве бандажа после операции поддерживающий пояс для беременных – его действие аналогично.
Сердечнососудистая и легочная недостаточность может возникнуть в первые часы или даже сутки после операции у пациентов с гигантскими грыжами или у пожилых больных. Для предупреждения они должны занимать положение, при котором голова находится выше ног, дышать увлажненным кислородом. В некоторых случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких.
Тяжело протекает реабилитация больных с ущемлением грыжи, оперированных в срочном или экстренном порядке. Для предупреждения развития гнойного воспаления им показано:
- Ношение плотного бандажа.
- Ежедневный осмотр раны, перевязки,
- Пункции при развитии серомы или гематомы.
- Курс антибиотиков.
- Применение физиолечения.
После выписки всем больным нужно соблюдать ограничение по физическим нагрузкам (до 4 месяцев). Выход на работу возможен через 4-6 недель после операции. Если работа связана с тяжелым физическим трудом, необходим перевод на другую должность. Возможно оформление инвалидности.
Больные, не имеющие осложнений, переносят операцию, как правило, хорошо. Отмечают, что можно скоро вставать, быстро вернуться к обычной жизни, работе. Некоторым сложно решиться на операцию, они стараются найти альтернативные методы. Те пациенты, которые прошли через эту процедуру, советуют не тянуть.
Основной страх у женщин – косметический эффект, их переживания связаны с тем, как будет выглядеть живот и пупок после операции. Далеко не всех устраивает их внешний вид после удаления грыжи. Швы и рубцы могут выглядеть некрасиво. Мужчин этот вопрос интересует меньше, их больше волнует восстановление работоспособности и радикальное решение проблемы.
Отзывы относительно постановки сетчатого импланта самые различные. Некоторые врачи высказываются за его использование в любой ситуации для профилактики рецидива. Другие относятся к подобному нововведению скептически и предлагают его постановку только при повторной грыже или слабых, дряблых мышцах живота.
Вопрос выбора наркоза решается пациентом совместно с врачом. Есть сторонники и местной, и общей анестезии. В своих отзывах некоторые больные говорят о неприятных ощущениях при операции, когда они в сознании.
Дети, как правило, нормально реагируют и на операцию, и на наркоз. Родители переживают гораздо сильнее. Впечатления у малышей от удаления грыжи у них остаются, как от обычной больницы.
Удаление грыжи проводится бесплатно по стандартной методике. За постановку сетчатого протеза придется платить отдельно. Его стоимость составляет от 5 000 рублей в зависимости от страны-производителя.
Лапароскопия с условием одного дня госпитализации в Москве стоит 25 000 – 40 000 рублей. При использовании протеза-сетки операция цена будет порядка 50 000 рублей в столице.
Важно! В некоторых частных клиниках пациента могут выписать домой в день операции, поскольку госпитализация делает услугу значительно дороже. Такой исход крайне нежелателен. В первое время необходимо наблюдение специалиста.
Операция при пупочной грыже – необходимая мера. Поэтому не стоит ждать, при подозрении на заболевание необходимо обратиться к специалисту и обсудить будущую операцию. Для того чтобы выбрать метод, вид наркоза, подходящую клинику или больницу, лучше проконсультироваться с врачом, который вызывает доверие. Как показывает опыт, этот фактор оказывается гораздо важнее известности и популярности специалиста.
источник